Külgmise (välise) meniski eesmise sarvekatkestuse ravi

Väline (külgmine) menisk võib jagada kolme ossa: meniski keha, eesmine sarv ja tagumine sarv. Külgse meniski esikülg on kinnitatud lihases paiknevate lihastevaheliste kõrguste külge. Närvikiudude kaudu tungib eesmine sarv, nagu meniske perifeerse osa, ja sisaldab retseptoreid, mis edastavad aju signaale põlveliigese asendi ja selle toimingute kohta.

Statistika

Statistika kohaselt on külgse meniski kahjustamine üldiselt vähem levinud võrreldes mediaalse (sisemise) meniski vigastustega. See on tingitud asjaolust, et külgne menisk on liikuvam kui mediaalne menisk.

Põhjused

Külgmise meniski esiserva kahjustuste kõige sagedasem põhjus on kombineeritud vigastus sääreluu sissepoole ümberpööramisega. Kahju võib tekkida ka siis, kui põlv on liiga painutatud või pikenenud või kui jalg tõmmatakse liiga kaugele küljele.

Mõningatel juhtudel on otsene vigastuse korral vigastatud menisk, näiteks siis, kui põrkad põlve kõva pinna serva vastu, kui olete rumalale raskele esemele löögi all (sageli liigub). Selliseid vigastusi diagnoositakse siiski sagedamini, mis viib meniski kroonilise traumeerumiseni, mis põhjustab aja jooksul murdumise.

Vanematel patsientidel võib meniski eesmise sarve trauma põhjus olla reumaatiline haigus - sel juhul räägime nn degeneratiivsest kahjustusest.

Sümptomid

Külgse meniski eesmise sarve rebendiga kaasnevad sellised sümptomid nagu valu, põlveliigese turse, põletik. Kliinilises praktikas on tavaline eristada kahte vigastuse sümptomite perioodi: äge ja krooniline. Ägeda perioodi jooksul, mis tekib vahetult pärast vigastust, on külgmise meniski eesmise sarve kahjustuste diagnoosimine üsna keeruline, kuna kliiniline pilt sisaldab teisi põlveliigese sisemisi vigastusi iseloomustavaid sümptomeid: põlve piirkonna valu, raske valu liigese laiendamisel, piiratud põlve liikuvus.

2–2,5 nädala pärast lõpeb äge periood ja liigub krooniliseks. Praegusel hetkel on vigastuse kliiniline pilt juba selgemaks muutunud: patsient kaebab põlve, püsiva turse ja liigese ajutisete ummistuste suhtes.

Väärib märkimist, et enamikul juhtudel piirdub välimise meniski esiosa trauma vigastuste või tüvedega. Meniski täielik purunemine selles piirkonnas on üsna haruldane ja seda põhjustab kõige sagedamini degeneratiivsete protsesside või raske põletiku esinemine patsiendi kehas.

Konservatiivne ravi

Välise meniski eesmise sarve kahjustusi saab ravida nii kirurgiliselt kui mitteinvasiivselt (konservatiivselt). Ravi määrab arst ja see sõltub vigastuse raskusest, patsiendi vanusest ja tema üldisest seisundist. Väheseid katkestusi, verevalumeid ja degeneratiivseid vigastusi ravitakse edukalt konservatiivse meetodiga.

Konservatiivne ravi on immobiliseerimisplaatide sisseviimine, mis aitab vähendada liigese koormust. Raviperioodi jooksul soovitatakse patsiendil minna kargudesse ja piirata vigastatud jala koormust nii palju kui võimalik. Kuid 100% välistatakse koormus ei ole vajalik, kuna see võib viia hilisema suutmatuseni põlveliigese täieliku liikuvuse taastamiseks.

Kirurgiline ravi

Tõsise vigastuse korral, millega kaasneb menüüklaasi liigese ja täieliku rebenemise blokeerimine, on näidustatud kirurgiline ravi. Reeglina teostatakse operatsioon arthroscope abil. Kirurgiline ravi on näidustatud ka neile patsientidele, kellel ei ole konservatiivse ravi tulemuste tõttu püsivat paranemist.

Praegu on kirurgid keeldunud meniskist täielikult eemaldamast, sest selline operatsioon annab positiivse tulemuse ainult 10-15% juhtudest, ülejäänud patsiendid on sunnitud põlviliigese piiratud liikumisvõimega. Lisaks suurendab meniski täielik eemaldamine oluliselt põlveliigese osteoartriidi riski.

Täieliku eemaldamise asemel kasutavad kirurgid osalist meniskektoomia - meniski osalist eemaldamist. Operatsiooni olemus on eemaldatud lõhestatud fragmendi eemaldamine ja menüü sisemise serva joondamine.

Mõnel juhul (tavaliselt - tähelepanuta jäänud vigastustega) võib arst soovitada täiendavalt lisada spetsiaalseid preparaate liigesõõnde, mis aitab taastada rebenenud meniski poolt kahjustatud kõhre.

Lisaks meniski eemaldamisele on ka kirurgilised meetodid sulgemis- ja meniskuse siirdamismeetodid. Meniski õmblus tehakse, kui pausi möödumisest on möödunud lühike aeg. Õmblemine toimub arthroscope'iga ja annab head ennustused juhtudel, kui purunemine toimus piirkonnas, kus on hea verevarustus.

Taastusravi

Tagasivõtmine välisel meniskil esmasest sarvekahjustusest võtab aega mitu päeva kuni mitu nädalat, sõltuvalt vigastuse raskusest ja valitud ravitüübist. Taastusravi ajal on soovitatav vähendada vigastatud jäseme koormust ja soodustada taastumist täiendavate protseduuride abil - füsioteraapia, massaaž, basseinis ujumine, elektromüostimulatsioon.

Mediaalse menüü tagumise sarve kahjustamine

Põlve traumaatilise või patoloogilise kahjustuse keskmine esinemissagedus on 60-70 juhtu 100 000 elaniku kohta. Meestel esineb traumaatiline häire 4 korda sagedamini kui naistel.

Arengumehhanism

Põlvel on keeruline struktuur. Liitmik hõlmab reieluupade, sääreluu ja patella pindu. Parema stabiliseerimise, amortisatsiooni ja koormuse vähendamise jaoks ühises ruumis paiknevad paarilised kõhreformatsioonid, mida nimetatakse mediaalseteks (sisemisteks) ja külgseteks (välisteks) menikseks. Neil on poolkuu kujuline, mille kitsendatud servad on suunatud edasi-tagasi - eesmised ja tagumised sarved.

Väline menisk on liikuvam vorm, mistõttu liigne mehaaniline toime nihkub veidi, mis takistab selle traumaatilisi kahjustusi. Mediaalne menisk on fikseeritud tihedamini sidemete poolt, kui see allutatakse mehaanilisele jõule, ei nihkub see, mille tagajärjel tekib kahjustusi sagedamini erinevates piirkondades, eriti tagumises sarves.

Põhjused

Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustus on polüetoloogiline patoloogiline seisund, mis areneb erinevate tegurite mõjul:

• Kineetilise jõu mõju põlve piirkonnas löök või sellele langemine.
• Põlve liigne paindumine, mis põhjustab menüüsid fikseerivad sidemed.
• Reieluu pöörlemine (pöörlemine) fikseeritud sääreluuga.
• Sagedane ja pikk jalutamine.
• Kaasasündinud muutused, mis põhjustavad põlveliigese tugevuse vähenemist, samuti selle kõhre.
• Degeneratiivsed-düstroofilised protsessid põlve kõhre struktuuris, mis toob kaasa nende hõrenemise ja kahjustumise. See põhjus esineb enamasti eakatel inimestel.

Põhjuste väljaselgitamine võimaldab arstil mitte ainult valida optimaalset ravi, vaid ka anda soovitusi taaskasutamise ennetamiseks.

Mediaalse meniski struktuuri ja kuju rikkumine tagumises sarves liigitatakse mitme kriteeriumi järgi. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest paistab silma:

• Mediaalse menüü 1 astme tagumise sarve kahjustus - mida iseloomustab kõhre terviklikkuse väikese fookuskauguse rikkumine ilma üldist struktuuri ja kuju häirimata.
• Mediaalse meniski 2 kraadi tagumise sarve kahjustamine - suurem muutus, kus kõhre üldstruktuur ja kuju on osaliselt häiritud.
• Mediaalse meniski 3 astme tagumise sarve kahjustus - kõige raskem patoloogilise seisundi aste, mis mõjutab mediaalse meniski tagumist sarvet, mida iseloomustab anatoomilise üldise struktuuri ja kuju rikkumine.

Sõltuvalt peamisest põhjuslikust tegurist, mis viis põlve kõhrede struktuuri patoloogilise seisundi kujunemiseni, on esile toodud traumaatiline ja patoloogiline degeneratiivne kahjustus mediaalse meniski tagumise sarvest.

Üleantud trauma või selle kõhre struktuuri terviklikkuse patoloogilise rikkumise kriteeriumi kohaselt vabaneb värske ja krooniline kahjustus mediaalse meniski tagumise sarvest. Eraldi tõsteti esile ka mediaalse meniski keha ja sarvega seotud kahjustused.

Manifestatsioonid

Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustumise kliinilised tunnused on suhteliselt iseloomulikud ja hõlmavad järgmist:

• Valu, mis paikneb põlveliigese sisepinnal. Valu raskus sõltub selle struktuuri terviklikkuse rikkumise põhjusest. Nad on traumaatiliste vigastustega intensiivsemad ja tõusevad järsult jalutades või langedes trepist.
• Põlve seisundi ja funktsioonide rikkumine, millega kaasneb liikumise ulatuse piiramine (aktiivsed ja passiivsed liikumised). Mediaalse meniski tagumise sarve täieliku lahtiühendamisega võib põlve täis plokk aset leida terava valu taustal.
• Põletiku, sealhulgas põlve naha hüpereemia (punetus), pehmete kudede turse ja kohaliku temperatuuri tõus, mis tundub pärast põlve puudutamist.

Degeneratiivse protsessi väljakujunemisega kaasneb kõhre struktuuride järkjärguline hävitamine koos iseloomulike klikkide ilmnemisega ja põlve purunemisega liikumise ajal.

Diagnostika

Kliinilised ilmingud on aluseks arsti poolt määratud objektiivsele täiendavale diagnoosile. See hõlmab uuringute läbiviimist, mille peamine eesmärk on visuaalsete ühendite struktuuride visualiseerimine:

• Radiograafia on radioloogilise diagnostika meetod, mis võimaldab visualiseerida põlveliigese kõhre, luustiku struktuuri muutusi. Anatoomilise terviklikkuse rikkumise asukoha selgitamiseks viiakse see uuring läbi esi- ja külgprojektsioonis.
• Kompuutertomograafia - viitab kiirgusdiagnoosimise meetoditele, seda iseloomustab koe kihtide kaupa skaneerimine ja võimaldab tuvastada ka vähimatki muutusi.
• Magnetresonantstomograafia - hõlmab kudede kihtide kaupa skaneerimist kõrge visualiseerimise resolutsiooniga. Visualiseerimine viiakse läbi, kasutades magnetilise tuuma resonantsi nähtust. Stolleri poolt tehtud magnetresonantstomograafia (määratud 4 kraadi muutustega kõhre kudes) võimaldab määrata isegi kõige väiksema traumaatilise või degeneratiivse düstroofilise muutuse.
• Ultraheli - põlveliigese kudede visualiseerimine saavutatakse ultraheli abil. See meetod võimaldab määrata põletiku märke, eriti põlveõõnde sees oleva vedeliku mahu suurenemist.
• Artroskoopia on instrumentaarse diagnostilise uurimise invasiivne tehnika, mille põhimõte on tuua ühendusse spetsiaalne õhuke toru, mis sisaldab videokaamerat (arthroscope), mille puhul tehakse väikesi koe sisselõikeid, sealhulgas kapslit.

Artroskoopia võimaldab ka terapeutilist manipuleerimist visuaalse kontrolli all pärast spetsiaalsete mikrotoolide lisamist liigesõõnde.

Mediaalse meniskuse ravi tagumise sarve kahjustamine

Pärast objektiivse diagnoosimise teostamist lokaliseerimise määratlusega, liigese kõhre struktuuri terviklikkuse tõsidusega, määrab arst põhjaliku ravi. See hõlmab mitmeid tegevusvaldkondi, mis hõlmavad konservatiivset ravi, kirurgilist sekkumist ja järgnevat rehabilitatsiooni. Enamik tegevusi täiendavad üksteist ja nimetatakse järjestikku.

Ravi ilma operatsioonita

Kui diagnoositi mediaalse meniski tagumise sarvega osaline kahjustus (1. või 2. aste), siis on võimalik konservatiivne ravi. See hõlmab erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamist (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinipreparaadid, kondroprotektorid), teostades füsioteraapia protseduure (elektroforees, mudavannid, osokeriit). Terapeutiliste sekkumiste ajal on tingimata tagatud põlveliigese funktsionaalne puhkus.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni peamine eesmärk on taastada mediaalse menüü anatoomiline terviklikkus, mis võimaldab tagada põlveliigese normaalse funktsionaalse seisundi tulevikus.

Kirurgilist sekkumist saab teha avatud juurdepääsuga või artroskoopiaga. Kaasaegset artroskoopilist sekkumist peetakse valikmeetodiks, kuna sellel on vähem trauma, võib oluliselt vähendada operatsioonijärgse, rehabilitatsiooniperioodi kestust.

Taastusravi

Sõltumata läbiviidud ravitüübist on vaja rehabilitatsioonimeetmeid, mis hõlmavad spetsiaalsete võimlemisvõimaluste rakendamist liigese koormuse järkjärgulise suurendamisega.

Põlve mediaalse meniskuse õigeaegne diagnoosimine, ravi ja taastusravi võib saavutada soodsa prognoosi põlveliigese funktsionaalse seisundi taastamise osas.

Põlve külgse meniski purunemine

Põlveliigese külgne menisk on väline mobiilne kõhre struktuur, mis toimib liitmikus stabilisaatorina ja amortisaatorina. Nagu praktika näitab, on see vigastatud harvemini kui sisemine analoog, kuid sageli on enesevigastamine kombineeritud erinevate sekundaarsete tüsistustega.

Meniskeemia sümptomid

Põlveliigese külgne menisk on vähem vigastusi vastuvõtlik, võrreldes selle suure liikuvusega, seda vaatamata sellele, et diagnostikud tuvastavad patsientidel sarnaseid patoloogiaid regulaarselt sisemise kõhre struktuuriga võrreldes.

Sellisel juhul on kõige levinumad põhjused kaudsed või kombineeritud vigastused, mille korral jalg pööratakse väljapoole. Lisaks võib välise meniski kahjustusi tekitada nii, et kõverdatud on sageli teravaid jalgade pikendusi, samuti sääreluu ülemäärase eemaldamise tõttu.

Üldiselt on ohver muretsenud kindlas kohas esineva valu sündroomi pärast, mis suurendab suure amplituudiga liigese laiendamise protsessi. Sellisel juhul võib ödeem olla ebaoluline või puududa üldse, kui põlveliigusel on esimene või teine ​​raskusaste.

Patoloogia akuutse perioodi lõppedes muutuvad selle märgid. Eriti tekivad kapsli regulaarsed valu ja põletikud, liigese blokaad ja mõnikord efusioon.

Meditsiiniline diagnostika

Võimaliku põlveliigese vigastuste otsimisel seoses külgse meniskiga tekitab spetsialist võimaliku patoloogia põhjaliku diagnoosi.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

• Ohvri esmane vastuvõtt. Patsientide kaebused, tema ajalugu registreeritakse, tuvastatakse vigastuse asjaolud, probleemi asukoha palpeerimine ja vajadusel manuaalne test liigese kui terviku stabiilsuse suhtes;

• Röntgen. Nimetatakse juhul, kui kahtlustatakse liigese patoloogilisi muutusi luukahjustuste kujul. Röntgenuuringud viiakse läbi kahes projektsioonis, kuid see ei võimalda otseselt kahjustusi avastada, vaid ainult kaudsete märkide abil;
• Ultraheliuuring. Ultraheliprotseduur võimaldab jälgida põlveliigese õõnsust sünoviaalvedeliku või veri olemasolu korral, samuti visualiseerida külgnevate pehmete kudede olekut;
• Kompuutertomograafia. Parem meetod röntgenkiirte kasutamiseks põlveliigese kudede kihtide kaupa skaneerimiseks, mille tulemuste töötlemine toimub nüüdisaegse tarkvara abil. Seadme piisavalt kõrge eraldusvõime võimaldab kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt hinnata luude, kõõluste ja ristsidemete seisundit ning avastada ka meniski brutopatoloogiat;
• Magnetresonantstomograafia. Kvaliteetselt informatiivne mitteinvasiivne meetod põlveliigese menüüseire jälgimiseks. Menetlus koosneb lokaliseerimise kihtide kaupa, kasutades magnetvälja ja tuuma resonantsi mõju prootonite ja vesinikuaatomite tuumade ergutamise raames. Andurite rühm salvestab tulemused ja digitaalse töötlemise kasutamine annab põlveliigese kõikide komponentide olekust väga täpse pildi;
• Artroskoopia Üsna keerulistes olukordades, kus kõigi eelnevate diagnostikameetodite ebaefektiivsus on eriarst, võib ta otsustada artroskoopiat teha. See on minimaalselt invasiivne tehnika otsese visuaalse ülevaate saamiseks liigesesisese õõnsuse ja põlve olemasolevate struktuuride kohta punktsiooni ja artroskoopi abil.

Kahju omadused

Kaasaegne kliiniline praktika võimaldab meil diagnoosida mitte ainult vigastuse raskust, vaid ka vigastuse olemust. Üldiselt võib see olla äge või krooniline.

Esimene on seotud šoki füüsilise pingutusega mitmete ebasoodsate asjaolude taustal. Teine toimib peamiselt vanade vigastuste tagajärjel, mis on paranenud ebapiisavalt kvalitatiivselt, samuti degeneratiivsed-düstroofilised protsessid.

Tagumiste sarvedega külgmine meniskpirv

Põlve (parempoolne, vasak) liigese tagakülje tagumise sarve rebend on kõhre struktuuri kahjustuste kõige tüüpilisem tüüp. Kuid samal ajal võib patoloogia ise olla pikisuunaline, radiaalne või kombineeritud, mis vastab horisontaalsele, põikile ja kaldale, samuti keeruline murd.

Spetsialistide esialgsel uurimisel ei ole võimalik tuvastada traumaatilise vigastuse selget paiknemist. Selleks näeb arst ette täiendavaid instrumentaalseid uurimismeetodeid, eriti röntgenkiirte, ultraheli, MRI, kompuutertomograafia ja vajaduse korral artroskoopia.

Külgmise meniski esiosa rebend

Seda tüüpi patoloogia on vähem levinud kui sarvekahjustused, arvestades välise menüü vigastuse eripära. Analoogselt eelnevate lokaliseerimisvariatsioonidega võib vahe olla radiaalne, pikisuunaline või kombineeritud.

Probleemi sümptomid valusündroomi, turse ja sisemise hemorraagia vormis on identsed. Lisaks ei esine kerge ja mõõduka vigastuse raskusega kompositsiooni blokeerimine peaaegu kunagi.

Põlveliigese välise menüü purunemist ravitakse nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt. Terapeutilise raviskeemi spetsiifilise valiku määrab spetsialist ja sõltub välistest ja sisemistest teguritest ning seotud probleemidest.

Külgmise meniski purunemine vastavalt kastmiskanali tüübile

Üks kõige tõsisemaid konkreetseid kahjustusi on „jootmise käepide”. See suhteliselt keeruline kõhre koe struktuurne patoloogiline muutus mõjutab enamikku välise meniski keskosast.

Lisaks peamisele kõhreosale kehale võib läbida veresoonte, avaskulaarsete ja ülemineku-tsoonide lai, mõnikord mähislik pikk joon.

Peale selle, avatud kirurgilise protseduuri vormis, kuna artroskoopia ei võimalda vaatamata oma madalale invasiivsusele alati nii suure mahuga kahjustatud meniski õmblemist, endoproteesi ja eemaldamist, samuti plastist ja implantaadi paigutamist.

Külgmise meniski radiaalne rebend

Haruldane, kuid iseloomulik patoloogiline protsess, mis võib olla seotud nii ägedate vigastuste kui ka kroonilises staadiumis degeneratiivsete-düstroofiliste protsessidega. Integreerimise rikkumine esineb välise meniski keskosas, mis on risti kõhre struktuuri põhitasapinna suhtes, kusjuures vigastatakse külgserva radiaalsete kiududega.

Seetõttu on peamiseks ravimeetodiks operatsioon, kusjuures samaaegset ravi viiakse läbi paralleelselt probleemi ägeda perioodi jooksul. Rehabilitatsioonimeetmed hõlmavad immobiliseerimisseadme kandmist klapi, ortoosi, trakside või lintide kujul, mitmesuguseid füsioteraapia protseduure, massaaži, samuti füüsilise ravi harjutusi.

Patoloogiliste protsesside ravi

Sõltumata asjaoludest määrab tulevase ravi spetsiifilise raviskeemi ainuüksi spetsialist pärast patoloogia raskuse ja olemuse täielikku diagnoosimist, võttes nõuetekohaselt arvesse ohvri individuaalseid omadusi, võimalike tüsistuste esinemist ja muid tegureid.

Põlveliigese külgse meniski purunemise ravi hõlmab järgmisi toiminguid:

• Kerge kraad Konservatiivset ravi kasutatakse peamiselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektorite kasutamisel, mis parandavad kõhre struktuuri ainevahetusprotsesse ja soodustavad nende taastumist. Lisaks on põlveliigend osaliselt immobiliseeritud ortooside, lintide ja muude seadmetega;
• Keskmine aste. Aluseks on ka konservatiivne ravi, kuid võimalike ravimite loetelu võib laiendada, võttes arvesse tüüpilisi komplikatsioone, nagu sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid, vajadus organismi täita teatud toitained vitamiin-mineraalide komplekside abil, parandades perifeerset vereringet jne. Kohustuslik tava on füsioteraapia, massaaži ja treeningteraapia kompleks põhilise rehabilitatsioonitegevuse raames pärast akuutse perioodi lõppu;
• Raske kraad. 3. astme traumaatiliste vigastustega kaasneb sageli ka patoloogia ristsidemete, kõõluste ja vahel ka luude rikkumine.

Mis juhtub, kui ravimata vigastus

Eraldi "rahvaeksperdid" ilma meditsiiniõppeta väidavad, et arstid ei pea ravima menisk vigastusi, sest seda tüüpi kahjustus kaob mõne aja pärast iseseisvalt.

Selles avalduses on vähe tõde, kuid lõpuks võib ohver keskpikas perspektiivis saada palju rohkem probleeme kui siis, kui nad pöörduvad õigeaegselt arsti poole.

Kuna kliiniline praktika näitab kahe või kolme nädala pärast patoloogia peamisi negatiivseid välismõjusid, nagu valu sündroom, turse ja muud sümptomid, kaduvad või kaovad täielikult.

Menüük muutub tihedamaks ja paksemaks, sageli vigastatakse pärast väiksemat füüsilist pingutust põlveliiges. Veelgi enam, tüsistuste esinemine koos kroonilise vigastusega tekitab põlve degeneratiivseid-düstroofilisi protsesse, mis nõuavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist, millel on teatud tõenäosus, et patsiendil on võimalik katkestada, kui vastavad meetmed ei toimi.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert

Sümptomid ja külgsuunalise menüükatkestuse ravi

Külgmised meniskid täidavad amortisaatori funktsioone, hoiab ära luupindade hõõrdumise, säilitab liigese stabiilsuse. See paikneb väljaspool patella ja on suurem liikuvus kui sisemine kõhre. See aitab vähendada vigastuste ohtu. Kõige tavalisem välise menüü kahjustumise põhjus on pöörlemine, kus alumine jalg pöördub sissepoole. Põlve järsu pikenemisega võib sääreluu liigne röövimine põhjustada ka vigastusi.

Otsest kahju, mis tekib kõva pinna löömisel või kõrgusest kukkumisel, on harva leitud. Siiski, kui nad uuesti ilmuvad, tekib krooniline patoloogiline protsess, mis põhjustab külgse meniski keha rebenemist. Reuma ja artroos põhjustavad kõhre kudede hävimist, mis mõjutab negatiivselt liigese funktsiooni.

Vigastuse põhjused ja märgid

Välise meniski eesmise sarve kahjustus areneb kahes etapis:

• äge;
• krooniline.

Varases staadiumis on üsna raske teha õige diagnoosi, mis on seotud muude liigeste haigustele iseloomulike mittespetsiifiliste põletike tunnustega. Pärast vigastust on põlve piirkonnas tugev valu, mis vähendab liikuvust. Neid suurendatakse kõndides ja kükitades, sarnane nähtus, mida nimetatakse ühiseks blokaadiks.

Enamikul juhtudel loetakse vigastust samaaegseks. Kõige tavalisemad vigastused on:

Põlveliigese külgmenüüsi täielikku rebenemist täheldatakse põletikuliste või degeneratiivsete muutuste korral. Konservatiivne ravi väikeste vigastustega soodustab kiiret taastumist. Äge faas viiakse lõpule 14–21 päeva pärast, märgid kaovad, tekib tõeline kliiniline pilt vigastusest.

Lõhe peamised sümptomid:

• pidev valu, mida liigutused raskendavad;
• sünoviaalmembraani põletik.

Põlve vedeliku ja osalise ummistumise olemasolu. Kinnitage diagnoos, kogudes ajalugu ja läbi viies valu.

Kahju diagnoos

Olulist rolli mängib vigastusprotsessi kirjeldus. Külgmise kõhre tagumise sarve horisontaalne rebend aitab väga harva kaasa liigese liikuvuse vähenemisele. Tekkivad kõhre dislokatsiooni ja kompressiooni sümptomid, mis on põlve painutamisel konkreetne heli.

Välise meniski vigastuste korral kogeb patsient valu liigesepiirkonnas, mida raskendab sääreluu sissepoole keeramine. Esmane kontroll võimaldab tuvastada pearinglust ja infiltratsiooni, kus põlv suurendab oluliselt.

Need sümptomid võivad ilmneda teiste liigeste haiguste korral, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Valu testid välise kõhre vigastuste kohta annavad sageli negatiivseid tulemusi. Blokaad ei ka alati areneda. Kõige informatiivsem diagnostiline protseduur on röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada liigesepiirkonna kitsenemist ja artroosi sümptomeid.

Mõningaid raskusi vigastuse laadi kindlaksmääramisel võib tekkida siis, kui väline menisk on ebakorrapärase kujuga või kui esineb kroonilise põletiku märke. Sellistel juhtudel on näidustatud diagnostiline artroomia.

Terapeutiline tegevus

Välise menüü purunemise ravi algab kahjustatud piirkonna antiseptilise raviga ja tiheda sidemega. Tööst on aega loobuda. Väiksemate vigastuste korral võib ette näha konservatiivse ravi, krooniliste patoloogiliste protsesside korral näidatakse kirurgilist sekkumist.

Vere kogunemisega sünoviaalsesse õõnsusse tehakse punktsioon, mille ees teostatakse novokaiini intraartikulaarne süstimine. Pärast seda on põlv fikseeritud krohviga, millel on marli rõngas. Seljas on vähemalt nädal.

Taastumisperiood algab mõne päeva pärast. Sel ajal teostage harjutusi reie lihaste tugevdamiseks ja pahkluu liikuvuse säilitamiseks. Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia:

Valu puudumisel on lubatud koormusega treening. Koolitus toimub põlveliigeses või elastsetes sidemetes.

Konservatiivne ravi võib hõlmata hüdrokortisooni süstimist, eriti krooniliste vigastuste korral.

Kui need protseduurid ebaõnnestuvad, tuleb kirurgiliselt ravida külgneva kõhre eesnäärme rebendit.

Hävitatud meniski õigeaegne eemaldamine takistab artroosi, sünoviidi, lihaste nõrkuse ja patella ebastabiilsuse teket.

Kahjustatud kõhre eemaldatakse täielikult, sest kudede jääkide esinemine võib põhjustada suurenenud füüsilise koormuse korral uuesti vigastusi. Artroskoopiline kirurgia on muutumas tavalisemaks. Pärast operatsiooni töödeldakse liigeseõõnsust antiseptilise lahusega, sünoviaalmembraan õmmeldakse.

Taastamise etapp

Esimestel päevadel asetatakse jäsemed mäele, taastusravi ei tähenda tihedat sidet. Kipsi kasutatakse vere juuresolekul sünoviaalses õõnsuses, põletikulise protsessi pikaajalise kulgemise ja kudedes degeneratiivsete muutustena. Longueti tuleb kanda 3 päeva, 2 päeva on lubatud teha lihtsaid harjutusi.

Pärast õmbluste eemaldamist saate kõndida kargude või roo abil. Haiglaravi keskmine kestus on 21 päeva. Pärast seda perioodi lõpetatakse patsient traumatoloogi järelevalve all, kes jätkab säilitusravi.

Taastumise tunnused on liigesfunktsiooni taastamine, suurenenud lihastoonus ja vastupidavus.

Taastusravi periood sõltub suuresti vigastuse iseloomust, keha üldisest seisundist, kaasnevate haiguste esinemisest. Esimesel aastal pärast jalgsi vigastamist on soovitatav kasutada abivahendeid.

Mediaalse menüü eesmise sarve kahjustamine

Põlve meniske kahjustus: sümptomid, ravi ja kirurgia

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Põlveliiges on üks suuremaid inimkehas. Sellel on üsna keeruline struktuur ja see sisaldab palju kõhre ja sidemeid.

Lisaks sellele on kehaosas vähe pehmeid kudesid, mis võivad seda kahjustuste eest kaitsta.

Seetõttu diagnoositakse põlveliigese vigastusi üsna sageli ja üks levinumaid vigastusi loetakse meniskiviks.

Meniske struktuur

Menisk on poolkuu kujuline kõhre. See paikneb jalgade ja reite vahel ning on luude liigeste otste vaheline tihend.

Meniscus täidab mitmeid funktsioone, millest peamine on liigese kõhre liikumise ja kaitse vähenemine. Lisaks teostab see stabiliseeriva funktsiooni, mille eesmärk on suurendada kõikide üksteisega kokkupuutuvate liigendpindade vastastikust vastavust. Meniscus aitab ka oluliselt vähendada liigeste hõõrdumist.

Põlveliiges on kaks menisci:

Väline menisk on liikuvam, mistõttu on see vigastatud palju vähem kui sisemine.

Meniski vereringel on teatud omadused. Fakt on see, et vastsündinutel tungivad veresooned kogu oma koe, kuid juba üheksa kuud kaovad laevad seestpoolt täielikult. Kui nad küpsevad, halveneb meniski verevarustus. Sellest vaatepunktist eristatakse kahte tsooni - valge ja punane.

Kahju klassifikatsioon

Põlveliigese meniskile on selliseid kahjustusi:

• Lahutamine kinnipidamiskohast. See võib ilmneda meniski keha piirkonnas parakapsulaarses tsoonis või eesmise ja tagumise sarvedega.
• Meniske keha pisarad. See võib toimuda transkondraalses piirkonnas, aga ka taga- ja eesmise sarves.
• Sellise kahju erinevad kombinatsioonid.
• Meniskide liigne liikuvus. See võib olla meniski degeneratsioon või selle sidemete purunemine.
• Krooniline degeneratsioon või meniskuse trauma, tsüstiline degeneratsioon.

Meniscus'e vaheaegadel võib olla ka mitu sorti:

• pikisuunaline;
• rist;
• slouchy;
• killustatud.

Keerukuse astme järgi on täielikud ja puudulikud katkestused.

Purunemise põhjused

See on üsna sagedane nähtus ja seda kahju saavad tavaliselt inimesed, kes mängivad spordi - suusatajate, tennise mängijate, iluuisutajate, jalgpallurite. Reeglina tekivad sellised vigastused 18–40-aastastel inimestel ja mehed on tõenäolisemalt naised. Alla 14-aastastel lastel on meniskide pisarad üsna haruldased, mis on seletatav keha anatoomiliste omadustega.

Mõnikord esineb meniski rebend ilma vigastusteta. Kõige sagedamini on seda täheldatud põletiku või degeneratiivsete protsesside tekkimisel põlveliiges. Sageli on see artroosi põhjus. Mõnikord on meniski traumaatiliste vigastustega kaasas sidemete ja muude põlveliigese vigastuste purunemine.

Vigastuse sümptomid

Sümptomid, mis iseloomustavad põlveliigese meniske kahjustust haiguse algstaadiumis: mittespetsiifiline põletik, tugev liikumispiirang, lokaalne valu, vere esinemine õõnsuses või eritises.

Juba 2-3 nädala pärast need ilmingud kaovad ja sümptomid ilmnevad meniske kahjustuse suhtes:

1. Kohalik valu.
2. Efusiooni olemasolu.
3. Infiltratsioonikapslid.
4. Rulli tihedus liigesepinna piirkonnas.
5. Liigese liikumatus, mis on seotud meniski pigistamisega.
6. Tüüpiline klikk liigendi painutamisel.
7. Suurenenud temperatuur kahjustatud liigese piirkonnas.
8. Reie ja alumise jala lihaste atroofia - esineb mõnel juhul.

Haiguse kroonilist vormi täheldatakse meniski süstemaatilise kahjustumise korral. Samas ei ole ühtegi märki. Mõnikord ilmneb:

• valu ühises ruumis;
• sünoviit;
• nelinurkse femori atroofia.

Meniske kahjustuse kinnitamiseks saate teha erinevaid teste:

1. Baikovi sümptom - valulikud tunded ilmuvad siis, kui põlveliigese laiendamise ajal liigespinnale avaldatakse survet, kui see on painutatud täisnurga all.
2. Landa sümptom - valu ilmub siis, kui üritatakse istuda "türgi keeles".
3. Sümptom Steyman - põlves tekib valu, mis on painutatud pöörlevate liikumiste korral õiges nurkades.
4. Polyakovi sümptom - valu ilmub tagaküljel, kus on üles kasvanud terve jalg ja tõstatatud torso, samas kui patsient peab toetuma vigastatud jala ja küünte kannale.
5. MacMarray sümptom - valu suureneb, kui jalg on täis nurga all pööratud väljapoole või sissepoole. Tänu sellele on võimalik hinnata mediaalse või külgse meniski vigastusi.
6. Turneri sümptom - tundlikkuse vähenemine või suurenemine põlve sisepinna piirkonnas.
7. Sümptom Perelman - valu ilmumine trepist alla laskudes.
8. Chaklini sümptom - õmbluslihase pinge või lamedus alumise jala laiendamise ajal.

Põlveliigese mediaalse ja külgsuunalise menüü purunemise sümptomitel on ka teatavad erinevused. Seega on mediaalse meniski trauma tunnused järgmised:

• intensiivne valu liigese sisemusest;
• punktvalu, mis avaldab survet sideme kinnitamiseks menüüse;
• valu tugevalt painutades jalgu;
• Põlve blokaad;
• valu sääreluu pöörates väljapoole.

Külgmise meniskuse trauma tunnused on järgmised:

1. valu välises osas, mis tuleneb põlveliigese pingest;
2. valu alumise jala sissepoole keeramisel;
3. lihaste nõrkus reie esiosas.

Kahju diagnoos

Ainult arst suudab õigesti diagnoosida. Enne uuringu läbiviimist peaks spetsialist küsima kõiki sümptomeid ja tegema põlveliigese ja jala kontrolli. Seejärel uurib arst vedeliku kogunemist ja kontrollib lihaste atroofiat.

Nende andmete põhjal kogenud traumatoloog saab diagnoosida 95% täpsusega. Sada protsendi kindluse saamiseks on vaja läbida täiendavaid eksameid:

• Röntgen;
• ultraheliuuring;
• magnetresonantstomograafia.

Mis tahes ebameeldivate tunnete tekkimisega ühispiirkonnas tuleb tingimata teha röntgenikiirgus - see on kõige lihtsam ja kättesaadavam meetod. Raskemates olukordades on ette nähtud magnetresonantstomograafia - see võimaldab lisaks liigele kontrollida ka periartikulaarset moodustumist.

Põhjalik ravi

Konservatiivne ravi

Vaatamata vigastuse raskusele tuleb ohvrile anda esmaabi. Selleks tuleb patsiendile pakkuda täielikku puhkust, rakendada külma kompressi ja elastset sidet põlveliigese piirkonnas. Turse ärahoidmiseks või eemaldamiseks peate oma jalgade ette panema rindkere kohal.

Konservatiivsed meetodid põlveliigese meniscus-rebenemise ravis hõlmavad mittesteroidsete valuvaigistite kasutamist. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen, meloksikaam, diklofenak.

Rustkoe taastamiseks on vaja kondoprotektoreid - nad aitavad kaasa metaboolsete protsesside paranemisele regeneratiivses koes. Nende ravimite hulka kuuluvad kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin. Kõhre niiskust säilitavate omaduste parandamiseks ja põletiku ärahoidmiseks võib määrata bioloogiliselt aktiivse lisandi kollageeni ultra.

Hõõrumiseks kasutatakse erinevaid salve - ketoral, alezan, voltaren, pikaajaline. Kui täheldatakse valu ja piiratud liikuvust, võib Ostenil'i manustada liigeseid.

Operatiivne sekkumine

Näidustused põlveliigese menüü purunemise kohta on järgmised:

1. Meniski rebend ja nihkumine.
2. Vere õõnsuses.
3. Purustage koe menisk.
4. Meeste keha ja sarvede eraldamine.
5. Ravimite mõju puudumine mitu nädalat.

Sellistes olukordades võib ette näha kirurgilise protseduuri, mis toimub erinevate meetoditega:

Meniskektoomia või meniski eemaldamine

See operatsioon on näidatud suure osa meniski eraldamisest, kõhre kude lagunemisest, komplikatsioonide arengust. See protseduur on üsna traumaatiline ja põhjustab valu kõrvaldamist ainult 50-70% juhtudest.

Meniski taastumine

Võimaluse korral püüavad kirurgid meniskit võimalikult palju säilitada. Taastamine on võimalik järgmistes olukordades:

• meniski eraldamine kapslist;
• pikisuunaline vertikaalne vahe;
• perifeerse meniski rebend;
• degeneratiivsete protsesside puudumine kõhre kudes;
• noor.

Edukas toimimine sõltub vahe kestusest ja asukohast. Kahjustuste paiknemine punases või vahepealses piirkonnas ja patsiendi vanus 40 aastani suurendab eduka tulemuse tõenäosust.

Artroskoopia

Seda meetodit peetakse kõige kaasaegsemaks ja kõige vähem traumaatiliseks. Protseduuri ajal kasutatakse vigastuskoha visualiseerimiseks ja operatsiooni teostamiseks arthroscope. Seda meetodit saab kasutada keha või meniski eesmise sarve purunemiseks. Lisateavet selle kohta.

Umbes 70-85% juhtudest kasvab kõhre kude täielikult koos ja põlveliiges taastab selle funktsiooni.

Meniskuse siirdamine

Näidustused sellise operatsiooni kohta põlveliigese menüü purunemise korral on meniski purustamine ja inimelu kvaliteedi märkimisväärne halvenemine. Samal ajal on siirdamise vastunäidustused vanemad, põlve ebastabiilsus, degeneratiivsed protsessid ja üldised somaatilised haigused.

Spetsiaalse lukuga mansikliklamber

Selle protseduuriga on võimalik menüüs sulgeda ilma täiendavaid kärpeid tegemata. Selleks kasutage esimese või teise põlvkonna absorbeeruvaid lukke.

Taastusravi

Sama oluline on ka vigastusejärgne rehabilitatsiooniperiood. See sisaldab:

1. Tehke põlveliigese arendamiseks eriharjutusi.
2. Kondoprotektorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.
3. Massaaž, füsioteraapia.
4. Koormuste puudumine kogu aasta vältel.

Taastusravi pärast sellist kahju on viis etappi:

1. 1. etapp - selle kestus on 4-8 nädalat. Selles etapis peate proovima maksimeerida liikumisulatust vigastatud liigeses, vähendama turset.
2. 2. etapp - kestab umbes 2,5 kuud. On vaja täielikult taastada motoorne aktiivsus, kõrvaldada turse, hakata koolitama nõrgestatud lihaseid.
3. 3. etapp - lihaste tugevuse taastamiseks on vaja täielikult taastada spordi füüsiline aktiivsus. Selles etapis osalevad nad aktiivselt füsioteraapias ja naasevad tavalisele elule.
4. 4. etapp - peate saavutama võimaluse aktiivselt spordiga tegelemiseks ilma valuta ning ehitada vigastatud jala lihaste tugevus.
5. 5. etapp - peaks taastama kõik liigese funktsioonid.

Ennetamine

Meniski rebenduse vältimiseks peate spordi ajal kasutama spetsiaalseid põlvekaitsmeid - see aitab vähendada vigastuste ohtu.

Samuti on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad tugevdada lihasjõudu, võtta külma kaitsjaid ja perifeerset ringlust parandavaid ravimeid.

Meniskuse rebend on põlveliigese üsna levinud vigastus, mis kahjustab oluliselt inimese elu kvaliteeti. Seetõttu on igasuguste vigastuste puhul kasulik pöörduda kogenud traumatoloogi poole - ta suudab teha õige diagnoosi ja valida ravi.

Põlve meniske kahjustus: sümptomid (märgid ja fotod), ravi, põhjused

• Leevendab artriidi ja artroosi liigeste valu ja turset
• Taastab liigesed ja kuded, mis on efektiivsed osteokondroosi korral

Põlveliigese piirkonnas on meniscusele tekitatud kahju väga levinud haigus. See haigus mõjutab sportlasi ja inimesi, kes töötavad füüsilises töös.

Meniske kahjustus on kõhre kude rebend. Põlve vigastused jagunevad mitmeks tüübiks. Üks rühmadest on degeneratiivsed muutused. Külgse meniski vigastamise tõenäosus suureneb, kui kroonilist meniske kahjustust, näiteks seniilse artroosi või pärilikke haigusi, ei ole paranenud.

Osteoartriit võib kesta kauem kui üks aasta. Mõnikord läheb patoloogia kroonilisse faasi, nii et selle sümptomid ilmuvad vanaduses.

Kahjuks võib isegi hooletu samm kahjustada esipaneeli. Sellise kahju käsitlemine on üsna pikk. Nendel põhjustel on seniilne artroos väga ohtlik tervete liigeste ja põlveliigeste jaoks.

Seetõttu peab arst regulaarselt kontrollima ja vajadusel tegema kõik vajalikud protseduurid. Lõppude lõpuks hävitab artroos artikulatsiooni, mille tõttu põlvefunktsioon on häiritud ja jalg muutub vähem liikuvaks.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Juhtudel, kus artroosi ravi oli enneaegne või ebaõige, muutuvad inimesed puudega. Põlveliiges on keeruline struktuur, mistõttu ei ole kerge ravida mediaalse meniski kahjustusi.

Põlve on suurim ühine, mida võib hoolimata kokkupuutest mitme vigastusega parandada.

Reeglina on põlvevigastuste ravi konservatiivne ja keeruline. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui traditsiooniline meditsiin, füsioteraapia ja muud teraapiad on osutunud ebaefektiivseks.

Põlveliigese struktuur, toimimine ja eesmise menüü paiknemine

Põlveliiges on sääreluu ja reieluu. Põlve ees on calyx. See liigendus koosneb menüüsidest, kõhreest ja ristsidemetest.

Põlve juures on eesmised ja tagumised sidemed, mis täidavad järgmisi funktsioone:

• vastupanu pahkluudele ettepoole või tahapoole üle kehtestatud piiride;
• kogu liigendi stabiliseerimine;
• säilitades luu eendi.

Põlve pind on kaetud kõhre koega ja luude vahel on meniskid, mida nimetatakse ka sirpruskudedeks.

Menüüsid on kahte tüüpi: välised (külgmised) ja sisemised (mediaalne). Meniskid on kõhukihid, mis asuvad põlve keskel. Nende peamised ülesanded on amortisatsioon ja ühise stabiliseerimine.

Kahjustused põlve sisemise menüü piirkonnas raskendavad oluliselt mootori funktsiooni. Kuni viimase ajani arvati, et nii külgsuunalisel kui ka mediaalsel mensel ei ole konkreetset eesmärki. Arvati, et menisk on lihtsalt lihasjäägid.

Kuid erinevate uuringute tulemused on näidanud, et neil protsessidel ei ole ühtegi funktsiooni. Selgus, et meniskid on seotud koormuse õige jaotumisega liigesele, mis kaitsevad seda artriidi ja artroosi tekkimise eest. Samuti vähendavad sirpruskud põlveliigese löögi jõudu, stabiliseerides seda.

Lisaks vähendab põlve parema ja vasakpoolse meniski olemasolu kokkupuute stressi. Nad piiravad liikumise ulatust, mis aitab vältida dislokatsiooni tekkimist.

Lisaks on meniski eesmärk saata signaal aju, mis näitab liigenduse olekut.

Kui tihti esineb meniski vigastusi?

Meniski rebend esineb tavaliselt kutselistel sportlastel. Kuid igapäevane treening võib põhjustada ka kahju.

Ohus on mehed. Lõppude lõpuks, nad täidavad kogu füüsilise töö, nii et nende keha läbib selliseid muudatusi. Samuti on 18–30-aastaste eakate ja meeste patoloogiate esinemise tõenäosus põlveliigese suurenemises.

Inimestel, kes on ületanud neljakümnendat aastat, põhjustavad sisemise menüü kahjustused sellised tegurid nagu arenenud liigespatoloogia, mis on muutunud krooniliseks. Niisiis, iga põlveliigese degeneratiivne muutus kaasneb tagajärgedega.

Lõppude lõpuks võib isegi terav liikumine või tõukamine vallandada külgse meniski purunemise.

Niisiis, milline sirp kõhre on sagedamini kahjustatud: välis- või sisemine? Statistika ütleb, et enamikul patsientidel on diagnoositud külgmised meniske kahjustused.

See on seletatav asjaoluga, et anatoomilise plaani sisemine menisk on vigastustele vastuvõtlikum. Kuid on ka juhtumeid, kus degeneratiivsed muutused levivad kogu liigeses, kus peale patsiendi menüüsi on kahjustatud ka sidemeid.

Sibula kõhre purunemise sümptomid on tugevalt väljendunud. Reeglina avalduvad need sagedaste valudega, mille sagedus ja tugevus on seotud kahjustuse tõsidusega.

Sümptomid eesmise ja tagumise meniske kahjustuse korral

Kõhre koe vigastused tekivad sageli, kui inimene keerutab jalga. Sageli esineb katkestuse ajal pilu, kui jäsemel on väljaulatuv pind. Kui see juhtub, siis langus, mille tõttu põlv vigastatakse, ja valu tekivad vigastuse piirkonnas.

Meniske kahjustumise sümptomid sõltuvad vahe ilmumisest. Seega tekib meniskile suuremate kahjustuste korral hematoom. Kui külgse meniski vigastus on väike, siis muutub liikumine raskeks ja kõndimisel kõlab iseloomulik kriis.

Põlve külgsuunalise meniskupunkti sümptomid erinevad mediaalse meniski kahjustamise ilmsetest tunnustest. Kui vahe on väline, siis kogeb inimene tugevat valu, mis tuleneb tagatise sideme pingest. Lisaks annab see liigenduse esiosa ja on pildistamise iseloomuga.

Alamjalgade keeramisel on terav valu. Ja reie välisküljel on nõrkuse tunne. Need on need sümptomid, mis häirivad inimest, kui on välimine menisk.

Pöörake tähelepanu! Haiguse sümptomid ilmnevad selle arengu algstaadiumis, et saaksite alustada õigeaegset ravi.

Sisemiste menisk vigastuste sümptomid on järgmised:

1. ebamugavustunne liigeses;
2. liigeste stressi põhjustatud laskmine;
3. kahjustatud piirkonna ülitundlikkus (liigese kõhre ja sidemete piirkond);
4. põlveliigese valu;
5. turse (näidatud fotol);
6. reie ees olev nõrkus.

Olulised on ka välimuse tegurid. Seetõttu määratakse ravi pärast põhjuste kindlakstegemist.

Kui isik on vanemas eas ja kõik ülalnimetatud sümptomid on temas leitud, näitab see kõige tõenäolisemalt kroonilise degeneratiivse pausi olemasolu. Reeglina ei kannata noori sellistest patoloogiatest.

Diagnoosimine ja ravi

Et diagnoosida inimene, kes kaebab põlve valu pärast, peaksite konsulteerima arstiga. Esiteks õpib ta, et ta on patsiendi pärast mures ja siis uurib ta patsiendi jala. Seejärel kontrollib arst vedeliku kogunemist patella või lihaste atroofiasse. Kui need patoloogiad avastatakse, suunatakse patsient traumatoloogi uurimiseks.

Pärast suukaudset uuringut ja jäseme uurimist tuvastab kogenud arst kohe õige diagnoosi. Kuid selle õigsuse tagamiseks võib arst tellida täiendavaid teste.

Patsient peab läbima magnetresonantsuuringu, röntgenuuringu ja ultraheliuuringu. Muide, tuleb teha põlve röntgen, sest see on peamine viis, kuidas on võimalik tuvastada ka mediaalse meniski tagumise sarve kahjustusi.

Tänapäeval teostatakse eesmise ja tagumise meniski vigastuste ravi erinevate meetoditega. Üldine meetod on operatsioon. Kirurgilist meetodit kasutatakse siis, kui patsiendil on raskusi liigese paindumise ja lõdvenemisega ning mis kõige tähtsam on see, kui konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks.

Kirurgilist sekkumist, mis tekib kahjustatud külgse meniski eemaldamise korral, nimetatakse artroskoopiaks. Põhimõtteliselt peetakse sellist operatsiooni lihtsaks ja rehabilitatsiooniprotsess kestab umbes 14 päeva.

Traditsiooniline meditsiin võib kõrvaldada ka meniskeemi vigastuste valulikud sümptomid. Kuid arstid ütlevad, et selline ravi võib ainult sümptomid kõrvaldada, kuid patoloogiat ei ole võimalik täielikult vabaneda kodus valmistatud ravimeetoditest.

Seetõttu on täiendava meetmena soovitatav ravi traditsioonilise meditsiini abil. Sageli rakendatakse seda ravi taastumisperioodi jooksul.

Taastusravi ajal saate kompressida meega. Lisaks ei ole vähem tõhusad losjoonid sibulate ja takjasloomade alusel. Aga enne selliste kompresside tegemist peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga, kes need ravid heaks kiidab või keelab.

• Leevendab artriidi ja artroosi liigeste valu ja turset
• Taastab liigesed ja kuded, mis on efektiivsed osteokondroosi korral

Põlveliigese mediaalse meniski kahjustus ja ravi

Kui tunneme põlves valu, siis reeglina tähendab see seda, et menisk on valus. Kuna menisk on kõhre kiht, on see kõige suurem oht ​​puruneda või kahjustada. Põlvevalu võib tähendada mitut tüüpi menüükahjustusi ja rikkeid. Meeste vaheliste sidemete venitamisel, kroonilistel vigastustel, aga ka meniski rebendil, ilmnevad erinevad sümptomid ning nende käsitlemise võimalused on samuti erinevad.

• Kahju sümptomid
  • Kuidas parandada kahjustusi?
• Meniski pisar
  • Meniscus tagumine sarvekatkestus
  • Külgmise (välise) meniski tagumise sarvekatkestus
  • Purunemise sümptomid
• Kuidas töödeldakse meniski rebendit?

Kahju sümptomid

Menisk on kõhre moodustumine, mis asub põlveliigese õõnsuses ja mis toimib nii amortisaatorina kui ka stabilisaatorina, mis kaitseb liigeste kõhreid. Põlves on kaks menüüsi, välist (külg) ja sisemist (mediaalne). Sisemise menüü kahjustamine toimub palju sagedamini selle väiksema liikuvuse tõttu. Põlveliigese meniske kahjustus avaldub selles piirkonnas valu all, liikuvuse piiramine ja vanamoodsates olukordades on see võimalik ka põlveliigese tekkeks.

Ühine turse, terav lõikamisvalu, valulik lõhenemine ja jäsemete liigutamise raskused viitavad sellele, et teil on kahjustatud menisk. Need sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust ja võivad viidata liigeste muudele kahjustustele. Veel üks kuu pärast vigastust ilmnevad tugevamad kahjustustunnused. Nende vigastustega hakkab inimene tundma põlveliigese lõhes kohalikku valu, reie välispinna lihaste nõrkust, põlve “ummistumist” ja vedeliku kogunemist liigesõõnde.

Erinevate uuringute abil tuvastatakse täpsed mediaalse meniski kahjustuse tunnused. Põlveliigeste laiendamiseks on olemas spetsiaalsed testid (Rocher, Baikova, Lande jt), kui põlve teatud pikendamisel tunduvad valu sümptomid. Pöördekatsetehnoloogia põhineb kahjustuste avastamisel põlveliigutuste ajal (Steiman, Braghard). Meniski kahjustusi saab määrata ka MRI, mediolateraalsete testide ja kompressioonisümptomite abil.

Kuidas parandada kahjustusi?

Mediaalse menüü kahjustamine hõlmab erinevaid ravimeetodeid, mis võtavad arvesse vigastuse tüüpi ja raskust. Traditsioonilisel viisil, kuidas kahjustustest vabaneda, saate valida peamised mõjude liigid, mida kasutatakse vigastuste korral.

Kõigepealt tuleb valu eemaldada, sest kõigepealt manustatakse patsiendile anesteetiline süst, seejärel võetakse liigese punktsioon, kogunenud vedelik ja veri eemaldatakse õõnsusest ja vajadusel eemaldatakse liigeste ummistus.

Pärast neid protseduure vajab põlv puhkust, millele on kantud kild või krohv. Reeglina piisab ühe kuu immobiliseerimisest, kuid rasketes olukordades jõuab see mõnikord kuni 2 kuuni. Samal ajal tuleb põletiku leevendamiseks rakendada paikselt külma ja mittesteroidseid vahendeid. Aja jooksul saate lisada erinevaid füsioteraapia tüüpe, kõndimist tugivahenditega, füsioteraapiat.

Kirurgiline sekkumine on vajalik keerulistes olukordades, nagu põlveliigese meniski krooniline kahjustus. Üks populaarsemaid kirurgilisi protseduure on täna arthroscopic kirurgia. Seda tüüpi operatsioon on muutunud tavaliseks kudede hoolika ravi tõttu. Sekkumine on ainult meniski kahjustatud ala ja defektide lihvimine.

Sellise kahjustuse tõttu, mis on meniski rebend, on kirurgiline operatsioon suletud. Kahe augu abil sisestatakse põlveliigesse arthroscope, mille abil määratakse kahju, seejärel tehakse otsus meniski õmbluse või selle osalise resektsiooni kohta. Sellise operatsiooni madala invasiivsuse tõttu kestab statsionaarne ravi umbes 4 päeva. Taastusravi etapis on soovitatav põlve koormust piirata ühe kuuga. Eriolukordades on soovitatav kanda põlvekaitset ja kõndida tugivahenditega. 7 päeva pärast võite alustada meditsiinilist võimlemist.

Meniski pisar

Põlveliigese kõige sagedasem kahjustus on sisemise mediaalse meniskuse rebend. Menüüs on degeneratiivsed ja traumaatilised rebendid. Viimased ilmuvad reeglina 18–45-aastastele inimestele ja sportlastele, kusjuures hiline ravi on muutunud degeneratiivseteks rebenditeks, mis kõige sagedamini esinevad eakatel inimestel.

Võttes arvesse kahjustuste lokaliseerimist, on mitmeid peamisi lünki:

• rist;
• kastmiskana kujul;
• patchwork;
• parakapsulaarne;
• pikisuunaline;
• tagumise või eesmise sarve kahjustamine;
• horisontaalne.

Samal ajal on meniskide vahed jagatud kujul:

• kaldus;
• pikisuunaline;
• põik;
• degeneratiivne;
• kombineeritud.

Traumaatilised pisarad ilmuvad reeglina noores eas ja esinevad vertikaalselt pikisuunas või kaldu. Kombineeritud ja degeneratiivsed esinevad tavaliselt eakatel inimestel. Kastmiskannud või vertikaalsed pikisuunalised pisarad võivad olla puudulikud ja täielikud ning tavaliselt algavad tagumise sarvega kahjustused.

Meniscus tagumine sarvekatkestus

Seda tüüpi lünki esineb kõige sagedamini, kuna põhiosa vertikaalsetest ja pikisuunalistest tühikutest, samuti lõhed kastmispannu kujul tekivad tagumise sarvest. Pika murdumise ajal on suur võimalus, et osa rebitud meniskist takistab põlve liikumist ja põhjustab tugevat valu isegi põlveliigese blokeerimisele. Kombineeritud pisarad läbivad mitmeid lennukeid ja on tavaliselt moodustatud meniskuse tagumises sarves ja enamasti esineb neid eakatel, kellel on nendes degeneratiivsed muutused.

Tagumiste sarvede kahjustuste korral, mis ei põhjusta kõhre ja pikisuunalise lõhenemise nihkumist, tunneb inimene kogu aeg ähvardavat liigese blokaadi, kuid see ei juhtu. Harva on rebenenud põlveliigese eesmine sarv.

Külgmise (välise) meniski tagumise sarvekatkestus

See lõhe juhtub 8-10 korda vähem kui mediaalne, kuid sellel ei ole vähem negatiivseid tagajärgi. Sääreluu sisemine pööramine ja selle liikumine on peamised põhjused, mis põhjustavad välise külgse meniski purunemist. Nende vigastuste peamine tundlikkus on sarvest välisküljel. Välise menüükaare rebenemine nihkega tekitab reeglina liikumise piiramise laienduse viimases staadiumis ja võib mõnikord põhjustada ühise blokaadi. Välise meniski purunemine määratakse iseloomuliku klõpsuga põlveliigese sees olevate pöörlevate liigutustega.

Purunemise sümptomid

Kui vigastused, nagu näiteks meniski rebend, on sümptomid erinevad. Meniskide vahe võib olla:

Purunemise peamine märk on põlveliigese ummistus, selle puudumise korral on väga raske määrata külg- või mediaalse meniski lõhe ägeda perioodi jooksul. Teatud aja pärast, varases perioodis, võib lünga määrata kohaliku valu, infiltreerumise tõttu liigespõletiku piirkonnas, samuti valuvaigistuste abil, mis sobivad mis tahes tüüpi kahjustuste korral.

Tõrjumise tugev sümptom on põlveliigese pilu joontel valusad tunded. On olemas spetsiaalsed diagnostilised testid, näiteks McMurry ja Epley testid. Mac-Marry proovi näidatakse kahel viisil.

Esimesel juhul pannakse patsient seljale, painutatakse puusa- ja põlveliigese jalgade suunas. Siis nad haaravad põlve ühe käega ja teiselt poolt täidavad nad sääreluu pöörlevaid liikumisi väljapoole ja seejärel sissepoole. Kui turska või klõpse võib lugeda vigastatud meniski pigistamiseks liigese pindade vahel, on see test positiivne.

Teine võimalus on nn paindumine. See toimub sel viisil: ühe käega haarake põlve, nagu esimeses teostuses, pärast seda, kui jalg on põlve võimalikult palju paindunud. Siis pööratakse sääreluu pisarate määratlemiseks väljapoole. Põlveliigese aeglase laienemise tingimusel umbes 90 kraadi ja alumise jala pöörlevate liikumiste korral tunneb patsient meniscus rebendi ajal valu seljapinna siseküljel liidepinnal.

Epley testi ajal asetatakse patsient kõhule ja jalg painutatakse põlve, luues 90-kraadise nurga. Ühest küljest peate vajutama isikule kand, ja teine, samal ajal kui jalg ja jalg pööratakse. Kui liigeses tekib valu, on test positiivne.

Kuidas töödeldakse meniski rebendit?

Seda lõhet võib ravida kas kirurgiliselt (meniski resektsioon, osaline ja selle taastamine ning täielik) või konservatiivne. Uute tehnoloogiate tekkimisega on muutunud üha populaarsemaks meniskuse siirdamine.

Sarvede väikeste vigastuste raviks kasutatakse tavaliselt konservatiivset ravi. Väga tihti kaasneb nende vigastustega tõsine valu, kuid see ei põhjusta kõhre kude pigistamist liigese pindade vahel ega tekita valtsimise ja klõpsamise tunnet. Seda tüüpi kahjustused on iseloomulikud tugevatele liigestele.

Ravi seisneb sellistest spordist vabanemises, kus ei tohi ilma äkiliste tõugude ja liikumiseta, mis jätavad ühe jala paigale, koormavad riiki. Vanematel inimestel toob see ravi kaasa parema tulemuse, kuna nad on sageli artriidi ja degeneratiivsete vaheaegade sümptomite põhjuseks.

Väike pikisuunaline vahe (alla 1 cm), ülemise või alumise pinna vahe, mis ei tungi läbi kõhre kogu paksuse, ei põle enam kui 2,5 mm ristsuunalist kahjustust, tavaliselt paraneb tavaliselt või ei muretse.

Samuti on vahe ravimine veel üks võimalus. Õmblemine seestpoolt. Selle ravimeetodi puhul kasutatakse pikki nõelu, mis viib risti murdumisjoonega liigesõõnest tugeva kapsliosa välimise osani. Veelgi enam, õmblused on üsna pingul, üks teise järel. See on selle ravivõimaluse peamine eelis, kuigi nad suurendavad närvide ja veresoonte kahjustamise riski nõela eemaldamisel liigesõõnest. See meetod on suurepärane tagumiste sarvekahjustuste ja pisarate ravimiseks, mis kulgevad kõhre enda ja sarvest. Eesmise sarve kahjustamise ajal võivad nõela liikumisel tekkida raskusi.

Juhul, kui esineb eesmise sarvepurunemine, on kõige parem kasutada õmblusmeetodit väljastpoolt. See valik on ohutum laevade ja närvide puhul, sel juhul läbib nõel põlveliigese väljastpoolt ja seejärel õõnsusest.

Tehnoloogia arenguga on üha populaarsemaks muutumas õmblusteta ühendus liigese sees. Protsess ise võtab vähe aega ja toimub ilma selliste keeruliste seadmete kui artroskoopi osalemiseta, kuid nüüd ei ole tal siiski 75% tõenäosust meniski edukale paranemisele.

Operatsiooni peamised näidustused on valu ja efusioon, mida ei saa konservatiivsete meetodite abil kõrvaldada. Liigutuse ummistus või hõõrdumine liikumise ajal on samuti kirurgilise ravi näidustused. Meniscus resektsioon (meniskektoomia) peeti kunagi ohutuks operatsiooniks. Kuid hiljutiste uuringute abil selgus, et kõige sagedamini meniskektoomia viib artriidi tekkeni. See asjaolu mõjutas sarvekatkestuse peamisi ravimeetodeid. Tänapäeval on väga populaarne kahjustatud osade poleerimine ja meniski osaline eemaldamine.

Vigastustest taastumise edu, näiteks vahe mediaalse ja külgse meniskis, sõltub paljudest teguritest. Sellised tegurid nagu kahjustuste lokaliseerimine ja kestus on olulised kiire taastumise jaoks. Täieliku ravi tõenäosus väheneb, kui sidemeid ei ole piisavalt tugev. Kui patsient ei ole rohkem kui 45 aastat vana, siis ta on tõenäolisem, et taastuda.