Südame-veresoonkonna süsteemi seisund on võtmetegur, mis mõjutab eranditult organismi kõiki süsteeme, organeid ja protsesse.
Lisaks vere moodustumise eest vastutavate organite korrektsele tööle ja keha verevarustusele on oluline pöörata tähelepanu vere koostisele. Selle unikaalsed omadused on seotud võimega väga kiiresti muuta rakukompositsiooni väliste ja sisemiste tegurite mõjul.
Üks vere koostise olulisemaid näitajaid on vereliistakute arv, mille tõttu tekib vere hüübimine. Inimeste tervis võib pakkuda ainult trombotsüütide optimaalset taset. Eriti ohtlik on nende liiga kõrge tase.
Nende suurenenud sisaldus (mida nimetatakse trombotsütoosiks) põhjustab vere suuremat viskoossust, hemoglobiini suurenemist ja võib isegi viia trombi moodustumiseni, mis mõnel juhul on täis erineva raskusastmega, isegi surmavaid tulemusi.
Mõnede uuringute kohaselt saab veres trombotsüütide arvu reguleerida, muutes oma igapäevast dieeti, sealhulgas teatud toiduaineid. Me räägime sellest selles artiklis.
Vereliistakute taset veres mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:
Toitumine avaldab vereplasmas trombotsüütide arvu põhjalikku mõju. Mõned tooted vähendavad ja normaliseerivad seda, teised toovad kaasa kasvu.
Trombotsüüdid suudavad tõsta esmajärjekorras kõrge süsivesikute sisaldusega tooteid, mille karbamiidi vabanemise käigus see suureneb.
Trombotsüütide sisalduse normaliseerimiseks on oluline planeerida oma dieeti teatud viisil.
Lisaks on oluline tagada 1-2 liitri puhta joogivee tarbimine päevas. Vee tarbimine aitab kaasa ka vere järkjärgulisele lahjendamisele.
Dieetide planeerimisel, sealhulgas vereliistakute arvu vähendamiseks ja normaliseerimiseks, on hädavajalik konsulteerida arstiga ja võtta arvesse ka organismi individuaalseid omadusi, vajadusi ja talumatust.
Trombotsüüte vähendavad tooted sisaldavad järgmisi joodi sisaldavaid tooteid:
orgaanilisi happeid sisaldavad tooted: t
Tooted, mis tuleks kindlasti dieedist välja jätta, on järgmised:
Toitumine mängib trombotsüütide normaalsel arvul olulist rolli, kuid on oluline ka muid tingimusi. Selleks saate kasutada erinevaid meetodeid, mille hulgas on järgmised:
Seega hõlmab trombotsüütide arvu normaliseerimine integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab järgmisi komponente:
Soovitame teil selle videoga tutvuda:
Nõuetekohane toitumine ja tervislik eluviis võivad parandada vere koostist, kaitsta inimest kriitiliste olukordade algusest, pikendada eluiga oluliselt ja tagada pika aja jooksul aktiivse pikaealisuse.
Toidud, mis vähendavad vereliistakuid, on selle haiguse all kannatavate inimeste jaoks väga olulised. Need rakud reguleerivad koagulatsiooniprotsessi inimkehas. Väikseim kõrvalekalle normist näitab tõsiseid rikkumisi, seega on see näitaja analüüsis väga oluline. Spetsialist võib määrata nii raviravi kui ka terapeutilist dieeti. Mõnikord piisab oma dieedi muutmisest nii, et trombotsüütide tase normaliseeruks.
On oluline mõista, et ravimid üksi ei ole mõnikord piisavad vereliistakute arvu vähendamiseks veres. Seetõttu peaksite hoolitsema õige toitumise eest. Iga toode mõjutab inimese keha.
Trombotsütoosiga inimesed peaksid:
Kindlasti jätke toitumisest välja:
Väärib märkimist, et diureetikumidel, hormonaalsetel ravimitel on trombotsüütidele negatiivne mõju, mistõttu peab patsient enne nende sõltumatute otsuste tegemist konsulteerima oma arstiga.
Positiivseid tulemusi haiguse trombotsütoosiga inimeste analüüsimisel andis välja nõges, seller, ingver ja mõned muud joogid.
Nimekiri toodetest, mille tarbimine on vähenenud trombotsüütide puhul: pähkel, kala ja mereannid, tsitrusviljad, mustikad, viinamarjad ja õunad.
Toodete täpne nimekiri peab olema spetsialisti poolt heaks kiidetud. Kõik sõltumatud otsused on pöördumatute tagajärgedega.
Paljud trombotsütopeeniaga patsiendid küsivad: "Kas on olemas vererakke alandav tegur?" Võib-olla on vastus positiivne, ainult iga inimene peaks omama oma lähenemist. Nii madalad kui ka kõrged trombotsüütide tasemed on kõrvalekalle. Samas kannatavad siseorganid: kõhuõõne, liigesed ja maks. Kui te ei pööra sellele probleemile tähelepanu, võib 3-4 aasta jooksul tekkida verehüübed.
Apteegid pakuvad palju anti-trombotsütopeenia ravimeid. Nad suudavad reguleerida kõrgenenud vererakkude arvu. Kõige populaarsem on aspiriin. Aga ärge imenduge ennast, sest tema populaarsus on ära teenitud hinna, mitte kvaliteedi järgi. Muidugi, pärast aspiriini võtmist väheneb trombotsüütide arv, kuid järgneb palju kõrvaltoimeid. Ainult üks järeldus - vaja on kallimat ravimit, kuid ainult arst võib selle pärast täielikku uurimist välja kirjutada.
Paljud patsiendid ja ei mõista, et mõned tooted võivad normaliseerida vereliistakute arvu veres. Mõned neist on meie toitumises iga päev, teised tuleb tarbida vähemalt kolm kuni neli korda nädalas.
Vaatleme toidupoed, millega saab mõjutada trombotsüütide arvu:
Trombotsütopeeniaga patsiendid peaksid lõpetama sigarettide kasutamise. Suitsetamine suurendab verehüüvete tekkimise riski mitu korda, kuna nikotiini süstimisel hakkab veri paksenema ja trombotsüütide arv suureneb dramaatiliselt. Sageli surevad suitsetajad südameinfarkti, insultide ja südameatakkide tõttu. Trombotsütopeenia vältimiseks peate unustama suitsetamisest üks kord ja kõik.
Abiks on järgmised retseptid:
Ja foolhappe kohta on täiesti erinev arvamus. See on vajalik trombotsüütide arvu suurenemise korral. See komponent aitab täita munakollased, kõva juustu, maksa, rohelised köögiviljad puuviljade, aprikooside, kõrvitsaga.
Inimesed küsivad sageli: „põhjuse ja ravi trombotsütoos” - vaatame, millist rünnakut see on ja kuidas seda võidelda. Käesolevas artiklis leiate vastused küsimustele: trombotsütoosi põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja ravi.
Mis on trombotsütoos? See on diagnoos, mis näitab, et inimese veres on palju trombotsüüte.
Miks see on ohtlik? Esiteks näitab trombotsütoos, et tromboosi ja verejooksu oht suureneb.
Normaalne arv on 150–450 tuhat vereliistakut 1 µl (mikroliitril, st 1 kuupmeetri millimeetrites) veres, ideaalis 250–30000 / μl, kuid võib esineda erandeid:
Trombotsütoosi korral võib trombotsüütide arv olla rohkem kui miljon 1 µl veres.
Trombotsütoosi põhjused varieeruvad sõltuvalt selle tüübist. See juhtub:
Mis on trombotsütoos ja kuidas see ilmneb?
Paljude inimese luude õõnsuste sees on punane luuüdi, mis sisaldab vereloome tüvirakke. Just neilt on moodustunud kõik verd, mis on meie kõigi kehas.
Kui nende tüvirakkude töö on halvenenud, hakkab verd tootma valesti (müeloproliferatiivne sündroom) - liiga palju vereliistakuid sisestatakse veres ja trombotsüütide endi võib deformeerida.
Selliste veresoonte rikkumiste tagajärjel võivad tekkida verehüübed ja deformeerunud trombotsüütide korral võib tekkida verejooks. Selliseid häireid nimetatakse primaarseks trombotsütoosiks.
Haigus areneb väga aeglaselt, mõnikord juba aastaid.
Sekundaarsed trombotsütoosi põhjused
Trombotsütoosi väliste sümptomite kohta ei saa rääkida.
Erinevatel inimestel võivad nad tunduda täiesti erinevate haiguste sümptomid:
Tegeliku primaarse trombotsütoosi olemasolu tuvastatakse ainult laboratoorsetes testides. Isegi üldine vereanalüüs aitab tuvastada kõrvalekaldeid ja seejärel võib arst määrata täiendavaid teste.
Trombotsütoosi põhjused võivad olla erinevad, kuid peamiseks neist on liigne rakkude jagunemine (proliferatsioon), mis on tingitud peamiselt vähiraku arengust tüvirakkude hematopoeetilises süsteemis (vereloome, mutatsioon ja transformatsioon).
Ravi teostab hematoloog.
Sõltuvalt haiguse põhjustest määratakse ravim või muu ravi:
See tähendab, et trombotsütoos esineb kõige sagedamini hematopoeetilises süsteemis onkoloogias ja healoomulistes kasvajates.
Ravi käigus tuleb pöörata erilist tähelepanu võimalike tüsistuste tekke ületamisele, eelkõige arteriaalse isheemia, tromboosi, hemorraagia (hemorraagia) tekkimisele.
Reaktiivne trombotsütoos on diagnoos, mis näitab teiste haiguste tekke tõttu veres trombotsüütide arvu suurenemist (seetõttu nimetatakse seda sageli sekundaarseks trombotsütoosiks).
Tavaliselt on see healoomuline haigus, kus vereloome süsteem ei kannata ja trombotsüüdid ise ei muuda nende kuju ja jätkavad nende kavandatud funktsioonide täitmist.
Reaktiivse trombotsütoosi põhjused võivad olla mitmed:
Trombotsüütide taseme tõusu vereringes nimetatakse trombotsütoosiks.
Selle patoloogia põhjused võivad olla mitmed tegurid. Trombotsütoosi tüübi ja ravi määramine sõltub vereliistakute taseme tõusu põhjusest veres.
Trombotsüüt on vererakk, mis vastutab selle hüübimise eest. Normaalne trombotsüütide arv täiskasvanute veres on keskmiselt kakssada neli tuhat tuhat ühikut kuupmeetri milliliitri kohta veres. Kui see näitaja tõuseb (viissada tuhat ja rohkem), siis räägime patoloogiast.
Klonaalset ja primaarset trombotsütoosi peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna need on põhjustatud luuüdi tüvirakkudega seotud häiretest. Trombotsüütide tootmise ja nende vere sattumise eest vastutavad tüvirakud.
Klonaalsete trombotsütoosi korral muutuvad tüvirakkudes defektsed (sageli kasvaja) protsessid patoloogia põhjuseks ja nad hakkavad kontrollimatult tootma suurt hulka trombotsüüte.
Samal ajal on arenenud rakud ebatervislikud ja ei toimi korralikult. Selle tulemusena katkestatakse nende koostoime teiste vererakkudega ja seetõttu toimuvad trombide moodustumise protsessid valesti.
Primaarne trombotsütoos (või essentsiaalne trombotsüteemia) põhjustab tüvirakkude katkemise, mis on seotud nende kasvuga, mis tekitab täiendavaid trombotsüütide tootmise allikaid.
Nagu klonaalse trombotsütoosi korral, avastatakse hädavajaliku trombotsüteemiaga defektsed toodetud rakud, mille võimetus korralikult toimida. Pealegi on trombotsüüdid ise ebanormaalselt suured.
Selliste patoloogiatüüpide puhul ilmneb vereanalüüsil sageli trombotsüütide agregatsioon, st nende liimimine, mis tähendab verehüüvete ohtu.
Kliinilise või primaarse trombotsütoosi tekkimise tõenäosus on üle viiekümne inimese seas kõrge; see hälve ei mõjuta tavaliselt noori ja lapsi.
Tüvirakkude talitlushäire põhjustatud trombotsütoosi sümptomid on üsna väljendunud.
Verehüüvete rikkumise peamised tunnused on järgmised:
Sellist tüüpi trombotsütoosi ravi toimub vastavalt hematoloogi soovitustele. Reeglina näeb ta ette trombotsüütide vastased ravimid (atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin jne).
Neid ravimeid ei ole soovitatav ise võtta, sest ainult arst saab arvutada patsiendi vanusele ja nahale sobiva annuse ja ravikuuri.
Vereliistakute kõrgenenud taset veres võivad põhjustada põhjused, mis ei ole seotud vere moodustumise halvenemisega. Seda patoloogiat nimetatakse sekundaarseks trombotsütoosiks.
Sekundaarse trombotsütoosi diagnoosimisel võivad põhjused olla väga erinevad.
Kõiki juhtumeid, välja arvatud rasedus, ravitakse arsti järelevalve all. Vere analüüsimisel pärast trombotsütoosi põhjuse kõrvaldamist ei tohiks sisaldada rohkem kui 450 tuhat vereliistakut.
Trombotsütoosi raseduse ajal ei peeta oluliseks kõrvalekaldeks, kuna see on seletatav kogu organismi radikaalse restruktureerimisega, muutusega hormonaalsel tasemel.
Reeglina viiakse trombotsüütide arvu korrigeerimine raseda naise veres läbi ainult liiga paljude juhtude korral (umbes üks miljon milliliitri kohta).
Muudel juhtudel on trombotsütoos lihtsalt raseduse ajal hematoloogi järelevalve all.
Sekundaarse trombotsütoosi sümptomid on sarnased primaarse trombotsütoosi sümptomitega, st patsiendil on nina-, emaka-, mao-, neeruverejooksud, subkutaansete hemorraagiate tunnused ja vaskulaarne tromboos.
Sekundaarse trombotsütoosi on vaja ravida vastavalt haiguse kõrvaldamise põhimõttele, mis põhjustas veres trombotsüütide suurenenud sisalduse.
Nakkushaiguste, seenhaiguste ja viirushaiguste korral määrab arst ravi antibiootikumidega ja antibakteriaalsete, seenevastaste ravimitega. Põletikulised protsessid nõuavad sarnast ravi.
Tervete, defektsete trombotsüütide arvu suurenemine on võimalik. Sellisel juhul muutub põhjuseks vereliistakute tekke ja vereringesse sisenemise eest vastutava hormooni mittespetsiifiline aktiveerimine. Seda hormooni nimetatakse trombopoetiiniks.
Trombopoetiini aktiivsuse suurenemisel vabaneb vereringesse suur hulk trombotsüüte. Trombotsüüdid on normaalsed ja toimivad õigesti.
Selle patoloogia põhjused võivad olla keha traumaatilised häired, näiteks:
Teine reaktiivse trombotsütoosi põhjuste rühm on mitmesugused nakkus- ja viirushaigused, põletikud ja kroonilised haigused.
Enamasti hõlmavad need järgmist:
Oluline on eristada reaktiivset trombotsütoosi primaarsest või klonaalsest trombotsütoosist. Esimese puhul ei esine selget verejooksu (nad on ainult harvade eranditega), puuduvad splenomegaalia ja veresoonte tromboos.
Vere analüüsimisel nende patoloogiate eristamiseks viiakse läbi vere, ultraheli ja krooniliste haiguste anamneesi biokeemiline analüüs.
Lisaks võib hematoloog määrata luuüdi biopsia, et välistada primaarse või klonaalse trombotsütoosi tõenäosus.
Iseenesest ei tekita reaktiivne trombotsütoos sellist ohtu kui teised liigid. Näiteks selle kõrvalekaldega on välistatud trombemboolia risk (veresoonte blokeerimine veres), lisaks ei halvene patsiendi üldine heaolu nii palju kui primaarse trombotsütoosi ajal.
Vaatamata selle patoloogia sümptomite aeglasele ilmingule diagnoosivad arstid seda edukalt erinevate uuringute abil.
Kerge reaktiivse trombotsütoosi (mitte üle 600 tuhande) korral teevad arstid sellist ravi, mis kõrvaldab vereliistakute arvu suurenemise ilma hematopoeetilist protsessi puudutamata. See tähendab, et infektsioonide või põletike ravi on ette nähtud.
Nõuetekohase ravi korral saab reaktiivset trombotsütoosi elimineerida kahe kuni kolme nädala jooksul ilma patsiendile ohtu seadmata.
Trombotsütoosi esinemine lastel on võimalik. Lisaks sõltub vereliistakute standardarv veres sõltuvalt lapse vanusest.
Alla ühe aasta vanustel lastel loetakse terveks indikaatoriks 100–350 tuhat, vanematel lastel on see võrdne täiskasvanu normiga.
Noorte tüdrukute puhul on esimese menstruatsioonitsükli ajal võimalik madal trombotsüütide arv (minimaalne tervislik indeks on 80 tuhat).
Trombotsütoosiga lastel ei pruugi sümptomid koheselt ilmneda, kuid sagedase ninaverejooksu korral, kus on suurenenud väsimus, peapööritus, tuleb last arstile näidata.
Vereanalüüs ei ole mingil juhul üleliigne, kuna on võimalik kindlaks teha põhjus, mis on tingitud vere koostise halvenemisest või vererakkude toimimisest.
Kuna väike laps ei saa öelda oma ebatervislikust seisundist, on soovitatav annetada verd üldanalüüsiks vähemalt kord kuue kuu jooksul.
Trombotsütoosi lastel võib põhjustada mitmesugused põhjused ning see on seotud samade häirete ja haigustega nagu täiskasvanutel.
Primaarne trombotsütoos väikelastel on kõige sagedamini pärilike või omandatud hematoloogiliste haiguste (leukeemiad, erüteemia jne) tulemus.
Sekundaarne trombotsütoos areneb nakkushaiguste (meningiit, kopsupõletik, hepatiit) või vigastuste ja operatsioonide taustal. Sageli on vereliistakute taseme tõusu põhjuseks põrna eemaldamise operatsioon.
Patoloogia teisese vormiga lapse ravi sõltub sellest, milline haigus on selle põhjustatud.
Tavaliselt määravad arstid infektsiooni allika kõrvaldamiseks spetsiaalse dieedi, antibakteriaalsed ravimid ja folk õiguskaitsevahendid.
Suure verekaotusega või põrna eemaldamisega määravad arstid lastele spetsiaalseid vere vedeldajaid.
Primaarse trombotsütoosi ravi on üsna keeruline ja pikk protsess, mis nõuab väikese patsiendi pidevat meditsiinilist järelevalvet.
Mitte mingil juhul ei saa lapse ravi kohta ise otsuseid langetada ja eriti valida talle ravimeid.
Tavaliselt peaks vanemate osalemine lapse ravis olema kooskõlas toitumisalaste soovitustega ja lapse kaitsmisega stressist ja haigustest.
Loomulikult sõltub trombotsütoosi avastamisel patsiendi ravi täielikult arsti soovitustest. Selle probleemi lahendamine ise on tugevalt takistatud.
Esiteks, hematoloog jälgib patsienti haiguse ajal, et olukorda kontrollida.
Paljudel juhtudel on vajalik igapäevane vereanalüüs, lisaks võib arst määrata ravi ajal erinevaid teste (ultraheli või biopsia).
Teiseks võib primaarne või klonaalne trombotsüteemia vajada selle tagajärgede ennetamist või õigeaegset kõrvaldamist (isheemia või siseorganite südameinfarkt). Selleks määravad arstid spetsiaalsed ravimid - antikoagulandid.
Kolmandaks, kui positiivseid ravitulemusi ei ole, võib hematoloog määrata spetsiaalseid protseduure, nagu trombotsütoporees (liigse trombotsüütide kunstlik eemaldamine verest) või tsütostaatiline ravi.
Ravi abikomponendina võib arst soovitada hirudoteraapiat (leeches-ravi).
Hirudoteraapia on võimalik ainult juhul, kui puudub verejooksu oht.
Koos ravimiraviga tuleb järgida spetsiaalset dieeti. Patsiendi menüüst tuleks välja jätta tooted, mis aitavad kaasa vere paksenemisele: rasvaste sortide liha, banaanid, looduslikud roosid, mustad aroomi, linnuliha marjad, pähklid (eriti pähklid), läätsed, tatar ja manna.
Soovitav on jätta rämpstoidu - suitsutatud toiduained, praetud toidud, mugavusvahendid, gaseeritud joogid keelduda.
Trombotsütoosi toitumine viitab rohkele toidule, mis sisaldab joodi, kaltsiumi, magneesiumi ja B-vitamiine ja C-vitamiini.
Need tooted sisaldavad:
Selle toitumisega on soovitatav juua rohkesti vett: vee tarbimine peaks olema vähemalt 2 liitrit päevas, lisaks on vaja kasutada värskeid mahla, rohelist teed, kakaod, degaseeritud mineraalvett.
Igasugune vere rakkude parameetrite rikkumisega seotud diagnoosimine sõltub ravimite ja dieedi komplekssest ravist. Vastasel juhul ei pruugi töötlemine soovitud tulemust saavutada.
Trombotsütoos on vereliistakute arvu suurenemine veres. Trombotsütoosi ajal võib trombotsüütide tase ulatuda umbes 500 000 kuupmeetri kohta. mm Selle haiguse tekkimise põhjused võivad olla: liiga kiire trombotsüütide tootmine luuüdi sees, aeglustades nende lagunemist, muutes nende jaotumist vereringes jne.
Vere trombotsütoos on provotseeriv tegur verehüüvete moodustumisel. Teatud juhtudel võib trombotsütoos põhjustada veritsust trombotsüütide defektide ja vere mikrotsirkulatsiooni tõttu. Trombotsütoosiravi on tromboosi ja selle aluseks oleva haiguse ravi, mis põhjustab trombotsüütide taseme tõusu.
Trombotsütoosi tüübi väljaselgitamist peetakse äärmiselt oluliseks, kuna vere klonaalset trombotsütoosi kaasneb sageli trombootiliste komplikatsioonide teke ja see nõuab põhjalikku terapeutilist uuringut.
Teistes müeloproliferatiivsetes patoloogiates (polütsüteemia vera, krooniline leukeemia, essentsiaalne trombotsüteemia jne) toimib trombotsütoos peamise tüsistusena, mis mõjutab põhihaiguse olemust ja põhjustab verehüüvete tekke komplikatsioone.
Trombotsütoos võib olla mitut tüüpi: klonaalne trombotsütoos, primaarne trombotsütoos, sekundaarne trombotsütoos. Nende südamikus on klonaalne ja primaarne trombotsütoos sarnane arengumudel.
Klonaalse trombotsütoosi korral on arengu põhjuseks hematopoeetiliste tüvirakkude defekt. Neil tüvirakkudel on müeloproliferatiivsete seisundite korral kroonilise kursi korral kasvaja iseloom. Neil on ka kõrge tundlikkus trombopoetiini suhtes ja neil puudub eriline sõltuvus eksokriinsüsteemi stimuleerimisest. Trombotsüütide tootmine on sellisel juhul kontrollimatu protsess, kuna trombotsüütid ise on funktsionaalselt defektsed, mille tagajärjel häiritakse nende koostoimet teiste tromboosi stimuleerivate ainetega ja rakkudega.
Primaarset trombotsütoosi nimetatakse nn müeloproliferatiivseks sündroomiks, kus on häiritud tüvirakkude luuüdi tööd ja täheldatakse mitmete hematopoeesi levikut selles elundis. Seetõttu eritub perifeersesse veri suur hulk trombotsüüte.
Sekundaarne trombotsütoos areneb trombotsüütide arvu suurenemise tõttu kroonilistes haigustes. Praegu on selle arenguks mitmeid põhjuseid.
Sekundaarse trombotsütoosi kõige tavalisem põhjus on infektsioon. Nakkuslike tegurite hulka kuuluvad: meningokoki infektsioon, viirused, seened, parasiidid.
Lisaks nakkusetekitajatele on ka teisi tegureid: hematoloogiline (rauapuudus aneemia, kemoteraapia kasutamine onkoloogilistes tingimustes); põrna eemaldamine (selles kolmandas osas koguneb trombotsüütide koguarv sellest elundist, mille eemaldamine vähendab vereplasma mahtu kunstliku trombotsüütide arvu suurenemisega); operatsioonid ja vigastused; põletikulised protsessid põhjustavad trombotsüütide arvu suurenemist (suurendab interleukiini taset, mis kutsub esile trombopoetiini suurenenud tootmise); onkoloogilised tingimused; ravimid (kortikosteroidid, sümpatomimeetikumid, antimitootikumid, rasestumisvastased ravimid).
Enamikul juhtudel on raseduse ajal trombotsütoos pöörduv seisund ja seda selgitavad füsioloogilised protsessid lapse kandmisel. Nende hulka kuuluvad: ainevahetuse aeglustumine, vere mahu suurenemine, rauapuuduse aneemia rasedatel naistel jne.
Primaarne trombotsütoos viitab müeloproliferatiivse iseloomuga haigustele, mis avaldub vereliistakute arvu olulises suurenemises veres. Seoses sellega tekivad patsiendid trombohemorraagilise sündroomi tekkeks. Selle trombotsütoosi aluseks on vererakkude ja mikrotsirkulatsiooni häirete intravaskulaarne levik. Samuti on vähenenud trombotsüütide agregatsioon. Meeste ja naiste esinemissagedus on sama. Esimesed vere trombotsütoosi märgid ilmuvad sagedamini 50-aastaselt.
Patsiendid kaebavad verejooksu (emaka, nina, soole, neerude jne), ekhümoosi, nahaaluse lokaliseerimise hemorraagia, naha ja limaskestade tsüanoosi, naha sügeluse, sõrmede ja varvaste kiheluse tõttu. Mõnel juhul tekib gangreen. Lisaks verejooksule võivad trombotsütoosiga patsientidel esineda selliseid haigusi nagu vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (külmad jäsemed, migreeni peavalud, arteriaalse rõhu ebastabiilsus, tahhükardia, õhupuudus jne), veenitromboos (põrna, portaal, maks, emakas). (kuni 15 mm)).
Kuid verehüüvete ilmumine ei pruugi olla ainult veenides, vaid ka arterites (unearter, mesenteric, pulmonaarne, aju jne). Vereliistakute sisaldus veres jõuab vahemikku 800 kuni 1250. Vere trombotsüütide mikroskoopilistes analüüsides esitatakse suured agregaadid. Mõnel juhul jõuavad megakarüotsüütide või nende fragmentide avastamisega vereliistakud hiiglaslike suurustega, muutunud vakuolisatsiooniga ja kuju. Leukotsüütide sisaldus tavaliselt ei jõua suure kiirusega (10-15), leukotsüütide valemit ei muudeta. Hemoglobiini ja punaseid vereliblesid võib suurendada.
Kui korduv verejooks võib tekitada rauapuuduse aneemia. Uuringu käigus puudub luuüdi trepanobioptaadil kolmest erinevast raskest hüperplaasiast, avastatakse megakarüotsüütide taseme tõus (rohkem kui 5). Mõnel juhul esineb müelofibroos, samuti suurenenud põrn, mida ei ole väljendatud.
Sekundaarne trombotsütoos areneb nii patoloogilistes kui ka füsioloogilistes tingimustes. Seda iseloomustavad samad sümptomid nagu esmasel.
Trombotsütoosi tuvastatakse arsti täiskoormuse uuringu, laboratoorsete vereanalüüside, aspiratsiooni biopsia ja luuüdi biopsia (trepanobiopsia) ajal.
Reaktiivset trombotsütoosi iseloomustab trombotsüütide taseme tõus trombopoetiini mittespetsiifilise aktivatsiooni tõttu (hormoon, mis reguleerib vereliistakute küpsemist, jagunemist ja sisenemist verele). See protsess stimuleerib suure hulga trombotsüütide moodustumist ilma patoloogiliste muutusteta nende funktsionaalsetes omadustes.
Reaktiivsete trombotsütoosi puhul võivad nende esinemise põhjuseks olla ägedad ja kroonilised protsessid. Akuutsed protsessid hõlmavad: verekaotust, ägedaid põletikulisi või nakkushaigusi, liigset füüsilist pingutust ja trombotsüütide taastumist pärast trombotsütopeeniat. Krooniliste protsesside hulka kuuluvad: rauapuuduse aneemia, hemolüütiline aneemia, aspleenia, vähk, reuma, soole põletik, tuberkuloos, kopsuhaigused, reaktsioonid teatud ravimitele (vinkristiin, tsütokiinid jne).
Mõningatel tingimustel esineb haiguse põhjuseks etanooli mürgistus (krooniline alkoholism). On väga oluline, et reaktiivne trombotsütoos oleks korralikult diferentseeritud, sest see segatakse sageli klonaalse trombotsütoosiga. Kui klonaalse trombotsütoosi korral on haiguse põhjuseid raske diagnoosida, siis ei põhjusta see reaktiivseks mingeid erilisi raskusi, kuigi nad on kliiniliselt halvasti väljendunud. Klonaalse trombotsütoosi puhul on iseloomulikud ka perifeersed või keskmised isheemia, suurte arterite ja / või veenide tromboos, verejooks, splenomegaalia, hiiglaslikud trombotsüütide suurused ja nende funktsiooni halvenemine, megakarüotsüütide suurenemine. Samuti iseloomustab klonaalset trombotsütoosi hiiglaslike düsplastiliste polüploidvormide identifitseerimine, millel on tohutu trombotsüütide jälgede sisaldus nende morfoloogia uurimisel.
Reaktiivset trombotsütoosi iseloomustab normaalne morfoloogiline pilt, tsentraalse või perifeerse isheemia puudumine, verejooksu ja splenomegaalia puudumine, megakarüotsüütide suurenemine luuüdi biopsias, veenide ja arterite tromboosi oht puudub.
Dünaamiline jälgimine võib võimaldada trombotsütoosi põhjustanud haiguse ravis reaktiivset trombotsütoosi, mis on normaalse trombotsüütide taseme tasemega. Näiteks vigastuste ja neuroloogiliste patoloogiate korral moodustub trombotsütoos haiguse esimestel päevadel ja õige ravi tõttu läheb see kiiresti kahe nädala jooksul.
Kirjeldatakse ravimite kasutamisest tingitud reaktiivse trombotsütoosi juhtumeid, mis hoolimata trombotsüütide arvu olulistest näitajatest (umbes 500) ei ohusta trombootiliste komplikatsioonide esinemist ja kaovad pärast ravi.
Seetõttu on reaktiivse trombotsütoosi ravis vaja tuvastada haigustekitaja. Selleks on vaja koguda anamneesi mikrotsirkulatsioonihäirete ja tromboosi episoodide tuvastamisega minevikus; laboratoorsed vereanalüüsid, põletikuliste protsesside markerite biokeemilised uuringud (C-reaktiivne valk, seromucoid, tümooli test, fibrinogeen); Ultraheli - siseorganite uurimine.
Tuginedes diagnoosiandmetega saadud tulemustele, moodustage ravi taktika. Kui trombotsüütide ohuta trombotsütoosi ei esine (kuni 600), määratakse patsiendile trombotsüütide arvu pidev jälgimine.
Olulist trombotsütoosi iseloomustab trombotsüütide märkimisväärne suurenemine, mille funktsiooni ja morfoloogiat sageli muudetakse, mis näib olevat põhjustanud selliseid ilminguid nagu tromboos ja verejooks.
Oluline trombotsütoos esineb eakatel ja eakatel. Haiguse kliinilised ilmingud on väga mittespetsiifilised, mõnikord tuvastatakse juhuslikult essentsiaalne trombotsütoos isikutel, kes kaebusi ei esita. Kuid haiguse esimesed kliinilised sümptomid on erineva raskusega spontaansed verejooksud, mis sageli esinevad seedetraktis ja korduvad sageli mitu aastat. Naha all võib esineda ka verejookse, väikeste anumatega seotud tromboosi võib kaasneda gangreeni või perifeeriliste haavandite ilmnemine, erütromelalgia ja palavikualad. Mõnel patsiendil täheldatakse splenomegaalia esinemist - mõnikord väga rasket ja kombineerituna hepatomegaaliaga. Põrn võib olla infarkt.
Laboratoorsed diagnoosid näitavad trombotsüütide arvu suurenemist 3000-ni ja trombotsüütide endi põhjuseks on morfoloogilised ja funktsionaalsed häired. Need häired selgitavad veritsuse ja tromboosi paradoksaalset kombinatsiooni. Hemoglobiin ja trombotsüütide morfoloogiline pilt jäävad normaalsesse vahemikku, tingimusel et vahetult enne diagnoosi ei esinenud verejooksu. Leukotsüütide arv on samuti normaalses vahemikus. Verejooksu kestust saab väljendada, kuid vere hüübimisaeg ei ületa normaalväärtuste piire. Lisaks luuüdi biopsias tuvastatakse erütrotsüütide ja müeloidsete kapslite hüperplaasia kõrval märkimisväärne muutus megakarüotsüütide suuruses ja arvus.
Oluline trombotsütoos kipub olema krooniline, trombotsüütide järkjärguline suurenemine patsientidel, kes ei saa ravi. Hukkunute põhjuseks on verejooks või trombemboolia. Ravi eesmärk on saavutada normaalne trombotsüütide arv. Üldjuhul kasutatakse selleks melfalaani annuses 375-450 MBq. Verejooksude riski vähendamiseks tuleb ravi alustada ka tõsiste sümptomitega patsientidel. Trombootiliste patoloogiate korral võib aspiriini või atsetüülsalitsüülhappe manustamine aidata.
On teada, et vereliistakud on luuüdi poolt toodetud vere või rakkude koostisosa, mida kasutatakse vere hüübimiseks. Individuaalsete trombotsüütide olemasolu hoitakse kuni 8 päeva, pärast mida nad langevad põrna, kus nad hävitatakse. Sõltuvalt vanusest võib luuüdis moodustunud trombotsüütide arv oluliselt erineda. Vastsündinutel on nende arv umbes 100-400, alla ühe aasta vanustel lastel - 150-360, vanemate kui aasta vanustel lastel - 200-300.
Primaarse trombotsütoosi tekkimise põhjuseks lastel võib olla leukeemia või leukeemia. Sekundaarse trombotsütoosi põhjused, mis ei ole seotud hematopoeetilise funktsiooniga, on järgmised: kopsupõletik (kopsupõletik), osteomüeliit (luuüdi põletikuline protsess, millele järgneb luude hävitamine), aneemia (madal hemoglobiinisisaldus veres).
Lisaks võib lastel esinev trombotsütoos viidata bakteriaalse või viirusinfektsiooni esinemisele. See võib olla viiruslik hepatiit või gripp, puukentsefaliit või tuulerõugete viiruse viirus. Iga nakkushaigus võib suurendada trombotsüütide arvu.
Trombotsütoosi lapsel võib põhjustada torukujuliste luude luumurd. See seisund on täheldatud patsientidel, kes on põrna eemaldamiseks läbinud operatsiooni. Põrn ei ole punaste vereliblede ainevahetuses viimane osa ja selle eemaldamine on võimalik ainult nende haiguste puhul, mis häirivad normaalset vere hüübimist. Selliste haiguste hulka kuuluvad hemofiilia, mis esineb peamiselt meestel ja on endiselt ravimatu. Hemofiilias on trombotsüütide produktsioon ebapiisav.
Trombotsütoosi ravi lastel tuleb ravida haigust, mis põhjustas trombotsüütide taseme tõusu, sest peamist rolli mängivad kvaliteetne diagnostika.
Klonaalse trombotsütoosi korral tuleb ravi läbi viia trombotsüütide vastaste ravimite väljakirjutamisega. Nende hulka kuuluvad: atsetüülsalitsüülhape 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul; Klobidogreel või tiklopidiin, kus annust võetakse arvesse patsiendi vanuse ja kehakaaluga. Tuleb meeles pidada, et lühike Aspiriini retsept määrab selles kindlaks haavandilise toime, mis tekib ravimi määramisel minimaalsetes annustes. Enne Aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) määramist on vaja välistada seedetrakti erosiooni ja haavandiliste kahjustuste olemasolu, sest selle vastuvõtmine võib põhjustada verejooksu.
Kui trombotsütoosi tekke tõttu tekib tromboos või isheemia, siis on vaja läbi viia väljendunud trombotsüütide trombotsüütide ravi, kasutades suunda (hepariin, bivalirudiin, livarudiin, argotobaan) antikoagulante ja trombotsüütide taseme igapäevaseid laboriuuringuid. Raske trombotsütoosi korral kasutatakse tsütostaatilist ravi ja trombotsütoporeesi (trombotsüütide eemaldamine verest eraldamise teel). Trombotsütoosi edukaks raviks on vaja läbi viia patsiendi põhjalik uurimine, et tuvastada seotud ja põhjuslikud haigused.
Raseduse ajal korrigeeritakse trombotsütoosi Dipyridamole, 1 sakiga. 2 korda päevas, mis lisaks antitrombootilisele toimele on immuunmoduleeriv toime ja parandab vererõhu verevoolu. Kuid tasub meeles pidada, et trombotsütoos raseduse ajal on füsioloogiline nähtus ja vajab harva parandust.
Lisaks trombotsütoosi ravimiravile on oluline järgida dieeti, mis on määratud hea tasakaalustatud toitumise abil, ja järgida tervisliku eluviisi põhimõtteid. Selle oluline tingimus on suitsetamisest loobumine ja etanooli (alkohol) kasutamine.
On vaja süüa toitu, milles on palju joodi (pruunvetikas, pähklid, mereannid), kaltsiumi (piimatooted), rauda (punane liha ja rups), B-grupi vitamiine (rohelised köögiviljad). Kasulikud värskelt pressitud mahlad, millel on kõrge C-vitamiini sisaldus (sidrun, apelsin, granaatõun, jõhvikas jne), ei ole paigas. Sellised mahlad tuleb veega lahjendada suhtega 1: 1.
Traditsioonilisest meditsiinist trombotsütoosi raviks on soovitatav kasutada küüslaugu, kakao, ingveri ja hirudoteraapia tinktuuri.
17. jaanuar 2018 Toitumine 1043 vaatamist
Oluline trombotsüteemia on luuüdi klonaalne haigus, mis tuleneb tüvirakkude mutatsioonist. Selle tagajärjeks on rakkude proliferatsioon (megakarüotsüüdid), mis viib vereliistakute märkimisväärse suurenemiseni. Haigus on üsna haruldane ja seda täheldatakse eakatel inimestel, kuid seda võib registreerida ka noortel inimestel.
Pikka aega kestab haigus ilma sümptomideta ja vereanalüüsi käigus avastatakse juhuslikult - trombotsüütide arv registreeritakse üle 400-600 x 10 9 / l juures. mõnikord nende arv jõuab 1000-3000 x 10 9 / l. Sageli on haiguse esimesed ilmingud veenitromboos, mis viib gangreeni ja troofiliste haavandite tekkeni. Arteriaalne tromboos koos müokardiinfarkti, insuldi, võrkkesta tromboosi, mesenteriaalsete arterite, jäsemete ja kopsuemboolia arenguga on võimalik.
Koos tromboosiga täheldatakse spontaanset veritsust, mis on seotud trombotsüütide funktsionaalse alaväärsusega. Kõige sagedasemad neist on gastrointestinaalsed, kopsu- ja neerukahjustused. Hemorraagilisi ilminguid täheldatakse ka nahal (verevalumid, hemorraagilised lööbed). Patsiendid on mures üldise nõrkuse, peavalu, pearingluse, lihas- ja liigesvalu, mälu halvenemise, jäsemete tuimuse, kõrvade ja ninaotsiku pärast. Mõnikord sügelev nahk, kaalulangus, higistamine, subfebriilne seisund. Suurenenud põrn on täheldatud 40-50% juhtudest ja suurenenud maks on harvem sümptom.
Tromboosi kalduva haiguse varases staadiumis on ette nähtud atsetüülsalitsüülhape (klopidogreel või cardiomagnyl) - need ravimid "verivad" verd. Raskendavate asjaolude (düslipideemia, hüpertensioon, suhkurtõbi) korral on ette nähtud tsütostaatiline ravi - hüdroksüuurea (hüdroksükarbamiidmedak, Hydrea, hüdroksüuurea) ja anagreliid. Hüdroksüuurea kombinatsioon aspiriiniga on parem kui anagreliidi efektiivsus ja ohutus. Trombotsüütide vähenemine anagreliidi raviga on annusest sõltuv, mistõttu üleannustamine viib trombotsütopeenia tekkeni, mis on ohtlik hemorraagilistele tüsistustele. Praegu on seda ravimit soovitatav kasutada teise liini ravimina hüdroksüuurea ja alfa-interferooni halva talumatusega patsientidele, mida kasutatakse ka trombotsüütide arvu vähendamiseks.
Eeterliku trombotsüteemia toitumine on abifaktor. See peab olema tasakaalustatud oluliste toitainetega ja vastama tervisliku toitumise põhimõtetele. Arvestades tromboosi kalduvust, peaks see sisaldama tooteid, mis soodustavad vere hõrenemist:
Joogirežiimi järgimine on selles osas kasulik - peate juua vähemalt 2–2,5 liitrit päevas, sealhulgas kakaod, värsked mahlad, roheline tee, gaasi sisaldav mineraalvesi. On vaja loobuda diureetikumidest, ravimtaimedest ja diureetilise toimega toodetest, kuna need soodustavad verehüüvete teket.
Toidud peaksid sisaldama olulisi mikroelemente ja vitamiine. Eriti kasulikud on jood (mereannid, merikarp), raud (liha, rups), kaltsium (piimatooted), magneesium (pärl-oder, hirss ja kaerahelbed, kliide leib ja teravili, köögivilja- ja puuviljamahlad, köögiviljad, mesi, puuviljad), B-vitamiinid (idandatud teravili, terved teraviljatooted, pruun riis, õlle pärm, brokkoli, pähklid, seemned), C-vitamiin (tsitrusviljad, maasikad, brokkoli, kantalupe, brussel-idud, mustad sõstrad, salat, maasikad, õunad, tomatid, aprikoosid, hurma, virsikud), E-vitamiin (oliiviõli, päevalill ASO, täisteratooteid, porgandid, mandlid, sarapuupähklid).
Olulise trombotsüteemia jaoks on kasulikud tooted:
Samal ajal on välistatud verehüüvete soodustavad tooted:
Suurenenud kehakaalu, hüpertensiooni ja hüperkolesteroleemia korral, mis suurendab vaskulaarsete komplikatsioonide riski ja halvendab patsientide elukvaliteeti, tehakse asjakohased kohandused toitumisele:
Eeterliku trombotsüteemia toitumine peaks hõlmama järgmist: