Meniscus resektsioon

Resektsioon on elundi eemaldamine (osaline või täielik). Põlveliigese menüü resektsioon eeldab operatsiooni, et taastada inimese võime liigutada seda liigest. Millal on vaja menüüsi resektsiooni ja kuidas pärast seda operatsiooni toimub rehabilitatsioon?

Mõned sõnad meniskuse kohta

Sellel löögikindel põlveliigel on oluline osa põlve toimimisel ja tervise säilitamisel. Rääkides meniskist, peate meeles pidama, et põlvel on kaks neist - külgmised ja mediaalsed. Esimene on lõdvalem ja on kinnitatud sünoviaalse kapsli, sääreluu ja reieluu kondüüli külge, kasutades sidemeid, mis ühendavad puusa ja meniski sarvega.

Mediaalse meniski paigaldamine on jäigem, piiratud. See on kinnitatud kapsli paksenemise välisküljele, samuti kahele punktile eesmise ja tagumise sääreluu külge. Just see jäik kinnitus põhjustab mediaalse meniski sagedasemat kahjustamist.

Näidused osalise (osalise) resektsiooni ja võimalike tüsistuste kohta

Liigese osa eemaldamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• Meniski purustamine nii, et seda ei oleks võimalik muul viisil taastada.
• Degeneratiivsed muutused meniski kudedes. Kui nad on kahjustanud seda liigese osa nii palju, et inimene ei saa põlvega liikuda, siis pole neil mõtet.
• Raske menüükudede pisar. Sel juhul võivad eraldatud alad mehaaniliselt häirida põlveliigese normaalset funktsioneerimist: need on pigem sisemiste struktuuride, peamiselt luude poolt, mistõttu inimene kaotab võime liigutada liigutustega.

Millised komplikatsioonid võivad patsiendil tekkida? Kõige sagedamini kaebab patsient:

• püsiva verejooksu eest torkekohta või sisselõike kohas;
• palavik;
• hingamisraskused, köhimine;
• põlve turse;
• sõrmede turse jäsemesse, kus operatsioon viidi läbi;
• liigenduse ülitundlikkus.

Enamikul juhtudel viitavad sellised tüsistused nakkusliku protsessi esinemisele. Patogeensed võisid operatsiooni ajal liigestuda. Väärib märkimist, et artroskoopiat selles mõttes peetakse progressiivsemaks ja ohutumaks, sest kõik toimingud viiakse läbi väikeste punktsioonide kaudu, mis tähendab, et patogeenide sissetungimiseks on palju vähem võimalusi.

Kui pärast operatsiooni suurenevad põlve ja valusad tunded, on traumajärgse artroosi tekkimise tõenäosus suur, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Spetsialist määrab ravimeid, mis kõrvaldavad põletiku ja peatavad liigeses hävitavad protsessid. Miks see juhtub?

Arvatakse, et selle patoloogia põhjuseks on eemaldatud kudedes esinevad armid, sest koe kahjustatud terviklikkuse taastamine ei pruugi alati jääda ilma. Armid takistavad normaalset vereringet ja toitained ei ole täielikult ühendatud.

Sinovit on kohutav komplikatsioon

Kõige ohtlikumat komplikatsiooni meniski resektsiooni järel loetakse sünoviitiks - vedeliku kogunemine liigesesse. Sünoviaalvedelik toimib liigendamiseks loodusliku määrdeainena, kuid kui see tekitab liiga palju (nagu see mõnikord juhtub pärast operatsiooni), põhjustab ülejääk negatiivseid tagajärgi. Liigse sünoviaalvedeliku kogunemine näitab põlveliigese punetust ja selle tsooni tugevat turset.

Torkev valu takistab inimesel normaalset liikumist. Sünoviit võib olla seroosne ja mädane. Haiguse teine ​​vorm on sagedamini levinud. Kui uurite vedeliku koostist, siis sisaldab see lisaks sünoviaalsele määrdumisele naha ja veri osakesi. Vajalike terapeutiliste meetmete puudumisel puruneb kapsliga sisu lihtsalt ja see omakorda põhjustab paljude luustruktuuride nakatumise, samuti torke tungimise vereringesse (vere infektsioon, mürgistus).

Traditsiooniliselt toimub ravi ravimite võtmise teel, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vedeliku eemaldamine töömeetodiga. Kohaliku tuimastuse korral tehakse torkimine, vedelik pumbatakse välja ja seejärel pestakse õõnsust ja süstitakse kortikosteroide või antibiootikume.

Artroskoopia ja arthrotomy

Artroskoopia on kirurgiline laparoskoopiline sekkumine, milles kirurg teostab kõik toimingud väikeste punktide kaudu liigeses. Manipulaatorit kasutades saab ta täita kõik vajalikud meetmed, sealhulgas liigenduse liigendamise või selle osa eemaldamise. Sellisel juhul jälgib kirurg monitori ekraanil liigese seisundit ja ei pea seda ühiseks.

Põlve artroskoopiaga läbib inimene liiges mitu läbitorkamist, et sisestada manipulaatorid ja kaamera valgusega. Artroskoopia, mis viiakse läbi meniski eemaldamiseks, kestab umbes kaks tundi. Artrotomia hõlmab ka liigese avamist, kõige sagedamini kalde sisselõikega. See on palju suurem kui artroskoopilised punktsioonid.

Operatsioon viiakse läbi kihtidena, st spetsialist teeb meetmeid põlvefragmentidega, mis asuvad vahetus läheduses. Operatsiooni lõpus õmmeldakse sisselõige kirurgilise lõngaga.

Artrotoomia on aegunud meetod, mida kaasaegne kirurgia vaevalt kasutab. Seda kasutati isegi enne laparoskoopide tekkimist, mis on varustatud isegi piirkondlike meditsiiniasutustega.

Selliste patsientide taastusravi kestis palju kauem. Reeglina peab selline patsient veedama mitu päeva meditsiiniasutuse seintes. Pärast artroskoopiat saadetakse järgmisel päeval patsiendid ambulatoorseks raviks.

Taastusravi pärast operatsiooni

Põlveliigese resektsioon ja kõik operatsioonid võivad olla efektiivsed ainult siis, kui järgitakse taastusperioodi soovitusi. Arstid tuvastavad taastumisperioodi peamised etapid:

• Vabanemine turse ja valu.
• Põlveliigese liikuvuse järkjärguline taastumine.
• Koolitus, liikumine, lihaskoe tugevdamine põlve kontrolli täielikuks taastamiseks.
• Põlvefunktsioonide täielik taastamine, naasmine tavapärase elutempo juurde.

Nii et esimese 4-5 päeva jooksul peaks inimene liikumiseks kasutama kargusid. Ideaalis on parem jätta suured koormused, kõndimine, sest põlveliigese kuded peavad taastuma. 5 päeva pärast võite alustada kõndimist, aga ka järk-järgult, iga päevaga, suurendades kõndimisel koormust.

Põlveliigese taastav funktsioon peaks näitama spetsialisti. Perioodiliselt on vaja külastada arsti, kes kontrollib operatsiooni kohta, et kiiresti tuvastada tüsistuste sümptomeid.

Kui patsiendile võib keelduda kirurgiast

Isegi kui selline operatsioon on patsiendile katastroofiliselt oluline, tuleb mõnel juhul see tühistada või edasi lükata. Niisiis peaks enne arsti ja patsiendi otsust meniski resektsiooni vajalikkuse kohta olema kirurgilise ettevalmistuse periood. Patsienti kontrollitakse vere ja uriini suhtes, selgub veregrupp ja Rh-tegur (juhul kui doonorilt on vaja kiiret vereülekannet), samuti südame seisund (kasutades elektrokardiogrammi).

Aga isegi kui patsient on läbi selle etapi läbinud, võib ta siiski keelduda operatsioonist, näiteks juhul, kui ta kavatseb ettenähtud ajal hingamisteede haigusi. Krooniliste viirushaiguste (näiteks herpes) ägenemine on samuti põhjus operatsiooni tagasilükkamiseks.

On vaja läbi viia ravi ja kroonilise haiguse remissioon. Samuti keelduvad arstid menstruatsiooni ajal või vahetult pärast seda naistele toimingute tegemisest. Teistel päevadel ei ole operatsioonile mingeid piiranguid.

Toimingu tagasilükkamise tagajärjed

Mõned patsiendid kardavad kirurgiat väga, uskudes, et selle tulemust on väga raske ennustada ja seetõttu kinnipidavad nad nii palju kui võimalik otsusega loovutada kirurgide kätte viimane. Sellise olukorra tagajärjed võivad põhjustada sellist ebameeldivat seisundit nagu chondromalacia - põlveliigese järjekindel hävimine eraldatud kõhre poolt, mis tekitab hõõrdumist.

See protsess toimub järk-järgult, samm-sammult, tuues isikule puudega lähemale. Seda saab võrrelda artroosiga, kui viimasel etapil muutuvad degeneratiivsed protsessid peaaegu täielikult liigenduse anatoomia ja hävitavad kõik selle kuded.

Miks siis, kui meniskuse purunemine piirdub konservatiivse raviga? Iga juhtum on individuaalne ja terapeutilise meetodi valik sõltub vigastuse piirkonnast, selle lokaliseerimisest ja muudest teguritest. Väikesed kõhredepadja murded võivad tõepoolest edasi lükata ainult siis, kui neid hoitakse mitu päeva vaikselt.

Lisaks on mõnikord operatsiooni keeldumine kipsi sisseviimise kasuks meditsiiniline viga. Seega on suurte lünkade korral kõige tugevamini mõjutatud keskmised saidid, mis koosnevad väga halvasti konservatiivsest ravist.

Peale selle halvendab immobiliseerimine (jala ​​immobiliseerimine krohvimise tõttu) veelgi ringlust, peatab regeneratiivsed protsessid ja aitab kaasa püsivate kontraktsioonide tekkimisele. Sageli on pärast kipsi eemaldamist vaja operatsiooni ja suurem osa menüüst tuleb taastada kui vahetult pärast vigastust.

Kokkuvõte

Meniscus resektsioon on vajalik ja sageli teostatav operatsioon. See ei tohiks karta, sest selle tagasilükkamine võib inimesest täielikult välja jätta. Samuti on vaja informeerida arsti õigeaegselt kõikidest operatsioonijärgsetest ebameeldivatest tundetest, et vältida võimalikke operatsioonijärgseid tüsistusi.

Toimingud põlveliigese menüüs: tüübid, tähised, kandmine

Põlveliigese menüü osaline või täielik rebend on üldine vigastus, mida kõige sagedamini saavad sportlased ja eakad inimesed. Noortel patsientidel on traumaatiline tegur seotud vigastustega või liigse stressi suurenemisega ja eakatel patsientidel, kellel on kõhre kudedes degeneratiivsed muutused (kroonilise artroosi tagajärg).

Spordivigastuse tõttu tundub äge valu, jäsemete turse, põlveliigese ummistus, mis on põhjus, miks arst koheselt ravi peab. Degeneratiivne purunemine toimub vähem tõsiste sümptomitega, kuid sellised kaudsed nähud nagu põlve piirkonna turse, liigese liikuvuse piiramine, valulikkus, mis kohati muutub talumatuks, lubab kahtlustada patoloogilist protsessi. Meniski õigeaegse operatsiooni puudumisel muutub traumaatiline purunemine aja jooksul degeneratiivseks.

Meniske kahjustuse diagnoos

"Meniski rebendi" diagnoos on tehtud radiograafia ja MRI põhjal. Põlveliigese kahjustuste klassifitseerimine toimub järgmiste kriteeriumide kohaselt:

• Katkestuse koha järgi (menüükeha piirkonnas, eesmise või tagumise sarvega);
• Kuju (pikisuunaline, horisontaalne, radiaalne, kaldus, kombineeritud, kaarjas).
• Vigastuse ulatus (täielik või puudulik vahe).

Menisk on varustatud verega ebaühtlaselt. Perifeerne või nagu seda nimetatakse ka punaks tsooniks, asub menüükeha kapsliga ühendamise kohas. Keskosas on punase ja valge anuma tsoonid. Mida lähemal on meniski sisemine serv, mis on purunemisjoon, seda vähem on laevad vigastuste piirkonda ja seda vähem on vigastuste konservatiivse paranemise võimalusi.

Noorel aegadel läbib vahe sageli piki- ja vertikaalsuunas, harvem - kaldjoont mööda. Vanematel inimestel on reeglina kombineeritud või kaarekujulisi vigastusi, mida nimetatakse ka "jootmise võimaluseks." Mediaalse meniski ebatäieliku purunemise korral omandab katkestatud osa liikuvuse, mis sageli viib selle nihkumiseni reieluu lihasesiseses fossa, mille tagajärjel ühendus on blokeeritud.

Kaldus rebend esineb kõige sagedamini menüüsi keskse ja tagumise osa vahelisel piirjoonel, mis põhjustab liigese tasandite vahelise pilu serva pigistamist. Sellise liigese kahjustuse korral kuulevad iseloomulikud klõpsud ja põlve ümber liikumise tunne.

Kombineeritud vahe mõjutab samaaegselt mitut tasapinda või lokaliseerib meniski tagumise sarve.

Horisontaalne pikisuunaline purunemine on sageli tsüstilise kasvu tulemus. Katkestusjoon ulatub kapsli sisemisest servast meniski ühendisse. Vigastus tekib nihkejõu mõjul keskmises osas ja viib koe väljaulatumiseni liigendruumi piirkonnas. Põlv paistes, turse järk-järgult suureneb.

Meniski rebendi ravi

Meniskide pisarate ravi võib olla konservatiivne ja radikaalne. Kirurgiline sekkumine tagab omakorda meniski täieliku või osalise eemaldamise. Eraldi suund kirurgias on kõhre siirdamine - meetodil on vastuolulised ülevaated, mistõttu neid ei kasutata laialdaselt.

Menüüs toimingud võivad olla kiireloomulised (patsiendil oli pärast vigastust tõsine valu) ja plaanitud (ette nähtud pärast uuringut). Tuleb märkida, et operatsioonid värske vigastuse korral on operatsiooni ja rehabilitatsiooni seisukohast kõige edukamad.

Katsed taastada liigese funktsionaalsus konservatiivsel viisil toovad sageli kaasa olukorra süvenemise, sest kõhre kude, mis ei saa verevarustust, muutub lahti ja pehmendub. Kahjustatud meniski vabalt liikuv serv puutub kokku kõhredega, kustutades selle järk-järgult enne luukoega kokkupuutumist. Sellel protsessil, mida nimetatakse chondromolatsiooniks, on neli etappi:

1. Esimene on see, et kõhre pehmendab;
2. Teine - kõhre laguneb kiududeks;
3. Kolmas - kangas muutub õhemaks, moodustub mõlk.

Kui kõhre normaalset verevarustust ei ole, ei ole menisklina pisarate konservatiivne ravi mitte ainult efektiivne, vaid ka raskendab põlveliigese piirkonnas degeneratiivsete protsesside tekke tõttu operatsiooni kulgu.

Meniscus resektsioon (täielik ja osaline)

Meniskeetiline resektsioon (meniskektoomia) viiakse läbi konservatiivse ravi väljavaadete puudumisel. Näidustused kirurgia kohta on kinnitatud diagnoos järgmiste menüüvigastuste liikide kohta:

• Vahe piki keskjoont vertikaalses suunas;
• Meniski fragmendi rebimine;
• Lõhk perifeerses piirkonnas (nihkega ja ilma).

Kõhreekihi täielik eemaldamine võimaldab patsiendil vabaneda põlveliigese valu ja blokaadist, kuid viib pikaajalise perioodi jooksul ühisaparaadi düstroofiliste muutuste tekkeni. Artroos areneb 85% juhtudest 15 aastat pärast operatsiooni.

Põlveliigese meniskis kasutatavad kaasaegsed kirurgilised meetodid tagavad kõhre puutumata osa säilitamise või selle terviklikkuse taastamise. Meniski osaline (mittetäielik resektsioon) võimaldab säilitada põlveliigese funktsiooni, samuti vältida luu liigeseadme edasist hävimist.

Meniski osalise eemaldamise peamine eesmärk on menüüse sisemise serva kõrge täpsusega töötlemine, mille järel serv omandab tasase joone. Kui tuvastatakse kõhre destruktiivsed muutused, määrab arst postoperatiivset ravi, mille eesmärk on parandada liigese sideme seisundit. Sel eesmärgil viiakse põlveliigesse spetsiaalsed preparaadid, mis suurendavad kudede elastsust ja vastupidavust.

Meniscus-resektsioonitehnika

Minimaalselt invasiivne (leebe) meetod menüüsi (meniski osa) eemaldamiseks viiakse läbi astroskoopi (endoskoopiline meetod). Põlveliigese piirkonnas tehakse ühe väikese sisselõike abil kolm väikest sisselõiget, seade, mis projitseerib põlveliigese õõnsust monitori kaudu läbi teise - kirurgilise instrumendi, läbi kolmanda soolalahuse.

Manipulatsioonid viiakse läbi kirurgilise välja täpse visualiseerimise tingimustes. Kahjustatud kudede osakesed eemaldatakse koos lahusega liigeseõõnest, menisklapid eemaldatakse, servad on joondatud ja õmmeldud. Meniske kahjustatud (eraldatud) fragmendi kinnitamine toimub õmbluste abil, kasutades kruvisid, nooli, spetsiaalseid noolemängu ja muid fiksaatoreid. Kogu eemaldamine toimub ainult siis, kui menisk on täielikult hävinud.

Atroskoopia eelised on:

1. Suur diagnostiline täpsus;
2. Minimaalne naha ja pehmete kudede kahjustus;
3. Kerge verekaotus;

Meniski kõhu (avatud) resektsioon viiakse läbi juhul, kui põlveliiges on leitud samaaegseid patoloogiaid, mis takistavad endoskoopilist operatsiooni. Kirurgiline sekkumine toimub epiduraalse või üldanesteesia all (otsus tehakse individuaalselt, vastavalt näidustustele ja patsiendiga kokkuleppel).

Tüsistused meniskektoomia järel

Kirurgiline ravi on seotud minimaalsete riskidega, kuid pärast menüüsi resektsiooni võib esineda mõningaid tüsistusi, mida patsient peab teadma:

• Põlve punetus ja turse;
• Hematoomid liigeseõõnes;
• Põlve tuimus;
• Palavik, külmavärinad (kohalike infektsioonide teke);
• Allergia anesteesia suhtes;
• Lihaste ja sidemete nõrgenemine;
• Trombi moodustumine.

Pärast operatsiooni on infektsioonide ja trombemboolia vältimiseks ette nähtud antibiootikumid ja antikoagulandid.

Toimingu vastunäidustused

Menüükirurgia vastunäidustused on:

1. Verehaigused;
2. Vanadus;
3. Purulentsed infektsioonid;
4. Infarktijärgne ja insult-järgne seisund;
5. Aktiivne tuberkuloos;
6. Viiruse hepatiit;
7. Onkoloogilised haigused.

Enne operatsiooni läbib patsient testid, läbib täiendava uuringu krooniliste haiguste (hüpertensioon, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, gastroduodenitis, neurodermatiit jne) aktiivsuse määramiseks. Vajadusel viiakse ravikuur läbi terviseindikaatorite stabiliseerimiseks.

Taastumisperiood

Esimesel kahel päeval pärast operatsiooni kantakse põlveliigale külmkompress, nähakse valuvaigisteid. Infektsiooni tunnuste puudumisel algab ühine areng. Jalgade näitamine kargudega, põlveliigese ja varvaste painde pikendamise liikumine, harjutused reie nelinurksete lihaste funktsionaalsuse taastamiseks. Kiirendab taastumisprotsessi füsioteraapiat ja massaaži.

Taastusravi programm pärast operatsiooni töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse vanust, vigastuse raskust, operatsiooni edukust ja psühholoogilist seisundit. Tüsistuste puudumisel taastatakse kõndimine pärast poolteist kuud. Kahe kuu möödudes saab patsient kükitama, ujuda, lohistada, järk-järgult suurendada koormust. Täieliku sissenõudmise tähtaeg on kuus kuud.

Vestlus arstiga

Enne planeeritud operatsiooni peab patsient selgelt aru saama patoloogiast. Arst vastab järgmistele küsimustele:

• Meniski purunemise olemus (vigastus või degeneratiivne purunemine);
• Kui vahe asub;
• Millises seisundis on sidemed (on kahju);
• Millised on täieliku ühishoolduse võimalused;
• Kui saad tööle (koolitus).

Täieliku ja usaldusväärse teabe saamine aitab paremini ette valmistada operatsiooni ja taastumisperioodi.

Video: taastumine pärast menüükirurgiat

Tegevuskulud

Arthroscope'iga teostatava operatsiooni maksumus on 40 kuni 60 tuhat rubla. Kvoodi saamine on üsna raske ja operatsiooni pikk ootamine on ebapraktiline, sest põlveliigeses arenevad kiiresti hävitavad muutused.

Taastusravi maksumus sõltub teenuste arvust, kliiniku staatusest, meditsiiniasutuses viibimise mugavusest. Patsientide ülevaated näitavad kirurgilise ravi suurt efektiivsust. Esimesel päeval pärast operatsiooni täheldati jäseme tuimus, samuti raske valu sündroom, mis kahaneb nädala lõpuks, kui järgite rehabilitatsiooniprogramme arendavate arstide soovitusi, põlveliigese funktsionaalsust.
taastada täielikult.

Meniscus resektsioon

Meie keskus on spetsialiseerunud vigastuste ravile. Arvud:

• 13-aastane kogemus
• 3310 toimingut
• 88% suutis jälle sporti teha
• 96% vabastas kroonilise valu

Meniske kahjustuse kohta

Põlveliigese menisk on perifeerse kujukesega polsterdatud padjad, mis täidavad pehmendavat, stabiliseerivat ja jaotavat funktsiooni. Meniske kahju võib tekkida mitmel põhjusel. Kõige sagedamini tekib kahju terava liikumise ajal (keerates puusa välja või sissepoole). Meniske kahjustused võivad tekkida menüüsi ääres, üle meniske, või võib tekkida meniski delaminaat.

Vigastatud menisk põhjustab alati palju valu, isegi kui vahe on väga väike. Meniske kahjustamine on ohtlik tänu oma püsivatele kordumistele, isegi kui vigastusest täielikult taastuda. Oluline on teada, et kõhre terviklikkuse degeneratiivne kahjustus on ohtlik tüsistus pärast meniske kahjustust.

Meniske kahjustus põhjustab põlveliigese blokaadi. Jalgade igasuguse liikumise ajal liigub menisk ja see võib ummistuda mis tahes asendis, tekib liigese blokeerimine. Oluline on teada, et kui menisk on katki, liigub selle liikuv osa ja kahjustab tugevalt kõhre ja liigeste pindu. Kogu põlveliiges deformeerub aja jooksul ja kollaps.

Venemaa Föderaalse Meditsiinilise Bioloogia Agentuuri kliinilise haigla 85. traumatoloogia ja ortopeedia keskuse arstid valivad spetsiaalse individuaalse kursuse meniskuste vigastuste raviks. Meie keskuse kõrgelt kvalifitseeritud arstid tagavad põlve valu ja põletiku, tugevdavad sidemeid ja lihaseid. Taastage täielikult liigese liikuvus, vältige artroosi ja artriidi edasist arengut.

On juhtumeid, kus kirurgilist ravi ei ole vaja meniske kahjustuste raviks, siis me teostame meniski manuaalse asendamise. Meeste vigastused võivad tekkida ka pärast väikeseid põlve kahjustusi (kõige sagedamini tekivad meniski vigastused, kui pööramine ja põlveliigutus on kombineeritud).

Juhul, kui: t

• Põlves oli teatud liikumisega terav kummardav valu;
• Seal oli tunne klõpsates, blokeerides, põlve kukutades.

Diagnoosi kinnitamiseks suunatakse patsiendi eriuuringud, näiteks magnetresonantstomograafia.

Artroskoopiline meniscus resektsioon

Kui menisk on purunenud, on märke selle rebitud osa eemaldamisest. Kõige sagedamini kasutatakse selleks minimaalselt invasiivset kirurgilise ravi meetodit - artroskoopiat. Artroskoopiline meniscus-resektsioon on kõrgtehnoloogiline ohutu operatsioon, mis viiakse läbi minimaalsete sisselõike kaudu artroskoopi kontrolli all (kiudoptiline sond läbimõõduga 0,5 cm, millele on kinnitatud valgusallikas ja videokaamera). Operatsioon on katkestada ja eemaldada kahjustatud osa meniskist.

Pärast menüüsi artroskoopilist resekteerimist mõne tunni pärast võite seisata käitatavale jalale. Patsienti saab järgmisel päeval pärast operatsiooni tühjendada. 10-12 päeva pärast saate teha esimesed lihtsad koormused põlveliigesele. Pärast arthroscopic meniscus resection, põlveliigese funktsioon on täielikult taastatud ja on võimalik teha sport või muu füüsilise töö.

Mediaalne meniski resektsioon

Meniskil on järgmine struktuur:

• Meniske keha;
• Meniske eesmine sarv;
• Meniski sarv.

Mediaalne menisk moodustab palju suurema poolringi kui külgmine. Kitsas eesmine sarv asub sääreluu platoo keskosas, eesmise ristiäärse sideme ees. Mediaalne menisk on tugevalt kinnitatud liigesekapslile ja seega vähem mobiilsele. See põhjustab suuremat kahjustuste sagedust, eriti võrreldes külgse meniskiga.

Mediaalse meniski resektsioon viiakse läbi kahe sisselõike kaudu. Sel juhul süstitakse ka arthroscope ja kõik vajalikud meditsiinilised instrumendid. Esiteks viiakse läbi kahjustuste kontroll ning määratakse kindlaks rebendi asukoht ja aste. Pärast seda otsustatakse, kas menisk on vaja eemaldada või võimalus seda teha. Mediaalse meniski resektsiooni ajal eemaldatakse ainult kahjustatud osa, kõik defekti servad on tasandatud.

Mediaalne meniski resektsioon on minimaalselt invasiivne operatsioon, seetõttu on statsionaarse ravi etapp mitu päeva. Oluline on teada, et Venemaa Föderaalse Meditsiini-Bioloogilise Agentuuri kliinilise haigla nr 85 traumaatoloogia ja ortopeedia keskuse õigeaegne kontakt tagab suurepärased ravitulemused ja taastab täielikult põlveliigese füüsilise aktiivsuse.

Taastusravi meie keskuses pärast meniskuse resektsiooni

Meniscus eemaldamiseks tehtavad toimingud - madal mõju, nii et taastamis- ja taastamisetapp võtab vähe aega, mis on meie kaasaegses maailmas suur pluss. Kui pärast operatsiooni ei ole patsiendil tugev valu sündroom, lahenevad väikesed koormused kohe pärast operatsiooni. 10–14 päeva pärast lahendatakse füsioloogilised koormused ja ühe kuu möödudes on juba võimalik alustada põlve täisvõimsusega spordikoormusi.

Ravi rehabilitatsioonifaas peaks olema suunatud kõigi liigese motoorsete funktsioonide taastamisele ja reie lihaste tugevdamisele. Patsiendile määratakse meditsiiniline võimlemine, mis ei ole suunatud jalgade koormusele, vaid reielihaste tüvele. Meie ortopeediakeskuse arstid valivad individuaalse rehabilitatsioonimeetmete kompleksi, mis tagastab patsiendi väga kiiresti tavalisele eluviisile.

Mida näitab meniscus artroskoopia?

Meniski artroskoopia on kaasaegne meetod selle struktuuri trauma tekitamiseks minimaalselt invasiivseks operatsiooniks. Põlveliigese menisk on liigeste liigeste vaheline fibro-kõhre kile, mis sarnaneb kuju poole.

Artroskoopia diagnoosimiseks ja raviks

Põlveliiges on kaks menisci:

1. Mediaal (keha sisepinnale lähemal) koosneb kehast (keskosa), eesmisest ja tagumisest sarvest.
2. Külgmine (välispinnale lähemal). Külgne menisk on sarnase struktuuriga.

Meniski roll põlveliigeses on amortiseeruda, vähendada liigeste pindade hõõrdumist üksteise vastu ja stabiliseerida liigest.

Kahju tuvastamine

Menüski võib kahjustada, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Terav valu põlve teatud liikumiste korral.
2. Põlve "blokeerimise" tunne ("klõpsamine").
3. Jäsemete turse või turse.
4. Liikuvuse piirang.

Kui neid märke eelneb trauma, sport, leibkond, siis suure tõenäosusega see vahe. Põlve meniske kahjustus võib olla ka vanemas eas, kuid sel juhul on see krooniline looduses, kus sümptomid on kerged, degeneratiivsete protsesside ülekaal. Kahju iseloomu kindlakstegemiseks kasutatakse mõnel juhul artroskoopiat, tavaliselt samaaegselt meniski terviklikkuse taastamise operatsiooniga.

Põlve meniskide vahe võib sõltuvalt mahust olla täielik või puudulik. Kahju võib leida mis tahes meniski osas - eesmises või tagumises sarves, kehas.

Viide! Meniski siirdamine doonormaterjalidest on vähemkasutatav ravimeetod, kuna on raskusi materjali hankimisega ja kõrgete rakenduskuludega.

Toimingud

Menüükahjustuste kirurgiliste operatsioonide tüübid on jagatud artrotomiateks - sekkumine liigeseõõne ja artroskoopia avamisega, kus operatsioon viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil. Artroskoopia kui kaasaegse diagnoosimise ja kirurgilise ravi eelised:

1. Võime tuvastada täpselt kahjustuste lokaliseerimine.
2. Madal koe trauma.
3. Minimaalne verekaotus.
4. Võime teha ilma suurte kärpedeta.
5. Liigese liikuvuse kiire taastumine.
6. Ei ole enam vaja jäsemeid parandada.
7. Kiire patsient naaseb pärast operatsiooni koju.

Selle struktuuri kahjustamine on sageli levinud patoloogia. See on seotud põlve sagedase traumeerimisega:

• spordi mängimisel;
• füüsiline tegevus kutsetegevuses;
• majapidamiste vigastused.

Põlveliigese ebatavalised liigutused - pööramine, põlve pöörlemise ja paindumise kombinatsioon - võivad kahjustada meniski. Kirurgiline ravi on kõhre struktuuri taastamine, eemaldamine - täielik või osaline (osaline).

Meniskektoomia

Mõnikord segavad patsiendid mõisteid "põlveliigese resektsioon" ja "meniscus resektsioon". Me räägime täiesti erinevast kirurgia mahust:

1. Põlveliigese resektsiooni ajal võib patella, kõik kõhukihilised kihid, ristiäärsed sidemed, liigesed, st osa liigest või liigest, välja lõigata ja eemaldada.
2. Põlve kesk- või külgmenüüsi resektsioon tagab palju vähem traumaatilise toimimise taseme ja tegevuse tagajärgede osas.
3. Täielik resektsioon leevendab valu valu eest, kuid kauges tulevikus ähvardab artroosi tekkimine.

Kaasaegne kirurgia püüab taastada kõhre ilma täieliku eemaldamiseta. Struktuuri sisemist serva töödeldakse võimalikult sujuvalt. Meniski osaline resektsioon säilitab põlveliigese funktsiooni.

Operatsiooni läbiviimiseks on vaja patsiendi seisundit stabiliseerida: saavutada südame-veresoonkonna, seedetrakti ja teiste süsteemide krooniliste haiguste remissioon sobiva ravi abil.

Sekkumistehnoloogia

Meniskektoomia teostab laparoskoopia. Põlve nahal tekib 3 väikest torket (sälk):

1. Üks endoskoopi (arthroscope) sisestamiseks.
2. Teine juurdepääs kirurgilistele instrumentidele.
3. Kolmas soolalahuse tarbimisega, millega saavutatakse kõigi liigeseõõne osade nähtavus.

Kui mediaalse meniski tagumise sarve kahjustuse aste on väga suur, viiakse läbi täielik meniskektoomia. Muudel juhtudel eemaldatakse kahjustatud kude, servad õmmeldakse pärast töötlemist. Kui on vaja artiroskoopia ajal fikseerida meniski katkine ala, kasutatakse spetsiaalseid klambreid:

Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi ravi, mille eesmärk on vältida nakkuse kleepumist ja verehüüvete tekkimist.

Fakt! Operatsiooni kestus on umbes 120 minutit.

Tüsistused

Kuigi laparoskoopiline meniskide eemaldamine on seotud mitte-traumaatiliste toimingutega, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• hüpereemia ja põlve turse;
• lihaste ja sidemete hüpotoonia;
• hematoomid liigesõõnes;
• tromboos;
• kehatemperatuuri tõus;
• anesteesia talumatus.

Mida kiirem on operatsioon, seda soodsam on prognoos. Siiski ei ole alati arthroscopic meniscectomy võimalik läbi viia kvoodi alusel. Reeglina näeb tasuta ravi selles olukorras ette kaua, mis süvendab haiguse kulgu.

Tasulise operatsiooni hind (artroskoopiline meniscusresektsioon) on 30-70 tuhat rubla. Patsientide ülevaated pärast põlveliigese artroskoopiat ja tegelikult ka menisk, võimaldavad meil järeldada selle operatsiooni efektiivsusest - põlve liikuvus naaseb normaalseks täielikult ja lühikese aja jooksul.

Taastusravi pärast artroskoopilist menüüsi

Tegevused taastumisperioodil pärast põlveliigese artroskoopiat sisaldavad järgmisi tegevusi:

1. Külma operatsioonijärgses piirkonnas, valuvaigistid esimese 48 tunni jooksul.
2. Kolmandast päevast alates on ühine areng.
3. Massaaž
4. Füsioteraapia protseduurid.

Võimlemist teostades pärast operatsiooni on mõned iseärasused. 2. päeval pärast operatsiooni on võimalik teha isomeetrilisi harjutusi, kus põlveliiges ei ole liikumist, ainult lihaste töö:

1. Kangelises asendis pingutage nelinurksed 10 sekundit nii, et varbad kiirustaksid nagu patella. 10 kordust.
2. 10 sekundi jooksul lamavas asendis reieluu pinna taha tõmbamiseks. 10 kordust.
3. Lamades või istudes liigutage jalga 30 sentimeetrit, tõstes samal ajal oma kannu, seejärel viige jalg tagasi. 10 kordust.
4. Istudes või lamades, sirgeks jalg, seejärel tõstke 10 sekundi jooksul üles 20 sentimeetrit. 10 kordust.

Kolmandal päeval, soodsa taastumisega, soovitati teha järgmised põlveliigese harjutused:

1. Harjuta esmalt. Istudes või lamades, tõmmake juhitava jala kand. Hoidke kujutist 5 sekundit. Sirutage jala. 20-30 kordust.
2. Kasutage teist. Põlve alla pannakse pall. Tõstke säär, tõstes jala sirutades. Hoidke kujutist 5 sekundit. 20-30 kordust.
3. Kasutage kolmandat. Istudes voodi äärel, toolil, langetage varju allapoole, siis aeglaselt, reie lõõgastades reie eeslihaseid, painutage jalga põlve poole.

Regulaarne igapäevane treening aitab taastada kõndimist 40-50 päeva pärast. 60 päeva pärast võite minna ujuma, lihtne jooksmine. Täielik taastusravi pärast menüüsi artroskoopiat kestab 4-6 kuud.

Põlveliigese mediaalse meniski artroskoopiline resektsioon

Kõige täiuslikumad vastused küsimustele: "põlveliigese keskmisest meniscusestri arthroscopic resection".

Põlveliigese menüü osaline või täielik rebend on üldine vigastus, mida kõige sagedamini saavad sportlased ja eakad inimesed. Noortel patsientidel on traumaatiline tegur seotud vigastustega või liigse stressi suurenemisega ja eakatel patsientidel, kellel on kõhre kudedes degeneratiivsed muutused (kroonilise artroosi tagajärg).

Spordivigastuse tõttu tundub äge valu, jäsemete turse, põlveliigese ummistus, mis on põhjus, miks arst koheselt ravi peab. Degeneratiivne purunemine toimub vähem tõsiste sümptomitega, kuid sellised kaudsed nähud nagu põlve piirkonna turse, liigese liikuvuse piiramine, valulikkus, mis kohati muutub talumatuks, lubab kahtlustada patoloogilist protsessi. Meniski õigeaegse operatsiooni puudumisel muutub traumaatiline purunemine aja jooksul degeneratiivseks.

Meniske kahjustuse diagnoos

"Meniski rebendi" diagnoos on tehtud radiograafia ja MRI põhjal. Põlveliigese kahjustuste klassifitseerimine toimub järgmiste kriteeriumide kohaselt:

• Katkestuse koha järgi (menüükeha piirkonnas, eesmise või tagumise sarvega);
• Kuju (pikisuunaline, horisontaalne, radiaalne, kaldus, kombineeritud, kaarjas).
• Vigastuse ulatus (täielik või puudulik vahe).

Menisk on varustatud verega ebaühtlaselt. Perifeerne või nagu seda nimetatakse ka punaks tsooniks, asub menüükeha kapsliga ühendamise kohas. Keskosas on punase ja valge anuma tsoonid. Mida lähemal on meniski sisemine serv, mis on purunemisjoon, seda vähem on laevad vigastuste piirkonda ja seda vähem on vigastuste konservatiivse paranemise võimalusi.

Noorel aegadel läbib vahe sageli piki- ja vertikaalsuunas, harvem - kaldjoont mööda. Vanematel inimestel on reeglina kombineeritud või kaarekujulisi vigastusi, mida nimetatakse ka "jootmise võimaluseks." Mediaalse meniski ebatäieliku purunemise korral omandab katkestatud osa liikuvuse, mis sageli viib selle nihkumiseni reieluu lihasesiseses fossa, mille tagajärjel ühendus on blokeeritud.

Kaldus rebend esineb kõige sagedamini menüüsi keskse ja tagumise osa vahelisel piirjoonel, mis põhjustab liigese tasandite vahelise pilu serva pigistamist. Sellise liigese kahjustuse korral kuulevad iseloomulikud klõpsud ja põlve ümber liikumise tunne.

Kombineeritud vahe mõjutab samaaegselt mitut tasapinda või lokaliseerib meniski tagumise sarve.

Horisontaalne pikisuunaline purunemine on sageli tsüstilise kasvu tulemus. Katkestusjoon ulatub kapsli sisemisest servast meniski ühendisse. Vigastus tekib nihkejõu mõjul keskmises osas ja viib koe väljaulatumiseni liigendruumi piirkonnas. Põlv paistes, turse järk-järgult suureneb.

Meniski rebendi ravi

Meniskide pisarate ravi võib olla konservatiivne ja radikaalne. Kirurgiline sekkumine tagab omakorda meniski täieliku või osalise eemaldamise. Eraldi suund kirurgias on kõhre siirdamine - meetodil on vastuolulised ülevaated, mistõttu neid ei kasutata laialdaselt.

Menüüs toimingud võivad olla kiireloomulised (patsiendil oli pärast vigastust tõsine valu) ja plaanitud (ette nähtud pärast uuringut). Tuleb märkida, et operatsioonid värske vigastuse korral on operatsiooni ja rehabilitatsiooni seisukohast kõige edukamad.

Katsed taastada liigese funktsionaalsus konservatiivsel viisil toovad sageli kaasa olukorra süvenemise, sest kõhre kude, mis ei saa verevarustust, muutub lahti ja pehmendub. Kahjustatud meniski vabalt liikuv serv puutub kokku kõhredega, kustutades selle järk-järgult enne luukoega kokkupuutumist. Sellel protsessil, mida nimetatakse chondromolatsiooniks, on neli etappi:

1. Esimene on see, et kõhre pehmendab;
2. Teine - kõhre laguneb kiududeks;
3. Kolmas - kangas muutub õhemaks, moodustub mõlk.

Kui kõhre normaalset verevarustust ei ole, ei ole menisklina pisarate konservatiivne ravi mitte ainult efektiivne, vaid ka raskendab põlveliigese piirkonnas degeneratiivsete protsesside tekke tõttu operatsiooni kulgu.

Meniscus resektsioon (täielik ja osaline)

Meniskeetiline resektsioon (meniskektoomia) viiakse läbi konservatiivse ravi väljavaadete puudumisel. Näidustused kirurgia kohta on kinnitatud diagnoos järgmiste menüüvigastuste liikide kohta:

• Vahe piki keskjoont vertikaalses suunas;
• Meniski fragmendi rebimine;
• Lõhk perifeerses piirkonnas (nihkega ja ilma).

Kõhreekihi täielik eemaldamine võimaldab patsiendil vabaneda põlveliigese valu ja blokaadist, kuid viib pikaajalise perioodi jooksul ühisaparaadi düstroofiliste muutuste tekkeni. Artroos areneb 85% juhtudest 15 aastat pärast operatsiooni.

Põlveliigese meniskis kasutatavad kaasaegsed kirurgilised meetodid tagavad kõhre puutumata osa säilitamise või selle terviklikkuse taastamise. Meniski osaline (mittetäielik resektsioon) võimaldab säilitada põlveliigese funktsiooni, samuti vältida luu liigeseadme edasist hävimist.

Meniski osalise eemaldamise peamine eesmärk on menüüse sisemise serva kõrge täpsusega töötlemine, mille järel serv omandab tasase joone. Kui tuvastatakse kõhre destruktiivsed muutused, määrab arst postoperatiivset ravi, mille eesmärk on parandada liigese sideme seisundit. Sel eesmärgil viiakse põlveliigesse spetsiaalsed preparaadid, mis suurendavad kudede elastsust ja vastupidavust.

Meniscus-resektsioonitehnika

Minimaalselt invasiivne (leebe) meetod menüüsi (meniski osa) eemaldamiseks viiakse läbi astroskoopi (endoskoopiline meetod). Põlveliigese piirkonnas tehakse ühe väikese sisselõike abil kolm väikest sisselõiget, seade, mis projitseerib põlveliigese õõnsust monitori kaudu läbi teise - kirurgilise instrumendi, läbi kolmanda soolalahuse.

Manipulatsioonid viiakse läbi kirurgilise välja täpse visualiseerimise tingimustes. Kahjustatud kudede osakesed eemaldatakse koos lahusega liigeseõõnest, menisklapid eemaldatakse, servad on joondatud ja õmmeldud. Meniske kahjustatud (eraldatud) fragmendi kinnitamine toimub õmbluste abil, kasutades kruvisid, nooli, spetsiaalseid noolemängu ja muid fiksaatoreid. Kogu eemaldamine toimub ainult siis, kui menisk on täielikult hävinud.

Atroskoopia eelised on:

1. Suur diagnostiline täpsus;
2. Minimaalne naha ja pehmete kudede kahjustus;
3. Kerge verekaotus;

Meniski kõhu (avatud) resektsioon viiakse läbi juhul, kui põlveliiges on leitud samaaegseid patoloogiaid, mis takistavad endoskoopilist operatsiooni. Kirurgiline sekkumine toimub epiduraalse või üldanesteesia all (otsus tehakse individuaalselt, vastavalt näidustustele ja patsiendiga kokkuleppel).

Tüsistused meniskektoomia järel

Kirurgiline ravi on seotud minimaalsete riskidega, kuid pärast menüüsi resektsiooni võib esineda mõningaid tüsistusi, mida patsient peab teadma:

• Põlve punetus ja turse;
• Hematoomid liigeseõõnes;
• Põlve tuimus;
• Palavik, külmavärinad (kohalike infektsioonide teke);
• Allergia anesteesia suhtes;
• Lihaste ja sidemete nõrgenemine;
• Trombi moodustumine.

Pärast operatsiooni on infektsioonide ja trombemboolia vältimiseks ette nähtud antibiootikumid ja antikoagulandid.

Toimingu vastunäidustused

Menüükirurgia vastunäidustused on:

1. Verehaigused;
2. Vanadus;
3. Purulentsed infektsioonid;
4. Infarktijärgne ja insult-järgne seisund;
5. Aktiivne tuberkuloos;
6. Viiruse hepatiit;
7. Onkoloogilised haigused.

Enne operatsiooni läbib patsient testid, läbib täiendava uuringu krooniliste haiguste (hüpertensioon, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, koletsüstiit, gastroduodenitis, neurodermatiit jne) aktiivsuse määramiseks. Vajadusel viiakse ravikuur läbi terviseindikaatorite stabiliseerimiseks.

Esimesel kahel päeval pärast operatsiooni kantakse põlveliigale külmkompress, nähakse valuvaigisteid. Infektsiooni tunnuste puudumisel algab ühine areng. Jalgade näitamine kargudega, põlveliigese ja varvaste painde pikendamise liikumine, harjutused reie nelinurksete lihaste funktsionaalsuse taastamiseks. Kiirendab taastumisprotsessi füsioteraapiat ja massaaži.

Taastusravi programm pärast operatsiooni töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse vanust, vigastuse raskust, operatsiooni edukust ja psühholoogilist seisundit. Tüsistuste puudumisel taastatakse kõndimine pärast poolteist kuud. Kahe kuu möödudes saab patsient kükitama, ujuda, lohistada, järk-järgult suurendada koormust. Täieliku sissenõudmise tähtaeg on kuus kuud.

Vestlus arstiga

Enne planeeritud operatsiooni peab patsient selgelt aru saama patoloogiast. Arst vastab järgmistele küsimustele:

• Meniski purunemise olemus (vigastus või degeneratiivne purunemine);
• Kui vahe asub;
• Millises seisundis on sidemed (on kahju);
• Millised on täieliku ühishoolduse võimalused;
• Kui saad tööle (koolitus).

Täieliku ja usaldusväärse teabe saamine aitab paremini ette valmistada operatsiooni ja taastumisperioodi.

Video: taastumine pärast menüükirurgiat

Arthroscope'iga teostatava operatsiooni maksumus on 40 kuni 60 tuhat rubla. Kvoodi saamine on üsna raske ja operatsiooni pikk ootamine on ebapraktiline, sest põlveliigeses arenevad kiiresti hävitavad muutused.

Taastusravi maksumus sõltub teenuste arvust, kliiniku staatusest, meditsiiniasutuses viibimise mugavusest. Patsientide ülevaated näitavad kirurgilise ravi suurt efektiivsust. Esimesel päeval pärast operatsiooni täheldati jäseme tuimus, samuti raske valu sündroom, mis kahaneb nädala lõpuks, kui järgite rehabilitatsiooniprogramme arendavate arstide soovitusi, põlveliigese funktsionaalsust.
taastada täielikult.

Video: Põlveliigese pisar, endoskoopiline kirurgia

Video: Ortopeediline traumatoloog põlveliigese meniske kahjustuste kirurgilise ravi kohta

Meniski artroskoopia on kaasaegne meetod selle struktuuri trauma tekitamiseks minimaalselt invasiivseks operatsiooniks. Põlveliigese menisk on liigeste liigeste vaheline fibro-kõhre kile, mis sarnaneb kuju poole.

Artroskoopia diagnoosimiseks ja raviks

Põlveliiges on kaks menisci:

1. Mediaal (keha sisepinnale lähemal) koosneb kehast (keskosa), eesmisest ja tagumisest sarvest.
2. Külgmine (välispinnale lähemal). Külgne menisk on sarnase struktuuriga.

Meniski roll põlveliigeses on amortiseeruda, vähendada liigeste pindade hõõrdumist üksteise vastu ja stabiliseerida liigest.

Kahju tuvastamine

Kuidas arthroscopy.

Menüski võib kahjustada, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Terav valu põlve teatud liikumiste korral.
2. Põlve "blokeerimise" tunne ("klõpsamine").
3. Jäsemete turse või turse.
4. Liikuvuse piirang.

Kui neid märke eelneb trauma, sport, leibkond, siis suure tõenäosusega see vahe. Põlve meniske kahjustus võib olla ka vanemas eas, kuid sel juhul on see krooniline looduses, kus sümptomid on kerged, degeneratiivsete protsesside ülekaal. Kahju iseloomu kindlakstegemiseks kasutatakse mõnel juhul artroskoopiat, tavaliselt samaaegselt meniski terviklikkuse taastamise operatsiooniga.

Põlve meniskide vahe võib sõltuvalt mahust olla täielik või puudulik. Kahju võib leida mis tahes meniski osas - eesmises või tagumises sarves, kehas.

Viide! Meniski siirdamine doonormaterjalidest on vähemkasutatav ravimeetod, kuna on raskusi materjali hankimisega ja kõrgete rakenduskuludega.

Toimingud

Menüükahjustuste kirurgiliste operatsioonide tüübid on jagatud artrotomiateks - sekkumine liigeseõõne ja artroskoopia avamisega, kus operatsioon viiakse läbi endoskoopiliste seadmete abil. Artroskoopia kui kaasaegse diagnoosimise ja kirurgilise ravi eelised:

1. Võime tuvastada täpselt kahjustuste lokaliseerimine.
2. Madal koe trauma.
3. Minimaalne verekaotus.
4. Võime teha ilma suurte kärpedeta.
5. Liigese liikuvuse kiire taastumine.
6. Ei ole enam vaja jäsemeid parandada.
7. Kiire patsient naaseb pärast operatsiooni koju.

Selle struktuuri kahjustamine on sageli levinud patoloogia. See on seotud põlve sagedase traumeerimisega:

• spordi mängimisel;
• füüsiline tegevus kutsetegevuses;
• majapidamiste vigastused.

Põlveliigese ebatavalised liigutused - pööramine, põlve pöörlemise ja paindumise kombinatsioon - võivad kahjustada meniski. Kirurgiline ravi on kõhre struktuuri taastamine, eemaldamine - täielik või osaline (osaline).

Meniskektoomia

Mõnikord segavad patsiendid mõisteid "põlveliigese resektsioon" ja "meniscus resektsioon". Me räägime täiesti erinevast kirurgia mahust:

1. Põlveliigese resektsiooni ajal võib patella, kõik kõhukihilised kihid, ristiäärsed sidemed, liigesed, st osa liigest või liigest, välja lõigata ja eemaldada.
2. Põlve kesk- või külgmenüüsi resektsioon tagab palju vähem traumaatilise toimimise taseme ja tegevuse tagajärgede osas.
3. Täielik resektsioon leevendab valu valu eest, kuid kauges tulevikus ähvardab artroosi tekkimine.

Kaasaegne kirurgia püüab taastada kõhre ilma täieliku eemaldamiseta. Struktuuri sisemist serva töödeldakse võimalikult sujuvalt. Meniski osaline resektsioon säilitab põlveliigese funktsiooni.

Operatsiooni läbiviimiseks on vaja patsiendi seisundit stabiliseerida: saavutada südame-veresoonkonna, seedetrakti ja teiste süsteemide krooniliste haiguste remissioon sobiva ravi abil.

Sekkumistehnoloogia

Meniskektoomia teostab laparoskoopia. Põlve nahal tekib 3 väikest torket (sälk):

1. Üks endoskoopi (arthroscope) sisestamiseks.
2. Teine juurdepääs kirurgilistele instrumentidele.
3. Kolmas soolalahuse tarbimisega, millega saavutatakse kõigi liigeseõõne osade nähtavus.

Kui mediaalse meniski tagumise sarve kahjustuse aste on väga suur, viiakse läbi täielik meniskektoomia. Muudel juhtudel eemaldatakse kahjustatud kude, servad õmmeldakse pärast töötlemist. Kui on vaja artiroskoopia ajal fikseerida meniski katkine ala, kasutatakse spetsiaalseid klambreid:

Postoperatiivsel perioodil viiakse läbi ravi, mille eesmärk on vältida nakkuse kleepumist ja verehüüvete tekkimist.

Fakt! Operatsiooni kestus on umbes 120 minutit.

Tüsistused

Kuigi laparoskoopiline meniskide eemaldamine on seotud mitte-traumaatiliste toimingutega, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• hüpereemia ja põlve turse;
• lihaste ja sidemete hüpotoonia;
• hematoomid liigesõõnes;
• tromboos;
• kehatemperatuuri tõus;
• anesteesia talumatus.

Mida kiirem on operatsioon, seda soodsam on prognoos. Siiski ei ole alati arthroscopic meniscectomy võimalik läbi viia kvoodi alusel. Reeglina näeb tasuta ravi selles olukorras ette kaua, mis süvendab haiguse kulgu.

Tasulise operatsiooni hind (artroskoopiline meniscusresektsioon) on 30-70 tuhat rubla. Patsientide ülevaated pärast põlveliigese artroskoopiat ja tegelikult ka menisk, võimaldavad meil järeldada selle operatsiooni efektiivsusest - põlve liikuvus naaseb normaalseks täielikult ja lühikese aja jooksul.

Taastusravi pärast artroskoopilist menüüsi

Tegevused taastumisperioodil pärast põlveliigese artroskoopiat sisaldavad järgmisi tegevusi:

1. Külma operatsioonijärgses piirkonnas, valuvaigistid esimese 48 tunni jooksul.
2. Kolmandast päevast alates on ühine areng.
3. Massaaž
4. Füsioteraapia protseduurid.

Võimlemist teostades pärast operatsiooni on mõned iseärasused. 2. päeval pärast operatsiooni on võimalik teha isomeetrilisi harjutusi, kus põlveliiges ei ole liikumist, ainult lihaste töö:

1. Kangelises asendis pingutage nelinurksed 10 sekundit nii, et varbad kiirustaksid nagu patella. 10 kordust.
2. 10 sekundi jooksul lamavas asendis reieluu pinna taha tõmbamiseks. 10 kordust.
3. Lamades või istudes liigutage jalga 30 sentimeetrit, tõstes samal ajal oma kannu, seejärel viige jalg tagasi. 10 kordust.
4. Istudes või lamades, sirgeks jalg, seejärel tõstke 10 sekundi jooksul üles 20 sentimeetrit. 10 kordust.

Kolmandal päeval, soodsa taastumisega, soovitati teha järgmised põlveliigese harjutused:

1. Harjuta esmalt. Istudes või lamades, tõmmake juhitava jala kand. Hoidke kujutist 5 sekundit. Sirutage jala. 20-30 kordust.
2. Kasutage teist. Põlve alla pannakse pall. Tõstke säär, tõstes jala sirutades. Hoidke kujutist 5 sekundit. 20-30 kordust.
3. Kasutage kolmandat. Istudes voodi äärel, toolil, langetage varju allapoole, siis aeglaselt, reie lõõgastades reie eeslihaseid, painutage jalga põlve poole.

Regulaarne igapäevane treening aitab taastada kõndimist 40-50 päeva pärast. 60 päeva pärast võite minna ujuma, lihtne jooksmine. Täielik taastusravi pärast menüüsi artroskoopiat kestab 4-6 kuud.

Lubage mul ennast tutvustada. Minu nimi on Vasily. Olen töötanud massöörina ja kiropraktikuna üle 8 aasta. Ma arvan, et olen oma valdkonna professionaal ja ma tahan aidata kõigil saidi külastajatel oma probleeme lahendada. Kõik saidi andmed on kogutud ja töödeldud põhjalikult, et kogu nõutav teave oleks kättesaadav. Enne veebisaidil kirjeldatud kasutamist on alati nõutav kohustuslik konsulteerimine teie spetsialistiga.