Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, efektiivsed ravimid

Clubfoot

Alumise jäseme polüneuropaatia on perifeerse närvisüsteemi tavaline patoloogia.

Närvide lõpuosade struktuuri tunnused muudavad need äärmiselt haavatavaks erinevate patoloogiliste tegurite mõjude suhtes.

Hoolimata polüneuropaatia nosoloogilisest vormist põhineb see närvikiudude demüeliniseerimisel.

Seetõttu on alumiste jäsemete polüneuropaatia raviks mõeldud ravimite nimetamise peamine eesmärk kahjustatud inervatsiooni taastamine ja haiguse progresseerumise ennetamine.

Alamjooksu polüneuropaatia (PNK) kliinik on mitmete tüüpiliste sümptomite sümptomite kompleks:

  • lihasnõrkus;
  • rõhumise kõõluste refleksid;
  • valu sündroom;
  • desensibiliseerimine;
  • lihaste atroofia.

Polüneuriidi sümptomite kõrvaldamiseks sellistel juhtudel on kõigepealt näidustatud etiotroopne ravi, st mõju haiguse aluseks olevale põhjusele.

Alkohoolse polüneuropaatia korral on alkoholi kasutamine välistatud, diabeetilise polüneuriidi korral normaliseeritakse veresuhkru tase ja perifeersete närvide nakkuslike kahjustuste korral saavutatakse ravitoime antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite manustamisega. Kuid peaaegu 50% juhtudest on polüneuriidi põhjus ebaselge.

Artiklis käsitletakse alumise jäseme alkohoolset ja diabeetilist polüneuropaatiat - ravi, erinevate rühmade ravimeid.

Ainevahetus- ja verevooluained

Nendel ravimitel on oluline roll PNK ravis. Lisaks põhilisele metaboolsele toimele on neil reeglina ka mitmeid muid ravitoimeid: nad parandavad närvikoe taastumist, omavad antioksüdantide omadusi ning parandavad kahjustatud kudede trofismi ja vereringet.

PNK raviks valitud ravimid on:

  • Tserebrolüsiin;
  • ravimid alfa-lipohape;
  • Mexidol;
  • Actovegin;
  • tsütokroom C;
  • instenon;
  • Pantotenaat Ca.

Monoteraapia ja pikkade ravikuuride (üle 1 kuu) põhimõte võimaldab saavutada maksimaalse efekti erinevate neuropaatia tüüpide ravis. Seega on diabeetilise PNK sümptomid paremini peatatud alfa-lipohappe poolt ja aktovegiin on ette nähtud jala-anteroskleroosi obliteraanidele.

Tioktilistel (alfa-lipohappe) happelistel preparaatidel on võimas antioksüdantne toime, mis vähendab vabade radikaalide sisaldust, normaliseerib ainevahetusprotsesse ja närvikoe vereringet. Selle kasutamise tulemus on neuroloogilise kliiniku märkimisväärne vähenemine polüneuritisiga patsientidel. Ravimi thiogamma efektiivsust PNK ravis kinnitab ulatuslik rahvusvaheline uuring. Ravi algab tavaliselt ravimi intravenoossest manustamisest ja 2–3 nädala pärast kantakse see tablettide preparaatidesse. Alkohol on ravi ajal vastunäidustatud.

Actovegin (solkoseril) on vasika seerumi hemoderatiiv, millel on tugev stimuleeriv toime regeneratiivsetele protsessidele ja antihüpoksilisele toimele. Selle kasutamine PNA-s ühendab intravenoosset ja suukaudset manustamist. Aktovegiini keeruline toime on samaaegselt suunatud perifeerse ja kesknärvisüsteemi protsessidele.

Actovegini tabletid

Instenon on veresoonte, metaboolse ja spasmolüütilise toimega multikomponentne ravim. PNAde kombineeritud toime annab parema neuromuskulaarse juhtivuse ja parandab hapnikku ammendavate kudede verevarustust. Trofismi taastamise tõttu on võimalik saavutada kahjustatud funktsioonide kiire taastumine. Ravikuur koosneb intramuskulaarsest süstimisest ja sisemisest kasutamisest.

Tserebrolüsiini peetakse üldiselt üheks parimaks neurometaboliidiks, mis on võimeline närvikoes degeneratiivseid protsesse peatama, kiirendama selle ainevahetust ja kaitsma kahjulike tegurite eest. Ravim vähendab neuronite surma ohtu hüpoksia ja isheemia ajal, omab tugevat neurotroofset toimet. Seda kasutatakse nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt PNK-kursustel.

Alkoholism mõjutab negatiivselt kõiki elundeid. Alkohoolne polüneuropaatia on üks ülemäärase joomise ohtlikest tüsistustest.

Kuidas tunda ära koljusisene rõhu sümptomeid, õpid siin.

Sellel teemal http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html saate teada, mis on närviline ja kuidas sellest vabaneda. Kõik kodus ravi kohta.

Vitamiinid

PNK keerulises vitamiiniteraapias on peamine roll grupi B vitamiinidele. Nende neurotroopsete ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide müeliniseerumist ja kiirendab impulsside ülekandumist lihastesse.

Lisaks on vitamiinil B vahendatud valuvaigistav toime ja see kiirendab oluliselt regenereerimisprotsesse ning vitamiin B6 omab antioksüdantset toimet ja aitab kaasa neuromuskulaarse juhtivuse paranemisele.

BNA-vitamiin (tsüanokobalamiin) koos PNA-ga on vajalik kahjustatud närvikiudude taastumiseks, kuna see on seotud müeliini normaalse sünteesiga.

Lisaks annab see veri normaalse koostise ja omab analgeetilist toimet. Vitamiinide kompleksne määramine polüneuritis avaldab positiivset mõju metaboolsetele ja regeneratiivsetele protsessidele kudedes, taastab innervatsiooni ja tugevdab veresooni.

Valuvaigistid

Anesteesia valik sõltub polüneuriidi põhjusest, kuid 100% lahendust valu seisundile selles seisundis ei ole veel saavutatud. Valuvaigistite rühma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimid ei suuda PNA-s valu valu sündroomi peatada.

Kohaliku anesteesia korral nähakse ette une normaliseerumine, depressiivsete seisundite ravi ja sotsiaalse kohanemise parandamine:

  • lokaalanesteetikumid (lidokaiin, versatis);
  • krambivastased ained (tebantiin, pregabaliin);
  • ärritavad ained (kapsaitsiin);
  • antidepressandid (amitriptüliin, simbalta);
  • opioid-opioidanalgeetikumid (tramadool, oksükodoon).

Närviimpulsside juhtimist parandavad ravimid

Neuromuskulaarse juhtimise parandamiseks PNA ravis kasutatakse edukalt antikoliinesteraasi ravimeid, mis avaldavad selget mõju impulsi ülekandele perifeersetes sünapsis.

Isegi kui kahjustatud müeliinist ümbrised on alumise otsa närve, tagavad need tööriistad, et mootorisignaale kantakse üle närvikiudude ülejäänud osade.

Antiholiinesteraasi ravimite kasutamine aitab taastada kaotatud lihasjõudu ja suurendab tundlikkuse taset.

Lisaks standardsetele antikoliinesteraasi agensitele (prozeriin) kasutatakse ipidakriini tänapäeva PNA ravimeetodites, millel on kahekordne mõju perifeersetele närvidele. See aitab stimuleerida neuromuskulaarset ülekannet ja parandab samaaegselt juhtivust perifeerses närvis.

Ravim on väga tõhus ja tal ei ole kõrvaltoimeid. Seda talub hästi pikaajaline manustamine koos antioksüdantide ja neurotroopsete ravimitega.

Mitmel selle rühma ravimil, mida kasutatakse süstimise ja tablettide kujul, on sama mõju:

Kaasaegse meditsiiniga relvastatud PNA kaasaegsete ravivahendite arsenal võimaldab teil tõhusalt mõjutada PNA sümptomeid.

Kui raviarst valib ravimeid individuaalselt ja patsiendi kannatlikkus on piisav, haigestub haigus järk-järgult, kuid pidevalt.

Inimesed, kes töötavad tootmises ja on pidevalt kokku puutunud vibratsiooniga, võivad lõpuks saada kutsehaiguse - vibratsioonhaiguse. Oluline on jälgida ennetamist tööl ja ravida õigeaegselt, kui esineb riskitegureid ja selle haiguse esimesi sümptomeid.

Lugege kõike selle lehe lõhkunud aju aneurüsmi ohust.

Polüneuropaatia: haiguse etioloogia, klassifikatsioon ja põhjused

Polüneuropaatiaks nimetatakse rühma haigusi, millega kaasnevad perifeerse närvisüsteemi toimimise ebaõnnestumised, samuti üksikute närvikiudude teket inimkehas. Haiguse põhjused võivad olla väga erinevad.

Patoloogia tekkimist provotseerivad tegurid põhjustavad kõigepealt närvide ärritust ja kahjustusi ning ainult siis - nende toimimise ebaõnnestumised. Koos mitmesuguste ilmingute haigusega: tundlikkuse, paralüüsi, alumise ja ülemise ääre funktsioneerimise häirete rikkumine, lihaste jõudluse sümmeetriline vähenemine, vereringe halvenemine. Nende ilmingute tunnused ja tõsidus sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist.

Sageli põhjustab polüneuropaatia mitte ainult ebamugavust patsiendi elule, vaid ka kannatusi. Haiguse ravi on pikaajaline ja kursus on progresseeruv. Mõnel juhul muutub patoloogia krooniliseks. Kõige sagedamini haigus mõjutab alumist keha.

Hiline juurdepääs arstile ja ravi puudumine võivad põhjustada puuet. Soodsad on prognoosid spetsialistile õigeaegselt pöördunud ja ravi alustanud inimestele. Kahjuks ei kehti see kroonilise vormiga patsientide kohta, sest haigust ei ole võimalik täielikult ravida. Kõik, mida saab teha, on patoloogia raskusastme minimeerimine.

Haiguste ravi on pikk ja töömahukas. Kõige sagedamini kasutatakse massaaži, võimlemist (füsioteraapiat), füsioteraapiat ja ravimeid. Te ei tohiks proovida haigust ise ravida, see on tüsistuste tekkega täis.

Mis provotseerib patoloogia tekkimist

Polüneuropaatia tekkeks on palju põhjuseid ja tegureid.

Tõsise haiguse ilmnemise võib põhjustada:

  • metaboolsed häired;
  • nakkuslikud protsessid, eriti HIV;
  • keha mürgistus (keha mürgistus alkoholide, keemiliste või toksiliste ainetega, gaasidega);
  • krooniliste haiguste esinemine: difteeria, diabeet;
  • süsteemsed tervisehäired;
  • teatud ravimite pikaajaline või kontrollimatu tarbimine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • keha kaitsvate omaduste vähendamine;
  • kasvaja protsesside olemasolu;
  • vitamiinipuudus;
  • endokriinsete näärmete düsfunktsioon;
  • häired maksa, neerude ja kuseteede toimimises;
  • infektsioonid, põhjustades põletiku ilmnemist NVD-s (perifeersed närvikiud).

Klassifikatsioon

Kahjustuste mehhanismi järgi eristatakse selliseid patoloogiatüüpe.

  1. Axonaalne Seda iseloomustab närvivarre puudused. Patoloogia on aeglane, kuid väga raske. Ravi, samuti taastumine on pikk.
  2. Demüeliniseerimine. See areneb valgu lagunemise tõttu, ümbritsedes närve ja vastutades impulsside läbiviimise eest.
  3. Neuropaatiline. Iseloomustab närvide keha kahjustamine.
  4. Alumise jäseme polüneuropaatia.
  5. Alkohoolne neuropaatia.
  6. Difteeria.
  7. Diabeetik.

Valdava kahjustuse tõttu eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  1. Mootor. Seda iseloomustab lihaste nõrkus, mis ulatub alt üles, krambid. Selline patoloogia, ravi puudumisel või kirjaoskamatu lähenemine ravile, on täis liikumisvõime kaotust.
  2. Sensoorne. See on iseloomulik närvilisuse iseloomule, tundlikkuse suurenemisele isegi jalgade kerge puudutamisega.
  3. Sensomotoorne. Koos lihaste tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemisega.
  4. Vegetatiivne. Seda iseloomustavad sisemiste organite talitlushäired närvis põletikulise protsessi taustal. Koos suurenenud higistamine, kuseteede häired ja impotentsus.
  5. Segatud Seda liiki iseloomustab kõigi teiste ilmingud.

Arvestades närvikiudude raku struktuuride kahjustusi (mis koosnevad aksonitest ja müeliinist ümbristest, mis keeravad aksoneid), on selliseid sorte:

  • Axonaalne Seda iseloomustab aeglane kulg ja areng, VNV (vegetatiivsete närvikiudude) rikkumine, lihasstruktuuride kiire atroofia. Jaotatud kiudude kahjustused distaalsest.
  • Müeliini ümbriste hävimisega kaasneb kiire progresseerumine. Kahjustused tekivad mootori ja sensoorsete kiudude korral. Samuti on kahjustatud distaalsed ja proksimaalsed lõigud.

Sõltuvalt asukohast on patoloogia distaalne - seda iseloomustavad alajäsemete kahjustused, mis on lokaliseeritud kõige kaugemal ja proksimaalsed, kõrgemate lõigete kahjustuste tõttu.

Võttes arvesse tegureid ja esinemise põhjuseid, võib haigus olla:

  1. Idiopaatiline. Haiguse välimus tuleneb organismi kaitsvate omaduste vähenemisest.
  2. Pärilik.
  3. Düsmetaboolne. Ilmub metaboolsete häirete tõttu.
  4. Mürgine. Peamine põhjus on kemikaalide ja mürgiste ainete tungimine kehasse.
  5. Infektsioonijärgne. Haiguse arengut põhjustavad kehas esinevad nakkuslikud protsessid.
  6. Paraneoplastiline. Ilmub onkoloogiliste patoloogiate taustal.
  7. Alkohoolsed.
  8. Traumaatiline.
  9. Allergiline.
  10. Põletikuline.

Neuropaatia võib olla:

  • esmane (see hõlmab pärilikke ja idiopaatilisi liike).
  • sekundaarne (patoloogia, mis tekib mürgistuse, ainevahetushäirete ja nakkushaiguste esinemise tõttu).

Sõltuvalt voolu iseloomust eristatakse neid neuropaatia vorme:

  1. Ostrum. Seda iseloomustab progresseeruv kursus (umbes kolme päeva jooksul). Ravi kestus on kaks kuni kolm nädalat.
  2. Subakuut. See areneb mõne nädala jooksul. Ravi on pikk, kestab mitu kuud.
  3. Krooniline. Aeglustub aeglaselt (kuus kuud). Ravi kestus on iga patsiendi puhul individuaalne.

Alumise jäseme polüneuropaatia: sümptomid, tüsistused ja diagnoos

Tegurid ja põhjused, mis põhjustavad haiguse algust, mõjutavad algselt närvikiude ja ainult siis provotseerivad nende töö rikkumist.

Sõltumata tüübist kaasneb alumiste jäsemete polüneuropaatia reeglina:

  • jalgade lihaste nõrkus;
  • jalgade tuimus;
  • turse;
  • valulikkus;
  • suurendada või vähendada tundlikkust;
  • ebastabiilne ebakindel kõndimine;
  • südamepekslemine;
  • kiire väsimus;
  • halb enesetunne;
  • treemor ja krambid;
  • suurenenud higistamine;
  • indekseerimise tunded;
  • halb enesetunne;
  • teadvuseta seisundid.

Demüeliniseerivaid polüneuropaatiaid kaasneb närvide paksenemine (kroonilise kuluga), distaalse jalgade nõrkus, parees. Nagu aksonaalsete neuropaatiate puhul, on neile iseloomulikud tundlikud häired ja autonoomsed häired. Alarõhu polüneuropaatia algstaadiumide ravi ei ole raske.

Varases staadiumis on võimalik patoloogiat vabaneda ravimite, sealhulgas salvide, massaaži, treeningu ja füsioteraapia abil. Peaasi on arsti poole pöörduda. Hilisemaid etappe on raskem ravida, kuid kui teete kõike, nagu arst ütleb, ja rakendab neile ettenähtud meetodeid ja vahendeid, on prognoos soodne.

Tüsistused

Ravi puudumine, enesehooldus on tüsistuste tekkega täis.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib põhjustada:

  • häired hingamisteede protsessides;
  • liikumishäired;
  • puue;
  • südame surm.

Diagnoosimine

Arst määrab lisaks uuringule, kaebuste kogumisele ja füüsilisele läbivaatusele, et teha kindlaks alajäsemete "polüneuropaatia" diagnoos:

  • biopsia;
  • Siseorganite ultraheli;
  • tserebrospinaalvedeliku testid;
  • vereanalüüsid;
  • reflekside ja nende kiiruse uurimine;
  • radiograafia.

Diabeetiline polüneuropaatia: haiguse ravi tunnused ja ennetusmeetodid

Ravi taktika, kursuse kestus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, patoloogia staadiumist, sümptomite tõsidusest. Määrata haiguse ravi ainult raviarst. Ärge ise ravige, see on täis kriitilisi tagajärgi.

Põhjalik, õigeaegne ja asjakohane ravi aitab haigust ravida ja takistada tüsistuste teket.

Ravi määratakse vastavalt haiguse tüübile:

  1. Kui diagnoosiks on diabeetiline polüneuropaatia (närvikiudude kahjustamise peamine põhjus on diabeedi olemasolu), siis peaks ravi algama suhkru taseme normaliseerimisega. See patoloogiline seisund on tingitud diabeedi tüsistustest. Seda iseloomustab närvisüsteemi kahjustus. See on aeglaselt progresseeruv haigus, mille areng on täielikult kaotanud. Haigusega kaasnevad tõsised sümptomid: krambid, pearinglus, uriinipidamatus, ärritunud väljaheide, naha ja näo lihased, ähmane nägemine, kõne halvenemine ja refleksid.
  2. Alkohoolse neuropaatia ravimiseks tuleb loobuda alkoholi ja alkoholi sisaldavate vahendite kasutamisest.
  3. Toksilise vormi ravimiseks tuleb kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega lõpetada.
  4. Infektsioosse vormi ravimiseks on ette nähtud antimikroobsed ained ja tugev joomine.

Praktiliselt kõikidele tervisehäiretele, sealhulgas diabeetilisele polüneuropaatiale, on ette nähtud valuvaigistite, vere puhastamise, hormoonravi ja vitamiinravi kasutamine.

Narkomaania ravi

Diabeetilise polüneuropaatia või mõne muu vormi raviks võib välja kirjutada ainult spetsialist.

Sageli määratakse järgmiste ravimite kasutamine:

  • Metüülprednisoloon. See on ette nähtud raske haiguse raviks.
  • Analgin ja Tramadol. Aidake kaasa valu kõrvaldamisele.
  • Vazonata, Trintala, pentoksifülliin. Need vahendid aitavad parandada vereringet.
  • Vitamiinid, eriti rühm A.
  • Mildronata, Piratsetaam. Aidata kaasa kudede toitainete saamise protsessi parandamisele.

Diabeetilist polüneuropaatiat ravitakse, samuti muud tüüpi patoloogiaid, raske ja pikk. Kui patsient võttis kõik arsti poolt määratud ravimid, järgis ta kõiki soovitusi ja nõuandeid, mille tulemusena ta vabaneb patoloogiast või kui see on krooniline vorm, siis see silub ja vähendab sümptomeid.

Alajäsemete neuropaatia ravi: füsioteraapia kasutamine, treeningteraapia, ennetamine

Patoloogia ravi peab olema terviklik ja hästi kirjutatud. Alarõhu neuropaatia ravi lisaks ravimite kasutamisele hõlmab füsioteraapia, võimlemise, massaaži kasutamist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite kasutamine aitab parandada seisundit, normaliseerida tervist ja normaliseerida motoorseid funktsioone. Alajäsemete neuropaatia füsioteraapia ravi viiakse läbi kas koos raviraviga (kui see on algstaadiumis) või pärast seda (kui see on krooniline või pärilik vorm).

Peaasi on mõista, et protsess ise on väga pikk. Ärge oodake kiireid tulemusi. Füsioterapeutiliste meetodite seas on kõige sagedamini kasutatavaks kasutuseks: massaaž, kaudne mõju elunditele, närvi stimuleerimine elektriseadmetega, magnetvälja mõju PN (perifeersele närvisüsteemile).

Kui haigus on tekkinud alkohoolse või mürgise kahjustuse taustal, määratakse alumise jäseme neuropaatia raviks vere puhastamine.

Kohustuslik alajäsemete neuropaatia raviks näeb ette füsioteraapia kasutamise.

Harjutusravi aitab kaasa:

  • lihaste tooni säilitamine;
  • vereringe normaliseerimine;
  • lihaste taastumine.

Ennetamine

Sellise haiguse tekke vältimiseks soovitavad eksperdid:

  • keelduda alkoholi joomisest;
  • kõrvaldada kokkupuude kemikaalidega või vähendada seda;
  • ärge võtke mingeid ravimeid ilma arsti teadmata ja retseptita;
  • ravida samaaegseid ja kroonilisi patoloogiaid ajas;
  • süüa õigesti, rikastab toitu rikastatud toitudega;
  • spordi mängimine;
  • jälgida veresuhkru taset.

Lisaks peaksid inimesed, kes on kohustatud kokku puutuma mürgiste ainete ja kemikaalidega, kasutama kaitsevahendeid. Polüneuropaatia on tõsine patoloogia, mis nõuab nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Kui ravi algab õigeaegselt, kui esineb esimesed häirivad sümptomid, on prognoos soodne. Samade sümptomite eiramine, enesehooldus või ravi täielik puudumine on tõsiste tagajärgedega, sealhulgas tüsistuste tekkega.

Alarõhu diabeetilise polüneuropaatia ravi

ICD 10 kohaselt on üks diabeedi - alumiste jäsemete polüneuropaatia - ühest komplikatsioonist kood G63.2 *. Selle haigusega patsientidele pakutakse keerulist ravi, mis hõlmab ravimiravi ja füsioteraapia protseduure. Soovi korral ja arstiga nõustudes võib inimene kasutada rahvahooldusvahendeid.

Mis on diabeetiline polüneuropaatia

Mõnel juhul võivad 1. või 2. tüüpi diabeediga inimesed areneda komplikatsioonina, mida nimetatakse diabeetiliseks distaalseks polüneuropaatiaks. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • küpsetamine, põletav valu;
  • hani muhke;
  • lihasnõrkus;
  • jalgade tuimus.

Kõik need nähud on diabeediga inimeste perifeerse närvikahjustuse peamised sümptomid. See raskendab oluliselt patsiendi elu, muutes mõnikord talumatu. Kui te ei pöördu arsti poole raviks, võib patoloogia põhjustada pöördumatuid häireid, mis viivad kohustusliku amputatsiooni: see on suu gangreen, nekroos. Distaalne polüneuropaatia areneb tänu:

  1. krooniline hüperglükeemiline seisund;
  2. perifeersete närvide mikrotsirkulatsiooni häired;
  3. insuliini puudumine.

Kuidas ravida alajäseme neuropaatiat

Haiguse efektiivseks raviks on oluline järgida ravisüsteemi, mis mõjutab igakülgselt patoloogia patogeneesi kõiki osi. Alajäsemete neuropaatial on järgmised teraapia omadused:

  • Suhkru kontsentratsioon veres peab olema selgelt reguleeritud, on vaja säilitada normaalväärtusele lähedane püsiv väärtus ilma järskude kõikumisteta.
  • Vabade radikaalide sisalduse vähendamiseks kasutati antioksüdante. See vähendab perifeersete närvide kahjustuse taset.
  • Juba kahjustatud närvilõpude taastamiseks tuleb kasutada vaskulaarseid, ainevahetuslikke aineid.
  • Vajadus kvaliteetse valu leevendamiseks.
  • Sobimatu on ravimi (toetava) ravi kasutamine.

Narkomaania ravi

Alumise jäseme diabeetilise polüneuropaatia ravi peamiseks etapiks on ravimi toime kehale. Süsteem on sõlmitud järgmistes punktides:

  1. Diabeedi tõrjeks kasutatakse tablette või insuliini. Haiguse rasketes vormides viiakse läbi kohustuslik insuliinravi.
  2. Antioksüdantidena nähakse ette alfa-lipohape, C-vitamiin, E, mis aeglustab närvikahjustusi. ALA kulg toimub mitmel korral aastas distaalse polüneuropaatia raviks. Alustage intravenoosse süstimisega 3 nädalat 600 mg kopsu kohta. Seejärel kantakse patsient tablettidesse - 4 kuud 600 mg ööpäevas.
  3. B-rühmade vitamiinide kompleksid on esitatud valmististe Milgamma, Combibipen poolt Kursus kestab 10-30 päeva süstidena, seejärel asendatakse need tablettidega (kuni 3 päeva päevas ühe või kahe kuu jooksul). Vitamiinid aitavad vähendada jäsemete polüneuropaatia neuroloogilisi sümptomeid, normaliseerida närvide toimimist.
  4. Traditsiooniline valuvaigistite tüüp (Diklofenak, Ibuprofeen) ei anna soovitud efekti. Reeglina kasutatakse mitte-opioidseid valuvaigisteid: Tramadool, Flupirtin.
  5. Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse vegetatiivsete häirete leevendamiseks ning nad aitavad ka vabaneda depressioonist ja neuroosist.

Füsioteraapia

Haiguse ravi hõlmab füsioteraapiat. Nad sisenevad ravikompleksi. Sellise ravi peamine ülesanne on parandada verevoolu, suurendada rakkude hapnikuvarustust, kahjustatud närvide kudede võimet sõlmida leping. Menetlused aitavad:

  1. tagastab tooni muutunud lihastele;
  2. taastada koe tundlikkus;
  3. suurendada närvi juhtivust.

Kõik allpool olevate jäsemete polüneuropaatia ravi kohta ravimitega

Alarõhu polüneuropaatia raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. Ravi on tavaliselt keeruline, viiakse sisse korraga või järk-järgult (sõltuvalt polüneuropaatia peamistest põhjustest). Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Metaboolsed ained;
  2. Valuvaigistid (nad võivad olla kesksed antidepressandid ja narkootilised analgeetikumid);
  3. Vitamiinid;
  4. Preparaadid närvikiudude vereringe parandamiseks;
  5. Preparaadid närvikoe juhtivuse parandamiseks.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neuropaatia ravimise vahendite ja meetodite rühmi.

Lisateavet ravimite ravi kohta.

Alumise jäseme polüneuropaatia on neuroloogiline häire, mida ei peeta ravimina eraldi haiguseks.

Inimkehas esinevate erinevate põhjuste mõjul toimub närvikoe hävimine ja selle tulemusena häiritakse närviimpulsside ja verevarustuse ülekandumist kahjustatud kehaosale.

Jäsemete neuropaatia on ohtlik, sest paralüsi ja pareesiat arenevad koos jooksvate vormidega. Diabeedi ja nn diabeetilise jala sündroomi puhul ähvardab see haigus jäsemete amputatsiooni. Kõiki neid komplikatsioone on võimalik vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti juurde.

Siin on mõned põhjused selle haiguse tekkeks - valitud raviskeem sõltub nendest:

  1. Diabeet;
  2. Alkoholism;
  3. Mürgistuse toksiinid;
  4. Siseorganite ulatuslikud põletikulised protsessid;
  5. Närvisüsteemi süsteemsed häired jne.

Olukorra kindlaksmääramisel valib arst patsiendile kõige sobivama ravi, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid. See koosneb neljast etapist, mida saab järk-järgult sisse tuua ja mida saab üheaegselt määrata:

  1. Haiguse põhjuse kõrvaldamine või parandamine;
  2. Närvikoe taastumine ja närviimpulsside juhtimine;
  3. Verevarustuse taastamine;
  4. Valu ravi.

Iga haiguse raviks on nende enda raviliikide algpõhjused.

Samas artiklis vaatleme peamisi ravimeid ja meetodeid, millega ravitakse polüneuropaatiat. Kõige tavalisem raviskeem hõlmab narkootikumide ja füsioteraapia määramist. Ravi ülesanded:

  1. Närvikoe taastumine;
  2. Parandada impulsside juhtivust;
  3. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine (valu, tahtmatu tõmblemine, tundlikkuse puudumine jne).

Kaasaegsed ravimid suudavad edukalt toime tulla kõigi ülesannetega.

Anname lühikese ülevaate ravimirühmadest ja nende rollist haiguse ravis.

Kõik allpool olevate jäsemete polüneuropaatia ravi kohta ravimitega

Alarõhu polüneuropaatia raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. Ravi on tavaliselt keeruline, viiakse sisse korraga või järk-järgult (sõltuvalt polüneuropaatia peamistest põhjustest). Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Metaboolsed ained;
  2. Valuvaigistid (nad võivad olla kesksed antidepressandid ja narkootilised analgeetikumid);
  3. Vitamiinid;
  4. Preparaadid närvikiudude vereringe parandamiseks;
  5. Preparaadid närvikoe juhtivuse parandamiseks.
  • 1 Loe lähemalt ravimite ravi kohta.
  • 2 Näidustused ravimiravi määramiseks
  • 3 Vastunäidustused
  • 4 Uimastite ülevaade
    • 4.1 Metaboolsed ained
    • 4.2 Antioksüdandi abinõud
    • 4.3 Vitamiinid
    • 4.4 Valuvaigistid
      • 4.4.1 Narkootilised analgeetikumid
      • 4.4.2 Antidepressandid
      • 4.4.3 Antikonvulsandid
      • 4.4.4 Kohalikud fondid
    • 4.5 Närviimpulsside parandamine
  • 5 Folk õiguskaitsevahendid jalgade neuropaatia jaoks
  • 6 Kokkuvõte

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neuropaatia ravimise vahendite ja meetodite rühmi.

Lisateavet ravimite ravi kohta.

Alumise jäseme polüneuropaatia on neuroloogiline häire, mida ei peeta ravimina eraldi haiguseks.

Jäsemete neuropaatia on ohtlik, sest paralüsi ja pareesiat arenevad koos jooksvate vormidega. Diabeedi ja nn diabeetilise jala sündroomi puhul ähvardab see haigus jäsemete amputatsiooni. Kõiki neid komplikatsioone on võimalik vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti juurde.

Siin on mõned põhjused selle haiguse tekkeks - valitud raviskeem sõltub nendest:

  1. Diabeet;
  2. Alkoholism;
  3. Mürgistuse toksiinid;
  4. Siseorganite ulatuslikud põletikulised protsessid;
  5. Närvisüsteemi süsteemsed häired jne.

Olukorra kindlaksmääramisel valib arst patsiendile kõige sobivama ravi, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid. See koosneb neljast etapist, mida saab järk-järgult sisse tuua ja mida saab üheaegselt määrata:

  1. Haiguse põhjuse kõrvaldamine või parandamine;
  2. Närvikoe taastumine ja närviimpulsside juhtimine;
  3. Verevarustuse taastamine;
  4. Valu ravi.

Samas artiklis vaatleme peamisi ravimeid ja meetodeid, millega ravitakse polüneuropaatiat. Kõige tavalisem raviskeem hõlmab narkootikumide ja füsioteraapia määramist. Ravi ülesanded:

  1. Närvikoe taastumine;
  2. Parandada impulsside juhtivust;
  3. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine (valu, tahtmatu tõmblemine, tundlikkuse puudumine jne).

Anname lühikese ülevaate ravimirühmadest ja nende rollist haiguse ravis.

Näidustused ravimiravi määramiseks

Arst otsustab ravimiravi määramise peamiste sümptomite juuresolekul (ja muidugi diagnoosi tulemused):

  1. Erinevad valu:
  • Piercing;
  • Põletamine;
  • Lõikamine;
  • Valus.
  1. Kuiv nahk, haavandid;
  2. Naha pealekandmine, tsüanoos;
  3. Külmad jäsemed, kleepuv higi;
  4. Lihaste atroofia (lihasmassi märgatav vähenemine);
  5. Sündroom "puuvilla" jalad;
  6. "Diabeetiline suu";
  7. Tallade ja närvi reflekside tundlikkuse puudumine;
  8. Sageli ja valusad krambid vasika lihastes ja varbades;
  9. Tahtmatud lihaste kokkutõmbed ja liigutused;
  10. Puhtus jne.

Patsient, kes pöördub arsti poole ja räägib oma sümptomitest, annab talle ainult ligikaudse pildi haigusest.

Vastunäidustused

Vastunäidustused nende ravimite raviks võivad olla ainult allergilised ja haiguse tunnused, algpõhjused. On palju narkootikume, ja arst leiab kergesti nende hulgast, mis sobib igale patsiendile. Ravimi väljakirjutamisel hinnatakse absoluutselt kõiki parameetreid: haigus on inimkeha põhjustaja ja individuaalsed reaktsioonid ravimitele ning kõigepealt oodatav mõju.

Lisaks on igal konkreetsel ravimil oma vastunäidustused ning seda tuleb arvesse võtta. Arsti vastuvõtul peate rääkima kõigist nende haigustest ja keha omadustest. Mõnikord ei ole kõik tervisekontrolli andmed märgitud.

Alkoholi kuritarvitamise kohta tuleb ka aus olla, et hinnata ligikaudset tarbitud kogust. Kehas on selle tegevuse käigus pöördumatuid protsesse, mis võivad provotseerida ettenägematut reaktsiooni ravimitele.

Samuti tuleks rõhutada närvide haigusi. Polüneuropaatia valuvaigistitena määratakse kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) mõjutavad ravimid.

Uimastite läbivaatamine

Igal ravimirühmal on oma tunnusjooned, millest igaüks on kavandatud teatud mõju saavutamiseks ning koos taastavad närvikiudude ja naha tundlikkuse.

Täiesti täiendab ravi füsioteraapiaga.

Metaboolsed ained

Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini mis tahes päritoluga polüneuropaatia puhul. Neil on ulatuslik toime - alates metaboolsest kuni närvikiudude parandamiseni.

Ravimi väljakirjutamisel valitakse ainult üks ravim ja kõige sagedamini on see kooskõlas aluseks oleva haigusega, mis põhjustas polüneuropaatiat.

Antioksüdandid

Antioksüdandid mõjutavad närvirakke membraani tasemel. Vabade radikaalide (raku seinu hävitavad elemendid) sidumisega takistavad nad membraani hävimist ja suurendavad füüsilist eneseparanemise perioodi.

Antioksüdantide kulg on alati pikk (umbes 1,5-2 kuud) ja see peaks toimuma rangelt vastavalt skeemile. See võimaldab tulevikus välistada retsidiivi tekke.

Antioksüdantide hulka kuuluvad:

Vitamiinid

Vitamiinide käik on alumise jäseme kahjustuste ravi lahutamatu osa. Kasutatakse rühma B (B1, B6, B12) vitamiine, nad vastutavad närvikiudude toitumise, nende juhtivuse ja toitumise eest. Isegi nende ainete banaalne puudumine päevases toidus võib juba põhjustada kõiki neuropaatia sümptomeid.

Näiteks, jalgade lihaste kihelus.

B-vitamiinid täidavad adjuvantravi, suurendades põhiliste ravimite toimet. Kõige sagedamini kasutatav:

Valuvaigistid

Polüneuropaatia korral kasutatakse valuvaigistitena erinevaid ravimirühmi.

Anesteesias kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Narkootilised valuvaigistid;
  2. Antidepressandid;
  3. Antikonvulsant;
  4. Kohalikud fondid.

Vaatame neid rühmi lähemalt näidetega.

Narkootilised valuvaigistid

Nende hulgas on kõige sagedamini ette nähtud tramadool (Tramal). Tal on tugev valuvaigistav toime, seda kasutatakse polüneuropaatia vormide puhul, millega kaasneb tugev valu. Ravimit kasutatakse ka onkoloogias hea talutavuse ja suure aktiivsuse tõttu.

Vastunäidustused: ühine vastuvõtt alkoholiga, vanus kuni 1 aasta, individuaalne talumatus. Hind alates 150 rubla.

Antidepressandid

Lisaks on neil tööriistadel analgeetiline toime, nad suurendavad ka patsiendi meeleolu. Kuid see mõju on teisejärguline.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Antikonvulsant

Kasutatakse neuropaatia ravis, millel on kaks eesmärki: valu leevendamine ja jalgade erinevate osade tahtmatu kokkutõmbumise kõrvaldamine (värisemine).

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kohalikud fondid

Patoloogia ravis soovitud efekti saavutamiseks on vaja probleemi mõjutada nii seest kui väljastpoolt. Polüneuropaatia korral kasutatakse salve ja kreeme väliselt, soojendava toimega.

Salvide aluseks on kõige sagedamini kapsaitsiin - see on punase pipra ekstrakt, see on osa sellistest salvidest:

Kapsikamis on toimeaine sisaldus suurem kui toidulisandite kujul toodetud salvides, seega on parem seda osta.

Närviimpulsside parandamine

Närviimpulssi halvenemist iseloomustavad:

  1. Naha tundlikkuse täielik või osaline kaotamine vigastuse kohas;
  2. Lihaste atroofia.

Nende sümptomite ilmnemisel pöördub arst ravimite väljakirjutamiseni - antikolinesteraasi ravimid. Nad suurendavad neuromuskulaarset juhtimist. Mõni aeg pärast nende vastuvõtmist lisatakse tundlikkuse taastumine ja tugevus lihastes ning “puuvillaste jalgade” sündroom läheb ära. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - kõik need on odavamad neuromidiini omamaised analoogid.

Folk õiguskaitsevahendeid jala neuropaatia

Kõigepealt on oluline meeles pidada, et ravimeetodile tuleb ravimeetodile sisse viia ainult arsti nõusolekul. Siin on kõige sagedamini kasutatavad:

  1. Toores munakollane on vahustatud oliiviõli ja porgandimahlaga ning sellele segule lisatakse 2 supilusikatäit mett. Kõik segatakse ja sööakse 2 korda päevas enne sööki. Retsepti kasutatakse alkohoolse polüneuropaatia jaoks.
  2. 1 supilusikatäis purustatud loorberibi segatakse termos, kus on kolm supilusikatäit piimakarja, valatakse 1 liiter värskelt keedetud kuuma vett ja manustatakse 2 tundi. Väike kogus kogu päeva jooksul. Retsept on efektiivne haiguse diabeetilises vormis.
  3. Soolalahus. Poolele ämbrile sooja veega lisage klaasi soola ja 2/3 tassi äädikat. Soar jalad 20 minutit iga päev kuus.

Soovitatav polüneuropaatiast video vaatamiseks

Järeldus

Ravi efektiivsust saab hinnata haiguse sümptomite puudumise ja jalgade lihasaktiivsuse suurenemise põhjal. Uimastite arvukus tänapäeva meditsiinis tagab haiguse täieliku ravimise, põhitingimus on arsti õigeaegne ravi.

Ravi madalama otsaga neuropaatiaga

Närvisüsteemi tõsine haigus on alumiste jäsemete neuropaatia. Tema ravi toimub erinevate ravimite, samuti füsioteraapia, eriprotseduuride, kehalise kasvatuse abil.

Mis on alumise otsa neuropaatia?

Neuropaatia on perifeersete närvide ja neid toitvate veresoonte kahjustus. Esialgu ei ole see haigus põletikuline, kuid hiljem võib neuriit tekkida - närvikiudude põletik. Alajäsemete neuropaatia kuulub polüneuropaatiate rühma, mis põhinevad metaboolsetel häiretel, kudede isheemial, mehaanilistel kahjustustel ja allergilistel reaktsioonidel.

Voolu tüübi järgi eraldub neuropaatia:

Närvikiudude patoloogilise protsessi tüübi järgi võib neuropaatia olla aksonaalne (hõlmab neuronite protsesse - aksonid) ja demüeliniseerimist (kehtib närvikiudude ümbriste kohta). Sümptomite patoloogia on:

  1. Sensoorne. Valdavad on sümptomid ja valu sündroomi häired.
  2. Mootor. See avaldub peamiselt liikumishäiretes.
  3. Vegetatiivne. On märke vegetatiivsetest ja troofilistest häiretest.

Patoloogia põhjused on erinevad. Seega on diabeetiline vorm iseloomulik suhkurtõve neuronite ainevahetushäiretele. Mürgine, mürgistus, mürgistus. Muud võimalikud põhjused on kasvajad, C-vitamiini puudus, hüpotüreoidism, HIV, vigastused, pärilikkus.

Tundlikud häired - sümptomite peamine rühm

Patoloogiate ilminguid jalgades võib muuta, sageli sõltuvad nad neuropaatia põhjusest. Kui haigus on põhjustatud traumast, katavad sümptomid ühte osa. Diabeedi, autoimmuunhaiguste korral ulatuvad märgid mõlemale jalale.

Tundlikud häired võivad olla nii ebameeldivad, et nad põhjustavad patsiendil depressiivseid seisundeid.

Sensoorseid häireid esineb kõigil alumise ääre neuropaatia juhtudel. Sümptomid on tavaliselt pidevalt täheldatud, ei sõltu keha asendist, päevarežiim, puhkus, sageli põhjustavad unetust.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele esineb sageli tundlikkuse häireid - külma, kuuma, valu künnise muutuse aeglane äratundmine, regulaarne tasakaalukaotus jalgade madalama tundlikkuse tõttu. Samuti ilmneb sageli valu - valu või lõikamine, nõrk või sõna otseses mõttes talumatu, nad paiknevad kahjustatud närvipiirkonna tsoonis.

Muud haiguse tunnused

Kuna jäsemete patoloogia areneb, on mootori närvikiud kahjustatud, nii et teised häired ühinevad. Nende hulka kuuluvad lihaskrambid, sagedased krambid jalgades, eriti vasikates. Kui patsient külastab neuroloogi selles etapis, märgib arst, et refleksid vähenevad - põlve, Achilleuse. Mida madalam on refleksi võimsus, seda kaugemale on haigus läinud. Lõppfaasis võivad kõõluste refleksid täielikult puududa.

Lihaste nõrkus on jalgade neuropaatia oluline sümptom, kuid see on iseloomulik haiguse hilisematele staadiumitele. Esialgu on lihaste nõrgenemise tunne mööduv ja muutub püsivaks. Täpsematel etappidel on tulemuseks:

  • vähenenud jäsemete aktiivsus;
  • ilma toetuseta liikumine;
  • lihaste hõrenemine, nende atroofia.

Taimsed-troofilised häired - teine ​​neuropaatia sümptomite rühm. Kui mõjutatakse perifeersete närvide vegetatiivset osa, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • jalgadel kukub juuksed välja;
  • nahk muutub õhuke, kahvatu, kuiv;
  • ilmnevad ülemäärase pigmendiga piirkonnad;

Neuropaatiaga patsientidel paranevad jalgade jaotused ja hõõrded halvasti, nad peaaegu alati süvenevad. Seega on diabeetilise neuropaatia korral muutused trofismis nii tõsised, et haavandid ilmuvad, mõnikord komplitseerib protsessi gangreen.

Patoloogia diagnoosimise kord

Kogenud neuroloog võib patsiendi sõnadest kergesti teha eeldatava diagnoosi vastavalt kirjeldatud sümptomitele ja olemasolevate objektiivsete tunnuste järgi - naha muutused, reflekside vähenemine jne.

Diagnostilised meetodid on väga erinevad, siin on mõned neist:

Närvikiudude probleemide diagnoosimise põhimeetod jääb lihtsaks elektroneuromüograafia meetodiks - see aitab diagnoosi selgitada.

Neuropaatia ravi alused

Seda haigust on vaja ravida kompleksis, tingimata peamise patoloogia korrigeerimisega. Autoimmuunhaiguste korral määratakse hormoonid ja tsütostaatikumid diabeedi, hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini ning haiguse toksilistes tüüpides, puhastusmeetodites (hemosorptsioon, plasma vahetus).

Alumise jäseme neuropaatia ravi eesmärgid on järgmised:

  • närvikoe parandamine;
  • juhtivuse taastamine;
  • vereringehäirete korrigeerimine;

Ravimeetodeid on palju, peamine on ravim.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult tuumorite, herniate juuresolekul pärast vigastusi. Selleks, et vältida lihaste atroofiat, näidatakse kõigile patsientidele füüsilise treeningu kompleksi spetsiaalsest treeningravi kompleksist, esmalt teostatakse neid rehabilitatsiooni järelevalve all.

Kui neuropaatia peaks järgima dieeti koos vitamiinide gr.V sisalduse suurenemisega, on vaja ka alkoholi, keemiliste lisanditega toodete, marinaadide, praetud, suitsutatud.

Haigust ravitakse edukalt füsioteraapia abil. Massaaž, magnetoteraapia, terapeutiline muda, refleksoteraapia ja elektriline lihaste stimulatsioon on end hästi tõestanud. Haavandite tekke vältimiseks peaksite kandma spetsiaalseid kingi, kasutage ortoose.

Patoloogiat ravivad põhiravimid

Neuropaatia ravis mängivad ravimid juhtivat rolli. Kuna see põhineb närvikoe degeneratsioonil, on vaja täiendada närvirakkude struktuuri ravimiga. See saavutatakse selliste ravimite kasutamisega:

    Neuroprotektorid, ainevahetuse kiirendid närvirakkudes - Piracetam, Mildronat. Nad parandavad närvikoe trofismi, aidates parandada selle struktuuri.

Ravi käigus on kohustuslik kasutada B rühma vitamiine, eriti näidatud B12, B6, B1. Kõige tavalisemad kombineeritud toimeained on neuromultivitis, Milgamma tablettides, süstid. Pärast nende võtmist kõrvaldatakse tundlikkuse häired, kõik sümptomid vähendavad raskust.

Mida veel neuropaatia ravib?

Vitamiinid, mis on tugevad antioksüdandid - askorbiinhape, vitamiinid E, A, on keha jaoks äärmiselt kasulikud mis tahes alumiste jäsemete neuropaatia vormis, mida kasutatakse tingimata haiguse kompleksravis, et vähendada vabade radikaalide hävitavat toimet.

Tugevate lihaste spasmidega aitavad lihasrelaksandid lihasrelaksante - Sirdalud, baklofeen, mida kasutatakse ainult arsti retsepti alusel - kui neid kuritarvitatakse, võivad nad suurendada lihaste nõrkust.

Selle patoloogia vastu on ka teisi ravimeid. Need valitakse individuaalselt. Need on:

  1. hormonaalsed ained valu, põletiku pärssimiseks - prednisoloon, deksametasoon;
  2. vaskulaarsed ravimid, mis parandavad vereringet kudedes - pentoksifülliin, Trental;

Lokaalselt on soovitatav kasutada salve, millel on novokaiin, lidokaiin, mittesteroidsed põletikuvastased ained, samuti punaste paprika, loomsete mürkidega soojendavad salvid. Jalgade ja jalgade naha bakteriaalsete kahjustuste korral kasutatakse antibiootikumidega sidemeid (tetratsükliini salv, oksatsilliini salv).

Rahva neuropaatia ravi

Rahva ravimeid kasutatakse ettevaatlikult, eriti diabeedi korral. Retseptid võivad olla:

  1. Kombineerige toores munakollane ja 2 supilusikatäit oliiviõli. Lisage 100 ml porgandimahla, supilusikatäis mett. Jooge 50 ml kolm korda päevas pärast sööki. Kursus on 14 päeva.
  2. Vala 2/3 tassi äädikat 9% ämbrisse sooja veega, vala klaasi soola. Hoidke jalgu vees 15 minutit. Kursus on üks kord päevas kuus.

Õigeaegse ravi korral on haigusel hea prognoos. Isegi kui neuropaatia põhjus on väga raske, võib see aeglustada või peatada, samuti parandada inimelu kvaliteeti.

Alumise jäseme polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alumise jäseme polüneuropaatia on tavaline inimlik probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalgade ronimine tunduvad, vasika lihastes krambid. Ja see kõik on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle seisundi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis on vaja vähendada veresuhkru taset normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite tõttu ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuuluvusest konkreetsesse keemilisse rühma või nende tegevuse suunas, on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

  • metaboolsed ravimid;
  • vereringet mõjutavad ained;
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • vahend närviimpulsside käitumise parandamiseks.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Mitte kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige rohkem uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi tühistamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid juba tablettidena, võetakse pool tundi enne hommikul sööki. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul väga laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Tema poolt Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul tuleb Actovegini raviks kõigepealt kasutada 10-50 ml veenisisest tilgutit (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning USAs ja Kanadas on see isegi keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sigade ajus saadud valksaadus. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puudulikkuse all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1 kuni 3 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded kulgevad kiiresti ja harva, kui ravimit manustatakse tilgutades (0,9% naatriumkloriidi lahuses), mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid energia ainevahetust neuronites, takistavad vabade radikaalide toimimist, aitavad rakkudel "elada" toitainete puuduse tingimustes. Ravi korral kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed, et ravida alajäsemete polüneuropaatiat. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on vähe kasutuskogemust (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõjupiirkondi ei mõisteta hästi.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt, 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku ravimite puhul, mida kasutatakse polüneuropaatia raviks, toimib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid on hägused, on täiesti võimalik saada koos igakuise pentoksifülliini kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Ainuüksi toidu puudumine võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine soodustab perifeersete närvide membraanide taastumist, omab analgeetilist toimet, on teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühe ravimi osa) on eelistatumad ühe komponendina. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad "puhta" B-vitamiini kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltican perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need väga olulised, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei ole neid üldse näidatud, sest polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Anesteetikumidest võib kasutada krambivastaseid aineid ja antidepressante, lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et see nimekiri ei sisalda banaanseid valuvaigisteid, mille tüüp on Analgin, Pentalgin jms. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Valu raviks kasutatavad kaasaegsed krambivastased ravimid on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Selleks, et neil oleks analgeetiline toime, on vaja aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Seega suurendage annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe pani selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitripüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud lidokaiini kohaliku kasutamise süsteem suurima valu vööndisse plaastri (Versatis) kujul. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, paikselt manustatuna vähenevad kõrvaltoimed nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raskete tugevate valude korral, mida ei saa ravida ülalkirjeldatud meetoditega, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui see ei ole anesteesia korral, suurendatakse annust kuni 2 tabletti 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist toimet kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kasutada paikset kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis sureb ära. See vahe, kui valu süveneb, ei ole iga patsient võimeline ülekanduma, mistõttu on see viis polneuropaatia valu ravimise meetodil kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Närviimpulsside juhtimist parandavad ravimid

Kui haigus esineb püsivate tundlikkushäirete (kaotus), lihasnõrkuse tõttu, on need sümptomid näidustused antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsi läbipääsu närvide ülejäänud osade vahel. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Ja teised narkootikumid aitavad sel ajal kaasa närvide regenereerumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selle rühma tavapäraselt kasutatavad ravimid on neuromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, kuid kompleksis, mis on kandnud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse, võimaldavad ravimid meil haiguse ületada.

Kombineeritud lamejalgade ravi
Millised on ballintina jalad ilma pointe kingadeta

Lisateave Nihestused

Alumise jäseme tromboflebiit

Spur jalgsi

Miks on lihaste kokkutõmbumine?