Mis on nimmepiirkonna lumbodüünia?

Nimmepiirkonna lumbodüünia - nimmepiirkonnas iseloomuliku valuga sündroom. Ilmub pärast lihaskiudude kahjustamist ja põikikahela kõhre. Lihaskrambid esinevad raske füüsilise koormuse või selja nõrga lihaste raami ajal.

Nimmepiirkonna ja sakraalse selgroo lumbodüünia esineb osteokondroosis, vigastustes, spondüloosis, spondüloartroosis.

Mis on lumbodüünia?

Lumbodynia on tugev seljavalu, mis kaasneb selgroo ja selgroo erinevate haigustega. Esineb raskuste, teravate kalduvuste, krooniliste põletikuliste protsesside tõstmisel. Valu on tingitud selgroo, nimmepiirkonna lihastest, kõhuõõne sisemiste organite ja närvirakkude rikkumistest. Võib esineda alaseljas, jalgades, tuharates ja perineumis. Ignoreeri valu ei saa olla, sa võid kaotada oma töövõime või puudega. Lumbodüünia lokaliseerumine toimub neljandas, viiendas nimmepiirkonnas. Vähem esinevad selgroolülid.

Põhjused

Suur füüsiline pingutus põhjustab tugevat survet liigestele ja nende põletikule. Valulikud tsoonid ilmuvad lihastes ja sidekestades. Kui lihased on pingelised, tunneb patsient valu alaseljas.

Staatiline pinge: istuv töö, uni ebamugavas asendis. Kui inimene on pikka aega ebamugaval positsioonil, tekivad selja taga valulikud lihaste spasmid. Rasedus, kiire kehakaalu tõus ja lülisamba surve suurenemine. Kudede turse tekib vedelikupeetuse tõttu. On valusid.

Hypodynamia. Passiivne elustiil, madal füüsiline koormus halvendab vereringet, vähendab intervertebraalsete ketaste elastsust, nõrgestab lihaseid. Hüpertroofiat täheldatakse, selgroolülid kokku tulevad ja seljaaju närvid on kokkusurutud.

Halb kehahoiak - selgroolülide nihkumine, põikikahvlite kudede kulumine. Põletiku ja valu tagajärjel. Hüpotermia - vasospasm, vereringehäired, liigeste põletik. Ülekaalulisus - suurema koormuse tekkimine ristteede ketastele. Stress - lihaskrambid, vereringehäired.

Muutused lülisammas vanuse suhtes - lihased nõrgenevad, ristteelised kettad kaotavad elastsuse, liigesed lagunevad ja kehaasend halveneb. Seitsekümmend viis protsenti üle viiekümne viie inimese on valul.

Vigastused - kompressioonmurrud, ketaste nihkumine, lõhede ja pehmete kudede purunemine, turse, seljaaju närvi suurenenud rõhk, äge valu. Esineb raskuste tõstmisel, jookseb kokku.

Osteokondroos - intervertebraalsete ketaste kulumine, turse, aseptiline põletik. Väljaulatuv osa on põiklambri ketta kiulise rõnga pundumine. Hernia - pulp-tuuma laienemine läbi kiulise rõnga pigistab närvi juurt ja valu. Osteoartriit - põletik ja selgroo liigeste stressi suurenemine, kõhre kustutamine.

Degeneratiivsed muutused lihastes - nõrgad lihased toetavad nõrgalt selgroogu, suurendades survet põikivahekettadele ja liigestele. Kahjustused selgroo sidemete suhtes - venitamine, sidemete rebimine, selgroolülide vaheline kaugus.

Seljaaju kanali - degeneratiivsete protsesside kitsenemine selgroolülides aitab kaasa luukoe kasvule. Allapanu ja reied on valu. Horsetaili sündroom - paistetus, põletik, trauma ja hernia toob kaasa vaagnapõhja ja alumise jäseme funktsioonide halvenemise: urineerimise halvenemine, roojamine, jalgade halvatus.

Spondüliit on lülisamba põletikuline haigus. Selgroolüli kehas suureneb bakterite arv ja põhjustab hävitamist, see mõjutab põikistiku ketast, väheneb selgroolülide vaheline kaugus. Seljaaju kanali kitseneb ja tekib valu.

Osteoporoos - kahjustatud selgrool on habras. Lülisamba vaheline kaugus väheneb, närvi juured, radikaalid ja veenid surutakse kokku. Algab seljaaju turse, alatoitumine.

Sümptomid

• Valu, lihaspinge nimmepiirkonnas. Valu sündroom suureneb staatiliste, dünaamiliste koormuste ja kahjustatud seljaosa palpatsiooniga;
• Patsient ei saa painutada, painutada tagasi;
• Äge valu nimmepiirkonnas köha, aevastamise, nuttamise, sügava hingamise korral;
• Selja lihaskrambid;
• Valu, alumise jäseme tundlikkuse halvenemine.

Diagnostika

Arst peab määrama haiguse põhjused ja täiendavad kontrollimeetodid. Enne ravi alustamist viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine. Spetsialist diagnoosib haiguse iseloomulike tunnuste alusel. Täiendavad spetsiaalsed diagnostikad viiakse läbi:

• Röntgenikiirgus mitmetes projektsioonides;
• Kompuutertomograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• Uzi.

Ravi tüübid

On ette nähtud ravimid, manuaalne ja füsioteraapiline ravi.

Nimmepiirkonna lumbargia ravi taastab kõhre kude elastsuse. Arst leevendab lihaste spasme ja taastab metaboolsed protsessid hiirte ja kõhre vahel.

Farmakoloogiliste preparaatide ja manuaalteraapia abil eemaldatakse äge valu valu. Järgmine on taastamisetapp koos terapeutiliste treeningkomplekside, massaaži, refleksoloogiaga. Ainult integreeritud lähenemisviis aitab patsiendi tervist taastada.

• Töö ja puhkuse optimeerimine;
• Jälgida füüsilist aktiivsust;
• Söö vitamiini D, mineraale, valke;
• Võidelda halbade harjumustega;
• Mine ujuma, kuid ainult kerge haiguse vormis.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Eemaldage kõhre kahjustatud osad, kettad ja asendage need plaatidega, kudumisvardadega, vahetükkidega. Sellele järgneb rehabilitatsiooniprotsess kuni aastani. Taastamisprotsessi aluseks on toitumine ja kehalise aktiivsuse vältimine.

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel otsivad patsiendid valu kõrvaldamiseks abi. Intramuskulaarsed valuvaigistid ja massaažid.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - vähendab lihaste pingeid, valu, hõlbustab liikumist;
• Nimesuliid - leevendab põletikku, valu ja turset. Vähendab kõhre kude hävimist;
• Diklofenak - põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime;
• Actovegin, pentoksifülliin - vähendab vasokonstriktsiooni, valu sündroomi, lihaskrampe;
• Nimesuliid-geel, Deep-relif geel - põletikuvastane toime. Vähendada turset;
• Dimexidumi ja Novocain'i lahus - põletikuvastane toime, leevendab lihaste ja liigeste valu. See tungib sügavale koesse. Seda iseloomustab tugev valuvaigistav toime.

Soovitused ravimite jaoks:

• Voodi puhkus;
• Kõva magamiskoht;
• Nimmekorsett;
• Tihendab - salvide ja villavöö soojenemist.

Füsioteraapia

Lühike impulss elektroanalgeesia - lühikeste impulsside mõju, tõkestav valu. Elektriline impulss parandab verevoolu, eemaldab piimhappe.

Diadünaamiline teraapia - erinevate sageduste impulsside diadünaamilised voolud. Valuretseptorite tundlikkus väheneb, endorfiinide tootmine suureneb. Parandatakse vereringet, veenide väljavoolu. Põletikulised protsessid ja tursed vähenevad.

Elektroforees on pidev elektrivool ja valu ravim. Saavutatud ravimi kontsentratsioon kahjustatud piirkonnas, valu vähenemine.

Magnetlaserteraapia - magnetvälja ja laserkiirgus. Vähendab valu, põletikku, parandab kahjustatud kudede taastumist.

Magnetoteraapia - püsivad ja muutuvad magnetväljad. Vähendab retseptorite tundlikkust, annab analgeetilise toime. Turse väheneb, vereringe taastub.

Ultraheliravi - ultraheli vibratsioon. Seda iseloomustab mehaaniline, termiline, füüsikalis-keemiline mõju kahjustatud koele. Kandab anesteetikumi, põletikuvastast, vasodilatatsiooni.

Nõelravi - kasutades nõelravi valu vähendamiseks. Hormoonide vabanemist organismis stimuleerib.

Manuaalne ravi - leevendab lihaste spasme, turse. Parandab vereringet, sidemete elastsust.

Blokaad

Seljaga süstitud ravimi kahjustatud piirkonna piirkonnas valu jaoks. Toime kuni neli päeva. Ühekordne blokaad - üks süstimisseanss. Kursused - iga paari päeva tagant. Kursus võib sisaldada kuni 15 süsti.

Kui patsiendil on:

• Raske valu nimmepiirkonnas;
• Hernia;
• Laite sidemete, liigeste ulatuslik põletik.

Rahva abinõud

Haige osa selja soojendamisel kasutades võiliku lillede, hobukastani, põhjal vaakumkompressorit. Valu väheneb, vereringe taastub. Soojendada liigesed.

Sellega on sarnane mõju mädarõika lehtede või juurtega. Kahjustatud koe soojenemine, verevoolu parandamine, põletiku vähendamine. Ei ole soovitatav suruda kompressi pikka aega ja panna lapsed.

Sealiha rasvatamine - parandab verevoolu lihastes, vähendab valu. Vaigu okaspuudest kasutatakse lihvimiseks ja surumiseks. Taimne salv: koorjuur, althea, võilill, maitsetaimed - lavendel, sabelnik, raudrohi ja horsetail.

Üldised soovitused

• Jälgige pidevalt õige asendit, kui seisate, istute, tõstate ja kandke kaalu;
• Harjutus iga päev;
• Püüdke vältida vigastusi, hüpotermiat;
• Magada kõva või pooljäiga madratsil;
• Alates kuuendast raseduskuust kasutage sidet;
• Konsulteerige arstiga.

Tõmba alumine selja 39 rasedusnädalal, mida teha?

Radikuliitide süstimine

Tõmbab alaselja 40 rasedusnädalal, mida teha?

Tõmba alumine selja 8 rasedusnädalal, mida teha?

Äge lumbodüünia

Lühike sisu: Äge lumbodüünia (äge seljavalu) võib olla väga valus, kuid õnneks läheb see sageli üsna kiiresti. Olukorras, kus valu ei kao ega kordu, samuti tugeva valu sündroomiga, on vaja pöörduda arsti poole. Praegu on parim diagnostiline test magnetresonantsuuring.

Mis on äge lumbodüünia?

Äge lumbodüünia on nimmepiirkonna valu kuni kuus nädalat. Seda valu võib tunda kui pildistamist, põletamist, teravat või tuhmat, ähmastunud või selge lokaliseerimisega. Valu intensiivsus varieerub mõõduka kuni raske ja võib varieeruda. Valu võib kiirguda ühele või mõlemale tuharale või isegi puusa piirkonnale.

Äge lumbodüünia võib olla tingitud pingelisest aktiivsusest või raskest traumast, kuid sageli on seda raske seostada konkreetse aktiivsuse või sündmusega. Valu võib alata äkki või areneda järk-järgult.

Kes kannatab akuutse lumbodüünia all?

Vähemalt 80% inimestest on kunagi esinenud ägeda seljavalu episoodi. Võib öelda, et seljavalu on osa inimese eksistentsist.

Põhjused

Akuutse lumbodüünia täpne allikas on sageli raske kindlaks määrata. Tegelikult on olemas mitmeid võimalikke valu allikaid, sealhulgas lihased, pehmed sidekuded, sidemed, liigeste kotid, kõhre ja veresooned. Neid kangaid saab tõmmata, venitada või rebeneda. Lisaks võivad plahvatus kiulises rõngas (väiksed praod, mis esinevad intervertebraalse ketta väliskesta), tekitada tugevat valu. Samuti võib tõsine valu olla seotud hernia või intervertebraalse plaadi väljaulatuvusega. Intervertebraalses hernias tekib osa intervertebraalse ketta geelitaolisest sisust läbi kiulise membraani pragunemise või rebimise. Herniaalne fragment võib tihendada lähedasi närve, mis viib seljavalu ja muude sümptomite tekkeni. Isegi kui koekahjustus on väike ja paraneb kiiresti, võib seljavalu siiski olla üsna raske.

Sõltumata sellest, kus kahju tekkis, järgneb sellele alati mitmeid sündmusi. Vastuseks koeärritusele vabaneb arvukalt kemikaale. Need ained stimuleerivad lähedalasuvaid kiude valu tundlikkuse pärast, põhjustades valu. Mõned neist ainetest põhjustavad põletikuprotsessi, mis süvendab ka valulikke tundeid. Selle põletikulise protsessiga seotud ained saadavad tagasi rohkem signaale, mis toetavad põletikku. Selle sündmuste tsükliga seotud põletik võib püsida päevadel ja nädalatel.

Lihaspinge (spasm) lähedal asuvates kudedes võib põhjustada sunnitud kehahoiaku teket. Lisaks võib kahjustatud alale normaalse verevarustuse suhteline pärssimine või puudumine põhjustada asjaolu, et toitained ja hapnik ei ole õiges koguses ja ärritavate toodete põletiku eemaldamine toimub palju aeglasemalt.

Kui kaua võib ägeda lumbodüünia episood kestma?

Hea uudis on see, et isegi kui valu allikat ei ole tuvastatud, langeb ägeda valu tavaliselt aja jooksul spontaanselt. Kahjustatud koed paranevad. 50% ägeda lumbodüünia episoodidest lahendatakse kahe nädala jooksul ja 80% - kuue nädala jooksul. Kahjuks ei saa ühe episoodi kestust ja intensiivsust prognoosida, lähtudes algsetest märkidest, asukohast või isegi algsest intensiivsusest. Piinav valu võib kaduda mõne päeva jooksul jälgedeta, samas kui kerged või kerged sümptomid võivad püsida mitu nädalat. Kuid umbes 30% inimestest kogevad uuesti valu või muutuvad krooniliseks.

See on oluline! Kui valu kestab kauem kui nädal, tuleb lumbaalse selgroo MRI teha kõrgema korruse aparaadil. Ärge lükake diagnoosi edasi.

Kas akuutne lumbodüünia on ohtlik?

Lumbodüünia oht on suhteline. Ägeda valu sümptomid kaovad tavaliselt iseenesest. Isegi intervertebral hernia korral on patsiendil võimalus ilma operatsioonita taastuda. Harvadel juhtudel võivad lumbodüüniat põhjustada tõsised haigused, sealhulgas luumurd, infektsioon ja vähk. Sellised lumbodüünia põhjused on sagedamini esinevad üle 50-aastastel patsientidel, kellel on esinenud vähktõbe, valu valu, samuti need, kellel on kõrge palaviku või muude meditsiiniliste probleemidega lumbodüünia, nagu diabeet, alkoholism, pikaajaline steroidide kasutamine või osteoporoos. Jalatsevalu, nõrkus või urineerimise või soole liikumise kontrollimise probleemid nõuavad kohest arstiabi. Neile, kes põevad lumbodüüniat rohkem kui 1 nädal, soovitatakse külastada neuroloogi.

Ravi

Parim asi, mida saate seljavaluga teha, on proovida elada normaalset elu. See ei tähenda, et peate taluma tugevat valu. See nõuanne võib tunduda paradoksaalne, sest meie instinktid dikteerivad vastupidist ja esimene asi, mida me tahame teha, kui valu on, on voodis asuda. Tegelikult parandab aktiivsus vere ja toitainete voolu kahjustatud alale, vähendab põletikku ja vähendab lihaskrampe. Paljud seljavaluga inimesed ütlevad, et vaatamata valule on nad võimelised oma tavapäraseid tegevusi tegema, näiteks kõndides ja siis paremini tundma. Energeetilisemad tegevused, nagu tõstejõud, konkurentsivõimelised või kontaktisport, on tugeva valu korral vastunäidustatud.

Seljavalu korral võib aidata ka valulikku piirkonda külma või soojuse kasutamine.

Seljavalu puhul kasutatakse ka OTC valuvaigisteid ja põletikuvastaseid aineid. Soovitame valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid mitte kuritarvitada ja kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik, st tugeva valu korral.

Muude ravimeetodite hulka kuuluvad seljaaju veojõud, mitmesugused massaažiliigid, hirudoteraapia ja raviprotseduurid. Nende meetoditega on võimalik saavutada mitte ainult sümptomite leevendamine, vaid ka patsiendi täielik taastumine. Oleme kasutanud rohkem kui 20 aastat ja soovitame koormamata seljaaju veojõudu kui füsioloogilist, patogeneetilist meetodit osteokondroosi erinevate tüsistuste raviks ilma kõrvalmõjudeta.

Püsiva või korduva valuga patsiendid peavad läbima põhjaliku uuringu, et teha kindlaks valu allikas. Pärast uurimist on ette nähtud meditsiiniliste protseduuride kompleks. Lõplik eesmärk on parandada seljaaju liikuvust.

Harvadel juhtudel võib lumbodüüniaga patsientidel näidata kirurgilist ravi. Näiteks kasutatakse kirurgilist ravi intervertebral hernia puhul. Operatsiooni näidustused on vaagna düsfunktsioon (cauda equina sündroom), jalgade nõrkus ja progresseeruv neuroloogiline defitsiit. Oluline on mõista, et operatsioon on viimane abinõu. Enamikul juhtudel reageerib lumbodüünia hästi konservatiivsele ravile.

Diagnostika

Diagnostilise testi vajadus sõltub diagnoosist. Seljavalu puhul on palju diagnostilisi teste. Nende hulka kuuluvad röntgenikiirgus, stsintigraafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) ja teised. Oluline on mõista, et lõplik diagnoos peaks põhinema haiguse ajaloole, tervisekontrollile ja uuringu tulemustele.

Kõige informatiivsem uuring on hetkel magnetresonantstomograafia. See uuring viiakse läbi võimsa magneti ja raadiolainete abil ning on tervisele täiesti ohutu. Saadud pilte kasutades on võimalik hinnata mitte ainult seljaaju luude seisundit, vaid ka selle pehmeid kudesid, nagu närve, põikikoopiaid, sidemeid ja kõõluseid.

Artikkel lisati Yandexi veebimeistrile 2016-10-11, 14:43.

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

• 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust olete oma materjalid kopeerinud (teie äranägemisel);
• 2) Teie saidi igal leheküljel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie veebisaidile www.spinabezboli.ru olema aktiivne hüperlink;
• 3) otsingumootorid ei tohiks hüperlinke keelata (kasutades "noindex", "nofollow" või mõnel muul viisil);
• 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate kõik autori artiklid lisama hüperlingid). Lisaks peaksite saama linki saidile www.spinabezboli.ru, saidi põhilehele.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Lumbodüünia sümptomid ja ravi nimmepiirkonnas

Kõige tavalisem põhjus, miks inimesed pöörduvad neuroloogi poole, on valu selja- või lumbodüünia sündroomis (ladina keeles. Lumbus - seljatükid ja kreeklased. Algos - valu). Erinevate allikate andmete kohaselt varieerub selle patoloogia esinemissagedus neuroloogilistel patsientidel 57–59%. Kõige sagedamini kurdavad keskealised mehed ja vanemad naised, kuigi lastel on esinenud lumbodüünia juhtumeid. Nimmepiirkonna valu põhjuseks võivad olla lihas-skeleti süsteemi või siseorganite erinevad tõsised haigused. Seetõttu on lihtsalt vajalik profülaktika lubalgia sümptomite korral, samuti kvalifitseeritud arstiabi ja ravi.

Mis see on - lumbody

Lyumbalgiya on dorsalgia tüüp, mis haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis krüpteeritakse koodiga M54.5 (alaseljavalu, nimmevalu). On selliseid lumbodüünia tüüpe:

• äge äkiline tugev valu alaseljas, mis intensiivistub vähima liikumisega;
• krooniline valu alaseljas, mis kestab rohkem kui üks nädal, järk-järgult suureneb;
• vertebrogeenne - sel juhul põhjustavad seljaaju haigused lumbodüüniat;
• mitte-vertebrogeensed - mitte-lülisamba patoloogiad muutuvad valu põhjuseks.

Lumbodüünia arengu mehhanism on järgmine:

Allpool kirjeldatud mitmel põhjusel hakkab inimene tundma valu alaseljas, mis võib olla:

radikaal - kui seljaaju närvide juured on kokku surutud;

peegeldunud - kõhuõõne sisemise elundi või väikese vaagna haiguse poolt põhjustatud nimmevalu;

lokaalne - valu, mis on põhjustatud luu-lihaskonna struktuuri ärritusest, mis asub otse nimmepiirkonnas.

Nimmepiirkonna valu põhjused

Lumbodüünia põhjuseid saab kombineerida kahte rühma:

1. selgroolülid või selgroo patoloogiad:

• selgroo degeneratiivsed-düstroofilised haigused, eriti osteokondroos ja spondülartroos;
• osteoporoos;
• seljaaju deformatsioonid: skolioos või kyphoscoliosis;
• intervertebraalsete ketaste väljaulatumine ja hernatsioon;
• selgroo lihaste ja sidemete degeneratiivsed-düstroofilised muutused;
• selgroolülide nihkumine;
• seljaaju kanali kitsenemine;
• seljaaju vigastused;
• seljaaju kasvajad;
• selgroo - spondüliidi põletikuline haigus.

2. Mitte-vertebrogeenne või ei ole otseselt seotud selgroo patoloogiatega:

• siseorganite haigused (paljunemis-, neeru-, soole);
• müofasiaalne valu sündroom, mis tekib pikemaajalise kehaasenduse või mehaanilise kahjustuse tõttu, mis on põhjustatud selja lihastest ja fassaadist;
• põletikulised haigused (herpes zoster, müosiit).

Lumbodüünia riskitegurid:

• liigne treening ja kaalu tõstmine;
• kehahoiakute häired;
• magneesiumi ja kaltsiumi puudumine dieedis;
• treenimata ja nõrgad selja lihased;
• aktiivne kasv lapsepõlves ja noorukieas (üle 10 cm aastas);
• selja hüpotermia;
• ülekaalulisus;
• raske ja pikaajaline emotsionaalne stress või depressioon;
• lamedad jalad;
• rasedus;
• kõndimine kitsastes jalatsites;
• sidekoe vananemisega seotud kvalitatiivsed muutused.

Seljaaju lumbodüünia sümptomid

• Alumine seljavalu paikneb peamiselt ühel küljel ja võib olla erineva intensiivsusega. Tugevam "tulistamisvalu" areneb seljaaju närvide juurte pigistamise tulemusena. Selle tulemuseks võib olla patsiendi sunniviisiline immobiliseerimine. Kui valu on näriv ja madala intensiivsusega, võib see kaudselt näidata, et lumbodüünia põhjus on mitte-lülisamba.
• Valu süvendab liikumised, köha, aevastamine ja katsed vabaneda. Patsiendi jaoks muutub see lihtsamaks, kui ta asub tema poolel.
• Liikumise piiratud ulatus. Edasilükkamine on peaaegu võimatu. Külgmised nõlvad ja seljatugi on vähem valusad. Patsientil on raske kiiresti istuda, jalgu ületada või trepist alla minna. Viimasel juhul püüab ta terve koormuse jala küljele tervelt küljelt üle kanda.
• Patsiendil on väga raske painutatud asendist välja sirutada. Selleks aitab ta oma käega oma alaseljal.
• Nimmelihased on väga pingelised. Patsient ei saa neid täielikult lõdvestada.
• Selja ja ümbritsevate lihaste palpatsioon on väga valus.
• Positiivne sümptomvärav: on järsk valu, kui lamades selili, et proovida reie- ja põlveliigest terava küljega painutada, tuues selle kõhule lähemale.

Diagnostiline kontroll

Lumbodüünia diagnoosimine ei ole raske ja põhineb:

• patsiendi hoolikas uurimine sobivate neuroloogiliste ja neuro-ortopeediliste meetoditega;
• haiguse ajaloo ja selle kulgemise analüüs.

Lumbalgia vahetu põhjus on palju raskem. Selleks on vaja:

• Ettevaatlik somaatiline uurimine, et välistada igasugused lumbodüünia mitte-lülisamba põhjused. On vaja läbi viia laboratoorsed testid, teha kõhuorganite ultraheli, külastada uroloogi ja günekoloogi.
• Tehke röntgenikiirus kahest projektsioonist: otsene ja külgmine. Selle instrumentaalse uuringu abil on võimalik tuvastada mitmeid seljaaju kõrvalekaldeid, mis võivad olla lumbodüünia põhjuseks.
• Tomograafia - arvuti või magnetresonants - on kõige informatiivsem diagnostiline meetod mis tahes vormi lumbalgia jaoks.

Lumbodüünia sündroomi ravi

Lumbodüünia ravi peab olema samal ajal:

• sümptomaatiline, mille eesmärgiks on valu sümptomite kõrvaldamine;
• etioloogiline, mille eesmärk on kõrvaldada lumbodüünia vahetu põhjus.

Reeglid, mida tuleb järgida lumbodüünia ravimisel:

• Lumbalgia ravi peamine ülesanne on valu kõrvaldamine.
• Esimese paari päeva jooksul ägenemise ajal peaksite jälgima voodipesu: asuge selja peal kõva ja tasasel pinnal painutatud ja tõstetud jalgadega.
• Soovitatav on, et kehakaalu tõstmisel kasutataks ravi ajal ja ägenemiste ajal lumbosakraalset korsetti. Korsetti pidevalt kandes on võimatu, sest see viib oma selja lihaste nõrgenemisele.
• Narkomaaniaravi saab kombineerida käsitsi sattumise, füüsilise teraapia ja füsioteraapiaga.
• Enamik füsioterapeutilisi protseduure, sealhulgas massaaž, tuleb läbi viia alles pärast valu sümptomite kõrvaldamist.

Lumbodüünia ravimeetodid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nise, Ibuprofeen, Diklofenak
• Diureetik: Lasix
• antihüpoksilised ravimid: Actovegin
• lihasrelaksandid: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• kondroprotektorid: kondroitiin, Dona
• neurotroopne: Finlepsin, Medazipam
• antidepressandid: amitripülliin
• ravimid spetsiifiliste somaatiliste haiguste raviks, mis põhjustasid mittevertebrogeense lumbodüünia arengut

Meditsiiniline blokaad valuvaigistite ja kortikosteroididega tugeva valu korral

• massaaž ja massaaž
• füsioteraapia
• magnetravi
• ultraheliravi
• laserravi
• elektroteraapia
• lööklaine ravi
• termilised rakendused parafiini ja osokeriidiga
• ravimi elektroforees analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimitega
• manuaalteraapia, eriti isomeetriline lihaste lõõgastumine
• veojõukontroll: kuiv või veealune seljaaju veojõu
• nõelravi

• massaaž ja rakendused taimse õliga segatud okaspuu vaiguga;
• juustu salv
• paprika alates sabelnik

Valu vältimine nimmepiirkonnas

Lumbodüünia tekkimise vältimiseks on vajalik, isegi kui esineb selliseid tegureid:

• kontrollige alati kehahoiakut;
• tugevdada selja lihaseid, harjutada harjutusi baaris;
• vältida selja vigastusi ja ülekuumenemist;
• tõsta kaalu õigesti ja sujuvalt: mitte painutada, vaid istuda;
• magada paremale madratsile;
• kandke kinnituskorset, kui teil on vaja raskete koormuste tõstmiseks ja kandmiseks;
• raseduse ajal, kui kaal on oluliselt suurenenud, kandke sidet;
• rikastab dieeti vitamiinide ja mikroelementidega, mis on vajalikud sidekoe ja luukoe tugevdamiseks.

Ja mis kõige tähtsam, kui ilmuvad esimesed lumbalgia märgid, ei tohiks te seda ise proovida. Parem on kohe arsti poole pöörduda, et vältida haiguse süvenemist ja uusi ägeda valu rünnakuid.

Lyumbalgiya: mis see on, arengu põhjused ja mehhanismid

Valu tunne häirib inimesi keha erinevates osades. Viimastel aastatel on nimmepiirkonna piirkonna valu olnud eriti levinud. Paljude ja igasuguste valude põhjuseid selles kohas nimetatakse lumbodüüniks.

Mis see on

Niisiis on lumbodüünia nimmepiirkonnas tekkiv valu.

Manifestatsioonid võivad olla nii püsivad kui ka ilmnevad episoodid.

Põhjusel, mis viis sellise seisundi saavutamiseni, peab valu tingimata olema põhjus, miks võtta ühendust spetsialistiga, kuna lisaks vähem rasketele häiretele organismi töös võib see olla signaaliks, et keha läbib keerulisemaid rikkeid. Kuid olgu see, et nii nagu oleks, tuleb ravida lumbodüünia ilmingut.

Lõppude lõpuks, alumine seljaline valu võib vähendada elukvaliteeti, piirata aktiivsust ja mõjutada ka tervist üldiselt.

Põhjused

Patoloogia üks peamisi põhjuseid on suur koormus selgroolüliosale. Lisaks võib ebatervislik elustiil ülekaalulisuse, ebapiisava kasutamise, stressi, ebatervisliku toitumise jms tõttu olukorda halvendada. Need tegurid võivad kehale avaldada negatiivset mõju, eelkõige viia alumise selja morfoloogiliste muutuste tekkeni, mis avaldub omakorda valu sündroomina.

Lumbalgia haiguse laadi ja haiguse kulgu on jagatud kahte rühma:

1. Vertebrogeenne (vastavalt ICD 10-le), kui selgroolüli valu on patoloogia.
2. Invertebrogeenne, kui selgrooga puudub seos.

Samuti kasutatakse seda terminit seljaaju valulikkuse korral rasedatel naistel. Lihaste nõrkus mõjutab valu teket, lisaks avaldab kasvav loote raseduse nimmepiirkonna survet.

Arengumehhanism

Enamasti on haiguse arengu mehhanism peaaegu täielikult seotud radikaalse sündroomiga. Seda selgitatakse järgmiselt: kesknärvisüsteem saab impulssi, kui need juured ja närvid on tihendatud mehaaniliste kahjustuste tõttu, sageli või muudel põhjustel.

Lumbodynia võib olla erineva iseloomuga, seetõttu on sellel mitu vormi:

1. Discogenic. Sellele on iseloomulik ägeda valu, mis on esile kutsutud ristiäärse ketta väljaulatumise tõttu. See avaldab survet lähedastele kudedele ja surub seljaaju juured. See põhjustab lihaste spasme ja survet närvilõpmetele. Siis läbib patsiendi selja ja seljaosa uskumatu valu.
2. Spondülogeenne. See iseloomustab kerget kuni mõõdukat valu. Olles teostanud kehalise koormuse, koormanud keha intensiivsete treeningutega, võib seda vormi kogeda. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi noorukitel ja lastel. Seejärel võib see põhjustada osteokondroosi.
3. Kroonilist valulikku ilmingut saab diagnoosida ainult siis, kui valu ei kao enam kui 10-12 nädalat. Sageli on need valud väsimuse, stressirohkete olukordade ja nakkuse tagajärjel talutavad ja süvenevad.

Lumbago sündroomil võib olla üks, kuid mitu ilmingu vormi korraga:

• Levingstoni sündroom, mida iseloomustab valu ilmumine kolmepoolse lihasnurga osasse. Valu on igav, püsiv, selles piirkonnas on tunne pinget.
• Sol's-Williams'i sündroomi iseloomustavad äkilised liigutused, köha, aevastamine ja sügavad ohud.

Sageli üritavad paljud patsiendid sellise valu ilmnemisel kasutada salvi või alternatiivmeditsiini, näiteks pihusteid, kuid sellised meetodid ei toimi enamasti. Enda ravimiseks on antud juhul äärmiselt mõttetu ja meditsiinilist abi on hädavajalik.

Lyumbalgiya haigus: haiguse ilmnemise klassifikatsioon, liigid ja riskifaktorid

Lumbodüünia ei ole iseseisev haigus, vaid viitab valu selgitusele, mis esineb koos lülisamba- ja nimmepiirkonna häiretega. Sellist seisundit põhjustavad reeglina hüpodünaamiad, liigne sportlik aktiivsus, osteoporoos, vigastused jne. Kuid patsientidel ei ole sageli tõsiseid häireid.

Lumbodüünia, nagu peavalu, on üsna tavaline nähtus. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja isegi lastel. Eriti ajavahemikul 10 kuni 17 aastat. Nn aktiivse kasvu perioodil.

Kõige sagedamini esineb see haigus vanematel inimestel üle 50 aasta. Statistika kohaselt on lumbodüünia lokaliseerunud 4 ja 5 nimmepiirkonnas. Seda seletab selgroo koormuse eriline jaotus. Ülemised selgroolülid on kahjustatud mõnikord vähem.

Riskitegurid

Selgroo osa valu põhjustavad tegurid on järgmised:

• lihasüsteemi häired;
• mikrotraumad;
• ebamugavad sunniviisid;
• joobeseisund;
• keha nakkushaigused;
• siseorganite haigused;
• kõndimishäired, näiteks lamedad jalad;
• psühhogeensed tegurid.

Klassifikatsioon

Neuroloogiline haigus lumbodüünial on järgmine liigitus voolu tüübi järgi:

• äge, kui valud tekivad ootamatult ja neil on otsene seos seljaaju vaevustega;
• krooniline, kui valu suureneb, toimib kroonilise, patoloogilise protsessi signaalina kudedes ja selgroos.

Nagu juba mainitud, võib neuroloogilise haiguse kulgu ja päritolu jagada lülisamba ja mitte-lülisamba. Igal liigil on selgroo patoloogiliste protsessidega seos.

Esimene tüüp (selgroo) võib tekkida tänu:

• osteoporoos;
• hernia;
• väljaulatuv osa;
• skolioos;
• kyphoscoliosis;
• mis tahes selgroo tüübiga seotud häired;
• selgroolülide vigastus või nihkumine;
• kasvaja neoplasmid.

Järgmised tüüpi häired võivad viia teise tüübi (mitte-pöördeliste) tüüpi:

• neerukahjustus;
• lihaste löögid ja vigastused;
• soolte ja siseorganite haigused;
• selja lihaste mehaaniline vigastus;
• pikk antifüsioloogiline asend;
• samblike herpes;
• müosiit

Etapid

Lumbodynia on suurepärane ravi varases staadiumis. Kiire reageerimine võimaldab kõrgeimat kvaliteeti haiguse ületamiseks ja võimalike patoloogiate vältimiseks. Kui alustame arstiga spetsialisti poole, siis ei ole kroonilise staadiumi areng haruldane. Selle protsessi algus algab 6 kuud pärast esimest seljavalu. Haiguse teises etapis on võimalikud selgroo patoloogilised ilmingud. Krooniline periood kestab pikka aega ja põhjustab pidevat näriv valu ning isegi kerge koormusega selgroog võib süvendada. Lumbodüüniast vabanemiseks rakendatakse ainult spetsialisti määratud keerulist ravi.

Lumbodynia: sümptomid ja ravi erinevatel viisidel

Lisaks peamistele põhjustele, mis põhjustavad ülalmainitud valu, on võimalik kindlaks teha ka äkilised liigutused, hüpotermia, ebamugavad kehaasendid, näiteks une või pika reisi ajal. Sel juhul on valu valus, valu on võimalik üle kanda taga reie taga.

Isegi väikseimate liikumiste korral, mis seejärel nõrgenevad, taastub valu suurenenud, seejärel jätkub. Olles diagnoosinud sellise haiguse nagu lumbodüünia, peaks sümptomid ja ravi määrama ainult spetsialist.

Tuleb meeles pidada, et patoloogia ebapiisav ravi võib areneda puue ja täielikult töövõimetuks muuta.

Sümptomid

Selle haiguse ravi on ette nähtud ainult arsti poolt, hoolimata asjaolust, et mõned eelistavad ise ravida folk õiguskaitsevahendeid. Kuid selles teostuses on vaja mõista, et esineb terviseriske, sest ebaõige diagnoos võib tekitada seljaaju ja selle lihaskoe suuremat põletikku.

Haiguse olemus ja sümptomid on järgmised:

• ühepoolne valu nimmepiirkonnas;
• suurenenud valu, mis on tingitud jõulistest liikumistest või pikast viibimisest samas asendis;
• olukorra parandamine lamavas asendis;
• raskusi kere painutamisel;
• raskused elementaarsetes tegevustes: pesemine, kõndimine, triikimine jne;
• väsimus nimmepiirkonnas.

Kui haigus areneb, muutub see püsivaks, ebamugavustunne muutub intensiivsemaks, süveneb isegi naeru, köha ja nii edasi. Kui te ei kasuta arsti poolt määratud ravimeid, võite saada valu levida kogu ristiku piirkonnas, jalgadele ja tuharadesse.

Vigastuse valdkonnas võib spetsialist või patsient ise tuvastada lihaste pingutamist, mis on survetamisel valus, mis on võrreldav kerge elektrilöögiga. Seda nähtust nimetatakse lihaspinge sümptomiks, patsient võib ebameeldivate tunnete keskuse uurimisel isegi alustada valu. Seega, kui ilmneb haiguse lumbalgia, mille sümptomid määrab arst, on ravi tingimata vajalik pärast täielikku diagnoosi.

Mõnel patsiendil on võimalik määrata Lasegue positiivne sümptom, mis on üks pingete näitajaid. Seda väljendub nimmepiirkonna ja istmikunärvi suurenenud valulikkus, kui arst püüab tõsta selja peal asuva patsiendi sirgendatud jalga. Kui jalg on põlve suhtes painutatud, siis leevendab reljeef ja ebamugavustunne kaob.

Diagnostika

Patsiendi uurimiseks on vaja neuroloogi, et teha kindlaks võimalikud reflekside kahjustused. Ka diagnoosimise protsessis kasutatakse seadmeid: röntgen, CT, MRI, müelograafia. Ja vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Muude probleemide välistamiseks on vaja:

• uriin ja vereanalüüsid;
• Genitaalide ja kõhukelme ultraheli;
• vere biokeemia.

Ravimite ravi

Pärast soovitud uurimistulemuste saamist määrab arst ravi. See sõltub otseselt haiguse faasist. Kui voolu periood on äge, kasutatakse NSAID-e, näiteks Ibuprofeeni või diklofenaki.

Kompleksis kasutatakse ka kondroprotektoreid, millel on äärmiselt positiivne mõju kõhre, mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka kogu keha kudedes. Need ravimid hõlmavad kondroitiini. Samuti võib arst määrata Beklafen'i, mis on lihasrelaksant.

Annustamine ja kestus - arst on vastutav, peamine asi, mida patsient peab tegema, on järgida kõiki ettenähtud ravireegleid. Kui valu väheneb, on sobiv kasutada füsioteraapiat, mis hõlmab elektroforeesi, muda ravi, apiterapiat, massaaže, ujumist ja palju muud.

Kirurgiline ravi

Kui lumbodüünia esineb raskes vormis ja vereringehäirete, abstsesside, seljaaju kasvajate näol, on kirurgiline ravi vältimatu. Sel juhul viiakse läbi operatsioon, mis tähendab degeneratiivse segmendi ja implantaadi ühendamist. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse seljaaju fusiooniks ja see viiakse läbi talumatute valu korral, mis on tingitud selgroo ebastabiilsest liikumisest.

Kui patsiendil on põiktõbi, eemaldatakse seljaaju ketas ja asetatakse kunstlik. Seda manipuleerimist nimetatakse diskectomiaks. Kuid kirurgid teevad sellist operatsiooni väga harva, sest see võib viia lumbodüünia kordumiseni.

Dikul tehnika

Tänapäeval on populaarne valu Dikulya. Kasutatakse sel juhul spetsiaalselt kavandatud koormusskeemi, mis tagastab selgroo liikuvuse. Samuti kasutatakse koos harjutustega õiget joomiskorda, manuaalset ravi ja nõelravi.

Meetodile vastav kursus koosneb kolmest tsüklist, millest igaüks sisaldab 12 õppetundi:

• 1. etappi iseloomustab keha ettevalmistamine stressi tekitamiseks. Siin on klassid hingamisteede võimlemine, jooga, Pilates.
• 2. etapp hõlmab haiguse poolt mõjutatud lihaste taastamist, suurendades pehmete kudede tooni selles valdkonnas.
• 3. etapp on suunatud selgroo liikuvuse suurendamisele. Siin alustatakse aktiivset koolitust simulaatoritega. Samuti saab iga patsient oma harjutuste kogumi sõltuvalt olukorra keerukusest. Neid harjutusi saab teha kodus.

Iga inimene taastub individuaalselt, seda saab ravida 3 kuu jooksul ja te võite seda kurssi mitu aastat järjest korrata.

Kuidas ravida lumbodüüniat tavapärase ja alternatiivse meditsiiniga

Haiguse raviks sobib füsioteraapia, mille eesmärgiks on patsiendi seisundi parandamine ja valu leevendamine. Kuidas ravida lumbodüünia saab otsustada ainult arsti.

Ta nimetab ka protseduurid, mille hulka kuuluvad:

• Diadünaamiline ravi, kui keha mõjutavad erinevat sagedust ja kuju omavad impulssvoolud. Menetlus näeb ette 2-3 tüüpi voolude alternatiivset kasutamist. Protseduuride arv 5-7 korral, iga manipuleerimine võtab aega umbes 10-12 minutit.
• Lühike impulss elektroanalgeesia, kus mõjutatud piirkonnale rakendatakse väga lühikest impulssi. Impulsside sagedus võib varieeruda 2 kuni 400 Hz. Piisavalt 10 ravi kestab 10 minutit.
• Ravimi elektroforees, milles ravimi sissetoomine valu leevendamiseks toimub koos konstantse elektrivooluga. Protseduur kestab 15-30 minutit, kursus on 15-20.
• Magnetlaserteraapia, mis samaaegsel kokkupuutel mõjutatud piirkonnaga laseri ja magnetväljaga aitab olukorda parandada. Manipuleerimise aeg on 15 minutit, kursus on kuni 15 protseduuri.
• Magnetoteraapia, mille mõju kehale tekib vahelduvate ja püsivate magnetväljadega. Kursus - kuni 20 protseduuri 15-25 minutit.
• Ultraheliravi, kus rakendatakse ultraheli vibratsiooni, mille sagedus on vahemikus 800 kuni 3000 kHz. Kursus teeb 6-14 manipulatsiooni 12-15 minutiks.
• Nõelravi, mille ajal liiguvad nõelad keha valulikku osa. Sellised protseduurid viiakse läbi 15-45 minutit, manipulatsioonide arv 3-15.
• Manuaalne ravi toimub närvilõpmete ärritusega. Seda protseduuri teostavad kas spetsiaalsed masseerijad või massöörid. Kursus jõuab 15 protseduuri. Korrata on soovitatav kuue kuu pärast.

Kuidas ravida lumbodüüniat, otsustab spetsialisti, sest on vastunäidustusi. Need on nii pahaloomuliste kui healoomuliste kasvajate kasvajad, selgroo ja kudede infektsioonid, palavikud, mõjutavad abstsessid.

Seljavalu blokaad

Lisaks võib arst otsustada, kuidas ravida lumbodüüniat, kui on talumatu seljavalu, mis häirib elu rütmi ja jätab patsiendilt tõhususe. Sellistel juhtudel rakendatakse blokaadi, mis seisneb tugeva ravimi juurutamises valu piirkonnas. See ravim suudab valu kiiresti leevendada kuni mitme päeva jooksul.

Rahva meetodid

Traditsiooniline meditsiin ei ole haiguste ravis vähem arenenud. Kuid tuleb mõista, et sõltuvalt sellest, kuidas ravida lumbodüünia ilmingut, saab ainult valu neutraliseerida ja põhjus ei ole kõrvaldatud.

Tingimuste leevendamiseks saate kasutada järgmisi retsepte:

1. Kolm korda päevas hõõruda valuraha aloe mahlaga.
2. Selleks, et suruda pestud, kuivatatud ja hõõrutud mädarõika lehtedest kompressid, pakendatakse need üleöö villasaadusega.
3. Sealiha rasvavabastamine ka valuvaiguga ümbritseva villase salliga.
4. Ookokeriidi kuumutatud kompositsiooni kasutamine. Jätke see jahtuma. Taotlus esitatakse 10 päeva, üks kord päevas. Termiline protseduur on vastunäidustatud kõhukelme või väikese vaagna kontsentreerunud vormide juuresolekul.

Valu süvenemine võib olla:

• ärge järgige asendi istudes, kõndides;
• võimlema võimlemist, vähemalt pool tundi päevas;
• nimmepiirkonna vigastamine ja ülekoormamine;
• järsult pöörake, liigutage, tõstke raskeid esemeid;
• magama pehmete sulgede voodil, parem on eelistada pooljäikale madratsile;
• ärge kasutage aktiivse spordi mängimisel kinnitusriba, eriti kaalutõstmist;
• Ärge kasutage sidet 6 raseduskuust (vastavalt arsti ettekirjutusele).

Ennetamiseks on oluline meeles pidada põhireegleid:

• kehahoiaku säilitamine;
• Tõstmise kaalukontroll;
• ratsionaalne toitumine, kasutades iga päev vähemalt 5 erinevat köögivilja ja puuvilja;
• meenuta ohutust mitte ainult tööl, vaid ka igapäevaelus.

Lumbodynia: sümptomid ja ravi

Inimese nimmepiirkonnas on igapäevane tohutu stress, mis on seotud püsti kõndimisega. Seda raskendab veelgi tänapäeva inimeste ebaõige elustiil: madal füüsiline aktiivsus, ülekaalulisus, regulaarne psühho-emotsionaalne stress ja kehv toitumine. Kõik need tegurid aitavad kaasa alaselja morfoloogiliste muutuste tekkimisele, mis ilmnevad peamiselt valu all. Subakuutne või krooniline valu nimmepiirkonnas ja seda nimetati "lumbodyniaks" (ladina sõnadest "lumbus" - alaselja ja "algos" - valu). Me räägime lumbodüünia põhjustest, selle sündroomi ilmnevatest sümptomitest, samuti diagnostilisest lähenemisest ja ravi põhimõtetest selles artiklis.

Arengu põhjused ja mehhanismid

Haigusi ja seisundeid, mille tõttu tekib lumbodüünia, võib jagada kaheks suureks rühmaks - vertebrogeenseks (st lülisamba selgeks) ja mitteverteenseks (mis ei ole seotud selgrooga).

Selgroo faktorid, mis võivad põhjustada alaselja valu, on:

• skolioos (lülisamba lateraalne kumerus);
• osteokondroos;
• spondüloos (degeneratiivsed muutused selgroolülides);
• intervertebraalse ketta väljaulatuv osa;
• herniated ristiäärne ketas;
• intersttebraalsete liigeste artroos;
• lihas- ja farsiaalne sündroom;
• seljaaju stenoos;
• selgroo mitteinfektsioonilised põletikulised haigused, eriti anküloseeriv spondüliit;
• nimmepiirkonna ebastabiilsus.

Nendel haigustel võib kahjustatud seljaaju närvi juurte kahjustatud luu- ja lihaskonna süsteemi struktuurid vastavate kliiniliste sümptomitega kokku suruda.

Invertebrogeenne lumbodüünia võib olla põhjustatud haigustest, mis ei ole selgrooga täielikult seotud, nimelt:

• osteoporoos;
• lülisamba traumaatilised vigastused;
• neeruhaigused (püelonefriit, urolitiasis, traumaatilised hematoomid);
• sooltehaigused;
• meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi haigused (emaka fibroidid, munasarja tsüstid, endometrioos ja teised);
• veresoonkonna haigused;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (nii primaarsed kui ka metastaatilised);
• kõhuõõne põletikulised protsessid, väike vaagna, lihased;
• nakkushaigused, eriti herpes zoster.

Lumbodynia kaasneb sageli naisega raseduse ajal. See esineb selja lihaste nõrkuse korral ja seda põhjustab kasvava loote poolt ema nimmepiirkonnale avaldatav surve.

Lumbodynia: sümptomid

Valu ilmumist alaseljale eelneb sageli:

• staatiline ülepinge (pikaajaline istumine, seistes või teises ebamugavas asendis);
• hüpotermia;
• liigne treening (eriti kaalutõus);
• pikad jalutuskäigud, eriti lamedad jalad;
• alumise jäseme nakatumine;
• seljas väikese suurusega kingi.

Valu pärast seda tüüpi toimeid võib tekkida kohe ja mõnikord alates hetkest, mil patsient teeb lumbalgia algatamist, kuni selja taga on ebameeldiv tunne, 2-3 päeva.

Nagu sündroomi nimest selgub, on selle peamine kliiniline ilming seljavalu. Reeglina on see märgatavam ainult ühel küljel ja suureneb järsult pärast aktiivsete liikumiste teket nimmepiirkonnas (nõlvadel) või pikema aja jooksul samas asendis: istudes või seistes.

Patsient soovib rakendada valu, mis leevendab valu: lamades voodis haige või tervisliku külje juures (sõltuvalt kliinilisest olukorrast).

Lumbodyniaga isikul on raske kõverduda: selle tegevuse teostamiseks paneb ta käe selg, luues sellega hoova.

Valu sündroom on sageli nii väljendunud, et patsiendil on raske kõndida ja teha varem tuttavaid majapidamistöid: pesta, seista pliidi juures, tegeleda toiduvalmistamisega, triikida riideid.

Patsient kannab pidevalt väsimust alaseljas ja püüab seetõttu tihti asendada positsiooni: kõigepealt jääb ta laua äärde väljapoole, seejärel liigub istme servale, seejärel suruge kogu seljaga istme tagaosale.

Isikule on raske ettepoole kalduda, kuid haiguse progresseerumisega väheneb liikumiste hulk ja valu muutub pidevaks, intensiivseks, kasvades koos järskude liigutustega, köha, aevastamine, naermine.

Ravi puudumisel progresseerub patoloogiline protsess: valu levib ristluu, tuhara ja alumise jäseme piirkonda. Võib-olla on siseorganite refleks.

Kahjustatud piirkonnas leiab patsient, tema ümbrus või arst võrdselt valusad lihaste pingutused, mille palpeerimine põhjustab tugevat lokaalset valu ja valu, mis peegeldub vigastuskohast kaugel asuvas punktis. Patsient valutab isegi valu. See on nn lihaspinge sümptom. See võimaldab teil eristada lumbodüüniat teistest sarnaste kliiniliste ilmingutega selgroo haigustest.

Mitmel patsiendil on Lasegue'i positiivne sümptom. See on üks pingete sümptomeid, mida avaldab nimmepiirkonna ja istmikunärvi suurenenud valu, kui arst tõstab sirgendatud jala, mis asub patsiendi tagaküljel. Kui põlv on painutatud, leevendab patsient valu, kui valu kaob.

Kui lumbodüünia põhjuseks on herniated ketas, võib patsient lisaks seljavalule kaevata jaheduse tunne, nende tuimus ja arst leiab kõhu reflekside letargiat alumise jäseme ja motoorse häire korral.

Diagnoosi põhimõtted

Arst kahtlustab lumbodüünia kaebuse kogumise ja patsiendi elu ja haiguse kohta käivate andmete kogumise etapis. Patsiendi objektiivne uurimine, eriti neuroloogilise seisundi uurimine, veenab spetsialisti tema vea õigsuses. Et selgitada välja, milline haigus on seljavalu tekke tekitanud, määrab arst patsiendile täiendavaid uuringumeetodeid, mille hulgas on juhtiv roll visualiseerimismeetodites:

• Nimmepiirkonna või lumbosakraalse selgroo röntgen;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia.

Radiograafil on selgroo struktuuris suured muutused: traumaatiliste vigastuste olemasolu, põik-lõhede lõhenemine ja nende ümbruse luu kasv, osteoporoos.

Informatiivsem kui radiograafia on arvutitomograafia. See uuring võimaldab selgesti selgitada selgroo ja ümbritsevate kudede kihtide kaupa ning tuvastada selliseid haigusi nagu seljaaju kanali stenoos (ahenemine), ketaste hernatsioon ja neoplasmid.

Selle haiguste rühma kõige informatiivsem diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia või MRI. See võimaldab teil selgesti selgitada selgroo ja ümbritsevate elundite muutusi: lihaseid, veresooni ja närve.

Samuti võib kasutada diagnostilisi meetodeid, nagu elektromüograafia (EMG) ja elektroneuromüograafia (ENMG). Nende abiga on lihtne avastada närviimpulsside ülekandeid lihastes ja närvikiududes.

Kasvajate ja nakkuse fookuste avastamiseks võib patsiendile määrata stsintigraafia. See meetod põhineb tervete ja patoloogiliselt modifitseeritud kudede kehasse viidud radioaktiivse aine erinevatel imendumistel.

Kui kahtlustatakse närvijuuri kokkusurumist, aitab termograafia seda kinnitada või ümber lükata. Spetsiaalsete infrapunaandurite abil mõõdetakse keha kahe külje temperatuuri: ettenähtud kahjustuskohale ja selle alla.

Lumbodüünia ja kõhuõõne haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks võib kasutada ultraheli. Kui on vaja avastada mistahes lihaste, sidemete või kõõluste kahjustusi, uurige seda otse selle meetodiga.

Põletikulise protsessi olemasolu kindlaksmääramiseks nakkusliku või mitte-nakkusliku kehaga, mis võib põhjustada lumbalgia, viiakse läbi laboratoorsed testid, eelkõige veri, uriini, reumaatiliste testide ja muude analüüside üldine analüüs.

Ravi põhimõtted

Kõigepealt tuleb läbi viia põhihaiguse ravi, mille vastu on esinenud alaselja valu. Sõltuvalt sellest haigusest tegelevad neuroloogid, üldarstid või ortopeedid lumbodüüniaga patsientide ravis.

Patsiendi seisundi kiirendamiseks ja taastumise kiirendamiseks soovitatakse patsiendil:

1. Voodi puhkus Haiguse ägeda perioodi jooksul on patsiendile palju kasulikum jääda voodisse 3-5 päeva, kui seda aega veeta polükliinilistel liinidel või otsida õigeid ravimeid. Puhkus on ravi oluline osa, ilma milleta ei ole muud tüüpi ravi soovitud efekti.
2. Narkomaania ravi:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, rofecoksib, diklofenak, nimesulid jt); need ravimid aitavad vähendada põletikulise protsessi raskust ja vähendavad valu; ravimeid määrab lühike kursus - 5-7, harvem - rohkem, päevades, kus mao kohustuslik kaitse on protoonpumba blokaatorite (omeprasool, rabeprasool jt) samaaegsel manustamisel MSPVA-dega;
• lihasrelaksandid (tavaliselt kasutatakse tolperisooni, harvemini - sirdalud); lõdvestada spastilisi lihaseid, vähendades ülalkirjeldatud lihaspinge sündroomi ilminguid;
• B-vitamiinid (neyrurubiin, neurobioon, milgamma jt); toidab närvisüsteemi, parandades impulsi ülekandumist neuronist neuronile;
• diureetikumid (furosemiid, torasemiid); kohaldatakse kudede turse tuvastamisel. t
  kahjustatud piirkond; L-lüsiini escinaat, mis lisaks ödeemale on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, võib olla omistatud ka sarnase toimega ravimile;
• ravimid, mis parandavad vereringet (pentoksifülliin, nikotiinhape ja teised);
• antidepressandid ja harvem krambivastased ravimid: korduva kroonilise alaseljavalu korral pikaajalise kasutamise ajal (6-10 nädalat) toimivad need ravimid valu keskmesse, vähendades valu raskust;
• kondroprotektorid (Mukosat, Dona, Rumalon jt) - toimivad liigese kõhre suhtes, aktiveerivad selles metaboolseid protsesse, taastades seeläbi osaliselt selle struktuuri ja aeglustades haiguse progresseerumist; neid kasutavad pikad kursused - 2-3–6 kuud 2-3 korda aastas.

1. Füsioteraapia ja alternatiivmeditsiini meetodid:

• massaaž;
• manuaalteraapia (säästvad meetodid);
• refleksoloogia;
• perkutaanne elektrostimulatsioon;
• osteopaatilised meetodid;
• ultraheliravi;
• laserteraapia;
• krüoteraapia;
• kineseteraapia;
• hirudoteraapia;
• vaakumravi;
• seljaaju veojõukontroll;
• füsioteraapia (mida peetakse õigustatult üheks kõige efektiivsemaks meetodiks alumise selja kroonilise valu kõrvaldamisel - aitab tugevdada selja ja lihaste lihaseid);
• mõned teised tehnikad.

Väärib märkimist, et mõningaid ülaltoodud meetodeid saab kasutada valu ärahoidmiseks haiguse ägedas perioodis ja muudel juhtudel - ainult siis, kui peamised sümptomid on kõrvaldatud ja toime tuleb kindlaks määrata.

1. Kirurgiline ravi. See on soovitatav üksikpatsientidele, kui konservatiivne ravi ei ole soovitud efekti saanud või ravimeetodid ei ole selle haiguse korral tõhusad.

Prognoos

Lumbalgia puhul sõltub prognoos otseselt selle põhjustest. Mõningatel juhtudel on ainult see patoloogiline protsess, mis on tekkinud, tingimusel, et seda on piisavalt ravitud, prognoos soodsaks (sümptomid taanduvad ja ei häiri enam isikut). Kui seljavalu on tekkinud siseorganite ja selgroo krooniliste haiguste taustal, samuti vigastuste tagajärjel, on prognoos suhteliselt soodne või ebasoodne (viimane kehtib eriti pahaloomuliste kasvajate puhul, mis on lumbodüünia põhjus).

Ennetamine

Nimmepiirkonnas valu vältimiseks on vaja vältida selgroo suurenenud koormust:

• ärge tõstke kaalu; kui teil on vaja koormust tõsta, ärge tehke seda, painutage sirgete jalgade peale ja painutage põlvi ning hoidke selja sirge, tõstke koormust, kasutades käte ja jalgade lihaseid, mitte selga;
• arvuti juures töötamiseks vali anatoomilise kujuga seljaga mugav tool;
• magamiseks kasutage ortopeedilist madratsi.

Lisaks tuleb seljalihaseid tugevdada ujumise, fitnessi, jalgrattasõidu või muu spordiga.

Oluline on ka aktiivne elustiil - kõndimine, igapäevane jalutamine värskes õhus. On vaja vältida hüpotermiat ja süüa korralikult, kontrollides kehakaalu, mitte kaalutõusu.

Nende soovituste järgimise korral väheneb selgroo lumbodüünia risk märkimisväärselt.

Mis puudutab seljaaju puudutavat lumbodüünia ennetamist, siis peaks olema tähelepanelik oma tervisele, konsulteerima viivitamatult arstiga iga somaatilise patoloogia kohta ja järgima tema ravisoovitusi.