Põrgumurd. Ravi ja taastusravi

Lihas-skeleti vigastuste tõenäosus on igal ajal kõrge. Kõige sagedamini põhjustab pahkluu kahju, nimelt pahkluu murru. Esiteks on see tingitud asjaolust, et sellel protsessil on suurim koormus.

Vigastuse põhjus on kõige enam ebaõnnestunud langus. Pikaajalise taastumise tõttu tekkinud kahju on ohtlik. Käesolevas artiklis analüüsime mitte ainult pahkluu sorte, kus see asub, vaid pöörame tähelepanu ka pärast pahkluu eemaldamist pärast pahkluu murdumist.

Pahkluu luumurd: põhjused

Nurk on liigend (nn "kahvli") jala jala vahel, mis asub jala alumises osas. Anatoomia osas on need sääreluu luude protsessid, mis moodustavad liigese pinna.

Hüppeliigese luumurd on üsna tõsine vigastus, mille tagajärjel kahjustatakse ühe või mitme luu, mis moodustavad pahkluu liigese, mis koosneb sääreluu, fibula ja supravasum luust.

Sa võid oma pahkluu murda erinevates olukordades. Hüppeliigeseid kahjustavad põhjused on kolm: traumaatilised, patoloogilised ja füsioloogilised.

Traumaatilise pahkluu murru põhjused on:

• otsene vigastus, mis tuleneb löögist ja kahjustab nii liigest kui ka pahkluu;
• kaudne vigastus, mis tuleneb jalgade ebakorrektsest toetamisest ja millega kaasneb killustumise murd, kõõluste kahjustamine või liigese nihkumine).

Patoloogiliste põhjuste hulgas on:

• rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• kaltsiumi puudus;
• kõrvalkilpnäärme eemaldamise tagajärg;
• neerupealiste haigused;
• vitamiinipuudus;
• krooniline gastriit;
• luu nõrkus osteoporoosi tagajärjel;
• kõhre kahjustus (osteoartriit);
• skeleti süsteemi pahaloomuline patoloogia;
• luukoe infektsioon.

Füsioloogilistel põhjustel võib tekkida pahkluu luumurd, mis on tingitud luude intensiivsest kasvust üleminekuperioodil, rasedus, vanadus (sagedamini naised).

Hüpped pahkluu liigeseid esineb kõige sagedamini koormuse all, mis ületab luude ja sidemete tõmbetugevust. Nende satelliidid on reeglina pahkluude ja kõõluste vahed, mis tugevdavad pahkluu.

Põrgumurd: liigitamine

Sõltuvalt hävitatavast piirkonnast on selle haiguse puhul mitmeid sorte:

• Pronatsionaalne röövimine. Ilmub jalgade suurema pöörlemise ajal. Sellisel juhul on sisemise pahkluu rebimine aluse osas, mille välimine osa on samaaegselt murdunud liigesliigese tasandil või veidi selle kohal, sellises kohas, kus kiuline luu on õhema osaga. Kui juhtumit iseloomustab suurenenud raskus, siis murduvad mõlemad ribidevahelised sidemed üheaegselt, mille tulemusena tekib väljendunud subluxatsioon. Sel juhul on pahkluu murdumine ilma nihketa.
• Supedation-adduction. Tõuse, kui jalg liigub liigselt. Sellisel juhul tekib luumurd liigendi ristmiku tasandil või välise pahkluu ülemine osa võib katkeda. Luumurd on enamasti kõrgem kui eelmisel juhul ja sääreluu alumine osa on püütud.
• Rotary. Ilmub jalgade mis tahes suunas suurenenud pöörlemise tulemusena. Seda tüüpi luumurdu täheldatakse mõlemal pahkluudel liigese ristmiku tasandil.
• Sääreluu tagumise serva eraldatud paindumine. Teostatakse sääreluu serva piirkonnas. See tekib jalgade sundpõletamise tõttu. Seda tüüpi luumurd on üsna haruldane. Rikkumisega võib kaasneda kolmnurkse fragmendi samaaegne moodustumine. Sel juhul ei ole tasaarvestust.
• Sääreluu eesmise serva isoleeritud ekstensiivmurrud. Võib esineda suu suurenenud dorsaalse paindumise või otsese kokkupuute tagajärjel. Sel juhul moodustavad osa esiküljele kolmnurga kujulised fragmendid. Seda tüüpi luumurd on pahkluu murd.
• Kombineeritud. Võimalik mitut tüüpi murdude korral.

Meditsiinis on ühe pahkluu luumurd, samas kui neid nimetatakse odnogyshechnymi. Ja kui mõlemad pahkluud on mõjutatud, nimetatakse neid kahepoolseteks pahkluudeks.

On ka trilabiaalsed lihased, mida iseloomustab sääreluu eesmise ja tagumise serva mõlema pahkluu murd. Selline tüüp on üsna raske rikkumine, millega kaasneb pahkluu kahvli selge nihkumine ja lahknevus.

Põrgumurd: iseloomulik sümptom

Haiguse peamine sümptom on raske valu. Kõik olemasolevad sümptomid ja nende välimus sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Kui vigastusi tehakse ilma nihketa, kujutab pilt sidemete muljumist või pisaraid.

Sel juhul on ödeem väike ja hemorraagiad on kas pisut väljendatud või puuduvad täielikult. Liikumine on raske ja kui tunne valu võib tekkida pahkluu ülemise osa kohal.

Kui patsiendil on pahkluu murru nihkega, siis on olemas piisavalt tugev turse ja deformatsioon. Nahk muutub sinakaseks, millega kaasnevad verevalumid, mis on võimelised levima talje.

Tuleb meeles pidada, et ödeemi ilmnemise tagajärjel on pahkluu kontuurid peidetud. Liikumine ja tugi on tugeva valu tõttu halvenenud või isegi võimatu.

Peamised üldised sümptomid on järgmised:

• valu, millel on terav iseloomu kahjustuste piirkonnas;
• luude purunemise ajal tekkinud kriis;
• igasuguste liikumiste raskused;
• turse teke ja naha värvi muutused;

Olenemata algsetest sümptomitest peaksite viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole kvalifitseeritud abi saamiseks.

Hüppeliigese luumurd: diagnostilised meetodid

Enne kui kannatanu haiglasse siseneb, on vaja tagada täielik puhkus, eelistatavalt piirata jäseme asendit olemasolevate tööriistade abil.

Sellise vigastuse tekkimisel tuleb ohvrile viia võimalikult kiiresti haiglasse, et pakkuda vajalikku kiirabi. Haiglasse sisenemisel uurib trauma kirurg ja uurib kahjustuste piirkonda esimene asi, mille järel tuleb patsient saata riistvaraeksami.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks tuleb võtta röntgen. Hetkpildist saab arst määrata mitte ainult luumurdude liigi, vaid ka prahi nihke määra.

Kui see protseduur ei anna haiguse kohta täielikku ja üksikasjalikku pilti, on soovitatav teha lihaskoe arvuti või magnetresonantsuuring.

Kudede seisundi määramiseks piisab sonograafia ja artrograafia valmistamisest. Pärast lõpliku diagnoosi saamist määratakse peamised ravimeetodid murru tüübi ja keerukuse alusel.

Ravi võib olla mitte ainult konservatiivne ravimite abil, vaid ka kõige keerulisemate operatsioonide korral. Väga sageli kasutatakse seda ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral, kui haigus on muutunud raskemaks. See protseduur on nihutatud osa ümberpaigutamine ja selle fikseerimine metallkruvi või kudumisnõelaga. Seejärel pange spetsiaalne side.

Põrgumurd: esmaabi ja järelravi

Lisaks eespool nimetatud esmaabi meetoditele peaksite lisama veel mõned olulised üksikasjad.

Kui on kahtlus, et ohvril on jala luumurd, siis pärast kiirabibrigaadi kutsumist tuleb valu ilminguid võimalikult kiiresti vähendada.

Sel juhul täiuslik:

• mitte-narkootilised valuvaigistid mis tahes olemasolevast esmaabikomplektist, unustamata siiski öelda arstidele ravimi nimetust ja selle annust;
• kasutage külma kompressi, samal ajal kui peaksite riie asetama naha ja jää vahele ning olema ettevaatlik, et vesi ei satuks haava piirkonda;

Me ei tohiks unustada olulist tingimust, et vigastatud jalga ei tohiks igal juhul liigutada. Isikut saab teisele vajalikule kohale üle viia ainult siis, kui on oht tema tervisele või elule. Kui inimesel on rehvi kogemus, saate selle protseduuri läbi viia.

On oluline, et esmaabi antakse võimalikult korrektselt, et hiljem ei tekiks see raskusi.

Närimurdude taastamine pärast krohvi eemaldamist

Taastusperioodi kestus ja kestus sõltub vigastuse laadist. Tüsistuste puudumisel piisab täielikuks taastumiseks üks või kaks kuud, kuid kui vigastuse laad on keerulisem, suureneb taastumisaeg märkimisväärselt.

Järgida tuleb mitmeid olulisi reegleid:

• nõuetekohase toitumise järgimine - peab olema mitmekesine, sisaldama suures koguses rauda, ​​kaltsiumi ja fosforit;
• vigastatud jäseme toetamise puudumine - liikumine peaks toimuma ainult kargude abil;
• massaažid, ravivõimalused ja füsioteraapia.

Massaažid on suured, et aidata vabaneda võimalikust turse ja taastada tundlikkus kahjustatud kudedele. Sellisel juhul on suurepärased õmblemine ja sõtkumine erinevate õlidega.

Ebamugavuse vältimiseks, mis toimub taastumisperioodi alguses, peaksite kasutama anesteetilist salvi.

Füsioteraapia protseduurid annavad võimaluse parandada vereringet ja vabaneda turse ja valu. See aitab taastamisprotsessi kiiresti teha.

Hüppeliigese treeningravi: video

Kaotatud funktsioonide taastamiseks nimetatakse kahjustatud kudede taastamiseks vajalikud harjutused. Füsioteraapia on harjutus, mis aitab ühist taastada. Sellisel juhul hakkavad lihased liikuvust ja elastsust tagastama.

Esialgsed harjutused tuleks läbi viia spetsialisti kohustusliku järelevalve all, mille järel patsient saab harjutusi teha iseseisvalt kodus. Selle füüsilise kultuuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit.

Parem on koormust järk-järgult ja kiirustamata suurendada. Kui harjutuste ajal hakkab patsient valu tundma, siis tuleb harjutus lõpetada. Parem on neid päevas veeta.

Hüppeliigese luumurd on üsna tõsine häire, millel on iseloomulikud sümptomid. Kui tuvastate haiguse, võtke viivitamatult ühendust vajaliku ravi spetsialistiga. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, mis on seotud ebakorrektse luukoe moodustumisega, mida on hiljem raske ravida.

Ligikaudne kompleks lfk pahkluu ümber, video:

Närvirakkude murdumine nihkega ja ilma: sümptomid, ravi, prognoos

Närimurd on üks kõige sagedasemaid luustiku vigastusi. Eriti tihti avastatakse seda sportlastel, lastel ja naistel, kes kannavad kingad, ja selliste vigastuste piigi täheldatakse talvel jää tõttu. Hüppeliigese murdude esinemissagedus on tingitud selle jäseme selle osa anatoomilisest struktuurist, millel on kõndimisel suurim kaalukoormus.

Käesolevas artiklis tutvustame teile peamisi sorte, sümptomeid, diagnoosimismeetodeid, esmaabi ja ravi pahkluu luumurrudega koos ja ilma nihketa. Pärast selle teabe lugemist võite kahtlustada sellise vigastuse esinemist ajas ja esitada oma arstile küsimusi.

Väike anatoomia

Hüppeliiges (või pahkluu) on alumise jala alumine (distaalne) väljaulatuv osa. Visuaalselt tundub see väike ja suur luu kasv jala sees ja sees. Hüppeliiges on kaks osa:

• külgsuunaline - alusplaat;
• mediaalne - sääreluu alumise osa protsess.

Mediaalsed ja külgmised pahkluud moodustavad pahkluu.

Põhjused

Hüppeliigese terviklikkuse rikkumist võivad põhjustada otsesed ja kaudsed vigastused. Otsese vigastuse korral tekib luude löök, mis põhjustab ühe pahkluu murru. Sellised vigastused võivad tekkida õnnetuste, võitluste, jäsemetele langevate raskete esemete jms tagajärjel. Enamikel juhtudel täheldatud kaudsete vigastuste korral tekib paljude meist tuttavate jalgade "tucking", mille tulemuseks on ühe luude terviklikkus. Selline kahjustus võib tekkida, kui libiseb mis tahes sile pind (jää, lumi, põrand, plaat jne), rulluisutamine või uisutamine, sportimine, lohakas kõndimine jne

Järgmised tegurid võivad suurendada tõenäosust, et sellised vigastused võivad kahjustada luu terviklikkust:

• kaltsiumi defitsiit (alatoitluse, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, D3-vitamiini puudulikkuse, akromegaalia, neerude haiguste, neerupealiste, seedetrakti, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete korral);
• füsioloogiline kaltsiumi defitsiit (nooruk, vanadus, imetamine ja rasedus);
• skeleti süsteemi haigused (osteoporoos, osteomüeliit, osteopaatia, deformeeruv artroos, geneetilised haigused ja chondrodysplasias, süüfilis ja tuberkuloos, artriit, luu kasv).

Luumurdude liigid

Traumatoloogid eristavad järgmisi peamisi pahkluu luumurdude liike:

• mediaalse (või sisemise) pahkluu murd;
• külgmise (või välise) pahkluu murd.

Sõltuvalt naha seisundist võivad sellised vigastused olla avatud või suletud. Ja sõltuvalt purustatud luumurdude asukohast - nihkega või ilma.

Luumurru liik määrab vigastuse mehhanism:

• primaarne luumurd - põhjustatud jala pingutamisest;
• supinatsioonimurd - põhjustatud jalga sissepoole keeramisest;
• pöörlemiskiirus - põhjustatud sääreluu pöörlemisest telje ümber, kui jalg on paigal.

Sümptomid

Hüppeliigese luumurdude sümptomite raskusaste ja iseloom sõltuvad vigastuse tõsidusest (nihke olemasolu, kaasnevad nihked, nihestused jne) ja luumurdude piirkonnast. Hüppeliigese luumurdude puhul ilmnevad järgmised üldised sümptomid:

1. Valu Tavaliselt ilmneb valu vahetult pärast vigastust, kuid teatavates psühhoemiootilistes seisundites võib see tekkida veidi hiljem (näiteks, kui adrenaliini spordivõistluse osaleja lõpetab võistluse). Valu on äge, ei võimalda vigastatud isikul jalgsi astuda ja suureneb koos koormuse suurenemisega jäsemel või liikumise ajal. Kui te vigastuste piirkonda proovite, muutub valu teravaks. Mitme vigastuse korral (näiteks pärast õnnetust) võib ohvril tekkida valulik šokk.
2. Turse. Pärast kahjustatud pahkluu murdude suurenemist maandub pahkluude piirjooned turse tõttu ja nahale vajutades jääb nahk. Rasketel juhtudel võib turse paikneda mitte ainult vigastuste piirkonnas, vaid ka kogu jäseme suhtes.
3. Verejooks. Murdumispiirkonnas tekib muljumisvorm ja see võib levida kuni kandani. See sümptom esineb pigem nihkega murdudes, kuna fragmendid kahjustavad pehmemaid kudesid ja veresooni suuremal määral.
4. Crunch ja crepitus. Vigastuse ajal võib vigastuse ajal tekkida kriisi tunne. Hiljem luumurdepiirkonna uurimisel määratakse krepitus.
5. Hüppeliigese häired. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest on ohvril raskusi või ta ei saa tavapäraseid liikumisi teha. Ta võib kogeda jalgade ebanormaalset liikumist, ebanormaalset asendit, liikumiskatsete ajal kriisi.
6. Jalgade positsiooni rikkumine. Mõnel juhul muutub mõjutatud suu sissepoole või väljapoole. See sümptom on täheldatud pahkluu tõsiste vigastuste puhul - luumurdude ja dislokatsiooni korral.

Väline pahkluu murd

Sellise vigastusega esineb fibula luumurd ja ohver ei pruugi täielikult tunda luumurru märke, kuna see luu ei kanna põhikoormust ja on kinnitatud sääreluu külge. Kõige tugevam sümptom on pahkluu piirkonna turse ja valu võib tekkida ainult kahjustuste piirkonna proovimisel.

Selline välise pahkluu murru ilmingute igav raskus võib viia eksperdi eksami ja ravi keeldumiseni. Selliste vigastustega võib kaasneda peroneaalnärvi vigastused ja nende murdude mõju kindlakstegemine, et alati on vaja läbida kõikehõlmav diagnoos ja spetsialisti poolt määratud nõuetekohane ravi.

Hüppeliigese sisemine luumurd

Sellise vigastusega tekib sääreluu murd. See võib olla sirge või viltune.

• Otsene luumurd on primaarne. Sellega kaasneb jalgade välimine käik ja deltalihase venitamine.
• Kaldu murdumisega kaasneb jalgade supinatsioon ja sisemise pahkluu fragment puruneb kanna luu kohal. Sellised vigastused võivad olla avatud või suletud.

Mõnel juhul on nii välimine kui ka sisemine pahkluu. Sellist murdu nimetatakse marginaalseks. See on üks kõige ohtlikumaid vigastusi ja nõuab pikemat ravi ja taastumist. Sellised luumurrud viivad sageli erinevate komplikatsioonide tekkeni.

Nihke murd

Kahjustatud pahkluu fragmentide nihutamisega on luumurdude sümptomid tugevamad. Valu sündroomi ei ole peaaegu narkootiliste valuvaigistite kasutamisega peaaegu välistatud.

Selliste vigastuste korral on ödeem tugevam ja selle maht sõltub suures osas luu fragmentide nihkumisastmest. Patsient võib tunda erakordset krepitust. Fragmentide tugeva nihke korral võib luumurd avaneda, kuna luu teravad servad perforeerivad nahka kergesti.

Reeglina tekivad sellised vigastused kõrguselt langemise ajal ja neid täheldatakse sageli suusatajatele, langevarjuritele ja uisutajatele.

Luumurd ilma nihketa

Naha luumurrud, millega ei kaasne luumurdude nihkumine, on tavalisemad. Need võivad olla kaldus või põikisuunalised ja need on primaarsed.

Selliste vigastustega ei kaasne väljendunud sümptomeid ja mõned ohvrid ei pruugi isegi olla teadlikud sellise kahju esinemisest. Neil on talutav valu, pahkluu paistetus, kuid nad võivad iseseisvalt liikuda. Selline kliiniline pilt vigastustest on patsientide poolt heaks kiidetud ja nad võivad keelduda arsti juurde minemast.

Esmaabi

Pokaali luumurdude kahtluse korral - valu, turse, verejooks, pahkluu liigese töö häirimine - kannatanule tuleb anda esmaabi ja see tuleb toimetada trauma jaama või haiglasse võimalikult hoolikalt. Patsiendi transportimiseks on parem helistada kiirabibrigaadile.

Edasine ravi ja taastumine sõltub suuresti pahkluu murru esmaabi õigsusest. Esmaabi ebapiisav pakkumine võib viia järgmiste tüsistuste tekkeni:

• fragmendi nihkumine;
• suletud luumurru üleminek avatud;
• suurenenud verejooks;
• valu või traumaatilise šoki teke;
• jalgade dislokatsiooni või subluxatsiooni teke;
• veresoonte ja / või närvide kahjustamine.

Esimene abi pahkluu murru korral peaks koosnema järgmistest meetmetest: t

1. Vabastage vigastatud jalg objektide pigistamisest: plaadid, auto fragmendid jne. Eemaldage vigastatud isik vigastuskohast ja rahustage teda.
2. Ärge laske ohvril vigastatud jäsemele astuda.
3. Helista kiirabi.
4. Eemaldage hoolikalt kahjustatud jalgadest riided ja kingad.
5. Andke vigastatud jalale kõige mugavam asend. Tõstke jäseme all, asetades selle alla rull riietest, tekile või padjale, ohvri jaoks kõige mugavamale kõrgusele.
6. Andke vigastatud isikule anesteetikum (Diklofenak, Nimesulid, Ketorool, Analgin, Ibufen või teised) või tehke valuvaigisti intramuskulaarne süst.
7. Avatud murru korral ravige haava antiseptiliste lahustega ja rakendage steriilset sidet.
8. Arteriaalse verejooksu korral rakendage kahjustatud arteri kohal paiknev retikett ja lisage sellele märgitud rakendusajaga märkus. Iga 20 minuti järel lõdvendage seda 20 sekundi jooksul, märkides ära märkme ajaloa.
9. Kinnitage jää vigastuste piirkonda ja eemaldage see iga 15–20 minuti järel 2 minuti jooksul, et vältida külmumist.
10. Spetsiaalsed pneumaatilised kandurid, vineeri-, pneumaatilised, plast- või vaakumrehvid või Dieterichsi rehvid on saadaval ainult hädaabisõidu meeskondades. Enne saabumist tuleb jalg immobiliseerida improviseeritud vahenditega. Jäseme ajutiseks immobiliseerimiseks on võimalik teha rehv olemasolevatest tööriistadest (vineer, lauad, suusad, kühvel, luud jne) või kasutada rehvi. Kui rehvi ei ole võimalik valmistada, kinnitage valus jalg tervele.
11. Enne improviseeritud rehvi kandmist katke jalg puhta ja pehme lapiga, mis kaitseb nahka hõõrdumise eest. Kõrv on veidi põlve suhtes painutatud ja pinguldab veidi kreeni nii, et see moodustab suu ja sääru vahel õige nurga. Kinnitage rehvi osad jala ja sideme väljastpoolt ja seest sidemega, lapiga või muude improviseeritud vahenditega.
12. Enne patsiendi haiglasse transportimist kinnitage jalg kandjale või autoistmele nii, et see jääb sõiduki liikumise ajal paigale.

Diagnostika

Pärast patsiendi uurimist ja intervjueerimist kinnitab arst pahkluu murru diagnoosimist ja koostab efektiivse raviplaani tingimata röntgenkiirte kujutamise kolmel prognoosil:

• sirge - patsient asub seljal ja painutab jalga põlve;
• kaldus - patsient pöördub terve poole, painutab jalgu ja nende vahele asetatakse padi;
• külgsuunaline - patsient lülitab haige poole, paindab jäsemeid ja vigastatud jalg on ette pandud.

Seejärel teostatakse ravi ja rehabilitatsiooni kvaliteedi hindamiseks radiograafia.

Vajadusel võib pahkluu luumurduga patsiendi uuringut täiendada selliste uuringutega:

Ravi

Hüppeliigese luumurdude ravi taktika sõltub vigastuse raskusest. Selle sulandamiseks võib kasutada konservatiivseid või kirurgilisi meetodeid.

Konservatiivne ravi

Hüppeliigese konservatiivset ravi võib näidata järgmistel juhtudel:

• suletud luumurd ilma luumurdude nihkumata;
• pisut kahjustab pahkluu sidemeid;
• nihke murd, mis on vastuvõtlik samaaegselt suletud asendisse;
• kirurgiliste operatsioonide vastunäidustuste olemasolu (raske diabeet, vanadus, närvisüsteemi mõned patoloogiad, süda jne).

Immobiliseeriv side

Kui murd on suletud ilma fragmente liigutamata, viiakse läbi kipsi või polümeersete materjalide immobiliseeriv side. See asetatakse jalgade ja jala tagaküljele. Shin-sidumist tehakse alt üles ja vastupidi jalgsi. Sellisel juhul ei tohiks patsient kogeda pigistamist ja tuimust, sidemega ei tohiks nahka hõõruda.

Kipside valamise kvaliteedi kontrollimiseks pärast sidemete tegemist tehakse röntgen, et kinnitada fragmentide nihkumise puudumist.

Pärast immobiliseeriva kaste paigaldamist on keelatud astuda jalgadele. Patsient peaks kasutama kargusid.

Hüppeliigese luumurdude jaoks kasutatakse alati immobiliseeritud jäsemete sidumist. Tänu kaasaegsete seadmete ilmumisele saab kipsi asendada immobilisaatoritega. Need on valmistatud kergest plastist või metallidest, mis on kaetud tiheda materjaliga ja kinnitatud velcro-ga. Nende suurus on jalgades reguleeritav ja vajaduse korral saab neid eemaldada (ainult arsti loal).

Jalgade immobiliseerimise kestus pahkluu luumurdude jaoks määratakse kindlaks vigastuse tõsiduse ja keha omaduste (näiteks vanuse või haiguste, mis takistavad luumurdu paranemisest) olemasolu tõttu. Reeglina peab laps kandma kipsi 1 kuu, täiskasvanu - umbes 6 nädalat ja vanemat inimest - rohkem kui 2 kuud.

Otsus immobiliseeriva sideme eemaldamiseks tehakse pärast röntgenkiirte kontrollimist.

Suletud käsitsi ümberpaigutamine

Luufragmendi nihkete juuresolekul võrreldakse enne kipsi sisseviimist fragmente - suletud manuaalne asend. Protseduur viiakse läbi pärast lokaalanesteesia algust (mõnikord üldanesteesia all). Kirurg painutab jalga põlve- ja puusaliigeseid täisnurga all ja tema assistent kinnitab puusa. Ühe käega haarab arst ette pahkluu või kanna ees (sõltuvalt vigastuse laadist) ja teine ​​- alumine jalg põhja, külgede ja taga. See loob vastukaalu. Stopp peaks olema painutamise asendis. Pärast seda pöörab kirurg suu normaalsesse asendisse, juhindudes luude seadmise tundlikkusest. Käsi on fikseeritud jalgale kinnitatud, hoides seda asendis, mis on vajalik immobiliseeriva sideme rakendamiseks.

Gipsi kulumise kestus pahkluu murdude puhul, mis on nihkega, määratakse individuaalselt katsekujutiste tulemuste põhjal.

Kirurgiline ravi

Hüppeliigese kirurgilist ravi võib näidata järgmistel juhtudel:

• avatud luumurrud;
• mõlema pahkluu murrud;
• suutmatus teostada suletud käsitsi asendamist keeruliste vigastustega;
• väikese või sääreluu alumise tagumise osa murdumine rohkem kui kolmandiku võrra nihkega ja kombineerituna pahkluude terviklikkuse rikkumisega;
• pahkluude sidemete komplekssed purunemised ja soonte vahelise liigese purunemine;
• kroonilised luumurrud.

Operatsiooni eesmärgiks võib olla:

• lõpetada verejooks ja haavade ravi avatud vigastuse korral;
• kahjustatud luu anatoomilise kuju taastamine;
• fragmentide fikseerimine (osteosüntees);
• fragmentide avatud asend;
• pahkluu või ribide liigeste taastamine;
• pahkluu, jala ja jala kõigi funktsioonide täielik taastamine.

Sõltuvalt vigastuse iseloomust saab teha järgmisi kirurgilisi operatsioone:

1. Liidese side. Sellise operatsiooni näidustused võivad olla pahkluu ja luude murdude murrud, muud vigastused koos liidese liidese purunemisega. Sekkumise ajal fikseeritakse spetsiaalne polt läbi ülemise ja luude luu külgmise pahkluu nurga all. Täiendavaks fikseerimiseks kasutatakse küünte. Seadmete juurutamiseks kasutatavad kanalid tehakse puuri abil.
2. Mediaalse pahkluu osteosüntees. Sellise operatsiooni näidustused on lamades. Mediaalse pahkluu fikseerimine saavutatakse kahe teraga küünte sisestamisega täisnurga all. Külgmine pahkluu on kinnitatud täiendava tihvtiga. Mõned fragmendid saab kinnitada kruvidega.
3. Külgmise pahkluu osteosüntees. Selliste operatsioonide näidustused on primaatide murrud. Pannal hoitakse põrgu teljega piki klapi telge ja mediaalne pahkluu kinnitatakse ka küünega. Kui liidesepind on rebenenud, on see ühendatud.
4. Tibiafragmentide osteosüntees. Selliste toimingute tegemise näited on sääreluu murdud alumise otsa tagaosas. Pärast pahkluu liigese avamist kinnitatakse sääreluu fragmendid pika kruviga. Mõnel juhul võib see nõuda täiendavat kruvi, mis on kinnitatud piki luude telge.

Pärast sekkumise lõppu on jalg immobiliseeritud krohviga, seades selle nii, et juurdepääs operatsioonijärgse haava ravile jääb alles. Pärast operatsiooni tehakse tingimata kontrollröntgenograaf. Taastamise ajal tehakse korduvaid kaadreid.

Taastusravi

Pärast ravi lõpetamist valmistatakse kõigi pahkluu luumurdudega patsientidele individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis võimaldab neil kaotatud funktsioone maksimaalselt taastada. Patsienti soovitatakse:

• kaltsiumi dieet;
• terapeutilised harjutused;
• massaažikursused;
• füsioterapeutilised protseduurid: magnetteraapia, kaltsiumiga elektroforees, UFO, UHF, ekstrakorporaalne lööklaine ravi, infrapuna laserteraapia, sooja vannid, muda ja parafiinivannid.

Teatud protseduuride rakendamise algus sõltub murru keerukusest.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on patsiendil keelatud vigastatud jalalaba seista. Käru liikumine patsiendile on lubatud vaid 3-4 nädalat pärast operatsiooni ja immobiliseeriva sideme kandmine on vajalik 2-3 kuud. Pärast selle eemaldamist soovitatakse pahkluu sidumist elastse sidemega.

Fragmentide kinnitamiseks kasutatavaid metallseadmeid saab eemaldada alles pärast 4-6 kuud teise operatsiooni ajal. Kui luu fragmentide sidumiseks kasutati titaantooteid, võib patsient nendega koos elada juba aastaid, kuid teiste metallide kinnitusvahendid tuleb õigeaegselt eemaldada.

Reeglina soovitatakse patsiendil 7 päeva pärast kipsi eemaldamist teha füsioteraapia harjutusi, mis võimaldavad liigese jäikust kõrvaldada. Esimesed klassid võivad olla sooja vannis meresoola lahusega, mis aitab kõrvaldada turset, mis tekib kipsi pikema kandmise ajal.

Õpetaja koostab harjutuste kogumi iga patsiendi jaoks eraldi ja koormus peaks järk-järgult suurenema. Tavaliselt sisaldab programm harjutusi pahkluu ja põlveliigese paindumiseks ja pikendamiseks, palli pööramiseks põrandale, väikeste esemete hoidmist varvastega. Hiljem lisatakse kand- ja varba jalgsi, ujumise ja jalgrattaga harjutusi.

Pärast selliseid vigastusi soovitab arst patsiendil kanda ortopeedilise sisetallaga kingi. Turse kõrvaldamiseks andke jalgale kõrgendatud positsioon ja alustage treeningut pahkluu koormusega.

Närvide, lümfi- ja veresoonte normaalse toimimise taastamiseks soovitatakse patsiendil massaažikursusi. Tema esimesi istungeid saab läbi viia anesteetiliste geelide abil, kuna kõigepealt võib patsient olla valusad. Seejärel kõrvaldatakse need ja ebamugavustunne kaovad.

Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kiirendada patsiendi rehabilitatsiooni perioodi. Nende valik on individuaalne ja sõltub konkreetse protseduuri läbiviimise vastunäidustuste olemasolust.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei järgi arsti soovitusi või valesti koostatud raviplaani, võivad pahkluu murrud olla keerulised järgmiste tingimuste korral:

• luu fragmentide vale liitmine;
• jala subluxatsioon;
• ribide diastrees;
• pseudartroos;
• deformeeruv artroos;
• lollus;
• lamedad jalad;
• kanna haru neuriit.

Pärast kirurgilist ravi võivad pahkluu luumurrud olla nakatumise tõttu keerulised ja põhjustada järgmist: t

Milline arst võtab ühendust

Kui on märke pahkluu luumurdudest - valu, turse, verejooks või pahkluu kujuline rikkumine - peate konsulteerima ortopeediga. Pärast patsiendi diagnoosimise kinnitamist ja intervjueerimist määrab arst röntgenkuva pildistamise kolmel prognoosil. Vajaduse korral võib olla soovitatav pahkluu liigese CT, MRI ja ultraheli.

Närimurd on sagedane trauma, mis nõuab alati ohvri suunamist spetsialisti poole. Ainult selline lähenemine võib tagada õige ravi ja takistada tüsistuste tekkimist. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid, et tagada luu terviklikkus. Pärast ravi lõpetamist on patsiendile soovitatav rehabilitatsiooniprogramm, mis tagab pahkluu ja jala funktsioonide maksimaalse taastamise.

Välise pahkluu murdumine ilma diagonaalse ravita

Pahkluu murru põhjused

Luumurdu võib põhjustada ainult trauma, mis on pahkluu mehaaniline toime. Siiski on palju eelsoodsat tegurit, mille käigus suureneb jala vigastamise oht.

Peaaegu alati toob see kaasa jäseme murru. See juhtub õnnetuse ajal või siis, kui raske ese langeb.

See on jala nihkumine erinevates olukordades. See võib põhjustada pinnal stabiilsuse puudumist (näiteks rullidel, uisudel), samuti traumaatilise spordi harjutamisel või järskudel astmetel hooletult kõndides.

• kaltsiumi puudumine kehas kehva toitumise, raseduse ajal, samuti noorukieas, pensionieas ja teatud haiguste ajal;
• skeleti süsteemi erinevad haigused;
• ülekaaluline;
• suhkurtõbi;
• sobimatute jalatsite kandmine, eriti kõrged kontsad;
• traumaatiline sport;
• talvehooajal.

Kui on olemas üks või mitu eelsooduvat tegurit, suureneb tõenäoliselt suletud pahkluu murdumine.

Hüppeliigese vigastuse põhjuseid on mitu:

• terav podkrytyvanie jalg kiire jalutuskäiguga;
• pahkluu pööre liikumise ajal.

Traumatoloogid nimetavad pahkluu luumurdude kaudseid põhjuseid:

• ülekaaluline;
• luukoe ebakindlus kaltsiumi puudumise tõttu kehas;
• kroonilised haigused (näiteks osteoporoos või artriit).

Kõige sagedamini esineb selliste vigastuste esinemist eakatel. Selle põhjuseks on füsioloogilised vanusega seotud muutused, mille tagajärjel muutuvad jäsemete luud habraseks - kaltsium imendub juba halvasti.

Seetõttu kaasneb vanemate inimeste murdude raviga sageli raskusi ja taastusperiood, kui sa suudad oma jalgsi astuda, viibib.
.

Vanuse tõttu suureneb selle liigese luumurdude oht. Vanemad inimesed, luude kahjustamiseks, on piisav, et tõuseb või langeb valesti, maandudes varjualusele. Noored inimesed teenivad seda kahju kõige sagedamini pärast hüppamist suurest kõrgusest.

On võimalik, et autoõnnetuses tekib selline vigastus, kui pahkluu on liiga painutatud või vastupidi. Selle tulemuseks on välise pahkluu murd.

Selle vigastuse teine ​​põhjus on liigese keeramine. See võib juhtuda, kui jalg on jooksmisel kitsas ruumis. Sel juhul langeb inimkeha vastupidises suunas.

Sordid

Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja tüübist liigitatakse välise pahkluu murdumine ilma nihketa või selle sisemine osa liigitatakse mitmeks erinevaks variandiks. Kahju mehhanism mõjutab ka meie kahjustuste klassifitseerimist.

Hüppeliigese luumurdude tüüp on otseselt seotud selle vastuvõtmise mehhanismiga. Sageli piisab, kui kvalifitseeritud traumatoloog kuuleb, kuidas vigastus on saadud, ja uurib patsienti, et teha diagnoos, mis seejärel kinnitatakse ainult uuringute abil.

Traumatoloogias ravitakse pahkluu luumurde nendes tüüpides:

• Sisemise pahkluu murd (mediaalne);
• Välise pahkluu murd (külg);
• Pahkluu murdumine;
• Pahkluu murdumine ilma nihketa;
• Suletud või avatud murd.

On aktsepteeritud pidada pahkluu ühekordse liigendina, kuid tegelikult koosneb see kahest liigest: pahkluu ja pahkluu liigest. Kahju põhjuseks võib olla pahkluu äkiline või kiire liikumine sisemise või välimise poole.

Väga tihti kaasneb luumurd. Nihkumurdud ilma nihketa jagunevad järgmistesse tüüpidesse:

1. Välise (külgmise) pahkluu kahjustus;
2. Sisemise (mediaalse) pahkluu kahjustus;
3. Sisemise ja välimise pahkluu murrud (bilobiaalne).

Liigumata luumurrud on tavaliselt suletud. Sõltuvalt kahjustuse orientatsioonist jaguneb iga liik alarühmadeks murdumisjoonte põikisuunas või kaldu. Ristlõhes puruneb taluse luude külgpind välise pahkluu ülaosas ja selle tulemusena katkeb see.

Luumurdu suund on horisontaalne. Reeglina võib sellise kahju põhjuseks olla jala tugev tucking.

Välise pahkluu kaldu murdumise korral on rebendjoon orienteeritud ülespoole tahapoole. Selline kahjustus võib olla põhjustatud jalgade pööramisest koos röövimise (röövimise) või jalgade ülemäärase väljalangemisega.

Ristlõhes on jalgade deltalihase pinged tingitud sisemise pahkluu rebimisest aluse või selle tippu. Seda tüüpi kahjustuste põhjuseks on jala tugev muutumine väljastpoolt.

Mediaalse pahkluu kaldus luumurd tekib siis, kui jalg on klapi sisemise pahkluu surve tõttu sissepoole volditud. Selle tulemusena jaguneb sisemine pahkluu. Luumurru suund on kaldus või vertikaalne.

Harvem kui teised traumatoloogia praktikas on sisemiste ja väliste pahkluude (bilobiaalne) murd. Selline luumurd toimub jala ülemäärase röövimise korral. Dvuholyzhechnyhi luumurrud võivad olla kahte tüüpi:

Sümptomaatika

Sisemise pahkluu murru röntgenikiirus nihkega

Sõltuvalt vigastuse tüübist võib kannatanul esineda erinevaid sümptomeid. Avatud kujul, kui pehmete kudede ja naha terviklikkus on rikutud, jäävad luu fragmendid haavast välja.

Siinkohal on kõrvalekalle ilmselge, sest kahjustatud luu on läbi naha ja liha purunenud. Suletud jalgade murru määramine on palju raskem, sest pehmed koed kahjustuvad sees ja ainult väheste hematoomide esinemine võib viidata jäseme tõsistele vigastustele.

Välise pahkluu murru nihkumise puudumisel loetakse ohutuks, kui räägime võimalikest tüsistustest.

Sümptomite ilming sõltub mitte ainult vigastuse liigist, vaid ka sellest, kus luukoe on purunenud. Kui välimine pahkluu puruneb ilma nihketa, on peamiseks sümptomiks tugev valu.

Inimene ei saa oma jalale tugineda. Lisaks esineb kerge turse alumise jala välisküljelt.

Hüppeliigesed painduvad, kuid sellised liigutused on väga valusad. Eriti äge on valu, kui üritate jalga erinevates suundades suunata.

Hüppeliigese sisemise murru korral tunneb kannatanu teravat valu. Turse ilmub alumise jala siseküljele, siludes pahkluu kontuure.

Mõnikord satub ohver ikka jalamile ja astub samme, tuginedes rohkem jalgade või kanna välisküljele. Artikulaarsed liigutused on piiratud, valu suureneb vähima katse abil jäseme liigutamiseks.

Kui mediaalne sektsioon on kallutatud, on sümptomid väga sarnased murdumisele ilma eelarvamusteta. Kuna pehmed koed ja veresooned on kahjustatud, siis täheldatakse suurt arvu hemorraagiaid.

See on tingitud arterite olemasolust selles piirkonnas. Arstid teavad palju juhtumeid, kus luumurdude sümptomid olid kerged ja valu on talutav.

Seetõttu saab lõpliku diagnoosi kindlaks teha alles pärast röntgenuuringut.

Suurenenud sümptomid pärast pahkluu luumurdu on oluline põhjus, miks pöörduda arsti poole võimalikult vara. See võimaldab varakult alustada ravi, mis hoiab ära luude vale haardumise, samuti mitmed teised probleemid.

Kindlaks määrata suu tõsised kahjustused võivad olla mõned olulised sümptomid.

• vale kriis vigastuse ajal näitab sageli luumurdu;
• kui inimene on jala purunenud, tungib see terav valu, mis ei võimalda vigastuskoha paiknemist ja jalgade liigutamist;
• turse, mis tekib pahkluu piirkonnas, kuid võib minna jalgsi;
• hematoomid luumurdudes on samuti ulatuslikud;
• suu või kogu jala liikumatus.

Enamikul juhtudel näitab sarnaste sümptomite kompleks komplekti luu ja nõuab kvalifitseeritud ravi. Ohvrit saab siiski enne meditsiinipersonali saabumist anda esmaabi.

Arvestades vigastatud jala raskust, võib patsiendil esineda erinevat tüüpi sümptomeid:

1. Kui luumurd on tekitanud avatud vormi, täheldatakse ohvrit jalgade pehmete kudede ja naha kahjustusi pahkluu piirkonnas. Sellises olukorras on nihkumine selgelt nähtav, tingituna just nihkunud luudest, tekitas koe kahjustus.
2. Suletud pahkluu diagnoosimine on üsna raske. Pärast seda vigastust tekib koe kahjustus (jalgade naha all) ja ainult üks sümptom hematoomi vormis võib viidata luukahjustuse esinemisele. Suletud luumurd on välimine murd, ilma nihketa, mis ei põhjusta komplikatsioonide massi ja enamikul juhtudel on see täielikult ravitav.

Lisaks luumurdude kujule võivad sümptomite esinemist mõjutada nii jalgavigastuse laad kui ka asukoht.

Sarnaseid pahkluu vigastusi iseloomustavad mitmed olulised sümptomid:

1. Kruus jalgades vigastuse kohas (lõheneb liikumisel, nii et luud on purunenud).
2. Valu (vigastuse tõttu närvilõpude kahjustumise tõttu).
3. Puhtus + hematoomid ja verejooksud (mis on tingitud vere kapillaaride purunemisest, need märgid ei hakka ilmuma kohe, vaid mõne tunni pärast).

Loomulikult tuleb märkida ja pahkluu liigese düsfunktsioon. See patoloogia esineb, sest sageli kaasneb pahkluu murrudega teiste vigastustega:

Seetõttu ei saa vigastatud inimene oma jalga normaalselt liigutada, mis võimaldab kindlaks teha välise pahkluu murde ilma nihkumata.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad intervjueerimist, ohvri uurimist ja erinevate uuringute läbiviimist. Visuaalselt hinnake, kui halvasti on pahkluu kahjustatud, välise või sisemise osa murd, see on peaaegu võimatu.

Selleks kasutatakse röntgenikiirgust, mis viiakse läbi kolmes projektsioonis (sirge, kaldu ja külgsuunas).

• Luu murdumisjoon kontrastse värviga;
• sidemete purunemise korral on röntgenil täheldatud pahkluu liigese ebaloomulikku laienemist või selle deformatsiooni;
• pehmete kudede paksenemine on erinev.

Reeglina piisab nendest meetmetest õige diagnoosi ja ravi väljakirjutamise kohta, kui inimene murdis jala. Selles etapis saab arst hinnata ohvri seisundit, samuti vastata küsimusele, kui palju kõndida valatud ja kas see on üldse vajalik.

Närvi murru diagnoos tehakse uuringuandmete kogumise, kontrollimise ja diagnoosi põhjal.

Luumurdu ja selle laadi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia diagnostilisi uuringuid, millest esimene on fluoroskoopia. Röntgenikiirgused viiakse läbi kahes eendis: külg- ja tagaosa.

Täiendavad ühiste uuringute meetodid on sonograafia (ultraheli), artrograafia ja artroskoopia.

Ravi

Hüppeliigese murru ravi nihkega ja ilma selleta on oluliselt erinev. Kui pärast uurimist ja röntgenikiirust ei tuvastata mingit eelarvamust, kasutatakse konservatiivset meetodit.

See seisneb sideme kehtestamises purustatud luule, millele järgneb sideme kinnitamine. Seda protseduuri teostades ei ole vaja sidet liigselt pingutada, et mitte häirida normaalset verevoolu.

Sidet rakendatakse ülalt alla sõrmedesse ja seejärel jätkub sidumine vastupidises suunas. Kannatanu peab kipsi kandma vähemalt poolteist kuud, kuigi lõpliku otsuse teeb raviarst, kes ajapiirangu määramisel lähtub patsiendi vanusest.

Vahetult pärast krohvi eemaldamist tuleks võtta röntgen, mille alusel määratakse rehabilitatsioonikursus.

Kui luumurd ei esine, ei ole ravi tavaliselt väga pikk. Siiski on ravi siiski vajalik. See hoiab ära luu- ja lihaskoe vale sulandumise, mis võib mõjutada inimese tulevast elu. Ravi peaks olema põhjalik.

Traumatoloog määrab valuvaigistite, kaltsiumi sisaldavate rikastatud komplekside kasutamise. Samuti peab patsient looma hea toitumise. Peaaegu alati, pärast pahkluu murdu, rakendab spetsialist kipsi. Vähem levinud kirurgia.

Konservatiivne

Konservatiivne ravi on erinevate ravimite tarbimine kiireks paranemiseks. Kipsi kasutatakse ka pahkluu murru korral, mis aitab lõhestunud luude õiget liitumist.

• kui liigendeid ei ole;
• kerge kahjustus jalgade sidemete suhtes;
• kirurgilise sekkumise võimalus puudub.

Luu sulavkaitsmed ainult kipsi nõuetekohase paigaldamisega. See asetatakse jalgade ja jalgade kogu pinnale, kinnitades liigesed füsioloogilises asendis.

Pärast protseduuri ei tohiks patsient tunda tugevat survet jalgadele, raskuse tundele, hõõrdumisele või alumise jäseme tuimusele. Sellisel juhul võib kipsi kehtestamist pidada edukaks.

Seejärel viib spetsialist läbi röntgenkiirte masina uuesti läbivaatamise, mis aitab hinnata luude positsiooni valatud kujul. Selles staadiumis näete luude nihkumist, mis võib tekkida sidemega. Keskmiselt rakendatakse kipsi 1-2 kuud või kui see on näidatud.

Toimiv

Mõnikord on näidustatud, et jäsemeid ravitakse kirurgiliselt pärast pahkluu murru. Operatsioon on ette nähtud rasketel juhtudel, kui alternatiivteraapia ei ole andnud positiivseid tulemusi või kui spetsialist näeb, et see ei ole mõtet.

• avatud luumurdude ajal;
• kompleksne luumurd paljude luude fragmentidega;
• liigesed kasvavad koos valesti, kuna abi ei ole õigeaegselt ravitud;
• seal oli bilandiaalne luumurd (st mõlema jäseme vigastus samal ajal);
• sidemete purunemine.

Kirurgilise sekkumise peamine eesmärk on luude anatoomilise asukoha taastamine ja kõik selle prahid, kahjustatud sidemete õmblemine, sidemed. Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist rakendatakse ka kipsi, millega ta on kõndinud vähemalt 2 kuud.

Arstid teevad raviplaani väljatöötamise inimese poolt tekitatud kahju omaduste põhjal. Nina luumurdu tuleb igal juhul ravida, sest see mängib olulist rolli motoorse funktsiooni puhul, mis on normaalse toimimise jaoks väga oluline.

Iga ohver tahab kõndida täielikult, nii et ta toetub täielikult arstile.

Hüppes pahkluud, võivad traumatoloogid kasutada kahte ravimeetodit:

Esimene meetod sobib suhteliselt kerge luumurruga patsientidele, eriti ilma eelarvamusteta, sest selle tagajärjed võivad olla kurvad:

• Pärast turse eemaldamist võivad fragmendid veelgi edasi liikuda;
• Hüppeliigeses tekib subluxatsioon, mis on ravi ajal võimatu;
• Pikem rehabilitatsiooniperiood.

Kerge murdumine ilma nihketa ei nõua alati kipsi kasutamist, enamikul juhtudel võib olla sobiv elastne ortoos. Hüppeliigese ortoos võimaldab teil jala kinnitada ja koormust ümber jaotada, kuna see ei tekita vigastatud pahkluudele tugevat survet ja takistab ägenemisi.

Nina ortoos on kaasaegne ortopeediline seade, mis kinnitab pahkluu kindlalt erinevate vigastustega. Välimuselt sarnaneb ortoos sokkile või käivitusele, kuid sõrmed, kui nad on kulunud, jäävad avatuks.

Kaasaegsed ortoosid on valmistatud kangast, metallist ja plastikust ning on kinnitatud rihma, velcro või kinnitusdetailidega.

Arstid on välja töötanud mitut tüüpi ortoose, millel on erinevad jäikuse astmed ja millel on erinevad eesmärgid: ennetav, taastusravi ja funktsionaalne.

Esimest tüüpi ortoosi kasutatakse vigastuste vältimiseks, taastusravi kulub siis, kui jalg on vigastatud kiirema taastumise jaoks. Liigese muutustega patsientidele võib ette näha funktsionaalse ortoosi, mis peaks sellega peaaegu alati käima.

Vastavalt jäikuse astmele jagunevad ortoosid:

Pehme - see ortoos meenutab lihtsat sokki. Seda seadet peaks määrama ainult arst, sõltumatu kulumine on vastunäidustatud. Ortoosi pehme tüüp aitab liigutamisel kõndida ja jaotab saadud koormuse. Seda saab kanda kogu päeva jalatsite all, pesta ja öösel maha võtta.

Foto pehme ortoosiga.

Pooljäik - sellel välimusel on elastsed sidemed. Sellist tüüpi ortoosil võib olla jäigema fikseerimise jaoks erinevad plaadid. Tänu paelumisele võivad arstid fikseerimise määra reguleerida.

Foto, millel on pooljäik ortoos.

Raske - sellises seadmes on igal juhul jäigad erinevad materjalid ja elastsed rehvid. See võimaldab liigendit kindlalt kinnitada. Lisaks saavad nad kipsi kergesti asendada, mingil määral ka ortoos on veelgi parem ja praktilisem, kuna selle funktsionaalsuse tõttu võimaldab see inimesel praktiliselt normaalset elu ja kõndida enam-vähem normaalselt.

Fotod kõva ortoosist.

Hüppeliigese kõva ortoosi video demonstreerimine.

Kerge luumurdude ravi on väga sarnane jalgade pihustuste raviks väljatöötatud raviga ja täielik taastumine toimub 1-1,5 kuud pärast immobiliseerivate ainete kandmist.

Kui luu fragmente ei nihutata, kuid kipsi kasutamisel, mis on kohandatud põlvele (nii sise- kui ka väliskõrgemurdude korral), võib raviperioodi edasi lükata kuni 1,5 kuud.

Suletud murru, mis on nihkega, võimaldab ravi anesteesia all olevate fragmentide ümberpaigutamise teel koos täiendava kipsi rajamisega. Nii enne kui ka pärast kipsi paigaldamist viiakse läbi kahjustatud luu röntgenikiirgus. Immobiliseerimine kestab 2 kuni 2,5 kuud.

Selliste luumurdude peamiseks ravimeetodiks on konservatiivsete meetodite kasutamine.

Arstid ei soovita traumatoloogidele kodus ravi ise alustada. Selle põhjuseks on asjaolu, et valesti valitud ravimeetodi käigus saab vigastatud pahkluu edasist taastumist edasi lükata ja muuta taastusravi raskemaks.

Kaasaegsed väliste pahkluu murdude ravimise meetodid ei erine üksteisest erinevalt. Neist on ainult kaks:

1. Konservatiivne
2. Operatiivne.

Esimene meetod viiakse läbi suletud murruga ilma nihkumiseta ja sidemete purunemiseta. Selleks kasutage kipsplaati, mis jaotub üle jala (nimelt selle riputatava osa), millele järgneb fikseerimine sidemetega.

Peamine tingimus: selline fikseerimine ei tohiks varju pigistada, et vereringet ei häiriks.

Krohvitud jäsemel on palju ebamugavusi, kuid kipsi kandmise kestus võib kesta kuus nädalat kuni kolm kuud. Ajastus sõltub otseselt olulistest teguritest:

• luumurdude keerukus;
• luu tõmbamise kiirus;
• ohvri individuaalsed omadused.

Kui pärast sellist ravi saab jalgsi astuda, on patsiendil võimalik rääkida ainult raviarstile. Standardne paranemisperiood on kaks ja pool kuud, kuid taastusperiood kestab mõnikord kuni aasta.

Tervenemisprotsessi kiiremaks muutmiseks määratakse patsiendile täiendavalt säilitusravi, mis sisaldab multivitamiinipreparaate.

Töömeetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

• luumurd toimus juba ammu, patsiendil oli ebaõige enesehooldus;
• vigastusega kaasneb ulatuslik kahju jäseme teistele osadele;
• täheldatakse sidemete täielikku purunemist.

Pärast operatsiooni rakendatakse kipsi, edasine töötlemine viiakse läbi vastavalt standardskeemile. Eksperdid hoiatavad: jalgsi liikumine kipsi kandmisel on rangelt keelatud!

Taastusravi alustatakse pärast kipsi ja röntgenikiirte eemaldamist. Kui kõik on pahkluudega korras, määrab raviarst põhjaliku ravi, mis hõlmab:

• füüsilise ravi eriharjutused;
• massaaž;
• wellness-vannid.

Eksperdid ütlevad, et kui järgite rangelt kõiki raviarsti soovitusi, siis paari kuu pärast taastatakse jala mootori funktsioonid.

Hüppeliigese ravi korral peab arst järgima peamist ideed - kahjustatud jäseme täieliku funktsionaalsuse taastamist. On kaks peamist ravimeetodit:

Ravi tüübi valib spetsialist saadud kahju põhjal. Kuid on väga oluline, et seda ei saaks edasi lükata. Korduvate tüsistuste vältimiseks tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Kui murdumine nihkega või kolmekordne, kasutatakse konservatiivset meetodit ainult äärmuslikel juhtudel, on t / k puudused:

• Hüppeliigeses tekkivaid muutusi ei ole võimalik korrigeerida (näiteks subluxatsioonid);
• Pärast turse kadumist on võimalik nihkuda;
• Lõpuks, pärast arsti eemaldamist on taastumine väga pikk.

Esmaabi

Isikut ei ole soovitatav liigutada pärast pahkluu luumurdu. Sellise võimaluse olemasolu korral peaks see jääma vigastuskohta, asetades riietusrulli kahjustatud jäseme alla, mis seda toetavad.

Valu vähendamiseks võite võtta mõne valuvaigisti tableti, mis on käepärast või süstitakse intramuskulaarselt, mis on efektiivsem. Näiteks Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac jt. Te peaksite veenduma, et ohvril ei ole nende vahendite saamiseks vastunäidustusi.

Kui vigastus on tekkinud liiklusõnnetuse tagajärjel, ei tohiks ohvrit ise autost välja võtta. Sellised meetmed on õigustatud ainult juhul, kui isik on endiselt ohus (näiteks tulekahju korral).

Sellise vigastusega patsiendile tuleb anda kohest abi. Kui see on enneaegne, võib üleminek suletud vigastusest avatud vigastuse tekkeks olla pahkluu murru tagajärg ilma nihketa või nihkega. Selle vältimiseks peate:

1. Jätke kahjustatud liigend üksi. Seda ei tohi puudutada ega liigutada;
2. Soovitatav on vigastatud jalg veidi tõsta, asetades selle alla padja või rulliga;
3. Tugeva valu korral peate võtma valuvaigistid;
4. Kui luumurd on suletud, tuleb külma objekti kinnitada valulikku kohta. See meetod aitab leevendada valu ja turset;
5. Avatud luumurdu korral peab jalg olema haava kohale kindlalt kinnitatud torni abil;
6. Vältige patsiendi söömist või joomist. Tõsise vigastuse korral on arst tõenäoliselt patsiendi anesteesia;
7. Võtke kohe kingad ja sokid maha. Vastasel juhul paisub jalg kiiremini ja tulevikus paisub pidevalt;
8. Kui välise pahkluu murd on avatud, siis tuleb haavale puutuda. Sellest ei pea võõrkehi eemaldama. Kõik see on võimeline tegema ainult raviarsti.

Võimalikud komplikatsioonid ja prognoos

Rikutakse rebenemise reegleid pärast murdumist või ärge pöörduge üldse arsti poole. See on täis tõsiste tüsistuste teket, mis vajavad hiljem kirurgilist sekkumist. Ja operatsiooni puudumine toob omakorda kaasa mitmeid veelgi tõsisemaid probleeme.

Patsientidel, kes ignoreerisid spetsialistide soovitusi, on sageli diagnoositud liigeste artroos, vale liigese moodustumine luude sobimatu liitmise tõttu ja muud lihas-skeleti süsteemi probleemid.

Kui liigesed on valesti kokku kasvanud, on ohvril lollus, püsiv valu jalgades ja võimetus liigutada normaalselt ilma pahkluu ebameeldivate tunnete tekketa.

Taastumise prognoos sõltub murru raskusest. Muidugi, kui see on bilandia ja koosneb mitmest fragmendist, peaks ohver lootma ime. Kergeid kõrvalekaldeid ja subluxatsioone, millele on õigeaegne juurdepääs traumatoloogile, ravitakse ilma probleemideta.

Luumurdude erinevatel etappidel võivad tekkida tüsistused, hoolikas tähelepanu patsiendile (või iseendale) aitab vältida seisundi halvenemist või peatada selle algstaadiumis:

• operatsioonijärgsete haavade nõrgenemine;
• vigastused laevade, pehmete kudede töö ajal;
• artroosi teke;
• operatsioonijärgne verejooks;
• naha nekroos;
• embolia;
• hilinenud konsolideerimine;
• luumurdu vale paranemine;
• vale liigese moodustumine;
• jala subluxatsioon;
• suu posttraumaatiline düstroofia;
• trombemboolia.

Nõuetekohase raviga kaasnevad tüsistused esinevad harva, palju sõltub patsiendist: arstidelt saadud juhiste täpne rakendamine, korralikult ehitatud rehabilitatsiooniprotsess ja mootorirežiim.

Niisiis võib igas etapis rehabilitatsioonimeetmete kompleks, tingimusel, et see on korralikult moodustatud, viia patsiendi kiirema ja efektiivsema taastumiseni purustatud pahkluudega.

Ennetamine

Pooled pahkluu murdude esinemissagedusest oleks võinud ära hoida, kui inimene oleks saanud vigastusi ära hoida. Loomulikult ei kehti see tõsiste õnnetuste puhul, mis juhtuvad alati ootamatult, kuid muutusi soodustavad tegurid suudavad kõik ära kaotada.