Venoosne puudulikkus

Venoosne puudulikkus on haigus, mis areneb inimestel sügavate veenide ventiilide puudulikkuse tagajärjel. See haigus esineb täna väga tihti, kuid enamasti juhtub haigus märkamatult pikka aega.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad umbes 60% tööealistest inimestest kroonilise veenipuudulikkuse all. Kuid ainult üks kümnendik patsientidest läbib selle haiguse raviks sobiva ravi. Põhimõtteliselt pöörduvad selle probleemiga patsiendid üldarstidele. Seetõttu on väga oluline, et spetsialist määraks õige diagnoosi.

Venoosse puudulikkuse põhjused

Kuna veenipuudulikkuse kujunemine on otseselt seotud püstise asendiga, on kõige sagedamini ilmnenud, et see on alumise jäseme krooniline veenipuudulikkus.

Venoosse puudulikkuse arengu globaalsed põhjused on tänapäeva inimeste elu mitmed tunnused. Esiteks, see on täielik hüpodünaamia, alaline viibimine istuval või püsival positsioonil igapäevatöös. Lisaks on haiguse põhjused teatud hormoonse seisundi ja veresoonte süsteemi kaasasündinud tunnused, mis põhjustavad venoosse vere väljavoolu halvenemist. Kroonilise veenipuudulikkuse kujunemine on sageli samade tegurite tulemus, mis provotseerivad veenilaiendite ilmingut inimesel, samuti sügava jala veenitromboosi.

Oluline on arvestada, et veenipuudulikkuse tekkimist provotseerivad tegurid on nii suitsetamine kui ka rasedus. Samuti peaks muretsema veenilaiendite lähedaste sugulaste olemasolu.

Vanuse tõttu suurendab inimene veenipuudulikkuse tekkimise ohtu: see areneb kõige sagedamini 50-aastastele inimestele. Haigus diagnoositakse sagedamini naistel.

Venoosse puudulikkuse arengu mehhanism

Venoossed ventiilid on nii sügavates kui ka pindmistes veenides. Kui patsiendil tekib süvaveenide tromboos, blokeeritakse nende luumen. Ja kui mõnda aega taastub luumen taastamisprotsessi tõttu. Aga kui veenide luumen taastatakse, siis ei saa nende ventiile taastada. Selle tulemusena kaob veenide elastsus, areneb nende fibroos. Ja patsiendi veenide klappide hävimise tõttu peatub normaalne verevool.

Järk-järgult areneb patsient kroonilise veenipuudulikkusega. Kui jalgade sügavate veenide ventiilid on kahjustatud, siis tekib vabalt vereringe tagasivool veenides, kuna ventiilide peamine ülesanne on vältida verevoolu jalgade veenide kaudu. Selle tulemusena tõuseb vererõhk ja plasma liigub läbi venoosseinte seinte ümbritsevasse koesse. Kuded muutuvad järk-järgult tihedamaks, mis aitab kaasa väikeste anumate kompakteerumisele pahkluudesse, alumistesse jalgadesse. Selle protsessi tulemus on isheemia, mille tõttu on patsiendil trofilised haavandid, mida peetakse üheks peamiseks venoosse puudulikkuse sümptomiks.

Venoosse puudulikkuse sümptomid

Statistika kohaselt kannatab umbes iga seitsmes inimene kroonilise veenipuudulikkuse subkompenseeritud ja dekompenseeritud vormis. Kroonilise venoosse puudulikkuse korral areneb inimene tegelikult venolümfaatilise puudulikkuse tõttu, kuna suurenenud veenisurve tõttu suureneb ka lümfisoonte koormus oluliselt.

Venoosne puudulikkus võib avalduda erinevalt. Reeglina kurdab inimene jalgade valu, pidevat raskustunnet, jalgade õhtust turset, mis kaob hommikul. Venoosse puudulikkuse korral muutuvad tema patsiendi kingad järk-järgult väiksemaks, kui turse on tähistatud. Öösel võivad patsiendid krambid häirida. Muutub ka jalgade nahavärv, nahk ei muutu nii elastseks kui varem. On näha veenilaiendid, kuigi need ei pruugi ilmneda haiguse algstaadiumis. Lisaks tunneb patsient pidevat väsimust, ärevust.

Venoosse puudulikkuse etapid

Tavapärane on eristada kroonilise veenipuudulikkuse kolme erinevat etappi. See on kompensatsiooni, subkompenseerimise ja dekompenseerimise etapp. Inimese haiguse esimeses etapis ilmneb ainult kosmeetiline defekt, st on näha veenilaiendid ja telangiooni. Haiguse diagnoosimiseks selles staadiumis kasutatakse instrumentaalseid uuringumeetodeid ja viiakse läbi spetsiaalseid teste. Sellised testid võimaldavad hinnata ventiilide seisundit, sügava veeni läbilaskvust. Lisaks kasutatakse selle haiguse diagnoosimisel protsessi flebomanomeetria, flebograafia ja ultraheliuuring.

Haiguse teises etapis (subkompensatsioon) avaldab inimene juba trofilisi häireid, mis on selles staadiumis pöörduvad. Selles staadiumis kaebab patsient pideva valu, jalgade krampide ilmnemise, raske väsimuse, nahasügeluse. Mõnikord on naha pigmentatsioon, võib tekkida ekseem. Paljud patsiendid subkompensatsiooni staadiumis pöörduvad arstide poole, kellel on kaebused kosmeetiliste defektide kohta, kuna selles staadiumis on laevade seisundi muutused juba märgatavad.

Venoosse puudulikkuse kolmandas staadiumis (dekompensatsioon) toimuvad pöördumatud looduskatsed. Isik kannatab elevandi, troofiliste haavandite ilmingute all. Sellisel juhul võib registreerida patsiendi anamneesis süvaveenide tromboflebiit, veenilaiendid, kopsuemboolia ja kopsuemboolia.

Eristatakse ka nelja erinevat veenipuudulikkuse vormi: veenilaiendid, paistes-valus, haavandiline ja segunenud. Igas vormis avalduvad nii üldised kui ka iseloomulikud veenipuudulikkuse sümptomid.

Kroonilise veenipuudulikkuse tüsistused

Kroonilise veenipuudulikkuse kõige sagedamini esinevad tüsistused on alumise jala progresseeruva trofilise koe häired. Hüperpigmentatsioon avaldub esialgu, mis mõne aja pärast areneb sügavateks troofilisteks haavanditeks. Lisaks kohalikele tüsistustele tekitab haigus ka kaugreaktsioone. Kuna jalgade veenides väheneb vereringe maht, võib kroonilise veenipuudulikkusega patsient avaldada südamepuudulikkust. Kudede lagunemissaaduste esinemine kehas tekitab allergilisi reaktsioone, mis põhjustavad dermatiiti, venoosset ekseemi.

Kroonilise veenipuudulikkuse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel juhindub arst sellest, et veenipuudulikkus on tegelikult sümptomite kompleks, mis põhineb klapi puudulikkusel ja veresoonte pinnal jalgade pealiskaudsetes ja sügavates veenides. Diagnoosimise protsessis on oluline kindlaks teha, milline haiguse staadium on patsiendil praegu toimumas.

Lisaks määratakse diagnoosi määramise protsessis kindlaks kroonilise veenipuudulikkuse vorm. Esialgu juhib spetsialist tähelepanu haiguse mõnede tunnuste esinemisele: jalgade turse, iseloomulik valu, öine krambid vasika lihastes, pigmentatsiooni esinemine jalalaba, ekseem, dermatiit ja troofilised haavandid.

Ultraheliuuringu meetodeid kasutatakse peamiselt diagnostikas: duplex ultraheli skaneerimine, Doppleri ultraheli. Kroonilise veenipuudulikkuse põhjuste selgitamiseks on võimalik läbi viia flebograafiat.

Kroonilise veenipuudulikkuse ravi

Tänapäeval teostatakse veenipuudulikkuse ravi teiste vaskulaarsete haiguste - veenilaiendite, postromboflebiitse sündroomi - ette nähtud meetoditega.

Selle haiguse ravi eesmärk on kõigepealt veenide verevoolu taastamine. Selle tulemusena taastatakse lümfivoog, taastuvad pöörduvad looduslikud muutused. Aktiivselt kasutatakse nii veenipuudulikkuse ravi kui ka konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kasutamist.

Veenipuudulikkuse konservatiivne ravi seisneb mitmete füüsikaliste meetodite ja ravimite kasutamises. Nende fondide integreeritud kasutamisega on ravi mõju kõige suurem. Lisaks on oluline kindlaks määrata, millised riskifaktorid, mis otseselt mõjutavad haiguse progresseerumist, esinevad igal konkreetsel juhul. See võib olla rasedus, kaalutõus, konkreetsed koormused töökohal. Iga patsient peab mõistma kroonilise veenipuudulikkuse edasise arengu võimalust ja võtma meetmeid selle protsessi vältimiseks.

Selleks, et kirurgiline operatsioon ei oleks tulevikus madalamate jäsemete veenipuudulikkuse korral vajalik, tuleb kompressiooniteraapia rakendamiseks järgida kõiki veenipuudulikkuse edasise arengu vältimise eeskirju. Tihendamine toimub jäsemete sidumise teel elastse sidemega, millel on spetsiaalsed tihendus sukad. Tihendusrõivad tuleks valida alles pärast arstiga konsulteerimist, sest selliseid kudumid on neli.

Vähem oluline on ravi flebotroopsete ravimitega. Selliste ainetega töötlemine võib patsiendi seisundit oluliselt leevendada. Kroonilise veenipuudulikkuse raviks on enamikul juhtudel ette nähtud bioflavonoidpreparaadid. Nende toime on eriti tõhus haiguse varases staadiumis. Isegi kui patsient võtab selliseid ravimeid pikka aega, ei avalda see kehale negatiivset mõju. Kui ravi viiakse ellu kompensatsiooni staadiumis, siis kestab ravi selliste ravimitega üks kuni kaks kuud ja seda korratakse 2-3 korda aastas. Subkompensatsiooni staadiumis kestab ravi kestus neli kuud. Venoosse puudulikkuse kolmandat etappi ravitakse poolaasta jooksul bioflavonoidravimite võtmisega, mille järel annust vähendatakse poole võrra.

Tänapäeval toimub selle haiguse ravi kõige sagedamini diosmiinil ja hesperidiinil põhinevate ravimite kasutamisel. Need on kõige tõhusamad samaaegselt kasutamisel. Lisaks kasutatakse diosmiini veenipuudulikkuse ennetamiseks.

Venoosse puudulikkuse ravimeetodeid kasutatakse praegu ainult 10% juhtudest, kuna konservatiivsed ravimeetodid võivad enamasti parandada patsiendi elukvaliteeti. Siiski on väga sageli vaja kirurgilist ravi nende patsientide jaoks, kellele on oluline kõrvaldada kosmeetiline defekt - veenilaiendid.

Veenipuudulikkuse raviks on mitmeid sageli kasutatavaid kirurgilisi meetodeid. Seega on võimalik eemaldada veenilaiendite konglomeraat, sidudes koha, kus sapeeniline veen satub reie veeni. Teise meetodi kohaselt tehakse alumise jala piirkonnas sisselõige ja perforeerivad veenid ligeeritakse. Selline operatsioon viiakse läbi, kui patsiendile diagnoositakse perforeeriva ventiili klappide puudulikkus.

Niinimetatud Babcocki operatsioon koosneb sisselõikes sapenoonse veeni alguses. Pärast seda sisestatakse veenilaiusesse veerus ümardatud otsaga sond. Selle ots kuvatakse põlve piirkonnas koos fikseeritud veeniga.

Veenipuudulikkusega patsiendi veenilaiendite arenguga kasutatakse mõnikord skleroteraapiat. Seda meetodit kasutati raviks iidsetel aegadel. Meetod seisneb erilise aine sisseviimises veeni, mis aitab kaasa keemilisele toimele veenide seintele ja nende järgnevale adhesioonile ja fusioonile. Kuid seda meetodit iseloomustab haiguse kordumine, trombemboolilised tüsistused. Skleroteraapia on ette nähtud väikeste ja keskmise kaliibriga patsientidel, kellel on veenilaiendid. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia abil.

Kroonilise veenipuudulikkuse raviks kasutati ka laseroperatsiooni, veenilaiendite endoskoopilist eemaldamist. Ravi meetodit peaks pakkuma ainult spetsialist pärast üksikasjalikku uuringut ja diagnoosi.

Kroonilise veenipuudulikkuse ennetamine

Kroonilise veenipuudulikkuse vältimiseks on vaja ennetada nende haiguste ilmnemist, mis provotseerivad selle edasist arengut tulevikus. Selliste haiguste ärahoidmise meetodid hõlmavad kompressioonisukkide kasutamist, igapäevast füüsilist aktiivsust piisavate koormustega, perioodilist tõstetud jalgade asendit, samuti regulaarset vaheaega pikema töö ajal istudes või seistes. Puhkuse ajal peaksite soojendama või hoidma jäsemeid mõnda aega kõrgendatud, lõdvestunud asendis. Mõnel juhul on soovitatav perioodiliselt võtta flebotroopseid ravimeid. Laevade probleemide vältimiseks tuleks alati valida ainult mugavad, lahtised ja stabiilsed jalatsid. Naised ei tohiks pidevalt kanda kingi, millel on väga kõrged kontsad.

Krooniline veenipuudulikkus

Krooniline veenipuudulikkus (CVI) on patoloogia, mis on põhjustatud venoosse väljavoolu rikkumisest alumistes jäsemetes. Välismaiste fleboloogide sõnul kannatavad 15–40% arenenud riikide elanikkonnast teatud venoosse süsteemi haigused ning 25% patsientidest ilmnevad kroonilise veenipuudulikkuse tunnused. Kroonilise veenipuudulikkuse teket põhjustavad pikaajalised veenilaiendid, varasem tromboflebiit ja kaasasündinud anomaaliad veenisüsteemi struktuuris. CVI puhul esineb jalgade turse ja pigmenteerunud häireid, jalgade väsimust ja raskust ning krampe öösel. Progressiivne veenipuudulikkus põhjustab troofiliste haavandite ilmnemist.

Krooniline veenipuudulikkus

Krooniline veenipuudulikkus (CVI) on patoloogia, mis on põhjustatud venoosse väljavoolu rikkumisest alumistes jäsemetes. Välismaiste fleboloogide sõnul kannatavad 15–40% arenenud riikide elanikkonnast teatud venoosse süsteemi haigused ning 25% patsientidest ilmnevad kroonilise veenipuudulikkuse tunnused. Vene uuringud fleboloogia kohta viitavad sellele, et üksikasjaliku uurimise tulemusel määravad CVI märgid iga teine ​​vene vanuses 20–50 aastat ja 5–15% elanikkonnast kannatavad dekompenseeritud kroonilise veenipuudulikkuse all, mis 4% juhtudest kaasnevad troofiliste haavanditega. Selle patoloogilise seisundi esinemissagedus tuleneb püstitamisest, mille tagajärjel muutub alumise jäseme veenide suurenenud koormus peaaegu vältimatuks.

Kõige olulisema probleemina, mis avaldab negatiivset mõju CVI arengule ja progresseerumisele, on vaja märkida patsientide hilinenud ravi meditsiinilise abi saamiseks. Märkimisväärne osa patsientidest usub, et kroonilise veenipuudulikkuse sümptomid on väsimuse ja pikaajalise staatilise koormuse normaalne tagajärg. Mõned inimesed alahinnavad patoloogia raskust ja ei ole teadlikud CVI tüsistustest. Teabe puudumisega mängib teatavat negatiivset rolli „imelise” vahendite reklaam, mis väidetavalt võib veenipatoloogiat täielikult kõrvaldada. Praegu saavad ainult umbes 8% CVI patsientidest arstiabi.

Sageli segab krooniline venoosne puudulikkus alumise jäseme veenilaiendid. Kuid need riigid ei ole identsed. CVI võib tuvastada isegi nähtavate muutuste puudumisel jalgade pealiskaudsetes veenides. Krooniline veenipuudulikkus tekib mitmete kaasasündinud ja omandatud patoloogiliste seisundite tagajärjel, mille tagajärjel väheneb väljavool alumiste jäsemete sügavate veenide kaudu.

CVI arengu mehhanism

Madalamate jäsemete veri voolab läbi sügavate (90%) ja pindmiste (10%) veenide. Vere vool altpoolt pakub mitmeid tegureid, millest kõige olulisem on lihaste kokkutõmbumine treeningu ajal. Lihas, kontraktsioon, surub veeni. Raskuse mõjul jookseb veri maha, kuid venoossed ventiilid takistavad selle tagasivoolu. Tulemuseks on normaalne verevool läbi veenisüsteemi. Vedeliku konstantse liikumise säilitamine raskusjõu eest muutub võimalikuks tänu klapiseadme konsistentsile, venoosseina stabiilsele toonile ja veenide luumenite füsioloogilistele muutustele, kui keha asend muutub.

Kui üks või mitu verd normaalset liikumist tagavat elementi kannatab, algab mitmetest etappidest koosnev patoloogiline protsess. Veeni laiendamine ventiili all viib ventiili rikke. Pideva ülerõhu tõttu laieneb veen alt üles. Venoosse refluksiga liitumine (patoloogiline verevool ülevalt alla). Veres seisab veresoon, purustab veeniseina. Venoosseina läbilaskvus suureneb. Plasma läbi veeni seina hakkab ümbritsevasse koesse higistama. Kuded paisuvad, nende toit on katki.

Vereringe puudulikkus toob kaasa kudede metaboliitide kogunemise väikestes veresoontes, lokaalse vere hüübimise, maktofaagide ja leukotsüütide aktiveerimise, lüsosomaalsete ensüümide, vabade radikaalide ja kohalike põletikuliste vahendajate arvu suurenemise. Tavaliselt juhitakse osa lümfist anastomooside kaudu venoosse süsteemi. Venoosse kanali rõhu suurendamine häirib seda protsessi, põhjustab lümfisüsteemi ülekoormust ja lümfisõlmede nõrgenemist. Trofilised häired süvenevad. Moodustuvad troofilised haavandid.

CVI põhjused

Krooniline veenipuudulikkus võib ilmneda järgmistel tingimustel:

  • alumiste jäsemete pikaajalised veenilaiendid;
  • postromboflebiitne sündroom;
  • sügavate ja pindmiste veenisüsteemide kaasasündinud kõrvalekalded (süvaveenide kaasasündinud hüpo- või aplaasia - Klippel-Trenone sündroom, kaasasündinud arteriovenoossed fistulid - Parke-Weber-Rubashovi sündroom).

Mõnikord tekib pärast flebotromboosi teket krooniline veenipuudulikkus. Viimastel aastatel on CVI tekkimise üheks põhjuseks leitud flebopaatiad, seisund, mille korral tekivad venoosse süsteemi patoloogia instrumentaalsete ja kliiniliste tunnuste puudumisel venoosne ummik. Harvadel juhtudel tekib pärast vigastust krooniline veenipuudulikkus.

On mitmeid ebasoodsaid tegureid, mille korral suureneb kroonilise veenipuudulikkuse risk:

  • Geneetiline eelsoodumus. Geneetiliselt põhjustatud sidekoe puudulikkus, mis põhjustab kollageeni puudumise tõttu veresoonte seina nõrkust, viib patoloogia tekkeni.
  • Naine sugu Kroonilise veenipuudulikkuse esinemine on tingitud kõrgest östrogeeni tasemest, suurenenud stressist veenisüsteemile raseduse ja sünnituse ajal ning pikemast elueast.
  • Vanus Vanematel inimestel suureneb tõenäosus, et CVI areneb pikaajalise kokkupuute tõttu ebasoodsate teguritega.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja teiste hormooni sisaldavate ravimite vastuvõtmine (suurenenud östrogeeni taseme tõttu).
  • Ebapiisav füüsiline aktiivsus, rasvumine.
  • Pikad staatilised koormused (pikad sõidud transpordi, seisva või istuva töö korral), pidev kaalu tõstmine.
  • Krooniline kõhukinnisus.

Klassifikatsioon CVI

Praegu kasutavad vene fleboloogid järgmist CVI klassifikatsiooni:

  • Aste 0. Kroonilise veenipuudulikkuse sümptomid puuduvad.
  • 1. aste. Patsiendid kannatavad jalgade valu, raskustunne, mööduva turse, öine krambid.
  • 2. aste. Turse muutub püsivaks. Visuaalselt määratakse hüperpigmentatsiooni, lipodermatoskleroosi, kuiva või nutava ekseemi toime.
  • 3. aste. Seda iseloomustab avatud või paranenud troofiline haavand.

Kliinikud ei ole juhuslikult 0. klassi isoleerinud. Praktikas on juhtumeid, kus veenide raske veenilaiendi muutustega patsiendid ei esita mingeid kaebusi ja kroonilise veenipuudulikkuse sümptomid puuduvad. Selliste patsientide juhtimise taktika erineb sarnase veenilaiendi transformatsiooniga patsientide ravi taktikast, millele on lisatud 1 või 2 kraadi CVI.

On olemas rahvusvaheline kroonilise veenipuudulikkuse klassifikatsioon (CEAP süsteem), milles võetakse arvesse CVI etioloogilisi, kliinilisi, patofüsioloogilisi ja anatoomilisi ning morfoloogilisi ilminguid.

Klassifikatsioon CVI süsteem CEAP:

Kliinilised ilmingud:
  • 0 - venoosse haiguse nägemis- ja südamepuudulikkuse tunnused puuduvad;
  • 1 - telangiektaasia;
  • 2 - veenilaiendid;
  • 3 - turse;
  • 4 - naha muutused (hüperpigmentatsioon, lipodermatoskleroos, venoosne ekseem);
  • 5 - naha muutused paranenud haavandi juuresolekul;
  • 6 - naha muutused värske haavandi juuresolekul.
Etioloogiline klassifikatsioon:
  1. CVI põhjustab kaasasündinud ebanormaalsus (EC);
  2. esmane CVI teadmata põhjusega (EP);
  3. sekundaarne CVI, mis tuleneb tromboosist, traumast jne. (ES).
Anatoomiline liigitus.

Peegeldab segmenti (sügav, pealiskaudne, kommunikatiivne), lokaliseerimist (suur subkutaanne, madalam õõnes) ja kahjustuse taset.

Klassifikatsioon, võttes arvesse CVI patofüsioloogilisi aspekte: t
  1. CVI koos tagasijooksuga (PR);
  2. CVI koos obstruktsiooninähtudega (PO);
  3. CVI koos tagasijooksu ja takistusega (PR, O).

CVI hindamisel CEAP-süsteemi abil kasutatakse punktide süsteemi, kus iga sümptom (valu, turse, luudus, pigmentatsioon, lipodermatoskleroos, haavandid, nende kestus, retsidiivide arv ja sagedus) on hinnanguliselt 0, 1 või 2 punkti.

CEAP-süsteemis kasutatakse ka puude skaalat, mille kohaselt:

  • 0 - sümptomite täielik puudumine;
  • 1 - CVI sümptomid esinevad, patsient on kehavõimeline ja ei vaja toetavaid meetmeid;
  • 2 - patsient saab täispäeva töötada ainult siis, kui ta kasutab toetavaid vahendeid;
  • 3 - patsient on blokeeritud, isegi kui kasutatakse toetavaid seadmeid.

CVI sümptomid

CVI võib avalduda mitmesuguste kliiniliste sümptomite all. Varases staadiumis ilmub üks või mitu sümptomit. Patsiendid tunnevad muret jalgade raskuse pärast, mis on pärast pikka viibimist püstises asendis süvenenud, mööduv turse, öine krambid. Jalgade distaalses kolmandikus on hüper (harvem - hüpo) pigmentatsioon, jala naha kuivus ja elastsuse kadumine. Kroonilise veenipuudulikkuse algstaadiumis ei esine alati veenilaiendid.

Kuna kroonilise neeruhaiguse progresseerumist raskendab kohalik vereringehäire. Trofilised häired on muutunud järjest tugevamaks. Moodustuvad troofilised haavandid. Olulise koguse veri sadestumine alumistesse jäsemetesse võib põhjustada pearinglust, minestust ja südamepuudulikkuse märke. BCC vähenemise tõttu ei talu raske kroonilise veenipuudulikkusega patsiendid füüsilist ja vaimset stressi.

CVI diagnoosimine

Diagnoos on tehtud anamneesiliste andmete, patsientide kaebuste, objektiivse ja instrumentaalse uuringu tulemuste põhjal. Järeldus venoosse väljavoolu rikkumise ulatuse kohta tehakse alumise jäseme veenide ja duplexi angioskoopide USDG põhjal. Mõnel juhul, et selgitada CRF-i põhjust, teostatakse radiopaque uuring (flebograafia).

CVI ravi

Kroonilise veenipuudulikkuse ravi taktika määramisel tuleb selgelt mõista, et CVI on süsteemne patoloogiline protsess, mida ei saa kõrvaldada ühe või mitme pealiskaudse veenilaiendi eemaldamisega. Ravi eesmärk on alumise jäseme venoossete ja lümfisüsteemide normaalse toimimise taastamine ja ägenemiste ärahoidmine.

CVI ravi üldpõhimõtted:

  1. Ravi peaks olema kursus. Mõnedel patsientidel on lühikesed või episoodilised kursused, teised - korrapärased ja pikad. Kursuse keskmine kestus peaks olema 2–2,5 kuud.
  2. Ravimi tarbimist tuleb kombineerida teiste CVI ravimeetoditega.
  3. CVI ravi tuleb valida individuaalselt.
  4. Hea tulemuse saavutamiseks on vajalik patsiendi aktiivne osalemine. Patsient peab mõistma oma haiguse olemust ja arsti soovitustest kõrvalekaldumise tagajärgi.

CVI ravi peamine tähtsus on konservatiivsed meetodid: ravimiteraapia (flebotoomia) ja täiendava skeleti loomine veenide jaoks (elastne kokkusurumine). Paikseks kasutamiseks mõeldud preparaadid: haavade katted, salvid, kreemid, antiseptikumid ja kreemid määratakse sobivate kliiniliste ilmingute juures. Mõnel juhul on näidustatud kortikosteroidide preparaadid.

Kirurgiline ravi viiakse läbi, et kõrvaldada patoloogiline venoosne eraldumine ja veenilaiendite eemaldamine (flebektoomia). Umbes 10% kroonilise veenipuudulikkusega patsientidest vajavad kirurgilist ravi. CVI arenguga veenilaiendite veenide taustal kasutatakse sageli minimaalselt invasiivset miniflebektoomiat.

CVI ennetamine

CVI ennetamine hõlmab treeningut, regulaarseid jalutuskäike ja kõhukinnisuse ennetamist. On vaja piirata staatilises asendis kuluvat aega (seistes, istudes). Kontrollimata hormonaalsed ravimid tuleks välja jätta. Riskirühmad, eriti östrogeeni väljakirjutamisel, näitavad elastseid sukad.

Jalade venoosne puudulikkus: liigid, põhjused, ilmingud, tüsistused, ravi

Rahvusvahelise Fleboloogide ja Vene Epidemioloogide Liidu uuringu kohaselt on alajäsemete veenipuudulikkus, mida seni peeti eakate haiguseks, oluliselt "noorenenud". Viimastel aastatel on selle haiguse tunnuseid täheldatud noorukitel vanuses 14 kuni 16 aastat. Mis on veenipuudulikkus, millised on selle algsed ilmingud ja ravi? Kuidas seda haigust ennetada? Nendele küsimustele vastamiseks tuleb mõista, kuidas toimub verevarustus jalgades ja milline on põhjus, miks vereringe häired põhjustavad CVI-d.

Venoosse puudulikkuse essents

Arvatakse, et inimene, kes õpib otse kõndima, hukkus ennast veenipuudulikkusele, kuna raskusjõud (vastavalt füüsilistele seadustele) mõjutavad oluliselt vere väljavoolu. Alumise jäseme vereringesüsteem koosneb sügavatest (90%) ja pindmistest (10%) veenidest. Ühendage need üksteise perforantidega (kommunikatiivsed veenid). Subkutaansetel (pindmistel), sügavatel ja sirgetel perforeerivatel veenidel on ventiilid, mis võimaldavad verel südamesse voolata, tekitades takistuseks tagasijooksu voolule.

Veenide seinte stabiilse tooniga toimub keha asendit muutev luumenite transformatsioon vastavalt füsioloogia seadustele. Klapiseade töötab ka normaalselt, see tähendab, et pärast vereringe vabanemist sulgub see, jättes selle tagasi. Aga niipea, kui vähemalt üks neist mehhanismidest ebaõnnestub, häiritakse tagasivoolu (vere tagasivool suurte veresoonte südamesse).

Enamasti juhtub see siis, kui inimene peab pikka aega seisma või istuma. See toob kaasa veri stagnatsiooni madalamates veenides. See suurendab survet venoosseinele, põhjustades nende laienemist. Selle tulemusena lakkavad ventiilid täielikult sulguma. Vere asemel liigub ülespoole liigub ebanormaalselt allapoole. Veenide puudumine.

Sõltuvalt veenidest, kus verevool oli häiritud, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • CVI on krooniline veenipuudulikkus, mis tekib sapenoossetes veenides. See on kõige levinum haigus.
  • Ventiili puudulikkuse perforeerimine veenides.
  • Sügavates põhilaevades tekkinud veenide äge puudulikkus. See haiguse vorm on palju vähem levinud ja seetõttu pole seda veel hästi mõistetud.

Äge veenipuudulikkus

Kui alajäsemete sügavad suured laevad ummistuvad, rikutakse vere väljavoolu kohe. Seda sündroomi nimetatakse akuutseks veenipuudulikkuseks. Kõige sagedamini on see põhjustatud vigastustest, mis kaasnevad sügavate veenide ligeerimisega ja ägedate tromboosivormidega. See haigus ei kujune kunagi pindmistes veenides. Selle asukoha asukoht on ainult sügavad veenid.

Äge veenipuudulikkus ilmneb jalgade turse, nahk omandab tsüanootilise tooni. See näitab selgelt veenide mustrit. Peamistel laevadel täheldati tugevat valu. Valu ägedas vormis valu leevendamiseks on soovitatav kasutada külma kompressi, mis vähendab veenide täitumist verega.

Külma pakendamise reeglid

Tugeva kahjustuse korral on parem kasutada mitme kihina volditud jahutatud kangast. Võtab kaks tükki. Üks kaheks või kolmeks minutiks kaetud põletikulise piirkonnaga, teine ​​sel ajal jahutatakse vees ja jääs mahutis. Protseduur peab toimuma vähemalt tund. Väikese ala jaoks on võimalik kasutada jääpakke.

Kui ägeda põletikulise protsessi etapid on kõrvaldatud, on lubatud kasutada salvi, mis aeglustab vere hüübimist (hepatotrombiin, hepariin, heparoid). Neid kasutatakse sooja kompresside kujul.

Sooja tihendi kasutamise eeskirjad

  1. Võtke marli kolm või neli lisandit.
  2. Küllastatakse salviga.
  3. Kate kahjustatud piirkonnas.
  4. Pealmine kate plastikuga või pressige paber, mis katab marli salviga.
  5. Soe villaga või villaga. Kinnitage sidemega. Jäta üleöö.

Pind, pärast kompressi eemaldamist alkoholi töötlemiseks.

CVI ja selle oht

Krooniline veenipuudulikkus on kõige tavalisem jalgade verevarustuse patoloogia, mis areneb ainult sapenoonsetes veenides. See ei ole nii kahjutu, kui tundub esmapilgul. Olles alumiste jäsemete vereringehäirete tagajärjel, aitab see kaasa trofismi progresseerumisele pahkluu pehmetes kudedes. Samal ajal ilmuvad alumise jala nahal pigmendi laigud. Nad kasvavad väga kiiresti ja tungivad sügavale pehmetesse kudedesse, moodustades trofilisi haavandeid, mida on raske ravida. Sageli lõpeb CVI alumises jalas. Hilisemates etappides tekivad tromboosid (verehüüvete moodustumine sügavates veenides) ja tromboflebiit (verehüübed pindmistes veenides), püoderma ja teised veenide anomaaliad.

Venoosse puudulikkuse üheks kõige halvemaks tagajärjeks võib olla tromboosi teke, millele järgneb eraldumine trombi (embolus) veresoonest. Hüübe „teekond” vereringesüsteemi kaudu ähvardab põhjustada surmaga lõppeva ohtliku nähtuse - kopsu trombemboolia.

Lisaks põhjustab ebanormaalne verevool mikrotsirkulatsiooni mahtu. On südamepuudulikkuse sümptom. See põhjustab vaimset aktiivsust ja väsimust. Verevoolu rikkumine aitab kaasa ainevahetusproduktide kogunemisele kudedesse, mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide esinemist erinevate nahalööbete ja dermatiidi vormis. Nad suurendavad lüsosomaalsete ensüümide ja vabade radikaalide hulka. See suurendab patogeensete mikrofloora paljunemist, mis põhjustab põletikulisi protsesse ja selle tagajärjel aktiveeruvad makrofaagid ja leukotsüüdid.

Patoloogia põhjused

Kõige tavalisemad CVI põhjused on hüpodünaamilised, ülekaalulised ja rasked füüsilised pingutused (kaalu tõstmine, pikaajaline töö seistes või istudes). Mõnikord tekib pärast jäsemete vigastuse tekkimist veenipuudulikkus. Paljudel juhtudel tekib haigus hüpertensiooni või kaasasündinud venoosse süsteemi kõrvalekallete taustal.

CVI riskikategooriad hõlmavad järgmisi kategooriaid:

  • Naised raseduse ja sünnituse ajal või rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.
  • Eakad inimesed, kelle veenilise seina toon on keha vananemise tõttu vähenenud.
  • CVI-ga noorukid võivad esineda hormonaalse süsteemi muutuste taustal puberteedi ajal.
  • Inimesed, kes kasutavad raviks hormooni.

CVI peamised ilmingud

CVI esimesed ilmingud on jalgade raskustunne ja mulje, et nad on seestpoolt lõhkenud. Need tunded paranevad, kui inimene täidab monotoonset tööd (õpetajad, müüjad, töölised masinas) või istuvad pikka aega. Mõni aeg pärast liikumise algust (kõndimist) vähenevad nad ja lõpuks liiguvad nad “valetavas” asendis, jalad tõusevad.

Paljud patsiendid kaebavad ämblike veenide (veenilaiendi laienemise tunnused) väljanägemise üle nahal, hüperpigmentatsioonil ja mitmesugusel dermatiidil. Kohtades, kus pigmentatsioon muutub, juuksed kukuvad välja, nahk kaotab elastsuse. Pehmed nahaalused koed atraktiivsevad järk-järgult. Haiguse kõige raskem staadium avaldub trofiliste haavandite tekkimises, mis võivad olla väikesed (läbimõõduga mitte üle poole sentimeetri) või jalgade alumise osa sidumine pahkluu üle. Samal ajal halveneb patsiendi üldine seisund. Tal on raske peavalu, nõrkus ja õhupuudus.

CVI diagnoosimise peamine probleem on elanikkonna vähene teadlikkus. Enamikul inimestel on rasked jalad, turse ja muud probleemid, mis on seotud kiire päeva, väsimusega jne. Nad ei mõista isegi, et need on veresoonte raske haiguse tunnused. Ja ravimite reklaam, mis nendest haigustest kiiresti vabaneb, annab inimestele informatsiooni, eksitab neid, nõuab enesehooldust. Selle tulemusena ei kiirusta inimene arstiabi. Ja haigus areneb, diagnoos on tuvastatud hilisemates etappides, kui patoloogia on juba laialt levinud ja seda on palju raskem käsitleda.

Venoosne puudulikkus - fleboloogide tõlgendamine

Krooniline veenipuudulikkus on sõltumatu patoloogia, kuigi selle sümptomite hulgas on sageli nii veenilaiendite kui ka trombootiliste haiguste tunnuseid. Selle põhjal peaksid ravimeetodid ja ennetusmeetmed olema kõikehõlmavad, et kõrvaldada haiguse ilmnemise põhjused. Kõigi veenide haiguste ravi standardite väljatöötamisse kaasatud Venemaa eksperdid soovitasid kasutada CVI klassifikatsiooni E. G. Yablokova, mis on ehitatud järgmise põhimõtte kohaselt:

  • Haiguse esialgset etappi (I) esindavad selles peamised kliinilised tunnused: raskusaste jalgades, paistetus, veenilaiendite laienemise tärnide ilmumine.
  • Iga järgnevat (II ja III) täiendab märgid, mis suurendavad haiguse tõsidust. Näiteks teisel etapil ilmneb hüperpigmentatsioon, dermatiit, naha alla on näha laienenud veenid.
  • III etapi puhul on haavandite ilmnemine iseloomulik, naha (ja mõnikord pehmete kudede) atroofia. Postromboflebiitide progresseerumise tunnused.

Selles klassifikatsioonis on isoleeritud null kraad (0), milles ei esine CVI ilminguid, kuid veenilaiendid muutuvad veenis. See näitab, et ravi selles etapis peaks olema põhimõtteliselt erinev haiguse 1. või 3. etapi ravist.

Sageli põhjustab veenipuudulikkus puude. Selle haigusega isiku töövõimetuse vähenemise määr määratakse kindlaks rahvusvahelisel fleboloogiliste haiguste klassifikatsioonil. Seda nimetatakse CEAPiks. See koosneb neljast osast:

  1. Kliiniline. Selles näitab konkreetne kood haiguse iseloomulikke märke (sümptomeid).
  2. Etioloogiline. Selles osas on haiguse päritolu krüpteeritud: kaasasündinud või omandatud; esmakordselt või on teisejärguline; ebaselge etioloogiaga.
  3. Anatoomiline. Näitab, millises kolmest veeniliigist (peamine, perforeeriv, subkutaanne) tekkis patoloogiline muutus verevoolus.
  4. Patofüsioloogiline. See näitab rikkumise tüüpi.

Iga sümptom (valu, turse, pigmentatsioon) on hinnatud:

  • Kui sümptomeid ei ole, pange 0 punkti;
  • Mõõdukas / vähene väljendus - 1 punkt;
  • Väljendatud märgid - 2 punkti.

Sama süsteemi kohaselt hinnatakse sümptomite kestust ja retsidiivide esinemist:

  1. - 0 punkti puudumisel;
  2. Vähem kui kolm kuud kestnud ilmingute kestus / üks retsidiiv - 1 punkt,
  3. Sümptomid, mis kestavad üle kolme kuu / korduvad korduvalt - 2 punkti.

Punktide põhjal (peamiselt sümptomite puhul) ilmneb puude aste:

  • 1. aste - isik saab oma tööülesandeid piiramatult täita.
  • 2. aste - hooldusraviga on lubatud töötada kuni 8 tundi.
  • 3. aste - inimene ei saa töötada isegi hooldusraviga.

CVI ravi

Venoosse puudulikkuse ravi põhineb ravimiteraapial, mille eesmärk on põletikulise protsessi peatamine, verevoolu häirete parandamine, vereplasma mikrotsirkulatsiooni mõjutamine, lümfivälja väljavoolu parandamine ja venoosseina tooni suurendamine. Flebotoonika alus. Leebemates vormides, haiguse varases staadiumis, on nad piisavalt haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamiseks. Aga kui haigust süvendab põletikulise protsessi areng, haavandite teke ja dermatiit, on vaja täiendavaid ravimeid - ensüüme, disagregante, antibiootikume, mittesteroidseid põletikulisi ravimeid ja mitmeid teisi ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. Phlebotonics - Detralex ja Antistax; samuti efektiivne ravim kasutamiseks raseduse teisel poolel - Ginkori kindlus;
  2. Põletikuvastane - meloksikaam, diklofenak ja mitmed teised;
  3. Disagreganty - dipüridamool, klopidogreel, aspiriin (atsetüülsalitsüülhape);
  4. Antihistamiinid - Promestasin, Clemastine.
  5. Antioksüdandid - Emoxipin ja teised.

Kõiki neid ravimeid võib kasutada haiguse mis tahes staadiumis. Kuid nende eesmärk peaks olema haiguse sümptomitega põhjendatud.

Venoosipuudulikkuse raskete etappide raviks, millega kaasneb sageli püoderma (naha haavandumine), määratakse antibiootikumid ja antibakteriaalsed ained, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid (I ja II põlvkond), poolsünteetilised penitsilliinid, et vältida organismi edasist infektsiooni ja tõsiste tüsistuste esinemist (näiteks sepsis).. Selles etapis ei anna flebotroopsed ravimid soovitud efekti, mistõttu nende kasutamist peetakse ebapraktiliseks.

Kohalike anesteetikumidena ja põletikuvastaste ainetena pindmiste veenide puudulikkuse korral (kui puuduvad trofilised haavandid), kasutatakse salve:

  • Butadion ja indometatsiin - põletiku leevendamiseks;
  • Heparoid ja hepariin - vere hüübimise vähendamiseks ja verehüüvete tekke vältimiseks ning haavandumise ja nekrootiliste ilmingute tekkeks;
  • Lioton 1000 - takistab verehüüvete teket, leevendab põletikku. Kuid selle salvi kasutamisel on allergilised reaktsioonid võimalikud.
  • Venobeen - aeglustab vere hüübimist, takistab uute moodustumist ja lahustab olemasolevaid hüübimist, parandab verevoolu ja regenereerib nahka.

Praegu toodetakse suur hulk venoosse puudulikkuse tablette. See muudab nende valiku oluliselt keerulisemaks, kuna enamikul neist on baasil sama toimeaine, kuid täiesti erinevad nimed. See on segane. Selle tagajärjel kannatavad patsiendid, kellel on vaevu aega ravida ühe ravimi nime, nii nagu arst määrab. Ja mis kõige tähtsam on, et kõigil neil on samamoodi toimides erinev hind, mis mõnikord võidab haige inimese tasku.

Venoosse puudulikkuse ennetamine

Inimesed, kellel on risk haigestuda CVI, peaksid hoolitsema oma tervise eest. Oluline roll selle haiguse arengu ennetamisel on ennetamine. See koosneb järgmisest:

  1. Venoosse puudulikkuse vältimiseks on vaja suurendada elutähtsat aktiivsust. Samuti on väga kasulik kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, sörkimine või spordikäimine. Kuid võimu sport on vastunäidustatud.
  2. Kui veenipuudulikkus peab loobuma aurusaunast, saunast, kuumadest vannidest. Kõik on vastunäidustatud, mis põhjustab veenilaevade laienemist, mis viib nende ülevoolu ja verevoolu vähenemiseni.
  3. Pikk viibimine päikeses ja solaariumis ei ole soovitatav (see kehtib eriti naiste puhul). Päikesepaiste on parem varahommikul (pärast 16.00).
  4. Vajadusel on fleboloogilt loa saamiseks vaja alumise jäseme (reie) tselluliidivastast massaaži, sest see protseduur tekitab sageli veenilaiendite retsidiivi ja võib põhjustada verehüüvete teket.
  5. Püüdke säilitada kaalu normaalne. Toit peaks olema tasakaalus. Põhirõhk peaks olema toodete puhul, mille kiudainesisaldus on kõrge, foolhape, rutiin, vitamiinid B1 ja B5, C ja A. Näidatakse multivitamiini komplekside manustamist, mis sisaldavad mikroelemente (raud, magneesium, tsink ja vask).
  6. Te peaksite vähendama vedeliku tarbimist, kõrvaldama toidust vürtsikaid ja soolaseid toite ning tooteid, mis soodustavad rasva sadestumist ja suurendavad kaalu.

Harjutused CVI jaoks

Funktsionaalne veenipuudulikkus (FVN)

Venoosse veresoonte erinevate patoloogiliste tüüpide hulgas on sõltumatu vormena välja toodud funktsionaalne veenipuudulikkus (FVN). See patoloogia erineb teistest krooniliste haiguste sortidest selles, et veresoonte turse ja teised verejooksu stagnatsiooni sümptomid arenevad sõltumatult venoosse veresoonte olemasolevatest kõrvalekalletest. Mõnikord täheldatakse seda tervetel inimestel, kellel ei ole patoloogilisi muutusi. Selle haiguse tüübid on järgmised:

  • FVN ortostaatiline. Valu, turse ja raskusaste jalgades tekib siis, kui inimene on pikka aega statsionaarne. Näiteks pika lennu puhul, mis sõidab bussiga või autoga rongis. Seda tüüpi CVI on omane õpetajatele, kirurgidele, kontoritöötajatele ja vanaduspõlves olevatele inimestele.
  • HFV hormooniga indutseeritud. Seda tüüpi haigus on seotud terapeutiliste ja rasestumisvastaste hormonaalsete preparaatide, östrogeenide, gestageenide jne manustamisega.
  • CVF põhiseaduslik. Põhjuseks on mitmesugused ebanormaalsed kehakultuuri inimesed. Kõige tavalisemad põhjused on ülekaalulised ja liiga kõrged.
  • WHF on segatud. Esineb mitme teguriga kokkupuutumisel. Kõige sagedamini täheldati rasedatel naistel. See on tingitud asjaolust, et naise hormonaalsed muutused sünnituse ajal. Ja loote areng suurendab emaka suurust, mis avaldab survet närvi- ja õõnsatele veenidele, tekitades nendes täiendavat kokkusurumist, mille tulemuseks on vererõhu langus alajäsemetes. Jalad on venoossed.

Tbf ravi

Enamikul juhtudel töödeldakse funktsionaalset veenipuudulikkust spetsiaalsete tihendusrõivaste (sukad, sukkpüksid) kandmisel või elastse sidemega. Sellisel juhul peaks vajalik meditsiiniline kompressioon võtma vastu arsti. Kanda sukad või sidemed peaksid olema "valetavas" asendis. Jalad tuleb üles tõsta.

Detralexi soovitatakse kasutada ravimitest. Vajadusel rasedad naised (kui ei ole piisavalt kompressioonpesu), on soovitatav Ginkori kindlus. Skleroteraapia annab hea tulemuse - protseduuri, mille jooksul ravimit süstitakse kahjustatud veresoonde (fibro-vein, etoksükroleool või trombovar). Sageli kasutatakse seda tüüpi ravi, kui see mõjutab suurt sapenoonset veeni. Kuid selle protseduuri puhul on vastunäidustusi. Nende hulgas on järgmised:

  1. Liiga paks jalad;
  2. Patsiendi liikuvuse vähenemine artriidi, paralüüsi ja muude haiguste tõttu;
  3. Tselluliit akuutse põletiku staadiumis.
  4. Suurenenud välisõhu temperatuur. Skleroteraapiat soovitatakse teha sügisel ja talvel või kevadel.
  5. Patsiendi kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Skleroteraapial on mitmeid eeliseid radikaalse ravi suhtes. Seda tehakse ambulatoorselt ja valutult. Kuid selle peamiseks eeliseks on see, et see võimaldab kõrvaldada GSV verevoolu patoloogiat ilma pealiskaudsete veenide eemaldamiseta jalgadele. Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud FVN, olenemata selle päritolust peaksid läbima järelkontrolli kord poolteist aastat.

Lümfisüsteemi veenipuudulikkus

Verevarustuse häirete hulgas tuleb märkida sellist haigust nagu krooniline lümfisüsteemi veenipuudulikkus. See mõjutab rohkem kui 40% tööealistest inimestest. See avaldub nii kerge kui ka raske dekompressiooni vormis, millega kaasnevad patoloogilised muutused nahas ja troofiliste haavandite teke.

Lümfostaasi häirete ravimeetod valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Nagu praktika näitab, ei saa radikaalset ravi (operatsiooni) alati läbi viia patsientide tervisega seotud vastunäidustuste tõttu. Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu konservatiivse ravi parandamisele, mis on muuhulgas kohustuslik patsiendi kirurgiliseks ettevalmistamiseks.

Narkomaania ravi

Konservatiivse ravikuuri alus lümfoidse süsteemi puudulikkuse korral on järgmised ravimid:

  • Flebotoniseerimine - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • Suurenev lümfivärvimine - Venoruton, Troxevasin;
  • Verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni korrigeerimiseks - Plavix, Trental ja mitmed teised;
  • Põletikuvastased ravimid - ketoprofeen, diklofenak jms;
  • Uue põlvkonna flebotoonika - Ginkori kindlus, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 Fort.

Lümfisüsteemi puudulikkuse ravis kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid, mis annavad kõrgeid positiivseid tulemusi.

Haiguse algstaadiumis, kui lümfangioonid ei ole veel kontraktiilset aktiivsust kaotanud, annavad keskmist sagedust moduleerivad sinusoidsed voolud elektrilist stimulatsiooni häid tulemusi. Kui see juhtub, tekib venoosse lihaspumba aktiveerimine ja lümfisüsteemi tagavool, mis normaliseerib selle liikumist.

Magnetravi

Magnetoteraapia, millele lisandub vanni vastuvõtmine räni ja süsivesikute happe sisaldusega. See on üks progressiivseid meetodeid, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Kasutatud protseduuri puhul:

  • Magnetvälja - madal sagedus, vaheldumisi.
  • Ränikarbonaadi vanni lahus, räni soolade sisaldus vahemikus 150 kuni 200 g / l, süsivesikute hape - kuni 2 g / l.
  1. Kokkupuude magnetväljaga. Juhtimisaeg on maksimaalselt 15 minutit.
  2. Puhka tund aega.
  3. Ränikarbiivanni kasutamine (kuni 20 minutit).

Compression teraapia

Pneumaatilise muutmise kokkusurumise meetod, kasutades seadet "Lymph-E" ja pruuni merevetika "Lamifarini" geeli. Menetluse läbiviimise kord:

  • Külma geeli kantakse patsiendi jäsemetele (t = 28-30 °).
  • Mähkige need spetsiaalse mittekootud materjaliga (salvrätikud või lehed).
  • Tehke riistvara kokkusurumine kohe. Protseduuri aeg sõltub patsiendi seisundist ja varieerub 40 kuni 60 minuti jooksul.

Protseduuri seaded:

  1. Rõhk - 60–90 mm Hg. Art.
  2. Toimimisviis - "tõusev laine" rõhu kinnitamise funktsiooniga.

Valu suurenemisega ravitakse troofiliste haavandite ilmnemist ja progresseerumist, samuti jalgade nekroosi, veresoonte puudulikkust ainult kirurgiliste meetoditega. See võib olla õhupalli angioplastika, proteesimine koos kunstliku veeni või ümbersõitmisega tervetelt aladelt võetud venoossete veresoonte abil. Kaugelearenenud juhtudel, mis põhjustavad gangreeni teket, võib jäseme olla amputeeritud.

Eeltoodust tulenevalt tuleb teha järgmine järeldus: vaatamata veenipuudulikkuse hirmutavale nimele - haigusele, mis nõuab tõsist kaalumist. Seega, seda kiiremini alustatakse, seda vähem on moraalset ja rahalist kahju.