Petechia lapse ja täiskasvanu nahavalgel

Haridus naha nahal lastel ja täiskasvanutel - tavaline sündmus, mis nõuab märkimisväärseid jõupingutusi selle kõrvaldamiseks. On olemas erinevaid vorme. Mõned neist paiknevad pea ja nägu, teised laskuvad kehale madalamale ja löövad keha tervikuna, teised ei ilmne üldse, kuid neid võib vertikaalselt edasi anda emalt lapsele. Üks selliste vormide sortidest on nahal olev petehia. Fotod vaadatakse meie materjalis üle. Õige lähenemisviisiga ravile on võimalik võidelda haiguse õigeaegse kõrvaldamisega ja saada muljetavaldavaid tulemusi.

Petechiae mis see on

Petehiide esindavad nähtavad nahakahjustused, mis ilmnevad veresoonte rebenemise protsessis. Need on tingitud vere vedeliku lekkimisest naha pinnal või limaskestade piirkonnas. Naha all paikneb kihi lokaalne kahjustus, kuna nende nähtuste läbimõõdud ei ületa 1-2 mm. Petechiae ilmnemine toimub siiski vahetult pärast kahjustuse tungimist ja need mõjutavad nahka suurtes kogustes, mis katavad muljetavaldava naha või limaskesta. Lööbed on kindla tüübiga ja ei kaota värvide omadusi, isegi kui klõpsate neile. Sellised ilmingud võivad esineda kõikjal - mis tahes kehapiirkonnas, sealhulgas lööve näol, pagasiruumist, jäsemetest, suust, peanahast.

Petechia nahal põhjustab fotot

Petechiae moodustumise seisukohast on mitmeid tekitavaid tegureid. Hariduse peamisi põhjuseid arutatakse edasi.

• Kapillaarsed traumaatilised nähtused ja kahjustused. Selle kahjustuse tagajärjel tekib kehade ja osakeste rebenemine, veri voolab nahapinna all. Laste puhul võib organismi nõrkuse ja vähearenemise tõttu sügisel ilmneda nähtus, mis kehtib ka nõrga nahaga inimestele. Täiskasvanutel on vaja tõsisemat lööki.
• K-vitamiini puudumine tähendab nende nähtuste esinemist. Fakt on see, et lapsehoolduse nüansside ja tervisliku toitumise puudumine võib põhjustada imiku närvilisust, mida kujutab endast difuusne nahaverejooks ja suu limaskesta kahjustamine.
• Kui laps või täiskasvanud kannatab köhimise ja sarnaste nähtuste tõttu, võib see tekkida nii kurgu limaskestadel kui ka näol.
• Üks kõrvaltoimeid, mis põhjustavad kahjustatud piirkondade esinemist, võib olla atsetüülsalitsüülhappe kasutamine, mida kasutatakse hingamisteede ja viiruste haiguste, sealhulgas gripi kõrvaldamiseks.
• Sageli toimib lööve veenilaiendite ravimise tulemusena, mistõttu ravi eesmärk ei ole mitte ainult efekti kõrvaldamine inetu laigudena, vaid ka vere hõrenemist pakkuvate ravimite kasutamisel.
• Kui patsiendil esineb sageli oksendamist, esineb rindkere ülemisse piirkonda lööve ja seda võib täheldada ka näol, kaelal ja muudel kehaosadel.
• Regulaarne või pidev tihe rõivaste kandmine võib nahale kanda kogu piirkonnas. Te saate olukorra kõrvaldada, kõrvaldades naha lähedase kontakti.

Ilmsete nähtuste tekkeks on palju põhjuseid, mistõttu terapeutiline kompleks seisneb mitte ainult tagajärgede, vaid ka haiguse peamiste allikate vastu võitlemises.

Haiguse tekke patoloogilised põhjused

On olukordi, kus nahal olevad petekeedid (fotod on nähtavad artiklis) ilmuvad teiste sümptomite ja haiguste taustal eraldi sümptomitena. Sellisel juhul püüab ta mitte ainult tagajärgede kõrvaldamiseks, vaid ka haiguse põhjuste kõrvaldamiseks.

• Trombotsütopeenia on haigus, mida põhjustab vere hüübimisvõime halvenemine. Kui nahk kannatab vähesel määral, võite saada tõsise verejooksu ohvriks. Haigus esineb püsivate tüsistustega pehmete kudede piirkondades.
• Lupus erythematosus on haigus, millega kaasneb tõsine verehaigus. Selliste häirete käigus toimub muutus DNA antikehades antikehadega. Sellises olukorras võivad petehhiad olla tõsise autoimmuunprotsessi märgid.
• Haigused, mis aitavad kaasa sidekoe hävimisele, mis võib põhjustada äkilisi temperatuuri muutusi. Selle nähtuse tõttu purunevad kapillaarid ja kehale, näole ja jäsemetele võib ilmneda lööve.
• Põgenemine ja sepsis on nakatunud vereprotsessiga seotud haigused, mis võivad põhjustada lööbe tekkimist. Sellisel juhul võib ravi samaaegselt manustada mitu spetsialisti.
• Gonokokid, stafülokokid on haigused, mis vastutavad vereringe rikkumise protsesside eest, esinevad haiguste taustal, mille puhul jäsemetes tekib lööve. Teisel juhul ilmneb mädane lööve haiguse sümptomina, mõnikord võib see muutuda gangreeniks (õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi puudumisel).

Pädevate arstide abi õigeaegne kättesaamine patoloogilistes protsessides tagab kiire taastumise.

Petechias, mille järel on olemas

Lööve lastel ja täiskasvanutel võib tekkida mehaaniliste kahjustuste, šoki, vitamiinipuuduse ja teatud ravimite kasutamise tõttu haigestumises. Samuti ilmnevad vormid vere ja naha ülekantud haiguste taustal, mädastel põletikulistel ja nakkuslikel protsessidel.

Laste ja täiskasvanute haiguse ilmingute tunnused võivad oluliselt erineda.

Petechiae foto lapse ja täiskasvanu nahale

Nahale kantud petehiide, mille fotod võivad näidata nende välimust ja ilmingute iseärasusi, on esindatud dermatoloogiliste formatsioonidega. Mõnikord võib neid segi ajada teiste nähtustega - allergiatega, sepsisega, roosolaga, urtikaariaga, pustulaarsete kahjustustega. Seetõttu on vaja võtta arvesse nende koosseisude põhijooni.

• Pistikute pigistamisel pole mingit reaktsiooni, see tähendab, et kui vajutate sõrme lööbe lokaliseerimisele, ei juhtu midagi. Mõjutatud koht ei kaota oma peamist värvi ja ei kao.
• Harvadel juhtudel võib nahalööve esineda naha alla, eriti kui seda mõjutab infektsioon. Kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Peale selle ei moodustu petekeedi pinnal korgid ja mullid, samuti erinevad koorikud.
• Vormide kujunemise taustal ei esine sügelust, erakorralistes olukordades võib täheldada nahaärritust (liigset), kui haiguse staadium on liiga arenenud või kui nähtus esineb tõsiste haiguste taustal.

ja lapsed on peaaegu samad, kuid teise elanikkonna kategooria on tavalisem, sest väikelaste õrn ja nõrk nahk.

Petechia lapse ees

Lastel võib näonaha tekkida nahal olev Petechia, mille fotod on esitatud artiklis. Sageli toimub see nähtus laste uudishimu ja soovi korral mängida aktiivseid mänge ja lüüa rumalaid objekte. Haridus ei põhjusta iseenesest ähvardusi, vaid rikub lapse välimust ja võib olla tõsine tegur, mis vähendab täiskasvanueas enesehinnangut, kui see ei alga kohe ravi ja takistab uute nähtuste tekkimist.

Lapse näo naha haridus võib esineda ka teiste tervisehäirete tõttu. Näiteks on põhjuslikud ained infektsioonid ja muud immuunsüsteemi probleemidega seotud nähtused, seega ärge unustage tuvastatud löövet. Imiku perioodil võib lööve põhjustada lapse halva hügieeni. Kui te ei tee tõhusaid otsuseid, levib lööve, omandab nakkuse iseloomu, mis on palju raskem toime tulla.

Petechias lapse pildil taevas

Kui käte lööve või jalgade lööve on suhteliselt selge päritoluga (kukkumised ja vigastused, mehaanilised kahjustused, vitamiinipuudus, ebapiisavalt hea hügieen), siis on taeva tekkimise põhjused väikesed. Lapsel on tavaliselt petehhid taevas, kui nad kuritarvitavad tahket toitu ja söövad palju kuiva kukleid, köögivilju ja puuvilju. Selle nähtuse vältimiseks on vaja läbi vaadata lapse toitumine ja sisaldada ainult pehmeid toite.

Teine põhjus, miks lapsed suukaudselt moodustavad petehiide, on see, et köha tekkimisel mõjutab kurgu limaskest, kuid oluliste sündmustega levivad nad taevasse. Sellega seoses võib laps tunda ebamugavust. Olukorda raskendab asjaolu, et teatavates olukordades ei avaldu lööve, mille fotot saab vaadelda artiklis, ja vanematel pole aimugi selle nähtuse olemasolu kohta.

Petechiae jalgade fotol täiskasvanu ja lapse põhjusest

Petechiae ilmumise põhjused jalgadele on palju, sest need võivad olla loodusnähtused, mehaanilised kahjustused ja patoloogilised protsessid. Laste puhul ilmnevad need aktiivsete mängude või tõsiste haiguste taustal langemise tõttu.

Samuti põhjustab ebapiisav hügieen nahalööbe levikut perse, jalgade ja kõhuga. Täiskasvanutel võib põhjuseks olla ka langus või patoloogia. Üksikud petehhiad saavad ise läbida, nii et sa ei tohiks olla väga murettekitavad, kuid tugevad protsessid ja sündmused nõuavad meditsiinilist sekkumist.

Petechia ravi folk õiguskaitsevahendeid

Kui moodustati petehhiad, on peamine ülesanne selgitada nende tekkimise põhjused ja kõrvaldamine. Põhjuse otsimine on üsna lihtne: pidage meeles, kas lähitulevikus on nahal tekkinud mingeid mehaanilisi kahjustusi, seejärel analüüsige kasutatavaid ravimeid, vaadake oma dieeti ja alustage patoloogiate diagnoosimist, kui põhjus pole veel kindlaks tehtud.

Mida teha petehhide moodustamisel

• Esimene tegevus on üleskutse spetsialistile, eriti juhul, kui koosseisud on tekkinud laste nahale ilma eriliste põhjuste ja provotseerivate teguriteta. Milline arst ravib nahkhiirte nahast sõltub nende tekkimise tingimustest.
• Sellele järgneb nähtus, mis põhjustas petehhide teket. Protsessi eesmärk on võtta teatud ravikuur ja läbida asjakohane ravi, kuid ainult arst saab teile tõhusat abi anda.
• Eakad inimesed arenevad vananemisega seotud muutuste tõttu veres ja nahas. Seetõttu peate ise hoolikalt hoolitsema ja vältima mehaaniliste kahjustustega seotud kukkumisi ja ebameeldivaid olukordi.
• Oodake petehhide kadumist. Kui haiguse juures kaotasid petekeedid ja ilmusid uuesti, siis ravi ajal ei häiri teid jälle probleemid.

Nimekirja ja tegevuste algoritmi järgimine võimaldab teil vältida tõsiseid tagajärgi ja luua soodsad tingimused kiireks ja kvaliteetseks taastumiseks.

Petechia eemaldamise folk õiguskaitsevahendeid

Traditsioonilise meditsiini kasutamine vormide raviks on asjakohane juhul, kui need on tekkinud mehaaniliste kahjustuste tõttu. Kui provotseerivad tegurid on midagi muud, on vaja pöörata tähelepanu haiguse kõrvaldamisele, mis on nende ilmingute "süüdlane". On olemas meetodite kogum, mis võimaldab ravida nahka petekeetikat, fotosid käsitletakse artiklis.

• Ravimtaimede allaneelamine vereringe funktsiooni normaliseerimiseks ja vere lahjendamiseks. See võib olla taimsed segud - apteek kummel, naistepuna, rosmariin, emavill ja muud maitsetaimed. Muide, saate kasutada spetsiaalseid tasusid, millel ei ole mitte ainult lahjendav mõju, vaid ka rahustatakse.
• Kompressid on ka tõhusad meetodid laste ja täiskasvanute väikeste koosluste raviks igas füüsilises piirkonnas. "Külm reaktsioon" vähendab vormide suurust ja vähendab nende arvu kuni täieliku kadumiseni. Jää tuleb pakendada taskurätikule või rätikule ja kinnitada teile murettekitavale piirkonnale.
• Kohalik salv on veel üks ravimeetod, mis võimaldab neoplasmade ületamist üks kord ja kõik. Õige lähenemisviisiga probleemi lahendamiseks võite saavutada hämmastava tulemuse. Soovitatav on salvi sobiva koostise valik, et arstile usaldada.

Kui petehhiad avalduvad keerulisematel ja raskematel põhjustel, on vaja võtta radikaalsemaid meetmeid ja juua erilisi ravimeid, et haiguse mõju peatada. Teie peamine tegevus on konsulteerida spetsialisti õigeaegselt.

Kas olete näinud nahal petekiat? Fotod langevad kokku naha tegelike vormidega? Jäta oma arvamus või tagasiside kõigile foorumil!

Petechia: hemorraagia ja lööbe põhjused, sümptomid, kuidas ravida

Petechiae on täpsed verejooksud, millel on ümar kuju ja mis tekivad siis, kui väiksed veresooned naha alla purunevad. Punased, lilla ja violetsed laigud ilmuvad punaste vereliblede vabanemisest vereringest interstitsiaalsesse ruumi. Petechiad on nagu väikesed verevalumid, mille läbimõõt on 1 või 2 mm. Nad ei ole tundlikud ja ei eristu naha pinnast. Petehiirilised hemorraagiad on ühekordsed ja mitmekordsed. Samal ajal ilmuvad korraga mitu lamedat täpi, mis ei muuda värvi ja ei kao, kui vajutate sõrmega või venitate nahka.

Petechiae on paljude patoloogiate sümptom, mille hulgas on ülekaalus verehaigused, süsteemsed autoimmuunhaigused ja mõned infektsioonid.

Tervetel inimestel võib ülemäärane stress põhjustada löövet. Aja jooksul kaovad ja kaduvad täpikud, jättes maha väikese pigmenduse, petehhaste lokaliseerimine on erinev: käte, jalgade, torso, näo, suu limaskesta, silmade sidekesta nahk.

Etioloogia

Enne petechiae ravi alustamist on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada nende esinemise põhjused!

Füsioloogilised põhjused

• Tervislikel inimestel on kõige sagedamini esinenud petekiirne lööve trauma - tugev füüsiline mõju nahale. Kapillaarid purunevad, veri voolab naha alla. Täiskasvanutel moodustuvad petehhiad sagedamini pärast insulti ja lastel, mängude ajal või langedes. Suukaudsel limaskestal tekivad tahkete toitude söömisel hemorraagiad.
• Ülekoormus, mis tekib köha, emotsionaalse nuttimise või oksendamise ajal, võib põhjustada kapillaaride rebendit silmade ja teiste näoosade lähedal.
• Sageli võib naise ja vastsündinu sünnitamisel näha petehiide. Tõsisel ülepingel ja stressil on negatiivne mõju ema ja lapse nahale.
• Ühe spordi okupeerimise ajal ilmuvad üksikud petechiad - kaalutõstmine.
• Tihe ja ebamugav riietus - petekeetide ilmumise põhjus.
• Petechiae võib ilmneda, kui juhe on tõmmatud pingul või suurenenud surve tõttu pehmele koele. Sellistel juhtudel ei põhjusta punktiverejooks terviseohtu ja kaob mõne päeva jooksul jälgi ilma.
• Vananev nahk.

Patoloogilised põhjused

Enamiku hematoloogiliste ja autoimmuunhaiguste tagajärjel häiritakse trombotsüütide moodustumise ja toimimise protsesse, mis ilmneb kliiniliselt petekeedide ilmnemisel nahale. Levinud intravaskulaarne koagulatsioon on ka bakteriaalse hemorraagilise lööbe põhjuseks.

näiteid lastele iseloomuliku trombotsütopeenilise purpuraga

Patogenees

Kapillaaride traumaatilise kahjustuse tagajärjel tulevad trombotsüüdid kokku, et aidata verehüüvet. Trombotsüütide rühmad reageerivad vere hüübimisfaktoritega, veri stagnatsioon mõjutatud piirkonnas, moodustub verehüüve. Keha häirega inimestel toimib vere hüübimissüsteem vähem tõhusalt, nahale ilmuvad väikesed verevalumid - petehhiad.

• Esmane petechiae on väikesed täpid, millel on algselt lilla või sinakas-must värv ning seejärel värvi muutmine pruuniks või kollakaspruuniks. See on tingitud hemosideriini moodustumisest kudedes. Järk-järgult muutuvad petehhide piirjooned häguseks ja nende värvus kaob.
• Sekundaarse petekeetia moodustumise mehhanism on vererakkude leke külgnevatesse kudedesse. Sellised verejooksud ei lähe üksi. Patsiendid vajavad operatsiooni.

Mõned nakkushaigused avalduvad nahal olevatel petekeetiatel. See kehtib eriti ebaküpsete immuunsusega laste kohta. Lapsel on palavik, tahhükardia, õhupuudus. Patogeenid toodavad toksiine, mis ründavad veresoonte seinu. Sepsisele iseloomulik tunnus on subkutaanne verejooks või hemorraagiline lööve. Rasketel juhtudel levib lööve kiiresti kogu kehas, on minestamine, krambid ja pettus.

Süsteemsete haiguste korral tajub keha oma laevu võõrastena. Immuunsüsteem tekitab antikehi, moodustub veres ringlevad immuunkompleksid, settivad veresoonte seintele ja nakatavad neid. Patsientidel tekivad üldised ja spetsiifilised sümptomid: õhupuudus, hüperhüdroos, kardiaalsus, lihas- ja liigesevalu.

Kui petekseedega kaasneb halb enesetunne ja palavik, levib kogu keha, omandab suured suurused ja näeb välja verevalumid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Petekide peamised liigid erinevatel haigustel

Meningiit

Meningiit esineb hemorraagilise lööbe all, mille elemendid on tähtkuju ja heledad. See on haiguse varane sümptom, mis ilmneb esimestel tundidel ja päevadel ning levib väga kiiresti läbi keha. Petechiad paiknevad reide, jalgade, tuharate, jalgade, kõhu all. Nad on keskel vesikulaarsed ja tihti üksteisega ühinevad, moodustades ulatusliku ekhümoosi, mis hiljem läbib sageli nekroosi.

Gonorröa

Gonorröa korral paiknevad lööve distaalsetes jäsemetes suurte liigeste kohal. Nad meenutavad hemorraagilise sisuga pustuleid ja on kombineeritud iseloomulike kliiniliste sümptomitega - urogenitaalseadme, anorektaalse piirkonna ja neelu kahjustuste tunnustega.

Stafülokoki infektsioon

Staph infektsioon avaldub mädane petekeetia, mille uurimusest ilmneb grampositiivsete kookide klastreid. Kui stafülokoki sepsis suurendab vaskulaarsete seinte läbilaskvust mikroobide toksiinide mõjul. Nahal tekivad suu limaskesta ja sklera hemorraagiad punkt-petechiae kujul.

Autoimmuunhaigused, vaskuliit

Autoimmuunhaiguste korral ilmub kätel ja jalgadel petekiaalne lööve ning 2-4 päeva pärast ilmuvad sellel mitu petekeetiat. Nende välimusega kaasnevad joobeseisundi sümptomid: palavik, maldia, liigesvalu, halb enesetunne. Petekeetiad kaovad mõne päeva pärast ja nende kohale jäävad pigmendiga alad ja koorimispiirkonnad.

verejooksud erinevate vaskuliitidega

Petehiirne lööve hemorraagilise vaskuliitiga kaasneb liigeste kahjustustega ja kõhuvalu. Kõige sagedamini on jalgade põletikulised liigesed - pahkluu või põlv. Epigastraalne valu on kerge, ilma nähtavate düspepsia ilminguteta. Rasketel juhtudel äkiline, paroksüsmaalne, sarnane soolekoolik, kõhuvalu, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine, palavik.

Shambergi tõbi

Shambergi tõbi - naha hemosideroos, mis tuleneb naha kapillaaride autoimmuunsest põletikust. Patsiendi nahale ilmuvad väikesed täpid, nagu nõelaga. Kõigepealt on neil pruun või pruun värv ning seejärel heledad ja kaovad. Lööve paikneb kehal sümmeetriliselt, kuid morfoloogiliselt on need erinevad. See on tingitud värskete ja vanade elementide üheaegsest esinemisest nahal. See haigus on healoomuline, kuna see mõjutab ainult nahakapillaare. Vastavalt suuremate meeste patoloogiale. Petechiad paiknevad puusadel ja jalgadel, erineva suurusega ja ebaühtlase kontuuriga.

Enteroviiruse infektsioon

Enteroviiruse infektsioon avaldub palavik, lihasvalu, pia mater põletik, herpese kurguvalu, seedetrakti düsfunktsioon. Pärast naha nahalööbe ilmnemist paraneb patsientide seisund märgatavalt, kehatemperatuur normaliseerub. Lööve ilmneb ühe päeva jooksul. See asub näol ja torsol ja kaob ilma jälgi teise päeva lõpuks.

Petechiaalse lööbe ilmnenud haiguste diagnoos hõlmab kaebuste kogumist, patsientide intervjuusid, laborikatseid ja diagnostilisi teste:

Diagnoosimine ja ravi

Spontaanselt esinevad ja kliiniliste sümptomitega kaasnevad petekeetid läbivad iseseisvalt ja ei vaja eriravi. Sellest hoolimata peate inimesi, kellel ei ole mingeid haigusi, tagama, et verejooks ei ole varjatud.

• Kui petekseemse lööve põhjuseks oli vigastus, siis aitab külma kompress. See vähendab põletikku ja väldib lööbe edasist levikut. Selleks pakendatakse jääd rätikuga ja kantakse kahjustatud piirkonnale 15 minutiks.
• Infektsiooniprotsessis määratakse patsientidele suured antibiootikumide annused, võttes arvesse isoleeritud mikroobide tundlikkust. Viidi läbi viirusevastane, immunostimuleeriv, detoksifitseeriv, sensibiliseeriv ja sümptomaatiline ravi.
• Kui petekiaalne lööve on päritolult allergiline, kõrvaldage allergeen ja desensibiliseerige see. Kui raske sügelus ette antihistamiinikumid - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Süsteemsete autoimmuunsete patoloogiate puhul on ette nähtud desensibiliseerivad ravimid, kortikosteroidid, vasopatsineerivad ravimid - askorbiinhape, kaltsiumkloriid, Rutin. Ravi kestus on 4-8 nädalat.
• Nõrgestatud patsientide taastav ravi seisneb K-, P-, C-, maksaekstrakti, punaste vereliblede või vereülekande vitamiinide väljakirjutamises, globuliinide manustamises.

Petechiae vastsündinutel pärast sündi

Kui nad on sündinud, saavad lapsed sünnitrauma - tõsiseid kahjustusi elunditele ja kudedele. Need hõlmavad ka keha terviklikku reaktsiooni nende häirete suhtes. Keegi ei ole nende suhtes immuunne, kuid kui sellist ohtu tekib, teevad arstid kõik võimaliku, et vältida lapse isegi vähimatki trauma. Kuid üleandmisprotsess lõpuni on ettearvamatu ja võib kavandatust kaugemale minna. Seetõttu on isegi kaasaegse meditsiinitehnoloogia ja arstide kõrge kvalifikatsiooniga sünnivigastuste protsent üsna kõrge. See on tingitud erinevatest teguritest.

Põhjused

Liiga palju, kui laps on sündinud, on täiesti ettearvamatu. Ema ja lapse organismid võivad käituda erinevalt, meditsiinilised puudused ei ole välistatud. Põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Statistika kohaselt on vastsündinutel tekkinud vigastused tingitud järgmistest näitajatest.

"Emaduse" tegurid:

Loote patoloogiad:

• vaagna esitus;
• vee puudumine;
• suured suurused;
• ennetähtaeg;
• loote ebanormaalne (pöörde) asend;
• hüpoksia;
• asfüksia;
• pea asynclitic (vale) või ekstensiivne sisestamine.

Tööhäired:

• pikaajaline töö;
• kiire kohaletoimetamine;
• dünaamiline või tugev, samuti nõrk tööjõud.

Puudub sünnitusabi:

• loote pöörlemine jalale;
• tangide kasutamine (see on peamine põhjus, miks lastel tekib kesknärvisüsteemi sünnitrauma, kuna sageli ei kahjustata sageli ainult lapse jäseme, vaid ka seljaaju seljaaju);
• loote vaakumekstraktsioon;
• keisrilõige.

Väga sageli on vastsündinute sünnitusvigastused põhjustatud mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsioonist, mis häirivad normaalset tööjõudu. Asjaolude ebasoovitava kokkuviimise tagajärjel häiritakse mõningaid siseorganeid või elutähtsaid funktsioone ja erineval määral. Mõned neist on nii tõsised, et diagnoositakse kohe. Kuid mõnel juhul võivad need avalduda ainult aja jooksul.

Statistika kohaselt. Venemaal on statistika kohaselt 18% sündidest lapse vigastustest. Võttes arvesse rasedus- ja sünnitushaiglate diagnoosimisprobleeme, ütlevad lisad, et ametlik näitaja on oluliselt alahinnatud.

Märgid

Haiglates diagnoositakse lapse sünnituse ajal trauma ainult siis, kui nende märgid on sõna otseses mõttes palja silmaga nähtavad ja kujutavad endast avatud mehaanilist kahju:

• luumurrud;
• vaheajad;
• pisarad;
• sprains;
• verejooks (hematoom);
• kokkusurumine

Kuna laste sünnitusvigastused nõuavad mõnel juhul kohtulikku uurimist, et tuvastada meditsiinilisi vigu, ei ole neonatoloogid ja lastearstid neid aktiivselt diagnoosinud. Seetõttu on kõige sagedamini sümptomid avastatud juba pärast rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist ning seletatakse sünnieelse arengu või vastsündinute ebaõige hoolduse patoloogiatega oma elu esimestel päevadel.

Pehme koe kahjustuse sümptomid:

• kriimustused, petehhiad (punktverejooksud), abrasiivid, ekhümoos (verevalumid);
• kasvajad;
• pulsatsioonijääkide puudumine, selle valulikkus, millega kaasneb sageli ikterus ja aneemia.

Luude trauma sümptomid:

• turse ja turse;
• võimetus teha vigastatud jäseme aktiivseid liikumisi;
• valu sündroom, mille tõttu laps nutab sageli;
• intrakraniaalse sünnide vigastuse peamised tunnused on lihasnõrkus, temperatuuri muutused, astmahoogud, jäsemete koordineerimata liikumine, nende värinad, krambid, spontaansed silmade liikumised, lõualuud, uimasus, nutt;
• deformatsioon, jäsemete lühendamine.

Siseorganite vigastuste sümptomid:

• puhitus;
• lihaste hüpotoonia, atoonia;
• depressiivsed füsioloogilised refleksid;
• pidev rikkalik regurgitatsioon;
• hüpotensioon;
• oksendamine.

Kesknärvisüsteemi rikkumiste tunnused:

• letargia, areflexia;
• lihaste hüpotoonia;
• nõrk nutt;
• diafragmaalne hingamine;
• autonoomsed häired: higistamine, vasomotoorsed reaktsioonid;
• düspnoe, tsüanoos, pundunud rinnad;
• kongestiivne kopsupõletik;
• näo, suu asümmeetria;
• silmamuna nihkumine;
• raske imemiseks

Enamik sünnitrauma sümptomeid lastel ei ilmne kohe, vaid ainult 4-5 päeva pärast sündi. Sageli juhtub, et ema laseb helbed maha ja vahepeal tekib kahjustus mis tahes sisemisele organile, letargiale ja uimasusele. Õige diagnoosi on võimalik kindlaks teha alles pärast asjakohaste testide põhjalikku uurimist ja esitamist. Need sõltuvad sünnivigastuse tüübist.

Mis maailm on niit. Hollywoodi näitleja Sylvester Stallone'i võluv naerakõver ei ole midagi muud kui tõsise sünnivigastuse tagajärg. Nagu tõsine kõneprobleem, mille kunstnik pidi pikka aega vabanema.

Sõltuvalt kahju põhjustest ja iseloomust on olemas erinevaid sünnivigastusi, mille peamised klassifikatsioonid on kaks.

Klassifikatsiooni number 1 (põhjustel)

1. Kui tegemist on loote patoloogiate ja loote kõrvalekalletega, mis põhjustavad tegureid, diagnoositakse lapse vastsündinute sünnide vigastus. Mõningatel juhtudel võib seda ennetada, kui see avastatakse eelnevalt ultraheliga.
2. Spontaanset traumat tekivad tavaliselt sünnitusega.
3. Sünnitusabi trauma teatud füüsiliste tegude tõttu, arsti manipuleerimine.

Klassifikatsioon nr 2 (kahjustuste järgi)

1. Pehme kudede kahjustused: nahk, lihased, nahaalused koed, kasvaja, tsefalosfatoom.

2. Osteo-liigesüsteemi vigastused: luumurrud, lõhed, reieluu, õlavarre, õla epifüüsolüüs, liigeste subluxatsioon, kolju luude kahjustamine.

3. Siseorganite rikkumised: hemorraagia maksades, neerupealised, põrn.

4. Kesknärvisüsteemi suguelundite vigastused:

• kõige sagedamini diagnoositakse intrakraniaalne sünnitrauma, sest kolju pehmed luud ei talu sünnikanali survet ja survet;
• seljaaju
• perifeerse närvisüsteemi (Dushen-Erbi halvatus, Dezherin-Klumpke, diafragma parees, näo närv).

Iga kahju on lapsele eluohtlik ja ei mõjuta tagajärgi. Eriti sageli diagnoositud sünnitrauma pea, mis sillutab teed kogu kehale ja on seega pigistatav või purunenud. Tulemuseks on kesknärvisüsteemi toimimise häirimine, mida on peaaegu võimatu ravida. Palju harvem esineb selliseid juhtumeid keisrilõike ajal, kuid see ei garanteeri 100% ohutut lapse eemaldamist ema emast.

Faktid. 90% naistest, kellel on tserebraalse halvatusega lapsed, põhjustas sünnitust kunstlik või kiirenemine.

Keisrilõige - päästmine?

Statistika kohaselt on keisrilõike sünnivigastused haruldased, kuid mitte välistatud. Tundub, et planeeritud, läbimõeldud operatsiooniga on võimalik vältida üllatusi, kuid ka siin teeb loodus ise. Arstid selgitavad seda erinevate tegurite järgi:

1. Lapse tugev kokkusurumine sünnikanali läbimise ajal alustab selle südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemi tööd. Kui keisrilõigu see mehhanism puudub, toimub organismi ümberkorraldamine väljaspool emaka toimimiseks muudel ebaloomulistel viisidel, mis mõjutab veelgi lapse kesknärvisüsteemi arengut.
2. Keisrilõike näidustused võivad põhjustada sünnitusvigastusi.
3. Töömeetod ei välista loote mehaanilisi kahjustusi.

Nii et lastel, isegi pärast keisrilõiget, diagnoosivad arstid peavigastusi, mitmete emakakaela nihete korraga, võrkkesta hemorraagiat ja muid vigastusi. Need noored emad, kes tahtlikult nõuavad operatsiooni läbiviimist meditsiiniliste näidustuste puudumisel, peaksid mõistma, et alati ei ole võimalik kaitsta last vigastuste eest.

Pea meeles! Keisrilõike korral teeb arst ristlõikega emaka 25 cm pikkuse ja enamiku beebide õlgade keskmine ümbermõõt on vähemalt 35 cm, mistõttu peavad ämmaemandad neid tegema. Seetõttu on emakakaela selgroo sünnivigastus nii operatsiooniga sündinud lastel nii levinud.

Noored muumiad peaksid meeles pidama sünnitrauma kannatanud laste hoolduse iseärasusi, et minimeerida selle negatiivseid mõjusid. Ravi on väga mitmekesine, kuna see sõltub kahjustuse liigist, nende raskusastmest, raskendavatest asjaoludest. Kui kahju on väga tõsine ja naisel ei ole meditsiinilist haridust, kutsutakse sageli õed, kes sageli teavad, kuidas selliseid lapsi professionaalselt hoolitseda.

Kui luusüsteem (jäsemed) on kahjustatud

1. Eriti ettevaatlik ei ole.
2. Pidev jälgimine piirkondlikul lastearstil.
3. Kirurgi kontroll lapse elu esimese kahe kuu jooksul.
4. Kõrvaldage korduvad luude kahjustused.
5. Pärast 2 nädalat pärast sündi võetakse röntgenikiirgus ja tehakse järeldus luu liitmise kohta.

Seljaaju vigastused

1. Regulaarne treeningravi.
2. Pidev ametlik vaatlus.
3. Terapeutiline ja profülaktiline massaaž.
4. Seljaaju vigastus on väga ohtlik, kuid sobiva hoolduse korral elavad lapsed pikka aega: tuleb võtta meetmeid, et vältida nakkuste teket, läbi viia pideva uriinisüsteemi ja mitmesuguste infektsioonide ravi ning võtta lapse perioodiliselt uropaatia avastamiseks.

Pehme koe vigastamisel

1. Hooldus ei ole raske.
2. Imetamise välistamine 3-5 päeva jooksul. Jootud väljendatud piim.
3. Hõõrdumist töödeldakse geniaalse rohelise lahusega.
4. Täielik puhkus.
5. Sünnitrauma väliste sümptomite kontroll.

Sisemiste organite kahjustused

1. Sündroomi ravi.
2. Lastearsti pidev jälgimine.

Intrakraniaalne vigastus

1. Kerge režiim.
2. Tõsise seisundi korral on laps inkubaatoris (spetsiaalselt varustatud inkubaatoris).
3. Krampide, hingamisteede häirete, asfüüsi korral on lapse igasugune liikumine välistatud. Tuleb tagada talle maksimaalne liikumatus.
4. Nahale tehakse nahahooldus, söötmine, nihutamine.
5. Igasugune kehavigastus sünnituse ajal (nii sise- kui ka välistingimustes) hõlmab söömist lusikaga või pipetiga, sondi söötmine on võimalik.

Väga olulised on treeningteraapia ja terapeutiline massaaž selgroo ja jäsemete kahjustuste korral, tserebraalne halvatus. Nad tugevdavad nõrgestatud lihaseid, parandavad kahjustatud piirkonna vereringet ja ainevahetusprotsesse, taastavad liikumiste koordineerimise, võitlevad liikuvuse piiramise või selgroo kõveruse piiramisega, tugevdavad toimet kehale. Vigastatud beebide vanemad peaksid teadma lapse massaaži sünnitusvigastuste eest ja õppima seda lapsele kodus aitama.

1. Protseduuri puhul kasutage kuumutatud õlisid (soovitavalt oliiviõli või kuusk).
2. Kahjustatud või atrofeeritud lihaste lõõgastamiseks, paelumiseks, viltimiseks, raputamiseks rakendatakse kerget vibratsiooni.
3. Sest nende stimuleerimine - hööveldamine, sügav paitab, sõtkumine, hõõrudes kaalu, varju.
4. See on rangelt keelatud meetodite koputamine, pigistamine.
5. Masseeritakse selja-, kraeosa, käsi (alustades õlast), jalgu (alates puusast), rindkere ja kõhu.
6. Protseduuri kestus on 5 kuni 15 minutit.
7. Kursus sisaldab 20-35 seanssi.
8. Aastas on vaja 4-6 kursust.
9. Lisaks klassikale võib sellele omistada segmendi või akupressiooni.

Kui kahju on tõsine ja tal on pöördumatud tagajärjed, on lapse jaoks vaja professionaalset hooldust, eriti aju sünnitrauma nõuab haiglas neurokirurgilist abi. Eriti raske on lapse esimese 1-5 kuu pikkune periood. Kui talle anti õigeaegne, pädev arstide abi, vanemate eest hoolitsemine, taastub keha nii palju kui võimalik ja naaseb nii palju kui võimalik. Kuid palju sõltub kõrvalekalde tõsidusest. Näiteks võib vastsündinu kaela sünnitrauma ilma kesknärvisüsteemi kahjustamata täielikult neutraliseerida. Aga kui närvilõpmed on kahjustatud, ei ole võimalik isegi korraliku hooldusega kaasnevaid tagajärgi vältida.

Märkus. Igasuguste stimulantide kasutamine sünnituse ajal (prostaglandiinid, pruunvetikas, antiprogestageenid, konservikarbid, oksütotsiin) ning põie punktsioon põhjustavad sageli lapse kesknärvisüsteemi kahjustust. Ja 90% juhtudest ei ole seda sünni ajal avastatud, kuid neuroloog on diagnoosinud hiljem.

Tagajärjed

Sünnivigastuste tüsistused ja tagajärjed on erinevad. Õige diagnoosimise, professionaalse ravi ja nõuetekohase hoolduse abil saab neid vältida. Kuid mõned protsessid on pöördumatud ja mõjutavad oluliselt aju tööd, ähvardades mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Kõige tavalisemaid ja tõsiseid tagajärgi nimetatakse:

• vesipea - aju dropsia;
• intrakraniaalne surve hüppab;
• vaimse ja füüsilise arengu aeglustumine, aju halvatus (need on üldise traumaatilise ajukahjustuse kõige sagedasemad ja ohtlikud tagajärjed, kui lapse kesknärvisüsteem on kahjustatud);
• mõnede reflekside vähenemine või täielik puudumine;
• kellele;
• surm;
• jäsemete spasmid;
• tahhükardia;
• lihaste atroofia;
• enurees;
• hüperaktiivsus, kiire ärrituvus, suurenenud närvilisus;
• kõnehäired;
• halvatus;
• haigused: astma, toiduallergiad, ekseem, neurodermatiit, seljaaju deformatsioon (seda põhjustab kõige sagedamini selgroo sündroom), parees, kardiovaskulaarse süsteemi töö häired.

Sünnivigastuse all kannatavate imikute vanemad peaksid olema sellistele imikutele äärmiselt tähelepanelik ja olema võimalikult kannatlikud. Kui kesknärvisüsteemi kahjustused on pealiskaudsed ja nendega ei kaasne täielikud muutused ajus ja seljaajus, on taastumine võimalik keerulise ravi ja hooliva hooldusega. Sellest hoolimata on paljudel neist lastest vaimse, motoorse, kõne arengu ja lihastoonuse halvenemise perspektiiv 95%. Sünnivigastuste tagajärjed on sageli väga, väga kauged.

Teabe saamiseks. Nabanööri varajane kokkusurumine on üks entsefalopaatia ja vaimse alaarengu põhjuseid lastel.

Ennetamine

Selliste negatiivsete ja väga eluohtlike tagajärgede vältimiseks lapsele on mõlemad vanemad ja arstid ennetanud sünnivigastusi isegi vastsündinute perioodi jooksul:

• planeerimise ja raseduse planeerimine eelnevalt;
• mõlema vanema haiguste õigeaegne ravi;
• ema tervislik eluviis raseduse ajal;
• naiste täielik ja tasakaalustatud toitumine;
• raseduse ajal kiirenenud infektsioonide kohene kõrvaldamine;
• professionaalse arstiabi saamine;
• regulaarsed konsultatsioonid günekoloogiga.

Arstid peaksid sünnitamisel arvesse võtma kõiki raseduse ajal tuvastatud patoloogia ja loote arengus esinevaid kõrvalekaldeid. See vähendab oluliselt lapse vigastamise ohtu. Professionaalsus ja pädevad, hästi koordineeritud sünnitusarstide tegevused võimalike kõrvalekallete korral - eduka ja eduka üleandmise tagatis.

Me oleme sotsiaalsetes võrgustikes

Sünnitust peetakse keeruliseks ja ettearvamatuks protsessiks, kuna see periood võib lõppeda nii naise kui ka loote ning sageli mõlema jaoks ebasoodsalt. Erinevate autorite sõnul leitakse vastsündinute sünnivigastused 8–18% juhtudest, kuid neid arvatakse siiski alahinnatud.

On iseloomulik, et pool vastsündinu sünnivigastustest on ühendatud ema sünnitraumaga. Lapse edasine füüsiline ja vaimne areng ning mõnel juhul tema elu sõltub sellest, kui vara see patoloogia on diagnoositud ja ravi on alanud.

Vastsündinute sünnituskahjustuste määramine

Vastsündinute sünnitrauma räägitakse, kui loote kahjustab sünniakti ajal mehaaniliste jõudude toimel kuded, siseorganid või skelett, millega kaasneb kompenseerivate ja adaptiivsete protsesside rikkumine. Umbes öeldes on vastsündinu sünnitrauma mis tahes sünnitusprotsessi käigus tekkinud kahju.

On täiesti ebaõiglane süüdistada sünnitusabi teenust (sünnitusviis, hüvitised jms) laste sünnitusvigastuste esinemisel. On vaja arvestada mitte ainult tööjõu kulgu ja juhtimist, vaid ka raseduse kulgu, keskkonnategurite mõju jne. Näiteks arenenud tööstusega linnades on suur hulk neuroloogiliste häiretega lapsi, sealhulgas vaimne alaareng.

Patoloogia põhjused

Sünnitrauma põhjuste analüüsimisel selgus, et kõik tegurid on jagatud kolme rühma:

Emaga seotud tegurid

• naise (noorem kui 18-aastane ja vanem kui 30-aastane ja korduv sünnitus üle 35-aastane) varane või hiline sündiv vanus;
• rasedus, mida komplekseeris preeklampsia;
• vaagna kitsenemine;
• emaka hüpoplaasia;
• emaka hüperafleksia (painutus);
• ekstragenitaalne ja günekoloogiline patoloogia (südamehaigus, sisesekretsioonisüsteem jne);
• raseduse edasilükkamine;
• kutsealased ohud;
• halvad harjumused;
• ebasoodne ökoloogiline olukord.

Faktid, mis on seotud lootele

• eesmine vaagna ots;
• suured puuviljad;
• amnionivedeliku puudumine;
• ennetähtaeg;
• loote vale asend (põiki, kaldus);
• sünnitusest tingitud asfüücia;
• loote väärarengud;
• asüntsitism tööl (pea ebaõige sisestamine);
• pea (ekstensiivne) sisestamine (näo ja teised);
• emakasisene hüpoksia;
• lühike nabanöör või selle takerdumine;

Tööjõu käigust ja juhtimisest tingitud tegurid

• pikaajaline sünnitus;
• kiire või kiire kohaletoimetamine;
• geneeriliste jõudude diskrimineerimine;
• nõrk tööjõud;
• tetaanilised kokkutõmbed (tormiline üldine aktiivsus);
• emakakaela düstotsia;
• sünnituslikud pöörded;
• lapse pea ja ema vaagna ebaproportsionaalsus;
• sünnituspihustite kehtestamine (patoloogia kõige levinum põhjus);
• loote vaakumi eraldamise kasutamine;
• keisrilõige.

Reeglina tekitab laste sünnitrauma esinemisel korraga mitu tegurit. Samuti tuleb märkida, et keisrilõigete ajal esineb see patoloogia kolm korda sagedamini kui iseseisva kohaletoimetamise ajal. Seda soodustab nn võimalik toime: kui kõhupiirkonna ajal eemaldatakse lootele emakas (ja see on vägivaldne sündmus, kuna ei ole kokkutõmbeid), siis selle taga on negatiivne emakasisene rõhk. Lapse keha taga tekkinud vaakumi tõttu on selle tavaline ekstraheerimine häiritud ja arst teeb märkimisväärseid jõupingutusi lapse jõudmiseks. See põhjustab emakakaela selgroo vigastusi.

Klassifikatsioon

Eraldada 2 sünnitusvigastust:

• mehaanilised - esinevad välise mõju tagajärjel;
• hüpoksiline - mehaaniliste kahjustuste tõttu, mis põhjustavad lapse hapniku nälga, mis põhjustab kesknärvisüsteemi ja / või siseorganite kahjustamist.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast:

• pehmete kudede kahjustus (see võib olla naha ja nahaaluskoe, lihased, geneeriline kasvaja ja tsefalosfatoom);
• luude ja liigeste kahjustused (need on torukujuliste luude pragud ja luumurrud: reieluu, humeral, clavicle, kraniaalne luu trauma, dislokatsioonid ja subluxatsioonid jne);
• siseorganite kahjustused (elundite verejooks: maks ja põrn, neerupealised ja kõhunäärmed);
• närvisüsteemi kahjustused (aju ja seljaaju, närvirakud).

Omakorda närvisüsteemi kahjustused jagunevad:

• intrakraniaalne sünnivigastus;
• perifeerse närvisüsteemi trauma (brachiaalse pleksuse kahjustus ja näo närvi kahjustus, diafragma täielik paralüüs ja parees, ja teised);
• seljaaju vigastus.

Suguelundite ajukahjustus hõlmab erinevaid verejookse (subduraalne ja subarahnoidaalne, intratserebellar, intraventrikulaarne ja epiduraalne, segatud).

Samuti erineb sünnitrauma vastavalt sünnitusabi teenuste mõjule:

• spontaanne, mis toimub kas normaalses või keerulises sünnituses, kuid olenemata arsti põhjustest;
• sünnitusabi - meditsiinitöötajate, sealhulgas õigete meetmete tõttu.

Kliiniline pilt

Vastsündinute vigastuste sümptomaatika vahetult pärast sündi võib teatava aja pärast oluliselt erineda (olla suurem) ja sõltub vigastuse raskusest ja asukohast.

Pehme koe kahjustus

Pehmete kudede (naha ja limaskestade) kahjustumise korral täheldatakse erinevaid kriimustusi ja abrasiive (võib-olla amniotomiumi ajal), jaotustükke (keisrilõike ajal), hemorraagiat ekhümoosi (verevalumid) ja petekeedide (punased punktid) kujul. Sellised vigastused ei ole ohtlikud ja liiguvad kiiresti pärast kohalikku ravi.

Pehmemate kudede tõsine vigastus on sternocleidomastoidi lihaste kahjustus (verejooks). Reeglina tekib selline sünnitrauma sünnituse ajal koos eesmise tuharaga, kuid see võib esineda ka sünnituspitside või muude tööjõu ajal esinevate hüvede puhul. Kliiniliselt määratakse lihaskahjustuste piirkonnas kerge mõõdukalt tihe või puutetundlik turse, täheldatakse selle kerget valulikkust. Mõnel juhul avastatakse lihaste kahjustused vastsündinu elu esimese nädala lõpuks, mis avaldub tortikollis. Ravi hõlmab pea korrigeeriva positsiooni loomist (patoloogilise kalde kõrvaldamine rullide abil), kuiv kuumus, kaaliumjodiidi elektroforees. Hiljem määratud massaaž. Paar nädalat toimub hematoomide resorptsioon ja lihaste funktsiooni taastamine. Kui ravi mõju puudub, teostatakse kirurgiline korrektsioon (6 kuud).

Peavigastuste hulka kuuluvad:

• Geneeriline kasvaja

See kasvaja ilmneb pehmete kudede turse tõttu, mis on tingitud pea või tuharate suurenenud rõhust. Kui sünnipäev oli sünnituse ajal, asub kasvaja parietaalse luude piirkonnas, tuharad ja suguelundid ning näo esitlus näol. Üldine kasvaja näeb välja nagu sinakas turse, millel on palju petekeid nahal ja areneb pikaajalise töö, suure loote või vaakumfiltri puhul. Geneeriline kasvaja ei vaja ravi ja kaob selle paari päeva pärast.

See on verejooks peanaha aponeuroosi all ja võib "langeda" kaela nahaalusesse ruumi. Kliiniliselt määratud testomaatiline turse, parietaalse ja okcipitaalse osa turse. See verejooks võib suureneda isegi pärast sündi, on sageli nakatunud, põhjustab hemorraagilist aneemiat ja võimendab kollatõbe (suurendab bilirubiini). Kaovad iseenesest 2 - 3 nädala jooksul.

Kui veresoon puruneb, tekib kolju välispinna all tavaliselt verd välja ja koguneb veri, tavaliselt parietaalse luude piirkonnas (harva kaela luude piirkonnas). Esiteks, kasvajal on elastsus ja see määratakse 2-3 päeva pärast sündi, kui sünnikasvaja langeb. Cefalohematoma asub ühes luus, see ei levi kunagi kõrvalasuvatesse, ei ole pulseerimist, see on valutu. Ettevaatliku sondeerimisega määratakse kõikumised. Kefalohematoomide nahk on muutumatu, kuid võimalik on ka petehia. Esimesel päeval pärast sündi kefalohematoom kipub suurenema, siis muutub see pingeliseks (komplikatsiooniks). Vigastuse suurus väheneb 2–3 nädalat ja täielik resorptsioon toimub 1,5–2 kuu pärast. Pingestatud kefalosfatoomi korral on kolju radiograafia välistanud luumurrud. Harvadel juhtudel on tsefalohematoom kaltsineeritud ja jäik. Seejärel vigastuskohal olev luu deformeerub ja pakseneb (kolju muutumisel muutub lapse kasvades). Ravi viiakse läbi ainult koos märkimisväärse ja suureneva tsefalhematoomiga (läbitorkamine, rõhu sidumise ja antibiootikumide määramine).

Praktiline näide

Sünnitusega tegelev sünnitusarst ei kujuta endast ohtu, et lapsele mingit kahju tekitaks. Sellisel juhul loetakse sünnitusvigastusi iatrogeenseks komplikatsiooniks, mitte arsti veaks. Hädaolukorras keisrilõike ajal lõigasin paar korda naha tuharale ja lapse pea. Kuna keisrilõike oli kiireloomuline, st juba aktiivse töö ajal, kui emaka alumine osa on kasvanud, mõjutas selle sisselõike lapse pehmeid kudesid. Sellised lõiked on lapse jaoks täiesti ohutud, ei vaja õmblemist, ei ole raske verejooksu ega paranenud iseseisvalt (tingimusel, et neid ravitakse regulaarselt antiseptikumidega).

Luustikuvigastused

Osteo-liigese süsteemi sünnitusvigastuste hulka kuuluvad pragud, nihked ja luumurrud. Need tekivad ebaõigete või korrektsete sünnitusabi hüvitiste tõttu:

Reeglina on see subnataalse iseloomuga (periosteum säilib tervikuna ja luu on katki). Aktiivsete liikumiste piirangud on kliiniliselt täheldatud, valus reaktsioon (nutt) katse teha passiivseid käe liikumisi murtud klavikuli küljel, Moro refleks puudub. Palpatsiooni määrab vigastuskohal paistetus, hellus ja krepitus (lonkamine). Ravi on konservatiivne: pingulise sideme kehtestamine, mis kinnitab õlarihma ja käepidet. Paranemine toimub 2 nädala pärast.

See luumurd paikneb sageli luu kesk- või ülakolmikus, võib-olla eraldatud epifüüsi või õlaliigese sidemete osaline purunemine. Mõnikord on luu fragmentide nihkumine ja vere väljavool liigesesse. Õla luumurd tekib sageli käepidemete eemaldamisel vaagna esitusviisi korral või kui laps eemaldatakse väljapoole vaagna otsa. Kliiniliselt: lapse käepide on kehasse toodud ja seestpoolt välja näeb. Aktiivne paindumine vigastatud käes on nõrgenenud ja vägivaldsed liigutused põhjustavad valu. Nähtav raske jäseme deformatsioon. Ravi: kipsi pikendus. Paranemine toimub kolme nädala jooksul.

• Reieluu luumurd

See luumurd on iseloomulik loote sisemisele pööramisele jalgadele (lootele eemaldab lootele). Seda iseloomustab fragmentide märkimisväärne nihkumine, mis on tingitud tugevast lihaspingest, puusa paistetusest, spontaansed liikumised on järsult piiratud. Sageli muutub reie lihaste ja nahaaluskoe verejooksu tõttu siniseks. Ravi: jäsemete tõmbamine või ümberpaigutamine (fragmentide võrdlus) edasise immobiliseerimisega. Paranemine toimub 4 nädala pärast.

• Kraniaalne luumurd

Vastsündinutel on kolm tüüpi kolju luumurde: lineaarsed (luu kaotab terviklikkuse piki joont), depressioon (luu paindub sissepoole, kuid terviklikkus ei ole tavaliselt kadunud) ja okulaarse osteodiastasis (okulaarse luu skaalad eraldatakse külgsuunalistest osadest). Pärast sünnitusabi pintsli rakendamist tekivad depressioonid ja lineaarsed luumurrud. Okcipitaalset osteodyastasiat põhjustab kas subduraalne verejooks või kolju kokkusurumine selles kohas. Kliiniliselt ei ole sümptomeid. Ainult depressiivne luumurd avaldub - kolju selge deformatsioon, kui luu on sügavalt painutatud sissepoole, seejärel tekivad aju survest tingitud krambid. Ravi ei ole vaja. Masendunud luumurd kasvab iseseisvalt.

Emakakaela selg on iseloomulik liikuvusele, ebakindlusele ja erilisele tundlikkusele erinevate mõjude suhtes. Emakakaela selgroo kahjustuste põhjuseks on jäme paindumine, juhuslik venitamine või vägivaldne pöörlemine. Kaelas esinevad järgmised rikkumised:

• tähelepanu kõrvalejuhtimine;
• rotatsioon;
• tihendus-paindumine.

Pöörlemishäired tekivad kas käsitsi manipuleerimise protsessis või sünnituspihustite kehtestamisel, kui tehakse pea pöörlevad liikumised, mis põhjustab esimese emakakaela nihkumise või esimese ja teise selgroo vahelise liigenduse kahjustamise.

Kompressioon-painduvushäired on iseloomulikud kiirele sünnile ja suurele lootele.

Kaela kõige levinumad vigastused hõlmavad liigset venitamist, löögitõkkeid ja pea ja / või kaela keeramist.

Siseorganite trauma

See on harvaesinev patoloogia ja seda täheldatakse sünnituse ebaõigel juhtimisel või patoloogilisel ravil või sünnitusabi andmisel. Närvisüsteemi sünni trauma võib kahjustada siseorganite funktsioone. Reeglina on kahjustatud maks ja põrn, neerupealised. Vere väljavoolu tõttu nendes elundites. Esimesed kaks päeva, sümptomid puuduvad, nn "kerge periood". Aga siis, 3.-5. Päeval, väheneb järsult lapse seisund, mis on tingitud verejooksust, mis on tingitud hematoomi rebendist, suurenenud hemorraagiast ja hemodünaamika halvenemisest. Sarnase sünnituskahju korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• posthemorraagiline aneemia;
• kahjustatud keha töö rikkumine;
• kõhu turse;
• ultraheli määrab kõhuõõnes olev vedelik;
• raske hüpotensioon;
• reflekside depressioon;
• soolestiku parees (peristaltika puudumine);
• vererõhu langus;
• oksendamine.

Ravi hõlmab hemostaatikumide määramist ja sünergiajärgset ravi. Olulise verejooksuga kõhus on näidatud hädaolukord. Kui neerupealised on kahjustatud, määratakse glükokortikoidid.

Närvisüsteemi vigastus

Närvisüsteemi sünnitusvigastuste hulka kuuluvad keskse süsteemi (aju ja seljaaju) ja perifeersete närvide kahjustused (plexus, juured, perifeersete või kraniaalnärvide kahjustused):

Intrakraniaalne vigastus

See sünnitusvigastuste rühm hõlmab mitmesuguseid verejookse ajus, mis on tingitud koljusisene kudede purunemisest. Need hõlmavad hemorraagiat aju erinevate membraanide all: subduraalne, epiduraalne ja subarahnoidaalne; hemorraagiat ajukoes nimetatakse intratserebraalseks ja aju vatsakesteks - intraventrikulaarseks. Ajukahjustust peetakse kõige tõsisemaks sündimiskahjustuseks. Sümptomaatika sõltub hematoomi asukohast ajus. Kõigi intrakraniaalsete vigastuste sagedased tunnused on järgmised:

• äkiline ja dramaatiline lapse seisundi halvenemine;
• hüüdemuutuste olemus (soigumine või meow-tüüp);
• suur kevad hakkab eenduma;
• silma ebanormaalsed liigutused (tõmblused jne);
• termoregulatsioon on häiritud (palavik, laps pidevalt külmub, värisemine);
• reflekside depressioon;
• rikutud neelamine ja imemine;
• astmahooge esineb;
• liikumishäired;
• treemor (treemor);
• söömata oksendamine;
• laps sülitab pidevalt;
• krambid;
• okulaarse lihaste pinged;
• aneemia suureneb (intratserebraalse hematoomi suurenemine).

Kui aju paistetus ja hematoom suurenevad, on surm võimalik. Protsessi stabiliseerumisel taastub üldine seisund järk-järgult normaalseks, halvenedes, rõhumine (stupor) asendatakse ärrituse ja põnevusega (laps karjub lõputult, „tõmblused”).

Seljaaju vigastus

Närvisüsteemi kahjustuste üheks raskemaks tüübiks loetakse ka seljaaju ja seljaaju vigastusi. Loode ja vastsündinu selg on hästi venitatud, mis ei ole seljaaju puhul, mis on fikseeritud seljaaju kanalis allpool ja ülevalt. Seljaaju kahjustused tekivad siis, kui tehakse liigne pikisuunaline või külgne veojõukontroll või kui lülisamba keerdub, mis on tüüpiline vaagna esituses raske töö puhul. Seljaaju mõjutab tavaliselt emakakaela alaosa või rindkere ülaosas. Seljaaju purunemine on võimalik ka selgroo nähtava terviklikkuse korral, mida on isegi röntgeniga väga raske diagnoosida. Seda tüüpi vigastuste tavalised sümptomid on selgroo šoki tunnused:

• nõrk nutt;
• adynamia;
• letargia;
• lihastoon on nõrk;
• refleksid on häiritud;
• diafragmaalne hingamine, astmahoogud;
• paisunud põie;
• avanev pärak.

Raske seljaaju vigastuse korral sureb laps hingamispuudulikkuse tõttu. Kuid sageli on seljaaju aeglane paranemine ja vastsündinu seisundi parandamine.

Ravi hõlmab kavandatud kahjustuskoha immobiliseerimist, ägeda perioodi vältel määratakse diureetikumid ja hemostaatilised ravimid.

Perifeerse närvisüsteemi vigastused

Selliste vigastuste korral on kahjustatud individuaalsed närvid või plexused ja närvijuured. Näo närvi kadumisega on nägu ühekülgne parees, vigastatud poolel avatud silmaga pilu, nasolabiaalse klapi puudumine ja suu nurga nihutamine vastupidises suunas, suu nurgas olemine. Läbib iseseisvalt 10-15 päeva jooksul. Erbo paralüüsi (“ülemine” halvatus) korral ei ole C5-C6 tasemel vigastusi põlveliigese või seljaaju juurtele õlaliiges, samas kui küünarliiges ja tsüstis jäävad nad maha. Klyumpke paralüüsi või “madalama” halvatusega (C7 seljaaju juurte T1 või kesk- ja alumise kimpude kahjustus) on õla liikumine, kuid mitte küünarnukis ja käes. Täieliku paralüüsi korral (vigastatakse kõik kaela ja rindkere juured ja brachiaalne plexus). Puudulikke jäsemeid üldse ei esine. Samuti võivad mõjutada diafragmaalsed ja keskmised närvid või seljaaju vastavad juured. Kliinilises pildis on:

• vale peaasend;
• tortikollis;
• jäsemete ebanormaalne asukoht;
• liikumise piiramine jäsemetes;
• lihaste hüpotoonia;
• mitte palju reflekse;
• õhupuudus;
• tsüanoos;
• rindkere paisumine.

Freenilise närvi kahepoolse pareseesi korral toimub lapse surm 50% olukordadest.

Diagnostika

Vastsündinutel (mitte rohkem kui 7 päeva pärast sündi) kasutatakse sünnivigastuse diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• kontroll;
• palpatsioon (pea ja kael, jäsemed ja kõht, rindkere);
• ultraheliuuring;
• röntgenuuring;
• MRI ja CT;
• neurosonograafia;
• funktsionaalsed testid;
• seljaaju punktsioon;
• elektroenkefalograafia;
• laboratoorsed testid (vere koguhulk, hüübimine, rühma ja Rh tegur);
• vere CBS näitajad;
• spetsialistide nõustamine (neuroloog, neurokirurg, silmaarst, traumatoloog)

Taastamine ja hooldus

Pärast sünnitushaiglasse sattumist tuleb lastel pärast sündi trauma vajadusel tagada asjakohane hooldus, ravi tuleb jätkata ja meetmed on kavandatud, et aidata lapsi taastada. Ravi ja hooldus sõltub sünnituse ajal tekkinud kahju tüübist:

• Pehme koe kahjustused

Väiksemate nahakahjustuste (abrasioonide, lõikude) korral on ette nähtud lokaalne haavade ravi antiseptiliste lahustega (geniaalne roheline, fucorcin, mangaan). Sternoklavikulaarse mastoidi kahjustumise korral rakendatakse 7-10 päeva immobiliseerivat sidet (Schanzi kaelarihm), seejärel teostatakse pehme passiivne muutus peaasendis ja aktiivsed pealiigutused kahjustusega vastassuunas. Kui toime puudub, tehakse kirurgiline ravi.

Kahjustatud jäseme immobiliseeritakse krohviga Longuet, laps paisub tihedalt ja vajadusel viiakse läbi jäsemete haardumine. Pärast luumurru paranemist on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž.

• Seljaaju ja seljaaju vigastus

Esiteks, lapse pea ja kael on immobiliseeritud (ringikujuline side või puuvillane marli kaelarihm). Laps pannakse sidemesse (juba kohaletoimetamisruumis). Kaste kestab 10–14 päeva. Kui seljaaju pressivad hemorraagiad on märkimisväärsed, teostatakse kirurgiline ravi. Anesteesia jaoks, mis on ette nähtud seduxeni manustamiseks, hemostaatikumide ägedas perioodis. Swaddling toimub hoolikalt, toetades kaela. Lapsehooldus peaks olema õrn. Taastumisperioodil nähakse ette füsioteraapia ja massaaž.

• Siseorganite trauma

Ema ja laps viiakse sünnitushaiglasse spetsiaalse kirurgiaosakonda, kus on ette nähtud sündroomravi. Vajadusel tehakse kõhupiirkonna vere eemaldamiseks ja kõhuõõne verejooksu lõpetamiseks erakorraline laparotoomia.

Määratud on kaitserežiim, mis hõlmab: heli- ja valgusimpulsside piiramist, inspekteerimist, liigutamist ja erinevate manipulatsioonide tootmist võimalikult ettevaatlikult, säilitades temperatuuri režiimi (jäädes inkubaatorisse). Lapse toitmine toimub sõltuvalt tema seisundist: pudelist, sondist või parenteraalsest. Kõik manipulatsioonid (toitmine, nihutamine jne) viiakse läbi võrevoodi (couveze). Vajadusel operatsioon (koljusisene hematoomide eemaldamine, nimmepunktid). Narkootikumidest määrati antihemorragiline, dehüdratsioon, antihüpoksandid ja antikonvulsandid.

Tagajärjed

Prostostlikult ebasoodsad on närvisüsteemi (aju ja seljaaju) üldised kahjustused. Pärast sarnast sünnijärgset vigastust esineb peaaegu alati jääktoimeid ja / või tagajärgi.

Seljaaju vigastuste (emakakaela) mõju on järgmine:

• osteokondroosi ja skolioosi esinemine;
• suurenenud paindlikkuse taustal vähenenud lihastoon;
• õlarihma lihaste nõrgenemine;
• püsiv peavalu;
• peenmootori oskused (sõrmed);
• jalgpall;
• vegetatiivne düstoonia;
• arteriaalne hüpertensioon.

Intrakraniaalsete sünnivigastuste tagajärjed (20–40%):

Hydrocephalus

Aju hüdrokefaal või vesipea on selline haigus, kui aju ja vatsakeste vatsakestesse koguneb tserebrospinaalvedelik ja selle akumuleerumine edeneb. Hydrocephalus on kaasasündinud, see on tingitud aju arengu infektsioonidest või emakasisene arenguhäiretest, mida naine on raseduse ajal omandanud ja omandanud, enamasti sünnituskahjustuse tõttu. Haiguse selge märk on lapse pea ümbermõõdu kiire kasv (3 cm või rohkem kuus). Ka patoloogia sümptomid on:

• intrakraniaalne hüpertensioon (püsiv regurgitatsioon, halb isu, meeleolu ja lapse ärevus);
• põlev ja pikaajaline suur kevad;
• krambid;
• pidev uimasus või hüper-ärrituvus;
• ebaregulaarsed silmade liikumised, nägemishäirete probleemid, lonkamine;
• kuulmisprobleemid (halvenemine);
• pea kukkumine.

Selle haiguse tagajärjed on üsna rasked: viivitus intellektuaalses arengus, tserebraalses halvatuses, kõnes, kuulmises ja nägemishäired, olulised peavalud suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu, epileptilised krambid.

Intellektuaalse arengu lagunemine

Viivituslikku vaimset arengut võib põhjustada mitte ainult sünnitraum, vaid ka muud põhjused (enneaegne, varajane lapsepõletik, patoloogiline gestatsioonikursus jne). Intellektuaalse arengu viivitusega seotud sümptomeid võib mõnevõrra väljendada ja avaldada ainult enne kooli sisenemist (otsustamatus ja isoleerimine, agressiivsus ja raskused suhtlemisel meeskonnas) või hääldada, sealhulgas vaimse arengu aeglustumine (kriitika puudumine, rahulolu, mälu halvenemine, ebastabiilne tähelepanu, raskused omandamisel) oskused: kleit ja kinga, lipsukingad). Vaimse alaarengu esimesed märgid on: laps hakkab oma pead hilja hoidma, kõndima ja rääkima, hiljem on tal raskusi rääkida.

Neuroositaolised olekud

Kesknärvisüsteemi trauma tagajärjel, mis on kannatanud sünnituse ajal, on neuroositaolised seisundid. Selle haiguse sümptomiteks on:

• emotsionaalne lability (nutt, agressioon vastusena märkustele, depressioon ja ärevus, ärevus), kuigi sellised lapsed on aktiivsed ja uudishimulikud, õpivad hästi;
• hüperaktiivsus kuni mootori desinfitseerumiseni, ebastabiilne tähelepanu;
• hirmud ja õudusunenäod;
• enurees ja torkamine;
• häiritud väljaheited (kõhukinnisus ja / või kõhulahtisus);
• higistamine suurenenud või kuiv nahk;
• väsimus, mis asendab erutatavust ja rahutust;
• anorexia nervosa (iiveldus ja oksendamine tekivad söömise ajal).

Epilepsia

Epilepsiat peetakse ajukahjustuse tõsiseks tagajärjeks. Toimetuleku trauma tõttu kogevad lapse aju hapniku nälga, mis toob kaasa halli aine rakkude töö katkemise. Krampsed krambid võivad olla nii epilepsia enda kui ka teiste patoloogiliste seisundite (hüdrofaatia, intellektuaalse arengu lag, tserebraalne halvatus) peamiseks ilminguks. Kindlasti võivad teised tegurid põhjustada epilepsiat: peavigastused pärast sündi või täiskasvanutel, infektsioonid ja ajukasvajad ja teised.

Tserebraalne halvatus hõlmab suurt hulka neuroloogilisi seisundeid, mis ilmnevad ajukahjustuse tagajärjel lapsel kas raseduse ajal või sünnituse ajal (sünnitrauma). Kliinilises pildis on lisaks motoorsetele häiretele ka kõnehäired, intellektuaalse arengu viivitus, epileptilised krambid ja emotsionaalsed-tahtlikud häired. Patoloogia sümptomite hulka kuuluvad:

• mootorite arengu viivitamine;
• tingimusteta reflekside hilinenud kadumine (näiteks prehensile);
• kõndimishäired;
• piiratud liikuvus;
• kõnehäired;
• kuulmis- ja nägemisprobleemid;
• enurees;
• konvulsiivne sündroom;
• vaimne alaareng ja teised.

Muud patoloogiad

• Allergiliste haiguste (bronhiaalastma, neurodermatiit ja teised) areng t
• Südame-veresoonkonna haiguste teke

Närvisüsteemi üleantud sünnituskahjustuse kajad ei pruugi tingimata moodustada haigust, vaid võivad avalduda ka eraldiseisvate isoleeritud sümptomite või sündroomidena:

• lihaste atroofia;
• mitmesugune halvatus;
• hüperaktiivsus;
• füüsiline aeglustumine;
• emotsionaalne labiilsus;
• peavalu (intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu);
• vooditootmine;
• käte / jalgade spasmid;
• kõnehäired.

Sünnitusabi-günekoloog Anna Sozinova

Petechiae on täpsed verejooksud, millel on ümar kuju ja mis tekivad siis, kui väiksed veresooned naha alla purunevad. Punased, lilla ja violetsed laigud ilmuvad punaste vereliblede vabanemisest vereringest interstitsiaalsesse ruumi. Petechiad on nagu väikesed verevalumid, mille läbimõõt on 1 või 2 mm. Nad ei ole tundlikud ja ei eristu naha pinnast. Petehiirilised hemorraagiad on ühekordsed ja mitmekordsed. Samal ajal ilmuvad korraga mitu lamedat täpi, mis ei muuda värvi ja ei kao, kui vajutate sõrmega või venitate nahka.

Petechiae on paljude patoloogiate sümptom, mille hulgas on ülekaalus verehaigused, süsteemsed autoimmuunhaigused ja mõned infektsioonid.

Tervetel inimestel võib ülemäärane stress põhjustada löövet. Aja jooksul kaovad ja kaduvad täpikud, jättes maha väikese pigmenduse, petehhaste lokaliseerimine on erinev: käte, jalgade, torso, näo, suu limaskesta, silmade sidekesta nahk.

Enne petechiae ravi alustamist on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada nende esinemise põhjused!

Füsioloogilised põhjused

• Tervislikel inimestel on kõige sagedamini esinenud petekiirne lööve trauma - tugev füüsiline mõju nahale. Kapillaarid purunevad, veri voolab naha alla. Täiskasvanutel moodustuvad petehhiad sagedamini pärast insulti ja lastel, mängude ajal või langedes. Suukaudsel limaskestal tekivad tahkete toitude söömisel hemorraagiad.
• Ülekoormus, mis tekib köha, emotsionaalse nuttimise või oksendamise ajal, võib põhjustada kapillaaride rebendit silmade ja teiste näoosade lähedal.
• Sageli võib naise ja vastsündinu sünnitamisel näha petehiide. Tõsisel ülepingel ja stressil on negatiivne mõju ema ja lapse nahale.
• Ühe spordi okupeerimise ajal ilmuvad üksikud petechiad - kaalutõstmine.
• Tihe ja ebamugav riietus - petekeetide ilmumise põhjus.
• Petechiae võib ilmneda, kui juhe on tõmmatud pingul või suurenenud surve tõttu pehmele koele. Sellistel juhtudel ei põhjusta punktiverejooks terviseohtu ja kaob mõne päeva jooksul jälgi ilma.
• Vananev nahk.

Patoloogilised põhjused

Enamiku hematoloogiliste ja autoimmuunhaiguste tagajärjel häiritakse trombotsüütide moodustumise ja toimimise protsesse, mis ilmneb kliiniliselt petekeedide ilmnemisel nahale. Levinud intravaskulaarne koagulatsioon on ka bakteriaalse hemorraagilise lööbe põhjuseks.

Autoimmuunhaigused - SLE, sklerodermia, spondüliit, trombotsütopeeniline purpura, hemorraagiline vaskuliit;

näiteid lastele iseloomuliku trombotsütopeenilise purpuraga

Nakkushaigused - endokardiit, kõhutüüf, rõuged, sepsis, mononukleoos, scarlet fever, tonsilliit, meningiit, tsütomegaloviirusinfektsioon;

Hüpovitaminoos - vitamiinide K, C puudumine;

Kapillaartoksilisatsioon;

Hormonaalne düsfunktsioon - hüperkortisolism;

Hematoloogilised häired - trombotsütopeenia ja leukopeenia;

Kasvajad;

Ravimid;

Teatud ravimite pikaajaline kasutamine: antikoagulandid - "varfariin", "hepariin", "naprokseen", "penitsilliin", "indometatsiin", "Atropina";

Kemoteraapia ja kiiritusravi;

Laste scurvy areneb ebapiisava hoolduse, tasakaalustamata toitumisega ja avaldub suuõõne nahal hajutatud punktiverejooksu ilmnemisel.

Kapillaaride traumaatilise kahjustuse tagajärjel tulevad trombotsüüdid kokku, et aidata verehüüvet. Trombotsüütide rühmad reageerivad vere hüübimisfaktoritega, veri stagnatsioon mõjutatud piirkonnas, moodustub verehüüve. Keha häirega inimestel toimib vere hüübimissüsteem vähem tõhusalt, nahale ilmuvad väikesed verevalumid - petehhiad.

• Esmane petechiae on väikesed täpid, millel on algselt lilla või sinakas-must värv ning seejärel värvi muutmine pruuniks või kollakaspruuniks. See on tingitud hemosideriini moodustumisest kudedes. Järk-järgult muutuvad petehhide piirjooned häguseks ja nende värvus kaob.
• Sekundaarse petekeetia moodustumise mehhanism on vererakkude leke külgnevatesse kudedesse. Sellised verejooksud ei lähe üksi. Patsiendid vajavad operatsiooni.

Mõned nakkushaigused avalduvad nahal olevatel petekeetiatel. See kehtib eriti ebaküpsete immuunsusega laste kohta. Lapsel on palavik, tahhükardia, õhupuudus. Patogeenid toodavad toksiine, mis ründavad veresoonte seinu. Sepsisele iseloomulik tunnus on subkutaanne verejooks või hemorraagiline lööve. Rasketel juhtudel levib lööve kiiresti kogu kehas, on minestamine, krambid ja pettus.

Süsteemsete haiguste korral tajub keha oma laevu võõrastena. Immuunsüsteem tekitab antikehi, moodustub veres ringlevad immuunkompleksid, settivad veresoonte seintele ja nakatavad neid. Patsientidel tekivad üldised ja spetsiifilised sümptomid: õhupuudus, hüperhüdroos, kardiaalsus, lihas- ja liigesevalu.

Kui petekseedega kaasneb halb enesetunne ja palavik, levib kogu keha, omandab suured suurused ja näeb välja verevalumid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Petekide peamised liigid erinevatel haigustel

Meningiit

Meningiit esineb hemorraagilise lööbe all, mille elemendid on tähtkuju ja heledad. See on haiguse varane sümptom, mis ilmneb esimestel tundidel ja päevadel ning levib väga kiiresti läbi keha. Petechiad paiknevad reide, jalgade, tuharate, jalgade, kõhu all. Nad on keskel vesikulaarsed ja tihti üksteisega ühinevad, moodustades ulatusliku ekhümoosi, mis hiljem läbib sageli nekroosi.

Gonorröa

Gonorröa korral paiknevad lööve distaalsetes jäsemetes suurte liigeste kohal. Nad meenutavad hemorraagilise sisuga pustuleid ja on kombineeritud iseloomulike kliiniliste sümptomitega - urogenitaalseadme, anorektaalse piirkonna ja neelu kahjustuste tunnustega.

Stafülokoki infektsioon

Staph infektsioon avaldub mädane petekeetia, mille uurimusest ilmneb grampositiivsete kookide klastreid. Kui stafülokoki sepsis suurendab vaskulaarsete seinte läbilaskvust mikroobide toksiinide mõjul. Nahal tekivad suu limaskesta ja sklera hemorraagiad punkt-petechiae kujul.

Autoimmuunhaigused, vaskuliit

Autoimmuunhaiguste korral ilmub kätel ja jalgadel petekiaalne lööve ning 2-4 päeva pärast ilmuvad sellel mitu petekeetiat. Nende välimusega kaasnevad joobeseisundi sümptomid: palavik, maldia, liigesvalu, halb enesetunne. Petekeetiad kaovad mõne päeva pärast ja nende kohale jäävad pigmendiga alad ja koorimispiirkonnad.

verejooksud erinevate vaskuliitidega

Petehiirne lööve hemorraagilise vaskuliitiga kaasneb liigeste kahjustustega ja kõhuvalu. Kõige sagedamini on jalgade põletikulised liigesed - pahkluu või põlv. Epigastraalne valu on kerge, ilma nähtavate düspepsia ilminguteta. Rasketel juhtudel äkiline, paroksüsmaalne, sarnane soolekoolik, kõhuvalu, millega kaasneb kõhulahtisus, oksendamine, palavik.

Shambergi tõbi

Shambergi tõbi - naha hemosideroos, mis tuleneb naha kapillaaride autoimmuunsest põletikust. Patsiendi nahale ilmuvad väikesed täpid, nagu nõelaga. Kõigepealt on neil pruun või pruun värv ning seejärel heledad ja kaovad. Lööve paikneb kehal sümmeetriliselt, kuid morfoloogiliselt on need erinevad. See on tingitud värskete ja vanade elementide üheaegsest esinemisest nahal. See haigus on healoomuline, kuna see mõjutab ainult nahakapillaare. Vastavalt suuremate meeste patoloogiale. Petechiad paiknevad puusadel ja jalgadel, erineva suurusega ja ebaühtlase kontuuriga.

Enteroviiruse infektsioon

Enteroviiruse infektsioon avaldub palavik, lihasvalu, pia mater põletik, herpese kurguvalu, seedetrakti düsfunktsioon. Pärast naha nahalööbe ilmnemist paraneb patsientide seisund märgatavalt, kehatemperatuur normaliseerub. Lööve ilmneb ühe päeva jooksul. See asub näol ja torsol ja kaob ilma jälgi teise päeva lõpuks.

Petechiaalse lööbe ilmnenud haiguste diagnoos hõlmab kaebuste kogumist, patsientide intervjuusid, laborikatseid ja diagnostilisi teste:

1. Koagulogramm,
2. Täielik vereanalüüs
3. Luuüdi biopsia.

Diagnoosimine ja ravi

Spontaanselt esinevad ja kliiniliste sümptomitega kaasnevad petekeetid läbivad iseseisvalt ja ei vaja eriravi. Sellest hoolimata peate inimesi, kellel ei ole mingeid haigusi, tagama, et verejooks ei ole varjatud.

• Kui petekseemse lööve põhjuseks oli vigastus, siis aitab külma kompress. See vähendab põletikku ja väldib lööbe edasist levikut. Selleks pakendatakse jääd rätikuga ja kantakse kahjustatud piirkonnale 15 minutiks.
• Infektsiooniprotsessis määratakse patsientidele suured antibiootikumide annused, võttes arvesse isoleeritud mikroobide tundlikkust. Viidi läbi viirusevastane, immunostimuleeriv, detoksifitseeriv, sensibiliseeriv ja sümptomaatiline ravi.
• Kui petekiaalne lööve on päritolult allergiline, kõrvaldage allergeen ja desensibiliseerige see. Kui raske sügelus ette antihistamiinikumid - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Süsteemsete autoimmuunsete patoloogiate puhul on ette nähtud desensibiliseerivad ravimid, kortikosteroidid, vasopatsineerivad ravimid - askorbiinhape, kaltsiumkloriid, Rutin. Ravi kestus on 4-8 nädalat.
• Nõrgestatud patsientide taastav ravi seisneb K-, P-, C-, maksaekstrakti, punaste vereliblede või vereülekande vitamiinide väljakirjutamises, globuliinide manustamises.

1. etapp: makske konsultatsiooni eest vormi → 2. etapp: pärast makse esitamist esitage oma küsimus alltoodud vormis ↓ 3. samm: saate lisaks tänada spetsialisti teise maksega suvalise summa eest ↑