Miks vormi tekivad?

Bedsore - pehmete kudede nekroos, mis tuleneb nende toitumise rikkumisest ja pikaajalisest survest keha konkreetsele piirkonnale. Voodipesu teke soodustab patsiendi piiratud liikuvust, ebapiisavat hooldust, samuti tundlikkuse häireid ja trofismi. Rõhuhaavandid esinevad tavaliselt luude eendite nahale kleepumise kohtades (ristiluu, kontsad, õlgade jne). Haavand võib olla nii pealiskaudne kui ka sügav (lihaste ja kõõluste surmaga). Voodipesu ravimise taktika sõltub nekroosi sügavusest ja staadiumist. Pealispindade puhul tuleb teha sidemeid sügavamate kudede puhul, on vaja kudede nekroosi. Ravi on pikk ja raske ülesanne, mistõttu tuleb patsientide eest hoolitsemisel pöörata erilist tähelepanu ennetusmeetmetele, mis takistavad haigestumist.

Bedsore

Bedsore - koe nekroos, mis tekib pikaajalise rõhu tõttu koos inervatsiooni ja vereringe rikkumisega keha konkreetses piirkonnas. Arenenud nõrgestatud voodiga patsientidel. Lisaks võib patsientidel, kellel on luumurd, võib esineda survet, mis on tingitud liiga kitsast või ebaühtlasest krohvivalust, samuti hambaproteeside korral (kui see on halvasti paigaldatud).

Voodikohtade tekkimise tõenäosus sõltub peamiselt kahest tegurist: hoolduse kvaliteedist ja haiguse tõsidusest. Mõningatel juhtudel on survehaavade ilmnemine piisavalt raske, et vältida ja nende ennetamiseks on vaja kasutada tervet arsenali erivahenditega: dekubiteerivad madratsid, spetsiaalsed absorbeerivad mähkmed, keha teatud aladesse ümbritsetud ringid jne.

Klassifikatsioon

Kaasaegses traumatoloogias ja kirurgias on kõige raskemini klassifitseerida kõhulahtisust, võttes arvesse raskusastet.

• I allapanu etapp. Naha terviklikkus ei ole katki. Täheldatakse punetust, tsüanootilist või lilla nahatooni. Nahk võib tunduda ärritunud. Mõnikord kurdavad patsiendid valulikkuse või ülitundlikkuse pärast valuvaigutuse piirkonnas.
• II etapi voodi valus. On pealiskaudne haavand, mis kahjustab nahka ja osa nahast. Magamiskohaks võib olla mull, millel on vedelik või punane-roosa, paistes ja haavandlik haav.
• III etapp. Nekroos ulatub kogu dermise sügavusele ja haarab nahaaluse rasvkoe. Samal ajal jäävad sidemed ja nende aluseks olevad organid ja kuded puutumata. Visuaalselt avastatakse visuaalselt kerge kuiva koe kujulise kraater-kujuline haav.
• IV etapi vooder. Ulatuslik, sügav säng. Nekrootilised protsessid levisid kõõlustele, lihastele ja luudele, mis võivad haavas püsida. Magamiskoha põhi on täidetud surnud, tumeda koega.

Peale selle on klassifitseeritud vooderdised, võttes arvesse kahjustuse suurust: väike voodikate (kuni 5 cm läbimõõduga), keskmine vooder (5-10 cm), suured voodikohad (10 kuni 15 cm) ja hiiglane vooder (üle 15 cm). Eraldi isoleeritakse nõrkade vormide nõrk vorm, kus pehmetes kudedes on suur õõnsus, mis suhtleb väliskeskkonnaga läbi naha väikese augu (fistul). Õõnsus võib olla haavast oluliselt kaugel. Samal ajal läheb tühjendamine läbi fistulaarse läbisõidu, mis on sageli - kaardus, õhuke ja piinlik. Fistuloosse kõhulahtisuse korral täheldatakse sageli selle luu osteomüeliiti.

Põhjused

Survevalu peamine põhjus on koe kokkusurumine luu ja tahke pinna vahele väljaspool. Pehme kude pressitakse luu ja voodi või luu ja ratastooli vahele, mis põhjustab veresoonte vähenemist väikestes anumates. Hapnik ja toitained lakkavad pigistunud ala rakkudesse voolamast, mistõttu muutub koe osa surnud ja sureb.

Nahakahjustuse täiendavad põhjused tüüpilistes paiksete nakkuste moodustumise kohtades on hõõrdumine ja libisemine. Lehtede või rõivaste hõõrdumine tekib siis, kui patsient ise oma positsiooni vahetab või pereliikmed või mesi ümber pööravad või siirdavad. töötajatele. Liiga suur tõus tõuseb liiva peaotsas, kus patsient libiseb, ja katse hoida istuvas või pool istuvas asendis ilma nõuetekohase toeta, aitab kaasa libisemisele. Magamislanguse risk hõlmab kõiki piiratud liikumisvõimega inimesi, mis võivad tekkida:

• Kirurgilised sekkumised.
• Haigused või vigastused, mis nõuavad voodipesu või ratastooli kasutamist.
• Paralüüs.
• Kooma.
• Sedatsioon
• Nõrkus ja üldine halb enesetunne.

Teised faktorid, mis suurendavad limaskesta riski, on järgmised:

• Neuroloogiliste haiguste, seljaaju vigastuste jms põhjustatud tundlikkuse halvenemine. Sellistel tingimustel ei tunne patsiendid valu ja ebamugavustunnet, mis näitab pehmete kudede kokkusurumist. Paralüüsi põdevatel patsientidel on surveanumad kalduvad pika ja püsiva vooluga ning võivad tekkida isegi ebatavalistes kohtades (näiteks kinga serva surve tõttu).
• Vanadus Vanusega muutub nahk õhemaks, õhemaks, kuivamaks ja vähem elastseks. Selle regeneratiivsed võimed vähenevad ja survetõbi tekkimise tõenäosus suureneb.
• Kehv toitumine ja vedeliku puudumine. Vedeliku ja toitainete puudumise tõttu häiritakse naha seisundit, mis loob eeldused survetõrje tekkeks.
• Kaalulangus ja lihaste atroofia. Lihased ja rasvkoed on luude väljaulatuvate osade ja naha vahelised looduslikud kihid. Kui nad vähenevad, allutatakse rõhu all olevale nahale suurenenud koormused. Seetõttu on alatoitunud patsientidel sageli tekkinud rõhuhaavandid.
• Liiga märg või liiga kuiv nahk. Nahk muutub kuivaks, kui temperatuur tõuseb ja niiske - suurenenud higistamisega, mis võib olla tingitud nii haigusest kui patsiendi liigsest ülekuumenemisest (liiga soe tekk, liiga kõrge temperatuur toas).
• Uriini või väljaheite inkontinents. Patsientidel, kes ei kontrolli oma kusepõie, on nahk sageli niiske, muutes selle haavandite tekkeks haavatavamaks. Ja väljaheite massides olevad bakterid võivad kaasa aidata nakkuste nakatumisele ja muutuda raskete kohalike tüsistuste tekkimise põhjuseks.
• Vereringehäired (suhkurtõbi, endarteriidi kadumine, äge vaskulaarne oklusioon, ateroskleroosi kadumine).
• Lihaskrambid. Tahtmatute liikumiste korral kannab nahk pidevalt hõõrdumist lehtedel, riietel ja muudel pindadel.
• Teadvus. Patsiendid ei suuda oma seisundit adekvaatselt hinnata ja hoiduda tegevustest, mis tekitavad rõhuhaiguste teket või teevad toiminguid, mis takistavad nende esinemist.
• Suitsetamine Nikotiin kitsendab veresooni, mis viib halva verevarustuseni. Lisaks kannatavad suitsetajad kroonilise hapnikupuuduse all. Kõik see põhjustab haavade tervenemisprotsessi halvenemist ja viivitusi, kaasa arvatud vooderdised.

Lokaliseerimine

Seljal asuvatel patsientidel tekivad kõige sagedamini kõhulahtisus. Samuti on võimalik tekitada õõnsused õlgade, kontsade ja kaela piirkonnas. Küljelt voodis paigutatuna esineb voodipesu reieluu suurema trokanaatori piirkonnas, kõrvades, templites, õla, põlve ja pahkluu välispinnas. Kui patsient asub tema kõhus, võib luu luude tiibade piirkonnas ja põlveliigese esipinnal tekkida survetõbi. Ratastoolikasutajate puhul esineb kõige sagedamini kõhupiirkonda, tuharaid, lülisambaid, abaluude ja käte ja jalgade tagaosas paiknevaid kõhupiirkonda - kohtades, kus jäsemed paiknevad toolil.

Diagnostika

Voodipesu diagnoos määratakse tüüpilise kliinilise pildi ja kahjustuste lokaliseerimise põhjal. Erilised diagnostilised meetodid ei ole vajalikud. Tuleb meeles pidada, et algupärased magamisetapid on sageli valutu või praktiliselt valutu, seega tuleb kõiki nõrgestatud, aeglaselt liikuvaid patsiente regulaarselt uurida, pöörates erilist tähelepanu "riskitsoonidele" - luu eendite haardumispaikadele. Rõhu haavandamisel võib osutuda vajalikuks võtta materjal patogeeni määramiseks ja selle resistentsuse määramiseks erinevate antibiootikumide suhtes. Mõnel juhul on vajalik naha vähktõve diferentsiaaldiagnoosimine. Diagnoos selgitatakse biopsia põhjal.

Tüsistused

Kõrgeimateks haavanditeks on sepsis, eluohtlik seisund, milles bakterid levivad organismis läbi vereringe, mis võib põhjustada mitme organi puudulikkust ja patsiendi surma. Lisaks võib vooderdis põhjustada flegooni, peenise artriidi tekkimist, luu ja haava miasise kontakti osteomüeliiti (haava nakatumine putukate vastsete abil). Sulatamisel võivad veresoonte seinad arosivnoe verejooksu. Mõningatel juhtudel võib nahavähk tekkida kroonilise, mittetöötava vooditõve piirkonnas.

Ravi

Kõikide surmapõletike, isegi väikeste ja pindmiste, ravi tuleb läbi viia arsti osalusel. Enesehooldus on vastuvõetamatu, sest selle lähenemisviisiga on võimalik jätkata süvendi edasist arengut ja tõsiste tüsistuste tekkimist. Voodipesu ravimise peamised põhimõtted on järgmised:

• Vere voolu taastamine kahjustatud piirkonnas.
• Tegevused, mis soodustavad nekrootiliste masside tagasilükkamist.
• Haava paranemine.

Vere voolu taastamiseks voodipiirkonnas tuleb võtta erilisi ennetavaid meetmeid, mida käsitletakse allpool. Nekrootiliste masside hülgamise stimuleerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid (klostridiopeptidaas + kloramfenikool). Vajadusel eemaldatakse esmase töötlemise ajal nekroosi piirkonnad spetsiaalsete tööriistade abil.

Kui haav on täielikult eemaldatud nekrootilisest koest, tehakse sidemeid alginaatidega (haavade täitmiseks spetsiaalne pulber või salvrätikud), kasutatakse hüdrokolloidseid sidemeid ja sidemeid haavade paranemisega. Kui bakteriaalne infektsioon põhjustab survehaavandi tüsistusi, kasutatakse kohalikke antiseptilisi ja antibakteriaalseid aineid. Eakate patsientide ja raskete viskoossusega patsientide raviks antakse antibiootikumravi. Kui allapanu pärast on tekkinud ulatuslik defekt, võib olla vajalik naha plasti.

Ennetamine

• Igapäevane nahakatsetus on kohustuslik protseduur, mida tuleb läbi viia kõigi raskelt haige patsientide ja puuetega inimeste eest hoolitsemisel. Erilist tähelepanu tuleb pöörata luude väljaulatuvate osade ja riskipiirkondade tekkimisele kõhupiirkondade tekkeks.
• Magamisprobleemide profülaktikaks peaksite iga 2-3 tunni järel muutma patsiendi asendit voodis, kasutama spetsiaalseid seadmeid (täispuhutavad ringid jne) ja dekublite-madratsid. Kõik patsiendi liikumised tuleb läbi viia maksimaalselt hoolikalt, et vältida naha hõõrdumist või venitamist.
• Sa pead kasutama pehmeid voodipesu ja looduslikest materjalidest valmistatud riideid. Soovitav on, et riietel ei oleks nööpe, klambreid ja muid elemente, mis võivad tekitada nahale suurenenud rõhu keskpunkti.
• Ruumis on vaja hoida mugavat temperatuuri - mitte liiga madal, et patsient ei jää külma ja mitte liiga kõrge, et vältida liigset higistamist ja mähe lööve, mis võib hiljem muutuda magamateks.
• Voodipesu tuleks õigeaegselt muuta, et see oleks kuiv ja puhas. Vajadusel kasutage spetsiaalseid hügieenitooteid (absorbeerivad mähkmed, mähkmed, padjad jne).

Voodipatsientide nahk muutub õhukaks ja kahjustuste suhtes väga haavatavaks, seega peab hoolitsema selle eest hoolikalt, õrnalt. Ei ole soovitav kasutada tugeva lõhnaga ja alkoholi sisaldavaid kosmeetikavahendeid, mis võivad põhjustada allergiat ja nahaärritust. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid õrnaid hügieenitooteid. On vaja tagada, et patsiendi nahk jääb alati kuivaks ja puhtaks: pühkige seda pehme rätikuga, mille higistamine on suurenenud, eemaldage nahast võimalikult kiiresti looduslik eritumine (väljaheited, uriin) ja teostage pärast iga soole liikumist ja urineerimist intiimsete alade hügieen.

Voodipesu vahetamine peaks toimuma spetsiaalsete tehnikate abil, keerates patsiendi üle ja valades selle puhtatele lehtedele, kuid mitte mingil juhul pesu alt välja tõmmata. Samuti peaksite julgustama patsienti liikuma ja veenduma, et tema toitumine on mõõdukas, tasakaalustatud, rikas mineraalide ja vitamiinidega, kuid suhteliselt mitte-toitev, sest madala liikuvuse tõttu väheneb sellistel juhtudel kalorite arv.

Voodipesu

Haiguse lühikirjeldus

Rõhuhaavandid on kahjustatud nahapiirkonnad, mis tekivad kudede pigistamise tagajärjel pikema aja jooksul kokkupuutes kõva pinnaga (voodi, ratastool, rehv jne).

Põletuste põhjused

Nagu te teate, tekib naha toitumine ja hapnikuga küllastumine selles, et selles on veresooni. Väikseim neist, mida nimetatakse kapillaarideks, tungivad naha igasse sentimeetritesse ja toidavad seda. Pikaajalise pigistamise korral pressitakse anumad kokku ja verd ei tarnita. See toob kaasa asjaolu, et teatud nahapiirkonnad muutuvad vabaks ja tekib koe nekroos.

Teine põhjus, miks tekib survetõbi, on naha ülemise kihi nihutamine. See juhtub siis, kui patsient üritab voodit tõmmata või tõmmata laeva alla või märjad riided. Kõik see võib põhjustada verevarustuse häireid, mille tulemusena tekivad rõhuhaavandid.

Viskoossuse riskifaktorid

Ülekaalulised või vastupidi ammendavad inimesed on halvasti toidetud ja juua vähe, neil on olnud suhkurtõbi või südamehaigused, palju higi, neil on aju- ja seljaaju vigastused ning neil on uriini ja väljaheite inkontinents. Samuti peetakse ebasoodsateks teguriteks määrdunud nahk, voldid ja õmblused voodis, murenemiste ja väikeste esemete olemasolu ning allergia nahahooldustoodetele.

Voodipesu

Kõrva pinnaga kokkupuutuva kondi väljaulatuvate osade kohal olevad kehaosad on kõige haavatavamad sururakkude tekke suhtes. See on tingitud nendest kohtadest peaaegu subkutaanse rasva puudumisest, mis võib vähendada koe survet.

Kui inimene asub pikka aega selja taha, moodustuvad vooderdised ristil, istmikest, õlgadest, päikesest, kontsast ja põlvedest.

Ühel küljel asudes moodustuvad puusadelt suurema trochanteri piirkonnas, põlvedel ja pahkluudel.

Pikk asend kõhupiirkonnas põhjustab nekroosi teket pubis ja põsesarnas.

Kõrvalekallete raskusaste

Sõltuvalt kõhupiirkonna raskusastmest on need jagatud kuueks etapiks:

I etapp - pressitud nahapiirkondade punetus;

II etapp - naha pundumine, villid, naha ülemise kihi nekroos (surm);

III etapp - naha haavandid;

IV etapp - haavandid kasvavad ja tungivad lihaskihti;

V etapp - toimub lihaste surm ja hävimine;

VI etapp - kõige raskem etapp, haavand jõuab luuni, mis võib olla kahjustatud ja nakatunud.

Bedsore'i ennetamine

Rõhuhaiguste ennetamine hõlmab mitmeid tegevusi, mille eesmärk on vähendada kudede kokkusurumist ja säilitada naha normaalne vereringe.

Voodipatsientidele on oluline hoolikas hooldus. Koe kokkusurumise vähendamiseks peavad voodipesu patsiendid ostma pehme ja elastse madratsiga. Turul on spetsiaalne madrats, millel on massaaž, mis parandab vereringet teatud nahapiirkondades. Võite kasutada ka vahtpolster, kui teil ei ole võimalust osta madratsit vooderdistest. Patsiendi keha asendit on vaja muuta nii tihti kui võimalik ja seda tuleb teha piisavalt hoolikalt, et vältida pehmete kudede hõõrdumist ja nihkumist. Patsiendi voodi peaks olema tasane ja puhas, ilma pragude ja võõrkehadeta. Keha piirkondades, kus tavaliselt esinevad löögid, on vaja panna rullid või pehmed vahtplastid. Ristiku all saab panna spetsiaalse kummiringi. Kõik need seadmed (rullid, madrats voodist) suurendavad keha pinda, mis puutub kokku selle pinnaga, millel patsient asub. See parandab oluliselt vereringet kudedes ja vähendab sururõhu riski.

Rõhuhaiguste ennetamine hõlmab ka patsiendi õiget ja hoolikat keeramist, minimaalse kahjustuste ja pehmete kudede hõõrdumise riskiga. Kui sa ei suuda üksi toime tulla, otsige assistenti. Ärge tõmmake ja tõmmake märjaid riideid ja lehesid patsiendi alt, peate esmalt tõstma. Kõik nahahoolduse ja voodipesu manipulatsioonid tuleb läbi viia ettevaatlikult ja õrnalt.

Nahaärrituse vähendamiseks kasutage õmblusi, plaastreid ja nuppe pehmetest aluspesu (seda rohkem peseb, pehmem voodi). WC-naha jaoks kasutage pehmet, madala allergiat tekitavat kosmeetikat. Sageli hoidke WC genitaale ja perineumi, sest uriin ja väljaheited kalduvad nahka ärritama. Tagage optimaalne temperatuur ruumis, katke ja kleepige patsient sõltuvalt temperatuurist, vältides ülekuumenemist. Higi ärritab nahka ja suurendab haavandite ohtu.

Õige nahahooldus on üks survetõrje abinõusid. Ärge laske nahal olla liiga märg või kuiv, hoida seda puhtana. Kasutage niisutavaid ja toitvaid kreeme, pulbreid, kuivatavaid salve. Ärge hõõruge nahka patsiendi pesemisel ja pühkimisel ning õrnalt leotage. Käsnad ja pesupadjad peaksid olema pehmed. Inkontinentsuse korral kasutage mähkleid või pissuaare (meestele).

Ravihaiguste ravi

Dekubiitide haavandite ravimeetmed ei kõrvalda probleemi täielikult enne, kui koe kokkusurumine on kõrvaldatud. Rõhuvalu peamine ravi peaks olema suunatud kahjustatud kudedes vereringe taastamisele. Selleks kasutage kõiki kõhulahtisuse vältimise meetmeid.

Surnud koe äratõukamiseks mitmesuguste survetorude abil. Salv "Iruksol" omab head mõju. Haavade kiiremaks paranemiseks kasutage vaseliinis leotatud marli sidemeid. Võite kasutada spetsiaalseid hüdrokolloidseid sidemeid, kui teil on võimalus neid osta (need on üsna kallid). On olemas ka spetsiaalseid ravivahendeid, mis on ette nähtud mitmesuguste salvide kujul. Kasutada võib astelpajuõli. Sekundaarse nakkuse tekkega, mis on sageli krampide alguse korral, on vaja kasutada antibakteriaalseid aineid.

Ravihaiguste ravi, millel on suur ala ja mida on raske ravida, tekib ainult kirurgia abil (kudede siirdamine).

Voodipesu: ravi põhjused ja meetodid

Elus on erinevaid olukordi. Mõnikord on isik raske haiguse tõttu püsivalt voodis. Pikaajalise tõsise seisundi korral võivad patsiendi kehale tekkida survetõmbed, mille ravi tuleb alustada kohe pärast esmamärkide avastamist.

Mis on vooderdised

Rõhuhaavandid on naha ja pehmete kudede pealiskaudsed ja mõnikord sügavad kahjustused. Sellised häired on tavaliselt põhjustatud liigsest survest teatud kehaosale, mis viib vereringe lõpetamiseni, väikeste veresoonte pigistamisele ja koe nekroosile.

Põletikul on mitu astet:

1. Esimese astme jaoks on iseloomulik püsiv hüpereemia, mis ei pruugi toimuda pärast survet kehaosadele.
2. Kui teise astme puhul on võimalik tuvastada pinna ja pinnase rikkumisi.
3. Kolmanda astme areng on seotud naha peaaegu täieliku hävimisega ja haava moodustumisega, kus näete lihaskoe.
4. Neljanda astme leevendust iseloomustab mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luu kahjustus.

Rõhuhaavandid on ohtlikud, sest nad võivad sisemaale järjekindlalt levida. Seega, kui leitakse märke, mis võivad sarnaneda rõhuhaiguste sümptomitega, tuleb patsiendile koheselt hoolitseda ja võtta kõik meetmed nahakahjustuste kõrvaldamiseks. Kuid see on palju lihtsam lammaste ennetamine ja selleks on vaja mõista, miks need võivad ilmneda.

Mis põhjustab vooderdisi

Rõhuhaavandid paiknevad kõige enam luude piirkondades, mis ulatuvad väljapoole ja on nahaga tihedalt kaetud. Põgenikud, tuharad, küünarnukid, kontsad, ristluu ja selg on potentsiaalselt ohustatud. Kui keha nendele osadele pidevalt survet avaldatakse, häiritakse vereringet. Rõhu intensiivsus ja kestus põhjustavad tagajärgede tõsidust ja kõhupiirkonna arengut. Püsiv nahakahjustus põhjustab koe nekroosi ja surnud kuded omakorda meelitavad paljusid baktereid, mis aitab kaasa erinevate infektsioonide levikule.

Üldiselt võib sellisel nähtusel, nagu survetõbi, olla järgmised põhjused:

• pidev surve põlvedele;
• liiga palju hõõrdumist lehel või patsiendi voodikattel;
• suurenenud hõõrdumine pindade vahel suurenenud niiskuse tõttu.

Iga isik, kellele on ette nähtud pikaajaline voodipesu, puutub kokku magamisriskiga. Tundlikkuse puudumise ja täieliku piiratud liikumise puudumisel suureneb oht mitu korda. Aidata kaasa survest haavandite tekkele ja sellistele asjaoludele:

• halb ja halb toitumine, mis viib kaalulanguseni;
• uriinipidamatus;
• mitmesugused haigused: aneemia, diabeet, insult;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• C-vitamiini puudus;
• naha hõrenemine või liiga kuiv nahk.

Kui patsiendi haigus progresseerub ja ravi toimub sellistes tingimustes ning tekib kahtlus surve all, tuleb haiguse õigeaegseks avastamiseks korrapäraselt läbi viia sellise häire diagnoos.

Vastavalt sellele, millised märgid suudavad leebeid avastada

Haiguse erinevatel etappidel ilmnevad erilised sümptomid.

1. Esimesel etapil omandab nahk punaka tooni ja selle all olev koht on soojaks. Patsient võib puudutamisel tunda valu.
2. Teises etapis hävitatakse kogu nahakate, ilmuvad punased laigud, villid ja tursed, temperatuur tõuseb.
3. Kolmandas etapis tekib madal haavand, mis on kaetud koorega.
4. Neljandas etapis haavand läheb kaugele sisemaale ja mõjutab lihaseid ja isegi luud. Selle sügavuse ja silma kahjustamise määra on üsna raske kindlaks määrata.

Nekroosi tekkimine või erosiooni ilmnemine nahapiirkondades võib olla tingitud patsiendi ebapiisavast hoolsusest. Raskete haigetega patsientidel, kellel võib esineda survetõbi, tuleb need sümptomid kohe kindlaks teha. Mõningad survekahjustuse tunnused võivad sarnaneda nahavähiga, nii et mõnikord on vaja kasutada diferentsiaaldiagnoosi või biopsiat.

Mis võib põhjustada kõhulahtisust

Mis võib põhjustada kõhulahtisust

Sepsis on halvim tagajärg, mis võib tekkida kaugelearenenud paiksete patsientide korral. Bakterid ja mikroorganismid, mis levivad veres kogu kehas ja halvimal juhul, võivad olla surmavad.

Mõnikord võivad vooderdised põhjustada selliste haiguste tekkimist nagu kontaktosteomüeliit, haava müasaat või mädane artriit. Igal juhul on need ebameeldivad täiendused patsiendi põhihaigusele, nii et esimeste sümptomite korral on vaja patsiendi keha kahjustusi parandada.

Millised on voodipesu ravimise viisid

Kui patsiendi nahal on haavandeid, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Eneseravim võib olukorda ainult halvendada ja aidata kaasa survetõve edasiarendamisele.

Kõrvaltoimete nähtuse kõrvaldamiseks tuleb ravi määrata järgmiste põhimõtete alusel:

• kahjustatud alal on vaja taastada verevool;
• on vaja võtta meetmeid nekrootiliste masside tagasilükkamiseks;
• meetmeid tuleb võtta haavandite või haavade paranemiseks.

Eespool kirjeldatud meetmete rakendamiseks rakendage ravim Iruksol. Mõnikord tuleb eemaldada surnud kuded kirurgiliste instrumentidega. Seejärel määratakse sidemed spetsiaalsete kudede parandamise ravimitega ja sidemeid kantakse haavade paranemise preparaatidega.

Põrandalihaste käitamisel võib patsiendile määrata antibiootikume ja antiseptikume.

Kuidas vältida nakkuste esinemist

Peamised meetodid lammaste ennetamiseks on järgmised:

• patsienti regulaarselt voodis keerates. Sel juhul pöörake patsienti väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada nahka;
• selliste toodete kasutamine, mis vähendavad hõõrdejõudu nahapiirkondade ja muude pindade vahel. Selliste toodete hulka kuuluvad: spetsiaalsed madratsid ja padjad, mis tuleb täita õhu, heeliumi, vee või vahuga.
• voodipesu kiire vahetamine, mis hoiab selle kuivana ja puhtana. Mõnel juhul on võimalik kasutada hügieenitooteid, mis absorbeerivad tarbetuid vedelikke. Näiteks mähkmed, padjad või mähkmed.
• säilitades optimaalse siseõhu temperatuuri. See ei tohiks olla liiga kuum, et vältida liigset higistamist.

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele kahtlustatavate nakkuste korral peaks ravi ja ennetamine hõlmama patsiendi haavatava naha hooldamist. Selleks peate kasutama õrnaid hügieenitooteid, mis ei sisalda alkoholi ja millel ei ole tugevat lõhna. Samuti peate regulaarselt läbi viima hügieeniprotseduure patsiendi intiimsetes kohtades.

Milliseid rahvahooldusvahendeid saab kasutada haavandite ennetamiseks

Et vältida nakkuste esinemist, võib patsiendi paigutada hirsi madratsile. Selline tööriist tagab juurdepääsu õhule ja teeb regulaarselt mingi massaaži. Sama efekti jaoks võite kasutada õled või heina madratsit, mida tuleb regulaarselt välja vahetada.

Pärast hügieeniliste protseduuride läbiviimist saab patsiendi nahka määrida kamperõli abil, mis takistab mähe lööve. Samuti võib patsiendil, kellel on survetõrje oht, teha kerget võimlemist isegi lamavas olekus ja igasuguses massaažis.

Bedsores - märk enne surma

Ebapiisava kvaliteediga nahahooldusega voodiga patsientidel võib tekkida survetõbi, mis on kudede naha enda ja lihaste ja luude surmamine. See haigus ületab umbes 20% kõigist piiratud liikumisvõimega patsientidest. Sagedamini mõjutab üle 70-aastaseid inimesi. Pehme naha pindade pikalevenimise tõttu tekivad enne surma tekkivad voodid. Selle põhjuseks on patsiendi üldine nõrkus ja motoorse aktiivsuse vähenemine.

Surmavastaste surmade esinemine toimub üsna tähelepanuta jäetud juhtudel, kui patsienti praktiliselt ei hooldata ega pöörata talle piisavalt tähelepanu.

Kuidas on survetõbi ja surm

Sugulaste küsimusele, kui palju enne surma, kui on olemas lööve, on võimalik vastata, et surm ei tulene mitte niivõrd iseendast, vaid ka neid põhjustanud tüsistustest. Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, tema liikuvuse astmest ja hoolduse kvaliteedist varieerub koekahjustuste laad. Järjekindlalt arenevad vooderdised inhibeerivad oluliselt voodipatsiendi füüsilist ja emotsionaalset seisundit. Ja see põhjustab mõnel juhul surma.

Naha kahjustamine on nõrgenenud inimesele äärmiselt valus - sellel taustal ilmuvad sügelus, kihelus ja põletustunne. Mõnes kohas moodustavad heledad roosad villid, teistes - rasked haavandid. Seda seisundit on raske ellu jääda ja emotsionaalselt elada. Seetõttu hakkavad paljud patsiendid arvama, et survetõbi on surma märk. Sellel patsiendi meeleolul peaksid sugulased rahu hoolitsema, selgitades, et kahel esimesel etapil on korralikult hooldatud, et allapanu on hästi ravitud.

Mis võib põhjustada surma vooderdisega

Siiski on oluline, et hooldajad teaksid, et elu äikest võib tekkida, kui rõhuhaiguste areng jõuab kolmandasse või neljandasse etappi. Nendel etappidel on nõrgenenud patsientidel tekkinud avatud haavad, mistõttu on naha ja pehmete kudede nakkuseoht väga suur. Protsessi võib raskendada sekundaarse infektsiooni liitumine. Eriti ohtlikud mikroorganismid nagu stafülokokk, streptokokk, sool ja Pseudomonas aeruginosa. See võib tuua kaasa surma.

Surmavalu komplikatsioonide loetelu, mis võivad põhjustada surma:

1. Tselluliit - on nahaalune rasvkoe spetsiifiline mädane põletik, mis levib kiiresti külgnevatesse kudedesse. Paisumine on läikiv ja sellel ei ole piiranguid. Kaasas fistula koos pusiga.
2. Erysipelas - lokaalne nahapõletik. Voodipesu asemel on nähtav peamine sümptom - erekollane tihe turse, mis puudutamisel on külm.
3. Sepsis on tõsine ja eluohtlik komplikatsioon. See mõjutab kogu keha. Septiline pneumoonia ja progresseeruv neeru- ja maksapuudulikkus võivad ühineda. Purulentsete metastaaside teke suurtes elundites viib sageli surmani, välja arvatud juhul, kui on pakutud erihooldust.
4. Osteomüeliit on protsess, mis mõjutab luukoed, sulab ja hävitab selle. Seisund mõjutab sagedamini reieluu (pea), okcipitaalset ja kanna luud.
5. Purulentne artriit.

Üks kohutavamaid komplikatsioone on sügava lumbosakraalse lihaskonna surm sakraalses piirkonnas, mis katab vaagna ja sakraalkanali. Kui nekrootiline protsess mõjutas seda piirkonda ja suutis "läbi murda" vaagna, siis peaaegu alati see viib surmani.

Selliste tüsistuste tekkimisega tegelevad sugulased tihti küsimusega: kui palju on jäänud elama magamiskotidega? Arstid väidavad, et prognoos sõltub haiguse ilmingutest, mille tõttu on patsient kaotanud võime aktiivselt liikuda ja nakkusprotsessi tugevusele. Mõlema teguri kombinatsioon nõuab taastumise või surma kiirust. On võimatu täpselt kindlaks määrata, kui kaua konkreetne patsient elab: erüsipelade, flegooni ja artriidi korral - protsess võib kesta nii päevadel kui ka nädalatel; sepsise ja osteomüeliidi korral jätkub loenduste arv tunnis surmani.

Kuidas ennetada kõhulahtisuse teket

Vähemalt hoolivad inimesed muretsevad selle pärast, kui palju nad elavad koos väsimustega. Siin on vastus üheselt mõistetav: mida kiiremini võetakse nende kõrvaldamiseks, seda rohkem on inimestel võimalik surma vältida. Sugulaste piisav ja pädev hoolitsus aitab mitte ainult vabaneda survest haavanditest ja alustada tüsistusi, vaid ka parandada inimeste vahelisi suhteid. Seetõttu on oluline, et eestkostjad teaksid, milliseid meetmeid võtta, kui inimesel on haige haigus.

Ravi

Esimesel ja teisel etapil, kui patsient on mures turse ja sügeluse pärast, ei ole konkreetsed meditsiinilised toimingud vajalikud. Sobivad manipulatsioonid on siin kerge, mitte-agressiivne massaaž, dekubiteerimise vastaste seadmete kasutamine (voodid, madratsid, padjad, ringid, rullid), vahendid (salvid, lahused, pulbrid).

Kui nakatunud haavade õõnsused hakkavad moodustuma, on vajalik patsiendi patsiendi haiglasse viimine pädeva antibiootikumravi ja võimaliku operatsiooni jaoks. Suremate rakkude ja mädanike puhastus puhastatakse lõhkekirurgia osakonnas, mille järel nad äravoolavad haavad. Edasist ravi jätkatakse kodus, kasutades sidumisvahendeid, mis on ravimi immutamisega. Nahahügieen viiakse läbi spetsiaalsete lahuste, salvide, vedelike abil.

Märkus Jätkuva ennetamise ja piisava ravi korral muutuvad survetõbi ja surma vastastikuse seose küsimused tähtsusetuks.

Ennetavad meetmed

Vahenditest, mis võivad takistada vooderdiste esinemist, on kõige efektiivsemad dekubitaalsed madratsid. Nad on dünaamilised ja staatilised. Esimene võimalus on varustatud spetsiaalse kompressoriga, mis on võimeline puhuma õhku madratsitesse, tehes seeläbi massaažiefekti. Teine liik moodustab keha. Selle tõttu jaotub koormus ühtlaselt kogu madratsil.

Selleks, et vältida surmajuhtumeid ja nende komplikatsioone, tuleb lisaks spetsiaalsele madratsile kasutada ka immobiliseeritud isiku korralikku hooldust. Selleks:

1. Iga paari tunni järel, et muuta oma keha asendit.
2. Kasutage rullid, mis toetavad jäsemeid ja täidavad tühikud keha ja voodi vahel.
3. Hügieenilise nahahoolduse teostamiseks vähemalt kaks korda päevas.
4. Katke voodi vähemalt kaks korda päevas, vältides kortsumist.
5. Eemaldage regulaarselt liigne niiskus patsiendi naha pinnalt.

Voodikattega patsient, keda paljud peavad surmamärgideks, ilmub voodikohases patsiendis ilma nõuetekohase hoolduseta. Selliste mõtete vältimiseks on vaja tähelepanelikult jälgida töövõimetu isikut ja täita kõik tingimused haavandite ennetamiseks. Pidage meeles, et hooldaja tegevusest tulenevalt sõltub tema suhtumine patsiendi suhtes sellest, kui palju ja kui palju saab patsient selles maailmas elada.

Voodipesu

Ülevaade

Sümptomid

Survevalu põhjused

Rõhuvalu diagnoosimine

Kuidas ravida allapanu

Mis on ohtlikud voodid?

Bedsore'i ennetamine

Millise arsti poole pöörduda?

Ülevaade

Rõhuhaavandid on surnud nahk ja pehmed koed allpool, mis on moodustunud pikema pressimise või hõõrumise ajal. Voodipesu tekivad tavaliselt voodipesu patsientidel.

Rõhuhaavandid on erinev. Voodipesu moodustamise protsess algab kohapeal nahal ja lõpeb avatud haavadega, milles on näha luud või lihased.

Kõige sagedamini tekivad krooniliste haigustega inimesed, kes piiravad nende liikuvust. Statistika kohaselt tekivad survetõbi 2,7-29% haiglas viibivatest inimestest. Eriti kõrge nahakahjustuse oht kompressiooni tagajärjel üle 70-aastastel inimestel, mis on seotud naha vananemisega, tervise üldise halvenemisega ja madala füüsilise aktiivsusega.

Mõnede inimeste jaoks on survetõbi - ebamugavus, mis nõuab lihtsat hooldust. Teiste jaoks on tõsine haigusseisund, mis võib põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi, nagu vere mürgistus või gangreen. On teada, et vanemaealiste surmajuhtumite arv, kes tulevad hooldekodudes, ulatub 21–88% -ni.

On mitmeid meetodeid, et ennetada magamisomadusi, nimelt:

• regulaarne kehaasendi muutmine;
• spetsiaalsed seadmed keha haavatavate osade kaitsmiseks - näiteks spetsiaalsed madratsid ja padjad.

Kahjuks ei ole isegi kõige kõrgemal tasemel arstiabi korral alati võimalik vältida haavandite teket eriti haavatavates inimestes.

Sümptomid

Kõige sagedamini tekivad keha luude väljaulatuvate osade kohal kõhupiirkonnad, mis on kaetud väikese pehmete kudede kihiga, sealhulgas nahaaluse rasvaga. Need on moodustatud kehaosadele, mis puutuvad otseselt kokku voodi või ratastooliga ja kannatavad kõige suurema surve all.

Näiteks on voodikohtadega inimestel kõige sagedamini survetakud järgmistel kehaosadel:

• õlad või abaluud;
• küünarnukid;
• pea taga;
• kõrvade servad;
• põlvede ekstensiivne pind, kontsad;
• selgroo eendid;
• ristmik ja sabaosa (alaselja).

Ratastoolis viibivate inimeste puhul moodustavad kõige sagedamini kehaosad järgmistel kehaosadel:

• istmikuga (tuharate all);
• käte ja jalgade tagaosa;
• alaselja (ristmiku piirkond).

Decubitusetapid

Allapanu raskusastet hinnatakse spetsiaalses skaalal. Kõige tavalisem on Euroopa Voodipesu (EPUAP) ulatus. Mida kõrgem on aste, seda raskem on selle nahale ja pehmetele kudedele tekitatud kahju.

I etapp - kõige pealiskaudne alus. Naha kahjustatud piirkond muudab värvi - valge nahaga inimestel muutub see punaseks, tumeda nahaga - muutub lilla või siniseks. Kui vajutate, ei ole vooderdis kahvatu. Naha terviklikkus ei ole katki, kuid kahjustatud piirkond võib sügeleda või vigastada. See võib olla ka kuum ja atüüpiliselt pehme või tugev.

II etapp - naha ülemise kihi kahjustatud piirkond - epidermis - või sügavam kiht - dermis -, mis viib selle kahjustuseni. Voodipesu sarnaneb avatud haavaga või vedelikuga täidetud mulliga.

III etapp - kõigi nahakihtide hävitamine. Samuti kannatab nahaalune rasv, kuid lihaseid ei kahjustata. Bedsore meenutab sügavat õõnsat haava.

IV etapp - kõige tõsisem surve. Kõiki nahakihi, nahaaluskoe, lihaste, kõõluste täielik hävimine. Võib kahjustada luud ja liigesed. Neljanda astme haavandiga inimestel on kõrge nakkushaiguste risk.

Survevalu põhjused

Terved inimesed ei puutu kokku väsimustega, sest nad on pidevalt liikumas. Isegi hea une ajal muudame me oma seisukohta alateadlikult, et vältida sama kehaosade pikaaegset pigistamist. Öösel muutub inimene voodis kuni 20 korda.

Vooderdised tekivad vooderdatud või istuvatel patsientidel, kellel on pikaajaline surve keha pehmetele kudedele. Naha kahjustatud piirkonnas avalduva rõhu tõttu lakkab hapnikku sisaldav veri ja tervislike kudede jaoks vajalikud toitained. Ilma pideva verevarustuseta on kude kahjustatud ja lõpuks sureb. Verevarustuse häired toovad kaasa ka valgeliblede puuduse - nakkusega võitlevad valged verelibled. Kui voodikate on tekkinud, on see nakatunud bakteritega.

Võimalikud lammaste põhjused:

• surve kõva pind - voodi või ratastool;
• lihaste tahtmatu liikumise surve, näiteks lihaskrambid;
• niiskus, mis võib häirida naha ülemise kihi (epidermise) terviklikkust.

Lisaks sellele on erinevat tüüpi mehaanilisi toimeid, mis põhjustavad naha kahjustusi:

• pinna surve - naha painutamine kehakaaluga kõva pinna vastu;
• naha ja pehmete kudede erinevate kihtide nihkumine ja nihkumine üksteise suhtes toimub siis, kui inimene liigub voodisse või tõstetakse voodist või ratastooli;
• hõõrudes näiteks madratsit või riideid nahapinna vastu.

Kahjustuste määr sõltub kompressioonijõust ja naha tundlikkusest. Näiteks inimestel, kellel on eelsoodumus, võib ühe kuni kahe tunni jooksul tekkida kurb, mis mõjutab kõiki nahakihte. Mõnel juhul on kahju siiski märgatav vaid mõne päeva pärast. On olemas mitmesuguseid riskitegureid, mis tekitavad vooderdiste teket. Neid kirjeldatakse allpool.

Piiratud liikuvus - kõik põhjused, mis takistavad kogu keha või selle üksikute osade liikumist. Need võivad olla:

• seljaaju vigastus;
• aju kahjustus insultist või raskest peavigastusest;
• haigus, mis põhjustab keha liikumisega seotud närvide progresseeruvat kahjustust - näiteks Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi;
• tugev valu, mis takistab keha või selle üksikute osade liikumist;
• luumurd või luumurd;
• taastumine pärast operatsiooni;
• kooma;
• haigus, mis piirab liigeste ja luude liikuvust - näiteks reumatoidartriit.

Alatoitumus - naha tervis nõuab toitaineid, mida on võimalik saada ainult toidust. Võimaliku toitumispuuduse põhjused toitumises:

• anoreksia on vaimne haigus, mille puhul inimene on kinnistunud madala kehakaaluga;
• dehüdratsioon - vedeliku puudumine organismis;
• düsfaagia - neelamisraskused.

Krooniline haigus, mis kahjustab vereringet või suurendab naha tundlikkust vigastuste ja kahjustuste suhtes. Näiteks:

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - kõrge veresuhkru tase selles haiguses võib kahjustada vereringet;
• perifeerse veresoonkonna haigus - verevarustuse piiramine jalgades rasvaplaatide kogunemise tõttu anumatesse;
• südamepuudulikkus - südame kahjustus, kus ta ei suuda pumbata piisavalt verd;
• neerupuudulikkus - neerufunktsiooni kahjustus ja ohtlike toksiinide (mürkide) kogunemine organismis;
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on kopsuhaiguste rühm, mis vähendab veres hapniku taset, mis võib suurendada naha haavatavust.

Vanus üle 70 aasta. On mitmeid põhjuseid, miks vananev nahk on haavandite suhtes tundlikum, nimelt:

• vanusega kaotab nahk osaliselt elastsuse (venivus), mille tõttu on see kergemini vigastatud;
• vananemisest tingitud verevoolu vähenemine;
• vanusega väheneb reeglina nahaaluse rasva kiht ja rasv toimib padi - amortisaatorina.

Uriini ja / või väljaheite inkontinents võib põhjustada teatud nahapiirkondade märgumist ja bakterite suhtes haavatavust.

Raske vaimne haigus. Raske psüühikahäirega inimestel, nagu skisofreenia (kui inimene ei suuda eristada reaalsust fiktsioonist) või raskest depressioonist, on mitmel põhjusel suurenenud risk haigestuda.

• need patsiendid on sageli alatoidetud;
• neil on sageli muid füüsilisi haigusi, nagu näiteks diabeet või uriinipidamatus;
• nad ei tohi järgida isikliku hügieeni eeskirju, mis suurendab nahainfektsioonide riski.

Rõhuvalu diagnoosimine

Voodid on kergesti diagnoositavad nende välimuse järgi. Siiski püüavad arstid oma haridust ära hoida, mistõttu on oluline hinnata isiku eelsoodumust. Eelsoodumuse hindamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• üldine tervis;
• võime liikuda;
• Kas on asendi suhtes probleeme?
• kas on märke hõõrdumisest;
• vaimne tervis;
• kas minevikus oli mingit survetõbi;
• on uriini- või fekaalinkontinents;
• toit;
• vereringesüsteemi seisund.

Samuti võib anda vere- ja uriinianalüüse. Vereanalüüs kajastab üldist tervist ja seda, kas organism saab piisavalt toitaineid. Uriinianalüüs näitab, kas neerud töötavad hästi ja kas on kuseteede infektsioon, mis võib põhjustada muret uriinipidamatuse või seljaaju vigastuste pärast.

Kui inimesel on suurenenud tundlikkus nahakahjustuste suhtes, peaks ta ennast regulaarselt uurima, et näha esimesi survetunnuseid. Sa pead otsima nahavärve, mis on muutnud värvi, muutunud väga pehmeteks või puudutatavateks. Keha kättesaamatuid osi, nagu selja- ja tuharad, saab vaadata peegli abil. Kahjustuste ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Kuidas ravida allapanu

Ravi valitakse sõltuvalt sügavuse raskusastmest ja see võib seisneda keha asukoha korrapärasel muutmisel või spetsiaalse dekubiteeriva madratsiga ja sidemetega, et leevendada survet või kaitsta nahka. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon.

Ravihaiguste ravi teeb kirurgid. Haigete hooldusravi voodipesu ja igapäevaste nahahooldustega.

Ravihaiguste ravis on oluline tähtsus, et see on õige toitumine. Teatud elemendid, nagu valk, tsink ja C-vitamiin, kiirendavad haavade paranemist. Kui organism ei saa piisavalt neid vitamiine ja mineraalaineid, muutub nahk haavatavamaks. Nõuetekohase toitumise tegemiseks võib olla vajalik konsulteerimine toitumisspetsialistiga.

Oluline on vältida survet haavandite ilmnemisele alluvatele aladele ja kohtadele, kus nad on juba moodustunud. Liikumine ja regulaarsed asukoha muutused aitavad vältida rõhuhaiguste teket ja leevendavad survet olemasolevatele. Voodis olevat patsienti voodis tuleb pidevalt liigutada. Seda tehakse tavaliselt iga 2 tunni tagant, nagu arsti soovitusel (kui tekib suur oht survestada) - sagedamini kuni üks kord iga 15 minuti järel.

Anti-decubitus madratsid ja padjad

On olemas spetsiaalsed madratsid ja padjad, mis aitavad leevendada keha haavatavaid osi. Anti-decubitus madratsid ja padjad tuleks valida koos oma arstiga. Inimesed, kellel on eelsoodumus voodipesu suhtes, ja need, kellel on juba esimese või teise etapi küünlad, peaksid ostma spetsiaalselt valmistatud madratsiga, mis on täidetud vahuga, mis aitab leevendada keha survet.

Kolmanda või neljanda astme voodipesu tekitavad inimesed vajavad keerulisemat madratsi või süsteemi. Näiteks on otsevooluga ühendatud madratsid, mis reguleerivad automaatselt rõhku vastavalt vajadusele.

Sidemed ja salvid voodipesu jaoks

Spetsiaalsed sidemed aitavad kaitsta voodipesu ja kiirenemist. On olemas järgmist tüüpi sidemed:

• hüdrokolloid - sisaldab spetsiaalset geeli, mis stimuleerib uute naharakkude kasvu vooderdis, säilitades samas ümbritseva terve naha kuivaks;
• alginaat - valmistatud vetikatest, mis sisaldavad naatriumi ja kaltsiumi, kiirendades paranemisprotsessi.

Tervendamise kiirendamiseks ja edasiste koekahjustuste ärahoidmiseks võib kasutada spetsiaalseid kreemide ja salvide kasutamist. Desinfitseerimisvahendit kasutatakse mõnikord otse voodipesu, mis tapab baktereid. Antibiootikumid tablettides, mis on ette nähtud ainult nakatunud nakkuste tekkeks, et vältida infektsiooni teket.

Rõhuravimite ravi - sanatsioon

Mõnel juhul on voodipesu paranemise kiirendamiseks vajalik surnud kude eemaldada. Seda nimetatakse kanalisatsiooniks - puhastamiseks. Kui surnud kudesid on vähe, viiakse limaskesta ravi läbi spetsiaalsete sidemete ja kleepimise abil. Suure osa surnud kudesid tuleb eemaldada mehaaniliselt. Allapanu mehaaniline töötlemine hõlmab:

• puhastamine ja niisutamine rõhu all - surnud kuded eemaldatakse rõhu all oleva vee vooluga;
• ultraheli kavitatsioon - voodipesu kanalisatsioon kõrgsageduslike helilainete abil;
• laseri ablatsioon - surnud kuded eemaldatakse suure energiaga valguskiirguse abil;
• kirurgiline kanalisatsioon - haavade puhastamine kirurgiliste instrumentidega.

Enne töötlemist töödeldakse selle ümbrust ja seda ümbritsevaid kudesid lokaalanesteetikumiga, nii et sanatsioon ei põhjusta valu ja ebamugavust.

Larvaste ravi

Alternatiivne rehabilitatsioonimeetod. Larvad on ideaalsed haavade eemaldamiseks, kuna nad toituvad surnud ja nakatunud kudedest, mis ei puuduta terveid. Nad aitavad ka võidelda infektsioonidega, vabastades baktereid tapavaid aineid ja soodustades tervenemist.

Protseduuri ajal kinnituvad vastsed haava peale kantud sidemele ja seejärel on see ala sidestatud. Mõne päeva pärast eemaldatakse kaste ja vastsed eemaldatakse. Vastsete ravimise idee tundub vastik, kuid mõnede uuringute tulemused on näidanud, et see rehabilitatsioonimeetod võib olla tõhusam kui traditsioonilised. Siiski ei kasutata Venemaal seda meetodit, et ravida allapanu.

Kirurgia kõhupiirkondade raviks

Kolmanda või neljanda astme voodid paranevad harva üksi. Sel juhul on nõutav operatsioon, mis seisneb haava puhastamises ja selle sulgemises servade (otsese sulgemise) või keha naaberosast võetud koe (nahk-siirikuga) koe abil.

Survehaiguse sulgemise operatsioon võib olla keeruline, eriti arvestades, et survetõvega inimestel on sageli halb tervis. Operatsioon kannab ohtu komplikatsioone, näiteks:

• nakkushaiguste haavad;
• õmmeldud klapi koe eemaldamine;
• nakkuslik luukahjustus (osteomüeliit);
• verejooks;
• süvaveenide tromboos (vereklombiga anuma blokeerimine).

Riskidest hoolimata on operatsioon sageli vajalik, et vältida eluohtlikke komplikatsioone, nagu vere mürgistus ja gangreen (eluskudede lagunemine).

Mis on ohtlikud voodid?

Hoolimata heast hooldusest ja ravist võivad III ja IV dekubiitiaga patsientidel tekkida eluohtlikud tüsistused. Neid kirjeldatakse allpool.

Pehmeid põletikke, gaasi gangreeni - pehmete kudede hävitamist bakterite poolt, mis elavad ilma hapnikuta, on kaasatud pehmete kudede, näiteks pannitsuliidi - nahaaluse rasvkoe põletik vooderdiste ja lähedalasuvate kudede piirkonnas, puhul. Kõik need tüsistused on väga ohtlikud, ilmnevad palavikuga, vigastuse, turse ja punetuse kohasel tugeval valul. Purulentsete tüsistuste korral on vaja kiiret arstiabi: haava kirurgiline ravi, antibiootikumide käik. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks jäsemete amputeerimine.

Vereinfektsioon (sepsis) - nakkuse levik veres ja kogu kehas. See on võimalik nõrga immuunsusega inimestel raskete leevenduste korral. Kõige raskematel juhtudel võivad mitmed nakkusohtlikud organid kahjustada vererõhu järsku langust (septiline šokk) - surmav komplikatsioon. Vere saastumine on hädaolukord, mis nõuab kohest ravi intensiivravis, kus organismi funktsioone hoitakse meditsiiniseadmete abil, kuni infektsiooni on võimalik vabaneda.

Liigeste ja luude nakkus - septiline artriit ja osteomüeliit. Need komplikatsioonid võivad põhjustada liigeste ja luude hävimist. Raviks kasutage antibiootikume. Siiski võib kõige raskemate juhtudel nõuda kahjustatud koe kirurgilist eemaldamist.

Bedsore'i ennetamine

Üks kõige tõhusamaid meetodeid voodipesu haavatavate patsientide ennetamiseks on regulaarselt ja tihti muuta nende seisundit. Kui voodipesu on juba ilmnenud, aitab regulaarne liikumine vähendada survet ja kiirendada haavade paranemist. Voodipatsiendid peavad muutma keha asendit vähemalt üks kord 2 tunni jooksul. Ratastooliga aheldatud inimesed peaksid oma positsiooni vahetama vähemalt iga 15–30 minuti järel.

Kui ilmneb survetõbi, on oluline püüda seda vähendada, et haav paraneks kiiremini. Kui inimene ei saa ennast liigutada, peaks teda abistama sugulane või õde.

Voodipatsientidel on dekubiit-vastased madratsid. Nende kehaosade alla, mis on kõige altid pigistamiseks, sisaldavad nad vahukihi, mille paksus on 3 kuni 10 cm, voodi tuleb puhastada puhta puuvillase aluspesuga. Te peate tagama, et leht ei astu kokku, voodis ei olnud pragusid ega muid esemeid, mis avaldavad kehale hõõrdumist ja survet. Aluspesu patsient peab olema valmistatud looduslikest kangastest, ilma jämedate õmblusteta ja elastsete ribadeta.

Naha hügieeni tuleb rangelt jälgida, iga päev tuleb vedelseebiga veeprotseduure võtta. Ärge hõõruge nahka pesemise ajal. Vajadusel kasutage mähkmeid või absorbeerivaid mähkmeid, et hoida keha kuivana ja puhtana.

Inimesed, kes kalduvad survet haavata, peavad oma nahka iga päev nägema, et näha nende välimust, näiteks plekke. Keha raskesti ligipääsetavaid osi, nagu tuharad ja jalad, saab uurida peegli abil. Kahjustuste ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Toitumine allapanu jaoks

Terve tasakaalustatud toitumine, sealhulgas õige kogus valku ja erinevaid vitamiine ja mineraalaineid, aitab vältida nahakahjustusi ja kiirendavat paranemist. Mis tahes haiguse tõttu söögiisu puudumisel peate kasutama järgmisi nõuandeid:

• Söö väikesed söögid kogu päeva jooksul kahe või kolme suure söögi asemel. Võite teha söögikorra ja mitte oodata nälja tunnet. On vaja tarbida piisavalt toitaineid.
• Enne söömist ärge jooge palju vedelikke, sest see tekitab vale küllastustunde.
• Neelamisraskuste korral saate proovida spetsiaalseid toitvaid jooke või kartulipulbrit ja suppe.
• Taimetoitlased peavad tarbima piisavalt taimseid valke. Valgurikaste toitude näideteks on juust, jogurt, maapähklivõi, kaunviljad ja pähklid.

Üks kõige tõhusamaid meetodeid suitsetajate voodipesu ennetamiseks on suitsetamisest loobumine. Suitsetamine põhjustab hapnikusisalduse vähenemist veres ning nõrgestab immuunsüsteemi, mis suurendab sururakkude tekke ohtu.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui teil või teie sugulastel on survetõbi märke, leidke hea kirurg. Arst kontrollib nahka ja pakub teile ravi võimalusi. Teil võib olla vaja haiglaravi kirurgias. Teenuse Muudatus abil saate helistada kirurgile maja juurde.