Osteoomluu on luukoe healoomuline kahjustus. Need on tavaliselt üksikud kasvajad, kuid on ka mitmeid kahjustusi, mis on süsteemne haigus.
Luukoe healoomulist kasvajat iseloomustab soodne kulg. Kasvaja transformeerumist pahaloomuliseks vormiks ja selle levimist ümbritsevatesse kudedesse meditsiinis ei ole leitud.
Haiguse kujunemine toimub väga aeglaselt ja on tavaliselt asümptomaatiline, seda avastatakse sageli üsna ootamatult teise patoloogia röntgenuuringuga.
Struktuuri järgi liigitatakse osteoom kolmeks:
Vikhrovi klassifikatsioon:
Foto: Osteoma Bone
Haiguse arengu kõige tavalisem põhjus on pärilik eelsoodumus. Tõenäosus, et lapsevanema patoloogia edastatakse lapsele, ulatub 50% -ni.
Teised osteoomi põhjused on:
Kuid osteoomide arengu täpset põhjust ei ole veel kindlaks tehtud.
Luude välispindadel tekib tavaliselt healoomuline kasvaja: reieluu ja õlavarre, kraniaalsed luud, esi- ja ülakeha sinuste seintel. Kõige tavalisemad kasvaja moodustumise juhtumid paranasaalsete siinuste piirkonnas.
Tavaliselt leitakse üksikud kasvajad.
Gardneri tõve korral tuvastatakse tubulaarsetes luudes mitmed kasvajad. Kaasasündinud väärarengutes võib tuvastada kraniaalsete luude mitmed kasvajad. Osteoomide arengut ei kaasne väliste kliiniliste ilmingutega.
Valulikke tundeid võib täheldada ainult juhul, kui kasvaja häirib närvikiudude liikumist või pressimist.
Osteoomi kliinilised tunnused sõltuvalt asukohast:
Selles osas on näha fotod esikaussuse osteoomist.
Diagnoosi kinnitamiseks / ümberlükkamiseks tehakse röntgen- või arvutitomograafia.
Selles etapis on oluline välistada kõrge pahaloomulise kasvajaga Ewingi kasvaja ja sarkoomi - vähktõbe, mis ei sobi raviks ja mis põhjustavad patsiendi surma.
Radiograafilised kujutised on tavaliselt piisavad patoloogia tuvastamiseks. Samal ajal näitab röntgenkiirgus täpselt, et kasvajaga külgnevat luu ei ole kahjustatud. Röntgenkiirgus näitab osteoidi kuju: pildil on kerge ümar neoplasm, mille läbimõõt on kuni sentimeetri ja mida ümbritseb tihe luukoe kiht. Lokaalne moodustumine luu pinnal või selle sees. Mõnikord on osteoomi / osteoidosteoomi diagnoosi selgitamiseks vaja tomograafiat.
CT-skaneerimisel tuvastatakse kasvaja homogeense, ebaselgelt piiritletud tihe massina. Tomograafia võimaldab välistada Gardneri haigust (mitmed osteoomid) ja määrata täpselt osteoomide lokaliseerumise.
Histoloogiline uuring viiakse läbi pahaloomuliste kasvajate, kroonilise osteomüeliidi ja ratsitiliste struktuurimuutuste välistamiseks.
Kõigi patoloogiliste vormide ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel.
Toiming toimub järgmistel juhtudel:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Aspiriin, Ibuprofeen, Diklofenaki naatriumsool on ette nähtud täiendava ravina.
Osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest. Sellel on soodne suund: see kasvab väga aeglaselt, mitte kunagi pahaloomuline, ei metastaas ja ei kasva ümbritsevatesse kudedesse. Osteoom areneb sageli lastel ja noorukitel (5 kuni 20 aastat). Osteoomid on mitut tüüpi, mis erinevad oma struktuuri ja asukoha poolest. Osteoomid paiknevad tavaliselt luude välispinnal ja paiknevad kolju lamedatel luudel, sääreluu, reieluu ja õlavarre luudel, ülakeha seintes, etmoidis, spenoidis ja eesmise siinuses. Samuti võivad kahjustuda selgroolülid. Osteoomid on üksikud, välja arvatud Gardneri tõbi, mida iseloomustavad kolju paljude kasvajate ja kaasasündinud osteoomide teke, mis on tingitud mesenhümaalse koe halvenemisest ja kombineerituna teiste defektidega. Igat tüüpi osteoomide ravi on ainult kirurgiline.
Osteoom on healoomuline kasvaja moodustumine, mis on moodustatud väga diferentseerunud luukoest. Erineb väga aeglasest kasvust ja väga soodsast rajast. Osteoomide degeneratsiooni juhtumeid pahaloomuliseks kasvajaks ei avastatud. Sõltuvalt sordist võib see olla valulik või asümptomaatiline. Külgnevate anatoomiliste struktuuride (närvid, veresooned jne) pigistamisel on olemas vastav sümptom, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Muudel juhtudel tehakse osteoomide kirurgiline eemaldamine tavaliselt kosmeetilistel põhjustel.
Osteoom areneb tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas. Meespatsiendid kannatavad suurema tõenäosusega (erandiks on näo luude osteoom, mis on naistel sagedamini arenenud). Gardneri sündroom, millega kaasneb mitmete osteoomide teke, on pärilik. Teistel juhtudel eeldatakse, et hüpotermia või korduv vigastus võivad olla provotseerivad tegurid.
Arvestades traumatoloogia päritolu, on osteoomide kahte tüüpi:
Osteoom oma struktuuris ei erine normaalsest luukoest. Moodustunud kolju ja näo luude luudel, sealhulgas - paranasaalsete ninaosade seintes (eesmine, maxillary, etmoid, kiilukujuline). Osteoom on kolju luude piirkonnas 2 korda sagedamini meestel, näo luude piirkonnas - 3 korda sagedamini naistel. Enamikul juhtudel tuvastatakse üksikud osteoomid. Gardneri tõve korral on pikkade torukujuliste luude piirkonnas võimalik moodustada mitmeid osteoome. Lisaks on isoleeritud kolju luude kaasasündinud mitmed osteoomid, mida tavaliselt kombineeritakse teiste väärarengutega. Osteoomid ise on valutu ja asümptomaatilised, kuid kõrvuti asetsevate anatoomiliste struktuuride pigistamisel võivad nad põhjustada kõige mitmekesisemaid kliinilisi sümptomeid - nägemishäiretest kuni epilepsiahoogudeni.
Osteoid osteoom on samuti väga diferentseerunud luu kasvaja, kuid selle struktuur erineb normaalsest luukoest ja koosneb osteogeensete kudede rohkelt vaskulariseeritud (vaskulaarsetest) piirkondadest, juhuslikult paigutatud luu taladest ja osteolüüsi tsoonidest (luukoe hävitamine). Tavaliselt osteoid osteoom ei ületa 1 cm läbimõõduga. See esineb üsna sageli ja moodustab umbes 12% healoomuliste luu kasvajate koguarvust.
See võib paikneda mis tahes luudel, välja arvatud kolju ja rinnakud. Osteoidosteoomi tüüpiline lokaliseerimine on alumiste jäsemete pikkade torukujuliste luude diafüüs (keskmised osad) ja metafüüs (ülemineku osad diafüüsi ja liigese otsa vahel). Umbes pooled osteoid osteoomidest avastatakse sääreluu luudel ja reieluu proksimaalses metafüüsis. Noorel ajal areneb, on meestel tavalisem. Koos radiograafiliste muutuste ilmnemisega ilmnevate kasvavate valudega.
Osteofüüdid võivad olla sise- ja välised. Sisemised osteofüüdid (enostoosid) kasvavad medullaarsesse kanalisse, mis on tavaliselt üksikud (erandiks on osteopoiküloos, pärilik haigus, kus esineb mitu enostoosi), on asümptomaatilised ja muutuvad juhuslikuks tulemuseks roentgenogrammis. Luude pinnal kasvavad välised osteofüüdid (eksostoosid), võivad tekkida erinevate patoloogiliste protsesside tulemusena või tekkida ilma nähtava põhjuseta. Viimane eksostoositüüp on sageli näo luudel, kolju ja vaagna luudel. Eksostoosid võivad olla asümptomaatilised, ilmneda kosmeetilise defektina või pigistada külgnevaid elundeid. Mõnel juhul esineb koos luu deformatsioon ja eksostoosijala luumurd.
Heteroplastilised osteoomid võivad ilmneda mitte ainult luudel, vaid ka teistes elundites ja kudedes: kõõluste kinnitamise kohtades, diafragmas, pleuras, ajukoes, südamemembraanides jne.
Osteoomikliinik sõltub selle asukohast. Kui osteoom paikneb kolju luude välisküljel, on see valutu, liikumatu, väga tihe vorm, millel on sile pind. Kolju luude siseküljel asuv osteoom võib põhjustada mäluhäireid, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk ja isegi põhjustada epilepsiahoogude tekkimist. Ja osteoom, mis paikneb "Türgi sadulas", võib põhjustada hormonaalsete häirete arengut.
Osteoomid, mis asuvad paranasaalsetes ninaosades, võivad põhjustada mitmesuguseid silma sümptomeid: ptoosi (silmalau ptoosi), anisokooriat (erinevad õpilaste suurused), diplopia (kahekordne nägemine), exophthalmos (silmamuna pundumine), nägemise vähenemine jne. mõnel juhul on võimalik ka hingamisteede obstruktsioon kahjustatud küljel. Pikkade luutorude osteoomid on tavaliselt asümptomaatilised ja tuvastatakse, kui Gardneri tõbi kahtlustatakse või muutub röntgeniuuringute käigus juhuslikuks.
Osteoomide diferentsiaaldiagnoos näo luude ja kolju luude piirkonnas viiakse läbi tahke odontoomiga, luustunud fibroosse düsplaasia ja luukoe reaktsioonivõimelise kasvuga, mis võivad tekkida pärast tõsiseid vigastusi ja nakkushaigusi. Pika torukujulise luude osteoomi tuleb eristada osteokondroomist ja organiseeritud periosteaalsetest maisitest.
Osteoom diagnoositakse täiendavate uuringute põhjal. Esialgses etapis tehakse radiograafia. Selline uuring ei ole siiski alati efektiivne osteoomide väikese suuruse ja nende asukoha eripärade tõttu (näiteks kolju luude sisepinnal). Seetõttu muutub peamine diagnostikameetod sageli informatiivsemaks arvutitomograafiaks.
Sõltuvalt lokaliseerimisest tegelevad osteoomiravi kas neurokirurgid, maxillofacial kirurgid või traumatoloogid. Kosmeetilise defektiga või külgnevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumise sümptomite ilmnemisega on näidatud operatsioon. Asümptomaatilise osteoomiga on võimalik dünaamiline vaatlus.
Kõige sagedamini areneb osteoid osteoom pika luude diafüüsi piirkonnas. Sääreluu on levimuses esimene koht, millele järgneb reieluu, fibula, humerus, raadius ja lamedad luud. Ligikaudu 10% juhtude koguarvust on osteoidsed selgroolülid.
Osteoidosteoomi esimene sümptom on kahjustatud piirkonna piiratud valu, mis oma olemuselt algselt meenutab lihasvalu. Järgnevates valudes muutuvad spontaansed, muutuvad progresseeruvateks. Selliste osteoomide valu sündroom väheneb või kaob pärast analgeetikumide võtmist ja ka pärast patsiendi „hajutamist”, kuid ilmub uuesti üksi. Kui osteoom paikneb alumise jäseme luudes, saab patsient jalga säästa. Mõnel juhul areneb luudus.
Haiguse alguses ei tuvastata väliseid muutusi. Siis moodustub kahjustatud piirkonnale tasane ja õhuke valus infiltratsioon. Kui osteoom esineb epifüüsi piirkonnas (luu liigesosa), saab määrata vedeliku kogunemise. Kasvavööndi lähedal asudes stimuleerib osteoid osteoma luu kasvu, nii et lastel võib tekkida skeleti asümmeetria. Osteoomide lokalisatsiooniga selgroolülide piirkonnas võib tekkida skolioos. Täiskasvanutel ja lastel on selles kohas ka perifeersete närvide kompressiooni sümptomid.
Osteoidosteoomi diagnoositakse iseloomuliku röntgenkuva põhjal. Tavaliselt on need kasvajad oma asukoha tõttu röntgenpiltidel paremini nähtavad võrreldes tavalise osteoomiga. Kuid mõnel juhul on ka raskusi osteoidosteoomi väikese suuruse või selle lokaliseerumise tõttu (näiteks selgroo piirkonnas). Sellistes olukordades kasutatakse diagnoosi selgitamiseks arvutitomograafiat.
Kortikaalse plaadi all toimuva röntgenuuringu käigus ilmneb väike ümardatud valgustusala, mida ümbritseb osteoskleroosi ala, mille laius suureneb haiguse edenedes. Algfaasis määratakse selgesti nähtav piir velje ja osteoomi keskvööndi vahel. Järgnevalt kustutatakse see piir, kuna kasvaja on kalkuleerunud.
Osteoidosteoomi histoloogiline uurimine toob esile osteogeensed koed suure hulga veresoontega. Osteoomi keskosaks on luu moodustamise ja hävimise alad, mis on kummaline põimunud talad ja nöörid. Täiskasvanud kasvajate puhul tuvastatakse kõvenemise fookused ja tõelised kiudluu "vanad" piirkonnad.
Osteoidosteoomi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi piiratud skleroseeriva osteomüeliidiga, osteokondroosi, osteoperiostiitide, kroonilise Brody abstsessi, harvemini - Ewingi kasvaja ja osteogeensete sarkoomidega.
Osteoidosteoomi ravivad tavaliselt traumatoloogid ja ortopeedid. Ravi on ainult kirurgiline. Toimimise ajal tehakse kahjustatud piirkonna resektsioon, võimaluse korral koos ümbritseva osteoskleroosi piirkonnaga. Relapsid on väga harva esinevad.
Sellised kasvud võivad tekkida erinevatel põhjustel ja mitmete omaduste (eriti nende päritolu) poolest erinevad klassikalised osteoomid. Kuid sarnase struktuuri tõttu - väga diferentseerunud luukoest - viitavad mõned autorid osteofüüte osteoomide rühmale.
Praktiline huvi on luu välispinnal olevad eksostoosid - osteofüüdid. Nad võivad olla poolkera, seene, okas või isegi lillkapsas. Täheldatud geneetiline eelsoodumus. Haridus toimub sageli puberteedieas. Kõige tavalisemad eksostoosid on sääreluu luude ülemine kolmandik, reieluu alumine kolmandik, õlavarre ülemine kolmandik ja küünarvarre luude alumine kolmandik. Harvemini paiknevad eksostoosid keha luudel, selgroolülidel, käte luudel ja metatarsustel. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed (koos exostose chondrodysplasiaga).
Diagnoos on tehtud radiograafia ja / või kompuutertomograafia andmete põhjal. Röntgenikiirguse uurimisel tuleb arvestada, et eksostooside tegelik suurus ei vasta röntgenkiirguse andmetele, kuna ülemine, kõhredekiht ei ole piltidel nähtav. Samas võib sellise kihi paksus (eriti lastel) ulatuda mitme sentimeetri kaugusele.
Kirurgiline ravi toimub traumatoloogia ja ortopeedia osakonnas ning see seisneb eksostooside eemaldamises. Prognoos on hea, üksikute eksostoosidega seotud retsidiive täheldatakse harva.
Luude osteoom on üks või mitu healoomulist kahjustust (nagu luu tsüst), mis koosneb luukoest. Meditsiinipraktikas sarnase struktuuriga pahaloomulisi kasvajaid (vähktõve degeneratsiooni) ei registreeritud. Nii lastel kui meestel on naised. Kasvaja areneb aeglaselt ja kõige sagedamini ilma kliinilise pildita. Tavaliselt leitakse patoloogia juhuslikult, kui diagnoositakse teist põhjust.
Osteoomide struktuuri järgi jagunevad luud järgmisteks tüüpideks:
Osteoomid liigitatakse ka lokaliseerimise järgi:
Vikhrovi järgi on haiguse klassifikatsioon:
Osteoom moodustub, kui kasvab liigne kiuline kude, mis asendab järk-järgult terved rakustruktuurid.
Sageli omistatakse eksostoosidele ja osteofüütidele selliseid luu kasvajaid, mis tekivad vigastuste, põletike, liigse mehaanilise stressi tagajärjel või tekivad ilma nähtava põhjuseta. See ei ole siiski täiesti õige, sest need kooslused ei ole osteoomid.
Praegu ei ole arsti osteoomide täpsed põhjused veel teada. Kuid eksperdid tuvastavad järgmised tegurid, mis võivad kaasa aidata haiguse arengule:
Halb ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas, kahjulike ja rafineeritud toiduainete tarbimine, pikaajaline stress ja närvipinge võivad tekitada patoloogiat. Mitme provotseeriva teguri kombinatsiooniga suureneb haiguse tekkimise oht.
Kuna sellise healoomulise luu struktuuri moodustamise protsess on üsna pikk ja sellega ei kaasne kliiniline pilt, on patoloogia varajases staadiumis raske tuvastada. Kui kasvaja kasvab, võib ta vajutada lähedale paigutatud elunditele. Siis võib patsienti häirida valulikkus, mis paikneb neoplasmi suurenemise kohtades.
Kui osteoom asub kraniaalsetes luudes, siis kaebab patsient peavalu, mäluprobleemide, epilepsiahoogude, suurenenud koljusisene rõhu all. Samal ajal võib täheldada vaimseid kõrvalekaldeid.
Kui kasvaja paikneb ninasüdametes, siis on täheldatud trigeminaalse närvi piirkondade ärritust, mis põhjustab paranasaalsete ninaosade äravoolu ja kroonilise sinusiidi teket. Visioon võib halveneda ka siis, kui hariduse kasv on suunatud silmadele. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida kahekordne nägemine ja arendada erinevaid silma patoloogiaid.
Suurte osteoomide puhul, mis paiknevad selgrool, on võimalik seljaaju kokkusurumine ja deformatsiooniprotsessid (seljaaju tsüstid võivad põhjustada sarnaseid toimeid). See nähtus põhjustab valu ja liikumisega seotud probleeme.
Osteoomide sümptomid kraniaalse võlviku luude sisemuses on väljendatud sagedastes peavaludes. Sel juhul on võimalik põletikulise protsessi arenemine aju membraanides, mis sageli viib komplikatsiooni abstsessina. Kui kasvaja asub Türgi saduli piirkonnas, on patsiendil endokriinsed ja autonoomsed hormonaalsed häired. Seetõttu on kolju luu kasvaja kõige ohtlikum.
Osteoomid, mis asuvad alumiste jäsemete torukujulistel luudel, põhjustavad liigutamisel ja lonkamisel valu.
Ainult tuumori surm närvil, lähedalasuval orelil tekib valulik ja ebamugav tunne või kui kasvaja toimib luude liikumise ajal mehaanilise takistusena.
Diagnoosi eesmärk ei ole mitte ainult hariduse avastamine, vaid selle suuruse, piiride, struktuuri väljaselgitamine. On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab eristada osteoomi fibroossest düsplaasiast, osteokondroomist, sarkoomist ja muudest pahaloomulistest kasvajatest.
Kasutage järgmisi uurimismeetodeid:
Arstid kasutavad luu osteoomi diagnoosimiseks mitmeid meetodeid.
Kui haridus on väike, ei pruugi arst määrata ravi, kuid valib ootava ja tähelepanelik taktika. Kasvaja aktiivse kasvuga või kliiniliste tunnuste korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine.
Luude osteoomi raviks on mitmeid meetodeid, mis valitakse sõltuvalt haiguse sümptomitest:
Operatsiooni jaoks peaksid olema järgmised andmed:
Eemaldamise operatsioon viiakse läbi resektsiooni (kärbimise) meetodiga, et välistada patoloogilise protsessi kordumise võimalus. Käte ja jalgade osteoomi eemaldamiseks (sääreluu, humerus) vaadake traumatoloogi või ortopeedi. Kui on olemas osteoom, siis eesnäärme, kraniaalse piirkonna või ülalõualuu sinuse puhul tuleb konsulteerida neurokirurgi või maxillofacial kirurgiga.
Prioriseerimine on teine kasvaja eemaldamise meetod, mis kasutab laserit. Meetodit peetakse vähem traumaatiliseks ja kõige healoomulisemaks (pikaajaline hospitaliseerimine ja rehabilitatsioon ei ole vajalik).
Narkomaania ravi on suunatud valu leevendamisele. Sellisel juhul määravad arstid põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid (süstid või Voltaren'i tabletid, Ibuprofeen).
Rahva abinõude ja ravimeetodite kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. See on tingitud asjaolust, et mõned ürdid ja lõivud sisaldavad aineid, mis võivad kiirendada kasvajate kasvu ja põhjustada komplikatsioone.
Valu vähendamiseks võite kasutada järgmisi infusioone:
Ebatraditsiooniliste pahaloomuliste kasvajate ravimeetodite kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud.
Osteoma luud ei saa iseenesest lahustuda. Ainus viis suurest kasvajast vabanemiseks on operatsioon. Kuid väikeste kasvajate puhul ei ole see vajalik.
Piisava raviga prognoos on alati optimistlik. Seetõttu on haiguse esimeste tunnuste korral vaja konsulteerida arstiga ja teha diagnostilisi meetmeid.
Osteoom on healoomulise kasvaja kasvaja, mis tekib luukoest. Seda patoloogiat iseloomustab soodne suund. Kasvaja progresseerub aeglaselt, ei degenereeru onkoloogias, ei mõjuta ümbritsevat koed.
Teadlased on läbi viinud uuringuid, et teha kindlaks tegurid, mis provotseerivad reie osteoomi, kolju ja teiste kehaosade luud. Kuid siiani ei ole olnud võimalik tuvastada haiguse täpseid "toimepanijaid" See on tingitud asjaolust, et patoloogia esineb üsna harva.
Arstidel on erinevad arvamused osteoomide moodustumise mehhanismi vallandavate tegurite kohta. Enamik eksperte tuvastab järgmised põhjused:
Haigus esineb igas vanuses, kuid kõige sagedamini on eakad inimesed patoloogilise protsessi all.
Reieluu osteoom jaguneb sõltuvalt struktuurist mitmeks tüübiks:
Samuti jagatakse sääreluu osteoom hüperplastiliseks, mis tuleneb luukoest ja heteroplastist, mis on moodustunud siseorganite sidekudedes. Esimesel liigil on ka oma alamliik. Nende hulka kuuluvad:
Arstid eristavad ka eksostoosi, kui kasvaja asub luu pinnal ja enostoos, kus kasvaja asub luu sees. Samuti on osteoomid ühe- ja mitmekordsed.
Arenemise varases staadiumis on reieluu asümptomaatiline. Kuid kui kasvaja hakkab kasvama, on märke, mis viitavad pöördumatutele nähtustele kudedes. Patsiendil on järgmised osteoomi ilmingud:
Kui teil on need sümptomid, peate kohe arsti juurde minema.
Arsti poole pöördumisel viiakse kõigepealt läbi eksam, spetsialist uurib kliinilist pilti. Seejärel on ette nähtud vere ja instrumentaalse diagnostika laboritest. Patoloogia kindlakstegemise protsessis on väga oluline eristada osteoomi teistest sarnastest tervisehäiretest, kuid omada pahaloomulisi kursusi.
Peamine meetod patsiendi uurimiseks on radiograafia. See on üsna piisav osteoomide paljastamiseks. Pildid näitavad selgelt patoloogilist protsessi. Pildid näitavad ka seda, kas see mõjutab kasvaja lähedal asuvaid kudesid.
Haiguse osteoiditüübi puhul võib pildil näha ümmarguse kujuga heleda punkti, mille suurus ulatub sentimeetrini. Selle ümber on luukoe kiht. Kasvaja võib paikneda nii luu sees kui ka selle pinnal.
See diagnostikameetod on ette nähtud diagnoosi selgitamiseks. Monitoril näeb arst homogeenset osteoomi, millel on fuzzy piirid. Uurimismeetod aitab välistada mitmete kahjustuste esinemist ja määrata täpselt kindlaks kasvaja lokaliseerumise.
Uuring on vajalik osteoomide pahaloomulise kasvaja kindlaksmääramiseks, samuti kroonilises vormis esineva osteomüeliidi tuvastamiseks ja ratsitiliseks struktuurimuutuseks.
Reieluu osteoomide areng on aeglane. Sageli ei põhjusta patoloogiline protsess mitu aastat sümptomitega inimest. Kasvaja on võimeline iseseisvalt oma kasvu peatama, mistõttu arst valib väikese kasvaja suurusega ja ebameeldivate tunnete korral vaatlus taktika.
Kuid mõned eksperdid usuvad, et isegi väikese osteoomiga on vajalik kirurgiline sekkumine: see aitab vältida luu patoloogia edasist arengut ja eluohtlikke tüsistusi.
Kasvaja ravimine ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuridega on võimatu. Neid kasutatakse sümptomite kõrvaldamiseks. Kui kasvaja hakkab kasvama, põhjustage tugevat valu, muutke reieluu kuju, siis tuleb kohe operatsioon.
Operatsiooni käigus eemaldab arst osteoomi. Kui protseduur on edukas, siis järgmisel päeval kaovad ebameeldivad sümptomid. Reieluu taastumine toimub kiiresti.
Kui tuvastatakse osteoomi märke, tuleb külastada üldarsti, kes ajab eksami ja saadab tulemuste kättesaamisel selle spetsialistile. Ortopeedid ravivad seda haigust tavaliselt.
Seda ravitakse ainult operatsiooni abil. Operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja koos selle ümber asuva tihendatud piirkonnaga. Taastusperiood ei kesta palju aega.
Reieluu osteoidosteoomi korral, kus on märke pehmete kudede surmast, kahjustatud kehaosade aktiivsusest, võetakse režiimi liigeste, lihaste ja luude funktsioonide taastamiseks terapeutilisi meetmeid.
Tavaliselt ei põhjusta patsiendid ebamugavust. Sageli täheldatakse luu patoloogia eneseravi. Samuti piisab mitmest manuaalse ravi kursusest, et taastada liikumine kahjustatud liigesele, normaliseerida vereringet jalgades.
Kui kasvajad hakkasid kasvama, põhjustavad sümptomeid, määrab arst põhjaliku ravi. See sisaldab:
Kui luu osteoom on läinud liiga kaugele, kasutavad arstid kirurgilist ravi, mis eemaldab luu kasvu.
Pärast edukat operatsiooni on prognoos soodne. Patoloogia kordumine tavaliselt ei esine. Kuid on halva kvaliteediga operatsiooni tõttu kordumise juhtumeid, kus kasvaja ei ole täielikult eemaldatud. Harva, kuid on ka patsiente, kellele osteoom ilmnes pärast kahjustuse täielikku kõrvaldamist.
Tulenevalt asjaolust, et arstid ei tea täpselt, miks luuõpe on arenenud, ei ole spetsiifilisi ennetusmeetmeid olemas.
Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima lihas-skeleti süsteemi seisundit ning sääreluu, suuõõne luu või kolju struktuuri osteoomi sümptomite korral konsulteerima arstiga.
Luude osteoom (vt foto) on healoomuline kasv, mida iseloomustab aeglane progresseerumine. See paikneb peamiselt reieluu-, humeraal-, ajaliste ja eesmise luudega.
Foto. Osteoomluu
Osteoomil võib olla erinev struktuur, mille põhjal haiguse kliinilised ilmingud arenevad.
Kasvajate tüübid sõltuvalt tihedusest:
Peale selle, sõltuvalt moodustumise asukohast luude suhtes, esineb intraosseoosne ja kompaktne osteoom. Viimane areneb luu pinnal, ühendades sellega laia aluse või jalaga. Intraosoosse lokaliseerimise iseloomustavad selged piirid ja eraldumine tervetest kudedest.
Osteoomide algstaadiumis on väga raske diagnoosida, sest puuduvad spetsiifilised patoloogilised tunnused. Väljaspool luu tundub normaalne, ainult kasvaja suuruse olulise suurenemisega võib kahtlustada. Haigus esineb enamasti juhuslikult, kui teostatakse luude röntgenuuringuid seoses teiste haigustega.
Diagnoosi eesmärk ei ole mitte ainult diagnoosi tegemine, vaid ka moodustumise suuruse, selle struktuuri, piiride ja komplikatsioonide määramine. Vähktõve progresseerumise vältimiseks on väga oluline viia läbi osteokondroomide, fibroosse düsplaasia, sarkoomi ja teiste pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnoos, võttes selle healoomuliseks struktuuriks.
Diagnostilised põhimeetodid:
Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, kas osteoom võib lahustuda? Kahjuks ei ole kasvajate pöörduv areng võimalik. Kuid mõnikord lõpetab kasvaja kasvamine, mis kõrvaldab vajaduse operatsiooni järele.
Osteoomi vajaliku ravimeetodi valik tehakse pärast patsiendi täielikku uurimist. Mõnel juhul, kui haigust iseloomustab asümptomaatiline kursus, ei toimu operatsiooni, kuid dünaamika jälgimiseks jälgitakse regulaarset haridust.
Kirurgilist sekkumist ei soovitata eakatele inimestele, sest anesteesia kasutuselevõtt ähvardab kardiovaskulaarse süsteemi tüsistuste tekkimist. Samuti, kui kasvaja esineb raskesti ligipääsetavates kohtades, on operatsioonil suur veritsusrisk.
Osteoomi kirurgiline eemaldamine on näidatud järgmistel juhtudel:
Osteoomi kirurgiline ravi hõlmab mitte ainult moodustumise, vaid ka osa kahjustatud luu eemaldamist terves koes. See hoiab ära haiguse kordumise. Vajadusel võib suure osa luu resektsioon vajada proteesimist spetsiaalselt valitud implantaadi paigaldamisega.
Konservatiivne ravi on sümptomaatiline ja hõlmab valuvaigistite kasutamist valu ja muude ebameeldivate tunnete vähendamiseks. Selleks kasutage salvi Finalgon, Kapsikan, tabletid Diklofenak, Ibuprofeen, Nise, Voltareni süstid ja teised NSAIDide rühma kuuluvad ravimid.
Ravi rahvahooldusvahenditega võib vähendada osteoomi kliinilisi ilminguid, leevendada valu ja vähendada põletikku. See tugevdab immuunsüsteemi ja suurendab organismi enda kaitsevõimet.
Osteoomi on vaja ravida rahvamajanduslike meetoditega ainult spetsialistiga kokkuleppel. Mitte mingil juhul ei saa ise ravida, et mitte tekitada kõrvaltoimete teket.
Populaarne ja väga tõhus vahend, mida kasutatakse sageli võitluses erinevate etioloogiate kasvajate vastu - vereurmarohi.
See aitab leevendada valu, põletikku, krampe, normaliseerida kesknärvisüsteemi funktsioone ja puhastada toksiinide ja allergeenide keha.
Taime kasutatakse erinevates ravimvormides:
Osteoomide ravis kasutage mitte ainult vereurmarohi, vaid ka teisi põletikuvastaste, valuvaigistavate ja immunomoduleerivate omadustega ravimtaimi.
Head tulemused näitavad õrnade söögikorda. Ravimi valmistamiseks tuleb valada 20 g kuiva toorainet 1 tassi keeva veega ja panna veevannis 10–15 minutiks. Jahutage ja koetage enne kasutamist. Puljong elderberry võtab 50 ml kolm korda päevas 20-30 minutit enne sööki.
Tugeva valu korral peaksite kasutama mee, punase pipra ja õunasiidri alusel valmistatud kreemi. Kõik komponendid tuleb segada võrdsetes osades, lahuses niisutada puuvillakangast ja kanda valulikku kohta, kuni see on täiesti kuiv. Tööriistal on tugev häiriv mõju, nii et saate kiiresti valu ja muud ebameeldivad tunded vabaneda.
Osteoomiravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.
Spetsialisti määramist ei soovitata ignoreerida ja jätta järgmine kontroll või eksam vahele. Ainult arst suudab tuumori kasvu õigeaegselt märgata ja suunata patsiendi operatsiooni.
Mida väiksem on osteoomi suurus, seda kiirem on taastumisperiood ja patsiendi rehabilitatsioon. Sellest tulenevalt on väiksem risk kordumise ja postoperatiivsete tüsistuste tekkeks.
Paljud kahjulikud tegurid põhjustavad kõige ohtlikumate haiguste arengut. Kasvajad on kasulikud või pahaloomulised päritoluga patoloogilised koed. Osteoom viitab kasvajate esimesele variandile: mis see on, kuidas see avaldub, uurime üksikasjalikumalt.
Osteoom on healoomulise luu moodustumine. See areneb kiulise koe liigse kasvu taustal, mis hakkab järk-järgult asendama terveid rakke. Kasvaja võib tekkida skeletiluudele.
Lisaks võib mõjutada näo luude õõnsusi ja orbiidid.
Erinevate sümptomite järgi jaguneb osteoom tüpide ja tüüpideni:
Arvestades kasvaja struktuuri ja selle asukohta, esineb patoloogia kolme variandina:
Algupäraselt on sellist tüüpi kasvaja olemas:
Viimane tüüpi patoloogia (hüperplastiline kasv) esineb järgmistes tüüpides:
Osteofüütide eksostoosid ilmuvad luu kasvu taustal vigastuste või põletikulise reaktsiooni, liigeste mehaanilise koormuse tõttu. Exostoses leidub traditsiooniliselt vaagna luudes, mis raskendab naise tööjõudu. Patogeense põletiku lokaliseerimine kolju luudes võib põhjustada esteetilise defekti.
Mis puudutab suu osade lüüasaamist, võib see tekitada lollust ja tugevat valu.
Osteoomide moodustumise provokaatoreid, mis see on ja miks kasvaja mõjutab luukoe, ei ole täielikult teada. Siiski on olemas eeldus, et pärilik eelsoodumus või uuesti vigastus võivad olla kahjulikud tegurid, mis võivad tekitada patoloogiat.
On mõned tõendid negatiivsete mõjude kohta sellistel põhjustel nagu:
Paranasaalsetes ninaosades on osteoomid tekkinud ENT organite kroonilise põletiku poolt.
Ribi, põlve, pea ja teiste arenguvõimaluste osteoom on suhteliselt haruldane patoloogia. Kõige sagedamini esineb teismeliste kasvajat, eriti eelistab tugevama soo esindajat. Kasvaja areneb aeglaselt ja ilma konkreetsete haigusnähtudeta.
Kui osteoom ilmub kolju luudesse, võib see põhjustada järgmisi ilminguid:
"Türgi sadul" piirkonnas tekib hormonaalseid häireid. Kasvaja arenguga paranasaalsetes ninaosades ilmnevad järgmised sümptomid:
Mittespetsiifilised sümptomid on osteoomile omane, mis arenevad eesmises luus:
Kasvaja lokaliseerimise ja mõõtmete erinevate variantide puhul täheldatakse samaaegselt närvisüsteemi ja aju aktiivsuse kõrvalekaldeid, vereringet. Osteoomid, mis arenevad eesmises luus, ei ole võimelised surma põhjustama, sest nad ei muutu pahaloomulisteks kasvajateks, vaid põhjustavad üsna tõsiseid kahjustusi närvisüsteemi juurtele, veresoonetele, membraanidele inimese ajus.
Seljaaju mõjutavat patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:
Enamikel juhtudel on selle haiguse sümptomid siiski kerged. Mõnikord peab patoloogia kinnitamiseks läbima mitmeid uuringuid.
Spetsialist võib patsiendile ette näha röntgenkiirte, millega on võimalik tuvastada kasvaja, ning määrata kindlaks, kus see asub, et määrata kindlaks täpsed mõõtmed. Patsiendi diagnoosi selgitamiseks on vaja kompuutertomograafiat ja biopsiat. Biomaterjali tihend eemaldatakse operatsiooni või torkimise teel.
Laboratoorsete testide põhjal määratakse kindlaks kahjustuse staadium ja ulatus.
Ka uuringu käigus võib tekkida vajadus täiendavate diagnostiliste meetmete järele:
Arvestades, mis on spetsiifiliselt luu osteoom, on vaja arvestada, et sellest haigusest ei ole võimalik konservatiivselt taastuda. Ei ole vaja veeta aega, et otsida tõhusaid rahvahooldusvahendeid - ei ole imerohi.
Paljud traditsioonilised meetodid põhinevad füsioterapeutilistele protseduuridele sarnaste tervendavate ravimite mõjul. Spetsiaalsete lahenduste pikaajaline toime avaldab soojendavat ja ärritavat toimet, mis on vastunäidustatud kasvaja-sarnaste protsesside juuresolekul. Luude moodustumise korral on parem usaldada kogenud arsti.
Ainult spetsialist on võimeline määrama efektiivse ja adekvaatse ravi kasvaja eemaldamise või selle käitumise jälgimise teel. Osteoomiküsimused on seotud traumatoloogidega. Näo luude või kolju hävimise korral on vaja neurokirurgide või lõualuu spetsialistide abi.
Arstid kasutavad kirurgilist sekkumist patoloogia negatiivse mõju korral luu kasvule, jäsemete kasvaja deformatsioonile, samuti tõsiste valuvaigistite korral. Näidustused operatsiooni kohta on:
Luu moodustumise eemaldamine toimub mitmesugustel kirurgilistel viisidel. Hariduse paiknemise koht määratleb selgelt, milline kitsas spetsialist hakkab patsiendil tegutsema:
Kasvaja eemaldatakse, tehes periosteum-lobe hädavajaliku resektsiooni, aga ka terve luule kuuluva koe osa, tagades, et patoloogia ei kordu. Paljud eksperdid väidavad, et selline pitser on kõige parem eemaldada, et vältida tulevikus esinevaid komplikatsioone.
Aurustumist kasutatakse ka osteoomide eemaldamiseks. See kirurgiline tehnika hõlmab moodustumise põletamist, nimelt selle pinda, laserkiirust (osteoomi laseri eemaldamine).
Endoskoopia kasutamine võimaldab igasuguse lokaliseerimise tihendit aurustada. Meetod viitab sellistele sekkumistüüpidele, mis kahjustavad luu vähem kui avatud operatsioon. See aitab vähendada haiglaravi pikkust ja lühendab taastumisperioodi.
Ravi käigus võib valu leevendamiseks kasutada meditsiinilisi preparaate. Harrastusmeetmete skeemis kasutati põletikuvastase toimega anesteetilisi tablette, salve, geele ja ravimeid.
Nende hulka kuuluvad:
Mõnikord teevad kirurgid kiretoreid - lõigatakse nahale, eemaldades pitseri ja puhastades põletiku kohta kuretti. Eduka taastamise oluline etapp pärast kiiret tegutsemist on õige rehabilitatsiooniprogramm:
Paljud patsiendid on selles küsimuses huvitatud, kas on võimalik seda kasvajat ilma operatsioonita ravida? Hiljutised edusammud meditsiinivaldkonnas võimaldavad osteoomi ravida raadiosagedusliku ablatsiooniga. Selleks kasutage elektroodide nõelu. Need seadmed suudavad vahistada isegi tugevat valu.
Raadiosagedusliku ablatsiooni aluseks on õhukeste nõelte lühiajaline kuumutamine kõrge temperatuurini. See reaktsioon viib luu osteoomide hävitamiseni. Samal ajal kaovad haiguse teised ilmingud. Mõnikord on võimalik saavutada efektiivsust ASD 2 fraktsiooni tilkade võtmisel.
Selliste probleemide tekkimise vältimiseks on vaja õigeaegselt diagnoosida. Eriti need inimesed, kelle sugulased olid sarnased haigused. Patsiendid, kes on läbinud osteoomi eemaldamise operatsiooni, peavad läbima korrapärase arstiabi.
Pärast haiglast väljaviimist on oluline, et patsient järgiks arsti juhiseid - vältimaks nohu tekkimist aasta esimesel poolel pärast operatsiooni. Vaadake uuesti läbi toitumine. Sarnase probleemi õigeaegse avastamisega on haiguse prognoos soodne.
Teostatud operatsioon võimaldab saavutada garanteeritud paranemist, et tagada stabiilne remissioon, mis viitab ka ravi positiivsetele tulemustele, sest osteoom ei degenereeru pahaloomuliseks kasvajaks.
Loomulikult on patsient pärast operatsiooni täitmist kohustatud jälgima raviarsti teatud aja jooksul.
Osteoom on healoomuline kasvaja, mida iseloomustab suhteliselt soodne kulg. Kuid õigeaegne juurdepääs spetsialistile võimaldab teil tulevikus vältida võimalikke komplikatsioone.