Kuidas ära tunda pahkluu murru?

Närvirakkude luumurd on traumaatilise vigastuse tagajärjel jalgade luude terviklikkuse rikkumine. Kõige sagedamini tekib vigastus, kui pahkluu on jalgade sees. Traumatoloogia kontekstis on kahjustused üsna tavalised ja moodustavad 50% kõikidest pahkluu vigastustest. Eakad inimesed, sportlased, lapsed ja kõrgetasemeliste jalatsite armastajad purustavad kõige tõenäolisemalt luude luud.

Kõige sagedamini alumine jalg traumeeritakse talvel, lumesajude ja jää ajal. Hüppeliigese kahjustuste sagedus anatoomilise struktuuri ja selle luude osa selle osa olulise koormuse tõttu.

Närvirakkud on üsna keerulised vigastused, kuna see võib põhjustada puuet, eriti eakatel patsientidel. See on seletatav asjaoluga, et sellise luumurdu korral on vaja taastada mitte ainult luukoe, vaid ka liigeste funktsionaalsus, närviline innervatsioon ja vereringe.

Hüppeliigese ja alumise jala anatoomilise struktuuri tunnused

Shinil on keeruline struktuur, sest see moodustab suure koormuse ja peab taluma ka oma keha kaalu. Nurk on ainult osa pahkluudest, mis on alumise jala distaalne (kaugem) väljaulatuv osa. See koosneb epifüüsi kauge osa fibulast ja sääreluust. Inimese skeleti pahkluu on nn kahvlikeha, mis kinnitab kindlalt pahkluu luu kõikidele külgedele.

Hüppeliiges on peamine tugi, mis ühendab jala ja pahkluu liigest. See on kinnitatud taluse külge, mis koosneb paljudest sidemetest ja väikestest elementidest, mis annavad inimesele kiire jalutuskäigu ja terava peatuse. Samuti võimaldab jäseme alumise kolmandiku eriline struktuur torso olla püstises asendis ja säilitada kehakaalu.

Hüppeliigesed on ainulaadne anatoomiline segment, mis ühendab sääreluu luud jalaga. Selle omadused on järgmised:

• ühendab kõik liigendi luu struktuurid vastavalt liigendiliigile, st tagab selle sujuvuse ja liikumise elastsuse;
• pakub liikumist samas tasapinnas, see tähendab, et talla painutamine, painutamine edasi-tagasi, jala pöörlemine, samuti liikumisulatus, mis on võrdne 70 kraadiga;
• stabiliseerib liigest, kõndides ei kuku inimene ettepoole, tahapoole ega küljele, mis võimaldab neil taluda raskeid koormusi ja eriti oma kehakaalu;
• koordineerib liigutusi teiste liigestega ja tagab nende biomehaanika.

Hüppeliigese erinevad osad täidavad erinevaid funktsioone:

Jalgade paindumise eest vastutavad:

• pikad painduvad sõrmed;
• suur sääre tagaküljel;
• plantariluu;
• tritseps-lihas.

Vastutab jala laiendamise eest:

• sääreluu, selle esikülg;
• varvaste ekstensorid.

Mootori funktsiooni eest vastutavad:

• pikk eesmine luu;
• kolmas põsk;
• sisemised pöörded võimaldavad tugipostid (pöidla ekstensor ja eesmine luu luu);
• kudede ja luumassi söötmiseks vastutavad väikesed ja suured sääreluu arterid.

Anatoomilise struktuuri omadused võimaldavad pahkluudel täita oma funktsioone ja säilitada inimkeha kaalu ning jaotada koormus ühtlaselt kogu jala tasandile.

Pahkluu murru põhjused

Peamised murdude põhjused:

• otsene löök pahkluudele, tekitab pahkluu teatud osa vigastusi (kukkumine kõrgusest, liiklusõnnetusest, tugevast jalgade löögist);
• kaudne kahjustus, jalgade tucking on sagedasem kui otsene vigastus, millega kaasnevad mitmete fragmentide, subluxatsioonide ja jalgade nihkumise teke sise- ja välisküljel, sidemete rebimine või rebimine (libistades põrandale, jääl, suusatamine, uisutamine, uisutamine, uisutamine, uisutamine, hooletu jalutamine treppidel ja ebatasastel pindadel).

Kahju tekkimist põhjustavad tegurid:

• kaltsiumi puudumine eakatel luumassi lagunemise tõttu (sagedamini esinenud menopausis naistel östrogeeni puudumise tõttu, mis vastutab osteoblastide sünteesi eest naise kehas);
• kaltsiumi puudumine lastel intensiivse kasvu tulemusena;
• kaltsiumi puudumine tasakaalustamata toitumise tõttu;
• rasedus ja imetamine, selle aja jooksul tarbib lootele emasorganismis aktiivselt kaltsiumi;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõttu tekkinud kaltsiumi puudus;
• seedetrakti haiguste korral on kaltsiumi nõrk imendumine ja selle kiire elimineerimine organismist;
• kilpnäärme haigus;
• neerusüsteemi ja neerupealiste haigused;
• D-vitamiini puudumine

Skeletisüsteemi haigused võivad samuti põhjustada pahkluude vigastusi:

• osteoporoosi ja osteopeenia esinemine;
• deformeeruva artroosi olemasolu;
• luu arengu anomaaliad;
• pärilikud haigused (Paget 'tõbi);
• tuberkuloosi või süüfilisega seotud spetsiifilised või sekundaarsed luuhaigused;
• mittespetsiifilised põletikulised protsessid (osteomüeliit, artriit);
• luu kasvajad ja muud tervisehäired.

Pahkluu kahjustuste liigid

Sõltuvalt sellest, mida tema osakond on kahjustatud, on pahkluude vigastuste puhul mitut liiki.

Seega võivad vigastused olla järgmised:

• mediaalse osa suletud kahjustused;
• külgmise osa suletud kahjustused;
• osade lahtine kahjustamine.
• kahjustus mediaalse osa nihutamisega;
• kahjustused külgmise osa nihutamisega;
• mõlema pahkluu kahjustumine nihkega;
• mõlema pahkluu kahjustus ilma nihkumata;
• mõlema pahkluu kahjustamine subluxatsiooni ja dislokatsiooniga.

Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist võib olla:

1. Pronatsionaalne kahjustus tekib, kui jalg on välja tõmmatud.
2. Kõrvalekahjustused tekivad siis, kui jalg on sissepoole volditud.

Kõrvalekalde luumurd (kui jalg pööratakse ülespoole) avaldub järgmiste sümptomite all:

• külgmise osa kahjustamine on kombineeritud sidemete grupi purunemisega;
• mediaalse osa kahjustumine tekib kiudude murdumisega selle alumistes osades;
• sääreluu purunemine;
• luu külgosa ja alumise osa murd, samuti nn Dupuytreni murdu liidese osa purunemine;
• jala väljalülitamine või väljatõrjumine.

Supinatsiooni murdumise sümptomid, kui jalg on sissepoole volditud:

• külgmise osa eraldamine;
• mediaalse osa kahjustamine;
• selle distaalse osa sääreluu murd;
• jalgade ümberpaigutamine või subluxatsioon.

Pöörleva luumurdu sümptomid (kui jalgsi kinnituse korral pööratakse pahkluu ümber selle telje):

• jalgade nihkumine või subluxatsioon;
• kiudude pöörlemiskahjustus;
• peenestatud kahjustus sääreluu;
• sääreluu purunemine;
• mediaalse või külgmise osa eraldamine.

Pahkluu murdumine ilma nihketa

Seda tüüpi vigastusi täheldatakse kõige sagedamini, võrreldes vigastustega, mis on nihutatud. Kahju olemuse tõttu võivad nad olla hääldus, põikisuunaline või kaldus. Sellistel vigastustel ei ole väljendunud sümptomeid, mõnikord ei mõista patsiendid ise, et neil on luumurd. Nad tunnevad mõõduka intensiivsusega valu jala piirkonnas, vigastuse kohas ilmneb turse ja kerge punetus. Kõige tähtsam on, et sellise vigastusega patsientidel on võimalik iseseisvalt liikuda. Väga sageli aktsepteerivad ohvrite luumurdude sümptomid dislokatsiooni jaoks, mistõttu nad eelistavad ravida iseseisvalt, ilma arsti poole pöördumata ja põhjustades seega nende kehale korvamatut kahju.

Väline pahkluu murd

Külgmise pahkluu luumurdu iseloomustab väike valu, kuna see luu ei ole peamine, ei kanna põhikoormust ega seostu sääreluuga. Peamine sümptom on välise pahkluu paistetus ja valu tekib kahjustatud luu palpeerimisel. Ähmased sümptomid põhjustavad patsiendile meditsiinilise abi, mis on täis tõsiseid tagajärgi. Lõppude lõpuks kaasnevad sellised vigastused peaaegu alati väikese sääreluu kahjustusega, seega peate konsulteerima arstiga kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks ja diagnoosima.

Hüppeliigese sisemine luumurd

Mediaalse pahkluu murdumine nihkega iseloomustab üsna tugevaid sümptomeid. Seetõttu on selle kahju peamiseks sümptomiks tugev valu. Selle kõrvaldamine on üsna raske, see praktiliselt ei peatu ilma narkootiliste valuvaigistiteta. Lisaks valu sündroomile tekib tõsine turse ja selle maht sõltub luumurdude nihke ulatusest. Luude fragmendid, mis üksteist puudutavad, eraldavad vastavaid helisid, mida nimetatakse krepituseks - iseloomulik heli nähtus. Fragmentide märkimisväärse nihke korral võib tekkida avatud murd, kuna teravad luu fragmendid võivad nahka kergesti purustada.

Mõlema pahkluu murd

Seda tüüpi luumurdude puhul on vigastuste piirkonnas turse ja verejooks, mis suurendab oluliselt alumise jala mahtu. Patsient ei saa jalgadele seista või kalduda ning ei suuda oma jalgu sõrmedega liigutada, neil on paistes ja sinakas välimus. Jalg ise võib deformeeruda ja valu sündroom on väga tugev. Mõlema pahkluu avatud luumurd rikub naha terviklikkust ja luu fragmendid suhtlevad väliskeskkonnaga. Selliste vigastustega kaasneb alati kõõluste, sidemete, närvikiudude ja veresoonte rebenemine. Närvikiudude rebimine viib jalgade tuimuseni. Samuti kaasnevad avatud luumurdudega nihked. Kui veresooned purunevad, muutub jala värvus muutumas kahvatuks ja külmaks.

Hüppeliigese sümptomid

Kahju laad sõltub kahju suurusest ja liigist.

Kõigil vigastustüüpidel on aga sagedased sümptomid:

1. Valu sündroom Seal on üsna tugev valu, mis ei võimalda patsiendil oma jalale tugineda ja koormate suhtes intensiivsemaks muutuda. Kahjustatud ala palpeerimisel muutub valu teravaks ja teravaks. Mõnel juhul võib tekkida valušokk.
2. Turse. Reie maht suureneb ja kui seda vajutate, moodustavad kaevikud vormi. Rasketel juhtudel levib turse kogu jäsemesse, mitte ainult alumise jala piirkonnas.
3. Hematoomid ja verejooks. Vigastuskohas võib tekkida verevalum ja hematoom, mis suudavad katta suure osa jala. Hematoomid tekivad peamiselt nihkega vigastuste korral, kui tekib veresoonte, lihaste ja närvikiudude purunemine.
4. Crepitus Nihkega luumurdude korral lõheneb luukoe ja selle fragmendid nihutatakse üksteise suhtes. Kokkuvõttes teevad fragmendid konkreetseid helisid, mis meenutavad kriisi. Seda nähtust nimetatakse crepituseks.
5. Pahkluu funktsionaalsuse rikkumine. Kuna anatoomiline struktuur on kahjustatud, ei saa ta oma otseseid funktsioone täita. Lisaks on mõnel juhul täheldatud vastupidist efekti - patoloogilist liikuvust.
6. Jalgade positsiooni rikkumine. See võib sisse või välja pöörata (sõltuvalt luumurdu olemusest). Seda sümptomit nimetatakse murruks - dislokatsiooniks.

Ravi

Terapeutiline taktika toimub kahes suunas:

• konservatiivne ravi (traditsiooniline ravi);
• kirurgiline

Konservatiivne ravi

Määratud teatud juhtudel:

• suletud vigastusega ilma fragmentide nihkumiseta;
• alumise jala ligamenti aparaadi väike vigastus;
• nihkumise kahjustus, mida korrigeeritakse luude fragmentide samaaegsel võrdlemisel (asendamine);
• kui operatsiooni teostamine on võimatu.

Peamine ravimeetod on immobiliseeriv side, mis võib olla polümeersest ainest või kipsist. See paneb jalga ja jala tagaküljele. Fikseerimine toimub pahkluu alt ülespoole ja jalgalt vastupidises järjekorras. Arvesse tuleks võtta sellise toote mugavust: see ei tohiks veresooni ja närve pigistada ega nahka hõõruda. Patsiendi immobiliseerimisel on jalgadele astumine vastunäidustatud, seetõttu on vaja kasutada kargusid. Praegu saab traditsioonilist valatud kaste asendada jaotustükkidega, laastudega. Need on valmistatud kergetest poorsetest materjalidest (polümeerid, metall, plast), mis on kindlalt kinnitatud jalgale spetsiaalsete velcro kinnitusdetailidega.

Fragmentide käsitsi asendamine

Suletud vigastuste korral viiakse enne kipsi valamist läbi luu fragmentide käsitsi asetamine. Protseduur viiakse läbi anesteesia (või lokaalanesteesia) all. Selleks painutage jalg puusa- ja põlveliiges õigel nurga all ja fikseerige puusa. Seejärel hoidke loendurit. Jalg peab olema paindunud, siis muutub see normaalseks füsioloogiliseks positsiooniks, luues luud paika. Pärast paigaldage krohv, mis tagab luude anatoomiliselt õiges asendis.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline korrektsioon tehakse järgmistel juhtudel:

• avatud vigastustega;
• topelt pahkluu luumurd;
• kui ei ole võimalik käsitsi ümber paigutada;
• sidemete aparatuuri komplekssed purunemised;
• sääreluu purunemine.

Selle sekkumise eesmärgid:

• lõpetage verejooks;
• õige luukoe taastamine;
• osteosüntees;
• fragmentide avatud asend;
• pahkluu liigese kõigi funktsioonide taastamine.

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperioodi eesmärk on ühiskonna funktsioonide maksimaalne taastamine. Seetõttu on vaja järgida järgmisi reegleid:

• tarbida kõrge kaltsiumisisaldusega toiduaineid;
• teostada raviprotseduure;
• ärge jätke massaaže vahele;
• osaleda füsioteraapia kursustel (ultraviolettkiiritus, lööklaine, elektroforees ravimitega, soolavee vannid, muda ja parafiiniprotseduurid, magnetteraapia, laserteraapia).

Rehabilitatsioon pärast operatsiooni hõlmab ka ühise funktsiooni varajast taastamist. Pärast operatsiooni on patsiendil keelatud tugineda kahjustatud jalale. Kasuta kargusid vaid kuu aega pärast operatsiooni. Kandes immobiliseeritud sidemega 2-3 kuud ja pärast selle eemaldamist tuleb kanda elastset sidet.

Fiksaatoritena kasutatavad metallklambrid eemaldatakse vaid kuus kuud hiljem teise operatsiooni ajal. Titaanist klambrite kasutamine võimaldab jätta need kehasse juba aastaid ja kõik muud metallklambrid tuleb kiiresti eemaldada.

Nädal hiljem, pärast krohvi valamist, määratakse patsiendile kohe füsioteraapiakursus, mis aitab arendada ühist, taastada selle liikuvus. Esimene harjutus toimub sooja vee ja soolaga vannis. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt harjutuste komplekt ja koormust tuleb järk-järgult suurendada. Reeglina toimub selliste harjutuste käik pahkluu liigutamisel ja laiendamisel, hoides väikseid esemeid varvastega. Seejärel sooritage jalutuskäike sokkidel ja kontsadel, treenige jalgratast ja ujumist. Turse vältimiseks teostatakse alumise jala koormusega harjutusi.

Samuti on soovitatav kanda ortopeedilisi kingi või tavalisi kingi, kuid ortopeedilise sisetallaga.

Normaalse verevarustuse taastamiseks ja närvikiudude taastamiseks on ette nähtud massaažikursus. Selle massaaži esimesel istungil on mõningaid valu, seega tuleb neid teha anesteetiliste salvide ja kreemidega.

Tüsistused

Komplikatsioonid tekivad siis, kui rikutakse ravi ja taastumise põhimõtteid pärast tõsist kahju. Kahjuks võivad sellistel juhtudel tekkida tõsised ja ebameeldivad tüsistused.

Nende hulka kuuluvad:

• luu fragmentide vale liitmine;
• jala nihutamine ja subluxatsioon;
• degeneratiivsed - düstroofilised protsessid liigestes;
• lamejalgade areng;
• deformeeruv artroos;
• neuriit;
• pseudartroos.

Kirurgilise ravi tulemusena võib tekkida:

• organismi üldine infektsioon (sepsis);
• osteomüeliit;
• abstsess;
• tromboflebiit.

Närvirakkude murdumine nihkega ja ilma: sümptomid, ravi, prognoos

Närimurd on üks kõige sagedasemaid luustiku vigastusi. Eriti tihti avastatakse seda sportlastel, lastel ja naistel, kes kannavad kingad, ja selliste vigastuste piigi täheldatakse talvel jää tõttu. Hüppeliigese murdude esinemissagedus on tingitud selle jäseme selle osa anatoomilisest struktuurist, millel on kõndimisel suurim kaalukoormus.

Käesolevas artiklis tutvustame teile peamisi sorte, sümptomeid, diagnoosimismeetodeid, esmaabi ja ravi pahkluu luumurrudega koos ja ilma nihketa. Pärast selle teabe lugemist võite kahtlustada sellise vigastuse esinemist ajas ja esitada oma arstile küsimusi.

Väike anatoomia

Hüppeliiges (või pahkluu) on alumise jala alumine (distaalne) väljaulatuv osa. Visuaalselt tundub see väike ja suur luu kasv jala sees ja sees. Hüppeliiges on kaks osa:

• külgsuunaline - alusplaat;
• mediaalne - sääreluu alumise osa protsess.

Mediaalsed ja külgmised pahkluud moodustavad pahkluu.

Põhjused

Hüppeliigese terviklikkuse rikkumist võivad põhjustada otsesed ja kaudsed vigastused. Otsese vigastuse korral tekib luude löök, mis põhjustab ühe pahkluu murru. Sellised vigastused võivad tekkida õnnetuste, võitluste, jäsemetele langevate raskete esemete jms tagajärjel. Enamikel juhtudel täheldatud kaudsete vigastuste korral tekib paljude meist tuttavate jalgade "tucking", mille tulemuseks on ühe luude terviklikkus. Selline kahjustus võib tekkida, kui libiseb mis tahes sile pind (jää, lumi, põrand, plaat jne), rulluisutamine või uisutamine, sportimine, lohakas kõndimine jne

Järgmised tegurid võivad suurendada tõenäosust, et sellised vigastused võivad kahjustada luu terviklikkust:

• kaltsiumi defitsiit (alatoitluse, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, D3-vitamiini puudulikkuse, akromegaalia, neerude haiguste, neerupealiste, seedetrakti, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete korral);
• füsioloogiline kaltsiumi defitsiit (nooruk, vanadus, imetamine ja rasedus);
• skeleti süsteemi haigused (osteoporoos, osteomüeliit, osteopaatia, deformeeruv artroos, geneetilised haigused ja chondrodysplasias, süüfilis ja tuberkuloos, artriit, luu kasv).

Luumurdude liigid

Traumatoloogid eristavad järgmisi peamisi pahkluu luumurdude liike:

• mediaalse (või sisemise) pahkluu murd;
• külgmise (või välise) pahkluu murd.

Sõltuvalt naha seisundist võivad sellised vigastused olla avatud või suletud. Ja sõltuvalt purustatud luumurdude asukohast - nihkega või ilma.

Luumurru liik määrab vigastuse mehhanism:

• primaarne luumurd - põhjustatud jala pingutamisest;
• supinatsioonimurd - põhjustatud jalga sissepoole keeramisest;
• pöörlemiskiirus - põhjustatud sääreluu pöörlemisest telje ümber, kui jalg on paigal.

Sümptomid

Hüppeliigese luumurdude sümptomite raskusaste ja iseloom sõltuvad vigastuse tõsidusest (nihke olemasolu, kaasnevad nihked, nihestused jne) ja luumurdude piirkonnast. Hüppeliigese luumurdude puhul ilmnevad järgmised üldised sümptomid:

1. Valu Tavaliselt ilmneb valu vahetult pärast vigastust, kuid teatavates psühhoemiootilistes seisundites võib see tekkida veidi hiljem (näiteks, kui adrenaliini spordivõistluse osaleja lõpetab võistluse). Valu on äge, ei võimalda vigastatud isikul jalgsi astuda ja suureneb koos koormuse suurenemisega jäsemel või liikumise ajal. Kui te vigastuste piirkonda proovite, muutub valu teravaks. Mitme vigastuse korral (näiteks pärast õnnetust) võib ohvril tekkida valulik šokk.
2. Turse. Pärast kahjustatud pahkluu murdude suurenemist maandub pahkluude piirjooned turse tõttu ja nahale vajutades jääb nahk. Rasketel juhtudel võib turse paikneda mitte ainult vigastuste piirkonnas, vaid ka kogu jäseme suhtes.
3. Verejooks. Murdumispiirkonnas tekib muljumisvorm ja see võib levida kuni kandani. See sümptom esineb pigem nihkega murdudes, kuna fragmendid kahjustavad pehmemaid kudesid ja veresooni suuremal määral.
4. Crunch ja crepitus. Vigastuse ajal võib vigastuse ajal tekkida kriisi tunne. Hiljem luumurdepiirkonna uurimisel määratakse krepitus.
5. Hüppeliigese häired. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest on ohvril raskusi või ta ei saa tavapäraseid liikumisi teha. Ta võib kogeda jalgade ebanormaalset liikumist, ebanormaalset asendit, liikumiskatsete ajal kriisi.
6. Jalgade positsiooni rikkumine. Mõnel juhul muutub mõjutatud suu sissepoole või väljapoole. See sümptom on täheldatud pahkluu tõsiste vigastuste puhul - luumurdude ja dislokatsiooni korral.

Väline pahkluu murd

Sellise vigastusega esineb fibula luumurd ja ohver ei pruugi täielikult tunda luumurru märke, kuna see luu ei kanna põhikoormust ja on kinnitatud sääreluu külge. Kõige tugevam sümptom on pahkluu piirkonna turse ja valu võib tekkida ainult kahjustuste piirkonna proovimisel.

Selline välise pahkluu murru ilmingute igav raskus võib viia eksperdi eksami ja ravi keeldumiseni. Selliste vigastustega võib kaasneda peroneaalnärvi vigastused ja nende murdude mõju kindlakstegemine, et alati on vaja läbida kõikehõlmav diagnoos ja spetsialisti poolt määratud nõuetekohane ravi.

Hüppeliigese sisemine luumurd

Sellise vigastusega tekib sääreluu murd. See võib olla sirge või viltune.

• Otsene luumurd on primaarne. Sellega kaasneb jalgade välimine käik ja deltalihase venitamine.
• Kaldu murdumisega kaasneb jalgade supinatsioon ja sisemise pahkluu fragment puruneb kanna luu kohal. Sellised vigastused võivad olla avatud või suletud.

Mõnel juhul on nii välimine kui ka sisemine pahkluu. Sellist murdu nimetatakse marginaalseks. See on üks kõige ohtlikumaid vigastusi ja nõuab pikemat ravi ja taastumist. Sellised luumurrud viivad sageli erinevate komplikatsioonide tekkeni.

Nihke murd

Kahjustatud pahkluu fragmentide nihutamisega on luumurdude sümptomid tugevamad. Valu sündroomi ei ole peaaegu narkootiliste valuvaigistite kasutamisega peaaegu välistatud.

Selliste vigastuste korral on ödeem tugevam ja selle maht sõltub suures osas luu fragmentide nihkumisastmest. Patsient võib tunda erakordset krepitust. Fragmentide tugeva nihke korral võib luumurd avaneda, kuna luu teravad servad perforeerivad nahka kergesti.

Reeglina tekivad sellised vigastused kõrguselt langemise ajal ja neid täheldatakse sageli suusatajatele, langevarjuritele ja uisutajatele.

Luumurd ilma nihketa

Naha luumurrud, millega ei kaasne luumurdude nihkumine, on tavalisemad. Need võivad olla kaldus või põikisuunalised ja need on primaarsed.

Selliste vigastustega ei kaasne väljendunud sümptomeid ja mõned ohvrid ei pruugi isegi olla teadlikud sellise kahju esinemisest. Neil on talutav valu, pahkluu paistetus, kuid nad võivad iseseisvalt liikuda. Selline kliiniline pilt vigastustest on patsientide poolt heaks kiidetud ja nad võivad keelduda arsti juurde minemast.

Esmaabi

Pokaali luumurdude kahtluse korral - valu, turse, verejooks, pahkluu liigese töö häirimine - kannatanule tuleb anda esmaabi ja see tuleb toimetada trauma jaama või haiglasse võimalikult hoolikalt. Patsiendi transportimiseks on parem helistada kiirabibrigaadile.

Edasine ravi ja taastumine sõltub suuresti pahkluu murru esmaabi õigsusest. Esmaabi ebapiisav pakkumine võib viia järgmiste tüsistuste tekkeni:

• fragmendi nihkumine;
• suletud luumurru üleminek avatud;
• suurenenud verejooks;
• valu või traumaatilise šoki teke;
• jalgade dislokatsiooni või subluxatsiooni teke;
• veresoonte ja / või närvide kahjustamine.

Esimene abi pahkluu murru korral peaks koosnema järgmistest meetmetest: t

1. Vabastage vigastatud jalg objektide pigistamisest: plaadid, auto fragmendid jne. Eemaldage vigastatud isik vigastuskohast ja rahustage teda.
2. Ärge laske ohvril vigastatud jäsemele astuda.
3. Helista kiirabi.
4. Eemaldage hoolikalt kahjustatud jalgadest riided ja kingad.
5. Andke vigastatud jalale kõige mugavam asend. Tõstke jäseme all, asetades selle alla rull riietest, tekile või padjale, ohvri jaoks kõige mugavamale kõrgusele.
6. Andke vigastatud isikule anesteetikum (Diklofenak, Nimesulid, Ketorool, Analgin, Ibufen või teised) või tehke valuvaigisti intramuskulaarne süst.
7. Avatud murru korral ravige haava antiseptiliste lahustega ja rakendage steriilset sidet.
8. Arteriaalse verejooksu korral rakendage kahjustatud arteri kohal paiknev retikett ja lisage sellele märgitud rakendusajaga märkus. Iga 20 minuti järel lõdvendage seda 20 sekundi jooksul, märkides ära märkme ajaloa.
9. Kinnitage jää vigastuste piirkonda ja eemaldage see iga 15–20 minuti järel 2 minuti jooksul, et vältida külmumist.
10. Spetsiaalsed pneumaatilised kandurid, vineeri-, pneumaatilised, plast- või vaakumrehvid või Dieterichsi rehvid on saadaval ainult hädaabisõidu meeskondades. Enne saabumist tuleb jalg immobiliseerida improviseeritud vahenditega. Jäseme ajutiseks immobiliseerimiseks on võimalik teha rehv olemasolevatest tööriistadest (vineer, lauad, suusad, kühvel, luud jne) või kasutada rehvi. Kui rehvi ei ole võimalik valmistada, kinnitage valus jalg tervele.
11. Enne improviseeritud rehvi kandmist katke jalg puhta ja pehme lapiga, mis kaitseb nahka hõõrdumise eest. Kõrv on veidi põlve suhtes painutatud ja pinguldab veidi kreeni nii, et see moodustab suu ja sääru vahel õige nurga. Kinnitage rehvi osad jala ja sideme väljastpoolt ja seest sidemega, lapiga või muude improviseeritud vahenditega.
12. Enne patsiendi haiglasse transportimist kinnitage jalg kandjale või autoistmele nii, et see jääb sõiduki liikumise ajal paigale.

Diagnostika

Pärast patsiendi uurimist ja intervjueerimist kinnitab arst pahkluu murru diagnoosimist ja koostab efektiivse raviplaani tingimata röntgenkiirte kujutamise kolmel prognoosil:

• sirge - patsient asub seljal ja painutab jalga põlve;
• kaldus - patsient pöördub terve poole, painutab jalgu ja nende vahele asetatakse padi;
• külgsuunaline - patsient lülitab haige poole, paindab jäsemeid ja vigastatud jalg on ette pandud.

Seejärel teostatakse ravi ja rehabilitatsiooni kvaliteedi hindamiseks radiograafia.

Vajadusel võib pahkluu luumurduga patsiendi uuringut täiendada selliste uuringutega:

Ravi

Hüppeliigese luumurdude ravi taktika sõltub vigastuse raskusest. Selle sulandamiseks võib kasutada konservatiivseid või kirurgilisi meetodeid.

Konservatiivne ravi

Hüppeliigese konservatiivset ravi võib näidata järgmistel juhtudel:

• suletud luumurd ilma luumurdude nihkumata;
• pisut kahjustab pahkluu sidemeid;
• nihke murd, mis on vastuvõtlik samaaegselt suletud asendisse;
• kirurgiliste operatsioonide vastunäidustuste olemasolu (raske diabeet, vanadus, närvisüsteemi mõned patoloogiad, süda jne).

Immobiliseeriv side

Kui murd on suletud ilma fragmente liigutamata, viiakse läbi kipsi või polümeersete materjalide immobiliseeriv side. See asetatakse jalgade ja jala tagaküljele. Shin-sidumist tehakse alt üles ja vastupidi jalgsi. Sellisel juhul ei tohiks patsient kogeda pigistamist ja tuimust, sidemega ei tohiks nahka hõõruda.

Kipside valamise kvaliteedi kontrollimiseks pärast sidemete tegemist tehakse röntgen, et kinnitada fragmentide nihkumise puudumist.

Pärast immobiliseeriva kaste paigaldamist on keelatud astuda jalgadele. Patsient peaks kasutama kargusid.

Hüppeliigese luumurdude jaoks kasutatakse alati immobiliseeritud jäsemete sidumist. Tänu kaasaegsete seadmete ilmumisele saab kipsi asendada immobilisaatoritega. Need on valmistatud kergest plastist või metallidest, mis on kaetud tiheda materjaliga ja kinnitatud velcro-ga. Nende suurus on jalgades reguleeritav ja vajaduse korral saab neid eemaldada (ainult arsti loal).

Jalgade immobiliseerimise kestus pahkluu luumurdude jaoks määratakse kindlaks vigastuse tõsiduse ja keha omaduste (näiteks vanuse või haiguste, mis takistavad luumurdu paranemisest) olemasolu tõttu. Reeglina peab laps kandma kipsi 1 kuu, täiskasvanu - umbes 6 nädalat ja vanemat inimest - rohkem kui 2 kuud.

Otsus immobiliseeriva sideme eemaldamiseks tehakse pärast röntgenkiirte kontrollimist.

Suletud käsitsi ümberpaigutamine

Luufragmendi nihkete juuresolekul võrreldakse enne kipsi sisseviimist fragmente - suletud manuaalne asend. Protseduur viiakse läbi pärast lokaalanesteesia algust (mõnikord üldanesteesia all). Kirurg painutab jalga põlve- ja puusaliigeseid täisnurga all ja tema assistent kinnitab puusa. Ühe käega haarab arst ette pahkluu või kanna ees (sõltuvalt vigastuse laadist) ja teine ​​- alumine jalg põhja, külgede ja taga. See loob vastukaalu. Stopp peaks olema painutamise asendis. Pärast seda pöörab kirurg suu normaalsesse asendisse, juhindudes luude seadmise tundlikkusest. Käsi on fikseeritud jalgale kinnitatud, hoides seda asendis, mis on vajalik immobiliseeriva sideme rakendamiseks.

Gipsi kulumise kestus pahkluu murdude puhul, mis on nihkega, määratakse individuaalselt katsekujutiste tulemuste põhjal.

Kirurgiline ravi

Hüppeliigese kirurgilist ravi võib näidata järgmistel juhtudel:

• avatud luumurrud;
• mõlema pahkluu murrud;
• suutmatus teostada suletud käsitsi asendamist keeruliste vigastustega;
• väikese või sääreluu alumise tagumise osa murdumine rohkem kui kolmandiku võrra nihkega ja kombineerituna pahkluude terviklikkuse rikkumisega;
• pahkluude sidemete komplekssed purunemised ja soonte vahelise liigese purunemine;
• kroonilised luumurrud.

Operatsiooni eesmärgiks võib olla:

• lõpetada verejooks ja haavade ravi avatud vigastuse korral;
• kahjustatud luu anatoomilise kuju taastamine;
• fragmentide fikseerimine (osteosüntees);
• fragmentide avatud asend;
• pahkluu või ribide liigeste taastamine;
• pahkluu, jala ja jala kõigi funktsioonide täielik taastamine.

Sõltuvalt vigastuse iseloomust saab teha järgmisi kirurgilisi operatsioone:

1. Liidese side. Sellise operatsiooni näidustused võivad olla pahkluu ja luude murdude murrud, muud vigastused koos liidese liidese purunemisega. Sekkumise ajal fikseeritakse spetsiaalne polt läbi ülemise ja luude luu külgmise pahkluu nurga all. Täiendavaks fikseerimiseks kasutatakse küünte. Seadmete juurutamiseks kasutatavad kanalid tehakse puuri abil.
2. Mediaalse pahkluu osteosüntees. Sellise operatsiooni näidustused on lamades. Mediaalse pahkluu fikseerimine saavutatakse kahe teraga küünte sisestamisega täisnurga all. Külgmine pahkluu on kinnitatud täiendava tihvtiga. Mõned fragmendid saab kinnitada kruvidega.
3. Külgmise pahkluu osteosüntees. Selliste operatsioonide näidustused on primaatide murrud. Pannal hoitakse põrgu teljega piki klapi telge ja mediaalne pahkluu kinnitatakse ka küünega. Kui liidesepind on rebenenud, on see ühendatud.
4. Tibiafragmentide osteosüntees. Selliste toimingute tegemise näited on sääreluu murdud alumise otsa tagaosas. Pärast pahkluu liigese avamist kinnitatakse sääreluu fragmendid pika kruviga. Mõnel juhul võib see nõuda täiendavat kruvi, mis on kinnitatud piki luude telge.

Pärast sekkumise lõppu on jalg immobiliseeritud krohviga, seades selle nii, et juurdepääs operatsioonijärgse haava ravile jääb alles. Pärast operatsiooni tehakse tingimata kontrollröntgenograaf. Taastamise ajal tehakse korduvaid kaadreid.

Taastusravi

Pärast ravi lõpetamist valmistatakse kõigi pahkluu luumurdudega patsientidele individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis võimaldab neil kaotatud funktsioone maksimaalselt taastada. Patsienti soovitatakse:

• kaltsiumi dieet;
• terapeutilised harjutused;
• massaažikursused;
• füsioterapeutilised protseduurid: magnetteraapia, kaltsiumiga elektroforees, UFO, UHF, ekstrakorporaalne lööklaine ravi, infrapuna laserteraapia, sooja vannid, muda ja parafiinivannid.

Teatud protseduuride rakendamise algus sõltub murru keerukusest.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on patsiendil keelatud vigastatud jalalaba seista. Käru liikumine patsiendile on lubatud vaid 3-4 nädalat pärast operatsiooni ja immobiliseeriva sideme kandmine on vajalik 2-3 kuud. Pärast selle eemaldamist soovitatakse pahkluu sidumist elastse sidemega.

Fragmentide kinnitamiseks kasutatavaid metallseadmeid saab eemaldada alles pärast 4-6 kuud teise operatsiooni ajal. Kui luu fragmentide sidumiseks kasutati titaantooteid, võib patsient nendega koos elada juba aastaid, kuid teiste metallide kinnitusvahendid tuleb õigeaegselt eemaldada.

Reeglina soovitatakse patsiendil 7 päeva pärast kipsi eemaldamist teha füsioteraapia harjutusi, mis võimaldavad liigese jäikust kõrvaldada. Esimesed klassid võivad olla sooja vannis meresoola lahusega, mis aitab kõrvaldada turset, mis tekib kipsi pikema kandmise ajal.

Õpetaja koostab harjutuste kogumi iga patsiendi jaoks eraldi ja koormus peaks järk-järgult suurenema. Tavaliselt sisaldab programm harjutusi pahkluu ja põlveliigese paindumiseks ja pikendamiseks, palli pööramiseks põrandale, väikeste esemete hoidmist varvastega. Hiljem lisatakse kand- ja varba jalgsi, ujumise ja jalgrattaga harjutusi.

Pärast selliseid vigastusi soovitab arst patsiendil kanda ortopeedilise sisetallaga kingi. Turse kõrvaldamiseks andke jalgale kõrgendatud positsioon ja alustage treeningut pahkluu koormusega.

Närvide, lümfi- ja veresoonte normaalse toimimise taastamiseks soovitatakse patsiendil massaažikursusi. Tema esimesi istungeid saab läbi viia anesteetiliste geelide abil, kuna kõigepealt võib patsient olla valusad. Seejärel kõrvaldatakse need ja ebamugavustunne kaovad.

Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kiirendada patsiendi rehabilitatsiooni perioodi. Nende valik on individuaalne ja sõltub konkreetse protseduuri läbiviimise vastunäidustuste olemasolust.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei järgi arsti soovitusi või valesti koostatud raviplaani, võivad pahkluu murrud olla keerulised järgmiste tingimuste korral:

• luu fragmentide vale liitmine;
• jala subluxatsioon;
• ribide diastrees;
• pseudartroos;
• deformeeruv artroos;
• lollus;
• lamedad jalad;
• kanna haru neuriit.

Pärast kirurgilist ravi võivad pahkluu luumurrud olla nakatumise tõttu keerulised ja põhjustada järgmist: t

Milline arst võtab ühendust

Kui on märke pahkluu luumurdudest - valu, turse, verejooks või pahkluu kujuline rikkumine - peate konsulteerima ortopeediga. Pärast patsiendi diagnoosimise kinnitamist ja intervjueerimist määrab arst röntgenkuva pildistamise kolmel prognoosil. Vajaduse korral võib olla soovitatav pahkluu liigese CT, MRI ja ultraheli.

Närimurd on sagedane trauma, mis nõuab alati ohvri suunamist spetsialisti poole. Ainult selline lähenemine võib tagada õige ravi ja takistada tüsistuste tekkimist. Sõltuvalt vigastuse tõsidusest võib kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid, et tagada luu terviklikkus. Pärast ravi lõpetamist on patsiendile soovitatav rehabilitatsiooniprogramm, mis tagab pahkluu ja jala funktsioonide maksimaalse taastamise.

Põrgumurd. Ravi ja taastusravi

Lihas-skeleti vigastuste tõenäosus on igal ajal kõrge. Kõige sagedamini põhjustab pahkluu kahju, nimelt pahkluu murru. Esiteks on see tingitud asjaolust, et sellel protsessil on suurim koormus.

Vigastuse põhjus on kõige enam ebaõnnestunud langus. Pikaajalise taastumise tõttu tekkinud kahju on ohtlik. Käesolevas artiklis analüüsime mitte ainult pahkluu sorte, kus see asub, vaid pöörame tähelepanu ka pärast pahkluu eemaldamist pärast pahkluu murdumist.

Pahkluu luumurd: põhjused

Nurk on liigend (nn "kahvli") jala jala vahel, mis asub jala alumises osas. Anatoomia osas on need sääreluu luude protsessid, mis moodustavad liigese pinna.

Hüppeliigese luumurd on üsna tõsine vigastus, mille tagajärjel kahjustatakse ühe või mitme luu, mis moodustavad pahkluu liigese, mis koosneb sääreluu, fibula ja supravasum luust.

Sa võid oma pahkluu murda erinevates olukordades. Hüppeliigeseid kahjustavad põhjused on kolm: traumaatilised, patoloogilised ja füsioloogilised.

Traumaatilise pahkluu murru põhjused on:

• otsene vigastus, mis tuleneb löögist ja kahjustab nii liigest kui ka pahkluu;
• kaudne vigastus, mis tuleneb jalgade ebakorrektsest toetamisest ja millega kaasneb killustumise murd, kõõluste kahjustamine või liigese nihkumine).

Patoloogiliste põhjuste hulgas on:

• rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• kaltsiumi puudus;
• kõrvalkilpnäärme eemaldamise tagajärg;
• neerupealiste haigused;
• vitamiinipuudus;
• krooniline gastriit;
• luu nõrkus osteoporoosi tagajärjel;
• kõhre kahjustus (osteoartriit);
• skeleti süsteemi pahaloomuline patoloogia;
• luukoe infektsioon.

Füsioloogilistel põhjustel võib tekkida pahkluu luumurd, mis on tingitud luude intensiivsest kasvust üleminekuperioodil, rasedus, vanadus (sagedamini naised).

Hüpped pahkluu liigeseid esineb kõige sagedamini koormuse all, mis ületab luude ja sidemete tõmbetugevust. Nende satelliidid on reeglina pahkluude ja kõõluste vahed, mis tugevdavad pahkluu.

Põrgumurd: liigitamine

Sõltuvalt hävitatavast piirkonnast on selle haiguse puhul mitmeid sorte:

• Pronatsionaalne röövimine. Ilmub jalgade suurema pöörlemise ajal. Sellisel juhul on sisemise pahkluu rebimine aluse osas, mille välimine osa on samaaegselt murdunud liigesliigese tasandil või veidi selle kohal, sellises kohas, kus kiuline luu on õhema osaga. Kui juhtumit iseloomustab suurenenud raskus, siis murduvad mõlemad ribidevahelised sidemed üheaegselt, mille tulemusena tekib väljendunud subluxatsioon. Sel juhul on pahkluu murdumine ilma nihketa.
• Supedation-adduction. Tõuse, kui jalg liigub liigselt. Sellisel juhul tekib luumurd liigendi ristmiku tasandil või välise pahkluu ülemine osa võib katkeda. Luumurd on enamasti kõrgem kui eelmisel juhul ja sääreluu alumine osa on püütud.
• Rotary. Ilmub jalgade mis tahes suunas suurenenud pöörlemise tulemusena. Seda tüüpi luumurdu täheldatakse mõlemal pahkluudel liigese ristmiku tasandil.
• Sääreluu tagumise serva eraldatud paindumine. Teostatakse sääreluu serva piirkonnas. See tekib jalgade sundpõletamise tõttu. Seda tüüpi luumurd on üsna haruldane. Rikkumisega võib kaasneda kolmnurkse fragmendi samaaegne moodustumine. Sel juhul ei ole tasaarvestust.
• Sääreluu eesmise serva isoleeritud ekstensiivmurrud. Võib esineda suu suurenenud dorsaalse paindumise või otsese kokkupuute tagajärjel. Sel juhul moodustavad osa esiküljele kolmnurga kujulised fragmendid. Seda tüüpi luumurd on pahkluu murd.
• Kombineeritud. Võimalik mitut tüüpi murdude korral.

Meditsiinis on ühe pahkluu luumurd, samas kui neid nimetatakse odnogyshechnymi. Ja kui mõlemad pahkluud on mõjutatud, nimetatakse neid kahepoolseteks pahkluudeks.

On ka trilabiaalsed lihased, mida iseloomustab sääreluu eesmise ja tagumise serva mõlema pahkluu murd. Selline tüüp on üsna raske rikkumine, millega kaasneb pahkluu kahvli selge nihkumine ja lahknevus.

Põrgumurd: iseloomulik sümptom

Haiguse peamine sümptom on raske valu. Kõik olemasolevad sümptomid ja nende välimus sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Kui vigastusi tehakse ilma nihketa, kujutab pilt sidemete muljumist või pisaraid.

Sel juhul on ödeem väike ja hemorraagiad on kas pisut väljendatud või puuduvad täielikult. Liikumine on raske ja kui tunne valu võib tekkida pahkluu ülemise osa kohal.

Kui patsiendil on pahkluu murru nihkega, siis on olemas piisavalt tugev turse ja deformatsioon. Nahk muutub sinakaseks, millega kaasnevad verevalumid, mis on võimelised levima talje.

Tuleb meeles pidada, et ödeemi ilmnemise tagajärjel on pahkluu kontuurid peidetud. Liikumine ja tugi on tugeva valu tõttu halvenenud või isegi võimatu.

Peamised üldised sümptomid on järgmised:

• valu, millel on terav iseloomu kahjustuste piirkonnas;
• luude purunemise ajal tekkinud kriis;
• igasuguste liikumiste raskused;
• turse teke ja naha värvi muutused;

Olenemata algsetest sümptomitest peaksite viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole kvalifitseeritud abi saamiseks.

Hüppeliigese luumurd: diagnostilised meetodid

Enne kui kannatanu haiglasse siseneb, on vaja tagada täielik puhkus, eelistatavalt piirata jäseme asendit olemasolevate tööriistade abil.

Sellise vigastuse tekkimisel tuleb ohvrile viia võimalikult kiiresti haiglasse, et pakkuda vajalikku kiirabi. Haiglasse sisenemisel uurib trauma kirurg ja uurib kahjustuste piirkonda esimene asi, mille järel tuleb patsient saata riistvaraeksami.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks tuleb võtta röntgen. Hetkpildist saab arst määrata mitte ainult luumurdude liigi, vaid ka prahi nihke määra.

Kui see protseduur ei anna haiguse kohta täielikku ja üksikasjalikku pilti, on soovitatav teha lihaskoe arvuti või magnetresonantsuuring.

Kudede seisundi määramiseks piisab sonograafia ja artrograafia valmistamisest. Pärast lõpliku diagnoosi saamist määratakse peamised ravimeetodid murru tüübi ja keerukuse alusel.

Ravi võib olla mitte ainult konservatiivne ravimite abil, vaid ka kõige keerulisemate operatsioonide korral. Väga sageli kasutatakse seda ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral, kui haigus on muutunud raskemaks. See protseduur on nihutatud osa ümberpaigutamine ja selle fikseerimine metallkruvi või kudumisnõelaga. Seejärel pange spetsiaalne side.

Põrgumurd: esmaabi ja järelravi

Lisaks eespool nimetatud esmaabi meetoditele peaksite lisama veel mõned olulised üksikasjad.

Kui on kahtlus, et ohvril on jala luumurd, siis pärast kiirabibrigaadi kutsumist tuleb valu ilminguid võimalikult kiiresti vähendada.

Sel juhul täiuslik:

• mitte-narkootilised valuvaigistid mis tahes olemasolevast esmaabikomplektist, unustamata siiski öelda arstidele ravimi nimetust ja selle annust;
• kasutage külma kompressi, samal ajal kui peaksite riie asetama naha ja jää vahele ning olema ettevaatlik, et vesi ei satuks haava piirkonda;

Me ei tohiks unustada olulist tingimust, et vigastatud jalga ei tohiks igal juhul liigutada. Isikut saab teisele vajalikule kohale üle viia ainult siis, kui on oht tema tervisele või elule. Kui inimesel on rehvi kogemus, saate selle protseduuri läbi viia.

On oluline, et esmaabi antakse võimalikult korrektselt, et hiljem ei tekiks see raskusi.

Närimurdude taastamine pärast krohvi eemaldamist

Taastusperioodi kestus ja kestus sõltub vigastuse laadist. Tüsistuste puudumisel piisab täielikuks taastumiseks üks või kaks kuud, kuid kui vigastuse laad on keerulisem, suureneb taastumisaeg märkimisväärselt.

Järgida tuleb mitmeid olulisi reegleid:

• nõuetekohase toitumise järgimine - peab olema mitmekesine, sisaldama suures koguses rauda, ​​kaltsiumi ja fosforit;
• vigastatud jäseme toetamise puudumine - liikumine peaks toimuma ainult kargude abil;
• massaažid, ravivõimalused ja füsioteraapia.

Massaažid on suured, et aidata vabaneda võimalikust turse ja taastada tundlikkus kahjustatud kudedele. Sellisel juhul on suurepärased õmblemine ja sõtkumine erinevate õlidega.

Ebamugavuse vältimiseks, mis toimub taastumisperioodi alguses, peaksite kasutama anesteetilist salvi.

Füsioteraapia protseduurid annavad võimaluse parandada vereringet ja vabaneda turse ja valu. See aitab taastamisprotsessi kiiresti teha.

Hüppeliigese treeningravi: video

Kaotatud funktsioonide taastamiseks nimetatakse kahjustatud kudede taastamiseks vajalikud harjutused. Füsioteraapia on harjutus, mis aitab ühist taastada. Sellisel juhul hakkavad lihased liikuvust ja elastsust tagastama.

Esialgsed harjutused tuleks läbi viia spetsialisti kohustusliku järelevalve all, mille järel patsient saab harjutusi teha iseseisvalt kodus. Selle füüsilise kultuuri kestus ei tohiks ületada 10 minutit.

Parem on koormust järk-järgult ja kiirustamata suurendada. Kui harjutuste ajal hakkab patsient valu tundma, siis tuleb harjutus lõpetada. Parem on neid päevas veeta.

Hüppeliigese luumurd on üsna tõsine häire, millel on iseloomulikud sümptomid. Kui tuvastate haiguse, võtke viivitamatult ühendust vajaliku ravi spetsialistiga. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, mis on seotud ebakorrektse luukoe moodustumisega, mida on hiljem raske ravida.

Ligikaudne kompleks lfk pahkluu ümber, video:

Hüppeliigese luumurd

Nihkumurd ilma nihketa on alumise jala üsna levinud vigastus. Patsiendid on huvitatud: millised on luumurdude sümptomid, kuidas seda ravida? Kui luu kasvab koos ja kui palju aega saab jalgale astuda?

Põhjused ja liigitus

Hüppeliigesed võivad tekkida tugeva löögi, kukkumise, õnnetuste ja liiklusõnnetuste korral.

Säärte vigastust võib põhjustada ka ebamugavate kõrgetasemeliste jalatsite kandmine.

Luukoe haigused, liigespatoloogiad, kaltsiumi puudumine organismis - suurendavad oluliselt võimalikke riske!

Traumatoloogias on järgmised pahkluu luumurdude klassifikatsioonid:

1. Suletud pahkluu murd - sisemine kahjustus. Seda liiki iseloomustab avatud haava puudumine. Tüüpilised märgid on verevalumid ja turse.
2. Avatud pahkluu luumurd on trauma, millega kaasneb ka luude fragmentide nihkumise tõttu pehme ümbritseva koe kahjustus. Verejooksuga kaasneb haava pinna olemasolu, milles on näha luu fragmente.
3. Sisemise pahkluu murd.
4. Välise pahkluu murd.

Rikutud jalg pahkluu juures on alati tõsine vigastus. Seetõttu on oluline teada, kuidas seda ravida ja millist abi tuleb ohvrile enne arstide saabumist pakkuda. Kõige sagedamini registreeritakse meditsiinipraktikas õige pahkluu vigastused.

Kuidas see ilmneb?

Hüppeliigese luumurdude kliinilised tunnused võivad erineda ja sõltuvad peamiselt kahjustuse liigist ja asukohast. Üldiselt tekitavad nende jalgade vigastuste spetsialistid järgmisi kõige sagedasemaid sümptomeid:

• Raske valu;
• Pahkluu deformatsioon;
• Naha punetus;
• Hariduse hematoomid ja nahaalused hemorraagiad;
• Naha pinged ja pinged;
• Jalgade ebaloomulik asend;
• Luu fragmentide patoloogiline liikuvus.

Sageli pundub jalg pärast pahkluu murdumist, patsient ei suuda kõndida ega isegi jalgsi seista ja kõik liikumiskatsed põhjustavad talle tugevaid valu sümptomeid! Need ilmingud näitavad külgmise pahkluu murdu.

Mediaalse pahkluu lõhenemisega kaasneb terav valu ja tugev turse, mis tasakaalustab pahkluu kontuure. Sellise vigastusega võib patsient seista jalgadele ja isegi teha mitmeid liikumisi, kuid liigese liikuvus on oluliselt piiratud ja valus.

Patsient võib kaevata suureneva nõrkuse, iivelduse, külmavärinate ja vererõhu languse pärast. Kõik need sümptomid on seotud valušoki ilmingutega. Kui me räägime avatud vigastusest, siis näitab seda verejooks ja haav, milles luu fragmendid on palja silmaga nähtavad.

Kas on võimalik astuda jalgale varju vigastustega? Eksperdid soovitavad tungivalt hoiduda igasugustest liikumis- ja kehalise tegevuse katsetest luude terviklikkuse rikkumise kahtlusega! Fakt on see, et hooletu tegevus võib luu fragmente liigutada, suurendades oluliselt järgnevat taastumisperioodi!

Hüppeliigese korral, kui ei ole nihet, võivad valu sümptomid ja muud kliinilised tunnused olla kerged.

Seetõttu peaksite turse, verevalumite, valulike liigutustega pöörduma spetsialisti poole, läbima diagnoosi, võtma radiograafilise pildi.

Mis on oht?

Milline on pahkluu vigastuse oht? Sellist kahju, kui me kaalume komplikatsioone, peetakse üsna lihtsaks. Kuid piisava, õigeaegse ravi puudumisel kasvab luu koos valesti ja patsient võib avaldada selliseid kõrvaltoimeid nagu pahkluu harilik dislokatsioon, pseudartroosi teke, krooniline valu, motoorsed häired, sekundaarne deformeeruv artroos.

Avatud vigastusviiside korral on infektsiooni risk suur, mis aitab kaasa osteomüeliidi, mädase artriidi ja isegi gangreeni tekkele! Samaaegsed katkestused närvikiududes ähvardavad neuropaatiat, mis esineb kroonilises vormis, halvendab tundlikkust ja viib sageli luuduseni. Sarnaste, väga soovimatute tüsistuste vältimiseks on oluline võtta kõik vajalikud meetmed, millisel juhul luu paranemine ja haardumine toimub võimalikult kiiresti ja edukalt!

Kuidas aidata?

Kui kahtlustatakse pahkluu luumurdu, tuleb ohvriks langeda, kergelt tõmmates vigastatud jäseme, eemaldades kinga, asetades selle alla rull. Paisumise leevendamiseks ja ulatuslike nahaaluste hemorraagiate tekke vältimiseks on soovitatav kasutada jääd vigastatud alale või lihtsalt külmale kompressile.

Kuidas leevendada valu, mis on eriti ilmne, kui ohvril on sisemise pahkluu murru? Valu leevendamiseks saate patsiendile anda valuvaigistava tableti ja proovida teda kliiniku traumaosakonnale võimalikult kiiresti. Avatud tüüpi kahjustuste korral peatatakse esmalt verejooks. Ravige haava pinda antiseptikumidega.

Kuidas kiiresti purunenud pahkluu ravida?

Hüppeliigese luumurdude ravis samaaegse eelarvamuse puudumisel kasutatakse konservatiivse ravi meetodeid. Et kahjustatud luu saaks korralikult ja kiiresti koos kasvada, tehakse krohvimine. Kipsisidet rakendatakse vigastatud pahkluu liigese piirkonnas ülalt alla.

Loomulikult on patsiendid mures küsimuse pärast: kui palju kõndida valades koos pahkluu murru diagnoosiga? Täieliku sissenõudmise jaoks on vaja 1,5–2 kuud jääda valamisse. Täpne arst määrab täpse tähtaja individuaalselt, võttes arvesse selliseid tegureid nagu kahjustuse raskusaste, patsiendi vanuseklass, sest eakatel inimestel paraneb kahju tavaliselt veidi kauem - kuni 3-4 kuud.

Kui on võimalik astuda jalgale pahkluu lõhenemisega ja eemaldada krohv, otsustab ekspert, lähtudes roentgenogrammi kontrollpildi tulemustest. Kontrollröntgenograafiline pilt võetakse tavaliselt 3 nädalat pärast sideme kasutamist. Hälbega luumurdude korral on jäsemele tuginemine 2 kuu jooksul vastunäidustatud!

Kui diagnoositi vigastus ilma diagonaalita, siis jalg areneb aeglaselt, astutakse edasi umbes kuu pärast vigastust. Kui nad sidemed eemaldatakse, astuvad nad jalgadele täielikult ja luumurd loetakse täielikult sulatatuks. Enne seda liiguvad patsiendid kargudega. Kuid vigastatud jäseme täielik koormus on võimalik alles pärast 3-4 kuud pärast kipsi eemaldamist!

Taastusravi omadused

Kiirenda pahkluu murdumise protsessi ja taastab ühise liigese normaalse toimimise, selle füüsiline aktiivsus aitab pädeval, terviklikul taastusravi. Taastusravi kursus hõlmab selliseid meetodeid nagu terapeutiline massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused.

Samuti on oluline õige toitumine. Patsientidel soovitatakse järgida kaltsiumi sisaldavat dieeti. Luukoe normaalseks taastumiseks ja liitmiseks. Igapäevases menüüs on soovitatav lisada selliseid tooteid nagu munad, pähklid, kala, rohelised, mereannid, juust, kodujuust ja piimatooted.

Keha varustamiseks vajaliku koguse mikroelementidega on ette nähtud raua, magneesiumi, kaltsiumi, kondrootorite ja spetsiaalsete vitamiin-mineraalide komplekside preparaadid!

Samuti peaks patsient regulaarselt soojenema, sooritades arsti poolt soovitatud lihtsaid võimlemisõppusi. Soojendavate salvidega massaažid aitavad vabaneda tursumisest ja tursumisest, mis püsivad isegi pärast kipsi eemaldamist vereringehäirete ja verevarustuse tõttu, mis võib takistada võimalikku lihaste atroofiat.

Lisaks on soovitatav kasutada järgmisi füsioteraapia protseduure turse kõrvaldamiseks, vereringe normaliseerimiseks ja lümfivoolu väljavooluks rehabilitatsiooniperioodi jooksul:

• Magnetravi;
• Nõelravi;
• Elektroforees;
• Ultraheliravi;
• Laserteraapia.

Hüppeliigese luumurdude ravi koos samaaegse nihkumisega on üsna pikk protsess. Edukaks, kiirendatud taastumiseks on lisaks kipsi kasutamisele vaja ka massaaže, füsioterapeutilisi protseduure, terapeutilisi harjutusi ja dieetravi. Oluline on piirata vigastatud jäseme mootori aktiivsust ja koormust. Kui saate oma jalgsi astuda, otsustab arst individuaalselt! Taastumise täpne aeg sõltub kahjustatud luu sulandumise kiirusest, ravi adekvaatsusest ja õigeaegsusest, patsiendi vanusest. Tavaliselt pöörduvad patsiendid 1,5-2 kuu pärast tagasi tavapärase elu rütmi!