5. metatarsaalse luu luumurd

5. metatarsaalse keha ja pea murrud on vähe märgatavad, sest nende diagnoosimine ja ravi järgivad samu märke nagu teiste väikeste metaarsete luude luumurrud. Eriti huvitav on 5. metatarsaalse luu aluse murd, sest sellel on mitmeid olulisi erinevusi. 5. metatarsaalse luu aluse murd on üldine vigastus. Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist on murdu lokaliseerimise kolm peamist tsooni. Jalgade sunnitud ümberpööramisega esineb esimeses tsoonis luumurd, kusjuures jalg on sunnitud lisama teises tsoonis, kusjuures kolmandas tsoonis on pidevalt korduv ülekoormus. Samuti seostatakse 5 metatarsuse aluse murdu sageli lisfransi liigese kahjustustega, puruneb sidemete külgkompleksis.

5. metatarsaalse luu anatoomia.

Viies metatarsaalse luu peamised anatoomilised piirkonnad on 5: tuberosity, base, diaphysis, kael, pea. Lühikese ja pika peroneaallihaste kõõlused on kinnitatud aluse külge, kolmas peroneaalne lihas on kinnitatud diafüüsi proksimaalse osa külge.

Verevarustust teostavad diafüüsi- ja metafüüsilised oksad, teine ​​tsoon on nende harude vesikondade ala, mistõttu on teise tsooni luumurrud kalduvad nonunioni.

Viienda metatarsaalse luu aluse murdude klassifikatsioon.

1. tsoon (pseudo-murd Jones)

Luumurd. Katkestusmurd tekib ülemäära pika taimse sideme tõttu, istmiku sidekesta külgsuunaline kimp või peroneaallihaste järsk üleküllus. Nonunion on haruldane.

2. tsoon (Jonesi luumurd)

Zone metafizarno-diafüüsi üleminek. Liigub Tarsus-metatarsal liigesele. Kehv verevarustus. Kõrge risk nonunion.

Dipüüsi proksimaalne murd. Asub kaugel interplususe liigendusest. Stressi luumurd jooksjate seas. Seotud kavalia deformatsiooniga ja sensoorsete neuropaatiatega. Kõrge risk nonunion.

Viienda metalaarsuse aluse murru sümptomid.

Valu suu välisserval, mida raskendab kehakaalu koormus. Palpeerimisel, standardvalul, crepitusel, ebanormaalsel liikuvusel, kuigi viimased kaks sümptomit võivad puududa mittetäieliku murru või murdumisega ilma nihkumata. Valu suureneb koos jalgade muutumisega. Instrumentaalseks diagnostikaks kasutatakse röntgendifraktsiooni otse-, külg- ja kalduendudel, harvadel juhtudel CT ja MRI.

Viienda metalaarsuse aluse murdude ravi.

I tsooni luumurdude ravi on enamasti konservatiivne. Krohv on kantud või kasutatakse kõva traksidega, mis võimaldab teil kohe pärast vigastust kõndida täiskoormusega. Immobiliseerimine 3 nädala jooksul, pärast mida on soovitatav kanda spetsiaalseid jalatseid. Mõned valulikkus koormuse all kestab kuni 6 kuud.

Teise ja kolmanda tsooni luumurdude puhul ilma fragmentide ümberpaigutamiseta on vaja pikemat immobiliseerimist: 6-8 nädalat. Jalgade koormus tuleb täielikult kõrvaldada (jalgsi kargud). Pärast tuumasünteesi radioloogiliste nähtude ilmnemist on võimalik kanda kõva tallaga kingad.

Arvestades, et 2. ja 3. tsoonis on luumurdude oht suur, soovitatakse kirurgilist ravi. See on tingitud asjaolust, et 25% ägeda murru juhtudest ja 50% krooniliste luumurdude juhtudest (raskekujulise periosteaalse reaktsiooni ja intraosseoosse kanali skleroosi korral) ei töödelda tsoonid 2 ja 3 kipsi immobiliseerimise meetodiga. Luumurdude kirurgilises ravis tsoonides 2 ja 3 kasutatakse tihenduskruviga kõige sagedamini intraosseosset osteosünteesi. Piisava kokkusurumise saavutamiseks ja rotatsiooni ebastabiilsuse kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada suure läbimõõduga kruvisid (6-6,5 mm). Kasutatakse kahte erinevat tehnikat: ühes kruvis asetatakse see rangelt mööda intramedulaarset kanalit, enne kui on vaja kanalit ettevaatlikult puurida ja mõõga abil edasi anda, nii et kruvi sisestamisel ei toimuks diafüüsi murdu. Suure pikkusega kruvisid ei ole võimalik kasutada, sest luustiku kitsamas kaelaosas on võimalik teha membraani kanali seina murru. Teine meetod hõlmab kruvi tasapinna suhtes risti asuva kruvi sisselaskmist anteromediaalse kortikaalse diafüüsi kaudu. Sellisel juhul on vaja ka kanalit puurida ja mõõgaga edasi anda.

Mõnel juhul on vaja osteoplastilist materjali kasutades plaadi osteosünteesi. Osteoplastilise materjalina võib kasutada spongiaalset ainet, mis pärineb luu harjast, sääreluu proksimaalsest kondüülist või trikalsiumfosfaadil põhinevat luu indutseerivat materjali. Nendel juhtudel võib osteosünteesi puhul kasutada nii sisemist kui ka kompressioonkruvi ja plaadi luu osteosünteesi.

Kui olete patsient ja eeldate, et teil või teie lähedastel võib olla 5. metatarsala aluse luumurd ja te soovite saada kõrgelt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võite ühendust võtta jala- ja pahkluuoperatsiooni keskuse töötajatega.

Kui te olete arst ja teil on kahtlusi, et saate seda lahendada või 5. metatarsaalse aluse murdumisega seotud meditsiinilist probleemi lahendada, võite pöörduda oma patsiendi poole jalgade ja pahkluu operatsiooni keskuse töötajatele.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovitš
Jalgade ja pahkluu operatsioonide spetsialist.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Viie metatarsaalse luude luumurdude hulgas on kõige sagedamini viies metatarsala aluse murd. Selle luu purustajate peamiseks kontingendiks on professionaalsed sportlased, balletitantsijad ja spordi eluviisi juhtivad inimesed. Nad purustavad ka metatarsuse esimest ja neljandat luud, kuid see on haruldane.

"Tavaliste" inimeste seas saavad 5. metatarsaalse luu kahjustused peamiselt noored ja keskealised naised. Selline vigastus on ebamugavate jalatsite kandmise või kõrged kontsadega kõndimise hind.

Muudel juhtudel on igas vanusekategoorias viienda metatarsaalse luu murru tagajärjeks kukkumine jalgadele, otsene löök või raskete esemete langus jala keskosa välispinnal ja eakatel inimestel tegur. Selle piirkonna osteoporoos võib kahjustada raskusi.

Selles artiklis olevad fotod ja videod aitavad mõista, kuidas diafüüsi murrud ja viies metatarsuse alus tugevad ning kuidas ravida viienda metatarsaalse luu murdu.

Metatarsuse viienda luu murdude liigid

Joonise selgitus - luumurdude tüübid sõltuvalt asukohast:

• aluse (1) tuberosiooni eraldamine;
• kõige laiem osa luu alusest või Jonesi murd (2);
• diafüüsi (3);
• emakakaela või distaalse metafüüsi (4);
• pea eraldamine (5).

Viienda metatarsaalse luu (2) aluse luumurd on meditsiinilise statistika kohaselt kõige levinum murru tüüp, kuna selle luu alus on üks jala neljast kinnituspunktist, mis murdub jala allalustel.

Seda tüüpi kahju on nii tüüpiline, et juba 1902. aastal koostas inglise arst ja teadlane Robert Jones vigastuse üksikasjaliku kirjelduse, mille tõttu sai ta auks nimelise nime - Jonesi murd. Teise koha on viienda metaarsala (3) diafüüsi murd.

Samuti on metatarside 5. luu murdu täielikuks kirjeldamiseks kasutatud ka teisi liigitusi:

• luumurdude kujul - kaldus, põiki, T- või Y-kujuline;
• kui naha katte terviklikkus - avatud või suletud;
• luu- fragmentide arvu järgi - üks, kaks, kolm, peenestatud;
• kahju põhjuse laadi tõttu - väsimus (põhjustatud pikaajalisest korduvast füüsilisest pingutusest) või traumaatiline (langemine keeratud jalgale, tabab rasket objekti).

Enamikul juhtudel on murru väsimuse tüüp röntgenkiirte puhul halb või nähtav, esimese kahe nädala jooksul pärast vigastust, viienda metatarsaalse luu murdumine ilma nihketa ja traumaatiline tüüp on viies metatarsaalse luu avatud diafüüsi murd. Kuid igat liiki vigastused, mis tekivad vaimu viiendale luule, paranevad pikka aega, sest jala välispind on verega halvasti varustatud.

Teabe saamiseks. Viienda metatarsaalse luu murdu murd, mis on nn "Deutschlanderi luumurd", on teist tüüpi. Selle haiguse all kannatavad valvekoerte sõdurid, sest nad on pidevalt treeninud paraadipinnal ja inimesed, kellel on lamedus ja kes on sunnitud pikka aega jalgadele jääma.

Kahju sümptomid

Järgmised sümptomid on iseloomulikud metatarsuse 5. luude suletud luumurdudele:

• terav valu trauma ajal, võib-olla kuuleb või tundub kriis;
• külgnevatesse piirkondadesse leviva verevalumi esinemine;
• valu sümptom suureneb kõndides ja puhkedes mõnevõrra;
• ödeemi või tuumori teke, mille languse järel on nihke korral diafüsaalse kroonilise luumurdu korral nähtav ühekordne (vt foto eespool);
• mõnel juhul võib talda väliskülg paisuda.

Märkus. Märkimisväärse nihkega diafüüsi luumurdude korral paikneb kahjustatud jalgade väikese sõrme serva lähedal pahkluu liigesele kui väikese sõrme serv tervele jalale ja see võib ebaloomulikult küljele toetuda.

Kahju ravi

Pärast diagnoosi röntgenkiirguse selgitamist on luu fragmendid tihedalt sobitatud ja seejärel kinnitatud spetsiaalse rotatsioonivastase kipsplaadiga. Kogenud arst suudab klassikalise kipsi edukalt asendada polümeersete krohvidega või kinnitada sobivad fragmendid kaasaegse jäiga ortoosiga (joonisel üleval).

Sellisel juhul tuleb selliste esemete kandmise juhiseid siiski eranditult järgida. Kipsit saab avada tõmblukkuga või ortoosiga ainult füsioteraapia võtmiseks, salvi kandmiseks või kord päevas, et nahka ventileerida.

Tähelepanu! Metataarsete luude aluse luumurrud on sageli tavalise röntgenkiirte puhul praktiliselt eristamatud. Kui 5-6 päeva pärast vigastust ja röntgen "verevalum" ei vähenda selle valu intensiivsust, tuleb korrata röntgenikiirgust, kuid stsintigraafia on parem - kiirgusdiagnostika, mis on informatiivsem kui röntgenikiirgus.

Ravimeetodid immobiliseerimise ajal

5. metatarsaalse luumurru korral tuleb kipsi kanda 3 kuni 6 nädalat. Immobiliseeritud sideme eemaldamise aja määrab kindlaks kalluse moodustumine, mis peaks olema kontrollröntgenkiirte juures selgelt nähtav.

Kipsi kandes koosneb:

• valuvaigistite ja põletikuvastaste tablettide valik ja manustamine;
• manustatud kõndides kargudel murdude eest ja pragude eest - ortopeedilise roosiga, alustades veidi purunenud jalgast;
• võimlemisliini teostamine jalgade liigestele lamavas asendis ja tervel küljel, samuti üldised kehaharjutused kehale, õlarihm ja kael, mis viiakse läbi istumisasendis;
• alumise jala massaaž;
• kui võimalik, UV kiiritamine ja salvide kasutamine turse vastu;

Kui räägite traumatoloogi jälitamisest, nälga murdumisjärgne päev. Üks näljane päev aitab aktiveerida luukoe regenereerimist.

Jooge ka palju puhast vett (umbes 2 liitrit), mis on vajalik normaalseks tervenemisprotsessiks looduses.

Nõukogu Jalamurdude korral on eelnevalt valmistatud troxevazine kasutamine, mis koos sama nime geeliga või salviga on hästi tõestatud, eemaldab ideaalselt turse, tõstab valu sündroomi ja parandab perifeerset vereringet.

Pakume fotogalerii näitlikust harjutuste kogumist, mis tehakse 4-5 korda päevas. Korduste arv - kerge väsimuse tunne.

Viienda metatarsaalse luumurdu ravimeetodid

Jonesi luumurd on üks raskemaid vigastusi. Jalgade viies metatarsaalne luu on piiratud verevarustuse ja toitumisega. Kuded pärast luumurdu kasvavad aeglaselt ja mõnikord lõpeb vigastus eluiga. Vaatleme üksikasjalikumalt, millised on Jonesi luumurdude tunnused, sümptomid ja ravi.

Metatsarsaalse luumurdu omadused

Viies metatarsaalne luu asub inimese jala välisserval. Luumurruga kaasneb suu ja valu turse. Erinevalt ülejäänud metaarsetest luudest on viies sagedamini tekkinud murdude tõttu, mis ei ole mehaanilised, vaid jalgade ebaõnnestumise tõttu. Viies metatarsaalne luu puruneb mitmes kohas:

Jonesi murdu nimetatakse viienda metatarsala aluse vigastuseks. Vigastustele eelneb sageli jalgade perioodiline koormus. Jones luumurd võib olla seotud rebimisvigastusega. Inimese jalg pöördub järsult sissepoole ja luustikust väljub hõõrdejõu mõjul fragment.

Sõltuvalt luu keerukusest ja asukohast jaguneb Jonesi luumurd tüüp:

1. Ei tasaarvestust. Kõige lihtsam vorm on siis, kui luu anatoomilised fragmendid on õigesti paigutatud.
2. Nihkega. Luude fragmendid eraldatakse, nende asukoht on häiritud.

Mõlemad murdude tüübid võivad olla suletud või avatud. Avatud luumurdude korral on vigastatud ala nahk kahjustatud. Luumurru kohas tekkis haavand, mis suurendab nakkuse tõenäosust: teetanus, osteomüeliit.

Jalavigastuse põhjused ja tunnused

Viienda metatarsaalse luu kahjustamine on tingitud järgmistest teguritest:

• Kõrgus langemine;
• Osteoporoos, kui luudes ei ole piisavalt kaltsiumi ja kuded muutuvad habras;
• Õnnetus;
• Teravuse raskem langus;
• Eemaldatud jalad.

Arstid võivad Jonesi luumurdu ära jätta ja neid ei diagnoosita jalgade ja nihete leviku tõttu. Valu levib üle kogu jala ja spetsialistid hakkavad kahjustatud sidemete ja alumise jala ravimist. Ja Jonesi luumurd on ohtlik, kuna luu asub vereringe jaoks kõige ligipääsmatuma jala tsoonis. Ilma piisava hapniku ja toitaineteta ei kasva kuded hästi ja inimene võib jääda puudega.

Risk suureneb spordiga tegelevate 20–40-aastaste aktiivsete inimeste puhul. Samuti on ohustatud vanemad, üle 70-aastased inimesed, kellel tekib osteoporoos.

Trauma sümptomid

Jonesi luumurruga kaasnevad sümptomid:

1. Valu, mis suureneb, kui üritate jalgsi panna;
2. Jalg kaotab liikuvuse;
3. Verevalum vigastuse kohas;
4. Vigastuse ajal võite kuulda luu lõhet;
5. Jalg kasvab tuimust, jala nahk muutub külmemaks;
6. Tuberkulli moodustumine luumurdude kohal, sõrmede visuaalne lühendamine;
7. Avatud tüüpi luumurdude korral on haav verejooks.

Luumurd on kergesti tuvastatav raskete sümptomitega. Aga murdude tuvastamiseks mõeldud kustutatud märkide abil saab ainult spetsiaalset diagnostikat. Jalgade turse avaldub alles teisel päeval pärast vigastust ja valu võib olla seotud dislokatsiooniga.

Esmaabi ohvrile

Nõuetekohaselt sulatatud esmaabi ohvrile vähendab haiguse tekkimise ohtu pärast luumurdu. Esmaabi sisaldab järgmisi tegevusi:

• Kui luumurru nahk on puutumata, kantakse jalamile külmkompress. See on valmistatud marli- või puuvillasest kangast, kuhu on pakitud jääd või pudeli külma vett. Jää või lund ei ole soovitatav otse nahale kanda. Külmkompress vähendab turset ja akuutset valu.
• Patsient tuleb kinnitada nii, et vigastatud jalg ei oleks koormatud.
• Jalg on seotud elastse sidemega, kuid kui varbad on sinised ja külmad, nõrgeneb sidemega kohe.
• Jalg tõuseb üle keha horisontaalsel pinnal. Selleks pange paksu rull rätiku või jala alla ja jalg langeb üle diivaniruumi.

Diagnostilised meetodid

Vahetult pärast katkist jalga peaksite pöörduma lähima hädaabiruumi poole. Kirurg uurib jala ja küsib vigastuste mehhanismi kohta. Visuaalse kontrolli käigus pöörab arst tähelepanu koe deformatsioonile ja kudede punetusele, mis ilmnevad esimestel tundidel pärast õnnetust. Kui spetsialist kahtlustab luumurdu, siis patsiendile viidatakse röntgenile.

Jalgade roentgeni teostatakse tavaliselt kahes projektsioonis. Jonesi murde määratlemine nihkega on lihtne. Aga kui luumurd luumurdude paigas jäi liikumatuks, siis isegi suure kogemusega kirurg on raske diagnoosida viienda metatarsaalse luu murdu. Kui murdude täpset diagnoosimist ei olnud võimalik, antakse patsiendile 14 päeva pärast vigastust korduv röntgenikiirgus. Selle aja jooksul hakkavad luud koos kasvama ja kallus on pildil nähtav.

Terapeutilised meetodid

Avatud luumurruga, millel on oluline luu nihkumine, on vaja kirurgilist sekkumist. Suletud murdu ilma nihketa töödeldakse kodus. Mitte-tõsise vigastuse korral rakendatakse kipsi ainult väikele lapsele, kellel on raske selgitada, et suu ei saa mitu nädalat pingutada. Kipsi rakendatakse täiskasvanutele ainult rasketel juhtudel.

Patsiendil ei tohi esimese 7–10 päeva jooksul astuda mõjutatud jalgadele. Seejärel tehakse teine ​​lask ja jalgade osaline ülejäänud osa on lubatud. Kargud aitavad patsienti liigutada. Päeva jooksul rakendatakse elastset sidet, kuid mitte rohkem kui 3 tundi.

Kui diagnoositakse nihkega suletud luumurd, on kipsi valamine kohustuslik. Valu eemaldamiseks ja põletikulise protsessi vältimiseks määratakse patsient: Nimesil, Ibuklin. Suure koguse kaltsiumi ja D3-vitamiini sisaldavad vitamiinid aitavad taastumist kiirendada.

Kirurgiline sekkumine

Jonesi murdude keeruline juhtum nõuab operatsiooni. Jalgade viienda luu toimingud viiakse läbi mitmel viisil:

1. Kasutamine nõelte abil;
2. Avatud sekkumine.

Kudumise kinnitamine

Luufragmendid paiknevad kirurgi õiges asendis. Sel juhul tehakse nahale sisselõige. Korralikult paigutatud luu tükid on kinnitatud metallist nõeltega. Kodarad sisestatakse naha kaudu luu puuritud piirkondadesse. Metallkonstruktsiooni otsad jäävad väljapoole, mis lihtsustab nende edasist ekstraheerimist.

• Operatsioon viiakse läbi lühikese aja jooksul;
• Nahk ei ole vigastatud ja pärast paranemist ei ole jäänud arm;
• Operatsiooni maksumus on väike.

• Nõelaga nakatumine võib tungida;
• Kudumisega tuleb kõndida vähemalt 3 nädalat.

Avatud toiming

Avatud operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Patsiendi jalg on fikseeritud ja viiekümne luu kohal tehakse sisselõige. Kuded, laevad ja kõõlused tõmmatakse tagasi. Luu kogutakse osadeks, vuugid kinnitatakse metallplaadiga.

Kangad on õmmeldud, suu sidunud. Kuu jooksul keelati jalgadele igasugune koormus. Käruga on võimalik kõndida veidi kreeniga.

Taastusravi pärast vigastust

Iga vigastus on individuaalne ja taastusperiood on erinev. Patsiendil soovitatakse järgida oma arsti nõuandeid.

On olemas üldised reeglid, mida tuleb järgida pärast Jonesi murdu:

1. Jonesi vigastuses ei eemaldata enam kui viis nädalat. Kohe pärast krohvi eemaldamist ei soovitata kõndida kargudeta. Kargusid kasutatakse veel kaks nädalat.
2. Pärast krohvi eemaldamist algab jalgade areng järk-järgult. Treeningteraapia spetsialist küsib õigeid ja turvalisi harjutusi, mis lühendavad taastumisperioodi.
3. Õhtul soovitatakse patsiendil sooja jala vann eeterlike õlidega ja lusikatäis merisoola.
4. Meditsiiniline massaaž on lubatud, kuid ainult haiglas ja spetsialistil.
5. Päeva jooksul tuleb korteris teha väikeseid üleminekuid. Järk-järgult suureneb kaugus.

Jalgade viies metatarsaalne luu kasvab koos 5 kuni 10 nädalat, sest Jones'i vigastuskoha kudedel ei ole piisavalt toitaineid. Taastusravi perioodil kulub veel 10–20 päeva. Taastumisaeg sõltub vigastuse raskusest ja sellest, kuidas patsient vastab spetsialisti soovitustele.

Viies metatarsaalse jala luumurd kui palju paraneb

Klassifikatsioon ja põhjused

Jalgade vigastuste seas on juhtpositsioonil metatarsaalse luu luumurd ja eriti viienda luu kahjustus.

Metataarsete luude luumurd on nende anatoomilise terviklikkuse kahjustamine traumaatiliste tegurite mõjul. Viies metatarsaalne luu võib vigastada põhjas, keskosas, peaga.

Inimese jalatugi koosneb kahekümne kuuest luudest, mis on tihedalt seotud üksteisega sidemete ja väikeste liigestega. Selle struktuuri tõttu mõjutab ühe luu fragmendi hävitamine kogu jäseme toimimist.

Kaaluge vigastustest tingitud luumurde. Neid saab moodustada jalgade raskete esemete löömisega, samuti jalgade rullimisega kõndimise või jooksmise protsessis.

Klassifitseerige järgmist tüüpi murrud:

• Viie metatarsuse murdumine nihkega - luumurdude tagajärjel on luumurdud nihkunud.
• Luude fragmente ei nihutata.
• Avatud luumurrud.
• Suu 5. metatarsuse suletud murd.

Kui inimene sai sellise vigastuse ilma ümberpaigutamiseta, jäävad kahjustatud luu elemendid samasse asendisse. Avatud luumurruga kaasneb naha terviklikkuse rikkumine, millisel juhul võib haavas näha luude osi.

Avatud luumurd on inimestele ohtlik, kuna nakkuste protsent ja tulevaste tüsistuste ilmnemine, nagu flegoon, osteomüeliit, sepsis, gangreen ja teetanus, on väga suur. Mitu 5 metatarsaalset luumurdu paraneb? Selle kohta allpool.

Kahju tekitavad mitmed tegurid:

1. Liigne kasutamine.
2. Osteoporoosi tõttu lahtine luu.
3. Raske ese või terav löök.
4. Ebaõnnestunud hüpe või langus.

Mitu luumurru märke sõltub kahjustuse liigist. Pärast traumaatilist kahju tekib kriis.

Siis hakkab jalg paisuma, ilmub verevalum. Ühe sõrme lühendamine ja selle ebaloomulik kõrvalekalle on märgatavad.

Pärast rahulikku valu võib taanduda. Aga niipea, kui jalg on väikseim koormus, jätkub see uue jõuga.

Väsimusmurd põhjustab valutavat ja tuimast valu, mis tundub lihasvalu. See patoloogia mõjutab sageli professionaalseid sportlasi, sõjaväelaste värbamist pärast intensiivset sõjalist väljaõpet ja turiste.

Seda nimetatakse ka marssivaks murruks. Samuti võib juhtuda ka mugavust, kes armastab sporti ja naudib sörkimist, marsruudimurdu.

Ohus on ka inimesed, kelle kutsetegevus on "nende jalgadel". Naised, kes eelistavad kõrgetasemelisi kingi, kannatavad ka selle haiguse all.

Olukorda võib halvendada osteoporoos, jala deformatsioon, lamedad jalad, halva kvaliteediga ja tegevushõivaste jalatsite jaoks sobimatud. Märtsimurdu täheldatakse sagedamini teisel, harvem kolmandal ja neljandal ning veelgi harvemini esimesel ja viiendal metatarsal luudel.

Mis toimub Tugevatest ja rasketest töödest lähtudes hakkavad lihased rehvile ja kaotavad oma võime koormust taluda. Osa koormusest edastatakse luu struktuurile. Neil on väikesed praod. Märtsimurd murdub keskajale valu.

Puhkuse ajal kaob valulikkus täielikult, kuid pärast jala liikumist jätkub. Ilmub lonkamine, käik muutub. Võib-olla ödeemi ilmumine, kuid ilma verejooksuta. Kahjustusega koht kahjustab survet. See võib mõjutada ühte või mitut luud.

Vigastuse sordid

Metataarsete luude luumurru all mõistetakse vigastuse tõttu nende terviklikkuse rikkumist.

Need liigitatakse järgmiselt:

• Ilmnes vigastuse tagajärjel.
• Ilmnes väsimuse või stressi tõttu.

Erinevad murdumisjooned:

Metatarsal luude luumurrud on kõige levinumad jala luumurrud. Need moodustavad umbes 6% kõigist luu kahjustustest.

Iga juhtumit peab analüüsima traumatoloog, sest vigastuse laad ja asukoht määravad individuaalse lähenemise ravile.

Igasugune komplikatsioon pärast vigastust kahjustab inimeste tervist.

Jalal on mitu olulist funktsiooni:

Luumurd röntgenikiirgusega

Metatsarsaalne luumurd on üsna levinud vigastuse liik. Selle põhjuseks on selle asukoht, sest see asub jala ees ja seda peetakse üsna habras.

Suured koormused, löögid ja paljud muud tegurid põhjustavad vigastusi. Selline kahju liigitatakse mõne näitaja alusel.

Niisiis, ainult ühe luu purunemisel nimetatakse seda üheks. Kahe või enama luude deformatsiooniga võib järeldada, et selline luumurd on mitmekordne.

Lisaks vigastustele aluse, diafüüsi või emakakaela puhul võivad vigastused olla kuju ja asukoha järgi erinevad. Näiteks võivad purunemise vormid olla kaldu, põiki, kiilukujulised ja T-kujulised.

Seda tegurit peetakse oluliseks ravi määramisel ja määratakse rehabilitatsiooniperioodi meetodid.

Vastavalt teisele vigastuste liigitusele eristavad murdud traumaatilist ja väsimust. Esimene on tingitud löökist või mingi mehaanilisest mõjust.

Selliste luumurdude tagajärgedel võivad olla luu nihked, mida iseloomustab nende ebaõige paiknemine üksteise suhtes. On võimalik rääkida nihke puudumisest, kui osa luudest on samas tasapinnas.

Lisaks on suletud luumurde, milles ei ole ilmseid märke ja avatud luumurde, mida iseloomustab haava esinemine vigastatud piirkonnas.

Sellise murdu märk väsimusena on peene pragude moodustumine, mis on tekkinud jalgade oluliste koormuste tõttu, näiteks jooksmisel või kõndimisel.

On viis metatarsal luud. Enamikul juhtudel kinnitavad arstid 5. metatarsuse või neljanda murdu, mida peetakse kõige haavatavamaks.

Palju harvemini diagnoositakse esimese luu vigastusi ja mõnikord 3. metatarsaalse luu või teise luumurd.

Viienda metatarsaalse luude erinevates osades esinevate luumurdude ravimise põhimõtetel on mitmeid olulisi erinevusi. Kahjustused paiknevad luu põhjas, selle keskosas või pea lähedal.

On oluline, et vigastuse tüüp oleks õigesti diagnoositud ja kindlaks määratud:

1. Viienda metatarsuse aluse rebimisrõhk ilmub jalgade järsu ümberpööramise tõttu. Tiheduse tõttu on luu fragment eraldunud. Seda tüüpi kahjustuste äratundmine on üsna keeruline, kuna pahkluu sümptomid esile kerkivad.
2. Jones Rift rikub viienda metatarsaalse luu terviklikkust baasist 5 cm kaugusel. Seega selles valdkonnas ei ole väga intensiivne verevarustus, fragmentide juurdumine toimub aeglaselt. Alajäsemete vereringehäiretega patsientidel ei pruugi luud pikka aega seostuda.
3. Jalaga V-metatarsuse lõhenemisega võib kaasneda nihkumine, st luumurdude anatoomiliselt õige positsiooni rikkumine üksteise suhtes. Nende ebakorrektne juurdumine võib põhjustada jala deformeerumist ja lonkamist.
4. Kui murd on ilma nihketa, ei esine luukoe eraldumist.

Millised on märgid sellise murru diagnoosimiseks?

1. Nende luude luumurdude valu esineb kas vahetult pärast vigastust või mõne aja pärast.
2. Luude vigastuse ajal tekkinud kahjustused on kaasas kriisiga, mida patsient saab kuulda.
3. Võib-olla metatarsaalse luu kõrvalekalle küljele.
4. Patsient on visuaalselt lühendanud varba.
5. Võimalik paisumine päeval pärast luumurdu või samal päeval.

• Patsiendil on pärast pingutust (pikk kõndimine või jooksmine) jalgades valu.
• Valu kaob pärast lühikest puhkeaega ja seejärel suureneb uuesti, kui inimene hakkab ruumis ringi kõndima või viibib ühes kohas pikka aega.

• Jalgade sondeerimisel näitab patsient luumurru kohas täpset valu.
• Luumurru välimärk on jala turse, kuid ilma verevalumita.

Ülaltoodud sümptomid viitavad sellele, et peate võtma ühendust traumatoloogiga. Samasuguseid märke täheldatakse ka luude luumurdude ja nihestumise korral.

Arvestatakse ekslikku usku: kui patsient kõnnib, ei vaja ta arstiabi. Jalgade 5. metatarsuse aluse luumurdude diagnoosimine, mis viidi läbi enneaegselt, ja mistahes luumurdude, sealhulgas väsimuse, kvalifitseerimata ravi põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Sümptomaatika

Patoloogia sümptomeid iseloomustab kahjustuse raskusaste ja lokaliseerimine.

Stressi- või väsimuspatoloogiad toetavad alajäsemeid järgmiste sümptomitega:

Turse ja verevalumid on tõendid metatarsaalse luu traumaatilisest luumurrust.

Metatsarsaalse luu aluse 5 murd võib olla eemaldatud. See kahjustus on luu fragmendi eraldamine sellele kinnitatud kõõluste mõjul. Need luumurrud tekivad siis, kui jalg on sissepoole volditud. Hüppeliigese tõrjumise korral jäävad nad sageli märkamatuks.

Jonesi luumurrus paikneb kahju viies metatarsala aluse piirkonnas, kus on halb verevarustus. See selgitab luude liiga aeglast haardumist pärast seda tüüpi vigastusi.

Jonesi luumurdule eelneb tavaliselt tavaline koormus. Viienda metatarsaalse luu piirkonnas esineb sageli selle keskosa, pea või kaela luumurd.

Diagnostilised meetodid

Pärast 5. metatarsuse aluse murdumist võib diagnoosi teha vigastuste, patsientide kaebuste, suu visuaalse kontrolli ja röntgeniseadmete abil.

Radiograafi murdumismurd ei anna iseloomulikku kahju. Metatsarsaalne luu laguneb nagu „roheline oksa”: struktuuri sees on katki ja selle peal hoiab õhuke luukihi.

Kui õrna valu palpatsiooni juures pöia põhjas on kombineeritud turse, on traumatoloogi diagnoos ilmselge.

Erinevalt teistest luu patoloogiatest ei ole ravi vaja ümberpaigutamist ja kipsi immobiliseerimist. Arstid soovitavad ravida turseid ja valu eriliste anesteetiliste geelide, kreemide, salvide abil.

Praegu piirake koormust jala esiküljel ja kõrvaldage kahju tekitanud tegevus.

Ravi täiendatakse ortopeediliste sisetalladega. Nad annavad võimaluse leevendada liigset stressi luudele ja seega on haiguse ülekandmine lihtsam. Selline kahju paraneb kiiresti ja ilma tagajärgedeta, prognoos on soodne.

Ravi traumaatiliste murdude järel sisaldab mitmeid meetmeid mitmes peamises valdkonnas. Peamine asi on tahke krohvikindluse immobiliseerimine kogu jalgade pikkuses koos pahkluu liigutusega.

Immobiliseerimine annab luudele ja sidemetele puhkuse ning ei lase luu fragmentidel edasi liikuda.

Pärast vigastust, mis on suurem kui pool luu laiusest, on näidustatud kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võrdleb arst luu struktuuride fragmente ja kinnitab need spetsiaalsete seadmetega.

Kirurgiline ravi on näidustatud ka avatud luumurdude puhul. Kirurgiline ravi viiakse läbi nõelte perkutaanse fikseerimise meetodil või avatud asendis (välimine osteosüntees).

Esimese meetodi kohaselt on biaside asendamine suletud. Pärast seda, võttes arvesse kahju laadi, fikseeritakse luu teatud suundades nõelaga.

Avatud ümberpaigutamise meetodi kohaselt tehakse kirurgiline sisselõige, ligipääs kahjustatud luule, eemaldatakse nihkumine ja seejärel kinnitatakse see õigesse asendisse. Kipsi immobiliseerimist ei näidata. Patsiendil lastakse kõndida, tuginedes kandele 4 nädalat.

Mitte-diagonaalseid vigastusi ravitakse 4–6 nädala krohviga. Patsient peab kargudega liikuma.

Kõik jalgade koormused tuleb täielikult välistada. Pärast kontrollröntgenogrammi, kui arst on veendunud, et ravi oli edukas ja luumurd on kasvanud koos, on patsiendil lubatud astuda oma jalgadele.

Sageli ei küsi inimene väsimusmurdude tõttu arsti abi, sest ta ei tea kahju laadist ja ei anna sellele tähtsust.

Mõnel juhul tekib luude õige kleepumine iseseisvalt, kuid sageli põhjustab see hooletu hoiak komplikatsioone ja jala deformatsiooni.

Tähelepanu! Jalgade ebakorrektne paigutamine pärast vigastamist kõndides põhjustab põlve- ja pahkluu liigeste suurenenud stressi, mille käigus võib aja jooksul pöörduda pöördumatute protsesside poole.

Kurbate tagajärgede vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, kes suudab teha õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Viienda metatarsaalse luu luumurdude diagnoosimise meetodid on järgmised:

• kontroll;
• palpatsioon;
• röntgenograafia kolmes erinevas lennukis;
• MRI

Viimast meetodit kasutatakse harva. Seda kasutatakse juhul, kui kudede turse on tugev, moonutades röntgenikiirgust.

Ravi

Luumurd ravi on seotud luumurru asukohaga, selle olemusega ning luu nihkumise olemasoluga.

Ümberpaiknemisega seotud vigastused hõlmavad operatsiooni, mille käigus luu fragmendid liidetakse ja seejärel kinnitatakse implantaatidega. Ofsetmurdude puhul kasutatakse kudumisvardaid, mis eemaldatakse pärast paranemist. Lõplik töötlemine ja taastusravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, sest pärast murdumisalade töötamist on vaja erilist taastumisperioodi.

Ümberpaiknemata vigastuste puhul kasutatakse jäseme kipsi kinnitamist. Kui taastusravi kestab, tuleb patsienti kargude abil liigutada ja kahjustatud jala koormust tuleb vältida isegi pärast vigastuse sümptomite möödumist. Kui palju aega kestab taastusravi, sõltub luumurdude kogunemise protsessist. Viienda metatarsaalse luu kahjustuste ravi kestab poolteist kuud.

Täielik taastumine võtab kauem aega. Lihtsate jalgavigastuste raviks ilma nihketa tuleb järgida raviarsti soovitusi.

Jalgade taastamine

Pärast krohvi eemaldamist soovitavad eksperdid teha suu massaaži, mis võimaldab teil arendada lihaseid ja kõõluseid. Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi jääkkahjustuste raviks. Nende meetmete terapeutiline toime aitab kaasa kõhre kude taastumisele.

Ravi pärast vigastust ei välista füüsilise ravi harjutusi, mis aitavad taastada paindlikkust, jalgade liikuvust, venitada kõõluseid ja sidemeid.

Lisaks kasutatakse vigastatud jalgade raviks soolase vee vanni. Vee töötlemisel on rahustav mõju liigestele, sidemetele. Lisaks tugevdavad merisoolaga vannid luu alust.

Võimalikuks jäsemete vigastuste raviks soovitavad arstid ortopeedilisi sisetalla ja spetsiaalseid kingi. Jalg säilitab tasakaalu esimese ja viienda metatarsaalse luuga. Kui te ei kasuta sisetalla, siis võib luu hajuda, mis aitab kaasa lamedate jalgade arengule. Sisetallad on kulunud kuus kuud kuni üks aasta. Ravi ortopeediliste seadmetega väldib jala deformatsiooni.

Alusta kõndimist kohe pärast krohvi eemaldamist. Elavnemisega kaasneb valu, kuid järk-järgult kaob ebamugavustunne. Mõõdukas jalgade koormus vähendab uue jala kahjustumise tõenäosust, sealhulgas võimalust uuesti marssida.

Varajane avastamine ja õige ravi taastavad jäseme normaalse toimimise, võimaldades teil vältida inimeste tervisele ebameeldivaid tagajärgi.

Tänapäeva ravi tüübid traumatoloogias:

• Krohviga kaetud. Seda kasutatakse siis, kui jala 5. metatarsaalse luu murd on tekkinud ilma fragmentide nihkumata.
• Krohvliidet kasutatakse vigastuskoha kaitsmiseks erinevat tüüpi löögitüüpide eest, tagab luu fragmentide õige asendi anatoomilises plaanis ja jala liikumatuse, mis on vajalik kiireks paranemiseks.
• Operatsioon. Luufragmendi nihkumine metaarsete luude luumurru tõttu nõuab kirurgilist sekkumist, samuti mini-implantaatide kasutamist nende kinnitamiseks ja võrdlemiseks.
• Patsient peaks kasutama kõndimise ajal kargusid kogu perioodi vältel, hoolimata ravi tüübist (operatiivne või konservatiivne). Kargud aitavad kõrvaldada stressi jalal.
• Kui patsiendil on lubatud sideme eemaldada, ootab ta taastusravi, et naasta aktiivsesse elusse ja taastada suu funktsioon.

Kaasaegne meditsiin pakub uut ravimeetodit, nn osteosünteesi, millega arst saab luude fragmente võrrelda ja anda neile õige positsiooni. Kasutades spetsiaalset varrast, toimub fikseerimine luu sees. See meetod võimaldab varajastel etappidel kasutada jala koormust ja teha jalgade varbadega rohkem liikumisi.

Kui palju luumurd paraneb, sõltub mõningatest teguritest. Nende hulgas on:

• vigastuse liik;
• komplikatsioonide olemasolu või puudumine;
• esmaabi kiirus;
• ravi taktika;
• patsiendi vanus;
• patsiendi üldist tervist.

Ravi võib läbi viia konservatiivselt või kirurgiliselt. Konservatiivne ravi hõlmab fragmentide ja põletikuvastaste ning valuvaigistite suletud asendamist. Kerge nihkega luumurdude korral kantakse vigastatud isikule krohv. Kipside kandmine vigastusteta ilma komplikatsioonideta võtab aega umbes kaks kuud.

Keeruliste luumurdude korral, millel on tugev nihkumine või avatud haav, tehakse kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal võrdleb arst luu fragmente ja kinnitab need nõelte või spetsiaalsete kruvidega. Pärast operatsiooni ei pruugi kipsi kasutada, kuid tingimusel, et patsient hoolitseb jäsemete eest koormustest.

Patsiendil lubatakse magada teisel päeval pärast ravi alustamist, kuid kõndides kasutage kindlasti kargusid või spetsiaalseid käijaid. Sa ei saa tugineda vigastatud jalale, kuni arst lubab. Fragmentide liitmist kontrollitakse perioodiliste röntgenkiirte abil. Luude täielikul haardumisel eemaldatakse krohv valatud ja patsient alustab taastusravi.

Ravi alguses kasutatakse valuvaigisteid, samuti D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Tänapäeval kasutatakse sageli kaasaegseid ravimeid, mis parandavad luukoe taastumist. Ravimeetod sõltub sellest, kui tugev on luumurd ja kui arst määrab selle pärast visuaalset kontrolli ja röntgenikiirgust.

Kui diagnoositakse 5-ndal metatarsusel murdumine, viiakse läbi jalgade mahalaadimiskinnitus, mille järel rakendatakse rehvi abil kipsi, mida nimetatakse "pagasiks", kuna seda rakendatakse põlvele. Kandke sellist valamist umbes 1 kuu. Nad eemaldavad selle alles pärast röntgenikiirgust, mis kinnitab kahjustatud luu kogunemist. Lisaks soovitatakse patsiendil veel mõnda aega kanda tihedat sidematerjali ja ortopeedilisi kingi.

Metatsarsaalse luu murdumise korral on ravi keerulisem. Eriti suure hulga fragmentide või nende ebaühtlase serva juuresolekul. Tavaliselt kasutatakse luustiku veojõudu. See koosneb puurimisest viiendasse sõrme, kuhu surutakse siidniit või metallist nõel, mille järel koormus riputatakse. Kuu aega hiljem, pärast röntgenit, mille tulemused kinnitasid vrakkide taastamist nende kohtades, rakendatakse kipsi kott, mida patsient peab kandma 3-4 nädalat.

Kui luu on valesti sattunud, vajab patsient kirurgilist sekkumist. Operatsioon, mida nimetatakse osteosünteesiks meditsiinis, tuleb läbi viia mitte varem kui 20 päeva pärast vigastust (kui turse kaob), kuid mitte hiljem kui 1,5 kuud, et kõrvaldada spontaansete ebanormaalsete akrediteerimiste oht.

Viienda metatarsaalse luude murru ravi peaks teostama ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast täpset diagnoosi.

See on oluline! Kui vigastusega ei kaasne fragmentide nihkumist, siis kantakse kahjustatud alale krohv sidet, mis algab sõrmede phalangidest ja lõpeb põlve alumisse serva. See tagab pahkluu täieliku jäikuse ja luude õige paranemise.

Sellise „käivitu” kandmine peaks olema umbes kuu. Positiivse röntgenuuringuga eemaldatakse kipsi ja asendatakse see tihedalt kinnitatud sidemega.

Kui viienda metatarsuse fragmendid on nihutatud, võib skeleti veojõu meetodit rakendada, kasutades väikest sõrme lähedal asuva väikese ava kaudu jalgasse sisestatud metallvarrast või siidniidet. Kui fragmendid paiknevad kohapeal, mida näitab radiograafia tulemused, kantakse jalale krohv.

Avatud murru või mitmekordse nihke juures kasutatakse osteosünteesi. See meetod põhineb metallist varda või plaadi implanteerimisel luudesse, mis jääb seal kuni metatarsaalse luu täieliku liitmiseni. Teatud aja möödudes viiakse implantaadi eemaldamiseks läbi teine ​​toiming.

Lisaks on kõikidele patsientidele ette nähtud kaltsiumi-, D-vitamiini- või kalaõli ravimid.

Esmaabi

Esmaabi haiglas viibimise etapis hõlmab:

• Vajaliku rahu loomine jalgadele.
• Külm on vajalik viies metatarsaalse luu piirkonnas. Jääpakend aitab väga hästi. Seda kasutatakse pehmete kudede turse vähendamiseks ja jalgade valu vähendamiseks. Kodus sobib tavaline rätik, mis mähib jää. On teatud ajavahemik, mille jooksul saab külma kasutada. Seda protseduuri on vaja teha kakskümmend minutit tunnis.
• Elastne sidematerjal sobib jalgade kinnitamiseks, et täiendavalt asetada kompressioonisilmus jalale. Selle kasutamine nõuab ühtlast sidumist, et välistada alajäseme vereringehäired.
• Kahjustatud jalg tuleb asetada tõstetud pinnale. Patsiendil on jalg veidi puusa kohal.
• Võib-olla jalgade rehvide kehtestamine.
• Leidke arstiabi jaoks lähim hädaabiruum.

Kui inimene saab murdu, on vaja anda talle esmaabi, mis leevendab ohvri seisundit ja võimaldab tal oodata kiirabi või jõuab traumajaama peaaegu ilma valu.

Kahjustuse paiknemise vähendamiseks peate lisama midagi külma. See võib olla kangasse jäänud jää, külma veega plastpudel või sellesse ligunenud rätik.

Mingil juhul ei saa te vigastuskoha soojendada, sest see viib veresoonte laienemisele ja subkutaanse verejooksu suurenemisele.

Kui traumaatiline luumurd on vajalik, et jalgale asetada kolm pulgakilpi, millest üks jookseb mööda merepõhja, teine ​​jalgade tagaosa ja kolmas sõrme serva. Rehv peaks minema paar sentimeetrit varvastest ja kontsast kaugemale.

Kui on fragmentide nihkeid, on vastuvõetamatu nende asendit iseseisvalt paigutada.

Väsimusmurdude korral tuleks rakendada elastset sidet, säilitades samal ajal sõrmede naha värvi. Kui nad hakkasid heledaks muutuma ja külmaks muutuma, näitab see vereringe rikkumist, millisel juhul tuleb sidemest vabastada.

Jää on suurepärane vahend valu leevendamiseks ja raskekujulise turse vältimiseks.

Kui eeldatakse metatarsuse 5. luude luumurdu, on vaja viivitamatult vähendada liikumist miinimumini ja vabaneda isegi väikseimast koormusest jäsemel - see on vajalik meede edasise vigastuse vältimiseks.

Turse edasilükkamiseks ja valu leevendamiseks on hea abinõu külma haavandiga.

Valujalale jääv jää tuleb rakendada vigastuse järgse päeva jooksul, kuid ühe protseduuri kestus ei tohiks ületada 20 minutit ja nende vahel peab olema vähemalt 1,5 tundi.

Kui jääd ei ole, võite pärast kangast pakendamist kasutada külmkapis toodet.

Kui kahtlustate viienda metatarsaalse luude murdu, on kõigepealt vaja täielikult vigastada vigastatud jäseme koormus ja, kui võimalik, immobiliseerida see.

Võimalikud tüsistused

Kui aeg ei näita vigastuse sümptomeid ilma ravita, avaldavad negatiivsed mõjud kohe.

Viienda metatarsaalse luu vigastused võivad põhjustada järgmisi mõjusid:

• krooniline valu kogu jalgades;
• artroosi teke;
• luu struktuuri deformatsioon;
• jalgade normaalse toimimise rikkumine.

Osteoartriit ilmneb juhtudel, kui vigastus on mõjutanud liigesekudesid, samal ajal kui hävitamine põhjustab valu sündroomi.

Degeneratiivsete muutuste tagajärjed piiravad jala liikumist, on probleeme kingade valimisega.

Lisaks on arstiteadus, luukahjustuse mõjud jagatud mitmeks rühmaks: otsene, varane ja hilja.

• Inimese suu luu struktuur muutub, mis viib liikumise piiramiseni ja raskendab jalatsite kandmist.
• Vigastuse kohas võib tekkida artroos.
• Oluline on luude nihutatud elementide joondamine, vastasel juhul võib tekkida nurkne deformatsioon.
• Patsient põeb jala kroonilist valu.
• Patsient tunneb kiiresti jalgades väsimust, eriti kui ta jalgsi või seisab.
• Kui luumurd ei kasva, on teil vaja operatsiooni.

Erilised harjutused kiirendavad pärast murdumist taastumisprotsessi.

Kui ei ole piisavat ravi mistahes viienda metatarsaali murdumiseks, on võimalik perioodiline valu jalgades, artroosi teke, luu struktuuri deformatsioon ning jäseme normaalse töö katkemine.

Lisaks jagunevad meditsiinis tagajärjed, mis võivad tekkida pärast metatarsaalse luu murdumist, mitmesse rühma:

Murdumispaigale võib pundumise leevendamiseks ja raskete verevalumite vältimiseks rakendada midagi umbes 15 minutit.

Vigastuste ja tüüpide olemus

Selliste vigastuste teine ​​liigitus tähendab nende jagunemist traumaatilisteks murdudeks ja väsimuseks. Esimesel juhul on kahju tekkinud šoki või muu tugeva ja sageli järsku mehaanilise mõju tagajärjel.

Selline luumurd võib tekkida luude hilisema nihke korral (kui nende osad paiknevad üksteise suhtes valesti) ja ilma selleta (sellisel juhul jäävad osad samasse tasapinna).

Lisaks sellele võib selle sulgeda (ilma nähtavate ilminguteta) või avada, see tähendab vigastuse kohas tekkinud haava tekkimisega. Mine

- kirurgiline operatsioon metatarside murdude korral koos nihkega;

Metatarside luude stressimurdude sümptomid on järgmised:

Jalgade metaarsete luude luumurd

Kui luu on tõsiselt kahjustatud, on vaja teha sisemine fikseerimine. Seda tehakse spetsiaalsete kruvide abil.

Metatsarsaalse jala luumurd

Metatsarsaalse suu luude luumurd on üldine ja tõsine vigastus, mille korral suu luu võib puhuda, langeda kõrgusest, teravast pöördest või suurest füüsilisest pingutusest tingitud või deformeeruda.

Sellisel juhul ei suuda jala metatarsal luu lõhkuda jalgade peal. Iga liikumine põhjustab talumatut valu.

Kuidas liigitatakse metatarsaalsed luumurrud

Tuleb märkida, et metatarsaalsed luud kuuluvad inimese skeleti väikeste torukujuliste luude rühma ja just need skeleti osad purunevad kõige sagedamini. 5. metatarsuse lõhed ilma nihkumiseta kui ka nihkega tulenevad jala ümberpööramisest.

Kuid luumurdude sümptomid on nii erinevad, et mõned ohvrid, kes murdavad oma jalad selles kohas, isegi ei arva, mis toimub. Seega, kui sa saad jalgade vigastusi mis tahes kohas, peate kohe pöörduma arsti poole ja võtma röntgeni.

On mõned klassifikatsioonid, mille tõttu saab murde jagada mitmeks tüübiks.

Inimese suu anatoomia

Inimese jalg koosneb 26 luudest.

• Samal ajal on neist 5 metatarsal luud, mis asuvad phalanges ja tarsus.
• 14 neist on sõrmede phangangid;
• 3 kiilukujulist luud;
• 1 kuubikujuline luu;
• 1 navikulaarne luu;
• 1 pahkluu luu;
• 1 kanna luu.

Kõik kondid moodustavad koos jala, tänu millele saab inimene oma liigutusi teha.

Metataarsete luumurdude klassifikatsioon

(viienda metatarsala väsimusmurd)

1. Balleriinid, tantsijad, jalgpallurid.
2. Võimlejad, sportlased.
3. Sõdurid Dochlenderi tõvega (see kategooria inimestel tekib kõige sagedamini selline mõiste nagu "metatarsaalse luu murdumurd"). Nimi pärineb ortopeedist, kes selle paigaldas.

Neljanda metatarsaalse luu luumurd tekib nii sageli kui ülejäänud jalgade luud. Vigastuse ajal võite kuulda iseloomulikku lõhet ja tugevat valu. Näiteks võib vigastatud sõrme veidi kõrvale kalduda või lühendada ning vigastuse kohas ilmneb turse või hematoom.

Kui stressi murrud, nagu eespool mainitud, patoloogia diagnoosimiseks on väga raske. Kuna pragude avastamine on üsna raske isegi röntgenkiirte puhul. On ka olukordi, kus patsiendil on mitu lihas-skeleti süsteemi (osteoporoos, artroos jne) samaaegset patoloogiat. Siis muutub olukord keerulisemaks.

Patsiendid ignoreerivad sageli stressi murdusid. Selle tulemusena tekivad paljud tüsistused, luumurdude lähedal olevad luumurrud ja kuded vigastatakse, samuti kahjustatakse metatarsaalse jala 4 ja 5 luud.

Jones murrab

Selle murru tunnuseks on see, et luud on vigastatud 5. metatarsaalse aluse juures, mille tulemusena diagnoositakse mitmekordne lõhenemine ja luud selles kohas peaaegu kunagi ei seostu.

Lõhestunud jala murd

Seda iseloomustab luu fragmendi eraldumine kõõluste tugeva pinge tõttu. Trauma on raske diagnoosida, sest sümptomid on esile kerkinud, mis on iseloomulik sprainsele.

Avuloosne luumurd

Seda iseloomustavad ristmurrud ja nihkumist ei toimu. See leitakse koos jala ja jala liini kõõluste venitamisega 5 metatarsaalse luu aluse juures.

ICD vigastuse kood 10

Metatsarsaalse luu ICD 10 koodi murd

Sümptomid

Viienda metatarsaalse luu lõhet iseloomustavad järgmised põhijooned:

• Kui koormus jalgale tekib ägeda valu korral.
• Vigastuse asukoht määratakse naha turse ja punetuse tõttu.
• Iseloomulik pragunemine, mida saab kohe kuulata, kui kukkumine jalale või pärast lööki, muu.
• Isik kohe hakkab lonkama, kui ta liigub jalgade koormusega, ilmneb tugev valu.
• Jalg paisub tugevalt päevasel ajal, kui inimene on püstises asendis.

Tuleb märkida, et viiendale metatarsaalsele kahjustusele (luumurd sageli põhjustab komplikatsioone) ei ole mõnikord näha, nagu Jonesi murd. Kuna vigastatud patsiendid võtavad sageli vigastuse tagajärjel tekkinud sümptomid raskeks vigastamiseks või venitamiseks. Eriti siis, kui tegemist on stressirohke olukorraga, kui ohver ei tea kohe, mis täpselt juhtus.

Põhjused

Viienda metatarsuse luumurd on nähtus, mis esineb võrdselt nii naistel kui meestel. Sellisel juhul on vigastuse peamiseks põhjuseks luukoe kõrgus või tugev regulaarne koormus koos osteoporoosiga.

On ka muid põhjuseid, mis põhjustavad jala murdu väga harva:

1. Tihedad kingad.
2. Luustiku haigused.
3. Õnnetus.

Esmaabi

Patsiendid, kes on õnnetuses vigastatud, vigastatud või õnnetusse sattunud, peavad läbima eksami ja pöörduma õige diagnoosi ja abi saamiseks ortopeedi poole. Kuid haigla ja traumaatiline kogudus ei ole vahejuhtumi lähedal. Seetõttu on oluline teada, milliseid meetmeid on vaja võtta luu murdumise ja naha ja metatarsuse korral.

• Peaksite teadma, et metatarsaalsete luude luumurruga kaasneb tugeva valu, kui jalg koormus, seega on oluline, et jalgu ei laadita ja vältida luu edasist deformatsiooni.
• Enne kudede ilmnemise ilmnemist tuleb ödeemi kohale külmetada, mistõttu on ohvri jaoks lihtsam.
• Kahjustatud jalg tuleb kinnitada elastse sidemega, mille tõttu jääb liigeste staatiline olemus ja turse väheneb.
• Tõsta kannatanu jalg, et vähendada turset.
• Andke patsiendile NSAID-rühma (Analgin, Ketanov, Nimesil jne) analgeetikum.
• Kui viienda metaäärse jala ümber ei ole nihkumist, on patsiendil lubatud haiglasse iseseisvalt pääseda. Aga kui olukord on keeruline - on soovitatav helistada kiirabi.

Avatud pöörde puhul on tegevussuund järgmine:

• Ravige haava antiseptikuga (joodi kasutamisel on keelatud käsitseda ainult haava servi, valades selle sees).
• Tõsise verejooksu korral proovige peatada verekaotus. Väärib märkimist, et kui veri on pulseeriv ja "võidab fantaani", siis see viitab sellele, et arter oli vigastuse tagajärjel kahjustatud. Sellises olukorras on veri peatatud, kui rakendatakse ekskursioonikile, mis on seotud 1-2 tundi haava kohal. On äärmiselt oluline panna paberitükiga, millal kangelaud kasutati.

• Veenist verejooksu korral peatatakse veri steriilse sideme abil, mis katab haava.
• Valuvaigistit manustatakse valu leevendamiseks.
• Jalg on fikseeritud alumise jala all.
• Transportige kannatanu lamavas asendis jala kõrgusel.

Pea meeles, et õigeaegne ja õige esmaabi võib inimese elu päästa!

Diagnostika

Metataarsete luude luumurru diagnoosimisel kasutatakse põhjalikku uurimist ja röntgenit.

Kui pildil on kahjustusi ja verevalumite või löökide tagajärjel vigastusi ei ole, tuleb patsienti küsitleda skeleti süsteemi koormuste ja patoloogiate intensiivsuse pärast, mis võib põhjustada kroonilisi protsesse.

Ravi

Kui kiiresti jalgade metatarsaalsete luude luumurru ravi, kahjustatud luu kasvab koos ja kas tekib tüsistusi, sõltub vigastatule esmaabi täpsusest ja õigeaegsusest. Edasise ravi taktika sõltub kahju suurusest ja selle lokaliseerimisest. Kahju lokaliseerimise kindlakstegemiseks saate kasutada põhjalikku uurimist ja kahesuunalist röntgenikiirgust, mis näitab vigastuse asukohta:

• suu metatarsal baas;
• diafüüsi;
• kael või pea.

Lisaks veajoonele ja nihke olemasolu / puudumisele.

Üldine raviskeem:

• Jalgade immobiliseerimine kipsi abil.
• Suletud asend. See viiakse läbi ilma koe sisselõikuseta. Seda kasutatakse luu fragmentide sobitamiseks, kui nihutamine oli ebaoluline.
• Osteosüntees. Tuleb läbi viia kahjustatud luu prahi operatiivse taastamise abil vastavalt anatoomilisele asukohale. Sel juhul on vrakk fikseeritud spetsiaalsete osadega, nagu plaadid, kudumisvardad või kruvid. Seejärel rakendatakse krohvi. Reeglina on selline protseduur näidatud mitme vigastuse ja suu luude suure nihke korral.

Järgmisena soovitatakse patsiendil jalga mitte laadida, kasutada kargusid, võtta kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate.

Kipsijalats on enamiku juhtumite puhul mõeldud jalgade metatarsaalse luu murdude raviks.

Tänu sellele kinnitusele on vrakk, mis tagastatakse õigesse asendisse, kindlalt fikseeritud ja liikumatu.

Jalgade 5. metatarsuse murdu korral on vaja 1,5 kuud kõndida.

Ortoos

Suu luude luumurdude korral kasutatakse ortoosi, et kinnitada praht kergete vigastuste ajal. Fiksaator ise on valmistatud polümeeridest, mis aitavad vähendada jala koormust ja stabiliseerida jalga. Mitme kahjustuse korral ei kasutata ortoosi, vaid rakendatakse kipsi.

Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi rahvahooldusvahenditega ei tohiks olla monoteraapia. Tavaliselt soovitatakse traditsioonilise meditsiini kasutamist abiravina. Seega, luu splaissimise kiirendamiseks ja valu vähendamiseks võib kasutada sisemise manustamiseks mõeldud tinktuure. Selle tinktuuri saate valmistada vastavalt retseptile:

• 1 spl. l südamikujuur maapinnal;
• 1 klaas vett.

Comfrey valas keeva veega ja nõudis veidi aega, et täielikult jahtuda. Seejärel filtreeritakse puljong ja võetakse 1-2 tl. 3 korda päevas kuus.

Kui palju luumurd paraneb?

Metatsarsaalse luu splaissingu keskmine kestus on 6–8 nädalat. Selle aja jooksul peavad luud koos kasvama. Kuid luukoe koosmõju määr sõltub suuresti paljudest teguritest, mis määravad iga patsiendi regeneratiivsed võimed. Need tegurid on järgmised:

• Ohvri vanus.
• Kaltsiumi tase luudes.
• Kaasnevate haiguste esinemine.
• Kõikide arsti kohtumiste järgimine.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on vajalik 3 ja 4 metatarsaalse luude luumurdude tugeva nihke korral või viie metatarsuse pea murdumise nihkumise korral. Samal ajal kasutage suletud ja avatud vähendamist.

Paigaldatakse väravad

Deformeerunud luu osad paigutatakse käega läbi naha, ilma selle lõikamiseta, mille järel jalg kinnitatakse nõelaga ja krohv kantakse 3-4 nädalat.

• Meetodi eelised on kiirus, naha sisselõike ei ole vajalik.
• Miinused - võib jääda allutatud fragmente, mille tulemusena luid kasvavad koos valesti ja vajavad täiendavat operatsiooni.

Avatud positsioon

Teostatud mitmete murdudega. Haav lõigatakse skalpelliga, mille järel nihutatud fragmendid tasandatakse ja reguleeritakse.

Seejärel fikseerige luude asend väliskülje kruvide, plaatide ja konstruktsioonidega, kus jalg jääb pärast luu täielikku ühendamist paigale.

Taastusravi ja füsioteraapia

Taastusravi pärast metatarsaalse luu luumurdu teostatakse ortopeedi vaatlusel. Arst soovitab:

• Füsioloogilised protseduurid, mis on võimelised taastama jalgade loomuliku liikuvuse.
• Harjuta oma tundeid jälgides. Tavaliselt teostatakse füsioteraapia harjutusi juhendaja järelevalve all, kes jälgib teostatud protseduuride õigsust ja tõhusust. Peamised harjutused on varvaste paindumine ja laiendamine, varbade tõstmine ja langetamine.
• Teha jalgade areng pärast 5 metatarsaalse luu aluse murdumist ja kõndides järk-järgult koormuse suurenemisega.
• Terapeutiline massaaž.
• Kuue kuu või aasta kestvate ortopeediliste sisetallade kandmine.
• Vigastatud jala soojenemine sooja vanniga, lisades ravimtaimi.
• Kasutage valuvaigisteid.
• Mine ujuma.
• Dieet ja tasakaal oma dieeti.
• Kasutage igasuguseid masseerijaid.

Tavaliselt on jalgade metaarsete luude luumurdude järel taastumise kulg pikk. Tema arstid soovitavad alustada pärast krohvi eemaldamist.

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Saate kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

Tagajärjed

Kahjuks on tüsistused jala viienda metatarsaalse luu purunemise korral tavalised. See juhtub hilinenud meditsiinilise abi taotluse tõttu. Samal ajal arendada:

1. Artriit, artroos, osteoporoos.
2. Jalgade anatoomilise struktuuri struktuur on halvenenud.
3. Luud sulab valesti.
4. Füüsilised koormused jalgadele tehakse raskuste tõttu raskesti.
5. Erinevate kingade kandmine põhjustab ebamugavust.

Ennetamine

4 metatarsse jala luumurdude vältimiseks on soovitatav hoolikalt ravida keha ja tervist. Traumaatilistel spordialadel ei ole soovitatav osaleda, eriti kui eelnevalt sai rohi. Samuti on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, sest naha luumurd on seisund, mis ei jäta isikut iseenesest, vaid ainult raskendab tema elu. Seetõttu ärge unustage oma tervist.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on selle teema kohta küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagas lugusid sellest, kuidas olete sarnast kahju kogenud ja tagajärgedega edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.