Tiibiaalse kondüüli murrud

Tõsised põlvevigastused põhjustavad sääreluu murdude murru. See on väga tõsine rikkumine ja võib isegi põhjustada valuliku šoki tekkimist. Ja hilinenud ja ebaõige ravi korral on puude põhjuseks. Seda tüüpi murdude tuvastamiseks võib kasutada röntgeniuuringuid. Ravi koosneb luustikust ja kipsi sisseviimisest.

Luumurru põhjused

Tõsised vigastused, mis rikuvad luukoe terviklikkust, tekivad kukkumise tagajärjel, eriti suurest kõrgusest, ka löögi tagajärjel. Oht on põlve vigastus painutatud olekus. Siis langevad kõik kahjustused sellistesse klassidesse, mis puutuvad kokku reieluudega. Kui jalgade röövimine on vigastatud, kannatab külgmine marginaal rohkem. Kui jalg on langemise või löögi ajal sissepoole pööratud, puruneb mediaalne korpus.

Kuidas see ilmneb?

Sääreluu välise kondüüli murd põhjustab patsiendile tugeva valu sündroomi ja võib põhjustada traumaatilise šoki teket.

Vahetult pärast vigastust ilmneb vigastuse kohas kohalik valu. Turse areneb, mis lõpuks mõjutab kogu jäseme. Nahk muutub vesiseks, selle pinnale tekib efusioon. Kui põlvel on suur veresoon, siis tekib hemartroos (verise vedeliku kogunemine liigesekeste sees). Ka palja silmaga võib täheldada alumise jala valgus deformatsiooni, kui reieluu mediaalne kondül on kahjustatud, ja valgus deformeerumine külgmise marginaali vigastusega. Samal ajal on jäseme funktsionaalne aktiivsus peaaegu täielikult häiritud ja tuvastatakse ka ebaloomulik külgliikumine põlveliiges.

Tiibiaalse kondüüli luumurd - talumatu valu ja turse allikas.

Tugeva maanteeliikluse ja muude õnnetuste tõttu põhjustab sääreluu kompressioonmurd, mis põhjustab selle tüübikatkestusi ja nende olulist nihkumist. Selle tulemusena deformeerub põlv ning selle liikumist tagav kõhre on katki ja ei saa enam oma funktsioone täita. Seetõttu põhjustavad tiibluu kondide murrud sageli patsiendi puude, sest vigastusega kaasneb tõsine rikkumine kõigi põlve struktuuride ümberpaigutamisega.

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimiseks teostage jäseme radiograafiline uurimine kahes projektsioonis. Kompuutertomograafia aitab diagnoosi selgitada. Esmaabi vigastuste puhul on teha anesteesiat ja jäseme immobiliseerimist. See aitab vältida fragmentide olulist nihkumist ja ümbritsevate kudede traumeerumist. Pärast traumahaiglasse transportimist kantakse patsiendile, kellel on sääreluu ilma dislokatsioonita, kipsi. Hemartroosi korral on näidatud liigenditõkke punktsioon. Kui patsiendil on märkimisväärne hulk prahi ja luu on juba oma asukohta muutnud, näidatakse skeleti veojõu protseduuri. Ravi kestus antud juhul on umbes 2 kuud.

Taastusravi pärast sääreluu murdu

Sääreluumurdudega patsientidel on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi. See on tingitud asjaolust, et pika ravikuuri ajal tekkis lihaste atroofia ja jäsemete luud nõrgenesid.

Kõigepealt on patsiendile näidustatud füsioteraapiat, kasulik on anesteetiliste lahustega elektroforees. Lisaks näidatakse alates luustiku veojõu esimesest päevast terapeutiliste harjutuste rakendamist. Määrake need rehabilitatsiooniarstile. See hoiab ära luu sekundaarse kahjustuse, aitab kaasa liigeskoe taastamisele ja taastamisele, aitab tagada kahjustatud kõhre taas kasvamist.

Kuidas ravida sääreluu murdu

Kahjustused, nagu sääreluu murdumine, on üsna tavalised. Iga inimene võib saada selle igas vanuses. Klassid on sfäärilise kujuga projektsioonid, mis asuvad reieluu põhjas ja täidavad väga olulist funktsiooni - liigese paindumist ja pikendamist.

On olemas väliskondensaat (lateraalne) ja sisemine (mediaalne). Mõnel juhul on nende luumurd piisavalt tõsine vigastus, mis võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi, kui murdude diagnoosimiseks ja parandamiseks ei võeta aega.

Mis on trauma?

Kondüüli trauma on reieluu ülemise epifüüsi külgmiste osade intraartikulaarne luumurd. Sageli tekib selline vigastus koos teiste põlve vigastustega või võib ilmneda pärast sääreluu vigastamist, mis esmapilgul võib tunduda ebaoluline.

Luumurd võib olla koos või ilma nihketa, täielik või mittetäielik. Täielikud luumurrud esinevad kogu kondüüli või selle osa eraldamisel. Puudulik, mida iseloomustab kõhre paljunemine, praod, süvendid. Kõik kondoomi murrud võib jagada kaheks suureks rühmaks:

1. Liigese pinna kongruentsus ei ole katki.
2. Liigese pinna kokkusobivus on katki.

Luumurd võib mõjutada ka lihaste vahelist tõusu, kuid sellised vigastused on äärmiselt haruldased. Selline luumurd on lõhkemist iseloomustav, seda eelistab reeglina ristsideme venitamine. Ümberpaigutamise, nihkega mittetäieliku eraldamise ja lõhenemise vahelise täieliku eraldamise täielik puudumine on ebatäielik.

Lugege, kuidas anda esmaabi mitmesugustele luumurdudele.

Vigastuse põhjused

Kui luu tugevus ei ole piisav, et toime tulla selle mõjuga, tekib reieluu kondüüli luumurd. Enamik neist vigastustest tekib liiklusõnnetuse tagajärjel, kui auto kaitseraud tabab proksimaalset reieluu.

Samuti on otsese mehhanismi mõju tõttu selliste vigastuste sagedus, see võib olla langus kõrgusest. Samal ajal võib alumise jala liigne eemaldamine põhjustada sääreluu külgsuunalise kondüüli muljetavaldavat murdu ja ülemäärane lisamine võib põhjustada mediaalse kondüüli murdu.

Sümptomid vigastused klassid ja nende diagnoosi

Esimene sümptom luumurdude korral on terav valu põlveliigesel vigastuse ajal. Liigend pundub, mahu suurenemine. Välise kondüüli purunemisega kaasneb valgus deformatsioon, st alumine jalg nihutatakse väljapoole, sisemise kondüüli murd on põhjustatud varus deformatsioonist - alumine jalg nihkub sissepoole.

Võimalus tugineda jalale ja selle liikumisele muutuvad järsult piiratud. Külgmised liigutused on ebatüüpilised. Ühisesse on vere väljavool, palpeerimise abil määrab maksimaalse valu tsoon sise- või välisklasside piirkonnas.

Klasside murdude diagnoosimiseks on põlve radiograafia abil üsna lihtne. Pildid on tehtud kahes projektsioonis, nende abiga saavad meditsiinitöötajad määrata kahju laadi ja keerukuse.

Kui esineb kõrvalekalle, võib arst hinnata prahi kallakuse astet. Kui radiograafia ei anna ühemõttelisi tulemusi, saadetakse kannatanu vigastatud liigese CT-le. Nad võivad määrata MRT olukordades, kus lisaks klassidele on kahtlus menisci või sidemete kahjustamise suhtes.

On juhtumeid, kus kondoomide murd põhjustab laevade ja närvide pigistamist, sellises olukorras on kohustuslik konsulteerimine sobivate spetsialistidega - neurokirurg, veresoonte kirurg.

Ravi ja taastusravi

Põlveliigese tsooni ravimiseks on mitmeid peamisi viise: rõhu sidumine, luumurdude suletud võrdlemine (ümberpaigutamine) ja krohvivalu, avatud asend koos sisemise kinnitusega ja skeleti veojõu.

Kõigi nende meetodite eesmärgiks on liigese taastamine, selle varase liikuvuse tagamine, põlveliigese koormuse kõrvaldamine kuni täieliku paranemiseni. Ravi valik sõltub murru tüübist, patsiendi vanusest ja ortopeedilise kirurgi kogemusest.

Luumurdude liigid ja nende töötlemise meetodid:

1. Ilma nihketa (I tüüpi). Sellist luumurdu saab ravida hemarthrosise eemaldamise ja surve sidumise abil, eeldusel, et ambulatoorne patsient järgib režiimi. Asetage kahjustatud liigele jää ja jätke jalg tõstetud asendisse 48 tunniks. Kui pärast seda aega ei ole radiograafias mingeid muutusi, võib põlve järk-järgult arendada, andes sellele väikese koormuse.
2. Kohalik kokkusurumine (tüüp II). Sellise luumurdu diagnoosimisel on vajalik liigendpiirkonna väljaulatuva pildi ja kahjustatud liigese katsekoormuste tuvastamine, et teha kindlaks, kas sidemed on terved. Kui need on kahjustatud, on vaja kiiret taastamist. Olukorras, kus sidemega on vigane ja ei ole nihkumist, hõlmab ravi järgmist: hemarthrosise eemaldamine, kuni kolm nädalat kestev surve sidumine, põlve koormuse täielik välistamine, konsulteerimine ortopeedilise kirurgiga.
3. Tihendusmurru eraldusviisiga (tüüp III). Esitatakse hädaabi: jää, täpne radiograafiline diagnoos ja kiire pöördumine spetsialisti poole. Ravi võib ulatuda krohvivabast ja põlve koormusest kuni skeleti venitamiseni ja ümberpaigutamiseni.
4. Täielik lahtihaakimine (tüüp IV). Ravi vajab jääd, immobiliseerimist ja täpset järeldust röntgenipõhiselt ja kiiret suunamist ortopeedile. Lõhustamist, mis on suurem kui 8 millimeetrit, peetakse oluliseks nihkeks, seda töödeldakse asendis - avatud või suletud.
5. Jagamine (V tüüp). Selline murd on kõige sagedamini sisemise kondüüli jaoks iseloomulik, võib olla eesmine või tagumine. Seda töödeldakse sisemise kinnitusega avatud asendiga.
6. Kooritud (VI tüüpi). Kui ravi on vajalik: jää, vigastatud jala kohustuslik fikseerimine kõrgendatud asendis, vere eemaldamine hemarthrosise, skeleti veojõu juuresolekul.

Ravi ja taastusravi kestus sõltub vigastuse raskusest, sellest, kui kiiresti abi anti ja kui palju patsient täidab meditsiinipersonali soovitusi põlveliigese funktsioonide taastamiseks.

Ravi käigus on patsiendile rangelt vastunäidustatud, et kõndida isegi kargudel. Vaja on koormust liigele järk-järgult anda, seda on lubatud teha pärast jala fikseerimise lõppu, kui see toimus.

Lugege, kuidas metakarpal murdu ravida.

Põlve arendamine füüsilise teraapia abil spetsiaalse harjutuste kogumiga, mis tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Mitte mingil juhul ei tohiks proovida liigest ise areneda, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas liikuvuse vähenemist. Lisaks füüsilisele teraapiale on taastusravi ajal ette nähtud ka massaaž, mis aitab parandada kudede verevarustust, taastada lihaste toonust ja nende elastsust.

Samal ajal on taastusravikompleksis kaasatud füsioteraapia protseduurid. Nende ülesanne on vähendada koe paistetust, vähendada valu, taastada vaskulaarse trofismi ja vältida traumajärgset artroosi.

Seega on reieluukude murdude ravimisel oluline taastuda, mida ei saa tagasi lükata ja ignoreerida.

Võimalikud tüsistused

Niisiis, millised tagajärjed võivad tekkida:

1. Pikaajalise immobiliseerimise korral võib põlveliigese liikumine täielikult kaduda.
2. Degeneratiivse artroosi teke on võimalik hoolimata õigest ja õigeaegsest ravist.
3. Võib-olla on põlve nurkade deformatsiooni kujunemine paari esimese nädala jooksul, isegi siis, kui luumurd algselt ei nihkunud.
4. Sellised vigastused võivad raskendada põlveliigese ebastabiilsust.
5. Avatud luumurrud võivad olla kirurgiliselt ravitud infektsioonide tõttu keerulised.
6. Neurovaskulaarse kimbu tunneli sündroomi rikkumine, mis raskendab selliste vigastuste ravi.

Lugege, kuidas ravida suurt varba murdu.

Järeldus

Sääreluu murdude ja muude murdude korral on oluline kõigepealt diagnoosida vigastus ja määrata selle raskusaste ning järgida rangelt meditsiinitöötajate nõuandeid ravi ja taastusravi kohta, sel juhul suurendab võimalus negatiivsete tagajärgede vältimiseks.

Põlve kondüüli murdude ravi ajastus

Aktiivne elustiil on inimeste tervise alus. Siiski põhjustab liigne ja / või ebapiisav füüsiline koormus luude, lihaste ja sidemete kahjustamist.

Vigastuse põhjused

Kondüüli nimetatakse paksenduseks luu lõpus, millele sidemed ja lihased on kinnitatud.

See on habras, sest see on kaetud kõhre kude. Vigastuse põhjuseks on:

• tugevad löök sügisel;
• autoõnnetused;
• ebaõnnestunud jala sirgendamine.

Tüübid ja sümptomid

Olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt eristatakse keskmist ja külgset, eesmist ja tagumist, välist ja sisemist sääreluu murdu. Arvesse võetakse vigastatud anatoomilise osakonna omadusi, luu fragmentide olemasolu ja mõlema tüübi kahjustuse olemasolu / puudumist.

Sagedased sümptomid on valu, turse. Vigastuste koht on soojem kui ülejäänud jalg. Ühe kondüüli murdude eripära on põlve deformatsioon. Valu intensiivsust ei saa hinnata kahju suuruse järgi. Et selgitada luumurdu, kasutades röntgenikiirgust, vähemalt - arvutitomograafiat.

Tihendusmurd

Kompressiooniga seotud luukoe terviklikkuse rikkumine. Sellised vigastused on kahjustava aine pikaajalise kokkupuute tagajärg. Kui intraartikulaarne luumurd mõjutab sääreluu ja fibula.

Murdunud luumurd

Sageli esineb see autoõnnetuste tagajärjel, millega kaasneb luu eraldamine fragmentidesse, mis kahjustavad ümbritsevaid pehmeid kudesid ja veresooni. Luumurdude tüüp on ohtlik sisemise verejooksu tõttu ja seda on raske ravida.

Luu fragmentide kinnitamiseks ja selle taastamise võimaluseks kasutage Ilizarovi aparaati.

Mulje murd

Else nimetatakse sisendiks. Mõju on leeliseliste kõrguste piirkonnas, mis põhjustab vigastusi. Põhjuseks võib olla hüpe kõrgusest.

Konsolideeritud luumurd

Luukoe kahjustamine konsolideerimise etapis, see tähendab taastumine. Sidumine ei ole alati sujuv, eriti kui on palju fragmente. Callus on kergesti kahjustatav ja kahjustatud.

Külgseisu murd

Kõige sagedamini tekib autoõnnetuse ja sportlaste kannatusi. Röntgenikiirgused näitavad, kui palju on sääreluu külgsuunas nihkunud. Veajoon on kaldus või vertikaalne. Kui traumaatilise agensi mõju jätkub, nihkuvad fragmendid. On vaja tagada ülejäänud kahjustatud jalg.

Väline kondüüli murd

Seda tüüpi vigastused tekivad, kui õnnetuse ajal on põlve painutatud rohkem kui 45 °, samuti spordis ja pärast õnnetust. Radioloogiliselt võib kahjustusi uurida sirge või külgsuunas. Kui standardkujutised ei näita probleemi, kuid valusündroom jääb püsima, siis luuakse sääreluu välise kondüüli murd, kasutades kaldu.

Diagnostika

Sümptomoloogia on sarnane puusamurdude vahel. Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik röntgen. Kohustuslik konsulteerimine ortopeedilise kirurgiga. Kliiniline pilt ja anamnees on olulised, kuid ilma röntgenita, et hinnata olukorda ja kaaluda ravi taktikat on väga raske.

Murde saab visuaalselt diagnoosida manipulatsioonide abil:

1. Viige vigastatud jäseme hoolikalt kätega ja püüdke seda painutada põlve. Patsient tunneb valu, kuid jalg jääb liikumatuks.
2. Varem immobiliseeritud jalgade korral, kui püüate sõrmede patella peale vajutada, liigub see ebaloomulikult, põhjustades ebameeldivaid tundeid.
3. Kreeni ja alumise jala kinnitamine suurendab valu.

Kui kahjustatud ala on valus ja märgatavalt paistes, konsulteerige spetsialistiga niipea kui võimalik.

Luumurd

See põhineb kahel meetodil: konservatiivne ja kirurgiline. Ravi taktika sõltub patsiendi seisundist. Enda täiendamine ei ole lubatud!

Harrastustegevuse taktika sõltub murdude tüübist:

1. Ilma eelarvamusteta: on kõige lihtsam kursus. Kasutage 4–8 nädala jooksul rõhu sidemeid, jälgige dünaamikat ja soovitage jalga mitte laadida.
2. Kohalik kokkusurumine: kahjustuste lokaliseerimine, fragmentide olemasolu ja sidemete terviklikkuse rikkumised. Haiglaravi ajal kipsi kinnitamisega.
3. Kondüüli osaline lahtihaakimine: luu osade asukoha kindlakstegemiseks on vajalik täpne röntgendiagnostika. Näidatakse kipsi immobiliseerimist skeleti veojõule.
4. Eralduskondüüli puhul kasutatakse lõhestamist 8 mm või rohkem. Ravi on kiire.
5. Jagamine: sisemine kondüüli hõivatakse. Rakendage sisemist kinnitust kasutades avatud asendit.
6. Peenestatud: sellised luumurrud tähendavad sisemise verejooksu olemasolu. Järgides rangelt aseptika reegleid, patsiendi haiglaravi skeletilõikuseks. X-ray aitab mõista fragmentide asukohta.

Konservatiivsed meetodid

Näidatud kondüüli väikese nihkega ja fragmentide puudumisega. Külma kasutatakse ortopeedilises aparaadis põlve paisumise, surve sidemete ja immobiliseerimise leevendamiseks. Fragmentide ümberpaigutamist takistab krohv. Jalale koormus on vastunäidustatud.

Kirurgilised meetodid

Raskemate juhtumite korral kasutatakse kondüüli kondüüli murru raviks kirurgilisi ravimeetodeid.

• avatud ja suletud asend;
• osteosüntees;
• fragmentide kinnitamine Ilizarovi aparaadi abil.

Iga ravimeetod hõlmab statsionaarset jälgimist.

Taastusravi

Aktsepteerimise perioodil on saadud kallus tundlik väliste tegurite suhtes ja võib kergesti kahjustuda. Arst tagab, et liigesepinna kesk- ja külgservad taastatakse samal viisil. Protsessi kasutamise kiirendamiseks:

• kaltsiumi sisaldavate toiduainete lisamine toitumisse;
• põlveliigese liikumiste taasalustamine;
• vigastatud jala koormuse piiramine;
• füsioterapeutilised protseduurid, mis takistavad düstroofia teket;
• Harjutusravi;
• hõõrumine ja terapeutiline massaaž.

Lisaks teadaolevatele piimatoodetele leidub kaaliumi, hapniku, kala ja mandlite puhul palju kaltsiumi.

Tüsistused

Pärast sääreluu kahjustamist on suur oht, et tagajärjed võivad sattuda:

• liikumise täielik või osaline kaotamine luumurdude piirkonnas;
• degeneratiivse artroosi teke;
• põlveliigese deformatsioon;
• sidemete kahjustamine luu fragmentide poolt;
• kirurgiline ravi nakkuse tõttu.

Luumurdude ennetamine

Oluline on hoolitseda toidu, oma ohutuse eest, valida õige riided.

Selleks, et kaltsium imenduks kehasse ja ei oleks luudest välja pestud, tuleb D-vitamiini tarnida piisavas koguses. Täiskasvanu päevamäär on 600 RÜ.

Riided kiirenevad hooajaks. Libedad sügissaapad talvel jääl - ei ole parim valik.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus tugevdab lihaseid ja sidemeid, luues inertsete kudede loomuliku kaitse. Kargud (rehabilitatsiooniperioodil) aitavad jaotada koormust jäsemele õigesti.

Sääreluu luu murd (nihkega või ilma) on ebameeldiv. Kuid õige ravi taktika ja piisav rehabilitatsioon aitavad vältida võimalikke komplikatsioone.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Anatoomilise struktuuri küljel on sääreluu kahest luudest koosnev ühend - väike ja suur. Kuna viimane on üks suuremaid inimkehas, võtab sääreluu murdumise järel taastusravi palju aega, vaeva ja patsiendi ja arsti erilisi jõupingutusi kahjustatud terviklikkuse ja funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks.

Kuna sääreluu on vastutav kogu keha peamise koormuse eest, on see väga vigastatud. Selliste vigastuste tunnusjooneks on mitmesuguste komplikatsioonide oht, mis võivad takistada raviprotsessi ja pikendada patsiendi taastumisperioodi.

Rohkem traumast

Vastavalt eespool nimetatud vigastuse klassifikatsioonile kaasaegses meditsiinis võib murd olla:

Keerulist ja kergemat tüüpi kahjustusi peetakse stabiilseks, mida iseloomustab vigastatud luu ebaoluline nihkumine selle teljest. Samal ajal, nihutatud vormiga, eraldatakse luu katkised osad üksteisest täielikult, mis nõuab nende normaalse positsiooni kirurgilist taastamist.

Risttrauma puhul on luu luumurd, mis kulgeb telje suhtes risti. Enamikul juhtudel paiknevad fragmendid üksteise lähedal, eeldusel, et need jäävad fibula juurde. Kui löök põhjustab väikeste ja suurte sääreluu luude kombineeritud murdu, siis võivad elemendid liikuda märkimisväärse vahemaa tagant, seega soovitab ravijuhend kirurgilist asendit.

Kaldlõike olemasolu määramiseks on võimalik kasutada röntgenkiirgust. Viivitusega ravi korral võivad luu fragmendid märkimisväärselt nihkuda küljele, mistõttu vigastus nõuab kohest kiirabi.

Enamikul juhtudel võib sääreluu välise kondüüli spiraalne või spiraalne murdumine esineda ühe positsiooniga fikseeritud jalaga löögi korral. Kahjustuste surve mõjutab kahjustuste stabiilsust või ebastabiilsust.

See on oluline! Sõltuvalt luu fragmentide arvust võib tuvastada peenestatud murdu. Seda iseloomustab sääreluu purustamine kolme või enama elemendina, mis on üksteise suhtes nihutatud.

Avatud vigastuse korral on see kergesti diagnoositav pehmete kudede kahjustuse ja kahjustatud luu osa esinemise tõttu, mida saab haavast näha. Avatud luumurdu iseloomulik märk on intensiivne verekaotus, lihaste, sidemete ja kõõluste kahjustamine. Lisaks on avatud haav ohtlik, kuna nakatumise oht suureneb nakatunud isiku kehas.

Kui vigastus on suletud, jääb pehme kude katkematuks. Kahju keerukuse tõttu on sageli võimalik sellist luumurdi operatsiooni ajal ravida. Olulised hematoomid, halvenenud verevool ja turse võivad näidata luu struktuuri kahjustumist. Mõnel juhul peab patsiendil olema alumise jäseme amputatsioon.

Vigastuse mehhanism ja sümptomaatilised märgid

Arvestades ülalnimetatud luu tugevat iseloomu inimkehas, räägime valdavalt paljudest kliinilistest juhtudest crackist.

Sellest hoolimata on selle artikli videol võimalik tutvuda tavaliste sääreluu rikkumiste põhjustega:

• liiklusõnnetused (nn kaitseraua vigastus);
• langeb märkimisväärsest kõrgusest;
• tööstus- või spordialased vigastused;
• avaldab märkimisväärset survet või tabab jäseme.

Sellise kahju kahtluse korral peaks ohver viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Tuleb rõhutada, et arst kinnitab või eitab kahtlustatud diagnoosi pärast röntgenkiirte hoolikat uurimist kahel eendil ja vigastuse piirkonna diagnostilisel palpeerimisel. Keeruliste vormide puhul võib täiendavalt ette kirjutada arvutitomograafia, mille hind on tavapärasest radiograafiast suhteliselt kõrgem.

Visuaalsest vaatepunktist iseloomustab sääreluu kahjustatud terviklikkust järgmised ilmingud:

Ravi ja taaskasutamistehnikate tunnused vigastamisel

Selleks, et teha kindlaks, milline peaks olema sääreluu luu murdumise taastamine, on vaja pöörata erilist tähelepanu ülalmainitud trauma probleemi ravimeetodile. Valgusmurdude kindlakstegemisel piisab kipsi fikseerimise sideme rakendamisest, et katta alumine osa täielikult ja kanda normaalselt nurga all.

Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et enamikul juhtudel on sääreluu kondüüli murdumisest tingitud taastusravi periood piiratud rohkem kui kahe kuuga.

Oluline taastumisperiood on seotud kahjustatud luu suhteliselt suure suurusega. Ravi käigus on patsiendil lubatud kasutada kargusid liikumiseks, kuid mitte mingil juhul ei tohiks ta astuda vigastatud alumise jäseme poole.

Ülalnimetatud diagnoosi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka radikaalne. Sääreluu taastamine pärast luumurdu sõltub valitud ravitüübist, kuna see on seotud kõrvalolevate pehmete kudede ja tüsistuste kahjustamisega.

Immobiliseerimiseks võib kasutada rehvi või kipsi. Seda väärib mitu nädalat, mis sõltub otseselt kahjustatud luu taastumisastmest.

Pärast valamise eemaldamist algab taastusravi pärast sääreluu murdmist. See koosneb täiendavast toetusest spetsiaalsete kinnitusmehhanismide abil. Seega jääb luu täieliku sulandumiseni ühes usaldusväärses asendis.

Fikseeritud rehvi eemaldamiseks on patsiendile lubatud ainult juhul, kui on vaja viia lõpule füüsilise ravi klassid.

Intramedullaarset osteosünteesi peetakse selle efektiivsuse seisukohast kõige populaarsemaks raviviisiks. See seisneb kinnitusliigese sisemise tihvti sisestamises, tänu millele on võimalik luu fragmente ühendada kuni luu struktuuri terviklikkuse täieliku taastamiseni. Klemm peab olema kinnitatud nii, et kruvikinnitused asetseksid vastassuunas.

Väga traditsiooniline ravimeetod on kruvide ja plaatide paigaldamine. Pärast luu terviklikkuse taastamist jätkab spetsialist kõikide luu fragmentide sidumist, mis on võimalik tänu plaatidele ja kruvidele. Seega tagatakse alumise jäseme ja kahjustatud luu usaldusväärsus ja normaalne asend selle õigeks kinnitumiseks lühikese aja jooksul.

Väline fikseerimine ei ole väga tavaline ravimeetod, mis seisneb eriliste kruvide kinnitamises, et toetada kahjustatud luu õiget kuju meditsiinitehnikate ja taastamisperioodi erinevate rehabilitatsiooniprotseduuride ajal.

Tuleb märkida, et rehabilitatsioon pärast sääreluu kondüüli murdu sõltub vigastatud piirkonna terviklikkuse ja funktsionaalsuse kiire taastamise protseduuridest. Vahetult pärast krohvi või plaadi eemaldamist ei ole patsient võimeline täitma enne kahjustust võimalikke funktsioone.

Taastumisperioodi iseloomustab:

• aktiivsed liikumised ilma intensiivsete koormusteta kargudega toetamiseks;
• massaažiprotseduurid lihaste soojendamiseks, vereringe parandamiseks ja tugevdamise ja taastumise kiirendamiseks;
• füsioterapeutilised protseduurid, mis on efektiivsed kahjustatud kudede kiireimale regenereerumisele ja toitumisele murdumispaiga ümber;
• füsioteraapia, mis koosneb kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all läbiviidavatest eriharjutustest;
• valuvaigistite tarvitamine, kuna ülalnimetatud vigastusega kaasnevad sageli tugevad valusad tunded;
• põletikuvastaste ravimite kasutamine, kuna kahjustuse tagajärjel võib tekkida põletikuline protsess, mis kahjustab negatiivselt luu terviklikkust ja funktsionaalsust;
• D- ja C-vitamiinide ning kaltsiumi kasutamine, millel on positiivne mõju luukoe funktsionaalsusele.

Füsioteraapia puhul peaks see põhinema alumise jala passiivsel arengul (see võib olla painutatud ja vigastatud alumise jäseme laienemine põlve ja jala piirkonnas). Tõhusust iseloomustavad liikumised vigastatud jala üles tõstmisel asuva isiku asendis.

Kaks nädalat pärast taastusravi algust on kasulik alustada squatside täitmist ja seejärel lõpetada squats. Põhimõtteliselt on ravi piiratud nelja kuuga ja taastusperiood kestab kuus kuud. Kui me räägime avatud keerulistest kahjustustest, siis võib nende järel võtta veidi kauem aega.

Tiibiaalne kondüüli murd

Sääreluu kondüüli murd, nagu paljud teised vigastused, esineb kukkumise tagajärjel. Sel juhul võib langus olla oma kõrguse kõrgusest, näiteks siis, kui inimene langeb jääle, või siis, kui rünnakutel on ebaõnnestunud maandumine redelist.

Proksimaalse sääreluu vigastused hõlmavad vigastusi, mis on üle tuberosite. Selline kahjustus võib olla kas muljetavaldav (seestpoolt leitud) või kompressioon (leitud väljaspool).

Milliseid teisi sääreluu luumurdude tüüpe on olemas ja kuidas teha ravi ja taastusravi, siis räägime teile veelgi.

Klassifikatsioon

Selleks, et mõista, kuidas sääreluu kondüüli murrud on klassifitseeritud, on vaja teada, mis on täpselt kondoom.

Kondüüli anatoomia juures on luu fragmendi lõpus, sellele on kinnitatud lihased ja sidemed. Sääreluul on 2 kondüüli: mediaal, mis on sees ja külg, mis on väljas. Väärib märkimist, et kondül on luu habras osa, mis on kaetud kõhre kude.

Eristatakse järgmisi luumurdude liike:

• Interstemi kõrguse murd.
• Alakondlik luumurd.
• Luude tuberoosi murd.
• Mägede murd.
• Muljumis- ja kompressioonimurd.
• Praht, peenestatud kahjustus.
• Sääreluu kondüüli marginaalne kahjustus.
• Täielik luumurd (kondi, mis on täielikult luust eraldatud).
• Mittetäielik kahju (mida iseloomustab kõhre purustamine, piiratud pigistamine ja pragunemine).
• Kondoomide murdumine nihkega ja ilma nihketa.

Reeglina kombineeritakse kondoomide luumurrud liigese ligamentide traumaga, samuti põlveliigese kahjustusega, väikese sääreluu ja sääreluu murdumisega.

ICD vigastuse kood 10

S82.1 proksimaalse sääreluu murd

Põhjused

Välise kondüüli luumurd, samuti luu sisemine kahjustus tuleneb tugevast traumaatilisest löögist, mille korral toimub pööramine piki telge. Reeglina esineb õnnetuse tagajärjel 50% sellistest murdudest ja umbes 20% langeb kõrgusest. Muudel juhtudel võivad kondoomide murrud tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas luu- ja lihaskonna haigused.

Luumurdude liik sõltub sellest, kuidas jalg vigastuse ajal fikseeriti. Näiteks, kui jalg oli tugevalt kõrvale jäetud, areneb külgsuunalise kondüüli murd. Kui põlv on sirgendatud, esineb eesmine luumurd.

Sümptomid

Sääreluu luumurdude iseloomustavad välised ilmingud, mis viitavad vigastusele selles kohas. Kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Tugev valu vigastuse kohas.
• Jäseme nähtav deformatsioon.
• Hemartroos.
• Suutmatus jalale seista (liigese funktsioon on halvenenud).

Vigastuskohas tekkiv hematoom on suur, nähtav turse ja vereringe selles piirkonnas on halvenenud. See seisund nõuab verepunkti. Samal ajal on nähtav luu deformatsioon, kuna luu fragmendid on nihkunud.

Väärib märkimist, et valu ei vasta alati kahju keerukusele. Seetõttu on vigastuse diagnoosimiseks näidatud, et vigastuse toimumise piirkonnas tuleb teha palpatsioon.

Esmaabi

Sääreluu murdude luumurd nõuab kohest diagnoosimist ja ravi. Kui kannatanu on seisundis, kus ta ei saa haiglasse iseseisvalt pääseda, tuleb talle esmaabi anda jäsemete liikumapanemiseks.

Mida peate tegema:

• On vaja kohe kutsuda kiirabi, et saada spetsialistilt teada, milliseid ravimeid võib ohvrile anda valu leevendamiseks.
• Seejärel tuimestage vigastuskoht või andke vigastatud patsiendile üldine valuvaigistav toime.
• Kui nihkumine ilmneb ja haav on avatud, on vaja haava servi ravida antiseptikuga, seejärel katta see steriilse sidemega, sidemega. Kui samal ajal avastatakse veresoonte ja kudede kahjustusi, täheldatakse verejooksu - on ohtlik siduda kitsad sidemed. Verejooksu peatamiseks esimeses etapis piisab haava ravimisest ja ühendage see steriilse lapiga.
• Kui nihkumist ei toimu ja kuded ei ole kahjustatud, on soovitatav tõmmata jäseme ja teostada transpordi immobiliseerimine rehvi ülekattega mis tahes olemasolevatest materjalidest. Jalg on fikseeritud kaldasendis, rehv peab olema reie kohal põlve kohal ja madalam kand.
• Saabumisel peaks kiirabi teatama neile kõigest, mis oli esimeses etapis tehtud. Samuti peate täpsustama, millised ravimid ja millises annuses ohvrid kasutasid.

Oluline on meeles pidada, et esmase abi tulemuste põhjal võib järeldada, et ohvrit ravitakse ja taastatakse edasi: mida varem on jäseme immobiliseeritud ja isik viiakse haiglasse, seda lihtsam ja kiirem on ravi.

Diagnostika

Milline on diagnoos, mis tekib luu-lihasedevahelise kõrguse murdumisest? Diagnostiline uuring on röntgenikiirguse läbiviimine kahes projektsioonis. Vajadusel viige läbi uuringuid ja teisi jala valdkondi. Ka juhul, kui kahtlustatakse veresoonte ja närvide kahjustamist, võivad arstid tellida CT-skaneerimise või MRI-d. Tänu nendele kahele diagnoositüübile on võimalik 99% täpsusega võrrelda kõiki luude fragmente ja kõrvaldada nähtused, mis võivad esineda paralleelselt luumurdudega.

Ravi

Sääreluu välise kondüüli murdude ravi viiakse läbi konservatiivse meetodiga või operatsiooni teel. Sel juhul, kui luumurd on suletud ja fragmentide nihkumata, on vajalik kinnitada jalg niipea kui võimalik, et vältida luumurdude võimalikku hilisemat nihkumist. Selleks kasutage kipsplaati, sidet, mis paneb jalgade küünarnukist varvaste otsa.

Jäseme on fikseeritud 4 nädalat. Sellisel juhul lastakse koormusel töötada mitte varem kui 2-3 kuud pärast vigastust. Seda seisundit tuleb jälgida, et vältida luu kondüüli vajumist. Täisvõimsust saab tagastada alles pärast 3-4 kuud. Edasi jätkake jalgade arendamist, tehes massaaži ja füsioteraapiat.

Sisemise või välise kondüüli purunemise korral, kus dislokatsioon toimus, tuleb enne fikseerimist teha ümberpaigutamine. Tavaliselt määrab arst luud iseseisvalt, millele järgneb skeleti kapuuts. Luude suletud asend viiakse läbi lokaalanesteesias.

Pärast kipsi eemaldamist tehakse korduvad röntgenikiired. Kui luud kasvavad koos, kandke 4-6 nädalat kipsi. Kui sääreluu klasside kompressioonmurru pärast teist võtet hakkab põlveliigese liikuvus arenema.

Kirurgiline ravi

Kui vigastus on keeruline ja murd on purunenud, tehakse kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal võrreldakse fragmente avatud asendiga. Pärast seda on vrakk kinnitatud kruvide, kudumisvardade või poltidega. Seejärel rakendatakse kipsi või ortoosi. Pärast operatsiooni võtab taastumisprotsess kauem aega.

Näidustused operatsiooni kohta võivad olla järgmised:

• Prügi purustati liigeseõõnde ja selle liikumine oli häiritud.
• Surutud närvi kimp pressiti nihutatud fragmendiga.
• Konservatiivne ravi ei toiminud ja praht nihkus rohkem.
• Klasside tihendamine oli tugev.

Taastusravi

Sääreluu lihaste vahelise luumurdu korral võtab taastusprotsess kaua aega. Tuleb meeles pidada, et koormust saab teha ainult 3-4 kuud pärast vigastust. Normaalsele elule on võimalik naasta umbes kuue kuu jooksul. Selle aja jooksul on soovitatav koormust järk-järgult suurendada ja teha ettenähtud füüsilisi harjutusi, treeningravi, massaaži ja füsioteraapiat.

Taastamisprotsess algab hetkest, mil patsient eemaldatakse veojõust, kipsist. Samal ajal peaks rehabilitatsiooniarst määratlema meetmete kogumi.

Tüsistused

Pärast korpuseklasside murdumist on võimalik komplikatsioone:

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Saate kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

• artroos, osteoporoos;
• põlve deformatsioon esimestel nädalatel pärast vigastust;
• liikumise täielik kaotamine, kui immobiliseerimine kestab väga pikka aega;
• haava nakatumine, kui tekkis avatud luumurd ja abi ei antud korralikult.

Kui ravi toimus õigesti ja õigeaegselt, on võimalik eespool nimetatud tagajärgi vältida.

Ennetamine

Luumurdude ennetamine on halbadest harjumustest loobumine, liigse kehakaalu vähendamine ja arstiga konsulteerimine mis tahes patoloogilistes tingimustes. Mõnikord võib luude tugevdamiseks olla vajalik kasutada vitamiinikomplekte ja kaltsiumi.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on selle teema kohta küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagas lugusid sellest, kuidas olete sarnast kahju kogenud ja tagajärgedega edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.

Kuidas ravida sääreluu murdu

Statistika kohaselt on alajäsemete terviklikkuse rikkumised üsna tavalised. Sääreluu kondüüli luumurd tekib tavaliselt sügisel. Jääperioodil tekib suur hulk vigastusi, kuid jalgade maandumisel kõrgusest (põlvede sirutamisel) on kõrvalekalle. Kahju sagedus ei sõltu aastate arvust ja soost.

Mis see luumurd on?

Sääreluu proksimaalse osa (põlve piirkond) luumurd hõlmab mistahes tüüpi terviklikkuse häireid, mis paiknevad tuberosite kohal, kus asuvad klassid. Reieluu on kaks neist - mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine).

Kondüül on osteokondraalne kõrgus, mille külge on kinnitatud sidemega aparaat ja lihaskiud. Kuna see on hõõrduvam struktuur kui peamine luuosa, on see kõige tundlikum luumurdudele. Sügisel või insultil tekib järsk kokkusurumine või nihkumine, kui murru on üks või kaks.

Luumurrud võivad olla täielikud ja mittetäielikud. Esimesel juhul esineb pragu, purune või piiratud mulje kõhre. Kondüüli (või selle fragmendi) täieliku purunemise korral lahkub täielikult. Kahjustust saab kombineerida, kui tekib sidemete purunemine või meniscus vigastus, samuti vigastused lihasidevahelisel kõrgusel. Eraldatud kui kompressiooni ja mulje murrud.

Rikkumise peamised põhjused

Luumurdude tekkimise põhjused on igasugune tugev mõju kokkupuutepiirkonnale, mis toimub piki telge pöörlemisel (pöörlemine). Seda täheldatakse sellistes olukordades ja kõrvalekalletes:

• kukkumine sirgendatud jalgadele kõrgusest (20%);
• juhi või reisijate põrkamine auto põrkerauaga õnnetuse korral (50% kõigist diagnoositud patoloogiatest);
• luu- ja lihaskonna haigused;
• muutused luude ja muude kudede struktuuris vanaduses.

Tavaliselt täheldatakse külgsuunalise kondüüli murdu, teiseks on mõlemale tekitatud kahju ja ainult harvadel juhtudel on olemas sisemine vigastus.

Sümptomid

Esimene sümptom rikkumiste korral, mis on tingitud terviklikkusest, on valu tekkimine vahetult pärast kokkupõrget või langemist. Lisaks märgitakse järgmisi märke:

1. Põlv paisub kiiresti, selle liikumine on piiratud.
2. Ohvril ei ole võimalik jalale tugineda.
3. Valu on erinev, mis suureneb koputamise ja palpeerimisega, aga ka jalgade peal seismisel.
4. Liigil on külgsuunas ebanormaalne liikuvus. Välise kondüüli purunemine põhjustab sääreluu nihkumist külgsuunas ja sisemise luumurdu keskmises.
5. Vere koguneb liigeseõõnde (hemarthrosis), mille tagajärjel suureneb selle maht.
6. Sõltuvalt rikkumise liigist (sise- või välismõju) on põlve varus või valgus deformatsioon.

Põlveliigese valu aste ei vasta sageli vigastuse keerukusele. Seetõttu võib spetsialisti poole pöördumise põhjus olla terav valu, kui ta ise surub põlvepiirkonna punktidele.

Kuidas diagnoositakse

Kogenud spetsialist suudab määrata palmiku peamiste tunnustega reieluu kondüüli murdu. Kuid kuna kahju on tavaliselt kombineeritud, kasutatakse täiendava diagnoosi selgitamiseks.

Röntgenikiirte abil saab näha üsna täpset pilti kahjustusest, mida tehakse kahes eendis (sirge ja külgsuunas).

See võimaldab teil näha pragude, murdude esinemist, deformatsiooniga mustrite nihkumise määra, samuti teiste põlveliigese piirkonna struktuuride ja kudede võimalikke rikkumisi.

Depressiivse luumurdu korral kasutatakse liigendpiirkonna hetkepilti. Luumurdude pikkuse määramiseks määratakse pildid kaldus projektsioonile.

Tavaliselt on röntgendiagnostika läbiviimine piisav diagnoosi selgitamiseks. Kui mingil põhjusel selle tulemused ei sobi spetsialistiga, saab CT või MRI abil saada täpsema pildi patoloogiast. Need uuringud aitavad diagnoosida luumurdude ja sidemete pisarate varjatud vorme.

Kui murru läbib mõlema kondiumi, siis nimetatakse sellist kõrvalekaldumist transmixed murd. Kompressioonivorm (kokkusurumine) vaatleb ebaühtlast joont mitme fragmendiga. Sibia külgsuunalise kondüüli või mediaalse mulje lõhenemist, mis on tõlgitud kui “sisestatud”, saab kombineerida kokkusurumisega.

See on oluline! Tavaliselt teostab ravi traumatoloog. Aga kui sümptomid viitavad veresoonte või närvide kahjustumisele, on sellisel juhul soovitatav pöörduda neurokirurgi või veresoonte kirurgi poole.

Ravi

Enne spetsialisti uurimist on vaja anda kannatanule esmaabi. Tugeva valu korral andke valuvaigistid, vabastage jäsemed kingadest ja riietest, peatage verejooks, kui luumurd on avatud. Mitte mingil juhul ei saa kasutada torni või rõhu sidet, kuna see viib prahi olulise nihke. Kahjustatud jäseme tuleb immobiliseerida. Selleks kantakse pikk ja sirge ese jalgade sisemisele ja välisküljele ning fikseeritakse jääkmaterjalide (sidemete, riidetükkide) abil.

Seejärel tuleb patsient viia hädaabiruumi või helistada kiirabi. Haiglaravi algab vere pumbamisega liigesõõnest koos samaaegse novokaiini sisseviimisega valu kõrvaldamiseks. Täiendavad patsiendi juhtimise taktikad sõltuvad traumaatilise vigastuse liigist ja raskusest.

Krohv ja venitus

Pragude või sisemise kondüüli (või välise) osalise murdumise korral võrreldakse fragmente, et taastada liigese kongruentsus. Pärast seda kantakse kipsi reie keskelt jalgade varvastele, samal ajal kasutatakse treeningteraapiat ja füsioteraapiat.

Tavaliselt eemaldatakse immobiliseerimine 6 või 8 nädala pärast, kuid 3 kuu jooksul on soovitatav käia kargudega ja maksimaalne säästmine.

Kui on olemas intraartikulaarne luumurd või kui kondüüli nihkub oluliselt, siis on ravi mõnevõrra erinev. Tavaliselt harjutatakse veojõudu manuaalse ettevalmistusega või ilma.

Kui avastatakse mõlema tüübi luumurd või kui ühe teise kõrvalekalde olulise nihke korral on teisel juhul kõrvalekalle, määratakse patsiendile 6 nädala jooksul skeleti veojõud.

Raskete juhtude ravi ja taastusravi kestus on lühikese termotuumasünteesi tõttu pikem. Artikulaarsete kahjustuste korral lubatakse kergesti vigastatud jalgast veidi alla 60 päeva pärast. Ja toetuge sellele ainult 4 või 6 kuu pärast.

Kirurgiline ravi

Näidustused operatsiooni kohta on:

• vrakkide käsitsi sobimatus;
• väga olulise eelarvamuse olemasolu;
• kondüüli kokkusurumine liigeseõõnde;
• veresoonte ja närvide kompressioon või kahjustumine.

Sellisel juhul viiakse tavaliselt läbi artrotoomia, kui liigend on avatud ja eemaldatakse väikesed fragmendid. Suured fragmendid kinnitatakse nende kohale erinevate seadmete abil (tugiplaadid, kudumisvardad või kruvid). Ilizarovi aparaadiga korrigeeritakse avatud murde mitme fragmendi juuresolekul.

Eesnäärme luumurrud, raske kompressiooniga häired või kondüüli sekundaarne vajumine vajavad osteoplastilist kirurgiat Sitenko tehnika abil. Liigend avaneb, eemaldatakse väikesed luude fragmendid ja seejärel asetatakse üks kondül kõrguselt teise külge, kuna on sisse toodud oma või doonorluu tükk. Kinnitus toimub kruvide ja plaatidega. Haav õmmeldakse, selle sisse viiakse äravool, mis eemaldatakse 4 päeva pärast, eeldusel, et komplikatsioone ei esine.

Taastusravi

Taastusravi kestus sõltub luumurdu raskusest, reparatiivsete protsesside kiirusest, sidemete purunemisest, närvide ja veresoonte kokkusurumisest. Igal juhul saab taaskasutamise kestuse määrata ainult spetsialist.

Kerged koormused, isegi kui jalgade väike murd on, on lubatud vaid 3-4 nädalat pärast vigastust kargudega. Ainult sel juhul on välistatud kahjustatud kondiidi vajumise võimalus.

Patsient võib elada normaalset elu ainult kuus kuud pärast ravi algust. Raskete patoloogiatüüpide puhul pikeneb see periood ühele aastale. Põlve liikuvuse taastamiseks ja selle ümber lihaste tugevdamiseks kasutatakse füsioteraapia ja füsioterapeutilisi meetodeid.

Taastusravi ajal on soovitatav võtta vitamiinikomplekte ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Praegu on parem loobuda halbadest harjumustest ja vähendada kalorite tarbimist, et vähendada ülekaalulisust.

Võimalikud tüsistused

Pärast läbimurret võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• liigeskoe põletik koos degeneratsiooniga;
• osteoporoosi tekkimine;
• raske põlve deformatsioon;
• liikuvuse vähenemine ja kontraktsioonide väljaarenemine (krohvivormi pikaajaline kasutamine);
• nakatumine luumurru avatud vormiga pehmete kudede kahjustusega või pärast operatsiooni.

See on oluline! Seda tüüpi komplikatsioone saab kergesti vältida õigeaegse ja nõuetekohase raviga. Seepärast ei tohiks arstile ravi jätkata, isegi kui vigastus tundub olevat ebaoluline.

Järeldus

Sääreluu luumurd on kompleksne patoloogia, mis nõuab kohest, konservatiivset ravi ja vajaduse korral operatsiooni. Vastasel juhul võib põlveliigese artroos tekkida deformatsiooniga ja inimene muutub invaliidiks.

Mis on sääreluu murru ja taastumise aeg

Kui luu külgsuunaline tipp, mida nimetatakse sääreluuks, on kahjustatud, on sääreluu kondüüli murdumine vältimatu. Sellist tüüpi vigastust peetakse liigesesiseseks luumurruks, mis tekib pärast seda otsese löögi või terava langusega põlveliiges või sirgel jalal.

Sageli kaasnevad sellised kahjustused väikeste luumurdude süvendamisega või nihkega. Luumurru peamine ilming on liikumise piiramine, teravad valud, hemarthrosis. Toe on katki, põlveliiges liigub halvasti.

Põhjused

Suurte jõudude traumaatilise efekti tagajärjel luuakse sääreluujuur. Üldjuhul toimub tihendamine pöörlemisel piki telge. Enam kui pool sellest murrust tekib õnnetuse tagajärjel. Vaid üks viiendik juhtudest toimub kukkumist kõrgusest. Vigastuse liik on otseselt proportsionaalne jala fikseerimisega vigastuse ajal. Külgklaasi kahjustus on võimalik juhul, kui jalg liigutatakse vigastuse ajal küljele.

Klassifikatsioon

Condyle peetakse luude ülaosas paksenduseks (lõpus). Just selles piirkonnas on lihased liimidega ühendatud. Kokku on sääreosas 2 kondüüli:

1. Väline või väline (külg);
2. Sisemine (mediaalne).

Tavaliselt on luu paksenemine habras, sest selle katmine on ainult kõhre kude, mida iseloomustab hea elastsus, kuid samal ajal on tal nõrk vastupidavus kahjustustele. Kõige sagedasemad eelsoodumuslikud tegurid, täpse tõenäosusega, on sääreluu lihaste vahelise luumurdu tunnused, need on suurest kõrgusest kukkudes ühtlased jalad.

Sellise kahetsusväärse juhtumi puhul on paratamatult tingitud kondiitrite tugev kokkusurumine ja sellele järgnev epifüüsi jagunemine mitmeks osaks. Luumurdude sisemine ja välimine paksenemine. Liigumise ranged sõltuvused liini osast on mitu põhilist võimalust:

• Sääreluu nihkumine väljapoole hõlmab sääreluu külgseisundi murdu või mitmesuguseid sellega seotud probleeme;
• Sisemisele küljele nihutatud vasikas viib mediaalse kondüüli murdumiseni.

Sellist tüüpi vigastusi iseloomustab lai klassifikatsioon. Esile tuleb tuua ebatäielik ja täielik kahju. Viimases on kondüüli osa osaliselt või täielikult eraldatud. Mittetäieliku kahju korral täheldatakse valdava enamuse juhtumite korral pragusid ja süvendust, kuid ilma eraldamiseta.

On kaks peamist vigastuste rühma:

Tavaliselt kaasneb vigastustega mitmed muud kahjustused, nagu diagnoos näitab. Koos kondüüli vigastamisega tekib ka luude luu, põlveühenduste rebend või täielik rebend ning lihasedevaheline kõrgus, menisci, puruneb.

Sümptomaatika

Need murrud on kergesti määratletud. Eksperdid uurivad esialgu hoolikalt kahjustuse iseloomulikke sümptomeid:

• Hemartroos;
• Keerulisus;
• Jalgade deformatsioon;
• Ebanormaalne liigesfunktsioon;
• Põlveliigese kõrvalekalle küljele.

On juhtunud, et sääreluu mediaalse kondüüli murdumisega kaasnev valu ei vasta kahjustuse keerukusele. Sellisel juhul on oluline hoolikalt puudutada kahjustuste piirkonda (palpeerida jalga). Spetsialistile on oluline, milliseid tundeid kannatanu kogeb konkreetsetes punktides võimu mõjutamise protsessis.

Murdude olemust on lihtne ise leida, pannes väikseima koguse põlveliigese lähedale või selle lähedale. Ebamugavustunne viitab vajadusele viivitamatult külastada meditsiiniasutust.

Trauma iseloomustab niisugune märk nagu hemarthrosis, mis on jõudnud suure suurusega. Liitumine võib märgatavalt suureneda, sest häirib õige vereringe.

Esmaabi

Kui teil esineb sääreluu või mõne muu välise kondüüli luumurd, peate viivitamatult diagnoosima kahjustuse ja alustama sobivat ravi. Esimene arstiabi aitab patsiendil oodata kvalifitseeritud spetsialistide saabumist, kui ta ei pääse haiglasse ise. Esmaabi tähendab:

1. Helistage kiirabi ja selgitage spetsialistiga loetelu vajalikest ravimitest, mida kannatanu võib valu vastu võtta;
2. Kahjustatud ala anesteesia analgeetiliste ravimite abil;
3. Haava servade ravimine antiseptikuga, kui haav on avatud ja on märgatav luu nihkumine, on hädavajalik katta haav steriilsete sidemetega, kuid te ei saa kasutada pingulisi sidemeid;
4. Steriilse koega blokeerimine aitab peatada esimese paari verejooksu.

Kui veeväljasurve puudub, tuleb jalg kinnitada, haarates jäseme, kasutades lähedalasuvatest materjalidest spetsiaalset rehvi.

Diagnostika

Liigese röntgenikiiret peetakse ainsaks instrumentaalseks diagnoosimiseks, kui on tekkinud sääreluu sisemise kondüüli murd. Pilt peab olema kahes projektsioonis - see on eeltingimus. Sellest tulenevalt on võimalik täpselt kindlaks teha kahju faktide, fragmentide ümberpaiknemise laadi.

Kui röntgenitulemused on liiga ebamäärased, võib sellele lisaks määrata liigese CT-skaneerimise. Kui arst kahtleb meniski või sidemete kahjustamises, võib ta suunata põlve MRI.

Neurokirurgid võivad olla kaasatud, kui on alust kahtlustada närvikimpude või veresoonte kahjustamist.

Ravi

Kui teil on sääreluu luumurd, mille raviaeg on ligikaudu 4 nädalat, veenduge, et jäseme täielik töövõime ei muutuks varem kui neli kuud hiljem. Ravi on sageli konservatiivne, kuid ilma operatsioonita on raske seda teha.

Suletud luumurd ilma ümberpaigutamiseta tähendab seda, et on oluline piirata jäseme väga kiiresti, et kindlasti vältida fragmentide hilist väljatõrjumist. Parim variant on sõrmede otstele kipsplaat.

Kolm kuud pärast vigastust on lubatud teha minimaalseid koormusi nii, et luu kondiitrik ei kukuks kokku. Jalg on välja kujunenud 4 kuud, on ette nähtud füsioteraapia ja massaažid. Välise või sisemise kondüüli murdmine nihkega, olles valmis fikseerima. Pärast kipsplaadi eemaldamist vaadatakse jala uuesti läbi röntgeniga.

Kirurgiline ravi

Kui vaatlusalusest piirkonnast on mulje murdumine, siis ei ole võimalik ilma operatsioonita teha mitut fragmenti. Avatud asendamise abil võrdleb arst vrakke. Kruvid, poldid ja kudumisvardad kinnitavad prahi enne krohvimist. Sellisel juhul toimub palju pikem taastumine.

Taastusperiood

Taastusravi kestab väga kaua. Peaaegu pool aastat võib taastuda ja naasta täieõiguslikule eluviisile. Taastamisprotsess algab täpselt siis, kui valamine eemaldatakse.

Rehabilitoloog määrab taastamiseks vajalikud meetmed.

Tüsistused

Tavaliselt saate rahuldavaid prognoose saavutada, järgides nõuetekohaselt kõiki meditsiinilisi soovitusi. Enneaegsed koormused põhjustavad ühe fragmendi settimist, mis võib põhjustada jäsemete deformatsiooni ja artroosi progresseerumist. Võimalikud tüsistused:

1. Artroos;
2. Põlve motoorse funktsiooni kadumine;
3. Närvikahjustus;
4. Avatud luumurruga nakkuslik infektsioon;
5. Liigendi nurkne deformatsioon;
6. Ühine ebastabiilsus.

Ravi õigeaegne alustamine täieliku vastavusega meditsiinilistele juhistele aitab vältida ebasoodsaid tagajärgi ja taastab jäseme aktiivsuse kõigil juhtudel.

Praegune ravim suudab valida sobivaima meetodi kondülide murdude väga tõhusaks raviks.