Põrgumurd. Ravi ja taastusravi

Lihas-skeleti vigastuste tõenäosus on igal ajal kõrge. Kõige sagedamini põhjustab pahkluu kahju, nimelt pahkluu murru. Esiteks on see tingitud asjaolust, et sellel protsessil on suurim koormus.

Vigastuse põhjus on kõige enam ebaõnnestunud langus. Pikaajalise taastumise tõttu tekkinud kahju on ohtlik. Käesolevas artiklis analüüsime mitte ainult pahkluu sorte, kus see asub, vaid pöörame tähelepanu ka pärast pahkluu eemaldamist pärast pahkluu murdumist.

Pahkluu luumurd: põhjused

Nurk on liigend (nn "kahvli") jala jala vahel, mis asub jala alumises osas. Anatoomia osas on need sääreluu luude protsessid, mis moodustavad liigese pinna.

Hüppeliigese luumurd on üsna tõsine vigastus, mille tagajärjel kahjustatakse ühe või mitme luu, mis moodustavad pahkluu liigese, mis koosneb sääreluu, fibula ja supravasum luust.

Sa võid oma pahkluu murda erinevates olukordades. Hüppeliigeseid kahjustavad põhjused on kolm: traumaatilised, patoloogilised ja füsioloogilised.

Traumaatilise pahkluu murru põhjused on:

• otsene vigastus, mis tuleneb löögist ja kahjustab nii liigest kui ka pahkluu;
• kaudne vigastus, mis tuleneb jalgade ebakorrektsest toetamisest ja millega kaasneb killustumise murd, kõõluste kahjustamine või liigese nihkumine).

Patoloogiliste põhjuste hulgas on:

• rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• kaltsiumi puudus;
• kõrvalkilpnäärme eemaldamise tagajärg;
• neerupealiste haigused;
• vitamiinipuudus;
• krooniline gastriit;
• luu nõrkus osteoporoosi tagajärjel;
• kõhre kahjustus (osteoartriit);
• skeleti süsteemi pahaloomuline patoloogia;
• luukoe infektsioon.

Füsioloogilistel põhjustel võib tekkida pahkluu luumurd, mis on tingitud luude intensiivsest kasvust üleminekuperioodil, rasedus, vanadus (sagedamini naised).

Hüpped pahkluu liigeseid esineb kõige sagedamini koormuse all, mis ületab luude ja sidemete tõmbetugevust. Nende satelliidid on reeglina pahkluude ja kõõluste vahed, mis tugevdavad pahkluu.

Põrgumurd: liigitamine

Sõltuvalt hävitatavast piirkonnast on selle haiguse puhul mitmeid sorte:

• Pronatsionaalne röövimine. Ilmub jalgade suurema pöörlemise ajal. Sellisel juhul on sisemise pahkluu rebimine aluse osas, mille välimine osa on samaaegselt murdunud liigesliigese tasandil või veidi selle kohal, sellises kohas, kus kiuline luu on õhema osaga. Kui juhtumit iseloomustab suurenenud raskus, siis murduvad mõlemad ribidevahelised sidemed üheaegselt, mille tulemusena tekib väljendunud subluxatsioon. Sel juhul on pahkluu murdumine ilma nihketa.
• Supedation-adduction. Tõuse, kui jalg liigub liigselt. Sellisel juhul tekib luumurd liigendi ristmiku tasandil või välise pahkluu ülemine osa võib katkeda. Luumurd on enamasti kõrgem kui eelmisel juhul ja sääreluu alumine osa on püütud.
• Rotary. Ilmub jalgade mis tahes suunas suurenenud pöörlemise tulemusena. Seda tüüpi luumurdu täheldatakse mõlemal pahkluudel liigese ristmiku tasandil.
• Sääreluu tagumise serva eraldatud paindumine. Teostatakse sääreluu serva piirkonnas. See tekib jalgade sundpõletamise tõttu. Seda tüüpi luumurd on üsna haruldane. Rikkumisega võib kaasneda kolmnurkse fragmendi samaaegne moodustumine. Sel juhul ei ole tasaarvestust.
• Sääreluu eesmise serva isoleeritud ekstensiivmurrud. Võib esineda suu suurenenud dorsaalse paindumise või otsese kokkupuute tagajärjel. Sel juhul moodustavad osa esiküljele kolmnurga kujulised fragmendid. Seda tüüpi luumurd on pahkluu murd.
• Kombineeritud. Võimalik mitut tüüpi murdude korral.

Meditsiinis on ühe pahkluu luumurd, samas kui neid nimetatakse odnogyshechnymi. Ja kui mõlemad pahkluud on mõjutatud, nimetatakse neid kahepoolseteks pahkluudeks.

On ka trilabiaalsed lihased, mida iseloomustab sääreluu eesmise ja tagumise serva mõlema pahkluu murd. Selline tüüp on üsna raske rikkumine, millega kaasneb pahkluu kahvli selge nihkumine ja lahknevus.

Põrgumurd: iseloomulik sümptom

Haiguse peamine sümptom on raske valu. Kõik olemasolevad sümptomid ja nende välimus sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Kui vigastusi tehakse ilma nihketa, kujutab pilt sidemete muljumist või pisaraid.

Sel juhul on ödeem väike ja hemorraagiad on kas pisut väljendatud või puuduvad täielikult. Liikumine on raske ja kui tunne valu võib tekkida pahkluu ülemise osa kohal.

Kui patsiendil on pahkluu murru nihkega, siis on olemas piisavalt tugev turse ja deformatsioon. Nahk muutub sinakaseks, millega kaasnevad verevalumid, mis on võimelised levima talje.

Tuleb meeles pidada, et ödeemi ilmnemise tagajärjel on pahkluu kontuurid peidetud. Liikumine ja tugi on tugeva valu tõttu halvenenud või isegi võimatu.

Peamised üldised sümptomid on järgmised:

• valu, millel on terav iseloomu kahjustuste piirkonnas;
• luude purunemise ajal tekkinud kriis;
• igasuguste liikumiste raskused;
• turse teke ja naha värvi muutused;

Olenemata algsetest sümptomitest peaksite viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole kvalifitseeritud abi saamiseks.

Hüppeliigese luumurd: diagnostilised meetodid

Enne kui kannatanu haiglasse siseneb, on vaja tagada täielik puhkus, eelistatavalt piirata jäseme asendit olemasolevate tööriistade abil.

Sellise vigastuse tekkimisel tuleb ohvrile viia võimalikult kiiresti haiglasse, et pakkuda vajalikku kiirabi. Haiglasse sisenemisel uurib trauma kirurg ja uurib kahjustuste piirkonda esimene asi, mille järel tuleb patsient saata riistvaraeksami.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks tuleb võtta röntgen. Hetkpildist saab arst määrata mitte ainult luumurdude liigi, vaid ka prahi nihke määra.

Kui see protseduur ei anna haiguse kohta täielikku ja üksikasjalikku pilti, on soovitatav teha lihaskoe arvuti või magnetresonantsuuring.

Kudede seisundi määramiseks piisab sonograafia ja artrograafia valmistamisest. Pärast lõpliku diagnoosi saamist määratakse peamised ravimeetodid murru tüübi ja keerukuse alusel.

Ravi võib olla mitte ainult konservatiivne ravimite abil, vaid ka kõige keerulisemate operatsioonide korral. Väga sageli kasutatakse seda ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral, kui haigus on muutunud raskemaks. See protseduur on nihutatud osa ümberpaigutamine ja selle fikseerimine metallkruvi või kudumisnõelaga. Seejärel pange spetsiaalne side.

Põrgumurd: esmaabi ja järelravi

Lisaks eespool nimetatud esmaabi meetoditele peaksite lisama veel mõned olulised üksikasjad.

Kui on kahtlus, et ohvril on jala luumurd, siis pärast kiirabibrigaadi kutsumist tuleb valu ilminguid võimalikult kiiresti vähendada.

Sel juhul täiuslik:

• mitte-narkootilised valuvaigistid mis tahes olemasolevast esmaabikomplektist, unustamata siiski öelda arstidele ravimi nimetust ja selle annust;
• kasutage külma kompressi, samal ajal kui peaksite riie asetama naha ja jää vahele ning olema ettevaatlik, et vesi ei satuks haava piirkonda;

Me ei tohiks unustada olulist tingimust, et vigastatud jalga ei tohiks igal juhul liigutada. Isikut saab teisele vajalikule kohale üle viia ainult siis, kui on oht tema tervisele või elule. Kui inimesel on rehvi kogemus, saate selle protseduuri läbi viia.

On oluline, et esmaabi antakse võimalikult korrektselt, et hiljem ei tekiks see raskusi.

Närimurdude taastamine pärast krohvi eemaldamist

Taastusperioodi kestus ja kestus sõltub vigastuse laadist. Tüsistuste puudumisel piisab täielikuks taastumiseks üks või kaks kuud, kuid kui vigastuse laad on keerulisem, suureneb taastumisaeg märkimisväärselt.

Järgida tuleb mitmeid olulisi reegleid:

• nõuetekohase toitumise järgimine - peab olema mitmekesine, sisaldama suures koguses rauda, ​​kaltsiumi ja fosforit;
• vigastatud jäseme toetamise puudumine - liikumine peaks toimuma ainult kargude abil;
• massaažid, ravivõimalused ja füsioteraapia.

Massaažid on suured, et aidata vabaneda võimalikust turse ja taastada tundlikkus kahjustatud kudedele. Sellisel juhul on suurepärased õmblemine ja sõtkumine erinevate õlidega.

Ebamugavuse vältimiseks, mis toimub taastumisperioodi alguses, peaksite kasutama anesteetilist salvi.

Füsioteraapia protseduurid annavad võimaluse parandada vereringet ja vabaneda turse ja valu. See aitab taastamisprotsessi kiiresti teha.

Hüppeliigese treeningravi: video

Kaotatud funktsioonide taastamiseks nimetatakse kahjustatud kudede taastamiseks vajalikud harjutused. Füsioteraapia on harjutus, mis aitab ühist taastada. Sellisel juhul hakkavad lihased liikuvust ja elastsust tagastama.

Esialgsed harjutused tuleks läbi viia spetsialisti kohustusliku järelevalve all, mille järel patsient saab harjutusi teha iseseisvalt kodus. Selle füüsilise kultuuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit.

Parem on koormust järk-järgult ja kiirustamata suurendada. Kui harjutuste ajal hakkab patsient valu tundma, siis tuleb harjutus lõpetada. Parem on neid päevas veeta.

Hüppeliigese luumurd on üsna tõsine häire, millel on iseloomulikud sümptomid. Kui tuvastate haiguse, võtke viivitamatult ühendust vajaliku ravi spetsialistiga. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, mis on seotud ebakorrektse luukoe moodustumisega, mida on hiljem raske ravida.

Ligikaudne kompleks lfk pahkluu ümber, video:

Nihkumata pahkluu luumurd - 6 tüüpi

Üks viiendik kõigist jalgavigastuste juhtudest esineb pahkluu murru korral ilma nihkumata. Seda on võimalik saada ebasobiva maandumise tõttu jalgadele, ohtlike spordialade harjutamise ajal, aga ka ebaõnnestunud kukkumise korral, mis esineb mitmel põhjusel.

Paljud, kes murdavad pahkluu, on huvitatud sellest, kui palju kipsi kanda ja kas on vaja seda üldse teha, kui luud ei liigu. Loomulikult otsustab arst ravi ja taastusravi meetodite üle.

traumatoloog - ortopeed. Kuid statistika ütleb, et kipsi valatakse peaaegu alati ja taastumisperiood on erinev.

Isiku soovimatus konsulteerida arstiga tekitab viivitamatult raskeid häireid luu- ja lihaskonna süsteemis ning põhjustab mitte ainult jalgade, vaid ka selgroo haigusi.

Mis see luumurd on?

Nina nimetatakse jala ja jala luude liigendiks. Teisisõnu, see on pahkluu, mis näeb välja nagu luu protsess, mis on seotud pahkluu liigese moodustumisega ja edasise motoorse aktiivsusega.

• reguleerib suu täielikult;
• toimib inimkeha toetuseks;
• amortiseerib keha.

Kui tekib luumurd, on kõik funktsioonid täielikult häiritud, mis mõjutab ohvri elukvaliteeti.

Sisemine pahkluu puruneb ilma nihketa, samuti selle välimine osa. See juhtub sõltuvalt vigastuse tüübist ja tugevusest. Iseseisvalt piisavalt raske määrata

kahjustuste paiknemine pärast pahkluu luumurdu, kuna jalg on väga paistes ja see teeb kõikjal valusaks.

Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja tüübist liigitatakse välise pahkluu murdumine ilma nihketa või selle sisemine osa liigitatakse mitmeks erinevaks variandiks. Kahju mehhanism mõjutab ka meie kahjustuste klassifitseerimist.

• Pronatsionaalne röövimine, see tähendab külgmise pahkluu murd. See juhtub, kui vigastuse ajal on jalg keerdunud. Hüppeliigesel on kahju, mõnikord vigastatakse sidemeid.
• Supedatsiooni-röövimine, st mediaalse pahkluu murd. See areneb juhul, kui jala alamjoon toimus teise jala suunas.
• Rotary. See on jalgade liigne pööramine mis tahes küljel, sagedamini on see väljapoole. Sageli esineb luu fragmentidega.
• Sääreluu isoleeritud luumurd. Ilmub jala liigse painutamisega. Sellised juhtumid registreeritakse palju harvemini kui muud valikud.
• Isoleeritud ekstensiivmurd. Enamasti diagnoositakse erapoolikust.
• Kombineeritud. Ilmub, kui korraga mõjutatakse mitut tegurit.

Hüppeliigese luumurdude tüüp on otseselt seotud selle vastuvõtmise mehhanismiga. Sageli piisab, kui kvalifitseeritud traumatoloog kuuleb, kuidas vigastus on saadud, ja uurib patsienti, et teha diagnoos, mis seejärel kinnitatakse ainult uuringute abil.

Pahkluu murru põhjused

Luumurdu võib põhjustada ainult trauma, mis on pahkluu mehaaniline toime. Siiski on palju eelsoodsat tegurit, mille käigus suureneb jala vigastamise oht.

Peaaegu alati toob see kaasa jäseme murru. See juhtub õnnetuse ajal või siis, kui raske ese langeb.

See on jala nihkumine erinevates olukordades. See võib põhjustada pinnal stabiilsuse puudumist (näiteks rullidel, uisudel), samuti traumaatilise spordi harjutamisel või järskudel astmetel hooletult kõndides.

• kaltsiumi puudumine kehas kehva toitumise, raseduse ajal, samuti noorukieas, pensionieas ja teatud haiguste ajal;
• skeleti süsteemi erinevad haigused;
• ülekaaluline;
• suhkurtõbi;
• sobimatute jalatsite kandmine, eriti kõrged kontsad;
• traumaatiline sport;
• talvehooajal.

Kui on olemas üks või mitu eelsooduvat tegurit, suureneb tõenäoliselt suletud pahkluu murdumine.

Sümptomaatika

Suurenenud sümptomid pärast pahkluu luumurdu on oluline põhjus, miks pöörduda arsti poole võimalikult vara. See võimaldab varakult alustada ravi, mis hoiab ära luude vale haardumise, samuti mitmed teised probleemid. Kindlaks määrata suu tõsised kahjustused võivad olla mõned olulised sümptomid.

• vale kriis vigastuse ajal näitab sageli luumurdu;
• kui inimene on jala purunenud, tungib see terav valu, mis ei võimalda vigastuskoha paiknemist ja jalgade liigutamist;
• turse, mis tekib pahkluu piirkonnas, kuid võib minna jalgsi;
• hematoomid luumurdudes on samuti ulatuslikud;
• suu või kogu jala liikumatus.

Enamikul juhtudel näitab sarnaste sümptomite kompleks komplekti luu ja nõuab kvalifitseeritud ravi. Ohvrit saab siiski enne meditsiinipersonali saabumist anda esmaabi.

Video

Video - pahkluu luumurd ilma nihketa

Esimene abi luumurrudeks

Isikut ei ole soovitatav liigutada pärast pahkluu luumurdu. Sellise võimaluse olemasolu korral peaks see jääma vigastuskohta, asetades riietusrulli kahjustatud jäseme alla, mis seda toetavad.

Valu vähendamiseks võite võtta mõne valuvaigisti tableti, mis on käepärast või süstitakse intramuskulaarselt, mis on efektiivsem. Näiteks Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac jt. Te peaksite veenduma, et ohvril ei ole nende vahendite saamiseks vastunäidustusi.

Kui vigastus on tekkinud liiklusõnnetuse tagajärjel, ei tohiks ohvrit ise autost välja võtta. Sellised meetmed on õigustatud ainult juhul, kui isik on endiselt ohus (näiteks tulekahju korral).

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad intervjueerimist, ohvri uurimist ja erinevate uuringute läbiviimist. Visuaalselt hinnake, kui halvasti on pahkluu kahjustatud, välise või sisemise osa murd, see on peaaegu võimatu. Selleks kasutatakse röntgenikiirgust, mis viiakse läbi kolmes projektsioonis (sirge, kaldu ja külgsuunas).

• Luu murdumisjoon kontrastse värviga;
• sidemete purunemise korral on röntgenil täheldatud pahkluu liigese ebaloomulikku laienemist või selle deformatsiooni;
• pehmete kudede paksenemine on erinev.

Reeglina piisab nendest meetmetest õige diagnoosi ja ravi väljakirjutamise kohta, kui inimene murdis jala. Selles etapis saab arst hinnata ohvri seisundit, samuti vastata küsimusele, kui palju kõndida valatud ja kas see on üldse vajalik.

Ravi

Kui luumurd ei esine, ei ole ravi tavaliselt väga pikk. Siiski on ravi siiski vajalik. See hoiab ära luu- ja lihaskoe vale sulandumise, mis võib mõjutada inimese tulevast elu. Ravi peaks olema põhjalik.

Traumatoloog määrab valuvaigistite, kaltsiumi sisaldavate rikastatud komplekside kasutamise. Samuti peab patsient looma hea toitumise. Peaaegu alati, pärast pahkluu murdu, rakendab spetsialist kipsi. Vähem levinud kirurgia.

Konservatiivne

Konservatiivne ravi on erinevate ravimite tarbimine kiireks paranemiseks. Kipsi kasutatakse ka pahkluu murru korral, mis aitab lõhestunud luude õiget liitumist.

• kui liigendeid ei ole;
• kerge kahjustus jalgade sidemete suhtes;
• kirurgilise sekkumise võimalus puudub.

Luu sulavkaitsmed ainult kipsi nõuetekohase paigaldamisega. See asetatakse jalgade ja jalgade kogu pinnale, kinnitades liigesed füsioloogilises asendis. Pärast protseduuri ei tohiks patsient tunda tugevat survet jalgadele, raskuse tundele, hõõrdumisele või alumise jäseme tuimusele. Sellisel juhul võib kipsi kehtestamist pidada edukaks.

Seejärel viib spetsialist läbi röntgenkiirte masina uuesti läbivaatamise, mis aitab hinnata luude positsiooni valatud kujul. Selles staadiumis näete luude nihkumist, mis võib tekkida sidemega. Keskmiselt rakendatakse kipsi 1-2 kuud või kui see on näidatud.

Toimiv

Mõnikord on näidustatud, et jäsemeid ravitakse kirurgiliselt pärast pahkluu murru. Operatsioon on ette nähtud rasketel juhtudel, kui alternatiivteraapia ei ole andnud positiivseid tulemusi või kui spetsialist näeb, et see ei ole mõtet.

• avatud luumurdude ajal;
• kompleksne luumurd paljude luude fragmentidega;
• liigesed kasvavad koos valesti, kuna abi ei ole õigeaegselt ravitud;
• seal oli bilandiaalne luumurd (st mõlema jäseme vigastus samal ajal);
• sidemete purunemine.

Kirurgilise sekkumise peamine eesmärk on luude anatoomilise asukoha taastamine ja kõik selle prahid, kahjustatud sidemete õmblemine, sidemed. Pärast kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimist rakendatakse ka kipsi, millega ta on kõndinud vähemalt 2 kuud.

Taastusravi

Taastumine pärast luumurdu sisaldab mitmeid peamisi etappe, sealhulgas kipsi kandmist, ettenähtud ravimite manustamist. Pärast kõigi kinnituselementide eemaldamist viiakse läbi meditsiiniline võimlemine ja massaaž, füsioteraapia võib määrata. Täielik paranemine sõltub paljudest teguritest.

• noor;
• skeleti süsteemi kaasnevate haiguste puudumine;
• kõikide meditsiiniliste soovituste täitmine, voodipesu;
• piisava kaltsiumi olemasolu kehas.

Murdumisjärgset taastumist mõjutab ka taaskasutamise täiendavate protseduuride kvaliteet. Taastusravi kiirus sõltub kahju laadist ja keerukusest. Keskmiselt, pärast pahkluu murdu, toimub täielik taastumine 3-6 kuu jooksul, mõnikord kauem.

1. Terapeutiline võimlemine. Seda tehakse nädal pärast krohvi eemaldamist. Harjutuse intensiivsus valitakse ortopeedilise kirurgiga. Soovitatav on alustada klassid, laskes jalad sooja vee ja merisoolaga vannis. See aitab järk-järgult anda kojale koormust, mis tagastab selle tavalisele füüsilisele tegevusele.
2. Massaaž Aitab taastada vigastuskoha veresoonte tööd, mis aitab kaasa vigastuse järel kiirele paranemisele. Esimesed istungid võivad toimuda koos valuvaigistite tarbimisega, siis pole neid enam vaja. Massaaži võib teostada spetsialist või kodus, kuid regulaarselt ja vähemalt 2 korda päevas.
3. Rehabilitatsioonikursus hõlmab spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite või anatoomilise sisetalda kandmist, mis eemaldab jala liigse koormuse.
4. Elektroforees. See aitab saada kaltsiumi, mida patsient võtab, skeleti süsteemi. Nimetatakse 2 nädala jooksul.
5. Magnetravi. See stimuleerib lihas- ja närvisüsteemi koe kõrge intensiivsusega impulsside abil, mis aitab vältida fassaaside atroofiat. Näidatud mitte varem kui 10 päeva.
6. Olles ultraviolettkiirgusega. See menetlus määratakse peaaegu kohe, mis aitab arendada vajalikku kogust D-vitamiini, mis vastutab kaltsiumi imendumise eest.
7. Muud füsioteraapia meetodid. Nimetatakse vastavalt tunnistusele ja patsiendi soovile.

Mida mitmekesisemad on organismile avalduvad mõjud, seda suurem on täielik taastumise võimalus. Ohvri peab kuulama kõiki meditsiinilisi soovitusi ja tegema neid õigeaegselt, siis luud kasvavad koos õigesti.

Te ei tohiks oma tegevuse kohta oma otsust teha ja te ei tohiks ennast liiga palju vabandada, ilma harjutusi tegemata.

Ennetamine

Pooled pahkluu murdude esinemissagedusest oleks võinud ära hoida, kui inimene oleks saanud vigastusi ära hoida. Loomulikult ei kehti see tõsiste õnnetuste puhul, mis juhtuvad alati ootamatult, kuid muutusi soodustavad tegurid suudavad kõik ära kaotada.

• Kohandage kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikastatud toitumist
• Harjutage regulaarselt päevitamist, mis aitab kaasa ka kaltsiumi imendumiseks vajaliku vitamiini arengule.
• Loobu traumaatilisest spordist.
• Ärge kandke kannu ega tehke seda hoolikalt. Ei ole vaja korraldada võistlusi ebamugavates jalatsites või kõndida ebaühtlastel pindadel.
• Koolitada jala lihaseid, kasutada võimlemist.
• Tehke samme liigse kaalu järkjärguliseks vähendamiseks.
• Uurige õigeaegselt immuunsüsteemi ja luu süsteemi haigusi.

Need tegevused aitavad märkimisväärselt vähendada luumurdude ohtu, kui saad kergelt kõrvale või isegi hirmu.

Võimalikud komplikatsioonid ja prognoos

Rikutakse rebenemise reegleid pärast murdumist või ärge pöörduge üldse arsti poole. See on täis tõsiste tüsistuste teket, mis vajavad hiljem kirurgilist sekkumist. Ja operatsiooni puudumine toob omakorda kaasa mitmeid veelgi tõsisemaid probleeme.

Patsientidel, kes ignoreerisid spetsialistide soovitusi, on sageli diagnoositud liigeste artroos, vale liigese moodustumine luude sobimatu liitmise tõttu ja muud lihas-skeleti süsteemi probleemid. Kui liigesed on valesti kokku kasvanud, on ohvril lollus, püsiv valu jalgades ja võimetus liigutada normaalselt ilma pahkluu ebameeldivate tunnete tekketa.

Taastumise prognoos sõltub murru raskusest. Muidugi, kui see on bilandia ja koosneb mitmest fragmendist, peaks ohver lootma ime. Kergeid kõrvalekaldeid ja subluxatsioone, millele on õigeaegne juurdepääs traumatoloogile, ravitakse ilma probleemideta.

Hüppeliigese luumurd

Haigused

Toimingud ja manipulatsioonid

Patsiendi ajalugu

Hüppeliigese luumurd

Närimurdude hulka kuuluvad nii lihtsad välised pahkluu murrud, mis võimaldavad kõndimist vigastatud jalgade täieliku toega, kui ka keerulisi kahe- ja pahkluu luumurde koos subluxatsiooniga ja isegi jalgade dislokatsiooniga, mis nõuab kirurgilist ravi ja pikaajalist jälgimist. Kõige sagedamini esinevad pahkluu luumurrud, mis moodustavad kuni 10% kõigist luustiku luumurdudest ja kuni 30% alumise jäseme luumurdudest.

Ortopeedilise traumatoloogi igapäevatöös kasutatakse palju erinevaid pahkluu luumurdude klassifikaatoreid, kuid ükski neist ei ole kliinilises praktikas otsustavat eelist saavutanud. Eristatakse järgmisi pahkluu luumurdude kahjustusi:

- Isoleeritud pahkluu murd

- Isoleeritud sisemine pahkluu luumurd

- Bosworthi murdunud pahkluud

- Avatud pahkluu murd

- Põrgumurd koos vatsasündroomi sündroomiga

Hüppeliigese anatoomia, pahkluu.

Hüppeliigese anatoomia. Nilkid

Hüppeliigese moodustavad kolm luud: sääreluu, peroneaalne ja talus. Sääreluu ja luude luud moodustavad soone, mille sees ram luu liigub. Sooned luude luid on vastavalt pahkluud, välja arvatud need, kelle seas on pahkluu liigest tugevdatud mitmete sidemete abil. Hüppeliigeste peamine ülesanne on tagada taluse liikumise piiratud amplituud, mis on vajalik efektiivseks kõndimiseks ja jooksmiseks ning aksiaalkoormuse ühtlaseks jaotamiseks. See tähendab, et nad takistavad taluse nihkumist sääreluu liigesepinna suhtes.

Hüppeliigese sümptomid.

Kuna pahkluu sidemete kahjustusi võivad kaasneda samad sümptomid nagu pahkluu luumurd, tuleb selliseid kahjustusi hoolikalt hinnata luu patoloogia suhtes. Hüppeliigese peamised sümptomid on:

- Kohe pärast trauma ja väljendunud valu.

- Valu palpeerimisel

- Telgkoormuse võimatus

- Deformatsioon (luumurdude korral)

Hüppeliigese diagnoos.

Hüppeliigese luumurdude diagnoosi iseloomustava iseloomuliku ajaloo ja kliinilise pildi kõrval on radiograafia esmatähtis. Lisaks otsesele ja külgsuunalisele väljaulatule on soovitatav teha röntgenikiirus 15 ° sisemise pöörlemissagedusega, et adekvaatselt hinnata distaalset sääreluu ja distaalse sääreluu sünkroosi seisundit. Kui sääreluu ja luu luu vahel on diastasis rohkem kui 5 mm, tekib küsimus, kas on vaja rekonstrueerida distaalne sääreluuse sündroom. Harvadel juhtudel, kui tibiaalse sündesmoosi purunemine toimub kogu pikkuses, võib fibula luu kaelas esineda välise pahkluu murd, mistõttu on vaja mõlemat hoolikalt uurida ja haarata see röntgenikiiruse ajal. Samuti on radiograafia ajal vaja hinnata talibiibi nurka, mis võimaldab hinnata luumurru tõttu luu lühenemist, samuti hinnata selle pikkust pärast kirurgilist ravi.

Taluse-sääreluu nurk (vasakul pärast välise pahkluu murdu osteosünteesi, paremal, norm)

Hüppeliigese klassifikatsioon.

Olemasolevat pahkluu luumurdude klassifikatsiooni võib jagada kolme rühma. Esimene rühm on puhtalt anatoomiline klassifikatsioon, võttes arvesse ainult luumurdude asukohta, sisaldab see grupp eespool toodud sissejuhatuses esitatud klassifikatsiooni. Teine rühm võtab arvesse nii anatoomilist aspekti kui ka kahju peamist biomehaanilist põhimõtet. See hõlmab Danis-Weberi klassifikatsiooni ja AO-ATA-d, mis jagavad luumurdud põhirühmadesse, sõltuvalt nende asukohast distaalse tibiofibraalse syndesmosise suhtes, infrasünnoosideks, trans-sündesmosedeks ja supra-syndesmoses. Kolmas rühm arvestab peamiselt vigastuse biomehaanikat, kõige tuntum on Lauge-Hanseni klassifikatsioon. Klassifitseerimise põhimõtete ja kahjustuste biomehaanika mõistmiseks on vaja meeles pidada, millised peamised liikumised on pahkluu liigeses.

Hüppeliigese põhiliikumine.

Rasked liigutused pahkluu liigeses.

Lauge-Hanseni vigastusmehhanism

1. Talus-fibulaarse sideme purunemine või välise pahkluu rebimismurd. 2. Sääreluu liigese pinna eesmise-sisemise osa sisemise pahkluu või implantaadi murdumise vertikaalne luumurd

1. Eesmine sääreluu lõhkumine puruneb 2. Välise pahkluu lühike kaldenurk 4. Sisemise pahkluu põikmurd või deltalihase lõhenemine

1. Sisemise pahkluu põikmurd või deltalihase lõhenemine. 2. eesmise sääreluu sideme katkemine 3. põõsa peeneks lõigatud murdumine distaalse sääreluu sünkroosi taseme kohal

Lauge-Hanseni pahkluu murru klassifikatsioon

Hüppeliigese luumurdude ravi.

Hüppeliigese ravi võib olla konservatiivne ja toimiv. Konservatiivse ravi näidustused on väga väikesed, nende hulka kuuluvad: isoleeritud pahkluu murrud ilma nihketa, sisemise pahkluu ülemise osa rebimine, isoleeritud välised pahkluu murrud vähem kui 3 mm nihkega ja välised nihked, tagumised pahkluu murrud, mis hõlmavad vähem kui 25% liigese pinnast ja vähem kui 2% liigest. mm kõrgus.

Kirurgiline ravi - avatud asend ja sisemine fikseerimine, on näidatud järgmisteks murretüüpideks: mistahes luumurd, taluse nihkumine, välise ja sisemise pahkluu isoleeritud luumurrud, kahe- ja kolme pahkluu murrud, Bosworthi luumurrud, avatud luumurrud.

Kirurgilise ravi eesmärk on eelkõige taluse positsiooni stabiliseerimine, sest isegi 1 mm välistõmbejõu tõttu väheneb 42% sääreluu kontakte.

Kirurgiline ravi on edukas 90% juhtudest. Pika rehabiliteerimisperioodiga iseloomustatakse, et pärast kuue nädalat on võimalik koormaga kõndimine pärast 9-nädalast autot juhtida, spordi füüsilise aktiivsuse täielik taastumine võib kesta kuni 2 aastat.

Sisemise pahkluu murd.

Nagu eelpool mainitud isoleeritud luumurdudeta, esineb ettevaatlik ravi. Immobiliseerimine lühikeses ringikujulises krohvivalus või jäigas ortoosis kuni 6 nädalat.

Lühike ümmargune kipsi sidumine pahkluudele ja kõva pahkluu ortoos, mida kasutatakse pahkluu luumurdude konservatiivseks raviks.

Pärast immobiliseerimisperioodi lõppu algab aktiivsete liikumiste aktiivse arengu faas, jalgade lihaste tugevnemine, lihaste tasakaalu koolitamine. Esialgses etapis, kohe pärast krohvi või kõva sideme eemaldamist, võib kõndimine põhjustada tõsist ebamugavust, mistõttu on parem kasutada täiendavat tuge, näiteks kargud ja kepp, vähemalt kaks nädalat. Arvestades suurt ohtu, et pahkluude liigeseadet kahjustatakse samaaegselt, eesmärgiga osaline mahalaadimine pärast sideme eemaldamist, näidata ka varases taastamisperioodil kerge ortotilise sideme kandmist.

Poolkindel pahkluu pahkluu liigesele, mida kasutatakse rehabilitatsiooni ajal pärast pahkluu luumurdu.

Kuna jalgade lihaste tugevus ja pahkluu liikuvus taastatakse, on võimalik järk-järgult naasta spordikoormustesse. Samas ei tohiks koheselt jõuda kõrgeid sportlikke saavutusi, kuna luumassi lõplikuks rekonstrueerimiseks luumurdetsoonis kulub 12 kuni 24 kuud.

Kirurgiline ravi on näidatud sisemise pahkluu mistahes luumurdu puhul, kusjuures kõige sagedamini vähendatakse seda luu avamise ja osteosünteesi avamiseks kahe presskruviga.

Hüppeliigese osteosüntees kahe kompressioonkruviga.

Alternatiivne võimalus on kasutada libisemisvastast plaati kaldu murdude ja traatide silmuseks ja Kirschneri kodaradeks.

Hüppeliigese osteosüntees ühe surveruumi ja libisemisvastase plaadiga.

Välise pahkluu murd.

Konservatiivne ravi, nagu ülalpool näidatud, on näidatud taluse liikumise puudumisel (st pahkluu liigese intaktsete sisemiste stabilisaatoritega) ja vähem kui 3 mm välise pahkluu nihkel. Klassikaline vaatenurk, et sisepinnal on rohkem kui 5 mm laiune liigespinna laius, on hiljuti muudetud sisemiste stabilisaatorite purunemist. See on tingitud asjaolust, et surnukehade biomehaanilistes uuringutes on näidatud, et sõrme luu võib asendada kuni 8–10 mm välise pahkluu ja terve deltalihmega simuleeritud murdumisega. Sel põhjusel on vaja kinnitada deltalihmade rebend ultraheli või MRI abil.

Välise pahkluu isoleeritud murdude kirurgilist ravi tehakse kõige sagedamini plaatide abil. Plaatide paigaldamiseks on kaks peamist meetodit - välispinnal ja tagaküljel. Plaadi paigaldamisel välispinnale on võimalik kasutada survekruvi ja neutraliseerivat plaati.

Välise pahkluu murru osteosüntees kompressioonkruvi ja kiudplaadi välispinnale paigaldatud neutraliseeriva plaadi abil.

või kasutada lukustatavat plaati sildlukuna.

Välise pahkluu murdumise osteosüntees plaadi välispinnale paigaldatud plaadi abil vastavalt sildade fikseerimise põhimõttele, distaalse sääreluu sündesmoosi täiendav kinnitamine kahe kruviga.

Plaadi paigaldamisel kiuka tagaküljele saab seda kasutada libisemisvastase plaadina,

Välise pahkluu murdumise osteosüntees plaadi tagaküljele paigaldatud plaadi abil vastavalt kokkusurumise ja libisemise vältimise põhimõttele.

Või kui neutraliseeriv plaat, kui kasutate presskruvi. Seljaplaat on õigustatum biomehaaniliselt, kuid tavaline tüsistus on vasika lihaste kõõluste ärritus, mis võib põhjustada pikenenud valu.

Alternatiivsed võimalused võivad olla murdude isoleeritud fikseerimine mitme tihenduskruviga, intramedullary naelaga või TEN-ga, kuid need on kirurgilises praktikas vähem levinud.

Pärast avatud redutseerimist ja plaadi osteosünteesi tuleb järgida 4-6 nädalat immobiliseerimist valus või ortoosis, immobiliseerimise kestus on diabeetikute grupis kaks korda pikem.

Selja pahkluu luumurd.

Kõige sagedamini esinevad need koos välise pahkluu murdumisega või kolmekordse luumurdu osana. Kirurgiline ravi on näidustatud, kui kaasatakse rohkem kui 25% sääreluu tugiplaadi pindalast, mille nihkumine on suurem kui 2 mm. Kõige sagedamini kasutatakse kruvikinnitust, kui nihet on võimalik kõrvaldada ja sulgeda, paigaldatakse kruvid esiküljelt, kui parachaillary juurdepääsu korral tehakse avatud asend, siis paigaldatakse kruvid tagant küljelt, samuti on võimalik kasutada proksimaalselt paigaldatud libisemisvastast plaati.

Kaheaastane luumurd.

Sellesse rühma kuuluvad nii välis- kui ka sisemise pahkluu murd, samuti funktsionaalselt biluchiaalne luumurd - välise pahkluu murru ja deltalihase lõhenemine. Enamikul juhtudel on kirurgiline ravi näidustatud. Sageli kasutatakse neutraliseerivate, sildade, libisemisvastaste plaatide, presskruvide kombinatsiooni.

Välise pahkluu murdumise osteosüntees kompressioonkruvi ja neutralisatsiooniplaadi abil, mis on paigaldatud fibula välispinnale, sisemise pahkluu murdumise osteosüntees kahe presskruviga.

Distaalse tibiofibraalse sündesmoosi kahjustumise korral, mis sageli esineb fibula liigi suprasyndesmose (kõrge) murdude ajal, paigaldatakse 8–12 nädala jooksul positsioonkruvi, jättes täielikult kõrvale aksiaalse koormuse.

Funktsionaalse biliokerebraalse luumurdu ravimisel ei ole vaja teha deltalahvli õmblust, kui see ei mõjuta ümberpaigutamist, st taluse rahuldava asendiga. Kui see liigub õõnsusesse, siis ei ole võimalik subluxatsiooni kõrvaldada, seetõttu teostatakse juurdepääs sisemisele pahkluudele, liigendploki kõrvaldamine ja deltalihmuste õmblus.

Trigeenne luumurd.

Nagu nimi viitab kõigi kolme pahkluu murdumisele. Kirurgilise ravi ajal välditakse algselt välise pahkluu nihkumist, millele järgneb tagumiste ja sisemiste pahkluude asendamine ja osteosüntees.

Välise pahkluu murru osteosüntees kahe tihenduskruvi ja lukustusplaadi abil, mis on paigaldatud fibula välispinnale vastavalt sildamise põhimõttele, sisemise pahkluu luumurdu osteosüntees koos kompressioonhüppega, pahkluu osteosüntees survekruviga ja libisemisvastane plaat.

Tibia sündesmoosi kahjustused on vaja eraldi isoleerida koos pahkluu murruga. Syndesmosise purunemine kaasneb sageli luude "kõrge" luumurdudega ja on leitud ka sääreluu murdude murdudes. Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa sageli otsestest, külgmistest ja kalduulatuvatest projektsioonidest ning te peate kasutama stressi röntgenogramme välise pöörlemise ja jalgade lisamisega. Peale osteosünteesi on vaja hinnata ka luude liikuvust sääreluu suhtes intraoperatiivselt. Seda saab teostada väikeste ühehambaliste kostüümide ja kirurgide sõrmedega. Syndesmosise fikseerimiseks kasutatakse kõige enam 3 või 4 koore kihti läbivat 1 või 2 3,5 või 4,5 mm koore kruvi. Kruvid hoitakse 30 ° nurga all ees, pärast nende teostamist, tuleb hinnata pahkluu liigutuse liikumiste amplituudi, kuna nende „ületõmbamine” on võimalik. Pärast operatsiooni tuleb 8-12 nädala jooksul hoiduda aksiaalsest koormusest. Alternatiivne võimalus võib olla kunstlike sidemete ja spetsiaalse õmblusmaterjali kasutamine koos nuppuklambritega.

Eesmise sääreluu sideme eraldamine eesmise sääreluu tuberkleest (Tillaux-Chaput kahjustus) on tibiofibraalse sündesmoosi kahjustuse liik. Sageli toimub eraldumine luu fragmendiga, mis on piisavalt suur, et teostada osteosünteesi 4 mm kruviga, kui fragmendi suurus on väike, on võimalik kasutada 2 mm kruvi või transossaalset õmblust. Harvadel juhtudel ei tule sidemeid mitte sääreluult, vaid fibulast jäävad kirurgilise ravi põhimõtted samaks.

Hüppeliigese luumurdude kirurgiliseks raviks on 90% juhtudest iseloomulik hea funktsionaalne tulemus. Nakkuslike tüsistuste risk on 4-5%, 1-2% on see sügav infektsioon. Nakkuslike tüsistuste risk on oluliselt suurem diabeediga (kuni 20%) patsientide rühmas, eriti perifeerse neuropaatia korral.

Kui te olete patsient ja oletate, et teil või teie lähedastel võib olla rikutud pahkluu ja soovid saada kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi, võite pöörduda suu ja pahkluu operatsiooni keskuse personali poole.

Kui olete arst ja teil on kahtlusi, kas teil on võimalik lahendada see või pahkluu murruga seotud meditsiiniline probleem, võite pöörduda oma patsiendi poole, et konsulteerida suu ja ninaoperatsiooni keskuse töötajatega.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovitš
Jalgade ja pahkluu operatsioonide spetsialist.

Murtud pahkluu jalg

Hüppeliigesed (pahkluud) on alumise jala liigeste luu struktuur, mis jaotab inimese keha massi jalgadele. Kõige õhem jalg koosneb kahest komponendist: külg- (välimine) ja mediaalne (sisemine) pahkluu. Visuaalselt näevad nad välja suurest protsessist pahkluu väljastpoolt ja väikestelt seestpoolt.

Statistika kohaselt on jalgade luumurd pahkluu juures sageli vigastuseks, millele viidatakse traumapunktidele. Vigastuse põhjused: otsene või kaudne.

Otsese vigastuse all mõeldakse lööki, mis langeb otse jalgale ja kannab ühe (välimise või sisemise) pahkluu murdu või mõlemat samal ajal (kaks-kaksteistsõrmiksoole). Kaudselt mõista vigastusi, mis tekkisid näiteks jalgade subluxatsiooni tõttu. Igapäevaelus on inimestel tavalisem vigastus tavalisem.

On kaudseid põhjusi, mis suurendavad pahkluu murru riski. Nende hulka kuuluvad füsioloogilised puudused (intensiivne kasv lapsepõlves või noorukieas, kõrgenenud vanus, rasedus ja imetamine), kaltsiumi puudus ja luuhaigused.

Närvirakkude liigid

Luumurrud võib jagada kaheks suureks rühmaks: avatud ja suletud. Suletud luumurd - jala pehmeid kudesid kahjustamata. Avatud - vastupidi, sellega kaasneb lihaste, naha ja muude pehmete kudede purustatud luude kahjustumine.

Kui arvame, et pahkluu luumurrud on sügavad, on järgmised tüübid:

• Avatud luumurd;
• Välise pahkluu või sisemise pahkluu suletud murd;
• Suletud bilandiaalne luumurd;
• Suletud luumurd välise pahkluu või mediaalse pahkluu nihkega;
• Avatud luumurd (see juhtub nihke ja subluxatsiooniga);
• Kaheaastane luumurd, nihkumine, nihkumine või subluxatsioon.

Luumurdudega kaasnevad sümptomid

Luumurdude üldised sümptomid:

• Ohver tunneb teravat valu, andes ära mitte ainult vigastatud pahkluu;
• Jalaliigesed kaotavad liikuvuse, muutuvad järk-järgult tuimaks;
• Kahjustatud seisundi süvenemisega kaasneb nõrkus, pearinglus, iiveldus;
• Tundub külm ja külm.

Suletud, kompenseerimata:

• Raske valu vigastuse kohas;
• Pahkluu turse või turse, mis on kõige suurem vigastuse kohas, külg- (välisel) pahkluudel või medialil (sisemine);
• Valulikkuse tõttu on raske valu tõttu edasi liikuda;
• Sarnasel põhjusel (valu) väheneb jala painutamine ja paindumine;
• Hüppeliigese luumurru korral keskendub valu ainult kindlale piirkonnale, samal ajal kui see valutab, siis annab see sisemisele luule. Välise pahkluu vigastuse korral, kui vajutate alumise jala mis tahes punkti, näiteks gastrocnemius-lihasesse, antakse valu katkises kohas.

Suletud, nihkega või subluxatsiooniga:

• Terav ja äärmiselt tugev valu vigastuse kohas;
• Hüppeliigese, alumise jala tugev turse ja turse;
• Suu luude deformatsioon;
• Iseliikumise võimatus;
• Võimetus astuda kahjustatud jalgadele.

Hüppeliigese avatud luumurd: märgid, millel on suletud tüüp, mida raskendab laceration ja veritsus (mõnikord äärmiselt tugev).

Peamised pahkluu vigastuste vähendamise tegevused

• Esimene asi, mida tuleb teha pahkluu vigastuse ja luumurdude kahtluse korral, on paanika rahunemine - enda ja vigastatud, rahuneda.
• Helistage kiirabi- või päästemeeskonda nii kiiresti kui võimalik (kui vigastus juhtus kaugel, näiteks metsas või mägedes).
• Ärge laske ohvril purunenud jalga koormata, püüdes jõuda üles või liikuda.
• Kui jäsemele avaldub välist tegurirõhk (palk, ahi, kivid), proovige hoolikalt, et vältida jalgade lisakahjustusi, vabastada see häirivatest teguritest.
• Korraldage jäsemed mugavasse asendisse, määrab ise vigastatud. Säärepiirkonnas on lubatud panna improviseeritud pehmetest materjalidest (riided, padi, magamiskott, sammal) valmistatud rull. Kõrgenemise tõttu väheneb vere väljavool, mis ei võimalda tugevat jalgade paistetust või aeglustab moodustumist.

Kui veri voolab kahjustatud alalt, proovige seda peatada. Seda on lubatud teha haava jahutamisega, asetades selle näiteks lume, jää või muu külma objektiga.

Verejooksu lõpetamise vajaduse puudumisel on soovitav külma panna. See aitab vähendada valu, alumise jala turset.

Kui verejooks on vajalik, et proovida õrnalt paigaldada kahjustatud rakmeid kõrgemale, tuleb teil puhata 15-20 sekundit iga kolmanda kolmandiku järel.

See on oluline! Kui tekib avatud tüüpi luumurd, ei tohiks isegi proovida deformeerunud luu korrigeerida ega haavast eemaldada luu fragmente ja võtta teisi toiminguid kahjustatud alale, et mitte kahjustada vigastusi ega raskendada tõsist seisundit.

• Rehvide katted. Rehv on vajalik jalgade kinnitamiseks statsionaarses olekus, et tagada vigastatud inimeste edasise transpordi ohutus.

Rehv on valmistatud vanametalli materjalidest (lauad, suured oksad, vineer, kühvli vars, luud), võib-olla on arsenalis spetsiaalne rehv. See on seotud sidemega, vööga, köisega või vigastatud jäsemega. Hüppeliigese kahjustuse korral on parem klamber kaldpinnale kinnitada, sõltuvalt pahkluu kahjustatud osast, alumisest, parempoolsest või vasakust küljest. Nõuetekohaselt rakendatud rehv aitab vältida vigastuste süvenemist, lihtsustab patsiendi transportimist kvalifitseeritud abi osutamise kohale.

• Kui valu on raske, ei saa kannatanu taluda, anda valuvaigisteid ilma narkootiliste komponentideta.
• Ohvri transportimine kvalifitseeritud abi osutamise kohale (avariipeatus, haigla, arsti assistent).

Närvi murru ravi

Jäseme murru igasuguse ravi aluseks on endiste funktsioonide taastamine kuni vigastuseni.

Kui arsti soovitused on tehtud õigesti, tagatakse taastumine.

Katkestatud luude raviks on olemas meetodid:

• Töötlemine ilma valamiseta. Meetod koosneb terapeutiliste ainete kasutamisest, on ette nähtud kergete vigastuste jaoks. Taastumine toimub umbes 8 nädala jooksul.
• Kipsi ülekatet kasutatakse vigastuste korral ilma nihkumiseta, nihkega, luumurdudega, kaalutud nihkega või subluxatsiooniga. Nendel juhtudel lähtestatakse deformeeritud luu enne krohvi valamist. Sidet rakendatakse jalgast jalgast põlve. Luude aktiveerumine toimub 2 kuu jooksul.
• Kirurgilist sekkumist kasutatakse avatud luumurdude või subluxatsiooni, dislokatsiooni või dislokatsiooniga tõsiste haiguste korral, kui krohvivärvimine ei suuda luude fragmente kinnitada, nad on asendatud. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ebakorrektsete luude ravis või täieliku mitteliitumise korral. Selleks, et kontrollida luude paigaldamise õigsust, on hädavajalik, et korrapärane röntgenikiirus oleks katkestatud jäseme korral vajalik. Täielik taastumine toimub 1,5–2 kuu jooksul.
• Tõsise nihke, dislokatsiooni või subluxatsiooniga patsiendil, kelle luude osad ei ole samades kohtades fikseeritud, on vaja skeleti ekstrakti. Sellises olukorras kasutatakse kaaluga nõela, mille kaal on mõnikord 12 kg. Kuu aega hiljem eemaldatakse kapuuts, kips kantakse patsiendile, hoitakse voodit. Taastumine sellistel rasketel juhtudel on mõnikord kuni kuue kuu pikkune.

Taastusravi pärast pahkluu murru

Kui luud kasvavad koos, eemaldatakse krohv, on vaja alustada jäseme taastamist. Pärast lõhede eemaldamist säärealal (jalgast põlve) rakendatakse ajutiselt elastset sidet.

Kui vigastuse ravimiseks kasutati luu külge asetatud võõrkehi (küüned, tihvtid, kudumisvardad), eemaldatakse seadmed. Teatud juhtudel kasutatakse raskete vigastuste korral titaaniklambreid. Neid ei eemaldata, nad võivad teenida isikut pikka aega ilma keha kahjustamata. Muudest metallidest valmistatud lukustuselemendid tuleb eemaldada.

Jalgade täiskoormus on võimalik 3-5 kuu jooksul pärast krohvi eemaldamist. Jalgade liikuvuse taastamine toimub ajavahemikus 3 kuud kuni 2 aastat. Aegade vahe sõltub individuaalsetest teguritest: luumurru keerukusest (lihtne, nihkega, subluxatsiooniga), patsiendi vanusest (vanem, pikem taastumisprotsess), arsti soovituste järgimisest ja õige toitumise säilitamisest.

Taastusravi ajal määratakse patsiendile füsioteraapia, massaaž ja treeningteraapia. Need efektiivse taastusravi meetodid nimetatakse põhjalikult, lähtudes vigastuse laadist ja patsiendi omadustest.