Metatsarsaalse jala luumurd

Suu metatarsuse luumurd on traumaatiline kahjustus metatarsuse luudel, kus luud on nihkunud või deformeerunud. Metatarsaalsete luude kahjustused registreeritakse igal neljandal jalgavigastusega patsiendil. Kahjustuse sümptomid on nii ilmsed, et patsiendid lähevad viivitamatult kliinikusse meditsiinilise abi saamiseks.

Liikumissüsteemi metatarsus on üks väiksemaid luid. Kokkuvõttes koosneb jalg kahekümne kuuest luu struktuurielemendist, mis koos moodustavad üksteisega ühendatud tugeva ühtse süsteemi. Viis luud kujutavad endast metatarsal luud. Need asuvad sõrmede pööningu ja phalangide vahel. Luumurd võib esineda kõikjal, kuid kõige sagedamini mõjutab see 5 luu.

Tulenevalt asjaolust, et jalg täidab väga olulisi funktsioone ja kogeb iga päev jõulist treeningut, ei ole üllatav, et metaarsete luude luumurd tekib nii tihti. Näiteks võib normaalse jala pingutamise korral esineda jala viienda metatarsaalse luu murd.

Kahju klassifikatsioon

Metatsarsaalse luu luumurd on jagatud mitmeks tüübiks. Traumaatiline luumurd tekib reeglina kukkumise tagajärjel jalgadele, jalgavigastuse või jalgade löögi tagajärjel. Tavaliselt hõlmab riskirühm 20–40-aastaseid noori tööealisi.

Järgmine luumurdude kategooria on stressimurd. Selline kahjustus on põhjustatud jala pikaajaline stress, samuti sagedased jalgade vigastused. Tavaliselt hõlmab riskirühm inimesi, kelle kutsetegevus on seotud suure füüsilise aktiivsusega. Need on balleriinid, võimlejad, jalgpallurid, tantsijad.

Deutschlandi tõve puhul on tuvastatud ka marsruudi luumurd - selline kahjustus esineb tavaliselt sõjaväelasel ja seda nimetatakse arstile, kes patoloogiat esmakordselt asutas. Sellise vigastuse korral on luu vigastatud just viltuse põhjas. Ohus on nii mehed kui naised, kelle tegevus on seotud spordiga.

Luumurdude tüübi järgi jagunevad pingelised vigastused murdudeks nihkega ja ilma nihketa. Luumurrud võivad olla ka spiraalsed, kaldus või põiki. Tugeva luu purustamise korral diagnoositakse peenestatud luumurd, kui raske ese on jalale langenud.

Peenestatud Jonesi luumurd on siis, kui luu vigastatakse viienda metatarsala baasil ja paljude fragmentide esinemise tõttu sellised vigastused peaaegu ei lõpe. Jalgade rebimismurd avaldub luu fragmendi eraldumisel, kui kõõlused on liiga suured.

Avuloosne luumurd - trajektoor, mille käigus luud ei liigu üksteise suhtes. Selline vigastus tekib kõõluste venitamise tulemusena ja seda on ka väliste märkide põhjal raske kindlaks määrata. Seepärast on kombineeritud vigastuste puhul oluline mitte ainult vigastuste tüsistuste kindlakstegemine, vaid ka vigastuse tuvastamine. Vastasel juhul võivad tekkida pöördumatud protsessid ja kahjustused ei parane.

Põhjused

Metatsarsaalse luu luumurd esineb nii meestel kui naistel sama sagedusega, kuna kõik patsiendid on vigastustele vastuvõtlikud. Luumurru peamiseks põhjuseks on vastupandamatu jõu mõju jalamuudele. Kõige sagedamini esineb osteoporoosiga patsientidel metatarsaalse luu luumurde.

Tavaliselt on need vanemad inimesed, kes kaotavad kaltsiumi vanusega seotud muutuste tõttu. On ka täiendavaid tegureid, mis aitavad kaasa metatarsaalse luu murru tekkimisele. See võib olla liiklusõnnetus, seljas kitsad kingad, millel on kõrged kontsad, lihas-skeleti süsteemi patoloogiad.

Enamikul juhtudel on metatarsaalse luu murru põhjuseks massiivse eseme mõju jalgade tagaküljele. Murdumine võib ilmneda ka siis, kui maandumine ei õnnestunud pärast hüppamist, kui patsient ei grupeerinud ja kogu koormus langes jalale. Metatsarsaalse murdu põhjused võivad olla seotud jalgade liigse painutamisega pöörlemise ajal või telje ülekoormuse korral.

Sümptomid

Metatsarsaalse luumurdu sümptomid on enamikul juhtudel nii ilmsed, et diagnoos ei ole raske. Mõnede vigastustüüpide puhul aga ei tunne patsiendid vigastuse iseloomulikke sümptomeid, mistõttu võib teha vale diagnoosi. Luumurdude tüüpilised ilmingud on:

• äge valu kohe pärast vigastust. Patsiendid ei suuda oma jalgadele seista ja kui nad tahavad lahja, siis on jalas terav valu;
• kiire turse, mis suureneb esimestel tundidel pärast vigastust;
• luu halb lõhenemine jäseme kahjustumise tagajärjel;
• naha punetus kahjustuse piirkonnas, verejooks;
• kui patsient saab pärast vigastust kõndida, on tal iseloomulik lonkamine.

Viienda metatarsaalse luu luumurd esineb kõige sagedamini selle anatoomilise asukoha tõttu. Isegi väike vigastus võib tekitada luumurdu. Teine, kolmas ja neljas luud on palju harvemini kahjustatud.

Diagnostika

Hoolimata jalgade kahjustuste diagnoosimise lihtsusest, on äärmiselt oluline, et arstid viiksid läbi sellise uuringu, mis on võimalikult informatiivne ja annab kõige täpsemaid andmeid metaarsete luude kahjustumise kohta. Kui inimene murdis jala metaarsed luud, siis nagu alati, võetakse arvesse riistvara uuringute ajalugu ja tulemusi.

Röntgen on pikka aega endiselt juhtiv viis kahjustuste diagnoosimiseks

Arvestades röntgenkiirte tulemusi, diagnoosivad arstid üheksakümmend protsenti juhtudest viienda metatarsaalse luu kahjustust, nimelt selle luude tuberkulli murdumist, samuti luude vähest nihkumist, mis ei ületa kahte millimeetrit.

Jonesi luumurdu korral näidatakse röntgenkiirte luude kahjustusi tavaliselt baaspiirkonnas, umbes poolteise sentimeetri kaugusel liigesejoont. Tavaliselt on selline luumurd otsese vigastuse tagajärjel. Viienda luu aluse stressi murdumise korral tekib kahjustus palju liigendjoonest kaugemal. Kahjustusega kaasneb luu stabiilsuse vähenemine, vereringe halvenemine.

Metatsarsaalse luu murdumisel võetud röntgenkiirte puhul on järgmised traumaomadused:

• koore kihi hävitamine;
• röntgenikiirus löögi löögis;
• metafüüsi põhjas olev radiolüüsiv joon;
• märgatavad sklerootilised muutused stressi murdumise ajal.

Kui mingil põhjusel ei sobi röntgenkuva arstile ja kahtlustab keerulisemat kahju, siis tehakse arvutitomograafia.

Esmaabi

Metatsarsaalse luu kahjustamise korral peab ohver korraldama õige esmaabi - luumurdude edukus sõltub sellest. Kuna jalg on väga valus ja inimene ei saa seda astuda ja isegi vähem liikuda, antakse esmaabi kohapeal jäätmetest.

Kuna vigastus on üsna valus, antakse vigastatud isikule Ketorol, Nimesil või Analgin tablett. Pärast esmaabi andmist on vaja helistada kiirabi. Mõnel juhul saab patsient meditsiiniasutusse omaette. See on võimalik, kui murd on ilma nihketa.

Metatsarsaalse luu avatud murru korral on soovitatav haava raviks antiseptikuga. Kui peale joodi ei ole midagi käepärast, siis ravitakse ainult kahju servi. Kui arteriaalne verejooks alumisele jäsemele tekitab retiketi.

Ravi

Kui patsient viiakse kliinikusse, teostavad arstid visuaalse kontrolli kahjustuse üle ja suunavad ohvri röntgeni. Ainult röntgenkujutise abil saab usaldusväärselt kindlaks teha, kas luumurd on olemas või mitte, ning tuvastada selle lokaliseerimine ja määrata kindlaks kahjustuste liik. Röntgenikiirgus toimub kahes projektsioonis, pildil saab täpselt kindlaks teha, kus kahjustus asub - metatsarsaalse luu põhjas, diafüüsis, kaela või luu pea piirkonnas. Samuti saate iseloomustada veajoont, nihke olemasolu.

Luumurdude ravimisel on äärmiselt oluline õige esmaabi. Täiendava ravi taktika määrab kahjustuste lokaliseerimine. Selliste vigastuste puhul on kuldstandardiks jäseme immobiliseerimine. Seda tehakse juhul, kui luumurd on suletud ja fragmentide ümberpaigutamine on võimalik käsitsirežiimis ilma pehmete kudede lõikamiseta.

Tavaliselt teevad arstid väikese kahjustusega käsitsi ümberpaigutamist, kui suu luud on veidi nihkunud või murdunud ilma nihkumata. Pärast käsitsi vähendamist sisestatakse kodarad mõnda aega jalgade pehmete kudede kaudu. Jäseme immobiliseerimise aeg on kolm kuni neli nädalat.

Jalanõude tehakse keskmiselt poolteist kuud.

Käsitsi ümberpaigutamise kahtlemata eeliseks on naha sisselõike ja postoperatiivsete armide puudumine, kuid oluliste puuduste hulgas võib mainida mittetäielikku asendit, kui mitte kõik luuelemendid ei sobi õigesse asendisse ja te peate veel tegema operatsiooni.

Keerulisemate vigastuste korral teostatakse ravi osteosünteesi meetodil. Operatsioon on vajalik, kui esineb kolmanda ja neljanda metatarsaalse luu luumurd, samuti luumurd viiekümne metatarsaalse luu nihkega. See on kirurgiline sekkumine, mille tulemusena sobitatakse luu fragmendid vastavalt nende anatoomilisele positsioonile. Kuna luud on väikesed, kasutatakse nende nõuetekohaseks paigaldamiseks erinevaid metallelemente - kruvid, plaadid ja nõelad.

Pärast operatsiooni kantakse jäsemele krohv. Jalg ei ole taastusravi ajal rõhutatud, kõndimiseks kasutatakse kargusid. Taastamisprotsessis soovitatakse patsientidel võtta ravimeid kaltsiumiga, D-vitamiiniga. Kips viiakse läbi vähemalt poolteist kuud, kuid sideme kandmise kestus sõltub prahi suurusest, fikseerimise meetodist.

Mõnel patsiendil, kes on saanud suhteliselt kergeid luude luumurdusid, on võimalik ortoos. Jalgade ortoos on spetsiaalne klamber, mis on valmistatud polümeeri alusest ja mitmesugustest kinnitusvahenditest, mis aitavad jalatsi tihedalt kinnitada ja koormust vähendada.

Taaskasutamise määr pärast vigastusi on igaühe jaoks erinev ning on võimatu täpselt öelda, kui kaua jäsemed paranevad. Keskmiselt on see 1-1,5 kuud. Selle määravad järgmised parameetrid:

• patsiendi vanus;
• kaltsiumi kogus kehas;
• kaasnevate luumurdude esinemine;
• kõikide rehabilitatsioonitegevuste rakendamine.

Taastusravi

Postoperatiivne rehabilitatsioon toimub ortopeedilise arsti järelevalve all. Arst määrab vigastatud füsioteraapia ja füsioteraapia, mis aitab patsiendil taastuda võimalikult lühikese aja jooksul ja tagastada jäsemed endisele liikuvusele.

Füsioteraapiat saab teostada ainult siis, kui pärast krohvi eemaldamist pole jäänud valulikke tundeid. Tulemuste õigsust jälgib rehabilitatsiooniarst. Põhiharjutused rulluvad kreenist varba, tõstes varbad, painduvad ja venivad sõrmed. Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult ja teatavas etapis rakendatakse taastusravi.

Pärast luumurdu kannatanutele soovitatakse minna läbi soojenemise, et võtta jalanõusid ravimtaimedega. Ebamugavustunde säilitamisel võite kasutada anesteetilisi salve. Patsientidel soovitatakse ujuma minna, kohandada oma dieeti, sest murdude esinemine jalas on teguriks soola sadestumise ilmnemisel tulevikus.

Vereringe aktiveerimiseks saate kasutada suu masseerijaid - rulli, poolkera jne. Te saate teha massaaži aromaatsete õlide või dekongestantidega. Arstid ei soovita, et patsiendid liiguksid liiga varakult aktiivsetesse liikumistesse ja laadiksid jalgu - kui patsient kolis kargudega, siis tuleb mõnda aega pärast kipsi eemaldamist toetada, sest krohvi kinnisvara ajal lihased ja kõõlused olid atrofeerunud ja sa saad uue kahju.

Taastusravi ajal ei soovita arstid patsientidel ennast liigselt säästa. Te võite kõndida paari päeva jooksul pärast krohvi eemaldamist ja isegi kui purunenud jäseme valud, ei tohiks jätta võimalust võtta uusi samme, iga kord suurendades mitu meetrit läbitud vahemaad.

Ärge unustage, et kõige täielikum on taastumine, mille käigus keha saab kõik vajalikud elemendid - kaltsiumi, valke, vitamiine. Kõik need elemendid on vigastuste kahjustamiseks hädavajalikud. Seetõttu peaksid patsiendid vaatama oma toiteväärtust ja kindlasti lisama kodujuustu, piima, lihatooteid, köögivilju ja puuvilju.

Õige rehabilitatsioon pärast vigastust on lubadus, et saate vältida edasisi tüsistusi, sealhulgas artriiti, osteoporoosi, artroosi. Mitme raske luumurdu korral, samuti haavatavate luudega patsientidel, ei soovita arstid spordi mängimist, vastasel juhul võib trauma korduda.

Kõige olulisem

Kõigi jalgade traumaatiliste vigastuste hulgas on metatarsaalsete luude murdumine üsna tavaline. Viies luu tavaliselt kannatab. Kliinikus on võimalik diagnoosida röntgenmeetodi abil kahjustusi. Tüsistumata murdude korral on võimalik fragmentide käsitsi ümberpaigutamine ja mitmekordse killustumise purunemise korral kirurgiline sekkumine vajalik.

Suu metatarsuse luumurd - kõige tõhusamad viisid vigastuste diagnoosimiseks ja raviks

Metatsarsaalse suu luu murd on üldine vigastuse liik. Selle diagnoosiga seostatakse umbes üks viiendik traumaatikute kaebustest jalgade murdude korral. Sellist luumurdu on lihtne saada isegi ebamugavate jalatsite ebaühtlasel teel sõites mööda kõvale pinnale hüpates, kuna jalgade löögi ääres või seinal.

Metatsarsaalse suu luumurd - sümptomid

Jalg on mehhanism, millel on keeruline seade, mis koosneb paljudest luudest ja viis neist on torukujulised luude luud, mis asuvad sõrmede ja torso vahel. Need luud on selline hoob, mis liigub jalgade liikumise, hüppeid ja aitab säilitada tasakaalu ja stabiilsust. Isegi väike luumurd või pragu ühes nendest luudest mõjutab oluliselt liikumisvõimet.

Suu metatarsaalse luu luumurd avaldub järgmistes sümptomites:

• vigastuse hetkel kriis;
• terav valu, mida esmalt võib jalatsid kergelt maha suruda, jalga tihedalt kinni hoides, kuid mis muutub alati tugevamaks;
• valu liigub ja jalgade puudutamisel halvem;
• liikumisraskused, lollus;
• jalgade suurenev turse;
• sinine kude kahjustuskohas.

Jalgade metatarsaalse luu murru sümptomid ei ole patsientidel ilmselgelt ilmsed ja see vigastus on sageli raske vigastuse või nihestusega. Eriti puudutab see olukordi, kus luumurd ei ole traumaatiline, koos terava mehaanilise mõjuga, kuid stressirohke. Stressi luumurrud algavad väikeste pragude tekkimisega luus, mis on tingitud regulaarsest koormusest jalgadele, sageli sportlastele. Sellise luumurdu kliinilises pildis esineb pärast pingutamist valulikke valusid, mis puhkevad, aeglustuvad ja kaasnevad turse.

Metatsarskaja jala murdumine ilma nihkumata

Juhul, kui luumurdude murd ei ole murru ajal, säilitab kahjustatud luu anatoomiliselt õige positsiooni. Selline kahju on vähem ohtlik, kergem ravida ja koos kasvada. Samuti peaksime esile tõstma viienda metatarsaalse luu murdu ilma nihketa, mida nimetatakse Jonesi murdeks. Alates sellest ajast mikrotsirkulatsioon on selles jala piirkonnas piiratud, see on hullem toitainetega varustatud, sellist tüüpi kahjustuste korral on olemas luukoe nekroosi oht. Seetõttu võib arsti poole pöördumise viivitamine avaldada kõige ebasoodsamaid tagajärgi.

Metatsarskaja jala murdumine nihkega

Metatsarsaalse luu murru on võimalik ära tunda, millega kaasneb luu fragmentide eraldamine ja nihkumine, muutes visuaalselt jala struktuuri, kuid see ei ole alati märgatav. Vigastuse täpse pildi saab saada ainult röntgendiagnostika abil. Metatsarsaalse luu murdumine nihkega on ohtlik verejooksu tekkeks ja kudede suppuratiivsete protsesside riski suurenemiseks. Kui te ei pöördu arsti poole, võib sulandumine toimuda valesti ja vaja on keerulist operatsiooni.

Jalaravi metaarsete luude luumurd

Kui kaua kestab jalgade metatarsaalse luu luumurd koos vigastuste tüsistustega, sõltub see suuresti meditsiinilise abi õigeaegsusest ja õigsusest. Kohe pärast vigastuse saamist peate selliseid sündmusi hoidma:

• jala kinnitamine ühes asendis rehvi rakendamisega;
• avatud vigastusega - steriilse sideme kehtestamine;
• külma kompressori rakendamine (umbes 15 minutit);
• tagades alumise jäseme ülejäänud osa tõstetud asendis.

Ravi taktika sõltub murdude tõsidusest ja kahjustuse paigutamisest. Kahesuunalise röntgenkiirguse abil on võimalik kindlaks teha, milline luumurd on olemas - jalgade metatarsaalse luu, diafüüsi, emakakaela või pea baas, milline on murdude joon, kas on fragmentide nihkeid. Peamised ravivõimalused on järgmised:

• jala kipsi valatud immobiliseerimine - murdumise korral ilma nihketa;
• suletud asend - luu fragmentide võrdlemine kerge nihkega ilma nahka lõikamata;
• osteosüntees - luu fragmentide anatoomilise paigutuse kiire taastamine koos nende kinnitusega spetsiaalsete osade (plaadid, kudumisvardad, kruvid) ja sellele järgneva krohvimisega, mida tehakse tugeva nihke ja mitmekordse vigastusega.

Jalgade koormusest vabastamiseks peate liikudes liikuma kasutama kruusid kuni murdude täieliku ühendamiseni. Kui lamate ja istute, tuleb jäseme tõsta. Arst peab kinni pidama patsiendi kipsi kandmise ajal, et õigeaegselt avastada võimalikke tüsistusi. Kaltsiumi ja D-vitamiini täiendamine on soovitatav luu kasvu parandamiseks.

Metatarsal jala murd - kipsi-boot

Kui diagnoositakse jala metatarsaalse luu luumurd, rakendatakse enamikul juhtudel kipsi. Sageli toodetakse kipsi vastavalt jalgade tüübile jala ülemisest kolmandikust sõrmede otsteni. Selline fikseerimine on vajalik luumurdude liikumatuse ja nende õige asukoha tagamiseks, et kaitsta seda erinevate väliste mehaaniliste mõjutuste eest. Kipsi kandmise kestus jalgade metatarsaalse luu murdumisel on 1-1,5 kuud.

Suu ortoos metaarsete luude murdumiseks

Kergetel juhtudel, ilma nihketa, on lubatud kasutada jalatsiluku metatarsaalse luu-ortoosi murdumiseks. See on seade, mis on valmistatud polümeersetest materjalidest, mis on mõeldud jala stabiliseerimiseks, kinnitamiseks ja mahalaadimiseks. Esteetilisest seisukohast on ortoos vastuvõetavam, kuid kips on usaldusväärsem. Kui on tekkinud rohkem kui üks luumurd, esineb nihkeid, siis on selline immobiliseerimisvõimalus vastuvõetamatu.

Jalgade metatarsaalse luu murdude ravi rahva abiga

Suu murdumise korral võib arsti määratud ravi täiendada populaarsete retseptidega. Kohalikke protseduure kipsi valamise perioodil ei teostata, kuid luukoe splaissimise kiirendamiseks, valu vähendamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks on soovitatav sisse viia tervendavaid aineid. Anname ühe retseptidest.

Tinktuura kiireks luu splaissimiseks

• comfrey root (maa) - 1 tabel. lusikas;
• vesi - 1 tass.

Ettevalmistamine ja kasutamine:

1. Toorained valavad keeva veega.
2. Laske sellel jahtuda.
3. Võta 1-2 teelusikatäit kolm korda päevas ühe kuu jooksul.

Kui palju paraneb metatarsaalse suu murd?

Keskmiselt avaneb jala metatarsaalse luu avatud ja suletud luumurd 6-8 nädala jooksul. Kui suur hulk metatsarsaalse luu paranemist sõltub mitmest tegurist, mis määravad keha individuaalsed taastumisvõimed:

• kaltsiumi tase kehas;
• krooniliste patoloogiate olemasolu, mis takistavad koe splaissimist;
• patsiendi vanus;
• retseptide järgimine.

Taastusravi pärast jalgade metaarsete luude murdumist

Pärast kipsi eemaldamist, kui luu splaissimine kinnitatakse röntgeniga, järgneb taastusperiood. Jalgade metatarsaalse luumurdu taastumine kestab umbes kolm kuni viis nädalat või kauem. Selle perioodi jooksul on vaja arendada jala lihaseid ja kõõluseid, normaliseerida liigeste liikuvust ja valmistada need ette koormuste jaoks. Kõigepealt peaks kõndides kõndima vaid kannale, pannes järk-järgult kogu jala põrandale. Jalg on soovitatav siduda elastse sidemega, kandes ortopeedilisi kingi, millel on jäigad tallad või sisetald.

Taastamismeetmete kompleks hõlmab järgmist:

• Vabaaja võimlemine;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• hea toitumine.

Kuidas arendada jala pärast metaarsete luude murdumist?

Taastumisaja kiirendamiseks on soovitatav kasutada eriharjutusi pärast jala metatsarsaalse luu purunemist. Anname põhiharjutuste kogumi, millest igaüks peaks toimuma 10-15 korda:

1. Varbade laiendamine ja painutamine.
2. Pöörab peatus vasakule ja paremale.
3. Jalgade laiendamine ennast ja ennast.
4. Kehakaalu ülekandmine sokkidele ja tagasi (esimestel päevadel peaks see harjutus toimuma istudes, siis - toega tooli tagaosas ja seejärel - seisvas asendis).
5. Jalgade ringikujuline pöörlemine päripäeva ja vastupäeva.
6. Tiheda rulliga rullimine jalgadega edasi-tagasi.
7. Risti jalg on kaldunud.

Suu massaaž pärast metatarsal murdu

Jalgade kujunemine pärast metatsarsaalse luu murdumist massaaži eesmärk on aktiveerida vereringet ja lümfivoolu äravoolu ning parandada kahjustatud kudede toitumist. Kui meditsiiniasutuses ei ole võimalik protseduure läbi viia, saab õrna massaaži teha iseseisvalt, kasutades ümmarguseid, piki- ja põikisuunalisi lööki koos nõelate ja nööpidega. Te peate jala sisemise ja välimise osa sõrmedega sõtkuma.

Suu metatarsuse murru tagajärjed

Ebapiisava ravi või rehabilitatsiooniprotsessi eiramise korral võivad jalgade murdu tagajärjed olla järgmised:

• krooniline hellus jalas;
• artroos;
• lamedad jalad;
• suu deformatsioon;
• luu eendite moodustumine;
• suu liikuvuse piiramine.

Metatsarsaalse luumurdu ravimeetodid

Jalutuskäigu ajal võtavad suu luud tohutuid koormusi ja summutavad lööke. Metatarsaalsed luud puutuvad iga päev kokku tõsiste füüsikaliste efektidega. Kuna kõik jalgade elemendid on omavahel tihedalt seotud, põhjustab jala metatarsal murdumine teiste luude funktsionaalsuse ja deformatsiooni. Kõige sagedamini on 4. ja 5. metatarsuse baas kahjustatud, kolmas - palju harvem.

Luumurdude põhjused

Enamasti on kahju põhjustanud järgmised tegurid:

• Osteoporoos on luude nõrgenemine, ebapiisav kaltsiumisisaldus.
• Traumast kõrguselt kukkumisel, õnnetusjuhtumil, raskete esemete järsku langetamisel jalal.

Riskirühma kuuluvad 20–40-aastased mehed ja naised, kes juhivad aktiivset eluviisi, sportlased.

Jalgade purunemine on selle tagajärgede jaoks piisavalt ohtlik, mistõttu peaks vähim kahtlus selle kehaosa kahjustamise kohta olema arsti käik.

Kahju iseloomulikud tunnused

Peamised sümptomid jalgade metatarsaalse luu kahjustamise kahtluseks on järgmised:

• Jätkake jalgade vigastamisel.
• Valu, mis tekib kohe või pärast lühikest aega, süveneb jalgadele astumisel.
• Jalgade ebapiisav liikuvus.
• Jalgade temperatuuri ja tuimustuse vähendamine.
• Jalg on ebatavaline.
• Sõrmed on märgatavalt lühenenud, naha all on muhke, moodustatud nihutatud fragmendid, metatarsaalse luu kõrvalekalle küljele.
• Turse, mis tavaliselt ilmneb teisel päeval pärast vigastust.
• Verejooks - metatarsuse luude avatud luumurd.

Mõnikord saab sümptomeid "kustutada", et täpselt kindlaks teha, kas kahjustusi esineb, võib olla ainult spetsialist, kasutades spetsiaalseid uuringumeetodeid.

Luumurdude klassifikatsioon

Metalaarsete luude luumurrud on mitut tüüpi, neil kõigil on oma omadused.

Traumaatiline luumurd

See juhtub siis, kui jalad jalgsi keerates või jalgadele langeb.
Traumaatilised luumurrud on erinevad:

• avatud ja suletud;
• metatarsuse peenestatud murrud nihkega ja ilma.

Kui murd on ilma nihketa, paikneb metatarsaalne luu anatoomiliselt õiges kohas. Suu neljanda metatarsaalse luu avatud viiendaks, viiendaks, kolmandaks, teiseks või esimeseks, on kaasnenud naha rikkumine, verejooks ja haavast nähtavate luumurdude esinemine. Selline kahjustus on ohtlik nakkusohu, teetanuse, sepsise, gangreeni, osteomüeliidi tekkeks.

Jones murrab

On kõige tõsisem. Esineb suu viiendas metatarsaalses luus, kus verevarustus on piiratud. Kuna kvaliteetne luu ülekasvuks on vajalik hea hapniku- ja toitainete sisaldus, halva verevarustusega, aeglustub paranemine, põhjustades luukoe nekroosi. Mõningatel juhtudel ei kasva Jonesi luumurd üheskoos, inimene muutub keelatud.

Väsimusmurd

See juhtub tänu jalgade suuremale koormusele. Ohus on sportlased, eakad, kes keha vanusega seotud muutuste tõttu vähendavad luu tihedust, on esinenud osteoporoosi, artriiti. Lisaks võib see esineda kitsaste ja ebamugavate jalatsite kandmisel luude patoloogilise kujuga.

Metatarsaalse luu väsimusmurru sümptomid on järgmised:

• kerge kudede turse;
• inimene suudab valu täpselt näidata;
• kahjustatud ala valulikkus treeningu ajal ja kaob pärast puhkust;
• järk-järgult muutub valu pidevaks kaaslaseks.

Röntgenikiirusel kujutab selline vigastus endast pragusid.

Katkestusmurd

Sarnane trauma kaela luule tekib siis, kui jalg on sissepoole volditud. Kombineerituna närbumistega, pahkluu luumurd, mis raskendab diagnoosi. Kahjustuste korral kooritakse luude fragment, kui see puutub kokku kõõluste pingega.

Viienda metatarsaalse luu luumurd on sarnane nihestusega, sest inimene ei kiirusta meditsiinilist abi, mis viib motoorse aktiivsuse taastumise aeglustumiseni.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei pöördu arsti poole õigeaegselt, võib vigastus põhjustada erinevaid tagajärgi:

• Luude deformatsioon, mis piirab liikumist, muudab jalatsite valiku keeruliseks.
• Viienda metatarsaalse intraartikulaarse luumurru korral võib kahjustuspiirkonnas arthrosis lõpuks areneda.
• Kui luumurd on killustunud ja luude ümberpaigutamine ei ole läbi viidud, siis areneb jalgade nurknurk deformatsioon.
• Krooniline valu jalgades.
• Kiire väsinud jalad.

Diagnostilised meetodid

Esiteks, jala metatarsaalse luu murdumisel viib spetsialist jala visuaalse kontrolli, selgub, et vigastusmehhanism. Sellised sümptomid nagu hemorraagia, turse ja jala deformatsioon avalduvad peaaegu kohe lastel ja täiskasvanutel metatarsaalse luu murdudes.

Järgmisena teostatakse röntgenikiirte kahes projektsioonis, mis on piisav, et arst saaks kindlaks määrata murdu, kuid kui jalgade metatarsal luude pingemurd on tekkinud ilma ümberpaigutamiseta, ei ole isegi ulatusliku kogemusega spetsialist võimeline täpselt diagnoosima. Röntgenikiirust korratakse 2 nädala pärast, kui kallus hakkab kujunema, mis on piltidel nähtav.

Kui 5. metatarsuse murdu, samuti neljandat või kolmandat, teist või esimest murdu on raske määrata, on näidatud MRI- või CT-skaneerimine.

Esmaabi

Enne kvalifitseeritud abi andmist saavad järgmised manipulatsioonid vähendada jalgade metatarsaalse luu traumaga isiku kannatusi:

• Jalgade koormuse täielik piiramine, mis takistab olukorra halvenemist.
• Külmkompresseeritakse 1, 2, 3, 4 või 5 suu luude suletud luu piirkonnas, mis vähendab turset ja vähendab valu. Protseduuri kestus on 20 minutit, külma kokkupuute vahe on 1,5 tundi.
• Kandke jala kinnitamiseks elastne side, kuid seda ei tohi tihedalt siduda. Kui varbad muutuvad külmaks, sinakas varjundiga, tundub jala tuimus, siis sidet tuleks vabastada, et jätkata normaalset verevarustust sellele kehaosale.
• Metatsarsaalse luu murdumise järel peab jalg olema teatud kõrgusel horisontaalasendis. Saate panna alla jäsemete pingul padja või padi diivan.

Esimesel nädalal on keelatud kuumutamine, alkoholiga hõõrumine, kahjustatud ala massaaž, kuna turse võib süveneda.

Sõltuvalt asukohast määrab vigastuse keerukuse ravi taktika. Kui patsient järgib kõiki spetsialisti soovitusi, paraneb kahju kiiresti.

Konservatiivne ravi

Kui luumurd on avatud või on olemas metatarsaalse luu fragmentide oluline nihkumine, siis teostatakse operatsioon. Keerulisi vigastusi ravitakse järgmiste meetoditega:

• Kui viienda, neljanda, kolmanda, teise või esimese metatarsaalse luude aluse murdumine ilma ümberpaigutamiseta ei kipu krohvi. Aga kui laps on vigastatud, siis ei ole vaja ilma krohvita teha, sest poiss on raske selgitada, miks on võimatu jalgale astuda.
• Traumaatiliste murdude korral on lubatud kõndida, astuda kannale või kasutada kargusid.
• Metatsarsaalse luu väsimusmurdude korral toimub taastumisprotsess kohustuslike koormustega, kuid ortopeediliste sisetallade kasutamisega, mille tõttu on kahjustatud alalt stress.
• Nihutamisel peab patsient kõndima valatud.

Kirurgiline ravi

Sõltuvalt vigastuse keerukusest soovitatakse mitut tüüpi kirurgiat.

Kudumine läbi naha

Kõige populaarsem ravimeetod. Esiteks kõrvaldab kirurg suletud režiimis (ilma sisselõiketa) korrektselt lõhed, siis puuritakse ja fikseeritakse metabarna luumurdu laadi abil kodarate abil.

• Nõelad jäävad nahapinna kohal nähtavaks, mis võimaldab neid mõne aja pärast eemaldada;
• haavas on infektsiooni oht;
• Sidumist tuleb kanda ühe kuu jooksul, mis põhjustab ebamugavusi.

Sellise protseduuri positiivsed aspektid: odav, kiire rakendamine ja madal invasiivsus, operatsioonijärgse armi puudumine.

Avatud sekkumine

Operatsiooni ajal tehakse kahjustatud metaarsale piirkonnale juurdepääsuks kirurgiline sisselõige. Tendonid, närvid ja veresooned eemaldatakse, prügi kogutakse, kõrvaldatakse. Plaadi ja kruvide abil kinnitatakse luud õigesse asendisse. Pärast operatsiooni võimaldab arst patsiendil kõndida, kuid 1 kuu. saate astuda ainult kand.

Taastusperiood

Iga patsient, kes on kannatanud 5. metatarsuse aluse luumurdu pärast, tegeleb küsimusega: "Kas ma saan kohe pärast kipsi eemaldamist astuda oma jalgadele ja kui kaua taastumine kestab?" Patsiendid peavad kuulama arsti nõuandeid, mis on puhtalt individuaalne.

Jalgade metatarsaalse luu murdumise järel on mitmeid üldisi soovitusi rehabilitatsiooniks:

• Kui patsient kannab enam kui 5 nädalat (Jones luumurd), siis ei tohiks te kiirustada iseseisva jalutuskäiguga ja jätkata kargud kahe või enama nädala jooksul.
• Kui krohv oli kulunud lühikest aega, siis kohe pärast eemaldamist võite hakata jalgu arendama.
• Harjutusravi ja füsioteraapial on positiivne mõju taastumise kiirusele.
• On ette nähtud sooja jalavannid meresoola või ravimtaimedega, mis tugevdavad luud ja rahustavad.
• Massaaži viivad läbi eksperdid.
• Jalutuskäik - taastusravi ajal ei ole vaja palju kõndida, kuid on kasulik ületada lühikesi vahemaid 3-4 korda päevas, järk-järgult tuleks kaugust suurendada.

Haiguse tavapärase kulgemise korral paraneb lühikese aja jooksul jala metatarsaalse luu kahjustus - vaid 3-4 nädalat. Taaskasutamine võtab aega 10 päeva, mis sõltub arsti soovitustest ja luumurdude tõsidusest.

Metatsarsaalse jala luumurd

Metatsarsaalse suu luude luumurd on üldine ja tõsine vigastus, mille korral suu luu võib puhuda, langeda kõrgusest, teravast pöördest või suurest füüsilisest pingutusest tingitud või deformeeruda.

Sellisel juhul ei suuda jala metatarsal luu lõhkuda jalgade peal. Iga liikumine põhjustab talumatut valu.

Kuidas liigitatakse metatarsaalsed luumurrud

Tuleb märkida, et metatarsaalsed luud kuuluvad inimese skeleti väikeste torukujuliste luude rühma ja just need skeleti osad purunevad kõige sagedamini. 5. metatarsuse lõhed ilma nihkumiseta kui ka nihkega tulenevad jala ümberpööramisest.

Kuid luumurdude sümptomid on nii erinevad, et mõned ohvrid, kes murdavad oma jalad selles kohas, isegi ei arva, mis toimub. Seega, kui sa saad jalgade vigastusi mis tahes kohas, peate kohe pöörduma arsti poole ja võtma röntgeni.

On mõned klassifikatsioonid, mille tõttu saab murde jagada mitmeks tüübiks.

Inimese suu anatoomia

Inimese jalg koosneb 26 luudest.

• Samal ajal on neist 5 metatarsal luud, mis asuvad phalanges ja tarsus.
• 14 neist on sõrmede phangangid;
• 3 kiilukujulist luud;
• 1 kuubikujuline luu;
• 1 navikulaarne luu;
• 1 pahkluu luu;
• 1 kanna luu.

Kõik kondid moodustavad koos jala, tänu millele saab inimene oma liigutusi teha.

Metataarsete luumurdude klassifikatsioon

(viienda metatarsala väsimusmurd)

1. Balleriinid, tantsijad, jalgpallurid.
2. Võimlejad, sportlased.
3. Sõdurid Dochlenderi tõvega (see kategooria inimestel tekib kõige sagedamini selline mõiste nagu "metatarsaalse luu murdumurd"). Nimi pärineb ortopeedist, kes selle paigaldas.

Neljanda metatarsaalse luu luumurd tekib nii sageli kui ülejäänud jalgade luud. Vigastuse ajal võite kuulda iseloomulikku lõhet ja tugevat valu. Näiteks võib vigastatud sõrme veidi kõrvale kalduda või lühendada ning vigastuse kohas ilmneb turse või hematoom.

Kui stressi murrud, nagu eespool mainitud, patoloogia diagnoosimiseks on väga raske. Kuna pragude avastamine on üsna raske isegi röntgenkiirte puhul. On ka olukordi, kus patsiendil on mitu lihas-skeleti süsteemi (osteoporoos, artroos jne) samaaegset patoloogiat. Siis muutub olukord keerulisemaks.

Patsiendid ignoreerivad sageli stressi murdusid. Selle tulemusena tekivad paljud tüsistused, luumurdude lähedal olevad luumurrud ja kuded vigastatakse, samuti kahjustatakse metatarsaalse jala 4 ja 5 luud.

Jones murrab

Selle murru tunnuseks on see, et luud on vigastatud 5. metatarsaalse aluse juures, mille tulemusena diagnoositakse mitmekordne lõhenemine ja luud selles kohas peaaegu kunagi ei seostu.

Lõhestunud jala murd

Seda iseloomustab luu fragmendi eraldumine kõõluste tugeva pinge tõttu. Trauma on raske diagnoosida, sest sümptomid on esile kerkinud, mis on iseloomulik sprainsele.

Avuloosne luumurd

Seda iseloomustavad ristmurrud ja nihkumist ei toimu. See leitakse koos jala ja jala liini kõõluste venitamisega 5 metatarsaalse luu aluse juures.

ICD vigastuse kood 10

Metatsarsaalse luu ICD 10 koodi murd

Sümptomid

Viienda metatarsaalse luu lõhet iseloomustavad järgmised põhijooned:

• Kui koormus jalgale tekib ägeda valu korral.
• Vigastuse asukoht määratakse naha turse ja punetuse tõttu.
• Iseloomulik pragunemine, mida saab kohe kuulata, kui kukkumine jalale või pärast lööki, muu.
• Isik kohe hakkab lonkama, kui ta liigub jalgade koormusega, ilmneb tugev valu.
• Jalg paisub tugevalt päevasel ajal, kui inimene on püstises asendis.

Tuleb märkida, et viiendale metatarsaalsele kahjustusele (luumurd sageli põhjustab komplikatsioone) ei ole mõnikord näha, nagu Jonesi murd. Kuna vigastatud patsiendid võtavad sageli vigastuse tagajärjel tekkinud sümptomid raskeks vigastamiseks või venitamiseks. Eriti siis, kui tegemist on stressirohke olukorraga, kui ohver ei tea kohe, mis täpselt juhtus.

Põhjused

Viienda metatarsuse luumurd on nähtus, mis esineb võrdselt nii naistel kui meestel. Sellisel juhul on vigastuse peamiseks põhjuseks luukoe kõrgus või tugev regulaarne koormus koos osteoporoosiga.

On ka muid põhjuseid, mis põhjustavad jala murdu väga harva:

1. Tihedad kingad.
2. Luustiku haigused.
3. Õnnetus.

Esmaabi

Patsiendid, kes on õnnetuses vigastatud, vigastatud või õnnetusse sattunud, peavad läbima eksami ja pöörduma õige diagnoosi ja abi saamiseks ortopeedi poole. Kuid haigla ja traumaatiline kogudus ei ole vahejuhtumi lähedal. Seetõttu on oluline teada, milliseid meetmeid on vaja võtta luu murdumise ja naha ja metatarsuse korral.

• Peaksite teadma, et metatarsaalsete luude luumurruga kaasneb tugeva valu, kui jalg koormus, seega on oluline, et jalgu ei laadita ja vältida luu edasist deformatsiooni.
• Enne kudede ilmnemise ilmnemist tuleb ödeemi kohale külmetada, mistõttu on ohvri jaoks lihtsam.
• Kahjustatud jalg tuleb kinnitada elastse sidemega, mille tõttu jääb liigeste staatiline olemus ja turse väheneb.
• Tõsta kannatanu jalg, et vähendada turset.
• Andke patsiendile NSAID-rühma (Analgin, Ketanov, Nimesil jne) analgeetikum.
• Kui viienda metaäärse jala ümber ei ole nihkumist, on patsiendil lubatud haiglasse iseseisvalt pääseda. Aga kui olukord on keeruline - on soovitatav helistada kiirabi.

Avatud pöörde puhul on tegevussuund järgmine:

• Ravige haava antiseptikuga (joodi kasutamisel on keelatud käsitseda ainult haava servi, valades selle sees).
• Tõsise verejooksu korral proovige peatada verekaotus. Väärib märkimist, et kui veri on pulseeriv ja "võidab fantaani", siis see viitab sellele, et arter oli vigastuse tagajärjel kahjustatud. Sellises olukorras on veri peatatud, kui rakendatakse ekskursioonikile, mis on seotud 1-2 tundi haava kohal. On äärmiselt oluline panna paberitükiga, millal kangelaud kasutati.

• Veenist verejooksu korral peatatakse veri steriilse sideme abil, mis katab haava.
• Valuvaigistit manustatakse valu leevendamiseks.
• Jalg on fikseeritud alumise jala all.
• Transportige kannatanu lamavas asendis jala kõrgusel.

Pea meeles, et õigeaegne ja õige esmaabi võib inimese elu päästa!

Diagnostika

Metataarsete luude luumurru diagnoosimisel kasutatakse põhjalikku uurimist ja röntgenit.

Kui pildil on kahjustusi ja verevalumite või löökide tagajärjel vigastusi ei ole, tuleb patsienti küsitleda skeleti süsteemi koormuste ja patoloogiate intensiivsuse pärast, mis võib põhjustada kroonilisi protsesse.

Ravi

Kui kiiresti jalgade metatarsaalsete luude luumurru ravi, kahjustatud luu kasvab koos ja kas tekib tüsistusi, sõltub vigastatule esmaabi täpsusest ja õigeaegsusest. Edasise ravi taktika sõltub kahju suurusest ja selle lokaliseerimisest. Kahju lokaliseerimise kindlakstegemiseks saate kasutada põhjalikku uurimist ja kahesuunalist röntgenikiirgust, mis näitab vigastuse asukohta:

• suu metatarsal baas;
• diafüüsi;
• kael või pea.

Lisaks veajoonele ja nihke olemasolu / puudumisele.

Üldine raviskeem:

• Jalgade immobiliseerimine kipsi abil.
• Suletud asend. See viiakse läbi ilma koe sisselõikuseta. Seda kasutatakse luu fragmentide sobitamiseks, kui nihutamine oli ebaoluline.
• Osteosüntees. Tuleb läbi viia kahjustatud luu prahi operatiivse taastamise abil vastavalt anatoomilisele asukohale. Sel juhul on vrakk fikseeritud spetsiaalsete osadega, nagu plaadid, kudumisvardad või kruvid. Seejärel rakendatakse krohvi. Reeglina on selline protseduur näidatud mitme vigastuse ja suu luude suure nihke korral.

Järgmisena soovitatakse patsiendil jalga mitte laadida, kasutada kargusid, võtta kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate.

Kipsijalats on enamiku juhtumite puhul mõeldud jalgade metatarsaalse luu murdude raviks.

Tänu sellele kinnitusele on vrakk, mis tagastatakse õigesse asendisse, kindlalt fikseeritud ja liikumatu.

Jalgade 5. metatarsuse murdu korral on vaja 1,5 kuud kõndida.

Ortoos

Suu luude luumurdude korral kasutatakse ortoosi, et kinnitada praht kergete vigastuste ajal. Fiksaator ise on valmistatud polümeeridest, mis aitavad vähendada jala koormust ja stabiliseerida jalga. Mitme kahjustuse korral ei kasutata ortoosi, vaid rakendatakse kipsi.

Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi rahvahooldusvahenditega ei tohiks olla monoteraapia. Tavaliselt soovitatakse traditsioonilise meditsiini kasutamist abiravina. Seega, luu splaissimise kiirendamiseks ja valu vähendamiseks võib kasutada sisemise manustamiseks mõeldud tinktuure. Selle tinktuuri saate valmistada vastavalt retseptile:

• 1 spl. l südamikujuur maapinnal;
• 1 klaas vett.

Comfrey valas keeva veega ja nõudis veidi aega, et täielikult jahtuda. Seejärel filtreeritakse puljong ja võetakse 1-2 tl. 3 korda päevas kuus.

Kui palju luumurd paraneb?

Metatsarsaalse luu splaissingu keskmine kestus on 6–8 nädalat. Selle aja jooksul peavad luud koos kasvama. Kuid luukoe koosmõju määr sõltub suuresti paljudest teguritest, mis määravad iga patsiendi regeneratiivsed võimed. Need tegurid on järgmised:

• Ohvri vanus.
• Kaltsiumi tase luudes.
• Kaasnevate haiguste esinemine.
• Kõikide arsti kohtumiste järgimine.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on vajalik 3 ja 4 metatarsaalse luude luumurdude tugeva nihke korral või viie metatarsuse pea murdumise nihkumise korral. Samal ajal kasutage suletud ja avatud vähendamist.

Paigaldatakse väravad

Deformeerunud luu osad paigutatakse käega läbi naha, ilma selle lõikamiseta, mille järel jalg kinnitatakse nõelaga ja krohv kantakse 3-4 nädalat.

• Meetodi eelised on kiirus, naha sisselõike ei ole vajalik.
• Miinused - võib jääda allutatud fragmente, mille tulemusena luid kasvavad koos valesti ja vajavad täiendavat operatsiooni.

Avatud positsioon

Teostatud mitmete murdudega. Haav lõigatakse skalpelliga, mille järel nihutatud fragmendid tasandatakse ja reguleeritakse.

Seejärel fikseerige luude asend väliskülje kruvide, plaatide ja konstruktsioonidega, kus jalg jääb pärast luu täielikku ühendamist paigale.

Taastusravi ja füsioteraapia

Taastusravi pärast metatarsaalse luu luumurdu teostatakse ortopeedi vaatlusel. Arst soovitab:

• Füsioloogilised protseduurid, mis on võimelised taastama jalgade loomuliku liikuvuse.
• Harjuta oma tundeid jälgides. Tavaliselt teostatakse füsioteraapia harjutusi juhendaja järelevalve all, kes jälgib teostatud protseduuride õigsust ja tõhusust. Peamised harjutused on varvaste paindumine ja laiendamine, varbade tõstmine ja langetamine.
• Teha jalgade areng pärast 5 metatarsaalse luu aluse murdumist ja kõndides järk-järgult koormuse suurenemisega.
• Terapeutiline massaaž.
• Kuue kuu või aasta kestvate ortopeediliste sisetallade kandmine.
• Vigastatud jala soojenemine sooja vanniga, lisades ravimtaimi.
• Kasutage valuvaigisteid.
• Mine ujuma.
• Dieet ja tasakaal oma dieeti.
• Kasutage igasuguseid masseerijaid.

Tavaliselt on jalgade metaarsete luude luumurdude järel taastumise kulg pikk. Tema arstid soovitavad alustada pärast krohvi eemaldamist.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Saate kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Tagajärjed

Kahjuks on tüsistused jala viienda metatarsaalse luu purunemise korral tavalised. See juhtub hilinenud meditsiinilise abi taotluse tõttu. Samal ajal arendada:

1. Artriit, artroos, osteoporoos.
2. Jalgade anatoomilise struktuuri struktuur on halvenenud.
3. Luud sulab valesti.
4. Füüsilised koormused jalgadele tehakse raskuste tõttu raskesti.
5. Erinevate kingade kandmine põhjustab ebamugavust.

Ennetamine

4 metatarsse jala luumurdude vältimiseks on soovitatav hoolikalt ravida keha ja tervist. Traumaatilistel spordialadel ei ole soovitatav osaleda, eriti kui eelnevalt sai rohi. Samuti on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, sest naha luumurd on seisund, mis ei jäta isikut iseenesest, vaid ainult raskendab tema elu. Seetõttu ärge unustage oma tervist.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on selle teema kohta küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagas lugusid sellest, kuidas olete sarnast kahju kogenud ja tagajärgedega edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Kuidas taastusravi pärast metatarsaalse jala murdu

Metatsarsaalse luu luumurd on täielik või ebatäielik lõhe ühe viie pikema luude vahel, mis paiknevad torso ja sõrmede vahel. Kõige paksem neist - esimene, pikk ja õhuke - viies. Vigastused on seotud pahkluu biomehaanika halvenemisega või pahkluu kallutamisega.

Jalgade struktuur ja selle kahjustuste põhjused

Jalg koosneb viiest metatarsaalsest (metatarsal) luudest, millest igaüks koosneb peast, kehast ja alusest.

Proksimaalsel küljel moodustavad nad liigesed: esimesed medataalsete spenoidluudega metatarsused, teine ​​ja kolmas vaheseina ja külgsuunalise vormiga ning neljas ja viies ruudukujuline.

Distaalsest küljest ühenduvad nad proksimaalsete phalangide alusega. Tarsus-metatarsalliigendit nimetatakse ka Lisfranci liiniks. Suhteliselt lamedad liigesepinnad ja tugevad lühikesed sidemed võimaldavad väikeseid liikumisi ja kaldusid liikumisi. Metalaarsete luude baasi ümbritseb kolm sidet ja tugevaim on dorsaalne ligament Lisfranc.

Ligikaudu 5-6% kõigist jala luumurrudest on seotud metaarsete luude kahjustusega. Need esinevad kümme korda sagedamini kui Lisfranci liigese ümberpaigutamine. Luumurdude sagedus on mõlemas soos ühesugune, ei sõltu vanusest.

Kõige sagedamini kannatab viies tarsus - peaaegu 56% juhtudest, siis kolmas, neljas ja teine ​​- 14, 13 ja 12% ning esimene - ainult 5% juhtudest. 15–20% vigastustest esineb mitu murdu.

Metatarsuse luumurrud on tavalised lapsepõlves ja moodustavad kuni 60% kõigist luu kahjustustest. Enne viie aasta vanust on esimene (metatarsaalne) luu sagedamini mõjutatud ja viie aasta pärast - viies ja kolmas. Maratoni jooksjatel ja lastel, kes tegelevad kergejõustikuga, on stressist tingitud 4 metatarsaalse luu luumurd.

Metatarsuse vigastused on looduses sagedamini stressirohked, need võivad olla ägedad ja kroonilised. Kolmanda metatarsaalse luu murd on seotud keha kesk- ja distaalsete osadega. Võistlejad on kahjustuste suhtes vastuvõtlikud, kus metaarsete luude trauma moodustab kuni 20% juhtudest.

Otsesed vigastused on tootmisel tavalised ja on seotud raske eseme langemisega jalgadele. Kaudne - põhjustatud jala tagaosa fikseerimisel fikseeritud esiosaga.

Traumaatiliste vigastuste esinemissagedus on järgmine: lamav trauma 48% juhtudest, langus kõrgusest - 26%, vigastused - 12%. Traumatoloog uurib sümptomeid ja ravib jala metatarsaalse luu murdu.

Metatsarsaalse luumurdu sümptomid

Kui ilmuvad krambid ja valu, ei saa kaebusi eirata, sest stressi murrud paranevad kauem ja on kalduvad ägenemisi.

Metatsarsaalsete luumurdude peamised tunnused on:

• valulik turse;
• tundlik terviklikkuse häire;
• valu aksiaalse koormusega.

Metataarsete luumurrudega patsiendid ei saa oma kehakaalu täielikult kahjustatud jala, mis pundub ja muutub valulikuks. Raske deformatsiooni täheldatakse ainult keeruliste vigastuste korral, kui luu nihkub.

Sõltuvalt luumurdude asukohast on teatud märke:

1. Esimese metatarsuse kasvukeskus asub lastel proksimaalses suunas, sest luumurrud on raske kindlaks määrata.
2. Viienda metatarsaalse luu proksimaalse osa luumurrud tekitavad valu keskel ja metatarsuse aluses, navikulaarse luu hellus. Patsient ei saa astuda jalgadele kohe või pärast 4-5 sammu.
3. Metatsarsaalse pea murrud põhjustavad turset, hematoomi ja rasket kõndimist. Alguses tekib valu ainult aktiivsuse ajal. Ödeem häirib mõnikord suu painutamist. Hõõrdumine toimub luumurru kohas. Aksiaalne koormus suurendab valu. Pehme koe kahjustuse korral see ei esine.
4. Viienda metatarsaalse luu luumurd põhjustab valu jalgade küljel, muutes kõndimist raskemaks. Ägedate vigastustega kaasneb ödeem ja hematoomid ning stressirohked on tavaliselt seotud valu järkjärgulise suurenemisega, mida komplitseerib aktiivsus.
5. Stressi luumurrud põhjustavad kõndimisel valu, mis kaob pärast puhkamist. Aja jooksul süvenevad märgid, ilmub puudutus või valulikkus.

Jalgade metatarsuse aluse 5 murd on sagedamini sportlastel, balletitantidel ja füüsiliselt aktiivsetel inimestel. Tarti esimene ja neljas luud on vigastatud, kuid harvem.

Viiendaks kannatavad tõenäoliselt noored naised, kes kannavad ebamugavaid kingi ja kõrged kontsad, sest nad löövad jalgu.

Paremal asuv foto näitab viienda metatarsaalse luu suletud luumurdu - löögipitsat, hematoomi.

Luumurd

Murde ilma nihkumiseta või prahtide väikese ümberpaigutamisega töödeldakse põlvega krohvikindlusega - rakendades käivitusperioodi 3-5 nädala jooksul. Pärast fikseerimist eemaldati ettenähtud massaažid, võimlemine.

Kui üks luu on kahjustatud, algab taastusravi alates kolmandast nädalast ja kahest neljandast. Esimesel nädalal on soovitatav kasutada pingulisi sidemeid ja ortopeedilisi kingi.

Nihkeid tehakse harva käsitsi. Sagedamini on vaja teha skeleti veojõudu - Circass-Zade bussiga, samal ajal kui patsient kõnnib kargudest.

Rasketel juhtudel tehakse operatsioon, et viia vrakk kokku metallist vardadega. Toiming võimaldab teil sõrmede liikumisega varem funktsionaalset taastamist alustada.

Ravimise kestus ja rehabilitatsiooniperiood

Luumurdude kestus sõltub raskusastmest. Esimesed nädalad pärast krohvi valamist eemaldatakse luud jätkuvalt, seega ei rakendata jalgadele aksiaalseid koormusi.

Terapeudid masseerivad pahkluu ja tallad, töötavad välja passiivsed metatarsaalsed liigesed ja distaalsed phalanges. Lisaks mobiliseerimisele, kasutades elektroteraapiat, vesiravi.

6 nädala jooksul pärast operatsiooni ei saa harjutusi täita, kuid aktiivsed liikumised tuleb alustada kohe esimesel nädalal pärast sekkumist:

1. Taastumise esimene nädal: füsioterapeut õpetab patsiendile jalgsi piiratud liikumise eest minimaalset kompensatsiooni. Kasutatakse harjutusi varvaste paindumiseks ja sirgendamiseks, sirgete jalgade lamamist, sildu lihaste tugevdamiseks vajalikke sildu, terve jalaga jalgratast, ülakeha koolitust.
2. Teiseks kuni kuuendaks nädalaks - paranemise kontrollimiseks tehakse kontrollröntgenograafia, patsienti õpetatakse vajadusel roo kasutama. Kasutage põletiku leevendamiseks jahutusvärvi. Tutvustatakse lihaste korsettide harjutusi, tasakaalukoolitust. Reie tagakülje venitamine lisab pahkluu liigese, et taastada liikumisulatust.
3. Kuuenda nädala järel jätkub jalgade ja pagasiruumi tugevdamine, kasutatakse funktsionaalseid liikumisi. Soovitatav on vältida hüppamist, aktiivse muutusega seotud tegevust. Teostatakse pahkluu liikuvuse harjutused. Suurenenud tugevuse koormus naaseb järk-järgult samasse füüsilisse aktiivsusse.

Konkreetse spordi juurde naasmine toimub pärast koormust simuleerivate funktsionaalsete testide läbimist.

Teise või kolmanda metaarsuse stressi murrud vajavad harva operatsiooni ja paranevad ilma deformatsioonita.

Kuid nihkega viie metaarsuse stressi murdumine kipub tüsistusi tekitama. Ravi valik sõltub patsiendi eelmisest tegevusest:

• istuvale elustiilile viivad inimesed ei tohiks jalga 6-8 nädalat koormata;
• aktiivsed patsiendid läbivad operatsiooni varase fikseerimise teel intramedullaarsete kruvidega kiirendatud taaskasutamiseks.

Ülaltoodust võib järeldada, kui palju ravib jala viienda metatarsaalse luu murdu. Sõltuvalt keerukusest võtab see aega 2 kuni 6 nädalat. Taastusravi kestus sõltub otseselt ka luumurdu raskusest, prahtide ümberpaigutamisest.

Sportlased, kes läbivad luu siirdamisega operatsiooni, hakkavad taastuma 14. päeval pärast sekkumist ja naasevad peaaegu kuu aega tagasi, suurendades intensiivsust 10% nädalas.

Taaskasutamise faasis (pärast kipsi eemaldamist) saate koormust suurendada - teha harjutusi jalalihastele lihaste jalatsite abil. Meelelahutusravi hõlmab füüsilise vormi säilitamiseks vesiaeroobikat, ujumist ja jalgrattasõitu.

Kiirendatud paranemiseks kasutatakse lööklaine ravi, elektromagnetilist ravi ja ultraheli.

Hüpovitaminoos D on levinud metatarsaalsete luumurrudega patsientidel, eriti kui nad suitsetavad ja on ülekaalulised. Kuna patsiendid näevad lisaks ette vitamiini- ja kaltsiumilisandeid.

Harjutused rehabilitatsiooniks

Taastumine pärast jala viienda metaosa murdu sisaldab alati aktiivset mobilisatsiooni. Harjutused tuleb teha 3-5 korda päevas:

• jala ja pahkluude istmik ja dorsaalne paindumine;
• jala ja pahkluu ümberpööramine ja muutumine;
• põlveliigese sirgendamine;
• tõstab vaagna lamavas asendis.

Terapeutiliste harjutuste kestus sõltub luumurdu raskusest. Veenduge kindlasti venitamises: tõmmake sõrmed.

Kolmandas etapis (pärast 6 nädalat) saate lisada harjutusi liikumise propriotseptsiooni ja koordineerimise kohta:

1. Toolil istudes haarake sõrmedega rätik ja puudutage sõrmedega pehmet palli.
2. Hakka polüuretaan vahtpadjaks, proovige sõrmedega pinnale kinni jääda. Harjutus toimub esmalt toega.
3. Madalast väljaheitest tõuseb, suurendades järk-järgult pahkluu ja lihasjõu liikuvust.
4. Kasutage Bosu palli õmblemist, kuid vältige hüppeid ja ootamatuid liigutusi.

Neljanda metatarsaalse luu stressimurd on teine ​​kõige sagedamini pärast viienda metatarsaalse luu vigastusi. See on seotud jalgsi ja jooksmise halvenenud biomehaanikaga.

On tõestatud, et pinged Achilleuse kõõluses ja vasika lihaste spasmis toovad kaasa asjaolu, et kann kannab ennast pinna küljest lahti ja koormus pöial kasvab järsult.

Stressimurdude riski vähendamiseks peate:

• massaaži kinnituspunktid ja tugevdavad lihaste lihaseid;
• rullige taimede aponeuroos tihe tennisepalliga;
• harjutamine ja kõndimine käte ja jalgade ristliikumise abil.

Taastusravi peaks aitama patsiendil oma jalgu täielikult nautida, jalutades mugavatesse kingadesse ilma toetuseta.

Järeldus

Suu metaarsete luude luumurrud on üsna sagedased nähtused ning enamikul juhtudel paranevad sellised vigastused ilma probleemideta ühe kuu jooksul. Tüsistuste vältimiseks ja tavapärase elurütmi kiireks taastamiseks järgige rangelt oma arsti soovitusi rehabilitatsiooniperioodi jooksul.