Kontsu murd

Kalkuna luumurd on üsna haruldane ja ei ületa 3% kõigist luu- ja lihaskonna süsteemi vigastustest. Kreeni kahjustamine on tõsine vigastus ja nõuab individuaalset lähenemist ravile. Kalkulaator täidab tugifunktsiooni ja osaleb liikumisprotsessis. Ta eeldab kehakaalu seistes ja kõndides, nii et pärast luumurdu on vajalik pikaajaline rehabilitatsioon, et taastada jala anatoomiline ja funktsionaalne konsistents.

Kannale on sageli põhjustatud pahkluu, taluse ja selgroo luumurrud rindkere- või nimmepiirkonnas. Kombineeritud vigastused süvendavad taastumise prognoosi, suurendavad ravi kestust ja taastumisperioodi.

Põhjused

Kalkuna purunemine toimub tugeva traumaatilise mõjuga jalgadele. Kannal on hea tugevus, suhteline liikumatus, mida tugevdavad ümbritsevad kõõlused. Isegi vanematel inimestel on jalgade vigastusi harva registreeritud.

Kalkulaatori kahjustused tekivad järgmistes olukordades:

  • ebaõnnestunud maandumine suurest kõrgusest hüppamisel;
  • langemine kõrgusest sirgendatud jalgadele;
  • põrgatama nüri objektiga kanna piirkonnas;
  • kanna kokkusurumine tööstusliku vigastuse, liiklusõnnetuste tagajärjel;
  • Kalkulaatori "väsimus" defektid, millel on regulaarne liigne koormus jalgadele (sõdurid, professionaalsed sportlased).

Kreeni kõige sagedasemad luumurrud on juhul, kui hüppamisel või jalgade langemisel kõrguselt jalgadele ei õnnestu maanduda.

Klassifikatsioon

Kreeni murrud on avatud ja suletud. Avatud vigastused on vähem levinud, millega kaasnevad haavade teke ja kalkuniplaadi fragmentide väljastamine väljastpoolt. Suletud luukahjustusi saab nihutada ja ilma luumurdude asendamiseta. Luufragmendi nihkumine ja fragmentide moodustumine raskendab haiguse kulgu ja sellega kaasneb tihti komplikatsioonide teke.

Kalkulaatori defekti lokaliseerimisel on:

  • kalkulaadi murd;
  • kalkulaarse mugula murd (isoleeritud).

Kahjustuste olemus on järgmised:

  • marginaalne luude nihkumise ja luu fragmentide nihkumise tõttu;
  • kokkusurumine luu fragmentide nihkega ja liigese-nurga nurga vähenemine (kalkulaadi ja talusluu vahel);
  • kompressioon ilma nihke luudeta.

Kalkulaadi luumurdude raskusaste on:

  • lihtne (ainult lokaliseerimisel);
  • kombineeritud (kaasneb pahkluude kahjustus, talus, seljaaju).

Polürauma puhul, kui selg ja selg on vigastatud, ei pruugi esimesel päeval pärast vigastuse tekkimist diagnoosida kanna murd. See on tingitud heledamate sümptomite esinemisest luu muude luude kahjustamisel.

Kliiniline pilt

Insuldi või vigastuse ajal ilmub jalgealale terav valu. Ebamugavustunne kannas on püsiv. Valu sündroom suureneb pahkluu liigese liikumise tõttu ja püütakse kanda kehakaalu kahjustatud kand.

Järgmised kliinilised ilmingud on märk kreeni murdumisest:

  • võimetus jalgsi seista;
  • valu kanna piirkonnas;
  • suurenenud valu kreeni palpeerimise ja pahkluu liigese liikumise ajal;
  • jala turse;
  • hematoomi ilmumine jala talupinnale;
  • jala kaare lamedus;
  • kannaala laiendamine.

Vigastuse hilinenud diagnoosimisel ja sobimatu ravi korral tekivad luumurdude komplikatsioonid:

  • suu valgus deformatsioon (pöidla kõrvalekalle, luu moodustumine);
  • kalkulaadi ja teiste suu luude osteoporoos;
  • subtalaarse liigese osteoartriidi deformeerumine (kalkulaadi ja taluse liigesalal);
  • posttraumaatiline lame jalg.

Komplikatsioonide tekke ärahoidmiseks on vaja valida individuaalne ravi taktika, võttes arvesse vigastuse laadi.

Diagnostika

"Kuldne" standard erinevate lokaalsete luude luumurdude diagnoosimiseks on röntgen. Kreeni luu defektide teke ei ole erand. Diagnoosi kinnitamiseks nähakse eesmise ja külgsuunaliste projektsioonide puhul välja röntgenkiirte uuring, milles vaadeldakse kohustuslikult talusi, mediaalseid ja külgmisi pahklikke. Mõningatel juhtudel, kui avastatakse asjakohased kaebused, tehakse seljaaju röntgen või kompuutertomograafia.

Sirgendatud jalgadele kukkumise korral ja ainult seljaga kaebuste korral võetakse jala röntgenikiirgus koos arvutusega kalkulaatori terviklikkuse kohta. Mõnikord varjavad selgroo kliinilised ilmingud kanna kahjustuse sümptomeid esimestel päevadel pärast vigastust. Luumurdude varajane avastamine suurendab ravi efektiivsust ja täieliku motoorse aktiivsuse taastamist.

Meditsiiniline taktika

Kalkulaadi murdumise korral kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Konservatiivne ravi on ette nähtud luu defektiks ilma nihkumata või fragmentide väikese nihkega füsioloogilisest teljest. Kahjustatud alumisele jäsemele asetage küünarnukist tüüp "boot" varbadelt põlveliigese tasemeni. Enne terapeutilist immobiliseerimist asetatakse luu fragmendid ümber, et anda neile anatoomiliselt õige asend.

Kontservatoorse ravimeetodi eriliseks tunnuseks on painduvate metallide ortopeediliste tugijalgade kasutamine jala ja kipsi vahel. See suurendab ravi efektiivsust ja põhjustab kahjustuse kohas õige kalluse moodustumise. Kips kanda 4-6 nädalat. Vahetult pärast immobiliseerimist ja enne krohvi valamist eemaldatakse röntgenkiirte kontroll.

Luufragmendi nihutamisel määratakse skeleti veojõud. Selleks hoidke läbi kanna luu metallist nõela, millele on kinnitatud kaalu suunav tõukejõud. Veojõukontroll viiakse läbi 4-5 nädalat, seejärel eemaldatakse nõel ja kantakse kipsi kest kuni 12 nädalat, sõltuvalt vigastuse iseloomust ja luu defekti paranemise astmest. Püsiva valusündroomi korral on ette nähtud valuvaigistite süstimine (analgin, ketoral, diklofenak).

Kirurgilist sekkumist kasutatakse avatud luumurdude ja keeruliste suletud vigastuste korral, luues olulisi luumurdude nihkeid või peenestatud vigastusi. Kõige efektiivsemaks kirurgilise sekkumise meetodiks peetakse Ilizarovi tüüpi kompressioon-häirimisaparaadi abil välist osteosünteesi.

See on seade, mis koosneb poolkeradest ja kudumisvardadest. Metallist kudumisvardad purustavad luu erinevatesse suundadesse, seejärel kinnitavad need poolkerakestele ja pingestades annavad järk-järgult luumurdudele füsioloogilise positsiooni luumurdu õigeks paranemiseks. Luufragmentide avatud asendit ja kinnitamist kruvide, plaatide, autograftidega kasutatakse palju harvemini. Sellised operatsioonid põhjustavad sageli komplikatsioonide teket ja on tavaliselt vähem efektiivsed kui välise perkutaanse osteosünteesi kasutamine.

Taastusravi pärast kanna luumurdu kestab 3 nädalat kuni 2 kuud, sõltuvalt vigastuse raskusest ja ravimeetodist. Taastumisperioodil on ette nähtud füsioteraapia (elektroforees, magnetteraapia, UHF), massaažikursused, füüsikaline ravi. Füüsikalised ravimeetodid normaliseerivad verevoolu vigastuste piirkonnas, aktiveerivad ainevahetusprotsesse, arendavad pärast pika voodikohta lihaseid.

Et vähendada ettenähtud aja jooksul taastusravi, millel on eriline traks. Seade mahutab kalkulaatori välja, kuid võimaldab teil laiendada motoorset aktiivsust, et vältida suu lihaste atroofiat ja veenide ummikuid. Ravi ja taastusravi ajal soovitavad nad toitu, mis sisaldab palju piimatooteid, köögivilju, rohelisi, värskeid puuvilju ja marju.

Kalkulaadi piirkonnas tekib luumurd tugeva löökiga kanna külge, millega kaasneb sageli ka alumise jäseme ja selgroo teiste luude kahjustamine. Õigeaegne diagnoosimine, individuaalne lähenemine ravile ja õige rehabilitatsioon parandavad haiguse prognoosi, aitavad kaasa suu ja igapäevase kehalise aktiivsuse täielikule taastumisele.

Kalkulaadi luumurrud

Kalkuna luumurd tekib siis, kui vale maandumine jalgale pärast kõrgusest kukkumist. Enamikul juhtudel diagnoositakse kahepoolne trauma. Luumurdude tüüp ja raskus sõltub sellest, kui kiiresti luu koos kasvab, kui saad astuda jala poole ja taastada oma töövõime.

Kreeni murdude kliinilised tunnused

Pärast ebaõnnestunud maandumist kontsadesse ja tugevat lööki on jala alumises osas terav valu. Jalg kaotab oma funktsionaalsuse ja võime kanda keha koormust. Seetõttu ei saa ohver enamikul juhtudel iseseisvalt liikuda. Valu esineb isegi staatilises olekus, kui inimene lihtsalt seisab, põhjustab mis tahes füüsiline aktiivsus nende tunnete suurenemist. Kui jalg on mõlemalt poolt pressitud, ilmub talumatu valu.

Subjektiivsed kanna murdude sümptomid:

turse, pahkluu turse, kogu jalg;

funktsioonide rikkumine või blokeerimine.

Alumise jäseme nõrkus areneb koheselt. Kohalik põletikuline protsess suurendab veresoonte seinte läbilaskvust, rikub intravaskulaarset rõhku. Selle tulemusena tungib plasma pehmete kudede sisse, põhjustades turset.

Hemorraagiat leidub kogu Achilleuse kõõluse pinnal, mis on suurim inimestel ja mille moodustavad alumise ja lamedate kõõluste tagumised lihased (tritsepsilihase piirkonnas). Lisaks verevalumitele ja kõikidele nahakihtidele leviva verevoolu leotamisega kalkulaadi murruga moodustub jala talla ulatuslik hematoom.

Kahju eristav tunnus ─ erinevat tüüpi kandekahjustused. Valgus kõveruse korral on kõverad fikseeritud sissepoole jala keskjoone suhtes. Varuse deformatsiooni korral ei ole jäseme kumerus, kuid luu nihutatakse keha keskjoone suhtes sissepoole.

Jalgade piirkonnas on pehmed koed tihendatud, moodustub infiltratsioon, mis pehmendab kaare joont ja muudab jala kuju. See protsess areneb nihkunud luumurdudega. Kogu pahkluu on kaasatud patoloogilisse protsessi, kuna kõõluste kõõluste paistetus ja pinged on kõik liigese liigutused teravalt piiratud. Ja taluse ja kalkulaadi ristmikul on liikuvus blokeeritud. Alumise jäseme kandevõime on katki, piiratud. Kui kalkulaatori mugula ülemine osa on purunenud, häiritakse jalgade sissevoolu (paindumise pikendamine).

Kanna ilmumine luumurdu korral:

elundi laienemine erinevates suundades, see on eriti märgatav selja jala võrdlemisel ühepoolse luumurdu korral;

pikisuunaline kaar;

muutus anatoomilistes piirides.

Kannatuste klassifikatsioon vigastuste ja kukkumiste korral

Kalkulaadi murdude liik sõltub inimese sügavusest, samuti jalgade asukohast maandumise ajal.

Intraartikulaarne luumurd rikub kalkulaadi terviklikkust, vigastus ei mõjuta lähedasi elundeid (külgnevad luud, kõõlused, liigesepinnad). Pragunemine ja hävimine tuleneb survest taluse kandele. Kui traumaatiline jõud on tugevnenud, käivitub "splinter" efekt ja kannapoeg võib laguneda sellisteks fragmentideks:

anterolateraalne ard shard luu küljel;

eesmine-mediaalne - fragmendid siseküljel, mis paiknevad keha keskjoonele lähemal;

välimise (külgmise) seina fragmendid;

liigendi külje fragment (luu tasase pinna tagakülg).

Erakordsete luumurdude arv moodustab 20% juhtudest. Kalkulaatori keha kahjustused ─ on harva esinev vigastus, mis tekib jalgade kukkumise ajal jalgade välise või sisemise ümberpööramisega ning on kombineeritud seedetrakti närvi kahjustusega. Kreeni ja selle protsesside murd on lihtne vigastus, millel on soodne prognoos. Ohvrid võivad säilitada liigese motoorse aktiivsuse ja kogu jalgade liikumise, kuid kiire paindumise korral ilmub erineva intensiivsusega valu.

Kanna vigastuse liik:

keskmise tuberkulli lõhenemist.

Trauma ilma luu fragmentide ümberpaigutamiseta röntgenile näeb välja nagu pragu. See ei ole keeruline patoloogia, kus luu kasvab kiiresti koos ilma negatiivsete tagajärgedeta (sõltuvalt piisavast ravist ja taastusravi soovituste järgimisest).

Kalkulaadi murdumine murrab paranemist, kuna sellega kaasneb periosteumi, sidemete, kõõluste, liigesepinna, lihaste ja pehmete kudede kahjustamine.

Luumurdude tüübid sõltuvalt luu asukoha muutumisest:

kokkusurumine - mõõduka või märkimisväärse fragmendi nihkumise ja kalkulaarse mugula vähenemise tõttu liigese pinnalt, mis on sagedane ja kõige raskem murdude vorm;

Kontsu vigastus on suletud ja avatud (pehmete kudede pisarad, veresoonte kahjustused, närvid, kõõlused).

Luumurrud sõltuvalt tüübist

Kuna kalkulaatori klassifikatsioon on ulatuslik, on vigastuse ravi põhimõte iga patsiendi individuaalne lähenemine. Kui luu fragmentide ümberpaigutamist ei toimu, teostage konservatiivne ravi. Toiming on vajalik luu purustamisel ja selle fragmentide lahutamisel.

Keerulise murdumise või lõhenemise korral viiakse immobiliseerimine läbi ümmarguse krohviga. Jalg on fikseeritud, kasutades tihedat sidet tüüpi "boot" või väljalõigatud "akna" kujul. Immobiliseerimine katab jala, pahkluu, pahkluu ja ulatub põlve.

Kui osa kalkunist purustatakse "pardi nokana", siis kantakse põlve kohal kipsi, jäädes pool reide. Põlveliigend on kinnitatud painutatud asendis. Immobiliseeritud olekus jääb jalg 3 nädalat.

See on oluline! Kui luumurru korral on korakoidfragment jaotunud, esineb sageli sekundaarseid nihkeid. Sel juhul on vajalik toiming (avatud vähendamine).

Kui nihutatud luu liigese pind on oluliselt kahjustatud, on näidatud, et patsientidel on pidev skeleti veojõud ja asendis Ilizarovi aparaat. Nõel on keermestatud läbi kalkulaatori, liimipinged asetatakse esiosale. Jalgade kaare ülemisele küljele kinnitatakse silmusele 2 kg kaaluv kaal, nii et tõukejõud on suunatud kraniaalselt (pea külge). Kestus 6 nädalat. Samal ajal, ilma luu pikendamist peatamata, kantakse jalgale kipipiirkonna nõuetekohase modelleerimisega kipsirõngas.

Murdude kirurgilise ravi näidustused

Kuldstandard keeruliste luumurdude ravis on avatud asend (vahetu ligipääsuga luu fragmentide võrdlus) ja osteosüntees (fiksaatori sisseviimine luumurdude piirkonnas). Selleks kasutage erineva suuruse ja konfiguratsiooniga plaate. Võimaluse korral kasutage minimaalselt invasiivseid vahendeid (kaelarihmad).

Juurdepääsuks liigele tehakse sisselõige jala väljastpoolt. Tehnilisest seisukohast on see kõige lihtsam ja kiirem viis. See annab kirurgilise välja selge visualiseerimise. Meetodi puudused ─ infektsioon, naha klapi isheemiline nekroos.

Arvestades jala vereringe võrgustiku iseärasusi, et vältida infektsiooni teket traumatoloogias üha sagedamini minimaalselt invasiivsete ravimeetoditega. Ligamentotaksis - nihkumise kõrvaldamine samaaegse venitamise (veojõu) tõttu mitmes suunas (2-3). Sellisel juhul fikseeritakse luu fragmendid nõelte või kruvidega.

Minimaalselt invasiivse osteosünteesi eesmärgid ja tulemused:

kalkulaadi füsioloogiliste parameetrite taastamine (pikkus, kõrgus, laius);

kalkulaarse mugula patoloogilise nihke kõrvaldamine keskjoone suhtes;

tagumise liigendraami konfiguratsiooni taastamine;

ulatuslike nahakõikumiste puudumine ja pahkluu liigese luude kokkupuude.

Kui artroplastikat ja osteosünteesi ei ole võimalik teostada, tehakse esmane artriidid ─ kirurgiline operatsioon pahkluu liigese täielikuks immobiliseerimiseks. Selle meetodi valik on tingitud väljendunud põletikulise protsessi arengust keeruliste luumurdude korral (artroos areneb 60% juhtudest). Meetodi eelised ─ degeneratiivsete protsesside puudumine vigastuse valdkonnas 10-15 aastat.

Arthrodesis on võimalik teostada nii traditsiooniliselt, laia sisselõigete kaudu kui ka minimaalselt invasiivselt. Kui palju luumurd paraneb pärast kirurgilist ravi, sõltub operatsiooni kahjustustest ja edukusest. Turse väheneb 2-3 nädala pärast, seejärel taastub mikrotsirkulatsioon jala pehmetes kudedes järk-järgult.

Kui kaua valatud on

Kips-immobiliseerimise kestus sõltub murdude tüübist ja tüsistuste olemasolust. Vigastuse korral ilma ümberpaigutamiseta kantakse krohv 4-6 nädalat, samal ajal kui patsiendile lastakse osaliselt seista 7 päeva pärast kukkumist. Täielik töövõime taastatakse 2-3 kuu jooksul.

Kui palju kulunud kipsi liigutatud luumurdude puhul sõltub sellest, kas liigese pind on kahjustatud või mitte. Luude purustamisel kulub sidemega koos metallist sisselaskeava ja segistiga 2,5–3,5 kuud. Koguse järkjärguline suurendamine on lubatud 6-8 nädalat. Kui on võimalik täielikult taastada töövõime, siis see ei tule varem kui 4 kuu pärast.

Kui luumurd tekib korakoidse fragmendi moodustumisega, vabaneb põlveliige kipsist 20 päeva pärast pealekandmist. Jalgade immobiliseerimine kestab 6-8 nädalat. Ümberpaigutamise korral kannab patsient pärast ümberpaigutamist kipsi, millel on mõõdukas taimeosa paindumine 1 kuu jooksul. Funktsionaalsuse ja füüsilise aktiivsuse täielik taastamine toimub 2 kuu jooksul.

Pärast purunemist, millel on kahjustatud liigese pind, kulub kipsi 8 nädalat. Koormust suurendatakse järk-järgult 9 nädala pärast, kasutades spetsiaalset kaaretugi. Täielikult jalgsi seista võib olla mitte varem kui 3 kuud. Kaaretoetust kasutatakse vähemalt aasta.

Kui paned ennast jalale varem kui lubatud aeg ja see tõstab koormust, toob see kaasa fragmentide ümberpaigutamise kalluse moodustumise protsessi. Selline seisund on ohtlik liigesepindade mittevastavuse, liigese deformatsiooni ja jala kui terviku düsfunktsiooni kujunemise tõttu.

Kui palju kanda kipsi luumurdi korral luu nihkumise ja liigese kahjustumise tõttu, sõltub vigastuse keerukusest. Keskmiselt on see 7-8 nädalat. Kui on võimalik astuda jalgale, otsustab raviarst. Tõsiste piirangute ja vastunäidustuste puudumisel algab koormus jalgadele, mitte varem kui 3-3,5 kuud pärast vigastust. Töövõimsus jätkub 5 kuu pärast.

Taastumine pärast vigastamist

Rehvi taastamine pärast kanna luumurdu on peamine tegur jala ja kogu alumise jäseme funktsionaalsuse normaliseerimisel.

Taastumisperioodi eesmärgid:

alumise jäseme lihasrühmade atroofia ennetamine;

mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine, lümfisäte;

vigastuste stagnatsiooni kõrvaldamine (turse eemaldamine, veresoonte seinte tugevdamine);

kandurite elastsuse parandamine;

füsioloogilise liikuvuse taastamine jalgade liigestes.

Jalad pärast kanna murdu arenevad järk-järgult. Füsioteraapia (füsioteraapia) kõrvaldab kiiresti jala piiratud liikuvuse, parandab vereringet, soodustab kahjustatud kudede taastumist. Taastusravi kestus sõltub murdude tõsidusest ja keskmiselt 10-15 seanssi.

Et jalg uuesti ei kahjustaks, tehakse harjutused aeglaselt. Alustage väikese amplituudi liikumisega järk-järgult iga õppetundiga, suurendades koormust. Kui patsient tahab suu kiiresti areneda, ei tohiks ta karta kanduda valusale kandele. On vaja käia sagedamini (aeglaselt), kõigepealt saate tugineda spetsiaalsetele seadmetele (käijad, kepid), siis iseseisvalt, ilma abita.

Kiireks ja kvaliteetseks taaskasutamiseks on soovitatav sooja suu ja soola ja ravimtaimedega. Noh kõrvaldada valu, parandada verevarustust ja tekib kalluse muda mähised, lihvimine, kompressid.

Luumurdude massaaž suurendab lümfiväljastust (lümfivärvimine), mis eemaldab turse, kõrvaldab kongestiivsed protsessid pahkluu liigeses. Samal ajal peaksid masseerivad liikumised olema puhas, sile, mõõdukas, et mitte rikkuda taastatud luude terviklikkust.

Koormuse vähendamiseks kannata kandma kõiki patsiente ortopeedilistel jalatsitel (ortoosid - saapad). Nad aitavad moodustada õige jala kaela, kasutavad vasika lihaseid, kannavad maha kreeni, aitavad kaasa venoosse vere väljavoolule, jättes selle stagnatsiooni.

Ortoosid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Töökohal kohandatakse neid vastavalt raviva traumatoloogi või ortopeedi juhistele. Kestus 4 kuni 8 kuud.

Füsioteraapia meetodid luumurdudejärgseks taastamiseks:

löök ultraheli lained (fokuseeritud) ate tungivad sügavatesse lihastesse ja luukoesse, vähendavad valu raskust, kiirendavad regenereerimist, stabiliseerivad metaboolseid protsesse, on näidatud keerulistes murdudes;

laser ─ soodustab stagnatiivsete põletikuliste protsesside resorptsiooni, leevendab turset, takistab spursi teket;

elektroforees, kasutades Dimexide'i või Novocain'i, kõrvaldab valu, kiirendab paranemist, protseduur viiakse läbi igal teisel päeval;

UHF ─ vähendab turset, valu, stimuleerib kohalikku vereringet.

Võimalikud kõrvalmõjud pärast luumurdu

Kreeni murrud on täis erineva astme jalgade deformatsioone, mis rikuvad selle funktsioone ja põhjustavad luudust. See on kõige tõenäolisem siis, kui ohver jätab tähelepanuta arstide soovitused ja ta ei kaota õigesti pikka kuud.

Anatoomiliste häirete liigid:

Kõhre kude liigeste ─ deformeerumise deformeerimine, millele järgneb hävitamine. Luu kude kasvab ja deformeerub, muudab suu välimust. See viib füüsilise aktiivsuse osalise või täieliku blokeerumiseni, puude.

Traumajärgne lamejalg ─ jala kaarte lamedus. See areneb sagedamini, kui luu fragmendid paiknevad valesti. Tagajärjed entire kogu luu- ja lihaskonna kahjustused, skeletilihased.

Luu eendid ions luu ja kõhre kude kasv. Võib mõjutada närvi plexust ja põhjustada nõrgestatud tundlikkust ja jalgade inervatsiooni.

Kohe pärast luumurdu tekib sageli jäikus. Mõnedel patsientidel tekib traumajärgne artriit (liigesepõletik). Valu võib muutuda närvikahjustuse tõttu krooniliseks.

Sagedased posttraumaatilised tagajärjed on mitmesuguste suuruste veenide trombid, kõõluste ja lihaste ärritus koos klambritega, haava pinna nakatumine õmbluste piirkonnas, kontraktsioon, liigese jäikus (piiratud liikuvus).

60% -l juhtudest pärast artikulaarsete luumurdude tekkimist tekib krooniline osteoartroos - liigesepinna ja kõhre mittepõletikulise iseloomu patoloogia. Moodustatakse järk-järgult, piirab pahkluu tagumist paindumist.

Mõnel patsiendil on diagnoositud pseudarthrosis-kalkulaadi mittetunnustamine. Samuti on Achilleuse kõõluse pisarad.

Prognoos

Kreeni murd on keeruline vigastus. Ükskõik milline valitud ravimeetod ei saa garanteerida head tulemust ja negatiivsete jääkmõjude puudumist. Jalgade ja pahkluu funktsionaalsuse täielik taastamine ei ole alati võimalik.

40% juhtudest pärast luumurdu on liigesed defektsed, ainult ¾ potentsiaalist. 20% patsientidest on liikumise ulatus ainult pool. Sõltuvalt luu luumurdude astmest ja ravi kvaliteedist ei saa iga kolmas vigastatud inimene hiljem teha rasket tööd, mis nõuab füüsilist pingutust ja on pikka aega seisvas asendis.

25% patsientide töövõime väheneb kand- või armi piirkonnas püsiva valu tõttu.

Kõige ebasoodsam prognoos kompressioonimurdude jaoks. 80% juhtudest ei anna traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine positiivset tulemust. VTEK (meditsiinitöötaja ekspertkomisjon) tulemuste kohaselt saavad patsiendid puudega isiku staatuse.

Kalkulaadi murru nihkega ja ilma: sümptomid, ravi, mitu paranemist

Kalkulaadi murd on haruldane vigastus ja see esineb 3% kõigist luumurdudest. See on seletatav asjaoluga, et see luu on väga tugev ja luumurd, isegi eakas, on vajalik väga tugev traumaatiline efekt.

Käesolevas artiklis tutvustame teile põhjuste, klassifikatsiooni, märkide, diagnoosimismeetodite, esmaabi ja ravi arvukate luumurdude raviks.

Selline vigastus viitab rasketele vigastustele, kuna kanna luu allub märkimisväärsele pingele - see toetab, kannab kõndimisel peakoormust ja täidab liikumisprotsessis pehmendusfunktsiooni. Taastamise meetodi valimiseks on vaja individuaalset lähenemist ja pikaajalist rehabilitatsiooni, tagades selle anatoomilise struktuuri ja funktsioonide täieliku taastamise.

Üldjuhul põhjustavad kalkulaadi luumurrud fragmentide nihkumist ja vigastus muutub raskeks. Harvemini ei kaasne vigastusega nihkumine, see on kerge ja kasvab kiiresti kokku. Sellised luumurrud on sageli kombineeritud teiste vigastustega: taluse, pahkluu või selgroo murd. Kombineeritud vigastuste esinemine raskendab ja pikendab alati ravi ja taastumise perioodi.

Põhjused

Kalkulaadi purunemine võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • ebaõnnestunud maandumine või langemine jalgadele kõrgusest;
  • kanna kokkusurumine liiklusõnnetuses või tööõnnetuses;
  • põrgatama nüriobjektiga;
  • intensiivne ja pikaajaline stress, mis põhjustab luumurdude väsimust (näiteks sportlastel, kadettidel, hiljuti värvatud sõduritel).

Sellise kahju kõige levinum põhjus on langus kõrgusest. Pärast maandumist prognoositakse kogu keha raskusjõudu rümba luu jala ja pahkluu luude kaudu ja see kiilub kreeni luu, jagades selle mitmeks osaks. Murdude tüüp ja fragmentide nihkumise laad sellistel juhtudel sõltuvad erinevatest teguritest: languse kõrgusest, keha kaalust ja jalgade asendist pinnaga kokkupuutel.

Klassifikatsioon

Nagu kõik luumurrud, võib kalkulaadi murd olla avatud või suletud. Haavade teke ja fragmentide väljumine sellistes vigastustes on vähem levinud.

Kalkulaadi luumurrud võivad olla nihkega või ilma. Fragmentide nihkumine raskendab alati vigastuste kulgu, selle töötlemist ja jalgade funktsioonide taastamist.

Luude kahjustuste olemuse tõttu jagunevad luumurrud järgmiselt:

  • kompressioon ilma nihketa;
  • kompenseerimine;
  • serva nihkega ja ilma.

Vastavalt luumurdude paiknemisele jagunevad luumurrud järgmiselt:

  • kalkulaarse mugula purunemised;
  • kalkulaatori keha luumurrud.

Luumurru korral võivad luumurrud olla:

  • intraartikulaarne (20% juhtudest);
  • erakordne.

Sümptomid

Trauma ajal kannab kannatanu kreeni piirkonnas tugevat valu. See on püsiv ja seda suurendab oluliselt iga katse liikuda pahkluu või viia kehakaalu vigastatud jala.

Pärast seda ilmuvad järgmised sümptomid:

  • suurenenud valu valutamise ajal;
  • jala piirkonna turse Achilleuse kõõlusele;
  • kand;
  • hematoomi moodustumine ainsal;
  • jala kaare lamedus.

Selja- või pahkluu vigastuste ilmnemisel tekib veidi erinev kliiniline pilt, mis häirib kalkulaarse luumurdu avastamist. Seda seetõttu, et teiste luumurdude märgid on rohkem väljendunud. Järgnevaid komplikatsioone võib tekkida, kui kanna luu terviklikkuse hiline avastamine või ebaõige ravi toimub:

  • kanna osteoporoos ja muud suu luud;
  • traumajärgne lame jalg;
  • tõsine valu vigastatud jalgade stressiga;
  • jala deformatsioon valgus;
  • subtalaarse liigese osteoartriidi deformeerumine.

Esmaabi

Kui kahtlustate kanna luumurdu, tuleb võtta järgmised meetmed:

  1. Tagada kahjustatud jäseme täielik liikumatus.
  2. Kui on haav, ravige seda antiseptilise lahusega ja kandke sidemest steriilsest sidemest.
  3. Kinnitage vigastuspiirkonda külm.
  4. Andke ohvrile anesteetikum (Analgin, Ketorol, Ibufen jne).
  5. Tagada patsiendi kiire transport meditsiiniasutusse.

Kroonilise kanna luumurdude tunnused

Vana kanna luumurrud nõuavad keerulisemat kirurgilist ravi ja muutuvad sageli puude põhjuseks. Selliste tähelepanuta jäetud vigastuste puhul on täheldatud järgmist kliinilist pilti:

  • tuvastatakse jala tasane või lame-valgus;
  • kalkulaator suureneb aja jooksul ristsuunas;
  • ei ole pöidla liigutusi (mitte alati);
  • määrab kõigi varbade jäikuse (mitte alati);
  • trofilised haavandid pöial (mõnikord).

Röntgenifotode uurimisel ilmnevad järgmised märgid (üks või mitu):

  • anatoomiliselt ebanormaalne luustumine;
  • pseudoartroosi (vale liigese) olemasolu;
  • luu ristlõike suurenemine;
  • vähenenud luu pikkus;
  • liigendpindade ebaõige paigutus ramli liigeses;
  • rõngaliigese subluxatsioon;
  • osteoartriidi tunnused Shophari liigeses;
  • jala kaare tugevnemine.

Diagnostika

Radiograafia tehakse alati kalkulaadi murdude tuvastamiseks. See meetod on selliste vigastuste diagnoosimisel "kuld" standard. Selle rakendamiseks võetakse pilte külgsuunas ja otseses projektsioonis ning teisi luud on tingimata uuritud: talus, mediaalne ja lateraalne pahkluu. Patsiendi mõnede sümptomite ja kaebuste kindlakstegemisel, mis näitab võimalike täiendavate vigastuste olemasolu, on ette nähtud selgroo radiograafia või CT.

Ravi

Kalkulaarse luumurdude ravi taktika määratakse kindlaks vigastuse tüübi ja luude loomuliku asukoha rikkumise astme põhjal. Selleks ühendab arst teatud viisil luude teatud punktid röntgenikiirusega ja saab Beleri nurga. Tavaliselt on see 20-40 ° ning vigastuste korral väheneb või muutub see negatiivseks.

Karpide luumurdude konservatiivset ravi määratakse füsioloogilise telje nihkumise või väikeste nihete puudumisel. Muudel juhtudel on luu defektide kõrvaldamiseks näidatud kirurgiline operatsioon. Eriti keeruline on murdude ravimiseks suure hulga fragmentidega.

Konservatiivne ravi

Kui Beleri nurk langeb normist mitte rohkem kui 5–7 ° võrra, võib vigastuste ravi läbi viia ümmarguse krohviga. Selle teostamisel viiakse läbi jala pikisuunalise kaare väike simulatsioon. Sidet rakendatakse sõrmedelt põlve või reie keskele. Vajadusel võib enne selle kehtestamist teostada fragmentide suletud asendit.

Krohvivalmistamisel on võimalik kasutada painduvaid metallkaare tuge. Need on paigaldatud kipsi ja talla vahele. Nende kasutamine võimaldab suurendada ravi efektiivsust ja tagab kõva õige moodustumise.

Kahjustatud jala immobiliseerimise kestus on umbes 6-8 nädalat. Selle aja jooksul peab patsient kasutama kargusid. 4 kuu pärast võib arst soovitada vigastatud jäsemele doseeritud koormusi.

Järgnevad ravimid on ette nähtud valu kõrvaldamiseks ja luu fragmentide kiirenemise kiirendamiseks:

  • valuvaigistid: Analgin, Ketanov jne;
  • kaltsiumilisandid;
  • multivitamiini kompleksid.

Enne kipsi eemaldamist viiakse alati läbi kontrollröntgenograafia. Pärast immobiliseeritud sideme eemaldamist valmistatakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Kirurgiline ravi

Keerukamate luumurdude korral nihkuvad kalkunifragmendid ja Beleri nurk mitte ainult oluliselt väheneb, vaid võib muutuda ka negatiivseks. Sellistel juhtudel kasutatakse fragmentide korrektseks ümberpaigutamiseks eritehnikat.

Luustikuvedu

Mõnel juhul kasutatakse kallutamise kõrvaldamiseks skeleti veojõudu. Kirurgiline kanna kaudu on metallist nõel. Seejärel kinnitatakse nende väljaulatuva otsa kaalud, pakkudes fragmentide võrdlust.

4-5 nädala möödudes eemaldatakse kudumisnõel ja kantakse kipsu sidemete külge nõuetekohane paranemine. Immobiliseerimise kestus on tavaliselt umbes 12 nädalat, kuid aeg võib varieeruda sõltuvalt vigastuse tõsidusest.

Pärast seda tehakse kontrollkaadrid, et määrata kindlaks kipsi eemaldamise ja jalgade koormuste alguse võimalus. Pärast fragmentide liitmist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm.

Operatsioon

Avatud ja tõsiste murdude korral, millel on märkimisväärne hulk fragmente ja nende väljendunud nihet, on näidatud kirurgiline operatsioon - väline osteosüntees. Selle rakendamiseks kasutatakse kompressioon-häirimisaparaati, mis on kerade ja kodarate seadmed.

Sekkumise ajal avab kirurg pehmed kuded ja avab kolm liigest: pahkluu, pahkluu ja nurgakõrva. Siis võrdleb ta luude fragmente ja läbib need läbi nende, mis võimaldab luu hoida asendis, mis on vajalik õige paranemise jaoks. Vajadusel on mõned kohad täidetud luude transplantaadiga, mis on eelnevalt kogutud piimast. Plastvajadus võib tekkida siis, kui väikeste fragmentide sobitamine on võimatu. Pärast seda vabastatakse sõrmede nihutatud kõõlus. Külgede kinnitamiseks kasutati poolkera. Tänu neile on võimalik teostada fragmentide venitamist füsioloogilises asendis, tagades õige tervenemise.

Mõnikord tehakse kalkulaarsete luudefragmentide võrdlemiseks avatud ümberpaigutamistoiminguid, kasutades metallist plaate, kruvisid või autografte. Sellised sekkumised on vähem tõhusad, neid teostatakse harvemini ja sageli kaasneb sellega tüsistuste tekkimine.

Patsient kannab osteosünteesi jaoks metallkonstruktsioone umbes 6 nädalat. Selle aja jooksul määrati ranged voodipesu. Pärast seda teostatakse jäseme immobiliseerimine krohviga 2 kuud. Pärast kontrollröntgenograafia ja kipsi eemaldamist määratakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Kalkulaadi pikaajaliste luumurdude korral on näidatud kolmeliigilise jala resektsiooni operatsioon. Sellise sekkumise teostamisel eemaldab kirurg valgus deformatsiooni, moodustab jala täieliku kaare ja taastab kanna normaalse laiuse. Luud, mis on operatsiooni ajal resekteeritud, kinnitatakse koos spetsiaalsete kruvidega. Seejärel teostatakse haava sulgemine ja kantakse ringikujulist krohvvalu, et immobiliseerida "värskete" murdude puhul. Kipsi kandmise kestuse määravad kontrollpildid. Pärast seda soovitatakse patsiendile individuaalset taastamise programmi.

Taastusravi

Ravi ja taastusravi ajal soovitatakse kõigil kalkulaarsete luumurrudega patsientidel järgida dieeti, lisades toiduks suure koguse kaltsiumirikkaid toite: piimatooted, ürdid, köögiviljad, marjad ja puuviljad.

Murdude puhul, mis ei ole nihkunud või on väikesed nihked, mida ravitakse konservatiivselt, on täieliku taastumise kestus tavaliselt umbes 3 kuud. Pärast kipsi eemaldamist määratakse patsiendile rehabilitatsiooniprogramm, mis hõlmab ka ravivõimlemisvõimalusi ravivõimlemises, massaažis ja füsioteraapias.

Nihked, millel on nihked või rohkem fragmente, nõuavad pikemat taastumisperioodi. Krohv sidet kantakse umbes 3 kuud ja raskete vigastuste korral saab immobiliseerimise perioodi pikendada kuni 5 kuuni. Vajadusel võib jäsemete krohvimise pikaajaline immobiliseerimine asendada traksidega. See seade on lihtsam ja võimaldab taastada taastumisperioodi, sest selle kandmine takistab veresoonte stagnatsiooni, lihaste atroofiat ja laiendab kehalist aktiivsust.

Keeruliste luumurdudejärgse taastusravi ajal nähakse patsiendil ette massaažikursused, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia (UHF, magnetteraapia, elektroforees jne), mis võimaldavad parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse vigastatud kudedes ja kiirendada lihaste taastumist pärast pikaajalist voodit.

Millal ma saan oma vigastatud jala peale astuda?

Pea meeles! Kui arst ei ole seda lubanud, ei saa te kreenile astuda. Selliste toimingute tegemisel ei pruugi tekkida õige luu kogunemine. Eriti ohtlikud on enneaegsed kanded mitmete luumurdude korral.

Kerge luumurdude korral, mis ei ole nihkunud, võib arst lubada nelja nädala jooksul esiplaanil edasi liikuda. Sellisel juhul peate järgima kõiki arsti soovitusi. Võimalus astmele astuda määratakse individuaalselt.

Keeruliste murdude korral on esiosa koormus lubatud vähemalt 3-5 kuud. Ja aeg, mil patsient saab arsti poolt määratud astmele täielikult astuda.

Kalkuna luumurrud on rasked ja haruldased vigastused ning nendega kaasneb tihti fragmentide nihkumine. Nende kõrvaldamiseks saab rakendada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi lõppedes määratakse vigastatud jala kadunud funktsioonide täielikuks taastamiseks individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Milline arst võtab ühendust

Kui kahtlustate kanna luumurdu, peaksite konsulteerima ortopeedilise arstiga. Pärast radiograafiat määrab arst ravi ravi. Pärast ravi lõpetamist vajab patsient rehabilitatsiooniprofiili koostamist rehabilitatsiooniprogrammi koostamiseks.

Spetsialist räägib kalkulaadi murdumisest:

Heel luumurd

Kalkuna luumurd - haruldane vigastus, mis juhtub umbes 3% kõigist võimalikest murdudest. See on tingitud asjaolust, et kalkulaator on tugev ja raske puruneda. See nõuab tugevat traumaatilist efekti.

Mõnikord esineb siiski lokaalseid vigu, näiteks kaltsineeriva mugula või kalkuni keha murde.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt luumurrust ja selle asukohast on vigastused tavapäraselt klassifitseeritud vastavalt vigastuse liigile ja iseloomule. Samal ajal võib eraldada:

  • Kalkulaadi murrud ilma nihketa.
  • Kontsaga murdumine.
  • Kontsentide murdumine.
  • Kompressoriga luumurrud nihkega või ilma.
  • Servade murdud prahi ümberpaigutamisega või ilma.
  • Kalkunõli peenestatud murrud.
  • Avatud luumurd.
  • Suletud murd.
  • Kalkulaarse mäe murd.
  • Kulmkeha luumurd.
  • Eriti liigesed või liigesesisesed kahjustused.
  • Luumurdude ebakorrektse sulandamise järel luumurd.

Võib esineda kahe või enama luude fragmendi, aga ka subtalaarse luude, murdude murrud. Kahju taastamine toimub Beleri nurga all.

ICD vigastuse kood 10

Kalkulaarse ICD 10 koodi murd

Põhjused

Kalkulaadi piirkonnas võib tekkida luumurd:

  • ebaõnnestunud maandumine jalgadele kõrgusest;
  • kontsade kokkusurumine õnnetuse korral;
  • lööb kreeni või lööb jõu raskele esemele;
  • väsimuse defektide tõttu.

Tavaliselt seostatakse kanna murdu ebaõige maandumisega või langusega kõrgusest. Vigastuste mehhanism on järgmine: sügisel ja maandumisel on gravitatsioonijõud prognoositud läbi jalamuude ja pahkluu luu.

Sellisel juhul kiilud taluse kiilud ja jagavad need tükkideks. Luu prahtide ümberpaiknemise tüübi ja olemuse osas määravad need kindlaks ohvri kaalu, kõrguse, millega ta langes, ja jala asukoha pinnaga kokkupuutumise hetkel.

Sümptomid

Kalkuna luumurdude sümptomid väljenduvad vigastuse kohas esineva tugeva valu, turse ja hematoomiga. Samal ajal kogeb patsient kandes pidevat valu, mida süvendab iga katse seda astuda või palpeerimise ajal katse ajal.

Lisaks sellele ilmuvad järgmised kalkunihase murru tunnused:

  • jalgade turse jalgades;
  • kand laienes;
  • jala ainele moodustub hematoom, paistetus on nähtav, nahk on sinine;
  • jälgitakse jala kaare lamedust, luu on halvasti nähtav.

Reeglina diagnoositakse alati kanna murdude sümptomeid koos teiste luu- või luumurdude kliiniliste ilmingutega. Kalkulaatori kahjustuse sümptomid ja ravi määrab asjatundja esialgse läbivaatuse käigus.

Esmaabi

Kalkuna luumurd nõuab kiirabi. Reeglina, kui esmaabi antakse kohe, on kiire taastumise tõenäosus suurem. Selleks, et aidata ohvrit võimalikult kiiresti enne kiirabi saabumist, on vaja teha mitmeid meetmeid, mis aitavad inimesel olukorda leevendada ja oodata spetsialistide saabumist.

Selleks on soovitatav:

Tagada patsiendi liikumatus jäsemel. Avatud haava leidmisel ravige seda desinfitseerimisvahendiga, seejärel rakendage steriilset sidet. Kui jääl on käsi, kinnitage see külmumispaika kahjustuste kohale. Vajadusel leevendada vigastusi valuvaigistava ravimi abil. Jäseme kinnitamiseks jalgade transpordi immobiliseerimiseks.

Kalkunõugude purunemise korral on vigastus peaaegu alati isoleeritud, mistõttu on raske diagnoosida. Isik ei pruugi kohe aru saada, mis täpselt juhtus, kuid ta suudab selgelt ära märkida vigastuse koha (jalg või käsi). Selle põhjal on vaja anda esmaabi ühistel põhjustel. Pärast seda mürgistage hädaabiruumis vigastatud ja teatage juhtumist spetsialistile, märkides, mis täpselt enne kiirabi saabumist tehti.

Diagnostika

Kalkulaadi luumurd nõuab röntgenikiirust. Seda tehakse tavaliselt kahes projektsioonis. Arvatakse, et röntgenkuva kujutab endast traumatoloogia diagnostika „kuldset” standardit. Diagnoosimisel teostatakse hetktõmmis, uurides taluse, mediaalseid ja lateraalseid luud.

Kui kahjustuse astet ei ole võimalik täielikult kindlaks määrata, on ette nähtud CT-skaneerimine või MRI. Tänu nendele kahele diagnostikameetodile on võimalik näha, kuidas kannab pragu välja näeb ja kui on olemas täiendavaid patoloogiaid, mida võib vajada ka ravida.

Ravi

Kalkuna luumurd nõuab keerulist ravi. Ei ole vaja teha mitte ainult meetmeid, et võrrelda ümberasustatud fragmente, vaid ka tagada võimalike jäsemurdude täielik taastamine ja ennetamine. Tuleb meeles pidada, et klapisüdamiku murdu korral ei ole kindlat sidet. Ravi tehakse kahjustuste klassifikatsiooni alusel.

Juhul kui praht ilma prahi ümberpaigutamiseta, teostage konservatiivne ravi jäseme immobiliseerimisega. Selleks:

  • kanna murd (soovitatav kipsi asemel kasutada);
  • kipsi lõhenemine, peamise kinnitusvahendina selle laadi kahjustuste korral;
  • sidemed kand.

Krohv valatakse 3–8 nädalat.

Pärast valamise eemaldamist siseneb kanna luumurdude ravi taastumisfaasi. Samal ajal on oluline teostada massaaži ja treeningteraapiat, mille valib raviarst. Ortopeediline kaaretugi toimub ka 6 kuud pärast vigastuse paranemist.

Luumurdude konsolideerumise periood keskmiselt - 2-6 nädalat.

Komplektne kanna luumurrud nõuavad käsitsi asetamist anesteetikumiga. Samuti võib näidata operatsiooni, mille tulemusena on rehabilitatsiooniaeg pikem.

Kirurgiline ravi

Kanna luumurdude korral toimub ravi konservatiivse ravi või kirurgia abil. Kuid reeglina ei anna manuaalne ümberpaigutamine vahetuse korral korralikke tulemusi, arstid peavad tegema osteosünteesi operatsiooni. Kõige edukam fiksaator on Ilizarovi aparaat. Sellega on võimalik luu fragmendid anatoomiliselt õigesse asendisse kinnitada.

Kasutage operatsiooni ajal lokaalanesteesiat. Kui luumurd on keeruline, peenestatud, võib kasutada üldanesteesiat. Samal ajal lõikavad nad nahapinna ja eemaldavad nihkunud väikesed fragmendid. Lisaks võrreldakse võimalikke luu fragmente, et tagada fragmentide täielik lõhenemine. Kaardistatud fragmendid fikseeritakse kudumisvardade, poltide jms abil. Vajadusel õmmelda kahjustatud kude, veresooned. Edasi jätkake jäseme immobiliseerimist.

Samuti võib pärast operatsiooni õmbluspaigas tuvastada kerge turse. See ei ole hirmutav, sest turse langeb. Peamine asi ei ole kõigepealt astuda jalgadele ja ärge laadige seda.

On olemas järgmised operatsiooniliigid:

Kirurgia "värske" luumurdu korral - kirurg avab alumise otsa suu ja liigesed, seejärel hindab kõigi luumurdude nihkumise astet. Edasi täidab ta kõhre, mis katab liigese, resektsiooni, seejärel kinnitab praht metallvardadega. Niipea, kui kõik fragmendid asuvad kohtades, täidab arst luu siirikuga vaba ruumi ja vabastab varbad varbadelt.

Kroonilise kanna luumurdu piirkonna kirurgiline sekkumine - operatsiooni ajal viiakse läbi kolmeosaline suu resektsioon, määratakse jala kaare normaalne kõrgus ja kõrvaldatakse luuse deformatsioon luus. Kirurgiline protseduur kalkulaadi pterygoaxise eemaldamiseks - toimub kirurgilise sekkumise protsessis koos kolmeosalise resektsiooniga ja luuplaatide resektsiooniga, mis koosnevad kahest kannast. Seejärel näidatakse osteosünteesi.

Mida teha pärast vigastust

Tavaliselt ei tea patsiendid pärast kreeni murdumist, mida teha. Kuidas taastuda kiiremini? Kuid kreeni murdu ei saa kiiresti parandada, kuna luude splaissimise protsess võtab kaua aega. Mõne aja pärast vangis viibimise ajal võib arst lubada tal kõndida kargudega.

Teatud olukordades on spetsialistidel lubatud teha rehabilitatsiooni kodus määratud treeningteraapiaga, jalgade vannidega. Traditsioonilise meditsiini abil on võimalik vähendada vigastunud jäseme turset ja valu.

Kuidas teha taastusravi

Taastusravi pärast kanna luumurdu on suunatud kõigi jäseme funktsioonide taastamisele. Taastumisperioodil pärast luumurdu kuvamist:

Võitlus jalgades aset leidnud stagnatsiooni vastu, kui see oli valatud. Võitlus lihaste atroofiaga. Pearingluse vähendamine. Parem ringlus jäsemetes. Suurenenud jalgade motoorne aktiivsus. Jalgade parem liikuvus.

Kanna luumurdudest taastumisel on soovitatav esimestel päevadel teha massaaži ja terapeutilisi harjutusi, kuna kipsi eemaldati.

Füsioteraapia

Taaskasutamise protsessis pärast kreeni murdumist ei soovita arstid astuda jalgadele kohe. Kõik tuleb teha järk-järgult. Harjutusravi, massaaž, parafiinivannid, füüsiline kultuur - tõhus vahend kahjustatud jäseme taastamiseks pärast vigastust.

Võimaluse korral on soovitatav kõigepealt teha statsionaarse jalgratta harjutusi. Ja esimestel päevadel - rõhuasetusega sokkile ja seejärel kannale. Tänu jalgrattale on võimalik kiiresti eemaldada jäsemete liikuvus. Pärast seda soovitavad arstid teha muutuva koormusega harjutusi - kõigepealt jalutada rõhuasetusega varba ja seejärel jalgsi. Selle jalutuskäigu kestust reguleerib spetsialist.

Peaksite olema teadlik, et taastusprotsess pärast luumurdu peaks toimuma võimalikult täpselt, järk-järgult. Jalg ei saa kohe alla laadida, sest see põhjustab vigastuse keerukust.

Füsioteraapia sisaldab:

  • Elektroforees.
  • Laserteraapia.
  • Fonoforees.
  • Magnetravi
  • Soojenemine

Kuidas muidu arendada luu pärast luumurdu

Selleks on lubatud:

  • Füsioteraapia läbiviimine.
  • Hõõrumine
  • Vannid on soojad ja maitsetaimed.
  • Ortopeedilised jalatsid, ortoos.
  • Tasakaalustatud toitumine.

Füsioteraapia peamised harjutused on:

  • Liikumise osa ringis.
  • Jalgade laiendamine ja paindumine.
  • Mõõdukas surve jalgadele.
  • Jalutamine on aeglane.
  • Aeglane jooksmine.

Kogu rehabilitatsiooniprotsess toimub kolmes etapis, mille tulemusena jagunevad kõik koormused ja keerulised meetmed üksteisele ühtlaselt ning on võimalik jäsemeid efektiivsemalt välja töötada.

Esiteks, esimestel etappidel, kodus, on vaja kõrvaldada ummikud ja jala turse, parandada vereringet kahjustatud piirkonnas, suurendada veresoonte tooni ja lihasaktiivsust.

Mida peate tegema:

  • Tehke massaaž ja hõõrumine - selleks on soovitatav kasutada kuusk või seedriõli. See hõõrub õrnalt kahjustuse lokaalsesse piirkonda. Massaaž tehakse aeglaselt, esmalt jalga. Kursuse lõpus on võimalik jäsemel sõtkuda ja lihvida (kui kursus on 10-15 protseduuri pikk - 5 ülejäänud puhul võite jalgu hõõruda).
  • Vanni teostamiseks meresoola ja taimeekstraktide lisamisega tuleb see protseduur läbi viia pärast massaaži. Vannid on kõige parem teha öösel 3-5 minutit, samas kui teil on vaja survet kontrollida. Meresoola tuleks kasutada jämedalt, siis valades selle konteinerisse, alandades jalgu ja „jalutama” mööda seda mitu minutit. Sellel on taastumisele väga positiivne mõju, kuna hetkel aktiveeritakse 70 energiatsooni, mis võimaldavad valu leevendada ja kreeni verevarustust parandada.

Teises etapis rakendage kompressioone:

  • Mesi ja merisool (2 spl l. Mesi: 1 tl soola).
  • Savist ja mettest (1 spl. Savi: 1 spl. Mesi ja paar tilka vett).
  • Alkoholi tinktuuriga (0,5 l = 300 g hobukastani või 2/3 lilla purki).

Selles staadiumis on näidatud ka magnetteraapia, kiviravi ja litoteraapia.

Kolmandas etapis on vaja taastada kõik jala funktsioonid termiliste protseduuride ja harjutuste abil.

Selleks kuvatakse järgmine teave:

  • Kõndimine peaks toimuma täiesti sõltuvalt kanna luust.
  • Hetkel, kui patsient istub või seisab, peab jalg pöörama küljele.
  • Olukorras, kus inimene seisab tooli seljatoe toel, järgige jala jalaga ja hoidke seda õhu käes, tõmmates jala varvast enda poole. See harjutus peaks toimuma 10 korda, sealhulgas terve jalg. Pöörake küljele vaheldumisi kiigedega "üles - sirge".

Kui vastunäidustusi ei ole, siis pärast 20-30 päeva möödumist meditsiinilisel nõusolekul tegelevad nad jalgratta simulaatoriga 10 minutit.

Massaaž

Pärast kalkulaadi murdumist soovitavad arstid alustada treeningut ja massaaži niipea kui võimalik. Samal ajal ei ole massaaž ette nähtud mitte ainult rehabilitatsiooniprotsessis, vaid ka kalkulaarse luumurdu ravis.

Tänu sellele meetodile on võimalik kahjustatud piirkondades vereringet taastada. Selle tulemusena väheneb valu ja veri küllastab rakud hapnikuga, aidates kaasa keha regeneratiivsetele funktsioonidele. Massaaži tehakse iga kahe nädala tagant, seejärel peatatakse see mõneks ajaks. Selle aja jooksul puhuvad ja taastuvad lihased.

Kingad pärast luumurdu

Õige otsus oleks spetsiaalsete jalatsite ostmine pärast purunenud kand. Kuna tavalised kingad ei pruugi tulla ja tekitada uusi vigastusi. Seetõttu soovitavad arstid tellida individuaalselt ortopeedilisi kingi, mis hõlbustavad liikumist ilma jalgu pigistamata. Sellised kingad aitavad koormust ühtlaselt kogu jalgale jaotada, mistõttu ei ole liikumine piiratud.

Võimsus

Toitumine luumurru korral on eraldi rehabilitatsiooniala, mida patsient ja arst peaksid kohe kaaluma. Lisaks on teadlased näidanud, et õige ja tasakaalustatud toitumine aitab mitte ainult kiiremini taastuda, vaid ka võimalike vigastuste vältimiseks. Peaasi on see, et kõik on mõõdukalt, tasakaalus.

Esiteks on luumurdude ajal kadunud suur osa valgust, mis on vajalik kahjustatud piirkondade taastamiseks. Seetõttu tuleb organismis sisalduvat valku kiirendada. Selleks peate kasutama vitamiine (B, C, D), kaltsiumi ja fosforit, tsinki ja magneesiumi. Kui sööte valesti, tekib hüpoproteineemia. Selle nähtuse tagajärjel väheneb valgu kogus, siis patsiendi seisund halveneb, luid vananevad kiiremini, uus luukoe praktiliselt ei teki.

Toitumisspetsialistid ütlevad, et pärast luumurdu peaks inimene sööma 150 grammi valku päevas.

Pärast kalkulaadi murdu on toitumisel oluline roll nii raviprotsessis kui ka vigastatud jäseme taastamise protsessis. Kiireima taastumise tarbimiseks:

Lihatooted. Kala Kääritatud piimatooted. Pähklid. Vitamiinid ja vitamiinid, mis sisaldavad rohkesti A-, B- ja C-vitamiine.

Lisaks tuleb meeles pidada, et normaalse luukasvu korral on vaja kaltsiumi, mis on paremini imenduv ainult D-vitamiini osalusel.

Sellistes toodetes leidub kaltsiumi:

  • Mereannid.
  • Kääritatud piimatooted.
  • Oad.
  • Köögiviljad, rohelised ja marjad.

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjed pärast kalkulaadi murdumist, eriti pärast kalkulaadi intraartikulaarset luumurdu, on üsna ebameeldivad ja rasked. Kõige levinumate komplikatsioonide tüübid, mis on tehtud eraldamiseks:

Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Saate kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>

  • Lamejalg.
  • Artroos kannal.
  • Vernal suu kõverus.
  • Heel-osteoporoos.
  • Osteomüeliit.
  • Puude ja jalgade täielik immobiliseerimine (kui patoloogiat ei avastatud õigel ajal või ravi alustati pärast kuu või kaks kuud).

Tavaliselt tekivad komplikatsioonid, kui käsitsi ümberpaigutamine toimus valesti, mitte kvalifitseeritud arsti poolt või kui isik oli kodus ise ravitud.

Ennetamine

Kalkuna luumurrud on ohtlik ja keeruline nähtus. Selliste kalkulaadi murdude korral on rehabilitatsiooniperiood väga pikk. Mõnikord ei saa patsiendid oma uskmatuse tõttu kahjustatud piirkondi täielikult taastada. Jalgade purunemise vältimiseks on soovitatav vältida konflikte, hoolitseda enda eest hoolikalt, pöörduda õigeaegselt arsti poole ja vältida õigeaegseid olukordi, mis ohustavad meie elu või tervist.

Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on selle teema kohta küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagas lugusid sellest, kuidas olete sarnast kahju kogenud ja tagajärgedega edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.