Polüneuropaatia põhjalik ravi: 6 komponenti

Polüneuropaatia toob igapäevaelus palju ebamugavust Polyneuropaatia, mille ravi viiakse läbi ainult keerulisel viisil, on alajäsemete haigus, mis esineb närvilõpmete mitme kahjustuse tõttu. Kui see esineb, on häiritud halvatus, tundlikkus häiritud, närvikiudude kaugemates piirkondades täheldatakse enamikul juhtudel vegetovaskulaarseid ja troofilisi häireid. Samuti nimetatakse seda meditsiinilise keele haigust polüneuropaatiaks või polüradikuloonuropaatiaks.

Kuidas ravida polüneuropaatiat

Sellist haigust, nagu polüneuropaatiat, tuleb käsitleda põhjalikult ja kombineerida terve rida tegevusi. Kuid enne polüneuropaatiaga patsiendi ravimist peate välja selgitama ja mõistma, millised põhjused on sellise haiguse ilmnemisele eelnenud.

Põhjused on erinevad. See ja toksiliste ainete, nagu elavhõbe, plii ja arseen, mõju organismile. See ja toidumürgitus. Erineva iseloomuga ülekantud infektsioonid. Haigeid elundeid - see võib põhjustada ka maksa, kõhunäärme ja neerude teket.

Polüneuropaatia ravi viiakse läbi:

• Närviimpulsside juhtivust parandavad ravimid;
• Vitamiinid;
• Antidepressandid;
• Valuvaigistid;
• Antikonvulsandid;
• Hormonaalsed ravimid.

Raviks kasutatavate ravimite valik sõltub alati haiguse põhjusest.

Polüneuropaatia võib tekkida ka endokriinsete haiguste, vitamiinipuuduste, autoimmuunhaiguste ja kasvajate tõttu.

Polüneuropaatia ravimeetodi valib arst pärast põhjalikku uurimist.

Sellega koos tuleb ravimeetodit kombineerida ravimiga, mille valik sõltub ka polüneuropaatia põhjustest.

Parim ravi polüneuropaatia raviks

Esimene asi, mida arst määrab, tähendab vereringet mõjutavaid vahendeid. Vitamiinid võetakse lisana. Ja valuvaigistid, kuna patsientidel on selle haigusega sageli jalgades valu.

Narkootikumide nimekiri on ligikaudu järgmine:

• Tserebrolüsiin, Mexidol, pentoksifülliin, Vazonit, Trental;
• "Neuromultivit", "Neyrobion";
• Neurontin ”,“ Pregabalin ”,“ Gabagamma ”,“ Katena ”,“ Lyrics ”.

Otsus, millist ravimit raviks valida, jääb arstile.

Paresteesia efektiivne ravi rahvaprobleemidega: retseptid

Paresteesia jaoks on palju rahvahooldusi. Kõik need on suunatud perifeersete närvikiudude lõõgastamisele ja ebamugavuste kõrvaldamisele jalgades.

Ebamugavustunne viitab alajäsemete pareessiooni, turse, valu, kiheluse ja lihasnõrkuse esinemisele. Tundlikkuse suurenemine võib ilmneda või vastupidi selle vähenemine.

Kõige sagedasemad meetodid selle haiguse folkravi raviks on:

1. Värske porgandimahla, kana-munakollase ja oliiviõli segu. Selleks segage porgandimahl - 100 ml, munakollane - 1 tk, oliiviõli - 2 supilusikatäit, mesi - 2 teelusikat.
2. Infusiooni lahe lehed ja lambakoerseemned. Küpsetamiseks võtke 1 liiter keeva veega, purustatud loorberilehtedega - 1 supilusikatäis, pidžaama seemned - 3 supilusikatäit.
3. Loodusliku rosmariini ja äädika infusioon. Toiduvalmistamiseks peate segama äädikat - 500 ml, purustatud looduslikku rosmariini - 100 gr.
4. Vürtsikate nelkide ja keeva vee infusioon. Ettevalmistamiseks peate võtma nelk - 1 supilusikatäis, keeva veega - 600 ml.
5. Taimsed õlid koos tavalise ja kuiva ingveri juurega. Järgmine ettevalmistamine - 1 purki purustatud Hypericum'i tuleb täita 60 kraadini kuumutatud taimeõliga. Nõuda 20 päeva, seejärel tüve mass ja lisada 1 supilusikatäis ingveri juurt. Võib kasutada salvi või massaažiõlina.
6. Kefiir koos peterselli ja päevalilleseemnetega. Valmistamiseks vajate kefiiri - 300 ml, päevalilleseemneid - 2 supilusikatäit, peterselli - ½ tassi.

Enne kui alustate paresteesia ravimist folk õiguskaitsevahenditega, peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Kuid rahvahoolduse meetodi valimisel on vaja konsulteerida arstiga ja saada tema heakskiit. Võibolla on see arst, kes aitab teil valida ühe või teise tavapäraste meetoditega ravi.

Siinkohal on oluline mõista, et diagnoosi peab kõigepealt kindlaks määrama spetsialist ja et iga kodune ravi tuleb kombineerida dieedi ja raviga.

Vaadake, kas saate ravida polüneuropaatiat

Polüneuropaatiat saab ravida mitmel viisil ja haiguse esmasel ilmingul on prognoos enam kui soodne. Ainult siis, kui see ei ole pärilik või ei põhjusta organismi süsteemsete haiguste või siseorganite krooniliste haiguste esinemisel.

Sellises olukorras ei ole võimalik patsienti ravida ja kogu meditsiiniline ravi on suunatud patsiendi seisundi leevendamisele.

Kui me lähemalt kaalume, viiakse ravimite ravi koos ravimiga välja sõltuvalt haiguse liigist:

• Diabeetiline polüneuropaatia, mille põhjuseks on diabeet;
• Alkohoolne neuropaatia patsiendi alkoholismi tõttu;
• Sensoorne polüneuropaatia, mille ilming võib esineda haiguse mis tahes vormi taustal.

Diabeetilises vormis on vaja hoida veresuhkrut maksimaalsel (normaalsel) kõrgel tasemel. Alkohoolse vormi puhul tuleb ravimeetod valida vastavalt vitamiinide esinemisele ja valida preparaadid, mis kompenseerivad B-vitamiini vitamiinide puuduse.

Polüneuropaatia (polüneuropaatia) sensoorset vormi iseloomustab tundlikkuse vähenemine, tuimus ja põletus. Ja siin on vaja hoolikalt valida traditsioonilise meditsiini meetodid jalgade tundlikkuse taastamiseks.

Polüneuropaatia ravimise viisid (video)

Paresteesia raviks võib kasutada toitumise ja füsioteraapia normaliseerimist, millel on alati positiivne mõju haiguse kulgemisele. Selle haigusega saate kasutada terapeutilist massaaži ja füsioteraapia seadmeid magnetteraapia ja närvikiudude elektrilise stimulatsiooni jaoks. Väga oluline on suurendada terapeutiliste füüsiliste treeningklasside terapeutilist toimet. Võimlemine, nagu massaaž, parandab vereringet lihaskoes ja toob kaasa kiirema taastumise. Siin on kõige olulisemad õigeaegne diagnoosimine ja õige elustiili järgimine.

Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alumise jäseme polüneuropaatia on tavaline inimlik probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalgade ronimine tunduvad, vasika lihastes krambid. Ja see kõik on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle seisundi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis on vaja vähendada veresuhkru taset normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite tõttu ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuuluvusest konkreetsesse keemilisse rühma või nende tegevuse suunas, on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

• metaboolsed ravimid;
• vereringet mõjutavad ained;
• vitamiinid;
• valuvaigistid;
• vahend närviimpulsside käitumise parandamiseks.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Mitte kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige rohkem uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi tühistamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid juba tablettidena, võetakse pool tundi enne hommikul sööki. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul väga laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Tema poolt Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul tuleb Actovegini raviks kõigepealt kasutada 10-50 ml veenisisest tilgutit (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning USAs ja Kanadas on see isegi keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sigade ajus saadud valksaadus. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puudulikkuse all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1 kuni 3 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded kulgevad kiiresti ja harva, kui ravimit manustatakse tilgutades (0,9% naatriumkloriidi lahuses), mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid energia ainevahetust neuronites, takistavad vabade radikaalide toimimist, aitavad rakkudel "elada" toitainete puuduse tingimustes. Ravi korral kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed, et ravida alajäsemete polüneuropaatiat. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on vähe kasutuskogemust (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõjupiirkondi ei mõisteta hästi.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt, 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku ravimite puhul, mida kasutatakse polüneuropaatia raviks, toimib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid on hägused, on täiesti võimalik saada koos igakuise pentoksifülliini kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Ainuüksi toidu puudumine võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide membraanide taastumist, omab analgeetilist toimet, on teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühe ravimi osa) on eelistatumad ühe komponendina. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad "puhta" B-vitamiini kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltican perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need väga olulised, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei ole neid üldse näidatud, sest polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Anesteetikumidest võib kasutada krambivastaseid aineid ja antidepressante, lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et see nimekiri ei sisalda banaanseid valuvaigisteid, mille tüüp on Analgin, Pentalgin jms. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Valu raviks kasutatavad kaasaegsed krambivastased ravimid on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Selleks, et neil oleks analgeetiline toime, on vaja aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Seega suurendage annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe pani selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitripüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud lidokaiini kohaliku kasutamise süsteem suurima valu vööndisse plaastri (Versatis) kujul. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, paikselt manustatuna vähenevad kõrvaltoimed nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raskete tugevate valude korral, mida ei saa ravida ülalkirjeldatud meetoditega, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui see ei ole anesteesia korral, suurendatakse annust kuni 2 tabletti 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist toimet kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kasutada paikset kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis sureb ära. See vahe, kui valu süveneb, ei ole iga patsient võimeline ülekanduma, mistõttu on see viis polneuropaatia valu ravimise meetodil kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Närviimpulsside juhtimist parandavad ravimid

Kui haigus esineb püsivate tundlikkushäirete (kaotus), lihasnõrkuse tõttu, on need sümptomid näidustused antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsi läbipääsu närvide ülejäänud osade vahel. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Ja teised narkootikumid aitavad sel ajal kaasa närvide regenereerumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selle rühma tavapäraselt kasutatavad ravimid on neuromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, kuid kompleksis, mis on kandnud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse, võimaldavad ravimid meil haiguse ületada.

Polüneuropaatia: diabeetikud, alumine jäsemed, alkohoolsed (toksilised) ja teised

Polüneuropaatia on perifeersete närvide ja veresoonte kahjustus, mis tagab neile toitumise. Seda patoloogilist protsessi nimetatakse mõnikord polüneuropaatiaks, muutes ühte tähte, neuropaatiat, polüradikuloneuropaatiat või polüneuritist, kuid viimast (polüneuritis) tajutakse põletikuna ja perifeersete närvide puhul on tõeline põletikuline protsess kuidagi mitte iseloomulik, see on väga harva.

Polüneuropaatia aluseks on muud tegurid: ainevahetushäired (diabeetiline polüneuropaatia on parim näide), isheemilised faktorid ja mehaanilised kahjustused, mis annavad närvikiudude morfoloogilisi muutusi. Ja isegi närvikiududesse nakatunud infektsioon ei tekita tüüpilist põletikku, kuid avaldub allergilise reaktsioonina. Seetõttu jätab sõna "polüneuritis" järk-järgult terminoloogiast välja.

Kui lisaks perifeersetele närvidele mõjutavad häired seljaaju juure, hakatakse haigust nimetama polüradikoneuropaatiaks. Patoloogiline protsess on kõige märgatavam, kui kahjustatakse distaalsed jalad (alumiste jäsemete polüneuropaatia) - seda annab patsiendi iseloomulik „kõndimine”.

Selle patoloogia arengu põhjused on erinevad, peaaegu iga tegur, mis on vähemalt kord kehale negatiivselt mõjutanud, võib põhjustada haiguse tekkimist, samas kui haiguse üksikjuhtumid jäävad igavesti saladuseks.

Kuidas diagnoosi mõista?

Enamikul juhtudel ei näe "diagnoosi" patsiendid mitte ainult sõna "polüneuropaatia", vaid tavaliselt lisatakse mõnele määratlusele. Ja kui inimesed mõistavad sõna „alkoholist” või „mürgist” enam-vähem arusaadavalt, tekitavad küsimusi ka muud terminid (“aksonaalsed” ja “demüeliniseerivad”). Selleks, et lugeja saaks mõista nende definitsioonide tähendusi, on vaja erinevatest allikatest pärinevate andmete põhjal seda patoloogiat kuidagi klassifitseerida, kuna üldtunnustatud klassifikatsioonivõimalust pole veel välja töötatud.

Päritolu järgi eristatakse järgmisi polüneuropaatia vorme:

• Toiduained.
• Pärilik.
• Autoimmuunne.
• Metaboolne (maksa-, ureemiline, diabeetiline polüneuropaatia).
• Mürgine.
• Nakkusohtlik.

Samas võib kirjanduses leida ka teise haigusejaotuse vastavalt etioloogilisele tegurile, kus need eristatakse: põletikuline, kuigi tõeline põletik liigitatakse väga haruldasteks, toksilisteks, allergilisteks ja traumaatilisteks variantideks.

demüelinisatsioon neuropaatias

Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist eristatakse haiguse kahte vormi ja tundub, et arvamused ei erine siin:

1. Axonaalne polüneuropaatia - see juhtub, kui akson on kahjustatud;
2. Demüeliniseeriv - moodustunud närvikiudude demüeliniseerimisest.

Tuleb märkida, et need kaks vormi on lühiajalised ja seega mitte alati puhtad: aksoni esmasel kahjustusel liitub demüeliniseeriv komponent sekundaarse patoloogiaga ja demüeliniseerimisega, aksonaalne.

Polüneuropaatia klassifitseerimisel kursuse laadi tõttu ei ole erilisi lahkarvamusi, seega võib haiguse kirjelduses kokku puutuda

• Ägedad protsessid;
• Subakuutne valik;
• Krooniline kursus.

Lisaks eristatakse sõltuvalt teatud tüüpi neuropaatia sümptomite esinemissagedusest motoorsetest sensoorsetest autonoomsetest vormidest, mis siiski esinevad isoleeritud kujul üsna harva, sagedamini esinevad motoorsed või sensoorsed autonoomsed tüübid.

Kõiki neuropaatia liike on üsna raske kirjeldada (või lihtsalt loetleda) - neid on palju, kuid tuleb meeles pidada, et olenemata etioloogilisest tegurist on kõigil vormidel ühised kliinilised ilmingud, mis nende päritolu järgi määravad haiguse terapeutilise lähenemise ja prognoosi..

Polüneuropaatia sümptomid

polüneuropaatia poolt mõjutatud tüüpilised piirkonnad

Perifeersete närvi süsteemsete kahjustuste puhul viidatakse kogu neuropaatia rühmale iseloomulikele kliinilistele ilmingutele ja see ei ole nii oluline: millist tüüpi patoloogiline protsess kuulub ja millises suunas - peamised sümptomid esinevad:

1. Lihaste nõrkus ja atroofia;
2. Vähenenud kõõluste refleksid;
3. Perifeersed pareesid;
4. Tundlikkuse häire distaalsetes jäsemetes (hypostezia, parasthesia, hüperesteesia);
5. Trofilised vegetatiivsed-vaskulaarsed häired.

Demüeliniseeriv PNP avaldub peamiselt suurte müeliini (motoorse ja sensoorse) närvikiudude kannatustes, samas kui müeliinivaba ja sensoorsed närvid, mis tagavad pinna tundlikkuse, ei osale protsessis, jäävad terveks ja terveks. See haiguse variant avaldub sügavate reflekside kadumises ja vibratsioonitundlikkuse häirimises koos pinna tundlikkuse suhtelise säilitamisega. Demüelinisatsioon, mis mõjutab mitte ainult jäsemete distaalseid osi, pikendab aja jooksul piire ja hakkab juurtele levima, avaldudes:

• Perifeersed pareesid;
• Jäsemete nõrkus (distaalne);
• Närvi paksenemine kroonilise ravikuuri korral.

Selline alajäsemete polüneuropaatia ei kuulu pöördumatute protsesside hulka. Etioloogilise teguri kõrvaldamiseks ja müeliinikestuste adekvaatseks raviks taastatakse ja esineb 1,5... 2 kuu jooksul neuroloogiliste sümptomite taandumine.

Axonaalsed neuropaatiad võivad mõjutada erinevat tüüpi kiude patoloogilise seisundi järkjärgulise kujunemisega. Sellise PNP iseloomulikud sümptomid on järgmised:

1. Tundlikud (valu, temperatuuri) häired;
2. Vegetatiivsed häired;
3. Raskete reflekside rikkumiste puudumine haiguse varases staadiumis.

Alati ei saa eeldada, et akonopaatia korral kaotatakse kadunud funktsionaalsed võimed täielikult. Aksonid regenereeritakse aeglaselt ja ellujäänud aksonite protsessid, kuigi nad üritavad kahju kaotada, ei suuda seda täielikult ära teha.

Arvestades aga seda, et põhjuslik tegur on terapeutilistest meetmetest hea mõju saamiseks eriti oluline, pööratakse erilist tähelepanu selle otsingule.

Milliseid tegureid perifeersed närvid kannatavad?

võita NK diabeedi korral

Peamine põhjus on diabeet

Kõige sagedamini on neuropaatia mõeldud siis, kui nad räägivad väga laialt levinud haiguse tüsistustest kogu maailmas - suhkurtõbi (diabeetiline neuropaatia, diabeetiline suu), mistõttu ei saa vaid põhjendada oma domineerivat positsiooni. Väikeste veresoonte kukkumist diabeedi korral täheldatakse pool- või enamal diabeedihaigetel. Kui haigus avaldub - seda on raske ennustada, võib see juhtuda haiguse alguses ja muutuda diabeedi esimesteks sümptomiteks või haiguse kujunemist võib edasi lükata määramata ajaks, arvutatud aastaid.

Diabeetilise neuropaatia arengut põhjustav peamine tegur on isheemiline komponent ja ainevahetushäired närvikiudus.

Diabeetilise polüneuropaatia esimeste neuroloogiliste tunnuste ilmnemine (pahkluude vibratsiooni tunne on lühenenud, Achilleuse reflekside vähenemine) ei anna alust arvata, et haigus hakkab kiiresti arenema. Nende sümptomite korral võib diabeetik elada aastaid, enne kui protsess algab, kui kliiniline pilt võtab neuropaatiale iseloomuliku värvuse:

• Jalgades ja säärades on tugev, väga piinav valu, mis soojuses ja rahus muutub veelgi teravamaks;
• Jalad muutuvad nõrgaks;
• Taimetoitlik innervatsioon hakkab kannatama;
• Valu intensiivsus aja jooksul suureneb jätkuvalt - need muutuvad talumatuks;
• Samaaegselt valu suurenemisega ilmneb sügelus (mitte alati, vaid väga tihti), nahavärv muutub (violetist mustani);
• Tekib diabeetiline suu, mis mitte ainult ei vähenda alumise jäseme funktsionaalsust, vaid põhjustab sageli nende amputatsiooni.

Madalamate diabeedi taustal areneva alumise jäseme polüneuropaatia on kõige sagedamini esinev tõsine komplikatsioon „suhkru” 2. tüüpi haiguse ja endokrinoloogide peavalu puhul, mistõttu on tuvastatud diagnoos (DM) juba põhjus närvikiudude kahjustumise ärahoidmiseks ja esimeste sümptomite ilmnemine on ravi uuesti läbivaatamine. tõhususe poole. Lisaks põhihaiguse kompenseerimise meetmetele on ravi ette nähtud vereringe parandamiseks, turse leevendamiseks ja nakkuse vältimiseks (lokaalne antibiootikumravi).

Diabeetiline neuropaatia, video - programm "Elada on suurepärane!"

Teised haigused võivad vallandada ka neuropaatia tekke ja muudavad selle lisaks diabeedile ka hematoloogilise patoloogia, kollagenoosi, biliaarse tsirroosi, neoplasmide, hüpotüreoidismi, hulgimüeloomi jne.

B-vitamiini puudus

B-grupi (B1, B12, B6) üksikute vitamiinide puudus, mis oma olemuselt omab neurotroopset toimet (mõjutab positiivselt kesknärvisüsteemi ja perifeerseid närve), seetõttu kasutatakse neid meditsiinilises vormis patogeense ravi olulise vahendina. Loomulikult, kui keha mingil põhjusel tekib nende vitamiinide puudus, mida ei kiirendata kiiresti, ilmnevad peagi kroonilise aksonaalse polüneuropaatia sümptomid.

1. B1-vitamiini (tiamiini) puudulikkus põhjustab madalamat jäseme neuropaatiat, mis sarnaneb diabeetikule või alkohoolsele;
2. B6 defitsiit (püridoksiin) moodustab valdavalt sensoorsed häired, mis ilmnevad tuimusena ja kihelusena;
3. B12 puudumine (tsüanokobaliin) - põhjustab kõige sagedamini seljaaju degeneratsiooni ja tagumiste nööride kahjustamist, mõnikord tuimastuse ja kiheluse sensoorsete häirete tekkeks.

Seda tüüpi polüneuropaatia peamiseks ravimeetodiks on B-grupi vitamiinide ja askorbiinhappe manustamine terapeutilistes annustes, samuti nende kasulike ainetega rikas toit.

Mürgine vorm

Haiguse toksiline vorm kraniaalnärvide kahjustustega võib areneda nakkusliku protsessi komplikatsioonina, mida põhjustavad sellised ained nagu Bacillus Leffler (difteeria bacillus - difteeria neuropaatia), herpesviirus ja inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).

Tugevad mürgistused, mis tekivad inimkehale võõraste ainete, mis sattuvad tahtmatult või tahtlikult elusesse, eesmärgiga vähendada elu ennast: arseen, metanool, mis segi ajada etanooli, süsinikmonooksiidi, diklorofossi ja teiste orgaaniliste fosfori (või lihtsalt mürgiste) keemiliste ühenditega. Mürgised polüneuropaatia vormid ja alkohoolsete jookide krooniline kasutamine, ainus erinevus on see, et ülalmainitud mürgid toimivad väga kiiresti ja mõjutavad närve 2-4 päeva, põhjustades akuutset polüonauropaatiat ja alkohoolset mürgitust oma keha kuudeks ja aastateks, luues pinnase patoloogilise protsessi progresseerumiseks. Enamikel juhtudel kasutab alkoholismi all kannatav isik kuue kuu jooksul haiguse saamiseks „oma võimalusi”.

Alkohoolne polüneuropaatia areneb 2–3% inimestest, kes ei tea tugevaid jooke, ja on pärast diabeetikut teisel kohal. Patoloogilise protsessi moodustamisel mängib peamist rolli 2 tegurit: 1) etanooli toksiline toime närvisüsteemile, 2) närvisüsteemi metaboolsed häired. Alkoholi mõju all kannatavad mitte ainult perifeersed närvid, vaid ka mõningad muutused mõjutavad aju ja seljaaju.

Alkohoolse neuropaatia sümptomid arenevad järk-järgult:

• Kõigepealt ilmnevad vasikate valu, mida survet avaldavad ja paresteesiad distaalsetes osades;
• Veidi hiljem tekib nõrkus ja halvatus, mis mõjutavad nii ülemisi jäsemeid kui ka madalamaid;
• Pareetiline lihaste algus hakkab kiiresti atrofeeruma;
• Sügavad refleksid suurenevad, nende tsoonid laienevad;
• Ilmub sokkide ja kindate pinna tundlikkuse rikkumine;
• Kliiniliste ilmingute süvenemine ravi puudumisel võib viia asjaoluni, et PNP välised märgid hakkavad sarnanema seljaajuga süüfilis, kuid iseloomulike sümptomite puudumine (RW on positiivne, kuseteede häired, „laskmine”) näitab erinevat põhjustajat ja teist tüüpi neuropaatiat, midagi ühist süüfilis ei ole.

Mõnikord areneb alkohoolne polüneuropaatia kiiresti ja see tekib tavaliselt pärast rasket hüpotermiat. Seda tüüpi iseloomustab närvisüsteemi suur hulk muutusi, patsientidel on reeglina „kõnekas“ välimus ja esineb palju kaebusi. Vasomotoorse, sekretoorse ja troofilise häire põhjuseks on suurenenud higistamine, alumiste ja ülemiste jäsemete distaalsete osade turse, naha temperatuuri ja värvi muutused.

Alkohoolse neuropaatia valu võib mõne kuu pärast suureneda. Vahepeal võib protsessi õigeaegne ravi, mis hõlmab vitamiinravi, nootroopiat, füsioteraapiat, prozerini, muuta protsessi arengut.

Kokkuvõttes tuleks selles osas meelde tuletada neuropaatiat, mis tekib haiguste raviks ja ennetamiseks mõeldud ainete kasutamisel. Ravimi polüneuropaatia areneb ravimeetodite taustal, mida on lihtne omistada lihtsatele: kuldsed soolad, vismut, sulfonamiidid, krambivastased ained, antibakteriaalsed ja kemoteraapia ravimid. Muudel juhtudel võivad perifeersed närvid olla mõjutatud pärast vaktsiinile minekut (vaktsiinide ja seerumite manustamine).

Vigastused, kokkusurumine, hüpotermia ja tundmatu tegur

Selles osas oleme kogunud mitmeid sarnaseid põhjuseid, sest sageli on võimalik kuulda, et haiguse ilmingud tekivad pärast verevalumit või hüpotermiat, mõnikord ilmnesid infektsioonist tingitud polüneuropaatia tunnused või kompressioonisündroomide tõttu, mis osteokondroos on nii rikas.

Seega toimib neuropaatia põhjus sageli:

Vigastused. Vigastuste (verevalumid, dislokatsioonid, avatud ja suletud luumurrud, ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised) mehaanilised kahjustused võivad põhjustada alumise või ülemise ääre neuropaatiat paresteesia, tuimus, kihelus. Näiteks, ühe ülemise jäseme ulnarnärvi terviklikkuse traumaatiline rikkumine annab tüüpilise pildi nina neuropaatiast: painutatud elutu sõrmed, käsi, millel on lihaste atroofia märke, funktsionaalse võime kadumine.

selgroo kahjustuse tase elunditega

Närvijuurte kokkusurumine. Kompressioonisündroom osteokondroosi või herniated intervertebraalsetes ketastes, kus perifeersete närvide sümptomid on sagedamini mööduvad, võivad põhjustada nii ülemise kui ka alumise jäseme radikulopaatiat, millega kaasnevad motoorsed, sensoorsed ja autonoomsed häired. Degeneratiivsed-düstroofilised muutused mõjutavad enamasti selgroo alumist osa (osteokondroos ja selle tagajärjed) ning ravi puudumisel või ebatõhususel põhjustavad nad sageli närvirakkude kokkusurumist, mis võib kergesti viia alumise jäseme neuropaatia tekkeni. Reumatoidartriidi progresseerumisest tingitud kompressioonisündroom, kasvaja areng, meditsiiniline manipuleerimine, ähvardab ülemiste jäsemete närvide rikkumist, mille tulemuseks on sageli brachiaalse pleksuse (brachiaalne plexiit) või küünarnuki neuropaatia neuropaatia.

Hüpotermia Koos teiste teguritega (otiit, suhkurtõbi, vigastused, insult, kirurgia, kasvaja, hammaste manipulatsioonid) põhjustab vedelike ja külma mõju põletikulist protsessi, mis oluliselt muudab välimust (nägu on kaldu, silm ei sulgu) ja tekitab täiendavaid ebamugavusi (maitsehäired, mõnikord lacrimaalsete luude lüüasaamine). Selle haiguse nimi on näo närvi neuropaatia.

Mõningaid pärilikke vorme, samuti ägedaid põletikulisi demüeliniseerivaid polüadikuloneuropaatiaid, mida nimetatakse Guillain-Barré sündroomiks, peetakse haiguse salapäisteks vormideks, kuna päritolu ei ole täielikult määratletud. On teada, et Guillain-Barre sündroom tekib sageli pärast akuutset nakatumist, mida kannatab inimene ja võib-olla ka filtreeriv viirus, mis muide ei ole veel isoleeritud. Paljud autorid omistavad sellele sündroomile allergilise reaktsiooni omapärase ilmingu ja leiavad, et patoloogiline protsess on autoimmuunne patoloogia.

Rasedate PNP-partnerite päritolu:

• Kuna raseduse ajal ei ole vitamiine (eriti B-rühma);
• Suurenenud tundlikkus valkude suhtes, mis sisenevad naise kehasse platsentast ja lootele ning on võõrad sellele;
• Metaboolsete toodete toksiline mõju perifeersetele närvidele.

Allajäsemete polüneuropaatia sümptomid (paresteesiad, pareessioon, halvatus ja valu) ilmnevad täieliku heaolu taustal, kuid haiguse areng ei lõpe seal sageli ja mürgistuse tunnused (üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine jne) on seotud PNP sümptomitega.

Selle patoloogia peamine ravi on B-vitamiine sisaldavate vitamiinikomplekside retsept, desensibiliseeriv ravi.

Pärilikkus

Pärilikud neuropaatiad kujutavad endast patoloogiliste seisundite heterogeenset rühma: mõned geenimutatsioonid põhjustavad ühe sümptomi, samas kui teised, vastupidi, annavad palju erinevaid sümptomeid, mille hulgas avaldub perifeersete närvide kahjustus.

Metaboolsed neuropaatiad hõlmavad pärilikku amüloidoosi, samuti sama päritoluga porfüüri ja lipiidide metabolismi häireid. Salapärased vormid kujutavad endast pärilikku motoorset (Charcot-Marie-Tuta sündroomi) ja senso-vegetatiivset tüüpi (Fabry tõbi). Näitena pärilikust PNP-st anname Fabry haiguse (sugu-seotud, lüsosomaalse säilitamise haiguse), kus neuropaatia on üks paljudest sümptomitest. Kuna seda patoloogiat kontrolliv geen on X-kromosoomil, on enamasti haiged mehed, mis on arusaadavad - neil on ainult üks X-kromosoom ja kui see osutub puudulikuks, on haigus vältimatu. Siiski on teada naiste haigusjuhte, kuid miks see juhtub - geneetikud ei ole veel saanud selget vastust. Haigusel on rikas sümptomaatika (pingutuse talumatus, higistamise vähenemine, siseorganite kahjustused) ja patsiendi (akromegaalia) iseloomulik välimus. Neuropaatia ilmingud võivad võrdselt mõjutada nii alumist kui ka ülemist otsa: jalad ja peopesad kogevad pidevat põletust, tuimus, valulikkust. Sümptomeid süvendab kriis, mis on tingitud stressist, külmast või kuumast kokkupuutest.

Ravi

Kuigi polüneuropaatia ravi määratakse, võttes arvesse põhjuslikku tegurit ja nähakse ette mõju perifeersete närvide rünnakut põhjustanud haigusele, peaksid ravimeetmed olema kõikehõlmavad, keskendudes samaaegselt ANP sümptomite kõrvaldamisele.

Probleem PNP metaboolsete vormide ravimisel, mis on peamiselt kõige levinumad: diabeetiline polüneuropaatia (2. tüüpi diabeedi tüsistus) ja alkohoolne polüneuropaatia (kroonilise alkoholimürgistuse tagajärg). Reeglina kaasnevad nende ja sageli teiste neuropaatiatega intensiivne valu sündroom ja tugev tundlikkuse vähenemine. Tänapäeva meditsiini kliiniliste ilmingute vähendamiseks pakutakse erinevaid ravimeetodeid:

1. Vitamiinravi. Esimesed on ravimpreparaatides kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad vitamiinides B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma). Nad annavad hea valuvaigistava toime, kõrvaldavad tundlikkuse häire, parandades närvide võimet taastada oma struktuursed komponendid, pakkuda antioksüdantide kaitset. Loetletud vitamiinide looduslikud vormid meelitavad PNP-ravi, ühendades neid, samuti selle farmakoloogilise rühma teisi ravimeid (vitamiinid A, C, E).
2. Valuvaigistid. Valu leevendamiseks kasutatakse peamiselt mitte-narkootilisi analgeetikume (aspiriin, tramal) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid (MSPVA-sid), kuid tugeva valu korral on teistel juhtudel ette nähtud kodeiin ja isegi morfiin. Nad leiavad, et on soovitav lisada analgeetilisele ravile Magne B6, mis suurendab valuvaigistite ravi tõhusust.
3. Glükokortikoidid, plasmaferees, immunosupressandid. Teaduslike uuringute viimased tulemused on näidanud, et mõnede PNP-de patogeneesis on peamine roll kudede immuunsuse katkestamisel, mistõttu on pikaajaline immunomodulatsioon ravimite abil väga põhjendatud. Sellistel juhtudel kasutatakse selliste ravimite kasutamist nagu asatiopriin, tsüklosporiin, lümfisüsteemi kiiritus ja tsüklofosfamiid. Siiski, patsiendi tõsise seisundi korral kombineeritakse immunosupressante sageli hormoonide või plasfereesiga (asatiopriin + prednisoon, asatiopriini + plasmaferees). Sageli on erbisoolil, mis on looduslike orgaaniliste ühendite kompleks, mitmemõõtmeline toime (immunomoduleeriv, põletikuvastane, antioksüdant, membraani stabiliseeriv). Samal ajal määrab hormoonteraapia skeemid (prednisoon, metüülprednisoloon) annuste suurendamise ja vähenemisega (võttes arvesse patsiendi seisundit) ainult arst. Samuti ühendab ta hormoonravi immunoglobuliinidega (normaalne inimese immunoglobuliin, sandoglobuliin) või plasefereesiga. Need tegevused viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.
4. Muud ravimid. Polüneuropaatia korral on ette nähtud teised ravimid: glükoosi kasutamise kiirendamine, koe toitumise parandamine ja vere reoloogilised omadused, millel on diureetikum, vasodilaator, venotooniline toime (kõik need omadused sisalduvad instenonis), samuti ravimid, mis parandavad raku ainevahetust (aktovegiini) ja närviliselt -mõõtmeline juhtivus (prozerin), vereringe normaliseerimine mikrovaskulaarses (trental), reguleerides redoksreaktsioone kudedes (fosfadeen). Mõnel juhul viiakse läbi detoksifikatsioon või desensibiliseeriv ravi. Leiad mitmesuguseid ravimeid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest: cerebrolüsiin, hüdroksüpink, pikameloon, kapseldamine, kaltsium-pantotenaat... PNP patsiendi retseptiravimites... Mida määrata ja kuidas seda õigustada - arst arvab.

Polüneuropaatia (sõltuvalt selle päritolust ja kliinilistest ilmingutest) võib mõnikord patsienti pikka aega voodisse panna. Ja ta ise ja eriti tema sugulased peaksid meeles pidama, et mitte kõik ei ole keemiliste ühendite, mida nimetatakse ravimiteks, halastuses. Olulist rolli mängivad õige toitumine, rehabilitatsioonimeetmed ja eriti hooldus ja hooldus.

Kõik polüneuropaatia ravid

Polüneuropaatia ravi on pikk protsess, mis hõlmab paljusid meetodeid närvikoe taastamiseks. Nende hulka kuuluvad ravimite ravi, füsioteraapia ja rasketel juhtudel operatsioon.

Hoolitsuste pädev valimine ja arsti ettekirjutuste range järgimine tagavad patsiendile täieliku ravimise ja peaaegu korduva ägenemise võimaluse.

Ravi põhimõtted ja taktika

Polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus. See on liigitatud neuroloogiliseks sümptomiks, mis on haiguse tagajärg. Haiguse arenguprotsessis mõjutatakse närvikude teket ja häiritakse närviimpulsside juhtimist ajusse perifeersesse närvi.

Samuti kannatab vereringe süsteem, mis põhjustab tunnete kadu ja jäsemete aeglast atroofiat (jalgade ja käte polüneuropaatia korral).

Siin on mõned polüneuropaatia tekkimise põhjused:

• Närvisüsteemi üldised häired, mille põhjuseks on: t

1. Aju või seljaaju vigastused;
2. Samaaegsed haigused;

• Infektsioonid;
• Mürgistus:

1. Mürgistus raskmetallide soolade abil: elavhõbe, kuld, vask jne;
2. Pikaajalise toksiinide kuhjumine halva kvaliteediga toidust ja ohtlikus tootmises töötamisel;

• Avitaminosis (eriti vitamiinide B1 ja B2 puudus);
• Siseorganite põletikulised ja ägedad haigused;
• Pärilikud tegurid;
• Autoimmuunsed protsessid (kui keha enda immuunsus hakkab oma keha rakke tundma võõrastena ja ründab neid);
• Ainevahetuse tõrked:

1. Hormonaalsed häired (kilpnäärme jms);
2. Rasvumine on kõrge;
3. 2. tüüpi diabeet;

• Muud süsteemsed patoloogiad;
• Rikkalik alkoholi tarbimine (eriti ebapiisav kvaliteet).

Selle haiguse üldravi hõlmab mitmeid valdkondi, kus igal neist on oma ülesanded.

Nende hulka kuuluvad:

1. Polüneuropaatia põhjuseks oleva haiguse ravi;
2. Kahjustatud närvikiudude (membraan ja akson) taastamine;
3. Närviimpulsside taastumine;
4. Tundlikkuse reguleerimine;
5. Suurenenud vereringe vigastuse kohas;
6. Valu ravi.

Välja arvatud valuravi, mis mõnel juhul ei pruugi olla vajalik, on kõik teised punktid ranged ettekirjutused ja need sisalduvad mis tahes standardses polüneuropaatia ravis. Arst valib patsiendi omaduste alusel ravimeid ja muid ravimeetodeid ning võtab lisaks arvesse nende tõenäolist koostoimet üksteisega.

Raviravi efektiivsuse parandamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid:

1. Füsioteraapia;
2. Magnetravi;
3. Harjutusravi (füsioteraapia);
4. Lihaskude massaaž.

Kompleksne toime haigusele 1–2 kuu jooksul viib tavaliselt täieliku taastumiseni. Kui patsiendi seisund on väga tõsine ja ravimid ei aita, annab arst kirurgilise sekkumise.

See on vajalik tõsisemate tüsistuste ennetamiseks kui haigus ise.

Mida arstid ravivad?

Polüneuropaatia üldist ravi teostab neuroloog, kuid samal ajal on patsient näha ka teistel kitsalt spetsialiseeritud arstidel. Need valitakse vastavalt peamisele põhjusele, mis põhjustas polüneuropaatiat.

Näiteks, kui haigus on tekkinud veresuhkru suurenemise (suhkurtõbi) tagajärjel, näeb endokrinoloog end patsiendil. Ta on registreeritud sama arsti juures ja ainevahetuse häire või kilpnäärme haigustega.

Siseorganite haigused viivad patsiendi kitsamate spetsialistide poole vastavalt kahjustusele. Ja kui haigus tekib alkohoolsete jookide aktiivse tarbimise tõttu, siis registreeritakse patsient narkomaaniaravi kliinikus, kus teda näeb narkoloog ja alkoholismi.

Kui patsiendil on diagnoositud polüradikuloneuropaatia, peab ta regulaarselt kontrollima kirurgi.

Polüneuropaatia on keeruline haigus ja seda on võimalik ravida ainult meeskonnas erinevate erialade arstidega.

Ole valmis neid sageli külastama.

Ravimiteraapia

Praeguseks on narkomaaniaravi üks efektiivsemaid ja populaarsemaid meetodeid mis tahes päritolu ja mis tahes lokaliseerimise neuropaatia korrigeerimiseks.

On palju ravimirühmi, millest igaüks on suunatud ühe haiguse raviks seatud eesmärgi täitmisele. Vaadake iga rühma üksikasjalikumalt.

Vitamiinravi

Inimestel on B-vitamiinid vastutavad närviimpulsside juhtimise eest närvikiududel - eriti vitamiinid B12, B6, B1. Nende puudus võib põhjustada polüneuropaatiat beriberi taustal.

Sellisel juhul on ravi alati sama: komplekssete multivitamiinipreparaatide määramine (B- ja C-vitamiini vitamiinid) intramuskulaarselt (minimaalselt 10 päeva).

Siin on mõned kõige sagedamini määratud ravimid:

Preparaadid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks

Polüneuropaatia korral mõjutavad ka veresooned ja verevarustust parandavate ravimite manustamine on selle haiguse ravi lahutamatu osa.

See kehtib eriti patsientide kohta, kes on kahjustatud piirkonnas täielikult või osaliselt kaotanud naha tundlikkuse.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Hormonaalne ravi

Autoimmuunhaigused on ka polüneuropaatia levinud põhjus. Sellisel juhul kasutatakse steroidhormone, mis pärsivad immuunsüsteemi.

Lisaks on neil võimas põletikuvastane toime, mis on vajalik närvikoe või elundite põletiku raviks (teine ​​põhjus haiguse tekkeks).

Kõige sagedamini määrati sellised ravimid:

Valuvaigistid

Polüneuropaatia on närvisüsteemi haigus ja sellest tulenev valu erineb oluliselt liiges- ja lihasvalust.

Tavalised analgeetikumid ei aita sellisel juhul, seetõttu kasutatakse antidepressantide ja krambivastaste ainete rühma kuuluvaid ravimeid, millel on keskne anesteetiline toime.

Narkootilised valuvaigistid

Enamasti nimetatakse tramadooli (Tramal). Tal on tugev valuvaigistav toime, seda kasutatakse raskete polüneuropaatia vormide puhul, mida iseloomustab tugev valu. Vastunäidustused: ühine vastuvõtt alkoholiga, vanus kuni 1 aasta, individuaalne talumatus. Hind alates 150 rubla.

Antidepressandid

Antikonvulsant

Kohalikud fondid

Polüneuropaatia korral manustatakse soojendava toimega salve väljastpoolt. Nad aitavad parandada vereringet ja kõrvaldavad teatud määral valu, taastades naha tundlikkuse.

Salvi aluseks on soojendava komponendi kapsaitsiin - see on punase pipra ekstrakt.

Selle põhjal valmistatakse salve ja geele:

Mõned neist on registreeritud ravimitena ja mõned - toidulisanditena.

Ravimite puhul on toimeaine kontsentratsioon suurem.

Antibiootikumid

Antibiootikume kasutatakse peamiselt diabeetilise polüneuropaatia raviks, kui on olemas risk gangreeni tekkeks. Neid kasutatakse esimesel haavandil ja mitte-tervendavatel haavadel, mis võivad tekkida bakterite kogunemise tõttu nendes. Verevarustus muutub patogeeni ületamiseks ebapiisavaks ja patsiendil on oht mitte ainult gangreeni, vaid ka sepsise tekkeks.

Kasutatud laia spektriga ravimid:

Antioksüdandid

Antioksüdandid toimivad membraani tasemel närvikoele. Vabade radikaalide sidumisel peatavad nad membraani hävimise ja annavad talle võimaluse ise paraneda. See on ravi lahutamatu osa - membraanistruktuuride taastamine, sest närviimpulss läheb rakkudesse läbi rakuseinte.

Antioksüdantide käik on üsna pikk - umbes 1,5-2 kuud - ning seda tuleks teha ilma lüngadeta.

See on parim ägenemise ennetamine.

Antioksüdantide hulka kuuluvad:

Metaboolsed ained

Metaboolseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini polüneuropaatia ravis.

Neil on laia toimespektriga, kuna nad mitte ainult ei paranda kahjustatud kudede toitumist ega ainevahetusprotsesside intensiivsust, vaid ka taastavad närvikiudude.

Ravimi väljakirjutamisel valitakse ainult üks ravim ja kõige sagedamini valitakse see aluseks oleva haiguse alusel.

Ettevalmistused närviimpulsside käitumise parandamiseks

Närviimpulsside halvenemise korral ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Naha tundlikkuse täielik või osaline kaotus haigestunud piirkondades;
2. Lihaste atroofia.

Sellistes tingimustes on ette nähtud antikoliinesteraasi agensid.

Nad suurendavad neuromuskulaarset juhtimist. Varsti pärast nende vastuvõtmist algab tundlikkus ja “puuvillaste jalgade” sümptomid kaovad. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - kõik need on odavad neuromidiini omamaised analoogid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on viis, kuidas korrigeerida polüneuropaatia algstaadiumis kopsu sümptomeid. Selliseid meetodeid võib rakendada iseseisvalt vitamiinide või vaskulaarsete häirete puudusest tuleneva haiguse korral.

Muudel juhtudel kasutatakse füsioteraapiat abivahendina ja selle peamine ülesanne on suurendada põhiravi mõju.

Kaaluge kõiki füsioteraapia liike ja nende mõju närvirakkudele.

Elektroforees

Elektri nõrk impulss on tõhus vahend närviimpulsside aktiivsuse stimuleerimiseks ja rakkude ainevahetusprotsesside tõhustamiseks.

Vähe stressi tõttu hakkavad rakud toimima täiustatud režiimis ja kasutavad kõiki sisemisi varusid. Alustatakse viivitamatult aktiivseid aktiivse eneseharjutamise protsesse, mis on polüneuropaatia ravis väga oluline.

Elektrivool mõjutab perifeersete veresoonte vereringet. Nende stimuleerimine edendab vere ja toitainete aktiivset voolamist.

Kõigil neil omadustel on positiivne mõju taaskasutamise arengule ja see aitab kaasa kahjustatud membraanide aktiivsele paranemisele.

Magnetravi

Magnetväljadega kokkupuude toimub närvisüsteemi perifeersete osade kahjustumise korral. See toimib lokaalselt, see tähendab, et see mõjutab ainult närvikohta, mida on mõjutanud seadme lained.

Magnetlained mõjutavad biokemilisi protsesse rakumembraanides, samuti ka aksonid ise (raku südamik). Parandatakse ainevahetust, närviimpulsside ülekandumist läbi membraanide ja käivitatakse kahjustatud alade loomulik taastamine.

Need mõjutavad ka raku südamikku. Alustab aksoni kiudude kiiremat taastumist.

Meetodit kasutatakse eraldi või lisaks peamisele ravile, seda saab kombineerida massaaži või füsioteraapiaga.

Massaaž

Massaaž on üks kõige tõhusamaid vahendeid lihaste kiudude atroofias. Seda teevad spetsiaalsed tervishoiutöötajad, kes on koolitatud professionaalse massaaži tehnikas. On ka mõned kompleksid, mis on patsiendile kodus kättesaadavad. See tähendab, et saate neid ise teha.

Protseduur parandab koheselt kudede verevarustust, mistõttu on see nii tugev mõju.

Massaaž on hädavajalik täieliku või osalise atroofia tekkeks, kui ei ole võimalik isegi iseseisvalt füüsilise teraapia komplekse.

Mõnikord on see ainus abinõu, mis suudab tõsta mitte-kõndivat patsienti.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on üks populaarsemaid polüneuropaatia ravimeetodeid. LFK võimaldab:

1. Parandada vereringet (suurendada sellele suunatud ravimite mõju);
2. Taastada lihaste tugevus;
3. Taaskäivitage kõndimisvõime.

Ilma täiendava füüsilise aktiivsuseta ei ole ravimite toime nii tõhus, et taastada kõndimisvõime.

Kirurgilised sekkumised

Kirurgilist sekkumist kasutatakse paraneoplastilise polüneuropaatia tüübi jaoks. See areneb koos samaaegse onkoloogiaga, suure kasvaja suurusega.

Kasvaja surub närvisüsteemi mis tahes osa (närv), mis kohe rikub närviimpulssi täielikku voolu, on ülekande hilinemine ja et rünnaku all olev perifeerne osa hakkab tundma tundlikkuse puudumist. Moodustub polüneuropaatia.

Ainus võimalik meetod haigusseisundi parandamiseks oleks tuumori eemaldamine ja närvisüsteemi piirkonna surve vähendamine.

Kirurgilisi sekkumisi kasutatakse ka haiguse diabeetilises vormis.

Sel juhul eemaldatakse surnud kude või keha terved osad (gangreeni tekkimise ajal).

Diabeetilise vormi ravi omadused

Diabeedi korral hakkavad organismi enda antioksüdantide süsteemid veresuhkru suurenemise tõttu kannatama. Selle tulemusena kiireneb polüneuropaatia progresseerumine mitmel korral võrreldes teiste põhjustega.

Lisaks hakkavad veres liigsest suhkrust põhjustatud kudede turse tõttu tekkima mitte-paranevad haavandid ja haavad. See on tõsine risk gangreeni ja sepsise tekkeks. Kõigepealt on ravi suunatud infektsiooni leviku tõkestamisele ning aktiivne ravi antibiootikumide ja ainevahetusainetega. Diabeediks valitud ravim on alati Actovegin.

Antioksüdantide ravimid on ette nähtud pikemaks ja suureks annuseks. Kuid tõsiste tagajärgede eduka ennetamise peamine tingimus on efektiivne glükoosisisaldust vähendav ravi.

Ilma selleta ei saavutata mõju isegi kõige võimsamate ravimite abil.

Vaadake videot selle haiguse vormi kohta.

Haiguse alkohoolse vormi ravi

Alkohoolne neuropaatia areneb alati kahel põhjusel:

1. Mürgitamine keha toksiinidega;
2. Avitaminosis.

Mõlemad tingimused nõuavad tõsiste tagajärgede vältimiseks parandust. Enne patsiendi ravi alustamist viiakse alati läbi vere puhastamise protseduurid: droppers, adsorbendid jne.

Vitamiinide puudust, mis alati esineb alkoholismi all kannatavatel inimestel, kompenseerib multivitamiini preparaatide ja B-rühma komplekssete preparaatide võtmine, mis süstitakse.

Selle haiguse ravimise teine ​​tunnus on alkoholi täielik tagasilükkamine ja dieedi korrigeerimine.

Kuna alkohooliku keha on kalduvus tekkima mis tahes sõltuvuses, on valu vähendamine minimaalne.

See on uimastisõltuvuse ennetamise oluline etapp.

Polüradikuloneuropaatia

Kui diagnoositakse polüradikuloonuropaatiat, siis see tähendab, et närve ei mõjuta mitte ainult perifeersed kuded, vaid ka seljaaju. Sellisel juhul on ravi pikaajaline, valitud on spetsiaalsed füüsilise ravi harjutused ja patsient on haigla arstide järelevalve all.

See haiguse vorm on puude jaoks ohtlik ja kõndimisvõime täielik kadu. Kuid õigeaegse ravi korral tagavad arstid ravi edukuse.

Ravi prognoos

Peamised haiguse tulemust määravad tegurid on:

1. Õigeaegne ravi arstiga;
2. Juhiste hoolikas täitmine.

Aja jooksul alustatud ravi tagab täieliku taastumise mõne kuu jooksul.

Kui patsient ei pöördunud õigeaegselt arsti poole, on ravi juba palju raskem juba närvi hävitamise protsessi tõttu. Kuid oodatakse ka positiivset tulemust. Rasketel juhtudel peetakse ravi edukust pikaajaliseks remissiooniks.

Järeldus

Tänapäeva maailmas on võimalik polüneuropaatiat ravida. Ravimite arvukus, organiseeritud treeningteraapia ja füsioteraapia aitavad täielikult taastuda ja tulevikus loob tugeva profülaktika retsidiivide tekkeks.