Lamedad jalad - üks kõige levinumaid osteo-sidemete aparaadi haigusi lastel. See on jala deformatsioon, kus selle kaar on lamedam, ja lamedast pinnast puutub põrandaga kokku kogu selle pinnaga.
Paljud vanemad tajuvad seda haigust ainult kosmeetilise defektina või tagatisena poegadele sõjaväeteenistuse suhtes. Kuid see haigus nõuab lastele rohkem tähelepanu ja õigeaegset ravi. Hoolimata luude toetavates seadmetes toimuvatest muutustest, on lamejalusolekut täis jalgade, põlveliigeste, selgroo ja isegi siseorganite järgnevaid haigusi.
Tavaliselt ei ole kõigil alla 2-aastastel lastel jalgakaart, st on täheldatud füsioloogilist tasapinda. See on tingitud asjaolust, et väikelaste luukuded ei ole veel piisavalt moodustunud, ei sisalda piisavalt mineraale. Ligandid ja lihased on samuti nõrgalt arenenud.
Sellel vanusel lapse keha pinnal asuval jalgapinnal on rasvane “pad”. Samuti teeb see lapse kõndimise ajal ka amortisaatori (jala kaare asemel) funktsiooni.
Pärast lapse 2–3-aastase eluaastat muutuvad luud, lihased ja sidemed kestvamaks ning sellest vanusest kuni 6 aastani kestab jala õige kujunemise protsess. Seetõttu on alles 6-aastaselt võimalik kindlaks teha, kas lapsel on lamedad jalad.
Kuid lapse suu moodustumise ajal tuleb igal aastal konsulteerida ortopeediga, kes suudab protsessi kontrollida. Umbes 3% lamedate jalgadega lastest on kaasasündinud väärareng, mis avastatakse kohe sünnitamisel. Teistel juhtudel, soetatud lamejalg, moodustub see lapse arenguprotsessis.
Jalgade kaar on moodustatud luudest ja sidemetest. See võimaldab teil jaotada kehakaalu kandjale ühtlaselt ja tagab pehmendamise jooksmise ja kõndimise ajal. Tavaliselt moodustunud jala jala ja põranda vahel on ainult 3 kontaktpunkti: kanna, suurte varba põhjas olev „padi” ja jala välimine serv (jalgade osa väikestest sõrmedest kuni kandani).
Tasapinnalisuse korral deformeerub kaar ja kogu jalgpinna pind lammutab maapinna või põranda kõrvale. Keha raskuskese nihkub, mis aitab kaasa kehahoiaku rikkumisele.
Igaüks teab, et jalgade pinnal on bioloogiliselt aktiivsed punktid (erinevate organite ja süsteemide „esindused”). Nende punktide pidev ärritus tasapinnaläheduse ajal võib põhjustada erinevaid patoloogilisi seisundeid lihaste, liigeste ja siseorganite poolt.
Lamejalgse arengu ainus põhjus ei ole nimega. Selle patoloogia kujunemisele aitab kaasa palju tegureid.
Lamejalgade arengut soodustavad tegurid:
Teadlased on leidnud, et linnas elavad lapsed arendavad 3 korda sagedamini lamejalust kui küla lapsed, kellel on võimalus ja harjumus paljajalu kõndida.
Seetõttu on soovitatav jalgade õigeks kujunemiseks vähemalt aeg-ajalt lasta kõndida paljajalu rohu, liiva, väikese kruusaga (veeris). Kodus saate treenida arenevat suu jalutada lapsel tema sokkides hajutatud hernedel.
Jalgade õigeks kujunemiseks on selle koormus oluline: lapse väikese füüsilise aktiivsusega on tasapinnalise arengu tõenäosus suurem. See on eriti oluline praegusel ajal, kui lapsed juba varakult "ühinevad" arvutiga, teleriga ja kulutavad tänaval väga vähe aega. Selle tulemusena moodustuvad mitte ainult lamedad jalad, vaid ka kehahoiaku rikkumine.
Mitte vähem oluline on lapse jalatsite tekkimise vältimiseks lapse kingad: sellel peaks olema väike kand (0,5 cm), pehme astmik ja kõva kand. Laps ei tohi kanda teiste laste kingi, sest jalgade koormus on kulunud jalatsites valesti jaotatud. "Vale" ei ole mitte ainult väga lame (täiesti ilma kannata) kingad, vaid ka liiga kitsad või liiga laiad kingad.
Lamejaluse vältimiseks on oluline, et lapsel oleks õige toitumine, piisavas koguses kaltsiumi, fosforit ja D-vitamiini sisaldavates toodetes.
Isegi kui lapsel on korralikult moodustunud jalg, ei garanteerita lapsel tulevikus lamedate jalgade puudumist. Mõningatel juhtudel ei tuvastata haigust koolieelses eas ja jätkatakse arengut; paljastada seda noorukieas ja isegi hiljem.
Eristatakse järgmisi lamejalatüüpe:
Suu patoloogia esinemise ajaks:
Põhjuseks on:
Leviku suunas:
Vanemad võivad kahtlustada lapse jalgade arengut järgmistel põhjustel:
Kui mõni nendest ilmingutest leiab aset lapsest, tuleb saada ortopeediline konsultatsioon.
Veel illustreerivam on selline katse lamedate jalgade jaoks: lapse jalgade taimede pind on määrdunud värvi või õliga ja asetatakse paberilehele (jalad peavad olema sirged ja suletud). Seejärel tõsta laps ja kaaluge trükitud mustrit. Kui see on uba kuju - jala kaar on õige, aga kui kogu jalg on laialt trükitud, peate ortopeedi poole pöörduma. See test kehtib ainult vanematele kui 5-6-aastastele lastele, kui jalg on juba moodustunud.
Tavaliselt kasutab ortopeedi ka taimestiku meetodit - jalajälje uurimine paberile pärast seda, kui tallad on spetsiaalselt lahendatud.
Kui laps on 5-aastane, on vajalik kohustuslik ortopeediline läbivaatus, isegi kui kaebusi ei ole.
Paljud vanemad arvavad ekslikult, et lamejalus ei sea tõsiselt ohtu lapse tervisele ja seda ei peeta isegi tema haiguseks. Sellised vanemad ei võta tõsiselt lapse kaebusi jalgade või selja väsimuse ja valu kohta, leiavad, et nad on lihtsalt kapriisid, ei pea lapse ortopeedile näitamiseks vajalikuks.
See suhtumine on vastuvõetamatu, kuna see võib viia hilise ravi ja mitmete komplikatsioonide ja tagajärgede tekkeni.
Jalg sooritab kõndimisel või jooksmisel "vedru" funktsiooni. Kui tasapinnal kulumine on jalgade tõttu peaaegu olematu. Seetõttu esineb jalgsi või jooksmise ajal jalgade, puusaliigeste ja lülisamba tagasilöögi või raputamise, mis aitab kaasa artroosi tekkele (liigeste liigeste kahjustused, mis tulenevad liigese kõhre hävimisest).
Sageli seostub skolioosi (selgroo kõverus) välimus ristmiku asümmeetriaga, mis esineb selles patoloogias. Sageli on lamedad jalad sissekasvanud küüned, varvaste kumerus.
„Kahjulik” lamejalus võib mitte ainult viia suu luude deformeerumiseni, lapse lonkamisse ja jalgsi, suurenenud väsimusse kõndimisel, vaid põhjustada ka selgroolülitusi, püsivat ishiat, artriiti (liigeste põletikku) ja osteokondroosi.
Bioloogiliselt aktiivsete energiapunktide aktiveerimine ainuüksi võib mõnede ekspertide sõnul põhjustada mitmeid eri elundite haigusi.
Hooldamise edasilükkamine arstiga ja ravi on võimatu, sest õigeaegselt tehtud ravi võimaldab vältida haiguse edasist progresseerumist ja komplikatsioonide teket. Tõepoolest, iseenesest ei tööta lamedad jalad.
Ortopeedi poolt määratud ravi aitab tugevdada suu lihaseid, parandab selle verevarustust ja mõjutab kergelt sidemeid ja liigeseid, et korrigeerida jala ja pahkluu olemasolevat deformatsiooni.
On lihtsam saavutada edu lapsepõlves, kui skelett ei ole täielikult luustunud. Ravi tuleb läbi viia isegi minimaalse tasapinnaga. Mida hiljem ravi algab, seda raskem on rikkumisi parandada.
Lapsloomade ravi lastel toimub erinevate meetoditega:
Ravi ajal määrab ortopeedik arsti külastuste sageduse, et jälgida ravi ja selle korrigeerimist (vajadusel).
Lapsel on võimalik diagnoosida lamedad jalad mitte varem kui 5-6 aastat, kuid on vaja tegeleda ennetamisega lapse sünnist alates.
Jalgade sidemete ja lihaste tugevdamiseks ning lamejalgse vältimiseks on spetsiaalse võimlemiskompleksi hulka kuuluvad järgmised harjutused:
- varvaste laiendamine ja paindumine;
- alternatiivne tõstmine põrandakokkidest ja kontsast;
- ümmargused liikumised iga jalaga;
- sokkide venitamine iseennast ja iseendale;
- maksimaalne lahjendus kontsade külgedel ilma sokid maha põrandata;
- tõusta sokkidel;
- seista jalgade väliskülje ribidel;
- kükitama, ilma et põrandast kreeni tõstaks;
- vaheldumisi jalgade väliskülgedel jalgade peal, jalgadel.
Kõik harjutused peavad olema lapsele visuaalselt näidatud ja laps peaks neid korduvalt kordama. Harjutus peaks olema iga päev. Mida sagedamini laps nendega tegeleb, seda väiksem on lamedate jalgade oht.
Väljas avaldub jalgade kaare paksenemine ja kõndimise rikkumine, lamedus-jaladus tekitab lapsele jalgade valu, ebamugavust liikumise ajal ja staatilisi koormusi. Samuti diagnoositakse probleem lastel, kellel esineb kaebusi jalgade väsimuse ja turse kohta.
Tavaliselt, kui lamejalg deformeeris jala pikitelge. Selle tagajärjel tekib pinnas tasaseks ja puudutab kogu põrandat.
Mõned vanemad ei tunnista tuvastatud haigust tähtsusena, pidades seda üksnes kosmeetiliseks defektiks ja ei kiirusta seda parandama. Kuid ignoreerides esimesi lamedate jalgade märke, võite olukorda veelgi süvendada ja viia riiki, kus seda praktiliselt ei ravita.
Arenev, lamejalg põhjustab muutusi puusa- ja põlveliigeses.
Lastejalus on tõsine jala skeleti rikkumine ja see on üks kõige sagedasemaid ortopeedia patoloogiaid. Vanematel on oluline teada, kuidas määrata lapse lamedad jalad, samuti põhjused, sümptomid ja kuidas lamedad jalad on ravitud.
Laste lamejalg on seotud nõrga sidemega aparaadiga. Selle tõttu ei hoia suu luud õiget asendit. Põhjused on tavaliselt kas organismi eelsoodumus haigusele või lapse vale eluviisile.
Lamejalgse peamised põhjused on:
Isegi praktiliselt terved ja füüsiliselt tugevad lapsed võivad olla ohtlikud esimese 10 eluaasta jooksul. Sidemete aparaadi arengut mõjutavad järgmised tegurid:
Kaasasündinud vorm on haruldane, võib-olla valgus flatfoot. Omandatud lamejalg võib olla rituaalne, staatiline, traumaatiline ja paralüütiline.
Kõige tavalisem staatiline vorm. Selle põhjuseks on lapse keha staatiliste ja dünaamiliste koormuste mittevastavus.
Juba mitu aastat ei pruugi lamedad jalad häirida. Rikkumised näitavad ainult ortopeedilist kirurgi. Kuid paljud pöörduvad tema poole, kui haigus on tähelepanuta jäetud, ning kardinaalsed meetmed ja pikaajaline ravi on vajalikud. Niisiis, aeg on jäänud, suu on juba moodustunud. Seetõttu peaksid vanemad viivitamatult pöörama tähelepanu märke ja isegi väiksemaid sümptomeid, mis viitavad lamedate jalgade ilmumisele:
Kuni 4 aastat on raske leida lapse jalgade alguse märke: jalgade kaar ei ole veel täielikult moodustunud ja lamedust peetakse füsioloogiliseks.
Tuvastage lapse 5-aastaseks saamisel võetud lamedad jalad. Kuni selle ajani ei ole jala luuaparaat veel täielikult kasvanud ja jalad näivad olevat tasased, sest kaarelõikus on lihav ja siiani maskeerib jala luu alus.
Viie aastaselt on tavapäraseid eksameid vaja mitte ainult terapeut, vaid ka kirurg ja ortopeed. Aasta jooksul, 5 kuni 6 aasta jooksul, saab kood õiged vormid ja märgid lamedate jalgade arenemisest on kergesti tuvastatavad.
Flatfoot diagnoosimine on sageli juhuslik. Näiteks kui lasteaiasse või koolisse siseneb arsti läbivaatusel. Noorukitel on 10 aasta möödudes vähem meditsiinilisi uuringuid. Kuid sellised sümptomid nagu valu alaseljas, põlvedes või väsimuses peaksid lapse ise hoiatama. On aeg hakata haigust ravima.
Diagnoosimine toimub visuaalse kontrolli ja riistvarakontrolli tulemuste põhjal. Tavaliselt nimetatakse:
Soovitatav on 3D-skaneerimine. See on kaasaegne meetod, mis võimaldab saada üksikasjalikku teavet jala seisundi kohta kolmemõõtmelisel mõõtmisel, et selgitada välja põhjused. Skaneerimise tulemus salvestatakse ja aitab planeerida eelseisva aasta ravi ja jälgida dünaamikat.
Õigeaegne diagnoos võimaldab spetsialistil valida efektiivse ravi.
Pooled esimestest teehöövlitest on koolile sisenemisel lamedad jalad. Kolme aasta pärast avaldub skolioos neile, kes ei ole saanud parandust. Seda on lihtne selgitada. Õpilase selg ei ole veel täielikult moodustunud ja ei suuda koormust vastu pidada. Ja koormuse põhjus on deformeerunud jalg:
Samamoodi reguleeritakse vaagna ja jalgade liigesed jalgade vale liikumise suhtes. Selle tulemuseks on jalgade valgus (X-kujuline) või varus (O-kujuline) kuju, see tähendab põlveliigeste deformatsioonid.
Tavaliselt on defekt võimalik parandada konservatiivsete meetoditega. Kirurgilist sekkumist rakendatakse ainult äärmuslikel juhtudel.
Laste jalgu lastel ravitakse tavaliselt rohkem kui ühe aasta jooksul, kasutades erinevaid komplekse. Esialgsetel etappidel soovitatakse teha järgmist:
Lapsloomade ravi lastel peaks olema kogenud ortopeedi järelevalve all.
Haiguse ravimiseks peate rakendama kõik võimalikud jõud ja kasutama kõiki tuntud meetodeid. Reeglina võtab taastumine rohkem kui ühe aasta, seega peate olema kannatlik ja ärge lõpetage ravi.
Lamejalgu töödeldakse ka ortopeediliste vahenditega. Kõiki neid saab kasutada nii eraldi kui ka kompleksi. Kõik need tööriistad on mõeldud üheks otstarbeks - jalgade defekti parandamiseks ja deformeerunud liigeste ravimiseks.
Kuidas lamejalat töödeldakse?
Kasutatakse ka ortopeedilisi ortoose ja seadmeid. Nad kinnitavad jalgade soovitud positsiooni, on reguleeritud. Nende abiga tasandatakse jalgade pikkus ja taastatakse põlveliigese füsioloogiline asend. Saab kanda pikka aega.
Massaaž on suhteliselt tõhus viis sidemete mahalaadimiseks ja pahkluu verevarustuse parandamiseks. Masseur, kergelt venitades sidemeid, parandab nende elastsust, taastab lihastoonuse. Kuid lihaste “korsettide” moodustumine on väga oluline - see parandab ja moodustab suu.
Teades, kuidas lapsel jalga kindlaks teha, koostab arst võimalikud põhjused ja näeb ette spetsiaalse massaaži. Enesehooldus on lapse tervisele ohtlik. Põhilised liikumised (paaritus, hõõrumine, kerge pigistamine, röövimine ja jalgade viimine) õpetavad vanemaid. Need on põhiliigutused, kuid sõltuvalt omadustest täiendavad rikkumisi ka teised harjutused.
Massaaži kulgemine on soovitatav toimuda aasta jooksul mitu korda. Lamedate jalgade puhul pärast vigastusi või sidemete purunemist teostab massaaž ainult arst.
Üsna tõhus meetod on füsioteraapia. Klasside korrektsus ja kestus (kuni mitu aastat) võimaldavad teha koormusi ühtlaseks ja püsivaks. Verevarustus paraneb, lihased tugevnevad, moodustub jala õige ja stabiilne asend.
Põhikompleks sisaldab tavaliselt harjutusi:
Harjutuste korral määratakse igale lapsele individuaalne harjutuste komplekt, sõltuvalt kindla jalgade tasemest.
Laste jalgade raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse harva ja ainult adjuvantravina. Vajadusel määrati vitamiine, ensüüme, põletikuvastaseid ravimeid. Loomulikult määrab ravimeid ja annuseid ainult arst.
Mida saab spetsialist kirjutada?
Konservatiivsete meetoditega ravi ebaõnnestumise korral kaalutakse kirurgilise sekkumise võimalust.
Pärast lapse 10-aastaseks saamist soovitatakse plastist jalga. Kirurgidel on ülesanne vigu parandada ja haigust ravida. Nad lühendavad ja liigutavad mõningaid sidemeid, moodustavad uue jala õige kaare.
Pärast operatsiooni on ette nähtud ravikuur, rehabilitatsiooniharjutused, ortopeedilised kingad.
Laste jalgade igasuguse vormi vältimiseks on vaja teada peamisi sümptomeid ja teha perioodilisi uuringuid. See on eriti oluline geneetilise eelsoodumusega lastele.
Ennetamine peaks hõlmama järgmist:
Parem on hoolitseda ettevaatlikult lapse tervise eest ja osaleda lamedate jalgade ennetamises kui haiguse ravis. Vaatlus, regulaarsed uuringud arstidega aitavad jälgida lapse jalgade teket. Tasakaalustatud toitumis- ja sporditegevus takistab lamedate jalgade arengut.
Flatfoot on ebameeldiv ja üsna ohtlik diagnoos, mida ei saa eirata. Selline defekt põhjustab kõndimishäireid, asendit ja negatiivseid muutusi seljaajus ja paljudes teistes patoloogiates.
Miks lapsed on lamedad, kuidas tunnustada laste jalgade kõrvalekallete tunnuseid ja kuidas ravida last, selgitame selles artiklis.
Lastejalg on jalgade skeleti deformatsioon. Vorm muutub, piki- või põikkaar langeb ja lamedaks. Samal ajal deformeerub jala läbimõõdus enam kui pooltel kõigil juhtudel ja ainult 30% -l juhtudest on lamejalg pikisuunaline.
See diagnoos on kõige sagedamini kuulatud ortopeediliste lastearstide kontorites. Enamik patsiente on teismelised. Harva esineb patoloogiat 7-8-aastaselt ja harvemini alla 7-aastastel lastel.
Ametlik meditsiiniline kirjandus teatab isegi umbes 3% -l imikutest, kes saavad diagnoosida lamedad jalad, kuid see teave on vastuoluline.
Fakt on see, et kõik lapsed on eranditult sündinud lamedusega. Nende jalad esimesel eluaastal ei ole kohandatud ruumis liikumiseks püstises asendis, mistõttu ei ole loomulik vajadus jalgade koheseks kõrgeteks ja korrapärasteks kaaredeks. Seda lamejalgu peetakse üsna loomulikuks, füsioloogiliseks.
Alaliste jäsemete koormuste kasv ja suurenemine algab jalgade tegeliku kujunemise algusest. Kõige sagedamini pannakse esimesed eeldused suu patoloogia arenguks 7-8 kuu vanuses kuni 1,5-2 aastat.
Imikute lihased, kes on alles hakanud tõusma, on endiselt väga nõrgad, kõhre kude on elastne, nii et igasugused häired esimesel jalgkoormusel võivad tekitada lamedad jalad.
Siiski ei ole imiku lamejalus midagi kohutavat. Kui lapse areng jätkub normaalselt, kui alumise jäseme füüsiline koormus järk-järgult suureneb, normaliseeritakse jalad 7-8-aastaselt. Kahjuks ei ole see alati nii.
Lamedad jalad ei ole ohutu haigus. Looduse pakutud jala funktsioon - tugi ja amortisatsioon. Kui lamedate jalgade kaared nõrges mahus kõndides lakkavad, siis kahaneb jala- ja lihaskonna teiste osade koormus märkimisväärselt ning see põhjustab põlve- ja puusaliigeste ebanormaalset kiiret kulumist.
Toetussüsteemi rikkumine omakorda omab olulist mõju paljude siseorganite nõuetekohasele toimimisele.
Lapsest tasase jala olemasolu kohta võib öelda, et see võib olla lähemal 7-8 aastale, kui lõpeb alumise jäseme tugi vormi intensiivse moodustumise peamine etapp.
Kaasasündinud lamejalg, mitte füsioloogiline, vaid patoloogiline, registreeritakse üsna harva. See on seotud protsessidega, mis toimusid emakas ja lapse pärilikkusega.
Kui lapse sugulased kannatavad lamedate jalgade all, suureneb kaasasündinud vormi tõenäosus.
Intrauteriinsed põhjused - lihaste vähene areng või ebanormaalne areng, sidemed, mis moodustavad piki- ja põikkaare, sääreluu.
Palju sagedamini on liblikas omandatud haigus. Kuid tal võib olla ka sündinud põhjused. Sellised juhtumid hõlmavad eelkõige sidekoe kaasasündinud nõrkust. Sellise probleemiga lastel tekib ebapiisava sidekoe tõttu lamedad jalad.
See ei ole ainus probleem. Sidekoe puudumine paralleelselt kaasneb kas täiendava südame akordiga või müoopiaga või mõnede siseorganite (kõige sagedamini sapipõie) deformatsiooniga.
Sageli areneb lapikloom lastel, kes juba varases eas kannatasid luude ja lihaste süsteemide suhtes. Ohus on need, kes kannatasid pahkluu luumurdude tõttu, kuna on olemas oht, et luud tekivad vigastuste tõttu ebanormaalsed.
Alamjäsemete halvatus, nii täis- kui ka osaline, võib põhjustada jala ebanormaalset arengut. Paralüüs võib olla ülekantud poliomüeliidi, tserebraalse halvatus, samuti sagedase konvulsiivse alajäsemuse sündroom, mis võib esineda mõnede neuroloogiliste haiguste taustal.
Kahjuks muutuvad vanemad, ilma seda teadmata, sageli lapse tasapinnalise arengu süüdi. Selline diagnoos võib põhjustada varajase beebi vertikaalseks muutmist.
Kui laps, kes pole veel õppinud enesekindlalt üles uurima, on sunnitud lapse edu saavutamiseks naudingutesse ja hüppajatesse paigutama, siis suurendab oluliselt selgroo koormus. Lapse jalad ei ole samuti valmis keha vertikaalseks asendiks ning nõrgad lihased ja sidemed moodustavad lõpuks ülemäärase koormuse korral valesti.
Lamedad jalad ähvardavad ja ülekaalulised, rasvunud beebid, väikelapsed, kellega vanemad valivad valed kingad, ebamugavad ja ebatervislikud.
Kui laps kõnnib liiga palju, jookseb või seisab pikka aega, aitab see kaasa ka jalgade kaarekujulise moodustumise. Lamejalg diagnoositakse sageli lastel, kes kannatavad lamedate jalgade ore deformatsiooni all.
Hoolimata kõigist nendest põhjustest on pärilik tegur endiselt kõige tugevamal mõjul lapse lamedate jalgade suhtes.
Õige hooldus aitab parandada võimalikke rikkumisi, kuid kahjuks ei suuda see täielikult ära hoida, kui tal on geneetilised eeldused.
Pikisuunaline tasapind - see on selline suu avaldus, milles laps tugineb peaaegu kogu jalgealale.
Rist - iseloomustab tugi metatarsal luudele. Pikisuunalise jalaga pikeneb, ristsuunaline - väheneb.
Teine patoloogia tüüp - kombineeritud lamejalg. See ühendab nii piki- kui põikisuunalise deformatsiooni tunnuseid.
Sõltuvalt sellest, milline mehhanism oli patoloogia arengu aluseks, eristatakse mitut tüüpi jalgade lamedust:
Kaasasündinud omaduste patoloogia leiab tavaliselt alles 6-7-aastaselt, seda on raske eristada eelnevalt füsioloogilisest, mistõttu ei võta arst seda.
Traumaatiline lamejalg tekib kanna, jala, pöia, pahkluu murdude tagajärjel. Paralüütiline patoloogia on seotud alumiste jäsemete, eriti mõnede lihaste - jalgade ja jalgade - halvatusega.
Kõige sagedamini toimub umbes 85% juhtudest staatiline lame jalg. See patoloogia tekib tihedas seoses päriliku eelsoodumuse ja väliste teguritega (jalatsid, pikaajaline seisukord, ülekaalulisus jne).
Sõltuvalt sellest, kui palju kraadi on normist kõrvale kaldunud, on nelja kraadi transversaalhaigust:
Pikisuunalisel tasapinnal mõõdetuna mõõdetakse haiguse tõsidust kõrvalekalletega jala kaare normaalsest kõrgusest. Tervetel lastel on tüüpilised väärtused 35 mm ja üle selle.
Flatfootil on arenguetapid. Esialgsel etapil on patoloogia alati kergem parandada kui jooksval. Lisaks hinnatakse stabiilset deformatsiooni vastavalt individuaalsetele kriteeriumidele.
On kindlad lamedad jalad ja paindlik (mobiilne). Fikseeritud lamejalgu iseloomustab pidevalt deformatsiooni tunnuste ilmumine, mobiil ilmub ainult lapse jalgade koormuse hetkel. Kui laps istub ja jalgadelt eemaldatakse, võtab jala kaar tavalise välimuse.
Püüdes mõista, mida lamejalg näeb välja kuni 2-3-aastastele imikutele, õpivad vanemad meditsiinilist kirjandust, kuid nad ei leia sellele küsimusele vastust. Üldiselt, kuni 6-7-aastased, näevad kõik laste jalad sama - korter.
Ainult kaasasündinud lamejalgsetel on erilised visuaalsed jooned. Sellisel juhul lööb tavaliselt üks jalg, mitte kaks. Selliste laste tald on kumer ja ülemine (tagumine) osa on ebaloomulikult nõgus. Varbad, mis on vertikaalsesse asendisse punnunud, tugineb lapsel.
Märgid, mis peaksid vanemate laste vanemaid hoiatama, on:
Kui sellised märgid on olemas, saavad vanemad kasutada tavalist millimeetri joonlauda, et mõista, kui tõsine on olukord:
Mida madalam on kaare kõrgus, seda suuremad on sümptomid:
Nende kliiniliste sümptomite kohaselt on võimalik isegi kodus tuvastada peaaegu igasuguse lamejalgse olemasolu.
Ainus erand on liikuv lamejalg, mis tavaliselt ilma sümptomideta kulgeb.
80% -l lastest on paindlik liikuv lamejalglus kaldub ennast noorukile lähemale minema, kuid isegi siis, kui see püsib, ei ilmne see täielikult ja ei häiri inimest. Temaga saab teenida sõjaväes, kanda kingi, mängida sporti, elada piiranguteta.
Tuleb meeles pidada, et algstaadiumis on kõik sümptomid siledamad. Seetõttu ei ole palja silmaga nähtavad jalgade deformatsioonid algstaadiumile iseloomulikud, kuid isegi väga varases staadiumis ilmuvad õhtul väikesed jalgade ja pahkluude turse.
Vahetevahelises etapis (teine) võivad alata alumise jäseme lühiajalised krambid ja suureneb väsimuse tunne koormuse ajal, jalgade valu, põlveliigestesse laskmine.
Kombineeritud (kolmandas) etapis võib valu tekkida ka väikeste koormuste korral. Visuaalselt muutub jalg muutunud - pahkluu siseküljel hakkab ilmuma tugevamalt kui väljastpoolt, kand näib mõnevõrra lamedam. Sõit muutub.
Kahtlustatav põikjalg võib olla arvukate tunnustega:
Lapsevanemad võivad kahtlustada lamedad jalad ja ei pruugi midagi ette näha. Et täpselt kindlaks teha, kas jalgade deformatsioon on olemas, võib ortopeediline kirurg olla ainult kitsas spetsialist. See on talle ja peaks minema vastuvõtt.
Arst uurib lapse jalgu visuaalselt ja näeb ette mitmeid riistvarauuringuid, mis võimaldavad meil väga täpselt kinnitada patoloogiliste seisundite olemasolu või puudumist.
Diagnoosige ainult uuringu alusel arstil pole õigust. Selleks peate jalgade röntgenikiirte koormusega (seisvas asendis) tegema kahes projektsioonis.
Lisaks on mitmeid teisi diagnostilisi meetodeid.
See on väga levinud diagnostiline meetod, seda kasutatakse laialdaselt. See on mingi jalgprint. Neid saab teha spetsiaalses seadmes - plantographer.
Seade on venitatud kilega raam. Selle all - kiht trükivärviga. Kahe jala kahekordsel filmil oleval tehnilisel märgil on trükitud võtmepunktid, millega arst saab hinnata haiguse tõsidust. Seda uuringut võib soovitada normaalse või ülekaalulise teismelise lapse jaoks.
Väikesed lapsed ja väikese kaaluga teismelised ei tohi istutada, sest kaalulangus moonutab oluliselt uuringu tulemusi, on trükised fuzzy ja ebausaldusväärsed.
Sellise uuringu käigus mõõdetakse jala üksikuid osi stopomeetri abil ja üldised proportsioonid arvutatakse spetsiaalsete valemite abil. Kork on väga täpne, võimaldab mõõta kuni millimeetrit.
Seda meetodit koos mõõtmistega põrkevaheliste mõõturitega, mis võimaldavad hinnata jala lööke absorbeerivaid omadusi, kasutatakse sageli laste jalgade mõõtmiseks dünaamikas, näiteks lamejalgade korrigeerimise ajal.
See on kõnniteede salvestamise meetod. See ei ole iseseisev diagnostika, vaid aitab ortopeedilisel arstil hinnata lapse tasapisi nüansse.
Patsiendil on metallplaatidega spetsiaalsed kingad - kontaktid. Nad peavad kõndima spetsiaalse metallrajaga.
Saadud elektromagnetilised andmed võimaldavad meil hinnata jala nurga nurka, kõndimise sirgust, astme laiust, kandevõime ühtlust.
See on meetod, mis võimaldab hinnata jalgade ja jalgade lihasüsteemi seisundit. Protseduur on tavaliselt näidustatud paralüütiliseks tasapinnalisuseks, aga ka mõnele traumaatilisele jala patoloogia tüübile.
Elektroode võib pealiskaudselt nahale asetada ja neid saab väga peeneks nõeladeks sisestada soovitud lihastesse.
Esiteks mõõdetakse nende impulsside aktiivsust puhkeolekus ja seejärel koormuse all.
Paljud vanemad, kes on kuulnud lapse ortopeedi diagnoosi, on huvitatud sellest, kui ohtlik see on. Vastus sellele küsimusele on ilmselge - vale amortisatsioon, millele tasapinnaline suhe viib, mõjutab aeglaselt, kuid kindlasti hävitavalt teisi luu- ja lihaskonna süsteemi, liigeste, kõõluste osi.
Esiteks mõjutab raskete koormuste negatiivne mõju, mida ei ole looduses ette nähtud, põlve- ja puusaliigeseid ning selg on painutatud, kusjuures kõik sellest tulenevad tagajärjed on kuni puude alguseni.
Flatfoot-i koheldakse nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt, kuid pediaatrilises praktikas püütakse alati valida konservatiivsemaid meetodeid, mis on healoomulised ja vähem traumaatilised. Me räägime neist üksikasjalikumalt.
Ortopeediliste jalatsite kandmine on flatfoot-ravi lahutamatu osa. Seda saab osta spetsiaalses ortopeedilises salongis. Parem on sinna minna ortopeedilise kirurgi kirjalike soovitustega, kes näitavad kõiki lapse jala parameetreid - kõrgust, laiust, normi kõrvalekaldepunkte, kõrvalekaldenurka, kõndimisnurka.
Kui ei ole paari, mis vastab lapse jalgade täpsetele parameetritele, tehakse see vastavalt individuaalsetele mõõtmistele.
Ortopeediliste jalatsite suhtes kehtivad ranged nõuded. Haiguse algstaadiumid ei nõua tavaliselt raske meditsiinilise ortopeedilise paari kandmist, vaid on piisav, et piirduda ortopeediliste sisetalladega, kuid mõõdukas lamejalg võib olla näidustuseks spetsiaalsetele parandusjalatsitele.
Ta on tavaliselt kõrge seljaga, kinnitades pahkluu, pehme talla, ortopeedilised sisetallad, laiad ümarad või ruudukujulised varbad, istmed, madalad kand. See paar annab jalale täiendava stabiilsuse ja fikseerimise.
Paljud vanemad usuvad, et ortopeediliste jalatsite kandmine aitab vältida lamedat jalgu. See on ohtlik eksitus. Rasked ja üsna massiivsed ortopeedilised jalatsid, mis on spetsiaalselt loodud jalgade deformatsioonide korrigeerimiseks, ei sobi profülaktiliseks kandmiseks.
Ta on sunnitud ostma, kui ortopeediline kirurg seda nõuab. Profülaktiliselt võib kasutada ainult sisetalla ja isegi seda pole veel kõik.
Käsitsi kasutatavad meetodid lapse jalgade mõjutamiseks koos teiste meetoditega annavad väga head tulemused, võimaldavad korrigeerida lamedad jalad. Selline ravi ei avalda kiiret mõju, kuid süstemaatiliste protseduuride eelised üllatavad meeldivalt mõlemat vanemat ja ortopeedilist kirurgi.
Mõju sisuks on sõtkumine, vereringe parandamine, vasika lihaste elastsus, jala lihased, mille nõrkus viis probleemi tekkimiseni. Pärast mitmeid kursusi lihaseid pingutatakse, jalgade kontuur hakkab kuju võtma.
Manuaalterapeut ja professionaalne massöör näitavad vanematele, kuidas lapse alumisi jäsemeid ja selgroogu korralikult mõjutada, et jätkata massaaži kodus.
Kui käsitsi mõjuv mõju on kodus piisavalt paljunev, võib massaaži kanda iga ema. Seanss sisaldab mitmeid etappe:
Massaaži saab lõpetada sooja jalgade abil, millele järgneb intensiivne jalgade hõõrumine kõva rätikuga.
On mitmeid kümneid harjutusi, mis aitavad ravida lamedad jalad lastel ja noorukitel, muutes raviprotsessi huvitavaks ja isegi nauditavaks. Kuid konkreetseid harjutusi võib soovitada ainult treeningteraapia arst, kes võtab arvesse jalgade arenguhäirete tüübi ja etappi.
Lame jalaga lapsi soovitatakse algstaadiumis külastada ravikorralduse gruppi elukohajärgses kliinikus. Seal õpetab spetsialist last ja tema vanemaid terapeutilise võimlemise põhitehnikat.
Klasside sooritamine on soovitav, eriti koolieelsete ja algkooliealiste laste jaoks, sest klassid peaksid olema lõbusad.
Järgmisi harjutusi peetakse kõige kasulikumaks jalgade deformatsioonide puhul:
Neid harjutusi saate teha mitte ainult tasasel põrandal, vaid ka spetsiaalsel padjakattel.
Raskemaks tekstuuriks mõeldud ortopeedilised matid on tavaliselt soovitatavad ravi jaoks, kusjuures ennetusmatid on pehmemad.
Teatud reljeefmust, toote jäikuse määra põhjustab last jälgivat ortopeedi.
Harjutuste tegemine on parim paljajalu. Kui jalgadele tekib valu, siis tuleb paus peatada, lõõgastuda ja proovida uuesti. Lapse sundimise ületamine ei ole parim taktika.
Füsioteraapia protseduurid, nagu elektroforees, magnetteraapia, UHF ja nii edasi, on ette nähtud alumise jäseme valu vähendamiseks, verevoolu parandamiseks, lihaskoe tugevdamiseks, nii et need protseduurid on suurepärane täiendus peamisele ravile - massaaž, võimlemine, ortopeedilised kingad.
Patoloogia korrektsioon muutub efektiivsemaks. Enamikul lastekliinikutest on oma füsioteraapia ruumid, vanematelt nõutakse ainult protseduurireeglite täitmist.
Teostamismeetodit peetakse ortopeediale suhteliselt uueks, samas kui taastusravim on seda juba pikka aega tuttav. Meetodi olemus on spetsiaalsete kleeplintide kehtestamine, mis jaotavad koormuse teatud lihastele, toetades mõningaid lihasrühmi väljastpoolt ja pingutades teisi seal.
Sellisel juhul on terapeutiline toime peaaegu alati olemas - nii klasside ajal kui ka tavalise kõndimise ajal ja puhkuse ajal.
Lindide lindid loetakse kõige tõhusamaks siis, kui lapse lamejalus, kui jalg kasvab. Täiskasvanutel ei ole lindistamisel selliseid muljetavaldavaid tulemusi, kuigi ortopeedid on seda ka üsna sageli määranud säilitusraviks.
Te saate lindid kanda mitu päeva, seejärel muuta neid. Lintide iseenesestmõistmine on igal juhul esialgu ebasoovitav, kuna lindi vale asukoht võib viia veelgi olulisemate deformatsioonide tekkeni.
Iseseisva ravina ei arvestata lindi meetodit, kuid seda võib kasutada kompleksse ravi osana.
Kirurgiline ravi aitab vabaneda lamejalgsetest etappidest 3 ja 4, kui jalgade anatoomia ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega korrigeerida.
Pikisuunalise tasapinnalikkuse korral tehakse jala siseküljel kirurgiline korrigeerimine pikisuunalise fornixiga koos kõõlusplastiga.
Lapsed alates 10-aastastest võivad teha subtalar-arto-erezi, mis on minimaalselt invasiivne operatsioon väikese sisselõikega ja kiire taastumisperioodiga - ühe päeva jooksul, kui laps on kodus.
Väikese sisselõike kaudu implanteeritakse titaani implantaat jala subtalaansesse siinusesse. Seega on pikisuunalised kaared muudetud. Implantaat eemaldatakse 17–18-aastaselt ja säilib kaartide õige asend.
Niinimetatud Evans-operatsiooni abil saab efektiivselt kõrvaldada pikisuunalise tasapikkuse kui valguspatoloogia. Kirurgid pikendavad kanna luu, implanteerides sellesse oma luu osi. Tagasilükkamise oht on minimaalne.
Ristlindude puhul kasutatakse kahte tüüpi operatsioone - kõõluste ja pehmete kudede ning jalgade luukoe puhul.
Teine meetod eemaldab eelkõige väljaulatuva "valuliku luu" ja mõnikord mitu metaarset luud. Pärast operatsiooni kannab laps spetsiaalseid sandaale, mis aitab kaasa kiiremale nõuetekohasele sulandumisele.
Pärast kuu lõppu ei soovitata aktiivset füüsilist koormust, 3 kuud ei tohiks te spordiks minna.
Kindlasti külastage füsioteraapia ruumi, kus eriti tehakse elektroforees vastavalt CMT meetodile - elektroforees, kasutades anesteetilisi, mineraalseid, põletikuvastaseid ravimeid, mille on määranud arst.
On vaja tegeleda lapse vältimisega lapse vastu alates hetkest, mil ta esimesi samme astub. Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu beebijalgade nõuetekohasele arengule. Selleks peavad nad valima õiged kingad, kinnitades kanda pehme ainega.
Kõrge kreen - kohustuslik kuni 2-3-aastastele lastele, pärast seda vanust on poiste kõndimine tavaliselt stabiilsem ning saate osta kingapaare pehme selga, väikese kandega, kaaretoega.
Massaažimattide ennetusklassid - suurepärane näitaja ennetamisel. Kuid enne sellise põranda ostmist on soovitatav konsulteerida ortopeediga.
1-aastased lapsed, sellised matid ei ole soovitatavad, kuid üheteistkümne aasta pärast võite kasutada ühte rida "Esimesed sammud". Nad ei ole nii karmid kui meditsiinilised aplikaatorid.
Kui vanemad saavad rakendada mitte ainult hoolsust, vaid ka fantaasia ennetustegevuseks, muutuvad igapäevased jalutuskäigud massaažirajale põnevaks ajaviideks ja rõõmustavad last.
Tasub meenutada, et lamedad jalad on vähem tõenäolised, kui vanemad ei kiirusta oma lapse arengut.
Ärge kasutage üle 9 kuu vanuseid käijaid ja hüppajaid. Parem veel, loobuge neist vertikaalsetest seadmetest üldse, usaldades lapse arengu loodusele - ta teab paremini, millal ja kuidas ta peab oma jalgadele tõusma.
Ideaaljuhul on laps enne esimesi samme läbinud kõik selgroo arengu etapid, mida nägid ette areng, istumine, indekseerimine ja alles siis - tõusevad vertikaalsesse asendisse.
Lamejalgse ennetamine koolieelses eas on väga oluline, sest jalg on sel ajal intensiivselt moodustunud. Veenduge, et laps ei kannaks pikemat aega tasasel pinnal sussid ja sussid.
Kodus on parem kõndida paljajalu üldiselt ja kui on võimalus lasta lapsel minna, torkake oma paljaste kontsaga rohu, liiva ja maa peale, siis peaksite kindlasti seda kasutama.
Paljud vanemad ja eriti vanema põlvkonna esindajad - vanavanemad - on tugevalt vastu paljajalu jalgadele, viidates oma seisukohale, et paljajalu laps saab kindlasti külma ja haigestub.
Paljaste jalgade kaitsmisel täheldame, et jalgade kaudu on külma läbi saamine peaaegu võimatu, sest jalgade anumad (ainukesed inimkehas!) On võimelised sisemist soojust kitsendama ja säilitama. Aga kui laps istub saagi külma pinnal, siis hüpotermia on väga tõenäoline, ja kui väike paljajalu põrandale põrkub, ei juhtu temaga midagi halba.
Laps 3-4 aastat, saate osta spetsiaalseid sisetalla Bykov. Nad investeerivad kingadesse 5-6 tundi. Te saate teha reeglina sellised sisetallad investeerimiseks asendusjalatsite paari, mida laps lasteaias sisse paneb.
Aeg, mida lapsed lasteaias veedavad, on just see aeg, mida soovitatakse Bykovi sisetallade kandmiseks. Neid saab osta ortopeedilises salongis.
Vanemate vastutustundlik suhtumine lapse toitumisse väldib sellist probleemi (paraku tavaline), näiteks rasvumine ja ülekaalulisus. Õhukesed lapsed on vähem vastuvõtlikud lamedate jalgade kujunemisele kui lihavast puugist, ja seda ei tohiks unustada.
Perel, kus laps kasvab, laual peaks olema regulaarselt kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi ja oluliste vitamiinide toiduaineid. On kasulik õpetada poistele ja tüdrukutele süüa või tarretud liha - nad aitavad kaasa kõhre koe normaalsele kasvule.
Preschooleri toitumises peab olema lahja liha, kala, piimatooted, värsked köögiviljad, puuviljad, teraviljad.
Jalgade ja jalgade ennetavat massaaži võib teha lapsele 1-2 korda nädalas. Sel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata sõrmedele, jala kaarele, jala sisemisele ja välisele ribile.
Pärast iga ujumist tuleb ennetava eesmärgiga kontrastsed jalavannid. Külm vesi valatakse järk-järgult sooja vee basseini. See aitab parandada alajäsemete vereringet.
Selleks, et vältida lapse tugeva lamejalguse teket, on oluline vähemalt kaks korda aastas käia lastel ortopeedilise kirurgi juures. See spetsialist saab patoloogiat õigeaegselt väga algstaadiumis arvesse võtta ja määrata konservatiivse ravi.
Lisateavet laste lamejalgade põhjuste, ennetamise ja ravimeetodite kohta ütleb dr. Komarovsky järgmisel videol.