Mitu kanna luumurdu paraneb?

Eriti raskeks vigastuseks on kand (luu luu), kui palju see paraneb ja millal saab vigastada? Seda tüüpi kahju on haruldane, umbes kolmel juhul sajast. Kalkulaadi murru keerukus on pikaajaline taastumine. Lõppude lõpuks läheb suurim koormus kandekõrvale, selle üle kantakse inimese kogu kehakaal.

Seega, kui kann on katki, peab patsient kõndima kargudega vähemalt 4 kuud. Spetsiifilised taastumisajad varieeruvad vastavalt luumurdude keerukusele.

Enesehooldust ei ole võimalik teostada - sellised manipulatsioonid põhjustavad luu komplikatsioone ja sobimatut sidumist ning suu deformatsiooni tulemusena osteoporoosi tekkimist. Luumurdude keerukust määrab ainult arst, lähtudes uuringu tulemuste analüüsist. Pärast diagnoosi määratakse individuaalne ravi.

Peamised märgid kalkuni kahjustamisest

Enamikul juhtudel ei ole kahjustatud ainult kanna luu. Kannatada ka:

  • Pahkluu;
  • Taluse luu;
  • Mõnel juhul on selg seljaosas või rindkere piirkonnas kahjustatud.

Kui patsiendil on täiendavaid kahjustusi, siis ravi on edasi lükatud. Palju sõltub lihas-skeleti seotud osade murdude keerukusest.

Kalkulaator on suu suurim osa. Talus ühendab selle sääreluuga, just sel põhjusel on talus kahjustatud, kui luu luumurd tekib ja löök.

Eriline oht on suletud tüüpi luumurrud. Sel juhul tekib valu hilinemisega. Sel põhjusel ei lähe patsiendid sageli pärast arsti lõppu arsti juurde.

Kahju sümptomid:

  • Kehakaalu ülekandmisel jala kandele tundub tugev valu.
  • Enamikul juhtudel algab jala turse. See sümptom ilmneb paar tundi pärast vigastust.
  • Kui luumurd on luu nihkumine, siis deformeerub või suurendab jalg kuju.

Avatud luumurd ei ole vähem ohtlik. Visuaalselt on lihtsam diagnoosida ja peamiseks ohuks on haava võimalik infektsioon. Kui tekib tüsistusi, lisatakse tavalisele valu sümptomile rohkem:

  • Avage haav.
  • Vere kadu (maht sõltub kaasnevate pehmete kudede kahjustuse keerukusest).

Kalkaanilise luumurdu mõjud on tõsised. Luumurdude keerukus määratakse röntgenkiirte abil.

Kanna luumurdude põhjused ja liigid

Põhjused, mis võivad põhjustada kalkulaadi murdu:

  • Kukkumine ja hüpata suurest kõrgusest, ebaõnnestunud maandumine kand.
  • Kui hüpata ajal maandus mees ühtlasele jalale. Sellisel juhul mõjutavad ka põlve- ja puusaliigesed.
  • Põrge ükskõik milline objekt otse kanna külge.
  • Õnnetuse või tööl tekkiva luumurdu saamine.
  • Raskekõrgpinge tagajärjel tekkinud vigastus. Kõige sagedamini esinevad sõjaväe jalavägedes või professionaalsetes sportlastes.

Sageli on murru põhjus halb maandumine kõrgusest üle poole meetri.

Kui jala selg või pahkluu oli vigastuse ajal kahjustatud, siis on raske kindlaks teha, kas luu luumurd on olemas. Valu kannas on varjatud. Seetõttu on hädavajalik teha röntgen, et öelda kindel, kas on luumurd või mitte.

Kui kahtlustatakse kanna luumurdu, siis kõigepealt ei ole vaja kaalust üle kanda jalale. Tõsise kahju korral võime rääkida killustumise murrust. Ülekoormus kannale võib põhjustada väikeste luumurdude nihkumist.

Kui te ei suuda kõndida, eriti kui mõlemad jalad on vigastatud, tuleb kohe kiirabi helistada. Esmaabina on soovitatav haige jalg liigutada pehme pesakonda. Kui luumurd on avatud, peate haava infektsiooni minimeerimiseks kasutama marli sidet.

Kanna luumurdude diagnoosi tüübid ja tingimused

Meditsiinipraktikas on olemas mitmeid meetodeid, mis aitavad kanna taga diagnoosida.

  • Esiteks on see röntgen. See toimub kahes eendis: sirge ja külgsuunas.
  • Patsiendi kahjustatud kanna väliskontroll.
  • Vajadusel tehakse arvutipõhine tomograafia, et hinnata jala pehmete osade kahjustuse astet.
  • Samuti on vajalik selgroo radiograafia. Eriti kui õnnetus põhjustas õnnetuse või ebaõnnestunud kukkumise.
  • Kindlasti rääkige arstile, mis on vigastuse põhjus ja millistel tingimustel see sai.
  • Kas on teisi haigusi, eriti kroonilisi?
  • Kas olete võtnud narkootikume ja millises koguses.

Viivitused diagnoosimises ja enesehooldamises "eneseanalüüsi" põhimõttel suurendavad kalkulaatori taastumisaega.

Mõlema kontsaga murdude puhul on patsiendil keelatud kõndida vähemalt 8 nädalat.

Kogu perioodi vältel on patsiendile ette nähtud voodi puhkus. Kahe kuu möödudes võetakse uuesti läbi röntgenikiirus, et hinnata luude sulandumise astet.

Täiendavad kahjustuste tüübid kanna murdumisel:

  • Põrgumurd.
  • Selgroo kahjustus.
  • Avulsiooni luumurd või sääreluu luustiku lihaste vahelise kõrgenemise kahjustamine
sisu ↑

Luumurdude valikud

Kalkaneaalsete luumurdude raviks on kaks meetodit:

Neid kasutatakse sõltuvalt murru kujust ja sellest tulenevatest tüsistustest.

Konservatiivset meetodit rakendatakse siis, kui luu nihet ei ole või see on ebaoluline. Protseduur on kanda alumisele osale krohv varvastest peaaegu põlve. Kui murd on fragmentaarne, siis enne kipsi pealekandmist viiakse läbi kõikide luumassi paigutamise ja lisamise protseduur. Kuna kahjustatud osa ei saa liigutada, kasutab patsient liikumiseks kargusid.

Kui luumurd on väike, kipub kipsi poolteist kuud. Luudefragmentide ilmselge nihke korral rakendatakse teist protseduuri - skeleti veojõudu.

Protseduuri põhiolemus on see, et nõela hoitakse läbi kanna luu, millele on lisatud kaalud kuni 5 nädalat. Alles pärast nõela uuesti kontrollimist ja kõigi fragmentide kohale asetamist kantakse krohv vigastatud kohale. Täielik paranemine võtab aega kuni 4 kuud.

Kas operatsioon on vajalik, otsustab arst. Rakendage sarnast meetodit luumurdude avatud vormiga. Ravi ja taastusperiood kestab kauem kui konservatiivsel meetodil.

Ortoos kalkulaadi murdu korral on ette nähtud taastusperioodi ajal, kui valamine eemaldatakse. See disain vähendab taastusravi perioodi, takistab lihaste atroofiat vigastatud jala liigutamise võime tõttu.

Kalkulaadi korrektse ravi korral kaob valu pärast paari nädala möödumist. Ravi kestuse lühendamiseks ja vigastuse tagajärgede minimeerimiseks on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kui palju kannad luumurd paraneb ja millal me saame astuda jalgadele? See sõltub suurel määral kahjustuse astmest, kas luumurd on avatud või suletud. Kui on luude fragmente ja nihkeid.

Fragmenti murdumine ilma nihketa kasvab kolme kuni viie kuu pärast. Sarnase trauma korral soovitavad arstid tavaliselt kipsi kandmist kuue kuu jooksul. Ka luu splaissingu intensiivsust mõjutavad ka patsiendi vanus ja kaasnevad haigused.

Taaskasutamisperiood pärast kaltsineerimismurdude ravi

Kui eemaldasite kipsi, ei tähenda see, et sa suudaksid oma haige jalga tõrjuda tervena. Vaja on kohustuslikku taastusravi, mis hõlmab ka mitmeid meetmeid:

  • Terapeutiline võimlemisravi, mille on määranud arst. Töösuhe valitakse individuaalselt, sõltuvalt luumurdu iseloomust.
  • Massaaž
  • Eritoitumine, mis hõlmab piimatooteid, köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad räni.
  • Soojad ravimtaimede või soola jalgade vannid, mille järel veri voolu parandamiseks võib jalga õrnalt hõõruda. Selliseid protseduure on kodus lihtne teha.
  • Isegi pärast krohvi eemaldamist on soovitatav kanda kanda ortopeedilisi sisetaldasid, sest pikaks ajaks oli jalg liikumata ja on olemas lamejalgse oht.

Kuidas kujundada jala kodus? On palju lihtsaid harjutusi, mida saate ise teha. Kõige lihtsam neist on klaasipudeli või spetsiaalse kummist massaažipalliga rullimine jalgadega. Esiteks liikuge edasi-tagasi, siis ringikujuliselt üle kogu jala pinna.

Kui olete vigastatud, ärge viivitage arsti poole. Isegi kui kanna vigastus tundub olevat ebaoluline, on negatiivsete tagajärgede vältimiseks parem olla ohutu ja õigeaegselt ravitud.

Pöördumata kand

Põhjused

  1. Langus kõrgusest jalgsi;
  2. Hüpe kõrgelt ja sirgelt jaladelt.
  3. Beat rasket objekti kand;
  4. Õnnetus;
  5. Kalkulaadi väsimusmurd.

Väga tihti kombineeritakse kanna luumurd rinna- ja nimmepiirkonna luumurdude ning pahkluu murdude ja nihete tõttu.

Kui ohver langeb suurest kõrgusest sirgendatud jalgadele, siis on tal reeglina kalkulaadi murrud mõlemalt poolt.

Kontsu luumurd on üsna haruldane, kuna see on väga erinev keha teistest luudest. Seda luu eristab asjaolu, et sellel on kõrge tugevus ja suured mõõtmed.

Kuid isegi sellised anatoomilised omadused ei kahjusta kahjustusi.

Liiklusõnnetuse ajal on võimalik vigastada kannat.

Kõrgusest kukkumise korral võib see kahjustuda.

Ravi puudumine võib põhjustada luu fragmentide sobimatut ühendamist.

Isik võib jäädavalt kaotada võime vabalt liikuda.
.

Kanna luumurd võib käivituda ühekordse surve tõttu piirkonnale. Kuna suu tagumiku luude luu on kaitstud kõõluste abil ja on üsna liikumatu, nõuab selle kahjustamine intensiivsemat mõju kui eesmise lõhe luudele.

Nagu eespool mainitud, on kalkulaadi murru kõige levinum põhjus kukkumine jalgade maandumisest kõrgusest. Sel põhjusel oli üle 70% juhtudest.

Ülejäänud murrud tekivad ülemäärase pigistamise või tugeva löögi tõttu kannapiirkonda. Luumurd võib esineda ka spordi ajal kaitsemeetmete eiramise tõttu.

Selliseid luumurde nimetatakse väsimuseks. Seda ei tohiks jätta kõrvale luumurdude ja haiguste põhjustest, mis aitavad kaasa luu tiheduse vähenemisele.

Nende hulka kuuluvad osteomüeliit, neoplastilised haigused, osteoporoos, mineraalide ja vitamiinide puudulikkus organismis.

Peamised murdude põhjused on:

  • Kõrvale langemine ja ebaõnnestunud maandumine jalgadele.
  • Kokkusurutud kannapea õnnetuste või tööõnnetuste korral.
  • Otsene kick kreenipinnale.
  • Eriti pikaajaline koormus jalgadele ja kandapinnale, mida koormab luukoe ebakindlus.

Luumurdude tüübid

  1. Piirkondlik;
  2. Tihendamine;
  3. Isoleeritud;
  4. Intraartikulaarne;
  5. Extraarticular;
  6. Keha luumurd;
  7. Mäe murd;
  8. Põhjalik;
  9. Avatud;
  10. Suletud;
  11. Kalkaneeli fragmentide nihutamisega;
  12. Ilma kalkunifragmendi fragmentide asendamiseta.

Mõnede luumurdude tunnused

20% juhtudest esinevad liigesed kannad. Kanna mugula lõhed võivad tekkida luu ääres ja üle selle, seega on nende nimi “vertikaalne” ja “horisontaalne”.

Vigastuse korral võib tekkida murdude ja nokkade murdude murdumine. Intraartikulaarsete luumurdude korral võib luumurd levida subtalaarse liigese piirkonda.

Kalkulaator on üsna suur ja tugev, seda on üsna raske murda.

Kõigepealt jagatakse kanna murrud vastavalt pehmete kudede terviklikkuse kahjustusele. Sulgemisel on ainult väline turse, hematoomi olemasolu.

See võib raskendada diagnoosi. Veelgi enam, statistiliste andmete kohaselt otsivad suletud luumurrud ohvrid palju hiljem abi.

See süvendab sümptomeid ja ravi oluliselt, käesoleval juhul on seda raskem teostada.

Kõik suletud luumurrud jagunevad sõltuvalt kahjustuste tasandist nendesse tüüpidesse:

  • kalkulaadi marginaalne murdumine nihkega;
  • isoleeritud kaltsineerimismurd ilma nihketa;
  • kalkulaatori kompressioonmurru nurga muutusega;
  • kompressioonikantide murdumine ilma nihkumata.

Avatud luumurdu iseloomustab halb haavade olemasolu, verejooks. Luu nihke, selle arvukaid purunenud fragmente saab visualiseerida.

Selline luumurd on keha edasine infektsioon, suur verekaotus. Sellisel juhul peate spetsialistidelt kvalifitseeritud abi otsima võimalikult kiiresti.

Kanna murdude tüüp mõjutab otseselt edasise töötlemise meetodit, seega on selle määratlus vajalik.

Mitmel viisil sõltub murdude aste sellest, kuidas vigastus on saadud ja millises asendis jalad olid maapinnaga kokkupuutes. Ei ole täpset klassifikatsiooni kalkulaadi murdude liigist. Kõige sagedasemad on sellised sordid:

  1. Murdumine nihkega.
  2. Peenestatud luumurd (luu jaguneb mitmeks osaks. Tavaliselt ei ole rohkem kui kolm).
  3. Avatud luumurd (luu tungib naha sisse. Võimalikud luude lihaste kahjustused).
  4. Luumurd ilma nihketa.
  5. Tihendamine
  6. Isoleeritud
  7. Edge.
  8. Artikulaarne.
  9. Eriti liigesed.

Individuaalne kohtlemine tuleks valida vastavalt vigastuse liigile.

Vigastusi on mitu:

Trauma võib avalduda erinevalt. Seetõttu ei ole sellist tüüpi murru liigiliikide klassifikatsiooni olemas. Kõige sagedasemad on järgmised vigastused:

  • Mis on nihutatud luu ja kannaga.
  • Ilma nihketa luu.
  • Külgmine protsess.
  • Mediaalne protsess.
  • Mnogokolchaty.

On selge, et ravikuuri valitakse individuaalselt iga juhtumi puhul, kuid on olemas ka teatud ühine.

Pole üllatav, et kanna luumurdude sümptomid on väga väljendunud, sest kand kannab kõndimise funktsiooni. Sellist tüüpi vigastuste tüüpiline sümptom on kannapea valu.

Väline eksam võib kinnitada luumurdu, kui on kreeni turse, mis ulatub Achilleuse kõõlupiirkonda.

Niisiis, peamised südamemurdude sümptomid:

  • on raskusi erineva raskusega;
  • tekib kreeni deformatsioon;
  • deformatsiooni tagajärjel - jala liikumise piiramine;
  • täheldatakse subkutaanseid verejookse, samuti pehmete kudede turset;
  • kreeni piirkonnas võib näha jala pindala suurenemist.

Avatud luumurdudele on iseloomulik, et nahk on terviklik, säilitades suletud haavad, mis on suletud.

Kanna luumurdude liigid on mitmed: kokkusurumine, liigesed, marginaalsed, liigesesisesed, isoleeritud, peenestatud ja t / d

Eraldi eraldatud luumurrud nihkega ja ilma. Esimesel juhul on luu fragmendid nihutatud ja võivad lähedal asuvad veresooned ja närvikiud. See võib muuta ravi raskemaks ja halvendada tema prognoosi.

Luumurrud võivad olla ühekülgsed (ühe kandega kahjustus) ja kahepoolsed (mõlema jalgaga kannad).

Kui luumurdud nahka kahjustavad, tekib avatud luumurd, mis on eriti ohtlik haavainfektsiooni kinnitamise suurenenud võimaluse tõttu.

Hoolimata luu struktuuri ja selle asukoha eripärast võib kalkulaadi luumurd olla avatud või suletud.

Erinevalt tavalisest ei kaasne alati avatud luumurdu luude ja nende fragmentide inversiooniga, sageli on ainult epidermaalse koe rebenemine, mis omakorda sarnaneb naha praguga. Luu ise on kahjustatud ja kahjustuse liik võib peenestada või marginaalne.

Prügikahjustused omakorda tekivad sageli nihkega, mis on raskendatud asjaolu. Murdude marginaalne tüüp võib olla ka nihkega või ilma.

Sümptomid, märgid

Vigastuse sümptomaatika väljendub eredalt, see on kergesti määratletav, kuid diagnoosi ja kahjustuse piirkonna selgitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid, sealhulgas röntgenkiirte.

Diagnoosimise probleem seisneb selles, et lisaks kanna luumurrule on tihti kaasas need, kes suudavad tunneid muffleerida ja arsti tähelepanu suunata.

Me räägime selgroo erinevatest vigastustest.

Sellisel juhul ei saa kannatanu jalgsi seista. Kalkuniku murdumine ilma ümberpaigutamiseta on tavaliselt vähem valus ja kergem ravida, kui see diagnoositakse õigeaegselt.

Vale diagnoosimine tähendab ebakorrektset juurdekasvu ja selle tulemusena puude. Kalkulaadi murdumine nihkega on väljendunud sümptomitega ja seda on kergem määrata, kuid raskem ravida.

Kalkaneuse luumurdude sümptomid väljenduvad, nii et vigastus ei jää märkamata. See jala suurim ja tugevam luu, kaotades oma funktsiooni, piirab täielikult inimese füüsilist aktiivsust.

  • Valu Terava ja tulistava valu tõttu on jalgsi lihtsalt võimatu astuda. Kui killustumise fragment puudutab kõõluseid, suureneb ebamugavustunne. Inimestel, kellel on närviline närviline reaktsioon, ei ole valu nii intensiivne, kuid iseloomulik "lame" kõndimine, mis tähistab vale massi jaotust, jääb alles.
  • Turse. Turse luumurdude korral ei mõjuta mitte ainult kanna, vaid kogu jalga. Luu piirkonnas võib esineda hematoom või subkutaanne hemorraagia. Väga sageli, kui kann on kahjustatud, paisub pahkluu.
  • Liikuvuse vähenemine Kantlõhed ilma luu ümberpaigutamiseta on iseloomustatud liikuvuse osalise kadumisega (40% -60%). Muutuse korral võib pahkluu liikuvus täielikult kaduda.

Sümptomid

  1. Valu kannas;
  2. Kannu turse, mis ulatub Achilleuse kõõlust;
  3. Kreeni kuju muutmine (lamedus ja laienemine);
  4. Verejooks jala talla keskel;
  5. Jalgade palpatsioon on valulik, eriti kontsad;
  6. Ohver ei saa astuda jalgsi;
  7. Hüppeliiges on säilinud aktiivsete ja passiivsete liikumiste maht.

Kanna luumurdude sümptomid on üsna äratuntavad. Sellise vigastuse märkamata jätmine on lihtsalt võimatu. Nende põhifunktsioonide abil on lihtne seda ära tunda:

Peamine sümptom on kreeni tugev valu, mis on eriti tugev kõndimisel. Samuti on üks ilmsetest luumurdude tunnustest kreeni turse, mis ulatub Achilleuse kõõluse piirkonda.

Võimalikud sümptomid on järgmised:

  • Kontsendi deformatsioon ja jäikus jalgade liikumisel.
  • Valu või tugev valu.
  • Pehme koe subkutaanne verejooks ja turse.
  • Märkimisväärne tõus jalgades kand.
  • Hematoom ainuüksi keskel.
  • Usaldus suu vastu on võimatu.

Kui luumurd on avatud, siis on jalal laceratsioonid. Suletud kujul säilib naha terviklikkus.

Kannale on kantud järgmised sümptomid:

  1. Kannatanu tunneb valu, kui kannad proovivad.
  2. Kalkuna luumurd põhjustab alumise jäseme turset.
  3. Pärast kokkupõrget paisub vigastatud ala ja tekib verevalum.
  4. Jalg on deformeerunud.
  5. Isik ei saa oma vigastatud jalgale astuda.

Kalkulaadi murru saab kergesti diagnoosida iseloomulike sümptomite järgi:

Mõnikord on kerge kandekõrgusega probleeme, mida on võimalik pidada jalutuskäigu säilitamiseks ning täheldatakse libisemist.

Kui lisaks kalkulaatori luumurdudele on muid vigastusi, siis lisatakse ülalmainitud sümptomitele selle või selle osa keha löögile või luumurdule iseloomulikud sümptomid.

Sõltuvalt kohast, luumurdu raskusest ja tüübist eristada selle seisundi sümptomeid:

Kahtlemata, koos selle haigusseisundi komplikatsiooniga koos kaasnevate vigastustega, on sümptomid erinevad ja mõnel juhul võivad need määrida kalkulaarse luumurdu ilmingust.

See on tingitud asjaolust, et teised luumurrud kannavad palju tugevamat valu ja ülejäänud sümptomeid. Sellises olukorras ei pruugi mõned patsiendid jalgavigastustest teada olla.

Diagnostika

Diagnoosi peamised kriteeriumid:

  1. Anamnees (vigastuse olemasolu);
  2. Patsiendi kaebused;
  3. Patsiendi objektiivne uurimine;
  4. Täiendavad kontrollimeetodid (kreeni radiograafia kolmel eendil).

Kalkulaadi patoloogilise protsessi raskusastet hinnatakse teatud radioloogiliste tunnustega. Sel juhul on kalkulaatori kreeni nurga muutus (Beleri nurga muutus) diagnoosiv.

Diagnoosi ajal selgitab arst vigastuse kohta erinevaid üksikasju. Kui patsient on langenud, on vaja täpselt teada, millisest kõrgusest.

Samuti peab patsient teavitama arsti kõigist elus püsinud haigustest ja vigastustest. Kui diagnoosimise ajal võtab patsient ravimeid, peavad nad ka ütlema.

Neid ei tohi kombineerida ettenähtud ravimitega.

Nõuetekohaseks diagnoosimiseks on vaja kontrollida väliseid kahjustusi. Hinnake luukahjustuse raskust ainult pärast järgmiste protseduuride sooritamist:

  1. Radiograafia võimaldab määrata luude fragmentide lokaliseerumist. Kasutades seda protseduuri, saavad arstid jalgade pildid 3 projektsioonis.
  2. Pärast CT-skaneerimist saab teha täpsema diagnoosi. Kahjustuse astet näitab kreeni kaldenurk.
  3. Kompuutertomograafiat kasutatakse kahjustatud piirkonna viilude kujutiste saamiseks. Andmete põhjal valib arst ravimeetodi.

Kalkulaadi luumurrud hõlmasid traumatolooge, ortopeede või kirurge. Diagnoosimise peamiseks instrumentaalseks meetodiks on radiograafia, sest see on kättesaadav igas meditsiiniasutuses.

See meetod võimaldab määrata murru olemasolu ja eristada seda teistest vähem tõsistest vigastustest.

Esiteks, patsiendi uuring ja tema hoolikas uuring. Kant on kohustuslik kontrollima jalgade kahjustusi, sest selle luumurdude sümptomid võivad olla udused ja luumurdude sümptomite taga, näiteks pahkluu.

Kõige informatiivsem on arvutitomograafia. See võimaldab mitte ainult määrata luumurdu, vaid ka hinnata külgnevate kudede kahjustuste astet ja teha kindlaks väikseimad luumefektid.

Nagu igal teisel juhul, on parim ja kõige täpsem meetod kalkulaarse luumurdu diagnoosimiseks radiograafia. Täpse diagnoosi saamiseks on määratud 2 röntgenkiirte kujutist (sirge ja külgsuunaline), eelduseks on pahkluu taluse, mediaalse ja külgsuuna uurimine.

Patsientide kaebuste puhul, mis asuvad mitte ainult kalkulaatori piirkonnas, on ette nähtud selgroo tomograafia või vastavate organite uurimine.

Ravi

Kanna luumurdude ravi on kahte tüüpi: konservatiivne ja operatiivne. Ravi valik sõltub murru liigist, patsiendi vanusest ja kaasnevate haiguste esinemisest.

Patsientidelt on sageli võimalik seda küsimust kuulda - millal saab oma jalgsi astuda? Vastus on individuaalne, kuid mitte varem kui 1 kuu! Teine kõige populaarsem küsimus on see, kui kanna katkeb. Vastus: valu ei saa taanduda vaid kuus kuud.

Konservatiivne ravi

Kui ohvril on killustiku murd, ilma fragmentide ümberpaigutamiseta, on tal konservatiivne ravi. Immobiliseerimise eesmärgil kantakse põlvest jalgade varbadesse kipsplaat. Patsient liigub kargudega 3-8 nädala vältel kipsplaatiga.

Väga oluline punkt on see, et ohvril on keelatud astuda vigastatud jalgale, olenemata sellest, kas luufragmendid on nihkunud.

Arst peab patsiendile selgitama, et varajane koormus jalgale toob kaasa fragmentide teisese teisaldamise. Pärast krohvi eemaldamist kanna piirkonnas on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž.

Kahjustatud jäseme funktsiooni taastamisel on väga oluline kasutada treeningteraapiat. Pärast konservatiivset ravi soovitab traumatoloog vähemalt 6 kuud sisetallaga ortopeediliste jalatsite kandmisel.

Juhul, kui ohvril on killustiku murdumine, siis traumatoloog asetseb ümber lokaalanesteesia all.

Kirurgiline ravi

Traumatoloogias on eriti keerulised luukompressiooni luumurdude murdud. Selliste murdude korral võivad kahjustuda liigeste pinnad ja talus.

Sellisel juhul ei ole suletud redutseerimine reeglina efektiivne, seega osteosünteesi operatsioon on näidustatud patsiendile. Et hoida luud õiges anatoomilises asendis, kasutatakse Ilizarovi aparaati.

Siiski on see ravi taktika patsiendile ohtlik, komplikatsioonide vältimiseks tuleb väga ettevaatlikult kasutada erinevaid metallkonstruktsioone.

Tüsistused pärast kanna luumurdu

  1. Posttraumaatiline lame jalg;
  2. Shophari liigese osteoartriit;
  3. Äratundlik valu jalgades treeningu ajal;
  4. Subtalaarse liigese osteoartriit;
  5. Luu väljaulatuvate osade ja kannade teke;
  6. Jäseme tugifunktsiooni rikkumine.

Peenestatud kanna luumurd

Selles peatükis käsitleme peenestunud murdude murdude diagnoosimise ja ravi omadusi.

Kalkulaarsete luumurdude liigid on mitmed, kuid peenestatud luumurrud on ise keerulised ja põhjustavad sageli patsiendi puude. Kaasaegsel traumatoloogial ja ortopeedial on suur hulk erinevaid meetodeid ja tööriistu, mis võimaldavad kanna luumurdude suletud asendit.

Võimalik on kasutada nii manuaalteraapiat kui ka spetsiaalseid välise fikseerimise seadmeid ja seadmeid.

Kui patsiendil on kreeni murdumine vales asendis, muudab see olukord praktiliselt võimatuks vigastatud jalgale tugineda. Sellistel patsientidel võib täheldada traumajärgset tasapinnalist kõndimist, neid piinavad püsiv valu mitte ainult kannas, vaid kogu jalgades.

Peenestatud kaltsineeritud luumurdude piisav diagnoos sisaldab anteroposteriori hüppeliigese röntgenkiirgust, külgsuunalist väljaulatumist (kohustusliku kanna luu hõivamise teel) ja aksillaarses projektsioonis võetakse ainult ühe kanna luu hetkepilt.

Kroonilise kandekahjustusega patsientide kliiniline pilt ja röntgenkuva erineb oluliselt "värsketest" luumurdudest. Ebaõigesti purunenud luumurrud ei ole praktiliselt võimelised iseseisvalt liikuma.

Kliinilise pildi tunnused vanade luumurdude patsientidel:

  1. Jälgitud jala deformatsioon;
  2. Mõnel patsiendil tekib aja jooksul jalgade lameda valgus deformatsioon;
  3. Kalkulaatori põiksuurus suureneb järk-järgult;
  4. Mõnedel patsientidel ei esine esimese varba aktiivseid ja passiivseid liigutusi;
  5. Sageli on kõik varbad jäigad.

Kuidas krooniline kanna luumurd röntgenkiirte välimusel

Kroonilise kanna luumurruga patsientidel on oma diagnostilised ja röntgenifunktsioonid. Sellist tüüpi luumurruga patsientidel on üks või mitu järgmistest sümptomitest.

Haiguse röntgenkuva:

  1. Kalkuna luud on kasvanud koos anatoomiliselt vales asendis;
  2. Moodustati kalkulaatori valed liigesed;
  3. Kalkaani ristlõike suurus on veidi suurenenud;
  4. Kalkulaadi pikkus on lühendatud;
  5. Talus-navikulaarliiges on subluxatsioon;
  6. Taluse liigese liigendpinnad on üksteise suhtes valesti paigutatud;
  7. Chopardi liigeses on märke artroosist;
  8. Patsiendil on üks jala kaarte silmatorkav lamedus.

Patsiendi varvaste passiivsete ja aktiivsete liikumiste puudumine on tingitud asjaolust, et vigastuse ajal on esimese varba jala jala tavalise painduri kõõlus ja sõrmede ühine paindumissagedus lõhes kalkulaadi fragmentide ja fragmentide vahel.

Mõnel patsiendil, järgides selle piirkonna inerveerumist ja vereringet, jälgitakse järgnevalt suure varba troofilist haavandit.

Ravi

Vahetult pärast kanna murdu teket, luu fragmentide väikese nihkega, rakendatakse patsientidele ringikujulist sidet. See tõuseb reie alumisse kolmandikku.

Kipsi kasutamisel on vaja teha väikese jalajälje simulatsioon. 1 kuu pärast kontrollröntgenograafiat ja arsti loal saab patsiendile alumise jäseme manustada.

Tavaliselt pärast kahe kuu möödumist vigastuse hetkest ja ravi algusest saab eemaldada immobiliseeriva sideme.

Ravi võib erineda sõltuvalt kaltsineerimisliigi tüübist. Nüüd meditsiinipraktikas, kasutades kahte põhimeetodit: konservatiivne ja toimiv. Esimest neist kasutatakse luu nihkumise, pehmete kudede kahjustuse puudumisel.

Konservatiivne meetod hõlmab eelkõige vajadust vigastatud jäseme immobiliseerimiseks. Sisse pannakse krohv Longuet suur suurus (sõrmeotstest põlve).

See on vajalik tervendavat kanna luu kinnitamiseks. Lõhede kandmise tähtaeg võib varieeruda 3 kuni 8 nädalat, sõltuvalt kahjustuse astmest ja organismi omadustest.

Noored on kipsi eemaldamiseks palju kiiremini kui eakad. See on seletatav asjaoluga, et nende luu paranemise määr on mõnevõrra suurem.

Kipsi kandes võib kannatanu iseseisvalt kargudega liikuda. Kuid ärge unustage, et sel juhul pannakse suur koormus terve vasakule või paremale jalale. Komplikatsioonide ja lisaprobleemide vältimiseks tuleb paari esimese nädala jooksul jälgida voodit.

Kirurgiline ravi eeldab kirurgilist sekkumist. See on vajalik avatud luumurdude jaoks.

Operatsiooni ajal püüavad arstid taastada pehmete kudede struktuurse terviklikkuse, et vältida keha nakatumist avatud haavade kaudu. Mõnikord võivad nad kasutada spetsiaalseid metallkonstruktsioone, näiteks Ilizarovi aparaati, et hoida luu tervenemisprotsessi ajal õiges asendis.

Selline töö nõuab arstilt suurt oskust, nii et kõik ei suuda operatsiooni täiuslikult täita.

Eksami lõpus koostab arst raviplaani, võttes arvesse luumurru saamise tingimusi ja vigastuse keerukust. Kalkulaadi murrud on leitud erinevates liikides, seega on ravi väga erinev.

Kui luumurrul ei ole komplikatsioone, rakendab arst lihtsalt valu. Luu kasvab koos umbes 6-8 nädalaga. Peamine tingimus ei ole purunenud jalgale astumine.

Traumatoloog või kirurg.

Lihtsaimatel juhtudel kasutatakse konservatiivset lähenemist. Selle meetodi puuduseks on see, et tüsistuste risk suureneb oluliselt, eriti kui diagnoos oli halvasti tehtud.

Konservatiivne ravi on sagedamini ette nähtud, kui on olemas kreeni murd, ilma et see oleks asendunud. Sel juhul manustatakse patsiendile anesteesiat, mille järel asetab arst käsitsi luu fragmendid paigale. Pärast operatsiooni pange krohv.

Kirurgiline sekkumine on vajalik peenestatud, intraartikulaarsete, komplekssete purunemurdude jaoks. Kasutatud splintimine, Ilizarovi aparaadid ja paljud muud meetodid sõltuvad vigastuse spetsiifilisusest.

Eelistatud meetod on kirurgiline meetod. Operatsiooni ajal on täpne pilt selgelt nähtav ja risk, et arst ei märka luu tükki, väheneb mitu korda.

Loomulikult võib traumatoloog luude konservatiivse kogumise teel midagi ära jätta. Seejärel näidatakse piltidel valesti kogutud luu või pehmete kudede fragmente, mis viib kogu protseduuri kordumiseni.

Sellised vigastused võivad olla konstruktiivseks raviks. Immobiliseerimiseks kasutatakse krohvi.

See kinnitab jala teatud asendisse. Krohviga tuleb kanda vähemalt 6 nädalat.

Kipsi tugevuse suurendamiseks kasutatakse alumiiniumist astet. See asetatakse "boot" alumisele küljele.

See disain võimaldab teil pärast kipsi kuivatamist laadida jäseme. Taastusravi kestus sõltub kahju suurusest.

Kreeni tunnuseks on periosteumi puudumine. Seetõttu võib luu splaissimine kuluda umbes 5 kuud.

Pärast diagnoosi ilmnevad paljud vigastused vigastusi, mis on viinud fragmentide ümberpaigutamiseni. Sellistel juhtudel ei saa te ilma kirurgi abita teha.

Kirurg külastab välist osteosünteesi.

Luukoe tugeva hävimisega kasutatakse Ilizarovi aparaati.

Selle abil saate luude fragmendid õigesse asendisse kinnitada. Avatud asendis kasutatakse kruvisid ja plaate.

Kalkulaadi kroonilise luumurdu eristav tunnus on ebanormaalselt kondenseerunud luu fragmentide olemasolu. Tänu resektsioonile saavutab arst suu õige kõrguse.

Luude pind pärast resekteerimist on ühendatud kruvidega. Kalkunaalmurdude töötlemise viimane etapp on krohvivalu kasutamine.

Kreeni murdumise korral tuleb alustada kohest ravi. Esiteks määrab spetsialist kindlaks kahju raskuse ja liigi. Lisaks töötatakse välja individuaalne töötlus, mis sobib konkreetsele juhtumile.

Hoolimata asjaolust, et meditsiinipraktikas on kalkunite hävitamine äärmiselt haruldane, on arstidel vajalikke kogemusi selle kahju lahendamiseks.

Kannatanu peab häälestuma asjaolule, et immobiliseerimise aeg on tõsiselt hilinenud ja taastumisperiood toimub arsti juhiste kohaselt.

Kanna murdude töötlemine nihkega

Kui luud on vigastuse tagajärjel ümber paigutatud, taastab arst fragmendid. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteetikumi all ja spetsialist töötab käsitsi, tagastades luud anatoomilisse asendisse. Järgmisena kinnitatakse jalgale krohv-ortoos, mis kinnitab jala statsionaarsesse asendisse.

Peenestatud murdude ravi nõuab kirurgilist sekkumist. Sellises olukorras kasutavad arstid metallist fikseerimisstruktuure (intraosseous ja periosteal), mis hoiavad luu fragmente algasendis kuni splaissimise hetkeni.

Pärast operatsiooni kantakse kipsi (kahe kuu jooksul) ja patsient jälgib ranget voodit.

Kui kalkulaator puruneb ilma nihketa

Luumurru ravi ilma nihkumata ei vaja kirurgilist sekkumist. Patsiendile rakendatakse kipsi sidumist, haarates jala perroonist jalgsi põlve. Patsiendi liikumine toimub ainult kargudel puhkusel (vigastatud jäseme laadimine on keelatud).

Kui ohvril on madal valu, võib ta arsti nõusolekul alustada valuvaigistite võtmist mitte-narkootiliste valuvaigistite rühmast.

Kahepoolne

Mõlema kreeni luude murdumine, mis on kompenseeritud nihkega, on patsiendi haiglaravi näidustus. Ravi viiakse läbi haiglas, kasutades kapuutsi.

Sarnaselt teiste luumurdude tüüpidega ravitakse seda kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline (kirurgilise sekkumise teel). Eksperdid ei jõua veel ühehäälsele järeldusele ühe nimetatud ravimeetodi tõhususe kohta.

Nagu eelnevalt mainitud, on palju tüüpe kanna luumurde, nii et iga kirurg, pärast kõigi vajalike testide uurimist, täieliku uurimise läbiviimist ja patsiendile fluoroskoopia tegemist, järeldab, et on vaja rakendada operatiivset tüüpi sekkumist.

Kalkulaadi murru ravi võib läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Ravimeetodi valik sõltub murru tüübist, nihkumisest, vanusest ja patsiendi üldseisundist.

Esiteks viiakse läbi lokaalanesteesia. Seejärel paigutatakse nihutatud luu fragmendid käsitsi ümberpaigutamisega hoolikalt algasendisse.

Seejärel pange krohv või spetsiaalne splint. Põlveliigese peale kantakse kipsi.

Samal ajal tuleb tagada suu paindumine. Kipsriietuse kandmise kestus - 6-10 nädalat.

Nädala jooksul asetatakse jalg koorele, et tagada kahjustatud kudede turse kiire eemaldamine.

Valu sündroomi kõrvaldamiseks võib tablettide või süstimisvormidena määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja analgeetikume. Kõige sagedamini kasutatakse: Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin ja teised.

Kirurgiline ravi

Kõige sagedamini on kirurgiline operatsioon ette nähtud kalkulaadi murdude jaoks nihkega ja juhtudel, kui konservatiivsed meetodid ei ole andnud soovitud tulemust.

Kui selline luumurd on avatud, viiakse operatsioon läbi nii kiiresti kui võimalik. Kui luumurd on suletud, teostatakse operatsioon 2-3 päeva jooksul.

Sel ajal andke täielik puhkus ja jalgade mahalaadimine, immobiliseerimine ja kergelt tõstmine. Selline operatsiooni edasilükkamine on vajalik põletiku ja turse vähendamiseks, mis hõlbustab kirurgilist protseduuri ja kiirendab taastumisperioodi.

Operatsioon viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias. Selle rakendamisel lõhustab kirurg nahka ja pehmeid kudesid, eritööriistade abil võrdleb luu fragmente hoolikalt ja kinnitab need spetsiaalsete nõelade, kruvide ja metallplaatidega.

Eriti raske on mitu murdu virnastada. Sellistel juhtudel kasutatakse kõige sagedamini Ilizarovi seadet.

Kalkulaadi murdu võib ravida ka luustikuga. See koosneb metallist kodarate hoidmisest läbi kalkulaatori, kaalud kinnitatakse väljastpoolt.

Sellise pikendamise kestus 4-6 nädalat. Siis eemaldatakse nõelad ja plaadile kantakse veel 2-3 kuud.

Kerge kuni mõõduka raskusega on eelistatavam konservatiivne ravi. See seisneb kipsi valamises.

Kasutatakse peenestatud murdude jaoks ilma luude või marginaalse luumurdi nihutamata (nihkega ja ilma). Muudel juhtudel viiakse läbi kirurgiline ravi.

Konservatiivne meetod

Marginaalne murdumine hõlmab kipsi vormistamist kipsi kujul, luu eelnevalt ümber paigutatakse, et anda kreenile loomulik füsioloogiline struktuur.

Ravi suurima efektiivsuse huvides kasutatakse spetsiaalseid tugipesasid, mis asuvad otse kreeni ja kipsi vahel. Nad aitavad kaasa luu fragmentide kiirele ja nõuetekohasele sulandumisele.

Kipsi rakendatakse 4 kuni 6 nädalat pärast selle eemaldamist plaanitud radiograafilist pilti.

Tagajärjed

Intraartikulaarse luumurdu märk on eesmise ja tagumise liigeste luude positsiooni rikkumine. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse patsiendi abistamiseks. On võimalik taastada kanna töövõime luumassi tõttu.

Kalkuna luumurd võib põhjustada erinevaid häireid:

Jalgade trauma võib olla üsna tõsine tagajärg:

  • lollus;
  • lamedad jalad;
  • deformatsiooniprotsessid, kaasa arvatud artroosi deformeerimine;
  • luu eendid jne.

Seega, et vältida selliseid ebameeldivaid nüansse, on vaja raviprotsessi vastutustundlikult käsitleda ja järgida kõiki arstide soovitusi. Vajalik tähelepanu tuleb pöörata kahjustatud liigeste taastamisele, mis on samuti oluline.

Pärast kalkulaadi murdude edasilükkamist võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • krooniline valu;
  • jalgade tugifunktsiooni rikkumine;
  • kirurgilise õmbluse ärritus;
  • artriit;
  • kanna tõugude ja luude kasvamine;
  • tromboos;
  • lamedad jalad;
  • jäigad liigesed.

Oluline asjaolu: liigeste haigused ja ülekaal on alati omavahel seotud. Kui sa kaotad kehakaalu, siis paraneb tervis. Veelgi enam, sel aastal kaalust alla võtta on palju lihtsam. Lõppude lõpuks ilmnes, et...
Kuulus arst ütleb >>>

Luumurd

Kahjustatud luude taastamiseks vajab keha kaltsiumi. See mineraal imendub halvasti patsiendi kehasse ilma D-vitamiinita.

Järgmised toiduained on rohkesti kaltsiumi:

  1. Ärge loobuge piimatoodetest. Ainsaks erandiks võivad olla inimesed, kes ei suuda laktoosi seedida.
  2. Kaltsium on rohelistes hernes, sojaubades ja läätses.

D-vitamiini leidub mitmes toidus:

  1. Pärast kala murdu lisage taastusravi ajal kindlasti oma toitumisse.
  2. Ärge pöörduge kalaõli kõrvale.
  3. See vitamiin esineb munade, taimeõli ja maksa koostises.


Eksperdid ütlevad, et D-vitamiini tootmine tekib siis, kui päikesevalgus nahka tabab. Regulaarsed jalutuskäigud päikesepaistelisel ajal kiirendavad luumurdude paranemist.

Kalkulaadi murru nihkega ja ilma: sümptomid, ravi, mitu paranemist

Kalkulaadi murd on haruldane vigastus ja see esineb 3% kõigist luumurdudest. See on seletatav asjaoluga, et see luu on väga tugev ja luumurd, isegi eakas, on vajalik väga tugev traumaatiline efekt.

Käesolevas artiklis tutvustame teile põhjuste, klassifikatsiooni, märkide, diagnoosimismeetodite, esmaabi ja ravi arvukate luumurdude raviks.

Selline vigastus viitab rasketele vigastustele, kuna kanna luu allub märkimisväärsele pingele - see toetab, kannab kõndimisel peakoormust ja täidab liikumisprotsessis pehmendusfunktsiooni. Taastamise meetodi valimiseks on vaja individuaalset lähenemist ja pikaajalist rehabilitatsiooni, tagades selle anatoomilise struktuuri ja funktsioonide täieliku taastamise.

Üldjuhul põhjustavad kalkulaadi luumurrud fragmentide nihkumist ja vigastus muutub raskeks. Harvemini ei kaasne vigastusega nihkumine, see on kerge ja kasvab kiiresti kokku. Sellised luumurrud on sageli kombineeritud teiste vigastustega: taluse, pahkluu või selgroo murd. Kombineeritud vigastuste esinemine raskendab ja pikendab alati ravi ja taastumise perioodi.

Põhjused

Kalkulaadi purunemine võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • ebaõnnestunud maandumine või langemine jalgadele kõrgusest;
  • kanna kokkusurumine liiklusõnnetuses või tööõnnetuses;
  • põrgatama nüriobjektiga;
  • intensiivne ja pikaajaline stress, mis põhjustab luumurdude väsimust (näiteks sportlastel, kadettidel, hiljuti värvatud sõduritel).

Sellise kahju kõige levinum põhjus on langus kõrgusest. Pärast maandumist prognoositakse kogu keha raskusjõudu rümba luu jala ja pahkluu luude kaudu ja see kiilub kreeni luu, jagades selle mitmeks osaks. Murdude tüüp ja fragmentide nihkumise laad sellistel juhtudel sõltuvad erinevatest teguritest: languse kõrgusest, keha kaalust ja jalgade asendist pinnaga kokkupuutel.

Klassifikatsioon

Nagu kõik luumurrud, võib kalkulaadi murd olla avatud või suletud. Haavade teke ja fragmentide väljumine sellistes vigastustes on vähem levinud.

Kalkulaadi luumurrud võivad olla nihkega või ilma. Fragmentide nihkumine raskendab alati vigastuste kulgu, selle töötlemist ja jalgade funktsioonide taastamist.

Luude kahjustuste olemuse tõttu jagunevad luumurrud järgmiselt:

  • kompressioon ilma nihketa;
  • kompenseerimine;
  • serva nihkega ja ilma.

Vastavalt luumurdude paiknemisele jagunevad luumurrud järgmiselt:

  • kalkulaarse mugula purunemised;
  • kalkulaatori keha luumurrud.

Luumurru korral võivad luumurrud olla:

  • intraartikulaarne (20% juhtudest);
  • erakordne.

Sümptomid

Trauma ajal kannab kannatanu kreeni piirkonnas tugevat valu. See on püsiv ja seda suurendab oluliselt iga katse liikuda pahkluu või viia kehakaalu vigastatud jala.

Pärast seda ilmuvad järgmised sümptomid:

  • suurenenud valu valutamise ajal;
  • jala piirkonna turse Achilleuse kõõlusele;
  • kand;
  • hematoomi moodustumine ainsal;
  • jala kaare lamedus.

Selja- või pahkluu vigastuste ilmnemisel tekib veidi erinev kliiniline pilt, mis häirib kalkulaarse luumurdu avastamist. Seda seetõttu, et teiste luumurdude märgid on rohkem väljendunud. Järgnevaid komplikatsioone võib tekkida, kui kanna luu terviklikkuse hiline avastamine või ebaõige ravi toimub:

  • kanna osteoporoos ja muud suu luud;
  • traumajärgne lame jalg;
  • tõsine valu vigastatud jalgade stressiga;
  • jala deformatsioon valgus;
  • subtalaarse liigese osteoartriidi deformeerumine.

Esmaabi

Kui kahtlustate kanna luumurdu, tuleb võtta järgmised meetmed:

  1. Tagada kahjustatud jäseme täielik liikumatus.
  2. Kui on haav, ravige seda antiseptilise lahusega ja kandke sidemest steriilsest sidemest.
  3. Kinnitage vigastuspiirkonda külm.
  4. Andke ohvrile anesteetikum (Analgin, Ketorol, Ibufen jne).
  5. Tagada patsiendi kiire transport meditsiiniasutusse.

Kroonilise kanna luumurdude tunnused

Vana kanna luumurrud nõuavad keerulisemat kirurgilist ravi ja muutuvad sageli puude põhjuseks. Selliste tähelepanuta jäetud vigastuste puhul on täheldatud järgmist kliinilist pilti:

  • tuvastatakse jala tasane või lame-valgus;
  • kalkulaator suureneb aja jooksul ristsuunas;
  • ei ole pöidla liigutusi (mitte alati);
  • määrab kõigi varbade jäikuse (mitte alati);
  • trofilised haavandid pöial (mõnikord).

Röntgenifotode uurimisel ilmnevad järgmised märgid (üks või mitu):

  • anatoomiliselt ebanormaalne luustumine;
  • pseudoartroosi (vale liigese) olemasolu;
  • luu ristlõike suurenemine;
  • vähenenud luu pikkus;
  • liigendpindade ebaõige paigutus ramli liigeses;
  • rõngaliigese subluxatsioon;
  • osteoartriidi tunnused Shophari liigeses;
  • jala kaare tugevnemine.

Diagnostika

Radiograafia tehakse alati kalkulaadi murdude tuvastamiseks. See meetod on selliste vigastuste diagnoosimisel "kuld" standard. Selle rakendamiseks võetakse pilte külgsuunas ja otseses projektsioonis ning teisi luud on tingimata uuritud: talus, mediaalne ja lateraalne pahkluu. Patsiendi mõnede sümptomite ja kaebuste kindlakstegemisel, mis näitab võimalike täiendavate vigastuste olemasolu, on ette nähtud selgroo radiograafia või CT.

Ravi

Kalkulaarse luumurdude ravi taktika määratakse kindlaks vigastuse tüübi ja luude loomuliku asukoha rikkumise astme põhjal. Selleks ühendab arst teatud viisil luude teatud punktid röntgenikiirusega ja saab Beleri nurga. Tavaliselt on see 20-40 ° ning vigastuste korral väheneb või muutub see negatiivseks.

Karpide luumurdude konservatiivset ravi määratakse füsioloogilise telje nihkumise või väikeste nihete puudumisel. Muudel juhtudel on luu defektide kõrvaldamiseks näidatud kirurgiline operatsioon. Eriti keeruline on murdude ravimiseks suure hulga fragmentidega.

Konservatiivne ravi

Kui Beleri nurk langeb normist mitte rohkem kui 5–7 ° võrra, võib vigastuste ravi läbi viia ümmarguse krohviga. Selle teostamisel viiakse läbi jala pikisuunalise kaare väike simulatsioon. Sidet rakendatakse sõrmedelt põlve või reie keskele. Vajadusel võib enne selle kehtestamist teostada fragmentide suletud asendit.

Krohvivalmistamisel on võimalik kasutada painduvaid metallkaare tuge. Need on paigaldatud kipsi ja talla vahele. Nende kasutamine võimaldab suurendada ravi efektiivsust ja tagab kõva õige moodustumise.

Kahjustatud jala immobiliseerimise kestus on umbes 6-8 nädalat. Selle aja jooksul peab patsient kasutama kargusid. 4 kuu pärast võib arst soovitada vigastatud jäsemele doseeritud koormusi.

Järgnevad ravimid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks ja luu fragmentide kiirenemise kiirendamiseks:

  • valuvaigistid: Analgin, Ketanov jne;
  • kaltsiumilisandid;
  • multivitamiini kompleksid.

Enne kipsi eemaldamist viiakse alati läbi kontrollröntgenograafia. Pärast immobiliseeritud sideme eemaldamist valmistatakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Kirurgiline ravi

Keerukamate luumurdude korral nihkuvad kalkunifragmendid ja Beleri nurk mitte ainult oluliselt väheneb, vaid võib muutuda ka negatiivseks. Sellistel juhtudel kasutatakse fragmentide korrektseks ümberpaigutamiseks eritehnikat.

Luustikuvedu

Mõnel juhul kasutatakse kallutamise kõrvaldamiseks skeleti veojõudu. Kirurgiline kanna kaudu on metallist nõel. Seejärel kinnitatakse nende väljaulatuva otsa kaalud, pakkudes fragmentide võrdlust.

4-5 nädala möödudes eemaldatakse kudumisnõel ja kantakse kipsu sidemete külge nõuetekohane paranemine. Immobiliseerimise kestus on tavaliselt umbes 12 nädalat, kuid aeg võib varieeruda sõltuvalt vigastuse tõsidusest.

Pärast seda tehakse kontrollkaadrid, et määrata kindlaks kipsi eemaldamise ja jalgade koormuste alguse võimalus. Pärast fragmentide liitmist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm.

Operatsioon

Avatud ja tõsiste murdude korral, millel on märkimisväärne hulk fragmente ja nende väljendunud nihet, on näidatud kirurgiline operatsioon - väline osteosüntees. Selle rakendamiseks kasutatakse kompressioon-häirimisaparaati, mis on kerade ja kodarate seadmed.

Sekkumise ajal avab kirurg pehmed kuded ja avab kolm liigest: pahkluu, pahkluu ja nurgakõrva. Siis võrdleb ta luude fragmente ja läbib need läbi nende, mis võimaldab luu hoida asendis, mis on vajalik õige paranemise jaoks. Vajadusel on mõned kohad täidetud luude transplantaadiga, mis on eelnevalt kogutud piimast. Plastvajadus võib tekkida siis, kui väikeste fragmentide sobitamine on võimatu. Pärast seda vabastatakse sõrmede nihutatud kõõlus. Külgede kinnitamiseks kasutati poolkera. Tänu neile on võimalik teostada fragmentide venitamist füsioloogilises asendis, tagades õige tervenemise.

Mõnikord tehakse kalkulaarsete luudefragmentide võrdlemiseks avatud ümberpaigutamistoiminguid, kasutades metallist plaate, kruvisid või autografte. Sellised sekkumised on vähem tõhusad, neid teostatakse harvemini ja sageli kaasneb sellega tüsistuste tekkimine.

Patsient kannab osteosünteesi jaoks metallkonstruktsioone umbes 6 nädalat. Selle aja jooksul määrati ranged voodipesu. Pärast seda teostatakse jäseme immobiliseerimine krohviga 2 kuud. Pärast kontrollröntgenograafia ja kipsi eemaldamist määratakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Kalkulaadi pikaajaliste luumurdude korral on näidatud kolmeliigilise jala resektsiooni operatsioon. Sellise sekkumise teostamisel eemaldab kirurg valgus deformatsiooni, moodustab jala täieliku kaare ja taastab kanna normaalse laiuse. Luud, mis on operatsiooni ajal resekteeritud, kinnitatakse koos spetsiaalsete kruvidega. Seejärel teostatakse haava sulgemine ja kantakse ringikujulist krohvvalu, et immobiliseerida "värskete" murdude puhul. Kipsi kandmise kestuse määravad kontrollpildid. Pärast seda soovitatakse patsiendile individuaalset taastamise programmi.

Taastusravi

Ravi ja taastusravi ajal soovitatakse kõigil kalkulaarsete luumurrudega patsientidel järgida dieeti, lisades toiduks suure koguse kaltsiumirikkaid toite: piimatooted, ürdid, köögiviljad, marjad ja puuviljad.

Murdude puhul, mis ei ole nihkunud või on väikesed nihked, mida ravitakse konservatiivselt, on täieliku taastumise kestus tavaliselt umbes 3 kuud. Pärast kipsi eemaldamist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm, mis hõlmab ka ravivõimlemisvõimalusi ravivõimlemises, massaažis ja füsioteraapias.

Nihked, millel on nihked või rohkem fragmente, nõuavad pikemat taastumisperioodi. Krohv sidet kantakse umbes 3 kuud ja raskete vigastuste korral saab immobiliseerimise perioodi pikendada kuni 5 kuuni. Vajadusel võib jäsemete krohvimise pikaajaline immobiliseerimine asendada traksidega. See seade on lihtsam ja võimaldab taastada taastumisperioodi, sest selle kandmine takistab veresoonte stagnatsiooni, lihaste atroofiat ja laiendab kehalist aktiivsust.

Keeruliste luumurdudejärgse taastusravi ajal nähakse patsiendil ette massaažikursused, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia (UHF, magnetteraapia, elektroforees jne), mis võimaldavad parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse vigastatud kudedes ja kiirendada lihaste taastumist pärast pikaajalist voodit.

Millal ma saan oma vigastatud jala peale astuda?

Pea meeles! Kui arst ei ole seda lubanud, ei saa te kreenile astuda. Selliste toimingute tegemisel ei pruugi tekkida õige luu kogunemine. Eriti ohtlikud on enneaegsed kanded mitmete luumurdude korral.

Kerge luumurdude korral, mis ei ole nihkunud, võib arst lubada nelja nädala jooksul esiplaanil edasi liikuda. Sellisel juhul peate järgima kõiki arsti soovitusi. Võimalus astmele astuda määratakse individuaalselt.

Keeruliste murdude korral on esiosa koormus lubatud vähemalt 3-5 kuud. Ja aeg, mil patsient saab arsti poolt määratud astmele täielikult astuda.

Kalkuna luumurrud on rasked ja haruldased vigastused ning nendega kaasneb tihti fragmentide nihkumine. Nende kõrvaldamiseks saab rakendada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi lõppedes määratakse vigastatud jala kadunud funktsioonide täielikuks taastamiseks individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate kanna luumurdu, peaksite konsulteerima ortopeedilise arstiga. Pärast radiograafiat määrab arst ravi ravi. Pärast ravi lõpetamist vajab patsient rehabilitatsiooniprofiili koostamist rehabilitatsiooniprogrammi koostamiseks.

Spetsialist räägib kalkulaadi murdumisest: