Myxedema sümptomid ja mis võivad viia kilpnäärme haiguse tekkeni

Mis on haiguse müoksedem: vähesed inimesed tunnevad sümptomeid ja ravi. Häire peamine põhjus on kilpnäärme hormoonide puudumine, mis viib elundite ja kudede turse tekkeni valgu ainevahetuse rikkumise taustal. Patoloogia edeneb aeglaselt, väljendatud kaebused esinevad T3 ja T4 taseme langemisel kriitilisele tasemele.

Mis on müoksedemahaigusele iseloomulik?

Myxedema mõjutab erineva soo ja vanusega isikuid, kuid menopausi naised diagnoositakse sagedamini. See on tingitud munasarjade lagunemise taustal esinevast hormonaalsest tasakaalustamatusest ja kilpnäärme funktsiooni vähenemisest.

Puhtus on sidekoe puhul tugevam ja areneb glükoosaminoglükaanide kogunemise taustal niiskust lõksvates vahepealsetes kudedes.

Myxedema ilmneb kilpnäärme düsfunktsiooni taustal, mis ei ole enam piisava koguse türoksiini ja trijodürooniini tootmisel. See on tingitud kilpnäärmehormoonide kättesaadavusest, mida tarbitakse vastavalt vajadusele. Kui nääre ei täida neid, ilmub subkliiniline hüpotüreoidism (asümptomaatiline), mis asendatakse järk-järgult manifestiga (väljendunud kliinikuga).

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas T3 ja T4 vähenemise, eristatakse järgmisi müoksedematüüpe:

1. Kilpnäärme. See areneb, kui kilpnäärme funktsioon väheneb näiteks autoimmuunse looduse, struuma ja teiste asjade patoloogiate taustal.
2. Hüpofüüsi. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumise tagajärg.
3. Pretibiaalne. See areneb koos türoksiini ja trijodürooniini suurenenud tootmisega, mis on tingitud Basedow'i haigusest ja muudest häiretest.
4. Idiopaatiline. See toimub tundmatute põhjuste tõttu keha suuruse ja funktsionaalsuse säilitamise taustal.

Sageli esineb selle arenenud vormis äärmuslik hüpotüreoidism, mis on kooma ja surmaga täis.

Miksedema põhjused ja provotseerivad tegurid

Myxedema haigus areneb kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmisega, millele järgneb elundite ja kudede puudulikkus.

Järgmised kilpnäärme patoloogilised seisundid võivad tekitada paistetust:

• autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto);
• keha suuruse vähendamine ja selle funktsionaalsuse vähendamine;
• kolloidne, difuusne sõlmpunkt (vuzlovy - nagu seda nimetatakse Ukrainas) goiter;
• joodi või ülejäägi puudumine;
• kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine;
• hüpertüreoidismi ravi radioaktiivse joodiga;
• kiirgusefekt;
• kroonilised nakkusprotsessid, mis mõjutavad näärmeid ebasoodsalt;
• infiltratiivsed haigused;
• operatsioonijärgsed tüsistused.

Sekundaarsed tegurid hõlmavad aju kõrvalekaldeid: traumaatiline, nakkuslik või kasvaja kahjustus hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemile.

Myxedema: sümptomid

Kilpnäärme hormoonid osalevad kõikide organite ja süsteemide töös, mistõttu nende puudusega seotud kaebused on erinevad.

Kuidas myxedema ilmneb - sümptomid:

1. Puhtus. Esimesed muutused toimuvad näol. Turse põhjustab välimuse muutumist, näoilmete kadumist, kotide väljanägemist silmade all. Kui see edeneb, mõjutab see keha ülemist või alumist poolt. Naha sügelus ja pragud, kui nad on pressitud, võtavad kiiresti oma algse positsiooni, jättes ühtegi fossi.
2. Reproduktiivne düsfunktsioon. Naistel esineb menstruaaltsükli, emaka verejooksu, kontseptsiooniprobleemide ebaõnnestumisi. Rasedus hüpotüreoidismi taustal lõpeb sageli raseduse katkemisega, loote surmaga. Mõnikord on laps sündinud neuroloogiliste kõrvalekalletega (kretinism, autism ja teised). Mehed kurdavad tugevuse, sperma kvaliteedi vähenemise probleemide pärast.
3. Kaalutõus. Sellised probleemid tulenevad ainevahetusprotsesside aeglustumisest. Rasvumine, mida vallandab difuusne liigendiline struuma või muud endokriinsed häired, ei kõrvaldu dieedi abil ja jõuab jõusaali. Ainus väljapääs on hormonaalse tausta normaliseerimine. Pärast seda, kui on soovitatav ühendada füüsilised koormused ja õige toitumine.
4. Välimuse halvenemine. Patsientide juuksed muutuvad igavaks ja elutuks. Esitada fookuskaugused. Küüned pidevalt murduvad, kasvavad halvasti. Patsientide nägu on pundunud, millel on kollane või mullane toon, mille pinnal on täheldatud mitme skaleeriva laigu välimust.
5. Probleemid siseorganitega. Raske hüpotüreoidism (hüpotüreoidism - vale kirjutamine) põhjustab sapipõie soole motoorika ja motoorse aktiivsuse rikkumist. Seda väljendub kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, mõru maitse suus. Aja jooksul on neerufunktsiooni kahjustus. Inimesed kogevad kroonilist tsüstiiti, uretriiti, püelonefriiti ja teisi infektsioone.
6. Lihas-skeleti süsteemi kahjustuse tunnused. Haigused avalduvad liigeste jäikusena, kõhre koe deformatsioonil ja tugeval valul. Hüpotüreoidism põhjustab osteoartriiti, polüartriiti, osteoporoosi ja teisi luuhaigusi. Selliste rikkumiste taustal esineb skolioos, spondüloos. Suurenenud luumurdude oht.
7. Kõri turse. See väljendub häälemuutuses. Ta muutub ebaviisakamaks või kaob. Keskkõrva kahjustused põhjustavad kuulmisprobleeme. Paisutatud keel muutub tülikaks ja häirib sõnade tavalist hääldust.
8. Üldine seisund. Isik, kellel on raske türoksiini ja trijodürooniini puudus, on unis ja kergelt pärsitud. Tema intellektuaalsed võimed, mälu, mõtlemise kiirus vähenevad. Ta on kurb olekus. Sageli kannatab depressioon, hüpokondria ja muud neuropsühhiaatrilised häired.

T3 ja T4 puudujäägi kohta ütleb:

• vererõhu ja kehatemperatuuri järsk langus;
• väljaheite ja uriini puudumine;
• pettus, hallutsinatsioonid ja muud kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnused;
• nõrk

Türeoidiit esineb algstaadiumis tihti türeotoksikoosi tunnusena:

• kiire südamelöök;
• suurenenud vererõhk ja kehatemperatuur;
• beoglazy;
• hüperaktiivsus.

Kuna hüpertüreoidismi progresseerumine on asendatud hüpotüreoidismiga ja põhjustab kilpnäärme difundeerunud muutusi. Autoimmuunhaiguste taustal esineb segatüüpi kaebusi, kui on märke hormoonide vähesusest ja liigsest lühiajalisest ajast.

Kilpnäärme patoloogilise seisundi diagnoosimine

Kui myxedema areneb pikaajalise hüpotüreoidismi taustal, uurib endokrinoloog kõigepealt sümptomeid ja kogub üksikasjaliku ajaloo. Tavaliselt tuvastatakse õige diagnoos esialgse kontrolli staadiumis.

Selle kinnitamiseks viiakse läbi kilpnäärme laboratoorsed testid, nimelt:

• TSH;
• T3 ja T4;
• TPO (türeoperoksidaas) vastased antikehad.

Keha läbipääsu hindamiseks:

• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriiniproov üldiste uuringute jaoks.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad:

• Kilpnäärme ultraheli;
• Aju, kilpnäärme MRI või CT skaneerimine;
• biopsia;
• stsintigraafia.

Need aitavad tuvastada struusi (hajutatud, mürgised sõlmed ja teised), et hinnata elundi struktuuri ja suurust. Hüperplaasia esineb sageli primaarses hüpotüreoidismis.

Kui haigus on teisese iseloomuga, on rasvane degeneratsioon või näärme atroofia sagedasem.

Kui patsiendil on tõsiseid kahjustusi teistele organitele, on vaja täiendavat diagnoosi.

Myxedema: ravi

Mis on ohtlik müoksedemale - ravimite ravi ja valik on väga huvitatud patsientidest, kellel on raske diagnoos.

Esiteks kõrvaldatakse kilpnäärme hormoonide puudumine. Selleks kasutatakse sünteetilisi türoksiini ravimeid. Ravim on loodusliku aine analoog, mida kilpnääre toodab.

On eksiarvamus, et hormoonravi põhjustab kaalutõusu ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Tegelikult ei ole see nii. Selliste kõrvaltoimete levotüroksiinipreparaatidel ei ole vastupidist mõju.

Kui kasutatakse T4 puudust:

1. Eutirox.
2. L-türoksiin.
3. Levotüroksiin.
4. Levotüroksiinnaatrium.
5. Bagothyrox.

Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt testide tulemustest ja patsiendi kehakaalust. Iseseisva annuse korrigeerimine on ohtlik ja viib sageli tüsistusteni.

Autoimmuunne türeoidiit ei ole ravile allutatav, seega peate elu jooksul elama hormoone, jälgides perioodiliselt indikaatoreid.

Ennetava müoksedema diagnoosimisel on ravi täiesti erinev. Thyrotoxicosis kõrvaldatakse türeostaatikaga - ravimitega, mis pärsivad türoksiini ja trijodürooniini tootmist.

Kui haigus on tekitanud joodi puudulikkust, siis lisatakse toitumisele jooditud toidulisandid, seda mikrokiibi sisaldavad toiduained. Nende hulka kuuluvad igat liiki mereannid (pruunvetikas, merekala, rannakarbid, krevetid, koorikloomad jne).

Ravimid (jodomariin, joodi aktiivsed) on purjus ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, sest aine liigne kogus ei ole vähem kahjulik kui puudus.

Teiste organite raske hüpotüreoidismi sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks rakendage:

• glükokortikoidid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid ja spasmolüümid;
• ensüümid;
• sorbendid;
• lahtistid;
• ained, mis normaliseerivad soolestiku liikuvust;
• choleretic;
• antidepressandid;
• hepatoprotektorid;
• kondroprotektorid;
• vitamiinikompleksid ja muud.

Dieet mängib olulist rolli.

Patsientidel, kelle kilpnääre toodab vähe hormone, on soovitatav lisada dieet:

• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• veiseliha maks;
• kõik teravilja liigid;
• küüslauk;
• sibul;
• omatehtud kana;
• brokkoli;
• pärm;
• keedetud veiseliha;
• pähklid, päevalilleseemned.

Seisundi halvenemine põhjustab:

• halvad harjumused;
• ebatervislik toitumine;
• istuv eluviis;
• närvikatkestusi.

Sageli on rikkumiste põhjuseks kilpnäärme või aju kirurgilised patoloogiad. Sel juhul on vajalik kirurgiline ravi.

Miksedema prognoos ja ennetamine

Tõsine tüsistus, mis põhjustab müoksedemahaigust, on hüpotüreoidne kooma.

Tema eelkäijad on:

• nahapaksus;
• madal kehatemperatuur;
• õhupuudus;
• aeglane südamelöök;
• tõsine vererõhu langus.

Oluliste elutähtsate tunnuste vähendamine samal ajal on üks tähelepanelikule hüpotüreoidismile. Mitmemõõtmelise või muu tüüpi struuma kõrvaldamisega ja hormoonipuuduse täitmisega on võimalik vältida mitmeid tagajärgi. Raske haiguse kulgudes on prognoos halb.

Ohtlike rikkumiste vältimiseks on soovitatav:

1. Üks kord aastas, et teha analüüs TSH kohta (kui esineb difuusne, toksiline, nodulaarne struuma või muud haigused, siis sagedamini).
2. Võtke arsti poolt määratud ravimeid, ärge hülge hormoonravi.
3. Sageli tarbivad joodi sisaldavad toidud.
4. Krooniliste nakkuslike protsesside (kurguvalu, tonsilliit) ravimise aeg.
5. Tugevdada immuunsüsteemi (treenida, karastada, normaliseerida toitumist).
6. Vältige stressi, nad inhibeerivad kilpnääret.
7. Puhka spetsialiseerunud sanatooriumides, sagedamini merre.

Kilpnäärme hormoonide puudumisega seotud patoloogiline seisund areneb järk-järgult. Goitri ja teiste patoloogiate arengu varases staadiumis on kaebused kerged või puuduvad. Ebasoovitavate muutuste kindlakstegemine aitab analüüsida TSH-d, mida soovitatakse võtta üks kord aastas. Haiguse õigeaegne diagnoosimine, põhjuse kõrvaldamine ja hormonaalse tausta normaliseerumine aitab vältida tüsistusi ja parandada oluliselt elukvaliteeti.

Myxedema

Myxedema - endokriinne haigus, mis areneb vereringesse sisenevate kilpnäärme hormoonide vähenemise või täieliku lõpetamisega. See on äärmuslik, kliiniliselt väljendatud hüpotüreoidismi vorm. Seda iseloomustab naha ja nahaaluskoe limaskestade turse, mis on kõige silmatorkavam näol ja kaelal. Puffinatsioon väljendub lõua ja silmade ümbruse paistetuses, häälemuutustes, halvas kõnes, ninakäikude kitsenemisel, köha, õhupuudus. Diagnoosi määravad uuringu tulemused, T4, T3 ja TSH vereanalüüsid, kilpnäärme (kilpnäärme) ultraheliuuring ja radioisotoopide uuring. Ravi põhineb hormoonasendusravil.

Myxedema

Myxedema sünonüümsed nimed on limane ödeem, müokseede turse. Kuna haigus on põhjustatud hüpotüreoidismist, on selle levimus joodipuudulikkusega piirkondades suurem. Eri vanuserühmade hulgas on epidemioloogia ka ebaühtlane, naised on menopausispetsiifilise korrigeerimise ajal kõige vastuvõtlikumad müoksedemale. Selles populatsioonikategoorias on esinemissagedus 5-10 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Naistel kilpnäärmehaigusega patsientide puhul diagnoositakse müokseede 2-2,5% juhtudest, meestel - 0,2% juhtudest. Lastel võib patoloogia olla kaasasündinud või omandatud, millele on lisatud vaimne ja füüsiline aeglustus.

Miksedemi põhjused

Myxedema ödeemi moodustumistegur on hüpotüreoidism. Esialgsetel etappidel ei põhjusta see elundite struktuurseid muutusi, piisava ravi korral kompenseeritakse see täielikult. Ravimata haigused muutuvad pöördumatuks, patsiendid vajavad elukestvat ravi. Võttes arvesse etioloogilist märki, esineb nelja tüüpi mükedemat:

1. Esmane. See põhineb kilpnäärme funktsiooni vähenemisest tingitud primaarsel hüpotüreoidismil - hormooni puudulikkusel. Haigus esineb pärast elundi operatsiooni, mis on tingitud kiirgusest kokkupuutel, Hashimoto türeoidiidi, näärme infiltratsiooni, joodi puudulikkuse või liigse sisaldusega.
2. Teisene. Patoloogiat põhjustab hüpotüreoidism, mis on tekkinud hüpofüüsi või hüpotalamuse häirete alusel. Need näärmed on vastutavad türeotropiini ja türeotropiini vabastava hormooni tootmise eest, mis kontrollivad türoksiini, trijodürooniini sekretsiooni. Myxedema otsene põhjus võib olla Simmonds'i haigus, panhüpopituitarism.
3. Pretibiaalne. Seda tüüpi haigus erineb radikaalselt eelmistest haigustest - see ei ole puudus, mis põhjustab seda, vaid joodi sisaldavate hormoonide liig. Moodustumise põhjuseks on multikoodiline toksiline struuma.
4. Idiopaatiline. Mõnel juhul on ödeemi etioloogia teadmata. Patsiendid säilitavad kilpnäärme normaalse suuruse ja funktsionaalsuse, hormoonid sekreteeritakse nõutavas koguses, vähendades kudede ja elundite reageeringut.

Patogenees

Jooditud hormoonide pikaajalise puudulikkuse tõttu aeglustub valgu süntees, nende lagunemisprotsessid intensiivistuvad. Albumiin, hüaluroonhape ja teised mukopolüsahhariidid on hüdrofiilsed ja hoiavad vett rakkudevahelise ruumi kudedes. Suur kogus vedelikku seondub kudede kolloidiga, muciin - moodustub limaskestane ühend. Selle akumuleerumine avaldub koe paksenemisega - turse. Müsiini liigse sisaldusega siseorganites suureneb nende suurus, häiritakse vere mikrotsirkulatsiooni ja kudedes tekivad düstroofilised protsessid. T4 ja T3 vähenenud taseme taustal suureneb antidiureetilise hormooni aktiivsus, mis süvendab turset, kuna hormoon suurendab kontsentreerumata uriini imendumist neerutorudes, vähendades seeläbi sekundaarse uriini mahtu ja säilitades vedeliku kehas.

Myxedema sümptomid

Peamine sümptom on nahaaluse koe ja naha turse. Vajutades ei muutu naha kuju ja värvus, punetus, blanšeerumine, liblikad või prindid ei jää. Enamik turset väljendub kaelal ja näol, rasketel juhtudel levib see kogu kehale. Nägu muutub pundunud, maski kuju. Tema tunnused on karedad, lõuaala suurus suureneb, näoilme on lihtsustatud. Suu jaguneb pidevalt, nina limaskesta turse tõttu häiritakse ninakaudset hingamist. Häälejuhtmete paistetuse tõttu kasvab hääl jämedalt, kättemaksuna, kättemaksuna, ilmub köha. Patsiendid kannatavad õhupuuduse all.

Limaskestade sümptomid koos hüpotüreoidismi kliinilise pildiga. Patsiendid on unine, unisus, aeglane, istuv. Nad kogevad külmetust, ei talu külmal aastaajal viibimist, nad külmutavad sageli kodus, eriti kui nad jäävad liikumatuks. Iseloomulik on lihaste nõrkus, liikumise pärssimine ja mõtlemisprotsessid - raskused kontsentreerimisel ja tähelepanu vahetamisel, teabe meeldejätmine. Patsiendid on depressiivses või subdepressiivses seisundis, nutavad, kaotavad huvi selle vastu, mis toimub. Sageli on täheldatud rindkere, peavalu ja lihasvalu. Söögiisu vähenemine, seedimine on aeglane, sageli esineb kõhukinnisust.

Lapsepõlves põhjustab müramedeem vaimset pidurdust, füüsilist ja seksuaalset arengut. Mida varem see haigus algas, seda rohkem väljendusid kõrvalekalded. Kretinismi diagnoositakse müokseedi kaasasündinud kujul. Jäsemed on deformeerunud, hammaste teke on häiritud, nende purskamine ja muutumine viibivad. Peakudede puhitus tekitab karikatuuri, näojoonte ebaviisakus: nina on tasane ja lai, silmad on sügavalt ja laialdaselt seatud, keel on laienenud, kukub suust välja. Intellektuaalne defekt on mõõdukas või sügav, rasketel juhtudel puuduvad kõne- ja iseteeninduse oskused.

Türeotoksikoosi ajal tekkiv eesnäärme müoksedem ilmneb kohaliku sümptomaatika abil. Jalgade nahk on paksenenud, kareda pinnaga, omandab punakas-sinakas tooni. Ilmuvad liigse keratiniseerumise tunnused. Mõjutatud piirkondades suurenevad juuksefolliikulid, juuksed kukkuvad kõvasti välja, sügelus tekib. Thyrotoxicosis põhjustab tahhükardia, valu ja ebamugavustunnet südames, lihasnõrkus, ärrituvus, ärevus, segasus, treemor. Sageli suureneb söögiisu, kaalu vähenemine.

Tüsistused

Tugev müramedeem võib põhjustada müoksedema kooma tekkimist. Kõrge riskiga on eakad ja eakad, pikaajalise hüpotüreoidismiga patsiendid, kes on kogenud ägedaid infektsioone, on kokku puutunud hüpotermia või joobeseisundiga. Koomoseisundit väljendub raske hüpotermia, hingamise ja pulseerimise aeglustumine, äkiline arteriaalne hüpotensioon, äge soole obstruktsioon ja uriinipeetus, segasus, südamepuudulikkus. Surm esineb 80% juhtudest.

Diagnostika

Patsientide, kellel on kahtlustatav müoksedem, uurimine toimub endokrinoloogi poolt. Kliinilise uuringu käigus kurdavad patsiendid unisust, viletsust, nõrkust, vähenenud jõudlust, naha kuivust ja peavalu. Objektiivselt täheldatud näo, kaela ja jäsemete turse, palavik, nina hingamishäired, õhupuudus, hüpotermia, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon. Nägu on ühtlaselt pundunud, silmade pilud on kitsenenud, näo kontuurid on siledad, võimalik on paradoksaalselt särav põsepuna. Myxedema diagnoosi ja selle diferentseerumise kinnitamiseks neeru-, maksa- ja neerupealiste puudulikkusega, ADH ebapiisava sekretsiooni sündroomi, idiopaatilise turse sündroomi, instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid:

• Üldised biokeemilised vereanalüüsid. Määratletakse valkude, lipoproteiinide ja kolesterooli kõrge sisalduse, joodi sisalduse, anorgaanilise fosfori, hemoglobiini (hüpokroomse aneemia), lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu suurenemise tõttu. ESR on sageli tavalisest kõrgem.
• Uuring hormoonide kohta veres. Hüpotüreoidismi patognomooniline märk - madal üldine ja vaba türoksiini (T4) tase, trijodürooniin (T3). Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud kontsentratsioon näitab primaarset hüpotüreoidismi, madalam kontsentratsioon näitab sekundaarset hüpotüreoidismi.
• Kilpnäärme stsintigraafia. Näärmete kudede aktiivsuse uurimisel esineb radioaktiivse joodi nõrk imendumine. Ravimi täieliku arestimise puudumine näitab rakkude funktsionaalsuse vähenemist. Ektoopiliste kohtade olemasolu, sõlmed hinnatakse sära ühtluse alusel.
• Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli abil saate visualiseerida keha struktuuri ja suurust. Protseduur viiakse läbi, et tuvastada või kinnitada tuumorite puudumist müokseede tegurite, tuumorite, kaltsifikatsioonide tegurina. Hüpotüreoidismi iseloomustab näärmete kudede vähenemine.

Myxedema ravi

Ravi peamine suund on etiotroopne, mille eesmärk on kõrvaldada müokseede turse (hüpotüreoidism). Hormoonasendavad ravimid normaliseerivad kilpnäärme hormoonide taset. Patsientide tervise kiireks parandamiseks parandatakse nende elukvaliteeti, toetatakse ravi. Integreeritud lähenemisviisiga määratakse patsientidele:

• Hormoonasendusravi. Kilpnäärme hormoonide - türoksiini, trijodürooniini - valmistisi kasutatakse endokrinoloogias laialdaselt hüpotüreoidide seisundi kompenseerimiseks. Kuna enamikul juhtudel kaotab kilpnäärme võime ise ravida, on ravi elukestev. Efektiivsuse hindamine toimub 1-1,5 kuud pärast kursuse algust, seejärel - üks kord 6-12 kuu jooksul.
• Glükokortikoidid. Ennetava müoksedema korral kasutatakse põletikulisi ja autoimmuunseid protsesse, glükokortikosteroide. Selle rühma ravimitel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime, mis inhibeerivad autoantikehade aktiivsust. Heaolu parandamine on täheldatud ravi esimestest päevadest.
• Dieet Kõigil patsientidel on näidatud toitu, mis sisaldab piiratud koguses soola ja rasva. See aitab vähendada turset, normaliseerida kolesterooli ja lipoproteiinide kontsentratsiooni. Juhtudel, kui müoksedem on tekkinud joodi puuduliku hüpotüreoidismi poolt, valmistatakse toitu koos joodirikka toiduga - merikapsas, mereannid ja pähklid. Lisaks on ette nähtud toidu joodi lisandid.
• Sümptomaatiline ravi. Diureetikume ja maitsetaimi diureetikume kasutatakse turse vähendamiseks, on soovitatav kanda kompressioonpesu. Märgistatud kardiovaskulaarsete häirete korral on vaja müokardi, kardiotooniliste ja antiarütmiliste ainete ja nootroopiliste ravimite funktsionaalse seisundi parandajaid.

Prognoos ja ennetamine

Myxedemale on iseloomulik sümptomite aeglane suurenemine, mistõttu õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi võivad säilitada haiguse healoomulise kulgemise, säilitades samal ajal patsientide kõrge elukvaliteedi. Haiguse kaasasündinud vormis on prognoos ebamäärane. Profülaktilised meetodid hõlmavad hüpotüreoidismi korrektset ravi, hormoonide taseme perioodilist jälgimist, konsultatsioone ja endokrinoloogi uuringuid. Inimesed, kellel on joodipuudusega piirkondades, kus on kiirgusega kokku puutunud, elavad koormused, vajavad nääre kavandatud ultraheli. Naistel raseduse ja menopausi ajal soovitatakse võtta joodi sisaldavaid toidulisandeid.

Myxedema

Myxedema on haigus, mis on tingitud vereringesse sisenevate kilpnäärme hormoonide vähendamisest või lõpetamisest (hüpotüreoidism). Myxedemat mõjutavad igas vanuses inimesed, kaasa arvatud lapsed, kuid naised on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad menopausi ajal. See inimeste kategooria kannatab selle haiguse all viis korda sagedamini kui teised.

Miksedemi põhjused

Myxedema areneb hüpotüreoidismis, mis kaasneb vastavalt kilpnäärme haigusega või kaasasündinud puudulikkusega, haigus on esmane ja sekundaarne.

Primaarne müoksedeem esineb kui iseseisev haigus kilpnäärme lüüasaamisel. Kilpnäärme funktsioonid kaovad põletiku, kasvajate, autoimmuunrünnakute, vigastuste, sealhulgas töötamise tõttu pärast radioaktiivse joodi sissetoomist hüpertüreoidismi ravis. Mõnikord on müelödeemi põhjuseks hüpotüreoidism, mis on tingitud joodipuudusest elukohapiirkonnas (endeemiline struuma).

Kaasasündinud hüpotüreoidismi põhjus on kõige sagedamini naise nakkusohtlik raseduse ajal.

Sekundaarne müoksedem on üks aju patoloogia sümptomeid, nimelt hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi.

Myxedema sümptomid

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad organismi kui terviku tööd, mistõttu müoksedem on haigus, mida iseloomustab paljude kehaosade sümptomite arv. Siiski on iseloomulikud müoksedema sümptomid, mille kombinatsioon on selle haiguse diagnostiline märk. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

• Naha ja nahaaluskoe limaskestade turse. Limaskesta turse erineb teistest turse tüüpidest, kuna sõrme vajutamisel nahale ei jää depressioonid, nagu see on teiste tüüpi turse puhul. Paisumise tagajärjel muutub nägu pundunud ja maskitaoliseks, näoomadused on karmid, kotid ilmuvad silmade alla;
• Juuksed on habras, õhukesed, kergelt kukuvad, küüned on rabed, lõhenevad. See müoksedema sümptom on põhjustatud limaskestast tingitud düstroofilistest muutustest nahas ja nahaaluses koes;
• Karmide, karmide häälte teke, mis tekib vokaalide paistetuse tõttu keele turse tõttu, võib muutuda nõrgemaks;

Nagu ülaltoodust järeldub, on müoksedemi juhtivad sümptomid tingitud samast limaskestast.

Ülejäänud myxedema sümptomid on iseloomulikud igat liiki hüpotüreoidismile: vereringe ebaõnnestumine, südamevalu, väsimus, unisus, üldine toon, üldine aeglustumine ja kontsentreerumisvõime vähenemine, isutus, kõhukinnisus. Lihas-skeleti süsteem kannatab, müalgia (lihasvalu), lihasnõrkus, artralgia (liigesevalu), ilmneb artroos. On polüserositis - sisemembraanide (kõhukelme, perikardi, pleura) kombineeritud põletik.

Myxedema lapsepõlves avaldub füüsilise vaimse ja seksuaalse arengu viivituses.

Myxedema lastel võib olla kaasasündinud või varane. Mida varem on kilpnäärme funktsioon vähenenud, seda raskemad on lapse tervise tagajärjed. Kaasasündinud myxedema avaldub kretinismina - kõigi kehasüsteemide raske häire, millest kõige tugevam on kasvupeetus, luu- ja lihaskonna ebanormaalsest arengust tingitud deformatsioon ja intelligentsuse oluline vähenemine. Varajase müoksedemi korral peatatakse lapse areng haiguse algusest.

Myxedema diagnoosimine

Myxedema diagnoos on tehtud kilpnäärme hormoonide sisalduse veres ja hüpofüüsi hormoonide uuringu põhjal, mis reguleerivad kilpnäärmehormoonide voolu verre. Kilpnäärme uurimiseks kasutatakse kilpnäärme ultraheli- ja peen-nõela aspiratsioonipunkti ning uuritakse saadud sisu.

Myxedema ravi

Myxedema ravi seisneb hormonaalse puuduse korrigeerimises kilpnäärmehormoonide väljastamisega väljastpoolt. Annust arvutatakse individuaalselt, ravimit sisaldavate hormoonidena, mis võetakse üks kord päevas.

Joodi puudulikkuse tuvastamisel on ette nähtud joodipreparaadid ja joodit sisaldav toit (merikapsas, merekala ja muud mereannid, kreeka pähklid, jooditud sool).

Kilpnäärme kadunud funktsioone ei taastata, mistõttu peab mükeede ravi olema eluaegne.

Prognoositav myxedema

Haigust iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine, nii et kui mykeede diagnoosimine ja adekvaatne ravi on võimalik õigeaegselt võimalik, siis haigus jätkub heal tasemel, kuigi seda tuleb ravida elu jooksul.

Mis puutub lapsepõlve müoksedemasse, siis on haiguse äratundmine võimalikult vara, mis on praktikas raske. Kaasasündinud müoksedema puhul on prognoos halb, varajane on võimalik patsiendi seisundit oluliselt parandada, tehes hormoonasendusravi, kuid reeglina ei ole võimalik täielikult kõrvaldada mykeede sümptomeid.

Pretibiaalne meksedema

Eraldi on vaja kaaluda sellist haigust nagu enneaegne müoksedeem või kilpnäärme dermopaatia. Erinevalt klassikalisest müoksedemast ei esine eesnäärme mütseemi vähendatud, kuid ülemäärase kilpnäärme funktsiooni, nn türeotoksikoosiga. Türeotoksikoosi põhjus on kõige sagedamini hajutatud mürgine struuma, mida inimesed on paremini tuntud kui Graves 'tõbi.

Pretibiaalse meksedemaal on kohalikud ilmingud, erinevalt tavalisest müoksedest, mis avaldub difuusselt. Enneaegse meksedema sümptom on alumise jala esipindade alumisele osale modifitseeritud naha välimus. Nahk nendes piirkondades muutub karedaks, pakseneb, omandab punase või lilla-punase värvi, täheldatakse keratiniseerumise suurenemist. Naha kahjustatud piirkondades erituvad silmapaistvad juuksefolliikulid ja juuksed kukuvad välja. Myxedema välised sümptomid on enneaegsed, millega kaasneb mõnikord raske sügelus.

Myxedema pretibial ravi viiakse läbi koos kilpnäärme häirete korrigeerimisega, mis põhjustas haiguse tekkimist. Myxedema paikne ravi juhul, kui haigusega kaasneb sügelus, seisneb steroidide põletikuvastaseid ravimeid sisaldavate salvide kasutamises. Enamikul juhtudel on enneaegse müoksedemaga patsiendid seotud ainult kosmeetilise defektiga ja siis ei toimu müoksödeemi eriravi, kuid seda haigust ravitakse.

Enneaegse müoksedema teke ja ilming

Sellised tõsised endokriinsüsteemi haigused, nagu hüpertüreoidism, avalduvad mõnikord näiliselt tähtsusetud muutustes kehas. Kui õigeaegselt pöörata tähelepanu sümptomitele, saate vältida tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Pretibiaalne meksedema on kilpnäärme hormoonide ülekoormusest tingitud müokseede liik.

Sümptomid ja eesnäärme mütseemi põhjused

Myxedema on ödeemi vorm, nn limane turse.

Tavalise turse puhul erineb limaskesta infiltraadi struktuuris. Naha pinnale vajutamisel ei jääks süvendid ega mõlgid.

Millised on enneaegse müokseedi eripära:

• haigus avaldub peamiselt alumisel jalal;
• mõned naha osad muutuvad purpurpunased, keratiniseeruvad, kooruvad;
• patsient kaebab kahjustatud piirkonnas sügeluse kohta.

Need on kerged sümptomid, mis põhjustavad vähe ärevust, kuni põhihaigus on eluohtlik.

Pretibiaalne mükeede tekib erinevalt tavapärasest, kui suureneb kilpnääret stimuleerivate hormoonide hulk.

Kilpnääre toodab ainevahetust mõjutavaid hormoone:

• stimuleerida ja toetada RNA sünteesi igas rakus;
• reguleerida südame aktiivsust;
• osaleda oksüdatiivsetes protsessides, valkude ja vitamiinide sünteesimisel;
• suunab rakkude spetsialiseerumist, vastutab rakustruktuuride kasvu ja arengu eest.

Ülemäärase või ebapiisava hulgaga türoksiini ja trijodürooniini tekib krooniline metaboolne häire, mis võib põhjustada kooma ja surma.

Kuidas see haigus areneb

Häire tekib järk-järgult, esineb esmalt hüpertüreoidism ja seejärel enneaegne müoksedem, mille sümptomid ja põhjused on oluline teada kõigile, kellel on pärilik kalduvus kilpnäärme haigustele.

Esialgse mixidema esinemise peamised eeldused on kilpnäärme kasvajad, mis sünteesivad liigset hormoonide hulka:

• nodulaarne toksiline struuma;
• nodulaarne difuusne struuma.

Lisaks ilmnes pärilik eelsoodumus.

Harvadel juhtudel esineb hüpertüreoidism ülemäärase hormoonravi mõjul, mis on ette nähtud kilpnäärmehormoonide puuduse kompenseerimiseks.

Hüpertüreoidism on kohustuslik eeltingimus eelsoodumuseks.

Kui patsient ei ravi hüpertüreoidismi või kui ravi on vale, siis tõenäoliselt areneb enneaegne müramedeem.

Kuidas haigus avaldub

Kilpnäärme hormoonide ülepakkumise sümptomeid ei ole võimalik kohe tuvastada. Peamised kaebused:

• väsimus, vähenenud kontsentratsioon, uimasus;
• näo ja jäsemete turse;
• juuste nõrkus ja kaotus, rabed küüned;
• kähe, kuulmiskaotus;
• muutus ainevahetuses, suurenenud kehatemperatuur, rasvumine;
• seedehäired;
• kõrge ärevuse tase, emotsionaalne labiilsus.

Nende sümptomite õigeaegne üleskutse endokrinoloogile aitab vältida haiguse arengut.

Kui hüpertüreoidism muutub ennetava müoksedema vormiks, suurenevad kõik hormoonide puudumise tunnused.

• võimas näo, käte ja jalgade limaskesta turse;
• hääle jämedus, mis tuleneb häälejuhtmete paistetusest;
• kõrgenenud kehatemperatuur, kiire südame löögisagedus, kõrge vererõhk;
• higistamine, vähenenud libiido, meestel - erektsioonihäired, naistel - amenorröa;
• kilpnäärme hormoonide vereanalüüs näitab kõrgenenud hüpertüreoidismi;
• juuksed muutuvad siidisteks, juuksevarjad muutuvad õhukesteks, pigmendid hävitatakse sageli ja ilmuvad enneaegsed hallid juuksed;
• näo naha hämarus, põskedel põsepuna.

On kolm eesliini müokseedi vormi, mis võivad üksteisesse voolata või olla ühel patsiendil samal ajal:

• sõlmekujulised, moodustunud kahjustatud piirkonnad jalgade ja jalgade ees;
• plaat, naha fokaalsed kahjustused jalgades, millel on ulatuslik turse;
• elefantiaas, turse ja sõlmed, epidermise ülemise kihi keratiniseerumine, nahaaluse rasvkoe turse.

Ilma ravita on patsiendil kaks võimalust:

• myxedema kooma, 80% suremus;
• surm südamepuudulikkuse või aju vereringe puudulikkuse tõttu.

Mida varem haigust avastatakse, seda vähem kahju tekitatakse kõikidele keha organitele ja süsteemidele. Kliinilise pildi põhjal võib ravimeid ja annuseid võtta ainult raviarst.

Kuidas on ravi?

Hormonaalse tausta taastamiseks on ette nähtud asendusravi, kasutatakse kilpnäärme sekretsiooni pärssivaid ravimeid.

Näiteks Mercazolil vähendab türoksiini ja trijodürooniini tootmist.

Ilma türosostaatiliste ravimiteta on haiguse eeltingimusi võimalik kõrvaldada.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatilised abinõud:

• kõhukinnisuse kõrvaldamiseks mõeldud lahtistid;
• seedimist toetavad ensüümid;
• diureetikum ödeemist;
• ravimid maksa kaitsmiseks;
• ravimid vererõhu ja südame rütmi normaliseerimiseks, südame kaitsmiseks;
• kreem ja salv, et säilitada naha terviklikkus.

Psühhoteraapiat on soovitatav läbi viia psühho-emotsionaalse tasakaalu säilitamiseks.

Kilpnäärme hormoonide üleküllus põhjustab depressiooni ja ärevushäire sarnaseid sümptomeid.

Enneaegse mixidemi korral hõlmab ravi tingimata dieeti.

Kvalifitseeritud arstiabi õigeaegne ravi on taastumise prognoos soodne.

Myxedema haigus

Meditsiinilises terminoloogias viitab mykeede haigus kilpnäärme toimimise patoloogilistele muutustele, kus endokriinsete ainete tootmine on erinevatel põhjustel järsult vähenenud. Tavaliselt areneb see pikaajalise hüpotüreoidismi taustal ilma korrigeeriva ravita.

Riskigruppi kuuluvad naised pärast 45-aastase vanusega. Nooremate inimeste seas on see haigus tavalisem piirkondades, kus toitumine on halb.

Algfaasis ei pruugi mykeede haigus avalduda ilmse kliinilise pildina. Hilisel etapil ei ole konservatiivsel ravil piisavalt edu. Seetõttu on haigus salakaval ja mõjutab neid patsiente, kes ei muretse oma heaolu korralikult kontrollima.

Myxedema tavalised põhjused

Myxedema peamiseks põhjuseks on kilpnäärme poolt toodetud hormonaalsete ainete puudus. Seda seisundit võib seostada joodi ja teiste mikroelementide puudulikkusega, samuti selle elundi struktuuriliste muutustega nakkusliku, mehaanilise, kiirguse või allergilise, autoimmuunse toime tõttu. Lastel ja noorukitel võib haigus areneda kilpnäärme anatoomilise struktuuri kaasasündinud kõrvalekallete tõttu.

Sõltuvalt haiguse põhjusest jaguneb mükeede kaheks diagnoositavaks kategooriaks. See on haiguse esmane vorm, mis ei ole seotud teiste kilpnäärme aktiivsuse häirete vormidega. Sekundaarne müoksedem - teiste haiguste tagajärjed.

Peamised müoksedema vormi tekkimise põhjused:

• kasvajakoe kasv;
• traumaatilised organite kahjustused;
• närvirakkude hävitamine autoimmuunsete rünnakute tõttu;
• operatsioonijärgsed seisundid pärast näärme lõhe eemaldamist;
• kokkupuude ja kiirgus;
• kiirguse kasutamine raviotstarbel;
• kaasasündinud hüpotüreoidism, mida võib seostada nii joodi puudulikkusega rase naise toitumises kui ka mitmesuguste nakkushaigustega, mis on kantud lapse kandmise ajal;
• endeemiline struuma.

Mükeede sekundaarne vorm võib areneda ainult siis, kui häiritakse humoraalseid ühendusi ning hüpotalamuse ja hüpofüüsi süsteemi. Sel juhul kaotab aju võime reguleerida kilpnäärme hormoonide tootmist.

Myxedema esimesed nähud ja sümptomid

Hormoonitootmisprotsessi katkestamisel on negatiivne mõju inimeste tervisele. Algne mõju langeb parasümpaatilisele närvisüsteemile. See võib ilmneda pideva väsimuse, lihasnõrkuse ja higistamise taseme näol.

Siis muutub psühholoogiline taust. Patsiendid võivad avaldada mitmesuguseid depressiivseid seisundeid, mis pehmendavad mükeede põhilist kliinilist pilti ja sümptomeid. Depressiooni pikaajaline püsiv ravi algab ilma selle peamise põhjuseta. Samal ajal pärsivad farmakoloogilised antidepressandid veelgi kilpnäärme hormooni tootmist. Järk-järgult muutub probleem nõiaringiks, mille tulemus on üsna kurb.

Soovitame pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

1. muutused ajamajas ilma nähtava põhjuseta;
2. kurguvalu ja aeg-ajalt toidu neelamine;
3. mööduva iseloomuga kõne rikkumine, mis võib tekkida kõri, keele ja kurgu limaskestade turse tõttu;
4. küüneplaatide ja haprate küünte koorimine;
5. juuste väljalangemine suuremates kogustes kui tavaliselt;
6. suur hulk lõhestatud otsade ilmumist juustele;
7. kuiv peanahk;
8. sagedane turse;
9. pidev ninakinnisus ilma nina läbipääsudeta lima;
10. kottide ilmumine silmade alla, mida ei saa diureetikumide abil korrigeerida.

Haigus on eriti ohtlik väikelastele. Sellised lapsed viivad paratamatult vaimsele ja füüsilisele arengule, mis viib järk-järgult dementsuse ja oligofreenia erinevate etappideni.

Te ei tohi unustada selliseid võimalikke müoksedemissümptomeid, nagu:

• külmavärvide välimus ilma välisõhu temperatuuri muutmata;
• kiire ja tugev higistamine;
• lenduvate valu teket liigestes ja lihastes;
• suurenenud südame löögisagedus ilma füüsilise pingutuseta;
• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumises väljendunud soole katkestamine;
• vähenenud tähelepanelikkus ja keskendumisvõime.

Süda valu ja südamelihase, kõhukelme ja pleura põletikulise protsessi areng on lõppstaadiumi tunnused, mis nõuab kiiret arstiabi. Vastasel juhul võib inimene surra.

Täpse diagnoosi tegemiseks peate tegema järgmist:

1. kilpnäärme ultraheliuuring;
2. nii palju kui võimalik - arvutitomograafia;
3. kilpnäärme hormoonide kvantitatiivse sisalduse vereanalüüs;
4. kilpnäärme punktsioon, et välistada vähk (kui esineb viiteid vastava iseloomuga).

Mükeede haigus fotol võib tunduda täiesti erinev, kuid haige inimese eripära on endiselt selgelt erinev. See on pundunud nägu, kus on pruunid kotid silmade all, haruldased ripsmed ja kulmud ning suurendatud omadused.

Mis on pretibiaalne meksedema?

Kaasaegses dermatoloogias on enneaegne müramedeem haruldane haigus, mida ekspresseerib kilpnäärme tüüpi epidermopaatia. See tingimus ei kehti haiguse klassikalise vormi kohta, kuna sümptomid ei moodusta puuduse korral, vaid vastupidi, kilpnäärme hormoonide liigse sisaldusega. Kõige sagedamini kaasneb see tingimus Bazedovi haigusega või mitmesuguste türeotoksikoosiga.

Enneaegse müoksedema eristuvad tunnused ja sümptomid:

• naha sõlmede muutuste ilmnemine jalgade esiosas pahkluu ja põlveliigese vahel;
• stratum corneum'i paksenemine nendes kohtades;
• raske sügelus ja koorimine;
• folliikulite areng.

Lühiajalise sügeluse leevendamiseks võite kasutada spetsiaalseid salve, mis sisaldavad ka steroidseid aineid. Kardinaalse ravi puhul on oluline kõrvaldada selle põhjus, türeotoksikoos. Seda on võimalik saavutada ainult korrigeeriva ja asendusravi abil.

Myxedema ja profülaktika ravimeetodid

Praegu ei eksisteeri mükeede vältimise spetsiifilisi meetodeid. Siiski on soovitatav jälgida igapäevases toidus mikroelementide ja vitamiinide õiget tasakaalu, vältida nakkusi ja nakkusi erinevate patogeensete mikrofloora vormidega. Samuti peaksite toetama immuunsüsteemi ilma retseptita immunostimulaatoreid või immunomodulaatoreid võtmata. Nad võivad provotseerida autoimmuunreaktsioonide teket, mille tagajärjel hävitatakse kilpnäärme kuded.

Myxedema ravi on eluaegne, korrigeeriv või asendatav sõltuvalt näärmete kudede kahjustuse vormist ja ulatusest. Haigust ei ole võimalik täielikult ravida, haige inimese seisundit stabiliseerida ja hormoonide puudumisega seotud degeneratiivseid protsesse aeglustada.

Hormoonasendusravimite standardrežiim arvutatakse vastavalt patsiendi individuaalsetele parameetritele. Tavaliselt vajab iga päev üksikannust.

Myxedema ravis on väga oluline eriline toitumine, mille puhul on soovitatav süüa toitu, mis on rikas looduslike ode liikidega. Kui see ei ole võimalik, saate oma dieeti kohandada jodomariini, joodi aktiivsete ja muude bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite abil. Täpsemat teavet selle küsimuse kohta annab teie endokrinoloog.

Samuti on soovitatav ravida mykeede raviks rannas. See vähendab organismi hormonaalset koormust, tugevdab immuunsüsteemi ja tagab piisava koguse D-vitamiini haige inimese kehas, et kõrvaldada luude, küünte ja juuste sekundaarne nõrkus.

Mis on müoksedem?

Myxedema on limaskestade kujul esinevate naha ilmingute grupp, mis on tingitud kilpnäärme haigustest ja osutab haiguste kulgemise äärmuslikule kliinilisele vormile. Myxedema turse põhjustab valgu ainevahetuse tasakaalustamatus ja põhilise metabolismi järsk rikkumine (kuni 40%). Kuna selliste kahjustuste algpõhjus on unarusse jäänud kilpnäärme haigused, on mükeede areng kõige sagedamini naistel 40 aasta pärast.

Generaliseerunud meksedema

Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigus, mida põhjustab püsiv puudus oma hormoonide tootmisel. Üldine müoksedem on täiskasvanutel selle haiguse kulgemise viimase etapi kliinilise ilmingu kõige iseloomulikum sümptom. Mükedemaga kaasnevad hüpotüreoidismi muud nahakahjustuse tunnused on järgmised:

• kseroos - kuiv nahk;
• follikulaarne hüperkeratoos - „hane muhke” või punased (valged) sõlmed kätel, reied ja tuharad;
• hajutatud alopeetsia - intensiivne kiilaspäisus, mille juuste väljalangemine on ühtlane kogu peanaha pinnal;
• onühholüüs - kuivus, eraldamine, hõrenemine ja rabed küüned;
• füsioloogiline kollatõbi - naha värvimine karoteeniga kollasega näol, peopesadel ja talladel;
• akropaatia - muutused käte piirkonnas pehmetes kudedes, sõrmed näevad välja nagu trummid, täheldatakse peaaegu pidevat käte tuimust.

Võitluse põhjused ja asukohad

Hüpotüreoidismi ödeemi põhjuseks on hüaluroonhappe, teiste mukopolüsahhariidide ja seerumi albumiini liigne kogunemine nahas.

Myxedema võib paikneda jalgadel ja jalgadel, käsivarrel ja kätel ning seda iseloomustab kahvatu vahajas nahk, mille pundumine ei võimalda suruda kaevanduste teket.

Võitluse kõige iseloomulikum koht on nägu. Seda nimetati "myxedemaliks", mis on väga sarnane nuku näole. Müoklimaalse näo märgid:

• kahvatu ülemised silmalaud, paistes, nagu venitatud, vahajas;
• naha alumise silmalau all langeb, venitub ja selgesti edematous;
• silmaosa on märgatavalt vähenenud, silmad meenutavad pilusid;
• kulmude kontuur puudub;
• huuled paisusid välja;
• näo ovaal ühtlaselt silutud;
• kogu nägu on pundunud, ühtlaselt paistes limaskesta turse ja kahvatu nahk on rõhutatud heleda punastusega.

Näo üldine turse häirib näo lihaste tööd ja see põhjustab “mask” ja vaimse häire olemasolu. Paisunud keel ja kõri põhjustavad norskamist ja ebakindlat kõnet ning vokaalide paistetus toob kaasa kõne jämeduse ja selle kõvera vähenemise. Peale selle aitab peapõletik püsida hämaras nägemise häire, kuulmise järsk langus, hakkab jätkuma pidev tinnitus.

Kõik ülaltoodud müoksedema sümptomid ei ole püsivad ja võivad kaduda nende esinemise peamise põhjuse - hüpotüreoidismi - ravimisel. Ravi viivad läbi kilpnäärme hormoonasendusravimid. Rahva abinõude ja vitamiinide kasutamine ei anna terapeutilist toimet, kuid võib olla hea toetav ravi.

Piiratud eesnäärmevähk

Kui generaliseerunud müoksedem on iseloomulik ainult kilpnäärmehaiguste korral, millel on ebapiisav areng või hormoonide täielik puudumine, siis võib selle enneaegse sordi esineda ka haiguste korral, kus on suurenenud (hüpertüreoidism) või tavaline kilpnäärme funktsioon. Põhimõtteliselt täheldatakse seda dermatoloogilist häire naistel pärast 40-50 aastat.

Põhjused

Müedeedi sümptomite tekkimise põhjuseid selle piiratud eellasvormis pole veel selgitatud. Histoloogilised uuringud näitavad, et ödeemi põhjustab limaskesta limaskesta ebatavaline akumulatsioon, mis hõlmab naha hüaluroon- ja kondroitiini väävelhapet. Kaasaegsed teadlased arstid ei saa seostada sellist nähtust kilpnäärme hormoonide normaalse või madala sisaldusega, kuid on selgelt seotud kilpnäärme haiguse arenguga.

Märgid

Pretibiaalne meksedema on naha kahjustus alumiste jalgade ees- ja külgpindadel, mis esinevad harva kõrvalasuvate nahapiirkondade puhul. Me loetleme märgid, mis on tüüpilised eelvigade defektidele:

• kahjustus mõjutab mõlemat alumist jalga samal ajal, mis asub alumises osas;
• naha kahjustuse kohas värvitakse järk-järgult normaalsest värvist punakaspruuniks, mis sarnaneb struktuuris oranži koorega, mida ei saa kokku panna;
• kahjustatud piirkondade pind on kaetud tiheda, jämeda puudutusega, väljaulatuv (kuni 10-15 mm) või lame plaadid erineva suurusega;
• eelplaatidel on tavaliselt selged servad, kuid võivad tekkida ka udused;
• tihendite värv on alati veidi heledam kui ülejäänud kahjustatud naha värv;
• laigud võivad asuda eraldi või ühendada;
• pikaajaline ja ebasoodne vool, võivad konfluentsed laigud jalgade ja jalgade elevantide kujunemisega hõivata kogu jalgade pinna;
• kahjustatud piirkonnad on sageli tähistatud väikeste papulite või hüperkeratoosiga (naha kihistumine ja ebapiisav koorumine);
• juuksefolliikulid on kahjustatud piirkondades tagasi tõmmatud, täheldatakse juuste väljalangemist;
• erinevalt kõigist teistest tursetest ei avalda survet mõjutatud piirkonnale depressiooni.

Enamik patsiente täheldas samaaegselt enneaegset paistetust, mida täheldati exophthalmos - ühe või mõlema silmamuna väljaulatumine.

Moodustunud "haigus" ei edene ja mõnikord läbib iseseisvalt. Pretibiaalne mübedeem, nimelt kilpnäärme haiguste ilmingud ja haiguste ravi ei ole omavahel seotud. Erandjuhtudel võib endokrinoloog määrata hüpofüüsi türeiini või röntgenkiirte.

Reeglina ei põhjusta selline jalgade kahjustus ärevust, kuid mõnikord põhjustab see kosmeetiline defekt obsesssiivset sügelust. Sellistel juhtudel on tingimuse ja „ravi” leevendamiseks:

• hormonaalsed sidemed;
• hõõrudes;
• hüaluronidaasi sisseviimine kahjustustesse;
• kortikosteroidide võtmine.