Peronaalne närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis tekib peroneaalse närvi kahjustuse või kompressiooni tagajärjel. Sellele tingimusele on mitu põhjust. Sümptomid on seotud impulsi juhtimise vähenemisega piki närvi innerveerunud lihastesse ja nahapiirkondadesse, esiteks, jalgade ja sõrmedega lõdvestavate lihaste nõrkust, samuti tundlikkuse vähenemist sääreluu välispinnal, jalgade seljal ja sõrmedel. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Sellest artiklist saate teada, mis põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Et mõista, kust see haigus saabub ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite te tutvuma mõningase informatsiooniga peroneaalse närvi anatoomia kohta.

Väike anatoomiline haridusprogramm

Peroneaalne närv on osa sakraalsest plexusest. Närvikiud liiguvad istmikunärvi osana ja eraldatakse sellest eraldi tavaliseks peroneaalseks närviks poplitealse fossa juures või veidi üle selle. Siinkohal suunatakse fibulaarse närvi ühine keha poplitealse fossa välisküljele, mis spiraalid paiknevad fibula pea kohal. Selles kohas on see pealiskaudne, kaetud ainult kangaste ja nahaga, mis loob eeldused närvi kokkusurumiseks väljastpoolt. Siis jagunevad närvilised närvid pindlikeks ja sügavateks oksadeks. Veidi kõrgem närvi jagunemisest lahkub teine ​​haru - alumise jala alumine närv, mis alumise jala alumises kolmandikus ühendab sääreluu haru, moodustades suraloomi. Särav närv innerveerib jala alumise kolmandiku tagumist osa, jala ja välimise serva.

Peroneaalse närvi pealiskaudsed ja sügavad oksad kannavad seda nime nende jalgade lihaste paksusega võrreldes. Pinnakas peroneaalne närv tagab lihaste innervatsiooni, mis tagab jala välisserva kõrguse, nagu jalg pöörates ja moodustab ka jala tagaosa tundlikkuse. Sügav peroneaalne närv innerveerib suu laiendavaid lihaseid, sõrmede, annab tunde esimesest interdigitaalsest ruumist puudutus- ja valu. Ühe või teise haru kokkusurumisega kaasneb jalgade röövimise rikkumine väljastpoolt, varvaste ja jalgade sirgendamatus ja tundlikkuse rikkumine jalgade erinevates osades. Närvikiudude kulgemise, selle jagunemise kohtade ja alumise jala välise närviärastuse järgi võivad kompressiooni või kahjustuse sümptomid veidi erineda. Mõnikord aitab peroneaalse närvi kaudu üksikute lihaste ja nahapiirkondade innervatsioonist teada närvi kokkusurumise tase enne täiendavate uurimismeetodite kasutamist.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia esinemine võib olla seotud erinevate olukordadega. Need võivad olla:

• vigastused (eriti sageli on see põhjus oluline vasika ülemise ja välise osa vigastuste puhul, kus närv on pealiskaudselt ja luude luude lähedal. Selle piirkonna luude luumurd võib tekitada luu fragmentide närvikahjustusi. Ja isegi sellele objektile määratud krohv võib olla põhjustada peroneaalse närvi neuropaatiat, luumurd ei ole ainus traumaatiline põhjus, samuti võib see mõjutada peroneaalse närvi neuropaatiat;
• peronaalse närvi kokkusurumine selle kordumise mis tahes osas. Need on nn tunneli sündroomid - ülemine ja alumine. Ülemine sündroom areneb siis, kui ühine peroneaalne närv surutakse kokku osana neurovaskulaarsest kimbus koos intensiivse lähenemisega reie bicepsiga koos fibula peaga. Tavaliselt areneb selline olukord teatud kutsealade isikutel, kes peavad pikka aega hoidma teatud asendit (näiteks köögiviljade, marjade, parkettide käitlejate, torude puhastamine) või tegema korduvaid liikumisi, mis suruvad selles valdkonnas neurovaskulaarset kimpu (õmbleja, Mannekeenid). Kompressiooni võib põhjustada paljude armastatud jalgade suu. Alumise tunneli sündroom areneb siis, kui pahkluu liigese tagaosale surutakse sügav peroneaalne närv sideme all või jalgade tagaküljel metatarsuse aluse I piirkonnas. Kompressioon selles piirkonnas on võimalik ebamugavate (pinguliste) jalatsite kandmisel ja krohvivalu kandmisel;
• peroneaalse närvi verevarustuse häired (närviisheemia, nagu närvi insult);
• jalgade (jalgade) vale asend pika toimimise ajal või patsiendi tõsine seisund, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv oma kõige pealiskaudse koha kohale;
• närvikiudude sissetung intramuskulaarse süstimise ajal gluteaalsesse piirkonda (kus peroneaalne närv on istmikunärvi lahutamatu osa);
• rasked infektsioonid, mis hõlmavad mitmeid närve, sealhulgas peroneaalne;
• perifeerse närvi toksilisus (näiteks raske neerupuudulikkuse, raske diabeedi, narkootikumide ja alkoholi tarvitamise korral);
• vähkkasvaja metastaasidega ja närvikompressioon tuumori sõlmedega.

Loomulikult on kõige enam levinud kaks esimest põhjuste rühma. Ülejäänud peroneaalnärvi neuropaatia põhjused on väga haruldased, kuid neid ei saa diskonteerida.

Sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia kliinilised nähud sõltuvad tema võiduajast (piki joont) ja selle esinemise tõsidusest.

Niisiis, ägeda vigastuse korral (näiteks luu murdumine fragmentide nihkega ja närvikiudude kahjustumine) ilmnevad kõik sümptomid samaaegselt, kuigi esimesed päevad ei pruugi esile kerkida valu ja liikumatuse tõttu. Peroneaalse närvi järk-järgulise vigastuse (kükitades, ebamugavate jalatsite kandmisel ja üksikasjalikes olukordades) ja sümptomite ilmnemisel järk-järgult teatud aja jooksul.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid võib jagada motoorseks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille kohta on anatoomiline informatsioon kirjeldatud eespool). Vaatleme peronaalse närvi neuropaatia märke sõltuvalt kahjustuse tasemest:

• kõrge närvikompressiooniga (istmikunärvi kiudude koostises, popliteaalses fossa piirkonnas, st enne närvi jaotumist pealiskaudsetesse ja sügavatesse harudesse):

1. sääreluu eesmise-külgpinna, jala doorumi tundlikkuse rikkumised. See võib olla puuduliku tunnetuse puudumine, võimetus eristada valulikku ärritust ja lihtsalt puudutamist, soojust ja külma;
2. valu jalgade ja jala küljel, mida raskendab kükitades;
3. jalgade ja sõrmede laiendamise rikkumine kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
4. jala välisserva röövimise nõrkus või võimatus (üles tõstmine);
5. võimetus seista oma kannul ja olla sarnane;
6. kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte sõrmedega kinni hoida, samal ajal jalga langetades, kõigepealt langetatakse varbad pinna külge ja seejärel kogu jalg, jalg kõndides kõverdub liigselt põlveliigese ja puusa liigestes. Niisugust kõndimist nimetatakse "cockereliks" ("hobune", "peroneaalne", "steppage") analoogiliselt lindude ja sama nimega loomade jalutuskäiguga;
7. jalg on "hobuse" kujuline: see ripub alla ja, nagu see oli, sõrmedega painduvad;
8. mõningase kogemusega peroneaalse närvi neuropaatia olemasolu korral areneb lihasmassi kaalulangus (atroofia) koos sääreluu eesmise-külgse pinnaga (seda hinnatakse võrreldes terve jäsemega);

• sääreluu välise närvi närvi kokkusurumise ajal ilmnevad äärmiselt tundlikud muutused (tundlikkuse vähenemine) sääreluu välispinnal. See ei pruugi olla väga märgatav, sest alumise jala välimine närvi närv ühendub sääreluu haruga (viimaste kiud võtavad enda jaoks endale inervatsiooni rolli);
• pindmiste peroneaalsete närvide kahjustusel on järgmised sümptomid:

1. valu, millel on põletustunne jala külgpinna alumises osas, tagajalgadel ja neljal esimesel varvastel;
2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
3. nõrk juht ja tõstke jala välimine serv;

• peroneaalse närvi sügava haru hävimisega kaasneb:

1. jala ja sõrmede laiendamise nõrkus;
2. kerge jalga üleulatumine;
3. tundlikkuse rikkumine tagajalgade vahel esimese ja teise varba vahel;
4. protsessi pika kestuse ajal - tagajalgade väikeste lihaste atroofia, mis on märgatav võrreldes tervisliku jalaga (luud on selgemad, interdigitaalsed ruumid vajuvad).

Selgub, et peroneaalse närvi kahjustuse tase määrab selgelt teatavad sümptomid. Mõnel juhul on võimalik jalgade ja sõrmede laiendamise selektiivne rikkumine, teistes, jalgade välisserva tõstmine ja mõnikord ainult tundlikud häired.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määrab suuresti selle esinemise põhjus. Mõnikord on närvi pressitud krohvivalu asendamine esmane ravi. Kui põhjus oli ebamugav kingad, siis aitab ka tema muutus taastuda. Kui põhjuseks on olemasolevad kaasnevad haigused (suhkurtõbi, vähk), siis on sel juhul vaja esmalt ravida põhihaigust ja muud peroneaalse närvi taastamise meetmed on juba kaudsed (kuigi kohustuslikud).

Peamised peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatavad ravimid on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ksefokam, Nimesulide jt). Need aitavad vähendada valu, leevendada närvipiirkonna turset, eemaldada põletikunähud;
• B-grupi vitamiinid (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen jt);
• ained närvijuhtimise parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, Proserin jt);
• ravimid peroneaalse närvi verevarustuse parandamiseks (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ja teised);
• antioksüdandid (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma jt).

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse aktiivselt ja edukalt kompleksravi puhul: magnetteraapiat, amplipulse, ultraheli, elektroforeesi ravimitega, elektrilist stimulatsiooni. Massaaž ja nõelravi aitavad kaasa taastumisele (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustusi). Füsioteraapia soovitatavad kompleksid.

„Kukli” kõndimise korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid ortoose, mis kinnitavad jalga õigesse asendisse, takistades selle sattumist.

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju, siis kasutage operatsiooni. Kõige sagedamini tuleb seda teha traumaatilise kahjustusega peroneaalse närvi kiududele, eriti täieliku katkemise korral. Kui närvi regeneratsiooni ei toimu, on konservatiivsed meetodid jõuetud. Sellistel juhtudel taastub närvi anatoomiline terviklikkus. Mida varem operatsioon viiakse läbi, seda parem on prognoos taastuvaks ja taastuvaks fibulaarse närvi funktsiooniks.

Kirurgiline ravi muutub patsiendile päästmiseks ja peroneaalnärvi olulise kokkusurumise korral. Sel juhul eraldage või eemaldage struktuurid, mis tihendavad kiunärvi. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja seejärel kasutatakse ülalnimetatud konservatiivseid meetodeid kasutades närvi täielikuks taastumiseks.

Seega on peroneaalse närvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Peamised sümptomid on seotud tundlikkuse vähenemisega jala ja jala piirkonnas, samuti jala ja selle varbade pikendamise nõrkus. Terapeutiline taktika sõltub suures osas peroneaalse neuropaatia põhjusest, määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivsed meetodid, teine ​​võib vajada nii konservatiivset kui ka kirurgilist sekkumist.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi tunnused "(23:53):

Peronaalne närvi neuropaatia - põhjused, sümptomid, ravi

Arstikabinetis saate oma aadressil kuulda kolm arusaamatut sõna - peroneaalse närvi neuropaatia. Meditsiinis nimetatakse seda peroneaalseks neuropaatiaks.

Te võite kahtlustada oma kontsaga probleeme.

Kui teil õnnestub lihtne jääda, siis närv on hea. Kui ei, siis peate haiguse kohta rohkem teada saama. Võib-olla ta oli juba hakanud oma keha märgatavalt õõnestama.

Peroneaalse närvi neuropaatia vastavalt ICD-10-le

Neuropaatia on põletikuta närvi kahjustus.

Fibiaalne närv - tegelikult vasika lihased, jala, mis katab alumise jäseme.

Sellega suudab inimene oma sõrme, jalga ise liigutada, seda painutada ja lõdvendada.

See tähendab, et see haigus hõlmab närvi kiudude kokkusurumist, mille tulemuseks on seisund, nagu näiteks "rippuvad suu sündroom".

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuulub peroneaalse närvi neuropaatia 6. klassi - närvisüsteemi haigused, nimelt mononeuropaatia, G57.8

Teades vaenlast näost, võid teda võidelda.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse neuropaatia etioloogia on muljetavaldav. Arstid nimetavad haiguse ilmnemise kõige tavalisemaid põhjuseid:

• Alumise jäseme mitmesugused vigastused. Näiteks tekkis luumurru tagajärjel närviline närv.
• Kiudude kokkusurumine vereringehäirete tõttu. Veenilaiendid, verehüübed, isheemia.
• Metaboolsed häired.
• Erinevad infektsioonid.
• Tõsised levinud haigused.
• Pahaloomulised kahjustused ükskõik millises keha organis.
• Endokriinne patoloogia.
• Mürgine mürgistus.
• Verehaigused.

Neuropaatia võib esineda erinevate kohtade vigastuste korral. Eriti kehtib see jala luumurdude või muljutiste kohta. Peroneaalse närvi toimimine on oluliselt halvenenud. Samuti võib närvi kahjustada ka kukkumine või ükskõik millise jala- või reieosa löök.

Stroke, erinevad isheemia, osteoartriit, liigeste põletik põhjustavad närvi kokkusurumist järgneva neuropaatia ja neuralgia tekkega.

Inimesed, kes veedavad pikka aega pooleldi painutatud olekus, näiteks tööl, on närvikompressiooni ohus. See “patt” põllumehed, saak ja teised isikud, keda „jalad toidetakse”.

Diabeedi või teatud sisesekretsioonisüsteemi häirete all kannatavad patsiendid saavad haiguse kõrvaltoimeid. Veresuhkur väheneb, tekib diabeetiline neuropaatia.

Alkoholism on iseenesest haiguse arengus. Kett on lihtne: alkohol - seedetrakti ja teiste kehasüsteemide kahjustused - ainevahetushäired - neuropaatia.

Onkoloogias esinevad sümptomid vähirakkude jagunemise ja metastaaside ilmnemise tulemusena.

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid

Kliiniline pilt näitab, et kui närvikiud on kahjustatud, kannatab jäseme tundlikkus tingimata ühe või teise astme ulatuses.

Terava vigastusega jalgade valu tekib ja kõik kaasnevad ilmingud hääldatakse.

Haiguse kroonilise arenguga kaasneb sümptomite järkjärguline ja aeglane suurenemine.

Fibulaarse närvi kahjustuse tõttu täheldatakse:

• Jalgade talitlushäired. Võimetus sõrmede korralikult painutada või lahti haarata.
• Jalg on veidi sissepoole nõgus.
• Võimetus kandideerida, eriti kõndida neile.
• Turse.
• Sensatsiooni kadumine alumise jäseme mis tahes osas: jalg, vasikas või isegi reie. Eriti ilmneb kahe esimese sõrme vahel.
• Valu, mis intensiivistub istudes.
• Põletamine sõrmedes või mujal, samuti vasika lihastes.
• Nõrkus ühes või mõlemas jäsemes.
• Soojuse tunded asendatakse alumise keha külma tundega.
• Hani muhke.

Pikaajalise olemasoleva haiguse tõttu võib haigestunud jala lihaste atroofia tekkida.

Diagnostika

Peroneaalse neuropaatia määratlus algab uuringuga. Neuroloog või traumatoloog kuulab kaebusi ja uurib patsienti.

Kahtlemaks, et midagi oli valesti, saate kohe "kand" testi. Normaalsetel kontsadel ei ole võimalik tõusta - närvikahjustus on olemas.

Arst üritab jalga paigutada väljapoole või sõrmede sirutada. See on lihtne test neuropaatia avastamiseks.

Seda tüüpi patoloogia olemasolu korral on selline tegevus äärmiselt raske (pingutuse kaudu) või üldse mitte võimalik. Visuaalselt saate määrata ka "lindude" kõndimise ja lihaste atroofia.

Tundlikkuse tuvastamiseks või puudumiseks võtke spetsiaalne nõel ja puudutage soovitud osa.

Pärast esialgset diagnoosi selgitatakse närvikahjustuse astet. Selleks teostage elektromograafia. Võib ette näha ultraheli närvi või alumiste jäsemete veresooni, MRI.

Kui haigus on põhjustatud rohust, siis tehakse luu röntgen. Kui olukord ei ole täiesti selge, kasutavad nad Novocaini diagnoosimise blokaadi.

On oluline, et neuropaatia oleks õigesti eristatud sellistest patoloogiatest nagu: polüneuropaatia, neuropaatia, PMA sündroom, samuti selgroo ja tuumorid.

Neuroloogiaga kaasnevate probleemide hulgas on suur koht hõivatud alumiste jäsemete neuropaatiaga. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad peamised teraapia tüübid on üksikasjalikud.

Loe akustilise neuriidi sümptomitest ja ravist järgmisel teemal.

Mis on vibratsioonhaigus ja kes on selle haiguse ohus, kaaluge järgmist.

Peronaalne närvi neuropaatia - ravi

Selleks, et sõna otseses mõttes panna inimene jalgadele, valitakse tavaliselt keeruline ravi: ravimid, füsioteraapia ja kirurgiline sekkumine. Või ükski meetod. Hinnake patsiendi üldseisundit, "staadiumis" kahjustusi peroneaalsele närvile.

Meditsiiniline

Ravi taktika on suunatud haiguse aktiivsuse vähendamisele, millega patsient on aastaid elanud. Sellest sai enamikel juhtudel neuropaatia süüdlane. Need on ravimid diabeedi, neeruhaiguste ja teiste vastu.

Seejärel tuleb patsiendi abistamiseks:

• Põletikuvastased ravimid pillides või süstides. "Ketorol", "Diclofenac" ja nii edasi. Nad leevendavad valu, põletust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
• Koos valuvaigistitega, B-vitamiinid, näiteks Milgamma.
• Ravimid taastavad ja parandavad verevoolu. Need on kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks Kordaflex; "Kavinton."

Füsioteraapia

Konservatiivne ravi hõlmab tõestatud meetodeid.

• harjutusravi harjutuste kogum;
• elektroforees;
• soojusallikad;
• massaaž;
• refleksoloogia.

Massaaž ja füsioteraapia peaksid algselt toimuma raviarsti järelevalve all. Siin on põhimõte, et "ei kahjusta". Spetsialist ütleb teile, millised harjutused on lubatud, aga selle kohta, mida peate unustama.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on äärmuslik meede. Otsust operatsiooni kohta kasutatakse haiguse sagedaste ägenemiste, ravimite ja füsioteraapia ebatõhususe ning närvikiudude täieliku kadumise korral.

Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud voodipesu ja mõne aja pärast treeningravi.

Ei tohiks kiirustada oma jalgadele tõusma. On vaja hoolikalt jälgida kasutatavat jäseme. See ei tohiks moodustada haavandeid ega haavu.

Ebameeldivate neuroloogiliste patoloogiate hulgas tekitavad istmikunärvi põletikku. Kuidas ravida haigust kodus, lugege meie kodulehelt.

Ganglioniidi tüüpe ja selle ravimeetodeid käsitletakse üksikasjalikult järgmises artiklis.

Tagajärjed

Siiski on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt.

Siis saate teha füsioteraapiat ja lihtsat massaaži. Õigeaegne diagnoosimine on eduka taastumise võti.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia kohta

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis on seotud peroneaalse närvi talitlushäiretega. See asub sääreluu lähedal, sääreluu välisküljel ja seejärel liigub jalgsi jalgsi, jagades kahte haru: sügav ja pealiskaudne. Pealiskaudne vastutab jalgade külglihaste ja nende tundlikkuse eest ning sügav - ekstensor-sõrmede ja sääreluu lihaste puhul. Haigusega kaasnevad raskused jalgade ja varbade painutamisel kuni nende täieliku kontrollimatuseni.

Klassifikatsioon ja sordid

Patoloogiaid on mitu. Neid eristatakse põhjuste põhjal, mis tekitasid patoloogia arengut.

Tihendamine

Nn tunneli sündroom - kõige levinum haigus. See esineb seoses luu- ja lihaskonna vaevustega. See areneb erinevatel põhjustel: pika viibimisega „kükitades“ (kui see on vajalik), kõndimine väga tihees jalatsites, pikk jalg jalgsi või selgroo kõveruse juures. Kõik see põhjustab kompressiooni, närvide kokkusurumist. Haiguse vastu võitlemiseks on mitmeid viise.

Arsti peamine ülesanne on kõrvaldada mitte ainult neuropaatia, vaid ka seda põhjustanud haigus.

Traumaatiline

Nagu nimigi ütleb, võib see haigus tekkida trauma tõttu. Reeglina on need ülemise jala vigastused, näiteks luu murd. Muud põhjused võivad olla langus, löök või verevalumid.

Isheemiline

Isheemia all võib mõista mingi närviraku "insult", mis tuleneb vere juhtivuse rikkumisest selles. See areneb südame või südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate taustal. See võib esineda näiteks veenilaiendite, suhkurtõve, podagra jms korral.

On vaja taastada normaalne verevarustusprotsess ja peatada koe hävimine.

Axonaalne

Kõige raskem vorm, mis on tingitud teatud vitamiinide puudusest inimkehas. Vale toitumine põhjustab düstroofiat: kiudoptilised aksonid (osa neuronitest) muudavad nende struktuuri. Sel juhul rakendatakse manuaalset ravi ainult pärast dieedi muutmist, täites puuduvad mikrotoitained ravimitega.

Sõltuvalt haiguse tüübist muutuvad nii sümptomid kui ka ravi.

Primaarne ja sekundaarne kahjustus

Primaarne kahjustus on seotud fibroosse närvi põletikuga. See ei ole seotud teiste patoloogiliste protsessidega. Kõige sagedamini põhjustab selle koha pikaajaline koormus.

Ainult 18% juhtudest on neuropaatia esmane kahjustus.

Sekundaarset tüüpi nimetatakse olukorras, kus erinevalt esimesest juhtumist areneb neuropaatia teise patsiendi olemasoleva haiguse tõttu.

Siin põhjustab haigust kõige sagedamini kokkusurumine.

Sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad kahjustuse päritolust, tasemest ja tüübist. Tingimuslikult võib sümptomeid jagada sensoorseteks ja motoorseteks. Järgnevalt on loetletud sümptomid, mis sõltuvad kahjustuse piirkonnast:

• valu pahkluu piirkonnas;
• tundlikkusega seotud probleemid - tunnete puudumine või nende liigne kogus;
• probleemid jalgade ja varvaste laiendamisega;
• võimatu jalgadel seista;
• raske kõndida, “hobune” kõndimine põlvede suure tõusuga;
• kaalulangus.

Pealiskaudse haru lüüasaamine.

• põletusvalud saba küljel, kui need puudutavad jalgade pindu, sõrmedes;
• naha tundlikkuse vähenemine selles piirkonnas;
• probleeme pahkluu liigese liikumisega.

Võita sügavad oksad.

• probleemid jalgade paindumise ja laiendamisega;
• selle paisumine;
• tema väikeste lihaste atroofia.

Äkilise vigastuse korral (näiteks luumurd) ilmnevad sümptomid peaaegu kohe.

Seega ilmnevad nad järk-järgult areneva patoloogiaga aja jooksul.

Põhjused

Patoloogia tüüpide põhjal saame tuvastada kõige sagedasemad põhjused:

1. Vigastused, mis põhjustavad peroneaalse närvi posttraumaatilist neuropaatiat (vastasel juhul traumaatiline neuriit).
2. Tihendus, tunneli sündroomi esinemine.
3. Pikkade jalgade leidmine vales asendis.
4. Vere pakkumise probleemid.
5. Mürgised kahjustused mõlemal jalal (diabeet, alkoholi mürgistus, neeruhaigus).
6. Infektsioonid, rasked haigused.
7. Kasvajad, pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt põhjusest tehakse eeldused aksonite muutunud struktuuri ja selle algse oleku taastamise kohta.

Sellele tuginevad edasised meetmed.

Diagnostika

Esimene samm on patsiendi uuring. Raviarst (traumatoloog või neuroloog) selgitab kaebusi ja teeb uuringuid. Kontrolli käigus tehakse järgmised esmased katsed:

1. Patsiendil palutakse seista oma kannul.
2. Jalad pööratakse väljapoole, nad tõmbavad sõrmed lahti ja jälgivad, kas see on võimalik ja kui on valusad tunded.
3. Nad vaatavad oma kõndimist, siis kui nende sääred ja sõrmed on õhukesed (lihaste atroofia).
4. Kontrollige nõela abil tundlikkust.

Nende andmete põhjal tehakse esmane diagnoos.

Et selgitada, peab patsient läbima mitmeid teste.

1. Elektromüograafia. Nõela kujul olevad elektroodid viiakse ettenähtud vigastuskohta. Nende abil määravad nad nakatumise taseme, stimuleerides kunstlikult elundi normaalset tööd.
2. Elektroneograafia Mõjutatud alale rakendatakse elektrilist impulssi, mille järel nad vaatavad reaktsiooni, millisel kiirusel impulss edastatakse kiudude kaudu. Võimaldab määrata nakkuse astme.
3. Ultraheli. Arst võib määrata närvi või alumiste jäsemete veresoonte ultraheliuuringu ja teha pilte, mille põhjal on selge, kui suur kahju on.
4. MRI (magnetresonantstomograafia). MRI abil saadakse aksonite struktuuri kolmemõõtmelised ja detailsed kujutised.
5. CT (arvutitomograafia). Sarnaselt MRI skannimisega skaneeritakse kahjustatud jäseme ja pildistatakse. Määrake ebatäpsete tulemuste tõttu harvem.
6. Röntgen Vajalik, kui haigus on tekkinud vigastuse või luumurdu tagajärjel - peate täpselt teada, mis selle põhjustas ja kus.
7. Novocainic blokaad. See meetod seisneb novokaiini lahuse sisseviimises nakatunud koega piirkonnas. Selle tulemusena peaks kudede valulikkus ja ärrituvus vähenema. Seda kasutatakse, kui diagnoos on kuni lõpuni kindel.

Millised testid tuleks diagnoosimiseks võtta, otsustab arst ise.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määratakse selle esinemise põhjuste, nakkuse astme ja muude tegurite põhjal. Mõningatel juhtudel ei ole isegi spetsiaalne abi vajalik: vigastuste korral piisab kingade või kipsi vahetamisest. Kui allikas on erinev haigus, siis kõigepealt peate selle kõrvaldama.

Reeglina määrab arst põhjaliku kursuse. See koosneb ravimitest, füsioteraapiast ja mõnikord isegi operatsioonist. Vaatleme neid meetodeid.

Ravimid

Ravimi võtmise eesmärk on sümptomite leevendamine, samuti haiguse arengut põhjustanud patoloogia aktiivsus.

Põhimõtteliselt kirjuta selline tööriistarühm:

• B-vitamiinid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ravimid vereringe parandamiseks;
• preparaadid impulsside juhtivuse parandamiseks;
• antioksüdandid.

Kõige populaarsemad ravimid, mida igale rühmale on määratud patsientidele, on järgmised:

Diklofenak.

• Kirjeldus: pillid, salv või ampullid; vähendab valu, leevendab turset ja põletikku.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, rasked maksa ja neerude patoloogiad, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ja perifeersete arterite häired.
• Kõrvaltoimed: peavalu ja pearinglus, unehäired, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, ekseem, lööve.
• Hind:

Milgamma.

• Kirjeldus: tabletid ja ampullid; leevendab turset ja põletikku, tugevdab närvisüsteemi, vähendab valu.
• Vastunäidustused: rasedus, südamelihase häired, südamepuudulikkus, allergiad, vanus kuni 16 aastat.
• Kõrvaltoimed: allergiad, sügelus, higistamine, pearinglus, kiire südametegevus, iiveldus ja oksendamine.
• Hind:

"Neyromediin."

• Kirjeldus: tabletid ja ampullid; parandab impulsi juhtivust.
• Vastunäidustused: rasedus, epilepsia, vestibulaarsed häired, stenokardia, bronhiaalastma, soole obstruktsioon, maohaavand, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: pearinglus, higistamine, iiveldus, kiire südametegevus, uimasus, sügelus.
• Hind:

Trental.

• Kirjeldus: pillid; vähendab viskoossust, parandab vereringet.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, massiline verejooks, hemorraagia ajus, südameatakk, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: pearinglus, unehäired, tahhükardia, sügelus, nägemishäired.
• Hind:

"Berlition".

• Kirjeldus: pillid; toimib nagu vitamiin.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: hingamisraskused.
• Hind:

Füsioteraapia

Füsioteraapia tähendab füüsiliste vahendite, nagu vesi, valgus, soojus või liikumine, kasutamist ravis. Kasutatud meetodid on järgmised:

• Magnetoteraapia - magnetvälja mõju inimese kehale, mille kaudu taastatakse närvirakud, valu, põletik jne; neuropaatia ravis.
• Võimendusmõju mõjutatud piirkonnale moduleeritud voolude tõttu, mille tõttu rakud taastatakse ja stimuleeritakse; leevendab turset ja põletikku.
• Ultraheliravi - ultraheli mõju kahjustatud piirkondadele, mis stimuleerib vereringet, leevendab valu, põletikku ja toone.
• Elektroforees meditsiiniliste ainetega - elektrivälja poolt inimese kehale avalduv mõju, mille kaudu ravimid kogu keha kaudu edastatakse.
• Elektrostimulatsioon - elektrivoolu kasutamine kehal, et taastada teatud organite ja süsteemide funktsioonid.

Lisaks määravad arstid sageli massaaži, mis teeb käsitsi terapeut või nõelravi - traditsioonilise hiina keele, kasutades väikseid nõelu.

Arst koostab kursuse, võttes arvesse vastunäidustusi ja patsiendi individuaalset seisundit.

Terapeutiline treening ja võimlemine

Füüsilise ravi ja võimlemise harjutuste kompleks aitab haigust ravida. Harjutuste eesmärk on taastada jäsemete funktsioonid, parandades vereringet.

Üldised harjutused, mis ulatuvad kõige lihtsamast, järgmistest (kõik on valetatud):

1. Jalgsi jäljendamine. Rõhk asetatakse põlveliigeste üldisele liikumisele ja painutusele (eelistatavalt küünarnukite tugevamalt painutamine). Mõne aja pärast võite rõhutada pahkluu liikumist.
2. Ninaga purustamine. Põlved on painutatud täisnurga all. Lahustage käsivarred külgedele sissehingamisel ja suruge hingamise ajal alumine tagasi põrandale ja tõstke sabaosa.
3. Jalgade paindumine Sarnaselt kõndimise imitatsioonile, aga tähelepanu pööratakse jala paindumisele hingamise sissehingamisel ja pikendamisel.
4. Ringliikumine. Hüppeliigendit pööratakse päripäeva ja seejärel vastu.

Harjutused arst teeb iga patsiendi kohta eraldi.

Mõned neist võivad olla vastunäidustatud.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on äärmuslik meede, mis on võetud haiguse raskeks muutumisel ning ravimid ja füsioteraapia ei anna tulemusi.

Toimingut tehakse kõige sagedamini kiudude traumaatilise kahjustusega või närvi olulise kompressiooniga, kui tavaline ravi ei ole piisav.

Mida varem operatsioon on tehtud, seda parem ja kiiremini taastumise tõenäosus on suurem.

Kirurgia tüübid on järgmised:

• Neurolüüs - protsessi käigus lõigatakse kiud läbi, eemaldades need kompressiooni tekitavad struktuurid. Seetõttu taastatakse impulsside juhtivus.
• Trunkside dekompressioon - sarnane koe tükeldamine, pagasiruumi kokkusurumine, selle liikumine või rekonstrueerimine.
• Õmblemine täispikkusega - pagasiruumi terviklikkuse taastamine, kui see on katki, otsade õmblemisega.
• Plastist pagasiruumi - teostatakse siis, kui otstest ei ole võimalik teineteisest kauguse tõttu paigaldada õmblust, protsessis on autotransplantatsioon.

Pärast operatsiooni nähakse patsiendile ette põhiravimiga samal ajal voodipesu ja füsioteraapia klassid.

Rahvameditsiinis

Folk õiguskaitsevahendite kasutamine eeldatakse samaaegselt ravimitega, samuti ennetusmeetmete vastuvõtmisega. Mõned populaarsed retseptid on toodud allpool:

1. Kuupäevad. Eemaldage värsked kondid luudest, tükeldage peeneks ja sööge 2-3 korda päevas pärast sööki. See on võimalik piimaga.
2. Joo meelt ja munadest. Segage toores munakollane 2 teelusikatäit vedelat mett, saate lisada 2 supilusikatäit oliiviõli ja ¼ tassi porgandimahla.
3. Puljong juurest. Keeda supilusikatäis hakitud takjasjuuri 1/4 tassi punast veini. Jäta paar tundi. Joo pool tassi kaks korda päevas.

Folk õiguskaitsevahendeid ei saa täielikult vabaneda haigus.

Selleks konsulteerige oma arstiga ja järgige soovitusi.

Prognoos

Prognoos on positiivne, peamine on abi otsimine õigel ajal. Enamik patsiente ravitakse ravimite ja füsioteraapiaga. Aga isegi kui kirurgiline sekkumine on vajalik, on operatsioonid üldiselt edukad ja kõik kaotatud funktsioonid tagastatakse isikule.

Komplikatsioon tekib, kui te ei ravi haigust pikka aega. Võib esineda pareessi, mis avaldub väikeste lihaste atroofias, rasketes kõndimisraskustes, tundlikkuse vähendamisel ja tugevas valu jalas. Võimalik puue, puue.

Taastumisel taastuvad kõik funktsioonid normaalseks ja mitte midagi muud ei häiri inimest.

Ennetamine

Patoloogia on täiesti võimalik ära hoida, kui järgite neid soovitusi:

1. Kas teostate regulaarselt kontrollimisi. Tõsine koormus alumises jalas võib põhjustada patoloogiat.
2. Et valida oma suurusega mugavad kingad, kandes kontsad, on parem nende kõrgust vähendada või neist täielikult loobuda.
3. Vähendage pahkluu liigese koormust, sagedamini sõtke ja laske lihaseid puhata.

Järgides neid lihtsaid nõuandeid, saate vältida haiguse arengut.

Pea meeles, et õigeaegne diagnoosimine on kiire ja eduka taastumise võti. Hoolimata asjaolust, et see haigus on üsna tõsine, on see optimistlik prognoos, kui läheneme selle ravile piisavalt.

Peroneaalse neuropaatia ja kahjustuste ravimeetodite põhjused

Kohalike närvikiudude kokkusurumise tagajärjel tekivad alumiste jäsemete tunneli sündroomid. Tihendamine toimub jalgade vigastuste või muude vigastuste taustal, samuti patoloogiliste protsesside mõjul. Peroneaalse närvi neuropaatia kulgu iseloomustab tundlikkuse vähenemine alumise jala piirkonnas. Sellise kahjustuse korral ei suuda patsient jalgu ja sõrmi painutada. Neuropaatia ravi viiakse läbi ravimite, treeningravi harjutuste või liigesoperatsiooni abil.

Anatoomia

Selleks, et mõista, kuidas neuropaatia areneb, pöörduge peroneaalse närvi anatoomia poole. See närv kuulub sakraalsesse pleksusse. Selle kiud on osa istmikunärvist ja on eraldatud reie alumises osas. Allpool, nad jõuavad popliteal fossa. Siinkohal moodustavad üksteisega põimuvad kiud ühine põimiku närvi, mis moodustab spiraali ja ümbritseb kiudude pea. Selles tsoonis on kiud naha all. Selle pindmise peroneaalse närvi asukoha tõttu on selle kahjustamise tõenäosus ja neuropaatia areng kõrge.

Veelgi enam, kolmest harust lahkuvad plexusest:

• pealiskaudne;
• sügav;
• haru, mis kulgeb mööda sääreluu (vasika) välimist kihti.

Pinnalähedased oksad koos sügava peroneaalse närviga jäävad piki varju. Kõik need elemendid vastutavad üksikute lihaste innervatsiooni eest:

• pealiskaudne - lihased, mis vastutavad suu ja kanna välisserva liikumise eest;
• sügav - lihased, mis võimaldavad jala ja varbade laiendamist.

Sellised harude asukoha tunnused mõjutavad neuropaatiale iseloomuliku kliinilise pildi olemust. Sõltuvalt probleemsest piirkonnast on tundlikkus vähenenud ja liikumishäired esinevad jalgade või sõrmede teatud osades.

Neuralgia põhjused

Peroneaalse neuriidi teket põhjustab väliskeskkonna või haiguste kulg.

Nende tunnuste kohaselt liigitatakse haigus vastavalt primaarsesse või sekundaarsesse neuropaatiasse.

Fibulaarse närvi sündroomi arengu kõige levinumad põhjused on:

Sagedamini areneb neuropaatia alumise jala ülemise välise osa kahjustuse taustal, kuna peroneaalne närv asub vahetult naha all. Samuti on neuriidi sagedane põhjus kohalike kiudude kokkusurumine (tunneli sündroom). Sellised rikkumised toimuvad erinevate põhjuste mõjul. Alumise otsa tunneli sündroomi diagnoositakse inimestel, kes sageli istuvad oma jalgadega, või nad on pikka aega kipsi kandnud.

Lisaks peroneaalse närvi posttraumaatilisele neuropaatiale põhjustab neuriit:

• närviisheemia (verevarustuse halvenemine);
• pikaajaline immobiliseerimine (näiteks pikaajaline lamamine);
• nakkushaigused;
• tavalised liigespatoloogiad, mis käivitavad närvikanalite kokkusurumise;
• tuumori protsesside kulg;
• mürgine kahjustus, mida põhjustab neerupuudulikkus ja muud tegurid.

Neuropaatia ilmnemist võivad põhjustada intramuskulaarsete süstide vead, kui nõel puudutab peroneaalset või istmikunärvi.

Iseloomulikud sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomite iseloomu määrab kompressioon-isheemiline sündroom ja haiguse põhjused.

Ägeda vigastuse (luumurd, süstimine ja muud vigastused) korral ilmnevad samaaegselt sellele seisundile iseloomulikud kliinilised nähtused. Kompressiooni juhtivaks sümptomiks on valu, mis on sageli kombineeritud alumise jäseme tundlikkuse ajutise vähenemisega või vähenemisega. Kui neuriit areneb järk-järgult (näiteks inimestel, kes jalgu pidevalt viskavad), suureneb tunneli sündroomi sümptomite intensiivsus aeglaselt.

Kiudude vigastamisel istmiku- ja peroneaalsete närvide plexuse piirkonnas muutuvad sümptomid järgmiselt:

1. Tundlikkuse vähenemine või täielik kaotamine jala tagaküljel ja jalgade tagumisel küljel.
2. Valu sündroom on nendes piirkondades lokaliseeritud. Selle sümptomi intensiivsus suureneb liikumise ajal.
3. Liikumishäired Patsient ei suuda jala ja varbad sirgendada.
4. Jalgade välisserva puudumine, jalad ja jalutuskäik.
5. Muutke jala välimust. On täheldatud langemist.

Närvipõimiku kokkusurumisel ristilõikes liiguvad patsiendid liigutades oma jalad kõrgel, püüdes mitte puudutada pindu sõrmedega. Sellel hetkel on jäsemete põlve- ja puusaliigeses liigselt painutatud.

Fibula lähedal paiknevate närvikiudude lüüasaamisega väheneb naha tundlikkus sääreluu välispinnal. Sel juhul on sümptomid kerged.

Pinnase peroneaalse närvi kompressioon-isheemiline sündroom avaldub järgmistes sümptomites:

• valu sündroomi esinemine, mis paikneb alumise jala külgpinnal, jala ja sõrmede tagaosas (väikese sõrmega);
• põletustunne, mida täheldatakse piki närvi;
• tundlikkuse vähenemine määratletud tsoonides;
• jalgade välisserva tõstmine ja eemaldamine.

Sügava peroneaalse närvi hävitamine provotseerib:

• jalgade ja varvaste liikumisvõime vähenemine;
• jala kerge kukkumine;
• tundlikkuse vähenemine kahe esimese sõrme vahel.

Sõltumata kompressiooni-isheemilise sündroomi lokaliseerumisest esineb arenenud juhtudel lihaskiudude atroofiat. Seetõttu hakkavad luud naha kaudu ilmuma ja esineb muid sageli pöördumatuid protsesse.

Diagnostika

Fibulaarse närvi neuralgia diagnoositakse patsiendi kaebuste ja eriuuringute tulemuste põhjal. Vähendatud tundlikkus tuvastatakse nõelravi kaudu. Lisaks sellele määratakse elektroneurograafia ja elektromüograafia, mille abil hinnatakse signaali ülekande kiirust peroneaalse närvi poolt. Mõlemad meetodid võimaldavad teil määrata ka kahjustuse laadi. Selle haigusega määratakse sageli närvi ultraheli.

Kui neuropaatia on põhjustatud traumast, saadetakse patsient traumatoloogile konsulteerimiseks ja uuritakse radiograafiat ja ultraheli. Mõjutatud piirkondade täpse lokaliseerimise kindlakstegemiseks viiakse probleemsetele piirkondadele sisse novoainsed blokaadid.

Ravi

Peroneaalse närvi kadumisega toimub ravi ravimitega ja kirurgilise sekkumise teel. Kõige tõhusam on ravi, mis lisaks ülaltoodud meetoditele ühendab füsioterapeutilisi tehnikaid ja eriharjutusi.

Ravimiteraapia

Peroneaalse närvi neuropaatia ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

Ravimid kõrvaldavad turse, peatavad põletikulise protsessi ja pärsivad valu. Perneaalse närvi funktsiooni taastamine toimub B-vitamiinide abil, et parandada probleemsele piirkonnale verevarustust, kasutatakse Trental, Pentoxifylline ja teisi ravimeid. Ka neuropaatia ravis on näidatud antioksüdandid (“Tiogamma”, “Berlition”). Arvestades asjaolu, et närimine põhjustab närviimpulsside juhtivuse vähenemise, on rikkumise kõrvaldamiseks määratud “Galantamiin”, “Neuromidiin” ja “Proserin”.

Tunnelijala sündroomiga valuvaigistite pikaajaline kasutamine halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Seetõttu ei kohaldata selliseid neuropaatia ravimeid.

Füsioteraapia

Periteaalse närvi neuriiti kontrollitakse edukalt füsioterapeutiliste meetoditega:

• elektroforees ravimitega;
• võimendaja;
• ultraheli;
• magnetravi;
• elektrostimulatsioon.

Füsioterapeutilise protseduuri osana on arstil mõju piirkonnale, kus kahjustatud kiudude närvid paiknevad. Viimane purunemine kõrvaldatakse massaaži kaudu. Sellisel juhul valitakse manipulatsiooni tüüp haiguse individuaalsete tunnuste alusel. Nõuetekohase funktsiooni taastamiseks on ette nähtud ka nõelravi.

Neuropaatia korral rakendatakse füsioteraapiat. Harjutused valitakse lihaskiudude kahjustuse olemuse alusel (nende säilivusaste). Harjutusteraapiat kasutatakse vereringe taastamiseks probleemsetes piirkondades ja jala motoorse aktiivsuse taastamiseks.

Kõige tõhusamaks peetakse harjutusi erilistel simulaatoritel. Vajadusel või sobivate näidustuste korral valib arst kodusklasside treeningravi kompleksi. Eneseravim füüsilise kultuuri abil võib põhjustada närvi halvenemist ja kiirendada lihaste atroofiat.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni kasutatakse peamiselt peroneaalse närvi traumaatiliste kahjustuste korral. Sõltuvalt kahjustuste omadustest:

1. Dekompressioon. Operatsiooni osana eemaldab arst närvikiudude survetegurid.
2. Neuroos Seda meetodit kasutatakse siis, kui kokkusurumine on tingitud adhesioonide moodustumisest, sidekoe proliferatsioonist ja muudest teguritest.
3. Plastist. Meetod hõlmab kahjustatud närvi terviklikkuse taastamist ning kanali ülekandmist uude asukohta.

Pärast peroneaalse närvi kompressiooni-isheemilise neuropaatia operatsiooni lõppu on ette nähtud ravimiravi, mis sarnaneb ülalkirjeldatule.

Integreeritud lähenemine tagab kahjustatud kiudude struktuuri ja funktsioonide kiire taastamise.

Rahva abinõude käsitlemine

Kiu (tunneli) sündroomi ravi traditsioonilise meditsiini abil toimub arstiga konsulteerides. Kiu närvi kahjustumise korral rakendatakse järgmist:

1. Sinine ja roheline savi. Aine tuleb veega lahjendada, et see oleks segane, seejärel pakendatakse riidega ja rakendatakse probleemsele piirkonnale. Kompress tuleks hoida, kuni savi kuivab.
2. Kitsepiima pressimine. Ravimit tuleb paari minuti jooksul vigastada.
3. Küüslauk 4 nelkki peab lihvima ja valage vesi, keema. Pärast seda peate 10 minuti jooksul puljongi sisse hingama.
4. 2-3 supilusikatäit tärpentiin. See tuleb veega lahjendada. Saadud lahuses tuleb leiba leotada ja panna jalgsi probleemsele piirkonnale 7 minutit. Pärast protseduuri asetatakse jäseme soojust.

Peroneaalse närvi neuropaatiat ei ravita täielikult traditsioonilise meditsiini abil. Seda lähenemisviisi kasutatakse tavaliste sümptomite intensiivsuse kõrvaldamiseks või vähendamiseks. Rahva abinõude valimisel võetakse arvesse seotud haiguste eripära.

Tagajärjed ja ennetamine

Kaugelearenenud juhtudel põhjustab neuropaatia peroneaalse närvi pareessiooni teket, mis viib patsiendi puue. Lisaks hakkavad ravi puudumisel lihased atrofeeruma. Ja see protsess on pöördumatu.

Jalatunneli sündroomi vältimiseks on soovitatav kanda mugavaid kingi. Madalamate jäsemete neuropaatia vältimiseks peaksite võimaluse korral vähendama jalgade koormust (vabanege ülekaalust, vähendage füüsilist aktiivsust). Spetsiaalselt spordiga tegelevad isikud on arsti poolt regulaarselt uuritud.

Neuropaatia areneb erinevatel põhjustel. Haiguse progresseerumine põhjustab tugevat valu ja vähenenud liikuvust alajäsemetes. Seetõttu on soovitatav alustada neuropaatia ravi kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Kuidas tuvastada ja ravida peroneaalse närvi neuropaatiat?

Põletiku närvi neuropaatia areneb, kui see on purustatud või kahjustatud. Sõltuvalt vigastuskoha asukohast erinevad selle haiguse sümptomid, kuid üldiselt iseloomustab neuropaatiat valu, tundlikkuse häired, nõrkus või lihaste parees. See artikkel keskendub selle haiguse sümptomitele ja ravile, sealhulgas treeningule.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Kus on kiuline närv?

Rääkides peroneaalse närvi haigustest, peab teil olema idee, kus see on ja kuidas see toimib.

Üldine peroneaalne närv on istmikunärvi haru, mis ulatub sakraalsest plexusest. Istmikunärv on jagatud kiud- ja sääreluusesse popliteaalsesse fossa.

Üldine peroneaalne närv asub väljaspool sääreluu, see liigub jala alla ja jaguneb kaheks suureks haruks: pealiskaudsed ja sügavad ning väikesed oksad, mis vastutavad sääreluu välise osa tundlikkuse eest. Need oksad ühenduvad teistega ja liiguvad edasi jala välisserva.

Peronaalse närvi sügav osa vastutab sääreluu eesmise lihaskonna, varvaste ekstensori ja esimese varba ekstensori liikumise eest. Siis ta läheb suu ja lõpeb esimesel ja teisel varvastel.

Pealiskaudne osa on jagatud naha oksadeks, mis vastutavad tundlikkuse eest ja lähevad esimese, teise ja kolmanda jala jala külge ning lihasesse, mis vastutavad alumise jala cirrus-lihaste liikumise eest. Eraldi haru innerveerib kõik varbad, välja arvatud suured, niisugune närvi keeruline käik viib selle haavatavuse.

Haiguse põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjused võivad olla erinevad.

1. Vigastused - närvi leidmine jala pinnal toob kaasa asjaolu, et see on suhteliselt kergesti kahjustatud jala ülemise osa vigastuste tõttu. Peroneaalse närvi posttraumaatiline neuropaatia, mida nimetatakse traumaatiliseks neuritiks. See võib olla tingitud vigastustest, luumurdudest, liigese dislokatsioonist, liigesoperatsioonist, nõela läbitungimisest intramuskulaarse süstimise teel, kukkumistest, insultidest, armkoe kokkusurumisest vigastuste ja operatsioonide järel. Selle terviklikkust saab katkestada. Purunenud närv võib kahjustada luu fragmente ja seda võib pigistada ka krohvvalu abil. Kui peroneaalne närv on kahjustatud, võib tekkida parees või lihaste halvatus.
2. Tunneli sündroomid. Sagedamini esinevad pikaajaline viibimine kükitades või monotoonsete jalgliigutustega. Ohus on need kutsealad, kelle töö on seotud selle pikaajalise viibimisega. Tunneli sündroom võib esineda ka pikemate istuvate jalgade korral. Tunneli sündroomi võib põhjustada närvi kokkusurumine intervertebraalse ketta poolt (spondülogeenne tunneli sündroom).
3. Jalgade ebaõige paigutus sunniviisilise liikumatusega (voodipesu patsientidel pika töö ajal).
4. Vere pakkumise ebaõnnestumine.
5. Mürgised kahjustused (raske neerupuudulikkuse, suhkurtõve, alkohoolsete kahjustuste korral), samas kui mõlemad jalad mõjutavad "sokkide" tüüpi.
6. Rasked infektsioonid.
7. Kasvaja ja metastaaside kokkusurumine vähki.

Iseloomulikud sümptomid

Peroneaalset närvi võib mõjutada erinevates kohtades, mistõttu sümptomid varieeruvad. Neid saab jagada mootoriks ja tundlikuks.

Kõrge rõhuga (popliteal fossa) ilmnevad järgmised sümptomid:

• Tundlikkus on vähenenud jala jala tagaküljel ja eesmise külje pealispinnal ning puuduvad puutetunde, kuumuse ja külma tunded ega valu ja puudutus.
• Valu jalgade ja alumise jala külgpindadel, kui kükitades suureneb.
• Jalgade pikendamine on häiritud, ekstensiivsed lihased võivad täiesti ebaõnnestuda.
• Rikkumine ja jalgade välisserva tõstmine muutub võimatuks.
• Patsient ei saa oma kontsadesse seista, jalutada.
• "Hobuse jalg" - jalg ripub alla. Kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte sõrmedega maapinnale kinni pidada. Sammul asetatakse sõrmed kõigepealt maapinnale ja seejärel kogu jalg (steppage, "cock", "hobune kõndimine").
• Pikaajalise haiguse korral täheldatakse lihaste atroofiat, haige jalg muutub õhemaks kui tervislik.

Kui välimine nahaosa on kokkusurutud, on sümptomid ainult tundlikud: tundlikkus sääreluu välispinnal on häiritud.

Kui pindmine haru on kahjustatud, on sümptomid järgmised:

• Valu ja põletamine alla jala tagaosas, 1-4 sõrmega.
• Vähenenud tundlikkus samas piirkonnas.
• Jalgade välisserva on raske tõsta ja tõmmata.
• Sügava haru kahjustused ilmuvad järgmiselt.
• Jäätmete ja varvaste pikendamise eest vastutavad lihased keelduvad.
• Vähenenud tundlikkus 1-2 sõrme vahel jala tagaosas.
• Veidi rippuv jalg.
• Pikaajalise haiguse korral - jala lihaste atroofia. Võrreldes tervisliku jalaga on luud nähtavamad, vahed sõrmede vahel vajuvad.

Patsiendi jaoks on oluline meeles pidada, et haigus võib areneda vähe või üldse mitte. Selle haiguse oluline märk on võimetus jalgadele seista või kõndida.

Täpse diagnoosi saamiseks elektroneuromüograafia ja ultraheli abil.

Tibiaalnärvi neuropaatiat võib kombineerida peroneaali kahjustustega. Mõlemaid võib mõjutada luude pea. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Numbus jala välisküljel.
• „Kiire” jalg on kõndimishäire, mis muudab suu painutavate lihaste nõrkuse patsiendile keeruliseks.
• Kui tarsalanalis ja pahkluu vigastused tekivad, on valu ja kihelus ainetel ja sõrmede aluse lähedal, tuimus.
• Taimede harude kaasamisega häiritakse jalgade külg- või sisepindade tundlikkust.

Ravi meetod

Neuropaatia ravi sõltub selle põhjusest ja piirkonnast, kus närvi mõjutab. Mõnikord piisab tihenduse põhjuse eemaldamisest (krohv, ebamugav kingad).

Kui neuropaatiat põhjustab teine ​​haigus, keskendutakse peamiselt selle ravile ja teised meetmed, kuigi ka kohustuslikud, on juba sekundaarsed.

Alates ravimitest kohaldatakse:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Nimesulide, Diklofenak), t
• preparaadid, mis parandavad närvijuhtivust (Proserin, Neuromidin), t
• B-vitamiinid (nende kombinatsioonid: Milgamma, Kombilipen jt),
• ravimid, mis parandavad vereringet
• antioksüdandid.

Kasutage ka füsioteraapiat:

• magnetravi
• võimendaja
• ultraheliravi
• elektroforees
• elektrostimuleerimine pareesiga ja halvatusega.

Nõelravi, massaaž ja treeningteraapia on samuti tõhusad.

Olulise kokkusurumise korral on näidustatud kirurgiline ravi. Samal ajal eemaldatakse närvikompressioonistruktuurid, laiendades kanalit, milles see läbib. Pärast operatsiooni taastatakse närvi funktsioon konservatiivsete meetodite abil.

Samuti on operatsioon näidustatud traumaatilise närvikahjustuse korral, kui selle regenereerimine ei toimu näiteks katkestamise ajal. Sel juhul taastage kirurgiliselt selle terviklikkus. Mida kiiremini selline toiming on tehtud, seda parem on selle mõju ja seda parem on taastumine.

Jalgade kinnitamiseks õigesse asendisse ("hobuse jala" korrigeerimine) kasutatakse spetsiaalseid ortoose.

Füsioteraapia

Füüsiliseks raviks valitud harjutused sõltuvad lihasfunktsiooni säilitamisest. Harjutuste eesmärk on jalgade taimede ja seljajoonte taastamine, vereringe parandamine.

Kõige tõhusamad harjutused spetsiaalsete simulaatorite jaoks füüsilise teraapia kontoris, mis on kohandatud patsiendi seisundile. Arst valib individuaalselt kompleksi, mida patsient saab kodus õppida, olles selle juhendajaga õppinud. Eneseravim treeninguga võib põhjustada veelgi närvikahjustusi. Sama kehtib ka terapeutilise massaaži kohta.

Peroneaalse närvi neuropaatia võib tekkida erinevatel põhjustel. Seda haigust ravitakse pikka aega ja prognoos sõltub muuhulgas selle kestusest. Ravi peaks olema terviklik, kui närvikahjustus on teise haiguse tagajärg, siis ravitakse seda kõigepealt, taastades närvide ja jalalihaste funktsiooni. Mõnel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne ja operatsioon on vajalik.