Kuidas ravida sääreluu murdu

Alumise otsa perifeerse karkassi struktuur hõlmab suurt ja väikest sääreluu, mis täidab mehaanilist tugifunktsiooni. Luude struktuuri paiknemise tunnused, sidekoe vahekihtide puudumine suurendab ohtu häirida tervist ohustavate liikumissüsteemi elementide terviklikkust ja muudab võimatuks aktiivse liikumise.

Tiibi luumurrud on üsna tavalised vigastused, nii et teave ravi- ja taastusravi läbiviimise ning tõhusa ravi korraldamise kohta on kõigile oluline.

Peamised põhjused

Sääreluu on inimese skeletis (pärast reieluu) kõige kergem ja tugevaim, mis suudab taluda kuni 1650 kg koormusi. Sellel on pikk torujas kujutis, mis on kaetud periosteumiga. Luu koes sisalduvast kiulistest membraanidest pärinevad veresooned ja närvi kimbud tagavad selle siseelundite ja toitumise.

Olles osa alumise otsa skeletist, täidab sääreluu sisemiste organite tugi- ja kaitsefunktsiooni.

Sääreluu on palju õhem ja vähem rõhutatud, peamine eesmärk on jalgade sääreluu pööramine. Suur hulk lihaseid liigub sellest kõrvale, mistõttu on luu pea nihkumise tagajärjel põhjustatud suurte lihaskoe kahjustused.

Allajäsemete luud kogevad iga päev tugevat koormust ja kui luu- ja lihaskonna süsteemi komponendid ei vasta antud funktsioonidele, hävitatakse need.

Kõige sagedamini on luukoe terviklikkuse rikkumine seotud traumaatilise mõjuga: tugev löök, tööõnnetus / igapäevaelus, langus, liiklusõnnetused, sporditegevus. Sääreluu murdumine lapsel, nagu ka täiskasvanu puhul, on kindlalt vigastamise kohas.

Viide! Torukujuliste luumurdude kaudsed põhjused hõlmavad vanust, ülekaalulisust, kaltsiumi puudust, luuhaigusi (osteogeenne sarkoom, osteomüeliit, osteoporoos).

Luumurdude liigid

Traumaatika korral on vigastuste raskusastmest ja iseloomust lähtuvalt mitmeid luumurdude liigitusviise:

  1. Ava Luude struktuuri terviklikkuse rikkumine, mistõttu luumurduala suhtleb väliskeskkonnaga naha puuduse tõttu.
  2. Suletud Luu struktuuride hävitamine pehmete kudede kahjustamata. See võib olla täielik / mittetäielik, patoloogiline / traumaatiline, stabiilne või fragmentide nihkumine.
  3. Teatud külje suunas eristatakse kaldu murru, põikmurdu, sääreluu (identne nimi spiraal) ja polüfokaalse (fragmentaarne) spiraalne murd.

Võimalikud on ühe sääreluu või mõlema sääreluu perifeerse luu mõlema struktuuri luumurdud, kus on erinev lokaliseerimiskoht: külg- ja meditsiini-hüppeliigese kombinatsiooni projitseerimisel meditsiini interdispersioonilises tuberkuloosis.

Sümptomid

Patsient väidab, et jalgade projektsioonil on tugev terav valu. Vigastatud jalgade liikumisel või puhkamisel liigub valu, turse ja hematoomid arenevad edasi.

Visuaalsel kontrollimisel selgub, et jäsemed on erineva pikkusega. Avatud vigastusega võimalik verejooks.

Väikese sääre vigastamise korral

Väliselt on vigastuse kindlakstegemine raskem, kuna alumise jäseme nähtavust ei ole. Fragmentide nihkumine on haruldane nähtus, palpatsiooniga on raske murdumisjooni eristada.

Tüüpilisi nibu murdu märke ilma nihketa nimetatakse:

  • valusad tunded koos põlveliigese liigese võimaliku kiiritamisega, mida liikumine raskendab;
  • turse ja turse luumurru kohas;
  • mõne tunni pärast võib tekkida suletud õõnsus, mis on täis vedelikku, vere kogunenud verd.

Kui närv on kahjustatud, muutub jala ja jala välispind tundlikuks. Kui kahjustada on ainult kiula, võib kannatanu kergelt mõjuda kahjustatud jalale.

Sääreluu vigastuste korral

Kuna luu struktuur on pehmete kudede lähedal, on avatud luumurdude oht suur. Sõltumata vigastuse tüübist on luu fragmendid selgelt palpeeritud, nende nihkumine telje suhtes.

Visuaalsed kriteeriumid terviklikkuse rikkumise kindlakstegemiseks on:

  • terav valu, võimetus teha jalgade aksiaalset koormust;
  • valu jäsemete palpeerimisel ja liikumisel;
  • varju deformatsioon, suu ümberpööramise muutus;
  • turse järk-järgult suureneb, alumise jala maht suureneb, tekivad verevalumid.

Tibiaalse epifüüsi lõhenemine toimub patoloogilise liikumisega jäseme külgliikumise ajal, täheldatud hemarthrosis. Avatud haavade korral on vigastuse kohas nähtavad luu fragmendid.

Viide! Kui sääreluu ja sääreluu kombineeritud luumurdu domineerivad viimase sümptomid.

Esmaabi

Haiguseelses etapis antava abi taktika on toimingute tegemine:

  1. Tõsise valu sündroomi korral viitavad vigastatud inimestele valuvaigistid.
  2. Sääreluu immobiliseerida rehvi või jäägidega (näiteks kaks plaati või sall).
  3. Avatud vigastuste korral eemaldage vigastuskoha ümber võõrkehad ja suured saasteained, desinfitseerige antiseptikuga, rakendage steriilset sidet.

Tugeva verejooksu korral kinnitage ringlukk puusapiirkonda.

Ohver peab tagama ülejäänud vigastatud jäseme ja andma selle haiglasse lamades.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks pärast esialgset uurimist ja luumurdude asjaolude selgitamist soovitab arst röntgenikiirte teostamist kahes eendis. Mõnel juhul täiendatakse eksamit kompuutertomograafiaga.

Viide! Järelduse teeb traumatoloog. Kui kahtlustate veresoonte kahjustamist, peavad närvid konsulteerima vaskulaarse kirurgi, neuroloogiga.

Ravi

Haiglaravi taktika valimisel (konservatiivne või operatiivne) pöörake tähelepanu vigastuse tasemele, iseloomule ja tagajärgedele.

Luumurdude töötlemise omadused ilma nihketa

Sääreluu murdumisel ilma nihkumata ei muutu luu fragmentide terviklikkus ja anatoomiline lokaliseerumine. Esialgu teeb arst kohalikku tuimestust, kinnitab vigastatud jäseme täielikult krohviga.

Kui palju kõndida sääreluu murdmisel? Keskmiselt kulub langet kesta 2 kuni 3 kuud, pärast mida kestab veel 4-5 nädalat.

Kiudluu murru töötlemine nihkega

Sellise vigastuse korral muutub terapeutiline taktika keerulisemaks. Kahjustatud jäseme anesteseeritakse ja rakendatakse skeleti veojõudu. Jalg hoitakse ettemääratud asendis kuni primaarse kalluse moodustumiseni.

Ravi käigus kontrollib arst röntgenikiirte kaudu sidekoe moodustumise protsessi. Soodsa kuluga tühistatakse skeleti pikendamine 4 nädala pärast, seejärel kinnitatakse pahkluu liikuvus kipsi tüvega 2-4 kuud.

Pärast kipsi eemaldamist võetakse kontrollröntgenkiirgus ja määratakse rehabilitatsioonimeetmed.

Kirurgiline ravi

Sääreluu tagumise serva lõhenemine, fragmentaarne, avatud vigastus nõuab kirurgilist sekkumist. Tavaliselt toimub operatsioon pärast ohvri iganädalast viibimist haiglas, kui tema seisund on stabiliseerunud. Preoperatiivses staadiumis on patsient luustikuvedel.

Viide! Enne operatsiooni teostavad arstid põhjaliku kontrolli operatsiooni vastunäidustuste määramiseks.

Sääreluu laadi ja murdude taseme tõttu kasutatakse erinevaid metallkonstruktsioone: vardad, plaadid, kruvid, Ilizarovi aparaadid.

Rod

Menetlus nõuab patsiendil keha horisontaalset asendit ja läbib mitmeid etappe:

  1. Kirurgilist välja (kogu alumine osa) ravitakse antiseptikuga.
  2. Põlveliigese esipinnal tehakse naha sisselõige.
  3. Palpatsioon määrab varraste sisseviimise koha - medullaarse kanali õõnsuse.

Pärast paigaldamist lukustage varras. Drenaaž on paigaldatud lõpliku liigendi piirkonnas, haav õmmeldakse kihtidena, kantakse õmblused, täiendavad aseptilised sidemed. Toimingu lõpetab elastne sidumine.

Soovitav on eemaldada varras, kui röntgenkujutis näitab luu täielikku haardumist (keskmiselt aasta või kaks pärast operatsiooni).

Plaat

Enne operatsiooni jääb patsient skeleti veojõule kuni primaarse kalluse moodustumiseni. Üldanesteesia korral puhastatakse plaadisait vereklombidest, luu fragmentidest ja pehmetest kudedest.

Seejärel asetage plaat biokompatibiliseks riidega (tihti titaaniga), mis on kinnitatud kruvidega. Kontrollimiseks teostatakse röntgenkiirte, haavaõõne ristsidumine ja kipsplaat.

Kogunenud vere eemaldamiseks pannakse plaadile kanalisatsioon.

Ohver on 3-5 päeva lamavas asendis, jalg on dais. 12-14 päeva pärast eemaldatakse õmblused, mille järel arst lubab kargude abil liikuda. 5 nädala jooksul on ette nähtud jäsemete ettenähtud areng.

Kruvid

Sääreluu osteosünteesiks kasutatakse kruvisid iseseisva meetodina plaatide kinnitamiseks või kinnitamiseks luustruktuuridele. Kruvide variatsioonid on mitmed: spooniline, koore, karmistamine. Pärast luu täielikku haardumist eemaldage klambrid.

Ilizarovi aparaadid

Kompressioon-häiriv seade on eriti populaarne luu fragmentide sidumiseks. Seade koosneb metallist rõngastest, millele on kinnitatud roostevabast terasest kodarad, läbides luukoe.

Mehaanilised vardad ühendavad rõngad, mis võimaldab muuta segmentide asendit ravi käigus.

Viide! Tehnoloogia puuduseks on massiivse metallkonstruktsiooni olemasolu.

Ravimid

Sõltumata murru tüübist antakse patsiendile farmakoteraapiat. Terapeutilises taktikas kasutatakse peamiselt erinevate suundadega ravimeid:

  1. Angioprotektorid: Trental, Vazonit, Agapurin, pentoksifülliin. Neil on soodne mõju veresoonte seina olekule, kõrvaldatakse turse, normaliseeritakse metaboolsed protsessid ja mikrotsirkulatsioon.
  2. Kaltsiumipreparaadid: „Calcium D3 Nycomed”, „Ideos”, „Complivit”, “Natekal DZ”. Reguleerige kaltsiumi ja fosfori vahetust, täitke kasulike mikroelementide puudus, mis on seotud luukoe konstrueerimisega.

Kompleksravi täiendatakse vitamiinikompleksidega, retinooli, askorbiinhapet, tokoferooli sisaldavate ravimitega (näiteks "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Nad pakuvad elundite ja süsteemide normaalset tööd, toetavad loomulikke kasvuprotsesse, ainevahetust, suurendavad resistentsust patogeenide agressiooni suhtes.

Võimalikud tüsistused

Õige ravi ja taastusravi, õige ravi ja rehabilitatsiooni taktika puhul on kahju tulemus sageli soodne.

Siiski on olemas keeruline kursus:

  • närvikimpude, veresoonte, lihaste, kõõluste, sidemete terviklikkuse rikkumised;
  • vale liigese arendamine;
  • haavainfektsioon;
  • deformeeruva artroosi, osteokondroosi välimus;
  • puue, alumise jäseme amputatsioon.

Ohvril on alumise jala kroonilise valu tekkimise oht.

Taastusravi ja pikkus jala funktsiooni taastamine

Kuidas areneda jalg pärast sääreluu murdumist? Vahendid luu- ja lihaskonna süsteemide kahjustatud või täielikult kaotatud funktsioonide kompenseerimiseks on soovitatavad kohe pärast krohvi valamist. Patsient peab oma sõrmi ettevaatlikult liigutama, keerates jalga.

Taastusravi taktika hõlmab füsioterapeutiliste protseduuride kompleksi:

  • terapeutiline füüsiline kultuur;
  • magnetravi;
  • elektroforees;
  • laserravi.

Kui ohvril lubatakse horisontaalset asendit, kirjutage mannekeenidega kõndimine kargudega.

Vahemaa on järjekindlalt suurenenud, samas kui vigastatud jalg koormatakse kergelt. Kui valamine on eemaldatud, on patsiendil lubatud võtta basseinis klassid, täiustatud treeningteraapia, massaaž.

Näpunäide. Sääreluu murdumise järel on taastusravi ajal oluline kohandada igapäevast dieeti. Toitlustus peaks olema tasakaalus, rõhuasetusega kaltsiumi, vitamiini, kiudaineid (piimatooted ja lihatooted, köögiviljad, puuviljad) sisaldavale toidule.

Sääreluu sulandumise periood sõltub organismi omadustest, vigastuse raskusest. Alumise otsa funktsionaalse aktiivsuse taastamine võtab aega 4-5 kuud, pikemate avatute ja fragmentaalsete vigastustega, sõltuvalt varajastest motoorse tegevuse taasalustamisest, täieõiguslikest rehabilitatsioonimeetmetest.

Järeldus

Sääreluu kahjustamine nõuab õigeaegset ja piisavat ravi. Igasuguse vigastuse korral on vaja pöörduda arsti poole, mis võimaldab läbi viia pädeva diagnostilise otsingu, valides optimaalse terapeutilise taktika, minimeerides ebakorrektse luukoe tekkimise riski, tüsistuste tekke.

Väikese või suure sääreluu luumurd - kui palju kõndida valatud?

Sääreluu ja sääreluu murrud on täheldatud nii noortel kui täiskasvanutel. Õigeaegne meditsiiniline abi tagab patsiendi taastumise ja täieliku elu.

Luumurdude liigid

Sääreluu mõiste tähendab kahe luu kompleksi, mis on omavahel ühendatud: sääreluu ja fibula. Esimene neist on kolm korda suurem ja pakub tugifunktsiooni.

Sääreluu on paralleelselt suur. Selle roll on pahkluu ja põlve moodustamine. Ta praktiliselt ei kanna aksiaalset koormust.

Luumurdude liik sõltub kahjustava jõu tõsidusest. Sel põhjusel liigitatakse jalgade luud:

Stabiilsed luumurrud. Tuntud ka kui nihkunud murrud. Sellised luude kahjustused on kõige soodsamad. Stabiilse murru korral nihkub kahjustatud luu ala oma telje suhtes veidi. See ei moodusta väikseid luu fragmente, mis aeglustavad koe remonti.

Nihke (nihke). Sääreluu luude murdumine nihkega ei võimalda patsiendil ilma abita liikuda. Kahjustuse tunnuseks on luu fragmentide moodustumine, mis on nihkunud luu normaalse telje suhtes.

Ristlõhed. Nad esindavad luumurdude tüüpi, milles murdumisjoon kulgeb täpselt üle luu telje. Sääreluu põik-murdumine võimaldab liikuda iseseisvalt (nihke takistab liblikat).

Sääreluu luude kaldus murrud moodustavad löögijõudude nurkmõju. Selline luumurd võib olla stabiilne, kuid 90% -l sääreluu kaldus luumurdudest täheldatakse nihet.

Luude keerdumise ajal vigastuse ajal täheldatakse luude spiraal- või spiraalmurde. Sarnased murrud tekivad siis, kui üks osa jäsemest jääb paigale ja teine ​​- mobiilne.

Peenestatud murrud. Need on luumurrud, milles luu puruneb 3 või enamaks eraldi fragmendiks. Need moodustuvad traumaatilise teguri mõjul. Selle mõju all lõhestatakse luudest lõhest (luu mureneb). Need on ohtlikud vigastused, sest fragmendid traumeerivad ümbritsevat koet kergesti ja võivad minna väljapoole. Elukahjustused kahjustavad veresoonte kimpude fragmente. Murtud luumurdu on raske ravida. Luu terviklikkuse taastamine saavutatakse ainult operatsiooniga.

Me esitame hetkeseisu erapooletu sääreluu murru kohta.

Luumurrud nihkega

80-90% juhtudest täheldatakse sääreluu nihkeid. Nihkumine areneb traumajärgse lihaste kokkutõmbumise tõttu. Lihaskontraktsioon luumurru kohas on keha kaitsev reaktsioon, mille eesmärk on vältida närvide ja veresoonte kahjustamist.

Teine põhjus luu fragmentide ümberpaigutamiseks - mõju tema kehakaalule. Sageli esineb juhtumeid, kui kehakaalu stabiilne lõhenemine kehamassi mõjul muutus ebastabiilseks (nihkunud).

Luu piirkonnad võivad liikuda piki telje telge või üle selle. Nihutamine piki telge on ebasoodsam, kuna selles olukorras on neurovaskulaarsete struktuuride vigastuste oht pidevalt kõrge. Fragmentide aksiaalseks nihutamiseks, mida iseloomustab pehmete kudede vormide luudefragmentide vaheline tungimine piirkondadesse, mis raskendab selliste murdude ravi.

Olulise nihkega luumurrud on raske konservatiivsete ravimeetodite järele, mis vajavad sageli kirurgilist sekkumist.

Väikese sääreluu murru röntgenikiirus, mis on nihkunud mööda telge.

Avatud ja suletud luumurrud

Sõltuvalt naha terviklikkusest on välja töötatud teine ​​luumurdude klassifikatsioon:

suletud. Kui luumurd on suletud, siis luu fragmendid ei lähe naha alt välja - avatud haav ei moodusta. Luukohti võib tunda otse naha all, mille peamine ülesanne on takistada nende väljumist;

avatud. Sääreluu avatud luumurdu iseloomustab naha kahjustus, kui luu fragmendid on avatud avatud haavas (väljaulatuvad väljapoole). See on tõsine vigastus, mis nõuab võimalikult kiiresti arstiabi. Avatud luumurdiga šoki tekkimise tõenäosus on palju suurem kui suletud tüüpi.

See on oluline! Samuti klassifitseeritakse luumurrud sõltuvalt luukahjustuse piirkonnast (epifüüsi, pea, diafüüsi, metafüüsi, metaepiphüseesi) ja liigesekahjustuste (intra-ja extra-liigese) olemasolu. Epifüüsi luumurrud on liigesed.

Anname foto jalgade luude avatud luumurrust.

Sümptomid

Sääreluu luumurdude sümptomoloogia on sarnane mistahes luumurdude klassikaliste sümptomitega.

Enamikul juhtudel on patsient iseseisvalt võimeline määrama luumurru olemasolu, lähtudes mitmetest subjektiivsetest ja objektiivsetest märkidest.

Esimene neist on:

tõsise tugeva valu esinemine jalgades;

jala luupiirkondade tunne;

valu sündroomi olemuse muutus pärast luumurdu (vabatahtlik);

külma või soojuse tundete ilmumine, hobusetõrje ronimine jalgades või nahal;

vastuse puudumine puutetundlikule, temperatuurile, valu ärritusele vigastuskoha all ja selle piirkonnas.

Objektiivsed sümptomid, mida patsient saab iseseisvalt kindlaks teha ja millele arst uurimisel tugineb, on:

kõndimise rikkumine (kui sääreluu on katki) või võimetus iseseisvalt kõndida (kui sääreluu on katki);

deformeerunud või lühenenud, võrreldes puutumata jäsemega, jalaga;

paistetus luumurdude piirkonnas, mis võib ulatuda kogu jalgani;

naha värvi ja temperatuuri muutus luumurdude piirkonnas;

tõsine valu kahjustatud ala valendamisel;

positiivse valu sündroom, mille koormus on jäseme teljele;

ebaharilikud luukoe liikumised vigastuse piirkonnas;

kahjustatud aladel (hõõrdumine luu fragmentide üksteise vastu).

Luumurdude diagnoos on kinnitatud röntgenuuringuga.

Väikese sääreluu murde 50% juhtudest ei ole uurimise ajal lihtne tuvastada. Seetõttu võimaldab röntgenkuva abil vigastusi kinnitada või välistada.

Mida teha

Kui kahtlustate ühe või mõlema sääreluu luumurdu, on väga ebasoovitav kõndida iseseisvalt. Kahjustatud jäseme telje koormus võib tuua kaasa tugevate fragmentide nihkumise ja raskete tüsistuste tekkimise.

Kui on olemas valuvaigisteid, on vaja neid kasutada, sest vigastatud isik võib tekitada valuliku šoki - potentsiaalselt eluohtliku seisundi. Kõige tavalisemad (neid võib leida igast kodu- või esmaabikomplektist) valuvaigistid on: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Kui teil on lidokaiin, Novocain või Ibuprofeen süstelahuse kujul, peate need sisestama murdumispaigale võimalikult lähedale.

Kui patsient kandis kingi, tuleb see hoolikalt eemaldada ilma valu põhjustamata. See hoiab ära luumurdu all oleva vereseisundi ja leevendab valu.

Kui arteritüüp on välise või subkutaanse hemorraagia korral, tuleb murdumispaiga kohal kahjustatud arterile paigaldada turniiri või turvavöö (ükskõik milline käepärast vahend). Rakke on vaja lõõgastuda iga 40 minuti tagant suvel ja pärast 1-1,5 talvel, vastasel juhul moodustuvad jäsemed toksilised lagunemissaadused.

Venoosse verejooksu saab peatada, asetades haavale või ala all olevale alale rõhu sidumise laeva kahjustamise teel.

Suletud luumurdude puhul on näidatud, et see immobiliseerib vigastatud jala. Improviseeritud materjali olemasolu ja oskuste omamise korral saate iseseisvalt kehtestada fikseeriva bussi. See tagab luu fragmentide fikseerimise ja võimalike tüsistuste vältimise. Nõuetekohaselt paigaldatud rehv võimaldab patsiendil iseseisvalt liikuda kahjustatud jäseme kerge koormuse korral. Avatud luumurdude korral on haava sekkumine rangelt keelatud.

Pärast anesteesiat ja verejooksu lõpetamist kutsutakse kiirabi meeskond patsiendile. Kuni arstide saabumiseni on ebasoovitav liikuda vigastatult, sest tema seisund võib igal ajal olla keeruline.

Ohvrit saab juua nõrga sooja tee või veega, mahla - see on rahustav närvisüsteemile. Keelatud on anda kannatanule alkoholi, kuna selle kasutamine ei võimalda kliinilist pilti õigesti määrata.

Kui palju kõndida valatud

Enamikul juhtudel väheneb sääreluu murdude töötlemine valatud sideme pikaajaliseks kandmiseks. Seda ravimeetodit nimetatakse konservatiivseks. Krohvimiseks kasutati suletud erapooletuid või kergelt nihkunud murdeid. Luudefragmentide samaaegse manuaalse ümberpaigutamise võimalusega (luu piirkondade õige positsiooni samaaegne taastamine).

Kui üheastmelist asendit või muud tüüpi luumurde ei ole võimalik teostada, siis luu liidetakse luustiku veojõu meetodiga või teostatakse operatsioon.

Patsiendi valatud aeg sõltub otseselt vigastuse liigist. Kips asetab pärast luumurdude stabiliseerimist. Mida raskem on nende stabiliseerimine, seda kauem kannab patsient kipsi.

Luude luumurrud, mis esinevad kõige sagedamini, kui puuduvad komplikatsioonid, kasvavad koos 2–2,5 kuu jooksul. Tüsistuste tekkimisega pikeneb kipsi valamine sõltuvalt konkreetsest olukorrast. Mõnel juhul tuleb kipsi kanda kuni kuus kuud.

Komplikatsioonid, mis mõjutavad kipsi kandmise aega:

luupiirkondade vale kaardistamine;

nende erinevused pärast kipsi kehtestamist;

pehmete kudede luu fragmentide kiilumine;

jäsemete turse (kipsi tuleb eemaldada ja uuesti rakendada);

luude vale kleepumine;

Pärast kipsi ja teatud aja jooksul kandmist (pärast nädalat, 2 nädalat, kuud) võetakse vigastatud jäseme röntgenikiirgus. Ainult röntgenitulemuste tulemusel saame kindlalt otsustada, kui palju peab patsient kandma krohvi jalale.

Enne kipsi eemaldamist on vajalik jäseme röntgenuuring.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei saa kipsi enne aega eemaldada. Krooni enneaegne eemaldamine vigastatud jalgast ähvardab mittekongruentsete fragmentide nihkumist või korduvat luumurdu luu terviklikkuse taastamise puuduliku protsessi käigus.

Massaaži- ja füsioteraapiaprotseduurid võivad murdude paranemist kiirendada. Nende nõuetekohase kasutamise ja vastunäidustuste puudumise tõttu algab luu fragmentide konsolideerimine (fusioon) juba 2. nädalal pärast luumurdu. Sel ajal on vigastatud jäsemel näidatud kergeid koormusi, mis järk-järgult käivad.

Alusta kõndimist vigastatud jalaga krohviga 1-1,5 kuu lõpus. pärast vigastust. Alguses jalutavad nad maja ümber, siis (kui valu sündroom kaob ja lihased on piisavalt tugevad) võite minna välja.

Alusta kõndimist kargudega. Esimene iseseisev jalutuskäik kestab umbes 50-100 meetrit. Esimene kord edasi liikumiseks on ebasoovitav. Kõndiv jalgsi toetamine ei kesta rohkem kui 5-10 minutit. Kui see põhjustab valu, tuleb koormust vähendada. Järk-järgult suurendatakse kõndimisaega täieõiguslikuks (patsiendi standardite järgi).

Pärast krohvi eemaldamist peaksite järk-järgult kõndima vigastatud jala täieliku toega. Nagu ka valatud kõndimisel, on võtmeroll koormuse järkjärguline suurendamine.

Enne vigastatud jäseme toetusega kõndimise alustamist konsulteerige oma arstiga.

Sääreluu murd

Sääravigastused on sageli mõjutatud inimese sääreluu luumurd. Selle põhjuseks on luukoe tugevust ületav jõud. Selle riigi põhjused võivad olla mitmed, kuid kõige sagedamini süüdistatakse kõige sagedamini löögi, hüpata või langeda. Kahju statistika kasvab märkimisväärselt talvel ja on sageli seotud äärmuslike spordialadega.

Selle luu eripära on see, et see on kaetud väikese arvu kudedega, eriti ees. Koos sääreluuga on sageli vigastatud ja väike. Vanusega kaotab luu mineraalaineid ja muutub habras, suurendades sellega vigastuste ohtu.

Anatoomilised omadused

Inimese trummel on ainulaadne kujundus, mis hõlmab suuri ja väikeseid luude luud. Luudel on kolmnurkne keha, esiserv, välimine ja sisepind ilma probleemideta on tunda naha all.

Ülaosas on sääreluu tüübid, millel on põlveliigese moodustavad liigesed. Sääreluu tuberositeet paikneb ees ja reie nelinäärme lihase kõõlus on sellele kinnitatud. Fibula liigeste ala asub välise kondüüli all.

Sääreluu alumises osas on pikendus, mis moodustab pahkluu liigese liigesala. Sisekülje siseküljel on ainult sama nime ja serva taga. Just need struktuurid on altid vigastustele ja sageli nihe.

Kahju tüübid

Iga kahjujuhtum on ainulaadne omal moel, mis mõjutab ravi ja rehabilitatsiooni omadusi. Teil on võimalik valida järgmist tüüpi kahjustused:

  • nihkega;
  • mingit kompenseerimist;
  • mõjutanud;
  • spiraalne;
  • peenestatud.

Ülemine kolmandas osas on vigastused kondoomide piirkonnas. Keskmises kolmandas osas on luumurrud sagedamini peenestatud, spiraalsed ja nihked. Selles lõigus liigutamata lõhed on äärmiselt haruldased. Madalamal kolmandikul võib keha olla kahjustatud, sellisel juhul mõjutavad murdud. Ka kahjustatud sisemise pahkluu või tagumise serva alumises kolmandikus, mis on osa pahkluu liigest.

Eraldi tähelepanu väärivad avatud või suletud kahjustusi. Ohutu peetakse suletud vigastuseks, mille korral nahka ei kahjustata. Avatud luumurru korral nakatuvad luu ja ümbritsevad pehmed kuded, osteomüeliit võib muutuda tagajärjeks. Samuti võib luumurd muutuda sekundaarseks, sellises olukorras kahjustavad luu fragmendid nahka. See juhtub sellisel juhul, kui ohvrit transporditakse valesti, üritades deformeeruda.

Sümptomaatika

Reeglina ei ole õige diagnoosi määramiseks sageli raske, eriti kui luumurd koos sääreluu nihkega. Õige diagnoosi tegemiseks peate arvestama iseloomulike sümptomitega. Te saate nende hulgas esile tõsta:

  1. Valu vigastuskohtades, mis süveneb jalgade peal seismisel, selle liigutamisel või pärast kreeni valgust.
  2. Luu eesmise harja palpeerimisel suureneb valu.
  3. Samuti on palpeerimise ajal lihtne märgata luu deformatsiooni, fragmendid võivad krepita.
  4. Jalgade deformatsiooni visuaalne kontroll on palja silmaga märgatav.
  5. Avatud luumurdudele on iseloomulik, et haavas esinevad luu fragmendid.
  6. Kui luumurd on kaldus või spiraalne, tekib vigastuse kohas subkutaanne hematoom.

Luumurru ülemises kolmandikus võivad luumurrud põhjustada närvikahjustusi. Olukorras, kus sääreluu kahjustab killud, peatub jalg.

Diagnoos kui oletuse kinnitus

Kuid hoolimata diagnoosi lihtsusest, jäävad mõnikord küsimused. Täpsemalt, nihke suurus, fragmentide olemasolu, kas murd on ühendatud õõnsusega või mitte, kas näidatakse täiendavat uurimist. Kõige sagedamini määravad arstid röntgenuuringuid ja kujutiste tootmist. See meetod võimaldab diagnoosida suure ja väikese sääreluu murdu. Närvikahjustuste ilmnemisel kuvatakse elektromüograafia.

Kui murrud on mustrid või peenestatud, on näidatud MRI. See meetod võimaldab teil täpsustada murdude tüüpi, eriti kui sääreluu murdumine ilma nihketa, röntgenkiirte jaoks nähtamatu.

Omab esmaabi

Sääreluu luumurdude tekitamiseks komplikatsioonide minimaalse arvu saavutamiseks on oluline ohvrile anda esmaabi. Vahetult pärast vigastust tuleb jäseme immobiliseerida. Seda saab teha spetsiaalse rehvi või muude võimalike tööriistade abil. Nõuetekohaselt sulatatud esmaabi seisneb põlve- ja pahkluu liigeste kinnitamises.

Enne mis tahes diagnostika läbiviimist on kõik muud toimingud keelatud, eriti need, mis on seotud fragmentide või deformatsioonidega. Vähendage valu intensiivsust, mis võimaldab vigastuskohale külmetada. Külmikust saab rätikuga mähkida, kinnitada see 15-20 minutiks vaheajaga 10.

Haava olemasolu korral rakendatakse võimaluse korral steriilset sidet. Ja verejooksu korral tuleb puusapiirkonda kanda turniiri. Rakmete kasutamise kestus suvel ei ole pikem kui 2 tundi ja talvel 1.5. Pärast seda perioodi, kui ohvrit ei saanud haiglasse viia, on ringvill mõnevõrra nõrgenenud. Eriti seoses verejooksuga on sääreluu spiraalne luumurd ohtlik, kuna teravad killud vigastavad mitte ainult nahka, vaid ka suuri artereid.

Luumurd

Nagu ka teiste skeleti vigastuste puhul, võib raviprotsess olla kahel viisil - konservatiivne ja toimiv. Kuid võttes arvesse asjaolu, et luu toetab ja kui see on kahjustatud, eelistatakse operatsiooni. Arst aitab teil üksikasjalikumalt kindlaks teha, kui kõik uuringud on läbi viidud. Mõttekas on kaaluda iga meetodi kõiki eeliseid ja puudusi.

Konservatiivne valik

Arstilt või seoses eelseisva sekkumise hirmuga küsib isik, kes valib konservatiivse ravi, küsimuse, kui palju kõndida valatud. Vastus see kindlasti ei tööta, keskmiselt on sulandumise aeg ligikaudu 3 kuni 3,5 kuud.

Vahetult pärast vastuvõtmist on vaja kehtestada kipsi, kui luumurd on ilma nihketa, mis on suhteliselt haruldane. Kui on tegemist nihkega, siis konservatiivse ravi või ettevalmistuse staadium enne operatsiooni on skeleti veojõud. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all, sõltuvalt ohvri seisundist. Teatud osa (sageli kreeni) kaudu hoitakse spetsiaalne nõel, millele on kinnitatud kaalu. Selles asendis kulutab kannatanu umbes 6 nädalat ja 4 kuu pärast kantakse kipsi.

Tehnoloogia puuduseks on fragmentide jäika kinnitamise puudumine, veojõukontroll ei võimalda neil kindlalt kinni hoida. Ka kogu laienduse perioodi vältel jääb inimene praktiliselt voodipesu ja ei ole alati võimalik paigutada luu fragmente, mis nõuab operatsiooni. Kuid enne operatsiooni venitatakse pingeid ja kudesid, mille tõttu on sobitamine palju lihtsam.

Toiming, probleemi lahendus

Nagu juba mainitud, on sääreluu toetav luu selle inimese eripära tõttu, et peate võimalikult kiiresti jalgadele asetama. Operatsioon aitab selle probleemi lahendada. Selle põhinäitajaks on mitme fragmendi olemasolu või murdumine nihkega. Iga luu osakonna kahjustamisel kasutatakse enda tehnikaid, mille jaoks on välja töötatud vastavad kinnitusvahendid.

Kui ülemine või alumine luud on kahjustatud, näidatakse plaate. Kui keskmine osa on kahjustatud, siis luu sisse sisestatakse tihvt. Üldanesteesia all toimub operatsioon. Luku seadmisel kasutatakse spetsiaalset võrgule juurdepääsu. Plaadi seadmisel fikseeritakse luumurd avatud meetodiga, tihvti seadistust saab sulgeda. Kui fragmentide arv on suur, kuvatakse murdumisvööndi paljand enne pin kinnitamist.

Arvutatakse elukestva kasutamise kinnitusdetaile, kuid umbes aasta pärast seadistamist on võimalik eemaldada luumurdude konsolideerimisel. Avatud luumurdu korral võib arst paigaldada välise fiksaatori või aparaadi Ilizarovi tehnikat kasutades. Sellised seadmed kinnitavad murdu kindlalt ja võimaldavad arstil pakkuda haava püsivat hooldust.

Plaatide ja avatud luumurdudega sisemiste kinnitusdetailide loomine on vastunäidustatud kuni haava paranemiseni. On ka teisi vastunäidustusi.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Alati on olukordi, kus operatsioon võib teha rohkem kahju kui kasu. Enne operatsiooni otsustamist peab arst alati arvestama neid. Vastunäidustuseks on:

  • haav või hõõrdumine kavandatud sekkumise kohas;
  • patsiendi vaimsed häired;
  • südame, kopsude, maksa ja neerude kroonilise dekompenseeritud patoloogia olemasolu;
  • raske diabeet;
  • probleeme vere hüübimisega (näiteks hemofiilia);
  • ülekantud insultid, südameinfarkt;
  • kui isik ei liikunud kuni vigastuseni iseseisvalt.

Ravimite kasutamine

Selleks, et keha saaks murdumisega toime tulla, vajab see veidi abi, selleks kasutatakse meditsiinilisi preparaate nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi staadiumis.

Kaltsiumipreparaate võib loendisse lisada (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Nad soodustavad luu mineralisatsiooni kaltsiumiga ja tänu D-vitamiinile imendub mikroelement paremini organismis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id) hakkavad valu vastu. Tavaliselt kasutatavad ravimid on:

Optimaalne ravim ja annus võimaldavad arstil kiireneda, sest eneseravim võib kahjustada tervislikku seisundit. Täiendused on kondroprotektorid, eriti kui murd on ühendatud liidese pinnaga või viimane on immobiliseeritud pikka aega. Selle uimastirühma esindajate seas on võimalik kindlaks teha:

  • Mukosat;
  • Kondroitiini kompleks;
  • Protecon jt.

Ravi kestus on kolm kuud, seejärel tehakse kuu pikkune vaheaeg, mille järel ravi jätkub. Ravimitel on kumulatiivne toime, seega isegi pärast ravimi ärajätmist jätkub selle toime.

Kahju taastamine

Oluline etapp on taastumine pärast sääreluu murdumist, mis koosneb mitmest etapist. Pea meeles, et taastusravi kiirus ei ole parim valik. Seetõttu peaks selle intensiivsus järk-järgult suurenema. Jalutades kasutatakse esmalt kargusid ja pärast kõndimist jalgsi, millele järgneb täiskoormus.

Massaaž ja võimlemine

Kõik protseduurid viiakse läbi raviarsti, treeningteraapia juhendaja või massaaži terapeut juhendamisel. Massaaž võimaldab teil lihaseid soojendada, kiirendada vereringet kudedes. Kõigepealt teostatakse paitab, millele järgneb hõõrumine, sõtkumine. Meetodid võivad olla erinevad, kõik sõltub massaaži terapeutide tasemest ja kvalifikatsioonist.

Võimlemine aitab tagada, et taastumine pärast sääreluu murdumist on kiirem eriharjutuste rakendamise tõttu. Alguses tuleks harjutusi teha ainult spetsialisti järelevalve all, esialgu ilma koormata. Pärast juhendaja soovitust võib koormusele lisada teraapia.

Harjutuste komplekt

Enne meditsiinilist võimlemist peaksite konsulteerima oma arsti või treeningravi juhendajaga. Te peate alustama asjaolust, et istute voodis ja riputage jalg, ta peab painutama põlveliigese poole. Järk-järgult, koormuse kujul, võib toimida terve jalg, mis surub tööle. Painutage jalga, võite proovida oma käed. Liikumine peaks toimuma pahkluu liigeses, paindumine ja pikenemine korratakse 20 korda.

Pärast seda, kui peate oma seljas lamama, proovige istuda instruktori, arsti või võõra abiga. Kui treening on läbi viidud, peate uuesti horisontaalasendis. Rõhk asetatakse käte abil, mis ümbritsevad voodit, selles asendis tuleb tõsta üks sirge jalg ja seejärel teine. Nii et tulemust ei oodata, tehakse 6 kuni 8 kordust. Kui valu hakkab vaevuma, tuleb koolitus kohe peatada.

Füsioteraapia

Taastusravi oluline etapp on füsioteraapia. Lisaks võimlemismeetoditele võimaldab nende suur hulk ja optimaalne protseduur arstiga kiirenemist.

Pärast vigastust näitab elektroforeesi määramist. Protseduur võimaldab kasutada elektrivoolu, et tagada ravimite tungimine koesse. Magnetravi võimaldab kiirendada verevoolu kiirenemist. Samuti võimaldab protseduur suurendada rakkude ainevahetust.

Anesteetilised geelid ja salvid tungivad ultraheli abil paremini kudedesse. Regenereerimise kiirendamine võimaldab vahelduvaid voolusid, mis võimaldab teil saada protseduuri dodynamics.

Pärast metallist füsioteraapiat on piiratud, eriti neid, kus voolu rakendatakse. Pärast operatsiooni annab toime ultraviolettkiirguse. See meetod soodustab D-vitamiini moodustumist, see võimaldab kaltsiumi paremini imenduda.

Shin luumurd on tõsine vigastus, sest kui ravi ja taastusravi lähenemine ei ole õige, on oht, et inimene on puudega ja kaotab kõndimisvõime. Enamikul juhtudel võib puude põhjuseks olla sääreluu murd, kuna see on tugi ja kiud moodustab pahkluu liigese täiendava stabiilsuse. Sa ei tohiks pärast vigastust oodata kiiret tulemust, kuid õigel lähenemisel ei pea ta teid ootama.

Kõik on sääreluu murrud

Luumurdude liigid

Kahju iseloomu tõttu on võimalik eristada mitut liiki murde:

  1. Kahjustust peetakse otseseks, kui esineb luumurd.
  2. Kalde luumurdu iseloomustab diagonaalselt lammutamine.
  3. Spiraalse murdu märk on lammutamise ebaühtlane olemus.
  4. Sääreluu murru võib mõjutada jala teatud piirkonda. Selline luumurd on üks.
  5. Mitmete vigastuste korral moodustub mitu luu fragmenti. Kahjustused mõjutavad mitmesuguseid jala luu piirkondi.
  6. Sääreluu avatud murru korral on nahk kahjustatud. Haava pinnal näete luu fragmente. Kahjustatud saidile sisenenud infektsioon võib ravi raskendada.
  7. Sääreluu suletud luumurd on kergesti segunenud tavalise vigastusega (selle vältimiseks soovitame teil teha online-testi „Kuidas murru eristada vigastusest”).

Mis juhtub, kui sääreluu kahjustatakse?

Enamikul juhtudel puruneb luu tugeva löögi tõttu. See asub alumise jala sügavuses. Seetõttu saab seda murdu määrata ainult diagnoosi ajal. Luufragmendi nihkumine toimub väga harva. Sääreluu murd põhjustab vigastatud piirkonnas hematoomi. Mõjutatud jalg paisub.

Sääreluu vigastuse tunnused

Kahju eripära on see, et sääreluu paikneb naha pinnal. Vigastamispiirkonna tuvastamisel on võimalik tuvastada luu fragmente. Selliste vigastustega kaasneb kõige sagedamini naha kahjustamine. Inimestel on jala kõverus. Sääreluu murd põhjustab veresoonte kahjustusi. Vere siseneb külgnevatesse kudedesse, põhjustades hematoomi teket. Inimene lihtsalt ei saa kalduvale jalale tugineda. Isik tunneb tugevat valu, pehmed kuded paisuvad märgatavalt. Sääreluu murru korral nihkub luud. Oluliselt vähenenud jalgade pikkus. Mõnel juhul on jäseme ümberpööramine.

Esmaabi

Enne arstide saabumist peate ohvri hoolikalt tagaküljele panema. Püüa mitte kahjustada alajäsemeid. Eemaldage kingad ettevaatlikult valusalt jalgadelt. Kandke mõjutatud jalgale jääkompressorit. Sääreluu avatud murdumisega tuleb eemaldada koe tükid. Ärge püüdke luude fragmente iseseisvalt seada. Pärast seda desinfitseerige vigastatud ala antiseptikuga. Selleks võite kasutada kaaliumpermanganaadi või vesinikperoksiidi lahust. Neid võib leida kõigist esmaabikomplektidest. Verejooksu peatamiseks saate kasutada torni. Paigaldage kindlasti märkmik, mille ülekatteaeg on rakmete all. Pidage meeles, et veresoonte pigistamise kestus ei tohiks ületada 2 tundi. Siis tuleb jalg klambriga kätte saada. Me täpsustasime kõige täielikumate meetmete loetelu artiklis "Esmaabi luumurdudele".

Shin-luumurdude töötlemine nihkega

Ohvrile tekitatud vigastuste kõrvaldamiseks määratakse skeleti veojõud. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias. Ohvri kanna luues määrab kirurg nõela, millele kinnitus on kinnitatud. Pärast ümberpaigutamist peab patsient läbima röntgenuuringu. Selles asendis tekib kalluse moodustumine. Sääreluu murru paranemisprotsessi õigsust kontrollib röntgenikiirgus. Tavalise paranemise korral 6. nädalal eemaldatakse skeleti veojõud ja mõjutatud jalgale kantakse krohv. Immobiliseerimise kestus on 4 kuud.

Millistel juhtudel kasutavad arstid operatsiooni

Milliseid meetodeid kirurgid kasutavad?

Südamiku fikseerimise omadused

Millised on plaadi kinnitamise eelised?

Millal arstid kruvisid kasutavad

Nurkade murdude jaoks kasutatavad kinnituskruvid. Pärast luude ühendamist eemaldatakse kruvid.

Mis on Ilizarovi aparaat?

Mis määrab sääreluu taastumisperioodi pärast operatsiooni?

Tüsistuste puudumisel võib ohver juba alates 3 nädalast kargudel kõndida. Koormust tuleb järk-järgult suurendada. Peale selle toimub patsiendi perioodiline jälgimine, et tagada luu fragmentide õige asend. Tänu Ilizarovi aparaadile võib luukoe regenereerimise protsessi kiirendada. Selle ravimeetodiga taastumise kestus on 4 kuud.

Mis võib olla tüsistusi

Kui kaua mul on vaja valada

Taastusravi

Pärast krohvi eemaldamist ei saa vigastatud osa täita oma funktsioone. Tööle naasmiseks on vaja teha eriharjutusi. Koolitus ei tohiks olla liiga intensiivne. Ärge kartke kõndida, sest see aitab arendada teie jalalihaseid. Ärge kiirustage kargud täielikult loobuma. Massaaž soojendab lihaseid ja aktiveerib vereringet. Selle tulemusena kiirendatakse luukoe regenereerimise protsesse. Füsioteraapia on eriharjutuste läbiviimine. Kõigepealt peate treenima spetsialisti järelevalve all. Tööle naasmiseks on vajalik jalgade paindumine ja pikendamine. Mõnel juhul võib vaja minna arsti abi. Squats aitab kaasa vasika lihaste taastamisele. Paljudel patsientidel esineb taastusravi ajal valu. Valu leevendamiseks soovitavad arstid võtta valuvaigisteid. Implantaadi implanteerimisega kaasneb põletik. Põletiku vältimiseks määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid. Selleks, et luud kiiresti kasvada, vajab keha C- ja D-vitamiine. Patsientidele, kellel on alumise jäseme vigastused, viidatakse elektroforeesi protseduuridele. Tänu elektroforeesile on võimalik suurendada ravimite läbitungimissügavust. Meetod vähendab patsiendi taastumise kestust. Magnetravi kasutatakse regeneratsiooni kiirendamiseks. Magnetväljade mõju aitab taastada raku ainevahetust ja parandada verevoolu. Pärast mitmeid protseduure väheneb vigastusest tulenev turse.

Massaaž

Reieluu murru mõju kõrvaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini kirurgilisi meetodeid. Alumise jäseme pikaajaline immobiliseerimine põhjustab vere ja lümfisüsteemi stagnatsiooni. Patsient alustab jalalihaste atroofiat. Et aidata patsiendil massaaži. Protseduur kestab umbes 25 minutit. Massaaži käigus pöörab spetsialist erilist tähelepanu jalgadele, jalgadele, reite alumisele osale ja seljale. Massaaži tervendav toime on kasutada erinevaid meetodeid. Spetsialist teeb hõõrumist ja hõõrumist. Protseduur suurendab vereringet ja lümfivoolu kahjustatud piirkonnas. Kahju piirkonnas olevad rakud küllastatakse aktiivselt hapnikuga. Regulaarse massaažiga tõuseb patsient palju kiiremini.

Kui palju kõndida sääreluu murdmisel?

Jalgade pind põlvest kuni pahkluu liigest moodustub sääreluu, mis sisaldab sääreluu ja peroneaalseid luud. Selle piirkonna luumurrud on sageduse poolest kolmandad. Sääreluu murdumine nihkega on ebasoodne, kuna lihaskoe on kahjustatud, samuti sääreluu avatud luumurd.

Vigastuse põhjused

Sääreluu luumurd jalgal on tavaline, sest see piirkond on kõndimisel märkimisväärse funktsionaalse stressi all. Sellistes olukordades võib tekkida kahju:

  • kukkumine jääle või kõrgusest;
  • alumise jäseme vigastus spordi ajal;
  • löök jalgale nüri eseme või kinni;
  • liiklusõnnetus.

Kõige tavalisem luumurd esineb siis, kui esineb järgmine patoloogia:

  • osteoporoos (luukoe mehaanilise tugevuse vähendamine);
  • osteomüeliit;
  • ratsitilised skeleti muutused lastel;
  • ebapiisava kaltsiumisisaldusega toitumine;
  • pahaloomulised kasvajad.

Nende riskitegurite olemasolu võib kaasa tuua asjaolu, et isegi väike kahju tekitab luude terviklikkuse rikkumist.

Luumurdude liigid

Luufragmentide asukoht eritab kahju:

Veajoone asukoha järgi võib luumurd olla:

Eraldi liigitatud spiraal (kruvikujuline) ja surutud kahjustused.

Sõltuvalt pehmete kudede ja naha terviklikkuse säilitamisest võib vigastus olla suletud või avatud.

Sääreluu luumurd võib tekkida tema korpuse, diafüüsi ja epifüüsi kahjustamisega.

Intraartikulaarne kahjustus tekib jala ülemises ja alumises kolmandikus ning sääreluu peaga.

Laste puhul jääb periosteem sageli puutumata, seda vigastust nimetatakse "nagu roheline haru". Lihtsaim tüüpi kahju on pragu.

Purustatud luumurruga kaasneb luukoe eraldumine ja kahjustused ümbritsevate kudede teravate servadega.

Samal ajal kutsutakse vigastust väikesteks ja suurteks sääreluudeks kokku.

Kliiniline pilt

Kahju sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast.

Väikese sääre vigastamise korral

Väikese sääreluu murdumine ilma nihketa kaasneb kerge valulikkusega, mis suureneb kõndides.

Näib pehmete kudede pundumist, väikest hematoomi. Selline kahju tekib kõige sagedamini ja paraneb hästi.

Nahkhiirte lõhenemine nihkega toimub lihaskoe kahjustumise tõttu ja pahkluu liigesed võivad kannatada. Selle arvel vähendab valu sündroom ja liikuvuse piiramine. Luude fragmente saab palpeerida ainult õhukeste jalgadega patsientidel.

Sääreluu vigastuste korral

Sääreluu lahtine luumurd koos fragmentide nihkega kaasneb suure hulga veresoonte ja lihaskoe kahjustusega, nii et haava pind on ulatuslik ja seda iseloomustab verejooks.

Selle piirkonna trauma märgid on järgmised:

  • nähtav deformatsioon;
  • patsient ei saa vigastatud jäsemele astuda;
  • väljendunud valu sündroom;
  • jalgade pundumine;
  • ulatuslik hematoom.

Mõlema luude kombineeritud luumurruga sarnaneb kliiniline pilt sääreluu kahjustusega.

Diagnostika

Vigastuse diagnoosimiseks peaks olema tüüpiline kliinik ja anamnees. Suure ja väikese sääreluu murdumine nihkega määratakse, tuvastades vigastuse kohas luu fragmendid, millega kaasneb tüüpiline kriis.

Röntgenkiirte kujutis aitab kindlaks teha kahjustuse laadi, mis tuleb võtta vahetult pärast vigastust ja teist korda, kui kipsi on juba rakendatud. See aitab ära hoida vigastatud luu vale sulandumist.

Keerulistel juhtudel on lihaste, sidemete ja kõõluste kahjustuste selgitamiseks vajalik magnetresonantstomograafia (MRI) uurimine.

Esmaabi

Taastamisprotsessi intensiivsus ja laad määratakse kindlaks enne kiirabi auto saabumist ja õnnetusosakonna haiglaravi.

Kui ohver on mures tugeva valu pärast, peate kasutama valuvaigistavaid ravimeid:

Alumine jäsemel peab olema kindel asend, et vältida luu nihkumist ja pehmete kudede kahjustamist. Selleks on vaja haige jalgale panna improviseeritud splint. Jäätmematerjalina võite kasutada plaate või pulgaid, mis on mõlemalt poolt virnastatud ja kinnitatud köie või sidemega jalalaba ja reieluu pinnale.

Avatud haav, mis kahjustab nahka, tuleb saastumist väga hoolikalt puhastada ja töödelda antiseptilise lahusega (vesinikperoksiid, kloroheksidiin, jood).

Kahjustatud veresoonte verejooksu lõpetamiseks ja hematoomi suuruse vähendamiseks on soovitatav 20 minuti jooksul kannatada saanud külma külmetada. Kui nahk ei ole kahjustatud, võib külma objekti paigutada otse jalgadele. Avatud kahjustuse korral riputatakse jääpakend haavast 2 cm kaugusele.

Verejooks suurest arterist eeldab haavapinna kasutamist, mis kattub haava pinna kohal. Kui jalg muutub heledaks, tuleb vere väljavoolu peatumise korral kanda survet leevendada või eemaldada.

Ohvrit transporditakse haiglasse ainult lamavas asendis.

Ravi

Kõige soodsam prognoos raviks on sääreluu murdumine ilma nihkumata.

Sääreluu murru ravi kestus sõltub kahjustuse laadist (nihkega või ilma) ning see katab ajavahemiku 3 kuni 6 kuud.

Konservatiivsed meetodid

Ravi ilma operatsioonita võib läbi viia järgmistel juhtudel:

  • luumurrud ilma killudeta;
  • luu fragmentide minimaalne nihutamine nende täieliku võrdlemisega;
  • kui ei ole võimalik tehnilistel põhjustel või patsiendi tervisliku seisundi tõttu operatsiooni läbi viia.

Konservatiivne ravi toimub järk-järgult:

  1. Esimene etapp hõlmab kahjustatud jäseme immobiliseerimist ja turse kõrvaldamist. Selleks kasutatakse rehvi või lõhet.
  2. Teil on võimalik edasi liikuda, kui turse on täielikult lahenenud. Kandke krohv, mis fikseerib jäseme üle (reie kuni kannani). Kasvata kahjustatud luu võib kasvada 2 kuu või kauem.
  3. Kolmandas etapis jätkub jäseme fikseerimine pärast kipsi eemaldamist spetsiaalse rehvi abil. Hügieeniliste ja füsioterapeutiliste protseduuride ajal eemaldatakse seade.

Liigutamata kiudude murdu kipsi sidemega saab ravida ilma haiglasse.

Sääreluu murru nihkega pärast fragmentide ümberpaigutamist ja kipsi sisseviimist töödeldakse statsionaarsetes tingimustes. Rasketes olukordades on vaja kahjustatud jäseme venitamist. Juhul, kui see ravimeetod on ebaefektiivne, on vigastatud luu korrektseks liitmiseks vajalik operatsioon.

Kirurgilised meetodid

Kui fragmendid on nihutatud ja moodustavad kahjustatud jäseme rasked deformatsioonid, on vaja kirurgide sekkumist.

Kõige populaarsem ja tõhusam ravi on intramedullaarne osteosüntees. Kahjustatud luu taastamiseks sisestatakse tihvtid süvendisse, mis ühendab tükid ja on kinnitatud kruvidega. Selle meetodi abil paranevad kõige raskemad luumurrud (sh spiraalsed, kald- ja spiraalsed), kuid see ei sobi laste raviks, kuna see takistab normaalset kasvu.

Sageli kasutasid nad luu kinnitavate kruvide, plaatide või kruvidega moodustatud fragmentide ühendamist. Pärast akumuleerimist eemaldatakse need seadmed.

Väline kombinatsioonitehnika hõlmab kinnitusstruktuuride eemaldamist pinnale, fikseerimise jäikuse määra reguleerimist (Ilizarovi aparaat).

Taastusravi

Rehvide vigastamiseks vajalikud rehabilitatsioonimeetmed on vajalikud luu kiireks paranemiseks, motoorse aktiivsuse taastumiseks, atrofiliste protsesside ennetamiseks lihaskiududes ja liigese jäikus.

Taastusravi pärast sääreluu tüsistusteta murdumist toimub tavaliselt kahe kuu pärast, ravi on võimalik kodus.

Taastusravi aeg sõltub kahju raskusest ja iseloomust. Tüsistumata luumurdude korral võib taastumine olla 3-4 kuud, ebasoodsates tingimustes, perioodi võib edasi lükata kuni kuus kuud või kauem.

Ravimid

Selleks, et stimuleerida kahjustatud luu regeneratiivseid protsesse ja kiirendada luumurdu, peab ta rehabilitatsiooniperioodi jooksul võtma kaltsiumi, vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid ravimeid. Selleks nimetati:

  • Kaltsium D3 Nycomed;
  • Calcemin;
  • Osteomag;
  • Multivitamiini preparaadid tokoferooli, retinooli, askorbiinhappega (tähestik, Multitabs, Vitrum).

Patsiendid peaksid saama kaltsiumi mitte ainult komplekssete preparaatide osana, vaid ka eraldi, nii et selle mikroelemendi päevane annus on piisav luu parandamiseks.

Ravimeid tarbitakse koos toiduga, neid ei saa võtta koos kofeiini sisaldavate jookidega (kohv, must tee).

Vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks tuleb patsiendile määrata naatriumhape (pentoksifülliin), nikotiinhape. Venoosse vereringe parandamiseks on soovitatav võtta Troxevasin'i (seest ja väljast), hepariini salvi.

Mõjutatud liigeste kõhre struktuuri taastamiseks on vaja ette näha kondrootoreid (kondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinil põhinevad preparaadid). Neid tuleks võtta pikka aega, nad nimetatakse pikkade kursustega vähemalt 4 kuud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet ja ainevahetusprotsesse katkistes jalgades, stimuleerivad lümfisüsteemi äravoolu ja vähendavad turse.

Parimaid tulemusi annab:

  • elektroforees (aminofülliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga);
  • darsonvaliseerimine;
  • magnetravi.

Füsioteraapia ruumi külastamine on vajalik niipea, kui patsient on kipsist eemaldanud.

Massaaž ja treeningravi

Massaažiprotseduuride kompleks, samuti füsioteraapia harjutused on suunatud vere mikrotsirkulatsiooni ja metabolismi parandamisele kahjustatud jäsemetes.

Massaaži (10-12 per kursus) peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast arsti määramist.

Füsioteraapia toimub järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • järjestus;
  • ranged doseerimiskoormused.

Vahetult pärast kipsi pealekandmist võib patsiendile soovitada oma varbad liigutada, jalga painutada ja lahti haarata.

Pärast krohvi eemaldamist on lubatud kõndida suhkruroo abiga (kui parem jalg on rikutud, peaksite seda hoidma vasakus käes). Põrandale haava jala paigaldamiseks on vaja kogu jala pinnat.

Kui kaua peaksid klassid kestma, samuti harjutuste mahtu ja olemust (squatsid, risti käimine üles ja alla, harjutused laiendajaga) määrab raviarst.

Enesevalitud harjutused võivad kahjustada ja oluliselt halvendada patsiendi tervist, aeglustada taastumisprotsessi.

Rahva abinõud

Kõige populaarsem luumurdude ravis võitis muumia. Ravimi tablettide või lahuse vormis kasutamisel, aga ka väljapoole, kasvab luumurd kiiremini.

Märkimisväärselt kiirendas kalluse kompressiooni teke ja võttis järgmisi ravimtaimi:

Kui kasutate neid vahendeid sees, tuleb võimalike toksiliste mõjude vältimiseks rangelt kinni pidada soovitatud annusest.

Tüsistused ja ennetamine

Kõige sagedasemad kahjustuste tagajärjed on:

  • ebakorrektne haardumine jalgade deformatsiooniga;
  • pehmete kudede infektsioon;
  • jäikus ja destruktiivsed protsessid pahkluu- ja põlveliiges;
  • veresoonte häired, mis tulenevad veresoonte patoloogilistest muutustest;
  • väikeste või sääreluu närvide neuropaatia;
  • alumiste jäsemete tromboflebiit;
  • trombemboolilised tüsistused.

Luumurdude ennetamine peab toimuma patsientidel, kelle luukoe haigus on suurenenud (osteoporoos, ritsets). Selleks, et suurendada luu tugevust, peavad ohustatud inimesed määrama D-vitamiiniga kaltsiumilisandeid, menopausi ajal võivad naised osteoporoosi vältimiseks vajada hormoonravi östrogeenravimitega.

Jää ja raskete ilmastikutingimuste ajal peaksid eakad inimesed järgima ohutusmeetmeid, et vältida kukkumist ja võimalikke vigastusi.

Sääreluu luumurdude ravi peab läbi viima kvalifitseeritud spetsialistid pärast põhjalikku diagnoosi. Ravimeetodi valik sõltub kahju laadist. Aktiivsed rehabilitatsioonimeetmed aitavad patsientidel täielikult taastada oma motoorne funktsioon.