Luude luumurdude tunnused ja ravi

Hipimurd on alati tõsine vigastus pika taastumisperioodiga. Millises kohas ja kuidas reieluu puruneb, sõltub suuresti ohvri vanusest ja tervisest.

Foto 1. Noorel aegadel ei ole vigastus nii ohtlik kui vanemas eas. Allikas: Flickr (Clear Path International).

Reieluu anatoomia

Reieluu on suurim inimese tubulaarne luu. Selle alumine (distaalne) osa siseneb põlveliigesse, ülemine (proksimaalne) osa siseneb puusaliigesse. Luudel on keeruline anatoomiline kuju:

• Distaalne ots laieneb kolmnurga kujul, sellel on kaks hääldatud stiili, mis sidemete abil on ühendatud sääreluuga, moodustades põlve.
• Proksimaalne ots on kõverdatud luu keha suhtes, sellel on kael (kitsenev protsess) ja pea (reieluu lõpp, mis siseneb puusaliigesse).

Reieluu pea (ümar ots) on ühendatud põhiosaga (keha) läbi kitsase ristmiku - reieluu kaela. Luu kael ja keha üksteise suhtes moodustavad nüri nurga. Seega kallutatakse pea puusaliigesesse sisenemiseks.

Pöörake tähelepanu! Naistel on see nurk sirge, sest vaagna luud on laiemad ja madalamad kui meestel. Kaela väiksem nurk muudab vigastuste suhtes haavatavamaks.

Selline keerukas reieluu struktuur võimaldab inimesel liikuda oma jalgadega suure amplituudiga. Ta hoiab ennast kogu inimese kere ja vastutab tema võime eest liikuda.

Luude luumurdude põhjused ja mehhanism

Reieluu on tugev moodustumine, mida saab noorel ja tervel inimesel purustada ainult terava jõu rakendamisega väljastpoolt. Luumurrud tekivad siis, kui inimene langeb või lööb (näiteks autoõnnetuses) puusas, põlves, vaagnas. Sellised traumaatilised vigastused on juhuslikud, mitte sagedased ega ole seotud inimkeha omadustega.

Peamised reieluu murdude arv on eakatel, kellel on luukoe patoloogilised muutused. Osteoporoosi teket võib nimetada puusa luumurdude peamiseks põhjuseks. Vanuse või hormonaalsed patoloogilised protsessid kehas põhjustavad asjaolu, et kaltsium ei ole enam luudele "tarnitud". Luu tihedus väheneb - areneb osteoporoos.

Selle taustal on puusamurd luuretult väike, kuna luu muutub õhukaks ja habras. Niisiis on puusamurdude kõige levinum põhjus langus omaenda kasvu kõrgusest. See vigastus on tüüpiline vanuselistele patsientidele.

Naistel on reieluukaela nõrkus suuremas kaldenurgas, mis muudab vigastuse sooliseks. Statistika näitab, et üks selline vigastus meestel põhjustab naisi kahest vigastusest.

Pöörake tähelepanu! Luumurrud ei aita kaasa mitte ainult luukoe nõrgenemisele, vaid ka kahjustavatele sidemetele ja lihastele. Seega võib puusamurdude peamist põhjust nimetada istuvaks eluviisiks, füüsiliseks nõrkuseks.

Luude luumurdude liigid

Reieluju võib mistahes osas puruneda. Siiski on põhja ja keskosa luumurrud õnnetuse tagajärjel haruldased, peamiselt lastel ja noortel inimestel. Kõik vigastused võib jagada nende asukoha järgi:

• proksimaalne (ülemine osa)
• distaalne (alumine osa)
• diafüüsi (keha luu).

Eristatakse kahjustuse olemusega:

• Eriti liigesed - luu osad, mis ei ulatu põlve- või puusaliigesse
• Liigesesisesed liigesed (pea, kael, korpus)
• Avatud - "väljumise" luud läbi rebitud pehme koe
• Suletud - luu puruneb ilma pehmete kudede välise rebendita.

Reieluu luumurrud on iseloomulikum vigastus.

Iga asukohta tasub kaaluda üksikasjalikumalt.

Hüpsu murd

Ülemiste reieluu luumurdude jaoks on mitu asukohta:

Luude luumurd võib omakorda olla:

• Mediaal - veajoon asub keskel
• Külg - külgsuunaline lõhenemine
• Nihkega või ilma.

Nihkega murrud jagatakse vastavalt pea ümberpaigutamise tüübile:

• varus - pea on nihkunud allapoole, seestpoolt
• valgus - nihkumise suund ülespoole
• - kui fragment siseneb luu.

Pöörake tähelepanu! Kõige raskem ja ohtlikum on viimane puusamurdude liik. Siin tekivad sageli komplikatsioonid, taastumisperiood on edasi lükatud, mis vanemas eas on ebasoodsa prognoosiga.

Reie alumine reie

Luu madalam distaalne osa puruneb väga harva. Need vigastused on tavaliselt liigesesisesed ja esinevad põlvede langemise või põlve tugeva löögi tõttu. Ühe, väga harva kahe tüübi murdmine. Seda kahju ei peeta ohtlikuks. Seda töödeldakse konservatiivselt, jalg pärast paigaldamist ja fragmentide kinnitamist fikseeritakse 4 kuni 6 nädala jooksul.

Hüpsu murd

Reieluu või diafüüsi keskosa purunemine toimub 25% kõikidest puusavigastuste juhtudest.

• nihke ja ilma luu teljeta
• lõhenenud ja ilma killustikuta
• põik
• spiraal.

Trauma iseloomustab äge valu. Ohver kaotab võime iseseisvalt liikuda. Visuaalselt muudab reie oma kuju, jalg võib olla ebaloomulik. Kui selliseid vigastusi iseloomustab väljaspool suurt jõudu tekkinud jõud. Sageli on avatud luumurrud, kui pehmed koed on luuga rebitud.

Lonkamurdude sümptomid

Luude luumurdude tunnused ja sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast ja tüübist. Seega ilmnevad intraartikulaarsed vigastused turse, keskmise intensiivsusega valu, hematoomi (kuid mitte tingimata). Liigesesse puusaliigese kahjustus alumisse ossa põhjustab põlve paistetust, liikumise piiramist jalas ja paindumise amplituudi vähenemist.

Lihakeha (keskosa) murdumist nihkega iseloomustab jalgade liikumise täielik kadu, kuigi inimene suudab šokis olles kõndida vigastatud jäsemel mitu sammu. Äge valu puusas, turse ja hematoom. Avatud luumurdu korral võivad luu osad olla nähtavad.

Mõnikord muudab reie ülakeha üldse võimatuks. Kuid sagedamini võib patsient kogeda:

• Ebaselge valu kubeme piirkonnas. Eakad patsiendid kalduvad süüdistama sellist valu liigesepõletiku või insultide korral, kui nad langevad, ning ei pruugi otsekohe pöörduda arsti poole.
• Vigastatud jäseme lühenemisega seotud vormitud lameness, mida ohver viitab valule.
• Tüüpiline sümptom on "kleepuv kand", kui kannatanu ei saa lamades või põrandas oma jalga "põrandast" tõsta.
• Hematoom on kubeme piirkonnas hilja "
• Kahjustatud luu lõhenemist saab kuulda, kui patsient voodis pöördub.
• Püüdes tunda seda kohta, kus jalg on õmmeldud, on valu
• Tüüpiline sümptom on terav valu reie ääres, kui patsient kannab kreeni.

Hip-luumurruga kaasneb 1,5-liitrine verekaotus, mis on sisemised, kui luumurd on suletud. Sellises olukorras on esmaabi ja kiire transport haiglasse edasise ravi seisukohast otsustava tähtsusega.

Pöörake tähelepanu! Vigastatud isik võib rahulikult käituda. Püüa tõusta, minna koju või vabaneda oma hooldusest. See käitumine on iseloomulik valule ja emotsionaalsele šokile.

Esimene abi puusamurdude tekkeks

Mõista, et ohvril on purunenud puus, võib olla väliste märkide ja kaebustega. Kui kahtlustate vigastuse laadi, võib patsient koputada kannale või jalale. Kui see põhjustab reie valulikku reaktsiooni, tuleb kiirabi anda ja alustada kohest esmaabi andmist:

1. Et aidata patsiendil valu ja psühholoogilist šokki toime tulla. Valuvaigisteid manustatakse tablettidena (Ibuprofeen, Ketoral, nende analoogid). Lokaalne anesteesia lidokaiinipihustiga on efektiivne seisundi leevendamiseks.
2. Ohver asetatakse kõvale pinnale (eelistatavalt juhul, kui tegemist on kilega, mida saab kanda näiteks uks).
3. Kahjustatud jalg immobiliseeritakse kogu pikkuses. Lõhest rakendatakse keha küljel, kaenla alt jalgsi. Fix vajab kõiki liigeseid.
4. Kui käepärast ei ole sobivat lauda, ​​peate jalad siduma.
5. Kui verejooks seab vigastuskoha kohal ringreisi kohustusliku aja kinnitusega.
6. Ärge püüdke patsiendist riideid või kingi eemaldada.

Parem on ohvrit transportida meditsiinitöötajate abiga. Kui isetransport peaks olema rahulik ja pidage meeles, et tõsise vigastusega isiku hirmud, rahutused, patsiendi füüsilise käitumise ärevus.

Pilt 2. Ohvri transportimine on parem usaldada spetsialistidele. Allikas: Flickr (Moskva foto).

Diagnostika

Diagnoos viiakse läbi murdumispaiga röntgenuuringuga. Artikulaarsete vigastuste korral on magnetresonantstomograafia (MRI) informatiivsem.

Ravi

Luude luumurdude ravimeetmed sõltuvad kahjustuse liigist. Nihkumised ja suur vere kaotus nõuavad löögivastaseid meetmeid, vereülekandeid ja kirurgiat. Suletud luumurdude puhul on kahjustava ala immobiliseerimine esirinnas.

Terapeutilise jala immobiliseerimise võimalused:

• Täispuhutava rehvi abil. Täispuhutav rehv kulub jalgadele ja pumbatakse. Fikseerimine toimub kogu jalgade õhurõhu pinnal.
• Diterichsi rehviga. See on vene arsti poolt eelmise sajandi keskel välja töötatud spetsiaalne seade. Puidust rehv mitte ainult ei kinnita kindlalt jalga, vaid võimaldab seda ka välja tõmmata, mis on tähtis puusamurdude korral, mis on nihkega.

Luumurdude puhul, mis ei ole nihkunud ja fragmentide moodustumine, on töötlemine vigastuskoha liikumatuse tagamine. Soodsates tingimustes läbib luu liitumine loomulikult. Paralleelselt viiakse läbi põletikuvastane ravi, nähakse ette rahustid ja valuvaigistid.

Kahjustatud alade kinnitamine toimub kirurgilise sekkumise abil, kui kinnitusseadmed sisestatakse otse luu (osteosüntees). Osteosünteesi tehakse luu kinnitamisega kolme teraga küünte, spetsiaalsete plaatide või kruvidega. Fragmentide moodustamisel viiakse osteoplastika läbi, kui luukoe siirdatakse (autoplastika) või doonori.

Reieluukaela murdumise korral eakatel patsientidel on ravi eesmärk tuumasünteesi kahjustus, tagades samas patsiendi maksimaalse liikuvuse. See on tingitud asjaolust, et eakate inimeste liikuvuse piiramine põhjustab hingamisteedes kiiresti põletikulisi protsesse ja häirib vereplasma tekkimist vooderdiste tekkimisel. 80% vanusest patsientidest ei ela selliseid vigastusi komplikatsioonide tekke tõttu.

Kaasaegne efektiivne ravimeetod on endoproteetika - kahjustatud liigese asendamine. See meetod võimaldab patsientidel pärast 60 aastat, kui luude loomulik liitumine praktiliselt peatub, elukvaliteedi taastamiseks ja liikumis- ja iseteenindusvõime säilitamiseks.

Pöörake tähelepanu! Luude koe täielik lõikamine ilma operatsioonita on võimalik kuni 30 aastat. Pärast seda vanust on ravi ja taastusravi muutunud tervise ja elu säilitamise seisukohast otsustavaks.

Taastusravi

Taastusravi peamine eesmärk on tagada jäseme täielik liikuvus ja taastada luu terviklikkus. See hõlmab mitmeid meetodeid, mis soodustavad paranemist ja funktsionaalset taastamist: füsioteraapia, massaaž, treeningteraapia ja täiendavad meetmed.

Taastusravi on harjutuste kogumi abil jagatud kaheks etapiks: enne fiksaatorite eemaldamist ja pärast seda. Esimesel etapil on need harjutused, mis on kättesaadavad pärast fiksaatorite kasutamist enne luude sulandumist.

Selle perioodi jooksul olid suu tööle suunatud füsioteraapia harjutused. Korraldatakse kudede ja lümfivoolu verevarustuse parandamiseks.

• Jalgade painduv laiendamine, varbad
• Jalgade, reide, tuharate staatiline pinge.

Teine etapp on vigastatud jala areng, maksimaalse töövõime tagastamine:

• harjutused jalgade tõstmiseks lamades
• suu liikumine külgsuunas
• tagasi
• jala laienemine põlveliiges.

Praeguses etapis on täiuslikud harjutused basseinis koos füsioteraapiaga. Need võimaldavad teil suurendada liikumise amplituudi, laadida lihaseid, südant, et kopsud töötaksid vigastatud alale minimaalse koormusega.

Kui kaua taastamine võtab?

Praktikas võib taastusravi viibida kauem kui kuus kuud, kuna patsient ei soovi teha ettenähtud valu, mis on seotud nende valuga. Massaaž ja füsioteraapia ei ole kättesaadav eakate vähese liikuvuse tõttu, kui meditsiiniasutustesse reisimine on võimatu.

Kiireks taastumiseks vajab patsient tuge ja abi. Oluline on:

• Alustage voodist kohe, kui arst seda lubab
• Võta paar sammu või lihtsalt püsti toetusega
• Jalutuskäigud, kargud, kepp.

Uimastiravi ja toitumine

Valu leevendamiseks ei tohiks valuvaigisteid karta. Pärast operatsiooni antakse need kohe arsti juhiste järgi, seejärel - vastavalt patsiendi kaebustele.

Tervise taastumise kiirendamiseks pärast sarnast vigastust aitab õige toitumine, vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Foto 3. Vitamiinikompleksid kiirendavad patsiendi taastumist. Allikas: Flickr (loremivilloonid).

Regeneratiivne toitumine peaks olema suunatud kõhukinnisuse ennetamisele, et maksimeerida keha "varustamist" kaltsiumi, D-vitamiini, kollageeniga.

• Värsked köögiviljad, puuviljad
• Piimatooted, juustud, kodujuust
• Luu puljongid, koduloomadelt keedetud tarretised, anaboolsete ja antibiootikumidega toitmata
• Munad, merekala.

Eakate patsientide jaoks on väga oluline suhtlemine, positiivne suhtumine ja olukord, mis häirib neid olukorrast.

Hüpsu murd

Luu luumurrud moodustavad umbes 6% kõigist luumurdudest. Luude luumurdude peamised rühmad on kolm: reie ülemise otsa luumurrud, reie alumise otsa diafüüsi murrud ja luumurrud. Sõltuvalt puusamurdude asukohast võib see ilmneda valu, puusaliikumise piiramise, vigastatud jäseme lühenemise ja deformatsiooni korral. Avatud luumurruga on võimalik märkimisväärne verekaotus. Põhiline viis puusamurdude diagnoosimiseks on radiograafia. Intraartikulaarsete puusamurdude korral teostatakse liigese täiendav MRI. Puusamurdude ravi seisneb fragmentide ümberpaigutamises ja nende kinnitamises nõelaga, kolme teraga küünte või välise fikseerimisseadmega; Tunnistuse kohaselt rakendati skeleti veojõudu.

Hüpsu murd

Luu luumurrud moodustavad umbes 6% kõigist luumurdudest. Puusamurdude põhirühmi on kolm:

• reieluu ülemises (proksimaalses) otsas. Sellesse rühma kuuluvad puusa- ja koljujäljed;
• diafüüsi reieluu luumurrud (reieluu keha luumurrud);
• reieluu alumise (distaalse) otsa luumurrud.

Loetletud puusamurdude rühmad erinevad vastavalt vigastuse mehhanismile, kliinilistele sümptomitele, ravitaktikale ja pikaajalisele prognoosile.

Anatoomia

Reieluu, nagu kõik teised torukujulised luud, koosneb kehast (diafüüs) ja kahest otsast (epifüüsid). Ülemises osas on pea, mis siseneb vaagna luude liigesõõnde, moodustades nendega puusaliigese.

Reie pea kohal on õhem kael. Reieluu kael on ühendatud kehaga nurga all. Väljaspool nende ristmikku on väljaulatuvad osad (suured ja väikesed sülged). Reieluu alumine ots laieneb ja moodustab kaks kondüüli (sisemine ja välimine). Klassid piiravad nende sääreluu ja patella nende liigeste pindadega, moodustades põlveliigese.

Proksimaalsed luumurrud

Puusamurdude joon võib ulatuda liigese sisemusse või olla väljaspool seda. Esimesel juhul nimetatakse puusamurdu intraartikulaarseks, teises - liigese liigeses.

Traumatoloogias eristatakse järgmisi intraartikulaarsete puusamurdude liike:

• Kapital. Murdumisjoon läbib reieluu.
• Kapital. Murdumisjoon asub otse pea all.
• Perineaalne (transcervical). Murdumisjoon asub kaelapiirkonnas.
• Basiscervical. Murdumisjoon paikneb kaela ülemineku piiril reieluu kehasse.

Ekstraartiklikud puusamurrud oma ülemises osas asuvad varre tasandil. Jaotage intertrokanaalseid ja intertrokanaalseid luumurde. Teatud vigastuse mehhanismiga (otsene löök või langemine varjualale) on võimalik suur skewlift. Väikese sülituse eraldamine eraldub väga harva.

Reeglina on eakatel täheldatud reie ülemise otsa luumurde. Sageli mõjutavad naised seda. Osteoporoos ja vähenenud lihastoonus aitavad kaasa selliste puusamurdude tekkele. Femoraalse kaela luumurdude suurenenud esinemissagedus naistel on tingitud osteoporoosi suuremast raskusest ja naise keha teatavatest anatoomilistest omadustest. Naiste luude kaela ja keha vaheline nurk on teravam ja puusa kael on õhem ja nõrgem.

Noortel ja keskealistel inimestel on puusa luumurrud ülemises osas (tavaliselt sülitada) olulise vigastuse tagajärjel (autoõnnetuses, kukkumine kõrgusest). Vanematel inimestel võib puusamurd olla otsene löök või langus puusa piirkonnas. Vanemas eas esineb mõnikord puusamurde tavapärase komistamise tagajärjel, kui patsient, püüdes jääda, järsku kogu keha keha üle kanda.

Femoraalse kaela luumurruga patsienti häirivad puusa- ja kubemepiirkonna valud. Intraartikulaarsete luumurdude korral on valu puhkeasendis kerge või mõõdukas, liikumise ajal järsult süvenenud. Luumurduala palpatsiooniga kaasneb igav hellus puusaliigese sügavuses. Luu spindli murdude korral on valu intensiivne, seda süvendab palpatsioon ja väikseim katse liikuda puusaliiges. Luude luumurruga patsiendid on vähem liikuvad kui puusamurdude patsiendid ja erinevalt nendest kannatavad nad teravate valude all, nii et nende vigastusi tajutakse subjektiivselt raskemana.

Patsiendi jalg kahjustuse küljel pööratakse väljapoole. Dislokatsiooniga luumurdude korral on valus jalg lühem kui terve. Kui löögid löögid on mõjutatud, võib esineda jäseme lühendamist. Reie luumurdu iseloomulik märk on "kinnitatud kreeni sümptom", kus lamavas asendis olev patsient ei saa sirget jalga tõsta. Murdunud luumurrud ilmnevad sageli silutud kliinilistest sümptomitest. Mõnikord saavad patsiendid vabalt kõndida haige jalgadele. Surmaga kaasnevad reieluu murrud kaasnevad vigastuste piirkonnas tugevama turse ja verevalumitega. Reieluu kaela luumurdude puhul on turse väiksem, verevalumid tavaliselt puuduvad.

Puusalõhede diagnoosimine ülemises osas toimub röntgeniga. Luu liigese MRI tehakse intraartikulaarsete luumurdude puhul.

Reieluu kael ei ole periosteumiga kaetud. Kaela ja peaga varustamine verega on keeruline, mistõttu puusamurdud on halvasti ühendatud. Toitumise puudumise tõttu ei teki enamikul juhtudel täielikku sulandumist. Aja jooksul on fragmendid osaliselt fikseeritud tiheda sidekoe armiga. Seal on nn kiuline suland. Puusade luumurdude prognoos on hullem, seda suurem on luumurdude joon. Ilma kirurgilise ravita saab sageli kõrge puusaliigese luumurru tulemus puue.

Sülitamata ala on hästi varustatud verega, mis loob soodsad tingimused täieõiguslikuks kalluseks. Rasvade murrud koos piisava raviga, enamasti kasvavad hästi ilma operatsioonita. Prognoos halveneb reieluu mitmekordse murru murdude korral koos fragmentide nihkega.

Anesteesiale sisseviimisel süstitakse lõhustumispiirkonda lokaalanesteetikumi (Novocain). Edasise ravi taktika määrab traumatoloog vastavalt patsiendi murru tasemele ja üldisele seisundile. Kui intraartikulaarsed luumurrud eelistavad kirurgilist ravi, mis annab nakkuse 70% juhtudest. Kirurgia vastunäidustused on tõsised kaasnevad haigused ja patsiendi vanadus.

Eakad patsiendid, kellel on reieluukaela luumurd ja kaasnevate haiguste esinemine, põhjustavad pikemate voodikohta ajal tüsistuste esinemissagedust. Patsientidel tekivad sageli rõhuhaigused ja kopsupõletik. Võimalik trombemboolia. Selliste patsientide ravimeetodite valimisel tekkinud komplikatsioonide suure arvu tõttu tuleb järgida üldpõhimõtet - tagada maksimaalne patsiendi liikuvus kombinatsioonis võimalike jäsemete immobiliseerimisega antud tingimustel. Kui patsiendi seisund võimaldab operatsiooni, siis teostage fikseerimine kolme teraga küünte või luu autoplastika abil.

Seejärel võivad reieluukaela luumurdudega patsiendid moodustada vale liigese või tekitada pea aseptilise nekroosi, kus on näidatud puusaartrioplastika. Luu spindli murdude puhul kasutatakse 8 nädala jooksul skeleti veojõudu. Pärast veojõu eemaldamist kantakse krohv. Pärast 3-4 kuud võib vigastatud jalgale astuda. Vertebraalsete murdude kirurgia võib vähendada ravi aega ja suurendada patsientide liikuvust. Osteosüntees viiakse läbi kolme teraga küünte, plaatide või kruvidega. Täielik koormus jalgadele on lubatud 6-10 nädala pärast.

Diafüüsi murrud

(reieluu keha luumurrud)

Puusa diafüüsi murd on tõsine vigastus, millega kaasneb valulik šokk ja märkimisväärne verekaotus.

• Hipimurdude põhjused

Reeglina esineb puusamurde otsese vigastuse (kukkumine, löök) tagajärjel. Hüpoteek on võimalik kaudse vigastusega (keeramine, painutamine). Kahju põhjuseks võib olla kõrguse langus, autoõnnetus, tööstuslik või sportlik vigastus. Sagedamini kannatavad noored ja keskealised inimesed.

Otsesed vigastused, põiksuunalised, kaldus ja peenestatud luumurrud esinevad kaudse vigastuse korral. Luude luumurdude korral mõjutavad fragmendid suurel hulgal reieluu külge kinnitatud lihaseid. Lihased tõmbavad külgedele fragmente, põhjustades nende nihkumist. Nihke suund sõltub murdude tasemest.

Puusamurruga patsient kaebab vigastuse kohas tõsise valu pärast. Luumurdude piirkonnas täheldatakse turset, verejooksu, jäsemete deformatsiooni ja patoloogilist liikuvust. Jalg on tavaliselt lühendatud. Hüpsi murdumisega võib kaasneda närvi või suure laeva kahjustamine. Võib-olla traumaatilise šoki teke tugeva valu ja raske verekaotuse tõttu.

Vigastatud osa tuleb fikseerida, kasutades Dieterixi splint või Crameri lõhet. Anesteetikumi manustatakse patsiendile. Siis kaetakse see tekiga ja transporditakse haiglasse.

Puusa lõhenemise korral on olemas traumaatilise šoki oht. Ennetavad šokkivastased meetmed hõlmavad piisavat valu. Märkimisväärse verekaotusega viiakse läbi vereülekanded ja vereasendajad. Plaastri sidet ravi algstaadiumis ei kasutata, sest selle abil ei ole võimalik fragmente õiges asendis hoida. Peamisteks ravimeetoditeks kasutatakse luustiku veojõudu, väliseid fikseerimisseadmeid ja kirurgiat (osteosünteesi).

Vastunäidustused puusamurdude kirurgiliseks raviks on tõsised kaasnevad haigused, nakatunud haavad ja patsiendi üldine tõsine seisund kaasnevate vigastuste tõttu. Kui operatsiooni korral on vastunäidustusi, on skeleti veojõud 6-12 nädalat. Skeleti veojõu nõel viiakse läbi reieluupide või sääreluu tuberkuloosi kaudu. Patsient asetatakse kilbi, vigastatud jalg asetatakse rehvile Beler. Koormuse suurust puusamurdu korral määrab murru tase nihke iseloomu järgi.

Koormus võib suureneda hästi arenenud lihastega noortel patsientidel. Keskmine koormus ravi alguses on umbes 10 kg. Kui nihutamine on eemaldatud, väheneb koormus. Pärast vigastatud jäseme veojõu eemaldamist määrake krohv kuni 4 kuud. Konservatiivse ravi korral jäävad põlve- ja puusaliiged pikka aega liikumatuks. Kirurgiline ravi võib suurendada patsientide liikuvust ja vältida kontraktsioonide teket. Operatsioon viiakse läbi pärast patsiendi normaliseerimist. Osteosüntees viiakse läbi plaatide, tihvtide ja vardade abil.

Distaalsed luumurrud

(puusaliigi kondülarrakud)

Reieluu kondülarmud tulenevad põlveliigese piirkonda langemisest või otsestest löökidest. Võib kaasneda fragmentide nihkumine. Vanemad inimesed kannatavad tõenäolisemalt.

Võimalik ühe või mõlema tüübi murdumine. Fragmentide iseloomulik ümberpaiknemine reieluu korpuse murdumisest ülespoole ja küljele. Luumurd joon liigub liigese sees. Luumurru vere valatakse liigesse, tekib hemartroos.

Patsient kurdab tõsist valu põlveliiges ja alumistes reites. Liikumine liigeses on piiratud ja järsult valulik. Põlveliigese laienemine. Välise kondüüli purunemisega kaasneb sääreluu kõrvalekalle. Sisemise kondüüli murdumise korral suunatakse patsiendi alumine jalg sissepoole. Puusaliigese kondülarakkude diagnoosimisel koos röntgenidega kasutavad nad ka põlveliigese MRI-d.

Luumurdude ala anesteseeritakse, hemartroosi korral teostatakse liigese punktsioon. Kui reieluu kondülaribad ilma nihketa panevad 4–8 nädala jooksul koksi kipsi (kubestust pahkluudesse). Kui fragmendid on enne sidemete pealekandmist asendatud, paigutatakse need ümber (kaardistatakse). Kui fragmente ei saa sobitada, teostatakse operatsioon. Fragmentide kinnitamiseks kasutage kruvisid. Mõnel juhul kasutatakse skeleti veojõudu.

Reieluu luumurd

Luude luumurrud on üsna haruldased, kuid igapäevaelus esinevad nähtused. Luude luud moodustavad ainult 6% täiskasvanute vigastustest ja 17% laste ja noorukite vigastustest. Kahjuks võib see kahju põhjustada mitmeid komplikatsioone ja patoloogilisi muutusi. Seetõttu vajame puusa luumurdude diagnoosimiseks ja raviks igakülgset ja vastutustundlikku lähenemist.

Reie anatoomia

Reieluu on torukujuline. See koosneb diafüüsi (otse kehast) ja kahest epifüüsist (kaks otsa). Ülaosas on luu pea, mis suhtleb vaagna luude liigendvoodiga. Vahetult reie pea kohal on reieluukael, mille keha külgneb nurga all.

Madalam osa kasvab veidi. See paikneb reieluu (sisemine ja välimine) kahekordne kondüüli, mis asub sääreluu ja põlve kõrval.

Luumurdude tüübid

Luude luumurrud võivad olla nii otsese kui ka kaudse kahju tagajärjel. Meditsiinis eristatakse proksimaalse otsa, distaalse otsa ja diafüüsi kahjustusi eraldi kategooriatena. Reieluude vigastused on eriti tõsised vigastused, kuna sageli kaasnevad need raskete verejooksudega (sealhulgas sisejoonega), väljendunud valu ja traumajärgse šoki sündroomiga.

Luumurd võib läbida liigese sees ja ei pruugi mõjutada liigese piirkonda. Selle põhjal eristub teine ​​klassifikatsioon:

• intraartikulaarne luumurd;
• erakordne.

Reie ülemine ots

Ühise sees paikneva reieluu luumurrud on laiendatud:

• kapitali (luu kahjustamise joon asub pea all olevas piirkonnas või reieluu pea murdumine);
• transcervical (luumurd mõjutab kaela);
• emakakaela põhi (luumurd eraldab emakakaela kehast nende liigendamise hetkel).

Reie ülemine kolmandik kahjustab intraartikulaarset iseloomu, mis langeb varre külge ja jaguneb kahte liiki:

• sülgede vahel;
• sülle.

Kui langus langes otse sülitada, võib see puruneda. Kuid see patoloogia on äärmiselt haruldane.

Riskitegurid

Kõige sagedamini on reieluu ülemiste otsade luumurrud vanaduses inimesed, eriti lihaste toonuse või luuhaiguste (osteoporoos) märkimisväärse vähenemise tõttu.

Kuna naistel on meestest erinev puusade struktuur, on nad altid vigastustele (luu ja kaela keha moodustatud nurk on äge).

Luumurru põhjused

Laste luumurrud lastel, noorukitel ja keskealistel inimestel tekivad hädaolukordade tagajärjel, mille jooksul avaldati tugevat survet vaagnapiirkonnale.

Vanem vanus tähendab, et puusaliigese langemisel on piisav häiriv toime, mis põhjustab luumurdu. Reie kael võib olla kahjustatud isegi siis, kui eakas inimene on põrkunud, olles raskuskeskme järsult liikunud ühele jalale.

Sümptomid

Luude luumurru sümptomid on puusaliigese ja kubeme piirkonnas iseloomulikud valulikud tunded. Kui suletud puusa luumurd satub intraartikulaarsesse piirkonda, ilmneb valu üsna nõrgalt puhkeseisundis ja suureneb oluliselt liikumise ajal.

Spindli murdude korral kannatanu kannatab raskuste ja jäikuse pärast, mida takistab valu järsk rünnak. See on ainus vigastuse tüüp reieluu ülemisele osale, kus esineb kõhupuhitus. Samuti on võimalik subkutaanne verejooks ja hematoomide teke.

Ümberpaiknenud reieluu murdu kaasneb vigastatud jala lühendamine, selle ebaloomulik pöördumisasend ja nn „kleepuva kanna sündroom”, mida väljendatakse võimetusena jalga ülespoole tõsta.

Diagnostika

Diagnostika suunas on kaks võimalust:

• radiograafia;
• MRI analüüs (kui esineb liigesesisese kahjustuse kahtlus).

Ravi

Kui patsiendile antakse esialgne diagnoos, teeb arst valu leevendamiseks Novocaini blokaadi. Siis suunatakse ohvrile traumatoloog, kes määrab, kui tõsine on kahju ja millised ravimeetodid on antud juhul asjakohased.

Kui luumurd toimub intraartikulaarses piirkonnas, näidatakse patsiendil operatsiooni. Kirurgiline sekkumine suurendab edukate splaissingute võimalust kuni 70% juhtumite arvust. Arstide kirurgilise ravi keeldumise põhjuseks võib olla patsiendi kaugelearenenud vanus või tõsised haigused, mis on ägedas staadiumis.

Kui pensioniea ohver on sunnitud täitma voodikohta (see juhtub reieluukaela luumurruga), on sulandumine piisavalt keeruline ja on seotud tüsistustega vooderdiste kujul. Teine võimalik reieluu kaela kahjustuse komplikatsioon on pseudo liigese areng.

Ravimeetod, milles patsient võib olla aktiivne ja mobiilne, kuid samal ajal kahjustatud luu (ja jäseme tervikuna) on immobiliseeritud, viib kõige positiivsemate tulemusteni.

Kirurgilised luumurrud näitavad skeleti veojõu meetodit (kaheksa kuud). Ja isegi pärast ravi lõpetamist on ohvril keelatud tugineda varem eraldatud jäsemele neli kuud.

Diafüüsi murrud

Reie keskosa (diafüüsi) kolmanda osa luumurd on tõsine häire kehas, millega kaasneb ägeda valu ja verejooks luukoega külgnevates kudedes.

Põhjused

Reieluu keskmisest kolmandikust võib tekkida luumurd, kukkumine, kokkupõrked ja mitmesugused otsesed tegurid. Võimalik on ka kaudse mõju korral, kui luukoe terviklikkus on häiritud anatoomiliselt ebaõigete või liiga intensiivsete inimeste liikumiste, näiteks paindumise tagajärjel. Kõige sagedamini murdub diafüüsi tsoon noorukitel ja noortel.

Otsese kokkupuute tulemusena võib esineda kaldu ja killustumise murd. Kuid kaudne toime on seotud spiraalse luu kahjustusega.

Peenestatud luumurdude kulgu raskendab asjaolu, et luu seostatakse suure hulga lihaste rühmadega, millest igaüks tõmbab prügi oma suunas. Selline mõju tekitab luu fragmentide aktiivset dünaamikat.

Sümptomid

Kliiniline pilt reie keskosa pöördel väljendub valu, kehatemperatuuri võimaliku suurenemise ja deformatsiooniprotsessides (jalg eeldab ebaloomulikku asendit ja muutub lühemaks). Võib esineda tugev turse ja hematoomid. Kõik sümptomid väljenduvad.

Nihkega puusaliikumine võib põhjustada häireid lähedal asuvate süsteemide töös (vaskulaarne ja närviline). Sellisel juhul kahjustavad fragmendid koe, põhjustades valu. Ja kui suurte laevade terviklikkus on rikutud, on ohvril tugev verekaotus.

Ravi

Reie keskosa purunemise korral tuleb kõigepealt ära hoida kannatanu traumaatiline šokk ja verejooksu korral täiendada kadunud vere varusid. Seda saab teha anesteesia ja transfusiooniga.

Kipside fikseerimist ei kasutata ravi alguses, see ei taga piisavat luude fikseerimist, et reie saaks kasvada koos. Alternatiivne ja tõhus valikuvõimalus - skeleti ja kinnitusseadmete venitamine välise paigaldusega. Kui vastunäidustusi ei ole, määratakse patsiendile kirurgiline ravi.

Kui on vastunäidustusi (puusamurd luurest vanematel, tõsised haigusseisundid ja nakkustega haavad), on nõelad pikendatud.

Juurdepääs on suurte reieluu korpuste või kuhjuva osa kaudu. Patsienti segatakse substraadil, asetades kahjustatud jäseme seadmesse Beler. Veojõu aste sõltub murru ja nihke mudelist. Menetlus kestab kuni eelarvamuse täieliku eemaldamiseni. Siis sulatatakse reie juba valatud.

Kui kirurgilist sekkumist ei toimu, kantakse ohver täieliku immobiliseerimisega raviskeemi. See ravimeetod on täis kontraktsiooni. Tervendamine on pikk ja raske. Kuid isegi LFK immobiliseerimise tingimustes puusamurdu korral (ravi viimases osas ja rehabilitatsiooniperioodil) on vaja vältida liigeste lagunemist.

Reie alumine reie

Reisi alumise kolmanda osa luumurd võib tekkida põlve piirkonnas tõsiste traumaatiliste tagajärgedega. Enamasti on pensionäridele selliseid vigastusi. Aga laps, kes viib aktiivse eluviisi, võib kahjustada condylari osakonda.

Sellist kahju iseloomustab hemartroosi tagajärg, kui liigeseõõnsus on täis verd.

Sümptomid

Valu tunne paikneb piirkonnas reieluu alumisest kolmandikust põlveni. Liigutusi ei ole võimalik teha, sest need on valu poolt blokeeritud. Luumurdude märke saab määrata visuaalse diagnoosiga: põlv pundub tugevalt, alumine jalg on ebaloomulik valimisaktiivsus.

Ravi

Kondüüli puusa luumurdude ravi väheneb novoainseks blokaadiks ja pumpab verd liigest. Seejärel kasutatakse traditsioonilisi immobiliseerimise meetodeid - kipsi sidemeid (kui purustatud fragmendil ei ole nihkeid). Kui killud on veel nihkunud, võrdleb spetsialist neid enne kipsi.

Mida teha, kui sa ei saa fragmente ümber paigutada? Sellisel juhul on vajalik operatsioon, mille käigus fragmendid kinnitatakse meditsiiniseadmete abil.

Üldine taastamiskava

On võimatu täpselt öelda, kui kaua taastumine võtab. Kui patsiendil on paljude tüsistustega traumad (puusaliigi murdumine ja kõrvaltoimete kahjustumine), võib taastusravi lõpule viia kuni 8 kuud. Kui juhtum on piisavalt kerge, siis pärast kolme kuu möödumist paraneb luu täielikult ja patsient saab tugeva vigastusega jäsemele tugineda.

Patsiendi ravi on vajalik ravi esimesel ja teisel poolel, kui on määratud täielik jäseme immobiliseerimine. Kolmandas (ja viimases) faasis võib kannatanu õrnalt puhata.

Luude luumurdude liigid on üsna erinevad ja liigitus on lai. Isegi vaatamata asjaolule, et kahju kuulub raskete kategooriate hulka, ei tohiks te karta kiireid ja konservatiivseid ravimeetodeid. Täielikult arsti ettekirjutuste järgimisega hoiatatakse kõik kahjude negatiivsed mõjud. Ja võimlemine ja massaaž aitavad teil pärast ravi kiiresti taastuda.

Kõik, mida pead teadma puusa luumurdudest

Inimese skeleti terviklikkuse kõigi tüüpide rikkumiste puhul moodustab puusamurru 6 kuni 10%. Hoolimata asjaolust, et reieluu iseloomustab suur suurus, on selle kahjustus väga levinud, eriti eakatel. Seda tüüpi vigastuse sümptomaatikat väljendab äge valu, piirates jäseme liikuvust ja nähtavat deformatsiooni.

Luude anatoomilise terviklikkuse rikkumine toimub väga paljudel juhtudel. Keegi ei saa olla kindlustatud reie tugevast mehaanilisest mõjust. Majapidamis- ja tööõnnetused, hädaolukordade tagajärjed ja muud juhtumid paljude inimeste jaoks muutuvad vajaduseks parandada luu kahjustusi.

Inimese reieluu anatoomilised omadused

Selleks, et arutada käsitletavaid küsimusi, on vajalik selge arusaam reieluu anatoomiast ja selle omadustest. See on kõige laiem ja pikim torukujuline luu. See koosneb nn luu kehast (diafüüs) ja sellega ühendatud otsadest (epifüüsid). Ülemise (või proksimaalse) otsa moodustavad nii pea kui ka reie kael. Koos vaagna luudega moodustab pea puusaliigese, samas kui emakakael ise on otseselt ühendatud diafüüsiga. Ka kaks protsessi, mida nimetatakse suuremateks ja väiksemateks sülitamisteks, kalduvad kõrvale ka proksimaalsest epifüütist. Need ei ole seotud liigega. Reieluu alumises (või distaalses) otsas on kaks kasvaja - kondüüli, mis koos patella ja sääreluuga moodustavad põlveliigese. Löögivigastused on ohtlikud, sest on olemas oht, et suurte arterite ja reieosas närvide luufragmendid võivad kahjustuda.

Kõik reieluu luumurdude liigid liigitatakse vastavalt kahjustuste astmele (avatud, suletud ja luumurdude) ja lokaliseerumise (epifüüsi ja diafüüsi) järgi. Epifüüsi on omakorda jagatud distaalse piirkonna vigastusteks ja ülemiste proksimaalsete reieluu luumurrudeks. Sümptomid, esmaabi ja soovitatav ravi kõigil neil juhtudel on erinevad. Kõige raskem on mitmete lõhenemine mitmetes tsoonides ja reieluu luud. Selliseid vigastusi on raske parandada.

Väga sageli esineb eakatel puusavigastuste juhtumeid - vanuse tõttu hävitatakse luukoe struktuur, sealhulgas selliste haiguste tõttu nagu osteoporoos. Vigastus võib tekkida isegi väikese kõrguse või löögi langemise tagajärjel. Reieluu rebenemine toimub lastel ja noortel, kuid see esineb palju harvemini.

Avatud puusamurdu iseloomustab naha ja teiste pehmete kudede terviklikkuse rikkumine. Sagedamini lastel või õnnetuste ohvritel. Ravi on lubatud ainult haiglas.

Suletud tüüpi kahjustused on seotud luumurdude nihkumise või lahknevusega ilma ümbritsevat koet purustamata. Ohtlik ja problemaatiline tüüp diagnoosimise ja ravi väljakirjutamise seisukohalt on mõjutanud luude kahjustusi. Te võite olla huvitatud ka puusavigastustest ja tema ravist kodus.

Luude luu ülemise otsa luumurrud

See mõjutab reieluukaela ja pea, samuti varre. Luude lõhenemispaik võimaldab määratleda luumurdude liigse liigesena või liigesena.

Reieluu liigesesisesel luumurdul on liini sees jagatud joon. Sõltuvalt sellest, milline osa luust on kahjustatud, eristatakse järgmisi tüüpe:

• peamurru reieluukaela tipu tipus;
• reieluukaela luumurd - transkervikaalne või emakakaela;
• jagatud pea ja reieluukaela vahelisele piirile - subapital;
• reieluu kaela ja luu keha vahelise ülemineku vaheline jagunemine on emakakaela põhi.

Luude liigeste vigastused, mis on seotud varre kahjustamisega. Jagatud joone asukoht määrab läbivoolu ja intertrenchi tüübi. On ka juhtumeid, kus varre eraldatakse.

Ülemiste reieluu murdude põhjused

Sellise vigastuse ohvrite suurim osakaal on vanemad naised. Kõige levinum vigastuse vorm on reieluukaela murd. See on tingitud anatoomiast: naise kehas on luu ja kaela moodustatud nurk väga terav ja kael ise on väikese paksusega, mis muudab selle mehaaniliseks stressiks vastuvõtlikuks.

Nii keskealised kui ka keskealised inimesed võivad põhjustada reie ülemise otsa murdu nii löök kui ka normaalne langus. Veelgi enam, reieluu luumurrud tekivad mõnikord, kui keha kaal liigub ühel jalal, näiteks siis, kui see komistab ja püüab säilitada tasakaal.

Noored ja lapsed võivad kogeda samasugust traumat, kui nad langevad suurest kõrgusest või väga tugevast otsesest löökist, näiteks õnnetusest. Sellisel juhul toimub reeglina luu jagunemine sülitatud piirkonnas.

Ülemine reieluu murru sümptomid

Peamine ilming on puusapiirkonnas tundlik valu. Intraartikulaarsete kahjustuste korral on see liikumise ajal märgatav, puhkeolek ei ole nii selge. Puusavigastuse valu tundub pidevalt. Liigese liigese luumurru tagajärjeks on äärmiselt tugev püsiv valu, selle intensiivsus suureneb, kui püütakse teha jäseme liikumist, samuti palpeerimise ajal.

Lisaks valu, turse ja hematoomidele on selgeid märke puusamurdudest. Liigeste liigeste kahjustuste korral on mõlemad sümptomid eriti väljendunud. Luude vigastuse signaal on inimese võimetus kahjustatud jäseme tõstmiseks alalisest asendist. See on nn kleepuv kanna sümptom. Teised ilmingud on kubeme ja vaagna valu.

Konkreetse sümptomaatika puhul on puusa lõhenemine nihkega. Sellisel juhul muutub kahjustatud jalg tervest lühemaks. Lisaks sellele on puusaluu löögile mõjuv lõhk peaaegu väliselt nähtamatu ja ohvri subjektiivsed tunded ei ole piisavalt tõsised, et probleem kohe tuvastada. Kõige usaldusväärsem viis seda teha on testida võimet tõsta sirget jalga.

Kõigil juhtudel toimub vigastatud jala ümberpööramine väljaspool, selle sümptomi raskus sõltub vigastuse keerukusest.

Luude luu ülemise otsa diagnoos

Arstide jaoks on kõige usaldusväärsem viis puusaliigese murdumise tõestamiseks olla lihtne must röntgenograafia, kompuutertomograafia ja jäseme (jala) magnetresonantsravi. MRI on kõige tõhusam protseduur liigeste vigastuste diagnoosimiseks. Kõiki diagnostilisi meetodeid võib kasutada ka kompleksis.

Ravi ja taastumine pärast reieluu ülemiste otsade murdu

Lonksete luumurdude korral tuleb koheselt konsulteerida traumatoloogiga. Ravimeetod ja edasine prognoos määratakse kindlaks, millist tüüpi vigastused ja kui tõsine on patsiendi seisund. Peamine meetod on anesteesia ja luu fragmentide fikseerimine.

Konservatiivne ravi on vähendatud jalgade ja voodipesu immobiliseerimisele. Sellisel juhul on soovitatav ennetada nakkusi ja adynaami negatiivseid ilminguid.

Kirurgiline ravi võimaldab taastamisprotsessi kiirendada. Eriti efektiivne on liigeste liigeste purunemine pärast operatsiooni. Antud juhul on vastunäidustused infektsioonide ja eakate patsientide olemasolu.

Alternatiivsed meetodid reie murdude raviks on metallklambrid, mis venivad rehvide ja liigeste artroplastika abil. Selliseid taastamismeetodeid kasutatakse siis, kui operatsioonile on vastunäidustused, samas kui konservatiivne lähenemine ei anna tulemusi. Ravi kestab keskmiselt poolteist kuud kuni kuus kuud.

Diaphyseal puusaliigese luumurrud

Sellist reieluu lõhet peetakse äärmiselt ohtlikuks, mis toob kaasa suure vere kadumise ja viib vahel mõnikord valuliku šoki seisundisse.

Difüüsi murdu põhjused

Selline vigastus võib põhjustada reieluule teravat ja tugevat lööki (kaldus ristlõige ja puusaliigese murdumine). Harva on puusamurdu põhjus kaudne löök või surve, mis on põhjustatud jala keerdumisest (spiraalne kahjustus). Me võime rääkida autoõnnetuse tagajärgedest, langusest või vigastusest tootmises või spordis.

Sellised vead on täheldatud peamiselt keskmise ja noorukiga patsientidel.

Dünaamilise luumurdu sümptomid

Selliste vigastuste standardne kliiniline pilt: äge puusavalu, turse ja verejooks. Patoloogilist liikuvust puusaliigese piirkonnas esineb sageli koos jäseme lühendamisega, ebaloomuliku asukohaga. Avatud kahjustuste vorm võib põhjustada närvikahjustusi ja traumajärgset šoki.

Diapsoosse puusa luumurdude diagnoosimine

Reieluu luumurdega, samuti proksimaalse osa probleemidega võib diagnoosi kinnitada röntgen-, CT-skaneerimine ja MRI. Valu puhul on selline vigastus üks kõige teravamaid. See asjaolu on esmane diagnoosimise meetod.

Difüüsilise luumurdu ravi ja taastamine

Arvestades seda tüüpi vigastuste keerukust, on oluline aspekt šokkivastaste meetmete võtmine - anesteesia ja vajadusel vereülekanne. Hip-luu fragmendid on esmalt fikseeritud rehvidega ja seejärel luustiku veojõuga. Samuti kasutatakse aktiivselt luude autoplastikat metallist klambritega. Viimane samm on kasutada valatud sidet. Ravi toimub rangelt haiglas ja sõltub individuaalsest prognoosist mitu kuud.

Operatsioon on vastunäidustatud patsientidel, kellel on infektsioon ja kere raske seisund, mis on diafüüsi kahjustusega. Sel juhul kasutage enne ohvri normaalsesse seisundisse minekut konservatiivset ravi.

Reieluukaela (või kondülari) alumise otsa lõhed

Vaadake jalgade põlve piirkonna vigastusi.

Samal ajal võib puruneda kaks kondoomi või ainult üks neist. Sageli on sellised vigastused seotud luumurdude nihkumisega. Reieluu Condylari murd on intraartikulaarne ja sellega kaasneb sageli verejooks liigeseõõnde - hemarthrosis.

Reieluu alumise otsa murdude põhjused

Vigastus avaldub otsese kõva löökide või põlve ja põlveliigese piirkonna suurest kõrgusest langemise tulemusena. Ohvrite peamine kategooria - eakad, kelle vestibulaarsed seadmed ja lahjendatud luukud on pideva riski tegurid. Selliste vigastuste all kannatavad ka professionaalsed sportlased.

Puusaliigi alumise otsa luumurdude sümptomid

Vahetult pärast vigastust on põlvede liikuvus piiratud, reie alumine osa ulatub terava turse ja ägeda valu. Reieluu sisemisi kondülarrakke iseloomustab sääreluu paindumine sissepoole. Välise kondüüli murru sümptomid ja sümptomid on alumise jala ebaloomulik nihkumine. Lisaks on verd täis liigest.

Reieluu alumise otsa luumurdude diagnoosimine

Traditsiooniliselt kasutatakse eesmise ja külgmise asukoha radiograafiat. Vähem levinud arvutitomograafia. Kõige tüüpilisem meetod on kahjustatud ala magnetresonantstomograafia.

Ravi ja taastumine pärast puusaluu alumise otsa luumurdu

Lisaks anesteesiale ja immobiliseerimisele kasutatakse torket, et leevendada põlveliigest välja valatud verest. Nihkumata lõhenemist töödeldakse konservatiivselt krohviga. Paigaldatud korpuse vigastused kinnitatakse operatsiooni ajal kruvidega. Äärmiselt oluline on asetada kondüüli fragment õigesse asendisse.

Mõningatel juhtudel, kui põlveliigest vigastatakse, ravitakse vasaku puusa ja parema puusa luumurd erinevalt. See võib juhtuda näiteks juhul, kui luu fragmentide nihkumine toimus ainult ühel jalal. Pärast puusamurdu toimib jalg 1,5-3 kuu jooksul.

Reieluude terviklikkuse rikkumine alumises osas on ohtlik nakkuse, artroosi või liigeste liikuvuse blokeerimise tõenäoliste kõrvaltoimete tõttu.

Igat tüüpi puusamurdude korral määravad arstid vitamiiniteraapiat, kaltsiumi- ja magneesiumilisandeid ning taastumisfaasi ajal terapeutilist füüsilist koolitust, samuti massaaži. Need meetmed sobivad nii haiglas kui ka kodus.