Kuidas tuvastada sõrmede reumatoidartriiti varajases staadiumis

Kõikide haiguste äratundmine on parim varases staadiumis, eriti kui see muutub puude põhjuseks. See kehtib ka reumatoidartriidi kohta, mida saab edukalt ravida juba varases staadiumis.

Haiguse sümptomaatika on rikas ja võimaldab kahtlustada, et juba alguses oli midagi valesti. Väga oluline on selle haiguse esinemine lähisugulastel, millisel juhul on haigestumise oht palju suurem. Seda teadmist teades on seda haigust juba eriti varases staadiumis lihtne avastada. Esimesel etapil rakendavad inimesed harva ja tulevad vastuvõtule isegi siis, kui muudatused on alanud ja toovad suurt ebamugavust. Aga kõik võib olla erinev, peamine asi on pöörata tähelepanu ka kõige väiksematele pisikele.

Mis annab haiguse varajases staadiumis?

On tavalisi sümptomeid, mis võivad tekitada sõrmede reumatoidartriidi ideed ja on spetsiifilised, mis näitavad usaldusväärselt ebaõnnestumist ja aitavad õiget diagnoosi teha. Kuid ei ole vaja ise diagnoosida ja see on ohtlik, parem on arstiga konsulteerida.

Reumatoidartriidi raviks pole veel võimalik, teadlased pole veel kindlaks teinud, miks on vaja mõjutada. Kuid haiguse kontroll on võimalik ja vajalik.

„Hommikust jäikus” on patsiendile iseloomulik, kui liigesed on halvasti painutatud ja lahti

Sõrmede reumatoidartriidi korral võib tavalisi sümptomeid nimetada valu ja valudeks sõrmedes, mis ilmuvad, kui üritatakse liikumist läbi viia. Valu on kaasas sageli, kui ilm muutub, õhtul või öösel. Pärast magamist võtab nende normaalne töö aega, seda seisundit nimetatakse „hommikune jäikus”.

Usaldusväärsemat, mis näitab sõrmede reumatoidartriiti, võib pidada punetuseks, eriti kui see esineb sõrmedes. Kaasa arvatud kõik vorstidele sarnased sõrmede paistetus, turse ja turse. Väikeste liigeste piirkonnas on temperatuur tõusnud, on nõrkus. Sõrme liikuvus on piiratud, arenenud juhtudel ilmneb täielik liikumatus. Määratletakse kahjustuse sümmeetria ja liigestes kriisi liikumise korral.

Kui haigust ei käsitleta, suureneb liigese pind, sõrmed suurenevad, paistetus. Sidemetes areneb põletikuline protsess ja seal peitmisel on võimalik pitsatit proovida. Edasijõudnud juhtumite korral tekib rüüstealadel rünnak, mida nimetatakse Heberdeni sõlmedeks.

Põhimõtteliselt mõjutab põletikuline protsess fangangide või metakarpalade ja phalangide vahelisi liigeseid. Valu ja jäikus algfaasis kestab mitte rohkem kui pool tundi, kuid haiguse edenedes suureneb see periood kolme kuni nelja tunni võrra.

Diferentsiaalne diagnostika

Sõrmed paisuvad, suurendavad suurust

Esialgses etapis on oluline teha korrektne diagnoos reumatoidartriidiga, sümptomid võivad sarnaneda paljude haigustega. Podagra artriidis on sümptomid tugevamad ja väljenduvad krampidena. Kõik palavik ja halb enesetunne. Peamiselt mõjutavad jala liigesed, kõik algab esimesest metatarsofalangeaalist ja seejärel käest. Orienteerimine aitab parandada kusihappe vereanalüüsi, mis suureneb.

Käte põletik ainult tähelepanuta jäetud olekus põhjustab deformatsiooni ja mõjutab mitmeid liigeseid. Kõige sagedamini esineb see sama käega, nii reumatoidartriidi puhul, kui mõlemal on see mõju.

Psoriaatilise artriidi korral areneb kõik nii akuutselt kui ka järk-järgult. Hommikust jäikuse puudumine meelitab tähelepanu, üks või mitu liigest on pikka aega mõjutatud. Haiguse sümptomid liigestel ilmuvad kaootiliselt. Psoriaatilise artriidi katkestus esineb teise või esimese sõrme küüntefalansi piirkonnas. Kõik sõrme kuded on põletikulised, mistõttu see sarnaneb vorstiga. Konkreetsed naastud, mis arenevad nahahaigusega, aitavad kindlaks teha õige diagnoosi. Naha kahjustatud piirkonda on tsüanootiline-lilla, piiratud painduvus. Sõrme reumatoidartriidi korral on paindumine ja pikenemine piiratud.

Psoriaatilise artriidi korral suurenevad kõik koed, nii et sõrmed meenutavad vorsti.

Täiendav pilt annab harjast röntgenkuva, mis sõltuvalt etapist on konkreetsed muudatused. Kliinilist pilti ei saa iseenesest arvesse võtta, seda tuleb täiendada teiste uurimismeetoditega, minimaalselt röntgenkiirgusega. Arvutatava tomogrammi täiendavaks teostamiseks esimeses etapis. Kui täheldati reumatoidartriidile iseloomulikke sümptomeid, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Õige diagnoosi tegemisel on oluline ka teiste haiguste diferentsiaaldiagnoos. Oluline on meeles pidada, et mida varem ravi algab, seda vähem on tagajärjed. Reumatoidartriit võib ja peab olema kontrollitav, mis kõige tähtsam, ärge tõmmake.

Sõrmed Wieners

Mobiilne rakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

Nii et mul on sõrmed ja varbad nagu sussies ja käed pigistavad rusikas, täna ostsin jõhvika, ma teen puuviljamahla, vaadake efekti

Lühiajaline abi - dušš. Teie puhul proovige oma käsi pesta, see aitab mind, võibolla see aitab.

Tode sõrmede pealt proovige vajutada sõrmedega jalgale, kus luu on, kui seal on auke, st on turse. Ma lähen teisipäeval droppritesse.

Teisipäeval, ma olen planeeritud sünnieelne planeerimine, minu arst uurib seda kõik üles ja alla ning ta ei usalda oma arsti ja LCD-d :)

Ohhhh ja mis on nii varakult?

Mina 3 päeva, lihtsalt selleks, et uurida;) Läksin testid uuesti läbi, ultraheli, CTG.

Mõistnud))) Loomulikult lamage. Ma lähen päevasse haiglasse ja seal on nii dropperid kui ka aparaat ja ktg.

See on hea, rääkige sellest kindlasti arstile. Vahepeal süüa Brusniveri tee vähem.

Ma vajan ööseks, sest survet jälgitakse mingi seadmega. Ma ei taha ka seal lamada (((kuid arst ütles 2-3 päeva, on parem ümber paigutada, nagu nad ütlevad)))

Ja ta ise nägi kolmapäeval... nüüd ma joogen teed piimaga, nad ütlevad, et nad ka urineerivad tavaliselt)) puuviljajook eile keedetud, põlvküünarnukid aitasid natuke me sünnitada ja kõik läheb

Sama arst ütles, et see on normaalne.

Ma olen selline, ma juua lehti

Minu teine ​​päev on kõik paistes. Kuid käte sõrmed, eriti õige, paisuvad sageli, ödeem on eriti nähtav hommikul ja liigesed ka haiget. Ära tee midagi - jooge kanepit ja jälgige toitumist ning erinevate vedelike kogust

Konefron juua ja mahla aitab.

Sisse! Selline prügi! Aga alles pärast seda, kui ma olen teinud midagi, isegi pärast pesemist. Ma pidin rõnga eemaldama

I cannephron juua. Aga ta ei rääkinud mulle midagi. Ka sõrmed paisuvad ja liigesed haavad, juba 3-4 nädalat: ((väga valus. Nagu vanaema vana: ((

Eriti prosoonia puhul on valu metsik: (((kuid see on väärt hajutamist ja kõiki reegleid. Kuid arvestades, et seal on tõesti kuhugi minna ja ei pea ning see pole üldse soovitav, see on nii solvav: ((

Ma joome brusniveri, kuni see aitab ((

Ja mul on see ja tegelikult eemaldasin nii soola kui praetud. Ma joome Brusniveri, mors, aga on raske öelda

Sõrmed nagu vorstid.

Ma küsisin, sest ta soovitas preeklampsiat. Ma võin kindlalt öelda, et arstidele tasub kuulata (arst, kellele usaldate spetsialisti). näiteks, kui ma olin rase, arvasin ma siiralt, et arstid hirmutasid asjata ülekaalulisust. aga nagu selgus, ei olnud see midagi ja tagajärjed ei pruugi jää olla.
ja ilmselt tasub mõelda mõnusatele lehtedele.

siin on eelkampsia kohta arvan, et see ei ole üleliigne http://www.missfit.ru/berem/gestoz/

ja teie tervisele ning soovin siiralt, et see oleks kerge turse, mis on sageli raseduse ajal. Kasutaja muutis sõnumit 05-10-2009 kell 20:27

Miks sõrmed on nagu vorstid

On olemas vähemalt sada teadaolevat liigeste haigust. Kõige tavalisemad on haiguse laastavad vormid, mis esinevad üle 50-aastastel inimestel. Kuid tahaksin esile tuua liigesehaiguse - reaktiivse põletikulise artriidi - erivormi.

Need võivad põhjustada viiruseid, streptokokki, soolestiku infektsioone. Reaktiivse artriidi, akuutse artriidi ja urogenitaalse haiguse tagajärjel tekkiva akuutse artriidi hulgas, st. klamüüdiainfektsioon. Klamüüdiainfektsiooni kandjad on naised, kuid harva saavad nad reaktiivset artriiti. Klamüüdiainfektsiooni tüüpilised väravad on emakakael ja kusiti (kusiti). Klamüüdia levik on ebatraditsiooniline - nina- ja pärasoole silmade limaskestad.

Enamik kannatab selle haiguse all, mehed alla 40 aasta. Paljud noored on seksuaalpartnerite valimisel valimatud, ei jäta juhuslikke suhteid tähelepanuta ja „kingitusena” võivad nad saada osa klamüüdiast. Reaktiivne artriit on sageli haige ja homoseksuaalne. Kuid mitte kõik klamüüdia nakkusega nakatunud mehed ei saa reaktiivset artriiti. Need, kellel on geneetiline eelsoodumus selle nakkuse tajumisele, on selle haiguse suhtes kalduvad.

Reaktiivse artriidi tunnuseks on valu, tavaliselt ühe pahkluu liigeses või varvaste liigestes. Liigend pundub, sõrmed vorstid. Sageli esineb valu kannades, Achilleuse kõõlus. Lisaks võib põletikuline protsess levida nagu trepid (kuid ühelt poolt): põlve-, puusa- ja sakroiliaalliiges. Patsientidel tekib kusiti põletik, millega kaasneb urineerimise järsk tõus. Meestel avastatakse eesnäärme põletik, mis on järgnev nakkusallikas, mis toetab artriidi märke. Sageli, nagu ka konjunktiviidi korral, mõjutab silma limaskesta.

Kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, peate võimalikult kiiresti ühendust reumatoloogiga. See peaks olema natuke hilja ja ravi kestab kaks või kolm kuud või kauem. Klamüüdiainfektsioonil on hämmastav võime püsida pikka aega urogenitaalsüsteemi kudede rakkudes. Reageeriva artriidi oht on tõsisem: tähelepanuta jäetud haiguse, enneaegse või ebapiisava ravi korral muutub artriit krooniliseks ja seejärel ootab häireid, isegi puudeid.

Haiguse ravis on hädavajalikud antibiootikumid. Klamüüdia reaktiivse artriidi vastu soovitan kemomütsiini (asitromütsiini). See on laia toimespektriga antibiootikum, millel on kõrge efektiivsus sugulisel teel leviva klamüüdiainfektsiooni vastu. Selle ravimi eeliseks on see, et see eemaldab tõhusalt klamüüdia kudede rakkudest, omab selget bakteritsiidset toimet. Reumatoloogi määratud annuse ja kemoteraapia režiim. Ma tahan hoiatada enesehoolduse vastuvõetamatuse eest: reaktiivse artriidi ravi viiakse läbi ravimite kompleksiga, mille eesmärk on liigeste valu ja põletiku kõrvaldamine.

F. Zharskaya, peamine reumatoloog Habarovskis.

Sümptomid ja Raynaud'i haiguse ravi

Raynaud'i haigus on distaalsete jäsemete vegetatiivne-vaskulaarne haigus, mis on vasospastiliste haiguste grupis domineerivas kohas. Enamasti on tegemist ülemise jäseme väikeste terminaalsete arterite ja arterioolidega ning sümmeetriliselt ja koheselt mõlema käega.

Raynaud 'tõve leviku statistika on ebaselge, kuid on leitud, et naised haigestuvad sagedamini. Lisaks suureneb haiguse tekke oht, kui patsient töötab või töötab vibratsiooni all. Kui vaatate geograafilist levimust, siis see haigus esineb erinevates kliimatingimustes, kuid kõige sagedamini kannatavad keskmises laiuskraadis inimesed niiske kliimaga. Kummalisel kombel ei registreerita sageli põhja- ja kuumamaade elanike seas episoode.

Etioloogia

Üheks kõige sagedasemaks haigestumuse põhjuseks on pärilikkus (umbes 4% kõigist juhtudest). Kuid on olemas teatud riskitegurid, mis vallandavad Raynaud 'tõve alguse. Nende hulgas on:

• käte pikaajaline ja sagedane hüpotermia;
• kutsetegevusest tingitud püsivad sõrme vigastused;
• kilpnäärme ja suguelundite endokriinsüsteemi häired;
• tõsine stress;
• vibratsiooniga seotud töötingimused;
• süsteemne sklerodermia;
• reumatoidartriit;
• nodulaarne periartriit;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• dermatomüosiit.

Haiguse vanusekvalifikatsioon naistel on 20 kuni 40 aastat. Sageli esineb masinaid, pianiste.

Sümptomid

Raynaud'i sümptomid ilmnevad rünnakute kujul, mis on jagatud 3 faasi:

1. Angiospastilist väljendab fangangeaalainete lühiajalised spasmid jahutamise ja blanšeerimisega, millele järgneb naha punetus ja soojenemine veresoonte laienemise tulemusena.
2. Angioparitaatset faasi iseloomustab sõrmede ja randmete sinusus, suurenenud valu, sõrmede paistetus ja pastos (“sõrmed nagu vorstid”).
3. Trofoparalüütiline staadium. Tekib kalduvus paanikaid, haavandeid, pehmete kudede nekroosi fookuseid, pikki mitte-tervendavaid haavu.

See sümptomite kompleks on iseloomulik Raynaud'i haigusele, kuid sümptomite kogum on diferentseerunud endarteriitiga, samuti on jäsemete kompressiooni tõttu jäsemete vereringehäired.

Meditsiin jagab Raynaud'i haigust kui idiopaatilist (sõltumatut) haigust iseloomulike sümptomitega ja Raynaud 'sündroomi, mis areneb teatud haiguste taustal, näiteks:

• krüoglobulinemia;
• müoksedem;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• sklerodermia;
• karpaalkanali sündroom (närvi kokkusurumine);
• syringomyelia;
• neerupealiste häired.

Sündroomi eristamiseks haigusest võib olla tingitud asjaolust, et käte ühe kaotuse sündroomis.

Diagnostika

Märkides eespool kirjeldatud märke, mitte kõik patsiendid kiirustavad haiglasse, enamik neist, sest nad ei tea, millist spetsialisti pöörduda. Kui sümptomid on nii piinlikud, peab haigla igal juhul minema terapeutile ja ainult siis pöördub arst spetsialisti - fleboloogi või reumatoloogi poole.

Haigus diagnoositakse kliiniliste uuringute põhjal. Siiski on vaja teha külmkatse - katse, mis käsitleb käte anumate reaktsiooni, kui see on sukeldatud külma vette temperatuuril 10 ° C 3 minutit. Pärast seda vaatleb arst käte seisundit ja hindab muutunud nahavärvi, turse. Muuhulgas tehakse küünte voodipesu kapillaarkoopia ja ultraheli dopplograafia on määratud laevade seisundi uurimiseks. Haiguse varases staadiumis saab veresoonte muutusi avastada reovovograafia või termilise pildistamise abil.

Haiguse ravi

Kõik selle haiguse ravimeetodid on jagatud konservatiivseks ja toimivaks. Konservatiivse ravi korral kasutatakse elu jooksul vasodilataatoreid. Siiski tuleb märkida, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine tekitab komplikatsioone. Kirurgiline meetod - sümpatektoomia.

Tänapäeval ei tea meditsiin usaldusväärset ja 100% meetodit Raynaudi haiguse ületamiseks igaveseks. Kuid on võimalusi haiguse progresseerumise aeglustamiseks:

1. Lõpetage suitsetamine.
2. Hoidke käed hüpotermiast, vibratsioonist, stressist eemal.
3. Kaasa C-vitamiini ja PP-d sisaldavad toidud.
4. Ravi peab olema süsteemne ja püsiv.

Ravi ühendab kõik tehnikad - narkootikumide ravi, füsioteraapia, muda ravi, rahvahooldusvahendid.

Kui Raynaudi sündroom on diagnoositud, hakkavad nad kõigepealt ravima põhihaigust, mille järel see sündroom iseenesest kaob.

Ennetamiseks tuleb järgida järgmisi nõuandeid:

• käte laevade treenimine kontrastsetele kandikutele karastamise teel;
• õige ja toitev toit kuumaga;
• kohvi tarbimise piiramine;
• kanda külma ilmaga kindaid;
• vältida stressi, ülemäärast liikumist, ületöötamist;
• elukutse muutus.

Sõrmed nagu vorstid

Võimalikud valu põhjused sõrmede liigestes

Meie käed erinevad oluliselt teiste elusorganismide jäsemetest. Tänu keerukale struktuurile, suurele hulgale paindlikele liigestele, saame teha ehteid igasuguseid liigutusi. Kahjuks paljud inimesed ei märka, kui oluline on käte ja sõrmede funktsioon, kuni need liigutused muutuvad võimatuks valu või deformatsiooni tõttu.

On palju põhjusi, miks sõrmede liigesed vigastasid. Nende hulgas ei ole tõsine olukord ning on väga ohtlik. Mõtle peamised põhjused, miks ülemise jäseme sõrmedel võib olla valu.

Karpaalkanali sündroom

Tegemist on neuroloogilise haigusega, mis põhineb karusekanali kesknärvi kokkusurumisel (luu ja randme kõõluste vaheline ruum). Keskmine närvi tagab suure, indeksi ja keskmise sõrme palmepinna naha inervatsiooni, osaleb ka käe ja selle juhtme paindumisel raadiusega.

Karpaalkanali sündroomi kujunemisega kurdavad patsiendid järgmist:

• valu pöidlas sisemise pinna kohal;
• indikaatorite valusad tunded;
• naha tuimus kesknärvi innervatsiooni piirkonnas;
• harja väikeste liikumiste vähenenud täpsus;
• salenemislihased esimese sõrme kõrguse piirkonnas.

Pikaajalise kokkusurumise korral, kui ravi ei ole ettenähtud ajal ette nähtud, võib närvifunktsiooni kaotada igaveseks ja see ähvardab võimetust teha väikseid liigutusi sõrmedega, mis võib isegi põhjustada puude.

Selle tunneli sündroomi põhjuseks on käte liigeste ja sidemete pikaajaline ülekoormus. Kõige sagedamini areneb patoloogia inimestel, kes täidavad harjaga monotoonseid pingutus-ekstensiivseid liigutusi. Näiteks viipekeele tõlkid, pianistid, kunstnikud, arvutiga töötavad inimesed jne.

Raynaudi haigus ja sündroom

See on patoloogiline seisund, mis on seotud väikeste arterite ja sõrmede kapillaaride häiritud tooniga. Vastuseks mistahes stiimulitele või ilma põhjuseta on veresoonte teatud aja jooksul spasm, häiritakse verevoolu sõrme kudedes, mis ilmneb vastavate sümptomite poolt:

1. Alguses on laevad teravalt kitsenenud, mis põhjustab sõrmede kahvatu naha. See võib mõjutada ühte sõrme käes või mitu korraga. Selles etapis tekib iseloomulik tuimus, mida patsiendid tajuvad sageli valu all. Kõige sagedamini kannatavad ainult küünte phalanges, kuid ka kogu sõrme saab sisse tõmmata.
2. Järgmisel etapil tekib veresoonte paralüütiline laienemine, nahk muutub punaseks, muutub tumedaks, mõnikord sinakaks. Selles etapis muutub valu põletuseks. Sõrmed paisuvad.

Raynaud'i haigus eristub, kui selliste sümptomite põhjust ei ole võimalik tuvastada ja sündroomi, kui peamine haigus patsiendil esineb. Näiteks on Raynaud'i sündroom süsteemsete sidekoe haiguste (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, dermatomüosiit) sagedane kaaslane.

Raynaud'e sündroomi või haiguse oht on suur risk käte gangreeni tekkeks. Kui spasm ei möödu ajas, võib pehme kude surra. Samuti on neil patsientidel suurem risk panaritiumi (sõrmejälje põletik), troofiliste haavandite, seente nahakahjustuste ja käte küünte tekkeks.

Polyosteoartroos

Üks peamisi põhjusi, miks sõrmede liigesed vigastasid, on polüosteoartroosi deformeerimine (umbes 40% kõigist juhtudest). Enamasti haigestuvad naised pärast 45-50 aastat.

Selle haiguse puhul on lisaks kroonilistele valu haigetele väikestele liigestele tüüpiline ka sõlmede kahjustuste teke käe liigeste piirkonnas (Bushari ja Heberdaini sõlmed). Esimesed paiknevad proksimaalsetes interkalangeaalsetes liigestes, teine ​​- distaalne. Nad arenevad sümmeetriliselt mõlemal käel, millega kaasneb valu ja käte deformatsioon, mis sageli viib selle madalama funktsioonini.

Aeg-ajalt võivad need sõlmed nagu kahjustatud liigesed ise põletada, paisuda ja punetada. Selle aja jooksul suureneb valu, vajate põletikuvastast ravi. Väljaspool ägenemist ilmnevad valusad tunded reeglina pärast sõrmede liigeste ülekoormamist.

Rhizarthrosis

Kui pöidla liigesed haiget teevad, siis kõigepealt on vaja välistada selline haigus nagu risartroos. Tegelikult on see esimese sõrme osteoartriit. Patoloogia mõjutab liigest, mis asub esimese sõrme põhjas, ja ühendab randmeliigese esimese metakarpalaga. Risartroos moodustab kuni 5% kõigist käte valu juhtudest.

Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat koos polüosteoartroosiga, kuid 20-30% juhtudest on sellel iseseisev kursus, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Risartroosi peamised sümptomid on valu vasaku või parema esimese sõrme põhjas, mis suureneb liikumise ajal, iseloomulik kriis liigeses, pöialuu luu deformatsioon ja liigeste amplituudi piiramine haige liigeses.

Kui risartroosi täheldatakse kui iseseisvat patoloogiat, siis on vaja teha diferentsiaaldiagnoos haigusega, mis ilmneb sarnaste sümptomitega, koos tenosynovitis de Kerven'iga. Erinevalt viimasest võib osteoartriidi röntgenkuva puhul tuvastada luude patoloogilisi muutusi, mis ei ole tenosünoviidi puhul.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriidiga seotud valu puhul on esitatud 5-7% kõigist juhtudest. Igas vanuses inimesed ja isegi lapsed haigestuvad. Naised kannatavad 5 korda sagedamini kui mehed. Reeglina areneb patoloogia 30 aasta pärast.

Reumatoidartriit on krooniline autoimmuunne põletikuline süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt keha väikesi liigeseid, kuid on võimalik, et patoloogilises protsessis osalevad suured liigesed ja siseorganid.

Haigus algab tavaliselt ägeda hingamisteede viirusnakkuse, stressiolukorra, hüpotermia järel. Indeksi ja keskmise sõrme metakarpopalangeaalliigesed on põletikulised. Artikulatsioonid paisuvad, punased, nende ülemine nahk muutub kuumaks. Liiged vigastasid palju, inimene ei saa isegi rusikat teha. Katkestus on mõlemal käel sageli sümmeetriline. Iseloomulik on see, et põletikulised liigesed valusid hommikul või öösel teisel poolel, millega kaasneb käte jäikus. Õhtul läheb valu läbi.

Samal ajal võivad teised liigesed põletada, näiteks randme, põlve, pahkluu, küünarnukiga. Sageli kaasneb haiguse ägenemisega palavik, üldine halb enesetunne.

Aja jooksul, kui patsient ei saanud piisavat ravi, deformeerub harja deformeerub, selle funktsioon on täielikult kadunud. Lisaks on käte kõverused nii iseloomulikud ja tüüpilised, et neid nimetatakse reumatoidartriidi “kõnekaardiks”.

Podagra arthritis

Podagra on ainevahetushaigus, millega kaasneb kusihappe liigne moodustumine organismis ja selle sadestumine sooladena perifeersetes kudedes. Kõige sagedamini kannab podagra esimese varba liigest, kuid mõnikord (eriti naistel) mõjutab psoriaatiline artriit artriidi, mis on väga sarnane reumatoidiga, arenguga.

Sõrme psoriaatilise artriidi tunnused:

• Põletik avaldub ootamatute rünnakute kujul.
• Valu on väga terav, ei ole võimalik sõrme puudutada.
• Liigend muutub punaseks, paistes, naha peal paistab, on sinakas toon.
• Haiguse pika kulgemisaja jooksul ilmuvad naha alla podagr-spetsiifilised topuulid, mis on uraatide soolade kogunemine.
• Rünnak kestab 3-10 päeva ja läbib iseseisvalt või ravi all (kaadrid, tabletid, salvid).

Kui te ei kasuta ravi ja sekundaarset ennetust (toitumine, ravimid), siis aja jooksul hävivad kahjustatud liigesed, käsi deformeerub ja kaotab oma funktsiooni.

Psoriaatiline artropaatia

7% juhtudest raskendab naha haigus psoriaasi kroonilise liigesepõletiku (psoriaatiline artropaatia) tekkega. Selle põhjused nagu psoriaas ise ei ole teada.

Seda artriiti iseloomustab nn aksiaalne kahjustus, kui kõik ühe või mitme sõrme liigesed on samaaegselt põletatud. Seetõttu muutub see vorstiks (vorsti sõrmed).

Valu on väga tugev, seda on täheldatud nii puhkeasendis kui ka liikumise ajal. Sõrm on suurenenud, punane, nahk on kuum. Kahjustus on asümmeetriline. Diagnoosimisel on patsiendi juhised mineviku naha psoriaatilise lööbe kohta või tema olemasolu hetkel.

Vibratsioonhaigus

Esineb inimestega, kes töötavad mehaaniliste mehaaniliste tööriistadega, mis toodavad vibratsiooni. Pikaajalise kokkupuute korral võib tekkida kohalik vibratsioonhaigus, millel on mitu etappi.

Alguses kurdavad patsiendid valu, tuimusest, sõrmede goosebumpide jooksmisest. Lisaks muutub valu tugevamaks, sõrmede naha tundlikkus väheneb järk-järgult ja ka muud tüüpi valu, nagu temperatuur ja vibratsioon, kaob. Vaskulaarne toon on halvenenud ja võib esineda Raynaudi sündroomi. Viimases etapis tekivad trofilised tüsistused (haavandid, gangreen), mis ähvardavad kaotada üksikud sõrmed või kogu käe.

Panaritium

See sõrme kõigi kudede kõduline põletik. Tavaliselt mõjutab küünte fanix. Põgeniku põhjuseks on nakkuse tungimine pehmetesse kudedesse, näiteks lõikamine, sõrme punktsioon, tõmme väljatõmbamine, ebaõnnestunud maniküür jne.

Esimene märk ülestõusmisest - valu, millel on tõmblev või pulseeriv iseloom, süveneb öösel. Siis punetus ja paistetus liibuvad, nahk kuumeneb puudutamiseks, sa saad avastada haava mürgiga. Inimese üldine seisund kannatab: temperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele ja areneb üldine halb enesetunne.

Panaritium on ohtlik haigus mitte ainult ühele sõrmele, vaid ka inimese elule, sest infektsioon võib sepsise ja surmaga kaasneda vereringesse. Seetõttu on mädane põletik hädaolukorras, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi ja piisavat antibiootikumravi.

Need on vaid peamised põhjused, miks sõrmede liigesed vigastasid. Tegelikult on palju neid. Kui valu ei jäta sind pikaks ajaks, ei ole see seotud verevalumiga, kaasneb muid patoloogilisi tunnuseid, siis peaks arst kontrollima seda ilma ebaõnnestumata. Lõppude lõpuks võib selline näiliselt kergemeelne sümptom maksta mitte ainult käed, vaid ka elu.

Märkused

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Lisage kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult sellele saidile viidates.
TÄHELEPANU! Kogu teave sellel saidil on ainult viide või populaarne. Narkootikumide diagnoosimine ja retseptid nõuavad teadmisi arstist ja arsti läbivaatusest. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga raviks ja diagnoosimiseks, mitte ise ravida. Reklaamijate kasutajaleping

Psoriaatiline artropaatia: põhjused ja ravi

Psoriaatiline artropaatia (artropaatiline psoriaas) on psoriaasi taustal arenev liigeste krooniline põletik.

Patoloogia kuulub seronegatiivse artriidi rühma ja seda täheldatakse 5-7% -l skaleeritud patsientidest.

Rikkumise etioloogia ja patogenees

Psoriaatilise artropaatia tekkimise põhjused ja mehhanism ei ole täielikult teada. Arvatakse, et on patoloogia ilmutamisel väga oluline:

• pärilikkus;
• autoimmuunreaktsioonid;
• erinevate etioloogiate nakkushaigused;
• pidev stress;
• seedetrakti ja sisesekretsioonisüsteemi haigused;
• eraldi ravimid (antimalteriaalsed preparaadid, liitiumisoolad, β-blokaatorid).

Immunoglobuliinide tuvastamine naha ja haigete liigeste sünoviaalvedelikus näitab, et patoloogia arengus osalevad immuunmehhanismid.

Arvatakse, et psoriaatilise artropaatia esinemine on seotud viiruste ja streptokokkide infektsioonidega, kuid see on tõestatud lõpuni.

Kliiniline pilt

70% psoriaasi põdevatest patsientidest täheldatakse kõigepealt naha muutusi ja see mõjutab ainult liigeseid.

Ligikaudu 15–20% patsientidest tekivad patoloogilise protsessi käigus liigesed ja ainult mõne aja pärast (mõnikord mitu aastat) võib näha naha lagunemist. 10% -l psoriaasiga patsientidest algavad liigeste ja naha kahjustused üheaegselt.

Artropaatiline psoriaas võib alata järk-järgult. Sellisel juhul on patsiendil üldine nõrkus, lihas- või liigesevalu.

Teistel on äge patoloogia algus, mis sarnaneb podagra või septilise artriidiga, mida iseloomustab tugev valu liigestes ja nende tugev pastosnost. 20% patsientidest ei ole võimalik täpselt kindlaks teha haiguse algust ja see ilmneb ainult artralgia tõttu.

Patoloogilises protsessis osalevad esmalt ülemise jäseme, põlve ja metakarpalli ning metatarsofalangeaali distaalsed, keskmised interkalangeaalsed liigesed.

Valu sündroom on eriti ilmne puhkeasendis, öösel, hommikul kohe pärast ärkamist, päeva jooksul liikumise ajal väheneb valu veidi. Hommikul on kahjustatud liigestes jäikus.

Enamikul juhtudel esineb see haigus mono- ja oligoartriidi kujul.

Samal ajal on patoloogilisse protsessi kaasatud kõik ühe sõrme liigesed, lisaks on olemas flexor tendovaginiit ja patsiendi sõrm muutub "vorstiks". Naha üle ebanormaalse liigese muutub lilla-sinakas värv. See on tavaliselt varvastele iseloomulik.

Haiguse kliinilised vormid

Praegu on 5 psoriaatilise artropaatia kliinilist vormi:

1. Asümmeetriline oligoartriit. Kõige sagedasem psoriaasi liigesekahjustus. Seda esineb 70% patsientidest. Patoloogiline protsess mõjutab kuni 4 liigest keha ühel küljel või erinevaid liigeseid keha vasakul ja paremal küljel. Suured liigesed võivad kannatada: puusa, pahkluu, randme ja põlve.
2. Distaalse interkalangeaalse liigese artriit. Üks artropaatia iseloomulikke ilminguid. Reeglina leitakse see koos teiste liigeste kahjustamisega. Rohkem diagnoositakse meestel. Selles haiguse vormis pakseneb küüneplaat tavaliselt, värvi muutub ja sellele ilmuvad nõelad.
3. Sümmeetriline reumatoidartriit. Sama liigese kahjustusi täheldatakse keha vasakul ja paremal küljel, samal ajal mõjutab see 5 või enamat liigest. Ülajäsemete metakarpofalangeaalsed ja keskmised interkalangeaalsed liigesed on deformeerunud. See patoloogiline vorm on sagedamini naistel. Sümmeetrilise artriidiga kaasnev psoriaas on eriti raske.
4. Häiriv või seda nimetatakse ka hävitavaks või häirivaks artriidiks. See on üsna harvaesinev, mida täheldatakse patsientidel, kellel on raske nahakahjustus. Aastate jooksul on haigus progresseerunud, mille tagajärjel hävitatakse käed väikesed liigesed, eriti sõrmed kannatavad, deformeeruvad ja lõpetavad oma funktsioonide täitmise. Sageli kaasneb patoloogia destruktiivse vormiga selgroo kahjustused.
5. Psoriaatiline spondüliit. Seda esineb 40% patsientidest ja sellega kaasneb sageli perifeerne artriit. Sellist haiguse vormi iseloomustab seljavalu, sellega võib kaasneda kogu selgroo põletik või ainult luude ja selgroo liigestes, mis on seotud luudega. Selles haiguse vormis on võimalik lülisamba jäikus, kuigi selle liikuvus ei piirdu kõigi patsientidega, ja kellelgi ei ole mingeid spondüliidi tunnuseid.

Koos liigeste kahjustusega, müofasiaalsete valudega, rinnaku ja akrokoklaavi liigeste põletikuga, suu ja Achilleuse kõõlusepõletikuga, on võimalik näha nägemisorganite (konjunktiviit, eesmine uveiit) ja mõnikord neerude amüloidoosi kahjustusi.

Harvadel juhtudel on võimalik psoriaatilise artropaatia pahaloomulise vormi kujunemine, mida iseloomustavad mitmed märgid:

• patsiendi kurnatus;
• temperatuuri hektiline tüüp;
• raskeid psoriaatilisi nahakahjustusi, selgroo liigeseid;
• üldine polüartriit, millel on tugev valu ja cicatricial ankylosis;
• generaliseeritud lümfadenopaatia;
• nägemise, südame, neeru, maksa, kesknärvisüsteemi ja PNS-i kahjustused.

Haiguse tüsistused ja tagajärjed

Psoriaatilise artropaatiaga võib kaasneda tugev valu ja mõjutada kõiki uusi liigeseid, hoolimata ravist.

Lisaks kannab haigus mitmeid ohtusid ja ohte:

1. Kui protsess hõlmab väikseid sõrmede ja varvaste liigeseid, paisuvad nad. Selle tulemusena on inimesel raske käsitseda erinevaid manipuleeringuid või kasvaja tõttu on raske valida kingi.
2. Sageli esineb entesopaatiat, millega kaasneb kõõluste ja kõõluste põletik. Kanna kõõlus tavaliselt kannatab. Jalgade valu tõttu on patsiendil raske kõndida.
3. Kui selgroo liigesed on kaasatud patoloogilisse protsessi, täheldatakse selja- ja kaelavalu.

Diagnostilised meetodid

Arst teeb diagnoosi kliinilise pildi ja laboriandmete põhjal.

Psoriaatilise artropaatia sümptomitest märgivad arstid:

1. Üla- ja alajäsemete, eriti esimese varvaste distaalsete interkalangeaalsete liigeste kahjustused. Liiged on valulikud, paistes, naha kohal on sinakas või lilla-sinakas.
2. Kõigi ühe sõrme liigeste samaaegne katkestamine, mille tulemusena nad muutuvad sarnasteks vorstidega.
3. Osalemine patoloogilises protsessis suure varba haiguse alguses.
4. Kreen neuralgia, millega kaasneb valu.
5. Psoriaasi nahalähedused, küüneplaadi muutused (selle hägusus, mitmesuguste joonte välimus, selle "tüviraku" sümptom).
6. Scaly zoster ajaloos.

Spetsialist võib määrata katsete ja uuringute seeria:

1. Röntgen Sellega näete psoriaatilise artropaatiaga kaasnevaid muutusi.
2. Sünovia analüüs. Nõela abil võetakse põlveliigese sünoviaalvedelik ja uuritakse piimhappe olemasolu. Eemaldage podagra.
3. Suurenenud ESR, hüpochromia, leukotsütoos.
4. Negatiivne reumatoidfaktor.

Mida saab teha...

Kahjuks ei ole palju... Täielikult ravida haigust ei ole praegu võimalik.

Ravi eesmärk on peamiselt valu leevendamine, põletikulise protsessi eemaldamine ja liigeste funktsionaalsuse kaotamine.

Määratud ravimitest:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Soovitav on kasutada selektiivseid COX2 inhibiitoreid, nende hulka kuuluvad Meloxicam'i põhinevad ravimid. Neil on psoriaasi ägenemine tõenäolisem.
2. Glükokortikoidid, näiteks Diprospan.
3. Farmatseutilised pikatoimelised ravimid või neid nimetatakse põhiliseks. Need on metotreksaat ja sulfasalasiin.
4. Immunosupressiivsed ravimid.

Haiguse pahaloomulise kulgemise korral määratakse vereplasmafereesi ja UV-kiirgust.

Et vältida

Psoriaatilise artropaatia primaarset ennetust täna ei eksisteeri, kuna haiguse põhjused ei ole teada.

Patoloogia arengu peatamiseks peab patsient normaalselt hoidma oma kehakaalu, viima aktiivse elustiili, hoiduma stressist, viiruslikest ja bakteriaalsetest infektsioonidest, sööma tasakaalustatud toitumist, võtma D-vitamiini.

Lisaks on haiguste ennetamiseks järgmised meetodid:

1. Jagamine. Rehvide abil saab liigesele anda õige positsiooni, kontrollida põletikulist protsessi, vähendada liigeste erosiooni.
2. Hüdroteraapia. Vees tehtavad harjutused aitavad tugevdada liigesid ja säilitada nende funktsiooni.
3. Külma ja kuuma surub. Kui neid rakendatakse omakorda mõjutatud liigestele, peatavad nad valu ja eemaldavad turse.

Füüsilise koormuse ja puhkuse vaheldumine on vajalik. Ärge liigutage liigesid üle, vajadusel kasutage liikumisvahendeid, näiteks kepid, vankrid, need aitavad vähendada liigeste koormust.

Kõigi nende eeskirjade järgimine vähendab haiguse progresseerumise riski ja parandab elukvaliteeti.

Sõrmed nagu vorstid

Võimalikud valu põhjused sõrmede liigestes

Meie käed erinevad oluliselt teiste elusorganismide jäsemetest. Tänu keerukale struktuurile, suurele hulgale paindlikele liigestele, saame teha ehteid igasuguseid liigutusi. Kahjuks paljud inimesed ei märka, kui oluline on käte ja sõrmede funktsioon, kuni need liigutused muutuvad võimatuks valu või deformatsiooni tõttu.

On palju põhjusi, miks sõrmede liigesed vigastasid. Nende hulgas ei ole tõsine olukord ning on väga ohtlik. Mõtle peamised põhjused, miks ülemise jäseme sõrmedel võib olla valu.

Karpaalkanali sündroom

Tegemist on neuroloogilise haigusega, mis põhineb karusekanali kesknärvi kokkusurumisel (luu ja randme kõõluste vaheline ruum). Keskmine närvi tagab suure, indeksi ja keskmise sõrme palmepinna naha inervatsiooni, osaleb ka käe ja selle juhtme paindumisel raadiusega.

Karpaalkanali sündroomi kujunemisega kurdavad patsiendid järgmist:

• valu pöidlas sisemise pinna kohal;
• indikaatorite valusad tunded;
• naha tuimus kesknärvi innervatsiooni piirkonnas;
• harja väikeste liikumiste vähenenud täpsus;
• salenemislihased esimese sõrme kõrguse piirkonnas.

Pikaajalise kokkusurumise korral, kui ravi ei ole ettenähtud ajal ette nähtud, võib närvifunktsiooni kaotada igaveseks ja see ähvardab võimetust teha väikseid liigutusi sõrmedega, mis võib isegi põhjustada puude.

Selle tunneli sündroomi põhjuseks on käte liigeste ja sidemete pikaajaline ülekoormus. Kõige sagedamini areneb patoloogia inimestel, kes täidavad harjaga monotoonseid pingutus-ekstensiivseid liigutusi. Näiteks viipekeele tõlkid, pianistid, kunstnikud, arvutiga töötavad inimesed jne.

Raynaudi haigus ja sündroom

See on patoloogiline seisund, mis on seotud väikeste arterite ja sõrmede kapillaaride häiritud tooniga. Vastuseks mistahes stiimulitele või ilma põhjuseta on veresoonte teatud aja jooksul spasm, häiritakse verevoolu sõrme kudedes, mis ilmneb vastavate sümptomite poolt:

1. Alguses on laevad teravalt kitsenenud, mis põhjustab sõrmede kahvatu naha. See võib mõjutada ühte sõrme käes või mitu korraga. Selles etapis tekib iseloomulik tuimus, mida patsiendid tajuvad sageli valu all. Kõige sagedamini kannatavad ainult küünte phalanges, kuid ka kogu sõrme saab sisse tõmmata.
2. Järgmisel etapil tekib veresoonte paralüütiline laienemine, nahk muutub punaseks, muutub tumedaks, mõnikord sinakaks. Selles etapis muutub valu põletuseks. Sõrmed paisuvad.

Raynaud'i haigus eristub, kui selliste sümptomite põhjust ei ole võimalik tuvastada ja sündroomi, kui peamine haigus patsiendil esineb. Näiteks on Raynaud'i sündroom süsteemsete sidekoe haiguste (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, dermatomüosiit) sagedane kaaslane.

Raynaud'e sündroomi või haiguse oht on suur risk käte gangreeni tekkeks. Kui spasm ei möödu ajas, võib pehme kude surra. Samuti on neil patsientidel suurem risk panaritiumi (sõrmejälje põletik), troofiliste haavandite, seente nahakahjustuste ja käte küünte tekkeks.

Polyosteoartroos

Üks peamisi põhjusi, miks sõrmede liigesed vigastasid, on polüosteoartroosi deformeerimine (umbes 40% kõigist juhtudest). Enamasti haigestuvad naised pärast 45-50 aastat.

Selle haiguse puhul on lisaks kroonilistele valu haigetele väikestele liigestele tüüpiline ka sõlmede kahjustuste teke käe liigeste piirkonnas (Bushari ja Heberdaini sõlmed). Esimesed paiknevad proksimaalsetes interkalangeaalsetes liigestes, teine ​​- distaalne. Nad arenevad sümmeetriliselt mõlemal käel, millega kaasneb valu ja käte deformatsioon, mis sageli viib selle madalama funktsioonini.

Aeg-ajalt võivad need sõlmed nagu kahjustatud liigesed ise põletada, paisuda ja punetada. Selle aja jooksul suureneb valu, vajate põletikuvastast ravi. Väljaspool ägenemist ilmnevad valusad tunded reeglina pärast sõrmede liigeste ülekoormamist.

Rhizarthrosis

Kui pöidla liigesed haiget teevad, siis kõigepealt on vaja välistada selline haigus nagu risartroos. Tegelikult on see esimese sõrme osteoartriit. Patoloogia mõjutab liigest, mis asub esimese sõrme põhjas, ja ühendab randmeliigese esimese metakarpalaga. Risartroos moodustab kuni 5% kõigist käte valu juhtudest.

Kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogiat koos polüosteoartroosiga, kuid 20-30% juhtudest on sellel iseseisev kursus, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Risartroosi peamised sümptomid on valu vasaku või parema esimese sõrme põhjas, mis suureneb liikumise ajal, iseloomulik kriis liigeses, pöialuu luu deformatsioon ja liigeste amplituudi piiramine haige liigeses.

Kui risartroosi täheldatakse kui iseseisvat patoloogiat, siis on vaja teha diferentsiaaldiagnoos haigusega, mis ilmneb sarnaste sümptomitega, koos tenosynovitis de Kerven'iga. Erinevalt viimasest võib osteoartriidi röntgenkuva puhul tuvastada luude patoloogilisi muutusi, mis ei ole tenosünoviidi puhul.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriidiga seotud valu puhul on esitatud 5-7% kõigist juhtudest. Igas vanuses inimesed ja isegi lapsed haigestuvad. Naised kannatavad 5 korda sagedamini kui mehed. Reeglina areneb patoloogia 30 aasta pärast.

Reumatoidartriit on krooniline autoimmuunne põletikuline süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt keha väikesi liigeseid, kuid on võimalik, et patoloogilises protsessis osalevad suured liigesed ja siseorganid.

Haigus algab tavaliselt ägeda hingamisteede viirusnakkuse, stressiolukorra, hüpotermia järel. Indeksi ja keskmise sõrme metakarpopalangeaalliigesed on põletikulised. Artikulatsioonid paisuvad, punased, nende ülemine nahk muutub kuumaks. Liiged vigastasid palju, inimene ei saa isegi rusikat teha. Katkestus on mõlemal käel sageli sümmeetriline. Iseloomulik on see, et põletikulised liigesed valusid hommikul või öösel teisel poolel, millega kaasneb käte jäikus. Õhtul läheb valu läbi.

Samal ajal võivad teised liigesed põletada, näiteks randme, põlve, pahkluu, küünarnukiga. Sageli kaasneb haiguse ägenemisega palavik, üldine halb enesetunne.

Aja jooksul, kui patsient ei saanud piisavat ravi, deformeerub harja deformeerub, selle funktsioon on täielikult kadunud. Lisaks on käte kõverused nii iseloomulikud ja tüüpilised, et neid nimetatakse reumatoidartriidi “kõnekaardiks”.

Podagra arthritis

Podagra on ainevahetushaigus, millega kaasneb kusihappe liigne moodustumine organismis ja selle sadestumine sooladena perifeersetes kudedes. Kõige sagedamini kannab podagra esimese varba liigest, kuid mõnikord (eriti naistel) mõjutab psoriaatiline artriit artriidi, mis on väga sarnane reumatoidiga, arenguga.

Sõrme psoriaatilise artriidi tunnused:

• Põletik avaldub ootamatute rünnakute kujul.
• Valu on väga terav, ei ole võimalik sõrme puudutada.
• Liigend muutub punaseks, paistes, naha peal paistab, on sinakas toon.
• Haiguse pika kulgemisaja jooksul ilmuvad naha alla podagr-spetsiifilised topuulid, mis on uraatide soolade kogunemine.
• Rünnak kestab 3-10 päeva ja läbib iseseisvalt või ravi all (kaadrid, tabletid, salvid).

Kui te ei kasuta ravi ja sekundaarset ennetust (toitumine, ravimid), siis aja jooksul hävivad kahjustatud liigesed, käsi deformeerub ja kaotab oma funktsiooni.

Psoriaatiline artropaatia

7% juhtudest raskendab naha haigus psoriaasi kroonilise liigesepõletiku (psoriaatiline artropaatia) tekkega. Selle põhjused nagu psoriaas ise ei ole teada.

Seda artriiti iseloomustab nn aksiaalne kahjustus, kui kõik ühe või mitme sõrme liigesed on samaaegselt põletatud. Seetõttu muutub see vorstiks (vorsti sõrmed).

Valu on väga tugev, seda on täheldatud nii puhkeasendis kui ka liikumise ajal. Sõrm on suurenenud, punane, nahk on kuum. Kahjustus on asümmeetriline. Diagnoosimisel on patsiendi juhised mineviku naha psoriaatilise lööbe kohta või tema olemasolu hetkel.

Vibratsioonhaigus

Esineb inimestega, kes töötavad mehaaniliste mehaaniliste tööriistadega, mis toodavad vibratsiooni. Pikaajalise kokkupuute korral võib tekkida kohalik vibratsioonhaigus, millel on mitu etappi.

Alguses kurdavad patsiendid valu, tuimusest, sõrmede goosebumpide jooksmisest. Lisaks muutub valu tugevamaks, sõrmede naha tundlikkus väheneb järk-järgult ja ka muud tüüpi valu, nagu temperatuur ja vibratsioon, kaob. Vaskulaarne toon on halvenenud ja võib esineda Raynaudi sündroomi. Viimases etapis tekivad trofilised tüsistused (haavandid, gangreen), mis ähvardavad kaotada üksikud sõrmed või kogu käe.

Panaritium

See sõrme kõigi kudede kõduline põletik. Tavaliselt mõjutab küünte fanix. Põgeniku põhjuseks on nakkuse tungimine pehmetesse kudedesse, näiteks lõikamine, sõrme punktsioon, tõmme väljatõmbamine, ebaõnnestunud maniküür jne.

Esimene märk ülestõusmisest - valu, millel on tõmblev või pulseeriv iseloom, süveneb öösel. Siis punetus ja paistetus liibuvad, nahk kuumeneb puudutamiseks, sa saad avastada haava mürgiga. Inimese üldine seisund kannatab: temperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele ja areneb üldine halb enesetunne.

Panaritium on ohtlik haigus mitte ainult ühele sõrmele, vaid ka inimese elule, sest infektsioon võib sepsise ja surmaga kaasneda vereringesse. Seetõttu on mädane põletik hädaolukorras, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi ja piisavat antibiootikumravi.

Need on vaid peamised põhjused, miks sõrmede liigesed vigastasid. Tegelikult on palju neid. Kui valu ei jäta sind pikaks ajaks, ei ole see seotud verevalumiga, kaasneb muid patoloogilisi tunnuseid, siis peaks arst kontrollima seda ilma ebaõnnestumata. Lõppude lõpuks võib selline näiliselt kergemeelne sümptom maksta mitte ainult käed, vaid ka elu.

Märkused

Sveta - 12/03/2016 - 02:07

Lisage kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult sellele saidile viidates.
TÄHELEPANU! Kogu teave sellel saidil on ainult viide või populaarne. Narkootikumide diagnoosimine ja retseptid nõuavad teadmisi arstist ja arsti läbivaatusest. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga raviks ja diagnoosimiseks, mitte ise ravida. Reklaamijate kasutajaleping

Psoriaatiline artropaatia: põhjused ja ravi

Psoriaatiline artropaatia (artropaatiline psoriaas) on psoriaasi taustal arenev liigeste krooniline põletik.

Patoloogia kuulub seronegatiivse artriidi rühma ja seda täheldatakse 5-7% -l skaleeritud patsientidest.

Rikkumise etioloogia ja patogenees

Psoriaatilise artropaatia tekkimise põhjused ja mehhanism ei ole täielikult teada. Arvatakse, et on patoloogia ilmutamisel väga oluline:

• pärilikkus;
• autoimmuunreaktsioonid;
• erinevate etioloogiate nakkushaigused;
• pidev stress;
• seedetrakti ja sisesekretsioonisüsteemi haigused;
• eraldi ravimid (antimalteriaalsed preparaadid, liitiumisoolad, β-blokaatorid).

Immunoglobuliinide tuvastamine naha ja haigete liigeste sünoviaalvedelikus näitab, et patoloogia arengus osalevad immuunmehhanismid.

Arvatakse, et psoriaatilise artropaatia esinemine on seotud viiruste ja streptokokkide infektsioonidega, kuid see on tõestatud lõpuni.

Kliiniline pilt

70% psoriaasi põdevatest patsientidest täheldatakse kõigepealt naha muutusi ja see mõjutab ainult liigeseid.

Ligikaudu 15–20% patsientidest tekivad patoloogilise protsessi käigus liigesed ja ainult mõne aja pärast (mõnikord mitu aastat) võib näha naha lagunemist. 10% -l psoriaasiga patsientidest algavad liigeste ja naha kahjustused üheaegselt.

Artropaatiline psoriaas võib alata järk-järgult. Sellisel juhul on patsiendil üldine nõrkus, lihas- või liigesevalu.

Teistel on äge patoloogia algus, mis sarnaneb podagra või septilise artriidiga, mida iseloomustab tugev valu liigestes ja nende tugev pastosnost. 20% patsientidest ei ole võimalik täpselt kindlaks teha haiguse algust ja see ilmneb ainult artralgia tõttu.

Patoloogilises protsessis osalevad esmalt ülemise jäseme, põlve ja metakarpalli ning metatarsofalangeaali distaalsed, keskmised interkalangeaalsed liigesed.

Valu sündroom on eriti ilmne puhkeasendis, öösel, hommikul kohe pärast ärkamist, päeva jooksul liikumise ajal väheneb valu veidi. Hommikul on kahjustatud liigestes jäikus.

Enamikul juhtudel esineb see haigus mono- ja oligoartriidi kujul.

Samal ajal on patoloogilisse protsessi kaasatud kõik ühe sõrme liigesed, lisaks on olemas flexor tendovaginiit ja patsiendi sõrm muutub "vorstiks". Naha üle ebanormaalse liigese muutub lilla-sinakas värv. See on tavaliselt varvastele iseloomulik.

Haiguse kliinilised vormid

Praegu on 5 psoriaatilise artropaatia kliinilist vormi:

1. Asümmeetriline oligoartriit. Kõige sagedasem psoriaasi liigesekahjustus. Seda esineb 70% patsientidest. Patoloogiline protsess mõjutab kuni 4 liigest keha ühel küljel või erinevaid liigeseid keha vasakul ja paremal küljel. Suured liigesed võivad kannatada: puusa, pahkluu, randme ja põlve.
2. Distaalse interkalangeaalse liigese artriit. Üks artropaatia iseloomulikke ilminguid. Reeglina leitakse see koos teiste liigeste kahjustamisega. Rohkem diagnoositakse meestel. Selles haiguse vormis pakseneb küüneplaat tavaliselt, värvi muutub ja sellele ilmuvad nõelad.
3. Sümmeetriline reumatoidartriit. Sama liigese kahjustusi täheldatakse keha vasakul ja paremal küljel, samal ajal mõjutab see 5 või enamat liigest. Ülajäsemete metakarpofalangeaalsed ja keskmised interkalangeaalsed liigesed on deformeerunud. See patoloogiline vorm on sagedamini naistel. Sümmeetrilise artriidiga kaasnev psoriaas on eriti raske.
4. Häiriv või seda nimetatakse ka hävitavaks või häirivaks artriidiks. See on üsna harvaesinev, mida täheldatakse patsientidel, kellel on raske nahakahjustus. Aastate jooksul on haigus progresseerunud, mille tagajärjel hävitatakse käed väikesed liigesed, eriti sõrmed kannatavad, deformeeruvad ja lõpetavad oma funktsioonide täitmise. Sageli kaasneb patoloogia destruktiivse vormiga selgroo kahjustused.
5. Psoriaatiline spondüliit. Seda esineb 40% patsientidest ja sellega kaasneb sageli perifeerne artriit. Sellist haiguse vormi iseloomustab seljavalu, sellega võib kaasneda kogu selgroo põletik või ainult luude ja selgroo liigestes, mis on seotud luudega. Selles haiguse vormis on võimalik lülisamba jäikus, kuigi selle liikuvus ei piirdu kõigi patsientidega, ja kellelgi ei ole mingeid spondüliidi tunnuseid.

Koos liigeste kahjustusega, müofasiaalsete valudega, rinnaku ja akrokoklaavi liigeste põletikuga, suu ja Achilleuse kõõlusepõletikuga, on võimalik näha nägemisorganite (konjunktiviit, eesmine uveiit) ja mõnikord neerude amüloidoosi kahjustusi.

Harvadel juhtudel on võimalik psoriaatilise artropaatia pahaloomulise vormi kujunemine, mida iseloomustavad mitmed märgid:

• patsiendi kurnatus;
• temperatuuri hektiline tüüp;
• raskeid psoriaatilisi nahakahjustusi, selgroo liigeseid;
• üldine polüartriit, millel on tugev valu ja cicatricial ankylosis;
• generaliseeritud lümfadenopaatia;
• nägemise, südame, neeru, maksa, kesknärvisüsteemi ja PNS-i kahjustused.

Haiguse tüsistused ja tagajärjed

Psoriaatilise artropaatiaga võib kaasneda tugev valu ja mõjutada kõiki uusi liigeseid, hoolimata ravist.

Lisaks kannab haigus mitmeid ohtusid ja ohte:

1. Kui protsess hõlmab väikseid sõrmede ja varvaste liigeseid, paisuvad nad. Selle tulemusena on inimesel raske käsitseda erinevaid manipuleeringuid või kasvaja tõttu on raske valida kingi.
2. Sageli esineb entesopaatiat, millega kaasneb kõõluste ja kõõluste põletik. Kanna kõõlus tavaliselt kannatab. Jalgade valu tõttu on patsiendil raske kõndida.
3. Kui selgroo liigesed on kaasatud patoloogilisse protsessi, täheldatakse selja- ja kaelavalu.

Diagnostilised meetodid

Arst teeb diagnoosi kliinilise pildi ja laboriandmete põhjal.

Psoriaatilise artropaatia sümptomitest märgivad arstid:

1. Üla- ja alajäsemete, eriti esimese varvaste distaalsete interkalangeaalsete liigeste kahjustused. Liiged on valulikud, paistes, naha kohal on sinakas või lilla-sinakas.
2. Kõigi ühe sõrme liigeste samaaegne katkestamine, mille tulemusena nad muutuvad sarnasteks vorstidega.
3. Osalemine patoloogilises protsessis suure varba haiguse alguses.
4. Kreen neuralgia, millega kaasneb valu.
5. Psoriaasi nahalähedused, küüneplaadi muutused (selle hägusus, mitmesuguste joonte välimus, selle "tüviraku" sümptom).
6. Scaly zoster ajaloos.

Spetsialist võib määrata katsete ja uuringute seeria:

1. Röntgen Sellega näete psoriaatilise artropaatiaga kaasnevaid muutusi.
2. Sünovia analüüs. Nõela abil võetakse põlveliigese sünoviaalvedelik ja uuritakse piimhappe olemasolu. Eemaldage podagra.
3. Suurenenud ESR, hüpochromia, leukotsütoos.
4. Negatiivne reumatoidfaktor.

Mida saab teha...

Kahjuks ei ole palju... Täielikult ravida haigust ei ole praegu võimalik.

Ravi eesmärk on peamiselt valu leevendamine, põletikulise protsessi eemaldamine ja liigeste funktsionaalsuse kaotamine.

Määratud ravimitest:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Soovitav on kasutada selektiivseid COX2 inhibiitoreid, nende hulka kuuluvad Meloxicam'i põhinevad ravimid. Neil on psoriaasi ägenemine tõenäolisem.
2. Glükokortikoidid, näiteks Diprospan.
3. Farmatseutilised pikatoimelised ravimid või neid nimetatakse põhiliseks. Need on metotreksaat ja sulfasalasiin.
4. Immunosupressiivsed ravimid.

Haiguse pahaloomulise kulgemise korral määratakse vereplasmafereesi ja UV-kiirgust.

Et vältida

Psoriaatilise artropaatia primaarset ennetust täna ei eksisteeri, kuna haiguse põhjused ei ole teada.

Patoloogia arengu peatamiseks peab patsient normaalselt hoidma oma kehakaalu, viima aktiivse elustiili, hoiduma stressist, viiruslikest ja bakteriaalsetest infektsioonidest, sööma tasakaalustatud toitumist, võtma D-vitamiini.

Lisaks on haiguste ennetamiseks järgmised meetodid:

1. Jagamine. Rehvide abil saab liigesele anda õige positsiooni, kontrollida põletikulist protsessi, vähendada liigeste erosiooni.
2. Hüdroteraapia. Vees tehtavad harjutused aitavad tugevdada liigesid ja säilitada nende funktsiooni.
3. Külma ja kuuma surub. Kui neid rakendatakse omakorda mõjutatud liigestele, peatavad nad valu ja eemaldavad turse.

Füüsilise koormuse ja puhkuse vaheldumine on vajalik. Ärge liigutage liigesid üle, vajadusel kasutage liikumisvahendeid, näiteks kepid, vankrid, need aitavad vähendada liigeste koormust.

Kõigi nende eeskirjade järgimine vähendab haiguse progresseerumise riski ja parandab elukvaliteeti.