Suu metatarsaalse luu lõhet peetakse luu struktuuride ühiseks luumurruks, sagedamini lastel. Sagedamini ilmub viienda metatarsaalse luu luumurd asendist inversiooni tõttu. See on Jonesi tavaline murd. Pidage meeles, et traumaatoloog uurib põhjalikult jala metatarsaalse luu murde, esimese, teise, kolmanda, neljanda ja viienda metatarsaalse luude ravimise meetodid on radikaalselt erinevad.
Vahetult pärast sügist ilmuvad esimesed metatarsaalse luumurdu sümptomid - turse ja valu. Turse ja valu sündroomi tugevus sõltub purustatud luude arvust. Pidage meeles, et sarnase luumurruga on valu koondunud jala tagaküljele. Ilmsed sümptomid on jala kuju rikkumine, suutmatus astuda jalgadele.
Vajalik on jälgida valu suurenemist varvaste kerge koputamisega. Kui surve sõrme alusele suurendab valu, siis on olemas selge luumurdu sümptom. Esimesel minutil pärast sügist peate hoolikalt jalga kontrollima: ainele võib tekkida verevalum - see on oluline sümptom, mis vajab tähelepanu. Pea meeles, et enne arsti külastamist on luumurdude määramine äärmiselt raske, kontrollige neid sümptomeid põhjalikult.
Lõhede tavalised põhjused on vigastused. Näiteks:
Kaaluge metatarsuse luude vahel palju sidemeid, et viienda metatarsaalse luu murd on kõige ohtlikum. Siis on lihtne ülejäänud suu luud kahjustada.
Luumurdu põhjuseks on mitme ühtlase väikese jala vigastuse kordumine. See juhtub sageli spordi- ja tantsutreeningutega. Murdude kaudne põhjus on kaltsiumi ja valitud vitamiinide rühmade puudumine. Luude normaalse seisundi taastamiseks on vaja täiendavat ravi.
Vahetult pärast vigastust on näidatud patsiendi liikumise piiramine nii, et nihkega luumurd ei moodustuks. Jalgade alus jääb täielikult liikumatuks. Soovitav on kasutada jääd või külma toodet - see meede vähendab turse ja normaliseerib kahjustatud koe temperatuuri. Alasti jääd jalgades ei saa kasutada: parem on rätikuga mähkida ja kinnitada 20 minutit. Kui te ei võta reegleid arvesse, on külmumine tõenäoline. Korrake protseduuri pärast poolteist tundi. Kui kannatanu magab, ärge jätke jääd katki.
Pärast mitmeid sarnaseid protseduure kinnitage jalg elastse sidemega. Sidemega tuleb siduda mitte liiga tihe, et mitte põhjustada sõrmede tuimust. Seda tehakse, et vähendada jäseme mahtu ja täiendavat fikseerimist. Õhtul vabastage patsiendi jalg. Kui ohver peab liikuma, siis ära tee seda.
Vigastatud jalg vajab lihtsalt kõrget positsiooni. Kui patsient valetab, pange vigastatud jäseme alla padi. Kui kannatanu istub, asetage vigastatud jalg toolile. Tegevus vähendab turset ja valu.
Pidage meeles, et kahjustatud jäseme kuumutamine on keelatud. Ärge isegi proovige oma jalga hõõruda, massaaži - sündmus soojendab patsiendi koe. Meenuta ohvrit: vanni, sauna ja kuuma vanni on järgmise 7 päeva jooksul keelatud. Põhjuseid rakendatakse rangetel põhjustel: soojus suurendab verevoolu ja laiendab veresooni, mis suurendab paistetust. Püüdke arstiga võimalikult palju uurida ohvri liikumise piiramiseks. Kui teete kõike õigesti, lihtsustab see ravi.
Nagu artiklis juba öeldud, on metatarsuse viiest luudest igaüks, keda ravitakse erilisel viisil. Mõnel juhul pange krohv lihtsalt, teistes - on vaja operatsiooni. Lahendab ainult traumatoloogi.
Luumurrud jagunevad väsimuseks ja traumaatiliseks. Esimene toimub otseselt traumaatilise tegevuse tõttu. On nihkeid (pöia luid on erinevates lennukites) või ilma selleta. Traumaatiline luumurd toimub avatud ja suletud. Erinevatel traumaatilise murru juhtudel on ette nähtud erinev ravi.
Väsimusmurdu näeb välja nagu röntgenikiirus. Tundub märkamatult: korduvate toimingute või mikrotraumade ajal. Murru tunnus: pragude tekkimise ajal ei saa kriisi kuulda.
Pea meeles, et sagedamini on inimestel tavaline jalgade kontusioon.
Hoolimata eespool kirjeldatud luumurdude üldistest sümptomitest määratakse kahjustuse liik erinevalt. Väsimusmurrul on vähe sümptomeid, kuid seda on lihtne tuvastada.
Ülalkirjeldatud sümptomid kehtivad ka traumaatiliste murdude kohta. Peamine erinevus seda tüüpi murdude ja marssimise vahel on see, et puhkuse ajal kaob valu valu sündroom veidi, kuid see ei lõpe.
Kui ei täheldata väsimuse või traumaatiliste murdude sümptomeid, siis tõenäoliselt luuakse luude luud. Ravi sõltub vigastuse tugevusest.
Ravi meetodid sõltuvad kahjustuse olulisusest ja suurusest. Lihtne ja valutu on lihtne murd (ilma nihketa) või murd. Sellisel juhul ei täida täiskasvanu krohvi, kuid see läheb haiglast välja ja soovitatakse piirata jala koormust. Selliseid asju imikutele ei ole võimalik seletada, tähelepanelikud vanemad ei suuda neid jälitada, nad panevad neile kips sideme. Sellisel juhul on ravi suhteliselt lihtne ja valutu.
On vaja uurida jala koormuse piiramise individuaalseid nüansse. Kui traumaatiline luumurd toimus otseselt, toetuda kargudele või kannale. Väsimiskahjustuse korral muutub murdunud ala osaliseks tugipunktiks. Tervishoiutöötajad soovitavad ortopeediliste sisetallade ostmist ja sisestamist kingadesse. Ostmine ei kahjusta ja pärast luumurdu.
Kerge luude väikese nihke korral fikseeritakse positsioon kipsplaatidega. Suure nihke korral teeb operatsiooni traumatoloog. Kirurgilise sekkumise näidustust kompenseerib pool luude laiusest. Sellistel juhtudel on kahte tüüpi operatsioone (kirjeldus on esitatud artiklis).
Meie riigis on tavaline meetod nõela asendi kinnitamiseks naha kaudu. Esialgu ühendab trauma kirurg luu fragmente, seejärel kinnitab nõelad vigastuse astmest sõltuvalt. Operatsiooni vaieldamatud eelised on minimaalne valu operatsiooni ajal ja madalad kulud. Puuduseks on kohustuslik rääkimine kodarate otstest, mis suurendab haava. Haava nakatumise vältimiseks peate ülemise jala siduma iga päev. Tegevus on ebamugav, kuid armi pärast ravi ei jää.
Teist tüüpi operatsioon on asendamine kruvide ja plaadiga - keeruline ja kallis toiming. Kirurg on kohustatud tegema luumurdude piirkonnas sisselõiget. Tõmmake kõõlused, närvilõpmed, veresooned ettevaatlikult tagasi. Seejärel määrab arst otse kruvid ja plaadid. Pärast seda, kui patsient peab 4-5 nädalaks kõndima kandega kandel.
Kirjeldatud fikseerimismeetodid määratakse sageli 1-2 kuud. Jalgade funktsioonide taastamiseks peab isik läbima suure taastusravi. Luumurd paraneb 1-1,5 kuud. Määratud aja jooksul kantud krohv.
Taastusravi - teine osa, ravi jätkamine. Taastumine pärast viienda metaäärse jala murdu kestab kaks nädalat. Taastusravi on raske, mõnikord valus. Pärast trauma eemaldamist traumatoloogilt peate külastama neuropatoloogi või rehabilitatsiooni. Arstid annavad kindlasti protseduurirežiimis tõhusaid harjutusi ja ütlevad teile, kuidas seda teha. Järgige iga retsepti, et mitte halvendada seisundit.
Kaupluses on võimalik osta spetsiaalseid massaažipalle, rullida neid iga päev 15 minutit päevas - lihtne tegevus toob lihaseid, lõdvestab närvi.
Pöörake tähelepanu oma kõndimisele. Püüdke kõndida sujuvalt ja õigesti, mitte libisema. Kui te seda olulist ülesannet ei tee, on võimalus jääda eluks libisevaks inimeseks. Kui inimene on olnud enam kui 5-6 nädalat krohvitud, ei tohiks te kohe käia jalutada - parem on käia võlukeppega, kuid kindlalt ja ühtlaselt.
Jalavannid aitavad taastuda. Veeprotseduurid taastavad naha funktsioonid pärast krohvi, leevendavad kuivust, leevendavad jalgu ja tugevdavad luu. Parema tegevuse tagamiseks soovitavad arstid kasutada vannisoolasid.
Tasub osta ortopeedilisi sisetallasid. Soovitatav on kanda 6 kuud kuni aasta, tugevdades vigastatud suu ja takistades lamedaid jalgu.
Traumatoloogid soovitavad patsientidel kasutada, lamades. Kompleks näeb välja selline:
Iga harjutust korratakse 20 korda 1-2 lähenemises. Peaasi - keeruliste tegude vältimiseks. Harjutused aitavad ideaalselt arendada jalga. Pidage meeles, et taastumine ei ole lihtne protsess, peate tegema maksimaalset pingutust.
Ravi ja rehabilitatsioon määravad sageli kindlaks tüsistuste liigi ja arvu. Suu aluse murdumise tõttu esineb sageli üle 45-aastastel inimestel tugevat turset alumise jala piirkonnas. On komplikatsioone jala ja luude deformatsioonide kujul, mis sageli põhjustavad kõndimishäireid. Kui luumurd mõjutab liigeskoe, esineb artroos. Kui jalg on valesti kokku kasvanud, süvenevad sagedased valud hiljutise luumurru piirkonnas. Valitud juhtudel halvenevad jala funktsioonid oluliselt. Tüsistused pärast jala aluse murdu on sarnased. Tõsiste tüsistuste vältimiseks kontrollige pärast kukkumist sümptomeid ja viige need kohe arsti juurde! Pidage meeles, et kvalifitseeritud arstiabi aitab paremini amatööre.
Kui ravi viidi läbi operatsiooni abil, võib tekkida mädane põletik või mõnede kudede surm.
Seetõttu on luumurdude taastumine patsiendile väga oluline. Tervis sõltub taastamisse investeeritud jõududest.
Inimese jalg sisaldab viit metaarset luud. Kõik need asuvad varvaste ja pöia vahel. Neil on peamine keha, samuti väike pea phalanges ja aluse lähedal tarsus. Suurim, kuid lühike on esimene metatarsaalne luu. Aga teine - pikim. Viiendal luudel on väikesed torud. Igal metaarsel luudel on 3 nägu, mille vahel on omavahelisi lünki. Viis väikest torukujulist luud - see on metatarsus.
Peamine koormus, kui kõndimine saab, peatub. Verevalum või nihestus võib põhjustada mõningate alumise jäseme luude tõsist luumurdu. Kuid kõige sagedamini murduvad metatarsuse luud.
Metataarsete luude luumurrud on:
Traumaatilised on need, mis tekkisid suu või lööklaine tagajärjel. Sa võid jala kividega lüüa, võite lihtsalt midagi valesti koputada. Sellisel juhul peab patsient tundma jala ja ägeda talumatuse valu. Ja ka jalgade pinnal peaks olema haavad, verevalumid või turse.
Dr Bubnovsky: „Odav toode nr 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Aitab verevalumite ja vigastuste ravis. Seljaosa ja liigesed on nagu 18-aastased, lihtsalt määrige seda üks kord päevas. "
Väsimus on lõhed, mis on peaaegu tundmatud. Neid nimetatakse ka stressirohketeks. Väikeseks metatsarsaalse luu lõheks on väsimusmurd. Kui jalg allutatakse pikale pingutusele, võib metatarsaalse luu sees tekkida silmale nähtamatu murd. Kuigi see on väike, on see väga ohtlik. Sel juhul kogeb inimene kõndides või puudutades valu. Ja jalal on sellisele haigusele iseloomulik turse. Kuid väsimusmurdu sümptom võib olla ka juba alanud jala deformatsioon. Seda on võimatu mitte täheldada, sest sel juhul on varbad painutatud, paksenenud, jalamile ilmuvad kasvud. Selliseid luumurde tuleb ravida arstiga, kuid alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist.
Luude igasuguse nihke olemasolu või puudumine. Kahjustatud luu purunemisjoonega:
Luumurdu enda asukohas:
Avatud või suletud.
Väsimusmurrud tekivad järgmistel põhjustel:
Kui te ei ravi luumurrud, võivad tekkida tüsistused.
Oluline on teada, et miski ei halvenda patsiendi seisundit rohkem kui tema loid oma ravi suhtes. Te ei saa kaotada aega, kui teil on midagi valut või kui näete, et su jalg järsult muutus dramaatiliselt. Võtke kindlasti ühendust oma arstiga, sest pädev spetsialist vajab vaid mõne minuti aega, et välja selgitada, kuidas teid aidata. Olles tegelenud arstiga konsulteerimiseta, siis te ainult ennast halvaksite. Arst ei õigusta ainult õigesti diagnoosimist, vaid annab teile ka retsepti. Ja vastavalt sellele on teil võimalik osta vajalikke ravimeid apteegis ja alustada ravi. Aga mitte kuidagi, kuid professionaalselt.
Jalavigastused põhjustavad sageli väga tõsiseid tagajärgi. Kahju iseloomu on raske kindlaks määrata. Ainult kogenud traumatoloog või ortopeedi saab õigesti diagnoosida. Tõsi, ta saab seda teha röntgeniga ja eriti rasketel juhtudel peab ta patsiendi läbima magnetresonantsi või kompuutertomograafia. Lõppude lõpuks on metatsarsaalne luu, kus luumurd asub, kõige paremini nähtav ainult spetsiaalsete instrumentide abil.
Kui pilt näitas, et metatarsaalse luu luumurd on olemas, siis määratakse sõltuvalt sellest, kas see on avatud või suletud, vajalik ravi. Avatud luumurdu korral on nihkunud mõned luu fragmendid ise. Kõige sagedamini on viies metatarsaalne luu avatud murdu. Sellise luumurdu oht on see, et haav on keha avamiseks avatud, mis tähendab, et võib tekkida täiendavaid komplikatsioone.
Viienda metatarsaalse luu aluse purunemisel on see Jonesi murd. Selle tunnusjooneks on asjaolu, et luu sellisel luumurrul ei ühtlusta hästi. Seda tüüpi murdude puhul on lihtne teha viga ja teha diagnoos - nihestus.
Kui luu väike tükk katkeb, tekib murdude murd. See võib tekkida isegi väga kõrge kõõluste pingete korral. Sageli ei näe arstid seda vigastust ega põhjusta valu valutamiseks.
Avatud luumurd, mis on seotud metatarsaalse luu mõne osa nihutamisega, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul asetab arst kõik luu osad ja kinnitab need spetsiaalsete implantaatidega. Ja siis ta sidemed. Metatsarsaalne luu kasvab väga halvasti. Korduvaid operatsioone või kipsi tehakse sageli, kui patsient on tähtaegu rikkunud ja sideme eemaldanud ise. Aga kui luumurd toimus ilma ümberpaigutamiseta, siis piisab ühest kipsi immobiliseerimisest. Sa pead teadma, et umbes neli nädalat vajab ta täielikku puhkust. Ja kui te otsustate kipsu sideme eemaldada enne tähtaega, kui luu ei ole veel koos kasvanud, siis on oht, et jälle satute traumatoloogi ametisse.
Väga raskele esemele kukkumisel võib tekkida luumurd. Samuti saate tantsu ringi ajal treenida jalgsi. Sportlased arvavad sageli ennast valesti või koolitavad liiga palju. Kuid selleks, et mitte juhtuda, on oluline teada, et niipea, kui tunned jalgade valu, peate viivitamatult arsti poole pöörduma.
Eriti kehtib see hoiatus vanemate inimeste suhtes, sest nad on suurenenud riskiga piirkonnas: nende suu-luud on juba väga nõrgad, nii et igasugune treening või lihtsalt liigne kõndimine võib põhjustada metatarside luude murdu. Sellised luumurrud paranevad vanades inimestes väga halvasti ja liiga kaua. Täpsemalt öeldes ei esine vanurite luumurrud peaaegu kunagi. Kuid enamik leinast toob neile jalgadel talumatut valu.
Kui mõni neist märkidest on olemas, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Vastasel juhul võib inimene jääda alatiseks. Suletud luumurdude sümptomeid võib segi ajada segamini, kuid kui valu ei kao pikka aega, siis ei ole teil lööki, vaid luumurd. Ja selle haigusega naljad on halvad: mida kauem inimene ei lähe arsti juurde, seda rohkem haigus areneb. Varem või hiljem võib see põhjustada tõsiseid patoloogiaid. Ainult kogenud arst suudab haiguse varases staadiumis ära tunda ja alustada selle õiget ravi. Eriti murettekitav on turse või ulatuslik turse. Selliste probleemidega seoses on vaja kiiret abi pöörduda arsti poole kvalifitseeritud abi saamiseks.
Pärast esmaabi andmist saate patsiendi kannatusi märkimisväärselt leevendada. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te isikut ravida ise, kui teil ei ole eriarstiõpet. Tõepoolest, sel juhul võite vastupidi patsiendile kahju tekitada. Ja siis kogenud arst peab pikka aega parandama kõik vale ravi käigus tehtud vead. Selliste paranduste hind on inimese valu ja kannatused. Ükskõik kui soovite patsienti aidata, aga kui te ei ole arst, siis on parem mitte puudutada luumurru saiti.
Nagu juba mainitud, saab kergeid murde ravida, asetades lõhet ilma luu liigutamata. Miks seda tehakse? Et hoida jalga teatud aja jooksul puhkeasendis. Luu kude peaks selle aja jooksul paranema. Patsiendi jalg on spetsiaalselt allutatud väga jäigale kipsist või plastikust kinnitusele, et tagada luudele tingimused, mille juures see kasvab koos.
Olulise nihke korral on luud fikseeritud spetsiaalsete kruvidega. Seda tehakse avatud operatsiooni ajal. Kuid kõige populaarsem ravimeetod on suletud, asetades kahjustused kahjustatud metatarsaalse luu naha sisse. Seda tehakse spetsiaalsete Kirchneri nõeltega. Pärast sellist operatsiooni jäävad patsiendi nahale ainult väikesed armid. Kogenud arst tegeleb sellise operatsiooniga väga kiiresti. Aga kui kodarad ei aita, siis teeb kirurg suu sisselõike ja kogub käsitsi purustatud luud.
Pean ütlema, et murrud, mille ümberpaiknemine on väga halb ja paranevad pikka aega, ja patsiendi taastamiseks kulub palju aega. Lisaks vajab suu paranemise ajal maksimaalset rahu. Ja veidi hiljem, kui sidemed ja rehvid eemaldatakse, peab jalg läbima massaažikursuse. Tervendamisprotsessis mängib olulist rolli ka füsioteraapia.
Kõndides jalgade koormuse vähendamiseks peate kasutama kargusid. Neid saab osta apteegis või tellida võrgus. Kogu aeg. kui patsient kannab sidemeid, kipsi või rehve, peaks ta olema arsti järelevalve all. Kuid seda ei ole vaja haiglasse paigutada. Ta võib olla kodus haiguspuhkusel või isegi minna tööle. Lõppude lõpuks ei ole metatarsuse luumurd selline tõsine haigus, mille pärast on mõttekas piirata ennast midagi.
Pärast kipsi rakendamist on kõik patsiendid huvitatud samast küsimusest: „Kui kaua tuleb bussiga minna?” See kõik sõltub kahju laadist ja ka sellest, kas tegemist oli kirurgilise sekkumisega või mitte. Olulist rolli mängib nii patsiendi vanus kui ka tema üldine seisund. Lõppude lõpuks, kui patsient kannatab mingisuguse kroonilise raske haiguse all, siis võtab tema lõplik taastumine palju rohkem aega kui terve inimene.
Pärast kipsi eemaldamist on vaja alustada jala töö jätkamist. Esiteks, jalg tuleb hammustada eeterlike õlide ja kreemidega turse ja masseerida. Teiseks on vaja mõnda aega kargudel olla. Kolmandaks, treening tuleb teostada regulaarselt, isegi kui tunnete tugevat valu. Neljandaks peate koos rehabilitatsiooniarstiga valima jala jaoks meditsiinilise võimlemiskompleksi. Viiendaks, kui on olemas võimalus, siis peate minema reisile. Kuuendaks, kodus on vaja teha vannid maitsetaimedega või soolaga. Seitsmendaks, pöörama erilist tähelepanu õigetele kingadele ja spetsiaalsetele ortopeedilistele sisetalladele. Ja kaheksandaks peate süüa õigesti, st tarbima palju kaltsiumi ja D-vitamiini.
Taastumisperiood võib kesta nädal või kuu. Juhul kui metatarsaalse luu luumurruga patsient pöördus õigeaegselt arsti poole, koheldi seda korralikult, hoidis režiimi ja puhkust ning osales seejärel pärast kipsi eemaldamist aktiivselt taaskasutamist, siis on tal kõik võimalused täielikult taastuda. Ja kui ta haiguse alustas, võib selline kergenduslikkus viia lolluse ja isegi puude tekkeni.
Suurt tähelepanu tuleks pöörata erinevate luumurdude tekke ärahoidmisele ja metaarsete luude puhul tuleks neile pöörata erilist tähelepanu, sest nad on väga habras. Sageli kasvab metatarsuse purunenud luu halva ringluse tõttu halvasti ja taastub harva. Peamine on püüda vältida suu luude murdusid. Ennetava meetmena peate kasutama ainult mugavaid kingi. Samuti on soovitav mitte minna iga päev kõrgetesse kontsadesse.
Te peaksite alati vaatama jalgade alla ja proovige mitte astuda kahtlaste objektide poole. Kui teil on pikaajaline ekskursioon, näiteks mägedes või metsas, peate ostma spordijalatsid. Jalg ja sinine on võimalik pöörata mõnevõrra silmapaistva veeris. Aga mis iganes juhtub, peate kohe arstiga nõu pidama ja haige kohale asetama sideme.
Statistika ütleb, et naha luumurrud moodustavad vigastuste koguarvust vaid 5%. Samamoodi mõjutavad mehed ja naised. Kõige sagedamini murdub see viies metatarsaalne luu. Riskirühma kuuluvad reeglina vanad mehed, sportlased, balleriinid ja tantsijad.
Inimese jalal on 26 luud ja kui keegi neist on vigastatud, mõjutab see asjaolu ka teisi luud: nad hakkavad ka aja jooksul deformeeruma ja haiget tegema.
Plusfalangeaalsed liigesed moodustuvad inimese jala varvaste proksimaalsetest phangangidest ja metaarsete luude peadest. Ühendusel on välimine ja sisemine kiht. Kui mingil põhjusel on pea metatarsus nihkunud, siis see põhjustab põletikku või isegi kogu liigese kahjustusi ning võivad tekkida sellised haigused nagu kapsuliit või sünoviit. Metatarsuse pea on suur ja kasvab maisi järgi. Inimesed, kes kannatavad pea-metatarsuse ümberpaigutamise all, võivad tunda jala varvaste valu.
Olenevalt haiguse tõsidusest määrab arst ravi. Haiguse algstaadiumis peab patsient kõndima spetsiaalsetes ortopeedilistes jalatsites, kasutama sisetalla ja tugipostid. Tähelepanuta jäetud haigust ravitakse operatsiooniga. Esimene metatarsaalne luu, mis on õigest positsioonist eemal olnud, asetatakse kohale. Metatsarsaalse luu pea ümberpaigutamine on tõsine haigus, mida tuleb ravida, mitte alustada. Õigeaegne külastus arstiga aitab haigust ravida algstaadiumis ja nii, et patsiendil on vaja ainult kingi vahetada ja konsulteerida massaaži terapeutiga. Aga kui ta alustab haigust, saab ainult kirurg teda päästa.
Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopeediline kirurg, kõrgeima kategooria arst
Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, metroojaam "Chertanovskaya"
Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevardi metroojaam
Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metroojaam "Oktoober"
Haridus:
2009. aastal lõpetas ta meditsiiniõppe kraadi Yaroslavli Riiklikus Meditsiiniakadeemias.
Aastatel 2009–2011 läbis ta kliinilise haigla kliinilises ja ortopeedilises hädaabipersonalis. N.V. Solovyov Jaroslavlis.
Aastatel 2011 kuni 2012 töötas ta ortopeedilise traumatoloogina Rostovi-Don-Don hädahaiglas nr 2.
Praegu töötab Moskvas kliinikus.
Praktika:
2012 - koolitus jalaoperatsioonil Pariisis (Prantsusmaa). Esiosa deformatsioonide korrigeerimine, minimaalselt invasiivsed toimingud istmepõletiku jaoks (kalkulaadi sepitsus).
13.-14. Veebruar 2014 Moskva - II traumatoloogide ja ortopeedide kongress. „Kapitali traumatoloogia ja ortopeedia. Praegune ja tulevik.
November 2014 - Täiustatud koolitus "Artroskoopia kasutamine traumatoloogias ja ortopeedias"
14.-15. Mai 2015 Moskva - Rahvusvahelise osalusega teaduslik-praktiline konverents. "Modern traumatoloogia, ortopeedia ja kirurgid".
2015 Moskva - iga-aastane rahvusvaheline konverents "Artromost".
Teaduslikud ja praktilised huvid: suuoperatsioon ja käteoperatsioon.
Metatarsaalsed luud kuuluvad inimese skeleti väikeste torukujuliste luude rühma. Metatsarsaalsete luude luumurrud on suu luude kõige levinumad luumurrud. Nimelt viiekümne metatarsala aluse luumurrud, mis esinevad jalgade inversiooni tulemusena. Luumurru lokaliseerimist peab arst hoolikalt analüüsima, kuna erinevate lokaliseerumiste ja looduse murdude ravi on üsna erinev.
Metatsarsaalsete luumurdude põhiliike on kaks:
Suu metatarsuse luumurrud klassifitseeritakse ka vastavalt asukohale, luumurdu laadile ja nihke olemasolule:
Metataarsete luude luumurrud ulatuvad 5% -lt 6% -ni kõigist luustiku luumurdudest. Nad on võrdselt levinud planeedi meeste ja naiste seas.
Metatsarsaalsete murdude mehhanismi mõistmiseks on ilmselt parem alustada jala anatoomia lühikest selgitust.
Kokkuvõttes moodustavad suu luud väga keerulise mehhanismi, mis kompenseerib tohutuid koormusi päeva jooksul ja aitab kustutada iga sammuga lööke.
Suu luude murdude peamised põhjused on:
Selliste sümptomitega patsientidel esineb tavaliselt vigastuse järel järsku ägedat valu. Mõnikord võib patsient vigastuse ajal kuulda kriisi või klõpsata. Valu muudab patsiendi lonkama. Metastaarsete luude luumurruga patsiendid kaasnevad ka ödeemiga, mis suureneb päeva jooksul ja väheneb öösel. Metatarsaalsete luude tõsiste murdude korral, mille näiv deformatsioon on nihkunud, võib see olla märkamatu.
Probleemi üksikasjalikumaks mõistmiseks uurib arst patsiendi vigastusmehhanismi, sealhulgas tugevust, rakenduse asukohta ja lööksuunda.
Stressi murrud on tavaliselt seotud korduvate liikumiste, nagu jooksmine, tantsu tantsimine jne, intensiivsuse või kestuse suurenemisega.
Ülevaatus: kogu jala ja pahkluu põhjalik uurimine ja uurimine on väga oluline kombineeritud vigastuste kindlakstegemiseks. Deformatsioon, paistetus ja verejooks on visualiseeritud ilma raskusteta.
Kahes projektsioonis olevad radiograafid on tavaliselt murdude diagnoosimiseks piisavad. Kuid stressi murdumiseta ilma eelarvamusteta ei saa mõnikord isegi väga kogenud arst määrata.
Sellistel juhtudel määratakse kontrollröntgenograafia 10-14 päeva pärast, kui luumurru kohas toimub luu resorptsioon. Samamoodi on röntgenikiirte juures raske näha stressi murde, kuni nad hakkavad üksteisega ühinema ja hakkab tekkima kallus. Lihtsalt on ta väga hästi nähtav röntgenkuva. Arvutitomograafia või MRI võib olla vajalik stressi murdude ja muude suu patoloogiate välistamiseks.
Välja arvatud: kahjustatud ala kuumutamine esimese nädala jooksul, alkoholiga hõõrumine ja massaaž, mis võib turse süvendada. Näiteks välistage kümblustünnid, saunad. Soojusel on jääga võrreldes vastupidine mõju. See tähendab, et see stimuleerib verevoolu.
Oluline on piirata koormust kõndimisel (ärge toetuge täielikult jalgadele), kuni arst on diagnoosinud vigastuse.
Ravi taktika sõltub luumurru asukohast ja selle raskusest.
Metatsarsaalsete luumurdude igasuguse ravi eesmärk on aidata patsiendil täielikku elu saada. Arsti soovituste järgimine aitab jalgade funktsiooni võimalikult kiiresti taastada ja vältida tulevikus probleeme.
Oleme veendunud, et ümberpaigutamata luumurdude korral ei ole täiskasvanud patsientidel kipsi kandmine vajalik, sest see põhjustab palju ebamugavusi ja on võimeline mõistma, et murdude kiirendamiseks on vaja koormust piirata. Luufragmendi nihkumine ei toimu ilma koormuseta. Kuid meie noortel patsientidel on raske seletada, et nad ei saa astuda jalgadele ega käia ainult kandega. Seetõttu me kipsi lapsed.
Reeglina on traumaatiliste murdude korral soovitatav kõndida ainult kreeni toel või ilma tugeta, liikudes kargudega.
Pingemurdude korral on soovitatav jalgsi osalise koormusega kõndida, kuid alati üksikutel ortopeedilistel sisetalladel, mis kahjustatud ala mahalaadivad.
Kui metatarsaalse luu luumurd on veidi nihkunud, püütakse kipsi longuta ümber paigutada ja kinnitada.
Kui luumurruga kaasneb märkimisväärne luumurdude nihkumine (üle poole metatarsaalse luu laiusest), lahendatakse operatsiooni küsimus.
Luumurru kirurgia näidustus on metatarsaalsete luu fragmentide nihutamine rohkem kui poole luu laiusest.
See on olnud populaarne juba aastaid ja on jätkuvalt üks populaarsemaid meetodeid rahvusvaheliselt.
Esiteks eemaldab arst suletud fragmentide nihkumise, seejärel puuritakse teatud fragmentide kaudu (arvestades luumurdu laadi) kodarad.
Plussid: madal invasiivsus, kiirus, lihtsus, madalad kulud, sisselõike puudumine ja postoperatiivse armide tagajärg.
Miinused: nõelte otsad jäävad naha kohal, nii et nõela saab pärast luumurru koosnemist eemaldada; haavainfektsiooni ja nakkuse tungimise oht luumurdude piirkonnas; pikaajaline krohv valatud 1 kuu; ebamugavusi igapäevaelus.
Avatud ümberpaigutus metaäärse jala murdumisel, plaadi osteosüntees plaadi ja kruvidega. Operatsioon hõlmab kirurgilist sisselõiget, juurdepääsu katkisele metatarsaalsele luule, tõmmates kõõlused, veresooned ja närvid õrnalt, mobiliseerides luu fragmente, eemaldades nihke ja kinnitades õigesse asendisse.
Kummi immobiliseerimist ei teostata, kuna metallkonstruktsioon kinnitab fragmente.
Kandealal on lubatud kõndida ühe kuu jooksul.
Niipea kui metatarsaalse luu luumurd koos kasvab ja valu väheneb, lubab arst mõõdetud astmeid jalgadel järk-järgult suurendada.
Ärge ise ravige!
Diagnoosi määrab ja määrab õige ravi ainult arst. Kui teil on küsimusi, võite helistada või küsida e-posti teel.
Üks kõige tavalisemaid luu struktuuride murde, mis võib esineda mitte ainult professionaalsel sportlasel või tantsijal, vaid ka tavalisel inimesel, on jala metatarsaalse luu murd.
Sellele diagnoosile langeb umbes 25% suu kahjustustest. Isik ei ole võimeline sellise luumurdu iseseisvalt diagnoosima, seega peab vigastusi uurima traumatoloog või ortopeediline kirurg.
Jalg on kõige keerulisem viis, mehhanism on paigutatud, mistõttu igasuguse rituaali ülekandmine rikub kogu jäseme funktsionaalsust tervikuna. Inimese jalg on jagatud kolme ossa:
1. Põse luud. Nende hulka kuuluvad kalkunõli, sphenoid, kuubik, scaphoid ja pahkluu luu. Viimane on osa pahkluu liigest;
Nad on ühendatud phalanges ja annavad vajaliku jala kaare taseme.
3. sõrmede phalangid, mille liikuvust tagab nende vaheliste liigeste olemasolu. Pöidla on kaks phalanges, teised sõrmed - kolm phalanges.
Vaatleme mitmeid põhjuseid, mille tagajärjel võib tekkida jala metatsarsaalse luu murd:
Tähelepanuväärne on see, et seda tüüpi luumurdu ei pea tingimata iseloomustama sellised sümptomid nagu liikuvus, luude fragmentide lõhenemine (lõhenemine) ja sõrmede lühendamine nende nihkega küljele.
Suu metatarsaalse luu purunemise korral sõltuvad sümptomid konkreetsest positsioonist, nihkumisest ja kahjustatud luude arvust. Kuid on mitmeid märke, mille puhul kahtlustatakse kurikuulsa luumurdu olemasolu:
Kahju iseloom on jagatud kahte liiki: traumaatiline ja väsimus (stressimurd). Traumaatilise luumurdu põhjus võib olla otsene löök, mis tabab suu või subluxatsiooni. Väsimusmurd on seevastu süstemaatiliste pingete või korduvate verevalumite tulemus.
Seda tüüpi luumurdu nimetatakse “Deutschelender-murdeks” või “marssivaks murruks”. Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini värbajate hulgas, kuna selle esinemise võtmetegur on jala koormuse järsk tõus. Anatoomiliselt jagunevad metataarsete luude luumurrud järgmiselt:
Murdumispaikade hulgas on tavapärane välja selgitada põik-, kaldus- ja kiilukujuline luumurd, samuti on luumurrud, mida iseloomustab nihkumine ja vastupidi, ilma nihkumata. Lisaks on avatud ja vastavalt suletud tüüpi luumurrud. Kui luud on murdunud, hävitatakse kahjustatud luude anatoomiliselt õige asukoht.
Luude lõhed ilma nihketa on iseloomustatud fragmentide füsioloogiliselt korrektse asendiga. Avatud luumurru kujutab endast kahjustust, mis on põhjustatud vigastuskeskme kõrval asuvate lihaskiudude hävimisest, samuti sidemete seadmest ja jala nahast.
Selle vigastuse peamine tunnusjoon on kahjustava ala vaatevälja avamine. Suletud luumurdu korral toimub kogu patoloogiline protsess kahjustust kahjustavate pehmete kudede kahjustamata. Tegemist on nn refraktsiooniga - see on korduv luumurd samas kohas kui eelmine.
Kui pädevale esmaabi ei anta ohvrile niipea kui võimalik, siis on selline luumurd teatud hulk tüsistusi. Kõigepealt on vaja vigastada osa jäseme vigastatud osast rehvide või muude olemasolevate tööriistade abil.
Fikseerimine toimub kogu jala pinnal pahkluu liigese ülemise kolmandiku külge. Selline olukord vähendab oluliselt ägeda valu ohtu ja lihtsustab oluliselt ohvri transportimist traumajaama.
Kahjustuste kohale on parem külma kasutada 20 minutit. 10 minuti pärast võib manipuleerimist korrata, sest see leevendab osaliselt paistetust ja vähendab valu vigastuse kohas.
Kui vigastuskohas on haav, tuleb see siduda, rakendades antiseptilist sidet. Ülejäänud vigastatud jäseme tagamine kõrgendatud asendis aitab vähendada turset ja valu.
Kui on näha nähtav nihkumine või avatud luumurd, siis on võimatu ennast kahjustada. Seda teeb ainult arst pärast röntgenkiirte üksikasjalikku diagnoosi.
Seda patoloogiat saab määrata röntgenkiirte abil, mis on tehtud kahes projektsioonis. Sellise luumurdu ravi algoritm ja taktika sõltuvad kahjustuste raskusest ja asukohast. Peamised ravivõimalused on järgmised:
Kahjustatud jäseme leevendamiseks soovimatu koormuse tõttu on vaja kasutada kargusid kuni jalgade metatarsaalse luu murdumise paranemiseni.
Suu metatarsaalse luu luumurd muutub raskusastmeks, mistõttu kõõmade moodustumise periood võib immobiliseeriva splintide eemaldamise hetkest ühe kuu kuni kahe kuu võrra suureneda. Kogu tervendamisperioodi jooksul on vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi.
Taastusravi eesmärk on jalgade lihaste ja kõõluste töö taastamine, liigeste liikuvuse normaliseerimine. Taastamismeetmete eeskujulik kompleks hõlmab:
Patsiendi ebapiisav ravi või hooletus taastusravi suhtes on sellist tüüpi vigastuste tõttu keeruline. Selle tagajärjed võivad olla järgmised:
Komplikatsioonide õigeaegseks ärahoidmiseks tuleb hooldaval arstil jälgida kipsplaadi kandmise kogu perioodi. Jalgade metatarsaalse luu murru ravi- ja rehabilitatsiooniperiood määravad sageli komplikatsioonide tüübi ja nende arvu.
Seetõttu on patsiendil luude luumurdude ravimisel ja taastamisel väga oluline, kui palju jõudu ja kannatlikkust ta selles protsessis paneb. Lõppude lõpuks sõltub tema tulevane tervis ja võimalik, et tema töövõime.
Metatarsaalsed luud kuuluvad inimese skeleti torukujuliste väikeste luude kategooriasse. Kui inimene kõnnib, siis jalad kannavad rasket koormust, võtavad suurema osa kaalust. Igal päeval moodustavad enamik metaarsetest luudest suur osa füüsilisest aktiivsusest.
Kõigil suu moodustavatel komponentidel on tihedad suhted ja sõltuvad üksteisest. Sellepärast võib jala metaarsete luude luumurd põhjustada tõsiseid defekte, deformeerida ülejäänud luud.
Metatarsal luud on esindatud 5 luudega, mis sarnanevad "torudele". Nende peamine füsioloogiline ülesanne on rakendada jalgade liikuvust, toimides mootori hoobana. See on oluline jooksmisel, hüppamisel, kiirel ja mõõdukal kõndimisel.
Igal jalal on 14 falanksit ja 3 luud, mis meenutavad välimust "terasid". Esimese varba struktuur on erinev, sest sellel on kaks phalanges, teised sõrmed on varustatud kolmega.
Jalgade külgserva kõrval on kuubikujuline luuk, eesmise serva juures - skaphoid. Kontsad on nn "sesamoid".
Niisiis, vigastusega võivad kõik teisedki kannatada. Funktsionaalsuse rikkumise tõenäosus, muutused luude normaalses vormis Sellepärast on nii tähtis murdude tunnuseid õigeaegselt kindlaks teha, et registreeruda traumatoloogiga.
Luumurru nimetatakse anatoomiliseks deformatsiooniks, luu hävitamiseks väliste tegurite, vigastuste, mehaaniliste kahjustuste, patoloogiate tõttu. Kahju võib olla traumaatiline, väsimus.
Eristatakse järgmisi murdude trajektoore: kaldus, põikisuunaline, T-kujuline, kiilukujuline.
Selliste luumurdude peamiseks põhjuseks võib olla tugev löök jalgadele, raske eseme mõju, jalgade nihkumine kiire sõidu ajal. On vigastusi:
Kui sellisel murdumisel ei ole nihkumist, siis hävitatud luude komponendid säilitavad oma füsioloogiliselt õige asukoha ilma arsti väliste sekkumiseta. Kui luumurd on avatud, siis on patsiendil verejooks, kust luu struktuuride osad võivad ulatuda.
Teine metatarsaalsete luumurdude kategooria on Jonesi luumurd. Luude kahjustuste ja luumurdude hävimise hoob on näha viienda metatarsaalse luu alguses.
Sellise patoloogia oht on see, et fragmendid ja fragmendid kasvavad väga aeglaselt. Selle tulemusena on patsient piiratud liikumisega pikka aega, mõned peavad loobuma oma harilikust eluviisist, töökohast ja täielikult taastuma.
Tõestatud fakt: mõnel juhul sarnaste vigastustega ei pruugi luukomponendid koos kasvada.
Meditsiiniline viga mängib raviprotsessis olulist rolli. Vahel teeb arst kirjaoskamatu diagnoosi, patsient läbib valesti määratud ravi, mis muidugi ei anna mingit tulemust.
Näiteks, paljud määravad sprainseks vajaliku rehabilitatsiooni. Sellisel juhul võivad tekkida ohtlikud tagajärjed, sest kadunud aeg mängib keha kahjuks.
Seda tüüpi murd on väljendatud pragude kujul, mis on radiograafilise uurimise käigus vaevu märgatavad.
Selliste praodega on järgmised põhjused:
Väsimuse luumurd ei kannata. Kui mitte teha õigeaegset ravi, võivad tekkida kõrvaltoimed ja patoloogiad.
Et saada võimalikult kiiresti arstiga nõu, peaksite teadma sellise luumurdu peamisi sümptomeid:
Kui märkate vähemalt ühte või kahte loetletud sümptomitest, peate ühendust võtma arstiga, läbima röntgen. Pidage meeles, et ainult pädev diagnoos aitab luua usaldusväärset diagnoosi.
Viies metatarsaalne luu asub jala välisservale kõige lähemal. See viitab sellele, et see on kõige haavatavam ja välisele mehaanilisele stressile. Selle luu kahjustamine võib olla tingitud jala lihtsast sissetõmbamisest.
Sellise kahjustuse sümptomid väljenduvad luumurdude tsoonis, kus on tugev valus tunne. Patsient ei saa kõndida ja isegi lihtsalt tugineda vigastatud jalale, võib ilmneda tugev hematoom.
Olukorra käivitamisel võib kliiniline pilt oluliselt muutuda. Kahjuks kirjutavad patsiendid sageli valu, ebamugavustunnet lihtsale väsimusele. Arvatavasti uskudes, et ebameeldivad sümptomid kiiresti kaovad, keelduvad patsiendid arsti juurde minemast, ei võta meetmeid taastumiseks.
Ärevuse sümptomite või kirjaoskamatu ravi eiramine võib olla tõsiste tüsistuste põhjuseks:
Ravi võib hõlmata järgmisi meetmeid:
Kaasaegsed osteosünteesi meetodid aitavad ümber kujundada jalgade füsioloogiliselt õiget asendit, hoida seda kuni luid kokku löövad ja valutult liikuvad. Operatsiooni ajal kinnitatakse patsiendile spetsiaalne meditsiiniline varras, mis kinnitab kahjustatud luu sisemuse.
Intraosseoosne kirurgia on ette nähtud:
Arstid ei kasuta osteosünteesi meetodit, kui:
Kui metaarsete luude luumurd ei põhjustanud nihet, siis:
Kui nihkega on üle 4,5 mm, on hädavajalik teha asend.
Metatsarsaalse luu hävitamisega rakendab arst kipsi, mida tuleb kanda kuue nädala jooksul. Lubatud on kahjustatud jalgale astuda alles pärast röntgenikiirgust, mis näitab luu komponentide adhesiooni. Vastasel juhul võib patsient ise vigastada ja ta peab ravi uuesti alustama.
Taastumisperiood peaks ühendama puhkuse ja mõõduka kasutamise. Ärge laadige keha kohe. Liikuvuse taastamiseks peaksite kõigepealt rünnama ainult kannapinda, liigutades mõne päeva jooksul üle kogu jala pinna.
Kohustuslik kursuse ettenähtud massaaž ja võimlemine. Terapeutilised harjutused võimaldavad teil motoorse funktsiooni kiiresti taastada, et vältida tüsistusi. Kui treeningu ajal tekib valu, on võimlemine tühistatud. Mõnikord nõuab see spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite ostmist.
Oluline on pöörata tähelepanu toitumisele. Luude tugevdamiseks on soovitatav lisada menüüsse tooted, mis sisaldavad palju kaltsiumi, fosforit, D-vitamiini. Soovitatav on võtta vitamiinikompleks, mis küllastab keha kasulike komponentidega.
Arstid soovitavad harjutusi läbi viia ja kodus harjutusi teha: