Avatud luumurd

Avatud luumurd on luude terviklikkuse rikkumine, kus luumurdude piirkond suhtleb väliskeskkonnaga läbi naha defekti. Vigastuse tõttu moodustavad vigastatud luude teravad servad haava ja lähevad välja. Avatud luumurd viitab raskele vigastuse vormile, mis viib sageli valu ja hemorraagilise šoki ilmumiseni, haava nakatumisele, kellel on kõrge risk nakatumise tekkeks (sepsis).

Luude terviklikkuse katkemine naha defektiga tekib tavaliselt kõrge intensiivsusega välise jõuga kokkupuutel. Näiteks autoõnnetus, tööstusõnnetus, raskete esemetega. Vähem esinevad vigastused suurest kõrgusest kukkumisel või tulirelva haava tõttu.

Luumurdude klassifikatsioon

Vigastuse lokaliseerimisest, veresoonte ja närvirakkude kaasnevatest kahjustustest sõltub komplikatsioonide tekkimine esmaabist, ravist, haiguse prognoosist taastumise ja elu jooksul.

Vastavalt vigastuste mehhanismile on avatud luumurrud järgmised:

• esialgu avatud - luumurdude väljumine naha defektiga tekib vigastuse ajal;
• Korduvalt avatud - haava teke deformeerunud luu teravate servade poolt tekib vigastuse tõttu ebaõige transpordi või esmaabi tõttu.

Luumurdude asukoha järgi:

• põik;
• kaldus;
• spiraalne;
• väikeste või suurte luudefragmentide moodustumisega.

Lokaalsed vigastused on avatud:

• küünarnukk
• õlg,
• reieluu
• fibula,
• sääreluu,
• phalangeal.

Luumurdude raskusastme järgi on:

Vigastuse raskus sõltub kahjustatud luu suurusest, venoosse või arteriaalse verejooksu esinemisest, valušokist, rasvaembooliast, jäseme tselluliitist, sepsisest.

Kliiniline pilt

Avatud luumurru kliinilised ilmingud on põhimõtteliselt samad kui suletud vigastuse korral. Peamine erinevus on nahakahjustus ja haava teke, milles on deformeerunud luu osad nähtavad. Sellisel juhul on sümptomid rohkem väljendunud ja diagnoos ei ole enne instrumentaalsete kontrollimeetodite kahtlust. Avatud vigastused tekivad tavaliselt luumurdude nihutamisel, mistõttu need luumurrud vajavad pikaajalist ravi ja taastusravi.

Avatud luumurdude märgid:

• intensiivne valu vigastuste piirkonnas, mis suureneb koos liikumisega;
• erineva suurusega haav, mille põhjas on luu fragmendid;
• vigastuskoha turse;
• venoosne või arteriaalne verejooks;
• jäsemete deformatsioon ja patoloogiline liikuvus (liikumine ebatüüpilises kohas);
• kahjustatud luu liigutamisel või tundmisel tekib vigastus piirkonnas;
• üldise seisundi halvenemine - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, naha valgendamine, psühhomotoorne agitatsioon.

Luumurrud, millega kaasneb verejooks, eriti suurtest arteriaalsetest veresoontest, võivad põhjustada hemorraagilist šoki. Suurte luude või mitme vigastuse kahjustamine suurendab südame- ja kopsulaevade rasvemboolia riski. Luude ja naha vigastused põhjustavad tihti suure hulga närviretseptorite ärritust ja põhjustavad valuvaigistust. Luufragmentide poolt tekitatud haavand on nakatunud jäsemete tselluliidi ja sepsisega. Loetletud tüsistused võivad olla surmavad, kui arstiabi ei ole õigeaegselt ette nähtud.

Esmaabi andmine

Avatud luumurdu korral tuleb kiirabi kutsuda kiirabi ja anda ohvri trauma või intensiivravi osakonda.

Kui meditsiini meeskonda ei ole võimalik helistada, tuleb patsiendi haiglaraviks ettevalmistamiseks iseseisvalt läbi viia meditsiinilisi meetmeid. Avatud luumurdude esmaabi eeskirjad peaksid olema kõigile teada. Sellest sõltub ohvri tervise säilitamine. Aeglus ja tegevusetus võib maksta haige inimese elu.

Esmaabi avatud luumurdude korral:

1. Kui vigastuse oht jääb, tuleb ohver stseenist eemaldada.
2. Arteriaalse verejooksu ilmnemisel, mida iseloomustab punaseks muutunud vererõhk, paigutatakse vigastuskoha kohal turniir. Kasutage meditsiinilist kummiriba või kasutage improviseeritud vahendeid - köit, vöö, lips, mida kantakse kangale või riietele. Kinnitage rakmete paigaldamise aeg.
3. Venoosse verejooksu korral, millega kaasneb nõrk kirsi värvi veri, piisab vigastuskoha all olevast rõhulindist.
4. Haava servad tuleb töödelda antiseptilise lahusega - briljantselt rohelise, vesinikperoksiidiga, joodiga. Ülalpoolt haav on kaetud steriilse marli sidemega.
5. Sa ei saa proovida luu fragmente paremale ja joondada. Sellised tegevused võivad suurendada verejooksu ja tekitada valušoki.
6. Ohvrile antakse valuvaigisteid pillides või intramuskulaarses süstimises - analgin, diklofenak, pentalgin. See parandab patsiendi üldist seisukorda ja hoiab haiglas viibimise ajal ära traumaatilise šoki tekkimise.
7. Kahjustatud jäsemel asetage transpordibuss. Rakenda standardrehvid: vaakum, traat Kramer, puidust Ditirihs. Rehvid asetuvad tervele nahale küljele, võttes arvesse ülemise ja alumise liigese fikseerimist. Standardvarustuse puudumisel kasutatakse torudest, suusatõugast, plekist, paksust kartongist ja vihmavarjudest valmistatud improviseeritud rehve.
8. Standard- või improviseeritud rehvid panevad riietele tugevalt sidemed jäsemetega. Puuvillane või pehme kude asetatakse luude väljaulatuvate osade alla. Haavade raviks lõigatud riided.
9. Vigastuspiirkonda saab panna jääpakendi. See vähendab verekaotust ja kõrvaldab valu.
10. Kannataval või pool istuvas asendis kannatanu kannatab kiiresti lähimasse haiglasse.

Kõige tavalisem on avatud käe murd. Alamjäsemete vigastused on vähem levinud. Nõuetekohaselt osutatud arstiabi vähendab puude ja surma ohtu haiglas.

Diagnoosimise ja ravi taktika

Avatud luumurdude diagnoosimine ei ole tavaliselt raske. Jäseme ja haava deformatsioon luu fragmentidega loetakse luumurru absoluutseteks märkideks. Kudede kahjustuse diagnoosi ja ulatuse selgitamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid: radiograafia, arvutuslik või magnetiline tuumamomograafia. X-ray tuvastab luu defektid CT-skaneerimisel üksikasjalikult luu kahjustuse raskusastmega. Magnet-tuuma tomogramm aitab tuvastada pehmete kudede (veresoonte, närvide, lihaste) kahjustusi.

Avatud luumurdu käsitletakse harva konservatiivselt. Luude fragmentide väikese nihke korral võrreldakse neid lokaalanesteesia all. Siis kantakse vigastatud jäseme kimmerdusse immobiliseerimiseks krohv sidemega, et moodustada luukahjustuse kohas kallus. Haavaga ravitakse antiseptilisi lahuseid, surnud koe alad eemaldatakse ja naha defekt õmmeldakse. Valatud jäta aken haava jälgimiseks ja igapäevane ravi antiseptikumidega.

Sageli on luumurru kirurgiline ravi. Luufragmendid sobitatakse ja immobiliseeritakse kruvide, klambrite, plaatide või kudumisvardadega. Kõige tõhusam ja mugavam kirurgilise sekkumise meetod on kompressioon-häirivate väliste fikseerimisseadmete kasutamine, mida nimetatakse Ilizarovi masinateks. Spetsiaalsete kinnitusstruktuuride kasutamine ei piira liikumisaktiivsust ja võimaldab haava töötlemist murdumiskoha kohal.

Pärast kipsi või Ilizarovi aparaadi eemaldamist rehabilitatsiooniperioodi jooksul on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja raviprotseduurid. See aitab taastada lihasjõudu, liigese liikuvust, kahjustatud jäseme sidemete elastsust ja kahjustada kahjustatud kudede metabolismi ja vereringet. Patsiendid naasevad oma tavalisele kehalisele aktiivsusele 4-6 kuu pärast. Rasketel juhtudel võib taastusravi kesta palju kauem.

Avatud luumurd on raske luude trauma, millega võib kaasneda valulik ja hemorraagiline šokk, haava nakatumine flegooni ja sepsisega. Esmaabi nõuetekohane osutamine, patsiendi õigeaegne hospitaliseerimine õnnetusosakonnas ja piisav ravi takistavad komplikatsioonide teket ja puude tekkimist.

Esmaabi avatud ja suletud jäsemete luumurdude korral

Jäsemete purunemine pikka aega "lõpetab" kõikides plaanides, kuna piiratud liikumine ja vajadus kaitsta kahjustatud jäsemeid ei võimalda meil aktiivset elu juhtida. Luude terviklikkuse rikkumised võivad juhtuda teile ja inimestele, kes on lähedal. Seetõttu on oluline teada ja olla võimeline andma enesele ja ohvrile esmaabi enne arstide saabumist või enne, kui traumatoloog teie eest hoolitseb.

Luumurdude sümptomid

Kahele traditsioonilisele murdude tüübile on iseloomulikud järgmised omadused: suletud luukahjustus ja nahakahjustus, avatud luu, nahakahjustus, raske verejooks, nakkusoht.

Suletud luumurdu korral on kahjustatud inimesel luus tugev või tulistav valu. Visuaalselt võib see olla märgatav deformatsioon. Jäsemete liikuvus on piiratud. Liikumisel on alumise jäseme puhul väga tugev valu.

Avatud luumurdudele on iseloomulik ohtlikum sümptomid. See võib olla haavand, mis on põhjustatud liigendatud luust, arteriaalse või venoosse verejooksuga. Sageli on see kapillaarverejooks, mida väljendatakse erineval määral. Avatud luumurdu korral ei pruugi jäseme luu tihti lihtsalt nihkuda, kuid on avatud ühele või teisele astmele. Tavaliselt tunnevad ohvrid rahuldavat. Aga kui me räägime mitmest avatud luumurrust, siis reeglina kaasneb inimese seisundiga traumaatiline šokk.

Suletud luumurrud: esmaabi

Kõigepealt peate parandama kahjustatud jäseme. Fikseerimise kvaliteet sõltub ohvri valust. Rehvi ei tohi suruda tihedalt vastu luu kahjustusi. See võib kahjustada aktiivset ringlust. Kui läheduses ei ole vahendeid, mis võiksid rehvi asendada, siis vigastatud käsi riputatakse sallile ja jalg on seotud terve jalaga. Seejärel jahutatakse vigastuskoht. Parim võimalus on panna jää, kuid kui sul seda ei ole, võib see olla külm vesi. Jahutus leevendab paistetust luumurru kohas ja vähendab veidi valu.

Avatud luumurrud: esmaabi

Esimene tegevus on antiseptiliste haavade ravi. Jood, geniaalne roheline, alkohol, viin - need vahendid peavad ka haava servad määrima ja seejärel rakendama steriilset sidet. Avatud luumurrudega kaasneb sageli tugev verejooks ja võib osutuda vajalikuks kasutada turniiri. Samal ajal on oluline mitte püüda parandada jäseme deformatsioone, mitte panna välja väljaulatuvaid luu fragmente. Nii saate nakatada haava ja põhjustada inimesel valu. Seejärel tuleb kahjustatud käsi või jalg kinnitada.

Alumise jäseme luumurrud: esmaabi

Kõige sagedasemad jalgade murrud on jalgade ja pahkluude luumurrud. Tavaliselt luumurdetsoonis paari minuti jooksul pärast vigastust suureneb turse ja tekib valu. Vigastatud jalgadele tuleks anda õige koht, eemaldades kingad. Jalgade immobiliseerimiseks sobivad lauad, pulgad, vardad. Need tuleb asetada alumise jäseme sisemisele ja välispinnale. Sel juhul on mõlemad liigendid fikseeritud: põlv ja pahkluu.

Põlveliigese luumurrud, võib-olla kõige valusamad. Neid kaasneb tugev deformatsioon ja turse. Ärge kunagi püüdke midagi taastada ja puudutada põlve murdu. Ohvrit tuleb lihtsalt paigutada kõige mugavamasse asendisse ja kinnitada põlve enne kiirabi saabumist.

Ülajäsemete luumurrud: esmaabi

Purustatud käe esimene märk on selle ebaloomulik kuju, turse. Peamiseks abinõuks ohvri seisundi leevendamiseks ja traumatoloogi edasiste tegevuste võimaluseks on riputada käsi sall, lips, kaabel ja kinnitada see keha külge. Vahetult vigastuskohale asetage külm.

Kui räägime käte luudest, siis tuleb see kleepida laia rehvi külge, mis võib olla pardal. Samal ajal tuleb käsi sõrmedest katta küünarvarre keskele. Sõrmed jäävad lõdvestunud ja kergelt painutatud. Palmesse saab panna midagi pehmet. Edasised tegevused toovad kaasa traumatoloogi.

Esmaabi avatud luumurdu puhul: igaüks peab teadma || Avatud luumurdude protseduur

Verejooks ja haavade paranemine

Esmaabi avatud jäseme luumurdu korral hõlmab verejooksu peatamist ja haava ravimist. Esiteks peaksite andma jäsemed õigesse asendisse ja vabastama need riietest, sest tuleviku turse ei pruugi seda lubada.

Seejärel tuleb haava peale panna eelistatult tiged või tihedad sidemed (eelistatult steriilne) ja kahjustatud naha servi desinfitseerimisvahendiga. Registreerige kindlasti sideme täpne rakendusaeg.

Valu leevendamiseks võib kahjustatud isikule anda valuvaigistit. Analgin, paratsetamool, Nurofen, Ketorol jms teevad. Haiglas võib vajadusel kasutada ja tugevamaid narkootilisi valuvaigisteid. Nende hulka kuuluvad fentanüül, nalbufiin või Promedrol.

Avatud luumurdude toimingute järjestus

Verejooksu lõpetamine avatud luumurdudega tuleb teha kohe. Luude luumurdude puhul on reieluu arterite suureks rebenduseks suur tõenäosus ja sel juhul võib vere väljavool põhjustada ulatuslikku verekaotust, mis on sageli surmav enne kiirabi saabumist.

Kui haav kergelt verejooksuks, piisab tampoonide ja sidemete tihendamisest. Äärmuslikel juhtudel võite kasutada puhta rätiku, marli.

Kui haavast on märkimisväärne verejooks, on vaja võtta vatit ja ehitada sellest suur tampoon ja sidemega, suruda verejooksu vastu ja kinnitada kindlalt sidemega või muu käepärast materjaliga. Luu haava väljaulatuvat ei saa seada, see on ohvri jaoks ohtlik.

Verejooks tuleb lõpetada, isegi kui see põhjustab valu suurenemist.

Kui veri voolab pidevast pulseerivast reaktiivist, antakse meditsiinilist abi vastavalt järgmisele algoritmile:

1. On vaja sõrmedega laeva haavas kokku suruda.
2. Kui jäsemete kohal on avatud luumurd, siis tuleb haavapinna kohale paigaldada turniir. Rakmena saate kasutada kotti või püksid, lips, sall.
3. Kangas on tingimata pukseeritav ja märkus selle rakendamise aja kohta.
4. Rakmete õige rakendamise kriteerium muutub naha blanšeerimiseks ja pulseerimise puudumiseks. Kui kinnituskoha all olev nahk on sinine, näitab see valesti sooritatud toimingut.
5. Rakmed tuleb perioodiliselt lõdvendada. Talvel teevad nad seda pool tundi, soojadel päevadel tunnis. Nõrgenemise ajal surutakse laeva sõrmedega kokku.
6. Võimaluse korral kantakse haavale meditsiiniline side ja murdumispaika saab ravida vesinikperoksiidiga või mõne teise antiseptikuga.

Luude kahjustuste lühike statistika

Sagedamini esinevad luumurrud noortel meestel ja noortel meestel. Tugevama seksitöö esindajad tööstusharudes, kus on oht vigastada, juua alkoholi sagedamini, millega on seotud purjusid ja joobes juhtimine, armastavad ekstreemsport.

Kõige sagedamini on meestel jäsemete purunemine ja luumurrud (esmaabi tuleb anda kohe), kolju näo piirkonna ribid ja luud.

Naistel suureneb vigastuse oht vanuse areneva osteoporoosi tõttu 45-50 aasta võrra. Lisaks menopausile on ohtlik periood rasedus ja rinnaga toitmine, kui keha on kaltsiumi puudulikkus, raskuskese nihkub ja nähtavus piirdub suure kõhuga.

Sarnased vigastused on lapsepõlves tavalised. Luumurdude osakaal moodustab kuni 20% kõigist laste vigastustest, kes oma olemuselt on aktiivsed, aktiivsed ja uudishimulikud.

Ohvri teadvusetus

Esmaabi avatud jäsemete luumurde, suletud vigastuste, pragude või muude vigastuste korral hõlmab ohvri uurimist, tema seisundi hindamist ja olukorda sündmuskohal. Kui oht on endiselt olemas, tuleb inimesed evakueerida turvalisse kohta ja alles siis alustada esmaabi andmist.

Ohvrit tuleb kontrollida täiendavate kahjustuste, verejooksu, võimalike vigastuste, elutähtsate funktsioonide peamiste näitajate üle: impulsi ja hingamise esinemine ja sagedus, võime reageerida välistele stiimulitele (valgus, heli).

Kui inimene on teadvusel, peate looma ohvriga ühendust, küsima kaebustest, lokaliseerimisest ja valu olemusest.

Oluline on see, et ohvrit ei tohiks liigutada ilma äärmise vajaduseta ja ilma kahjustatud jäsemele sõiduki rehvide kehtestamiseta.

Esmaabi jäsemete luumurdude korral hõlmab isiku teadvuse ja vajadusel elustamist. Niisiis peaks ohvrile tagama puhkuse ja püüdma tuua inimese teadvusse väliste stiimulite abil - põskedele, külmale veele või vedelas ammoniaagis kastetud ja ninale toonud puuvillavillale.

Elustamine

Kui hingamine või pulss puudub, tuleb teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Edukaks elustamiseks peab ohver olema kõval pinnal.

Üks käsi peaks võtma lõug, teine ​​- hoidke nina. Ohvri pea on veidi kallutatud, suu peaks olema avatud.

Abistaja võtab sügava hinge ja seejärel sujuva väljahingamise, mis katab ohvri suu tihedalt. Kunstlik hingamine peab toimuma salvrätiku või spetsiaalse seadme abil.

Ohvri suhu väljahingamine peaks toimuma iga nelja sekundi tagant kuni spontaanse hingamise taastamiseni.

Kaudne südamemassaaž viiakse läbi järgmiselt: esmaabi andja asetab käed ristisuunas ohvri rinnale ja survestab (rindkere peaks langema neli kuni viis sentimeetrit). Te peaksite tegema 30 survet ja seejärel muutma kopsude ventilatsiooni kokkusurumist. Elustamist teostatakse 30 löögi ja kahe hinge vahelise suhetes.

Traumaatilise šoki korral tähendab esmaabi alumiste jäsemete murdude (nagu ka ülemise) murdude peatamiseks verejooksu peatamist, pakkudes mugavaid tingimusi (näiteks tuleb külmumisega katta inimene külmumise vältimiseks) ja kiiret arstiabi haiglas. Kui alajäsemete luumurrud puuduvad, siis tuleb ohvri jalad tõsta 15-30 cm.

Kahjustatud jäseme immobiliseerimine

Esmaabi jäsemete luumurdude korral hõlmab luu kahjustatud ala immobiliseerimist. Jäseme liikumatus võib toimuda mitmel viisil: vigastatud alumise jäseme sidumine tervega, kinnitamine improviseeritud vahenditega, purustatud käe kinnitamine keha külge.

Kui transpordi immobiliseerimist erirehvidega ei ole võimalik kasutada, võib kasutada mis tahes lameda kõva objekti. Käe või jala kinnitamine peab olema normaalses füsioloogilises asendis.

Pange kindlasti rehvi ja jäseme vahele puuvillane marli padja.

Avatud jäsemete luumurdega, millega kaasneb arteriaalne verejooks, algab esmaabi:

Postitaja admin poolt 15. jaanuaril 2018

Pilet nr 8, küsimuse number 20. Avatud jäsemete luumurdega, millega kaasneb arteriaalne verejooks, algab esmaabi:
Vastuste valikud:

1. Kujutavate improviseeritud rehvidega.
2. Kui murdumispiirkonnas on haava kohal üleval kaelarihm.
3. Surve sidemega.

Selgitus: Miks on õige vastus 2
Avatud jäsemurde korral ei ole kahjustatud ainult luukoe. Purustatud luu teravad fragmendid võivad kahjustada vigastatud jäseme suuri anumaid. Seetõttu peaks sellisel juhul esmaabi algama haavast arteriaalse verejooksu peatamisega, rakendades haava saidi kohal haava kohal paiknevat turniiri.

Rohkem artikleid meie blogist, soovitame lugeda!

ESIMENE ABI: AVATUD JA SULETUD KRAAN, KAHJUD

Avatud ja suletud murdude märgid

Luumurrud loetakse luu terviklikkuse täielikuks või osaliseks rikkumiseks.
Põhjused on tavaliselt langus omaenda kasvu kõrgusest, langus suurest kõrgusest (katatrauma), auto-vigastus, harvem löök massiivsete esemetega või kokkuvarisenud hoone struktuurielementide pigistamine.
Luumurrud on avatud ja suletud.
Suletud luumurdude märgid (Joonis 51)
- valu, mis suureneb liikumisega;
- muljumine luumurdude piirkonnas;
- vigastatud jäseme kahjustatud funktsioon;
- loomuliku liikuvuse puudumine luumurru kohas;
- vigastatud jäseme osaline deformatsioon;
- luumurdu tundes;
- muuta jäseme pikkust.
Ebanormaalset liikuvust ja pragunemist saab tuvastada, haarates ohvri kontrolli ajal õrnalt jäseme.
Te ei saa neid märke sihikindlalt otsida, ohvrit kahjustades!
Avatud luumurdude korral võib lisaks olla:
- haav murdumispaigas, kus võib näha luu fragmente (joonis 52);
- vaskulaarse kahjustusega haava veritsus.
Kui väidetava kahju piirkonnas esineb haavandit, tuleb luumurd pidada avatud!

Dislokatsiooni märgid

Dislokatsioon nimetas luude liigesotsade nihet, rikkudes nende vastastikust kontakti. Närbumistel ja murdudel on palju ühiseid sümptomeid, nii et kahtlustatakse kõige halvemat, lootes parimat: valu ja jäsemete düsfunktsiooni korral pärast vigastust tuleb arvestada, et see on luumurd!

Esmaabi

Esmaabi andmise aluseks on transpordi immobiliseerimine - vigastatud jäseme liikumatus. Immobiliseerimist kasutatakse mitte ainult luude murdude ja liigeste vigastuste puhul, vaid ka pehmete kudede ulatuslike vigastuste, jäsemete põletikuliste protsesside, suurte anumate vigastuste, ulatuslike põletuste korral.
Transpordi immobiliseerimine on ajutine meede, mida tehakse ainult ohvri transportimiseks haiglasse, see on ohvri elu ja kahju tagajärjel väga oluline. Teostatakse transpordi immobiliseerimine või improviseeritud vahendid (plaat, papp).
Kui rehve ei ole, saate autoimmobiliseerida, kinnitades kindlalt keha vigastatud käe ja jala tervele jalale (foto 98).

Lisaks immobiliseerimisele on lihtsam anesteesia ligipääsetavates viisides oluline roll. Valu intensiivsust vähendatakse nii immobiliseerimise kui ka vigastatud jäseme ja kohaliku jahutuse hoolika manipuleerimise teel. Absoluutsed vastunäidustused igasuguste ravimite allaneelamisel on puudumine või segasus, samaaegne kõhu trauma. Abistamise ülesanne on tõlkida tugev valu selliseks, mida saab taluda.
Tuleb meeles pidada, et avatud murdude korral on esimene samm veritsuse peatamine ja immobiliseerimine toimub ainult siis, kui verejooks peatatakse ja haav suletakse steriilse sidemega.
Esmaabi suletud luumurdude puhul:
- helistage kiirabi.
- vaata ohvrit.
- kiirust.
- proovige anda jäsemetele kõige valusam positsioon.
- teostada transpordi immobiliseerimist improviseeritud rehvide abil.
- kinnitage vigastuse piirkonnale “külm”.
- enne erakorralise arstiabi saabumist ohvri seisundi jälgimiseks.
Esmaabi avatud luumurdude korral:
- helistage kiirabi.
- lõpetage raske verejooks sõrmega, mis vajutab haava arterit, asetage hemostaat.
- asetage haavale steriilne kaste.
- kiirust.
- teostama kontrolli, et välistada muud vigastused.
- anda jäsemetele kõige valusam positsioon.
- kui randme pulssi ei ole määratud või see on halvasti määratud: tõstke improviseeritud kanderaa suuosa (tervisliku jala, mille alumine osa on murdunud) kõrguseni 30-45 cm.
- teostada transpordi immobiliseerimist improviseeritud rehvide abil.
- kinnitage vigastuse piirkonnale “külm”.
- enne kiirabi saabumist ohvri seisundi jälgimiseks.
Avatud luumurdude puhul tuleb jäseme kinnitada asendisse, kus see asub!
Haavast välja jäänud luufragmendid ei nullita!
Ärge kasutage haavale survet.

Kuidas aidata ohvrit avatud murdumisega?

Avatud luumurd on tõsine vigastus, mida iseloomustab luu terviklikkuse kahjustamine ja avatud haava teke luumurdude piirkonnas. Peamine oht seisneb selles, et see avab verejooksu ja tekib sisemine verejooks, mis võib põhjustada märkimisväärset verekaotust. Lisaks põhjustab vigastus tugevat valulikku šokki ja nakkus võib tungida avatud haavasse. Tulevikus ähvardab see sidekoe, rasvkoe, veresoonte ja teiste pehmete kudede, tavalise peenise infektsiooni surma.

Sellised tüsistused võivad põhjustada puude, mistõttu on nii oluline anda esmaabi õigeaegselt ja kiireloomuliseks kiirabiteenust kutsuda.

Vigastuse põhjused

Väline põhjus on alati otsene kahjustav toime, mis deformeerib luukoe. See võib olla kokkupõrge, intensiivne kokkusurumine, löök või langus kõrgusest - mis tahes õnnetus. Oluline on mõista luumurdu olemust.

Füsioloogiliselt koosneb luu kihilisest kristallvõrgust, kuid ei oma homogeenset struktuuri, mis erineb selle piki- ja põikteljel. Reeglina muutub hävimine tulemuseks samaaegse laadimise eri suundades. Löögi ja venitamise mõjul on iseloomulik põik-murru joon ja aktiivse kokkusurumise ajal on diagonaalne murd.

Nii toimub reieluu avatud luumurd - sellele reageerivad kaks vastassuunalist jõudu: kompressioon ja venitus, ning kuna luud asümmeetriliselt paiknevad, ei saa need jõud olla tasakaalustatud ja selle tulemusena luu puruneb.

Igal juhul on vigastused seotud asjaoluga, et välise mehaanilise toime tugevus ületab oluliselt luukoe tihedust ja tugevust ning see võib kahjustuda nagu iga teine ​​füüsiline materjal.

Selliste vigastuste eeltingimuseks võivad olla degeneratiivsed-destruktiivsed haigused, mis vähendavad luude tihedust ja elastsust ning muudavad need rabedaks kaltsiumi-fosfori metabolismi kahjustumise tõttu.

Avatud kahjustuste iseloomulikud tunnused

Vigastuse peamised sümptomid on:

• purustatud jäseme ebaloomulik asend;
• tõsine tugev valu, eriti liikudes, mõnikord areneb valušoki staadiumiks;
• avatud haav, mille põhjad või servad on luumurdudega;
• iseloomulik kriis vigastuste valdkonnas;
• veresoonte rebenemisest põhjustatud ülemäärane verejooks;
• vaimse ja motoorse funktsiooni stimuleerimine.

Enamikul juhtudel on haavaga kaasnenud hematoomide ja ödeemi ilmumine luumurdude piirkonnas ning naabruses paiknev ühendus liigub.

Kui räägime alajäsemete ja vaagna luude terviklikkuse rikkumistest, siis kannatanu immobiliseeritakse. Sel juhul esineb tunne kaotus jalgade tuimusena, madal vererõhk, külm higi, nõrkus, naha nõrkus ja jahutus.

Raskete peavigastuste korral on võimalik: minestamine, ajuvedeliku vedeliku ja vere leke ninast ja kõrvadest, kuulmiskaotus.

Märkimisväärse verekaotusega avatud luumurrud võivad põhjustada hemorraagilist šokki iivelduse, pearingluse, hingamisfunktsiooni halvenemise ja depressiivse teadvusega. Sellisel rasketel juhtudel on vaja kiiret haiglaravi ja intensiivravi meetmeid.

Väga suurte luude hävitamine võib ohustada kopsude ja südamelihase veresoonte ummistumist rasvaosakestega - rasvembooliaga.

Abi enne arstide saabumist

Kui selline murd on avatud luumurd, peaksite kõigepealt helistama erakorralise meditsiini spetsialistidele. Mõnikord ei ole see võimalik ja siis peate iseseisvalt võtma vajalikke samme, et valmistada ette isik edasiseks transpordiks haiglasse.

Mitte ainult tervislik seisund, vaid ka ohvri elu sõltub sageli sellest, kui kiiresti antakse esmaabi. Avatud jäsemete luumurdega, millega kaasneb verejooks, hakkavad nad esmaabi andma meetmetega, mis takistavad verekaotust.

Sellistes olukordades on ette nähtud teatavad eeskirjad:

• kui haavatud viibib teedel või kohas, kus esineb täiendava vigastuse oht, tuleb see viia turvalisse kohta;
• raske arteriaalse verejooksu korral, mida iseloomustab helepunase verega purskkaev, tuleb vigastuskoha kohal kasutada žgutit - võib kasutada ühtegi tihedat kangast või trossi;
• veeni verejooksu korral piisab vigastuskohast allpool tihedalt kantud sidemest;
• haava võib ravida mis tahes antiseptikuga ja nakatumise vältimiseks kaetud puhta lapiga või marli abil;
• Soovitav on, et kannatanu annaks valuvaigisti või valmistaks valuvaigistava ravimi;
• vigastatud käe või jala peale on vaja paigaldada rehv - selleks võite kasutada erinevaid vahendeid ja materjale, mis on käepärast (lauad, torud, papp jne);
• rehv peab olema tugevasti kinnitatud jäseme külge;
• võimaluse korral pannakse katkisele alale jääd, et peatada verejooks;
• haige inimese transportimiseks haiglasse, mida vajate, pooleldi või horisontaalselt, lähtudes purustatud luu asukohast.

Te ei saa proovida luu oma kätega ümber paigutada, see võib põhjustada valulikku ja hemorraagilist šoki, millega kaasneb ulatuslik verekaotus.

Peaksite teadma, et pea, vaagna luude või puusade vigastustega patsiente ei tohiks enne meditsiinipersonali saabumist puudutada, et vältida pehmete kudede veelgi suuremaid vigastusi.

Järgnev ravi

Kui kannatanu viiakse haiglasse, peab ta läbima ravi peamised etapid. Kui see diagnoos on avatud murd, on see:

• haava pinna esmane töötlemine operatsiooniga;
• valuvaigistid;
• luumurdude järkjärguline vähendamine spetsiaalsete tööriistade abil;
• antibakteriaalne ravi.

Kirurgilise haava puhastamine toimub esimese 6 tunni jooksul. See algab kõigi surnud nahaosakeste ja nahaaluse kihi eemaldamisega, seejärel töödeldakse pinda spetsiaalse desinfektsioonivahendiga. Alles pärast seda hakkab kirurg nahka ja lihaseid õmblema. Lisaks luuakse äravoolu mädanenud väljavoolu väljavooluks.

Mõnel juhul on õmblemine vastunäidustatud. See ei ole soovitatav, kui haava pinna raske saastumine, pehmete kudede eraldumine purunemise ajal, samuti nakkuse sümptomid. Neid väljendatakse punetusena, naha turse servadena, mädast väljavoolu.

Mõnikord ei tohi patsienti hädaolukorda sattuda kohe pärast õnnetust. Siis saab ta panna viivitusega õmblused - 5 päeva. Kui vigastusest on möödunud rohkem kui 1 nädal, rakendatakse varajast või hilisemat sekundaarset õmblust (pärast 1-2 nädalat või rohkem).

Mitme luu deformatsiooniga patsiendid paigutatakse üldise seisundi leevendamiseks tavaliselt mitu päeva intensiivravi osakonda. Kui patsiendil on avatud luumurd, intramedullaarne osteosüntees - luu fragmentide ühendamist reeglina ei kasutata, kuna see ähvardab mädaste protsesside arengut.

Kirurgilise sekkumise alternatiiviks võib olla kipsi ja skeleti veotehnika, hoides Kirchneri kodaraid jalgade või käe kindlas kohas enne eelnevat lokaalanesteesiat. Ainult positiivse tulemuse ja parema heaoluga on võimalik osteosünteesi protseduuri läbi viia.

Kuid veojõul on oma negatiivne külg, kuna pikaajaline liikumatus võib põhjustada lihaste atroofiat ja liigeste piiratud liikuvust pehmete kudede patoloogia tõttu. Samuti võib mõnel juhul pärast suurte nahakahjustustega patsientide ravi vaja minna plastilist kirurgiat.

Rehabilitatsioonimeetmena soovitavad arstid pärast edukat ravi füüsilist teraapiat, et täielikult taastada jäseme liikuvus, kandes spetsiaalseid korsette ja sidet. Võimlemisvõimalused alguses soovitavad arsti järelevalve all.

Liigeste koormuse vähendamiseks ja vähendamiseks kasutatakse tõhusalt ortoosi, meditsiinilist massaaži ja füsioteraapiat. Nõuetekohaselt tasakaalustatud toitumine mängib taastamisel olulist rolli.

Kõigi nende protseduuride eesmärk on keha järkjärguline kohandamine füüsilise koormuse vastu, lihaste atroofia ennetamine ja normaalse südamefunktsiooni taastamine.

Esmaabi avatud ja suletud jäsemete luumurdude korral

Kui luule rakendatakse tugevat survet, võib see puruneda või puruneda. Avatud luumurd tekib, kui kahjustatud luu kahjustab koe.

Sümptomid ja luumurdude tunnused

• palja silmaga võib näha, et luu või liigend on selgelt eemal.
• Kasvaja, verevalumid, verejooks.
• Raske valu.
• Paksus ja kihelus.
• kahjustatud nahk ja nähtav luu. Selle sümptomi suletud luumurd ei ole.
• Inimene ei saa jäsemeid liigutada ega lahkuda. Sellisel juhul võivad sümptomid varieeruda sõltuvalt luumurru asukohast.

Esmaabi

Esimene asi, mida teha, on helistada kiirabi-brigaadile. Ära liiguta ohvrit pärast seda. Erandiks on ainult need juhud, kui on oht, et teisi vigastusi või eluohtu, siis on parem viia see ohutule kaugusele.
Edasised tegevused sõltuvad luumurdude tüübist.

Avatud jäseme luumurd

1. Veenduge, et kannatanu on tasasel pinnal ja purunenud osa on ikka veel. Esitage need tingimused, et vältida valulikku šokk.
2. Kontrollige nüüd veritsuse astet. Kui verd ei ole palju, siis piisab jäseme sidumisest puhta lapiga (parem on kasutada marli, kuid seda teha).
3. Kui verejooks on piisavalt tugev, siis on teie ülesanne see peatada või vähemalt vähendada. Desinfitseerige haava ümbrus ja rakendage rakmed improviseeritud vahenditest. Selleks saate kasutada lipsut, vööd või muud sarnast objekti, mida saad.

8. Ainult pärast jäseme immobiliseerimist saab isik haiglasse viia. Kui ülemise jäseme luumurd on, siis võib inimene istuda, kui see on madalam, siis valetada. On vaja liigutada inimest väga hoolikalt, et vältida luude uut valu ja valu.

Suletud jäsemurdega

6. Võtke isik haiglasse või oodake, et kiirabi jõuaks.

• Kohandage või sobitage luud. Lisaks ümbritsevate kudede vigastamisele võib see põhjustada šokki ja surma.
• Anda ohvrile alkoholi.
• Kinnitage rehvide paigaldamisel jäsemed ebaloomulikku asendisse.

Avatud jäsemete purunemisega koos verejooksuga algab esmaabi.

Põlve murd

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Põlve luumurd on üks kõige ohtlikumaid vigastusi, mis on tingitud skeleti süsteemi selle piirkonna ebakindlusest ja ebakindlusest. Põlveliiges on patella, peroneaalne, sääreluu ja reieluu. Põlv säästab liigese membraani kahjustuste eest ja kõhre (menisk) tagab liigutuse stabiilsuse ja tuge jooksmisel ja kõndimisel.

Peamised luumurdude tegurid

Patella peamine ülesanne on kaitsta reieluu ja sääreluu külgsuunaliste nihete eest. See tagab lihaste ja sidemete tõhusa koostoime, suurendades nende tugevust. Hoolimata asjaolust, et peamine osa alamate jäsemete vigastustest (umbes 70%) langeb põlvele, ei ole selle murrud nii tavalised.

Põlve murdude peamine põhjus on talle tugev surve. Peale selle tekib põlvele langemisest tingitud luumurrud, mis on painutatud olekus.

Äärmiselt haruldane purunemurd, mis tuleneb otsestest löögist patellale, mõnikord isegi välistades jõu mõju põlvele. Mõnel juhul võib vigastus tekkida siis, kui kõõlus on liiga tihe, mis viib patella ja ümbritsevate lihaste hävitamiseni. Sel juhul on patella alumine osa täielikult eraldunud ja ainult 10% on diagnoositud mittetäielik luumurd.

Kõige raskem luumurd on patella ja kondüüli kahjustus. Selline vigastus on äärmiselt raske diagnoosida ja ravida, sest tõsised tagajärjed on võimalikud, mis võib mõnikord viia vigastatud jäseme liikumatuseni.

Luumurdude klassifikatsioon

Tänapäeval on meditsiinil järgmised põlveliigese klassifikatsioonid:

• 2 kondi murd, millega kaasneb nihkumine vertikaalse kokkupõrke tõttu liigesele;
• sääreluu kondüüli murdumine ilma nihkumata;
• puusaluu luumurd ja 1 kondüüli;
• meniski vigastus;
• jala subluxatsiooniga luumurrud - sel juhul võib kannatada üks või mõlemad tüübid. Selline kahjustus on nähtav isegi visuaalselt, kuna alumine jalg erineb sissepoole või väljapoole.

Praktikas esinevad sageli kombineeritud vigastused, mis raskendavad oluliselt diagnoosi ja edasist meditsiinilist sekkumist.

Kahju sümptomid

Põlveliigese vigastuste sümptomaatikaga kaasneb kõigepealt äge valu, mis paikneb põlve ja puusa piirkonnas. Järk-järgult võtab see näriv iseloomu ja kui ta püüab muuta kahjustatud jäseme asendit, tekib see uue jõuga.

Vigastuse ajal on võimalik intraartikulaarne verejooks, millega kaasneb lõhkemistunne ja hematoom, mis omakorda viib põlve motoorse aktiivsuse piiramisele. Luumurdude piirkonnas esineb lisaks liigese visuaalsele deformatsioonile kiiresti kasvav turse ja hüpereemia.

Lisaks on võimalik diagnoosida põlveliigese luumurdusid järgmiste ilmingute põhjal, mis esinevad peaaegu kohe pärast vigastust:

• põlveliigeses on võimalik loomuliku vormi tasandamine hemarthrosis (vereringe kogunemine liigesõõnde) tõttu;
• patella ballos ja on äärmiselt ebastabiilne ja kõikub. Mõnel juhul kuuleb crepitus, kui jäsemete asukoht muutub;
• vigastuskohal esinev palpatsioon põhjustab ägeda valu ja muudab ka alumise jala asendit, mis nihkub;
• rasketel juhtudel on võimalik vigastatud jäseme lühendamine;
• On iseloomulik, et hoolimata patella murdumisest on patsientidel võimalik iseseisvalt liikuda ja vajadusel isegi tõsta jalgu. See seisund on tingitud reieluu lihaste pingest.

Muidugi, pärast põlveliigese vigastusi, peaksite iseloomulike sümptomite ilmnemisel pöörduma kogenud arsti poole. Ainult selle lähenemisviisiga on võimalik säilitada liigese funktsionaalsust.

Patella luumurd

Selline kahju on väga harv, peamiselt vanematel patsientidel. Patella luumurrud võivad tekkida pärast painutatud põlve langemist, samuti kõvade ja teravate esemetega patellale.

Lisaks on selline kahjustus võimalik tänu äkilistele lõikudele nelinurksete reieluu lihaste sidemetes, mis rebivad patella. Samaaegsed vigastused, mis on sellised kahjustused, võivad olla kõõluse külgsuunalise side terviklikkuse rikkumine. Põlve visuaalne kontroll näitab tõsise valu olemasolu, luu fragmentide ebanormaalset liikuvust ja krepitust (lõhenemist).

Ravi sõltub luumurdude tüübist ja raskusastmest, samuti luumurdude nihkumisastmest. Stabiilse põlve luumurruga, millega ei kaasne nihkumine, on vaja konservatiivset ravi. Sellisel juhul viiakse kahjustatud ala immobiliseerimine läbi kergelt painutatud kujul, kasutades krohvi (4–6 nädalat).

Kogu perioodi vältel on nõutav luude sidumise kvaliteedikontroll radiograafia abil. Pärast kalluse moodustumist eemaldatakse kipsi ja liigendi edasiseks arendamiseks on määratud spetsiaalne kompleks.

Fragmentide nihkumine patella luumurrul nõuab kirurgilist sekkumist. Sel juhul fikseeritakse fragmendid spetsiaalsete kruvide või traadiga, millele järgneb kipsi sisseviimine vähemalt 1 kuu jooksul. Tulevikus on patsiendil pikk rehabilitatsiooniperiood.

Reieluu ja sääreluu luumurd

Selline luumurd võib olla intraartikulaarne (reieluu kondüüli iseloomustab mediaalne luumurd) ja ekstraartikulaarne (suletud) kaasneb selle ülemise osa kahjustumine, mis ei sisene otseselt liigesesse.

Selliseid vigastusi leidub kõige sagedamini siis, kui inimene langeb tema küljele, samuti põlve teravate paindumiste ajal ühele küljele. On äärmiselt haruldane, et selliseid luumurde saab eraldada ja nendega kaasneb meniski või sidemete purunemine. Visuaalne kontroll määrab kindlaks olulise liigese deformatsiooni ja luu fragmentide nihkumise.

Põlveliigese purunemist sääreluu piirkonnas iseloomustab vigastatud keha vigastuse tagajärjel vigastatud jäseme, tuimus ja nõrkus. Selline vigastus on võimalik otseste löökide ja sirgele jalale langemise tõttu. Kõige tavalisem luumurd on kondül.

Põlveliigese intraartikulaarse luumurdu raviks ilma nihketa on vaja 3 nädala jooksul läbi skeleti liikumise läbi skeleti. Fragmentide ümberpaigutamisega võib perioodi pikendada 1–1,5 kuu võrra.

Reieluu ja sääreluu kondüüli murdumise korral (nihkumise puudumisel) viiakse vigastatud jäseme immobiliseerimine läbi krohviga. Rasketel juhtudel, kui kõik ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed, viiakse läbi operatsioon, mille käigus luu fragmendid ühendatakse. Implantaate kasutatakse mõnikord.

Meniski vigastus

Kõigi põlveliigese sisekahjustuste seas on meniski pisarad kõige sagedasemad tänu põlve mõjule teravatele esemetele ning hüpped kõrgusest. Vigastuse iseloomulikud tunnused väljenduvad jalgade asendis. Pärast luumurdusid on jäseme painutamine ja sirgendamine äärmiselt raske.

Meniskoopiliste vigastuste ravimeetmed algavad liigese sisepinna puhastamisest kogunenud verest. Selline sekkumine toimub kohaliku tuimestuse (Novocain, Lidokaiin jne) abil. Kahjustatud menisk naaseb oma loomulikku asendisse. See nõuab põlve painutamist 90-kraadise nurga all, tõmmates samal ajal sääreluu (mööda pikkust) puutumatule küljele.

Seejärel on jäseme immobiliseeritud krohviga, mis algab tuharast ja lõpeb varbadega. Sidumine eemaldatakse 2 nädala pärast, võttes arvesse sekundaarse sünoviidi ja hemartroosi puudumist.

Diagnostika

Kõikide luude ja liigeste murdude täpne diagnoosimine, sealhulgas avatud luumurd, tehakse röntgenuuringuga, mis võimaldab luumurdude täpsemat kindlaksmääramist ja luumurdude võimalikku nihet.

Põlveliigese kõhre murrudega kaasnevad vähem tõsised kliinilised sümptomid. Selliseid juhtumeid iseloomustab valu, mida raskendavad liikumine ja puhkeaja puudumine. Enamikul juhtudel ei suuda isegi röntgenikiirus esineda kõrvalekaldeid.

Põletiku erinevate vigastuste diagnoosimisel on oluline roll artroskoopiale, mis tähendab endoskoobi abil ühendi kahjustatud ala visualiseerimist. See meetod võimaldab teil täpsemalt uurida kõhre praod, mis on põlveliigese lihaskudede funktsionaalsuse rikkumise peamine põhjus.

Esmaabi

Õigeaegne esmaabi on olnud ühise tegevuse taastamisel väga oluline, sealhulgas:

• avatud haavadega kaasneb verejooksu oht, mistõttu on vajalik need võimalikult kiiresti neutraliseerida. Sel juhul on soovitatav vigastamiskohale pärast rätikuga pakkimist kasutada steriilset sidet ja jääd, et vältida hüpotermiat;
• kahjustatud jäseme tuleb kinnitada ühes asendis rehvi või muude esemete (oksad, lauad, sall, sidemega jne) abil. See väldib põlveluude murdude purunemist;
• tugeva valu korral on vaja anda mõjutatud analgeetikum (Ibuprofeen, ketorool jne) või põletikuvastane aine;
• Põlve ei ole vaja painutada, püüdes seda sirgendada, sest see võib viia tüsistusteni, alates ohvri üldisest halvenemisest ja valuliku šokiga teadvuse kadumisest.

Luumurdude ravi peab tegelema kõrgelt kvalifitseeritud kirurgiga, mistõttu on pärast hädaabiteenuse osutamist vaja patsienti meditsiiniasutusse viia nii kiiresti kui võimalik, et hinnata tema seisundit ja edasist ravi.

Meditsiinilised sündmused

Põlve luumurdude korral määratakse ravi vastavalt kahjustuste ja nendega seotud tüsistuste olemasolule. Kaasaegsed tehnikad kasutavad põlveliigese kipsi sidemete asemel üha enam spetsiaalset lõhet, mille eeliseks on liigendi mugav liikumine ja usaldusväärne kinnitamine, koormuste vähendamine kõndimise ajal ning deformatsioonide korrigeerimine.

Taastumisperioodil võib kõhrkoe kiirendatud regenereerimiseks manustada kondrootoreid (Artra, kondroitiin jne). Lisaks on soovitatav võtta B-grupi vitamiine ja immunomodulaatoreid, et suurendada organismi kaitset.

Võimalikud tüsistused

Ebaõigesti osutatava abi, enesehoolduse ja meditsiiniasutuse hilise ravi korral on võimalik teha mitmeid komplikatsioone, mis võivad ohvri seisundit oluliselt halvendada.

Kõige sagedasem komplikatsioon, mis tekib pärast põlve vigastust ja luumurdu, võib olla haava pinna nakatumine, eriti avatud murru korral. Lisaks võib esineda mõne kehasüsteemi, näiteks südame-veresoonkonna funktsionaalsuse rikkumine. Sellisel juhul on patsiendil südame piirkonnas õmblusvalud, arütmia ja õhupuudus. Kui põlveliigese kondül on kahjustatud, siis võib selle tingimuse komplikatsiooniks muutuda lamedus ja isegi patsiendi puue.

Taastusravi

Pärast kõiki terapeutilisi meetmeid ja luukoe täielikku liitmist määratakse patsiendile rehabilitatsioon, mille eesmärk on põlve lihasjõu ja motoorse funktsiooni säilitamine.

Pärast kipsi eemaldamist on vaja mõnda aega kasutada kargusid, mis vähendab liigese koormust. Raviarsti soovitatud füüsilistel harjutustel ei tohi olla valulikke sümptomeid. Põlve koormus treeningteraapia korral peaks järk-järgult suurenema, võttes arvesse individuaalsed omadused, vigastuste vigastuste raskusastet ja vigastatud jäseme võimet.

Terapeutilisel massaažil, aeglasel jalutuskäigul, samuti treeninguratta klassidel on positiivne mõju. Samal ajal on vaja jaotada koormus liigesele õigesti (jalgrattaga pedaalid tuleb keerata nii, et põlv oleks kõige madalamas punktis täielikult sirgendatud). Kui paranemine on edukas ja põlv ei tee haiget, võite põlve veidi painutada.

Ravi ja rehabilitatsiooni ajal jälgitakse liigese seisundit röntgenkiirte võrdleva analüüsi abil. Enamikul juhtudel on vigastatud põlve liikumine võimalik täielikult normaliseerida. Õigeaegselt algatatud ravi ja ennetavate meetmete järgimine on põlveliigese funktsionaalsuse täieliku taastamise prognoos soodne.

Lisage kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult sellele saidile viidates.
TÄHELEPANU! Kogu teave sellel saidil on ainult viide või populaarne. Narkootikumide diagnoosimine ja retseptid nõuavad teadmisi arstist ja arsti läbivaatusest. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga raviks ja diagnoosimiseks, mitte ise ravida. Reklaamijate kasutajaleping

Põrgumurd: fotosid ja liigeste liigese luumurdude sümptomeid

• Leevendab artriidi ja artroosi liigeste valu ja turset
• Taastab liigesed ja kuded, mis on efektiivsed osteokondroosi korral

Meditsiiniline statistika näitab, et umbes 110 inimest 200 tuhandest ravitakse pärast pahkluu murdu. Ligikaudu 80% juhtudest on välised luumurdud, 20% juhtudest esinevad keeruliste luumurdude korral, mis on subluxatsiooni või dislokatsiooniga. See on üsna valulik kahju, mida iseloomustab pikk taastumisperiood.

Hüppeliigesed on liikuv osa, mis ühendab jala ja jalga. See liiges on palju suurem stress kui teistele.

Tal on 7 korda suurem kaal ja kõige rohkem vigastada. Terve pahkluu liigendus on õige asendi ja normaalse kõndimise tagatis.

Hüppeliiges on ploki kuju, see painutab ja libiseb telje ümber. Liitumine koosneb kõõlustest, sidemetest, liikumisvõimet tekitavatest lihastest.

Eriti luuakse ühendus anatoomilistest elementidest:

• kalkuneaalne ramofibulaarne side,
• eesmine talone fibula ligament,
• tagumine talone fibula ligament.

Niljal on palju funktsioone:

1. see teostab suu liikumist kõigis suundades,
2. tal on amortisatsioonifunktsioon, liigend pehmendab suu jala kokkupõrkel esemete ja pinnaga,
3. tasakaalustusfunktsioon on see, et liigend säilitab keha tasakaalu kaldpindadega.

Liigend on deformeerunud ja purunenud mehaaniliste kahjustuste ja füüsilise šoki tõttu. Enamikul juhtudel räägime põlve või pahkluu löömisest, kui inimene langeb.

Lisaks võivad liigese vigastuse põhjused olla:

1. pahkluu dislokatsioon
2. maandumine kõrgedest
3. tabas pahkluudel ja rohkem.

Kõige sagedamini esineb sarnaseid vigastusi eakatel ja täiskasvanueas. See juhtub ka isikutel, kes kannatavad põlve- ja pahkluuhaiguste all, millel on kahjustatud luu- ja liigeskoe.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Liigese luumurrud on:

• suletud ja avatud murd
• ilma jalgsi liigutamata
• jala väljalülitamine või sissepoole suunamine
• jala ja jala murdumine nihkega.

Avatud pahkluu luumurd, mille foto on toodud allpool, leitakse ainult 20% juhtudest.

Reeglina ravivad patsiendid suletud luumurde ilma jalgsi liigutamata. Sellistel juhtudel registreeriti umbes 80%.

Avatud luumurruga kaasneb sageli tugev liigeste liigesevalu ja šokk. Sellistel juhtudel on vaja kiiresti vere peatada ja kahjustatud piirkonda tuimastada.

Suletud luumurrud ilma suu nihkumata ja kondüüli deformatsioonideta võtavad patsiendid kerge vigastuse ja ei kiirusta arsti juurde minema.

Hüppeliigese sümptomid

Reeglina ilmnevad pahkluu murru ajal järgmised sümptomid:

1. deformatsioon
2. verevalumid,
3. raske põlve ja pahkluu piirkonna turse, t
4. tihti puudub võimalus astuda valulikku osa,
5. jalgade liikumist on raske teha,
6. pidev intraartikulaarne valu.

Diagnostilised meetmed

Tavaliselt, kui arst uurib kahju, on õige diagnoosi kohe teha. Üldiselt annab inspektsioon umbes 50% nõutavast teabest.

Ravi ei ole võimalik alustada ilma röntgeniuuringuteta, selleks on ette nähtud hüppeliigese röntgen.

Pärast röntgenkiirguse saamist näeb arst selgelt sidemete kontuure ja pahkluu liigese seisundit. Seega teeb arst diagnoosi ja määrab kohe meditsiinilise kompleksi.

Kliinilise ravi põhijooned

Ravi peaks algama ohvrile pädeva esmaabiga. Te ei saa proovida jalgadele seista, kui vigastuse piirkonnas on põletav terav valu. On vaja vältida põlveliigese ja jala liigset liikumist.

Hüppeliigese luumurru korral antakse esmaabi kahjustatud alale lõhenemise teel. Rehv koosneb tavalistest laudadest, mis fikseerivad liiges- ja alamjalga. Pärast rehvi paigaldamist tuleb vigastatud meditsiiniasutusse viia.

Kui tekib väga tugev piinav valu ja inimene on šokis, tuleks kiirabi meeskonda kutsuda.

Kui inimesel on avatud pahkluu luumurd, on oluline esmalt verejooks peatada. Kui veri ei ole väga rikkalik, piisab kahjustuse kohale sideme asetamisest. Raskete verejooksude korral rakendage vigastuspiirkonna kohal ringreis.

Hüppeliigese purunemise korral määratakse ravi, võttes arvesse täheldatud kliinilist pilti. Näiteks on liigese avatud luumurdude puhul vaja peatada verejooks ja desinfitseerida luumurd.

Kui selgus, et luumurd ei ole lihtne, kuid pahkluu nihkumine, siis on vaja teha luude ümberpaigutamine. Reeglina räägime sel juhul harja jätmisest oma kohast. Pärast luu ümberpaigutamist õmbleb arst haava pinda ja tuimestab patsiendi alumise osa. Menetluse viimane etapp on kipsi määramine perioodi jooksul, mille määrab raviarst.

Kui diagnoos on “suletud luumurd”, toimub ravi lühema ajaga. Lihtse luumurdu korral, millega kaasneb jala nihkumine, eemaldab raviarst 2 või vähem kuud pärast krohvi. Seejärel on kahjustatud ala kudede taastamiseks määratud ravikuur.

Kui vigastust raskendab nihkumine, siis on patsient umbes 5 kuud valatud. Sellised juhtumid erinevad teistest pikema taastumisajaga.

Kirurgiline ravi

Kui luukoe valmistamine on võimatu, on vajalik kirurgiline sekkumine. Sel juhul kasutab kirurg metallist kruvisid ja plaate.

Jäänud luukoed kruvitakse plaadi ja jala külge. Fikseerimine peaks olema umbes aasta. Loomulikult peab patsient rangelt tagama, et haige jäseme valu ei oleks. Pärast ettenähtud aja möödumist tuleb plaat lahti keerata, panna sidemega. Sellest ajast alates võimaldab arst kerget koormust.

Enne operatsiooni planeerivad arst ja assistent kõik nüansid, võttes arvesse kondüüli ja liigese individuaalseid omadusi. Patsient tuleb korrektselt paigutada töölauale nii, et jalg oleks vabalt fikseeritud. Seda meetodit kasutatakse värskete murdude jaoks.

Operatsiooni kõige raskem osa on kruvi sisestamine luuüdi õigesse kohta. Asukoha määrab luu struktuuri keerukus. Operatsiooni ajal viiakse läbi röntgenikontroll.

Toimingut saab teostada tõmbekanaliga ja ilma selleta. Viimasel juhul väheneb põlve, pahkluu ja kondüüli vigastustegur.

Kruvi sisseviimise etapid ilma tõmbamiseta:

1. implantaadi hoidik
2. toodavad tagumist blokeerimist, see tähendab kruvi suunda kehast;
3. luu fragmente pigistada
4. teostama proksimaalset blokeerimist (saadetakse kehale).

Kui on vaja täiendavat asendit, reguleeritakse kruvi pärast sisestamist. Samal ajal luu tasandatakse, selle pikkuse puudumine on välistatud.

Kõige sagedamini kasutatav valik koos tõmbamisega. Operatsiooni ajal elimineeritakse surnud kude. Muudel juhtudel võib kruvi toimida implantaadina ning mängida ka hävitatud luusektori rolli.

Taastusravi

Kuna taastumisperiood on sama oluline kui ravikompleksil, tuleb taastusravi võtta pärast hüppeliigese purunemist nihkega või ilma, see tuleb võtta väga tõsiselt.

Rehabilitatsiooni eesmärgil määravad arstid kõige sagedamini füüsilise ravi, kus koolitatakse mitte ainult pahkluu, vaid ka põlveliigeseid. Esialgses etapis on kõige parem töötada instruktori kontrolli all, mis aitab ära hoida vigastatud jäseme rasket koormust.

Hüppeliigese luumurdude taastumine toimub stressi järkjärgulise suurenemise kaudu. Sageli soovitavad arstid taastusravi massaaži.

Hüppeliigese funktsiooni kiireks taastamiseks soovitatakse patsientidel järgmisi harjutusi:

1. Tasakaalu simulaatoriga. Terve jalg on painutatud põlveliigese külge ja valus jalg on pöörleval pinnal. Selles asendis peate palli viskama ja selle kinni panema. Nii koolitatakse tasakaalustavaid lihaseid.
2. Hüppab vigastatud jala. Valge joon tõmmatakse pinnale. Mees hüppab ühel jalal joone erinevatel külgedel. Seega on liikumiste koordineerimine täidetud.
3. Pallimine palliga. Inimene surub suure palli seina vastu, tema jalad peavad põrandale tihedalt kinni. Pritsimine eeldab, et põlveliigese nurk ulatub 90 kraadi.

Selliseid harjutusi on palju, kuid need kõik on suunatud erineva raskusastmega, sõltuvalt patsiendi vanusest ja mõnest muust tegurist.

Põlve ja pahkluu komplikatsioonid

Sageli põhjustab tüsistusi ebaõige diagnoos ja selle tulemusena ebaefektiivne ravi. Kui patsiendil on avatud vigastus või nõrk luukoe, võib ilmneda kondüüli või liigese infektsioon.

Ebakorrektselt tõmmatud pahkluu põhjustab tõsiseid tagajärgi. Mitte ainult pahkluu, vaid ka põlve võib muutuda deformeerunuks ja tekkida artroos.

Lisaks on vereringehäirete tõttu suur suu luuduse ja turse tekke oht. Selle tulemusena jõuab olukord puue.

Ei ole vaja loobuda rehabilitatsioonikursusest, mis on kasulik põlve ja pahkluu jaoks. Kahjustuste ilmnemisel peaksite tervisekahjustuste vältimiseks pöörduma tervishoiuasutusse.

• Leevendab artriidi ja artroosi liigeste valu ja turset
• Taastab liigesed ja kuded, mis on efektiivsed osteokondroosi korral