Trofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide teke, mis tekib pärast nekrootilise koe tagasilükkamist ja mida iseloomustab aeglane kulg, väike kalduvus paraneda ja kalduvus korduda.
Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, neid eristab püsiv pikk rada ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt haiguse kulgemisest ja võimalusest kompenseerida haigusi, mis viisid patoloogia tekkeni.
Sellised haavandid ei paranenud pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab trofiline haavand alajäsemeid, mistõttu ravi tuleb alustada siis, kui esimesed nähud on esmasel etapil avastatud.
Nahapuudulikkus nahale põhjustab mikrotsirkulatsioonihäirete, hapniku ja toitainete puudumise ning ainevahetushäirete tekke kudedes. Kahjustatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mis tahes traumaatilise aine ja nakkuse liitumise suhtes.
Trofiliste jalgade haavandite esilekutsumise riskitegurid on:
Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas haridust, sest troofiliste jalgade haavandite ja prognooside ravimise taktika sõltub suuresti venoosse patoloogia olemusest.
Jalamaha haavandite tekkimisele eelneb üldine objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite kompleks, mis viitab jäsemete venoosse vereringe progresseeruvale rikkumisele.
Patsiendid teatavad vasikate suurenenud turset ja raskust, suurenesid krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "soojus" ja mõnikord sügelev nahk. Selle perioodi jooksul suureneb jala alumises kolmandikus väikese läbimõõduga pehme sinakas veenide võrgustik. Nahale tunduvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühinevad moodustavad suure hüperpigmentatsiooni tsooni.
Esialgses etapis paikneb trofiline haav pealiskaudselt, sellel on niiske tumepunane pind, mis on kaetud koorega. Tulevikus haavand laieneb ja süveneb.
Eraldi haavandid võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikke defekte. Mõningatel juhtudel võivad mitmed jooksvad trofilised haavandid moodustada ühe haava pinna ümber kogu jalgade ümbermõõdu. Protsess ei laiene mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.
Trofiline haavand on selle tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pööra aegsasti tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele ja ei hakka ravi alustama, võivad järgnevad ebameeldivad protsessid areneda:
Trofiliste haavandite kohustuslik ravi jalgadel peaks toimuma raviarsti järelevalve all ilma igasuguse algatuseta, ainult sel juhul saate tagajärgi minimeerida.
Trofiliste haavandite esinemise vältimiseks on peamiseks profülaktikaks esmaste haiguste (vereringehäirete ja lümfivälja väljavoolu) kohene ravi.
On vaja mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka nende välist rakendamist. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.
Progressiivne troofiline haavand võib aja jooksul hõivata suuri nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb sisse, võib tekitada erüsipelasi, lümfadeniiti, lümfoidi ja septilisi komplikatsioone.
Tulevikus võivad trofiliste haavandite arenenud staadiumid areneda gaasipõõsaks, mis muutub kiireks kirurgiliseks sekkumiseks. Agressiivsetele ainetele - salitsüülhappele, tõrvale - avalduvad pikaajalised mitte-tervendavad haavad võivad areneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.
Trofilise haavandi juuresolekul jalgadel on ravi üks peamisi etappe haiguse põhjuse tuvastamine. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonkonna kirurg või üldarst.
Haiguse hilinenud etappe ravitakse tavaliselt kirurgilistes haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste kindlakstegemisele ja kõrvaldamisele ei tohi unustada ka kannatanud piirkonna igapäevast hooldust.
Kuidas ravida alumiste jäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitmeid võimalusi, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.
Neid ravimeid kasutavate haavade raviks: kloroheksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsilina või kaaliumpermanganaadi lahust.
Allajäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ulatuslike ja raskete nahakahjustuste korral.
Toiming seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate elujõuliste kudedega ja haavandi edasise sulgemisega teises etapis teostatakse veenide operatsioon.
Kirurgilisi meetodeid on mitu:
Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm2, haav on kaetud oma kudedega, pingutades nahka päevas 2-3 mm, tuues järk-järgult servad kokku ja sulgedes selle 35–40 päeva jooksul. Haava asemel jääb armi, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui kahjustuste pindala on suurem kui 10 cm², kantakse naha plastid patsiendi tervislikule nahale.
Iga operatsiooniga kaasneb tingimata uimastiravi. Uimastiravi on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.
Esimesel etapil (nohuhaavandi staadium) kuuluvad ravimiravi käigus järgmised ravimid:
Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamiseks surnud epiteelist ja patogeenidest. See sisaldab järgmisi protseduure:
Järgmises etapis, mida iseloomustab paranemise algne faas ja armide teke, kasutatakse ravis trofilisi haavandeid ravivaid salve - solcoseryl, actevigin, ebermine jne, samuti antioksüdantpreparaate, nagu tolcoferoon.
Ka selles etapis kasutatakse spetsiaalselt selle haava katte jaoks sviderm, geshispon, algimaf, algipoor, allevin jne. Väljendatud pinna töötlemine toimub curiosiniga. Lõppfaasis on ravi suunatud peamise haiguse kõrvaldamisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekkimist.
Trofiliste haavandite ravi alustamine vastavalt populaarsetele retseptidele on vajalik arstiga konsulteerida.
Kodus saate kasutada:
Pidage meeles, et õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu mikroobne ekseem, erüsipelad, periostiit, püoderma, pahkluu liigesepõletik jne.
Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid looduslikke ja apteegis ostetud salve. Tõhusalt paranevad haavad ja neil on arnika, vürtsika ja ruumi geraniumiga salvi põletikuvastane toime.
Sageli kasutati ka Vishnevsky salvi. Apteegist ostetavatest salvidest tuleb eriti esile dioksüül, levomekool, samuti streptoblaven ja mitmed analoogid.
Maailmas kannatavad rohkem kui kaks miljonit inimest troofiliste jalgade haavandite (jalgade ja jalgade) tõttu. See on haigus, mida iseloomustab naha epiteeli või põhimembraani sügav defekt, millega kaasneb põletikuline protsess. See viib kudede kadumiseni ja armid jäävad nahale pärast haavandi paranemist. Trofiliste jalgade haavandite ravi hoolimata ravimi arengust on endiselt üks raskemaid. Selle põhjuseks on rakkude toitumisprotsessi rikkumine - trofism (seega haiguse nimi). Samal ajal vähenevad keha kaitsefunktsioonid ja väheneb võime osaliselt.
Kõik trofilised haavandid on tingitud haigusest, mis on seotud jalgade verevarustuse vähenemisega, mis põhjustab epiteelirakkude ebapiisavat toitumist ja nende järkjärgulist surma. Selle haiguse peamiseks põhjuseks on mitu liiki väljendeid:
Seda tüüpi haavandeid esineb alumise jala pehmete kudede isheemia progresseerumise ajal, mis on peamiste arterite mõjutava ateroskleroosi obliteraanide tagajärg. Seda tüüpi haavandi ilmnemist põhjustab kõige sagedamini jalgade hüpotermia; tihe kingad; samuti kahjustab naha terviklikkust. Sellist tüüpi troofiline haavand paikneb jalgade ainus ja välimine külg, pöial (selle lõplik fantax), kannapinna piirkonnas. Need on väikesed haavad, poolringikujulised, rebenenud, suletud servadega, täis mädast sisu. Naha ümbrus on kahvatukollane. Aterosklerootilised haavandid mõjutavad kõige sagedamini vanemaid inimesi. Nende väljanägemisele eelneb väike "vahelduv klaasimine", kus patsiendil on raske treppidel ronida. Ta külmutab pidevalt ja väsib kiiresti. Jalg on peaaegu alati külm ja öösel valus. Kui selles etapis ravi ei alustata, tekivad haavandid, mis levivad järk-järgult kogu jala pinnale.
Selline trofiline haavand on moodustatud peamiselt alumises jalas sisemise pinna alumises osas. Tagaküljel ja välistel külgedel on äärmiselt haruldased. Esineb rikkumisi alumise jäseme venoosse verevoolu, sealhulgas veenilaiendite veenide komplikatsioonina. Haavandite ilmnemisele eelneb järgmine sümptom:
Esialgse etapi lõpus tunduvad klambrid värviliselt valged, sarnanevad parafiinhelvestega. Kui selles etapis ei ole ravi alustatud, siis mõne päeva pärast tekib väike haavand, mille areng areneb. Kõigepealt mõjutab see ainult nahka, seejärel Achilleuse kõõlust, gastrocnemius lihast (seljas) ja sääreluu periosteumi. Samal ajal vabaneb haavandist ebameeldiva lõhnaga mäda. Kui alumise jala venoosse haavandi ravi valitakse valesti või algab hilja, võivad tekkida tõsised haigused, nagu erüsipelad, kubeme lümfadeniit, mädane varikotromboflebiit. Sageli põhjustab see lümfisoonte pöördumatut suurenemist ja alumise jala elevant. Oli juhtumeid, mil hiline ravi algas, oli surmaga lõppenud sepsis.
Suhkurtõbi on haigus, mis annab palju erinevaid komplikatsioone, millest üks on diabeetiline trofiline haavand. Selle areng algab alumiste jäsemete tundlikkuse vähenemisest, mis on seotud üksikute närvilõpmete surmaga. See on tunne, kui hoiate oma kätt jalga (tundub, et see on puudutatud). On öiseid valusid. Sümptomid on sarnased arteriaalsele haavandile. Kuid seal on märkimisväärne erinevus - vahelduva katkemise sündroomi ei esine. Haavandi asukoht - kõige sagedamini pöidlad. Sageli on selle esinemise põhjused traumasortide vigastus. Teine erinevus arterite haavanditest on suurema haavaga sügavam haav. Diabeetiline haavand on väga ohtlik, kuna tõenäoliselt esineb seda sagedamini mitmesuguste infektsioonide korral kui teised vormid, mis põhjustab jalgade gangreeni ja amputatsiooni. Diabeetiliste haavandite üheks peamiseks põhjuseks on jalgade angiopaatia.
Sellist tüüpi troofiliste haavandite põhjused on pea või selgroo vigastused. Nende poolt mõjutatud ala on kreeni või talla osa külgpind kalkulaatori mugula küljel. Haavandid on sügava kraateri kujul, mille põhi on luu, kõõlus või lihas. Samal ajal on nende välismõõtmed ebaolulised. Pus koguneb nendesse. Haavast tekib ebameeldiv lõhn. Haavandipiirkonna koe kaotab tundlikkuse.
Seda tüüpi haavandit peetakse harva. See moodustub pideva kõrge vererõhu taustal, mis põhjustab väikeste anumate seinte hüalinosise ja nende spasme, mis püsib kaua. Kõige sagedamini esineb see vanema vanuserühma elanikkonna osa (pärast 40 aastat). Haiguse algust iseloomustab papule või punase sinakas värvi ala, millel on kerge valulikkus. Haiguse kujunemisega muutuvad nad väljenditeks. Hüpertoonilise vormi eristav tunnus on kahjustuse sümmeetria. Haavandid tekivad kohe mõlemal jalal, paiknevad välimise pinna keskosas. Erinevalt kõigist teistest vormidest arenevad nad väga aeglaselt. Samal ajal kaasnevad nendega piinavad valud, mis ei kao päevast ega öösel. Neil on bakterite saastumise tõenäosus suur.
Püogeensete haavandite põhjuseks on furunkuloosist, follikuliitist, mädane ekseemist põhjustatud immuunsuse vähenemine jne. See haigus on tüüpiline madala sotsiaalse kultuuriga inimestele. Kõige sagedamini on nende välimus seotud hügieeninõuete mittetäitmisega. Püogeensed haavandid paiknevad jalgadel üksikult või rühmadena üle selle pinna. Tavaliselt on neil ovaalne kuju, väike sügavus.
Alumise jäseme trofiliste haavandite ravi on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See on tingitud nende väljanägemise erinevatest põhjustest. Seetõttu on oluline haavandit korrektselt diagnoosida. Selleks viiakse läbi tsütoloogilised, histoloogilised, bakterioloogilised ja muud tüüpi uuringud. Kasutati ka instrumentaalse diagnostika meetodeid. Pärast täpset diagnoosi on alustatud raviprotseduurid. Trofilist haavandit on võimalik ravida nii kirurgiliste kui ka meditsiiniliste meetoditega. Ravitoimingute kompleks hõlmab lokaalset ravi, mille eesmärk on haava puhastamine mädastest materjalidest ja nekrootilistest kudedest, ravides antiseptiliste lahustega ja rakendades salve, mis aitavad haaval paraneda ja taastada epiteeli. Füsioterapeutilised protseduurid ja traditsiooniline meditsiin on taastumise seisukohast väga olulised.
Kirurgilised meetodid - see on operatsioon, mille käigus surnud koe ekstsisioon ja põletiku eemaldamine. Nende hulka kuuluvad:
Mis tahes kirurgilise operatsiooniga kaasneb tingimata ravimite ravi. Seda võib teostada iseseisva teraapiana mõnede troofiliste haavandite, mõõduka ja kerge arengu korral. Uimastiravi jaguneb sõltuvalt haiguse staadiumist mitmeks etapiks. Esimesel etapil (nohuhaavandi staadium) kuuluvad ravimiravi käigus järgmised ravimid:
Kohalik ravi selles etapis on suunatud haavandi puhastamiseks surnud epiteelist ja patogeensetest bakteritest. See sisaldab:
Samuti saab vastavalt olukorrale puhastada verd (hemosorptsioon). Teises etapis, mida iseloomustab paranemise esialgne faas ja armide teke, kasutatakse ravis trofilisi haavandeid ravivaid salve - solosüültüüli, atevigiini, ebermiini jne., Samuti antioksüdantpreparaate, nagu toloferoon. Kohaliku ravi olemus on samuti muutumas. Selles staadiumis kasutatakse spetsiaalseid haava katteid sviderm, geshispon, algimaf, algipoor, allevin jne. Ekspresseeritud pinna töötlemine toimub curiosiniga. Järgnevatel etappidel on meditsiiniline ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, mis on troofiliste haavandite põhjuseks.
Ravi kõigis etappides tuleb teha elastne kompressioon. Kõige sagedamini on see piiratud elastsusega elastsete sidemete mitme kihi sidemega, mida tuleb vahetada iga päev. Seda tüüpi tihendust kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite puhul. Tihendamine vähendab märkimisväärselt veenide paistetust ja läbimõõtu, parandab vereringet alumistes jäsemetes ja lümfisüsteemi. Üks progressiivseid kompressioonisüsteeme veeniliste troofiliste haavandite raviks on Saphena Med UCV. Sidemete asemel kasutatakse paari elastseid sukad. Veeniliste veenidega haavandite raviks on soovitatav kasutada püsivat elastset kompressiooni meditsiiniliste trikotaažide "Sigvaris" või "Copper" tihendusklassi II või III abil. Vahelduva tihendamise rakendamiseks püogeensete, stagnantsete ja muude tüüpidega saate kasutada spetsiaalseid tihenduskastmeid, mida nimetatakse “Unna's boot” tsink-želatiinil või „Air Cast boot'il”.
Meditsiiniliste protseduuride tõhususe suurendamiseks määratakse üks füsioteraapia (aparaadi) protseduurid tervendavatel etappidel.
Mõnikord paikneb haavand liiga suurel alal ja meditsiiniline ravi ei anna positiivseid tulemusi. Haav jääb avatuks, põhjustades patsiendile pidevat valu. Kõige sagedamini tekib see venoosse puudulikkuse korral väljendunud kujul. Nendel juhtudel soovitatakse troofiliste haavandite puhul naha siirdamist. See on võetud tuharadest või reiedest. Naha siirdatud alad, mis on juurdunud, muutuvad naha epiteeli taastamise haava stimulaatoriks.
Venoosse haavandi ravi on väga raske. Neid on väga keeruline öelda mädaniku sisust, mis takistab haavade paranemist ja taastumisprotsessi algust. Märkimisväärselt suurendab trofiliste haavandite ravimiravi efektiivsust (eriti paranemise staadiumis), ravi rahvahooldusvahenditega. See hõlmab haavandunud kaevu pesemist infusiooni ja ravimtaimede eemaldamisega, millele järgneb nende töötlemine omatehtud salvidega. Kõige tõhusamad antiseptilised omadused on ravimtaimede vereurmarohi, kummeli, saialillide ja pärimise infusioonid. Nad mitte ainult ei kõrvalda põletikulist protsessi, vaid aitavad kaasa ka noore epiteeli moodustumisele. Pärast pesemist saate kasutada ühte järgmistest retseptidest:
Eriti raskeks on diabeedi haavandite ravimine. Järgnevad retseptid aitavad seda:
On inimesi, kes usuvad maagiliste sõnade võimu. Nad saavad krundi kasutada troofiliste haavandite korral. Selleks on oluline teha teatud rituaal, mis koosneb järgmisest:
Unimaguna seemnetest vali täpselt 77 südamikku. Nad peavad valama peopesasse ja minema mis tahes kahe tee ristumiskohale. Levitage unimaguna seemneid, seisates ülespoole. Sel juhul tuleb hääldada järgmisi sõnu: „77 kurja vaimu! Sa lendad kõikjal, austusavalduste kogumine patust inimestelt! Ja võta mind haavanditega, võta need ära! Viska need põllule tühjale, mäda peale. Lase haavandid seal jääda ja nad jälle ei naase. Minu sõna on tõsi, unimagunale on kleepuv. Kõik see saab tõeks, unustatakse haigus! AMEN! "
Isegi pärast troofilise haava täielikku ravimist on selle kordumine võimalik. Seetõttu on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi. Ennetava ravi läbiviimiseks tuleb kindlasti kaks korda aastas. Jälgige veresoonte seisundit. Paranenud haavanditega kohti tuleks määrida aeg-ajalt naistepuna, saialilliga või kummeliga manustatud õliga. Neil on võime kuded regenereerida. On vaja vältida koormust jalgadele. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid aluspesu, mis tekitab pikaajalist kokkusurumist. Võimaluse korral kasutage ravi spaakeskustes. Võtke ühendust füsioteraapiaga, et saada teile füüsiliste harjutuste kogum, mille eesmärk on parandada veresoonte elastsust ja vähendada uute haavandite riski.
Trofiline haavand on piiratud nahakahjustus, mis kahjustab selle välispinda. Kui need rikkumised esinevad vead - väikesed haavad, mis hakkavad järk-järgult veritsema. Haiguse peamine põhjus on kudede alatoitumine, mistõttu kasutatakse terminit „troofiline”. Välimine kiht hakkab keha tagasi lükkama, moodustades põletiku ja pärast paranemist jäävad armid. Mõtle, mis on troofiline haavand, millised on haiguse diagnoosimise ja ravi meetodid.
Trofiline haavand jalgale on põhjustatud kudede talitlushäirest - kohaliku vereringe häire korral. Kui terves inimeses saab iga rakk elutähtsaks tegevuseks piisava koguse tooteid, siis tekib verevoolu vähenemisega hapnikupuudus. Ka intercellulaarses ruumis kogunevad lagunemisproduktid, millel on hävitav mõju.
Trofiliste haavandite peamised põhjused on:
Kõik need põhjused põhjustavad haavandite teket kahel viisil - mõjutades verevoolu või vere seisundit. Mõned patoloogiad põhjustavad mõlemat tüüpi häireid - sel juhul on haavandi kliiniline kulg raskem.
On äärmiselt ebasoovitav, et merel ujuda ja kahjustuste ala märjaks - vesi mängib ärritavat rolli ja muudab haava enne nakatamist vähem kaitstud.
Kliinikud määravad riskirühmad, mis võivad jalgadel haavandeid põhjustada:
Riskirühmad viitavad haiguse arengule eelsoodumusega inimestel, terves inimeses ei esine troofilisi häireid. Kuid kõige sagedamini on neil patsientidel keha kaitsevõime vähenemine, mistõttu tasub võtta meetmeid, et vältida jalgade haavandite tekkimist.
Rakud läbivad pidevaid keemilisi protsesse, mis on nende elutegevuse aluseks. Naha epiteeli normaalseks toimimiseks on vaja kahte tingimust: hapnikuga varustamine rakkudele ja lagunemissaaduste eemaldamine. Keha sisekeskkonna püsivuse tagamise põhifunktsioone täidab veri - see transpordib vajalikud ained ja eemaldab kasutatud elemendid.
Põhjuste mõjul on häiritud jalgade vereringet ja ilmnevad troofilised häired: rakud ei saa vajalikke aineid ja jäätmeid ei eemaldata. Viimastel on mürgine toime - nad mürgitavad rakke, põhjustades nende surma. Esiteks hävitatakse naha pealiskaudsed kihid, seejärel haav süveneb ja algab koe äratõukereaktsioon.
Kõige sagedamini esinevad haavandid jalgadel ja jalgadel - nendel aladel on kõige vähem vaba verevarustustee. Eriti ohtlikud on haavad piirkondades, mis on pidevalt kontaktis riietuse või kingadega - jalgadel või kontsadel, samuti varvastel.
ICD 10 kohane trofiline haavandkood vastab šifrile L 98.4, kuid see ei ole kogu klassifikatsioon. Paljudel haigustel tekivad trofilised tüsistused, mistõttu on teatud haiguste diagnoosimisel näidatud peamise patoloogia nimetus, mis juba hõlmab haavandilist komplikatsiooni.
Trofilise haavandi esimesed sümptomid ilmuvad kiiresti, tavaliselt peamise patoloogia üldiste tunnuste taustal. Tavaliselt on nahapiirkonna piiratud punetus, mis näitab põletikulise reaktsiooni esinemist, siis ilmub naha ebaloomulik läige - kahjustuste piirkond hakkab märjaks ja sügelema.
Mõni päev pärast vea ilmumist liituvad järgmised sümptomid:
Esialgu on haavandi suurus väike - mitu sentimeetrit. Kui patoloogia areneb, võib kohapeal kasvada suurus, mis hõlmab külgnevaid terveid kudesid. Kui meetmeid ei võeta, võivad sümptomeid süvendada mädaste fookuste ilmumine jalamasse, krampide tekkesse, turse progresseerumisele ning põletustunne ja ärrituse tekkimine defekti kohas.
Paljud kardavad haavandite tekkimist ja see hirm on täielikult põhjendatud, kuid ainult osaliselt. "Pick up" võib olla nakkushaiguse taustal tekkinud patoloogilised valikud, mis on põhjustatud süüfilisest, leishmaniast, pidalitõvest jne. Kui te ei tea patogeeni tüüpi, peate vältima puutetundlikku kokkupuudet patsiendi ja tema majapidamistarbega.
Trofilised haavandid:
Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse tüübist - patoloogia ilminguid mõjutavad haigete laevade liigid ja patoloogia põhjused.
Venoosse kahjustuse korral täheldatakse kõige sagedamini alumise jala troofilisi haavandeid. Seda tüüpi häired viitavad veenide kadumisele - kõikidele haiguse sümptomitele on iseloomulik verevarustuse vähenemine jalgadest südamesse ja veenilaiendite esinemine.
Haiguse peamised tunnused:
Kui haavandit ei ravita, mõjutavad vasika lihased järk-järgult ja rasketel juhtudel jalgade luud. Kõigepealt on niiske trofilise haavandi pinnal täheldatud värvituid vedeliku tilka, mis tumenevad mõne päeva pärast. Hiljem võib liituda mädane infektsioon.
Enamikul juhtudel arenevad arterites atrooskleroosi tõttu troofilised haavandid - kui naastud blokeerivad veresoone luumenit ja takistavad verevoolu.
Selle kahjustuse peamised sümptomid on:
Kui vererõhk tõuseb, esineb sageli vaskulaarseid kahjustusi, mis põhjustavad troofilisi häireid. Sageli on komplikatsioonid nii tõsised, et võivad põhjustada haavandeid. Sellel seisundil on järgmised sümptomid:
Oluline eristav punkt on see, et hüpertensiooni haavandid tekivad samaaegselt paremal ja vasakul sääreluul.
Diabeedi taustal ilmneb, et diabeedi trofiliste kahjustuste iseloomulikud sümptomid on:
Nende väljanägemise peamised põhjused on aju või seljaaju vigastused, samuti närvirakud. Iseloomulikud omadused:
Arendada keha kaitsevõime nõrgenemise tõttu mitte-isikliku hügieeni taustal. Kahjustused on väikesed, hajutatud kogu jalgade ja jalgade pinnale, mõjutades peamiselt naha pindmisi kihte.
Kui te ei läbi trofiliste haavandite ravi, on võimalik haiguse kliinilise pildi süvenemine ning verejooksu, pahaloomulise kasvaja ja infektsiooni liitumine. Rasketel juhtudel võib tekkida gangreen või sepsis. Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks on vaja ravi õigeaegselt läbi viia, mitte haava märgata ja saastumise eest kaitsta.
Trofiliste haavandite diagnoosimine nõuab arstilt väliskontrolli ja veresoonte ultraheliuuringut. Täiendava meetodina võib osutuda vajalikuks kontrastainet kasutades MRT ja radiograafilised meetodid - haiguse algpõhjuse tuvastamiseks.
Kui sa tead, mis see välja näeb, võite teha haavandi tuvastamiseks esimesed sammud:
Nüüd selgitame välja - kuidas ravida trofilisi haavandeid jalgadel. Pärast patoloogia tuvastamist on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti - see lähenemine vähendab tüsistuste tõenäosust.
Kui kahtlustate jalgade haavandeid, võtke ühendust fleboloogi kirurgiga. Arst on spetsialiseerunud veresoonkonna haigustele ja nende tüsistustele.
Ravimite kasutamine troofiliste haavandite puhul on suunatud valuliku sümptomi leevendamisele ning infektsioonide vastu võitlemisele ja naha paranemisprotsesside kiirendamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:
Vanemad patsiendid mõtlevad perioodiliselt, kuidas ravida troofilisi jalahaavandeid eakatel? Fleboloogi konsultatsioon on raviravi valikul kohustuslik, isegi kui on üks või kaks haavandit - arst kohandab kõige tõhusamat ja ohutumat ravi.
Madalamate jäsemete trofiliste haavandite ravi füsioteraapia abil on suunatud jalgade vereringe parandamisele ja naha defektide paranemisele. Selleks kasutage:
Vere stagnatsiooni vähendamiseks on soovitatav kanda kompressioonrõivaid - sidemeid, sidemeid või sukad. Aluspesu surub pindmised veenid ja aeglustab patoloogia progresseerumist.
Võib-olla kodus troofiliste haavandite ravi - üks viis on kasutada rahvahooldusvahendeid:
Trofiliste haavandite ravimeetodeid tuleks kasutada ainult põhiravi lisana. Enne retseptide kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.
Töötlemismeetodeid võib kasutada ka raviks - kuid need on ette nähtud ainult siis, kui konservatiivsed meetmed ebaõnnestuvad või kui viivitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Kirurgiliste sekkumiste tüübid:
Haavandite tekkimise vältimiseks on vaja järgida arsti soovitusi nii ravi ajal kui ka taastusravi ajal. Patsient peab teadma haiguse ennetamise põhireegleid - need hõlmavad ravimiravi kord kuus kuu jooksul, surudes aluspesu. On vaja vältida füüsilist ülekoormust ja füüsilist ravi, mis parandab vereringet, tugevdab veresooni. Kompleksi ettevalmistamiseks peate ühendust võtma füsioterapeutiga.
Trofilised haavandid esinevad alumiste jäsemete vaskulaarsete haiguste tüsistusena. Patoloogilised muutused võivad süvendada peamist patoloogiat ja rasketel juhtudel - raskendada gangreeni või vere mürgistust. Ravi ei ole vaja edasi lükata: haiguse esimestel ilmingutel on konservatiivse ravi efektiivsus väga kõrge.
Kudede patoloogiline alatoitumine põhjustab madalamate jäsemete trofilisi haavandeid, mis on pikad ja raskesti ravitavad.
Trofilised jalgade haavandid ei ole iseseisev haigus, vaid on põhjustatud veresoonte patoloogiatest või vereringehäirete taustal nakkushaigusest. Haiguse nimi osutab peamisele esinemise põhjusele - kudede alatoitumusele (trofism) ja nende hilisemale surmale (nekroos) pikaajalise haiguse taustal ja organismi immuunsüsteemi kriitilisel vähenemisel. Trofilised haavandid 9 juhul, neist 10 esinevad jalgadel ja sääredel, keha ülemine osa mõjutab palju harvemini, 10 vigastatud inimesest tunnistatakse puudega.
Trofiline jalgade haavand - naha sügav kahjustus, pikaajaline, tervenenud või regulaarselt uuendatav. Nahakahjustusi alumise jäseme puhul nimetatakse haavanditeks, kui selle kestus ületab 6 nädalat ja see ei näita spontaanset paranemist.
Patoloogia moodustumise mehhanism ei ole täielikult arusaadav, paljud tingimused ja haigused on tuvastatud ja kirjeldatud, mille komplikatsioon võib olla selle välimus. Kaasaegsed arstid kaaluvad haiguse peamisi põhjuseid:
Kõige sagedamini registreeritakse 65-aastastel vanematel inimestel haavad (mõnedel patoloogilistel vormidel on naised 45 aastat pärast haigestumist):
Sõltuvalt põhihaiguse tüübist moodustavad alumised jäsemed haavandid:
Varikoosse ja neurotroofse (diabeetilise) trofilise haavandi kõige sagedasemat esinemissagedust saab vaadata fotodest, arteriaalsetest ja segatavatest.
Mis trofiline haavand välja näeb, sõltub kahjustuse tüübist:
Trofiliste haavandite ilmnemine on tõendus selle kohta, et haigus kahjustab keha:
Veenilised trofilised haavandid, arteriaalsed ja aterosklerootilised kahjustused leitakse 6-st 10-st, diabeetilise jala - 2. Kõigi teiste haavandite esinemissagedus on 20% diagnoositud seisundite koguarvust. Madalamate jäsemete trofilisi haavandeid täheldatakse kõige sagedamini jala alumises kolmandikus, selle ees ja välisküljel
Trofiline haavand jalgadel, vt allpool olevat fotot, määratakse visuaalselt visuaalselt naha kahjustuse sügavuse ja raskusastmega. Väliselt võib kogenud arst diagnoosida defekti tüüpi vastavalt välisele mustrile ja sügavusele, lähtudes patsiendi kaebustest ja haiguse ajaloost.
Trofiliste haavandite ravi jalgadel on võimalik alles pärast esmase haiguse täpset diagnoosimist, selle sümptomite kõrvaldamist ning kahjustuse ja kudede surma sümptomite kõrvaldamist.
Raviarsti diagnoosimiseks kasutatakse:
Trofiliste haavandite ravi jalal võib määrata ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist koos selle aluseks oleva patoloogiaga. Patsiendiga konsulteerib kirurg, fleboloog, endokrinoloog, onkoloog.
Haava tekke ja arengu patoloogiline protsess igas patsiendis toimub individuaalselt; Kuidas ravida trofilisi haavandeid jalgadel, määrab arst järgmistel põhjustel:
Kahjustused sõltuvad kahjustuse sügavusest. Foto trofiline haavand algab pealiskaudse kahjustuse (algstaadium), muutub järk-järgult raskemaks; viimane etapp on kahjustuse tungimine kõõluse ja luu külge.
Trofiliste jalgade haavandite ravi peamine eesmärk on:
Kasutatud ravimite töötlemiseks:
Läänes peetakse konservatiivset ravi prioriteediks ja harva kasutatakse kirurgilist ravi, Venemaal kasutatakse kirurgilist meetodit sagedamini.
Kirurgiline ravi hõlmab nii haava puhastamise meetodeid surnud koest kui ka mädanikust, samuti osa jala või jäseme vajalikku eemaldamist. Nende meetodite hulka kuuluvad:
Enne trofiliste haavandite töötlemist operatsiooniga kasutatakse ravi ravimitega.
Kõige sagedamini kasutatavad:
Selline ravi on optimaalne seni, kuni põletikuline protsess on stabiliseerunud, seejärel kasutatakse kirurgilist ravi haava puhastamiseks ja sulgemiseks nahaga transplantaadiga (sõltuvalt tüübist).
Haavad esinevad alumise jala sisemise osa alumise kolmandiku nahal, peaaegu ilma selja- ja välimistel osadel. Veenilõõde on veenilaiendite taustal sekundaarne haigus. Põhjus ei ole täiesti selge, kuid arstid usuvad, et veenilaiendite puhul on peamiseks haavandit põhjustavaks teguriks veresoonte sidekoe kaasasündinud nõrkus ja sel põhjusel tekkinud ventiilide defekt. Nad ei sulgu tihedalt,
Patoloogia ilmnemise teine põhjus on venoosse tromboosi teke, mis viib veenide sisemise läbimõõdu vähenemiseni ja provotseerib vere staasi.
Trofiliste haavandite tekkimine veenilaiendite korral on protsess, mis on pikema aja jooksul pikendatud. Töötlemata haavad võivad katta mõlemad jäsemed läbimõõduga ja neid võib süvendada infektsioon (erüsipelas, dermatiit).
Haiguse peamised sümptomid:
Ravi meetodites tuleks arvestada riistvara uuringutes kinnitatud venoosse obstruktsiooni diagnoosi.
Kuidas ravida veenilises päritolus olevat troofilist haavandit? Eelistatakse venoosse patoloogia eemaldamise kirurgilisi meetodeid ning sügava ja subkutaanse töötlemise tööd verevoolu taastamiseks ja haavade põhjuste kõrvaldamiseks; puhastavad ja plastilised otsesed haavandid. Vähem oluline on trofiliste jalgade haavandite ennetamine - elastsete sukade pidev kandmine ja jalgade õige sidumine elastse sidemega.
Trofiline jalahaavand, mille esmane töötlemine toimub kodus, peab olema sidemega korralikult suletud. Ta:
Konservatiivne ravi hõlmab ravimiravi antibiootikumidega (Miramistin, Hexicon), valuvaigisteid, mis kiirendavad kudede metabolismi (Actovegin, Ebermin).
Mis on aterosklerootilise tüübi troofiline haavand ja kuidas seda ravitakse? Selle põhjuseks on vereringe ebaõnnestunud kudede arterite patoloogia ja hapniku nälg. Haavandi ilmnemiseks piisab väikestest hüpotermiast, kahjustustest, mis on tingitud loomade kitsastest kingadest, kriimustustest või hammustustest. Nahk mõjutab varvas, kand, jalgade külgedel. Foto troofilistest jalgade haavanditest võimaldab hästi näha haavu, mis näevad välja nagu väikesed mädased kahjustused, millel on kollakad naha rullid.
Haavade tekke algusele eelneb patsiendi kaebus jalgade öise valu, väsimuse, raskuste ja juhusliku lolluse kohta. Uuringu käigus leitakse, et haavand, mida haavandid on mõjutanud, on külmem kui terved (patsient kaebab, et ta külmutab pidevalt öösel). Risk - inimesed 60 aasta pärast. Kui ravi ei alga pärast esimeste sümptomite ilmnemist, mõjutab see kogu nahka nahal.
Haiguse peamised ravimeetodid on veresoonte plastide kasutamine (angioplastika, stentimine), paralleelselt teostatakse ravimit Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Märgkatteid kasutatakse haavade sulgemiseks joodipõhiste antiseptiliste lahustega.
Pärast verevoolu kirurgilise korrigeerimise katmist on haava pind kaetud geelikastmega, mis suudavad säilitada haava optimaalset niiskust, et kiirendada haava tervenemist ja surnud koe eraldumist, kui kahjustatud piirkond on suur, kasutatakse töömeetodeid.
Kui ambulatoorne ravi vajab pidevat sidemete muutmist jalgadel kodus, tuleb samal ajal ravida haavu Digisponom, Kollahitom. Patsientidele määratakse nikotiini tagasilükkamine, mugavate jalatsite valik ja toitumine.
Kas on võimalik ravida seda tüüpi troofilist haavandit? Kui ravi alustatakse hilja, on jalgade alumine osa haavandiga täielikult kaetud, nahk on nii sügavalt ja massiivselt mõjutatud, et isegi operatsioon ei põhjusta haavade armistumist ja paranemist, valu katkestamist ei ole võimalik peatada. Teatud perioodil hakkavad ilmuma gangreeni sümptomid ja ainus ravimeetod on sääreluu (suu kahjustusega) või reie (sääreluu kahjustusega) amputatsioon. Statistika kohaselt prognoositakse iga teise patsiendi jaoks kogu aasta jooksul jäseme kadu.
Diabeediga jalgade kahjustuste sümptomid on sarnased arteriaalsete kahjustustega, kuid neid täiendab närvilõpmete tundlikkuse kaotus. Diabeetilise jala patsiendi kaebused on sarnased arteriaalsete kahjustustega patsientidega, kuid ilma katkestuseta. Haavade väljanägemine varsastel, varvastel. Põhjuseks on kõndimishäire jalgade tundmatuse ja tugi ümberjagamise tõttu kõndimisel.
Diabeetiline suu on ohtlik nakkuse, vaskulaarsete häirete, haiguse halva prognoosi sagedase lisamisega. Seda tüüpi iseloomulik haavand on sügav, mahla servad ja naha rullik ning sageli on tunne kadu.
Naha põletiku ja troofiliste haavandite vältimiseks peate:
Kohustuslik samm sigarettide keeldumisel, mis vähendab oluliselt amputatsiooni ohtu.
Avatud haavand jalgal pikaks ajaks ja selle ravi kodus nõuab pidevat arsti jälgimist, traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult tema loal.
Mäda ja surnud koe eemaldamiseks kummeli, saialille ja infusioonide järjestuse infusiooni abil. Suurepärastel antimikroobsetel omadustel on vereurmarohi.
Haavandite paranemiseks suhkurtõve korral kasutatakse tükeldatud lehtpuu lehti, mis on pulbristatud haava järel pärast pesemist. Kuldne vuntsidel on sarnane mõju.
Värskelt valmistatud vadakuga haavade pesemise retsept, mis jääb pärast kodujuustu valmistamist, on üsna hästi teada. Pärast pesemist kantakse haavale väike tükk pehmet värsket juustu, mis on kaetud pärgamentiga ja kinnitatud sidemega.
Et luua niiskust haavas ja surnud koe tagasilükkamise tingimusi, kasutage soolalahusest (1 spl meresoola või tavalist soola ühe liitri vee kohta) kompresse, mida tuleb töödelda haavas, kaetud presspaberiga ja kinnitada sidemega 3 tundi. Seejärel eemaldage sidemega 4 tundi, korrake.
Mõned tervendajad hoiatavad, et salvi ei tohiks haavale otse peale panna, see ei võimalda nekrootilisi masse tagasi lükata. Ravim tuleb kanda steriilsele lapile ja panna haavand. Kombineeritud salv streptotsiidiga on ravis tõestanud. Et valmistada, peate võtma hyoxysonic'i, metüüluratsiili ja gentamütsiini salve, ravimit Sinaflan. Preparaadid segatakse streptotsiidiga (4 pakendit) ja 100 g vaseliiniga. Kasutage salvi igal õhtul, asetades salvrile.
Trofiline jalahaavand on nii patsiendi kui ka raviarsti jaoks raske test. Patsiendi elu päästmiseks on vajalik haiguse peamise põhjuse kõrvaldamine ja õigeaegne ravi.