Ketokonasooli tabletid

Ketokonasool on saadaval ka muudes ravimvormides:

Analoogid

Keskmine hind võrgus *: 132 lk.

Kasutusjuhend

Valged ümmargused tabletid on saadaval, tavaliselt blisterpakendis 10 tk ja karbis. Üks tablett sisaldab 200 mg ketokonasooli.

Võtke üks kord päevas koos toiduga. Täiskasvanud võtavad 1-2 tabletti (kokku 200... 400 mg), pool tablette lastele (100 mg). Määrav tegur on kehakaal. Pediaatriline annus on ette nähtud massiks 15 kuni 30 kg, üle 30 - annus on sama, mis täiskasvanu puhul. Alla 15 kg kaaluvatele lastele on ette nähtud 4-8 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Alla 3-aastased lapsed on vastunäidustatud.

Kui laps kaalub näiteks 13 kg, siis on selle minimaalne annus 4 * 13 = 52 mg, maksimaalne 8 * 13 = 80 mg. Aine annustamine milligrammi täpsusega kodus on väga raske, aga peate proovima tableti jaotada kaheks võrdseks osaks, saades sobiva annuse 100 mg.

Õnneks on ravim retseptiravim ja lihtsalt ei osta seda apteegis.

Imendumise parandamiseks on soovitatav ravida happelisi jooke.

Ravi kestust määrab ainult arst. Ravim on tavaliselt ette nähtud süsteemsete mükooside vastu ja peaaegu alati on vaja täiendavat uurimist, et määrata patogeenset mikrofloora organismis.

Näidustused

  • blastomükoos,
  • koktsidioidomükoos,
  • histoplasmoos,
  • kromomükoos,
  • parakoccidioidomükoos,
  • See on efektiivne mitmesuguste kandidooside, sealhulgas normaalse emasloomade, meessoost balanopostiitide vastu, kuid on harva määratud kõrvaltoimete suure arvu tõttu.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ketokonasooli suhtes, t
  • maksahaigus,
  • raseduse ajal
  • imetamine
  • vanus kuni 3 aastat;

Keelatud vastuvõtt koos järgmiste ravimitega:

  • astemisool,
  • bepridiil
  • halofantriin,
  • dihüdroergotamiin,
  • disopüramiid,
  • domperidoon,
  • dofetiliid,
  • dronedaroon,
  • ivabradiin,
  • irinotekaan,
  • lahkus atsetüülmetadool,
  • lerkanidipiin,
  • lovastatiin,
  • lurasidoon,
  • metadoon
  • metüülergometriin,
  • midasolaam (suukaudne), t
  • mizolastiin,
  • nisolipiin,
  • pimosiid
  • ranolasiin,
  • sertindool,
  • simvastatiin
  • terfenadiin
  • triasolaam,
  • felodipiin
  • kinidiin,
  • tsisapriid
  • everolimus
  • eplerenoon,
  • ergometriin,
  • ergotamiin.

Erijuhised

Enne ravi alustamist on vajalik hinnata maksafunktsiooni, et välistada ägedad või kroonilised haigused.

Ketokonasool tungib halvasti hemato-entsefaalsesse barjääri, mistõttu ei ole soovitatav seda kasutada seenhaiguste meningiidi korral.

Tabletid on ette nähtud mitte varem kui 2 nädalat pärast glükokortikosteroidide kasutamise lõpetamist, kui neid kasutatakse.

Kõrvaltoimed

Ketokonasoolil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu me tuletame veel kord meelde, et seda ravimit tuleks kasutada tablettide kujul ainult retsepti alusel.

  • peavalud
  • pearinglus
  • sügelus, lööve, urtikaaria, dermatiit, erüteem, alopeetsia, t
  • ebanormaalne maksafunktsioon, toksiline hepatiit ja tsirroos ei ole välistatud, t
  • ninaverejooks,
  • unisus või vastupidi, ärrituvus, unetus, ärevus,
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, t
  • väsimus, üldine nõrkus,
  • raske allergiaga patsiendid peavad olema ettevaatlikud anafülaktilise šoki suhtes;
  • Võib-olla ajutine testosterooni kontsentratsiooni langus vereplasmas (normaliseeritud 24 tundi pärast manustamist). Sellegipoolest võib see asjaolu põhjustada meeste menstruaaltsükli, günekomastia ja erektsioonihäire rikkumist, kuigi see on väga ebatõenäoline.

Farmakokineetika

Väliskeskkonnas ja suposiitide sissetoomisega ei ole ketokonasool praktiliselt imendunud. Aga kui neid kasutatakse tablettide kujul, imendub väga hästi. Cmax saavutatakse 2 tunni jooksul, seob valke, punaseid vereliblesid. Võib tungida tserebrospinaalvedelikku. 96 tunni jooksul eritub 70% ketokonasooli aktsepteeritavast kogusest uriini ja mao kaudu.

Muu

Kõlblikkusaeg on 3 aastat, temperatuuril mitte üle 30 ° C. Müügiks retsepti alusel.

Arvustused

(Jäta kommentaarid kommentaarides välja)

[su_quote cite = "Aleksei, 38 aastat vana"] Mul oli seen, mu jalad sügelevad kohutavalt. Kaua ei tahtnud haiglasse minna, teades meie arste. Jah, KVD-s. Linn on väike, sa näed sinna sõber, siis kuulevad kuulujutud. Vobschemit raviti rahvahooldusvahenditega, joodiga määrdunud, viidi äädika kompressiga. Äädikas aitab, kuid mõnda aega hakkab kõik uuesti. Ja kui sa pikka aega hoiad - põletamine on veelgi hullem, siis paraneb see pikka aega. Ta kandis ka aastaringselt villaseid sokke. Vobschem seda kõike olin väsinud, läksin arsti juurde. Üllatuslikult oli kõik väga kiire, peaaegu ei olnud järjekorda, nad võtsid, kontrollisid, määrasid salvi ja pillid, välja tulid kakssada ja pool rubla. Töödeldud kuu ja kõik. Nad soovitasid ka kingad äädika puhuda, siis lõhn jäi. Üks paar viskas, ostis uue. Ülejäänud seisavad talvel, lõhn kaob. Üldiselt ärge tõmmake, ravige tavaliselt kohe. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Neid tablette määrati kuus kuud tagasi. Nad aitavad hästi, kõrvaltoimeid ei olnud, ma nõustan kõiki. [/ su_quote]

* - Mitme müüja keskmine väärtus seire ajal ei ole avalik pakkumine.

Preparaadid ketokonasooliga

Rahvusvaheline nimetus: ketokonasool (ketokonasool)

Annusvorm: kapslid, tabletid

Farmakoloogiline toime: seenevastasel ainel on aktiivsus dermatofüütide, pärmi seente, dimorfsete seente ja eumükeedide vastu. Aktiivne ka seoses.

Näidustused: tundlike patogeenide poolt põhjustatud seeninfektsioonid: seedetrakti mükoos, silm, suguelundid, krooniline korduv vaginaalne kandidoos.

Keto pluss

Rahvusvaheline nimetus: püritioon tsink + ketokonasool (püritioontsink + ketokonasool)

Annusvorm: šampoon

Farmakoloogiline toime: seenevastane ravim. Ketokonasool, sünteetiline imidasool-dioksaani derivaat. Toimemehhanism on sünteesi pärssimine.

Näidustused: Naha ja peanaha seenhaigused, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid: pityriasis versicolor, seborrheic dermatitis.

Ketokonasool

Rahvusvaheline nimetus: ketokonasool (ketokonasool)

Annusvorm: kapslid, tabletid

Farmakoloogiline toime: seenevastasel ainel on aktiivsus dermatofüütide, pärmi seente, dimorfsete seente ja eumükeedide vastu. Aktiivne ka seoses.

Näidustused: tundlike patogeenide poolt põhjustatud seeninfektsioonid: seedetrakti mükoos, silm, suguelundid, krooniline korduv vaginaalne kandidoos.

Ketokonasool-FPO

Rahvusvaheline nimetus: ketokonasool (ketokonasool)

Annusvorm: kapslid, tabletid

Farmakoloogiline toime: seenevastasel ainel on aktiivsus dermatofüütide, pärmi seente, dimorfsete seente ja eumükeedide vastu. Aktiivne ka seoses.

Näidustused: tundlike patogeenide poolt põhjustatud seeninfektsioonid: seedetrakti mükoos, silm, suguelundid, krooniline korduv vaginaalne kandidoos.

Livarol

Rahvusvaheline nimetus: ketokonasool (ketokonasool)

Annuse vorm: Vaginaalsed suposiidid

Farmakoloogiline toime: seenevastasel ainel on aktiivsus dermatofüütide, pärmi seente, dimorfsete seente ja eumükeedide vastu. Aktiivne ka seoses.

Näidustused: Vaginaalne kandidoos.

Oronasool

Rahvusvaheline nimetus: ketokonasool (ketokonasool)

Annusvorm: kapslid, tabletid

Farmakoloogiline toime: seenevastasel ainel on aktiivsus dermatofüütide, pärmi seente, dimorfsete seente ja eumükeedide vastu. Aktiivne ka seoses.

Näidustused: tundlike patogeenide poolt põhjustatud seeninfektsioonid: seedetrakti mükoos, silm, suguelundid, krooniline korduv vaginaalne kandidoos.

Perhotal

Rahvusvaheline nimetus: ketokonasool (ketokonasool)

Annusvorm: kreem välispidiseks kasutamiseks, salv välispidiseks kasutamiseks, šampoon

Farmakoloogiline toime: seenevastasel ainel on aktiivsus dermatofüütide, pärmi seente, dimorfsete seente ja eumükeedide vastu. Aktiivne ka seoses.

Näidustused: Tundlike patogeenide poolt põhjustatud seeninfektsioonid: sigade (sigade sileda nahaga, kubemejooksu sportlase, sportlase käega).

Ketokonasool: ravimi kasutusjuhised, hind, ülevaated ja analoogid

Seenhaigusi saab ravida ravimiga kaubanimetusega Ketokonasool. Ravimil on seenevastane, fungitsiidne, antiandrogeenne ja fungistaatiline toime.

Ketokonasooli toimeaine on imidasooli derivaat. Sellel on kahjulik mõju seentele, kuna tal on võime inhibeerida ergosterooli sünteesi ja häirida nakkusetekitajate rakumembraanide lipiidide koostist.

Ketokonasool on saadaval kolmes ravimvormis - kreem, suposiidid, tabletid. Toodetud Indias ja Moldova Vabariigis. Küünalde keskmine hind (5 tükki) - 250 rubla, koor (15 g) - 120 rubla, tabletid (10 tükki) - 200 rubla. Müüa ilma retseptita.

Mis see artikkel on?

Ketokonasooli koostis ja toimemehhanism

Küünlad, tabletid ja koor sisaldavad sama toimeainet - ketokonasooli. Samuti sisaldab preparaat abikomponente. Küünaldele lisatakse näiteks poolsünteetilised glütseriidid ja butüülhüdroksüanisool.

Tabletid hõlmavad ka magneesiumstearaati, maisitärklist, ränidioksiidi, madala molekulmassiga PVP ja laktoosi. Kreemi abikomponendid on vaseliinõli, puhastatud vesi, lafrabiil, emulsioon.

Ravimite farmakodünaamika on identne. Ravimite toimeaine pärsib ergosterooli tootmist. See aine on vajalik seente rakumembraanide ehitamiseks ja parandamiseks. Lisaks häirib ketokonasool mükoosi patogeenide rakuseinte lipiidide koostist. Aine on aktiivne dermatofüütide, Candida perekonna ja Pityrosporumi seente vastu.

  1. Koor Kohaliku kasutuse korral ei tungi toimeaine praktiliselt süsteemsesse vereringesse. Veelgi enam, isegi salvi pikaajalise kasutamise korral ei ole ketokonasool veres leitud.
  2. Küünlad. Pärast suposiidi manustamist siseneb süsteemne vereringesse äärmiselt väikesed kogused ketokonasooli.
  3. Pillid Ketokonasooli tablettide biosaadavus suureneb, kui tablette kasutatakse koos toiduga. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereringes täheldatakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Toimeainete imendumine halveneb maomahla suurenenud happesuse all kannatavate inimeste puhul. Plasmavalkudega seondumise indeks on 99%. Toimeaine ei sisene tserebrospinaalvedelikku. Metaboliseerumine toimub maksas. Poolväärtusaeg kestab 10 tundi. Metaboliidid saadakse maksa ja soolte kaudu.

Seente vormi tähelepanuta jätmisel kasutatakse peamiselt küünlaid, kuna neil on kõige silmatorkavam antimükootiline toime.

Ravimi kasutamise juhised

Kaaluge juhtumeid, kus kasutati ketokonasooli küünlaid, tablette ja salvi. Alustame koorest. Reeglina on see ette nähtud kubeme sportlase haiguse, sileda naha dermatomükoosi, sportlase suu ja käe, pityriasise, naha samblik kandidoosi raviks, seborrheic dermatiit.

Küünlad on määratud ainult naistele, sest need on ette nähtud intravaginaalseks kasutamiseks. Suposiite kasutatakse korduva vaginaalse kandidoosi raviks. Samuti võib ravimit määrata profülaktilistel eesmärkidel, kui naine võtab antibiootikume ja ravimeid, mis rikuvad pikka aega loomulikku vaginaalset mikrofloora.

Ketokonasooli tabletid on ette nähtud naha, küünte, juuste, soolte mükoosiks. Samuti on näidustused vaginaalne korduv kandidoos, süsteemne mükoos. Sageli on ravim ette nähtud profülaktikaks inimestele, kellel on tugev immuunpuudulikkus.

Kasutusjuhend:

  • Koor Kandke kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas. Soovitav on külgnevad koed kinni haarata nii, et seen ei leviks. Salvi kasutamise kestus valitakse individuaalselt, kuid saate anda keskmised väärtused. Näiteks töödeldakse silda 20-30 päeva, inguinal sportlane umbes 2-3 nädalat, pityriasis versicolor - umbes 20 päeva, sportlase suu ja käsi - mitte rohkem kui 45 päeva, seborrheic dermatiit - umbes kuu, kandidoos naha - 3 nädalat.
  • Küünlad. Vajadus tupe sisse siseneda. Menetlust on soovitatav teha öösel. Pärast küünla sisestamist on soovitatav 20-30 minuti jooksul asuda suposiitide sulamiseks. Päevas kasutage 1 küünlat. Ravi kestus on 3-5 päeva. Kui naisel on krooniline vaginaalne kandidoos, suureneb ravimi kasutamise kestus 10 päevani.
  • Pillid See on vajalik koos toiduga. Lapsed, kelle kehakaal on üle 30 kg, tuleb võtta 200 mg päevas. Täiskasvanutele on standardannus 400 mg. Ravi kestus valitakse haiguse tüübi alusel. Mitmevärviliste samblike puhul võtke pillid 10 päeva, naha või suuõõne kandidoosiga - 15-20 päeva, küünte seene - 6-12 kuud, nahakahjustused - mitte rohkem kui kuu, süsteemset tüüpi mükoosiga - 1-2 kuud. Kui tablette kasutatakse vaginaalse kandidoosi raviks, on vaja võtta 400 mg päevas 5 päeva jooksul.

Kui inimesel on kõõm ja peanaha seen, siis peate kasutama ketokonasooliga šampooni. Sellistel juhtudel ärge kasutage tablette ega kreemi.

Vastunäidustused Ketokonasool

Ravimi vastunäidustused on palju. Seega ei tohiks kreemi kasutada selle koostisosade suhtes ülitundlikkuse ja manustamiskoha avatud haavade juuresolekul. Küünalde puhul ei kasutata neid raseduse ajal, allergia suhtes komponentide suhtes, imetamise ajal. Samuti ei soovitata ravimküünlaid kasutada alla 12-aastaste laste raviks.

Pillid on vastunäidustused oluliselt suuremad. Neid ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal, kui esineb ülitundlikkust toimeainete ja laste suhtes, kelle kehakaal on alla 40 kg. Raske vastunäidustused on ägedad maksakahjustused ja neerud.

Lisaks on pillid keelatud kombineerida mitme ravimiga. Seega on ravi ajal soovitav keelduda:

  1. Valuvaigistid.
  2. Antihistamiinsed ravimid.
  3. Ravimid, mida kasutatakse arütmiate raviks.
  4. Anthelmintilised ravimid.
  5. Ravimid migreeniks.
  6. Antineoplastilised ravimid.
  7. Kaltsiumikanali blokaatorid.
  8. Unerohud.
  9. Statinov.
  10. Immunosupressandid.
  11. Diureetikumid.

Samuti on tabletid rangelt keelatud kombineerida kolhitsiini, Tsisapride, Domperidiga.

Ravimi kõrvaltoimed

Ketokonasool võib suurepäraselt aidata seeninfektsioonidel. Kuid mõnikord viib narkootikumide kasutamine igasuguste kõrvaltoimete tekkeni. Harvemini ilmnevad kreemide ja küünalde kasutamisel "kõrvaltoimed".

Salvi välise kasutamise korral on kohalikud allergilised reaktsioonid, sügelus ja põletamine manustamiskohas, lööve, urtikaaria. Tavaliselt kaovad need kõrvaltoimed kohe pärast ravi lõpetamist.

Küünlad võivad põhjustada nõgestõbi, nahalööbeid, tupe sügelust, tupe limaskesta ärritust. Need kõrvaltoimed kaovad iseenesest kohe pärast terapeutilise ravi lõpetamist.

Nagu pillid, põhjustavad nad kõige sagedamini tüsistusi. Võimalikud kõrvaltoimed:

  • Kesknärvisüsteemi pettumus. Ravi ajal ilmnes paljudel meestel ja naistel pearinglus, paresteesiad, peavalud, unetus ja ärevus. Intrakraniaalse rõhu suurenemine on lühiajaline.
  • Anoreksia, hüperlipideemia.
  • Seedetrakti rikkumised. Võimalik on iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, oksendamine, suukuivus. Maksahäired, sealhulgas tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus, esineb palju harvemini.
  • Ninaverejooks.
  • Lihas- ja liigesevalu.
  • Nahareaktsioonid. Pillide võtmine võib muutuda erüteemiks, sügeluseks, lööbedeks, punetuseks ja isegi fotosensitiseerimiseks.
  • Vererõhu alandamine.
  • Kõrvaltoimed neerupealistes, günekomastia, menstruaaltsükli ebaõnnestumine. Meestel väheneb sageli testosterooni tase veres.
  • Trombotsütopeenia.
  • Erektsioonihäired.
  • Quincke turse, anafülaktiline šokk.
  • Külmavärinad, palavik, perifeersed tursed.

Märkimisväärselt suurendab üleannustamise pillide kõrvaltoimete tõenäosust. Sellistel juhtudel on näidustatud maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Ketokonasooli ülevaated

Reageerige ravimile erinevalt. Näiteks on kreemide ülevaated enamasti positiivsed. Patsientide sõnul aitab salv nakkavate seenhaiguste raviks võimalikult lühikese aja jooksul. Paljud patsiendid väidavad, et ühe kuu jooksul pärast tervet küünte kasvamist kadusid sigade sümptomid ja paranes üldine seisund.

Küünlad reageerivad hästi. Naiste sõnul on ketokonasooli küünlad, kuigi need on odavad, sama tõhusad kui imporditud kolleegid. Naiste suposiitide puuduseks on asjaolu, et nende süstemaatiline kasutamine põhjustab sageli tupest sügelust ja põletust.

Kuid tablettide ülevaatused on täiesti ebaselged. Mõned patsiendid on rahul ketokonasooli tablettidega ja väidavad, et ravim kiiresti ja ilma "kõrvaltoimeteta" aitas neil ravida seenhaigusi. On palju negatiivseid kommentaare. Mõnede patsientide andmetel ilmnesid tablettide kasutamisel sageli kõrvaltoimed. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on düspepsia, pearinglus ja peavalud.

Arstid räägivad positiivselt küünlad, koor ja tabletid. Mükoloogide sõnul on ketokonasool väga efektiivne ravim eelarvesegmendis ning seda on soovitatav kasutada ka süsteemsete mükooside korral.

Ketokonasooli eelised on kõrge efektiivsus ja madal hind. Puuduseks on halb tolerantsus ja võimetus kasutada raseduse / laktatsiooni ajal.

Analoogid

Salv Zalain

Zalain on uue põlvkonna seenevastane aine. Salvi keskmine hind apteekides on 500 rubla. Te saate osta ilma retseptita. Seentevastast koort toodetakse Ungaris.

Toimeaine on sertakonasoolnitraat. Aine on imidasooli ja bensotiofeeni derivaat samal ajal. Sertakonasoolnitraat pärsib ergosterooli sünteesi, suurendab rakumembraanide läbilaskvust, rikub seente replikatsiooni protsesse. Ravimil on ka lokaalne antibakteriaalne toime.

  1. Torso, habeme, käte mükoos.
  2. Jalad, jalad, interdigitaalne ruum.
  3. Mitmevärviline versicolor.
  4. Kandiasis.
  5. Onychomycosis.

Kanda salvi kahjustatud alale ja külgnevatele aladele õhukese kihiga. Kasutamise sagedus - 2 korda päevas. Ravi kestus on 2-4 nädalat. Vajaduse korral suureneb ravi kestus.

Zalain kreem on vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkust kreemikomponentide suhtes ja avatud haavadel manustamiskohas. Kõrvaltoimete hulgas on kontaktdermatiit, erüteemilised nähtused, sügelus, põletamine, naha koorimine.

Koor on tavaliselt kombineeritud teiste ravimitega.

Flukonasooli kapslid

Kui salvi ja pillide hind Ketokonatsool ei sobi, võite kasutada Flukonasooli kapsleid. Neid toodetakse Vene Föderatsioonis, mis tähendab, et nad on palju odavamad kui imporditud kolleegid. Paketi hind on 70-90 rubla.

Toimeaine on sama aine. Flukonasool pärsib seente steroolide sünteesi. See pärsib mitmesuguste ensüümide tootmist, mis on vajalikud patogeensete mikroorganismide elutegevuseks. Ka aktiivse komponendi mõju all suurendab seene rakumembraani läbilaskvust, pärsib membraani kasvu ja replikatsiooni, mille tulemuseks on nakkuse surm.

Flukonasooli kasutamise näidustused on kandidoos, bronhopulmonaalsed infektsioonid, krüptokoki meningiit, onühhomükoos, sigade, pityriasis versicolor, sügav mükoosi vorm.

Annus valitakse individuaalselt. Kui laps kasutab flukonasooli, valitakse ravimi annus patsiendi kehakaalust lähtuvalt. Keskmiselt on päevaannus 100-200 mg, arenenud juhtudel - 400 mg. Ravi kestus varieerub 2 nädalast 6 kuuni.

Kapslid on vastunäidustatud nende koostisosade ülitundlikkuse, terfenadiini kasutamise, Astemisoli võtmise korral lastele (kuni 4 aastat), raseduse ja imetamise ajal. Neeru- / maksapuudulikkuse, arütmia, orgaanilise südamehaiguse, elektrolüütide tasakaalu puudumise korral on see ettevaatlik.

  • Allergilised / anafülaktilised reaktsioonid.
  • Kõhupuhitus, iiveldus, düspepsia.
  • Peavalud, pearinglus.
  • Maksa / neeruprobleemid.

Flukonasooli üleannustamine põhjustab hallutsinatsioone, krampe, oksendamist. Sellistel juhtudel on näidatud sunnitud diurees, maoloputus, hemodialüüs ja sümptomaatiline ravi.

Cream Travogen

Travogen on ka ketokonasooli hea alternatiiv. Ravimit toodetakse Saksamaal ja Itaalias. Kreemitoru keskmine hind on umbes 700 rubla. Müüa ilma retseptita.

Isokonasool, imidasooli derivaat, toimib aktiivse komponendina. Aine põhjustab seene surma ergosterooli sünteesi pärssimise tõttu. Travogen toimib dermatofüütide, pärmitaoliste ja pärmseente, hallituse, Candida, streptokokkide ja stafülokokkide vastu.

  1. Rubrofitia.
  2. Microsporia.
  3. Trikofütoos.
  4. Sild.
  5. Candida nahk.
  6. Pityriasis versicolor.
  7. Epidermofitiya.

Kandke ravimit kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga 1-2 korda päevas. Juhised näitavad, et kreemi tuleb kasutada 2-4 nädalat, kuid mõnel juhul pikendatakse seda kuni 2-3 kuud.

Travogen on vastunäidustatud selle koostisosade, samuti rasedate ja imetavate naiste ülitundlikkuse korral. Võimalike "kõrvaltoimete" hulgas on kohalikud allergilised reaktsioonid, kuid praktikas esineb negatiivseid tagajärgi äärmiselt harva.

Kuidas ravida seen on kirjeldatud käesolevas artiklis.

KETOKONAZOL

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.

Seenevastane aine. Sellel on fungitsiidne ja fungistaatiline toime. Toimemehhanism on ergosterooli sünteesi pärssimine ja membraani lipiidide koostise muutus. See on aktiivne mitme värvilise võtmega Malassezia furfuri patogeeni vastu, mitmete rõngaste (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), kandidooside (Candida) põhjustajate ja süsteemsete mükooside (Cryptococcus) põhjustavate mõjurite vastu.

Samuti toimib grampositiivsete kookide vastu: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketokonasool on nõrk kahealuseline ühend, mis lahustub ja imendub happelises keskkonnas. Cmax Ketokonasooli plasmas on umbes 3,5 μg / ml ja see saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast ühekordset suukaudset 200 mg annust söögi ajal. Ketokonasooli biosaadavus on maksimaalne koos toiduga. Ketokonasooli imendumine väheneb maomahla madala happesusega patsientidel, näiteks võttes antatsiide, näiteks alumiiniumhüdroksiidi ja antisekretoorseid ravimeid, nagu histamiini H blokaatorid.2-haiguste poolt põhjustatud retseptorite ja prootonpumba inhibiitorite, samuti achlorhüdriaga patsientide puhul.

Seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiinifraktsiooniga, on 99%. Ketokonasool on kudedes laialt levinud, kuid ainult väike osa ravimist tungib tserebrospinaalvedelikku.

Pärast seedetraktist imendumist metaboliseerub ketokonasool maksas, moodustades suure hulga inaktiivseid metaboliite.

In vitro uuringud on näidanud, et CYP3A4 isoensüüm on seotud ketokonasooli metabolismiga. Põhilised metabolismi teed on imidasooli ja piperasiini tsüklite oksüdatsioon ja lõhustamine, oksüdatiivne O-dealküülimine ja aromaatne hüdroksüülimine. Ketokonasool ei ole oma ainevahetuse indutseerija. Eemaldamine plasmast on kahefaasiline: esimese 10 tunni jooksul T1/2 2 h, järgneval - 8 h.

Umbes 13% eritub uriiniga, millest 2–4% ei muutu. Eraldatakse peamiselt sapiga seedetraktis ja umbes 57% eritub väljaheitega.

Väliseks kasutamiseks: peanaha seenhaiguste ravi ja ennetamine; sileraudse sileda nahaga; sportlase kubemes; sportlase käsi ja jalg, naha kandidoos.

Kohalikuks kasutamiseks: ägeda ja kroonilise korduva vaginaalse kandidoosi ravi; vaginaalsete seeninfektsioonide ennetamine keha madala resistentsusega ja antibakteriaalsete ravimite ja teiste vagina normaalset mikrofloora rikkuvate ravimitega ravimise taustal.

Suukaudseks manustamiseks (teiste ravimeetodite ligipääsmatuse ja talumatuse tõttu): blastomükoos, koktsidioidomükoos, histoplasmoos, kromomükoos, parakoccidioidomükoos.

Ägedad ja kroonilised maksahaigused, rasedus, imetamine, alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus ketokonasooli suhtes; samaaegne kasutamine koos järgmiste CYP3A4 isoensüümi substraatidega (nende ravimite plasmakontsentratsiooni suurenemine, mis on põhjustatud koosmanustamisel ketokonasooliga, võib põhjustada nii terapeutiliste kui ka kõrvaltoimete suurenemist või pikenemist ning potentsiaalselt ohtlike mõjude tekkimist, sealhulgas QT-intervalli pikenemine ja ventrikulaarsete arütmiate nagu "piruett") teket: analgeetikumid (levatsetilmetadool, metadoon); antiarütmikumid (disopüramiid, dofetiliid, dronedaroon, kinidiin); antihelmintilised ja antiprotoossed ravimid (halofantriin); antihistamiinid (astemisool, mizolastiin, terfenadiin); ravimid migreeni (dihüdroergotamiin, ergometriin, ergotamiin, metüülergometriin) raviks; vähivastased ravimid (irinotekaan); antipsühhootilised ravimid, anksiolüütikumid ja hüpnootilised ravimid (lurasidoon, suukaudne midasolaam, pimosiid, sertindool, triasolaam); kaltsiumikanali blokaatorid (bepridiil, felodipiin, lerkanidipiin, nisoldipiin); erinevate rühmade kardiovaskulaarsed ravimid (ivabradiin, ranolasiin); diureetikumid (eplerenoon); immunosupressandid (everolimus); seedetrakti ravimid (tsisapriid, domperidoon); lipiidide taset alandavad ravimid (lovastatiin, simvastatiin); muud (kolhitsiin maksa- ja neerukahjustusega patsientide ravis).

Suukaudseks manustamiseks täiskasvanutel ja lastel, kes kaaluvad üle 30 kg - 200-400 mg päevas. Lapsed kehakaaluga alla 30 kg - 4-8 mg / kg / päevas. Võtke 1 kord päevas koos toiduga.

Välise ja paikseks manustamiseks sõltub annustamisskeem näidustustest ja kasutatavast ravimvormist.

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, uimasus, ärrituvus, unetus, ärevus, väsimus, üldine nõrkus, intrakraniaalse rõhu pöörduv suurenemine (näiteks nägemisnärvide turse, kevade turse väikelastel).

Seedetrakti osa: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, ebanormaalne maksafunktsioon, oksendamine, düspepsia, kõhukinnisus, suukuivus, düsgeusia, puhitus, keele värvimuutus, toksiline hepatiit (suurenenud aktiivsus)
maksa transaminaasid või leeliseline fosfataas, kollatõbi, raske maksatoksilisus, sealhulgas kolestaatiline hepatiit, hepatonekroos (biopsia), maksatsirroos, maksapuudulikkus (sh siirdamise ja surma juhtumid).

Ainevahetuse osas: alkoholi talumatus, anoreksia, hüperlipideemia, suurenenud söögiisu.

Lihas-skeleti süsteemist: müalgia, artralgia.

Hingamisteede osa: ninaverejooks.

Naha ja nahaaluse rasva osas: alopeetsia, dermatiit, erüteem, multiformne erüteem, sügelus, lööve, xeroderma, kuumahood, äge üldine eksantemaatiline pustus, valgustundlikkus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: ortostaatiline hüpotensioon.

Endokriinsüsteemi osa: günekomastia, neerupealiste puudulikkus, menstruatsioonitsükkel, testosterooni kontsentratsiooni ajutine langus vereplasmas (normaliseeritud 24 tundi pärast manustamist).

Meeltest: fotofoobia.

Allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid, angioödeem.

Immuunsüsteem: pseudo-anafülaktiline šokk.

Reproduktiivsüsteemi osa: erektsioonihäired, asoospermia (terapeutiliste annuste ületamisel - 200-400 mg päevas).

Laboratoorsetest näitajatest: trombotsütopeenia arvu vähenemine.

Üldised reaktsioonid: palavik, perifeersed tursed, külmavärinad.

Ketokonasooli samaaegsel kasutamisel antatsiididega (alumiiniumhüdroksiid, histamiini H blokaatorid)2-retseptorid, prootonpumba inhibiitorid) vähendab ketokonasooli imendumist seedetraktist. Nende kombinatsioonide korral tuleb kontrollida ketokonasooli seenevastast toimet ja vajadusel kohandada selle annust.

Ketokonasooli samaaegsel kasutamisel koos tugeva CYP3A4 isoensüümi indutseerijaga võib ketokonasooli biosaadavus väheneda, mis võib põhjustada selle efektiivsuse olulist vähenemist. Nendeks ravimiteks on isoniasiid, rifabutiin, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin, efavirens, nevirapiin. Kui neid kombinatsioone ei ole võimalik vältida, tuleb jälgida ketokonasooli seenevastast toimet ja vajadusel suurendada selle annust.

Ketokonasooli samaaegsel kasutamisel koos tugeva CYP3A4 isoensüümi inhibiitoriga (näiteks viirusevastased ravimid, sealhulgas ritonaviir, ritonaviiri tugevdatud darunaviir ja ritonaviiriga tugevdatud fosamprenaviir) võib ketokonasooli biosaadavust suurendada. Nende kombinatsioonide puhul tuleb jälgida patsiendi seisundit, et teha kindlaks ketokonasooli intensiivsuse ja kestuse suurenemise sümptomid, ketokonasooli kontsentratsioon vereplasmas ja vajadusel vähendada selle annust.

Samaaegsel kasutamisel võib ketokonasool inhibeerida CYP3A4 vahendatud ravimite metabolismi ning toimeainete transportimist P-glükoproteiini tõttu. See võib viia nende ravimite kontsentratsioonide suurenemiseni plasmas ja / või aktiivsetes metaboliitides, mis põhjustab samaaegselt kasutatavate ravimite terapeutiliste või kõrvaltoimete intensiivsuse ja kestuse suurenemist.

Järgmiste ravimite samaaegset kasutamist ketokonasooliga ei soovitata: tamsulosiin, fentanüül, rifabutiin, rivaroksabaan, karbamasepiin, dasatiniib, nilotiniib, trabektediin, salmeterool. Kui neid kombinatsioone ei ole võimalik vältida, on vaja tagada patsiendi seisundi kliiniline jälgimine terapeutiliste ja / või kõrvaltoimete intensiivsuse või kestuse sümptomite tuvastamiseks, ravimi plasmakontsentratsiooni jälgimiseks ja vajadusel vastava ravimi annuse vähendamiseks või selle kasutamise peatamiseks.

Ketokonasooli tuleb hoolikalt jälgida järgnevalt lapatiniib sipelga budesoniidi, tsiklesoniid, tsüklosporiin, deksametasooni, flutikasoon metüülpredniso-, takroHimus, Temsiroliimusega atorvastatiin, reboksetiin fesoterodiini imidafenatsin sildenafiil solifenatsiin, tadalfil tolterodiin, alitretinoiiniga (suukaudne ravimvorm), tsinakaltseedile, mosavaptaaniga, tolvaptaanile. Koos kasutamisel on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja vajadusel kontrollida ravimi kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel vähendada selle annust.

Harvadel juhtudel on ketokonasooli võtmise ajal alkoholi joomise ajal võimalik disulfiraam-sarnane reaktsioon.

Seente meningiidi kasutamine on ebapraktiline, sest ketokonasool ei tungi hästi läbi BBB.

Maksatoksilisuse riski tõttu, sh. ketokonasooli tuleks kasutada ainult juhul, kui võimalik kasu on
ületab võimaliku riski.

Patsientidel, kellel on suurenenud maksaensüümide aktiivsus või kellel on teiste ravimite kasutamisest tingitud toksiline maksakahjustus, ei tohi ketokonasooli kasutada, kui oodatav kasu ei õigusta maksakahjustuse riski.

Enne ravi alustamist on vajalik hinnata maksafunktsiooni, et välistada ägedad või kroonilised haigused. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere, maksa ja rottide funktsiooni
neerud, et mitte unustada esimesi hepatotoksilisuse sümptomeid. Hepatotoksilisust ei saa esimese kuu jooksul ja isegi esimesel ravinädalal välistada. Ketokonasooli koguannus on raske hepatotoksilisuse riskifaktor. Sellega seoses on ravi ajal soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni patsientidel, kes saavad ketokonasooli.

Neil neerupealiste puudulikkusega patsientidel või stressitingimustes (sealhulgas ulatuslikud kirurgilised sekkumised, intensiivravi tingimused) patsientidel, kellel on kahtlus, et neerupealiste puudulikkus on kahtlustatav, tuleb pikaajalise ravikuuriga patsientidel jälgida neerupealiste funktsiooni. vabatahtlikel põhjustas ketokonasool annuses 400 mg või rohkem päevakortooli reaktsiooni vähenemist ACTH stimuleerimisel.

Kui nahahaiguste raviks kasutati GCS-i, siis määratakse ketokonasool mitte varem kui 2 nädalat pärast nende tühistamist.

Happeliste jookide söömine suurendab ketokonasooli imendumist.

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Ketokonasool

Kirjeldus seisuga 04.03.2016

  • Ladinakeelne nimetus: ketokonasool
  • ATX kood: G01AF11
  • Toimeaine: ketokonasool (ketokonasool)
  • Tootja: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti narkootikumid (India), Pharmaprim (Moldova Vabariik)

Koostis

  • 1 g ketokonasooli kreemi sisaldab 200 mg sama nimetusega ravimit. Täiendavad ained: labrafil M, emulsioon 61, nipagiin, vedel parafiin, vesi.
  • Ühe küünla koostises on ketokonasool 200 mg sama nimetusega ravimainet. Täiendavad ained: poolsünteetilised glütseriidid (kuni küünla kogukaal on 2000 mg), butüülhüdroksüanisool.
  • Üks ravimi tablett ketokonasool sisaldab 200 mg sama ravimainet. Täiendavad ained: laktoos, maisitärklis, magneesiumstearaat, ränidioksiid, madala molekulmassiga PVP.

Vormivorm

  • Homogeenne valge kollakas värvus. 10, 15 või 25 grammi kreemi alumiiniumtorus, üks toru paberpakendis.
  • Lubatud on valged, silindrilised vaginaalsed suposiidid, mille värvus on kollaka tooniga, õhuvõlli või lehtrikujulise süvendi olemasolu. 5 küünlat kontuurpakendis, 1 rakupakend paberpakendis.
  • Valged ümmargused tabletid kollaka varjundiga, mille ühel küljel on risti. 10 tabletti blisterpakendis, 1 või 2 blistrit paberpakendis.

Farmakoloogiline toime

Seenevastane, fungitsiidne, fungistaatiline, antiandrogeenne toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Ketokonasool on imidasooli kunstlik derivaat. Sellel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime. See pärsib ergosterooli biosünteesi ja häirib seente rakuseina normaalset lipiidide koostist.

Toimib Epidermophyton floccosum'i, perekondade Microsporum, Trichophyton dermatofüütide, samuti perekonna Pityrosporum ja Candida seente suhtes.

Kreemi farmakokineetika

Kohalikult rakendamisel ei toimu toimeainet praktiliselt süsteemselt imenduv, pikaajaline kasutamine veres ei ole määratud.

Küünla farmakokineetika

Imendumine süsteemsesse vereringesse intravaginaalselt on äärmiselt väike.

Tablettide farmakokineetika

Ketokonasooli biosaadavus saavutab toiduga tarbimisel kõrgeimad väärtused. Kui see tingimus ilmneb, saavutatakse maksimaalne ravimi sisaldus veres 1-2 tunni pärast. Vähendatud maohappesuse ja aklorhüdriaga patsientidel on toimeaine imendumine vähenenud.

Reaktsioon vere valkudega ulatub 99% -ni. Laialt levinud elundites ja kudedes, välja arvatud tserebrospinaalvedelik. Maksa metaboliseeritakse suure hulga mitteaktiivsete derivaatide vabanemisega. Biotransformatsiooni peamised teed on aromaatne hüdroksüülimine, piperasiini ja imidasoolitsüklite lõhustamine ja oksüdatsioon, oksüdatiivne O-dealküülimine. Poolväärtusaeg on umbes 10 tundi.

Peamiselt eritub sapiga ja väljaheitega.

Näidustused

Ketokonasooli kreemi kasutamise näidustused

  • nina epidermofitiya;
  • naha dermatomükoos;
  • sportlase suu ja käsi;
  • pityriasis versicolor;
  • naha kandidoos;
  • seboreaalne dermatiit, mille tekitas Pityrosporum ovale.

Näidustused Ketokonasooli küünalde kasutamiseks

  • Ägeda ja kroonilise iseloomuga tupe korduva kandidiaasi ravi.
  • Vagina seente kahjustuste tekke ennetamine keha kaitsva funktsiooni vähendamise ja antibakteriaalsete ravimite ja teiste normaalset mikrofloora muutvate ravimite ravi taustal.

Ketokonasooli tablettide kasutamise näidustused

  • Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud mükooside ravi ja ennetamine: seedetrakti limaskestade nakkuslikud kahjustused; raske nahakahjustus, küüned ja juuksed (onühhomükoos, dermatofitiya, versicolor versicolor jt); tupe korduv Candida krooniline iseloom koos kohaliku ravi ebatõhususega; süsteemne mükoos (parakoccidioidomükoos, kandidoos, koktsidioidomükoos, histoplasmoos, blastomükoos).
  • Hoiatused seeninfektsioonide kohta nõrgestatud patsientidel, sealhulgas immuunpuudulikkusega patsientidel.

Vastunäidustused

Vastunäidustused kreemi kasutamiseks

  • Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes.
  • Naha terviklikkuse rikkumine kreemi kavandatud kasutuse valdkondades.

Küünalde kasutamise vastunäidustused

  • Raseduse esimene trimester.
  • Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes.
  • Vanus on alla 12 aasta.

Küünlad Ketokonasooli kasutatakse imetamise ajal raseduse teisel ja kolmandal trimestril ning üle 12-aastastel lastel ettevaatlikult.

Vastunäidustused tablettide kasutamisel

  • Akuutse ja kroonilise iseloomuga maksahaigused.
  • Rasedus või imetamine.
  • Vanus alla 3 aasta.
  • Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes.

Keelatud on ühine vastuvõtt järgmiste ravimitega, CYP3A4 isoensüümi lagunemine (võib suurendada nende ravimite kontsentratsiooni veres, mis viib terapeutiliste ja kõrvaltoimete suurenemiseni ning QT-segmendi pikenemise ja arütmiate tekkeni).

  • valuvaigistid (metadoon, levatsetilmetadool);
  • antiarütmikumid (Dronedaroon, Disopüramiid, Dofetiliid, kinidiin);
  • antihelmintilised ja antiprotoossed ravimid (halofantriin);
  • antihistamiinid (mizolastiin, astemisool, terfenadiin);
  • ained migreeni (ergometriin, ergotamiin, dihüdroergotamiin, metüülergometriin) raviks;
  • kasvajavastased ained (irinotekaan);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (Lerkanidipiin, Felodipiin, Bepridil, Nisoldipiin);
  • antipsühhootilised ja hüpnootilised ravimid, anksiolüütikumid (Sertindol, Lurazidon, Pimozide, Midasolaam, Triasolaam);
  • lipiidide taset alandavad ravimid (simvastatiin, lovastatiin);
  • kardiovaskulaarsed ained (ranolasiin, ivabradiin);
  • immunosupressandid (Everolimus);
  • diureetikumid (Eplerenoon);
  • seedetrakti ained (Domperidoon, tsisapriid);
  • muud vahendid (kolhitsiin maksa- ja neerupuudulikkusega patsientide ravis).

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed pärast kreemi kasutamist

  • Nahaärritus, sügelus, põletamine manustamiskohas, nahalööve, mis kaovad kohe pärast kreemi eemaldamist.

Kõrvaltoimed pärast küünalde kasutamist

  • Kohalikud reaktsioonid: tupe sügelus, tupe limaskesta ärritus.
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve.

Kõrvaltoimed pärast tablettide kasutamist

  • Närvisüsteemi reaktsioonid: peapööritus, uimasus, paresteesiad, peavalu, ärrituvus, ärevus, unetus, nõrkus, intrakraniaalse rõhu pöörduv suurenemine.
  • Metaboolsed reaktsioonid: anoreksia, alkoholi talumatus, isu suurenemine, hüperlipideemia.
  • Seedetrakti reaktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, düspepsia, ebanormaalne maksafunktsioon, kõhukinnisus, oksendamine, düsgeusia, suukuivus, keele värvuse muutus, kõhuvalu, toksiline hepatiit, ikterus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline hepatiit, tsirroos maks, maksapuudulikkus, maksapuudulikkus.
  • Lihas-skeleti süsteemi reaktsioonid: valu lihastes ja liigestes.
  • Hingamisreaktsioonid: ninaverejooks.
  • Nahareaktsioonid: dermatiit, alopeetsia, erüteem, kihelus, xeroderma, lööve, kuumahood, ägeda eksantmaatilise üldise tüübi pensus, valgustundlikkus.
  • Reaktsioonid vereringest: ortostaatiline hüpotensioon.
  • Hormooniala reaktsioonid: neerupealiste funktsiooni puudus, günekomastia, menstruatsioonihäire, testosterooni taseme ajutine vähenemine veres ei ole välistatud (see näitaja normaliseerub ühe päeva jooksul pärast manustamist).
  • Laboratoorsete andmete reaktsioonid: trombotsütopeenia arvu vähenemine.
  • Reaktsioonid sensoorsetest organitest: hirm päikesevalguse eest.
  • Seksuaalse sfääri reaktsioonid: asoospermia, erektsioonihäired.
  • Immuunsuse reaktsioonid: urtikaaria, lööve, angioödeem, anafülaktiline šokk, pseudo-anafülaktiline šokk.
  • Üldised reaktsioonid: perifeersed tursed, palavik, külmavärinad.

Ketokonasooli kasutamise juhend (meetod ja annus)

Ketokonasooli kreem, kasutusjuhend

Naha dermatomükoosi ravimisel, jalgade jalgadel (jalad, käed ja kubemeosa), naha pityriasis ja kandidoosi kantakse ketokonasooliga koor üks kord päevas kahjustatud ja ümbritsevatele kudedele.

Seborrheic dermatiidi ravimisel kantakse salvi soovitud piirkonda kuni 2 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Selle patoloogia säilitusravi viiakse läbi kuni kaks korda nädalas. Ravi jätkatakse veel mitu päeva pärast haiguse sümptomite lõpetamist või naha mükoloogilise uurimise negatiivsete tulemuste kinnitamist.

Ravi kestus määrab raviarst. Ravi kestus sportlase sportlase kubemesse on 15-30 päeva, naha dermatomükoosiks - 20-30 päeva, pitya versicolorhea puhul - 15-20 päeva, sportlase jalgadele ja kätel - 30-45 päeva, seborrheic dermatiidi puhul - 15-30 päeva, naha kandidoosiga - 15-20 päeva,

Küünla juhised

Küünlad rakendatakse intravaginaalselt. Küünla eelnev vabastamine pakendist sisestatakse vagiina nii kaugele kui võimalik horisontaalasendis. Kasutage üks küünal päevas 3-5 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Kroonilise kandidoosi ravis viiakse ravi läbi 10 päeva, säilitades näidatud manustamise sageduse.

Ketokonasooli tabletid, kasutusjuhised

Ketokonasooli tablette manustatakse suukaudselt toidu võtmise ajal.

Üle 30 kg kaaluvatel lastel ja täiskasvanutel soovitatakse võtta 200 mg ravimit üks kord päevas. Sidruniga värvitud ravi kestus on 10 päeva, naha kandidoos ja suuõõne - 15-20 päeva, onühhomükoosiga - 6 kuud kuni aasta, koos sigadega - kuni 30 päeva, süsteemsete mükoosidega - 30-60 päeva.

Kui ravimi kasutamise ajal ei ole haiguse kulgemisel märkimisväärseid positiivseid muutusi (200 mg päevas), lastakse päevane annus tõusta 400 mg-ni.

Vaginaalse kandidoosi ravis on annus 400 mg päevas ja ravi kestus on 5 päeva. Seeninfektsioonide ennetamiseks täiskasvanud patsientidel on päevas ette nähtud 400 mg ravimit.

Üleannustamine

Üleannustamine kreemi või küünalde kasutamisel

Kuna need ravimi vabanemise vormid ei saavuta süsteemset verevoolu, on üleannustamise nähtude ilmnemine ebatõenäoline.

Kui kreem või suposiit on alla neelatud, tuleb läbi viia maoloputus ja alustada sümptomaatilist ravi.

Tablettide üleannustamine

Tablettide üleannustamise korral on oodata kõrvaltoimete suurenemist. Üleannustamise ravi: maoloputus, sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Koostoime

Ketokonasool imendub küünla ja koore (salvi) juhiste kohaselt peaaegu süsteemsesse vereringesse ja koostoime teiste ravimitega on ebatõenäoline.

Võimalikud ravimite koostoimed pillide võtmisel

Ketokonasooli kombineeritud kasutamine antatsiididega (H2-histamiini retseptori blokaatorid, alumiiniumhüdroksiid, prootonpumba inhibiitorid) vähendab esimese soole imendumist. Nende kombinatsioonide korral on vaja jälgida ravimi efektiivsust ja vajadusel korrigeerida selle annuseid.

Ketokonasooli ja CYP3A4 isoensüümi tugevate aktivaatorite (Rifabutiin, isoniasiid, efavirens, rifampitsiin, fenütoiin, karbamasepiin, Nevirapiin) kombineeritud kasutamine ei välista esimese biosaadavuse vähenemist, mis võib viia selle efektiivsuse olulise vähenemiseni. Kui neid kombinatsioone ei ole võimalik vältida, on vaja jälgida kirjeldatud preparaadi efektiivsust ja vajadusel suurendada selle annust.

Kui ketokonasooli kasutatakse koos ainetega, mis pärsivad CYP3A4 isoensüümi (viirusevastased ja teised ravimid), võib ketokonasool suurendada selle biosaadavust. Nende kombinatsioonide puhul on vaja jälgida patsiendi seisundit, et tuvastada ketokonasooli suurenenud toime märke ja vajadusel vähendada selle annust.

Tableti samaaegsel kasutamisel võib ketokonasool blokeerida CYP3A4 vahendatud ravimite transformatsiooni, samuti P-glükoproteiini poolt põhjustatud ainete transportimist. See toob kaasa nende ravimite kontsentratsioonide suurenemise veres, mis omakorda põhjustab nende terapeutiliste või kõrvaltoimete suurenemist.

Järgmiste ravimite samaaegset kasutamist ketokonasooliga ei soovitata: fentanüül, tamsulosiin, rifabutiin, karbamasepiin, rivaroksabaan, dasatiniib, trabektdin, nilotiniib, sulmeterool.

On vaja kasutada tablette vinca alkaloidid, buspiroon, aripiprasool, midasolaam, brotisolaam, haloperidool, perospiroon, ramelteroon, kvetiapiin, risperidoon, indinaviir, maravirok, napolool, sakvinaviir, aliskireen, verapamiil, budesoniid, apapool, apapavil, napolool, sakvinaviir, aliskireen, verapamiil, budesoniid, apapool, apapavool, napolool,, Tsiklesoniid, deksametasooni, metüülprednisoloon, flutikasoon, takroliimus Siroliimust, atorvastatiin, Temsiroliimust, Reboksetiin, Imidafenatsin fesoterodiin solifenatsiin, mosavaptaaniga sildenafiil Tadalfil tolterodiin, tsinakaltseedile, alitretinoiiniga, Tolvaptaan.

Müügitingimused

Ravimit müüakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas pimedas kohas temperatuuril 15-25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Kreem ei ole mõeldud kasutamiseks oftalmoloogilises praktikas, samuti on soovitatav vältida selle kokkupuudet silmadega.

Koori vahetult pärast väliste glükokortikosteroidide pikaajalist kasutamist ei välistata nahaärritust, mille leevendamiseks on soovitatav hommikul jätkata ravi kohalike glükokortikosteroididega ja õhtul kanda kreemi ketokonasooliga. Järgmise 3 nädala jooksul on vajalik vähendada kortikosteroidi annust, kuni see on täielikult tühistatud.

Peanaha seeninfektsiooni korral võib olla eelistatavam kasutada Ketokonasooli šampooni.

Väga harvadel juhtudel võib küünalde kasutamisel tekkida partneri väliste suguelundite kohalik allergia.

Küünla kasutamisel haiguse kordumise riski vähendamiseks on soovitatav samaaegselt teostada ravi seksuaalpartneriga.

Küünalde kasutamine võib vähendada barjäärimeetodite usaldusväärsust.

Ravimi tabletivormi kasutamine ei ole seene meningiidi ravis sobiv, sest ketokonasool ei läbi nõrgalt vere-aju barjääri.

Kõrge hepatotoksilisuse ohu tõttu tuleb ravimi tablette kasutada ainult erijuhtudel näidustuste ja arsti ettekirjutustega.
Enne tablettide ravi alustamist on vaja hinnata maksafunktsiooni taset, et välistada haigused, ja ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida vereparameetreid, neerude, neerupealiste ja maksa seisundit, et mitte jätta tähelepanuta hepatotoksilisuse ilmingute ilmnemist.

Kui nahahaiguste raviks kasutati glükokortikosteroide, määratakse ketokonasooli tabletid ainult 14 päeva pärast nende tühistamist.

Happeliste jookide vastuvõtmine suurendab ketokonasooli imendumist.

Ravim Ketokonasool ei mõjuta autojuhtimise võimet.

Analoogid

Ketokonasooli analoogid: dermazool, ketokonasool DS, mükosoraal, ketokonasooli šampoon, Mycoket, ketokonasool-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronasool, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Lastele

Küünlaid ei kasutata alla 12-aastastel lastel.

15–30 kg kaaluvate laste ravimisel on päevane annus 100 mg ja üle 30 kg kaaluvate laste raviks kasutatakse täiskasvanu annuseid. Laste seeninfektsioonide vältimiseks määratakse ravim 4–8 mg / kg kehakaalu kohta päevas.

Tablette ei kasutata alla 3-aastastel lastel.

Alkoholiga

Alkoholi joomine ravimiga ravi ajal ei välista disulfiraamitaolise reaktsiooni teket ja hepatotoksilisuse suurenemist, mistõttu tuleb selliseid episoode vältida.

Raseduse ja imetamise ajal

Kreemil lubatakse kasutada kõikides kindlaksmääratud perioodides.

Küünlad on keelatud kasutada raseduse esimesel trimestril, ülejäänud kahel trimestril on võimalik seda ravimit vabastada väga ettevaatlikult.

Tabletid on keelatud kasutada kõikidel kindlaksmääratud perioodidel.

Ketokonasooli ülevaated

Positiivse külje järgi iseloomustavad neid salvi (kreemi) ja ketokonasooliga küünlaid. Harva esinevad kõrvaltoimed nende kasutamisel. Shampoo ülevaated ketokonasooliga iseloomustavad seda veelgi parema küljega keha karvaste osade seeninfektsioonide ravis.

Sama nimega tablette nimetatakse äärmiselt haruldaseks, kuna neil on suur võime tekitada kõrvalmõjusid, mistõttu ei ole võimalik koostada ülevaadete põhjal täielikku pilti selle vahendi vabastamise tõhususe kohta.

Hind Ketokonasool, kuhu osta

Ketokonasooli salvi 15 g hind Venemaal on 60-100 rubla. Ukrainas saab selle paketi koort osta keskmiselt 20 grivna eest. Võrdluseks, Venemaal hind šampoon koos ketokonasooli 100 ml, sõltuvalt tootja, ulatub 175-300 rubla, ja Ukrainas - 30-60 grivna.

Ketokonasooli küünalde hind Venemaal on standardpakendis keskmiselt 400 rubla, Ukrainas on nende keskmine hind 32-40 grivna.

Ketokonasooli tablettide number 10 Venemaal jõuab 125 rubla.