Endoproteeside väljavaated on kavandatud 10-15 aastat. Pikema perioodi piirang on proteesi fikseerimise ajutine ebastabiilsus luudes. Klambrite patoloogiline lõdvendamine, fikseerimiskohtades mängimine, vaagna luus ja reieluu kanal. Purunemine, fiksaatori fiksaatori painutamine, juba metalli tootjale esitatav nõue, metallitootmistehnoloogia rikkumine. 70. aastal ei oota inimene enam nii kaua. Endoproteesi hinnanguline eluiga on üsna sobiv.
Ligikaudu 10 inimesel oli võimalus pärast puusaliigese artroplastikat jälgida. Kui kõik on enesestmõistetav ja seda ei mäleta, jääb see halvaks.
Mees, 60 aastat vana. Töötatakse 2008. aastal Luganskis. Isa traumatoloogia professor, mee arst. Teadused lasta oma poja operatsioonilaua, kmn. Haava operatsioonijärgne suppuratsioon, mille tulemuseks on liigese ebastabiilsus. Teine juhtum on 75-aastane naine. Hüpsu murd. Endoproteesiga ma ei saanud käijast lahti. Põhjuseks on nimmelüli selgroo deformeerumine. Valu radikaalne sündroom ei andnud jalgadele täielikku kõndimist. Luhansk elanikud, kes võiksid, püüdsid tegutseda kas Khartsizskis, Donetski piirkonnas, erakliinikus või Harkovi linnas.
Lonkade valu, turse, nakkuslik põletik, proteeside lahtihaardumine, kõndimise nõrgenemine ja luudus ei ole kõik tüsistused pärast puusaliigese liigesepõletikku. Kirurgia, et asendada ühine kunstliku abiga, aitab inimesel vabaneda paljudest probleemidest, vähendada valu, naasta vanale elule. Kuid mitte alati ei möödu operatsioonijärgne periood ilma tüsistusteta.
Pärast arsti soovitusi on oluline taaskasutamise etappe korralikult läbi vaadata, nii et on võimalik vähendada negatiivsete tagajärgede ohtu.
Pärast suurte liigeste endoproteetikat on keha reaktsioon ettearvamatu. Ohtlikud tagajärjed on haruldased, kuid on olukordi, kus patsient haigestub ja praegu on oluline anda esmaabi õigeaegselt. Sage tüsistus on:
Pärast puusaliigese operatsiooni taastusravi ajal võib patsiendil tekkida ebameeldivaid sümptomeid, mis sobiva ravi korral peagi minema. Ebamugavust on võimalik vabaneda taastamise harjutustega. Aga kui jäsemed haiget ja inimene muutub halvemaks, otsustab arst teha liigeste artroplastikat, sest sageli on valuvaigistiks vale proteesi ja allergia tema materjalile.
Paljude patsientide operatsioonijärgsel perioodil pundub käitud jalg. Turse on sel juhul vereringe halvenemise ja jäseme metaboolsete protsesside tagajärg. Selle vältimiseks soovitatakse patsiendil puhata ja ärkveloleku ajal mugavaid asendeid, mis ei häiri normaalset verevoolu. Parem on eemaldada arsti poolt määratud ülemäärased vedelad diureetikumid.
Nakkuslikud ja põletikulised tüsistused on sageli leitud ka hilises taastusravi perioodil, mis on tingitud patogeensete mikrofloora paljunemisest, mis on kirurgiliste protseduuride ajal haavasse viidud. Patsiendi jalad on paistes ja valus, haavast vabaneb mädanik ja verehüübed. Temperatuur pärast operatsiooni puusaliigese asendamiseks tõuseb 38 ° C-ni ja kui ravi ei alga kohe, on kirurgilises kohas fistulakujuline.
Nakkuslike tüsistuste vältimiseks määratakse pärast operatsiooni antibiootikume.
Kui närvikoe on vigastatud, võib käideldav jalg oma funktsionaalsust osaliselt kaotada. On põletustunne ja tunne, et "goosebumps" töötavad nahal. Laevade terviklikkuse rikkumise korral tekib sisemine verejooks, suureneb tõenäosus, et areneb südameveenide tromboos ja põletikuline tüsistus.
Pärast endoproteesiat võib TBS jäsemete sümmeetria katkeda. See tüsistus on haruldane, sellega kaasneb reieluu kaela pikaajaline vigastus. Kui luu kudede rekonstrueerimise tehnikat rikutakse, muutub haigestunud jäseme pikkus sageli. Kui pärast operatsiooni ilmneb see defekt, korrigeeritakse seda ortopeediliste kingadega.
Sagedased tüsistused pärast puusaliigese asendamist vanematel inimestel, kes kasutavad haava paranemise ravimeid. Seetõttu, et vältida ohtlikke tagajärgi, on arstidel 4-5 päeva enne protseduuri soovitamist selliste ravimite võtmine lõpetada. Harva, kuid juhtub, et veritsus on muutunud kirurgi hooletuse põhjuseks.
See on eluohtlik kahjustus pärast endoproteeside teket, mille jooksul veresooned moodustavad veresoonte, mis blokeerib kopsuarteri luumenit. Sageli lõpevad sellised olukorrad surmaga. Trombemboolia ennetamiseks, pärast kirurgilist ravi, määrab arst profülaktikaks antikoagulantide kulgu.
Sageli võtab endoproteesi pea vale positsiooni jäseme hoolimatu liikumise tõttu, suurenenud füüsilise koormuse tõttu. Seetõttu on pärast puusa- või põlveliigese asendamist taastusravi ajal soovitatav kargudega hoolikalt kõndida, aeglaselt istuda toolile või voodile, kinnitada TBS ja põlved, kasutades elastset sidet. Limping võib olla tingitud:
Sellist olukorda täheldatakse patsientidel, kes ei soovi arsti soovitusi järgida, taastada rehabilitatsiooniperioodil korralikult ja kasutada kõige paremini seadmeid ja simulaatoreid, millega jäseme funktsioonid taastatakse. Aktiivse liikuvuse, ühe kargu varajase kasutamise ja hooletute liikumiste tõttu struktuur lahti lastakse, hävitades proteeside kõrval asuvad luustruktuurid.
Luukoe hävitamisega, liikuva puusaliigese konstruktsiooni lõdvendamise ja nihkumise ilmnemisega on näidatud revideerimisprotees. Kui alajäsem on paistes, moodustub resektsiooni kohas fistul ja temperatuur kestab pikka aega pärast puusaliigese artroplastikat, määratakse antibakteriaalse ravi protseduur ja abiprotseduurid.
Põletamise leevendamiseks pärast artroplastikat aitab see külma kompressida.
Harjutusravi aitab kaasa kudede toitumise normaliseerumisele, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele.
Harjutusravi normaliseerib käitatava piirkonna verevarustust ja toitumist, mis kiirendab taastumist. Harjutuste ajal on jalg vaheldumisi pingestatud, seejärel põlved arenevad, seejärel tuleb puusaliiges koormust suurendada. Eduka ravi puhul peetakse oluliseks dieeti. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, täielik, rikastatud vitamiinide, mikro- ja makroelementidega.
Postoperatiivsete ja pikaajaliste tüsistuste ärahoidmiseks on oluline järgida arsti soovitusi, suurendada järk-järgult ja mõõdukalt koormust jäsemele, et kontrollida käitatava jala liikumise amplituudi. Tualeti külastamine, istudes toolil ja voodil, on oluline tagada, et endoprotees ei painutuks liiga palju, vastasel juhul toimub dislokatsioon. Kui te hoolikalt teostate rehabilitatsiooniharjutusi, jälgite jäsemete seisundit ja ei kiirusta aktiivse elustiili alustamist, siis on teil võimalik vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja puusaliigeseid.
Hea päev, kallis külastajad! Kirurgia puusaliiges võib olla väga kasulik, kuid põhjustab ka mõningaid negatiivseid tagajärgi.
Ebameeldivad sümptomid ilmnevad sageli siis, kui taastusravi reeglite mittejärgimine. Meie ülevaatest saad teada, millised on tüsistused puusaartriidi järel.
Võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi - füüsilise tegevuse või meditsiiniliste vigade puhul arsti poolt soovitatud rikkumisi.
Tüsistused pärast puusaliigese asendamist ei ole nii tavalised, kuid välistatud. Pärast operatsiooni võib tekkida põletik koos keha infektsioonidega.
Kui te ei järgi arsti nõuandeid, tekivad spraadid, verehüübed ja isegi proteeside murrud. Kui pärast puusaliigese proteesimist süveneb heaolu, siis ei tohiks oodata seisundi normaliseerumist, kuid konsulteerige arstiga.
Kohe pärast operatsiooni tekivad uimasus ja nõrkus, mis on tingitud anesteesia toimest. Taastusravi negatiivsetest tagajärgedest võib olla abi.
Nõuab pikaaegset taastumist pärast puusaartrioplastikat.
Postoperatiivsed probleemid võivad ilmneda:
Vanematel inimestel tekivad füsioloogiliste omaduste tõttu motoorse aktiivsuse komplikatsioonid. Vanuse tõttu hävitatakse puusaliigeste struktuurid ja lahjendatakse, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi.
Noortel võib olla ka soovimatuid mõjusid. Kõige sagedamini on need proteesi dislokatsioonid, kudede nakkus, pulmonaalne trombemboolia ja proteesi lõdvendamine. Puudulikkus toimub sageli kodus, kui spetsialistid ei kontrolli seda.
Halva järelmõju on kolm tüüpi:
Esilekerkivate probleemide õigeaegne diagnoosimine aitab kõrvaldada vähese riskiga patsiendi tervisele avalduva mõju.
Postoperatiivsel perioodil esineb sageli valu.
Kanga terviklikkus saadakse õmblemisel. Ja nad taastuvad umbes kolm nädalat. Valusad tunded tekivad ka käitatava ala liikumise ajal.
MEIE READERS SOOVITAB!
Tõhus geel liigeste jaoks. LUGEGE rohkem >>
Üks komplikatsioone pärast operatsiooni ja puusaliigese endoproteesi paigutamist on tromboos. Kuna lihas-veenide aktiivsus väheneb, kahjustab see verevoolu veenides.
Verehüüve võib puruneda ja siseneda kopsudesse, häirides hapniku voolu kehasse. Mida on soovitav selle ohu eest kaitsta, on soovitatav võtta antikoagulante, et veri õhutada.
Endoproteeside vead võivad tekitada organismis infektsioone. Samuti kaasneb seisundiga suppuratsioon.
Sellise kahjustuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:
Kui kahjustatud piirkond jääb kudedesse, moodustub fistul. Mõningatel juhtudel on jällegi vaja kirurgilisi meetodeid, näiteks implantaadi eemaldamist.
Infektsiooni esimeste sümptomite korral määratakse spetsiaalsed antibiootikumid.
Jäseme nõtkus ei ole alati märgiks patoloogia arengust. Nõuetekohaselt määratud füsioteraapia protseduurid aitavad kiiresti vormi saada.
Selline tagajärg võib esineda implantaadi sobimatu kinnitamisega. See ei ole harva esinev eakatel patsientidel, kellel on puusaliigese sees olnud puusamurd või luumurd.
Sel juhul toimub jalgade pikkuse reguleerimine ja joondamine pärast operatsiooni. Limping avaldub motoorse aktiivsuse puudumisel.
Vajadusel peate regulaarselt tegema spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad tugevdada puusaliigese ümbrust.
Kui kubemes on kauge valu, peate nende põhjuse leidma. Need võivad põhjustada keha negatiivset reaktsiooni implantaadile - allergilised sümptomid, proteesi nihkumine või tagasilükkamine.
Sellisel juhul määrab arst sobiva ravi. Eriti kasulik on füsioteraapia ja eriravimid.
Sellised rikkumised tekivad valesti paigutatud implantaatide tõttu.
On selliseid tüsistusi:
Kui esimesel päeval ilmnevad probleemid, määrab arst antibiootikume ja valuvaigisteid. Dislokatsiooni kahtluse korral on vajalik MRI-skaneerimine.
Diagnoosi kinnitamisel viiakse endoproteesi asendamine läbi hävitatud osade asendamisega. Kui valu tuleneb neuropaatilistest probleemidest, viiakse läbi füüsikaline ravi. Rasketes olukordades teostatakse operatsioon.
Selliste probleemide vältimiseks on vaja järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja jälgida nende tervist.
liigeste ja selgroo ravi
Kaasaegsed tootmismeetodid võimaldavad valmistada kvaliteetseid endoproteese, millel on pikk kasutusiga. Hoolikalt suhtudes oma tervisesse, teenivad nad patsienti rohkem kui tosin aastat.
Oluline on see, et keeldutakse koostööst patsiendi enda arstidega. Noortel patsientidel ei esine endoproteesi dislokatsioon sagedamini kui 1,2%, samas kui eakatel inimestel on see protsent suurem - 7,5.
Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad ka võimetust iseseisvalt liikuda ja polüalleriat. Vähktõve, maksapuudulikkuse, osteopaatia (hormonaalne), rasvumise (III aste) suhteliste vastunäidustuste hulgas.
Eakad patsiendid soovitavad nn tsemendi fikseerimist spetsiaalse polümeermaterjali abil, mis tagab turvalise kinnituse isegi nendele luudele, mis on juba oma tugevuse ja tiheduse kaotanud.
Luu asendamine, mille hind sõltub proteesi materjalist, tehakse üldise või spinaalse anesteesia all.
Liigese lõdvendamine, millega võib kaasneda valu. Selle komplikatsiooni kõrvaldamine on ainult kirurgiline.
Te saate koostada nimekirja üksustest, mis peaksid alati olema patsiendi käeulatuses: mobiiltelefon, prillid, raamat, telefoniraamat, vajalikud ravimid, vesi ja teleri kaugjuhtimispult;
Mõned patsiendid tunnevad end rahulikumana, kui nad teavad, et täiuslik veri on vereülekandeks valmis. Ja mõnikord võib kirurg seda nõuda. Selleks luuakse eelnevalt oma vere reserv. Kui see on mingil põhjusel võimatu, siis saate lähedaste sõprade ja sugulaste hulgast eelnevalt leida doonori. Verd uuritakse erinevate infektsioonide suhtes ja seejärel külmutatakse. Selles vormis saab verd hoida turvaliselt umbes kuu aega.
Endoproteesi asendamise ettevalmistamine seisneb spinaalse anesteesia läbiviimises, naha lõhestamises liigendatud liigesega, pehmete kudede lõikamise ja liigesetõmbega. Pärast seda saab kirurg juurdepääsu hävitatud liigele.
Reie kaela või pea turse.
Otsuse operatsiooni kohta teeb arst ja patsient. Patsiendile on oluline selgitada, et operatsiooni keeldumine toob kaasa puude ja mõnel juhul täieliku liikumatuse. Patsient peab olema teadlik, et pärast puusaartrioplastikat on võimalik komplikatsioone:
Liigese pea kulumine põhjustab tugevat valu, mida ei kõrvalda isegi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.Kui majas elavad energilised ja temperamentsed loomad, siis on parem neid ajutiselt majast eemaldada, et vältida patsiendi kukkumist.
Veenduge kindlasti hammaste korrastamisel. Kaariese poolt mõjutatud hammas on potentsiaalne nakkusallikas, mis võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi. Arst määrab esimesed lihtsad harjutused järgmisel päeval pärast endoproteesi, hiljem laiendab harjutuste kompleks ja nende intensiivsus suureneb. 10 päeva jooksul on patsiendid haiglas, pideva järelevalve all, pärast mida saab neid vabastada edasiseks rehabilitatsiooniks kodus.
Tänapäeval on kirurgiline ravi kõige ratsionaalsem viis patsiendi tööle naasmiseks. Operatsiooni jaoks on kaks võimalust:
Ossifikatsioon on liigest ümbritsevate kudede immutamine kaltsiumisooladega. See tegur võib piirata liigeste liikuvust.
Sellele järgneb reieluu pea eemaldamine astmelaualt. Malli ja saepuru proksimaalse reieluu paigaldamine. Pärast seda eemaldatakse liidese saagitud pea, asetabulli töödeldakse lõikuritega (valmistatakse endoproteesi atsetabulaarse komponendi paigaldamiseks). Atsetabulaarne komponent on fikseeritud kas tsemendiga või kruvidega. Seejärel seadke vooder.
Reieluu kaela murdumisel ja pea aseptilisel nekroosil (III - IV aste) on vajalik ka operatsioon.
Kahjustatud veresoonte verehüüvete oht;
Kunstlik mehhanism, mis on paigaldatud inimkehasse mitmesuguste näidustuste jaoks, mida nimetatakse endoproteesiks. Endoproteesid on raske operatsioon, et eemaldada osa hävitatud luust ja asendada see implantaadiga. Kaasaegse endoproteesi eluiga on suur (keskmiselt 15–20 aastat). Selle perioodi lõpus asendatakse kunstlik liigendus uuega (teostatakse uuesti implantaadi protseduur).
Kirurg peab olema teavitatud kõikidest ravimitest. See kehtib ka ravimtaimede kohta.
1. Osteosüntees või asend.
Proteesi nihkumine. Võib esineda teatud liikumiste teostamise ajal. Selle komplikatsiooni vältimiseks ei pea patsiendid oma jalgu ületama ja mitte painutama neid puusaliigeses üle 80 kraadi.
Dislokatsioon nullitakse anesteesia (intravenoosne või seljaaju) all. Pärast seda on jäseme fikseeritud. Kui ei ole võimalik paigutust õigesti seada, kasutage operatsiooni.
Puusaliigese endoprotees sisestatakse reieluule. Selleks avage medullaarne kanal. Lisaks sellele valmistatakse see implanteerimiseks osteoprofiilide abil. Ettevalmistatud auku on seatud endoproteesi reieluu. Pea on paigaldatud atsetabulumisse.
Pärast ajaloo ja uurimise selgitamist avastatakse kroonilised haigused. Endoproteeside absoluutsed vastunäidustused on süsteemsed haigused:
Suur verekaotus operatsiooni ajal ja pärast seda;
Puusaliigese asendamise ajal kasutatakse kahte tüüpi anesteesiat.
Mõned ravimid tuleb eelnevalt tühistada, mõned vigastused ja nende tagajärjed, samuti mõned haigused põhjustavad tõsiasja, et ainus võimalus eluks on puusaliigese asendamine.
Selle meetodiga reieluu fragmente võrreldakse nii, et oleks tagatud nende maksimaalne kokkupuude ja kinnitatud metallist kruvidega. Selliseid operatsioone võib harva soovitada eakatele inimestele, peamiselt luu sulandumise väikese tõenäosuse tõttu.
Muutke käitatava jala pikkust. See tüsistus tekib liini ümbritsevate lihaste lõdvestumise tulemusena. See probleem on lahendatud eriliste füüsiliste harjutustega.
Luude ja liigeste teatud vigastuste ja haiguste puhul on näidatud puusaliigese asendamist.
Luu asendusoperatsioon
Operatsioon on keerulisem kui primaarne endoprotees, sest vana protees tuleb eemaldada, puhastada kondijahu ja kanali puusaliiges.
Postoperatiivne periood on pikk. Patsient võib hakata esimesel päeval liikuma. Teisel päeval lubatakse istuvas asendis kerget võimlemist. Kolmandal päeval on võimalik kõndida kõndija abiga. Õmblused eemaldatakse umbes kahe nädala pärast. Kogu selle aja jooksul saab patsient täieliku ravi antibiootikumide ja valuvaigistitega. Lisaks võib ette näha sümptomaatilist ravi, vaimseid häireid ja närvisüsteemi probleeme;
Kopsupõletiku tekkimise oht;
Tehisliit võib kinnitada akrüülvaigul ja kroomi või koobalti sulamil põhineva tsemendiga või ilma selleta.
Piirkondlikku anesteesiat on kahte tüüpi: seljaaju, epiduraalne või mõlema kombinatsioon. Operatsiooni ajal kastetakse patsient magama, kuid ta ärkab kohe pärast selle lõppu ilma valu tundmata.
Esiteks on vaja, et keegi oleks pärast operatsiooni alati patsiendi lähedal. Lisaks peate kohandama oma kodu nii, et patsiendi elu oleks maksimaalne:
See haigus on liigese kõhre koe kahjustumise tagajärg. Kõige sagedamini kulub kõhre vananemisega, nii et see tingimus on vanemate inimeste jaoks tüüpiline. Harvemini tekib vigastuse tulemusena artroos.
Sellisel juhul asendatakse kahjustatud luu ja liigeste fragmendid implantaatidega, tagades liikuvuse täieliku taastamise. Meetod on väga tõhus ja võimaldab teil kiiresti mootori aktiivsusele naasta.
Põhimõtteliselt teostatakse artroplastikat üldise skeemi kohaselt:
Puusaliigese verevarustuse katkemine.
Uus vooder atsetabulumis on rohkem, samuti implantaadi pea. Mine
Voodil lamades on oluline hoida jalgade vahele pingul rull. See aitab säilitada käitatava jala õiget asendit. Pärast õmbluste eemaldamist vabastatakse patsient. Järgmise 2 kuu jooksul pärast operatsiooni on soovitatav vähendada koormust jalgadele. Sa pead kõndima, vaid kargude või käijadega.
Proteesiline puusaliigesed on jagatud kahte tüüpi:
Anesteesia tüüpi arutatakse patsiendiga eelnevalt. Anestesioloog uurib haiguse ajalugu, räägib patsiendiga enne operatsiooni, selgitab talle tegevuspõhimõtet ja võimalikke kõrvaltoimeid erinevat tüüpi anesteesiast, pärast mida otsustab patsient, kellel on kogu vajalik teave, valu leevendamise meetodi kohta liigese asendusoperatsiooni ajal.
Kõik igapäevaelus vajalikud esemed tuleb paigutada käeulatuses;
Vanas eas ei pruugi selline luumurd juba ühenduda. Sel juhul ei ole ühine asendamine mitte ainult võimalus kõndida, vaid ka elada põhimõtteliselt.
Kirurgia kahjustatud alade asendamiseks endoproteesidega on kõige usaldusväärsem meetod puusamurdude ravimiseks, eriti eakatel inimestel, ning mõnel juhul, nagu näiteks fragmentide märkimisväärne nihkumine või keeruline luumurd, on see ainus võimalus liikuvuse taastamiseks.
Liigese pea asendamine;
12 tundi enne operatsiooni ei saa midagi süüa ja 7 ei saa juua. Esimest korda pärast operatsiooni on võimalik süüa sama päeva õhtul.
Sellisel juhul ei teostata puusaliigese vahetamist kohe pärast diagnoosi. Kirurgiline sekkumine toimub ainult siis, kui liigeste valu muutub püsivaks, aitab kaasa kõige lihtsamate funktsioonide (kõndimine, treppide ronimine jne) halvenemisele ning seda ei kõrvaldata kõige tugevamate valuvaigistite abil.
Liigeste operatsioonid aitavad meeleheitlikel patsientidel, kellel on püsivad tõsised valud, võimalus saada iseseisvalt liikuda ka kargi või jalutuskeppaga.
Unipolaarne, kui asendatakse ainult reieluu kael ja pea;
Teostatakse pistikupesa ühendamine.
On väga oluline usaldada kirurgi ja anestesioloogi. Pärast operatsiooni nõuetekohast ettevalmistust ja rehabilitatsiooni ei ähvarda tüsistused patsienti. Ja lähedaste inimeste positiivne suhtumine ja toetus enne operatsiooni ja pärast operatsiooni võib imet teha.
Reie hinge on asendatud kunstliku proteesiga, mis on kinnitatud reie luu külge.
Nagu mis tahes muu kirurgilise sekkumise korral, võib endoproteeside puhul esineda ka komplikatsioone:
Arst peab patsiendile selgitama, et proteesiliited aitavad valu vabaneda, annavad võimaluse elada täiselu.
Liigeste hüpermobilisusega patsiendid.
Luude luuüdi kanali puudumine (kui toimub puusaliigese asendamine).
Ühepoolne ja kahepoolne deformeeruv artroos (II - III aste);
Iga patsiendi jaoks valitakse endoprotees individuaalselt.
Maja tuleks kontrollida, nagu oleks seal elanud väike laps, eemaldati juhtmed, teravad nurgad, libedad pinnad, lävepakud ukseavades ja kogu maja, sealhulgas koridoride, hea valgustus t
Postoperatiivse perioodi hõlbustamiseks määratakse patsiendile spetsiaalne võimlemine. Oluline on tugevad käed ja arenenud torso lihased. Pärast operatsiooni ei ole lihtne õppida kargudega kõndima. Meisterdame seda oskust paremini ette.
Implantaadid kinnitatakse tsemendita või tsemendita meetodil. Esimene meetod sobib rohkem noortele patsientidele, sest sellisel juhul kasutatakse poorse struktuuriga proteese, mis on seotud luudega ilma täiendavate kinnitusvahenditeta.
Lõikeplatsile asetatakse õmblus.
Infektsiooni tungimine kirurgilisse haavasse või kunstliku proteesi kohale. See võib ilmneda punetusena, turse ja valu kirurgilises kohas. Selliste tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid.
Uued meditsiinilised avastused on võimaldanud alumise jäseme aktiivsuse taastamist puusaliigese proteeside abil. See protseduur aitab vabaneda nõrgestavast valust ja ebamugavusest, taastab jalgade toimimise ja aitab vältida puuet. Kuid mõnikord esineb puusaliigese artroplastika järel igasuguseid komplikatsioone. Patoloogiad võivad tekkida meditsiinilise vea, nakkuse, proteeside mittearenemise, ebakorrektsete taaskasutamisprotseduuride tõttu.
TÄHELEPANU! Arstide soovitatud ainsaks vahendiks liigeste valu, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja teiste lihas-skeleti haiguste raviks! Loe edasi.
Tehis, millega asendati kunstliku inimese patsientide puusaliigesed, on väga edukalt läbi viidud üle 30 aasta. Selline sekkumine on eriti populaarne puusa (kaela) luumurdude, luu- ja lihaskonna kahjustuste korral, kui tass on vananemisega seotud muutuste tõttu kulunud. Hoolimata puusaartrioplastika maksumusest on tüsistused haruldased. Aga kui probleemide ravi algas hilja, seisab patsient silmitsi puude, alumiste jäsemete liikumatuse ja kopsuemboolia (trombemboolia) - surmaga.
Tavaliselt jagunevad kõik operatsioonijärgse perioodi tagajärgede ja raskuste põhjused pärast seda proteesi mitmeks rühmaks:
Tüsistused pärast puusa proteesimist mõjutavad negatiivselt mitte ainult puusa piirkonda, vaid mõjutavad ka üldist füüsilist, psühholoogilist seisundit, kehalist aktiivsust ja kõndimisvõimet. Endise tervise taastamiseks on vaja läbi viia rea rehabilitatsioonimeetmeid, mis määratakse välja arenenud patoloogiate ja probleemide põhjal. Kiireks ja efektiivseks taastumiseks on vaja kindlaks teha tüsistuste tekke põhjused ja puusaliigese liigesepõletiku piirangud.
Meditsiinitööstuse areng ei seisa, igal aastal on sadu avastusi, mis võivad muuta elu, annavad võimaluse paljudele patsientidele. Kuid tüsistused pärast operatsiooni ei ole haruldased. Luu liigeste endoproteeside ajal võivad lisaks spetsiifilistele raskustele tekkida ka üldised patoloogiad:
Sageli on puusaliigese endoproteeside operatsiooni ajal selline komplikatsioon nagu pehmete kudede nakatumine sisselõike kohas või implantaadis ise. Mis on ohtlik nakkusinfektsioon:
Selleks, et tüsistused pärast puusaliigese liigesepõletust ei vähendaks operatsiooni ajal mingit pingutust, on vaja kiiresti valida ja alustada ravi. Spetsiifilised antibiootikumid ja ajutiste vahedevaheliste (implantaatide) kasutamine aitavad infektsiooni vabaneda. Raviprotsess on pikk ja väga raske, kuid saavutatud tulemus on patsiendile meeldiv.
Kõige ohtlikum komplikatsioon, mis võib tekkida pärast kunstliku liigese paigaldamist (endoprotees), on kopsuarteri trombemboolia. Verehüüvete teket põhjustab sageli jala liikumatus, mis põhjustab vereringe langust alumistes jäsemetes. See haigus on sageli surmav, seega peate läbi viima ennetavaid meetmeid, näiteks võtma antikoagulante, mis määravad arstile mitu operatsioonijärgset nädalat.
Operatsiooni ajal puusaliigese asendamiseks või mõnda aega pärast seda võib tekkida verejooks. Põhjused on meditsiiniline viga, hooletu liikumine või vere õhutavate ravimite kuritarvitamine. Postoperatiivsel perioodil on tromboosi ennetamiseks ette nähtud antikoagulandid, kuid mõnikord võib sellisel ettevaatusega olla julm nalja, muutes ennetusmeetmed raskuste allikaks. Patsiendid võivad vajada vereülekannet nende tarvikute täiendamiseks.
Üks tüsistusi puusaartrioplastika järel on proteesi pea dislokatsioon. Selline keerukus on tingitud asjaolust, et endoprotees ei suuda looduslikku liigest täielikult asendada ja selle funktsionaalsus on palju väiksem. Katkestused, vale taastusravi ja keeruliste harjutuste või ootamatute liikumiste rakendamine võivad tekitada komplikatsioone põhjustavat dislokatsiooni. Selle tulemusena häiritakse luu- ja lihaskonna süsteemi tööd, alumise jäseme aktiivsust.
Endoproteeside tekkejärgsete tüsistuste vältimiseks peaks operatsioonijärgse perioodi jooksul liikumise ajal olema väga ettevaatlik: te ei tohiks jalga tugevalt sissepoole pöörata, selle painutamine puusaliiges ei tohiks olla üle 90 kraadi. Läbiviidud puusaliigese artroplastika aitab komplikatsiooni kõrvaldada ja täieliku paranemise jaoks on vajalik jalg mõneks ajaks täielikult immobiliseerida.
Tugeva aktiivsuse tulemusena tekib jalgade liikumine, kunstlike liigeste lõdvendamine. See mõjutab negatiivselt luukoe seisundit. Vabanemine põhjustab luu hävitamist, kus endoprotees on sisestatud. Seejärel võib selline proteesivälja ebastabiilsus põhjustada murdu. Ainus võimalus lõdvendamise vältimiseks on motoorse aktiivsuse vähendamine ja juba ilmnenud probleemi kõrvaldamiseks kasutada puusaliigese artroplastikat.
Hariliku artroplastika järgne tüsistus on luudus. Selline patoloogia võib tekkida mõnedel juhtudel:
Operatsioon aitab vabaneda komplikatsioonist, mille käigus luu kogunemine toimub jalgade tasandamiseks. Patsiendid ja arstid kasutavad seda võimalust väga harva. Reeglina lahendatakse probleem, kasutades spetsiaalseid sisetalla, voodriga kingi või spetsiaalseid kingi, millel on erineva kõrgusega talla, kand, mida õmmeldakse tellimuse järgi.
Haruldane tüsistus pärast puusaliigese liigesepõletikku on valu kubeme piirkonnas operatsiooni poolelt. Põhjustatud valu võib olla keha negatiivne reaktsioon proteesile, mis on materjali suhtes allergiline. Sageli esineb valu, kui implantaat asub atsetabulumi esiosas. Valu vabanemine ja uue ühise harjumine aitab läbi viia erilisi füüsilisi harjutusi. Kui see ei anna soovitud tulemust, on vaja läbi viia revisjoni artroplastika.
Pärast operatsiooni on pika jala puhkuse tõttu sageli tekkinud komplikatsioon, näiteks alumise jäseme turse. Häiritud verevool, ainevahetusprotsessid, mis põhjustavad turset ja valulikke tundeid. Selle probleemi lahendamine aitab teil saada diureetilisi ravimeid, hoides oma jalad ülestõstetud asendis, kasutades turseid leevendavaid kompresse ning tavalist lihtsat laadimist.
Puuduliku artroplastikajärgsete tüsistuste kõrvaldamiseks ja rehabilitatsiooniprotsessi võimalikult kiireks ja valutuks muutmiseks peaksite regulaarselt läbi viima arsti määratud füüsilisi harjutusi. Tänu lihtsatele toimingutele areneb uue kunstliku liigese motoorne aktiivsus, patsient suudab jalgu ilma kargusid kasutamata liigutada.
Pärast puusaliigese artroplastikat taastumise harjutuste kompleks valitakse individuaalselt. Selles võetakse arvesse järgmisi tegureid:
Füüsiliste harjutuste ja kõndimise ajal on oluline meeles pidada, et pärast puusaliigeste endoproteesilise asendamise operatsiooni on patsiendid rangelt keelatud:
Tõhusamalt taastusravi teostada pärast puusaliigese artroplastika operatsioone:
Täielikult taastada JOINTS ei ole raske! Kõige tähtsam on, 2-3 korda päevas, hõõruda see valusaks kohaks.
Taastusravi ja komplikatsioonide kõrvaldamiseks endoproteeside pärast valivad inimesed sageli kliinikud välismaal, eelistades sanatooriume või tervisekeskusi, näiteks Saksamaal, Iisraelis. Kuid Venemaal on ka meditsiinikeskusi, kus pärast operatsiooni on võimalik taastusravi teha, et ravida pärast seda tekkinud patoloogiaid. Riigi suuremates linnades on selliseid kliinikuid, näiteks Moskva, Voroneži, Peterburi, kus kvalifitseeritud arstid töötavad, kes võivad taastusravi aidata.
Erinevatel sanatooriumitel võib puusaliigese artroplastika taastumise maksumus sõltuda paljudest teguritest:
Sanatooriumid, kliinikud ja puusaliigese artroplastikajärgse rehabilitatsiooni kulud Moskvas ja Peterburis:
Kliiniku või sanatooriumi taastusravi aitab toime tulla tüsistustega pärast puusaliigese asendamist. Kogenud ja viisakate töötajatega meditsiiniasutused, uusim varustus ja kaasaegsete taaskasutamistehnikate kasutamine ei ole mitte ainult moodsates välismaa tervisekeskustes, vaid ka Vene haiglates. Rehabilitatsioonimeetmete eesmärk on valu vähendamine, üldise tervise parandamine, ühise tervise taastamine, tugevuse arendamine, et implantaat saaks teatud koormusi taluda.
Pärast puusa artroplastikat taastumist kasutatakse meetodeid, mille efektiivsust on tõestanud paljud patsiendid:
Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja kasutada kõiki kompleksi meetodeid. Vaadake videot, et rohkem teada saada, kuidas puusaartrioplastika toimega toime tulla:
Luu artroplastika peamine eesmärk on alumise jäseme kadunud funktsioonide taastamine puude kõrvaldamiseks.
Kirurgia, mille käigus teostatakse loomuliku liigesliigese asendamine endoproteesiga, on varem ette nähtud üle 60-aastastele patsientidele. Sarnast tendentsi selgitas asjaolu, et selles vanuses ei ela inimesed aktiivset eluviisi. Seetõttu ei teki kunstlikule liigele tugevat koormust ja on võimalik välistada nihkumine liigeses. Kuid uusim tehnoloogia on parandanud proteeside disaini ja materjali.
Nüüd on tema kaela puusaliigese endoproteetika võimalik erinevate vanuserühmade patsientidele. Kirurgilise sekkumise ajal asendatakse liigendpindade liigendpinnad metallplaatidega ning kõvastuva vahekihina kasutatakse keraamilisi või polüetüleenist vooderdisi. Implantaadi paigaldamiseks on vaja nahka ja lihaseid lõigata, eemaldada kulunud liigese luu ja kõhre kude. Seejärel kinnitage proteesivarras reieluule. 30-45 päeva jooksul moodustub kunstliku liigese piirkonnas tihe kapsel, mis võimaldab teil hoida kogu struktuuri ja tagastada järk-järgult jäsemete liikuvus.
Endoprotees on tehisliides, mis on valmistatud titaanist või spetsiaalsest roostevabast terasest. Selle konstruktsioon on täiesti identne loomuliku liigendiga ja koosneb ümarast otsast ja nõgusast õõnsusest. Operatsiooni võib ette näha ainult emakakaela asendamiseks luudes (monopolaarne proteesimine) või liigese liigese täielikuks implanteerimiseks (täielik artroplastika).
Tehisliited erinevad fikseerimismeetodi poolest:
Tahaksin kohe tähele panna, et kogu (täielik) puusaliigese artroplastika või ainult selle emakakaela ei nimetata „heast elust”. See nõuab rangeid näiteid, sest operatsiooniga kaasneb tõsine valu ja bioloogiliselt aktiivsete ainete emissioon vereringesse, mis põhjustab südame kõrvalekaldeid, kopsutööd ja vere hüübimist. Kuigi preoperatiivne ettevalmistus ja võimaldab teil kõrvaldada mõned operatsiooni tagajärjed, kuid vältida tõsiseid tüsistusi, on väga raske.
Puusaliigese või reieluu kaela täielik asendamine toimub juhtudel, kui konservatiivse ravi võimalused on ammendunud ja liigeste liigendumine jätkub ning olulised muutused on juba toimunud.
Seetõttu soovitavad eksperdid sõiduki asendamist patsientidega, kes on pidevalt mures tugeva valu pärast, tavalisi liikumisi ja harjutusi ei ole võimalik teha ning ka siis, kui reieluu kael on luumurd ja liikumine on raskendatud.
Endoproteesi asendamise operatsioon on ette nähtud järgmiste haiguste korral:
Ei ole haruldane, et vanemas vanuserühmas on puusamurd. Selline tendents on tingitud luukoe suurenenud ebakindlusest - osteoporoosist. Kaela luumurdude elulise aktiivsuse taastamiseks on vaja puusaliigese artroplastikat. Valdavalt on operatsioonil positiivne tulemus, mis võimaldab puuet mitte saada ja naasta tavapärase eluviisi juurde.
Üle 65-aastastel patsientidel on võimalus implantaadiga asendada puusaluu pea murtud ja normaalsest vereringest ilma. Reieluu kaela murru korral on ette nähtud ühepoolne endoproteesiline asendus. Toiming kestab 25-45 minutit. Kolmandal päeval saab patsient kargude abil käia ja käia, käia treeningutel ning 30-40 päeva pärast vabalt liikuda suhkruroo abil.
Reieluukaela murdude korral võib operatsiooni siiski keelduda keeruliste kaasnevate südamehaiguste korral, millel on tõsine maksa- ja neerupuudulikkus ning raske diabeet. Sellised patsiendid läbivad konservatiivse ravi, mille järel saavad nad kõndida ainult kargudel.
Operatsiooni eelõhtul uurib arst patsienti ja valib anesteesia tüübi. Tavaliselt kasutatakse seljaaju- või epiduraalset vaadet. Sel juhul manustatakse anesteetikum ravimit närvikiududele, mis lähevad jalgadele. Alumine jäsemed on "välja lülitatud" ja võimalikku valu ei tunda. Samal ajal on patsient operatsiooni ajal teadlik ja võib iseseisvalt rääkida ja hingata. Postoperatiivne valu võib tekkida alles pärast 3-4 tundi.
Mõnel juhul kasutatakse üldanesteesiat (endotrahheaalne anesteesia). Pärast õhtut puhastab patsient klistiiri ja võetakse rahustid. Uriini koguse ja värvuse reguleerimiseks operatsiooni ajal paigaldatakse kateeter.
Patsient elab tervisliku külje peale ja jätkab kudede dissekteerimist. Kõige sagedamini teostatakse kirurgiat puusaliigese tagumise sisselõike abil. Lisaks on osa liigeseõõnest avatud, kui liigendikapslid on selgelt nähtavad, mis on samuti lõigatud. Alumine osa viiakse kehasse tugevalt pöörates. See asend võimaldab teil kergesti eemaldada reie kulunud pea spetsiaalse kruvikujulise hoovaga. Enne proteesi implanteerimist tehakse ekstraheeritud reieluu pea lõplikud mõõtmised, mille järel valmistatakse reieluukaela kännu implantaadi vastuvõtmiseks.
45 ° nurga all lõigatakse ära luu fragmendi täiendav osa ja luustik on ette nähtud proteesivarre paigaldamiseks. Protees sisestatakse vastuvõetud kanali. Kui kunstlüli on luu saagis edukalt asetatud, siis on see fikseeritud ja operatiivsesse piirkonda paigaldatakse drenaaž operatsioonijärgsete hematoomide eemaldamiseks. Haav õmmeldakse ja see operatsioon on lõpetatud.
Mõnel juhul võib patsiendi keha olemuse tõttu pärast puusaliigese asendamist esineda mitmesuguseid komplikatsioone, mis võivad põhjustada puude.
Para-endoproteesiline infektsioon on suppuratsioon, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu tugev valu, turse ja punetus. Samal ajal areneb kunstliku liigese septiline ebastabiilsus, mis lõppkokkuvõttes põhjustab jäseme liikumisvõime halvenemist. Infektsioon muutub järk-järgult krooniliseks, moodustades fistuli, millest vabaneb pidevalt. Selle komplikatsiooni ravi on raske ja pikk. Praegu peetakse antibiootikume sisaldavate ajutiste endoproteeside (speisserite) kasutamist kõige tõhusamaks meetodiks nakkuse kõrvaldamiseks.
Kunstliku liigese dislokatsioon on operatsiooni järel üsna tavaline tüsistus. Kuna see ei saa asendada looduslikku ühendit, väheneb selle funktsionaalsus. Seetõttu võivad hoolimatud liikumised, liiga varajased taastusravi ja rasked harjutused kergesti provotseerida. Dislokatsioon võib olla tingitud ka langemisest.
Pärast endoprotetikumide tegemist ei ole soovitav muuta jäseme tugevasti sissepoole ja painutada rohkem kui 90 puusaliiges. Dislokatsiooni eemaldamiseks on ette nähtud revideeritud puusaliigese asendamine. Pärast operatsiooni tuleb jalg mõnda aega immobiliseerida.
Ja siis peab patsient olema äärmiselt ettevaatlik, sest isegi pärast akuutse perioodi möödumist ei saa ümberjaotamist välistada.
Mootori aktiivsus ja pidev hõõrdumine liigeses põhjustavad endoproteesi ja luu vaheliste ühenduste suurt koormust, mis põhjustab implantaadi jala või kaela purunemise. Hoolimata asjaolust, et endoprotees on valmistatud kõige vastupidavamatest materjalidest, on olemas metallist väsimusfaktor.
Samuti toimub mikrovahetuste tulemusena liigese liigese järk-järguline lõdvendamine ja proteesi jalg hakkab hävitama luu seina, kuhu see on sisestatud. Selline ebastabiilsus põhjustab periprosteetilise luumurdu. Sellistel juhtudel määratakse tavaliselt artroplastika.
Esimese päeva jooksul pärast operatsiooni jälgitakse patsienti intensiivravi osakonnas. Oma stabiilse seisundiga teisel päeval kantakse ta üle üldkoosseisusse, pärast mida algab rehabilitatsioon kohe füsioteraapia abil, mis peaks hõlmama erinevaid harjutusi, millel on järk-järguline koormus liigesele.
Võimalikust valust hoolimata algab sõiduki taastamine esimesel päeval. Niipea, kui patsient on anesteesiast välja tulnud, nähakse ette säästvad harjutused, mis koosnevad jala paindumisest ja laienemisest, pahkluu pööretest, gluteuslihaste pingest ja lõdvestumisest ning reie esipinnast. Need harjutused aitavad parandada vereringet käitatud jäsemetes ja parandada reie lihastoonust.
Esimesel päeval ei ole patsiendil lubatud tõusta, et vältida liigese nihkumist. Jäseme funktsioonide taastamine ja esimesed harjutused tuleks alustada ainult füüsilise teraapia spetsialisti juuresolekul. Teisel päeval võib patsient õrnalt üles tõusta.
5. päeval ei ole valu tunda ja seetõttu on võimalik treeningravi harjutusi järk-järgult muuta. Selles staadiumis võib taastusravi hõlmata jalgsi käimist kargudega ja kiirustamata jalutuskäikuga kuni 150 m.
Selle perioodi jooksul suureneb patsiendi lihasmass ja ta võib juba tunda käituda jalga. Sellegipoolest tekitab see seisund eksitava mulje jäseme olekust. Ebapiisavalt kondenseerunud kuded võivad patsiendil põhjustada dislokatsiooni ja edasist puude. Harjutuste läbiviimisel peaksite sõiduki painutamisel rangelt kinni pidama. Tavaliselt vabastatakse patsient 12. päeval ja edasine rehabilitatsioon toimub kodus.
Restaureerimine kolmandas etapis võimaldab teil loobuda kargudest ja kasutada ainult roo. Kõigi jäsemete lihaste järjekindlaks tööks on soovitatav teha harjutusi elastse lindi abil. Vajalik on ka treeningutel jalgrattad, mille kohustuslik järgimine on nurk, mis takistab dislokatsiooni ja ei saa puudust. 9-10 nädala pärast õpib patsient kõndima ilma suhkrurooga.
Protseduuri TBS paigaldamine on ainus meetod, mis „paneb” patsiendi jalgadele, leevendab nõrgestavatest valudest ja piiratud töövõimest ning võimaldab tal naasta terve kehalise aktiivsuse juurde. Sageli esinevad implantatsiooniga seotud ebameeldivad patoloogilised olukorrad, millest tuleb patsienti informeerida. Randomiseeritud kontrollitud uuringute kohaselt saadi järgmised andmed:
Neid ei arendata mitte kirurgi, vaid patsiendi enda poolt, kes ei jätnud taastusravi või ei järginud pärast taastumise lõppu kindlat füüsilist režiimi. Haigusseisundi halvenemine esineb kodus, kui kliinikus ei ole hoolikat jälgimist teostanud.
Ükski ortopeediline spetsialist ei suuda isegi rikkaliku ja laitmatu kogemusega 100% ennustada, kuidas konkreetne organism käitub pärast selliseid keerulisi manipulatsioone luu- ja lihaskonna süsteemis ning annab patsiendile täieliku tagatise, et kõik läheb sujuvalt ja ilma liigseteta.
Varase perioodi jooksul täheldatakse puusaliigese artroplastikajärgset valu, sest keha on läbinud tõsise ortopeedilise operatsiooni. Valus sündroom esimese 2-3 nädala jooksul on organismi loomulik reaktsioon hiljutisele traumale, mida ei peeta kõrvalekaldeks.
Kuni operatiivne trauma ei parane, ei muutu lihasstruktuurid normaalseks, kuni luud koos endoproteesiga muutuvad üheks kinemaatiliseks sideks, tekib inimene mõnda aega ebamugavustunnet. Seetõttu on ette nähtud hea valu leevendav toime, mis aitab ja lihtsustab varase valulike sümptomite ülekandmist ning parem on keskenduda ravi- ja rehabilitatsiooniklassidele.
Valu tuleb diferentseerida ja uurida: milline neist - norm ja see - tegelik oht. Seda saab teha töötav kirurg. Patsiendi ülesanne on teavitada ortopeedilist kirurgit igasugustest ebamugavatest märkidest.
Kirurgiline sekkumine ei välista komplikatsioone ega tõsiseid. Eriti siis, kui vigu tehti intra- ja / või postoperatiivsel perioodil. Isegi väikesed vead operatsiooni ajal või taastusravi ajal suurendab TBSi ebarahuldava artroplastika tõenäosust. On ka riskitegureid, mis suurendavad organismi eelsoodumust operatsioonijärgsetele mõjudele ja muutuvad sageli nende põhjuseks:
Pange tähele, et pärast puusaliigese asendamist on vanemaealised komplikatsioonid, eriti üle 60-aastased, vastuvõtlikumad. Vanematel patsientidel on lisaks põhihaigusele ka haigusseisundid, mis võivad raskendada rehabilitatsiooni kulgu, näiteks vähendada resistentsust nakkusele. Vähenevad potentsiaalsed reparatoorsed funktsioonid, lihas-sidemete süsteemi nõrkus, osteoporoosi tunnused ja alajäsemete lümfoidne puudulikkus.
Alljärgnevas tabelis on esitatud tüsistuste sümptomid pärast puusaartrioplastikat parema taju saavutamiseks. Esimesed kahtlased sümptomid aitavad arstil kiiresti vältida kõrvaltoimete tekkimist ja mõnel juhul päästa implantaat ilma kontrolloperatsioonita. Mida rohkem on tähelepanuta jäetud kliiniline pilt, seda raskem on ravitoimingute tegemine.
Negatiivne kurtosis esineb esimesel aastal pärast proteesimist. See on kõige levinum patoloogiline seisund, kus reie komponent on nihutatud atsetabulaarse elemendi suhtes, mille tagajärjel on pea ja endoproteesikass vaheline. Provokatiivne tegur on liigne koormus, vead mudeli valimisel ja implantaadi paigaldamine (nurga defektide seadmine), tagumise kirurgilise juurdepääsu kasutamine, vigastus.
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on puusamurd, düsplaasia, neuromuskulaarsed patoloogiad, rasvumine, liigeste hüpermobilisus, Ehleri sündroom, üle 60-aastased patsiendid. Isikud, kes on minevikus läbinud loodusliku TBS-operatsiooni, on samuti eriti haavatavad. Dislokatsioon vajab mittekirurgilist asendit või avatud meetodit. Õigeaegse ravi korral võib anesteesia all endoproteesipea seadistada suletud viisil. Probleemi käivitamisel on võimalik, et arst määrab endoproteesi uuesti paigaldamiseks teise operatsiooni.
Teine kõige tavalisem nähtus, mida iseloomustab tõsiste purulent-põletikuliste protsesside aktiveerimine implantaadi piirkonnas. Nakkuslikud antigeenid sisestatakse intraoperatiivselt ebapiisavalt steriilsete kirurgiliste instrumentide kaudu (harva) või pärast sekkumist vereringesse, kus nad liiguvad mis tahes problemaatilisest organist, millel on patogeensed mikroobikeskkonnad (sageli). Halb haava ala ravi või halb paranemine (diabeedi korral) aitab kaasa ka bakterite arengule ja paljunemisele.
Purulentne fookus kahjustab endoproteesi fikseerimise tugevust, põhjustades selle lõdvestumise ja ebastabiilsuse. Püogeenset mikrofloora on raske ravida ja reeglina hõlmab implantaadi eemaldamist ja pikka aega uuesti paigaldamist. Ravi põhiprintsiip on test nakkuse tüübi, pika antibiootikumravi ja haava rohke pesemise kohta antiseptiliste lahustega.
Kopsuemboolia on kopsuarteri harude või peamise pagasiruumi kriitiline blokeerimine eraldatud trombiga, mis tekkis pärast madalama vereringe tõttu alumise jäseme sügavatesse veenidesse implanteerimist, mis oli piiratud jala liikuvuse tulemus. Tromboosi süüdlased on varase rehabilitatsiooni ja vajaliku meditsiinilise ravi puudumine, pikaajaline viibimine immobiliseeritud seisundis.
Kopsude valendiku kattumine on surmaohtlik, nii et patsient koheselt haiglasse intensiivravi osakonda, kus trombootilise sündroomi tõsidust arvestades on trombolüütikumide ja ravimite sissetoomine, mis vähendavad vere hüübimist, NMS-i ja mehaanilist ventilatsiooni, emboloktoomia jne.
See on reieluu terviklikkuse rikkumine jala piirkonnas ebastabiilse ja stabiilse proteesiga, mis toimub intraoperatiivselt või mis tahes ajal pärast operatsiooni (mõne päeva, kuu või aasta pärast). Luumurdude tõttu esineb sageli luumurde, kuid see võib olla tingitud luukanali ebakorrektsest arengust enne kunstliku liigese paigaldamist, valesti valitud meetodit. Ravi sõltuvalt vigastuse liigist ja raskusest on kasutada ühte osteosünteesi meetodit. Jalg, kui see on asendatud sobivama konfiguratsiooniga.
Neuropaatiline sündroom on peronaalse närvi kahjustus, mis on osa suure istmikunärvi struktuurist, mida võib käivitada jala pikenemine pärast proteesimist, närvikahjustusele tekitatud hematoomi surve, harvem kui kirurgi hooletu tegevuse tõttu tekkinud intraoperatiivne kahjustus. Närvi parandamine toimub etioloogilise ravi abil optimaalse operatsioonimeetodiga või füüsilise rehabilitatsiooni abil.
Proteesi dislokatsioon (kongruentsuse rikkumine)
Kohalik nakkusprotsess
Tromboos ja kopsuemboolia (trombemboolia)
Periprosteetiline luumurd
Väikese sääreluu närvi neuropaatia
Komplikatsioone pärast puusaliigese proteesimist on palju lihtsam ennetada kui aeganõudva ja pikaajalise ravi saamiseks, et neist vabaneda. Olukorra ebarahuldav areng võib kaotada kõik kirurgi jõupingutused. Ravi ei anna alati positiivset mõju ja oodatav tulemus on juhtivatel kliinikutel kõikehõlmav perioperatiivne programm kõigi olemasolevate tagajärgede ennetamiseks.
Preoperatiivses staadiumis teostatakse diagnostika organismi infektsioonide suhtes, siseorganite haigused, allergiad jne. Kui dekompenseerimisetapis avastatakse põletikulisi ja nakkuslikke protsesse ja kroonilisi haigusi, siis ei alustata kirurgilisi meetmeid enne, kui tuvastatud infektsioonipunktid on ravitud, venoossed vaskulaarsed probleeme ei vähendata vastuvõetava tasemeni ja muud tervisehäired ei too kaasa stabiilset remissiooni.
Kui esineb eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele, uuritakse seda ja võetakse arvesse, kuna ravimite, endoproteesimaterjalide ja anesteesia tüübi valik sõltub sellest. Kogu kirurgiline protsess ja edasine rehabilitatsioon põhineb sisemiste organite ja süsteemide tervise hindamisel, vanusekriteeriumidel ja kaalul. Selleks, et minimeerida tüsistuste tekke ohtu pärast puusaliigese profülaktikat, teostatakse profülaktika enne protseduuri ja selle ajal, pärast operatsiooni, kaasa arvatud pikaajaline periood. Põhjalik ennetav lähenemine:
Patsient peab teadma, et mitte ainult operatsiooni tulemus ja taastumise edu, vaid ka ise sõltuvad arstide professionaalsusest. Pärast puusa proteesimist tuleb vältida soovimatuid tüsistusi, kuid ainult siis, kui järgite spetsialistide soovitusi.
Ühine asendamine on keeruline ja aeganõudev rehabilitatsiooniprotseduur, mistõttu selle eesmärk nõuab rangeid märke.
Haigused, mis vajavad puusaliigese asendamist, on järgmised:
Operatsiooni määramisel võetakse arvesse:
Operatsioonide absoluutsete vastunäidustuste hulgas:
Suhtelised vastunäidustused on:
Endoproteesi valmistamiseks kasutatav materjal võib olla metall, eriti tugev keraamika või plast.
Proteesi valik toimub individuaalselt. Praeguseks on nende struktuuride puhul rohkem kui kuuskümmend varianti (muudatusi). Neid võib klassifitseerida sõltuvalt operatsiooni meetodist ja luu külge kinnitamise meetodist.
Sõltuvalt kirurgilise sekkumise teostamise meetodist võib eristada järgmisi:
Olenevalt proteesiga luu külge kinnitamise meetodist saate eristada:
Kaasaegsetel puusaproteesidel peaks olema järgmised omadused:
Operatsiooni ettevalmistamise ajal peate:
Inimene hospitaliseeritakse 24 tunni jooksul, esimesel päeval on anesteesia valimiseks vaja anestesioloogi konsultatsiooni (endoproteesid viiakse läbi nii üldanesteesia kui ka seljaaju anesteesia all).
Etapi etapid:
Endoproteetika on üsna kallis operatsioon (selle maksumus sõltub kliinikust ja võib olla 70 kuni 200 tuhat rubla).
Täitmiseks saate kasutada kahte rahastamiskanalit:
Komplikatsioonid, mis tekivad meditsiiniliste vigade tõttu, on järgmised:
Muude postoperatiivsete tüsistuste hulgas on:
Pärast puusaliigese operatsiooni lõpetamist vabastatakse patsient pärast õmbluste eemaldamist 12-14 päeva.
Liidete eluea pikendamiseks on vaja järgida lihtsaid reegleid:
Kiireks taastumiseks pärast arstiga konsulteerimist saate harjutada statsionaarsel jalgrattal (muud spetsialisti soovitatud simulaatorid) ja ujuda.
Liigese asendamine (revolutsiooniline artroplastika) on vajalik juhul, kui liigesest muutub kasutamiskõlbmatu, luu kudede nakatumine või hävimine toimub endoproteesi fikseerimise kohas. Pärast teist operatsiooni kestab rehabilitatsiooniperiood vähemalt 10-12 kuud, mille jooksul peaks ortopeediline kirurg nägema isikut.
Ühine artroplastika on tõsine operatsioon, mille järel võib patsiendil tekkida tüsistusi. Igal aastal arendatakse ja parandatakse Iisraeli meditsiinitehnoloogiaid ning vähendatakse riske. Kuid patsiendid peaksid saama täielikku teavet võimalike tüsistuste kohta.
Esiteks võivad tüsistused pärast puusaartrioplastikat olla tavalised. Sellised patoloogiad hõlmavad allergilisi reaktsioone anesteesia või südameatakkide suhtes. Modernsed kirurgilised tehnoloogiad ja ortopeedias kasutatavad ravimid vähendavad neid reaktsioone.
Teiseks, trombemboolia. Sellise komplikatsiooni vältimiseks valib raviarst ühe koagulandi, näiteks Fragmin, Klesan, Warfarin. Antikoagulant takistab vere hüübimist. Paljud usuvad, et nad muudavad selle vedelaks, kuid tegelikult ei luba nad lihtsalt verehüüvete moodustumist.
Mis on ohtlikud verehüübed? Selline tõsine operatsioon kui puusaliigese asendamine eeldab tavaliselt, et inimene kaotab mõnda aega liikuvuse. Seega hakkab veri stagnatsioon, tekib täiendav verehüüvete oht. Kõige tavalisemad patoloogilised alad on jalad. Kui verehüübed langevad, võivad nad sattuda mis tahes elunditesse ja kudedesse, sealhulgas kopsudesse, mis võivad olla surmavad. Seetõttu pööratakse Iisraelis ortopeediliste operatsioonide ajal trombemboolia ennetamisele suuremat tähelepanu.
Võimalikud tüsistused hõlmavad nakkust. Selliste tüsistuste vältimiseks määratakse pärast operatsiooni patsientidele antibiootikume. Infektsioosse komplikatsiooni tõenäosus pärast endoproteesi paigaldamist on väga väike. Selliste probleemide vältimiseks on soovitatav enne endoproteesi paigaldamist hambad ja muud kroonilised haigused ravida.
Peaaegu iga patsiendil, kellel on puusaliigese asendus, võib esineda endproteesi nihkumine, mistõttu tuleb esimestel nädalatel pärast sekkumist erilist tähelepanu pöörata. Pärast sekkumist hoiatab arst teid vajadusest vältida liigendatud reie liigset keeramist või painutamist.
Selliseid tüsistusi on lihtsam vältida kui neid ravida. Erilise konstruktsiooniga “traks” kandmine aitab vähendada nihestuste ohtu. See seade on vajalik liigeste liikumise liigse amplituudi piiramiseks. Kahjuks ei ole 100% tagatist, et te ei lähe kõrvale. Kuid mida kiiremini teie pehmed kuded taastuvad, mis aitavad ühist paigal hoida, seda suurem on tõenäosus, et te sellist kahju ei esine. Tavaliselt taastub pehmed koed normaalseks umbes 3 kuud pärast operatsiooni.
Kui teil on endiselt dislokatsioon, peaksite kohe pöörduma ortopeedilise spetsialisti poole (kas kliinikusse, kus te olete läbinud artroplastika, või hädaabiruumi). Lihtsalt sekkudes paneb arst kunstliku puusaliigese pea paigale.
10-st 10st inimesest, kes on läbinud puusaliigese endoproteetika Iisraelis, ei ole 10 aasta või kauem probleeme implantaadiga. Pärast seda perioodi võib endoprotees vastavalt vabaneda või kuluda, nõuda revisiooni puusaliigese asendamist. Kaasaegne meditsiin töötab kõvasti, et suurendada liigeste endoproteeside eluiga. Mõnede kaasaegsete kunstliidete eluiga on 25-30 aastat.
Mis tahes kirurgilise sekkumise korral võite saada sarnast kahju ja puusaliigese endoproteesi paigaldamine ei ole erand. Sellise kahjustuse iseloomulik sümptom võib olla alumise jäseme tuimus. Praegu on sellise kahju oht minimaalne.
Patsientidel, kellel on esinenud vanad reieluu kaela luumurrud, kes ei ole korralikult kasvanud, võib patoloogia osa jala olla lühenenud. Saate selle kiiresti joondada, kuid see ei ole alati võimalik. Ebamugavustunne kõrvaldatakse naboeki või kingade vooderdiste abil.