Kõige tähtsam on jala luude luumurd

Jalgade murdu nimetatakse luu terviklikkuse rikkumiseks selles alaosas. Eriti mõjutavad väikesed ja suured sääreluu luud, mis ühendavad suu põlvega. Kohene skism esineb peamiselt sääreluus või mõlemal luudel korraga.

Seda vigastust peetakse üheks kõige levinumaks. Seetõttu peab igaüks teadma, mis on vigastuse riskitegur, kuidas seda tuvastada, kuidas seda ravida. Oluline on levitada teadmisi mitte ainult enda, vaid ka teiste puhul tekkinud vigastuste korral.

Jalgade luumurd on tõsine oht, kuna see viib sageli tüsistusteni. Seetõttu on hädavajalik kvalifitseeritud arstiabi.

Kahju tüübid

Kahjud on liigitatud mitmel põhjusel.

• Spetsiifilises vigastuse kohas eraldatakse alumise jala luude löögid pahkluu piirkonnas, suur ja / või väike sääreluu luu (või sääreluu mõlema sääreluu luumurd), tüübid ja sääreluu ja kondüüli kõrgus.
• Sõltuvalt jäsemete osalemisest vigastuses võib tekkida vigastus ühe või kahe jalaga. Teisel juhul räägime nn kaitseraua murdumisest (nimi on seotud kõige tavalisema mehhanismiga kahjustuste vastuvõtmiseks - alates auto kaitseraua löömisest).
• Arvestades luuvigade arvu, on tavaline rääkida ühest ja mitmest või peenestatud jalamurrust. Kaitseraua vigastused on tavaliselt mitmekordsed.
• Luude murdumisjoon võimaldab teil valida sirgeid (horisontaalseid), kaldus (diagonaalseid), spiraalimurde. Liin asub raskete esemete jalgadele langemise või löögipunkti kohale.
• Kaasa arvatud luude luude liigeselementide vigastused, määratakse intraartikulaarsed kahjustused (kaasatud tüübid või pahkluud) ja sellest tulenevalt ekstra liigesed (kui see mõjutab diafüüsi).
• Nagu ka teiste kehaosade vigastuste puhul, on alumise jala luude luumurrud avatud, suletud, luu fragmentide nihutamisega või ilma.

Sõltuvalt murru tüübist valitakse optimaalne ravivorm ja rehabilitatsioonimeetodid.

Nihke murd

Jalgade luude fragmendid, mis erinevad looduslikust seisundist. Nihkumine nihkega on selgelt nähtav väljastpoolt: jäseme deformeerunud välimus on iseloomulik, jalg on lühendatud ja ebaloomulikult vastupidine.

Luumurd ilma nihketa

Sel juhul lõhenevad luud või praguneb, kuid praht ei liigu. Väliselt ei saa tuvastada sääreluu murdu ilma diagonaalita, nii et katse on niisutussümptomi olemasolu. Katse põhiolemus on see, et luumurdu ajal peegeldab alumise jala survet mistahes kohas luumurdetsoonis.

On juhtumeid, kus samal ajal esineb vasaku ja parema sääreluu murd, ning neist on esimesed märgatavad kõrvalekalded.

Suletud murd

Naha ja lihaste rebimist ei esine, tõsist verejooksu ei täheldata, purustatud luude osad (prahid) ei ole nähtavad. Kuid kannatanu ei saa vigastatud jäseme tõsta. Alumise jala suletud luumurd põhjustab otsest ja kaudset puhumist ning keskmise tugevuse keeramine.

Avatud luumurd

Seda iseloomustavad tugevad ja väljendunud ilmingud. Verejooksu, pehmete kudede rebimise ja luu fragmentide väljumise kõrval on avatud luumurd. Ohvril tekib verekaotusest tingitud pearinglus ja üldine nõrkus. Sageli on jalgade luude lahtine murdumine nihkega. See on äärmiselt tõsine ja ohtlik vigastus, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Murru sümptomid ja põhjused

Inimese liikumise alumine jalg muutub nii "riskitsooniks" kui ka alamjõust tervikuna. Luude terviklikkuse rikkumine jala piirkonnas on oluline, et oleks võimalik õigesti tuvastada ja hoiatada, teades võimalikke põhjusi.

Sümptomid

Jalgade murru peamised sümptomid varieeruvad vastavalt sellele, millist osa luust mõjutab. Sagedased sümptomid on tõsine valu kahjustatud isikul, hüpereemia, vigastuskoha turse. Lisaks sellele, kui proovitakse vigastatud jalga liigutada, kuuleb iseloomulik luumurd. Vigastatud jala toetamine on võimatu.

Allpool käsitletakse jala spetsiifiliste kahjustatud luu terviklikkuse märke.

Condylari piirkond

1. valu ja turse paiknemine põlveliiges, liigendus;
2. valu järsk tõus mis tahes katses teha liikumist;
3. vere väljavool põlveliigesesse (hemarthrosis), selle suuruse suurenemine;
4. liikuv põlvekaitse;
5. juhul, kui luu fragmendid on nihkunud, pööratakse sääreluu küljele.

Luude piirkond

1. äge valu sääreluu ja sääreluu piirkonnas;
2. raske jäseme deformatsioon;
3. jala luu keha turse (mõnikord - hematoomidega, verejooks);
4. lühendatud osa;
5. võime puudumine jala ja sääreluu ümber - võime kalduda jalale;
6. luu osade iseloomulik lõhenemine üksteisest;
7. närviradade kahjustumise korral - jäseme tundlikkuse vähenemine, jala kaldumine;
8. koos veresoonte paralleelse vigastusega - tsüanoos, pallor, jäseme temperatuuri langus.

Hüppeliigese piirkond

1. valu ja turse on koondunud pahkluu;
2. suu allosas suureneb;
3. pahkluu liikumine ei ole võimalik, jalgade aktiivsus on piiratud;
4. hematoom või avatud haav;
5. jalg on paigutatud ebaloomulikku asendisse;
6. vigastatud ei saa puhata oma jalga.

Lõpuks kinnitab ainult arst, et rikutud jalg on röntgen, magnetresonants või arvutitomograafia.

Shin-luumurdi põhjused

See vigastus võib tekkida tugeva löögi või surve tõttu. Reeglina toimub see autoõnnetuste ja muude hädaolukordade, spordi või kodumaiste tõsiste languste korral. Terava jalaga keeratav jalg põhjustab samuti vigastusi. Lisaks statistika kohaselt on 5% juhtudest selline kahjustus luu patoloogiates (tuberkuloos, onkoloogia, osteoporoos, osteomüeliit, kaasasündinud defektid).

Esmaabi abivigastuste korral

Probleemid, mis võivad tekkida pärast jala luumurdu, on ohtlikud nagu komplikatsioonid nagu verekaotus, valušokk, jalgade patoloogilised deformatsioonid. Riskide vältimiseks tuleks ohvrile anda abi enne seda, kui ta pääseb meditsiiniasutusse enne, kui kiirabi meeskond saabub. Soovitatakse järgmisi meetmeid:

• Ohvrile tuleb anda anesteetikumid (tabletid, intramuskulaarsed süstid).
• Vabastage vigastatud osa jalatsitest ja rõivastest. Kui sellised toimingud nõuavad ülejäänud jalgade olulist rikkumist, siis on parem need välja jätta.
• Kui verejooks algab pärast jala luumurdu, tuleb see peatada ja haava ravida antiseptikuga.
• Hoidke jalg vigastuse kohas ja kahes külgnevas liigeses (tänu lõhenemisele), kuni arst rakendab kipsi. Rehvi kantakse põlve ja pahkluu arestimisega, jäseme fikseerimise aste valitakse keskkonda, et vältida pigistamist ja liigset lõõgastumist. Fikseerimine luu fragmentide kohal on keelatud.
• Sääreluu murdumise korral on keelatud iseseisvad katsed naasta normaalsesse asendisse.

Samuti on määravaks teguriks purustatud jala või kahe jalaga haiglasse toimetamise kiirus. On võimalik, et ohvri arstid peavad kohe tegutsema.

Ravi vigastuse põhimõtted

Käsitle jala luumurde, võttes arvesse kahjustuse eripära. Kõigi vigastuste liikide üldist mehhanismi kirjeldatakse allpool.

1. Luujäätmed tuleb kohale tagasi saata. Meditsiinis nimetatakse seda asendiks. Pärast sääreluu murdumist võivad luud hajuda, nihkuda, mis seejärel viib ebakorrektse splaissingu. Jalgade anatoomilist kuju on võimalik taastada (konservatiivne lähenemine) või operatsiooni abil (avatud lähenemine). Kirurgilist sekkumist kasutatakse, kui ohvril on jala luude avatud ja / või peenestatud murd. Keerulistel juhtudel kasutatakse ümberpaigutamiseks vähemalt kuu aega kestvat luustiku veojõudu (ekstensiivne lähenemine).
2. Luu edasiseks paranemiseks ja aktiveerimiseks on vajalik fikseerimine. Võttes arvesse jalgade luude tugevust ja suurust, kasutatakse tingimata spetsiaalseid meditsiinilisi instrumente ja seadmeid - poldid, kruvid, kudumisvardad, plaadid, silmused. Luumurdude korral, kus esineb fragmentaalseid prahti, kasutatakse Ilizarovi, Hoffmani, Tkachenko aparaati ja teisi selliseid struktuure. Fikseerimise kestus on mitu nädalat kuni 1,5-2 kuud.
3. Viimane etapp, ravi põhimõte on immobiliseerimine. Räägime jala immobiliseerimisest spindlite, Longoeti ja spetsiaalsete seadmete abil. Sageli rakendavad arstid plaastrit 1 kuu või kauem. Üldiselt võib see periood kesta kuni kuus kuud.

Proksimaalse osa vigastuste korral on lisaks kirjeldatud meetmetele vaja kogunenud vere ja liigeste vedeliku eemaldamiseks liigesepunkti. Kui teil on tõsiseid nahakahjustusega probleeme, on vere mürgistuse võimalus. Sellistes tingimustes võib näidata jäseme amputatsiooni, et vältida gangreeni teket.

Igal etapil võivad erinevad lähenemised asendada ja asendada üksteist vastavalt arsti otsusele. Samuti kasutatakse paremat ja vasakut jalga samaaegse luumurdu korral sageli erinevaid ravivorme.

Üleminek rehabilitatsioonile on lubatud pärast luude lõhkumist umbes 2 kuu pärast, pärast 3 kuu möödumist nihkega vigastuste korral ja 5-6 kuu pärast peenestatud ja spiraalsete vigastuste puhul. Vanemate ja väikeste laste puhul lühendatakse raviperioodi nii palju kui võimalik. Üldine prognoos sõltub ravikuuri kulgemisest ja edukusest.

Taastamis- ja taastamisperiood

Kuna alumise jala luude luumurd on tõsine vigastus, on oluline pöörduda taastumisperioodi tõsiselt. Patsient peab olema kannatlik. Pärast sääremurdu ei mõjuta mitte ainult kehaline aktiivsus taastusravi, vaid ka pehmete kudede seisund keha kahjustatud piirkonnas.

Pärast jala murdu on võimalik kõik funktsioonid taastada massaaži, füsioteraapia, samuti treeningu ja tasakaalustatud toitumise abil. Taastusravi keskmine kestus on umbes kuu.

Selle etapi põhieesmärgid on lihaste atroofia kõrvaldamine, keha toonuse viimine, normaalse verevarustuse taastamine, samuti liigeste arenemine ja jalgade liikumise üldine taastumine.

Massaaž

Igapäevane hõõrumine, sõtkumine ja kihelus, lihaste düstroofia kõrvaldamine, vereringe suurenemine, lümfivool ja positiivne mõju kahjustatud kudede paranemisele ja liigeste liikumisele. Massaaž algab kohe pärast kipsi eemaldamist ja viiakse läbi põletikuvastaste kreemide, salvidega.

Füsioteraapia

Harjutused tuleb teha iga päev 30-60 minutit kogu taastusravi perioodi jooksul pärast jala luumurdu. Võimlemine toimub sõltuvalt patsiendi seisundist lamades, istudes või seistes. Spetsiaalsed liikumised (kiiged, pöörlemised, rullid, tavaline kõndimine ja varbad / kontsad, treeningratas), lähenemiste arv valib spetsialist.

Füsioterapeutilised meetodid

See rehabilitatsioonimeetod on väga oluline aspekt põletikuliste protsesside kõrvaldamisel ja kudede terviklikkuse täielikul taastamisel. See on ka hea viis ainevahetuse parandamiseks, inimese immuunsuse tugevdamiseks. Kasutatakse soola- ja ravivannid, mähised, elektroforees, UHF, UV kiirgus.

Dieet

Õige toitumine on täiendav toitainete allikas, mis aitab kaasa üldisele taastumisele, tugevdab keha. Soovitatavad kõrge kaltsiumi- ja magneesiumisisaldusega toiduained ning kergesti seeditavad looduslikud toidud (köögiviljad, puuviljad, piima- ja piimatooted, pähklid, kala). Täiendav meede on vitamiinravi (C-, E-, D- või multivitamiinikompleksid).

Mõni aeg pärast rehabilitatsiooni peavad patsiendid kandma spetsiaalseid kingi, kasutades meditsiinilist käpa.

Jalgade luumurdude korral on oluline vältida järgmisi komplikatsioone:

1. vere mürgistus ja veresoonte ummistus;
2. närvirakkude rikkumine;
3. luude rasvkoe vereringesse kukkumine (rasvaemboolia);
4. koeinfektsioon;
5. jala deformatsioon;
6. vale liigese sündroom, kui jäseme motoorne võime kaob;
7. osteoartriit, osteomüeliit.

Tüsistused on tingitud ebaõigest ravist, enneaegsetest vastumeetmetest või vigadest rehabilitatsiooniprotsessis. Seetõttu peab patsient ravikuuri kõigis etappides arstiga hoolikalt jälgima nende seisundit.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

See artikkel räägib sellisest vigastusest kui jala (crus) murdumisest. Selles kirjeldatakse ravi sümptomeid ja meetodeid.

Avatud luumurdud on üsna haruldased. Kuid jala avatud murd on palju tavalisem. See on tingitud selle anatoomilistest omadustest.

Anatoomilised omadused

Vasikas on jalgade osa põlve ja pahkluu vahel. Selle moodustavad sääreluu ja luude luud, mida ümbritsevad lihased, kõõlused, närvid ja suured veresooned. Sääreluu paikneb naha lähedal, mistõttu sellised vigastused on selles osas üsna tavalised.

Vigastuse põhjused

Sellise vigastusega tekib haav, mille all on näha luude fragmente. Luumurd tekib risti asetseva jõu mõjul. Kõige sagedamini on sääreluu kahjustatud ja põsk on vähem tõenäoline.

Trauma tekib järgmistes olukordades:

• tugev jäsemete kokkusurumine;
• jalaga löömine terava, raske esemega;
• langeb fikseeritud või ebamugavale jalale;
• Õnnetus;
• sport ja tööõnnetused.

Provotseerivad tegurid võivad olla patoloogilised protsessid, milles luukoe muutub habras - pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, osteoporoos.

Parema jala luude avatud luumurd on täheldatud nii sageli kui vasakul.

Klassifikatsioon

Pehme koe kahjustus tekib. Sellega kaasneb veresoonte kahjustamine. Seetõttu on sageli täheldatud arteriaalse verejooksu purunemist. Kui tekkis luumurd

Tabeli number 1. Klassifikatsioon:

• esmane - traumaatiline aine kahjustab nahka;
• sekundaarne - nahakahjustus toimub luu fragmentide sees

• nihkumine areneb sageli;
• ilma nihketa on palju vähem levinud - peamiselt hakitud haavadega.

• põlveliigese ja ülemise kolmandiku piirkonnas;
• keskel;
• alumine kolmandik

Sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt luumurdude tüübist ja raskusastmest.

Sümptomaatilised ilmingud

Sellisele kahjustusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• terav valu, mida raskendab liikumiste proovimine;
• jäsemete ja hematoomide kiiresti suurenev turse;
• haavad, millest on nähtavad luu fragmendid;
• alumise jala kuju muutus;
• luude liigne liikuvus;
• kontrolli ajal.

Massiivse verejooksu korral tekivad hemorraagilise šoki sümptomid:

• kahvatu nahk;
• madal rõhk;
• külm higi;
• teadvuse kaotus

Kui närvilõpmed on kahjustatud, ilmuvad kahjustatud jala tuimus ja talitlushäired. Vähemalt ühe sellise märgi juuresolekul peate kohe esmaabi andma.

Abi stseenil

PMP tuleb manustada kohe pärast vigastust.

Esmaabi juhised:

1. Verejooksu peatamine. Seda toodetakse pukseerimisribaga. Kui verejooks on arteriaalne ja madalam, asetatakse see haava kohale.
2. Valu leevendamine Valu võib olla intensiivne ja põhjustada traumaatilist šoki. Selle vältimiseks on vaja anda ohvrile maksimaalne lubatud annuses mitte narkootiline anesteetik.
3. Haavade käsitsemine. Neid vigastusi peetakse nakatunuks. Haava servad puhastatakse mustusest ja töödeldakse antiseptiliste ainetega. See võib olla vesinikperoksiid, jood, geniaalse rohelise lahus. Pärast töötlemist suletakse haav steriilse lapiga.
4. Jäseme immobiliseerimine. Et vältida fragmentide liikumist, tuleb vigastatud jalg immobiliseerida. Selleks kasutage immobiliseerimise vahendeid - spetsiaalseid rehve Kramer, redelid ja pneumaatilised rehvid või käepärast materjalid - paks kartong, oksad, lauad, suusakepid. Rehvid määravad puutumata pinnale, kinnitades liigesed.
5. Kuiv külm Valu ja turse vähendamiseks rakendatakse murdude piirkonda jääd, mis on eelnevalt mähitud kile ja puhta lapiga.

Teiste tegevus peaks olema kiire ja selge. Ärge paanikas ja hirmutage ohvrit. Ootame spetsialisti brigaadi saabumist, on vaja patsiendi juures pidevalt viibida ja jälgida tema seisundit.

Diagnostika

Diagnoos ja ravi on seotud traumatoloogi või kirurgiga. Diagnoosi kindlaksmääramine ei ole raske, sest avatud luumurdude puhul on ilmnenud sümptomid (foto). Luumurdude tunnuste selgitamiseks viiakse radiograafia läbi kahel tasapinnal, mis näitab luumurdu lokaliseerumist, fragmentide ja luudefragmentide olemasolu ning nende nihke ulatust.

Põhjalikumaks diagnoosimiseks on mõnel juhul ette nähtud CT. Kuid selle protseduuri hind on üsna kõrge ja seda ei teostata kõigis meditsiiniasutustes.

Peamine ravi

Selliste vigastuste ravi võib olla ainult kirurgiline ja toimub haiglas.

Patsiendile määratakse valuvaigistid, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained. Teostatakse esmane töötlemine. See koosneb võõrkehade, luu fragmentide, pehmete kudede nekrootiliste osade pärssimisest.

Seejärel ravitakse haava antiseptikumide ja antibiootikumidega, kaardistatakse fragmendid ja rakendatakse ajutisi õmblusi avatud kahjustuse ülekandmiseks suletud. Lisateavet operatsiooni kohta leiate selle artikli videost.

Taastusravi pärast luumurdu

Patsient on pikka aega paigal. Ta võib arendada lihaste atroofiat, liigeste kontraktsiooni, vereringe- ja hingamisteede ummikuid.

Trauma nõuab rehabilitatsioonitegevuse rakendamist. Taastusravikompleks sisaldab treeningravi ja massaaži, füsioteraapiat ja dieeti.

Füsioteraapia ja massaaž

Liikumine on üks inimkeha peamisi funktsioone. Seetõttu on oluline õpetada patsiendile uuesti kõndida. See aitab spetsiaalselt loodud harjutusi.

Need on jagatud kolmeks etapiks:

1. Esimesel etapil on harjutused mõeldud turse kõrvaldamiseks, lihaste toonuse ja vereringe taastamiseks. Siin on kasulikke hingamis- ja ideomotoorseid harjutusi, lihaspingeid ja varvaste liikumist.
2. Teises etapis taastatakse liigeste ja liikumisoskuste funktsioonid. Harjutused viiakse läbi erinevatest lähtepositsioonidest - istudes, seljas, küljel, kõhul, kõigil neljapäeval.
3. Kolmandas etapis taastatakse kõik kahjustatud jala funktsioonid. Kõige tõhusamad harjutused on ujumine, kõndimine, sörkimine, tantsimine.

See on oluline! Kõik harjutused töötatakse välja individuaalselt ja viiakse läbi juhendaja juhendamisel.

Igapäevane massaaž on hea lihaste degeneratsiooni ja liigese jäikuse ennetamine. See parandab verevoolu kudedes, kiirendab nende paranemist.

Füsioteraapia

Selle meetodi peamised eesmärgid on valu ja turse kõrvaldamine, verevoolu parandamine ja kahjustatud kudede paranemise kiirendamine.

Järgmisi protseduure peetakse kõige tõhusamaks:

• UHF;
• meditsiiniline elektroforees;
• laserravi;
• ultraviolettkiirgus;
• magnetravi.

Füüsikalistel protseduuridel ei ole mitte ainult soodne mõju luumurdude paranemisele ja pehmete kudede paranemisele, vaid ka organismi kui terviku immuunsuse suurenemine.

Murdude toitumine

Nõuetekohaselt formuleeritud toit aitab rikastada keha mikroelementide ja vitamiinide kiireks taastamiseks. Dieet peaks olema täielik, kuid samal ajal ei tohi patsiendil saada täiendavat kaalu. On vaja süüa kaltsiumi sisaldavaid toite.

Seda leidub piimas ja piimatoodetes, kala, seesami seemnetes, juustus. Kaltsiumi paremaks imendumiseks on vaja C-vitamiini, nii et patsiendi igapäevane menüü peaks sisaldama värskeid köögivilju ja puuvilju, rohelisi ja mahla. Samuti on kasulikud B- ja D-vitamiinid, mida leidub täistera leivas, vasika maks, kapsas, peet ja rasvkoes.

Sellise kahju tagajärjed võivad olla üsna tõsised:

• arterite deformatsioon võib põhjustada jäsemete amputatsiooni murdu all;
• infektsioon - avatud haav põhjustab suppuratsiooni, väikeste fragmentide lühenemist, aeglast paranemist;
• rasvaemboolia;
• vale liigese moodustumine.

Shin luumurd koos ja ilma nihketa: kui palju kõndida valatud?

Liiga füüsiline koormus põhjustatud jala luu kahjustuse suletud avatud luumurd. Sellist tüüpi luukahjustus on kõige levinum, mis on seotud anatoomiliste omaduste ja kehakaalu jaotusega. Millised on kahju põhjused, kuidas see avaldub, kuidas ohvrit aidata ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Mis põhjused?

Shin luumurd tekib peamiselt autoõnnetuste tõttu. See, mis põhjustas luu terviklikkust, võib olla traumaatiline ja patoloogiline. Füsioloogilist tüüpi iseloomustab asjaolu, et luu laguneb selle ülemäärase koormuse, mehaanilise rõhu tõttu.

Patoloogilise tüübi puhul katkeb luud kaudse koe nõrgenemise tõttu isegi väikesest mõjust. See esineb selliste haiguste korral nagu tuberkuloos, osteomüeliit, osteoporoos, vähk ja kaasasündinud anomaaliad.

Luu füsioloogilisi kahjustusi tekitavad tegurid on: langemine jalale staatilises asendis (suusatamisel); mehaaniline löök - rasked esemed raskete löökidega.

Kahju tüübid

Jalgade luumurrud on jagatud lahtiseks, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine ja suletud ilma nahka purustamata. Sõltuvalt vigastatud asukohast:

• Ülemine osa - liblikas (kondid, kael ja pea);
• Diafaas - vasika keskmine;
• Pahkluu (kõige tavalisem juhtum);
• Luude terviklikkuse kahjustamine mõlemal jalal on topeltmurd.

Luude kahjustuse iseloomu tõttu eristub trauma nihkega ja ilma nihketa. Purunenud sääreluu murru esineb otseses löögis luudele, mille tulemuseks on luu fragmendid, mis kahjustavad pehmeid kudesid, veresooni ja nahka. Nihkumine võib toimuda mis tahes suunas - küljele, perifeersele, nurga all, fragmentide laskumise ja nende kiilutamisega.

Avatud tüüp - tekib ulatusliku luukahjustuse tõttu, mille üks purunenud osad puruneb pehmete kudede ja naha kaudu. See on keeruline, kui sattub mustusesse ja nakkusesse, verejooks. Alumise jala kahjustumise korral võib tekkida diafüüsi kahjustus - see on liigese liigisega. Kui kondüüli, pahkluude või kondüüli tõusu terviklikkus on kahjustatud, on intraartikulaarne vorm raske kliiniline juhtum, mis nõuab keerulist ravi ja pikka taastumisperioodi.

Vea laadi tõttu:

• Otsevaade - joon kulgeb selgelt horisontaalselt;
• Kaldvaade - purunemise diagonaal;
• Spiraalvaade - lammutamise ebaühtlased servad.

Sümptomaatiline pilt

Jalgade luude traumal võib olla erinevad sümptomid, sõltuvalt vigastuse iseloomust, tüübist ja tüsistuste olemasolust või puudumisest.

· Jalgade liikumatus;

· Tunne tunne;

· Suurenenud kehatemperatuur;

· Nõrkus ja letargia.

· Jäseme ebaloomulik asend;

· Pehmete kudede, naha rebenemine (valikuline omadus);

· Süvendamine (auk nahas)

· Liikumisraskused;

· Kiirituse sümptom (kui vajutate alumise jäseme mõnele osale, tekib valu vigastuskohta)

Murdude tunnused kahjustuse kohas:

Kõrgus

condyle

Fibula /

sääreluu

luu

· Naha verejooks;

· Põlve liikumatus;

· Liigend on kallutatud küljele.

· Verevalumid naha alla;

· Vigastatud jalg on lühem kui teine ​​osa;

· Jalgade liikumatus;

· Naha kahjustus (avatud vigastusega);

· Jala ebaloomulik asend;

· Pööratud peatus vastupidises suunas.

Igal juhul võivad sümptomid veidi varieeruda, sõltuvalt vigastuse raskusest, nakkuse lisamisest avatud haavale ja luu fragmentide kogusest.

Suurim oht ​​tervisele ja tüsistuste suure riskiga on suletud vigastuse liik. Sümptomid kohe pärast jäsemete vigastamist võivad olla intensiivsed, kuid kiiresti peatunud, ajutine leevendus ja inimene arvab, et tal on lihtsalt tõsine dislokatsioon. Täheldatud ilma nihketa.

Haiglaeelset ravi

Jalgade avatud või suletud luumurd vajab esmaabi. Kahjustatud isiku täiendav seisund sõltub sellest, kui õigeaegselt ja õigesti teostati meditsiinieelsed manipulatsioonid. Kahju ravimine toimub ainult haigla haiglas.

Tegevuste algoritm ohvrile esmaabi andmisel on järgmine:

1. Helista kiirabi.
2. Vabastage vigastatud jalg riietest (kingad tuleb hoolikalt eemaldada, püksid lõigatakse jalgade liikumise minimeerimiseks).
3. Sümptomeid, näiteks tugevat valu jalgades, nõrkust, saab peatada valuvaigistite võtmise teel.
4. Peatage verejooks. Ravida haava antiseptiliste ainetega.
5. Kinnitage jalg rehviga.

Püüdes jalga iseenesest kohandada, keerata jäsemeid, sisestada lahtiste vigastustega haavasse luud, mis on rangelt keelatud! Mida vähem vigastatud jalga liigutate, seda väiksem on tüsistuste oht.

Kohustuslik samm ohvri abistamisel on jäseme nõuetekohane immobiliseerimine. Järgmised materjalid sobivad rehviplaadi, vineeri, paksu paksuse, plastist, spetsiaalsete meditsiiniliste rehvide kandmiseks.

Jalgade immobiliseerimine on järgmine:

1. Sõrmus (mis tahes muu kättesaadav materjal) asetatakse reie ülemisse kolmandikku sõrmedesse.
2. Põlv tuleb täielikult välja tõmmata.
3. Hüppeliigesed peavad olema 90 kraadise nurga all (jalg toetub kannale, sõrmed on ülespoole).

Kui sõrmed ei ole kahjustatud, ei pea neid sidemetega sulgema. Kui kasutada rehve kasutatud improviseeritud materjali, peate isoleerida lapiga, wrap marli, side.

Avatud säärmurde immobiliseerimine viiakse läbi, asetades lõhenemise küljele, kus ei ole väljaulatuvaid luud. Kui puuduvad materjalid, mis sobiksid lõhenemiseks, on vigastatud jalg tihedalt seotud tervete jäsemetega.

Ravi meetodid

Kahjustatud jala ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt kliinilise juhtumi raskusest, tüübist, sõltuvalt sümptomite raskusest. Haiglas tehakse vigastatud jalaga järgmised manipulatsioonid:

1. Asendamine - vrakk on paigutatud õigesse asendisse (protseduur viiakse läbi konservatiivse meetodiga - suletud asenditüüp, mida kasutatakse ainult suletud vigastuste korral).
2. Fikseerimine - luu katkine osa immobiliseeritakse spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil - Ilizarovi aparaat, Tkachenko seade, Kirchneri kõneleja, fikseerimine meditsiiniliste poltidega, kruvid, hinged.
3. Pikaajaline immobiliseerimine - kipsi sidemete, meditsiiniliste ortooside kehtestamine (sõltuvalt sellest, kus täpselt tekkis luumurd, kipsi rakendatakse jalgade alumisest kolmandikust reide).
4. Taastusravi periood.

Kui palju kõndida valatud, sõltub vigastuse tõsidusest. Reeglina on see periood 1 kuu ja suletud vigastus ilma prahi ümberpaigutamiseta, 6 kuni 8 kuud - vigastused prahi ümberpaigutamisega; avatud asendis - 4-8 nädalat koos Ilizaroviga, Tkachenko aparaat, mis kinnitab jalga. Fibula / sääreluu murdude puhul - 2,5 kuni 3 kuud, peab patsient olema valatud.

Toiming toimub sellistel juhtudel:

• Suletud tüübi ümberpaigutamise võimatus;
• Luude jaotus mitmes kohas;
• Oht, et prügi võib meditsiiniliste seadmetega kinnitada;
• Komplikatsioon, mille puhul on suur tõenäosus läbi naha luude fragmentide purunemise;
• Avatud vigastuse tüüp.

Taastamise protsess

Taastusravi viiakse läbi kahjustatud luu kiireima haardumise ja tüsistuste ennetamise eesmärgil. Taastamismeetodid on järgmised:

• Füsioteraapia;
• Massaažid;
• Hõõrumine;
• Füsioteraapia (mida tehakse põletiku leevendamiseks, rakkude regenereerimise soodustamiseks, metabolismi normaliseerimiseks);
• Meditsiiniline toitumine (toitumise aluseks on kõrge kaltsiumisisaldusega toidud).

Dieet sisaldab köögiviljade, hurma, puuviljade, piimatoodete ja kalatoodete söömist, sõstrad. Kiireima taastumise jaoks on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Taastusravi viiakse läbi pärast valamise eemaldamist. Harjutusravi teostatakse ainult arsti järelevalve all, kes valib harjutused ja koormuse astme. Hõõrumiseks kasutatakse kohaliku toimespektri preparaate - salve, geele, kreeme. Kompleksis hoitakse massaaže, terapeutilisi vanne. Kui põlveliigesed on kahjustatud, on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Interferentsvool (pärsib valu sümptomeid, lahendab hematoomid);
• Ultraviolett (patogeensete mikrofloorade hävitamine);
• Elektroforees (määratud tugeva valu korral);
• UHF (verevoolu normaliseerimine, immuunsüsteemi taastamine, rakkude taastumise kiirendamine).

Võimalikud tüsistused

Igasugused tüsistused tekivad vigastuste korral enneaegse esmaabi korral, mis tuleneb reeglite ja soovituste mittejärgimisest taastumisperioodi jooksul.

1. Veresoonte seinte terviklikkuse kahjustamine viib gangreeni, šoki tekkeni. Seda ravitakse ainult jäsemete amputatsiooniga.
2. Närvilõpmete juurte kahjustamine - viib ajutise immobiliseerumiseni, halvab.
3. Rasvarakud veresoontes viivad rasvaemboolia tekkele. See on kiire juhtum, mis võib põhjustada surmava tulemuse.
4. Kokkupuude nakkuslike patogeenide avatud haavaga. See on täis ulatusliku põletiku, gangreeni teket, põhjustab vere infektsiooni.
5. Luude ebaõige kleepumine põhjustab alumise jäseme deformatsiooni. Korrigeeritud keerulise toiminguga.
6. Vale tüüpi liigendi moodustumine, nii et jalg kaotab mootori funktsiooni.
7. Selliste haiguste nagu osteomüeliit, osteoartriit. Tüsistuste põhjus on jäseme pikaajaline esinemine Ilizarovi aparaadis.

Jalgade luumurrud on tavalised, kuid pigem tõsised vigastused, mis nõuavad kohest ravi, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, mida võib sageli ravida ainult jäsemete amputatsiooniga. Sõltuvalt vigastuse tüübist ja tõsidusest kulub täielikult taastuda 2 kuni 6 kuud. Täieliku sissenõudmise all viidatakse tavalise koormuse jala asetamise võimalusele.

Ala avamurd: tagajärjed ja ravi

Vigastuse põhjused

Shin-luumurrud võib jagada nendeks, mida põhjustab tõsine tervisliku luu kahjustus ja patoloogilise haiguse taustal tekkinud trauma.

Luumurru kõige levinum põhjus on traumaatiline - võimas löök, suure tõsiduse langus, ebaõnnestunud langus jne.

Luumurru peamine põhjus on mehaaniline toime, mis ei vasta luu põhiteljele, st selle pikisuunasele suurusele. Sageli juhtub see siis, kui inimene langeb oma kõrguse kõrgusest fikseeritud jalaga. Näiteks suusatamisel, uisutamisel või rulluisutamisel. Samal ajal kannab langev inimene keha kaalu jala luude pikiteljelt kaldus või pikisuunalise ja luude vahele.

ICD-10 saba luumurdude kood

Vigastuse viimase versiooni ICD on kodeeritud tähega S. Shin luumurrud on kodeeritud S 82-ga. Kolmas number näitab murdu täpset asukohta, nimelt:

• S 82.1 - sääreluu põlve epifüüsi anatoomilised struktuurid;
• S 82.2 - sääreluu limaskesta (keha);
• S 82.3 - sääreluu pahkluu epifüüsi;
• S 82,4 - isoleeritud kiudude murd;
• S 82,5 - sisemine pahkluu;
• S 82,6 - välimine pahkluu;
• S 82.7 - mitu jalgavigastust;
• S 82.8 - selle anatoomilise piirkonna teiste osade vigastused;
• S 82.9 - jala täpsustamata murd.

Kahju klassifikatsioon

Selle vigastuse kohta ei ole ühtegi klassifikatsiooni, kuna on olemas teatavad näitajad, millest sõltub teatud tüüpi murd.

Sõltuvalt raskusest on järgmised jäsemete vigastused:

• Täielik - sellised vigastused on nii ümberpaigutamiseta kui ka nihkega, kuid sagedamini esineb jalgade murdumine nihkega.
• Avatud jalgade murd. Selles vigastuses on vigastusi, luu väljalaskmisega.
• Suletud jalgade murd. See asub pehmete kudede sees.
• Trauma, kus esineb komplikatsioone nagu rasvaemboolia, infektsioon, traumaatiline šokk või teiste organite kahjustamine.
• Keerulised sissekanded. Nad voolavad palju lihtsamini.

Vigastuse kohas on järgmised tüübid:

• Reieluu kahjustused. Need vigastused hõlmavad proksimaalse otsa murdu, diafüüsi ja reieluu kondüüli murdu või, nagu seda nimetatakse ka, luu distaalset otsa.
• Alumise jala kahjustus - distaalne vigastus, sääreluu pahkluu ja kondiitrite murd.
• Jalgade kahjustused, vigastatud tarsus, metatarsaalsed luud ja sõrmede falanksid.

Kraapimisliinil on järgmised omadused:

• Rist - veajoon asub üle telje.
• Kaldus - luumurdude joon asub luu suhtes nurga all.
• Pikisuunaline kahjustus - mööda luu.
• Spiraalne murdumine spiraalis katkestab luu.

Kui kahjustus on keeruline luu fragmendi olemasolu tõttu, võib luumurrud liigitada järgmiselt:

• Tear-trauma - väike fragment lahkub luust.
• Polüfokaalne trauma - luudest on maha tulnud kaks või enam fragmenti.
• Kahjustatud vigastus - üks fragment siseneb teise.
• Fragmentaalne trauma - on fragmente.
• Fragmenteeritud vigastus - palju väikseid fragmente.
• Kompressioonivigastuse põhjustab jäseme kokkusurumine.

Luude proksimaalsete ja distaalsete otsade luumurrud on epifüüsilised või metafüüsilised. Kui jalg on liigese kohale purunenud, kahjustab see ka liigesstruktuure, samuti kõhre, kapslit ja sidemeid. Seda murdu saab kombineerida subluxatsiooni või dislokatsiooniga.

Periartikulaarsed jala luumurrud esinevad liigesetapi ja diafüüsi vahelisel tsoonil ja on sageli mõjutatud.

Diafrüsaalsed luumurrud asuvad luu keskel ja sel juhul on fragmendid nihutatud.

Alumine jalg on kahe torukujulise luude, lihaste, veresoonte, närvikoe ja ühenduselementide struktuurne liigendus põlveliigese ja jala alumise osa vahel. Jalgade luuelemendid on suured ja väikesed sääreluud.

Sääreluu on kolmnurkne luu, millel on sisemine, välimine ja tagumine pind. Ülemises piirkonnas on laiendatud osa, mis moodustab reiega ühendamiseks kondüüli. Alumine osa, millel on väljaulatuv osa, moodustab mediaalse pahkluu.

Sääreluu on pikk ja õhuke kuju, mille ülemine osa on pea kujul - element sääreluu liigendamiseks. Luu alumine piirkond on paksenenud, et moodustada külgmine pahkluu.

Nende kahe elemendi luu struktuuri kahjustust iseloomustab jala luumurd. Sellega võib kaasneda kudede, veresoonte, sidemete kahjustamine, fragmentide olemasolu ja puudumine ning nende nihkumine asukoha suhtes. Kõik need omadused määravad murru.

Tabeli number 1. Luumurdude klassifikatsioon vastavalt nende omadustele.

Alamlaua luude kahjustused võivad esineda ükskõik millises nende kohas ja see liigitab vigastuse liigi ja valib sobiva ravi.

Traumatoloogia eristab jala lokaliseerimisel kolme jala murdude tüüpi:

• proksimaalne luumurd;
• keskosa purunemine;
• distaalne luumurd.

Pehme koe kahjustus tekib. Sellega kaasneb veresoonte kahjustamine. Seetõttu on sageli täheldatud arteriaalse verejooksu purunemist. Kui tekkis luumurd

Tiibi luumurd on täiskasvanute üks levinumaid luumurde. Sageli on nende luumurdude ravitulemused sageli luu sulandumise ja kõveruse puudumine.

Tavaliselt, kui sääreluu on kahjustatud, puruneb ka luud. See luu ei kanna kehakaalu, mis on ainult lihaste kinnitamise koht. Seetõttu ei ole selle paigaldamine korrektses asendis ja kirurgia ajal fikseeritud, mis mõnikord patsiente üllatab.

Haruldasemad esinemissagedused, kuid sellest tulenevalt on need tõsisemad, on sääreluu lõhed.

Sääreluu platoo on sääreluu proksimaalse otsa tasane osa, mis osaleb põlveliigese töös.

Platoo luumurdude ravis keskendutakse kahjustatud liigesepinna võimalikult suure sujuvuse taastamisele.

Selliste luumurdude sortide hulk on lõhenemine, depressioon, liigese piirkonna deformatsioon.

Artikulaarsed luumurrud põhjustavad sageli liigese artroosi ja seetõttu vajavad arsti poolt kõige hoolikamat ja vastutustundlikku lähenemist.

Mitmed jalgade luude murdude ravi lähenemisviisid on tavalised. Varasematel aastatel seisnes ravi jäsemete pikemaajalises kinnitamises valatud või skeletilõikusele.

Nende meetodite peamiseks puuduseks on patsiendi elukvaliteedi märkimisväärne vähenemine ravi ajal, liigeste jäikuse kujunemine ja sagedased juhtumid.

Mõned luumurrud on esialgu ebastabiilsed ja nendel juhtudel ei ole võimalik operatsioonita täpselt ümber paigutada konservatiivsete ravimeetoditega.

Praeguses arenguetapis kasutavad traumatoloogid kogu maailmas operatiivset meetodit selliste vigastuste raviks.

Seda hõlbustab üha enam arenenud fiksaatorite arendamine, samuti uuenduslike materjalide väljatöötamine nende tootmiseks.

Kõik see vähendas oluliselt operatsiooniriski. Operatsioon võimaldab patsiendil järgmisel päeval jalgadele asetada, ei nõua täiendavat immobiliseerimist valus, samuti võimaldab see fragmentide täpsemat sobitamist ja jäseme pikkuse taastamist.

Pärlite töötlemiseks kasutatakse erinevaid klambreid. Luumurdude korral kasutatakse blokeeritud varraste ja saavutatakse soovitud mõju minimaalsete naha sisselõigetega.

Plaate kasutatakse kõige sagedamini liigeste murdude korral. Kaasaegseid plaate võib murdumispiirkonda viia ka subkutaanselt mikro-sisselõike kaudu.

Sellise minimaalselt invasiivse lähenemise tõttu ei kahjustata murdumisvööndi toitumist, mistõttu tüsistuste tõenäosus järsult väheneb ja ka suurepärane kosmeetiline efekt on oluline.

Absoluutsed näidustused operatsiooniks on avatud luumurrud. Sellistel juhtudel stabiliseerime esimesel etapil murdu väliste kinnitusseadmete abil. Haavade paranemiseks eemaldame teine ​​etapp seadme ja toodame lõpliku fikseerimisvarrast.

Kui luumurd on kasvanud, võite mõelda metalli fiksaatori eemaldamisele, kuigi see on vabatahtlik. Mõningatel juhtudel võib metalli fiksaator põhjustada ebamugavust, valu. Tavaliselt eemaldatakse sääreluu vardad ja plaadid mitte varem kui aasta hiljem, kui esinevad luumurdude konsolideerumise radiograafilised tunnused.

On mitmeid funktsioone, millega alumise jala luumurd võib jagada mitmeks tüübiks: luumurdu asukoht, luumurdude kuju ja arv, kahjustatud liigeste, naha ja pehmete kudede olemasolu.

• Luumurru asukoht: proksimaalses, keskmises või distaalses osas.
• Fragmentide arv: üks või mitu.
• Luumurdude suund: sirge, kaldus või spiraalne.
• Purustatud luude servade kuju: peenestatud või isegi.
• Luufragmentide nihutamine üksteise suhtes.
• Pehmete kudede ja naha terviklikkuse rikkumine: suletud või avatud.
• Hüppeliigese või põlve kahjustuse esinemine: liigesesisesed või liigese liigesed.

Jalgade purunemised ja muud anatoomilised piirkonnad võivad olla kas nihe, avatud või suletud, peenestatud, mitmekordsed, kombineeritud ja kombineeritud.

Luumurrud nihkega ja ilma

Nihkega murdu nimetatakse selliseks vigastuseks, kus luu fragmendid kalduvad kõrvale oma teljest, muudavad asendit üksteise suhtes, liiguvad üksteisest eemale või vastupidi, sisenevad üksteise järel. Samas on lähedal asuvate anatoomiliste struktuuride kahjustamise tõenäosus suur.

Luumurdi korral tekivad nihkekihid, mis jäävad endistele kohtadele. Selliseid vigastusi on lihtsam ravida ja neil on vähem tüsistusi.

Avatud ja suletud luumurd

Avatud nimetatakse murdeks, millega kaasneb naha vigastus. Tegemist on nihkega murdumisega, mille käigus luu katab naha seestpoolt ja moodustab haava. Sageli kaasnevad nad verejooksuga, vajavad alati operatsiooni ja võivad nakkusliku protsessi tõttu olla keerulised.

Suletud vigastuse korral jääb nahk terveks, tüsistuste risk on oluliselt vähenenud.

Peenestatud luumurd

Praht on luumurd, milles luudel on palju väikesi fragmente, mis on sarnased fragmentidega. Need on sageli põhiteljelt nihutatud. Nende oht seisneb selles, et sellised fragmendid on üsna teravad ja sageli vigastavad veresooni ja närve. Sellise vigastuse ravi on pikk ja üsna raske. Peamine viis selle saamiseks on liiklusõnnetus, mis hõlmab jalakäijat ja autot.

Õla luumurdude sümptomid

Sellisele kahjustusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• terav valu, mida raskendab liikumiste proovimine;
• jäsemete ja hematoomide kiiresti suurenev turse;
• haavad, millest on nähtavad luu fragmendid;
• alumise jala kuju muutus;
• luude liigne liikuvus;
• kontrolli ajal.

Massiivse verejooksu korral tekivad hemorraagilise šoki sümptomid:

• kahvatu nahk;
• madal rõhk;
• külm higi;
• teadvuse kaotus

Kui närvilõpmed on kahjustatud, ilmuvad kahjustatud jala tuimus ja talitlushäired. Vähemalt ühe sellise märgi juuresolekul peate kohe esmaabi andma.

Diagnostika

Jalamurdude ravi toimub pärast patoloogia diagnoosimist.

Diagnoos on tehtud järgmistel alustel:

• Anamneesi kogumine.
• Kaebused puudutavad.
• Visuaalne kontroll.
• Instrumentaalne diagnostika.

Röntgenuuringu määramisel näitab arst, et pilt tuleb võtta kahes projektsioonis. Otsese ja külgsuunalise projektsiooni tõttu minimeeritakse vale diagnoosimise tõenäosus, kuna saadud pildid näitavad luumurdu lokaliseerumist ja olemust, fragmentide ja võõrkehade asukohta.

Saadud andmete põhjal selgitab raviarst oma patsiendile ja tema sugulastele, kas luumurd toimus ilma nihketa või koos temaga, millist kahju tervisele võib põhjustada vigastus. Spetsialist ütleb teile ka, kui palju luu paraneb, kas kips on vajalik ja kui jah, siis kui palju kõndida katkise jala jaoks.

Diagnoos ja ravi on seotud traumatoloogi või kirurgiga. Diagnoosi kindlaksmääramine ei ole raske, sest avatud luumurdude puhul on ilmnenud sümptomid (foto). Luumurdude tunnuste selgitamiseks viiakse radiograafia läbi kahel tasapinnal, mis näitab luumurdu lokaliseerumist, fragmentide ja luudefragmentide olemasolu ning nende nihke ulatust.

Põhjalikumaks diagnoosimiseks on mõnel juhul ette nähtud CT. Kuid selle protseduuri hind on üsna kõrge ja seda ei teostata kõigis meditsiiniasutustes.

Peamine diagnostiline meetod on alumise jala röntgen, samuti kahe liigese (pahkluu ja põlve) piirkonnad. See meetod võimaldab näha luude seisundit, määrata murdude tüüpi, visualiseerida fragmentide nihkumist. Röntgenkiirguse korral näeb luumurd nagu tume joon luu osade vahel, mis võivad minna mis tahes suunas.

Teine meetod on magnetresonantstomograafia (MRI). See võimaldab vaadata mitte ainult luud, vaid ka neid ümbritsevaid kudesid. Sel viisil on võimalik tuvastada lihaste purunemisi, kõõluseid, närvide ja veresoonte kahjustusi.

Peamine ravi

Ravi seisneb selles, et jalgade kahjustatud luud viiakse kohustusliku fikseerimisega anatoomilisse asendisse. Selleks, et luud kasvaksid koos õigesti, on vajalik.

Haiglasse esmakordsel abistamisel peatavad arstid patsiendi valu valuvaigistite abil läbi IV või sissehingamise maski ja tagavad ka jäseme liikumatuse lõhenemise kaudu. Pärast diagnoosi määrab spetsialist ravi.

Kui murdu ilma nihketa ja turse ning tõsist tervisekahjustust ei tuvastata, piirdub ravi kipsi kehtestamisega. Raskekujulise turse korral rakendatakse lõhenemist.

Enne luude ümberpaigutamist tuleb suletud vorm ümber paigutada. Kui seda tehakse, võib ohvrile määrata kohaliku või üldnarkoosi, kus valu puudub täielikult. Kui luud on anatoomilisse asendisse viidud, kantakse kipsi patsiendile, kui palju kõndida pärast luumurdu, sõltub sellest, kuidas luud kokku löövad.

Komplikatsiooniga jalgade murde tuleb ravida kirurgilise sekkumise abil, millele järgneb luu sisemine kinnitamine nõelade, plaatide, kruvidega. Metallkonstruktsioonid eemaldatakse tulevikus täielikult või osaliselt. Jätke need, kui nad on peamised klambrid ja asendavad luukoe kadunud või killustatud piirkondi.

Väga harva kasutavad eksperdid väliste raamide kasutamist. See võimaldab luu kinnitada soovitud asendisse poltide abil, mis eemaldatakse pärast vigastuse kasvamist. See meetod on üsna keeruline, ravi kestab kauem, kuid tulemus on positiivne.

See on oluline! Peaaegu 100% juhtudest rakendatakse pärast jala luumurdu tehtud krohv. Kui kaua kulub, sõltub luumurd.

Kipsi kandmise tingimused varieeruvad ja sõltuvad luumurru raskusest ja asukohast, samuti sellest, kui palju puruneb.

1. Vasaku või parema pahkluu murru korral, kuid ilma nihketa, tuleb kipsi kanda 3,5 kuni 7 nädalat. Mõiste võib suureneda, kui pahkluu sisemine osa on vigastatud. Ebaühtluse juures jääb kipsi jalale 3 kuud. Sääreluu murru korral immobiliseeritakse jalg 4 kuud.
2. Jalg pärast jalgade murdumist ilma nihketa jääb valuks 3 kuud. Kui on tegemist nihkega, jäetakse jäseme neljaks kuuks.
3. Jalgade murdumisel ilma nihketa kantakse kipsi 1,5 kuud, kui kolm kuud on nihutatud.
4. Sõrmede phalanges paranevad palju kiiremini kui ülejäänud jalgade luud, nii et neid kipsitakse umbes 2 nädalat.

Need terminid on tingimuslikud ja võivad erineda suurema või väiksema suuna kõrvalekalde korral.

Ravimiravi ei toimu. Patsient saab peamiste terapeutiliste meetmete ajal valuvaigisteid. Vahel määrab arst kaltsiumilisandeid. On vaja kiirendada luukoe paranemist.

Luu paranemise protsessi jätkamiseks keerulise vigastuse korral saab kannatanu kodus, kui nad järgivad täpselt kõiki raviarsti juhiseid.

Sageli kaebab patsient, et tema jalg on pärast luumurdu valus. Valu intensiivsus on individuaalne, kõige tähtsam on, et pärast kipsi eemaldamist järgige kõiki rehabilitatsiooniperioodi soovitusi.

Pärast luu fragmentide kõrvutamist ja kipsi kasutamist ei lõpe luumurdude ravi ja see kestab kuni kalluse moodustumiseni, mis sulgeb vigastuskoha.

Luukoe regenereerimise protsesside kiirendamiseks määratakse ravimid:

1. Kondroitiinil ja glükoosamiinil põhinevad ravimid suurendavad kõhre moodustumist ja toidavad luukoe. Luude mineraalse tiheduse reguleerimisega kiireneb kahjustatud ala juurdumine. Ravimi kasutamise juhised keelavad ravimite kontrollimatu tarbimise.
2. Immunomodulaatorid aitavad kehal kiiremini taastuda pärast keerulisi avatud luumurde ja operatsiooni.
3. Kaltsiumi sisaldavaid tooteid kasutatakse pärast kalluse moodustumist luu tugevdamiseks. Teil on võimalik valida kompleksse sisaldusega tooteid vitamiinide, mineraalide või monoainetega, mille ühekordne kaltsiumhind on palju madalam.

Selles artiklis olevad videod on meetodid jalgade avatud luumurdude raviks.

Selliste vigastuste ravi võib olla ainult kirurgiline ja toimub haiglas.

Patsiendile määratakse valuvaigistid, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained. Teostatakse esmane töötlemine. See koosneb võõrkehade, luu fragmentide, pehmete kudede nekrootiliste osade pärssimisest.

Seejärel ravitakse haava antiseptikumide ja antibiootikumidega, kaardistatakse fragmendid ja rakendatakse ajutisi õmblusi avatud kahjustuse ülekandmiseks suletud. Lisateavet operatsiooni kohta leiate selle artikli videost.

Patsient L. 37 aastat. Õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud vigastus. Tehtud kirurgiline ravi.

Kontroll-R-grammidel on fragmentide asend rahuldav. Esimesel tahtel paranenud haavad, õmblused eemaldati 14 päeva.

Patsient M., 35 aastat vana. Vigastused välja kukkuda.

Komplikatsioonide esinemine võib nõuda täiendavaid meetmeid, kuid üldiselt võib ravi jagada nelja põhietapiks:

1. Fragmentide ümberpaigutamine. Luudele antakse õige asukoht. Üsna lihtsa murdumisega saab ümberpaigutamise läbi viia suletud meetodil lokaalanesteesia all. Kuid mitme fragmendi või tugeva nihke juures on vajalik operatsioon.
2. Fragmentide fikseerimine loomulikul viisil. Selleks kasutatakse erinevaid meditsiiniseadmeid. Ühe luumurdu korral võib fikseerimine toimuda väljastpoolt, kuid seestpoolt tuleb kinnitada mitu fragmenti.
3. Immobiliseerimine. Nõuetekohase luukoe eraldumise tagab immobiliseerimine kipsplaadi või kompressioon-häirimisaparaadi abil.
4. Taastusravi. Võimlemist, füsioteraapiat ja massaaži kasutatakse jäsemete liikuvuse taastamiseks.

Plaadi paigaldamine

Keerulise luumurru korral, millel on suur hulk luu fragmente, on võimatu immobiliseerimist saavutada väliste vahenditega. Sellistel juhtudel on üks kinnitusvõimalustest titaanplaadi paigaldamine.

Selliste plaatide kasutamine võimaldab usaldusväärse fikseerimise tõttu võimalikult kiiresti luude anatoomiliselt korrigeerida ja taastuda. Pärast kalluse moodustumist saab eemaldada titaanplaadi, et vältida tagasilükkamist

Taastusravi

Pärast luumurdu on taastusravi vältimatu, mille peamine ülesanne on taastada kahjustatud jäseme liikuvus.

See on vajalik atroofia tekkimise vältimiseks ja lihaste toonuse taastamiseks, vereringe parandamiseks, turse eemaldamiseks ja liigese liikuvuse taastamiseks.

Taastusravi toimub kolmes etapis:

1. Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud massaaž ja hõõrumine. Valuliste tunnete tõttu ei ole harjutused veel planeeritud, kuid jalg ei tohiks jääda fikseerituks.
2. Liikuvuse taastamiseks ja turse kõrvaldamiseks lisatakse massaažile piiratud harjutuste kompleks. Kindlasti veedate jalgsi.
   Ettenähtud harjutuste mittetäitmine aeglustab oluliselt paranemisprotsessi.
3. Viimasel etapil kasutatakse täisvõimelisi harjutusi.

Füüsiline ravi on väga oluline, et kiirendada luumurdude taastumist. On palju võimalusi treeningraviks, allpool on üks neist.

Soolasest asendist:

• Jalg kummardus ainsale pinnale.
• Tõmmake jalg küljele ja tagasi.
• „Jalgratas.
• Pigistage sõrme.
• Pöörake jalga päripäeva ja vastupäeva.
• Painutage jalga põlve.
• Tüve reie lihased.
• Jalgade pööramiseks.

Kõrgeimast positsioonist:

• Tõmmake jalg küljele ja tagasi.
• Keerake mõlemad jalad põlve poole.
• Tõmmake jalad keha poole põlvede painutatud ja terava tõukumisega.

Istungitel istmel:

• Tõstke ja hoidke esemeid oma varbadega.
• Painutage põlvi.

Iga treeningut on vaja korrata 8 korda. Hingamine peaks olema vaba.

Luumurdude korral on vaja võtta kaltsiumi, vitamiine ja rauda sisaldavaid tooteid.

Eriti kasulikud on järgmised tooted:

• Piimatooted, eriti kodujuust.
• Pähklid ja seemned.
• Mereannid.
• Kalaõli
• Köögiviljad, puuviljad ja rohelised.

Tuleb märkida, et taastamisel on soovitav vältida:

• Alkohol
• Rasvane toit.
• Kohv ja tugev tee.
• Magus šokolaad.

Füsioteraapia

Mõni päev pärast luumurdu on ette nähtud füsioteraapia.

Mis tahes vigastuse ravi sõltub selle tüübist ja sellega seotud tüsistustest. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad immobiliseerimist lõhede abil, samuti fragmentide võrdlemist välise meetodiga. Ülejäänud eelised on kasutatavad ja vajavad kirurgilist sekkumist.

Immobiliseerimine

Juhul, kui luu nihkumine ei ole murru tõttu keeruline, saab fragmendid kohe immobiliseerida. Selleks kasutage krohvi Longuet, mis asetab jala ja jala. Hiljem asendab kipsi elastsemad liistud.

Paigaldamine ja fikseerimine

Ümberpaigutamine on fragmentide võrdlus nihkega murru korral. Mõnikord võib seda teha väliselt, rakendades teatud punktides jõudu. Kui fragmendid naasevad oma kohtadesse, on need fikseeritud. Selleks võib olla piisav kipsplaastiga immobiliseerimine. Raskematel juhtudel tehakse operatsiooni ajal ümberpaigutamine ja fikseerimine.

Kirurgiline ravi

Teostada saab järgmisi tegevusi:

• Fragmentide väline võrdlus kodarate loomisega. Sellisel juhul toimub naha ümberpaigutamine ja operatsiooni ajal asetatakse nõelad luu, mis läbib kõik killud ja fikseerib need kindlas kohas.
• Sisemine sobitamine fikseerimisega. Selline ravi hõlmab luude ümberpaigutamist ja nõelte paigaldamist ühes kirurgilises operatsioonis.
• Osteosünteesi jaoks mõeldud perkutaanne fikseerimisseade. See on seadme sisemiste osade luukoe sissejuhatus naha kaudu. Välised osad jäävad pinnale. Selliste struktuuride kõige kuulsam esindaja on Ilizarovi aparaat.

Esimene abi jala murdumiseks

Kui see kahju on tekkinud, peate:

• Rahustage ohver, anna talle istuv või lamav asend;
• Kõrvaldada kahjustatud piirkonna mehaaniline koormus;
• Kinnitage jalg ja kinnitage pahkluu ja põlve liigesed. Selleks pange spetsiaalne rehv ja selle puudumisel fikseerige alumine jalg sidemega sirgele pulk või plaadile.
• Avatud luumurdude korral on vaja haav vabastada riietest ja rakendada sellele steriilset sidet (steriilset materjali võib osta apteegis või valmistada ise triikrauda triikimise teel).
• On vaja helistada kiirabile või võtta iseseisvalt ohvri hädaabiruumi.

See on oluline! Massiivse verejooksuga avatud luumurdude puhul on esmalt vaja verejooksu peatada. Selleks pannakse reie või tampooni haavasse ringretk. Pea meeles, et luumurdude asemel ei saa tihe sidemega panna. Avatud luumurrud kapillaarverejooksuga tuleb kõigepealt kasutada tihedat steriilset sidet ja seejärel kinnitada jalg.