Metatsarsaalse jala luumurd

Suu metatarsuse luumurd on traumaatiline kahjustus metatarsuse luudel, kus luud on nihkunud või deformeerunud. Metatarsaalsete luude kahjustused registreeritakse igal neljandal jalgavigastusega patsiendil. Kahjustuse sümptomid on nii ilmsed, et patsiendid lähevad viivitamatult kliinikusse meditsiinilise abi saamiseks.

Liikumissüsteemi metatarsus on üks väiksemaid luid. Kokkuvõttes koosneb jalg kahekümne kuuest luu struktuurielemendist, mis koos moodustavad üksteisega ühendatud tugeva ühtse süsteemi. Viis luud kujutavad endast metatarsal luud. Need asuvad sõrmede pööningu ja phalangide vahel. Luumurd võib esineda kõikjal, kuid kõige sagedamini mõjutab see 5 luu.

Tulenevalt asjaolust, et jalg täidab väga olulisi funktsioone ja kogeb iga päev jõulist treeningut, ei ole üllatav, et metaarsete luude luumurd tekib nii tihti. Näiteks võib normaalse jala pingutamise korral esineda jala viienda metatarsaalse luu murd.

Kahju klassifikatsioon

Metatsarsaalse luu luumurd on jagatud mitmeks tüübiks. Traumaatiline luumurd tekib reeglina kukkumise tagajärjel jalgadele, jalgavigastuse või jalgade löögi tagajärjel. Tavaliselt hõlmab riskirühm 20–40-aastaseid noori tööealisi.

Järgmine luumurdude kategooria on stressimurd. Selline kahjustus on põhjustatud jala pikaajaline stress, samuti sagedased jalgade vigastused. Tavaliselt hõlmab riskirühm inimesi, kelle kutsetegevus on seotud suure füüsilise aktiivsusega. Need on balleriinid, võimlejad, jalgpallurid, tantsijad.

Deutschlandi tõve puhul on tuvastatud ka marsruudi luumurd - selline kahjustus esineb tavaliselt sõjaväelasel ja seda nimetatakse arstile, kes patoloogiat esmakordselt asutas. Sellise vigastuse korral on luu vigastatud just viltuse põhjas. Ohus on nii mehed kui naised, kelle tegevus on seotud spordiga.

Luumurdude tüübi järgi jagunevad pingelised vigastused murdudeks nihkega ja ilma nihketa. Luumurrud võivad olla ka spiraalsed, kaldus või põiki. Tugeva luu purustamise korral diagnoositakse peenestatud luumurd, kui raske ese on jalale langenud.

Peenestatud Jonesi luumurd on siis, kui luu vigastatakse viienda metatarsala baasil ja paljude fragmentide esinemise tõttu sellised vigastused peaaegu ei lõpe. Jalgade rebimismurd avaldub luu fragmendi eraldumisel, kui kõõlused on liiga suured.

Avuloosne luumurd - trajektoor, mille käigus luud ei liigu üksteise suhtes. Selline vigastus tekib kõõluste venitamise tulemusena ja seda on ka väliste märkide põhjal raske kindlaks määrata. Seepärast on kombineeritud vigastuste puhul oluline mitte ainult vigastuste tüsistuste kindlakstegemine, vaid ka vigastuse tuvastamine. Vastasel juhul võivad tekkida pöördumatud protsessid ja kahjustused ei parane.

Põhjused

Metatsarsaalse luu luumurd esineb nii meestel kui naistel sama sagedusega, kuna kõik patsiendid on vigastustele vastuvõtlikud. Luumurru peamiseks põhjuseks on vastupandamatu jõu mõju jalamuudele. Kõige sagedamini esineb osteoporoosiga patsientidel metatarsaalse luu luumurde.

Tavaliselt on need vanemad inimesed, kes kaotavad kaltsiumi vanusega seotud muutuste tõttu. On ka täiendavaid tegureid, mis aitavad kaasa metatarsaalse luu murru tekkimisele. See võib olla liiklusõnnetus, seljas kitsad kingad, millel on kõrged kontsad, lihas-skeleti süsteemi patoloogiad.

Enamikul juhtudel on metatarsaalse luu murru põhjuseks massiivse eseme mõju jalgade tagaküljele. Murdumine võib ilmneda ka siis, kui maandumine ei õnnestunud pärast hüppamist, kui patsient ei grupeerinud ja kogu koormus langes jalale. Metatsarsaalse murdu põhjused võivad olla seotud jalgade liigse painutamisega pöörlemise ajal või telje ülekoormuse korral.

Sümptomid

Metatsarsaalse luumurdu sümptomid on enamikul juhtudel nii ilmsed, et diagnoos ei ole raske. Mõnede vigastustüüpide puhul aga ei tunne patsiendid vigastuse iseloomulikke sümptomeid, mistõttu võib teha vale diagnoosi. Luumurdude tüüpilised ilmingud on:

• äge valu kohe pärast vigastust. Patsiendid ei suuda oma jalgadele seista ja kui nad tahavad lahja, siis on jalas terav valu;
• kiire turse, mis suureneb esimestel tundidel pärast vigastust;
• luu halb lõhenemine jäseme kahjustumise tagajärjel;
• naha punetus kahjustuse piirkonnas, verejooks;
• kui patsient saab pärast vigastust kõndida, on tal iseloomulik lonkamine.

Viienda metatarsaalse luu luumurd esineb kõige sagedamini selle anatoomilise asukoha tõttu. Isegi väike vigastus võib tekitada luumurdu. Teine, kolmas ja neljas luud on palju harvemini kahjustatud.

Diagnostika

Hoolimata jalgade kahjustuste diagnoosimise lihtsusest, on äärmiselt oluline, et arstid viiksid läbi sellise uuringu, mis on võimalikult informatiivne ja annab kõige täpsemaid andmeid metaarsete luude kahjustumise kohta. Kui inimene murdis jala metaarsed luud, siis nagu alati, võetakse arvesse riistvara uuringute ajalugu ja tulemusi.

Röntgen on pikka aega endiselt juhtiv viis kahjustuste diagnoosimiseks

Arvestades röntgenkiirte tulemusi, diagnoosivad arstid üheksakümmend protsenti juhtudest viienda metatarsaalse luu kahjustust, nimelt selle luude tuberkulli murdumist, samuti luude vähest nihkumist, mis ei ületa kahte millimeetrit.

Jonesi luumurdu korral näidatakse röntgenkiirte luude kahjustusi tavaliselt baaspiirkonnas, umbes poolteise sentimeetri kaugusel liigesejoont. Tavaliselt on selline luumurd otsese vigastuse tagajärjel. Viienda luu aluse stressi murdumise korral tekib kahjustus palju liigendjoonest kaugemal. Kahjustusega kaasneb luu stabiilsuse vähenemine, vereringe halvenemine.

Metatsarsaalse luu murdumisel võetud röntgenkiirte puhul on järgmised traumaomadused:

• koore kihi hävitamine;
• röntgenikiirus löögi löögis;
• metafüüsi põhjas olev radiolüüsiv joon;
• märgatavad sklerootilised muutused stressi murdumise ajal.

Kui mingil põhjusel ei sobi röntgenkuva arstile ja kahtlustab keerulisemat kahju, siis tehakse arvutitomograafia.

Esmaabi

Metatsarsaalse luu kahjustamise korral peab ohver korraldama õige esmaabi - luumurdude edukus sõltub sellest. Kuna jalg on väga valus ja inimene ei saa seda astuda ja isegi vähem liikuda, antakse esmaabi kohapeal jäätmetest.

Kuna vigastus on üsna valus, antakse vigastatud isikule Ketorol, Nimesil või Analgin tablett. Pärast esmaabi andmist on vaja helistada kiirabi. Mõnel juhul saab patsient meditsiiniasutusse omaette. See on võimalik, kui murd on ilma nihketa.

Metatsarsaalse luu avatud murru korral on soovitatav haava raviks antiseptikuga. Kui peale joodi ei ole midagi käepärast, siis ravitakse ainult kahju servi. Kui arteriaalne verejooks alumisele jäsemele tekitab retiketi.

Ravi

Kui patsient viiakse kliinikusse, teostavad arstid visuaalse kontrolli kahjustuse üle ja suunavad ohvri röntgeni. Ainult röntgenkujutise abil saab usaldusväärselt kindlaks teha, kas luumurd on olemas või mitte, ning tuvastada selle lokaliseerimine ja määrata kindlaks kahjustuste liik. Röntgenikiirgus toimub kahes projektsioonis, pildil saab täpselt kindlaks teha, kus kahjustus asub - metatsarsaalse luu põhjas, diafüüsis, kaela või luu pea piirkonnas. Samuti saate iseloomustada veajoont, nihke olemasolu.

Luumurdude ravimisel on äärmiselt oluline õige esmaabi. Täiendava ravi taktika määrab kahjustuste lokaliseerimine. Selliste vigastuste puhul on kuldstandardiks jäseme immobiliseerimine. Seda tehakse juhul, kui luumurd on suletud ja fragmentide ümberpaigutamine on võimalik käsitsirežiimis ilma pehmete kudede lõikamiseta.

Tavaliselt teevad arstid väikese kahjustusega käsitsi ümberpaigutamist, kui suu luud on veidi nihkunud või murdunud ilma nihkumata. Pärast käsitsi vähendamist sisestatakse kodarad mõnda aega jalgade pehmete kudede kaudu. Jäseme immobiliseerimise aeg on kolm kuni neli nädalat.

Jalanõude tehakse keskmiselt poolteist kuud.

Käsitsi ümberpaigutamise kahtlemata eeliseks on naha sisselõike ja postoperatiivsete armide puudumine, kuid oluliste puuduste hulgas võib mainida mittetäielikku asendit, kui mitte kõik luuelemendid ei sobi õigesse asendisse ja te peate veel tegema operatsiooni.

Keerulisemate vigastuste korral teostatakse ravi osteosünteesi meetodil. Operatsioon on vajalik, kui esineb kolmanda ja neljanda metatarsaalse luu luumurd, samuti luumurd viiekümne metatarsaalse luu nihkega. See on kirurgiline sekkumine, mille tulemusena sobitatakse luu fragmendid vastavalt nende anatoomilisele positsioonile. Kuna luud on väikesed, kasutatakse nende nõuetekohaseks paigaldamiseks erinevaid metallelemente - kruvid, plaadid ja nõelad.

Pärast operatsiooni kantakse jäsemele krohv. Jalg ei ole taastusravi ajal rõhutatud, kõndimiseks kasutatakse kargusid. Taastamisprotsessis soovitatakse patsientidel võtta ravimeid kaltsiumiga, D-vitamiiniga. Kips viiakse läbi vähemalt poolteist kuud, kuid sideme kandmise kestus sõltub prahi suurusest, fikseerimise meetodist.

Mõnel patsiendil, kes on saanud suhteliselt kergeid luude luumurdusid, on võimalik ortoos. Jalgade ortoos on spetsiaalne klamber, mis on valmistatud polümeeri alusest ja mitmesugustest kinnitusvahenditest, mis aitavad jalatsi tihedalt kinnitada ja koormust vähendada.

Taaskasutamise määr pärast vigastusi on igaühe jaoks erinev ning on võimatu täpselt öelda, kui kaua jäsemed paranevad. Keskmiselt on see 1-1,5 kuud. Selle määravad järgmised parameetrid:

• patsiendi vanus;
• kaltsiumi kogus kehas;
• kaasnevate luumurdude esinemine;
• kõikide rehabilitatsioonitegevuste rakendamine.

Taastusravi

Postoperatiivne rehabilitatsioon toimub ortopeedilise arsti järelevalve all. Arst määrab vigastatud füsioteraapia ja füsioteraapia, mis aitab patsiendil taastuda võimalikult lühikese aja jooksul ja tagastada jäsemed endisele liikuvusele.

Füsioteraapiat saab teostada ainult siis, kui pärast krohvi eemaldamist pole jäänud valulikke tundeid. Tulemuste õigsust jälgib rehabilitatsiooniarst. Põhiharjutused rulluvad kreenist varba, tõstes varbad, painduvad ja venivad sõrmed. Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult ja teatavas etapis rakendatakse taastusravi.

Pärast luumurdu kannatanutele soovitatakse minna läbi soojenemise, et võtta jalanõusid ravimtaimedega. Ebamugavustunde säilitamisel võite kasutada anesteetilisi salve. Patsientidel soovitatakse ujuma minna, kohandada oma dieeti, sest murdude esinemine jalas on teguriks soola sadestumise ilmnemisel tulevikus.

Vereringe aktiveerimiseks saate kasutada suu masseerijaid - rulli, poolkera jne. Te saate teha massaaži aromaatsete õlide või dekongestantidega. Arstid ei soovita, et patsiendid liiguksid liiga varakult aktiivsetesse liikumistesse ja laadiksid jalgu - kui patsient kolis kargudega, siis tuleb mõnda aega pärast kipsi eemaldamist toetada, sest krohvi kinnisvara ajal lihased ja kõõlused olid atrofeerunud ja sa saad uue kahju.

Taastusravi ajal ei soovita arstid patsientidel ennast liigselt säästa. Te võite kõndida paari päeva jooksul pärast krohvi eemaldamist ja isegi kui purunenud jäseme valud, ei tohiks jätta võimalust võtta uusi samme, iga kord suurendades mitu meetrit läbitud vahemaad.

Ärge unustage, et kõige täielikum on taastumine, mille käigus keha saab kõik vajalikud elemendid - kaltsiumi, valke, vitamiine. Kõik need elemendid on vigastuste kahjustamiseks hädavajalikud. Seetõttu peaksid patsiendid vaatama oma toiteväärtust ja kindlasti lisama kodujuustu, piima, lihatooteid, köögivilju ja puuvilju.

Õige rehabilitatsioon pärast vigastust on lubadus, et saate vältida edasisi tüsistusi, sealhulgas artriiti, osteoporoosi, artroosi. Mitme raske luumurdu korral, samuti haavatavate luudega patsientidel, ei soovita arstid spordi mängimist, vastasel juhul võib trauma korduda.

Kõige olulisem

Kõigi jalgade traumaatiliste vigastuste hulgas on metatarsaalsete luude murdumine üsna tavaline. Viies luu tavaliselt kannatab. Kliinikus on võimalik diagnoosida röntgenmeetodi abil kahjustusi. Tüsistumata murdude korral on võimalik fragmentide käsitsi ümberpaigutamine ja mitmekordse killustumise purunemise korral kirurgiline sekkumine vajalik.

Suu metatarsuse luumurd - kõige tõhusamad viisid vigastuste diagnoosimiseks ja raviks

Metatsarsaalse suu luu murd on üldine vigastuse liik. Selle diagnoosiga seostatakse umbes üks viiendik traumaatikute kaebustest jalgade murdude korral. Sellist luumurdu on lihtne saada isegi ebamugavate jalatsite ebaühtlasel teel sõites mööda kõvale pinnale hüpates, kuna jalgade löögi ääres või seinal.

Metatsarsaalse suu luumurd - sümptomid

Jalg on mehhanism, millel on keeruline seade, mis koosneb paljudest luudest ja viis neist on torukujulised luude luud, mis asuvad sõrmede ja torso vahel. Need luud on selline hoob, mis liigub jalgade liikumise, hüppeid ja aitab säilitada tasakaalu ja stabiilsust. Isegi väike luumurd või pragu ühes nendest luudest mõjutab oluliselt liikumisvõimet.

Suu metatarsaalse luu luumurd avaldub järgmistes sümptomites:

• vigastuse hetkel kriis;
• terav valu, mida esmalt võib jalatsid kergelt maha suruda, jalga tihedalt kinni hoides, kuid mis muutub alati tugevamaks;
• valu liigub ja jalgade puudutamisel halvem;
• liikumisraskused, lollus;
• jalgade suurenev turse;
• sinine kude kahjustuskohas.

Jalgade metatarsaalse luu murru sümptomid ei ole patsientidel ilmselgelt ilmsed ja see vigastus on sageli raske vigastuse või nihestusega. Eriti puudutab see olukordi, kus luumurd ei ole traumaatiline, koos terava mehaanilise mõjuga, kuid stressirohke. Stressi luumurrud algavad väikeste pragude tekkimisega luus, mis on tingitud regulaarsest koormusest jalgadele, sageli sportlastele. Sellise luumurdu kliinilises pildis esineb pärast pingutamist valulikke valusid, mis puhkevad, aeglustuvad ja kaasnevad turse.

Metatsarskaja jala murdumine ilma nihkumata

Juhul, kui luumurdude murd ei ole murru ajal, säilitab kahjustatud luu anatoomiliselt õige positsiooni. Selline kahju on vähem ohtlik, kergem ravida ja koos kasvada. Samuti peaksime esile tõstma viienda metatarsaalse luu murdu ilma nihketa, mida nimetatakse Jonesi murdeks. Alates sellest ajast mikrotsirkulatsioon on selles jala piirkonnas piiratud, see on hullem toitainetega varustatud, sellist tüüpi kahjustuste korral on olemas luukoe nekroosi oht. Seetõttu võib arsti poole pöördumise viivitamine avaldada kõige ebasoodsamaid tagajärgi.

Metatsarskaja jala murdumine nihkega

Metatsarsaalse luu murru on võimalik ära tunda, millega kaasneb luu fragmentide eraldamine ja nihkumine, muutes visuaalselt jala struktuuri, kuid see ei ole alati märgatav. Vigastuse täpse pildi saab saada ainult röntgendiagnostika abil. Metatsarsaalse luu murdumine nihkega on ohtlik verejooksu tekkeks ja kudede suppuratiivsete protsesside riski suurenemiseks. Kui te ei pöördu arsti poole, võib sulandumine toimuda valesti ja vaja on keerulist operatsiooni.

Jalaravi metaarsete luude luumurd

Kui kaua kestab jalgade metatarsaalse luu luumurd koos vigastuste tüsistustega, sõltub see suuresti meditsiinilise abi õigeaegsusest ja õigsusest. Kohe pärast vigastuse saamist peate selliseid sündmusi hoidma:

• jala kinnitamine ühes asendis rehvi rakendamisega;
• avatud vigastusega - steriilse sideme kehtestamine;
• külma kompressori rakendamine (umbes 15 minutit);
• tagades alumise jäseme ülejäänud osa tõstetud asendis.

Ravi taktika sõltub murdude tõsidusest ja kahjustuse paigutamisest. Kahesuunalise röntgenkiirguse abil on võimalik kindlaks teha, milline luumurd on olemas - jalgade metatarsaalse luu, diafüüsi, emakakaela või pea baas, milline on murdude joon, kas on fragmentide nihkeid. Peamised ravivõimalused on järgmised:

• jala kipsi valatud immobiliseerimine - murdumise korral ilma nihketa;
• suletud asend - luu fragmentide võrdlemine kerge nihkega ilma nahka lõikamata;
• osteosüntees - luu fragmentide anatoomilise paigutuse kiire taastamine koos nende kinnitusega spetsiaalsete osade (plaadid, kudumisvardad, kruvid) ja sellele järgneva krohvimisega, mida tehakse tugeva nihke ja mitmekordse vigastusega.

Jalgade koormusest vabastamiseks peate liikudes liikuma kasutama kruusid kuni murdude täieliku ühendamiseni. Kui lamate ja istute, tuleb jäseme tõsta. Arst peab kinni pidama patsiendi kipsi kandmise ajal, et õigeaegselt avastada võimalikke tüsistusi. Kaltsiumi ja D-vitamiini täiendamine on soovitatav luu kasvu parandamiseks.

Metatarsal jala murd - kipsi-boot

Kui diagnoositakse jala metatarsaalse luu luumurd, rakendatakse enamikul juhtudel kipsi. Sageli toodetakse kipsi vastavalt jalgade tüübile jala ülemisest kolmandikust sõrmede otsteni. Selline fikseerimine on vajalik luumurdude liikumatuse ja nende õige asukoha tagamiseks, et kaitsta seda erinevate väliste mehaaniliste mõjutuste eest. Kipsi kandmise kestus jalgade metatarsaalse luu murdumisel on 1-1,5 kuud.

Suu ortoos metaarsete luude murdumiseks

Kergetel juhtudel, ilma nihketa, on lubatud kasutada jalatsiluku metatarsaalse luu-ortoosi murdumiseks. See on seade, mis on valmistatud polümeersetest materjalidest, mis on mõeldud jala stabiliseerimiseks, kinnitamiseks ja mahalaadimiseks. Esteetilisest seisukohast on ortoos vastuvõetavam, kuid kips on usaldusväärsem. Kui on tekkinud rohkem kui üks luumurd, esineb nihkeid, siis on selline immobiliseerimisvõimalus vastuvõetamatu.

Jalgade metatarsaalse luu murdude ravi rahva abiga

Suu murdumise korral võib arsti määratud ravi täiendada populaarsete retseptidega. Kohalikke protseduure kipsi valamise perioodil ei teostata, kuid luukoe splaissimise kiirendamiseks, valu vähendamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks on soovitatav sisse viia tervendavaid aineid. Anname ühe retseptidest.

Tinktuura kiireks luu splaissimiseks

• comfrey root (maa) - 1 tabel. lusikas;
• vesi - 1 tass.

Ettevalmistamine ja kasutamine:

1. Toorained valavad keeva veega.
2. Laske sellel jahtuda.
3. Võta 1-2 teelusikatäit kolm korda päevas ühe kuu jooksul.

Kui palju paraneb metatarsaalse suu murd?

Keskmiselt avaneb jala metatarsaalse luu avatud ja suletud luumurd 6-8 nädala jooksul. Kui suur hulk metatsarsaalse luu paranemist sõltub mitmest tegurist, mis määravad keha individuaalsed taastumisvõimed:

• kaltsiumi tase kehas;
• krooniliste patoloogiate olemasolu, mis takistavad koe splaissimist;
• patsiendi vanus;
• retseptide järgimine.

Taastusravi pärast jalgade metaarsete luude murdumist

Pärast kipsi eemaldamist, kui luu splaissimine kinnitatakse röntgeniga, järgneb taastusperiood. Jalgade metatarsaalse luumurdu taastumine kestab umbes kolm kuni viis nädalat või kauem. Selle perioodi jooksul on vaja arendada jala lihaseid ja kõõluseid, normaliseerida liigeste liikuvust ja valmistada need ette koormuste jaoks. Kõigepealt peaks kõndides kõndima vaid kannale, pannes järk-järgult kogu jala põrandale. Jalg on soovitatav siduda elastse sidemega, kandes ortopeedilisi kingi, millel on jäigad tallad või sisetald.

Taastamismeetmete kompleks hõlmab järgmist:

• Vabaaja võimlemine;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• hea toitumine.

Kuidas arendada jala pärast metaarsete luude murdumist?

Taastumisaja kiirendamiseks on soovitatav kasutada eriharjutusi pärast jala metatsarsaalse luu purunemist. Anname põhiharjutuste kogumi, millest igaüks peaks toimuma 10-15 korda:

1. Varbade laiendamine ja painutamine.
2. Pöörab peatus vasakule ja paremale.
3. Jalgade laiendamine ennast ja ennast.
4. Kehakaalu ülekandmine sokkidele ja tagasi (esimestel päevadel peaks see harjutus toimuma istudes, siis - toega tooli tagaosas ja seejärel - seisvas asendis).
5. Jalgade ringikujuline pöörlemine päripäeva ja vastupäeva.
6. Tiheda rulliga rullimine jalgadega edasi-tagasi.
7. Risti jalg on kaldunud.

Suu massaaž pärast metatarsal murdu

Jalgade kujunemine pärast metatsarsaalse luu murdumist massaaži eesmärk on aktiveerida vereringet ja lümfivoolu äravoolu ning parandada kahjustatud kudede toitumist. Kui meditsiiniasutuses ei ole võimalik protseduure läbi viia, saab õrna massaaži teha iseseisvalt, kasutades ümmarguseid, piki- ja põikisuunalisi lööki koos nõelate ja nööpidega. Te peate jala sisemise ja välimise osa sõrmedega sõtkuma.

Suu metatarsuse murru tagajärjed

Ebapiisava ravi või rehabilitatsiooniprotsessi eiramise korral võivad jalgade murdu tagajärjed olla järgmised:

• krooniline hellus jalas;
• artroos;
• lamedad jalad;
• suu deformatsioon;
• luu eendite moodustumine;
• suu liikuvuse piiramine.

Kuidas taastusravi pärast metatarsaalse jala murdu

Metatsarsaalse luu luumurd on täielik või ebatäielik lõhe ühe viie pikema luude vahel, mis paiknevad torso ja sõrmede vahel. Kõige paksem neist - esimene, pikk ja õhuke - viies. Vigastused on seotud pahkluu biomehaanika halvenemisega või pahkluu kallutamisega.

Jalgade struktuur ja selle kahjustuste põhjused

Jalg koosneb viiest metatarsaalsest (metatarsal) luudest, millest igaüks koosneb peast, kehast ja alusest.

Proksimaalsel küljel moodustavad nad liigesed: esimesed medataalsete spenoidluudega metatarsused, teine ​​ja kolmas vaheseina ja külgsuunalise vormiga ning neljas ja viies ruudukujuline.

Distaalsest küljest ühenduvad nad proksimaalsete phalangide alusega. Tarsus-metatarsalliigendit nimetatakse ka Lisfranci liiniks. Suhteliselt lamedad liigesepinnad ja tugevad lühikesed sidemed võimaldavad väikeseid liikumisi ja kaldusid liikumisi. Metalaarsete luude baasi ümbritseb kolm sidet ja tugevaim on dorsaalne ligament Lisfranc.

Ligikaudu 5-6% kõigist jala luumurrudest on seotud metaarsete luude kahjustusega. Need esinevad kümme korda sagedamini kui Lisfranci liigese ümberpaigutamine. Luumurdude sagedus on mõlemas soos ühesugune, ei sõltu vanusest.

Kõige sagedamini kannatab viies tarsus - peaaegu 56% juhtudest, siis kolmas, neljas ja teine ​​- 14, 13 ja 12% ning esimene - ainult 5% juhtudest. 15–20% vigastustest esineb mitu murdu.

Metatarsuse luumurrud on tavalised lapsepõlves ja moodustavad kuni 60% kõigist luu kahjustustest. Enne viie aasta vanust on esimene (metatarsaalne) luu sagedamini mõjutatud ja viie aasta pärast - viies ja kolmas. Maratoni jooksjatel ja lastel, kes tegelevad kergejõustikuga, on stressist tingitud 4 metatarsaalse luu luumurd.

Metatarsuse vigastused on looduses sagedamini stressirohked, need võivad olla ägedad ja kroonilised. Kolmanda metatarsaalse luu murd on seotud keha kesk- ja distaalsete osadega. Võistlejad on kahjustuste suhtes vastuvõtlikud, kus metaarsete luude trauma moodustab kuni 20% juhtudest.

Otsesed vigastused on tootmisel tavalised ja on seotud raske eseme langemisega jalgadele. Kaudne - põhjustatud jala tagaosa fikseerimisel fikseeritud esiosaga.

Traumaatiliste vigastuste esinemissagedus on järgmine: lamav trauma 48% juhtudest, langus kõrgusest - 26%, vigastused - 12%. Traumatoloog uurib sümptomeid ja ravib jala metatarsaalse luu murdu.

Metatsarsaalse luumurdu sümptomid

Kui ilmuvad krambid ja valu, ei saa kaebusi eirata, sest stressi murrud paranevad kauem ja on kalduvad ägenemisi.

Metatsarsaalsete luumurdude peamised tunnused on:

• valulik turse;
• tundlik terviklikkuse häire;
• valu aksiaalse koormusega.

Metataarsete luumurrudega patsiendid ei saa oma kehakaalu täielikult kahjustatud jala, mis pundub ja muutub valulikuks. Raske deformatsiooni täheldatakse ainult keeruliste vigastuste korral, kui luu nihkub.

Sõltuvalt luumurdude asukohast on teatud märke:

1. Esimese metatarsuse kasvukeskus asub lastel proksimaalses suunas, sest luumurrud on raske kindlaks määrata.
2. Viienda metatarsaalse luu proksimaalse osa luumurrud tekitavad valu keskel ja metatarsuse aluses, navikulaarse luu hellus. Patsient ei saa astuda jalgadele kohe või pärast 4-5 sammu.
3. Metatsarsaalse pea murrud põhjustavad turset, hematoomi ja rasket kõndimist. Alguses tekib valu ainult aktiivsuse ajal. Ödeem häirib mõnikord suu painutamist. Hõõrdumine toimub luumurru kohas. Aksiaalne koormus suurendab valu. Pehme koe kahjustuse korral see ei esine.
4. Viienda metatarsaalse luu luumurd põhjustab valu jalgade küljel, muutes kõndimist raskemaks. Ägedate vigastustega kaasneb ödeem ja hematoomid ning stressirohked on tavaliselt seotud valu järkjärgulise suurenemisega, mida komplitseerib aktiivsus.
5. Stressi luumurrud põhjustavad kõndimisel valu, mis kaob pärast puhkamist. Aja jooksul süvenevad märgid, ilmub puudutus või valulikkus.

Jalgade metatarsuse aluse 5 murd on sagedamini sportlastel, balletitantidel ja füüsiliselt aktiivsetel inimestel. Tarti esimene ja neljas luud on vigastatud, kuid harvem.

Viiendaks kannatavad tõenäoliselt noored naised, kes kannavad ebamugavaid kingi ja kõrged kontsad, sest nad löövad jalgu.

Paremal asuv foto näitab viienda metatarsaalse luu suletud luumurdu - löögipitsat, hematoomi.

Luumurd

Murde ilma nihkumiseta või prahtide väikese ümberpaigutamisega töödeldakse põlvega krohvikindlusega - rakendades käivitusperioodi 3-5 nädala jooksul. Pärast fikseerimist eemaldati ettenähtud massaažid, võimlemine.

Kui üks luu on kahjustatud, algab taastusravi alates kolmandast nädalast ja kahest neljandast. Esimesel nädalal on soovitatav kasutada pingulisi sidemeid ja ortopeedilisi kingi.

Nihkeid tehakse harva käsitsi. Sagedamini on vaja teha skeleti veojõudu - Circass-Zade bussiga, samal ajal kui patsient kõnnib kargudest.

Rasketel juhtudel tehakse operatsioon, et viia vrakk kokku metallist vardadega. Toiming võimaldab teil sõrmede liikumisega varem funktsionaalset taastamist alustada.

Ravimise kestus ja rehabilitatsiooniperiood

Luumurdude kestus sõltub raskusastmest. Esimesed nädalad pärast krohvi valamist eemaldatakse luud jätkuvalt, seega ei rakendata jalgadele aksiaalseid koormusi.

Terapeudid masseerivad pahkluu ja tallad, töötavad välja passiivsed metatarsaalsed liigesed ja distaalsed phalanges. Lisaks mobiliseerimisele, kasutades elektroteraapiat, vesiravi.

6 nädala jooksul pärast operatsiooni ei saa harjutusi täita, kuid aktiivsed liikumised tuleb alustada kohe esimesel nädalal pärast sekkumist:

1. Taastumise esimene nädal: füsioterapeut õpetab patsiendile jalgsi piiratud liikumise eest minimaalset kompensatsiooni. Kasutatakse harjutusi varvaste paindumiseks ja sirgendamiseks, sirgete jalgade lamamist, sildu lihaste tugevdamiseks vajalikke sildu, terve jalaga jalgratast, ülakeha koolitust.
2. Teiseks kuni kuuendaks nädalaks - paranemise kontrollimiseks tehakse kontrollröntgenograafia, patsienti õpetatakse vajadusel roo kasutama. Kasutage põletiku leevendamiseks jahutusvärvi. Tutvustatakse lihaste korsettide harjutusi, tasakaalukoolitust. Reie tagakülje venitamine lisab pahkluu liigese, et taastada liikumisulatust.
3. Kuuenda nädala järel jätkub jalgade ja pagasiruumi tugevdamine, kasutatakse funktsionaalseid liikumisi. Soovitatav on vältida hüppamist, aktiivse muutusega seotud tegevust. Teostatakse pahkluu liikuvuse harjutused. Suurenenud tugevuse koormus naaseb järk-järgult samasse füüsilisse aktiivsusse.

Konkreetse spordi juurde naasmine toimub pärast koormust simuleerivate funktsionaalsete testide läbimist.

Teise või kolmanda metaarsuse stressi murrud vajavad harva operatsiooni ja paranevad ilma deformatsioonita.

Kuid nihkega viie metaarsuse stressi murdumine kipub tüsistusi tekitama. Ravi valik sõltub patsiendi eelmisest tegevusest:

• istuvale elustiilile viivad inimesed ei tohiks jalga 6-8 nädalat koormata;
• aktiivsed patsiendid läbivad operatsiooni varase fikseerimise teel intramedullaarsete kruvidega kiirendatud taaskasutamiseks.

Ülaltoodust võib järeldada, kui palju ravib jala viienda metatarsaalse luu murdu. Sõltuvalt keerukusest võtab see aega 2 kuni 6 nädalat. Taastusravi kestus sõltub otseselt ka luumurdu raskusest, prahtide ümberpaigutamisest.

Sportlased, kes läbivad luu siirdamisega operatsiooni, hakkavad taastuma 14. päeval pärast sekkumist ja naasevad peaaegu kuu aega tagasi, suurendades intensiivsust 10% nädalas.

Taaskasutamise faasis (pärast kipsi eemaldamist) saate koormust suurendada - teha harjutusi jalalihastele lihaste jalatsite abil. Meelelahutusravi hõlmab füüsilise vormi säilitamiseks vesiaeroobikat, ujumist ja jalgrattasõitu.

Kiirendatud paranemiseks kasutatakse lööklaine ravi, elektromagnetilist ravi ja ultraheli.

Hüpovitaminoos D on levinud metatarsaalsete luumurrudega patsientidel, eriti kui nad suitsetavad ja on ülekaalulised. Kuna patsiendid näevad lisaks ette vitamiini- ja kaltsiumilisandeid.

Harjutused rehabilitatsiooniks

Taastumine pärast jala viienda metaosa murdu sisaldab alati aktiivset mobilisatsiooni. Harjutused tuleb teha 3-5 korda päevas:

• jala ja pahkluude istmik ja dorsaalne paindumine;
• jala ja pahkluu ümberpööramine ja muutumine;
• põlveliigese sirgendamine;
• tõstab vaagna lamavas asendis.

Terapeutiliste harjutuste kestus sõltub luumurdu raskusest. Veenduge kindlasti venitamises: tõmmake sõrmed.

Kolmandas etapis (pärast 6 nädalat) saate lisada harjutusi liikumise propriotseptsiooni ja koordineerimise kohta:

1. Toolil istudes haarake sõrmedega rätik ja puudutage sõrmedega pehmet palli.
2. Hakka polüuretaan vahtpadjaks, proovige sõrmedega pinnale kinni jääda. Harjutus toimub esmalt toega.
3. Madalast väljaheitest tõuseb, suurendades järk-järgult pahkluu ja lihasjõu liikuvust.
4. Kasutage Bosu palli õmblemist, kuid vältige hüppeid ja ootamatuid liigutusi.

Neljanda metatarsaalse luu stressimurd on teine ​​kõige sagedamini pärast viienda metatarsaalse luu vigastusi. See on seotud jalgsi ja jooksmise halvenenud biomehaanikaga.

On tõestatud, et pinged Achilleuse kõõluses ja vasika lihaste spasmis toovad kaasa asjaolu, et kann kannab ennast pinna küljest lahti ja koormus pöial kasvab järsult.

Stressimurdude riski vähendamiseks peate:

• massaaži kinnituspunktid ja tugevdavad lihaste lihaseid;
• rullige taimede aponeuroos tihe tennisepalliga;
• harjutamine ja kõndimine käte ja jalgade ristliikumise abil.

Taastusravi peaks aitama patsiendil oma jalgu täielikult nautida, jalutades mugavatesse kingadesse ilma toetuseta.

Järeldus

Suu metaarsete luude luumurrud on üsna sagedased nähtused ning enamikul juhtudel paranevad sellised vigastused ilma probleemideta ühe kuu jooksul. Tüsistuste vältimiseks ja tavapärase elurütmi kiireks taastamiseks järgige rangelt oma arsti soovitusi rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Metatsarsaalse luumurdu ravimeetodid

Jalutuskäigu ajal võtavad suu luud tohutuid koormusi ja summutavad lööke. Metatarsaalsed luud puutuvad iga päev kokku tõsiste füüsikaliste efektidega. Kuna kõik jalgade elemendid on omavahel tihedalt seotud, põhjustab jala metatarsal murdumine teiste luude funktsionaalsuse ja deformatsiooni. Kõige sagedamini on 4. ja 5. metatarsuse baas kahjustatud, kolmas - palju harvem.

Luumurdude põhjused

Enamasti on kahju põhjustanud järgmised tegurid:

• Osteoporoos on luude nõrgenemine, ebapiisav kaltsiumisisaldus.
• Traumast kõrguselt kukkumisel, õnnetusjuhtumil, raskete esemete järsku langetamisel jalal.

Riskirühma kuuluvad 20–40-aastased mehed ja naised, kes juhivad aktiivset eluviisi, sportlased.

Jalgade purunemine on selle tagajärgede jaoks piisavalt ohtlik, mistõttu peaks vähim kahtlus selle kehaosa kahjustamise kohta olema arsti käik.

Kahju iseloomulikud tunnused

Peamised sümptomid jalgade metatarsaalse luu kahjustamise kahtluseks on järgmised:

• Jätkake jalgade vigastamisel.
• Valu, mis tekib kohe või pärast lühikest aega, süveneb jalgadele astumisel.
• Jalgade ebapiisav liikuvus.
• Jalgade temperatuuri ja tuimustuse vähendamine.
• Jalg on ebatavaline.
• Sõrmed on märgatavalt lühenenud, naha all on muhke, moodustatud nihutatud fragmendid, metatarsaalse luu kõrvalekalle küljele.
• Turse, mis tavaliselt ilmneb teisel päeval pärast vigastust.
• Verejooks - metatarsuse luude avatud luumurd.

Mõnikord saab sümptomeid "kustutada", et täpselt kindlaks teha, kas kahjustusi esineb, võib olla ainult spetsialist, kasutades spetsiaalseid uuringumeetodeid.

Luumurdude klassifikatsioon

Metalaarsete luude luumurrud on mitut tüüpi, neil kõigil on oma omadused.

Traumaatiline luumurd

See juhtub siis, kui jalad jalgsi keerates või jalgadele langeb.
Traumaatilised luumurrud on erinevad:

• avatud ja suletud;
• metatarsuse peenestatud murrud nihkega ja ilma.

Kui murd on ilma nihketa, paikneb metatarsaalne luu anatoomiliselt õiges kohas. Suu neljanda metatarsaalse luu avatud viiendaks, viiendaks, kolmandaks, teiseks või esimeseks, on kaasnenud naha rikkumine, verejooks ja haavast nähtavate luumurdude esinemine. Selline kahjustus on ohtlik nakkusohu, teetanuse, sepsise, gangreeni, osteomüeliidi tekkeks.

Jones murrab

On kõige tõsisem. Esineb suu viiendas metatarsaalses luus, kus verevarustus on piiratud. Kuna kvaliteetne luu ülekasvuks on vajalik hea hapniku- ja toitainete sisaldus, halva verevarustusega, aeglustub paranemine, põhjustades luukoe nekroosi. Mõningatel juhtudel ei kasva Jonesi luumurd üheskoos, inimene muutub keelatud.

Väsimusmurd

See juhtub tänu jalgade suuremale koormusele. Ohus on sportlased, eakad, kes keha vanusega seotud muutuste tõttu vähendavad luu tihedust, on esinenud osteoporoosi, artriiti. Lisaks võib see esineda kitsaste ja ebamugavate jalatsite kandmisel luude patoloogilise kujuga.

Metatarsaalse luu väsimusmurru sümptomid on järgmised:

• kerge kudede turse;
• inimene suudab valu täpselt näidata;
• kahjustatud ala valulikkus treeningu ajal ja kaob pärast puhkust;
• järk-järgult muutub valu pidevaks kaaslaseks.

Röntgenikiirusel kujutab selline vigastus endast pragusid.

Katkestusmurd

Sarnane trauma kaela luule tekib siis, kui jalg on sissepoole volditud. Kombineerituna närbumistega, pahkluu luumurd, mis raskendab diagnoosi. Kahjustuste korral kooritakse luude fragment, kui see puutub kokku kõõluste pingega.

Viienda metatarsaalse luu luumurd on sarnane nihestusega, sest inimene ei kiirusta meditsiinilist abi, mis viib motoorse aktiivsuse taastumise aeglustumiseni.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei pöördu arsti poole õigeaegselt, võib vigastus põhjustada erinevaid tagajärgi:

• Luude deformatsioon, mis piirab liikumist, muudab jalatsite valiku keeruliseks.
• Viienda metatarsaalse intraartikulaarse luumurru korral võib kahjustuspiirkonnas arthrosis lõpuks areneda.
• Kui luumurd on killustunud ja luude ümberpaigutamine ei ole läbi viidud, siis areneb jalgade nurknurk deformatsioon.
• Krooniline valu jalgades.
• Kiire väsinud jalad.

Diagnostilised meetodid

Esiteks, jala metatarsaalse luu murdumisel viib spetsialist jala visuaalse kontrolli, selgub, et vigastusmehhanism. Sellised sümptomid nagu hemorraagia, turse ja jala deformatsioon avalduvad peaaegu kohe lastel ja täiskasvanutel metatarsaalse luu murdudes.

Järgmisena teostatakse röntgenikiirte kahes projektsioonis, mis on piisav, et arst saaks kindlaks määrata murdu, kuid kui jalgade metatarsal luude pingemurd on tekkinud ilma ümberpaigutamiseta, ei ole isegi ulatusliku kogemusega spetsialist võimeline täpselt diagnoosima. Röntgenikiirust korratakse 2 nädala pärast, kui kallus hakkab kujunema, mis on piltidel nähtav.

Kui 5. metatarsuse murdu, samuti neljandat või kolmandat, teist või esimest murdu on raske määrata, on näidatud MRI- või CT-skaneerimine.

Esmaabi

Enne kvalifitseeritud abi andmist saavad järgmised manipulatsioonid vähendada jalgade metatarsaalse luu traumaga isiku kannatusi:

• Jalgade koormuse täielik piiramine, mis takistab olukorra halvenemist.
• Külmkompresseeritakse 1, 2, 3, 4 või 5 suu luude suletud luu piirkonnas, mis vähendab turset ja vähendab valu. Protseduuri kestus on 20 minutit, külma kokkupuute vahe on 1,5 tundi.
• Kandke jala kinnitamiseks elastne side, kuid seda ei tohi tihedalt siduda. Kui varbad muutuvad külmaks, sinakas varjundiga, tundub jala tuimus, siis sidet tuleks vabastada, et jätkata normaalset verevarustust sellele kehaosale.
• Metatsarsaalse luu murdumise järel peab jalg olema teatud kõrgusel horisontaalasendis. Saate panna alla jäsemete pingul padja või padi diivan.

Esimesel nädalal on keelatud kuumutamine, alkoholiga hõõrumine, kahjustatud ala massaaž, kuna turse võib süveneda.

Sõltuvalt asukohast määrab vigastuse keerukuse ravi taktika. Kui patsient järgib kõiki spetsialisti soovitusi, paraneb kahju kiiresti.

Konservatiivne ravi

Kui luumurd on avatud või on olemas metatarsaalse luu fragmentide oluline nihkumine, siis teostatakse operatsioon. Keerulisi vigastusi ravitakse järgmiste meetoditega:

• Kui viienda, neljanda, kolmanda, teise või esimese metatarsaalse luude aluse murdumine ilma ümberpaigutamiseta ei kipu krohvi. Aga kui laps on vigastatud, siis ei ole vaja ilma krohvita teha, sest poiss on raske selgitada, miks on võimatu jalgale astuda.
• Traumaatiliste murdude korral on lubatud kõndida, astuda kannale või kasutada kargusid.
• Metatsarsaalse luu väsimusmurdude korral toimub taastumisprotsess kohustuslike koormustega, kuid ortopeediliste sisetallade kasutamisega, mille tõttu on kahjustatud alalt stress.
• Nihutamisel peab patsient kõndima valatud.

Kirurgiline ravi

Sõltuvalt vigastuse keerukusest soovitatakse mitut tüüpi kirurgiat.

Kudumine läbi naha

Kõige populaarsem ravimeetod. Esiteks kõrvaldab kirurg suletud režiimis (ilma sisselõiketa) korrektselt lõhed, siis puuritakse ja fikseeritakse metabarna luumurdu laadi abil kodarate abil.

• Nõelad jäävad nahapinna kohal nähtavaks, mis võimaldab neid mõne aja pärast eemaldada;
• haavas on infektsiooni oht;
• Sidumist tuleb kanda ühe kuu jooksul, mis põhjustab ebamugavusi.

Sellise protseduuri positiivsed aspektid: odav, kiire rakendamine ja madal invasiivsus, operatsioonijärgse armi puudumine.

Avatud sekkumine

Operatsiooni ajal tehakse kahjustatud metaarsale piirkonnale juurdepääsuks kirurgiline sisselõige. Tendonid, närvid ja veresooned eemaldatakse, prügi kogutakse, kõrvaldatakse. Plaadi ja kruvide abil kinnitatakse luud õigesse asendisse. Pärast operatsiooni võimaldab arst patsiendil kõndida, kuid 1 kuu. saate astuda ainult kand.

Taastusperiood

Iga patsient, kes on kannatanud 5. metatarsuse aluse luumurdu pärast, tegeleb küsimusega: "Kas ma saan kohe pärast kipsi eemaldamist astuda oma jalgadele ja kui kaua taastumine kestab?" Patsiendid peavad kuulama arsti nõuandeid, mis on puhtalt individuaalne.

Jalgade metatarsaalse luu murdumise järel on mitmeid üldisi soovitusi rehabilitatsiooniks:

• Kui patsient kannab enam kui 5 nädalat (Jones luumurd), siis ei tohiks te kiirustada iseseisva jalutuskäiguga ja jätkata kargud kahe või enama nädala jooksul.
• Kui krohv oli kulunud lühikest aega, siis kohe pärast eemaldamist võite hakata jalgu arendama.
• Harjutusravi ja füsioteraapial on positiivne mõju taastumise kiirusele.
• On ette nähtud sooja jalavannid meresoola või ravimtaimedega, mis tugevdavad luud ja rahustavad.
• Massaaži viivad läbi eksperdid.
• Jalutuskäik - taastusravi ajal ei ole vaja palju kõndida, kuid on kasulik ületada lühikesi vahemaid 3-4 korda päevas, järk-järgult tuleks kaugust suurendada.

Haiguse tavapärase kulgemise korral paraneb lühikese aja jooksul jala metatarsaalse luu kahjustus - vaid 3-4 nädalat. Taaskasutamine võtab aega 10 päeva, mis sõltub arsti soovitustest ja luumurdude tõsidusest.

Metatarsus: luumurd

Suu metatarsaalse luu luumurd on tõsine trauma, millega kaasneb talumatu valu, kus metatarsuse luud purunevad või liiguvad. Tarsuse vigastused moodustavad kõigist luumurrudest 5-6%, iga viiekordne luumurd on nendega kaasas.

Põhjused

Metataarsete luude luumurd tekib seetõttu, et neid mõjutab suurem jõud kui luu elastne jõud. Luude luude terviklikkuse rikkumise võimalikud põhjused jagunevad:

1. Traumaatilised: õnnetused; raskete või teravate esemete kukkumine jalgale, maandumine jalgadele kõrguse hüppamisel või kukkumisel, löök jalgaga, milleks on midagi tahket.
2. Patoloogilised: osteomüeliit, osteoporoos, luukoe geneetilised kõrvalekalded, luuüdi või luukoe kasvajad, mineraalide ja toitainete puudumine kehas, teatud tüüpi ravimite võtmine.
3. Stressiv või väsimus. Sellised luumurrud esinevad taustal, mis on sageli jalgade taastuvate väikeste vigastuste taustal, liiga intensiivne koormus jalgale ja jalgade käik kõndimisel.

Sümptomid ja märgid

Metatarsuse luumurd on sageli ekslik raskete verevalumite või venitusega. Olukord on sarnane tarba luude murruga. See juhtub sellepärast, et suu luude luumurdude korral on sümptomite olemasolu ja nende intensiivsus tingitud kahjustuste suurusest ja prahi ümberpaigutamisest.

Selliste sümptomite ilmnemine peaks olema metatarsuse vigastuse kahtlus ja arsti poole pöördumine:

• talumatu valu traumeeritud kohas, mis muutub tugevamaks;
• koe turse ja tsüanoos väidetava luumurru kohas;
• liikumise raskus ja lollus.

Võimalikud on ka järgmised luumurdude sümptomid, kuid need ei pruugi üldse ilmneda:

• crepitus (kriis) vigastuse ajal või läbivaatuse ajal;
• liigne liikuvus jalgades;
• suu deformatsioonid (sõrme lühendamine või selle anatoomiliselt vale asend suu suhtes).

Ainuüksi kliinilisest pildist lähtudes ei ole võimalik kindlaks teha murru tüüpi ja milline luu on purunenud. Täpse diagnoosi saab teha alles pärast haiglasisene uurimist, mis sisaldab kahe väljavaadega röntgenograafiat.

Sordid

Tarsus murrud jagunevad sortidena mitme kriteeriumi alusel. Niisiis, kui üks luu on katki, diagnoosivad arstid üksikuid kahjustusi. Kui kaks või enam luud on vigastatud, siis räägime mitmekordsetest kahjustustest.

Sõltuvalt sellest, kas purustatud luu jäi paigale, võib öelda, et murd on nihkega või ilma.

Luude erinevad osad võivad kannatada: alus, kael või diafüüs. Lisaks klassifitseeritakse luumurrud vastavalt luumurdude tüübile. Murdejoon toimub:

Kuna iga inimese jalgal on 5 metatarsuse luud, siis on võimalik klassifitseerida metatarsuse luumurrud vastavalt sellele, kumb neist on kannatanud. Kõige haavatavamad 4 ja 5 luud on metatarsused. Nende murrud on kõige levinumad. Pealegi on välimine luumurd, 5 luud, mida sageli raskendab nihkumine ja väljumine jalgtasandist. Pärast 5. metatarsaalse luu purunemist on vaja kõige keerulisemat ja kauem kestvat jalgade funktsioonide taastamist.

Välise, 1 luu luumurd loetakse harvemaks. Kõige haruldasemad on 3 või 2 luude luumurrud. See on tingitud nende kaitstud asendist teiste luude vahel.

Otsene löök jalgadele (raskete esemete kukkumine või õnnetus) põhjustab vigastusi 2, 3 või 4 luudest. Kaudse mõju korral mõjutavad välised 1 ja 5 luud. Pikad pingelised koormused jalgadele põhjustavad jala 4 metatarsaalse luu murdu.

Esmaabi

Kui kahtlustate jalgade katkemist, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Enne tema saabumist tuleb ohvrile anda esmaabi:

1. Piirake koormust ja liikumist. Nagu paljude teiste vigastuste puhul, võib mistahes metaarsete luude murdumise fiksaator olla plaat, mis on kinnitatud jalaga sidemega. Jalgade kinnitamiseks peab olema väga ettevaatlik, et vigastust mitte kahjustada ja mitte luu liigutada. Liikumise piiramine on vajalik jalgades ja kahes külgnevas liigeses.
2. Kinnitage külm. See vähendab turse või aeglustab selle välimust. Peale selle vähendab valu sümptom koe tuimusest tingitud tunde tõttu. Kui läheduses ei ole jääd, võib selle asendada külmutatud tootega, mis on pakitud rätikuna. Külmumise vältimiseks ärge jätke nahka otse ja ärge hoidke seda kauem kui 20 minutit.
3. Siduge jalg elastse sidemega. Seega on liigese liikumine ja turse piiratud. Siiski peate siduma õigesti: ühtlaselt ja tihedalt, kuid mitte pingul. Kui varbad muutuvad külmaks ja sinakaks või tuimaks, tähendab see, et sidumine on liiga tihe ja jalg tuleb uuesti siduda.
4. Tõstke kahjustatud jäseme üles. Samuti vähendab see turse, mis on tingitud vere väljavoolust vigastuskohast. Kannatavas asendis vigastatud jala all paigutatakse padi. Istuvas asendis - pange jalg toolile.

Avatud murru või nihke korral ei saa neid kunagi lähtestada. Seda teeb ainult arst pärast täielikku ja üksikasjalikku diagnoosi.

Ravi

Mis ravi arst määrab, sõltub vigastuse asukohast ja luumurdude keerukusest. Peamised ravivõimalused on järgmised:

1. Immobiliseerimine ortoosiga. Seda ravivõimalust kasutatakse ainult siis, kui luu nihkumine puudub. Ortoos on polümeerist boot, mis kinnitab, stabiliseerib ja mahutab jalga.
2. Immobiliseerimine kipsplaadiga. Kipsisidet kantakse kahjustatud jalgale ja kahele külgnevale liigestele vasika keskele. Lihtse luumurdu korral võib arst piirduda krohviga. Kipsi kasutatakse 1-1,5 kuud, keeruliste luumurrudega, mille pikkus on kuni 3 kuud.
3. Suletud asend. See ravimeetod on anda luu fragmentidele anatoomiline asend käsitsi, häirimata naha terviklikkust. Pärast jalgade fragmentide sobitamist kinnitatakse see kindlalt krohviga. Sellel meetodil on siiski märkimisväärne puudus: selle kasutamine ei välista luude ümberpaigutamise võimalust.
4. Osteosüntees. See on operatsioon, millega taastatakse luu fragmentide anatoomiliselt korrektne positsioon, mis on näidustatud metaarsete luude peenestatud või mitmekordseteks murdudeks. Fragmentide kinnitamiseks kasutavad arstid kudumisvardad, kruvid ja plaadid. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse Ilizarovi seadet. Kui kirurgiline sisselõige on lõpetatud, kantakse õmblusniit. Krohvi ei kasutata.

Lisaks soovitatakse kõigil patsientidel kasutada vigastatud jala leevendamiseks kargusid ja võtta kaltsiumi- ja D-vitamiini preparaate, mis viiakse läbi ainult traumakirurgi regulaarse järelevalve all ja sisaldab mitmeid vigastatud jäseme röntgenuuringuid.

Taastamine ja taastamine

Täielik taastumine pärast mistahes metaarsete jalgade murdumist - pikk protsess. Taastusravi kestab 2 kuni 5 nädalat, sõltuvalt vigastuse keerukusest. Sel ajal on samuti vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi. Taastamismeetmete kompleks hõlmab järgmist:

1. Füsioteraapia protseduurid. Need aitavad taastada jala loomulikku liikuvust pärast pikaajalist immobiliseerimist.
2. Massaaž Seda saab kombineerida hõõrumisega eeterlike õlide või dekongestantidega. See aitab leevendada turset ja taastada vigastatud piirkonnas vereringet.
3. Terapeutiline harjutus. See on kõige parem läbi viia koolitaja juhendamisel, kes hindab patsiendi kasutamise õigsust ja tõhusust.
4. Jalutamine järk-järgult suureneva koormusega. Tasub alustada 10 astmega ja suurendada nende arvu järk-järgult.
5. Ujumine Kui vähemalt kaks korda nädalas ei ole võimalik ujuda, võib ujumise asendada sooja vanniga, kus on soola.
6. Ortopeedilised sisetallad. Neid ei tohiks osta valmis, vaid tellida eraldi. Lisaks on pöidla ja nimetissõrme vahel väärt spetsiaalseid eraldusplaate. See aitab korrektselt jaotada koormust jalgadele ja vähendada kõndimisel valu.
7. Õige ja täielik toitumine. Valgud, kaltsium, räni ja D-vitamiin peavad olema patsiendi toitumises, piimatooted ja värsked mereannid, pähklid ja seemned, kaunviljad ja rohelised, marjad, köögiviljad ja puuviljad on nende ainete allikas.

Järgmised meditsiinilised soovitused mõjutavad rehabilitatsiooni kiirust ja edu pärast mistahes metatarsaalse luu murdu. Ärge unustage ekspertide nõuandeid.

Tüsistused

Kui patsient jätab ravi hooletusse, viib selle valesti või ise ravib, võib tekkida tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

• püsiv valu jalgades;
• artroos;
• jäsemete deformatsioon;
• jala piki- ja põikkaartide väljajätmine (lamejalg);
• luu kasvamise teke kuni vale liigesteni;
• jalgade liikumisvõime vähenemine.

Mõnel juhul on tüsistused nii tõsised, et nad vajavad kirurgilist (kirurgilist) sekkumist.