Jalgade parees

Suu parees on üldnimetus probleemile, mis on seotud esipea tõstmise raskusega. Kui teil on jalgade parees, siis jalgsi kõndides võib "lohistada" maapinnale.

Suu pareessioon ei ole haigus, vaid märk neuroloogilisest, lihas- või anatoomilisest patoloogiast.

Mõnikord läheb jala pareessioon iseenesest ära. Muudel juhtudel täheldatakse seda pidevalt.

Jalgade pareessioon võib olla ühepoolne või kahepoolne. See võib esineda igas vanuses.

Üldiselt on jala pareessioon seotud jalga tõstvate lihaste nõrkuse või halvatusega, mis võib olla põhjustatud paljudest põhjustest. Jalgade pareessiooni ravi sõltub põhjusest.

Sümptomid:

Jalgade pareessi iseloomustab peroneaalne (kukk) kõndimine. Kõndides käivad inimesed, kes seda haigust põevad, „tõmbavad” oma varbad maapinnale või tõstavad jalad tavalisest kõrgemale, et vältida lohistamist. Seda tehakse jalgade kahjustamata jätmiseks. Ka jalgade pareesia iseloomulik märk on selline seade, mis asetab ühe jala varvasse, samal ajal kui reie tõuseb tugevalt (nagu tõstmisel), mis väldib haige jala ja maapinna terava kokkupõrke. Parees võib näidata ka teisi kõndimisliike, nagu näiteks jalgade liigne levik, et vältida tugevat tõusu.

Patsientidel, kellel on jalgade talade valuliku tundlikkuse (düsesteesia) häired, võib olla sarnane kõndimine, kuid jalgade pareessiooni puudumisel. Selle põhjuseks on väga tugev valu, mis esineb jalgade vähima liikumise korral. Selliste patsientide kõndimine sarnaneb paljajalu jalgsi kõndimisega kuumal liival.

Muudeks sümptomiteks võivad olla:

• nõelamine, tuimus ja kerge valu jalgades, mis võib viidata nimmepiirkonna või pigem istmikunärvi probleemidele, mis on kõige sagedamini põhjustatud nimmepiirkonna selgroo vahel;
• raskus teha teatavaid toiminguid, mis eeldavad esijala kasutamist (näiteks treppide ronimisel);
• jalgade lihaste atroofia (iseloomulik intervertebraalsele herniale ja seljaaju funktsioone rikkuv).

Diagnostika

Esialgne diagnoos tehakse tavaliselt standardse neuroloogilise uuringu ajal. Patsiendid, kellel on jalgade parees, võivad oma kontsaga kõndimisel tekkida probleeme, mistõttu on lihtne diagnoosida lihtne test dorsaalseks paindumiseks (suu ettepoole painutamine edasi). Liikuvust mõõdetakse punktides 0 kuni 5, kus 0 on paralüüs ja 5 on täielik liikuvus.

On ka teisi teste, mis aitavad täpset diagnoosi luua. Sellised testid võivad hõlmata MRI, MRN (magnetresonantsi neurograafia) või EMG (elektromüogramm), et saada ülevaade närve ümbritsevatest aladest, samuti saada teavet kahjustatud närvide kohta ise. Närvi, mis tuleb jalgade tõstmiseks, nimetatakse peroneaalseks närviks. See närv innerveerib esijalgade lihaseid, mida kasutatakse pahkluu dorsaalse paindumise ajal. Taimelõikusel kasutatavad lihased innerveeritakse sääreluu poolt ja on sageli pingelised jala pareesiga. Lihaseid, mis takistavad pahkluu supinatsiooni (rotatsiooni väljapoole), innerveerivad ka peroneaalne närv, mistõttu on selles piirkonnas sageli ka nõrkus. Sääreluu paresteesia, eriti jala ja pahkluu ülemises osas, on leitud ka jala pareesis, kuigi see ei ole alati nii.

Patofüsioloogia

Jalgade pareessiooni põhjuste ja kõigi teiste neuroloogiliste haiguste tuvastamiseks tuleb enne etioloogia uurimist läheneda lokaliseerimise otsimisele. Enamasti toimub jala pareessioon neuroloogilise haiguse tagajärjel; ainult harva on haige või atrofeeritud lihas. Neuroloogilise patoloogia allikaks võib olla tsentraalne (seljaaju või aju) või perifeerne (närvid, mis asuvad seljaajust terminali lihas- või sensoorsete retseptoriteni). Jalgade parees on harva tekkinud patoloogia, mis mõjutab lihast või luud, mis moodustavad alumise jala. Eesmine sääreluu on lihas, mis tõstab jalga. See on innerveeritud (mis viib kokkutõmbumisele) sügava peroneaalse peroneaalse närvi poolt, mis eraldub istmikunärvi. Istmikunärm tekib nimmepiirkonna nimmepiirkonnast (selle juur väljub viiendast nimmepiirkonnast). Mõnikord tekib lihaste spastilisus eesmise sääreluu vastas olevates lihastes jala pareseesi juuresolekul, mis raskendab oluliselt patoloogiat. Suu isoleeritud parees ilmneb tavaliselt oma letargias. On nõrkuse astmeid, mida võib näha, kui jalgade parees:

• halvatus;
• tremuloosne kokkutõmbumine;
• ainult vähendamine (raskust ületamata);
• ainult vähendamine, mille eesmärk on raskuse ületamine;
• kokkutõmbumine gravitatsiooni ja teatud vastupanu vastu;
• tugeva resistentsuse (normaalne) vähendamine.

Jalgade pareessiooni põhjused:

• Nimmepiirkonna keeruline intervertebraalne hernia
• neuromuskulaarne haigus;
• keemiline / mehaaniline kahjustus peronaalsele närvile;
• istmikunärvi kahjustus (otsene vigastus, iatrogeenne haigus);
• lumbosakraalse plexuse kahjustamine;
• närvisüsteemi juurte L5 kahjustus (esineb sageli, eriti seljavalu, mis kiirgab jalgale);
• horsetaili sündroom, mis esineb seljaaju kanali sees paiknevate närvirakkude kokkusurumise tõttu);
• seljaaju kahjustus (mõnikord põhjustab isoleeritud jala paralüüsi) - poliomüeliit, kasvaja;
• ajukahjustus (haruldane, kuid sageli vastamata) - insult, mööduv isheemiline aju vereringe, kasvaja;
• geneetiline patoloogia (pärilik närvi amüotroofia (Charcot - Marie - Tut haigus) ja pärilik neuropaatia);
• anorgaanilised põhjused.

Kui on olemas närvijuure L5 kahjustus, on jala pareessiooni kõige tavalisem põhjus intervertebraalse ketta hernia. Teised suu pareessiooni põhjused on diabeet (üldise perifeerse neuropaatia tõttu), trauma, motoorse neuroni haigus (ALS), ravimite või alkoholi kõrvaltoimed ja hulgiskleroos.

Riskitegurid

Peroneaalne närv kontrollib lihaseid, mis tõstavad meie jala. See närv läbib meie nahapinna selle põlve poolel, mis asub käe kõrval. Närvikompressiooni vallandavad tegevused võivad suurendada jala pareesiooni ohtu. Näited hõlmavad järgmist:

• jalgade ületamine. Inimesed, kes on harjunud oma jalgade ületamiseks, võivad nõelale asetada peronaalset närvi, mis asub peal.
• pikenenud põlvitamine. Klassid, mis hõlmavad pikemat kükitamist või põlvitamist, näiteks maasikate koristamine või plaatide paigaldamine põrandale, võivad põhjustada jala pareessiooni;
• kipsis. Hüppeliigeseid, mis katavad pahkluu ja lõpevad põlve all, võivad samuti avaldada survet peroneaalsele närvile.

Haiguse prognoos

Suu pareseesi prognoos sõltub põhjusest. Jalgade parees, mida põhjustab vigastus või närvikahjustus, ravitakse tavaliselt edukalt, kahjustatud funktsioonid on täielikult taastatud. Progressiivsete neuroloogiliste haiguste korral jääb jalgade pareessioon tõenäoliselt igaveseks, kuid see ei mõjuta eluiga.

Kõigi suu pareessiooni tunnuste puhul tuleb kiiresti pöörduda neuroloogi poole.

Artikkel lisati Yandexi veebimeistrile 10.04.2014, 17:31

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

• 1) Hüperlink võib viia domeeni www.spinabezboli.ru või lehele, kust olete oma materjalid kopeerinud (teie äranägemisel);
• 2) Teie saidi igal leheküljel, kus meie materjalid on postitatud, peaks meie veebisaidile www.spinabezboli.ru olema aktiivne hüperlink;
• 3) otsingumootorid ei tohiks hüperlinke keelata (kasutades "noindex", "nofollow" või mõnel muul viisil);
• 4) Kui olete kopeerinud rohkem kui 5 materjali (st saidil on meie materjalidega rohkem kui 5 lehekülge, peate kõik autori artiklid lisama hüperlingid). Lisaks peaksite saama linki saidile www.spinabezboli.ru, saidi põhilehele.

Vaata ka

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Kui me kopeerime oma saidilt materjale ja paigutame need teistele saitidele, siis nõuame, et iga materjaliga oleks kaasas aktiivne hüperlink meie saidile:

Jalgade parees: sümptomid ja ravi

Keha erinevate osade halvatus ja pareessioon muutuvad erinevate neuroloogiliste haiguste üsna sagedasteks tüsistusteks.

Paralüüs viib liikuvuse ja tundlikkuse täieliku kadumiseni, parees viib ainult kahjustatud lihaste funktsioonide osalise kaotsiminekuni ja mõnikord tundub üsna õrnalt, ilma et seda oleks pikka aega täheldatud.

Jalgade parees, mida tuntakse ka kui jalgade sattumise sündroom, on levinud probleem, mida tavaliselt esineb intervertebraalse herniaga.

Suu pareseesi põhjused

Kõige sagedamini esineb jala parees, kui selgroo või täpsemalt selgroo selgroo (L4-L5 või L5-S1) hernia, mis viib alumiste jäsemete närvide rikkumiseni ja nende funktsioonide rikkumiseni.

Sageli algab see kõigest ishias - akuutse valuga, mis esineb siis, kui närvi juured on kurnatud ja põletikulised. Alumine seljavalu läheb jalgadele ja mõne aja pärast kaotab jalg rikkumise poolelt tundlikkuse, liikuvus halveneb.

Intervertebral hernia, visuaalne illustratsioon

Sõltuvalt sellest, kumb närvijuur on mõjutatud, võivad esineda teatud sümptomid: tunne kaotus, jalgade liikumisvõime halvenemine. Närvi rikkumisest tingitud paresis on enamikul juhtudel ühepoolne.

Teine levinud suuõõne põhjus on diabeetiline neuropaatia, mis mõjutab ka alumise jäseme närve. Suhkru diabeedi inervatsioonihäiretega kaasnevad ka probleemid vereringes, mis toob kaasa nn diabeetilise jala - raskete kahjustuste kompleksi, mis on sageli amputatsiooni põhjuseks. Enamasti mõjutavad mõlemad jalad.

Mõningad päriliku hilinenud avamise müopaatia ja amüotroofilise lateraalskleroosi vormid on varases staadiumis avaldunud ka jalgade pareessioonil. Pareesist põhjustatud kõndimishäired on paljudel juhtudel muutunud põhjuseks uurimiseks ja aitavad diagnoosida haiguse arengu alguses. Müopaatia ja ALS-i korral on jalgade kahjustus tavaliselt kahepoolne, see areneb pidevalt.

Parees võib põhjustada ka alumise jala trauma, kus peroneaalne närv on kahjustatud ja pikk, millega kaasneb liikumatus, kipsi kandmine. Selle vorm on enamikul juhtudel ajutine.

Ka jala pareessioon võib põhjustada:

• aju ja seljaaju kasvajad;
• insult;
• isheemiline haigus;
• alkohoolne neuropaatia;
• närvisüsteemi nakkuslikud kahjustused, nagu näiteks poliomüeliit ja entsefaliit.

Jalgade pareessioon on tõenäolisemalt närvisüsteemi või lihas-skeleti süsteemi kahjustuse sümptom kui sõltumatu probleem. Seetõttu on selle ravimiseks vaja kõigepealt täpselt teada juhtumi põhjus ja kõrvaldada see.

Vokaalide pareseerimise erinevate meetodite ülevaatamisel lugege järgmist linki.

Teine selle haiguse tüüp, Erbe parees, on sünnitusvigastus, mille tulemuseks on imiku brachiaalne plexus. Vaadake seda meie veebilehel.

Jalgade sümptomite parees

Suu pareseesi sümptomid võivad ilmneda tugevamaks või nõrgemaks.

Kõige märgatavam neist on peroneaalne või „torkav” kõndimine: patsient tõmbab jalgu maapinnale, segades oma tallaga või, vastupidi, tõstab jalgu ebaloomulikult kõrgele, painutades neid põlve tugevalt, et vältida jalgade lohistamist, keerates trepist üles.

Haiguse sümptomite visuaalne näide

Jalgade ekstensentide pareessiooni ja tundlikkuse rikkumise tõttu ei tunne patsient, kuidas ta jalga maapinnale asetab, mistõttu tema jalad on sisse või välja, eriti kui sa pead liikuma maastikul. Ta võib komistada, tihti langeda, stomp ja haiget oma jalgu ilma seda märkamata.

Mõnel juhul täheldatakse istmikunärvi valu katkemist, kihelustunnet ja goosebumpsi. Sageli ulatuvad nad mitte ainult jala, vaid ka väljastpoolt jala ja reie poole.

Alustatud parees on täheldatud lihaste atroofiat ja hobuse jala deformatsioone.

Riskitegurid

Jalgade pareessiooni võimalike põhjuste nimekiri on üsna ulatuslik.

Kõige levinumad on järgmised:

• Istuv elustiil. See toob kaasa selgroo haigused, mille tulemuseks on istmikunärvide juured.
• Alatoitlus, mis põhjustab sageli diabeeti, samuti pärilik eelsoodumus.
• Alkoholi kuritarvitamine on alkoholi neuropaatia põhjuseks.
• Koronaararterite haigus ja kõrge vererõhk, mis võivad viia insultini.
• Närvisüsteemi ja luu-lihaskonna pärilik kahjustus.

Diagnostika

Jalgade pareessiooni põhjuste kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku uurimist.

Kui selle esimesed sümptomid ilmnevad pärast ishiasse rünnakut, on vajalik MRT: fluoroskoopia ja sageli ka CT on pehmete kudede haiguste diagnoosimiseks ebatõhusad, kaasa arvatud põik-hernia ja ketta väljaulatuv osa.

Kui kahtlustatakse diabeetilist neuropaatiat, on vajalik suhkru vereanalüüs, kohustuslik vundamendi uurimine võimaliku vaskulaarse patoloogia tuvastamiseks. Kui on alust eeldada, et pareseesi põhjus on pärilik haigus, siis on patsiendil vaja DNA diagnostikat.

Jalgade tõsiduse kindlakstegemiseks kontrollib arst selle tundlikkust, liikuvust ja jäseme ultraheliuuringut. Ainult pareesia põhjustest ja selle tõsiduse astmest lähtudes on võimalik määrata õige ravi

Jalgade pareessiooniravi

Juhtudel, kus jalgade pareessioon on tekkinud ristteeliste ketaste küünise taustal, on operatsioonil märkimisväärne positiivne mõju.

Hernia eemaldamine vähendab närvi juurtele survet ja taastab jäsemete tundlikkuse. Kuid selle efektiivsus väheneb aja jooksul.

Jalgade pareesiga taastumise puhul on peamiseks teguriks aeg, mil patsient alustas ravi ja profülaktilisi protseduure. Mida varem, seda parem. Kui rikkumise hetkest on möödunud rohkem kui paar nädalat, ei ole vaja oodata kiiret taastumist, kuna närvikoe sureb järk-järgult ära.

Massaaž ja füsioteraapia (LFK suu pareesiga) - oluline vahend pareeside raviks. Nad mitte ainult ei aita taastada liikuvust ja tundlikkust, vaid aitavad vältida ka lihaste atroofiat ja jalgade deformatsioone, tugevdada sidemete aparaati, parandada kudede toitumist, mis on eriti oluline diabeetilise neuropaatia puhul.

Raskete juhtude korral määratakse suu pareesse ortees, kui jalgade liikuvus on peaaegu kadunud ja see langeb tugevalt. Kinnitusmehhanismi vajalik kandmine aitab hoida jalga õiges asendis - see on omamoodi exoskeleton, mis katab jäseme. See taastab normaalse kõndimise ja ei võimalda deformatsioone areneda.

Haiguse prognoos

Kuid selle põhjustatud haigused võivad olla väga ohtlikud ja paljudel juhtudel ravitavad. Närvisüsteemi raskete kahjustuste korral on võimalik ainult toetav ravi, leevendades mõningaid sümptomeid.

Seetõttu sõltub prognoos iga juhtumi korral haiguse tekke põhjusest ja ulatusest.

Selle haiguse teine ​​tüüp on parempoolne hemiparees, kus paremal või vasakul küljel oleva keha erinevate lihaste töö on häiritud, samal ajal kui üks küljed on terved. Loe siit siit.

Isegi juhtudel, kui pareseesi põhjustav haigus on põhjustatud geneetilistest defektidest ja edeneb pidevalt, võib tervislik eluviis ja mõõdukas kehaline aktiivsus oluliselt parandada selle haiguse seisundit.

Mitmel moel sõltub suu pareseesi ravimise edu, seda eriti, kui see on tekkinud närvikahvli herniast või vigastusest, mis mõjutab närvi, sõltuvalt sellest, kui kiiresti ravi alustati. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite puhul pöörduda spetsialisti poole ja mitte aega veeta, et probleemist iseseisvalt vabaneda või oodata spontaanset resolutsiooni.

Jalgade parees

Vasaku või parema jala parees on paljude närvisüsteemi haiguste sümptom. Yusupovi haiglas on vajalikud tingimused, et ravida patsiente, kellel on pikenev suu:

• jala pareessiooni põhjuste määramiseks kasutatakse kaasaegseid meetodeid;
• individuaalne lähenemine ravi valikule;
• kaasaegsete ravimite kasutamine, millel on efektiivne mõju ja millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk;
• uuenduslikke füüsilise rehabilitatsiooni meetodeid.

Rehabilitatsioonikeskuse spetsialistide meeskond (treeningteraapia juhendaja, füsioterapeudid, massaažiterapeudid, refleksoterapeutid) töötab harmooniliselt ja koordineerib oma tegevust. Professorid, kõrgeima kategooria arstid eksperdinõukogu koosolekul arutavad haiguse tõsiseid juhtumeid, otsustavad kollektiivselt, kuidas jätkata jala pareesiga patsientide juhtimist. Psühholoogid uuemate psühholoogiliste meetodite abil taastavad patsiendi vaimse tasakaalu, aitavad kaasa usalduse taastumisele ja osalevad aktiivselt raviprotsessis.

Suu pareseesi põhjused ja sümptomid

Jalgade pareesit nimetatakse "libistavaks jaluseks", "libisevat jalga" või "rippuvat suu". Selle tingimuse põhjuseks on viienda nimmepiirkonna närvi juure kahjustumine, mis vastutab jala ekstenssiivsete lihaste inervatsiooni eest. Patsiendid, kellel on jalgade pareessioon, tunnevad ennast paremini saapad või jäigad kõrged kingad, mis ei võimalda jalalaba. Probleemne kulgeb kontsadesse. Sageli on patsiendid sunnitud kasutama võlukeppi. Puudused tekivad auto maandumisel ja treppidel kõndimisel.

Jalgade pareessioon esimese sakraalse selgroo närvi juure kahjustumise korral võib tunduda mõnevõrra erinev. Patsiendid ei saa oma varvastel seista. Nad kõndivad, kalduvad valusale jalale, neil on raske pedaale vajutada.

Selliste seisundite põhjus on enamikul juhtudel nimmepiirkonna herniated ristrikulaarne ketas, mis põhjustab juurte kokkusurumist ja osalist või isegi täielikku surma. Yusupovi haiglas tuvastatakse jala pareessiooni põhjus magnetresonantstomograafia abil. Uuring viiakse läbi maailma juhtivate tootjate kaasaegsete tomograafide abil.

Jalgade healoomuline positsiooniline pareessioon areneb istudes, jalad ristuvad. See kaob kohe pärast asendi muutumist või kõndides. Diabeetiline polüneuropaatia põhjuseks olev suhkurtõbi võib põhjustada jalgade pareessiooni ilma eelneva valu sündroomita. Riputatav jalg areneb siis, kui patsiendil on alkohoolne neuropaatia, jalahaigused. Need jala pareessiooni põhjused, Yusupovi haigla arstid on kergesti paigaldatavad magnetresonantstomograafia abil, mis ei avalda selgroo vaheliste kumeruste ja selgroo juurte survet.

Kuidas ravida jala pareseesi

Patsiendid küsivad sageli: „Kui leitakse jala parees, siis mida teha tuleks?” Suuõõne ajal on konservatiivseid meetodeid kasutades võimatu jalgade jalga ravida. Ainult neurokirurgiline sekkumine, mille eesmärk on tõrje eemaldamine ja kahjustatud juurte kokkusurumisest vabastamine, võib aidata kahjustatud närvi säästa või luua maksimaalsed võimalikud tingimused selle funktsiooni taastamiseks. Sellist sekkumist operatsioonimikroskoobi all (mikrodisektoomia) teostavad partnerklinikide juhtivad neurokirurgid.

Operatsiooni läbiviimise ratsionaalne aeg on piiratud. See ei tohiks ületada 7-10 päeva. Pärast kuu või kauem tehtud kirurgilised sekkumised ei anna selget kliinilist paranemist. Kas on võimalik ravida suu pareseesi? Absoluutne viga on patsientidele pikaajalise konservatiivse ravi määramine. See on patsientide kategooria, kellega peaksid tegelema neurokirurgia valdkonna spetsialistid. Neuroloogid, neuropatoloogid, vertebroloogid ja ebatavapäraste ravimeetodite spetsialistid nõuavad koheselt neurokirurgide konsulteerimiseks. Jalgade funktsiooni taastamine pärast operatsiooni kestab 6-12 kuud.

Kas keegi ravis suu pareseesi ilma operatsioonita? Jalgade parees, mille põhjuseks ei ole selgroo närvide juured, võib ravida konservatiivsete meetoditega. Yusupovi haigla neuroloogid määravad patsientidele individuaalse ravikuuri, võttes arvesse haiguse, vanuse, soo ja organismi omaduste põhjust. Kursus koosneb vähemalt viiest protseduurist.

Kui kaua on suu pareessioon ravitud? Jalgade taastamine toimub 4-6 nädala jooksul. Patsient läbib protseduurid 2-3 korda nädalas. Ravi käik koosneb järgmistest protseduuridest:

• resonantslaine decimeter ravi;
• nõelravi;
• fermatron-kondroprotektori intraartikulaarsed süstid;
• simulaatorite koolitus;
• liigese- ja seljaaju blokaad kohalike anesteetikumidega.

Füüsiline ravi suu pareesiks on mõjutatud lihaste ja närvide elektrostimuleerimine. Jusupovi haigla jala pareseesi ravi tagastab suu õige asendi ja liikuvuse, normaliseerib ainevahetust ja vereringet, tugevdab jalgade lihaseid ja sidemeid. Pärast kursuse lõpetamist annab taastusravi terapeut patsiendile väljaõppe käsiraamatu, kus õpitakse iseendaga kodus.

Võimlemine jala pareesiga

Esimene harjutus põhineb tasakaalupeeglitel. Patsient, kes seisab tema jalgadel, erineb võimalikult palju või isegi kukub. Õpetaja-metodoloogi treeningteraapia taga seisab inimene põrandale kukkumise eest. Nõuetekohase treeninguga arendatakse sõrmede pika ekstensori kõõlus.

Teine harjutus on pedaalimine. Vajadusel kinnitatakse jalg pedaalile. See aitab kaasa mõlema jala taga passiivsele paindumisele.

Kolmas harjutus, mida patsient põlvili teeb. Ta erineb nii palju kui võimalik tagasi, kuid nii, et tuharad ei puutu kontsaga. Selle harjutusega töötatakse välja toetuse refleksi reaktsioon.

Patsient istub kõrgel diivanil, samal ajal kui tema jalad ei puuduta põrandat. Treeningteraapia juhendaja paneb patsiendi jalad suusadesse ja neile on tagastatud vastukaal. Selles asendis "patsient" vaheldub "jalgsi".

Võite proovida hoida tasakaalu, seistes ainult valus jalg ja hoides käsipuu käed. Käsipuu käest on vaja järk-järgult maha rebida ja seista parees ilma mõjuta. Treeninguks soovitatakse rehabilitatsiooniterapeutidel kasutada treppe. Ühe kraadi võrra tõusnud tuleb haige jalg riputada, kuid nii, et see ei puudutaks põrandat. Selles asendis peaks jääma mõnda aega.

Üks harjutusi on kõndida spetsiaalse kinga juures, mille kand on madalam kui sokk. Selleks kinnitatakse jalatsi esiküljele alasi (puitplaat) ja kreen riputatakse. Kõik jalgade pareessiooni füüsikalise ravi harjutused sõltuvad lihaste tugevusest. Enne kursuse alustamist korraldavad Yusupovi haigla rehabilitatsiooniterapeudid patsiendi eksami ja määravad lihasjõu erikaala abil.

Taastusravikeskuse spetsialistid lähenevad individuaalselt iga patsiendi rehabilitatsiooniravi meetodi valikule. Vasaku või parema jala pareessiooni puhul toimub töötlemine samade meetoditega. Selleks, et läbida jala pareessi efektiivne rehabilitatsioonikursus, helistage Yusupovi haiglasse.

Jalgade parees

Neuroloogilisi haigusi raskendab sageli keha erinevate osade halvatus ja parees. Paralüüs on tundlikkuse ja liikuvuse täielik kadu ning parees on defekt, mis ei võimalda jalgal tõusta. Sellise rikkumise tõttu on jalgade lohistamise tagajärjel peaaegu kunagi maha põrand, sest sõrmed on tõmmatud.

Erinevalt halvatusest iseloomustab jala pareessiooni lihasfunktsiooni osaline kaotus ja see võib võtta sümptomideta kaua aega. Sellele häirele eelneb seljavalu, mis levib jäsemetele. Hiljem langeb valu, kuid jala mootorivõime väheneb järsult - rippuvad sõrmed häirivad normaalset kõndimist, tekitades traumaatilise olukorra.

Põhjused

Nimmepiirkonna küünis võib tekitada pareessiooni, kuna jalgade närvilõpmed on kokku surutud ja nende normaalne töö on häiritud. Enamasti mõjutab see ühe osa jalga.

Diabeetiline neuropaatia on pareseesi väga levinud põhjus. Alamiste jäsemete närvide kahjustamisega kaasneb vereringe halvenemine ja see viib "diabeetilise jala" tekkeni. Sel juhul mõjutavad mõlemad jalad.

Muud pareeside põhjused võivad olla:

• pärilik müopaatia, peamiselt täiskasvanueas;
• amüotroofne lateraalne skleroos algfaasis;
• alumise jala vigastuste tõttu valatud krohvi pikaajaline kandmine;
• ajukasvajad;
• insult;
• isheemia;
• alkohoolne neuropaatia;
• poliomüeliit;
• entsefaliit.

Jalgade pareessiooni ei saa seostada iseseisvate haigustega, kuna see on lihas-skeleti või närvisüsteemi häirete sümptom. Sellepärast algab jala pareessiooni ravi alguse leidmisega ja selle kõrvaldamisega.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnostilised meetmed erinevad sõltuvalt kavandatud põhjusest. Jalgade muutused lülisamba või ketta väljaulatumise korral nõuavad magnetresonantstomograafiat, kuna röntgenikiirgus või CT ei pruugi olla piisavalt informatiivsed.

Diabeetikud peavad suhkrut verd andma ja külastama silmaarsti, et uurida aluspõhja. Pärilike patoloogiate korral viiakse läbi DNA testid.

Jalgade kahjustuse aste füüsilise läbivaatuse ja ultraheli abil. Et täpselt teada, kuidas jala pareesit ravida, tuleb läbi viia täielik uurimine ja peamine põhjus.

Tuleb meeles pidada, et pareseesi kerge raskus ei ole ravi keeldumise põhjus, sest aja jooksul võib haigus areneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Enamikul juhtudel toimub ravi konservatiivsete meetoditega, kuid kui on tõendeid, on võimalik kirurgiline sekkumine. See võib olla närvi õmblemine traumeerimise või herniated ketta eemaldamise korral.

Pärast katse eemaldamist vähendatakse närvilõpmete kokkusurumist ja taastatakse jäsemete tundlikkus.

Parese klassifikatsioon

Suu düsfunktsiooni raskusaste on erinev ja sisaldab viit kategooriat:

Iga kategooria tähendab jala ekstensorite jõu suurust, mis on hinnatud. Kerge parees vastab 4-4,5 punktile ja raske, plegia, - 0 punkti. Mida madalam on skoor, seda piiratum on jala liikumises, st plegii ajal, mootori võime on täielikult kadunud.

Puudus jalgade pareessiooni ajal määratakse selle puuduse tõttu elukutse kaotuse korral. Näiteks, kui isik töötas postilisena või ehitusplatsil, peaks ta muutma oma ametit. Sellises olukorras on ette nähtud kolmas puude rühm. Kui haige saab jätkata tööd eelmises positsioonis, on puude saamine küsitav.

Taastusperiood

Taastumine pärast jala pareessiooni võtab teraapias erilise koha ja sisaldab järgmisi meetmeid:

• ravimite ravi;
• meditsiiniliste harjutuste kompleks;
• ortoosi kandmine;
• füsioteraapia;
• nõelravi.

Pareesiks ettenähtud ravimid jagunevad kolme rühma:

• neurotransmitterid;
• lihasrelaksandid;
• B-vitamiine sisaldavad multivitamiinikompleksid;
• veresoonte normaliseerimiseks.

Ravimid

Üks pareeside sortidest on nn spastiline paralüüs, mis kuulub kihtide kategooriasse ja on tingitud aju või seljaaju neuronite kahjustumisest. Seda seisundit iseloomustab lihaste toonuse suurenemine koos tugevuse vähenemisega. Sel juhul on lihasrelaksandid valikulised ravimid, mis on välja kirjutatud, võttes arvesse valu raskust ja lihaste spastilisuse astet:

• Baklofeen (Liorezal);
• Sirdalud (Tizanidine);
• Diasepaam (valium);
• Dantroleen (dantrium).

Neurotransmitterit või neuroprotektorit kasutatakse aju metabolismi normaliseerimiseks ja neuronite kaitsmiseks surma eest pareessi ravis. Need ravimid hoiavad ära närvirakkude kahjustumise ja suurendavad nende resistentsust välistegurite, intoksikatsiooni ja hüpoksia agressiivsete mõjude suhtes.

Nootroopsete ravimite võtmine aitab parandada vereringet ja stimuleerib ainevahetust närvikoes. "Nootroopne" tõlkes iidse kreeka keeltest tähendab "meelt muuta", mistõttu selle rühma tööriistade kasutamine on eriti efektiivne, kui pareessi neuroloogiline olemus.

Kõige levinumad on:

Looduslike taastumisprotsesside stimuleerimiseks võib manustada Neyrobioni vitamiinikompleksi, mis on saadaval ampullides ja tablettides. Milgamma ja Kombilipeni ja Unigamma ravimitel on sarnane toime. Pareseesi raviks võib kasutada ka multikomponentseid vitamiinikomplekse. Neuropaatia tekke vältimiseks peab B-grupi vitamiine sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine olema meditsiinilise järelevalve all.

Vasodilaatorravimeid, vasodilataatoreid on ette nähtud regenereerimise kiirendamiseks ja kahjustatud kudede toitumise parandamiseks ning kapillaarseintele avalduva surve vähendamiseks. Spasmide leevendamiseks ja veresoonte lõdvestamiseks aitavad antispasmoodikad - No-shpa, Atrophin, Teofülliin jne.

Närviimpulsside peatamiseks ägeda spasmi ajal kasutatakse ganglioblokkereid nagu Dimecolin, Pentamine, Hygronium ja teised Molsidomin ja Apressin kasutatakse perifeersete veresoonte laiendamiseks.

Lämmastikoksiidi vasodilaativatel ainetel on vahetu toime ja need on ette nähtud verevoolu suurendamiseks ja kahjustatud lihaskoe taastumise kiirendamiseks. Lämmastikoksiid koos pareesiga neutraliseerib neurodegeneratsiooni, pärsib põletikku ja parandab vereringet.

Jalgade liikuvuse taastamiseks soovitatakse patsientidel teha raviprotseduure. Maksimaalne mõju saavutatakse regulaarsete harjutustega, mis aitavad taastada lihaste tooni.

Võimlemiskompleks sisaldab selliseid harjutusi:

• paremal jalal, tõmmake vasakpoolset edasi, seejärel muutke jalad;
• põlvitama ja painutama selja seljata ilma, et puudutaksite kanna tuhara Püüdke hoida selles positsioonis tasakaalu;
• lamades selili, tõmmake vahelduvalt sokid eemale ja enda poole;
• hüppas ühele jalale, siis teisele;
• sokkidel käimine;
• kõndides kontsad.

Kui teil on probleeme jalgadega, on väga kasulik harjutada statsionaarsel jalgrattal ja kõndida rohkem. Jalgade asukoha parandamiseks kõndimisel ja liikumise hõlbustamisel on soovitatav kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi kingi. Rippuva jala puhul sõltub selliste jalatsite väljanägemine pahkluu liigese liikumisastmest ja külgsuunaliste kõrvalekallete esinemisest, samuti neurotroofsete häirete raskusest.

Kui külgsuunalisi kõrvalekaldeid ei esine, ja pahkluu lihaspinge funktsioon on osaliselt säilinud, on manseti ja kummist varrastega kingad sobivad jalgade pikendamise kompenseerimiseks. Lihtsaid kingi saab kanda koos ortopeediliste seadmetega, mis on varustatud ristkummist varraste ja elastsete kinnituspadjatega. Kahekordse paelaga kingad on väikesed külgsuunalised kõrvalekalded või mitte-fikseeritud deformatsioonid.

Jalgade tugevate külgsuunaliste kõrvalekallete korral on soovitatav kasutada ortopeedilisi jalatsid, mis sobivad jalgade ja kõva tallaga. Tõsistel juhtudel, näiteks lahtise jalaga, on ortopeedilised jalatsid tugevdatud kahekordse metallist splintiga. Rehvipiirkonna paindumise piiramiseks on pahkluu tasapinnal hinge. Ka lahtise jala puhul võib kasutada suu ja pahkluu ortoosi.

Harjutusravi pärast kirurgilist ravi

Kuna parees on ainult haiguse sümptom, saab seda ravida, kõrvaldades selle põhjuse. Kuigi see haigus ei mõjuta eeldatavat eluiga, halveneb selle kvaliteet oluliselt. Prognoos sõltub täielikult diagnoosist, kuid igal juhul tekib pärast operatsiooni pikk taastumisperiood.

Et vältida jäsemete atroofiat ja tuua lihaseid tooni, on soovitatav teha järgmised harjutused:

• lamades oma kõhus, painutage ühte jalga ja tõmmake jala varvas enda poole. Korrake sama teise jalaga;
• istudes põrandal, kasutades linti või elastset sidet, et meelitada jalg ise. Viies äärmuslikus asendis 1-2 minutit;
• seisab põrandal, tehke jalgade pöörlevat liikumist, toetudes kannadele. Rõhk jäsemete sissepoole keeramisel;
• istudes toolil või vaibal, painutage ja eemaldage jalg pahkluu liiges, nii palju kui võimalik, tõmmates seda üles.

Harjutuste sooritamisel ei tohiks te olla väga innukad, piisab 3-5 liikumise kordamisest.

Nõelravi

Refleksoloogia koos pareesiga on see, et nõel sisestatakse bioloogiliselt aktiivsesse punkti ja tekib võimas refleksi vastus. See võimaldab teil otseselt mõjutada elundeid, reguleerides nende nõuetekohast toimimist.

Akupunktuuri abil saate aktiveerida keha kaitsemehhanismid ja mobiliseerida neid haiguse vastu. Meetod aitab kõrvaldada haiguse põhjust ja selle sümptomeid ning sellel ei ole kõrvaltoimeid.

Nõelravi on täiesti valutult ja leevendab valu ja krampe. Kui nõel on sisestatud, kogeb patsient ainult soojust. Terapeutilise toime suurendamiseks asetatakse nõela peale spetsiaalne pank, et tagada verevool soovitud piirkonda.

Massaaž

Kui teostatakse suu massaaži parees, et vältida lihaste atroofiat, kõrvaldada spasmid ja parandada vereringet. Protseduuri oluline tingimus on kahe inimese osalemine, et mõlemad jäsemed samaaegselt massaaži.

Tuleb märkida, et mõlemad jalad masseeritakse sümmeetriliselt, sel viisil on võimalik märkimisväärselt vähendada sünkineesi - pareesiga patsiendid ei suuda sageli teha isoleeritud liigutusi valuliku jalaga ega refleksiliselt tervete jäsemete aktiivset liikumist.

Sünkineesia ja spastiliste lihaste lõdvendamise nähtuste pärssimiseks õpetatakse patsiendile sõltumatut tegevust. Kui tunnete jäsemete lihastes suuremat tooni, peate painutama alaselja või tegema keha pöörlemist.

Et vähendada esiosa tooni plussfalangeaalse liigese ja varvaste piirkonnas, rullitakse jalg piki pöörlevat rulli. Põlve jalad on kasulikud jalgade suurte lihaste jaoks ja soovitatav on järk-järgult suurendada sammude amplituudi.

Pareseesi omadused ja nende ennetamine

Jalgade pareessiooni eripära on nn "kukk" kõndimine või "step-up". Sõrmed ripuvad ja lohistavad piki maad, mis võib viia mikrotraumadeni. Seetõttu võib nakkuse jalgadesse sattuda naha kaudu, mis omakorda on täis erinevaid põletikulisi protsesse.

Sellise defektiga inimesed on sunnitud kohanema oma seisundiga ja tõstavad jalgsi kõndimisel kõrgel. Veelgi mugavam on kõndida, kui tõstetud põlved on külgedele tagasi tõmmatud - selle tagajärjel muutub kõndimine sarnaseks kukkumisega.

Raskused tekivad mitte ainult kõndimisel, vaid ka rõivaste, eriti seelikute ja pükside, samuti kingade riietamisel. Rippuva jala jalgade ületamiseks on äärmiselt raske. Aja jooksul esineb lihaste atroofiat, mis on oluliselt väiksemad.

Patsient võib tunda tuimust ja kihelust, mitte ainult jalgades, vaid ka jalgades. Mõnikord kaasneb pareesiga väga tugev valu ja suurenenud tundlikkus. Enamikul juhtudel on üks jalg mõjutatud, eriti kui hernia on põhjuseks pareesile. Millist suu kannatab, sõltub herniaalse eendi asukohast.

Mõlema jala lüüasaamine toimub suhkurtõve, vaskulaarsete haiguste ja närvikude metaboolsete häirete korral.

Arstiretseptide tegemine parandab oluliselt elukvaliteeti ning ennetamine aitab vähendada degeneratiivse protsessi edasise arengu riski. Tervise säilitamiseks peate hoidma aktiivset elustiili, ravima õigeaegselt nakkuslikke ja muid haigusi, vältima hüpotermiat ja kandma mugavaid kingi.

Jalgade parees

Jalgade parees on närvisüsteemi häirete tõttu jalgade lihasjõu osaline kaotus. Kui lihaste aktiivsus on täielikult kadunud, on see jala halvatus. Paresis ei ole iseseisev jalgade haigus, vaid ainult üks haiguse sümptomitest.

Pareseesi põhjused ja liigid

Paresis esineb kesk- või perifeerse närvisüsteemi häire tõttu. Esimesel juhul nimetatakse pareessi keskseks ja see on sagedamini ühepoolne, see tähendab, et see mõjutab paremat või vasakut jalga. Keskse pareessiooni põhjused võivad olla:

• Stroke
• Entsefaliit
• Mitmekordne skleroos.
• Aju või seljaaju kasvajad.
• Amüotroofne lateraalne skleroos.
• Seljaaju või ajukahjustus.
• Intervertebral hernia.

Perifeerne pareessioon esineb perifeersete närvide talitlushäire tõttu - sääreluu või peroneaalne, mis on kõige sagedamini tingitud:

Sümptomid

Sõltuvalt närvikahjustuse raskusest võib pareseesi märke väljendada ühel või teisel määral. Samuti on oluline, millist närvikahjustust on põhjustatud pareesist. Tibiaalnärvi lüüasaamisega on kahjustatud sõrmede paindurite töö ja jala jalgade paindumine; Patsient ei saa oma varbadele seista ja sõrmed võtavad "küünisarnase" positsiooni.

Intervertebraalne hernia võib viia radiaalarteri kokkusurumiseni ja vastava närvijuure alatoitumisse. Kui see on nimmepiirkonnas, siis võib tekkida nn paralüseeriv ishias: terav valu alumises jalas ja seejärel jala ekstensorite nõrkus. Kõige märgatavam näide jalgade pareesist on “kukkade liikumine” (samm-leht).

Patsient tõstab oma jalgu (või jalgu) ebaloomulikult kõrgel, painutades neid põlveliigese külge nii, et maapind ei puutuks rusikaga. Jalgade ekstensentide pareessiooni ja tundlikkuse rikkumise tõttu ei tunne patsient, kuidas ta jalga pinnale paneb. Sellepärast torkavad jalad tihti sisse või välja, mis suurendab oluliselt vigastuste ohtu.

Diagnostika

Tundlikkuse rikkumise või jalgade nõrkuse korral ei tohiks arsti - neuroloogi külastamine viivitada. Arst viib läbi uuringu, kontrollib reflekse ja teostab lihaste teste. Reeglina ei põhjusta jala pareessiooni diagnoos raskusi.

Aga peamine asi - see on patoloogia põhjuse tuvastamine. Selleks peate läbima täieliku kontrolli: läbima vereanalüüsid (sh suhkru tasemed) ja uriini, läbima MRI, röntgenuuringud ja ultraheli. Lisaks võib arst määrata sellised uuringud:

• Elektroneuromüograafia. See meetod võimaldab hinnata lihaste elektrilist aktiivsust ja neuromuskulaarse ülekande kiirust.
• Magnetresonantsi angiograafia. Seda meetodit kasutades saate tuvastada aju veresoonte rikkumisi ja kasvaja koosseisude esinemist.
• Kompuutertomograafia. Seda meetodit kasutatakse hemorraagia, närvikoe hävimise fookuste, kasvajate määramiseks.
• Elektroenkefalograafia. Seda kasutatakse aju erinevate osade elektrilise aktiivsuse hindamiseks.

Suu pareseesi ravi

Kuna pareessioon ei ole iseseisev haigus, saab seda ravida ainult esinemise täpse põhjuse määramise teel. Kui põhjuseks on diabeet, siis esimene asi, mida teha, on haiguse korrigeerimine. Närvikahjustuse korral on näidustatud kirurgiline sekkumine, aga ka kasvajad või põieäärsed herniad.

Mõnel juhul, näiteks neuroloogiliste haiguste progresseerumise korral, ei ole võimalik paralüüsi täielikult kõrvaldada. Üldiselt kasutage jala pareessiooni raviks järgmisi meetodeid:

• Narkootikumide kasutamine.
• Füsioteraapia ja massaaž.
• Ortopeediliste abivahendite kandmine.
• Füsioterapeutilised meetodid.

• Lihaste lõõgastajad. Neid aineid kasutatakse spastiliseks pareesiks, kui jalgade lihaste toonuse suurenemisega kaasneb tugevuse vähenemine. Rakenda Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Vasodilaatorid Need ravimid võivad parandada närvipiirkonna verevoolu, kiirendada kahjustatud kudede taastumist. Määra nikotiinhape, teofülliin.
• Nootroopika Need on ravimid, mis parandavad aju ja närvikude toitumist (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
• B-rühma vitamiine sisaldavad komplekssed preparaadid.

Füsioteraapia

Harjutusravi (füsioteraapia) on normaalse jalafunktsiooni taastamise oluline ja lahutamatu osa. Lihase tugevuse hindamine toimub 5-punkti skaalal. Samal ajal, 5 punkti - võimsus on salvestatud, ei ole rikkumisi ja 0 punkti - puudumine lihasjõudu, halvatus (Lovett skaala).

Õigesti ja regulaarselt teostatud harjutused ei aita kaasa mitte ainult liikuvuse ja tundlikkuse taastamisele, vaid aitavad vältida lihaste atroofiat ja jalgade deformatsioone, samuti parandada ainevahetusprotsesse kudedes ja tugevdavad sidemeid ja kõõluseid.

Võimlemine võib hõlmata järgmisi harjutuste rühmi:

• Tasakaalu refleksidel põhinevad harjutused. Seisukohast erineb või isegi langeb patsient tagasi. Juhendaja seisab tagasi ja kindlustab täieliku kukkumise. Põlvitamine, patsient erineb tagurpidi, hoides oma tasakaalu ja mitte puudutades tuharad.
• Harjutused, mis soodustavad jalgade passiivset tagasipööramist. Neid kasutatakse treeningratast kasutades ja jalad saab pedaalidele kinnitada spetsiaalse rihma abil.
• Patsient kõnnib suusadelt, kaalud kinnitatakse 15–20 cm kaugusele. See aitab kaasa jalgade tagumisele paindumisele gravitatsiooni tõttu. Harjutuse tehnika on oluline: patsient peab suusadesse minema ja neid ei tohi sõita.
• Jalgsi spetsiaalsetel kingadel ilma kontsadeta. Või saate kasutada ortopeedilisi kingi, kus merikeel on valmistatud selliselt, et sokk on kreeni kohal.
• Jalgade ja varvaste vahetamine.
• Hüppab vaheldumisi mõlemal jalal.

Hea tulemus annab suu massaaži ja seda teeb mõlemad jalad samaaegselt kahe massaaži terapeut. Pärast operatsiooni koostatakse harjutuste kogum vastavalt rehabilitatsioonietappidele (operatsioonijärgne periood, varajane rehabilitatsioon, hiline taastusravi) ning sõltub operatsiooni suurusest ja patsiendi üldseisundist.

Ortopeediliste abivahendite kandmine

Spetsiaalsed konstruktsioonid (ortoosid) aitavad hoida jalga õiges füsioloogilises asendis. Jalgade pareseesi raviks kasutatavad oroosid võivad olla erinevad:

• Kahe kätise kujul. Üks mansett on kinnitatud jalgakaare külge ja sellel on konks. Teine mansett kinnitatakse pahkluu liigese külge, sellel on elastne kumm, mis asetatakse konksule. Seda konstruktsiooni saab kasutada mis tahes jalatsite all, mis on lamedal pinnal.
• Süsinikuhoidja, mis on spetsiaalne konstruktsioon, mis koosneb sisetallast, seljaplaadist ja alumisest jalast.
• Jäik plastik rihm, mis asub mööda alumist jala. See rihm on kinnitatud elastse lindi külge.

Iga patsiendi jaoks valitakse ortoosi tüüp. See hüvitis aitab inimesel elada rohkem täiuslikku eluviisi, kuna see hõlbustab selgelt kõndimist. Lisaks takistatakse tõsiseid tüsistusi, nagu neuriit ja artriit, mis esineb sageli suu lihaste atroofia ajal.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub pareseesi põhjusest. Kui põhjus on vigastus, siis prognoos on peaaegu alati soodne ja jala funktsiooni saab täielikult taastada. Neuroloogiliste haiguste korral on peamine ülesanne ennetada pareseesi ja selle paralüüsi.

Pareessiooni vältimiseks on soovitav järgida mitmeid lihtsaid ennetusmeetmeid:

• Vabane halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine).
• Jalutage rohkem, sõita jalgrattaga, suusatada.
• Regulaarselt läbima arstliku läbivaatuse ja haiguste avastamise korral koheselt neid.
• Kasutage kvaliteetseid kingi.

Seega ei ole suu parees, mis on paljude kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste ilming, eluohtlik. Kuid kui seda ei ravita, võib see oluliselt piirata motoorset aktiivsust ja põhjustada isegi puude. Põhjalik ravi (ravimid, füsioteraapia, taastavad protseduurid, ortooside kandmine) varases staadiumis võib suu tugevuse täielikult taastada.

Jalgade parees

Jalgade parees on alumise jäseme seisund, millega kaasnevad füüsilise aktiivsuse rikkumised. Samal ajal ei ole pahkluu liigeses liikuvust. Sellist suu nimetatakse erinevalt hobuseks, sest see näeb välja nagu hobuse hoof. Selle haiguse mõiste hõlmab kõiki esiosa kõrgendamisega seotud probleeme. See seisund on märk neuroloogilistest, lihas- või anatoomilistest häiretest jäsemetes.

Jalgade parees või „hobuse jalg”

Pareseesi esinemise jaoks ei ole vanuse ja pähkli piire. See võib esineda nii igas vanuses kui ka meestel ja naistel. See protsess võib mõjutada ühte jalga ja olla ühepoolne või mõlemad jalad võivad olla kahepoolsed. Pareessiooni põhjused varieeruvad, kuid üldiselt on need põhjustatud jalgade tõstmise vähendatud toonist ja nõrkusest. Ravi valitakse sõltuvalt pareseesi põhjusest.

"Suu pareseesi" diagnoosimiseks on vajalik neuroloogi uurimine. Esialgne diagnoos tehakse tavaliselt standardse neuroloogilise uuringu ajal. Lihtne visuaalne test jalgade paindumise kohta aitab luua tõelise olukorra. Sellisel juhul hindab arst punktides tema liikuvust 0 kuni 5. Sel juhul tähendab 0 halvatust, st täielikku liikumatust ja 5 tähendab täielikku liikuvust.

Instrumentaalsed uuringud aitavad täpset diagnoosi luua. Selleks:

• MRI - magnetresonantstomograafia;
• MRN - magnetresonantsi neurograafia;
• EMG - elektromüogramm.

"Hobuse jala" sümptomid

Pareessi iseloomulik sümptom on kõnnaku muutus. Sellistel patsientidel võib täheldada:

• Peroneaalne või "kukk". See seisneb selles, et jalgsi liikudes lohistavad inimesed kas varbad maapinnale või tõstavad jalgu liiga kõrgeks, et vältida lohistamist;
• Mõnikord püüavad pareesese inimesed kõndimisega kohaneda nii, et kõndides tõstke üks jalg jalgsi. See on vajalik, et haige suu ei satuks maapinnale;
• Jalgade laienemine. Sellega püütakse vältida reie liigset tõusu;
• "Duck gait", kus patsient on kõndimisel sunnitud ühest jalast teise minema;
• Jalgade rüüstamine kõndides, kuna selle toon on vähenenud.

Lisaks käigu muutustele on haiguse kõige märgatavamad tunnused järgmised:

• Koorimine ja tuimus kahjustatud jäsemesse;
• Valulik tunne;
• Suu lihaste rühma suurenenud nõrkus. See toob kaasa patsientide raskuse põlvnemis- või istumisasendist üles tõusta;
• Raskused esikäppadega seotud tegevuste teostamisel. Inimestel on raske trepist ronida, oma varvastele ja kontsadele seista;
• Jalgade lihasgrupi atroofia, selle visuaalne vähenemine.

Pareseesi sümptomaatiline pilt on üsna väljendunud, seega ei tohiks diagnoosi määratlus põhjustada raskusi. Väliselt on sellised muudatused ilmsed:

• Patsient kõnnib nagu tema käeulatuses;
• Jalg on võimeline kaarema üle 90%, mis näitab selle tooni ja tundlikkuse kadumist.

Selle sündroomi taga on sageli inimesed, kes kannatavad selgroo või põlveliigese haiguste all. Nad on sunnitud juhtima istuvat eluviisi, mis tähendab pikka füüsilise aktiivsuse puudumist - üks pareeside põhjuseid.

Suu pareseesi põhjused

Pareessi peamised põhjused on närvihäired, mis on seotud närvihäiretega, mis toidavad jala lihaseid. Neuroloogiliste patoloogiate allikate hulgas on isoleeritud tsentraal, mis on seotud seljaaju või aju või perifeersete, mis tulenevad närvide talitlushäiretest, mis liiguvad seljaajust lõplikesse lihasgruppidesse. Jalgade tõstmise lihast aktiveerib peroneaalne närv - istmiku haru, mis ulatub nimmepiirkonnast. Pareessi peamiste põhjuste loetelu koosneb:

• Tüsistused pärast nimmepiirkonna trombide herniat;
• Neuromuskulaarse aparaadi haigused;
• Peroneaalse närvi kahjustus, mis vastutab suu, keemilise või mehaanilise olemuse tõstmise eest;
• Mehaanilise, keemilise või iatrogeense istmikunärvi trauma;
• Lumbosacral plexuse kahjustus;
• Närvisüsteemi juurte L5 vigastused, st nimmepiirkonna 5. taseme;
• Närvirakkude kokkusurumine seljaajus ja teisel viisil horsetaili sündroom;
• Nakkusliku, mehaanilise või neoplastilise seljaaju vigastused;
• Aju insult, isheemia või neoplasm on harvaesinev põhjus, kuid see võib olla sümptomina iseseisval jala pareesil;
• Neuraalse amüotroofiaga seotud geneetilised häired. Näiteks Charcot - Marie - Tuta haigus või pärilikud neuropaatiad;
• Suhkurtõbi, mis võib põhjustada üldist perifeerset neuropaatiat;
• Keemiliste ühendite, narkootikumide, alkoholi toksiline toime.

Hobuse suu ravi

Paresis hakkab ravima pärast usaldusväärse diagnoosi määramist, mis on kinnitatud uurimismeetodite ja spetsialistidega. Hobuse jalgade raviks võib kasutada konservatiivset ja kirurgilist ravi. Võib-olla spetsiaalsete meditsiiniliste sidemete kehtestamine just selliste probleemide jalgadele. Nad aitavad taastada keha kahjustatud osa füsioloogilist õiget asendit.

Patsientidele on näidatud ka ravivõimlemiskursuste käik, mille eesmärk on jalgade liikuvuse taastamine. Kuigi üks õppetund ei tagasta normaalset jalafunktsiooni, on regulaarne treening positiivne. Mõjutatud lihaste toon võib tagasi tulla, kui mitte täielikult, vaid osaliselt. Spetsiaalsete võimlemisvõimaluste kompleks sisaldab järgmisi harjutusi:

• Tõmmake üks jalg ettepoole ja püsi seistes;
• Põlvitage ja painutage oma selja, püüdes tasakaalu hoida. Samal ajal proovige mitte puudutada kandade tuharaid;
• Hüppa vaheldumisi esimesena ühel ja seejärel teisel jalal;
• Lie oma seljal ja venitage jalad sinust eemale ja tõmmake seejärel ise. See harjutus peaks toimuma vaheldumisi;
• Pöörduge statsionaarse jalgrattaga;
• Jalutamiseks, arsti poolt spetsiaalselt valitud jalatsites, ilma kontsadeta;
• Painutada ja lõdvendada vaheldumisi mõjutatud suu;
• Vaheldumisi jalgsi varvaste ja kontsaga.

Samuti määratakse pareesiga patsiendid ortopeediliste jalatsite kandmisel, mis parandab suu asendit ja hõlbustab kõndimist ja elutegevust. Selle haiguse korral on kasulik minna suusatama ja lihtsalt jalutada pikki vahemaid värskes õhus.

Kirurgiline ravi ei ole kahjuks kõikvõimas. Ainult mõned põhjused, mis põhjustasid patoloogia, võivad aidata ravi. Kui haiguse põhjus on seotud närvikanali kahjustusega, mis vastutab jala lihaste kokkutõmbumise eest, siis on operatsioon tõenäoliselt tõhus. Progressiivseid närvisüsteemi haigusi ei saa ravida kirurgiliste meetoditega.

Spetsiifilist ennetust, mis takistab jala pareessiooni teket, ei eksisteeri. Puudub vaktsiin või pill, mis aitab vältida pareessiooni. Kuid mitmete lihtsate reeglite rakendamine vähendab oluliselt jäsemete lihasrühma degeneratiivsete muutuste riski. Ennetamine koosneb järgmistest lihtsatest reeglitest:

• Regulaarne matkamine;
• Aktiivne sport;
• Halbade harjumuste andmine;
• Muret tervisliku seisundi ja nakkushaiguste õigeaegse ravi pärast;
• Ärge lubage hüpotermiat ja looge tervislikku eluviisi;
• Kandke mugavaid ja avaraid kingi.

Rasked vigastused või operatsioon jalgades, millega kaasneb pikk taastumisperiood, kui patsiendid peavad pikka aega valetama, vajavad oma jalgade ennetavaid harjutusi. See on vajalik jala arenguks, nii et lihased harjuvad uuesti töötama ja närv toimib korralikult. Selliste õppuste rühm hõlmab järgmist:

• On vaja lamada maos ja painutada jalga 90 kraadi, tõmmates jala käega, seejärel muuta jalga;
• On vaja istuda ja venitada elastne sidemete suu, samal ajal on vaja seda tõmmata enda poole, hoides jalga sellises olekus kuni 2 minutit. Tehakse vaheldumisi iga jala jaoks;
• Seisukohas on vajalik pöörlevad liikumised teha vasakule ja paremale. Mida tuleks pöörata erilist tähelepanu pöörlemisele jalgsi sees;
• Olles istuvas asendis, on vajalik jalg painutada ja lõdvendada, hoides jala jala käega maksimaalse amplituudiga.

„Hobuse jala” ennustamist mõjutab selle põhjus. Kui parees on põhjustatud traumast või närvikahjustusest, siis tihti ravitakse seda edukalt ja järelikult taastatakse kaotatud mootorifunktsioonid. Progressiivsete neuroloogiliste häirete prognoos on ebasoodne. On suur tõenäosus, et pareessioon jääb patsiendi juurde, kuid see ei ole seotud pikaealisusega. Paresis ei mõjuta seda, kuid loomulikult väheneb elukvaliteet.

On väga oluline diagnoosida see patoloogia ajas ja alustada sobivat ravi. See võib kaasa aidata patsiendi jalgade motoorse funktsiooni taastamisele. Ravi puudumine võib põhjustada resistentsete deformatsioonide teket. Jalgade õige fikseerimise puudumine võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu täielik luustumine vales asendis. Seetõttu on oluline abi otsekohe otsida ja ravi alustada. See võib mitte ainult oluliselt parandada elukvaliteeti või isegi ravida patsienti.