Healoomulise kasvaja luu tunnused

style = "display: inline-block; laius: 700 px; kõrgus: 250 px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Ostoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest. See erineb oluliselt teistest koosseisudest, kuna sellel on aeglane kasv, ei lagune pahaloomuliseks kasvajaks ning sellega kaasneb ka soodne suund.

Osteoomiga kokkupuutumise korral naaber- ja veresoonte moodustumisele ilmnevad teatud sümptomid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist. Teistes ilmingutes toimub osteoomide eemaldamine kirurgiliselt reeglina kosmeetilistel põhjustel.

Haiguse arengut saab väljendada valusateks tunneteks ja ilma heledate sümptomideta, sõltuvalt osteoomi tüübist.

Kõige tavalisemad osteoomiala on luude välispindade järgmised osad:

• Kolju lamedad luud;
• Maksimaalse seina, eesmise, etmoidse siinuse seinad;
• Humerus;
• Reieluu luu;
• Tibia.

Osteoomide klassifikatsioon

Osteoomi kõige täielikum klassifikatsioon on esitatud järgmises tabelis, kus on mugav näha selle peamisi erinevusi:

Haiguse põhjused

Siiski on osteoomile tõenäoliselt ka teisi, mitte vähem olulisi põhjuseid. Me loetleme peamised:

• Meditsiinilised protseduurid ja mõned vigastused;
• Sünnidefekte, mis on seotud loote emakasisene infektsiooniga;
• Kaltsiumi metabolismi häired ja D-vitamiini vähenenud produktsioon;
• Luu põletikuga seotud protsessid;
• Külmetuse sagedane ilmnemine, mida komplitseerivad antriit, frontiit ja muu sinusiit;
• Süüfilis;
• Podagra;
• Reuma;
• Kiirguse ja muude füüsikaliste tegurite mõju.

Osteoomide sümptomid

Kui kasvaja avastatakse, näib reeglina olevat luu välisküljele vastik plaat. Enamikul juhtudel on see liikumatu, tihe ja valutu.

Juhtudel, kui osseoom hakkab tekkima kolju sisekülje luudel, võivad tekkida peavalud, mäluhäired, epilepsia krambid ja ülemäärase intrakraniaalse rõhu sümptomid.

Kui see luu kasvaja esineb piirkonnas, mida nimetatakse "Türgi sadulaks", võivad tekkida mõned hormonaalsed häired.

Osteoomide moodustumise ajal paranasaalsete siinuste piirkonnas esineb keha visuaalse (raskusastme, ptoosi, diploopia, anisocoria) ja kuulmisfunktsiooni halvenemise tõenäosus. Täheldatud valu nina hingamishäiretega. Sarnased ilmingud on täheldatud ülakehade nina osteoomis.

Selle patoloogia ilming reieluu on tõenäoliselt järgmiste häirete esinemine:

• Jalgade turse;
• Jalutuskäigud, mis on seotud valuga kõndimisel;
• Liigeste piiratud liikuvus;
• Suurenenud valu öösel.

Oluline on märkida, et osteoomiga seotud valu tugevus sõltub luukahjustuse astmest.

Haiguse diagnoos

Osteoom on diagnoositud röntgenuuringuga või kompuutertomograafia abil.

Harva on vaja eristada seda kasvajat osteogeensete sarkoomidega, samuti kroonilise osteomüeliidiga, kuna haiguse kliinilised pildid on sarnased. Röntgenuuringute ja haiguse kulgemise põhjal ei ole siiski asjakohane diagnoosida.

Röntgeniuuringute läbiviimisel näidatakse täpselt luude kasvaja lähedal olevate kahjustuste puudumist. X-ray näitab osteoidi kuju, mis on pildil esile tõstetud kerge ümardatud kasvajaga, mille diameeter on kuni sentimeeter. Samuti on ümbritsetud tiheda luukoe kihiga. Kasvaja lokaliseerumine avaldub nii pinnal kui ka selle sees.

Mõnel juhul on läbi viidud histoloogilised uuringud, mille eesmärgiks on eelkõige pahaloomuliste kasvajate välistamine.

Luu osteoomiravi

Luude osteoomi ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel. Eriti on operatsiooni eesmärk vajalik järgmistes olukordades, mis on seotud selliste ilmingutega:

• Siseorganite funktsionaalne rikkumine;
• Selgesõnaline valu;
• Luukoe kasvu ja arengu aeglustumine, mis põhjustab liikuvuse halvenemist;
• Esteetilised vead, mis tuleb kõrvaldada.

See operatsioon viiakse läbi kasvaja eemaldamise ja terve luu alusplaadi kohustusliku resektsiooniga.

style = "display: inline-block; laius: 580 px; kõrgus: 400 px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Osteoom

Osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest. Sellel on soodne suund: see kasvab väga aeglaselt, mitte kunagi pahaloomuline, ei metastaas ja ei kasva ümbritsevatesse kudedesse. Osteoom areneb sageli lastel ja noorukitel (5 kuni 20 aastat). Osteoomid on mitut tüüpi, mis erinevad oma struktuuri ja asukoha poolest. Osteoomid paiknevad tavaliselt luude välispinnal ja paiknevad kolju lamedatel luudel, sääreluu, reieluu ja õlavarre luudel, ülakeha seintes, etmoidis, spenoidis ja eesmise siinuses. Samuti võivad kahjustuda selgroolülid. Osteoomid on üksikud, välja arvatud Gardneri tõbi, mida iseloomustavad kolju paljude kasvajate ja kaasasündinud osteoomide teke, mis on tingitud mesenhümaalse koe halvenemisest ja kombineerituna teiste defektidega. Igat tüüpi osteoomide ravi on ainult kirurgiline.

Osteoom

Osteoom on healoomuline kasvaja moodustumine, mis on moodustatud väga diferentseerunud luukoest. Erineb väga aeglasest kasvust ja väga soodsast rajast. Osteoomide degeneratsiooni juhtumeid pahaloomuliseks kasvajaks ei avastatud. Sõltuvalt sordist võib see olla valulik või asümptomaatiline. Külgnevate anatoomiliste struktuuride (närvid, veresooned jne) pigistamisel on olemas vastav sümptom, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Muudel juhtudel tehakse osteoomide kirurgiline eemaldamine tavaliselt kosmeetilistel põhjustel.

Osteoom areneb tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas. Meespatsiendid kannatavad suurema tõenäosusega (erandiks on näo luude osteoom, mis on naistel sagedamini arenenud). Gardneri sündroom, millega kaasneb mitmete osteoomide teke, on pärilik. Teistel juhtudel eeldatakse, et hüpotermia või korduv vigastus võivad olla provotseerivad tegurid.

Klassifikatsioon

Arvestades traumatoloogia päritolu, on osteoomide kahte tüüpi:

• Hüperplastilised osteoomid - arenevad luukoest. Sellesse rühma kuuluvad osteoomid ja osteoid osteoomid.
• Heteroplastilised osteoomid - tekivad sidekoe kaudu. See rühm hõlmab osteofüüte.

Osteoom oma struktuuris ei erine normaalsest luukoest. Moodustunud kolju ja näo luude luudel, sealhulgas - paranasaalsete ninaosade seintes (eesmine, maxillary, etmoid, kiilukujuline). Osteoom on kolju luude piirkonnas 2 korda sagedamini meestel, näo luude piirkonnas - 3 korda sagedamini naistel. Enamikul juhtudel tuvastatakse üksikud osteoomid. Gardneri tõve korral on pikkade torukujuliste luude piirkonnas võimalik moodustada mitmeid osteoome. Lisaks on isoleeritud kolju luude kaasasündinud mitmed osteoomid, mida tavaliselt kombineeritakse teiste väärarengutega. Osteoomid ise on valutu ja asümptomaatilised, kuid kõrvuti asetsevate anatoomiliste struktuuride pigistamisel võivad nad põhjustada kõige mitmekesisemaid kliinilisi sümptomeid - nägemishäiretest kuni epilepsiahoogudeni.

Osteoid osteoom on samuti väga diferentseerunud luu kasvaja, kuid selle struktuur erineb normaalsest luukoest ja koosneb osteogeensete kudede rohkelt vaskulariseeritud (vaskulaarsetest) piirkondadest, juhuslikult paigutatud luu taladest ja osteolüüsi tsoonidest (luukoe hävitamine). Tavaliselt osteoid osteoom ei ületa 1 cm läbimõõduga. See esineb üsna sageli ja moodustab umbes 12% healoomuliste luu kasvajate koguarvust.

See võib paikneda mis tahes luudel, välja arvatud kolju ja rinnakud. Osteoidosteoomi tüüpiline lokaliseerimine on alumiste jäsemete pikkade torukujuliste luude diafüüs (keskmised osad) ja metafüüs (ülemineku osad diafüüsi ja liigese otsa vahel). Umbes pooled osteoid osteoomidest avastatakse sääreluu luudel ja reieluu proksimaalses metafüüsis. Noorel ajal areneb, on meestel tavalisem. Koos radiograafiliste muutuste ilmnemisega ilmnevate kasvavate valudega.

Osteofüüdid võivad olla sise- ja välised. Sisemised osteofüüdid (enostoosid) kasvavad medullaarsesse kanalisse, mis on tavaliselt üksikud (erandiks on osteopoiküloos, pärilik haigus, kus esineb mitu enostoosi), on asümptomaatilised ja muutuvad juhuslikuks tulemuseks roentgenogrammis. Luude pinnal kasvavad välised osteofüüdid (eksostoosid), võivad tekkida erinevate patoloogiliste protsesside tulemusena või tekkida ilma nähtava põhjuseta. Viimane eksostoositüüp on sageli näo luudel, kolju ja vaagna luudel. Eksostoosid võivad olla asümptomaatilised, ilmneda kosmeetilise defektina või pigistada külgnevaid elundeid. Mõnel juhul esineb koos luu deformatsioon ja eksostoosijala luumurd.

Heteroplastilised osteoomid võivad ilmneda mitte ainult luudel, vaid ka teistes elundites ja kudedes: kõõluste kinnitamise kohtades, diafragmas, pleuras, ajukoes, südamemembraanides jne.

Osteoom

Osteoomikliinik sõltub selle asukohast. Kui osteoom paikneb kolju luude välisküljel, on see valutu, liikumatu, väga tihe vorm, millel on sile pind. Kolju luude siseküljel asuv osteoom võib põhjustada mäluhäireid, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk ja isegi põhjustada epilepsiahoogude tekkimist. Ja osteoom, mis paikneb "Türgi sadulas", võib põhjustada hormonaalsete häirete arengut.

Osteoomid, mis asuvad paranasaalsetes ninaosades, võivad põhjustada mitmesuguseid silma sümptomeid: ptoosi (silmalau ptoosi), anisokooriat (erinevad õpilaste suurused), diplopia (kahekordne nägemine), exophthalmos (silmamuna pundumine), nägemise vähenemine jne. mõnel juhul on võimalik ka hingamisteede obstruktsioon kahjustatud küljel. Pikkade luutorude osteoomid on tavaliselt asümptomaatilised ja tuvastatakse, kui Gardneri tõbi kahtlustatakse või muutub röntgeniuuringute käigus juhuslikuks.

Osteoomide diferentsiaaldiagnoos näo luude ja kolju luude piirkonnas viiakse läbi tahke odontoomiga, luustunud fibroosse düsplaasia ja luukoe reaktsioonivõimelise kasvuga, mis võivad tekkida pärast tõsiseid vigastusi ja nakkushaigusi. Pika torukujulise luude osteoomi tuleb eristada osteokondroomist ja organiseeritud periosteaalsetest maisitest.

Osteoom diagnoositakse täiendavate uuringute põhjal. Esialgses etapis tehakse radiograafia. Selline uuring ei ole siiski alati efektiivne osteoomide väikese suuruse ja nende asukoha eripärade tõttu (näiteks kolju luude sisepinnal). Seetõttu muutub peamine diagnostikameetod sageli informatiivsemaks arvutitomograafiaks.

Sõltuvalt lokaliseerimisest tegelevad osteoomiravi kas neurokirurgid, maxillofacial kirurgid või traumatoloogid. Kosmeetilise defektiga või külgnevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumise sümptomite ilmnemisega on näidatud operatsioon. Asümptomaatilise osteoomiga on võimalik dünaamiline vaatlus.

Osteoid osteoom

Kõige sagedamini areneb osteoid osteoom pika luude diafüüsi piirkonnas. Sääreluu on levimuses esimene koht, millele järgneb reieluu, fibula, humerus, raadius ja lamedad luud. Ligikaudu 10% juhtude koguarvust on osteoidsed selgroolülid.

Osteoidosteoomi esimene sümptom on kahjustatud piirkonna piiratud valu, mis oma olemuselt algselt meenutab lihasvalu. Järgnevates valudes muutuvad spontaansed, muutuvad progresseeruvateks. Selliste osteoomide valu sündroom väheneb või kaob pärast analgeetikumide võtmist ja ka pärast patsiendi „hajutamist”, kuid ilmub uuesti üksi. Kui osteoom paikneb alumise jäseme luudes, saab patsient jalga säästa. Mõnel juhul areneb luudus.

Haiguse alguses ei tuvastata väliseid muutusi. Siis moodustub kahjustatud piirkonnale tasane ja õhuke valus infiltratsioon. Kui osteoom esineb epifüüsi piirkonnas (luu liigesosa), saab määrata vedeliku kogunemise. Kasvavööndi lähedal asudes stimuleerib osteoid osteoma luu kasvu, nii et lastel võib tekkida skeleti asümmeetria. Osteoomide lokalisatsiooniga selgroolülide piirkonnas võib tekkida skolioos. Täiskasvanutel ja lastel on selles kohas ka perifeersete närvide kompressiooni sümptomid.

Osteoidosteoomi diagnoositakse iseloomuliku röntgenkuva põhjal. Tavaliselt on need kasvajad oma asukoha tõttu röntgenpiltidel paremini nähtavad võrreldes tavalise osteoomiga. Kuid mõnel juhul on ka raskusi osteoidosteoomi väikese suuruse või selle lokaliseerumise tõttu (näiteks selgroo piirkonnas). Sellistes olukordades kasutatakse diagnoosi selgitamiseks arvutitomograafiat.

Kortikaalse plaadi all toimuva röntgenuuringu käigus ilmneb väike ümardatud valgustusala, mida ümbritseb osteoskleroosi ala, mille laius suureneb haiguse edenedes. Algfaasis määratakse selgesti nähtav piir velje ja osteoomi keskvööndi vahel. Järgnevalt kustutatakse see piir, kuna kasvaja on kalkuleerunud.

Osteoidosteoomi histoloogiline uurimine toob esile osteogeensed koed suure hulga veresoontega. Osteoomi keskosaks on luu moodustamise ja hävimise alad, mis on kummaline põimunud talad ja nöörid. Täiskasvanud kasvajate puhul tuvastatakse kõvenemise fookused ja tõelised kiudluu "vanad" piirkonnad.

Osteoidosteoomi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi piiratud skleroseeriva osteomüeliidiga, osteokondroosi, osteoperiostiitide, kroonilise Brody abstsessi, harvemini - Ewingi kasvaja ja osteogeensete sarkoomidega.

Osteoidosteoomi ravivad tavaliselt traumatoloogid ja ortopeedid. Ravi on ainult kirurgiline. Toimimise ajal tehakse kahjustatud piirkonna resektsioon, võimaluse korral koos ümbritseva osteoskleroosi piirkonnaga. Relapsid on väga harva esinevad.

Osteofüüdid

Sellised kasvud võivad tekkida erinevatel põhjustel ja mitmete omaduste (eriti nende päritolu) poolest erinevad klassikalised osteoomid. Kuid sarnase struktuuri tõttu - väga diferentseerunud luukoest - viitavad mõned autorid osteofüüte osteoomide rühmale.

Praktiline huvi on luu välispinnal olevad eksostoosid - osteofüüdid. Nad võivad olla poolkera, seene, okas või isegi lillkapsas. Täheldatud geneetiline eelsoodumus. Haridus toimub sageli puberteedieas. Kõige tavalisemad eksostoosid on sääreluu luude ülemine kolmandik, reieluu alumine kolmandik, õlavarre ülemine kolmandik ja küünarvarre luude alumine kolmandik. Harvemini paiknevad eksostoosid keha luudel, selgroolülidel, käte luudel ja metatarsustel. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed (koos exostose chondrodysplasiaga).

Diagnoos on tehtud radiograafia ja / või kompuutertomograafia andmete põhjal. Röntgenikiirguse uurimisel tuleb arvestada, et eksostooside tegelik suurus ei vasta röntgenkiirguse andmetele, kuna ülemine, kõhredekiht ei ole piltidel nähtav. Samas võib sellise kihi paksus (eriti lastel) ulatuda mitme sentimeetri kaugusele.

Kirurgiline ravi toimub traumatoloogia ja ortopeedia osakonnas ning see seisneb eksostooside eemaldamises. Prognoos on hea, üksikute eksostoosidega seotud retsidiive täheldatakse harva.

Osteoomifoto. Mida näeb osteoom välja?

Eesmine luu osteoom: foto ja kirjeldus

Osteoomide põhjused

Patoloogiline protsess põhjustab erinevaid põhjuseid:

• kudede üleminek ühest liigist teise (metaplasia);
• embrüonaalsete rakkude patoloogiline areng;
• geneetiline (pärilik) eelsoodumus;
• kroonilised nakkuslikud, põletikulised südamed ja haigused (reuma, süüfilis);
• kaltsiumi metabolismi häired, podagra;
• nina ja eesmise ninaosades - põletikust tingitud pika lööbe komplikatsiooni tagajärg.

Klassifikatsioon

Vastavalt vigastuste arvule jaguneb:

• monotoopne (ühekordne fookus);
• polüopaatiline (mitu fookust).

Kasvaja moodustumise koha järgi määratakse emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna neoplasmid.

Osteoomide liigid liigitatakse erinevate omaduste järgi: päritolu, struktuur, lokaliseerimine.

Päritolu ja lokaliseerimine

Päritolu järgi on 2 sorti.

1. hüperplastilised osteoomid. Moodustatud luukoest. Võib katta luu ümber ümbermõõdu (hüperostoos) või eristada ühest küljest. Ühepoolsed osteoomid kasvavad väljaspool luu (eksostoosid) või selle kanali sees (enostoos). Exostoses näevad tavaliselt välja poolkera-poolkeral. Tüüpilised moodustumispaigad: näo luud, pea, küünarvarre ja reie luude luude alumine kolmandik, sääreluu ja õlavarre luude ülemine kolmandik. Torukanalikanalites kasvavad enostoosid on väliselt täiesti asümptomaatilised, neid avastatakse röntgenkuva abil, tavaliselt juhuslikult;
2. heteroplastilised osteoomid. Moodustatud sidekude. Sagedasem lokaliseerimine: kõõluste ja õlgade või reie lihaste kinnituspiirkond. Põhjustab - sagedast pikaajalist mehaanilist ärritust.

Struktuuri ja lokaliseerimise järgi

Kasvaja struktuur ei erine oluliselt normaalse luukoe struktuurist. Ühekordne haridus. Mitmed sõlmed - kaasasündinud patoloogia märk (Gardneri tõbi); kaasnevad teised arenguhäired.

Kolme tiheduse osteoom on erinev.

• tahke moodustumine on tihe, plaatide paigutus on kontsentriline, seal on vähe gaversovi kanaleid ja luuüdi koe. Moodustatud kraniaalse võlviku luudes, näoliinid;
• spongy haridus. Konstruktsioon on sarnane peenike luudega, mis on poorsel, sarnane käsnaga. Luu kanalite vahel on pehmed koed, mis on rikas veresoonte ja rasva ning sidekoe osteogeensete omadustega. Kõige sagedamini paiknevad need torukujulistes luudes. Kasvav, liigub, liigub liigest eemale;
• aju moodustumine - sisaldab suuri luuüdiga täidetud õõnsusi. See esineb harva näo luude ülalõualuu ja peamiste siinuste korral.

Osteoomide sümptomid

Kliinilisi ilminguid iseloomustab suur varieeruvus. Need on peamiselt tingitud seljaaju koe ja külgnevate seljaaju neurotissude kokkusurumisest ning luukoe hävimisest.

Väike kasvaja ei deklareeri ennast. Suure väljakasvu märke määrab osteoomi asukoht. Hilinenud kuupäevad on visuaalne märk. Igasuguse lokaliseerimise puhul on tavaline, et öösel süveneb nõrkus, pehme kudede sügav valu.

Osteoomi sümptomid näol, ülemisel lõualuu, ülakõrva sinuse piirkonnas, kus trigeminaalne närv läbib:

• raskendavad peavalud;
• suu avanemine on vähenenud, kurguvalu (põsesarnas osteoom);
• ninaverejooks, õõnsuse hingamisraskused õõnsuse kitsenenud luumenite tõttu.

Osteoomi idanemise tunnused silmade orbiidil:

• silmamuna kõrvalekalle ja selle liikuvuse piiramine;
• sajandi tegevusetus;
• erineva suurusega õpilased;
• diplopia (jagatud pilt), langev nägemine.

Lokaliseerimine kolju sees:

• epileptilised krambid,
• suurenenud koljusisene rõhk;
• mäluhäire.

Kolju põhjas asuv osteoom („Türgi sadul”) võib põhjustada neuralgilisi valusid ja hüpofüüsi lähedusest tingitud hormonaalseid häireid. Närvisüsteemi juure kõrval asuvas selgrool põhjustab seljaaju kokkusurumine, deformeerib seljaaju. Jalgade pikkade torukujuliste luude suuri osteoome väljendavad libedus, paistetus, suurenenud valu valu ajal.

Diagnostika

Osteoomide diagnoosimise eesmärk on tuvastada patsiendi üldine seisund, kasvaja tüüp, kaasnevate patoloogiate suurus. Peamine ülesanne on eristada teisi luu kasvajaid, eriti pahaloomulisi (osteokondroom, fibroom, sarkoom, osteomüeliit, kiudne düsplaasia jne).

Peamine meetod - kahes projektsioonis läbiviidud radiograafilised uuringud näitavad:

• tihe või spooniline moodustumine väljaspool luu piire;
• ümbritseva luukoe hävitamine.

Väikese kasvaja suurusega on radiograafia ebaefektiivne.

Seetõttu määratakse täiendavad diagnostikameetodid:

• CT diagnoos täpsemini informeerib kasvaja lokaliseerimisest, homogeensuse astmest;
• MRI diagnostika selgitab osteoomiliiki;
• koeproovi histoloogiline analüüs määrab kasvaja struktuuri, luu kanalite tüüpi, sklerootiliste kahjustuste olemasolu;
• nina rinoskoopia (kontroll spetsiaalse peegli abil);
• luu stsintigraafia (ladina scintillo - “sära”, kreeka graaf “kirjuta”) - koe struktuuri visualiseerimine, kasutades preparaate, mis kannavad radioisotooposakesi.

Kas sa tead, mis on frontaalse sinuse osteoom ja millised on selle haiguse sümptomid?

Käesolevas artiklis kirjeldatakse osteoomiriba peamisi põhjuseid.

Ravi

Lihtsate osteoomide raviga tegelevad kirurgid, neurokirurgid või traumatoloogid. Toiming kuvatakse siis, kui:

• oluline kosmeetiline defekt (näiteks kui osteoom asub pea kohal ja ulatub tugevalt kolju tervisliku osa kohal),
• külgnevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumise sümptomite ilming.

Osteoid osteoomide ravi on samuti kirurgiline. Operatsiooni ajal eemaldab arst nii kahjustatud piirkonna kui ka ümbritseva osteoskleroosi tsooni. Nagu osteofüütide puhul, seisneb nende ravi eksostoosi kirurgilises eemaldamises.

Asümptomaatiline osteoomiravi ei ole vajalik, kui selle suurus ei suurene. Sellistel juhtudel on soovitatav süstemaatiline jälgimine. Kasutage sümptomite põhjal mitut tüüpi ravi.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on vajalik juhul, kui neoplasm mõjutab luude arengut ja kasvu, moonutab jäsemeid, raskete valudega.

• suured osteoomi suurused;
• seotud organite rike;
• kasvu aeglustumine ja luude kuju muutumine, mille tulemuseks on motoorse funktsiooni halvenemine või kahjustus;
• esteetilise defekti olemasolu (suured osteoomid näol).

Luu kasvajate eemaldamine erinevate kirurgiliste meetoditega. Kasvaja asukoht määrab, milline kitsas spetsialist töötab:

• jäsemete eksostaseid eemaldavad traumatoloogid ja ortopeedid;
• osteoomid kraniaalsest, frontaalsest, maxillaryst, maxillary-õõnest - maxillofacial kirurgid, neurokirurgid.

Kasvaja eemaldatakse periosteumi osa ja terve osa luukoe kohustusliku resektsiooniga (kärbimisega), et vältida kordumist (kordumist).

Ekspertide arvamus: on soovitav eemaldada osteoom, et vältida selle arengust ja kasvust tingitud võimalikke tüsistusi.

Aurustamine

Aurustamine (aurustamine) on kirurgiline meetod kasvaja pinna põletamiseks laserkiirgusega. Endoskoopia kasutamine võimaldab aurustada osteoomi igasuguse lokaliseerimise korral. Meetod on operatsioonist vähem traumaatiline, vähendab haiglaravi ja taastusravi aega.

Narkomaania ravi

Valu sündroomide leevendamiseks viiakse läbi ravimiravi. Soovitage põletikuvastaseid ja valuvaigisteid: "Aspiriin", "Ibuprofeen", "Voltaren" (pillides või süstides), "Naprokseen", "Nise" jne; lahused, geelid, häirivate tegude salvid ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

Rahva abinõude käsitlemine

Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine osteoomi ravis on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ennetamine

Omandatud osteo sündmuste arendamise ennetamine
mis välistavad põhjuslike tegurite olemasolu, st tuleb vältida
vigastusi ja õigeaegselt tuvastada ja ravida haigusi, mis võivad anda
sarnase kasvaja komplikatsioon.

Osteoom on pärilik, seega ei ole selle haiguse erilist ennetamist. Vahepeal soovitavad arstid:

• vältida kehavigastusi;
• õigeaegselt ravida luu- ja lihaskonna haigusi;
• Kui avastatakse ebaselge etioloogia kasvajad, läbige arstlik läbivaatus.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja see ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arst.

Osteoomide erilist ennetamist ei eksisteeri. Röntgeniruumi korrapärased külastused võimaldavad healoomulise luu kasvaja õigeaegset avastamist ja selle komplikatsioonide eemaldamist. Luude tihendite avastamise korral on vaja konsulteerida arstiga.

Osteoom on healoomuline luu kasvaja, mis enamikul juhtudel ei näita pahaloomulisi kasvajaid (pahaloomulisi kasvajaid). Osteoomid on luukoest kihistunud, mõnikord nad täidavad kogu torukujulise luu ümbermõõdu, teistel juhtudel asuvad need piiratud alal. Tugev piiratud.

Eesnäärme osteoom

Prognoos

Väikese kasvaja suurusega on osteoomide prognoos soodne. Relapsid on haruldased; selle põhjuseks on kasvaja ja tervete kudede vahelise radiograafi selge piiri puudumine.

Allakäigud eemaldatakse marginaalse resektsiooni abil. Säilitav näo kirurgia ei põhjusta kosmeetilisi vigu.

Suurte osteoomide eemaldamine näo luudest on kaasas teise etapi - plastilise kirurgiaga, korrigeerides operatsiooni puudusi, nagu näidatud.

Kraniaalse ja okulaarse osteoomi jooksvad vormid kirurgilise eemaldamise ajal annavad suremuse kuni 3%. Osteoomi ravi prognoos lastel on soodne.

Reieluu osteoom on healoomuline kasvaja. Selle kasvaja ravi tuleb läbi viia kõrgelt kvalifitseeritud arstide järelevalve all. Kõik esitatud linki üksikasjad.

Küsimus 52 osteoomi röntgenimärgid

Osteoom on healoomuline, aeglaselt kasvav kahjustus, mis koosneb peamiselt lamellaarse struktuuriga küpsest luust, tavaliselt läbimõõduga alla 3 cm. Osteomid on 3 tüüpi: 1) tavaline klassikaline osteoom; 2) parostaalne (juxtacortical) osteoom; 3) luuüdi osteoom (enostoos). Osteoomil võib olla kompaktne või peenike (vähem levinud) struktuur. Enamik osteoome, eriti kolju luude osteoom, on väärarengud. Neid leidub kõigis vanuserühmades, kuid kõige sagedamini 2 kuni 3 aastakümneid. Iga luu võib mõjutada. Klassikaline osteoom paikneb kõige sagedamini katuse luudes (sageli eesmised ninaosad, ülakoonused, siis parietaalsed ja ajalised õõnsused) ja harvemini - kolju alus (sagedamini mastoidprotsess); lõuad. Naiste ja meeste suhe 2: 1. Parosoolne osteoom paikneb pikkades luudes (reieluu ja humeralid, klavikulaarne), mis on sagedamini meestel. Luuüdi osteoom paikneb selgroolüli, reieluu ja sääreluu luudes, sagedamini meestel.

Kliiniline pilt. Sageli asümptomaatiline.

Radiograafiliselt paljastatakse kiirguskaadne fookus selge piiridega. Osteoom - luust pärinev kasvaja koosneb luukoest

kompaktne osteoom - struktureerimata tihe luukoest;

spongy osteoma - säilitab luu struktuuri). Ilmutada radioloogiliselt

- kasvab peamiselt luust väljapoole;

- paikneb sagedamini tasapinnal (näiteks kolju luudes, sealhulgas nina paranasaalsete õõnsuste seintes) ja spoonilistes luudes (näiteks ribides), harvem torukujulistes luudes;

- näeb välja nagu täiendav vari, mis on seotud luudega rohkem või vähem laia alusega;

- varjus on luu struktuur;

- varju kuju on ümmargune või ovaalne;

- varjude kontuurid on selged ja ühtlased;

- koore kiht läheb osteoomi varju, katab seda.

Osteoma röntgenimärgid

Healoomulist kasvajat, mida iseloomustab aeglane kasv ja struktuur, mis koosneb peamiselt hästi diferentseeritud küpsetest kudedest, nimetatakse osteoomiks.

See kasvaja võib esineda nii luus kui ka keha pehmetes kudedes.

Osteogeensed kasvajad (osteoomid) on histoloogiliselt erinevad ja on esitatud kujul:

• elevandiluu (tihe ühendus);
• närviline kasvaja (sageli sarnaneb tavalisele koele);
• kombineeritud neoplasm (mis koosneb kahest eelmisest).

Üldiselt paiknevad osteoomid kolju, nina, lõualuu luude või jäsemete luudes.

Sellistele kasvajatele on iseloomulik piiratud kasv nende lokaliseerimise ja väikese suurusega (mitte üle kahe sentimeetri läbimõõduga).

Klassifikatsioon

Osteoomiliik sõltub selle koest ja asukohast. Osteoomide peamisi liike esindavad:

1. osteoom ise, mis on healoomuline kahjustus, mis paikneb kolju luudes, lõualuude luudes, paranasaalsetes ninaosades (nagu eesmine sinus, etmoidõhu rakud, ülakeha siinused ja harvadel juhtudel sphenoid sinus). Üks osteoomide võimalusi on osteofüüdid. Nende peamine erinevus tegelikust osteoomist on see, et nad on luu pinnale väljumise tõttu märgatavamad;
2. osteoid osteoomid (osteoblastoomid), mis on healoomulised kasvajad, mis mõjutavad pika luude ja väikeste / suurte luude suunda ja aksiaalset luustikku, kõige sagedamini reieluu, jala- ja õla luud;
3. osteosarkoom, mis on tavaline luu vähk. Seda pahaloomulist kasvajat iseloomustab pahaloomulise protsessi kiirenenud kasv ja kõrge agressiivsus.

Osteoom röntgenil

Seda neoplasmi iseloomustab luude koorumine, mis koosneb lamellaarsest koest. Mõnel juhul võivad ilmneda fibro-luu kahjustused.

Sõltuvalt liigist on osteoomid röntgenkiirte poolest erinevad:

• elevandiluu osteoomid kuvatakse homogeensete tihedate vormide kujul, millel on selged piirid;
• luust koosnevatel närvilistel osteoomidel võivad olla struktuuris rasva või luuüdi hematopoeetilised elemendid;
• osteoomid hilisemas arengufaasis võivad olla sarnased normaalsele luule. Mõnel juhul on luuüdi nähtav ruum.

Arvutitomograafia tulemusel näib osteoom välja nagu muutuva tihedusega kujutis, mis on võimeline paiknema üsna laiel alusel või jalgal, st see tundub koronaarne.

Mikroskoobi all uurides näevad sellised kasvajad välja nagu kasvajad, mis on kaetud õhukese kiulise periosteumikihiga. Tavaliselt - valge ja kollane mägine koosseis.

Eesmine sinus

Kõige tavalisem koht on osteoomide esinemine eesmise sinuse korral. Suure suurusega kasvajad võivad põhjustada näo turset (ilma valu), samuti ebameeldivaid tundeid takistusest hingamisteedes (näiteks sinusiit). Paljudel juhtudel ilmneb see kasvaja peavalude ja silmahaiguste korral.

Esiosa siinusoom on reeglina neoplasmid, mis ulatuvad suuruselt kaks kuni kolmkümmend millimeetrit, kuid on ka suured suurused. Nendel juhtudel räägivad nad hiiglasest osteoomist. Luumass, mis täidab eesmise sinuse õõnsust, võib tekitada põletikulist protsessi ja kahjustada keha aktiivsust.

Selline kahjustus võib anda spetsialistidele põhjuseks kirurgilise operatsiooni osteoomi eemaldamiseks.

Selline eesmine luukahjustus avaldub 40–80% niisuguste haiguste koguarvust. Aga otsmiku osteoomid ilma eesmise sinuse kahjustusteta on väga harvad. Üldiselt kasvavad sellist tüüpi kasvajad järk-järgult ja näevad välja nagu ovaalsed kasvajad, mis põhjustavad patsientidel esteetilist ebamugavust.
Eesmise luu osteoom on kaetud täiesti normaalse värvi ja tekstuuriga nahaga, nad verejooks ja neil ei ole difuusseid välju.

Reeglina näivad sellised röntgenikiirgused ühepoolsetena piiratud massidena, mille läbimõõt on poolteist kuni nelikümmend millimeetrit.

Tavaliselt vähendatakse nendel juhtudel arstide soovitusi tuumori kirurgiliseks ekstsisiooniks, millele järgneb histoloogiline uuring.

Okcipitaalne luu

Inimese kolju kohakuti on osteoomide poolt üsna haruldane lokaliseerimiskoht.

Kõige sagedamini on selle haiguse kulg asümptomaatiline ja seda saab avastada ainult röntgenuuringuga. Ei ole haruldane, et see kasvaja avastatakse röntgenkiirte tegemisel juhuslikult täiesti erinevas küsimuses.

Seda tüüpi neoplasma välised sümptomid kolju peal võivad olla ülitundlikud väliste stiimulite, pearingluse või sisekõrva suurenenud rõhu suhtes.

Radiograafil on kujutatud lokaalse luu osteoom kui tihe luumassi, mis näeb välja nagu väikesed oad või suur kasvaja.

See kasvab kraniaalhoonest ilma luu struktuuri katkestamata.

Seda tüüpi neoplasmi eemaldamine on ette nähtud selleks, et vältida edasiste võimalike tüsistuste ohtu või kosmetoloogilistel põhjustel (kolju kallak).

Lõuad

Maksimaalse osteoomi tavaline lokaliseerimine on alumine lõualuu. Kõige sagedamini ilmub neoplasm selle tagaküljele või külgharule, alumise kanali ja molaaride alla. Tavaliselt on see ümmargune või ovaalne.

Röntgenikiirguses näeb see tavaliselt ühtlaselt kontrastset väljaulatuvat osa laialdasel alusel, harvadel juhtudel on see koronaarse välimusega (vars).

Kasvaja väljad on sile, selle piirid on selgelt nähtavad ja neil on koore pind. Osteoomide spooniline välimus näeb välja nagu tavaline luu, suured osteoomid on võimelised pehmeid kudesid, näiteks lihaseid, asendama, mis toob kaasa asümmeetria ja nende funktsioonide halvenemise.

Ribid

Ribi osteoom viitab kõige sagedamini osteoidosteoomi tüübile ja on üsna haruldane (viis kuni kümme protsenti luu osteoomide üldistest juhtudest).

Selle südamik on hästi määratletud kui üks sentimeeter.

Ribi osteoomi peamine välismärk on valu, mis suureneb öösel ja on peatatud salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise teel. Kuid kasvaja protsess võib mõjutada ka ribi vistseraalset külge (see on ribi külg, mis on siseorganitega külgnev). Mõjutatud piirkond on röntgenuuringute ajal selgelt nähtav. Samuti võib tuvastada sellise kasvaja täpse asukoha ja kompuutertomograafia.

Kolju parietaalsed luud

Parietaalse luu healoomulised kasvajad võivad olla kas osteoid-osteo või nende sortide kujul - osteoblast. Esimesele on iseloomulik staatiline kahjustus, mille kasvaja diameeter on kuni poolteist sentimeetrit. Osteoblastoomid on palju suuremad ja lisaks suurenevad pidevalt. Äärmiselt harva (ühel protsendil juhtudest) ilmub koljuhooldusse ja kolju parietaalse luu osteoom esineb sageli lapsepõlves. Tal puuduvad spetsiifilised sümptomid.

Röntgenkontroll avaldub kumerana, ilma et oleks ilmnenud luu hävimise või tungimise kolju külgnevatesse kudedesse.

Parietaalse luu osteoidne osteoom põhjustab valulikke tundeid kui osteoblastoom. Kuid nii esimene kui teine ​​tuleb selle asukoha ohtliku koha tõttu eemaldada.

Osteoid - puusa osteoom

Reieluu

Reieluu (eriti reieluukael) on "lemmik" koht selle tüüpi kasvaja lokaliseerimiseks osteoidosteoomina. See kasvaja koosneb osteoblastidest, laienenud anumatest ja luukoest. See võib omada nii tsentraalset mineraliseerumispiirkonda kui ka kiudset veresoonte serva. Kuid reieluu piires võib selline kasvaja esineda igas kohas.

Röntgenkuva puhul näib see normaalseks normaalseks luudeks või näitab, et see on paksenemine, mida osteoom näeb välja röntgenkujutiselt, et see oleks iga kvalifitseeritud spetsialisti jaoks teada, kuna seda on raske eristada teisest, palju agressiivsemast ja ohtlikumast onkoloogilisest kasvajast.

Röntgenuuring oli ja jääb osteoomide peamiseks diagnoosimise meetodiks. Sellised regulaarsed uuringud näitavad seda tüüpi kasvajahaigust, isegi kui ei esine väljendunud sümptomeid (sageli juhuslikult).

Siiski ei tohi unustada teisi kaasaegseid uurimismeetodeid, nagu näiteks kompuutertomograafia ja magnetresonantsi ravi. Kaasaegsete diagnostiliste uuringute kompleksi kasutamine võimaldab spetsialistidel saada haigusest täieliku ja täpse pildi ning määrata kohe tõhusa ravi.

Osteoomifoto. mis osteoom näeb välja?

Mis on osteoomid? Ravi meetodid ja diagnostilised meetodid

Paljud patsiendid, kes on arstide kabinetis diagnoosi "osteoma" kuulnud, hakkavad palju muretsema. Tundub tõesti hirmutav. Meie meditsiinialase teabe puudumine mängib aga meiega sageli julma nalja. Kas osteoom on nii kohutav ja mida teha, kui see haigus ilmub? Proovime seda koos välja mõelda.

Osteoom on healoomuline kasvaja, mida iseloomustab aeglane kasv ja struktuur, mis koosneb peamiselt hästi eristatud küpsetest kudedest.

Võtmesõna siin on "healoomuline". Nii et enamikul juhtudel ei ole paanikasse põhjust.

Histoloogiliselt võib osteoomid näida välja:

• elevandiluu (tihe moodustumine);
• spooniline moodustumine (sarnane struktuuriga tavalisele kangale);
• kombineeritud haridus (eelmiste kahe märgiga).

Selliste kasvajate puhul, mida iseloomustab piiratud kasv selle lokaliseerimise ja väikese suurusega.

Osteoomide liigid

Osteoomiliik sõltub otseselt selle asukohast ja koest, millest see moodustati. Eksperdid tuvastavad kolme osteoomiliiki:

1. osteoom ise, mis on healoomuline kahjustus, mis moodustub kolju luudes, lõualuu luudes, paranasaalsetes ninaosades (nagu eesmine sinus, etmoidõhu rakud, ülakeha siinused ja harvadel juhtudel sphenoid sinus);
2. osteoid-osteoom (osteoid osteoma) - healoomuline kasvaja, mis mõjutab peamiselt jäsemete torukujulisi luud, nagu reie luud, sääreluu ja õlavarre;
3. osteofüüdid. Nende peamine erinevus tegelikust osteomist on see, et need on märgatavamad luu (eksostooside) väljapääsu tõttu.

Okcipitaalne luu

Kolju ostsoomid moodustavad osteoomid üsna harva.

Okcipitaalse luu osteoomi välised tunnused võivad ilmneda ülitundlikkusena väliste stiimulite, pearingluse või sisekõrva suurenenud rõhu suhtes.

Kui kasvaja kasvab kolju luu pinnal, siis võib see ilmneda väikese punnina pea kohal (tavaliselt ei ole see peanaha all märgatav).

See osteoom kasvab ilma luu struktuuri häirimata.

Seda tüüpi osteoomide asukoht on haruldane, seega kaaluge teisi, tavalisemaid selle haiguse tüüpe.

Eesmine sinus

Kõige tavalisem on eesmise siinuse osteoom. Kui kasvaja saavutab suure suuruse, võib see põhjustada näo turset (siiski ilma valu ilmnemiseta) ning ebameeldivaid obstruktsiooni tundeid hingamisteedes (näiteks sinusiit). Sageli väljendub see tüüpi osteoomil peavalud ja silma patoloogiad.

Esiosa sinise osteoomi mõõtmed on kaks kuni kolmkümmend millimeetrit, kuid on juhtumeid, kus kasvaja jõuab suurte suurusteni. Selliseid juhtumeid nimetatakse hiiglaslikeks osteoomideks. Luumass, mis täidab eesmise sinuse õõnsust, võib põhjustada põletikulist protsessi, mis kahjustab organismi aktiivsust. Sellise kahjustuse korral määravad eksperdid kirurgilise eemaldamise.

Otsmiku osteoom ilma eesmise sinuse kahjustuseta on väga harv. Reeglina kasvavad sellised kasvajad järk-järgult ja sarnanevad ovaalsetele kasvudele, mis võivad suurte suurusega patsientidel põhjustada esteetilist ebamugavust.

Eesmise luu katte osteoom nahk on üsna tavaline tekstuur ja normaalne värv, moodustumine ei veritseda ega oma difuusseid välju.

Lõuad

Reeglina ilmneb selline osteoom alumises lõualuu, kõige sagedamini selle tagaküljel või külgharus, molaaride ja mandibulaarse kanali all. Hariduse vorm - ümmargune või ovaalne. Kasvaja väljad - siledad, selle piirid on hästi nähtavad. Lõualuu lõhnav osteoom näeb välja nagu tavaline luu.

Suured suured osteoomid võivad pigistada pehmeid kudesid, nagu lihaskoe, mis võib põhjustada asümmeetria ja kahjustada nende funktsioone.

Parietaalne luu

Parietaalse luu osteogeensed vormid on esitatud nii osteoid osteoomidena kui ka nende tüübina - osteoblastoomid. Esimestele on iseloomulik nõrk laienev moodustumine, mis ei ole rohkem kui poolteist sentimeetrit. Osteoblastoomid on palju suuremad ja lisaks kasvavad pidevalt. See on äärmiselt haruldane (ühel protsendil juhtudest) sellised osteoomid moodustuvad kraniaalhoones.

Soovita lugemist: Kas osteoom võib lahustuda?

Osteoom, mis asub parietaalses piirkonnas, avaldub enamasti lapsepõlves. Puuduvad spetsiifilised sümptomid.

Selle koha osteoosi osteoomiga kaasneb tugevam valu kui osteoblastoom. Kuid nii esimene kui teine ​​püüavad endiselt eemaldada, kuna see on ohtlik.

Reieluu

Jäsemete osteoomide hulgas esineb kõige sagedamini reieluu osteoom (eriti selle kaela piirkonnas). Kas osteoid osteoom. Sellise neoplasma struktuur on osteoblastid, laienenud anumad ja kõige enam luukoe struktuur.

See võib omada nii tsentraalset mineraliseerumispiirkonda kui ka kiudset veresoonte serva. Reieluu sees võib sellist tüüpi osteoom moodustada mis tahes kohas. Võib põhjustada luu deformatsiooni, piiratud liikumist ja isegi luudust. Mõnikord kaasneb valu, mis eemaldatakse valuvaigistitega.

Põhjused

Praegu ei ole selle haiguse põhjuste küsimusele ühemõttelist vastust.

Lisaks sellele on mitmed tegurid, mida eksperdid määravad osteoomide võimalikeks põhjusteks:

1. pärilikkus;
2. ema-laps ülekandmine;
3. sidekoe haigused;
4. nakkushaigused;
5. vigastused (eriti korduvad);
6. luumurrud ja praod;
7. hüpotermia

Ravi

Praegu ei ole selle haiguse ravimiseks muud võimalust kui kirurgia.

Sellistel juhtudel piirduvad arstid pideva vaatlusega.

Lõualuu osteoom: sümptomid, eemaldamine, ravi

Erinevate lokaliseerimise, kasvukiiruse ja ohutasemega kasvaja koosseisu on palju. Healoomulised kasvud kasvavad aeglaselt ja võivad aastaid mitte endast teada saada ja ei põhjusta tervisele olulist kahju.

Pahaloomulised kasvajad, vastupidi, arenevad kiiresti ja mõnikord isegi katastroofiliselt. Nad hävitavad külgnevaid kudesid, mürgitavad keha oma elutähtsate toodetega ja on võimelised metastaasiks - üleminekut organitele ja kudedele, mis on kaugel kasvaja esmasest paiknemisest.

Terapeutiliste meetmete puudumine pahaloomuliste kasvajate ilmnemise korral tähendab paratamatut surma.

Kasvaja-taolise neoplasma ilmumine on põhjus arsti poole pöördumiseks, sest ainult täpne spetsialist saab määrata oma täpse olemuse ja teha piisava otsuse edasiste meetmete kohta. Isegi kui kasvaja on healoomuline, on võimalik selle muutumine vähiks või sarkoomiks.

Siiski, eriti kui kasvaja kirurgiline eemaldamine mingil põhjusel ei õigusta ennast praegu (näiteks on see seotud teatud riskidega) ja kasvaja ei põhjusta valu ja ei tekita olulisi probleeme, võivad kõik meetmed healoomulise kihistusi ei tohi võtta kohe.

Siiski, kui kasvaja ilmub, on vaja pöörduda arsti poole, et täpset diagnoosi teha.

Lõualuu luude kasvajate puhul on esimene ülesanne tuumori tuvastamine. Ja statistiliste andmete kohaselt, kui uuritakse primaarse tuumori moodustumist lõualuu luudel, siis nelja protsendi juhtudest tehakse lõualuu osteoomi diagnoos.

See healoomuline kasvaja moodustub luukoest ja on keeruline patoloogia, mille raviks on kohati vaja integreeritud lähenemist ja mitmete erialade arstide osalemist.

Mõnel juhul nõuab see mitte ainult hambaarsti, onkoloogi ja ülakirurgi, vaid ka neurokirurgi, otolarüngoloogi ja silmaarsti sekkumist.

Niisiis, mis on maxillary osteoma, miks see tekib, kuidas see end tunda, mida see ähvardab ja kuidas seda ravida?

Mis on lõualuu osteoom?

Seda kasvajat ei peeta odontogeenseks haiguseks - see tähendab, et see ei ole hammaste haiguste tüsistus.

See moodustub lõualuu küpsest koest ja võib areneda mõlemal lõualuu. Osteoomide tõenäosus ei sõltu patsiendi soost.

Samal ajal on täheldatud haiguse arenemise vanusemustreid - enamikul juhtudel on täiskasvanutel leitud osteoomi.

Vastavalt arengu olemusele eristatakse selliseid kasvaja vorme järgmiselt:

1. Keskne osteoom, mis kasvab sügavalt luukoes.
2. Perifeerne osteoom, mis areneb lõualuu luu äärel - selliseid kasvajaformaate nimetatakse eksostoosideks.

Osteoomile on iseloomulik aeglane kasv ja see iseenesest ei ole valu allikas. Seetõttu ei ole patsiendil, eriti kasvaja kesksel asukohal, sageli kasvajaga seotud kaebusi.

Sellise arenguga avastatakse osteoom sageli juhuslikult - näiteks röntgenuuringu tulemuste põhjal, mille aluseks oli periodontiidi kahtlus.

Haiguse ravi keerukus ja eri valdkondade spetsialistide arv sõltuvad konkreetsest juhtumist.

Mandibulaarne osteoom

Osteomide moodustumise aluseks on küpsenud luukud. Lisaks võib kasvaja moodustav kude omada nii kompaktset kui ka spoonilist struktuuri. Habe neoplasmale on iseloomulikud ebakorrapärased luu talad, mille vaheline ruum on täis sidekoe.

Mandli osteoom kasvamise ajal võib avaldada survet mandibulaarsele närvile, põhjustades neuroloogilisi probleeme. Kasvajate kasvuga kondüülis võib väheneda mandli liikuvus. Mõnel patsiendil võib lõualuu isegi muutuda täiesti liikumatuks.

Üla- lõualuu osteoom võib kasvada ülakõrvari, nina ja isegi silmade pistikupesadesse. See toob kaasa nina hingamise raskuse kasvaja paiknemise poolelt, samuti silma liikumise katkemisest. Kui osteoom asub kõva suulae ja alveolaarse protsessi lähedal, võivad proteeside paigaldamisel tekkida probleeme.

Suures koguses kasvaja võib häirida näo sümmeetriat.

Lõualuu osteoom

Lõualuu osteoomiliigid

Lõualuu luu kasvajad võivad erineda nende moodustava luukoe struktuuris, samuti arengu olemusest. Sellega seoses on olemas järgmised kasvajate liigid:

1. Torukujuline osteoom, mis on koe poolt moodustatud regulaarse sfäärilise kujuga kasvaja, ei ole ümbritsevast tervislikust lõualuu koest ükskõikne (see on sisuliselt selle jätkamine).
2. Kompaktne osteoom, mida iseloomustab aluse või jala suur laius.
3. Intraosseaalne osteoom, mida iseloomustavad selged piirid ja mis on seega selgelt nähtavad külgneva luu taustal.

Miks ilmub lõualuu osteoom

Praegu ei ole arstid osteoomi põhjuste kohta veel lõplikku vastust andnud. Sellegipoolest on loodud mõned selle esinemise seadused.

Seega leiti, et osteoomide all kannatavad patsiendid, enne kui nad saavad lõualuu luu vigastusi, näiteks verevalumid.

Kasvaja moodustumise tõenäosus suureneb suu limaskesta pideva vigastuse korral. Sel juhul võib krooniline vigastus põhjustada:

• purunenud hammaste jäägid;
• hambakivi;
• halvasti paigaldatud proteesid;
• halvasti töödeldud serva tihendid;
• ja nii edasi

Lisaks sellele, maxillofacial piirkonna põletikulised protsessid, näiteks:

• krooniline periodontiit;
• periostiit;
• osteomüeliit;
• sinusiit;
• ja nii edasi

Seega, kuigi osteoom ei ole klassifitseeritud odontogeenseks haiguseks, on hambahaigused üheks teguriks, mis põhjustavad kasvaja tekkimise riski.

Tuumorite teke võib viia ka võõrkehadesse, samuti mitmesugustele ebasoodsatele välismõjudele nagu radioaktiivne kiirgus ja keemilised tegurid.

Lõualuu osteoomi sümptomid

Kuigi kasvaja ise ei ole valu allikas, kasvab see endiselt teatud suurusele, hakkab närvidele survet avaldama, mis viib valu tekkimisele, mille intensiivsus suureneb kasvaja kasvu tõttu.

Lõualuu osteoomi sümptomid

Põõsasoole osteoom tunneb ennast mitte ainult närvilõpmete pigistamisest tingitud valulike tunnete pärast, vaid ka lõualuu liikumise raskustes.

Suur kasvaja ilmneb sellistes sündroomides:

• näo sümmeetria rikkumine;
• lõualuu deformatsioon;
• tavalise hammustuse häirimine.

Kui alumise lõualuu osteoom kasvab koronaar- või kondülarprotsessi piirkonnas, on patsiendil raske aja jooksul oma suu avada.

Pealiskaudse arengu korral tuvastatakse osteoom tihe ja liikumatu kasvaja, millel on selged piirid, mille pind võib olla nii sile kui ebaühtlane. Kasvaja ei põhjusta limaskestade värvimist, mis katab seda ja ei seostu külgnevate pehmete kudedega. Erinevalt tsüstilistest kasvajatest ei ole osteoomis suppureid ega abstsesse.

Lõualuu osteoomi diagnoosimine ja ravi

Kasvaja väline uurimine ja palpeerimine ei anna terviklikku teavet selle olemuse kohta. Seetõttu on patsiendil tavaliselt ette nähtud röntgenuuring ja lõualuu luu kahjustatud piirkonna arvutitomograafia. Lisaks võib kasutada termograafiat ja stsintigraafiat.

Röntgenikiirusel näeb osteoom välja nagu intensiivselt tumenenud, selgelt määratletud ümmargune või elliptiline koht, mis ei ole seotud hammaste juurtega. Mõnikord võib aga tuumori ja hambajuurte kujutis kattuda.

Sellisel juhul võib osteoomi segi ajada odontomaga. Perifeersed kompaktsed tuumorid esinevad erinevate lõualuu luu eenditena. Peened kasvajad näevad välja nagu ühtlane tumenemine.

Sellisel juhul on heterogeensus seotud kasvaja moodustava koe erineva tihedusega.

Kui kasvajal on suur suurus, siis võib röntgenikiirus olla pehme kudede nihke ja asümmeetria. Sellise kasvaja toime lihastele võib neid raskendada.

Diagnoosimisel tuleb osteoom eristada patoloogiatest, nagu:

• odontome;
• osteoid osteoom;
• hüpertoos (periosteumi põletiku luustumine);
• söekivihoiused.

Osteoomi sidrunne vorm võib sarnaneda kondroomiga ja kiulise osteodüsplaasiaga.

Biopsiat kasutatakse osteoomide eristamiseks pahaloomulistest kasvajatest.

Kui osteoom kasvab ülemisest lõualuu ja tungib ülalõualuu sinusesse või ninasse, võib osutuda vajalikuks otolarünoloogi uurida patsienti, et määrata kindlaks kasvaja täpne suurus ja kahjustused.

Lõualuu osteoomiravi

Ravida lõualuu osteoomi ainult operatsiooni teel. Pärast kasvaja täpse lokaliseerimise kindlakstegemist teostatakse kirurgiline ekstsisioon.

Kuna pärast operatsiooni võivad patsiendil olla kosmeetilised defektid, võib pärast osteoomi eemaldamist olla vajalik plastiline kirurgia, mis seisneb kirurgilise protseduuri käigus eemaldatud puuduvate kudede ülesehitamises. Selleks on kõige parem kasutada patsiendilt võetud koe.

Lõualuu osteoomi eemaldamine

Tavaliselt viiakse lõualuu osteoomi eemaldamine läbi suuõõne. Kirurg teeb limaskesta ja periosteumi sisselõiget, andes endale ligipääsu kasvajale. Pärast seda tekitab ta kasvaja äärealadel punktiiriga augud ja eemaldab osteoomi spetsiaalse taldrikuga. Pärast seda luu poleeritakse ja sisselõige on kindlalt õmmeldud.

Osteoomi liikumine põhjustab valu, viib kosmeetilistele defektidele ja nõuab traumaatilist operatsiooni, millele järgneb pikk taastamisperiood. Kuna see on nii oluline tuumori avastamiseks ja võimalikult kiiresti eemaldamiseks.

Mis on osteoid-lõualuu osteoom

On olemas eraldi tüüpi osteoom - osteoidkasvaja. Sellist kasvajat moodustatakse lõualuu harva. Reeglina esineb see vanuses 5 kuni kolmkümmend viis aastat vanad inimesed - enamasti alumise lõualuu mehed. Kasvaja koosneb lahtisest punast või punasest hallist koest, mida ümbritseb tihe velg.

See kude on osteogeensed koed osteoidkiududega, mis pärast kaltsifikatsiooni muutuvad luu plastist. Sellisest äsja moodustunud luukoest ja koosneb tihe kasvaja servast, mis on röntgenikiirguses selgelt nähtav. Selle velje paksus suureneb aja jooksul.

Rasv- ja luuüdi rakud puuduvad osteoidosteoomi koes, kuid võib leida ka valgeliblesid.

Koronaalne kompuutertomograafia, mis näitab alumise nurga külgserva külge kinnitatud raadiospektrit

Osteoid osteoom ilmneb püsiva või paroksüsmaalse valu tõttu, mis süveneb öösel. Kui selline osteoom kasvab periosteumi all, siis võib tekkida periitiit.

Seda tüüpi osteoomide diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Peale selle on diagnoosi tegemisel oluline eristada osteoidtuumorit ühisest osteoomist ja sarkoomist.

Osteoidosteoomi raviks kasutatakse ainult kirurgilisi vahendeid. Mõnel juhul tuleb osa lõualuu luust eemaldada. Patoloogilise koe ebapiisav eemaldamine võib tuua kaasa kasvaja kasvu taastumise.

Alarmi osteoom: põhjused ja tagajärjed

Foto: alumise lõualuu osteoom

Näo luude osteoom on hammaste haiguste haruldus. See on healoomuline osteogeenne kasvaja, mis on asümptomaatiline ja koosneb diferentseeritud küpsest luust.

Neoplasm paikneb tavaliselt alumise lõualuu juures, kuigi see võib esineda ka ülemise lõualuu juures. Mandli osteoomile on iseloomulik kompaktse või spoonilise luu proliferatsioon, mis suurendab pidevalt luu kasvu tõttu.

Osteoomid piirduvad tavaliselt kraniofaciaalse skelettiga. Inimkeha teistest luudest peaaegu kunagi ei esine.

Osteoomide liigid

Kõik osteoomid, olenevalt asukohast ja struktuurist, jagunevad kolme põhiliiki:

1. Keskne otooma. Kasvaja areneb endosteumist ja kasvab otse luu. Roentgenil näeb see välja nagu tumedam, ümardatud objekt, millel on üsna erinevad piirid.
2. Perifeerne osteoom. See on tavalisem noortel kuni 40 aastat. Tekib periosteumist ja paikneb lõualuu äärmistes nurkades. Sageli moodustub see lõualuu, paranasaalsete ninaosade, orbitaal- või eesmise seinaga. Need on aeglaselt kasvavad kahjustused. Kuni märkimisväärse suuruse saavutamiseni ei põhjusta nad isikule palju kahju. Mandibulaarsed liigid esinevad nurga all (6 cm allpool kõrva) või kondüüli (ajalises ja kõõluses liigeses).
3. Osteoomide ekstraskeletaalne pehme kude. See healoomuline kasvaja areneb peamiselt lihaste sees.

Alarmi perifeerne osteoom

Enamik alumises lõualuu osteoomidest on tihedad perifeersed osteoomid. Habe välimus on vähem levinud.

Etioloogia ja patogenees

Osteoomide põhjused ja päritolu ei ole täielikult teada. Mõned teadlased peavad seda teatud aja jooksul arenevaks kasvajaks. Teised kalduvad klassifitseerima kahjustuse kraniofatsiaalse luude arengu anomaaliaks.

Arstid nimetasid ka võimalikke etioloogilisi tegureid:

• vigastused, kuna enamik kihistuid asuvad täpselt alumisest osast, mis on vastuvõtlikumad traumaatilistele vigastustele;
• vigastuste ja lihaste venitamise kombinatsioon;
• lõualuu suuõõne või luukoe nakkuslikud või põletikulised protsessid

Lõualuu healoomuliste kahjustuste etioloogia uurimine

Sümptomid

Osteoom on kliiniliselt pikaajaliselt asümptomaatiline. Sõltuvalt asukohast, suurusest ja kasvaja spetsiifilisest tüübist võivad siiski esineda mõned iseloomulikud tunnused:

• enamasti ühepoolne, hästi määratletud pitser, mille läbimõõt on 10 kuni 40 mm;
• kasv on ümmargune ovaalne
• Rikkaliku kasvuga ilmneb ödeem, näo asümmeetria ja funktsionaalne kahjustus;
• turse valutu;
• hüperplaasia võib tekkida koos valu ja lihaste venitamisega;
• paranasaalne osteoom (esineb nina lähedal) on võimeline tekitama peavalu, neuralgiat, exophthalmos;
• närvikanali survest tingitud mandibulaarne osteoom võib tekitada neuroloogilise häire;
• lüüasaamine osteoma condyle piirab lõualuu mootori funktsiooni;
• lõualuu osteoom põhjustab hingamisraskusi ja ninakinnisust.

Luu kasv - lõualuu osteoom

Radioloogiliseks uurimiseks on ülemise lõualuu osteoom, samuti alumine lõng, klassikaliselt hästi määratletud, ümmargune või ovaalne fungoidne röntgenkiirte mass, millel on erinevad piirid. Pitser asub tavaliselt laialdaselt.

Mandibulaarse osteoomi radiograafiline pilt

Osteoom tuleb eristada sellistest haigustest nagu Gardneri sündroom, osteoid osteoom, odontoom, hüperostoos, kondroom ja fibroosne osteoiddüsplaasia.

Osteo ravi

Osteoomis on ette nähtud ainult kirurgiline sekkumine.

Lisaks tuleks sellistel juhtudel teostada selged meditsiinilised juhised:

• kui patsient tunneb tihendamise tõttu kosmeetilist ebamugavust;
• on pidev või suurenev valu;
• avalduvad närimisseadme funktsionaalsed häired;
• hea haridus väldib ortopeedilisi manipuleerimist (kroonide, proteeside jne paigaldamine).

Maksimaalne lõualuu kirurgia lõualuu healoomuliste kahjustuste korral

Juhised raviarsti skeemi kohta. Operatsiooni ajal eemaldab spetsialist luu kasvaja anesteesia all.

Pärast seda on patsiendi normaalse elutegevuse tagamiseks ja suuõõne funktsionaalsuse taastamiseks vajalikud mitmed taastavad manipulatsioonid.

Osteoid osteoom

Osteoid-osteoma-lõualuu - healoomulise luu moodustumise tüüp, mis on hambaarsti haruldane. Tavaliselt avastatakse täiskasvanud meestel ja paikneb alumise lõualuu sees.

Haridus on lahtine, on hallikas-punane või lihtsalt punane. Rasvkoe ja luuüdi rakud puuduvad, osteoidkiud on kaltsineeritud ja erinevad pärast küpsusastet.

Alumise lõualuu osteoidne osteoom

Sümptomid

Peamine sümptom - pidev või paroksüsmaalne valutav valu kipub õhtuti tunduvalt suurenema. Osteoidosteoomi asukohas võib täheldada ka periitiiti. Arsti läbivaatusel võib arst seda hõlpsasti identifitseerida.

Röntgenkiirte korral on kahjustatud piirkonnal ebaühtlane ja ümar kuju. Healoomulise luukoe kokkusurumise suurus ja laius on otseselt seotud patoloogilise protsessi eiramisega.

Ravi

Nagu kõik luu kasvajad, saab osteoidosteoomi eemaldada ainult operatsiooni teel. Esiteks teostab hambaarst üldanesteesiat. Seejärel puhastab kasvaja või eemaldab lõualuu hävitava osa. Kordumise vältimiseks tuleb kõik patoloogilised koed eemaldada.

Pärast operatsiooni taastatakse lõualuu funktsionaalne otstarve metalltraadi implantaadi abil. Operatsiooni hind sõltub haiguse hooletusseisundist ja resektsiooni keerukusest.

Osteoom

Osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest. Seda iseloomustab aeglane kasv ja see ei lagune pahaloomuliseks kasvajaks. Võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneb valu.

Osteoom areneb kõige sagedamini lapsepõlves ja noorukieas. Nad on moodustatud luustiku luustikul ja võivad mõjutada näo luude ajalisi, reieluu-, ees- ja võtmeliike, õõnsusi ja orbiidid. Embrüonaalsest kõhre jäägist võib tekkida sphenoidi ja eesmise luu healoomuline kasvaja.

• üksik (üksik);
• mitu.

Struktuuri tüübi järgi jagunevad need:

• tahke (moodustunud kompaktsest tihedast ainest, mis on struktuuris sarnane elevandiluu ja ei sisalda luuüdi);
• spongy (moodustatud spoonse poorse aine poolt);
• aju (koosneb laia luuüdi õõnsustest).

Vastavalt päritolukriteeriumile liigitatakse osteoomid järgmiselt:

• hüperplastiline (tekib luukoest);
• heteroplastiline (moodustunud sidekoe kaudu).

Hüperplastilised osteoomid hõlmavad:

• Osteoom. Neil on sama struktuur kui normaalsel luukoel. Nähakse näo luudesse, kolju luudesse, paranasaalsete ninaosade seintesse (ülakarp, eesmine, kiilukujuline, etmoid). Võib külgnevaid anatoomilisi struktuure pigistada, põhjustada nägemishäireid, epilepsiahooge jne;
• Osteoid osteoomid. Need on väga diferentseeritud luu kasvajad, mis erinevad struktuuris normaalsest luukoest. Need koosnevad osteogeensetest kudedest, mis on rikas veresoonte, juhuslikult paigutatud luu talade ja osteolüüsi tsoonidega (hävitatud luukoe piirkonnad). Reeglina ei ületa need 1 cm läbimõõduga, nad võivad moodustada kõikjal, välja arvatud kolju ja rinnaku luud. 50% osteoid osteoomidest on sääreluu kasvajad.

Osteofüüdid kuuluvad heteroplastilistesse osteoomidesse. Need on:

• välimine (ektostoos) - kasvab luu pinnal, mõjutab vaagna luud, kolju, nägu;
• sisemised (enostoosid) - kasvavad luuüdi kanalis.

Heteroplastilised osteoomid võivad kasvada mitte ainult luudel, vaid ka kõõluste kinnituskohtades, pleuras, diafragmas, ajukoes, südame membraanis.

Osteoomide põhjused

Osteoom on pärilik haigus, kuid arvatakse, et selle teket soodustab:

Osteoomide sümptomid

Osteoomi sümptomid määratakse nende asukoha järgi:

• osteoom eesmise sinuse tagaküljel viib intrakraniaalse rõhu suurenemiseni, ilma peavalu läbimata;
• osteoom eesmise sinuse alumises seinas kutsub esile silmamuna tugeva väljaulatuva osa;
• ninaõõne osteoomile on iseloomulik nina hingamise raskus, lõhnatunde kadumine, silmalau puudumine, kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine, silmamuna paisumine. Kui see paikneb paranasaalsete siinuste piirkonnas, siis nägemine halveneb, tekib valu, toimub selgroo hävimine;
• eesmise luu osteoom, mis paikneb kraniaalse võlviku siseplaatidel, väljendas mälu halvenemist, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk, krambid ja krambid;
• limaskesta osteoom kutsub esile sagedasi peavalu, võib põhjustada epilepsiahooge;
• sääreluu, ram- ja reieluu luude osteoom avaldub jalgade turse, kõndimishäired, lihasvalu kõndimisel. Ebamugavustunne on öösel halvem;
• osteoma parietaalsed ja ajalised luud ei tekita ebamugavusi. See on ainult kosmeetiline defekt;
• põlve osteoom põhjustab liikumisraskusi, häirib kõndimist;
• ribi osteoom näitab rinna taga olevat valu;
• osteoom, mis paikneb selgroolüli piirkonnas, soodustab skolioosi teket.

Valu sündroom osteoomis, osteoid osteoomis ja osteofüütides väheneb või kaob pärast analgeetikumide võtmist.

Kui teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haiguse ennetamine on lihtsam kui tagajärgedega tegelemine.

Osteoomide diagnoos

Osteoomide diagnoosimise eesmärk on selgitada kasvaja olemust. Tavaliselt on kliinilised ja radioloogilised uuringud healoomulise kasvaja tuvastamiseks piisavad.

Lihtne osteoom fotos näeb välja nagu homogeense struktuuri ümardus, millel on selged piirid, osteoid - hävitamise fookuses fuzzy kirjeldatud defektina.

Osteoidosteoomi ümbritseval luudel on suur osteoskleroosi piirkond ja see on oluliselt paksenenud.

Kliinilise diagnoosi ajal määrab arst:

• kasvaja valu palpeerimisel,
• kasvaja lokaliseerimine
• kasvukiirus (osteoomi suurus on seotud haiguse kestusega), t
• mõjutanud koe / jäseme funktsionaalsust.

Arvesse võetakse ka vereanalüüsi.

X-kiirte abil saate teada:

• kahjustatud luu hävimise aste;
• ühe- või mitmekordne haridus;
• osteoomistruktuur;
• lokalisatsioon luus.

Asjaolu, et kasvaja on healoomuline, ütleb:

• aeglane kasv;
• õige hariduse geomeetria / struktuur;
• minimaalne kaltsifikatsiooniaste;
• hästi piiritletud kontuur.

Kui osteoom on väga väike, ei pruugi röntgendiagnostika olla piisavalt informatiivne. Seejärel teostatakse täiendav arvutitomograafia. 3D rekonstrueerimine võimaldab osteoma struktuuri isegi väikeseid detaile paljastada, mõõta kahjustuse suurust.

Osteoidosteoomide kohustuslik diferentseerumine osteokondroosi, skleroseeriva osteomüeliidi, kroonilise Brodie abstsessiga, osteogeensete sarkoomide, osteoperiostiitidega.

Osteoomiravi

Lihtsate osteoomide raviga tegelevad kirurgid, neurokirurgid või traumatoloogid. Toiming kuvatakse siis, kui:

• oluline kosmeetiline defekt (näiteks kui osteoom asub pea kohal ja ulatub tugevalt kolju tervisliku osa kohal),
• külgnevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumise sümptomite ilming.

Osteoid osteoomide ravi on samuti kirurgiline. Operatsiooni ajal eemaldab arst nii kahjustatud piirkonna kui ka ümbritseva osteoskleroosi tsooni. Nagu osteofüütide puhul, seisneb nende ravi eksostoosi kirurgilises eemaldamises.

Kui healoomuline haridus ei ilmne, soovitatakse patsiendil dünaamilist vaatlust. Sel juhul ei ole kasvaja jaoks eriravi.

Oht

Osteoomid ei muutu pahaloomulisteks kasvajateks ja tavaliselt ei takista patsiendil normaalset elu. Tüsistused tekivad ainult siis, kui kasvaja surub külgnevad anatoomilised struktuurid kokku. Seejärel ilmnevad haiguse sümptomid, patsient on operatsioonilauas.

Samuti peate teadma, et pea osteoom võib viia aju abstsessini.

Ennetamine

Osteoom on pärilik, seega ei ole selle haiguse erilist ennetamist. Vahepeal soovitavad arstid:

• vältida kehavigastusi;
• õigeaegselt ravida luu- ja lihaskonna haigusi;
• Kui avastatakse ebaselge etioloogia kasvajad, läbige arstlik läbivaatus.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja see ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arst.

Osteoom: mis see on?

Osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest. Sellel on soodne suund: see kasvab väga aeglaselt, mitte kunagi pahaloomuline, ei metastaas ja ei kasva ümbritsevatesse kudedesse.

Osteoom areneb sageli lastel ja noorukitel (5 kuni 20 aastat). Osteoomid on mitut tüüpi, mis erinevad oma struktuuri ja asukoha poolest.

Osteoomid paiknevad tavaliselt luude välispinnal ja paiknevad kolju lamedatel luudel, sääreluu, reieluu ja õlavarre luudel, ülakeha seintes, etmoidis, spenoidis ja eesmise siinuses.

Samuti võivad kahjustuda selgroolülid.

Osteoomid on üksikud, välja arvatud Gardneri tõbi, mida iseloomustavad kolju paljude kasvajate ja kaasasündinud osteoomide teke, mis on tingitud mesenhümaalse koe halvenemisest ja kombineerituna teiste defektidega. Igat tüüpi osteoomide ravi on ainult kirurgiline.

Osteoom on healoomuline kasvaja moodustumine, mis on moodustatud väga diferentseerunud luukoest. Erineb väga aeglasest kasvust ja väga soodsast rajast. Osteoomide degeneratsiooni juhtumeid pahaloomuliseks kasvajaks ei avastatud.

Sõltuvalt sordist võib see olla valulik või asümptomaatiline. Külgnevate anatoomiliste struktuuride (närvid, veresooned jne) pigistamisel on olemas vastav sümptom, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Muudel juhtudel tehakse osteoomide kirurgiline eemaldamine tavaliselt kosmeetilistel põhjustel.

Osteoom areneb tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas. Meespatsiendid kannatavad suurema tõenäosusega (erandiks on näo luude osteoom, mis on naistel sagedamini arenenud).

Gardneri sündroom, millega kaasneb mitmete osteoomide teke, on pärilik.

Teistel juhtudel eeldatakse, et hüpotermia või korduv vigastus võivad olla provotseerivad tegurid.

Klassifikatsioon

Arvestades traumatoloogia päritolu, on osteoomide kahte tüüpi:

• Hüperplastilised osteoomid - arenevad luukoest. Sellesse rühma kuuluvad osteoomid ja osteoid osteoomid.
• Heteroplastilised osteoomid - tekivad sidekoe kaudu. See rühm hõlmab osteofüüte.

Osteoom oma struktuuris ei erine normaalsest luukoest.

Moodustunud kolju ja näo luude luudel, sealhulgas - paranasaalsete ninaosade seintes (eesmine, maxillary, etmoid, kiilukujuline).

Osteoom on kolju luude piirkonnas 2 korda sagedamini meestel, näo luude piirkonnas - 3 korda sagedamini naistel. Enamikul juhtudel tuvastatakse üksikud osteoomid.

Gardneri tõve korral on pikkade torukujuliste luude piirkonnas võimalik moodustada mitmeid osteoome. Lisaks on isoleeritud kolju luude kaasasündinud mitmed osteoomid, mida tavaliselt kombineeritakse teiste väärarengutega.

Osteoomid ise on valutu ja asümptomaatilised, kuid kõrvuti asetsevate anatoomiliste struktuuride pigistamisel võivad nad põhjustada kõige mitmekesisemaid kliinilisi sümptomeid - nägemishäiretest kuni epilepsiahoogudeni.

Osteoid osteoom on samuti väga diferentseerunud luu kasvaja, kuid selle struktuur erineb normaalsest luukoest ja koosneb osteogeensete kudede rohkelt vaskulariseeritud (vaskulaarsetest) piirkondadest, juhuslikult paigutatud luu taladest ja osteolüüsi tsoonidest (luukoe hävitamine). Tavaliselt osteoid osteoom ei ületa 1 cm läbimõõduga. See esineb üsna sageli ja moodustab umbes 12% healoomuliste luu kasvajate koguarvust.

Umbes pooled osteoid osteoomidest avastatakse sääreluu luudel ja reieluu proksimaalses metafüüsis. Noorel ajal areneb, on meestel tavalisem.

Koos radiograafiliste muutuste ilmnemisega ilmnevate kasvavate valudega.

Osteofüüdid võivad olla sise- ja välised.

Sisemised osteofüüdid (enostoosid) kasvavad medullaarsesse kanalisse, mis on tavaliselt üksikud (erandiks on osteopoiküloos, pärilik haigus, kus esineb mitu enostoosi), on asümptomaatilised ja muutuvad juhuslikuks tulemuseks roentgenogrammis.

Luude pinnal kasvavad välised osteofüüdid (eksostoosid), võivad tekkida erinevate patoloogiliste protsesside tulemusena või tekkida ilma nähtava põhjuseta. Viimane eksostoositüüp on sageli näo luudel, kolju ja vaagna luudel. Eksostoosid võivad olla asümptomaatilised, ilmneda kosmeetilise defektina või pigistada külgnevaid elundeid.

Mõnel juhul esineb koos luu deformatsioon ja eksostoosijala luumurd.

Heteroplastilised osteoomid võivad ilmneda mitte ainult luudel, vaid ka teistes elundites ja kudedes: kõõluste kinnitamise kohtades, diafragmas, pleuras, ajukoes, südamemembraanides jne.

Osteoomikliinik sõltub selle asukohast. Kui osteoom paikneb kolju luude välisküljel, on see valutu, liikumatu, väga tihe vorm, millel on sile pind.

Kolju luude siseküljel asuv osteoom võib põhjustada mäluhäireid, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk ja isegi põhjustada epilepsiahoogude tekkimist.

Ja osteoom, mis paikneb "Türgi sadulas", võib põhjustada hormonaalsete häirete arengut.

Mõnel juhul on ka hingamisteede obstruktsioon mõjutatud poolel võimalik.

Pikkade luutorude osteoomid on tavaliselt asümptomaatilised ja tuvastatakse, kui Gardneri tõbi kahtlustatakse või muutub röntgeniuuringute käigus juhuslikuks.

Osteoomide diferentsiaaldiagnoos näo luude ja kolju luude piirkonnas viiakse läbi tahke odontoomiga, luustunud fibroosse düsplaasia ja luukoe reaktsioonivõimelise kasvuga, mis võivad tekkida pärast tõsiseid vigastusi ja nakkushaigusi. Pika torukujulise luude osteoomi tuleb eristada osteokondroomist ja organiseeritud periosteaalsetest maisitest.

Osteoom diagnoositakse täiendavate uuringute põhjal. Esialgses etapis tehakse radiograafia.

Selline uuring ei ole siiski alati efektiivne osteoomide väikese suuruse ja nende asukoha eripärade tõttu (näiteks kolju luude sisepinnal).

Seetõttu muutub peamine diagnostikameetod sageli informatiivsemaks arvutitomograafiaks.

Sõltuvalt lokaliseerimisest tegelevad osteoomiravi kas neurokirurgid, maxillofacial kirurgid või traumatoloogid.

Kosmeetilise defektiga või külgnevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumise sümptomite ilmnemisega on näidatud operatsioon.

Asümptomaatilise osteoomiga on võimalik dünaamiline vaatlus.

Kõige sagedamini areneb osteoid osteoom pika luude diafüüsi piirkonnas.

Ligikaudu 10% juhtude koguarvust on osteoidsed selgroolülid.

Osteoidosteoomi esimene sümptom on kahjustatud piirkonna piiratud valu, mis oma olemuselt algselt meenutab lihasvalu. Järgnevates valudes muutuvad spontaansed, muutuvad progresseeruvateks.

Selliste osteoomide valu sündroom väheneb või kaob pärast analgeetikumide võtmist ja ka pärast patsiendi „hajutamist”, kuid ilmub uuesti üksi. Kui osteoom paikneb alumise jäseme luudes, saab patsient jalga säästa.

Mõnel juhul areneb luudus.

Haiguse alguses ei tuvastata väliseid muutusi. Siis moodustub kahjustatud piirkonnale tasane ja õhuke valus infiltratsioon. Kui osteoom esineb epifüüsi piirkonnas (luu liigesosa), saab määrata vedeliku kogunemise.

Kasvavööndi lähedal asudes stimuleerib osteoid osteoma luu kasvu, nii et lastel võib tekkida skeleti asümmeetria.

Osteoomide lokalisatsiooniga selgroolülide piirkonnas võib tekkida skolioos.

Täiskasvanutel ja lastel on selles kohas ka perifeersete närvide kompressiooni sümptomid.

Osteoidosteoomi diagnoositakse iseloomuliku röntgenkuva põhjal. Tavaliselt on need kasvajad oma asukoha tõttu röntgenpiltidel paremini nähtavad võrreldes tavalise osteoomiga.

Kuid mõnel juhul on ka raskusi osteoidosteoomi väikese suuruse või selle lokaliseerumise tõttu (näiteks selgroo piirkonnas).

Kortikaalse plaadi all toimuva röntgenuuringu käigus ilmneb väike ümardatud valgustusala, mida ümbritseb osteoskleroosi ala, mille laius suureneb haiguse edenedes. Algfaasis määratakse selgesti nähtav piir velje ja osteoomi keskvööndi vahel. Järgnevalt kustutatakse see piir, kuna kasvaja on kalkuleerunud.

Osteoidosteoomi histoloogiline uurimine toob esile osteogeensed koed suure hulga veresoontega.

Osteoomi keskosaks on luu moodustamise ja hävimise alad, mis on kummaline põimunud talad ja nöörid.

Täiskasvanud kasvajate puhul tuvastatakse kõvenemise fookused ja tõelised kiudluu "vanad" piirkonnad.

Osteoidosteoomi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi piiratud skleroseeriva osteomüeliidiga, osteokondroosi, osteoperiostiitide, kroonilise Brody abstsessi, harvemini - Ewingi kasvaja ja osteogeensete sarkoomidega.

Osteoidosteoomi ravivad tavaliselt traumatoloogid ja ortopeedid. Ravi on ainult kirurgiline. Toimimise ajal tehakse kahjustatud piirkonna resektsioon, võimaluse korral koos ümbritseva osteoskleroosi piirkonnaga. Relapsid on väga harva esinevad.

Osteofüüdid

Sellised kasvud võivad tekkida erinevatel põhjustel ja mitmete omaduste (eriti nende päritolu) poolest erinevad klassikalised osteoomid. Kuid sarnase struktuuri tõttu - väga diferentseerunud luukoest - viitavad mõned autorid osteofüüte osteoomide rühmale.