Sääreluu murd

Sääreluu murd - elanikkonna seas on üsna sagedane vigastus. Sääreluu on üks keha torukujulistest tugevast luudest. Arvatakse, et see vigastus ei ole teiste torukujuliste luude murdudega võrreldes ohtlik.

Sageli kaasneb sääreluu murdumisega selle kaaslase kahjustus - liblikas. Sääreluul on keha ja kaks liigendatud otsa, millel on liigendpinnad. Ülaltpoolt piirdub luu põlveliigese ja allpool see liigub pahkluu liigesesse.

Sordid

Kaasaegses meditsiinipraktikas on olemas rohkem kui üks sääreluu luumurd. Sordid on tõrjutud kahjustuse asukoha, selle olemuse, luu fragmentide olemasolu ja sellega seonduvate kahjustuste ulatuse poolest.

1. Murdumine nihkega. Sellise vigastusega kaasneb luu fragmentide nihutamine luu fragmentide eraldamisel;
2. Stabiilne luumurd on raske nähtav murd. Kahjustatud luu fragmendid asuvad piki muutumatut luu telge. Sellise vigastusega ei kaasne reeglina sääreluu fragmentide nihkumist;
3. Ristmurd. Sellist tüüpi luumurdu tähistab luu teljega risti asuv joon;
4. Kaldus luumurd. Traumeeriva jõu joon jookseb luude suunas ja kõige sagedamini on selline luumurd ebastabiilne;
5. Spiraalne (spiraalne) murru on luumurd, mis on põhjustatud luu telje keerdumisest;
6. Purunemine lõhenemistega. Selline käik on öeldud, kui sääreluu jaguneb kolmeks või enamaks;
7. Lõhet, mis ei põhjusta nahale kahju, nimetatakse suletud luumurruks;
8. Avatud luumurdude diagnoos määratakse siis, kui luu fragmendid mingil moel kaevavad nahka ja põhjustavad haavast veritsust. Samuti põhjustab selline luumurd keha pehmeid struktuure, nagu närve, sidemeid, kõõluseid ja lihaseid.

Sääreluu distaalse metafüüsi murdumisega seotud trauma nimetatakse pilooni murdeks. Sellise kahju üldine põhjus on liiklusõnnetused ja ebaõnnestunud lossimised. Pea murru osa on alumise jala ülemise osa luumurdude struktuur, mis on sageli kombineeritud luu tuberosite murdudega.

Condyle'i murd

Sääreluu kondoomide purunemine jaguneb kaheks - ühekordne ja kahekordne. Statistika kohaselt moodustub selline murd, kui see langeb sirgendatud jalgadele piisavalt suurest kõrgusest.

Tavaliselt põhjustab kondüüli luumurd põlveliigese massilist verejooksu. Meditsiinipraktikas võib leida veel kaks liigi murru tüüpi - täielik ja mittetäielik. Esimesel juhul esineb kogu luumurd, millega kaasneb kondüüli täielik või fragmentaarne eraldumine.

Kondüüli mittetäielik murdumine on näidatud, kui täheldatakse erinevaid pragusid või süvendeid. Lisaks sellele esineb interstemi kõrguse murde, millega kaasnevad ristsideme vigastused. Seda tüüpi luumurd on üsna haruldane.

Sümptomid

Sääreluu murru võib tuvastada järgmiste sümptomite või märkidega:

• ohver ei suuda seista haige jalgega seista;
• tugev valu, paikneb otse luumurru kohas. Püüeldes lihtsalt puudutada või puudutada, suureneb valu;
• edematoorsed nähtused, mis põhjustavad vigastuse piirkonnas värvimuutuse;
• helisignaal ja nähtav luu deformatsioon. Võib kaasneda muutused luu atribuutides (kuju, pikkus);
• erinevad paresteesiad. Patsient võib esitada kaebuse tundlikkuse puudumise kohta kahjustatud piirkonnas või lihasnõrkus: luumurdud võivad murdumise või juhusliku liikumise ajal puudutada mööduvaid närve, kahjustades neid;
• mööduvate veenide või arterite kahjustumise korral võib peamiste anumate pulss puududa ja jäsemel on sinakas värv.

Esmaabi

Eelhaiglaravi eesmärk on kõrvaldada akuutsed sümptomid, mida tuleb esmalt peatada. Sellel ravietapil antakse vigastatud inimestele valuvaigistid, mis leevendavad intensiivset valu, ning nad ka immobiliseerivad vigastatud jäseme.

Esmaabi esmane punkt hõlmab transpordi immobiliseerimist spetsiaalsete rehvide või improviseeritud vahenditega (näiteks lauad, vineer, pulgad).

Fikseerimine peaks toimuma nii, et jäseme kinnitusvahendid kataksid pahkluu põhja ja reie ülemise kolmandiku peal. Haava korral on hemostaatidega hemostaatilised.

Aga enne kui haav on vaja pesta ja puhastada võõrkehadest. Kui vigastusega kaasnevad massilised verejooksud ja järelikult traumaatiline šokk, antakse patsiendile palju jooke ja tehakse anti-šokk-ravi.

Ravi

Haiglaravi hõlmab kahte tüüpi - konservatiivset ravi ja kirurgiat. Ravi taktika sõltub suurel määral murdude liigist. Reeglina kasutatakse stabiilsete murdude korral konservatiivse ravi meetodeid, sealhulgas krohvimõõtmist. Muude keeruliste luumurdude korral kasutage skeletil põhinevaid veojõukomponente.

Sel juhul lükatakse metallist kõneleja läbi kanna luu ja jäseme asetatakse lõhele. Peenestatud luumurru olemasolu on kirurgilise ravi näidustus, kasutades erinevaid metallkonstruktsioone: plaate, vardaid ja sisemisi luuotsikuid.

Taastamine ja taastamine

Jalgade tagasipöördumise kompleks hõlmab treeningravi ja füsioteraapiat. Füsioteraapia süsteemis sisalduvad harjutused paindumise, jala paindumise ja põlveliigese juures.

See hõlmab ka tööd vasika lihaste ja eri tüüpi squatsidega. Kompleksne füsioteraapia hõlmab protseduure, mille eesmärk on kiirendada kahjustatud kudede taastumist.

Samuti on efektiivsed massaažid: manuaalsel töötlemisel nahal on lihasele täiendav toime, stimuleeritakse verevoolu. Rehabilitatsiooniprotsessi järgi tulevad võimalikult kiiresti.

Mida kiiremini patsient hakkab taastuma, seda suurem on võimalus täielikuks taastumiseks. Eelnevalt krohvivalus olev jalg on mõnevõrra atrofeeritud, seega vahetult pärast krohvi eemaldamist arendatakse kontraktsioone.

Mis tahes taastusravi oluline komponent on terviklik, ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine. Arstid-dieteetikud tegelevad sarnaste küsimustega, moodustades individuaalse päevase toidukoguse, mis sisaldab erinevaid bioloogilisi toidulisandeid, C- ja D-vitamiine, kaltsiumi.

Sellise luumurruga patsientide taastumisaeg on kuni kolm kuni neli kuud. Raskemate luumurdude korral pikeneb taastusperiood kuue kuuni.

Tagajärjed

Komplikatsioonid pärast sääreluu murdu võivad olla:

1. Kahjustatud jala lühendamine ja selle tagajärjel lonkamine;
2. Artriit ja artroos, osteoartriidi järkjärguline moodustumine;
3. Krooniline valu vigastuse, pahkluu või põlveliigese kohas.

Sääreluu murd

Sääravigastused on sageli mõjutatud inimese sääreluu luumurd. Selle põhjuseks on luukoe tugevust ületav jõud. Selle riigi põhjused võivad olla mitmed, kuid kõige sagedamini süüdistatakse kõige sagedamini löögi, hüpata või langeda. Kahju statistika kasvab märkimisväärselt talvel ja on sageli seotud äärmuslike spordialadega.

Selle luu eripära on see, et see on kaetud väikese arvu kudedega, eriti ees. Koos sääreluuga on sageli vigastatud ja väike. Vanusega kaotab luu mineraalaineid ja muutub habras, suurendades sellega vigastuste ohtu.

Anatoomilised omadused

Inimese trummel on ainulaadne kujundus, mis hõlmab suuri ja väikeseid luude luud. Luudel on kolmnurkne keha, esiserv, välimine ja sisepind ilma probleemideta on tunda naha all.

Ülaosas on sääreluu tüübid, millel on põlveliigese moodustavad liigesed. Sääreluu tuberositeet paikneb ees ja reie nelinäärme lihase kõõlus on sellele kinnitatud. Fibula liigeste ala asub välise kondüüli all.

Sääreluu alumises osas on pikendus, mis moodustab pahkluu liigese liigesala. Sisekülje siseküljel on ainult sama nime ja serva taga. Just need struktuurid on altid vigastustele ja sageli nihe.

Kahju tüübid

Iga kahjujuhtum on ainulaadne omal moel, mis mõjutab ravi ja rehabilitatsiooni omadusi. Teil on võimalik valida järgmist tüüpi kahjustused:

• nihkega;
• mingit kompenseerimist;
• mõjutanud;
• spiraalne;
• peenestatud.

Ülemine kolmandas osas on vigastused kondoomide piirkonnas. Keskmises kolmandas osas on luumurrud sagedamini peenestatud, spiraalsed ja nihked. Selles lõigus liigutamata lõhed on äärmiselt haruldased. Madalamal kolmandikul võib keha olla kahjustatud, sellisel juhul mõjutavad murdud. Ka kahjustatud sisemise pahkluu või tagumise serva alumises kolmandikus, mis on osa pahkluu liigest.

Eraldi tähelepanu väärivad avatud või suletud kahjustusi. Ohutu peetakse suletud vigastuseks, mille korral nahka ei kahjustata. Avatud luumurru korral nakatuvad luu ja ümbritsevad pehmed kuded, osteomüeliit võib muutuda tagajärjeks. Samuti võib luumurd muutuda sekundaarseks, sellises olukorras kahjustavad luu fragmendid nahka. See juhtub sellisel juhul, kui ohvrit transporditakse valesti, üritades deformeeruda.

Sümptomaatika

Reeglina ei ole õige diagnoosi määramiseks sageli raske, eriti kui luumurd koos sääreluu nihkega. Õige diagnoosi tegemiseks peate arvestama iseloomulike sümptomitega. Te saate nende hulgas esile tõsta:

1. Valu vigastuskohtades, mis süveneb jalgade peal seismisel, selle liigutamisel või pärast kreeni valgust.
2. Luu eesmise harja palpeerimisel suureneb valu.
3. Samuti on palpeerimise ajal lihtne märgata luu deformatsiooni, fragmendid võivad krepita.
4. Jalgade deformatsiooni visuaalne kontroll on palja silmaga märgatav.
5. Avatud luumurdudele on iseloomulik, et haavas esinevad luu fragmendid.
6. Kui luumurd on kaldus või spiraalne, tekib vigastuse kohas subkutaanne hematoom.

Luumurru ülemises kolmandikus võivad luumurrud põhjustada närvikahjustusi. Olukorras, kus sääreluu kahjustab killud, peatub jalg.

Diagnoos kui oletuse kinnitus

Kuid hoolimata diagnoosi lihtsusest, jäävad mõnikord küsimused. Täpsemalt, nihke suurus, fragmentide olemasolu, kas murd on ühendatud õõnsusega või mitte, kas näidatakse täiendavat uurimist. Kõige sagedamini määravad arstid röntgenuuringuid ja kujutiste tootmist. See meetod võimaldab diagnoosida suure ja väikese sääreluu murdu. Närvikahjustuste ilmnemisel kuvatakse elektromüograafia.

Kui murrud on mustrid või peenestatud, on näidatud MRI. See meetod võimaldab teil täpsustada murdude tüüpi, eriti kui sääreluu murdumine ilma nihketa, röntgenkiirte jaoks nähtamatu.

Omab esmaabi

Sääreluu luumurdude tekitamiseks komplikatsioonide minimaalse arvu saavutamiseks on oluline ohvrile anda esmaabi. Vahetult pärast vigastust tuleb jäseme immobiliseerida. Seda saab teha spetsiaalse rehvi või muude võimalike tööriistade abil. Nõuetekohaselt sulatatud esmaabi seisneb põlve- ja pahkluu liigeste kinnitamises.

Enne mis tahes diagnostika läbiviimist on kõik muud toimingud keelatud, eriti need, mis on seotud fragmentide või deformatsioonidega. Vähendage valu intensiivsust, mis võimaldab vigastuskohale külmetada. Külmikust saab rätikuga mähkida, kinnitada see 15-20 minutiks vaheajaga 10.

Haava olemasolu korral rakendatakse võimaluse korral steriilset sidet. Ja verejooksu korral tuleb puusapiirkonda kanda turniiri. Rakmete kasutamise kestus suvel ei ole pikem kui 2 tundi ja talvel 1.5. Pärast seda perioodi, kui ohvrit ei saanud haiglasse viia, on ringvill mõnevõrra nõrgenenud. Eriti seoses verejooksuga on sääreluu spiraalne luumurd ohtlik, kuna teravad killud vigastavad mitte ainult nahka, vaid ka suuri artereid.

Luumurd

Nagu ka teiste skeleti vigastuste puhul, võib raviprotsess olla kahel viisil - konservatiivne ja toimiv. Kuid võttes arvesse asjaolu, et luu toetab ja kui see on kahjustatud, eelistatakse operatsiooni. Arst aitab teil üksikasjalikumalt kindlaks teha, kui kõik uuringud on läbi viidud. Mõttekas on kaaluda iga meetodi kõiki eeliseid ja puudusi.

Konservatiivne valik

Arstilt või seoses eelseisva sekkumise hirmuga küsib isik, kes valib konservatiivse ravi, küsimuse, kui palju kõndida valatud. Vastus see kindlasti ei tööta, keskmiselt on sulandumise aeg ligikaudu 3 kuni 3,5 kuud.

Vahetult pärast vastuvõtmist on vaja kehtestada kipsi, kui luumurd on ilma nihketa, mis on suhteliselt haruldane. Kui on tegemist nihkega, siis konservatiivse ravi või ettevalmistuse staadium enne operatsiooni on skeleti veojõud. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, sõltuvalt ohvri seisundist. Teatud osa (sageli kreeni) kaudu hoitakse spetsiaalne nõel, millele on kinnitatud kaalu. Selles asendis kulutab kannatanu umbes 6 nädalat ja 4 kuu pärast kantakse kipsi.

Tehnoloogia puuduseks on fragmentide jäika kinnitamise puudumine, veojõukontroll ei võimalda neil kindlalt kinni hoida. Ka kogu laienduse perioodi vältel jääb inimene praktiliselt voodipesu ja ei ole alati võimalik paigutada luu fragmente, mis nõuab operatsiooni. Kuid enne operatsiooni venitatakse pingeid ja kudesid, mille tõttu on sobitamine palju lihtsam.

Toiming, probleemi lahendus

Nagu juba mainitud, on sääreluu toetav luu selle inimese eripära tõttu, et peate võimalikult kiiresti jalgadele asetama. Operatsioon aitab selle probleemi lahendada. Selle põhinäitajaks on mitme fragmendi olemasolu või murdumine nihkega. Iga luu osakonna kahjustamisel kasutatakse enda tehnikaid, mille jaoks on välja töötatud vastavad kinnitusvahendid.

Kui ülemine või alumine luud on kahjustatud, näidatakse plaate. Kui keskmine osa on kahjustatud, siis luu sisse sisestatakse tihvt. Üldanesteesia all toimub operatsioon. Luku seadmisel kasutatakse spetsiaalset võrgule juurdepääsu. Plaadi seadmisel fikseeritakse luumurd avatud meetodiga, tihvti seadistust saab sulgeda. Kui fragmentide arv on suur, kuvatakse murdumisvööndi paljand enne pin kinnitamist.

Arvutatakse elukestva kasutamise kinnitusdetaile, kuid umbes aasta pärast seadistamist on võimalik eemaldada luumurdude konsolideerimisel. Avatud luumurdu korral võib arst paigaldada välise fiksaatori või aparaadi Ilizarovi tehnikat kasutades. Sellised seadmed kinnitavad murdu kindlalt ja võimaldavad arstil pakkuda haava püsivat hooldust.

Plaatide ja avatud luumurdudega sisemiste kinnitusdetailide loomine on vastunäidustatud kuni haava paranemiseni. On ka teisi vastunäidustusi.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Alati on olukordi, kus operatsioon võib teha rohkem kahju kui kasu. Enne operatsiooni otsustamist peab arst alati arvestama neid. Vastunäidustuseks on:

• haav või hõõrdumine kavandatud sekkumise kohas;
• patsiendi vaimsed häired;
• südame, kopsude, maksa ja neerude kroonilise dekompenseeritud patoloogia olemasolu;
• raske diabeet;
• probleeme vere hüübimisega (näiteks hemofiilia);
• ülekantud insultid, südameinfarkt;
• kui isik ei liikunud kuni vigastuseni iseseisvalt.

Ravimite kasutamine

Selleks, et keha saaks murdumisega toime tulla, vajab see veidi abi, selleks kasutatakse meditsiinilisi preparaate nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi staadiumis.

Kaltsiumipreparaate võib loendisse lisada (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Nad soodustavad luu mineralisatsiooni kaltsiumiga ja tänu D-vitamiinile imendub mikroelement paremini organismis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id) hakkavad valu vastu. Tavaliselt kasutatavad ravimid on:

Optimaalne ravim ja annus võimaldavad arstil kiireneda, sest eneseravim võib kahjustada tervislikku seisundit. Täiendused on kondroprotektorid, eriti kui murd on ühendatud liidese pinnaga või viimane on immobiliseeritud pikka aega. Selle uimastirühma esindajate seas on võimalik kindlaks teha:

• Mukosat;
• Kondroitiini kompleks;
• Protecon jt.

Ravi kestus on kolm kuud, seejärel tehakse kuu pikkune vaheaeg, mille järel ravi jätkub. Ravimitel on kumulatiivne toime, seega isegi pärast ravimi ärajätmist jätkub selle toime.

Kahju taastamine

Oluline etapp on taastumine pärast sääreluu murdumist, mis koosneb mitmest etapist. Pea meeles, et taastusravi kiirus ei ole parim valik. Seetõttu peaks selle intensiivsus järk-järgult suurenema. Jalutades kasutatakse esmalt kargusid ja pärast kõndimist jalgsi, millele järgneb täiskoormus.

Massaaž ja võimlemine

Kõik protseduurid viiakse läbi raviarsti, treeningteraapia juhendaja või massaaži terapeut juhendamisel. Massaaž võimaldab teil lihaseid soojendada, kiirendada vereringet kudedes. Kõigepealt teostatakse paitab, millele järgneb hõõrumine, sõtkumine. Meetodid võivad olla erinevad, kõik sõltub massaaži terapeutide tasemest ja kvalifikatsioonist.

Võimlemine aitab tagada, et taastumine pärast sääreluu murdumist on kiirem eriharjutuste rakendamise tõttu. Alguses tuleks harjutusi teha ainult spetsialisti järelevalve all, esialgu ilma koormata. Pärast juhendaja soovitust võib koormusele lisada teraapia.

Harjutuste komplekt

Enne meditsiinilist võimlemist peaksite konsulteerima oma arsti või treeningravi juhendajaga. Te peate alustama asjaolust, et istute voodis ja riputage jalg, ta peab painutama põlveliigese poole. Järk-järgult, koormuse kujul, võib toimida terve jalg, mis surub tööle. Painutage jalga, võite proovida oma käed. Liikumine peaks toimuma pahkluu liigeses, paindumine ja pikenemine korratakse 20 korda.

Pärast seda, kui peate oma seljas lamama, proovige istuda instruktori, arsti või võõra abiga. Kui treening on läbi viidud, peate uuesti horisontaalasendis. Rõhk asetatakse käte abil, mis ümbritsevad voodit, selles asendis tuleb tõsta üks sirge jalg ja seejärel teine. Nii et tulemust ei oodata, tehakse 6 kuni 8 kordust. Kui valu hakkab vaevuma, tuleb koolitus kohe peatada.

Füsioteraapia

Taastusravi oluline etapp on füsioteraapia. Lisaks võimlemismeetoditele võimaldab nende suur hulk ja optimaalne protseduur arstiga kiirenemist.

Pärast vigastust näitab elektroforeesi määramist. Protseduur võimaldab kasutada elektrivoolu, et tagada ravimite tungimine koesse. Magnetravi võimaldab kiirendada verevoolu kiirenemist. Samuti võimaldab protseduur suurendada rakkude ainevahetust.

Anesteetilised geelid ja salvid tungivad ultraheli abil paremini kudedesse. Regenereerimise kiirendamine võimaldab vahelduvaid voolusid, mis võimaldab teil saada protseduuri dodynamics.

Pärast metallist füsioteraapiat on piiratud, eriti neid, kus voolu rakendatakse. Pärast operatsiooni annab toime ultraviolettkiirguse. See meetod soodustab D-vitamiini moodustumist, see võimaldab kaltsiumi paremini imenduda.

Shin luumurd on tõsine vigastus, sest kui ravi ja taastusravi lähenemine ei ole õige, on oht, et inimene on puudega ja kaotab kõndimisvõime. Enamikul juhtudel võib puude põhjuseks olla sääreluu murd, kuna see on tugi ja kiud moodustab pahkluu liigese täiendava stabiilsuse. Sa ei tohiks pärast vigastust oodata kiiret tulemust, kuid õigel lähenemisel ei pea ta teid ootama.

Kui palju kõndida sääreluu murdmisel?

Jalgade pind põlvest kuni pahkluu liigest moodustub sääreluu, mis sisaldab sääreluu ja peroneaalseid luud. Selle piirkonna luumurrud on sageduse poolest kolmandad. Sääreluu murdumine nihkega on ebasoodne, kuna lihaskoe on kahjustatud, samuti sääreluu avatud luumurd.

Vigastuse põhjused

Sääreluu luumurd jalgal on tavaline, sest see piirkond on kõndimisel märkimisväärse funktsionaalse stressi all. Sellistes olukordades võib tekkida kahju:

• kukkumine jääle või kõrgusest;
• alumise jäseme vigastus spordi ajal;
• löök jalgale nüri eseme või kinni;
• liiklusõnnetus.

Kõige tavalisem luumurd esineb siis, kui esineb järgmine patoloogia:

• osteoporoos (luukoe mehaanilise tugevuse vähendamine);
• osteomüeliit;
• ratsitilised skeleti muutused lastel;
• ebapiisava kaltsiumisisaldusega toitumine;
• pahaloomulised kasvajad.

Nende riskitegurite olemasolu võib kaasa tuua asjaolu, et isegi väike kahju tekitab luude terviklikkuse rikkumist.

Luumurdude liigid

Luufragmentide asukoht eritab kahju:

Veajoone asukoha järgi võib luumurd olla:

Eraldi liigitatud spiraal (kruvikujuline) ja surutud kahjustused.

Sõltuvalt pehmete kudede ja naha terviklikkuse säilitamisest võib vigastus olla suletud või avatud.

Sääreluu luumurd võib tekkida tema korpuse, diafüüsi ja epifüüsi kahjustamisega.

Intraartikulaarne kahjustus tekib jala ülemises ja alumises kolmandikus ning sääreluu peaga.

Laste puhul jääb periosteem sageli puutumata, seda vigastust nimetatakse "nagu roheline haru". Lihtsaim tüüpi kahju on pragu.

Purustatud luumurruga kaasneb luukoe eraldumine ja kahjustused ümbritsevate kudede teravate servadega.

Samal ajal kutsutakse vigastust väikesteks ja suurteks sääreluudeks kokku.

Kliiniline pilt

Kahju sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast.

Väikese sääre vigastamise korral

Väikese sääreluu murdumine ilma nihketa kaasneb kerge valulikkusega, mis suureneb kõndides.

Näib pehmete kudede pundumist, väikest hematoomi. Selline kahju tekib kõige sagedamini ja paraneb hästi.

Nahkhiirte lõhenemine nihkega toimub lihaskoe kahjustumise tõttu ja pahkluu liigesed võivad kannatada. Selle arvel vähendab valu sündroom ja liikuvuse piiramine. Luude fragmente saab palpeerida ainult õhukeste jalgadega patsientidel.

Sääreluu vigastuste korral

Sääreluu lahtine luumurd koos fragmentide nihkega kaasneb suure hulga veresoonte ja lihaskoe kahjustusega, nii et haava pind on ulatuslik ja seda iseloomustab verejooks.

Selle piirkonna trauma märgid on järgmised:

• nähtav deformatsioon;
• patsient ei saa vigastatud jäsemele astuda;
• väljendunud valu sündroom;
• jalgade pundumine;
• ulatuslik hematoom.

Mõlema luude kombineeritud luumurruga sarnaneb kliiniline pilt sääreluu kahjustusega.

Diagnostika

Vigastuse diagnoosimiseks peaks olema tüüpiline kliinik ja anamnees. Suure ja väikese sääreluu murdumine nihkega määratakse, tuvastades vigastuse kohas luu fragmendid, millega kaasneb tüüpiline kriis.

Röntgenkiirte kujutis aitab kindlaks teha kahjustuse laadi, mis tuleb võtta vahetult pärast vigastust ja teist korda, kui kipsi on juba rakendatud. See aitab ära hoida vigastatud luu vale sulandumist.

Keerulistel juhtudel on lihaste, sidemete ja kõõluste kahjustuste selgitamiseks vajalik magnetresonantstomograafia (MRI) uurimine.

Esmaabi

Taastamisprotsessi intensiivsus ja laad määratakse kindlaks enne kiirabi auto saabumist ja õnnetusosakonna haiglaravi.

Kui ohver on mures tugeva valu pärast, peate kasutama valuvaigistavaid ravimeid:

Alumine jäsemel peab olema kindel asend, et vältida luu nihkumist ja pehmete kudede kahjustamist. Selleks on vaja haige jalgale panna improviseeritud splint. Jäätmematerjalina võite kasutada plaate või pulgaid, mis on mõlemalt poolt virnastatud ja kinnitatud köie või sidemega jalalaba ja reieluu pinnale.

Avatud haav, mis kahjustab nahka, tuleb saastumist väga hoolikalt puhastada ja töödelda antiseptilise lahusega (vesinikperoksiid, kloroheksidiin, jood).

Kahjustatud veresoonte verejooksu lõpetamiseks ja hematoomi suuruse vähendamiseks on soovitatav 20 minuti jooksul kannatada saanud külma külmetada. Kui nahk ei ole kahjustatud, võib külma objekti paigutada otse jalgadele. Avatud kahjustuse korral riputatakse jääpakend haavast 2 cm kaugusele.

Verejooks suurest arterist eeldab haavapinna kasutamist, mis kattub haava pinna kohal. Kui jalg muutub heledaks, tuleb vere väljavoolu peatumise korral kanda survet leevendada või eemaldada.

Ohvrit transporditakse haiglasse ainult lamavas asendis.

Ravi

Kõige soodsam prognoos raviks on sääreluu murdumine ilma nihkumata.

Sääreluu murru ravi kestus sõltub kahjustuse laadist (nihkega või ilma) ning see katab ajavahemiku 3 kuni 6 kuud.

Konservatiivsed meetodid

Ravi ilma operatsioonita võib läbi viia järgmistel juhtudel:

• luumurrud ilma killudeta;
• luu fragmentide minimaalne nihutamine nende täieliku võrdlemisega;
• kui ei ole võimalik tehnilistel põhjustel või patsiendi tervisliku seisundi tõttu operatsiooni läbi viia.

Konservatiivne ravi toimub järk-järgult:

1. Esimene etapp hõlmab kahjustatud jäseme immobiliseerimist ja turse kõrvaldamist. Selleks kasutatakse rehvi või lõhet.
2. Teil on võimalik edasi liikuda, kui turse on täielikult lahenenud. Kandke krohv, mis fikseerib jäseme üle (reie kuni kannani). Kasvata kahjustatud luu võib kasvada 2 kuu või kauem.
3. Kolmandas etapis jätkub jäseme fikseerimine pärast kipsi eemaldamist spetsiaalse rehvi abil. Hügieeniliste ja füsioterapeutiliste protseduuride ajal eemaldatakse seade.

Liigutamata kiudude murdu kipsi sidemega saab ravida ilma haiglasse.

Sääreluu murru nihkega pärast fragmentide ümberpaigutamist ja kipsi sisseviimist töödeldakse statsionaarsetes tingimustes. Rasketes olukordades on vaja kahjustatud jäseme venitamist. Juhul, kui see ravimeetod on ebaefektiivne, on vigastatud luu korrektseks liitmiseks vajalik operatsioon.

Kirurgilised meetodid

Kui fragmendid on nihutatud ja moodustavad kahjustatud jäseme rasked deformatsioonid, on vaja kirurgide sekkumist.

Kõige populaarsem ja tõhusam ravi on intramedullaarne osteosüntees. Kahjustatud luu taastamiseks sisestatakse tihvtid süvendisse, mis ühendab tükid ja on kinnitatud kruvidega. Selle meetodi abil paranevad kõige raskemad luumurrud (sh spiraalsed, kald- ja spiraalsed), kuid see ei sobi laste raviks, kuna see takistab normaalset kasvu.

Sageli kasutasid nad luu kinnitavate kruvide, plaatide või kruvidega moodustatud fragmentide ühendamist. Pärast akumuleerimist eemaldatakse need seadmed.

Väline kombinatsioonitehnika hõlmab kinnitusstruktuuride eemaldamist pinnale, fikseerimise jäikuse määra reguleerimist (Ilizarovi aparaat).

Taastusravi

Rehvide vigastamiseks vajalikud rehabilitatsioonimeetmed on vajalikud luu kiireks paranemiseks, motoorse aktiivsuse taastumiseks, atrofiliste protsesside ennetamiseks lihaskiududes ja liigese jäikus.

Taastusravi pärast sääreluu tüsistusteta murdumist toimub tavaliselt kahe kuu pärast, ravi on võimalik kodus.

Taastusravi aeg sõltub kahju raskusest ja iseloomust. Tüsistumata luumurdude korral võib taastumine olla 3-4 kuud, ebasoodsates tingimustes, perioodi võib edasi lükata kuni kuus kuud või kauem.

Ravimid

Selleks, et stimuleerida kahjustatud luu regeneratiivseid protsesse ja kiirendada luumurdu, peab ta rehabilitatsiooniperioodi jooksul võtma kaltsiumi, vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid ravimeid. Selleks nimetati:

• Kaltsium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitamiini preparaadid tokoferooli, retinooli, askorbiinhappega (tähestik, Multitabs, Vitrum).

Patsiendid peaksid saama kaltsiumi mitte ainult komplekssete preparaatide osana, vaid ka eraldi, nii et selle mikroelemendi päevane annus on piisav luu parandamiseks.

Ravimeid tarbitakse koos toiduga, neid ei saa võtta koos kofeiini sisaldavate jookidega (kohv, must tee).

Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks tuleb patsiendile määrata naatriumhape (pentoksifülliin), nikotiinhape. Venoosse vereringe parandamiseks on soovitatav võtta Troxevasin'i (seest ja väljast), hepariini salvi.

Mõjutatud liigeste kõhre struktuuri taastamiseks on vaja ette näha kondrootoreid (kondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinil põhinevad preparaadid). Neid tuleks võtta pikka aega, nad nimetatakse pikkade kursustega vähemalt 4 kuud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet ja ainevahetusprotsesse katkistes jalgades, stimuleerivad lümfisüsteemi äravoolu ja vähendavad turse.

Parimaid tulemusi annab:

• elektroforees (aminofülliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga);
• darsonvaliseerimine;
• magnetravi.

Füsioteraapia ruumi külastamine on vajalik niipea, kui patsient on kipsist eemaldanud.

Massaaž ja treeningravi

Massaažiprotseduuride kompleks, samuti füsioteraapia harjutused on suunatud vere mikrotsirkulatsiooni ja metabolismi parandamisele kahjustatud jäsemetes.

Massaaži (10-12 per kursus) peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast arsti määramist.

Füsioteraapia toimub järgmiste põhimõtete kohaselt:

• järjestus;
• ranged doseerimiskoormused.

Vahetult pärast kipsi pealekandmist võib patsiendile soovitada oma varbad liigutada, jalga painutada ja lahti haarata.

Pärast krohvi eemaldamist on lubatud kõndida suhkruroo abiga (kui parem jalg on rikutud, peaksite seda hoidma vasakus käes). Põrandale haava jala paigaldamiseks on vaja kogu jala pinnat.

Kui kaua peaksid klassid kestma, samuti harjutuste mahtu ja olemust (squatsid, risti käimine üles ja alla, harjutused laiendajaga) määrab raviarst.

Enesevalitud harjutused võivad kahjustada ja oluliselt halvendada patsiendi tervist, aeglustada taastumisprotsessi.

Rahva abinõud

Kõige populaarsem luumurdude ravis võitis muumia. Ravimi tablettide või lahuse vormis kasutamisel, aga ka väljapoole, kasvab luumurd kiiremini.

Märkimisväärselt kiirendas kalluse kompressiooni teke ja võttis järgmisi ravimtaimi:

Kui kasutate neid vahendeid sees, tuleb võimalike toksiliste mõjude vältimiseks rangelt kinni pidada soovitatud annusest.

Tüsistused ja ennetamine

Kõige sagedasemad kahjustuste tagajärjed on:

• ebakorrektne haardumine jalgade deformatsiooniga;
• pehmete kudede infektsioon;
• jäikus ja destruktiivsed protsessid pahkluu- ja põlveliiges;
• veresoonte häired, mis tulenevad veresoonte patoloogilistest muutustest;
• väikeste või sääreluu närvide neuropaatia;
• alumiste jäsemete tromboflebiit;
• trombemboolilised tüsistused.

Luumurdude ennetamine peab toimuma patsientidel, kelle luukoe haigus on suurenenud (osteoporoos, ritsets). Selleks, et suurendada luu tugevust, peavad ohustatud inimesed määrama D-vitamiiniga kaltsiumilisandeid, menopausi ajal võivad naised osteoporoosi vältimiseks vajada hormoonravi östrogeenravimitega.

Jää ja raskete ilmastikutingimuste ajal peaksid eakad inimesed järgima ohutusmeetmeid, et vältida kukkumist ja võimalikke vigastusi.

Sääreluu luumurdude ravi peab läbi viima kvalifitseeritud spetsialistid pärast põhjalikku diagnoosi. Ravimeetodi valik sõltub kahju laadist. Aktiivsed rehabilitatsioonimeetmed aitavad patsientidel täielikult taastada oma motoorne funktsioon.

Sääreluu murru ravi ja taastamine

Inimese sääreluu koosneb kahest osast, mis on kokku ühendatud - sääreluu ja sääreluu. Sääreluu on üks inimkeha suurimaid luid, kuna see kannab suurema osa kehakaalust. Loomulikult on selline suur luu vigastatud. Sageli võib sääreluu murru varjutada mitmed komplikatsioonid, mis takistavad paranemisprotsessi.

Luumurdude tüübid

Sääreluu terviklikkuse rikkumine sõltub suuresti sellest, millist mõju avaldati vigastuse ajal. Arstid eristavad mitut tüüpi luumurde selles skeletil selles osas:

1. Stabiilne - selline sääreluu murd on suhteliselt väike vigastuse liik. Tavaliselt, selle vigastusega, on luu nihkumine oma teljest ainult väike, samal ajal kui luu fragmendid ise jäävad puutumata. Sääreluu murru paranemine ilma nihketa toimub üsna kiiresti ja ilma tüsistusteta.
2. Ümberasustatud - sellist kahju iseloomustab purunenud osade nihkumine selle teljest, kusjuures fragmendid on üksteisest eraldatud. Sageli ei saa sääreluu murdu nihkega konserveerida konservatiivselt ja patsiendid läbivad operatsiooni.
3. Sääreluu kere suhtes rakendatakse põik-vigastust, mille tulemuseks on põikmurd, mis kulgeb luu teljega risti. Suures osas on luu fragmendid nihutatud üksteise lähedusse, kuna kiud hoiab neid. Kuid kombineeritud vigastuse korral võivad sääreluu luumurru korral fragmendid märgatavalt nihkuda, mis nõuab fragmentide ümberpaigutamiseks keerulist kirurgilist sekkumist.
4. Kaldu murdumine - on tingitud löögijõudu löögist luu telje suhtes. See on röntgenikiirguses selgelt nähtav, kui sääreluu on nurga all purunenud. Selline luumurd võib olla fibulaarse toe tõttu suhteliselt stabiilne, kuid mõne aja pärast nihkuvad fragmendid küljele ning luumurd ja sääreluu, siis toimub nihkumine varem.
5. Spiraal on teine ​​nimi spiraalseks. Põhjuseks on sääreluule vigastamise protsessil mõjuv keerdumismoment. See juhtub juhul, kui jalg on fikseeritud ühes osas ja teiselt poolt kahjustav tegur seda mõjutab. Sellised luumurrud võivad olla nii stabiilsed kui ka ebastabiilsed, sõltuvalt hävitava mõju tugevusest.
6. Peenestatud luumurd - sääreluu lõhenemine kolmeks või enamaks fragmendiks. Sellised luumurrud ei kasva hästi koos, ravi ajal tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.
7. Avatud luumurd on vigastus, mis kahjustab pehmest koest ja sääreluu väljapääsu. Koos märkimisväärse verekaotusega, kõõluste, lihastega võivad ohvrid kahjustada sidemeid. Haavainfektsioon lisab probleeme haiguse ravis, mis võtab juba kaua aega.
8. Suletud luumurd - pehmete kudede kahjustus ei ole sellist tüüpi vigastuste puhul tüüpiline. Märkimisväärsel osal juhtudest tuleb operatsioon läbi viia, sest rasketes olukordades on vaja kirurgilist sekkumist. Lisaks väärib märkimist, et isegi luumurdu korral võib kahjustada ka sääreluu terveid kudesid - tekivad ulatuslikud hematoomid, häiritakse verevoolu ja tekib jäsemete turse. Harva, kuid siiski on juhtumeid, kus selliste tugevate vigastustega on arstid sunnitud kasutama jäseme amputatsiooni.

Võimalikud põhjused

Tibiaalse luumurdu põhjuste esiletõstmisel väärib märkimist, et see luu on üsna tugev ja mõned kahjulikud mõjud ei põhjusta selle terviklikkuse rikkumist, kõige sagedamini võib tekkida ainult pragunemine. Sääreluu terviklikkust võib siiski mõjutada järgmistel juhtudel:

• liiklusõnnetuse ajal ("kaitseraua vigastus", kus löök lihtsalt läheb üle sääreluu);
• sport või tööõnnetused;
• langeb kõrgusest;
• põrgatama.

Sümptomid

Kuna luu on üsna suur, siis on lihtsalt võimatu märgata luumurdu sääreluu. Vahetult pärast luumurdu tekivad ohvrid järgmistel sümptomitel:

• terav valu alumises jalas;
• suutmatus astuda jalgadele;
• jäsemete deformatsioon, ebaloomulik asend;
• avatud vigastustega - verejooks, haava olemasolu ja sellest väljaulatuv luu fragment;
• tundlikkuse vähenemine, kui jalg ei ole innerveeritud.

Diagnostika

Pärast ohvri sääreluu vigastamist on hädavajalik, et ta viiakse kliinikusse, et spetsialist saaks tehtud uuringute tulemuste põhjal kahju hinnata ja diagnoosida. Arsti külastamisel on vaja selgitada vigastuse asjaolusid, et ta saaks võimalikku kahju hinnata. Pärast ajaloo kogumist viib arst põhjalikult läbi jala, mille jooksul on näidatud peamised positsioonid:

• deformatsioon;
• jäsemete pikkus võrreldes tervisliku;
• verejooks, esialgne verekaotuse maht;
• ödeemi esinemine;
• pundumine naha alla;
• jäseme ebastabiilsuse olemasolu või puudumine, mis võimaldab prognoosida seonduvaid häireid.

Pärast visuaalset kontrolli teostab arst röntgeniuuringu, mille käigus määratakse kindlaks sääreluu iseloom ja diagnoositakse luumurd. Röntgendit saab kasutada fibulaarse seisundi määramiseks. Kui esineb raskemaid kahjustusi, nagu väikeste ja suurte sääreluu murd, siis arvutatakse kompuutertomograafia. Selle meetodiga on võimalik näha koe ristlõike ja saada vigastusest täpsem pilt.

Ravi protseduurid

Sääreluu murdude ravi võib põhineda nii konservatiivsetel kui ka radikaalsetel meetoditel. Kõik sõltub kahju laadist, sellega seotud tüsistustest, patsiendi tervislikust seisundist. Tavaliselt kasutatakse konservatiivseid meetodeid järgmistel juhtudel:

1. Keerulise murdumisega, kui operatsioon ei ole võimalik.
2. Kui sääreluu kumerus on nii väike, et kõvenemise ajal ei mõjuta see patsiendi elukvaliteeti ega too talle ebamugavust.
3. Sääreluu suletud murdude korral, kui fragmendid on minimaalselt ümber paigutatud ja nende arv ei ole suurem kui kaks.

Esimesel etapil on konservatiivse ravi eesmärk jalgade kinnitamine rehviga, kuna vigastusjärgne turse ei võimalda kahjustatud jäseme krohvimist. Sääreluu murdumiseks sobiva rehvi puudumisel võib kasutada lõhet. Niipea, kui paistetus kaob ja jalg naaseb endise välimuse juurde, eemaldatakse seade ja arst jätkab krohvimise etappi.

Kipskarkass asetatakse mitu nädalat, sõltuvalt sellest, kui kiiresti luid taastatakse. Pärast röntgenuuringut ütleb arst teile, kui kaua on valatud.

Pärast krohvi eemaldamist vajab ohvri jalg täiendavat tuge, mistõttu paigaldatakse spetsiaalse kinnitusmehhanismiga rehv. Tema luudega saab säilitada kuni täieliku ja sulandumiseni. Rehvi võib teatud aja jooksul eemaldada, kui on vaja protseduure läbi viia või kui patsiendile määratakse füsioteraapia.

Sääreluu murdumise kirurgiat kasutatakse järgmistel juhtudel:

• kui luumurd on avatud ja arstid peavad jälgima haava pinna paranemist;
• kui luumurd on ebastabiilne ja tal on rohkem kui kolm luu fragmenti;
• kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemusi.

Tänapäeval kasutavad arstid mitut kaasaegset meetodit sääreluumurdude raviks. Kõige populaarsem ravimeetod on intramedulaarne osteosüntees, milles sääreluu õõnsusse on sisestatud liigesliigesed tihvtid, mis ühendavad fragmendid kuni taastamise lõpuni. Klemm on kinnitatud luu vastaskülgedele kruviklemmidega. See meetod võimaldab teil määrata isegi keerulisi luumurde, pärast intramedulaarse osteosünteesi rakendamist on võimalik saavutada häid tulemusi. Tehnika puudumine on võimatus ravida lapsi, kuna nende luud kasvavad.

Teine traditsiooniline meetod plaatide ja kruvide paigaldamiseks. Operatsiooni algstaadiumis taastab arst õiges järjekorras luud, seejärel kinnitab see kõik fragmendid kruvide ja plaatidega.

Sääreluu välise fikseerimise meetod, kuigi see annab häid tulemusi, kuid arstid eelistavad seda äärmuslikel juhtudel. Operatsiooni ajal sisestatakse luu spetsiaalsed kruvid, mis on metallist konstruktsioonile välja tõmmatud ja kinnitatud. See hoiab killud õiges asendis päris hästi ja ei luba luu fragmentil paranemisprotsessis liikuda. See disain ei pruugi siiski sobida pikaajaliseks rehabilitatsiooniks lastel.

Taastusperiood

Kui ohvril on luu luumurd, sõltub taastusravi aeg otseselt selle raskusest ja vigastuse ravimeetodist. Enamikul juhtudel võib ravi lõpetada 4 kuu jooksul, pärast mida peab patsient läbima taastusravi kuue kuu jooksul. Avatud keerulised luumurrud võivad võtta kauem aega.

Taastusravi pärast jalgade murdu sisaldab järgmisi punkte:

1. Jäseme motoorse funktsiooni taastamine nii vara kui võimalik, et jalg oleks mugavam.
2. Treeningravi kompleksi (füsioteraapia harjutused), et vältida lihaste atroofiat ja taastada ühine kontakt.
3. Doseeritud koormus jäsemele.

Kui ravi toimus õigesti ja rehabilitatsioon pärast sääreluu murdu oli edukas, siis suudavad patsiendid komplikatsioone vältida. Kõige sagedasemad neist on:

• vale sulandumine;
• nakkus haavas;
• sääreluu ja veresoonte terviklikkuse rikkumine;
• verehüübed;
• jala kõverus pärast operatsiooni;
• jäseme hiline areng.

Mõnel juhul, et aidata patsiendil uuesti operatsiooni teha.

Kui kaua peate sääreluu murdmisel kõndima kipsiga

Sääreluu esindab kahe suurte ja väikeste luude liigendus. Tiiblil on suurimad luud, see mõjutab põhikoormust, mistõttu on keha selle osa tundlikkus vigastuse suhtes lihtne.

Sääreluu purunemisega kaasnevad sageli negatiivsed tüsistused, mille tõttu rehabilitatsiooniperiood muutub pikemaks ja raskemaks. Millist klassifikatsiooni selle patoloogia kohta tuleks järgida ja kuidas murru õiget diagnoosimist teha?

Põhjused

Kahjulikud tegurid ei põhjusta enamasti sääreluu murdu ja on vaid pragude põhjuseks, kuna see skeleti ala on väga vastupidav. Terviklikkus, kuni murduni, kannatab järgmistes olukordades.

• Võimas löök;
• Pikk vahemaa;
• Vigastused tööl või sporditegevuse ajal;
• Õnnetus.

Klassifikatsioon

Löögivõimsus mõjutab vigastuse ajal vigastuse laadi. Kõnealune kahju tuleb klassifitseerida järgmiselt.

1. Sääreluu murdumine ilma nihkumata. Luude segmentide terviklikkus ei kannata ja luu nihkumine teljest võib liigitada mitteoluliseks. Tervendamisega ei kaasne mingeid komplikatsioone ja see toimub suhteliselt kiiresti;
2. Sääreluu murdumisega nihkega kaasneb purunenud osade eraldamine ja nende nihkumine teljest. Sellise vigastuse korral on konservatiivsed meetodid sageli ebatõhusad ja kirurgiline sekkumine on kohustuslik;
3. Kõnealuse luu telje suhtes on risti, mis võib tekkida vigastuse tagajärjel ja mida nimetatakse põiksuunaliseks. Sellise olukorra nihkumist ei saa nimetada oluliseks, kuna fragmendid hoitakse fibula. Kui see vigastus on kombineeritud väikese luu kahjustusega, võib fragmentide nihkumine olla märkimisväärne. Olukorra parandamiseks paigutatakse fragmendid kirurgilise sekkumise abil ümber;
4. Sääreluu spiraalset murdu nimetatakse sageli spiraalseks murdeks ja see tekib vigastuse ajal keerdumise tagajärjel. Seda nähtust saab seletada ühe jalaosa kinnitamisega ja samaaegselt selle teise osaga. Võttes arvesse hävitava mõju võimsust, on tavaline eristada stabiilset vigastust ja kahjustust nihkega;
5. Sääreluu suletud luumurrule on iseloomulik pehmete kudede kahjustuse puudumine, kuid kirurgilise ravi vajadus jääb. Tõsised vigastused võivad süvendada pehmeid kudesid, isegi kui need ei ole kahjustatud. Me räägime turse, verevarustuse vähenemisest ja ulatuslikest hematoomidest. Väga harvadel juhtudel on soovitatav teha jäseme amputatsioon;
6. Avatud luumurdude korral on pehmed kuded kahjustatud ja sääreluu segment ilmub välja. Sellisel juhul on verekaotus märkimisväärne, vigastusega kaasneb sageli sidemete, lihaste ja kõõluste kahjustamine. Ravi võib olla keeruline, kui haav on nakatunud;
7. Seljaaju luumurrud nimetatakse vigastusteks, kus sääreluu luuakse mitmeks sektoriks - kolm või enam. Sellisel juhul on sattumine probleemne ja operatsioon on kohustuslik;
8. Jalgade sääreluu kaldus purunemine on tingitud nurga löögijõust. X-ray suudab sellist vigastust väga selgelt visualiseerida. Fibula toetamine võib anda suhtelise stabiilsuse, kuid aja jooksul ei ole fragmendid nihutatud, eriti siis, kui ka põim on vigastatud.

Sümptomaatika

Vigastuse enesemääramine ja õigeaegne juurdepääs arstile sõltuvad suuresti sümptomite tundmisest.

• Avatud luumurdega ohver ei osale kahtlustes, sest veritsus avaneb ja luu tuleb välja;
• Harvadel juhtudel on jala sensoorsed funktsioonid häiritud, see muutub külmaks ja kahvatuks. Sellised nähud viitavad närvide ja veresoonte kahjustumisele;
• Luumurdude piirkonnas võib näha luu anomaalset liikuvust, jala silueti deformeerub;
• Hematoom ja ödeem on tingimata lõhenenud ümber luumurdu. Sageli ilmuvad need kohe pärast vigastust;
• Sääreluu murru valu on omapärane, sest see muutub läbitungivaks ainult siis, kui üritate vigastatud jalga kasutada tugena. Ülejäänud valu on igav.

Esmaabi

Ravi edukus ja rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltuvad otseselt ohvri abistamise edukusest. Enne kiirabi saabumist on vaja järgmisi toiminguid.

1. Valuvaigistite põhjustatud valu sümptomite leevendamine;
2. Jalgade immobiliseerimine splintiga. Rehvina saate kasutada mis tahes jäigaid objekte, näiteks plaate. Kinnitage rehvi kaks osa väljastpoolt ja seest. Fikseerimiseks kasutatakse riideid või sidemeid. Hüppeliigesed ja põlved tuleb immobiliseerida nii hoolikalt kui võimalik.
3. Avatud vigastuse korral proovige puhastada nähtava mustuse jala ja haavade servad desinfitseerida antiseptikuga. Pärast seda ravi kasutage haava katmiseks kindlasti steriilset sidet;
4. Kui verejooks on raske, kandke reie ümber ringi, kui see on vajalik.

Diagnostika

Niipea kui patsient haiglasse viiakse, on vaja üksikasjalikult kirjeldada sääreluu murru asjaolusid, et arst saaks hinnata võimalikku kaasnevat kahju. Järgmine etapp on põhjalik kontroll, mille eesmärk on määrata kindlaks järgmised tegurid:

• Jalgade stabiilsus või ebastabiilsus;
• Subkutaanse väljaulatuva osa olemasolu;
• Puhtus;
• Verekaotuse esialgne hindamine;
• Suurusevaheline erinevus kahe jala vahel;
• Jäseme silueti deformatsioon.

Järgmine etapp on röntgenuuring, mille käigus on võimalik lõplikult diagnoosida teatud tüüpi luumurd.

CT-skaneerimine viiakse läbi, kui on olemas eeldused raskemate vigastuste tuvastamiseks sääreluu mõlema luude luumurdude kujul.

Ravi

Sääreluu luumurd ja taastusravi võivad põhineda radikaalsetel või konservatiivsetel meetoditel, mida mõjutab ohvri üldine füsioloogiline seisund, komplikatsioonide olemasolu ja vigastuse liik.

Konservatiivne ravi

Konservatiivsed meetodid on asjakohased järgmistel juhtudel:

• Fragmentide minimaalne nihkumine suletud vigastusega;
• Luude kerge kumerus;
• Operatsiooni võimatus.

Juba mõnda aega pärast vigastust paisub jalg, mistõttu seda ei saa krohvida.

Aja jooksul tuleb krohv uuesti asendada rehviga, millel on täiendavad kinnitused kinnitusseadmetega. See meede võimaldab luudel taastuda ja kasvada koos ilma uuesti vigastamise ohuta.

Kirurgiline sekkumine

Kui sääreluu jaguneb kolmeks fragmendiks, on vigastus ebastabiilne, avatud ja konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on soovitatav eelistada operatsiooni.

1. Intramedullaarne osteosüntees on üks efektiivsete tehnikate hulgast. Toiming hõlmab liigesesisene kinnitusnõela sisseviimist kahjustatud luu õõnsusse. Tang hoiab purustatud fragmente kuni luukoe kasvamiseni. Luude vastaskülgedel on see kinnitatud kruviliidetega, mille tõttu on võimalik isegi äärmiselt keeruliste murdude fikseerimine. Kuna lapsepõlves kasvavad luud mõnda aega, ei ole see meetod noorte patsientide puhul kohaldatav;
2. Alternatiiviks võib olla kruvide ja plaatide sisseviimine luu asukoha taastamise järjekorda järgides;
3. Äärmuslikel juhtudel võite kasutada välist fikseerimist. Erilised kruvid implanteeritakse luu koos järgneva välise aretamisega. Fikseerimine toimub metallkonstruktsiooni kaudu, mis takistab fragmentide nihkumist ja tagab usaldusväärse fikseerimise. Lastega töötamisel pikaajalise rehabilitatsiooni korral ei ole see tehnika sobiv.

Taastusravi

Taastusravi eesmärk on kiirendada kalluse teket ja stabiliseerida lihastoonust.

Neid eesmärke on võimalik saavutada individuaalselt väljatöötatud kursuse kaudu, mis sisaldab järgmisi tehnikaid:

Ärge unustage ka mineraalide ja vitamiinide rohkust. Toitumine peaks koosnema rohelisest rohelisest, puuviljast ja köögiviljast, lihast, munadest, maksast ja mereannitest, tailihast ja piimatoodetest.

Tüsistused

Sääreluu luumurrud kasvavad koos väga pikka aega ja taastumisperioodil on väga oluline järgida arsti juhiseid, et vältida tüsistusi, sealhulgas järgmisi tagajärgi.

• Vaskulaarne patoloogia;
• Nakkushaigused;
• Aktsepteerimisega seotud probleemid;
• Osteoartriit või artriit;
• Tervete ja kahjustatud jalgade pikkuse erinevus;
• Püsiv valu jalgade, põlve või pahkluu piirkonnas.