Sümptomid ja vähendatud suu ravi lastel

Kui kaalute lühidalt täiskasvanutele ja lastele tänavate möödujaid, näete kõndimise dramaatiliste muutustega inimest. Jalg võib pöörata sissepoole - "klubijalg", nagu nad ütlevad. See on kaasasündinud ja omandatud ning teine ​​moodustub esimestel eluaastatel.

Clubfoot on patoloogia, mis sisaldab mitmeid elemente:

• Jalgade toomine. Jalgade esikülg erineb sissepoole, kreeni suunas ja välimine serv on ümardatud.
• Jalgade supination (pöörde).
• Equinus. Kanna pind on tõmmatud üles.

“Clubfoot” on luude, sidemete ja lihaste vaheliste suhete tasakaalustamatus subtalaris ja Shoparoidi liigestes (joonis 1).

Esiosa toomine on Lisfranci liigese düsfunktsioon (joonis 2).

Seetõttu on nende ortopeediliste patoloogiate ravi erinev.

Laps kaalub kiiresti, jalgade koormus suureneb, lihas-kõõlusel skeletil ei ole aega kehakaaluga proportsiooniks. Seetõttu sõlmivad mõned lihased sagedamini, teised aga ei ole heas vormis ega arenenud. Sidemed on samad: üks grupp on pidevalt heas vormis ja teine ​​on nõrgenenud.

Statistika

Lihas-skeleti süsteemi mitmesuguseid defekte avastatakse sagedamini nõrgestatud lastel, kes on läbinud varem ritsete (skeleti süsteemi haigus, mis on seotud mineraalide metabolismi ja luu moodustumise häiretega), sageli pikaajaliste haigustega. Kehvasti arenenud füüsiline tugevus on ka vähendatud suu moodustumise riskitegur.

Kerge deformatsioon esineb 70% lastest kuni 4-5 aastat. Aja jooksul moodustub valdav osa sidemete-skeleti süsteemist nõutaval tasemel ja kõndimine sirgendab.

Esirindade toomine lastele toimub peamiselt kombinatsioonis O-kujulise jalgade kumerusega. Tõsi "jalgpalli" täheldatakse palju vähem.

Kaasasündinud ortopeediliste deformatsioonide hulgas esineb kõnealune patoloogia sagedusega 2-6%.

Haiguse etioloogia

Jalgade vähendamiseks on kolm peamist põhjust:

1. Metatarsaalne varus deformatsioon. Jalgade liikuva esikülje ümberkujundamine.

• Moodustati vastsündinutel.
• Tõenäoline eneseparandus (passiivne).
• Kanna õige asend.
• Ravi pole vaja.

1. Sisemine väändumine (pöörlemine telje ümber) sääreluu. Sääreluu selgub puusast vähem kui tavaliselt. Selle nihke tõttu on häiritud lihaste, sidemete, liigeste töö.

• Ilmub lapsele, kes hakkab kõndima.
• Võib-olla kombinatsioon põlveliigese deformatsiooniga.
• Arengutendents: kaob iseseisvalt 5 aastat.

1. Reieluu kaela püsiv vastureaktsioon. Luu kaldub rohkem kui tavaliselt.

• See algab juba varases eas.
• Kaheksa aasta pärast kaob. Enamasti ei ole ravi vajalik.
• Sidemete väändumise tõttu muutuvad liigesed hüpermootoriks.

Laste jalgade esinemist soodustavad tegurid:

1. Geneetiline eelsoodumus selle patoloogia suhtes.
2. Põletikulised protsessid jalgade kudedes.
3. Peroneaalse närvi patoloogia. Liigeste inervatsioon on katki. Seda patoloogiat nimetatakse neurogeenseks.

Suu sümptomid

Arst märgib endale järgmised patoloogilised tunnused:

• Tõmmata pöidla. Kimbud tõmbavad selle sisse.
• Esimese interdigitaalse lõhe laiendamine (esimese lõigu tagajärjel).
• Esikäigu vähendamine (sissepoole sisselülitamine) ja supineerimine (pöörlemine väljapoole).
• Kõrvalekalle metatarsaalsete luude siseküljele.
• Jalgade keskosa (sisemise) serva paindumine selja poole.
• Pikisuunalise kaare säilitamine. Lamejalgse märgid puuduvad. See toimub jalgade pikisuunalise sideme nõrgenemisega.
• Kanna asend - valustno kõrvalekalle. Lülita välja.
• Sphenoid luude dislokatsioon või subluxatsioon.

Patsient teatab järgmistest kaebustest:

• Ebamugavustunne ja valu kõndimisel.
• Väsimus.
• Sigade sagedane välimus.
• Põletik suu liigestes (punetus, turse, palavik, valulikkus).
• Muuda kõndimist.

Mis on vastavus

Selle haiguse vormid on kaks:

• Kaasasündinud Avastatud kohe pärast sündi. Mida varem alustatakse, seda väiksem on suu deformatsiooni kordumise tõenäosus.
• Omandatud. Sageli avastatakse lastel 8-10 kuud ortopeedi külastamisel. Kui te sirgete kumeruse 1 aasta peale, siis tulevikus ei ilmne kunagi uuesti haigust. Deformatsioon areneb, kuna alajäsemete lihas-lihaseline aparaat on ebapiisavalt kiire.

Jalutades fikseeritakse lastele antud jalg ebakorrektselt, kogu kehakaal painutab seda ebaühtlaselt, võime võnkuda liikumiste korral, väheneb jäseme sumbumisfunktsioon.

Esiteks kannatab selle lihaseline raam: lihaste ja sidemete düsfunktsioon areneb, pahkluu liigese koormus suureneb.

Kõik see toob kaasa asjaolu, et kõndimine muutub, see muutub ebamugavaks. Vähenenud jalg lapsel annab talle probleeme. Ta langeb sagedamini kui teised, kahjustab sääreliigutust, jookseb halvasti ja hüppab sissepoole pööratud sokkide tõttu. Hiljem ilmnevad ka teised patoloogiad, mis moonutavad mitte ainult suu liigesed, vaid ka pahkluu liigesed.

Suu lisamine täiskasvanutele

Isegi lapsel ravitud jalgade defekt võib korduda hiljem. Kõige sagedamini esineb see ortopeediline patoloogia naistel pärast 30 aastat.

1. Peamine põhjus on ebamugavate, kitsaste või väikeste jalatsite kandmine, eriti kõrged kontsad. Varbad on sunnitud kandma ebaloomulikku positsiooni, mis võib kaasa aidata nende põletikule, mis levib edasi kõõluste ja lihasedega. Suu luude normaalse interpositsiooni muutmisel võivad nende pinnad üksteise vastu hõõruda, olukorda raskendades.
2. Kaasasündinud düsplaasia on sidekoe nõrkus, mis moodustab sidemeid. See toob kaasa lamejalgse ja liigeste edasise ümberkujundamise.
3. Osteoporoos on haigus, mida iseloomustab mineraalide leostumine luudest. Need on kergemini deformeeruvad.
4. Ülekaaluline. Mida suurem on kehakaal, seda suurem on koormus jalgade liigestele. Järk-järgult kalduvad selle võlvid üles ja muutuvad tasaseks.
5. Geneetiline eelsoodumus patoloogia suhtes (nõrk lihas-skeleti süsteem).
6. Suu vigastus.

Ravi

Harvadel juhtudel kaob iga haigus ise. Ortopeediline patoloogia kipub ainult halvenema.

Vähendatud jala kõrvaldamine nõuab arsti tavapärase järelevalve all ravi integreeritud lähenemist. Protsess on pikk ja keeruline, kuni 18-aastased ägenemised on võimalikud, kuni luu- ja lihaskonna süsteem on täielikult moodustunud.

Kõige tõhusam viis. Kui vastsündinu kasutatakse kuu aega, parandab see jala. Pange krohvi sidemed (väikese deformatsiooniastmega - sidemega) sõrmedelt põlveliigese vahele.

Nõutav närviimpulsside juhtivuse parandamiseks suu lihastele. Põletiku kõrvaldamiseks viiakse liigeseõõnde ka hormoonpreparaate.

Eeliseks peaks olema alajäsemete toonimiseks spetsiaalne tehnika koos kogu keha üldise masseerimisega. Koorimine on vajalik mitte ainult jalgade, vaid ka seljaosa nimmepiirkonna kohta.

Lihas-ligamentaalse seadme väljaõpe aitab kaasa jala kudede ühtlasele arengule.

Kõige tavalisem on lööklaine ravi.

Tänapäeval on spetsiaalsed kaelarihmaga kingad, individuaalselt valitud jala ja kand, et jalg oleks vajalik.

Arstid kasutavad seda meetodit harva: ebatõhusa konservatiivse ravi korral, kaugelearenenud juhtudel ja küpsemas eas. Sellised operatsioonid viiakse lapsele läbi alles kolmeaastaseks saamisel.

Ennetamine

Kõik ülalnimetatud jala arenguks vajalikud eeldused on lapsepõlves. Vanusega on see defekt edenemas ainult nii, et seda tuleks korrigeerida algstaadiumis. Veelgi parem - mitte ravida, vaid vältida haiguse ilmumist.

Ennetusmeetodid keskenduvad luu- ja lihaskonna süsteemi üldisele komplekssele tugevdamisele:

• Jalamass ja füsioteraapia esimesel aastal pärast sündi.
• Lapse regulaarne ja piisav kehaline aktiivsus.
• Pädevalt valitud ortopeedilise kingaga kingad. See aitab jaotada koormust kogu jala pikkuse ulatuses.
• Esimeste sammude kontroll. Vanemad peaksid tagama jalgade õige kohaletoimetamise lastel seismisel ja liikumisel. Jalutamisoskus tekib lapse esimese kolme aasta jooksul.

Jalgade esiosa viimine (inoing)

Intoing (inglise keeles. "In" - sees, "toe" - toe) - on inglise termin, millel ei ole sama lühikest analoogi vene keeles. Kodumajapidamises nimetatakse seda nähtust sageli jalgade esiosa (PPO), rahva - "jalgsi" (mitte segi ajada jalgpalli) juurde.

Mis on inoing?

Intoing (inglise keeles. "In" - sees, "toe" - toe) - on inglise termin, millel ei ole sama lühikest analoogi vene keeles. Kodumajapidamises nimetatakse seda nähtust sageli jalgade esiosa (PPO), rahva - "jalgsi" (mitte segi ajada jalgpalli) juurde.

Kui olete seisvas asendis, et vaadata oma jalgu ülalt alla, siis enamik inimesi näeb, et nad on suunatud kas rangelt ettepoole või kergelt kaardunud väljapoole. Kuid mõnel juhul vähendatakse jalgu üksteise poole sissepoole ja just seda nähtust nimetatakse sissetungimiseks. See häire on väikeste laste seas väga levinud ja enamikul juhtudel parandatakse seda aja jooksul. Vaid väike osa lastest on probleem ja vajavad ravi.

Millised on inoingi põhjused?

Tervislikel lastel on kolm peamist põhjust: vähene suu, sääreluu sisemine väändumine ja reieluu liigne ümberpööramine.

Mis on vähendatud jalg?

Vähenenud jalg on kõverus, mida kõige paremini näha lapse jala kontrollimisel. See rikkumine on märgatav isegi imikutel, ja see esineb isegi emakas, sest looma jalgadele avaldab survet. Samal ajal, 10-st 10-st lapsel, kes on sündinud vähendatud jalaga, on probleem üles kasvanud iseenesest.

Mis on alumise jala sisemine väändumine?

Alumise jala sisemist väänamist nimetatakse sääreluu torsiooniks, mis ühendab põlve ja pahkluu. Reeglina tuvastavad vanemad selle rikkumise, kui laps hakkab kõndima. Tuleb mõista, et ebaoluline väändumine imikutel on norm, ja esimesel eluaastal on see tavaliselt tasandatud. Mõningatel juhtudel ei ole see joondamine siiski piisav, et jalad oleksid kõndimisel ettepoole suunatud või veidi väljapoole suunatud. Selliste laste sissetoomine kestab kuni 6-8 aastat, sest see on kuni selle ajani, mil jalgade luud jätkuvad.

Mis on reieluu liigne inversioon?

Ülemäärane inversioon on reieluu sisemine keerdumine. Väärib märkimist, et kõik lapsed on sündinud selle häire kerge vormiga ning see ilmneb tavaliselt 2-4 aasta vanuselt pärast seda, kui laps hakkab enesekindlalt kõndima. Varajase lapsepõlve ajal võib häire süveneda.

Kuidas ravitakse?

Inoatsiooni ravi sõltub selle esinemise põhjusest.

Vähendatud jalg

Arst võib teile õpetada spetsiaalset massaaži, et venitada lapse suu ja seda järk-järgult sirgendada. Kui kurv on liiga tugev või kui massaaž ei aita, asetatakse klambrid või rehvid jalgadele.

Arstid väidavad ikka veel, et ortopeediliste seadmete kehtestamiseks on vanus optimaalne, kuid enamik neist nõustub, et kui korrigeerimata kõverus on 4-6 kuud, peaks ravi algama selles vanuses ja see peaks lõppema enne kui laps hakkab enesekindlalt kõndima. Kui isegi pärast parandamist on lapse jalad veidi keerdunud, siis see ei takista tal jooksmist ja mängimist, ja üldiselt ei kaasne sellesse seisundisse valusad tunded. Ainult tugev kõverus võib tekitada probleeme jalatsite valimisel, mis on rehvide ja klambrite kasutamise peamine põhjus.

Alumise jala sisemine väändumine

Sel juhul on klambrid ja parandavad kingad eraldi ebaefektiivsed. Kuid on olemas ravivõimalus, mis kombineerib ortopeedilise varda jalatsi, mis koos survet avaldavad, sundides seda sirgendama. Selle meetodi puudused hõlmavad piisavalt suuri kulusid ja laste soovimatust kanda üsna ebamugavat ja tülikat disaini. Seepärast ei soovita paljud arstid üldjuhul väikeste laste alumise jala sisemise väändumise ravimist. Esiteks, enamiku inimeste jaoks parandatakse seda aja jooksul. Teiseks, isegi kui see ei juhtu, ei ole arstid ja teadlased veel kindlaks teinud mingit seost alumise jala ravimata väändumise ja artriidi tekkimise või võimetuse vahel sõita ja hüpata.

Harvadel juhtudel on kõveruse peamine probleem välimus. Sellisel juhul on lahendus operatsioon, kus luud on lõigatud ja välja lülitatud ning jalg asub otse. Praktikas toimus selline operatsioon siiski ainult väga vähesele arvule inimestele ning selle läbiviimise võimalus peaks arstiga äärmiselt hoolikalt läbi vaatama.

Reieluu liigne ümberpööramine

Reeglina liigub reieluu liigne ümberpööramine iseenesest. Enamikus lastes sirgub jalg 6-8-aastase ajaga. Tavaliselt on klambrid või ortopeedilised jalatsid ebaõnnestumise vastu võitlemisel ebaefektiivsed ja ainult väga harvadel juhtudel, kus kõverus on väga tugev, vajab laps operatsiooni. Jällegi vaadeldakse kirurgilise sekkumise meetodit ainult kõige raskematel juhtudel.

Kui ohtlik on inoing?

Tavaliselt ei too inoing kaasa mingeid komplikatsioone, isegi kui see ei kao end ise. Ainus tõeline ja üsna levinud probleem on jalgade kõveruse tõttu jalatsite valimise raskus. See on see aspekt, mis muudab paljud vanemad abiks arstidele. Vastupidiselt ekslikule arvamusele ei põhjusta inoing artriiti ega kohmakust.

Väga harvadel juhtudel on sääreluu või reieluu kõverus nii tugev, et see mõjutab lapse välimust ja nõuab kirurgilist ravi.

Vähenenud suu põhjused, sümptomid ja ravi

Vähendatud jalg on deformatsioon, mida iseloomustab esipea vähenemine. Selle komponendid on esimese sõrme lisamine ja selle supinatsioon, samuti metaarsete luude lisandumine, eriti esimene.

Väliselt sarnaneb defekt kaasasündinud jalgsi ja on selle mitmekesisus, kuid nende vahe on see, et kui jalg on jalg, pööratakse kanna sissepoole ja kui jalg on vähendatud, on see normaalses asendis või tagasi lükatud.

Ravi puudumise korral edeneb deformatsioon, põhjustab suu biomehaanikas tõsiseid häireid ja patoloogiliste motoorsete stereotüüpide teket, põhjustab kõnnakut ja kehahoiakut, liigeste, lihaste ja alumise jäsemete liigeste haigusi, degeneratiivsete protsesside arengut selgrool.

Vähenenud suu põhjused lastel

Patoloogia võib olla kaasasündinud - see moodustab 8% lapsepõlvest kaasasündinud väärarengute koguarvust. Sellisel juhul esitatakse see eraldatud kujul.

Vea põhjuseks on sidekoe düsplaasia, mis põhjustab jala lihaste ja sidemete arengut. Pärast lapse sündi on terapeutiliste meetmete puudumisel kasvamise ajal metaarsete luude järkjärguline deformatsioon.

Suu sümptomid

Väikest deformatsiooni astet - esiosa lihtsat lisamist ilma seljata muutusteta - saab väljendada ainult esimese varba valtsimise teel ja metaarsete luude deformatsioon ja jalgade talitlushäired puuduvad.

Raskekujulise defekti vormis täheldatakse jalgade esilekutsumist ja selget supinatsiooni kombinatsioonis kreeni valgusega. Samal ajal deformeeruvad metatarsaalsed luud, jala tugi- ja vedrufunktsioonid on teravalt häiritud.

Kerge ja mõõdukas deformatsioon on kergesti (täielikult või osaliselt) passiivse korrigeerimise all, raske defekti aste nõuab kirurgilist sekkumist lapse varases eas (1-2 aastat).

Jalgade ravi lastel

Defektide korrigeerimine peaks algama kohe pärast lapse sündi, kui deformatsioon on kaasasündinud ja visualiseeritud. Terapeutiliste meetmete programm peaks hõlmama spetsiaalsete rehvide ja kipsi sidemete kehtestamist, korrigeerivate lõhede kasutamist, ortopeediliste jalatsite kohustuslikku kandmist.

Korrigeerivad kingad jala puhul peab sellel olema jäigad sisemised servad ja kontsad, mis aitavad jalga füsioloogiliselt õiges asendis kinnitada ja takistada selle kõrvalekaldumist aksiaalsest asendist. Jalatsite sisekujundus ja talla konstruktsioon peaksid aitama esiplaanil esile tuua ja selja tagant.

Kipsikastmed, ortopeedilised kingad koos terapeutilise massaaži ja ujumisega, treeningteraapia, füsioteraapia (jalavannid, mudaravi, elektriline lihasstimulatsioon, ozokeritoteraapia jne). Ravi jätkub pikka aega kuni suu kasvu lõpuni.

Ennetavate ja ravimeetmete õigeaegne algus võimaldab teil säilitada teie lapse jalgade tervist. Arsti poolt välja kirjutatud ortopeediliste jalatsite kasutamine on kõige usaldusväärsem, ohutum ja füsioloogilisem viis defekti tekkimise vältimiseks ning juba tekkinud deformatsiooni kõrvaldamiseks.

Esirindade toomine lastele

Esipea [PPO] vähenemine toimub sagedusega 1 iga 1000 vastsündinu kohta.

Kirjanduses kirjeldatakse antud jalga kui tuvi või C-kujulist jalga. Kui PPO on esiosa valatud horisontaaltasandis keskmises osas keskmises suunas. Esiosa vähendamine on kombineeritud selle väiksema varusega. Vähenemine toimub tarsus-metatarsaalsetes liigestes. Jalgade tagaosa asukohta ei muudeta, kand paikneb täpselt. 5. metatarsaalse luu põhjas on jala külgservas väike nõgusus. Liikumine esiosa liigestes on salvestatud.

PPO on märgatav esimesel eluaastal ja avaldub kõndimise arengu alguses poolteist aastat. Vähenemise määra suurenemine toimub selliste füsioloogiliste tegurite mõjul nagu reie anteversion, alumise jala sisemine väändumine, jala kaar, terved toonilised refleksid ja lihaste koos-kokkutõmbumine kõndimisel. PPO läbib iseseisvalt 3 aastat 85% juhtudest täielikult või osaliselt. Redutseerimise vähenemine toimub luu kasvu füsioloogilise domineerimise taustal jalgade siseserva kohal, suurendades jala kaare kõrgust, vähendades sääreluu sisemist väändumist, vähendades toonilisi reflekse ja vähendades lihaskoe kokkutõmbumist. Deformatsiooni iseseisev eraldumine viibib, kui laps magab kõhuõõnes, painutatud jalgadega või istub põlvedel painutatud jalgadel tähe W kujul.

PPO on sõltumatu nosoloogiline üksus. See on kombineeritud teiste alamjoonte deformatsioonidega: sääreluu sisemine väändumine 75% juhtudest, taluse kaela ja puusa düsplaasia lisandumine.

Kui PPO väikelapsel, siis vanemate kaebused on seotud suu kosmeetikaga, nõrgenenud jalgsi ja raskustega kingade valimisel. Kui te kasvate, esineb treeningu ajal jalgade valu kohta kaebusi. Ülaltoodud deformatsioon on erineva raskusega, mis mõjutab selle parandamise võimalust. Kerge kraadi toomine ei ole jätkusuutlik. Seda korrigeeritakse väikese käsitsi korrigeerimisega. Kirjeldatakse esiosa iseseisvat korrigeerimist refleksi praimimise ajal. On olemas tehnika, mis võimaldab eristada korrigeeritud deformatsiooni vastupidavast. Laps seljas, haarates suure varba ja tõstis kogu jalg üles. Valguse astme vähendamist korrigeeritakse jala kaalu järgi, raske astme vähenemine jääb muutumatuks. PPO klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt selle käsitsi korrigeerimise võimalusele.

Eesliini vähendamise funktsionaalne klassifikatsioon McGlamry järgi.

• Lihtne aste - valamine parandatakse ilma pingutuseta.
• Keskmine aste - parandus parandatakse pingutustega.
• Raske - valatud on võimatu parandada.

Kui PPO röntgenkontrollil ram-1-metatarsaalse nurga alampiirkonnas on vahemikus 30 °, keskmiselt 20 °.

Vähenenud deformatsioon mõjutab kõndimist ja füüsiline aktiivsus, kui jalgsi käimine mõjutab jala kuju. Kõndimise ajal toimub rull, mis esineb esikäigu kaldeteljel, mis põhjustab pöörlemisaja muutumist ja käitumiskiiruse vähenemist. Esiosa vähendamine ja suu suur sisemine pöörlemine põhjustavad subtalaarse liigese tagumise osa kompenseeriva muutuse. Arenemise väljendus sõltub subtalaarse liigese liikuvusest.

Sagedamini, liikuva subtalarliigese korral toimub inversioon suure amplituudiga, mis soodustab esipea ülekoormamist mööda sisemist serva, esimese kiiruse ebastabiilsust 1. MTP liigeses ja 1. sõrme valgushälvet. Harva on jäiga subtalaarse liigendiga esikäigu liikumised piiratud, mistõttu pöidla säilitab oma positsiooni piki 1. metatarsaalse luu telge või eeldab varuse asendit.

PPO eristab jalgade keerulistest deformatsioonidest, nagu redutseeritud varuse suu, polo-redutseeritud varus, polobiliseeritud või Z-kujuline hobus-ekkvatovo-varusnaya koos lisandumisega. Sellistes haigustes on eesmine joondamine osa mitme komponendi kõverusest. Erinevalt PPO-st, koos keerulise deformatsiooniga, on lisaks esijala toomisele ka selle tagumise osa varus.

Ravi

PPO ravi näidustused sõltuvad deformatsiooni ja vanuse suurusest. Mõnede aruannete kohaselt on alla 1,5-aastastel lastel rehv, mis eemaldab esijala, rohkem kui 10 °. Alla kuue kuu vanused patsiendid, kelle eesmine osa on väiksem kui 30 °, soovitatakse teha massaaži ja jalgade käsitsi korrigeerimist ning kui kõverus on üle 30 °, korrigeeritakse deformatsiooni samm-sammuliste krohvide abil. Ravi kipsisidemetega algab esimestel elupäevadel. Koostage jala käsitsi korrigeerimine, et muuta deformatsioon võimalikult plastiliseks edasiseks krohvimiseks. Ühest küljest haarake rõngas indikaatori ja pöidla vahele ja hoidke seda lamedas asendis. Teisest küljest viiakse esijalg tarsoühendustes ära, rakendades 15 sekundi jooksul survet esipinnale seestpoolt väljapoole. Jalgsi manipuleerimise kogukestus on 8-10 minutit. Pärast käsitsi säritust rakendatakse põlveliigese krohviga. Jäigastustingimustes tekib deformatsioon. Kõigepealt hoia kanna veidi ümberpööratud asendis. 5. metatarsaalse luude baaskülvipinda kasutatakse pidurdustõrjevahendina. Teiseks rakendatakse suu keskmist serva läbipainejõudu 1. metatarsaalse luu distaalse osa piirkonnas ja lastakse krohvida. Kipsvalu vahetatakse 1-2 nädala pärast. Kipsis korrigeerimise kogukestus on 3 kuni 3 kuud. Krohvivalu vahetamisel juhitakse jala seisundit navikulaarse luu asendiga, mis paikneb ram ja sphenoid-luu vahel. Navikulaarse luu mediaalne nihkumine viitab jala supinatsioonile, mis jätkuva korrigeerimisega toob kaasa ekvinopolaarse deformatsiooni tekke. Navikulaarse luu külgsuunaline nihkumine on jala häälduse märk, mis jätkuva korrigeerimisega viib tasase jala moodustumiseni.

PPO raviks kasutati kipsi koos reserviruumi loomisega Furlongile. Kipsiühenduses lõigatakse mööda jala välimist välispinda auk, mis võimaldab esijala külgsuunas nihutada. Esijalgade eemaldamiseks sisestatakse sisemise serva ja kipsi vahele polüetüleenist või vildist kiil. Igal nädalal asendatakse üks kiil teise, suurema kiiluga, mille tõttu saavutatakse esijala järkjärguline asendamine väljastpoolt. Astmelise kipsi maksimaalne toime on täheldatud 8 kuu vanuselt.

Pärast jalgade korrigeerimist astmelise kipsikastmega jalgsi mittekäivas lapses määratakse kuue kuu jooksul koormusevaba ortoos koos pliiosaga. Kui ortoosi kandmise ajal algab kõndimine, siis öösel kasutatakse ortoosi. Lapse jalatsite jalatsid kuluvad nii varakult kui võimalik. Kerge deformatsiooniastme juures, mis ei nõua ranget korrigeerimist, on ette nähtud profülaktilised kingad. Mõõduka deformatsiooni korral näidatakse sisemise laiendatud helmega viirusetõrjejalatsid, mis hoiavad jalgu langemast. 1. metatarsaalse luude langetamiseks sisetalla sisemise servaga tehakse süvend. Sisemine sisetald on varustatud tala või eelkiire pronaatoriga, et vältida jalgade pöörlemist sissepoole. Viirusetõrje kingade kasutamise suurim mõju on kuni kolmeaastane. Üle 3-aastaste ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Teostatakse pehmete kudede vabanemine operatsioonil jala sisepinnal. Pärast operatsiooni rakendatakse kipsi immobiliseerimist ja seejärel on soovitatav kanda anti-võlvitud kingi.

Kaasasündinud vähendatud jalg

Luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud deformatsiooniga patsientide puhul esineb see patoloogia 2–6% juhtudest.

Kliinilised tunnused: esijala lisamine ja supinatsioon, selle sisemise serva terav painutamine suu tagaosa suhtes, esimese varba järsk tõus, teiste varbade sisemuse kõrvalekalle ja metatarsaalsed luud. Kaasasündinud vähendatud jalg on kaasasündinud jalgade alatüüp. Vastupidiselt kaasasündinud jalgadele, kus jalgade tagumine osa on sissepoole pööratud, on kaasasündinud jala tagumine osa normaalne või isegi tagasi lükatud. Isoleeritud deformatsioonina esineb vähendatud suu harva, vastavalt MP Konyukhovi (1987) andmetele, moodustab see vaid 8% kõigist kaasasündinud jalgade deformatsioonidest. Palju sagedamini on see jalgade keerulise deformatsiooni üks komponente.

Kirjanduses on erinevad arvamused kaasasündinud deformatsiooni tekkimise põhjuste kohta. Meie arvates on autorite erinevused (pehmete kudede või luu) muutuste (pehme kude või luu) ülimuslikkusest meie arvates väga erinevad haiguse erinevate perioodide uuringutest.

S. Berenstein'i (1988) poolt läbi viidud 26–32 nädala enneaegsete loote uuringud ja imikud (kuni 1-aastased) ei näidanud või vähesel määral muutunud jala luu- ja liigeseadmetes. Need andmed kinnitavad R.V. Stepanova (1969, 1979) arvamust, et lihase ja kapsli aparaadi kontraktsioon, mitte teisese päritoluga luude deformatsioon, mängib domineerivat rolli kaasasündinud vähendatud jala esinemisel. Haiguse kujunemisel on eriti oluline vasika lihaste puudus ja lihaskoefitsiendi esinemine jalgade lisandajate ja röövlite vahel.

2–3-aastastel lastel täheldatud suu osteo-liigeste aparaadi tõsised muutused näivad olevat teisejärgulised ja arenevad koormuse mõjul.

Pärast diagnoosi määramist peaks ravi algama konservatiivsete meetmetega: liigendatud krohvikihi määramine põlveliigese arestimisega viimase 7-10 päeva jooksul, kuni jalgade täielik deformatsioon on täielikult kõrvaldatud. Ravi edukuse huvides on oluline, et see algaks laste elu esimestel kuudel ja isegi paremaks vahetult pärast sündi.

Kaasasündinud vähendatud suu operatiivseks korrigeerimiseks kasutati konservatiivsete meetmete ebaõnnestumist. Kõige parem on kasutada kaasasündinud suu vähendamisega lapsi 8-9 kuu vanuselt, kui skeletis ei ole teiseseid muutusi. S.S. Berenstein (1988) poolt välja pakutud kaasasündinud deformatsioonide kirurgilise ravi meetod väärib tähelepanu. See operatsioon võimaldab teil taastada jala anatoomilise pildi, kõrvaldades lihaste ebavõrdsuse jalgade röövijate ja adduktorite vahel.

Töömeetod on järgmine.

Esimene sisselõige tehakse mööda jala keskmist serva. Eemaldage esimese klinoplyusnevogo ja kiilliigeste kapsli-sideme aparaat. Z-kujuline pikendab lihase kõõlust, pikendades pöidla. Teisel sisselõikes, 2–3 cm pikkusel, sääreluu välispinnal pahkluu kohal, on avatud pikad ja lühikesed peroneaallihaste kõõlused. Viimased eemaldatakse vaheldumisi haavas, venitades kõõluseid ja samal ajal asetades jala õigesse asendisse. Selles asendis lühendatakse iga kõõlust kopeerimisseadme loomisega või rahakotiga rihmaga. Haavad õmmeldakse tihedalt kihtidena, jala ja jala kinnitus on 5-6 nädala jooksul kinnitatud “boot” tüüpi. Pärast seda on klamber valmistatud polivikist ja tal on lubatud jalg laadida. Veel 2 nädala pärast lubatakse koormust ortopeedilistel jalatsitel ja algab füüsikaline ravi, mille eesmärk on jalgade röövlite kontraktiilsuse suurendamine (füüsikaline ravi, massaaž, kaasa arvatud vasika lihaste elektriline stimulatsioon, parafiin jne).

2-3-aastaselt, kui kaasasündinud vähendatud jalgega lapsed ilmuvad suu karkassis väljendunud muutustena, soovitab MP Konyukhov (1987) sekkumisi pehmetesse kudedesse koos kiilukujuliste luude avatud asendiga. See võimaldab korrigeerida kõiki deformatsiooni komponente ja aitab veelgi kaasa metaarsete luude nõuetekohasele kasvule ja arengule. 4-5-aastastel lastel ei ole operatsioon alati võimalik, kus luuvahetuste raskusastmest tingitud deformatsioonide kirurgilist korrigeerimist on võimalik saavutada ainult suu-luude kiilukujulise resektsiooni abil Lisfranci liigese tasandil, mis, nagu teame, viib jala lühendamiseni ja võib põhjustada t selle kasvutempo. Alla 10-aastastel lastel ei ole see operatsioon soovitatav. Paljud kirurgid kiilukujulised metatarsuse luude ja tarsuse resektsioonid täiendavad jala kolmekujulist artriidet. Kasutatavad lapsed vajavad meditsiinilist järelevalvet kuni jalgade kasvu lõpuni kuni 14-15 aastani.

Suuoperatsioon
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Suuhaigus lastel

Kõik ilmsed jalgade kõrvalekalded leitakse ühest sada vastsündinut. Tavaliselt kaob selline anomaalia ilma ravita. Vale mulje võib olla jalgade kaarel asuva rasvapadja tõttu. Veenduge, et jala normaalne struktuur võib olla, kui laps seisab kaldpinnal: samal ajal peaks normaalne komplekt olema kaardunud.

Kui eelkooliealistel väikelastel on jalgades, krampides valu, tuleb siin lähemalt uurida - kui on olemas tõsine jalgade haigus. Teil võib olla vaja ortopeedilisi kingi.
Niisiis, millised haigused mõjutavad laste jalgu?

Kontsendi peatamine

Seda patoloogiat peetakse üheks kergeimaks ja samal ajal sagedaseks väikelastele. Jalgade paigaldus on arvestatud nende erilise fikseeritud positsiooni tõttu emakasisene arenguperioodil. Sellisel juhul on jalg pahkluu liigese tagumise paindumise asendis. Mõnikord on see kombineeritud jalgade röövimise ja lisamisega. Jalg kaldub keskmisest asendist väljapoole, kandes kanna asendit. Või võib see olla vastupidises asendis, st kui jalg alandatakse istmikule. Deformatsiooni saab ravida spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste ja langetusseadmetega.

[h2 h3 h4 sisu]

See patoloogia võib olla alumise jäseme neuroloogiliste häirete tagajärg. Sarnase defektiga lapsi uuritakse hoolikalt nende selgroo võimalike luu deformatsioonide suhtes. Ortopeediline ravi tuleb sel juhul kombineerida neuroloogilise raviga, parandades seljaaju tööd.

Vähendatud jalad

1 kuu vanuseks on lapsel sageli vähenenud jalg, mida vanemad saavad ortopeedi esimesel uurimisel. Deformatsiooni põhiolemus on see, et jalgade eesmine poegimine kaldub kreeni suhtes sissepoole, jalgade välisserv on ümardatud. Seda on eriti hästi näha jalajalust. Deformeerunud jala pöidla "ootab" sissepoole ja laieneb põiksuhe.

Seda viga võib võtta jalgpalli jaoks, kuid tegelikult on see täiesti erinev, kuna sel juhul ei ole pahkluu liikuvust piirav ja jalgade luude suhet ei ole rikutud.

Ülalnimetatud jalgade defekt ravitakse üsna edukalt ilma operatsioonita, kuid ainult alla 3-aastaste laste vanuses. Käsitsi korrigeerimise ja iga saavutatud positsiooni krohviga eemaldatava klambri abil fikseerimise abil kõrvaldab arst järk-järgult patoloogia. See parandus tehakse 1 kord nädalas. Kokku võtab ravikuur aega mitu kuud.

Kaasasündinud jalgsi

See on raskem patoloogia, kus on muutunud luude kuju ja asend, kõigi pehmete kudede lühenemine mööda sääreluu sisemisi ja tagapindu. Enam levinud poisid.

Clubfoot saab pärida. See elimineeritakse kas suure raskusega või ei kõrvaldata korraga, mistõttu on võimalik eristada mitte-raske klubi jalafunktsiooni funktsionaalsest häirest, mis on seotud üksikute lihaste tooni ülekaaluga. Kaasasündinud jalakäik vähendab jalgade suurust ja püsivat liikumishäiret pahkluu liigeses.

Jalgpall võib olla ka seljaaju patoloogilise arengu tagajärg lumbosakraalses piirkonnas. Sellisel juhul on lihaste rühmade paradoksaalne töö nende atroofia järkjärgulise kujunemisega. 6-7 aastat lühendatakse jalga 1-2 cm võrra.

Jalgpalli ravi peaks algama 1 kuu pikkusest elust. See on sarnane jalahaigusega. Sageli manustatakse nimmepiirkonna füsioterapeutilist ravi, et parandada jalgade närvide verevarustust. Alates 3 kuu vanusest on jalad fikseeritud ümmarguse krohviga. Ravi ja taastusravi üldiselt on pikad ja ulatuvad 5 aastani.

Lamedad jalad

See on jalgade kõige levinum deformatsioon. Sidemete ja lihaste nõrgenemisega, jalgade kaar langeb ja lamendab ning see viib jala vedrufunktsiooni kadumiseni. Lõpuks liigub vedrufunktsioon põlve-, puusa- ja pahkluu liigesesse ning selgroogse, mistõttu need liigesed kiiresti ebaõnnestuvad ja haigestuvad.

Flatfoot peaks paranema nii vara kui võimalik. Lapsel on ette nähtud spetsiaalsed raviprotseduurid ja ortopeedilised sisetallad.

Vähenenud jalg lapsel

Jalgade toomine lapsesse on kaasasündinud deformatsioon, mis sarnaneb jalgadele. Võime öelda, et see on selle sort. See kõrvalekalle on lapsel märgatav juba esimesel eluaastal ja hakkab avalduma kõndimise alguses (reeglina 1,5 aasta pärast). Praktika näitab, et 85% juhtudest, mis viivad suu lapse juurde, läheb see umbes 3-aastaseks (täielikult või osaliselt). Deformatsiooni iseseisev kõrvaldamine aeglustub, kui laps magab magu, samuti painutatud põlved W.

Kaasaegsed eksperdid eristavad mitmeid selle haiguse astmeid, nimelt:

• lihtne aste: defekt parandatakse ilma suurte pingutusteta;
• keskmine aste: parandust korrigeeritakse mõnevõrra;
• tõsine aste: deformatsiooni ei ole võimalik parandada.

Suu sümptomid

Jalgade eesmist vähendamist lapsele iseloomustab teatud sümptomid, nimelt:

• seal on ümar välimine serv;
• jalgade paigaldamine pole võrdne;
• säär ei ole pööratud;
• jala kaar süvendas.

Ülaltoodud sümptomite korral paigaldatakse kand tavapäraselt, isegi vähesel määral deformatsiooni. Tuleb märkida, et jalgpalli korral puudub viimane sümptom. Sündinud vähendatud jalg on üsna lihtne kindlaks määrata järgmiste märkide abil: jala sisemine pöörlemine on märgatav sisemise serva tõstmisega ja välimise langetamisega. Lisaks märgatav jalgade painutamine ainsale alale ja ka jalgade viimine ees. Samuti tuleb märkida, et sellist tüüpi deformeerumist pahkluu liigeses on võimalik kindlaks teha piiratud liikuvus.

Mis on vastavus

Kaasasündinud tõukejõud (umbes 50% juhtudest kahepoolsetel juhtudel). Mõnel juhul täheldati imikuid. Ligikaudu 10% sarnase deformatsiooni korral on atsetabulaarne düsplaasia. Sel juhul on esikäpp sissepoole suunatud. Samal ajal säilitavad nii keskmised kui ka tagumised osad tavapärase positsiooni.

Jalgade keskmine serv on kõverdatud ja külgmine serv on kumer. Esimese ja teise sõrme vaheline kaugus suureneb, pöörates pöidla sissepoole. Hõõrdumine ja pikendamine pahkluu liigeses ei ole häiritud. Esikäigu jäikus on võimalik. Sellise deformatsiooniga paneb laps jalgade varbad sisse ja kannab kingad valesti.

Kui eespool nimetatud lapse sümptomeid avastatakse, tuleb näidata spetsialiste. Deformatsiooni parandamiseks soovitab arst ortopeediliste jalatsite kandmist.

Ravi

Tasapinnaliste jalgade ravi teostab ortopeediline kirurg või füsioteraapia spetsialist. Koos terapeutiliste treeningutega on võimalik ette näha erinevaid raviprotseduure, samuti spetsiaalset massaaži, hästi valitud ortopeedilisi kingi ja stiil. Kõik see on võimalik osta meie poe lastejalatsitest. Vähem tõhus (sõltuvalt lapse vanusest) on järgmised klassid:

• Gurney ratsutamine: tugevdab lihaseid;
• klassid seinteplokkidel, horisontaalne riba köisega ja redel;
• jalgrattaga sõitmine, paljajalu jalgsi kallutamine kaldpinnal või palk.

Enamikul juhtudel kõrvaldatakse jalgade esiosa massaaži abil. Alumise otsa arengut soovitatakse teha samaaegselt kogu keha toonilise massaažiga (va käed). Kui mingil põhjusel ei saa neid protseduure läbi viia, on soovitatav piirduda ainult gluteaalse piirkonna, jalgade ja ka alaselja massaažiga.

Kui laste jalgade ravi ravitakse esimestest päevadest, määravad eksperdid suhteliselt konservatiivse ravi. Üldjuhul jääb lõpptulemus positiivseks. Keerulistel juhtudel kasutavad spetsialistid kirurgilist sekkumist. Sellises olukorras viiakse läbi metatarsaalsete luude osteotoomia nende baasil ja deformatsioon korrigeeritakse (toimub Peabody).

Võimlemine ja ka massaaž lapse elu esimesel aastal, tema piisav kehaline aktiivsus, kompetentselt valitud kingad - see kõik aitab kaasa tervislike jalgade moodustumisele. Õigeaegse ravi prognoos on võimalikult tõhus.

Sellisel juhul sõltuvad ravinäidustused lapse vanusest ning deformatsiooni iseloomust ja ulatusest. Teatud juhtudel on ravi ette nähtud rehviga. Seda meetodit näidatakse alla pooleteise aasta vanustele lastele, kelle võrdlusnurk on üle kümne kraadi.

Massaaže soovitatakse kasutada alla kuue kuu vanustel lastel alla 30 kraadi vähendamise nurga all. Samuti võib teostada jala käsitsi korrigeerimist. Kui kõverus on üle 30 kraadi, korrigeeritakse deformatsiooni astmelise krohvi abil.

Ravi kipsisidetega saab alustada esimestel elupäevadel. PPO töötlemise korral kasutatakse sageli krohvimise meetodit Furlongi ruumi loomisega. Krohvivalmis luuakse jala välispinnale spetsiaalsed augud.

Selle tõttu saab teatud osakonda külgsuunas nihutada. Pärast jalgade korrigeerimist krohvide kasutamisega on lapsele, kes veel ei käi, määratud ortoos (eesmise osa röövimine). Traks on kulunud 6 kuud.

Selle haiguse diagnoosimise korral võib lapsele määrata spetsiaalsed ortopeedilised kingad, mida saab osta soodsatel tingimustel Ortopanda poes.

Jalgade toomine ("Kosolapie")

Mis on jalgpalli jalg?
Kõndimisel ja jooksmisel asetavad enamik inimesi jalad paralleelselt üksteisega või väikese kõrvalekaldega sokkidest väljapoole. Mõnedel inimestel on omapärane kõnnak, kus nende jalad tugipinnaga kokkupuutumise ajal seisavad oma varvaste sees. Seda nimetatakse jalgade lisandumisele ingliskeelse meditsiini kirjanduses) või sõna "toed", mida igapäevaelus üldiselt aktsepteeritakse. See kõnnaku tunnus on väikelastel väga levinud. Iga kolmas laps, kes hakkab kõndima, on tema vanemate ja vanavanemate arvates „Kosolapit”. Selline "jalgpall" läheb lõpuks enamikust lastest ilma igasuguse ravita. Ortopeedilise kirurgi juures tuleb jälgida väga väikest protsenti lastest, kelle iseseisvat paranemist ei esine või esineb äärmiselt aeglaselt, ja nad peavad saama konservatiivset ravi. Kui arvate, et teie laps on kosolapit või kui teil on muid probleeme kõndimisega, võtke meiega ühendust telefoninumbril jaotises „Kontaktid” või enda registreerimisvormi abil saidi põhilehel, valides „Nõutav spetsialist” veerus „Ortopeediline kirurg”.

Kas peatamine on tõsine probleem?
Jalgade toomine ei põhjusta tavaliselt tõsiseid probleeme, isegi kui see on märgatav. See tingimus ei hõlma liigeste vigastusi ja haigusi, ei mõjuta lapse asendit ega üldist arengut. Mõnikord võib neil lastel olla raskusi nende jaoks sobivate kingade valimisega, kuna jalgade kuju ei ole fikseeritud kumerus „poolkuu” kujul, mida sageli nimetatakse “sirpriku kujuga” deformatsiooniks. See probleem on ajutine, ei vaja ortopeedilist korrigeerimist ja ravi, hoolimata asjaolust, et enamik vanemaid on oma lapse pärast väga mures. Teadusuuringud on tõestanud, et plastikust piklik, lõhed, sisetallad või spetsiaalsed kingad on ebaefektiivsed, kuna see ei lahenda probleemi. Samuti tunnistatakse ebaefektiivseks massaaži, füsioteraapia või muude konservatiivse ravi meetodite kasutamist. Väga vähestel lastel on sääreluu või reie luude tugev sisemine pöörlemine (sissepoole pööramine pikisuunas), mis võib neid noorukieas häirida kosmeetilise kõrvalekaldena. Sellised lapsed peaksid olema ortopeedi järelevalve all. Mõnikord nõuab see probleem harva kirurgilist sekkumist, mida teostatakse ainult esteetiliste eesmärkidega täiskasvanud patsientidel.

Mis põhjustab suu valutamist?
Jalgade tervislikesse lastesse viimiseks on kolm põhjust.

Esimene on eespool mainitud poolkuu kuju vähenemine, poolkuu kuju, mida nimetatakse sageli poolkuu kujuga deformatsiooniks.

Teine on sääreluu luude liigne sisemine pöörlemine (sissepoole pööramine pikisuunas), sageli nimetatakse seda sääreluu sisemist pöörlemist.

Ja kolmas on liigne keeramine sissepoole reie pikitelje suunas, mis on sünnitus reie anteversionile.

Mis on tiltarium?
Tarsuse vähendamine on jala kuju kõverus “poolkuu” vormis, kusjuures jalgade esiosad vähenevad mediaalselt. Selle kaasaegse meditsiini seisundi kõige tõenäolisem põhjus nimetab raseduse ajal emaka sees olevate jalgade asukohta. 10-st lapsest, kellel on see probleem, võtavad jalad iseseisvalt õige vormi lihtsalt kasvu ja arengu protsessis. Mõnikord võib osutuda vajalikuks läbi viia mitu füüsikaravi kursust metoodiku või treeningteraapia arsti juhendamisel, et aidata jalgadel järk-järgult välja sirutada. Kui sirpriku kujuline deformatsioon on väga väljendunud või osaliselt fikseeritud, võib teie laps vajada ortopeedilist parandust. See koosneb spetsiaalsete lisandite tegemisest vormidele, et aidata kaasa jalgade õige kuju moodustumisele ja nende otsesele asendile tugipinnaga kokkupuutel. Kui teie laps on 4-6 kuu vanune ja ta ei liigu endiselt iseseisvalt, on raske ja fikseeritud "sirprikujulise" deformatsiooni korral vajalik olla lavastatud krohvikorrigeerivad sidemed. Selle meetodiga korrigeerimine peab olema lõpetatud enne, kui laps jõuab iseseisva kõndimise alguseni. Kui jalg on pärast sellist töötlemist järelejäänud lisandunud, ei põhjusta see liikumise ja välimängudega probleeme. Võib osutuda vajalikuks ajutiselt kinnitada stabiliseeriv jalats tugevdatud seljaga ja teha spetsiaalsed sisendid vastavalt muljele.

Mis on sääreluu rotatsioon?
See on sääreluu liigne sisemine väändumine põlve ja pahkluu liigese vahel, nagu on näidatud lisatud joonisel. Vanemad märgivad seda jalgade seisundit tavaliselt 11-12 kuud lähemale, kui laps hakkab iseseisvalt kõndima. Sääreluu teatav sisemine pöörlemine on kõikidel lastel normaalne. Tavaliselt väheneb see rotatsioon iseseisvalt lapse esimese eluaasta jooksul. Mõne lapse puhul esineb see käik aga aeglaselt ja ei ole piisavalt täielik, et jalad oleksid paigaldatud, kui nad puutuvad toega otseselt või nende varvastega väljapoole. Sellistel lastel on ikka veel sisemine pöörlemine ja jalad, kui nad hakkavad kõndima. Jalgade ja jalgade luustiku moodustumine võtab üsna pikka aega ja võib jätkuda kuni 6-8 aasta vanuseni.

Plastist ortopeedilised kingad, lõhed ja spetsiaalsed kingad ei tee selles olukorras midagi head. Enamik kogu maailma arstidest ei soovita väikeste laste liigse sääreluu rotatsiooni massaaži, füsioteraapiat ega muid konservatiivse ravi meetodeid. Väikesel arvul lastel väheneb sääreluu kasv vaid veidi, ja jalad jäävad alles pärast 6-8-aastase vanuse vähenemist. Teaduslikud meditsiiniuuringud on näidanud, et see ei tekita probleeme jooksmise ja hüppamisega. Mõnikord muutub noorukieas sellistes lastes see riik esteetiliseks probleemiks. Sellistel juhtudel on äärmiselt harva vaja korrigeerivat operatsiooni, mis viiakse läbi üksnes esteetilisel eesmärgil ja selle teostatavust tuleb hoolikalt arutada lapse esmatasandi arstiga.

Mis on puusa anteversion?
Ülemäärane sisemine pöörlemine (keerates sissepoole mööda reie pikitelge). See tingimus on iseloomulik 2-4-aastastele lastele. Kõik lapsed sünnivad reieluu mõne sisemisega. See sisemine pöörlemine on tavaliselt esimestel eluaastatel nähtamatu. Kuni 11–12-aastastele imikutele on luude sidemed tihedad. Ja vastsündinute lihaste puhul on ühel või teisel määral iseloomulik hüpertonuse seisund. Enesetõusu algus, mis on tingitud mõnevõrra närbumistest ja lihaste toonuse õige tasakaalu tõttu, stimuleerib reieluu luude sisemist pöörlemist. Kui lapsel on reieluu liigne sisemine pöörlemine, ei saa seda tuvastada (ilma radiograafiata), kuni ta on umbes 2-aastane. Ja praktiliselt ei avaldu see väliselt, välja arvatud "jalgsi", kui kõndimine toimub ja põlvekaitsmed asuvad. Sellised lapsed istuvad tihti oma jalgadega, mis on enda alla tõmmatud, samal ajal kui jalad ja reied moodustavad numbri, mis meenutab tähte W.

Puusa enda vastandumine väheneb reeglina iseenesest. Enamikul juhtudel on nende laste jalad õiged, kui nad jõuavad vanuseni 6-8 aastat. Plastist ortopeedilised jalatsid, lõhed ja spetsiaalsed jalatsid ei ole reie vastassuunas tõhusad. Väga väike protsent lastest, kellel on reieluugid oluliselt suurenenud, võib vajada korrigeerivat operatsiooni.

Kui peate oma last kosolapitiks või kui teil on muid probleeme kõndimisega, registreeru kohtumisele telefoni teel jaotises „Kontaktid“ või veebisaidi põhilehekülje all oleval enese salvestamise vormil, valides „Nõutav spetsialist” veerus „Ortopeediline kirurg”.

Varuse vähenemise põhjused, ravi ja ennetamine

Varuse jala valut peetakse lihas-skeleti süsteemi sagedaseks patoloogiaks, kus jalgade kaared ja teljed on väljendunud, samas kui jalad asuvad üksteisest eemal. Patoloogia väljendub selles, et jala väliskülgede koormus suureneb, samal ajal kui selle siseküljed on sissepoole suunatud, mistõttu moodustub O-kujuline kõverus ning suureneb koormus alumise otsa, selgroo, suhtes. Selle jalgade deformatsiooni tõttu võivad lapsed tulevikus esineda paljudel tüsistustel, mille hulgas on lameda jala, reieluukaela varusmurru progresseerumise ajal, sagedased jalgade nihked ja subluxatsioon, põlveliigesed, artroos, gonartroos.

Väliselt on jalgade varusus sarnane lapse jalgsi, kuid see haigus erineb sellest. Kosolüüsi peetakse pahkluu, põlveliigese ja jalgade patoloogiliseks kõveruseks, mis ilmneb esimestel päevadel pärast sündi või mida peetakse juba sünnidefektiks. Pada põhjustab pärilikke patoloogiaid, tüsistusi raseduse ajal, samal ajal peetakse jalgade varuse paigaldamist omandatud kõveruse vormiks. Kolme kuu vanuse järel esineb varuse kõverus, kõige sagedamini jalgade koormuse suurendamise ajal, st pärast eluaastat ja lapse aktiivsusega seotud tegurid, tema kasvamine, põhjustavad suuremat patoloogiat.

Varuse põhjused

Väärib märkimist, et 2 kuu pärast võib lapsel olla varus jalgade seadistus, mis on normaalne seisund, kuna koormus ei ole veel jalgadele antud, lapse skelett ja lihased hakkavad tugevnema. Kui laps hakkas kõndima ja tema O-kujuline kõverus on jätkuvalt täheldatav, on võimalik hinnata kaasasündinud defekte, nagu luude-lihasesüsteemi nõrkus, kaasasündinud lamejalg, endokriinsed patoloogiad. Kuid kõige sagedamini moodustub kõverus 2 aastat, kui jalad hakkavad stressi kogema ja ei suuda nendega toime tulla. Seega on riskitegurid, mis viivad kumeruseni:

• lamejalg on O-kujuliste jalgade tavaline põhjus;
• lihaste nõrgenemine, mineviku nakkushaigustest tingitud sidemed;
• ainevahetuse häired, st endokriinsed patoloogiad, nagu suhkurtõbi, kilpnäärme tööga seotud haigused;
• lihas-skeleti süsteemi kroonilised patoloogiad;
• jalgade varasemad vigastused, sealhulgas reie kaela, luu, põlve, suu luude murd;
• geneetiline eelsoodumus sellise kõveruse suhtes.

Sageli ilmneb patoloogia, kui kombineeritakse mitut riskitegurit ja sõltub suuresti ka lapse ja tema vanemate käitumisest. Varuse jalad moodustuvad jalatsil ebamugavate jalatsite kandmisel, ei sobi suurusega, on kulunud ja purustatud. Sellest koormusest jaotub ebaühtlaselt, mis põhjustab jala kaare deformatsiooni.

Haigus on kalduvus aeglasele progresseerumisele, moodustunud kõverus võib jääda ühte faasi pikka aega, kuid kui te kasvate, nagu te teate, suureneb jalgade koormus ainult ja see põhjustab haiguse süvenemist.

Kui te ei alusta ravi varajases eas, vale kõndimine, põhjustab jala väliskülje suurenenud koormus degeneratiivseid-düstroofilisi haigusi: artroosi, osteoporoosi, gonartroosi. Samuti on suurenenud vigastuste oht jooksmisel, hüppamisel ja äkilistel liikumistel ning sageli langevad patsiendid, kui neil on puusa- või alumise jala luumurd.

Sümptomaatika

Varuse kõveruse peamine sümptom on kõverad jalad. Kumerus on O-kujuline, muutes lapse kõndimisel jalgsi, kõndides nii, nagu heidutaks ühelt küljelt teisele. Sümptomite iseloom sõltub kõveruse astmest. Niisiis, kui esimese astme valu on väike, on raske leida mugavaid kingi. Muide, aeglane progresseerumine võib ilmneda kerge kumerusega, miks haigust saab kuni noorukieas märkamatuks jätta. Seetõttu tuleb lisaks jalgade kumerusele keskenduda järgmistele märkidele:

• väsimuse jalad;
• ebamugavustunne kingade kandmisel;
• jala valu pärast treeningut;
• jalgade ja jalgade turse õhtul.

Kui kerge astmega konservatiivne ravi võimaldab teil normaalset jalgade seadistust kiiresti tagasi tuua, võtab teise astme haiguse raviks rohkem aega. 2 kõverusetapil, lisaks jalgade valu, esineb märgatavaid väliseid muutusi. Kantsi koormus jagatakse varbadesse, nii et nad hakkavad painutama, grupp, mis häirib nende verevarustuse ja innervatsiooni protsessi.

Jalgade amortisatsiooni funktsiooni vähendamine suurendab teiste liigeste, selgroo koormust ja seetõttu esineb sageli ka valu. Kaarte ja liigeste deformatsiooni tõttu väheneb pahkluude, põlvede liikuvus ning osa lihastest ja sidemetest. Nii laps kui ka täiskasvanud kannatavad sagedaste nihete, dislokatsioonide, luumurdude all ja puusamurdude tekkimisel ei võimalda jäsemete pikaajaline immobiliseerimine operatsioonita varuse deformatsiooni kõvenemist. Varuse deformatsiooniga lonkade luumurd põhjustab sageli jäseme lühenemist, mis ähvardab patsiendi puude ja moodustub ka artroos ja gonartroos.

Tulevikus ähvardab inimene lisaks jalgade kõndimisele ja painutamisele ka suure (esimese) varba deformatsiooniga, mida iseloomustab “luu” välimus, millest 2 ja 3 varbad on painutatud. Jalg on sarvkesta välimuse all.

Ravi

Varus-peatuse ravi on alati pikk, seda on vaja läheneda vastutustundlikult, kuna haiguse hilinenud kohaletoimetamine ähvardab komplikatsioonide rühma. 1. ja 2. astme deformatsioonide korrigeerimine toimub sagedamini konservatiivse ravi abil.

Raske kõverusega väikeste laste ravi toimub alumise jäseme krohvimise teel. Kuna laps ei käi veel, ei mõjuta see valu liigestele ja lihastele. Spetsiaalsete rehvide kandmine on lubatud. Varuse jala paigaldusega jalatsid peaksid olema ortopeedilised ja neid võib kasutada korrigeerivatel sisetalladel. Sissejuhatus on soovitav teha jalgade individuaalset muljet.

Lapsele antakse massaaž, füsioteraapia ja füsioteraapia. Füsioteraapia meetoditest, UHF protseduuridest, magnetteraapiast, peetakse põletiku vähendamiseks elektroforeesi efektiivseks. Kui te ei pea ajastust mõtlema, tekib patsiendil gonartroos, mis põhjustab valu suurenemist, liigeste deformatsiooni. "Gonartroosi" diagnoos tehakse pärast röntgenuuringut.

Vormide töötlemisel või konservatiivse ravi puudumisel on vajalik operatsioon. Kirurgilise sekkumise abil viiakse läbi liigeste korrigeerimine. Taastusravi ajal näidatakse pärast operatsiooni massaaži, võimlemist ja füsioteraapiat.

Isegi kui teil õnnestus vabaneda varuse jalatööst, et vältida selliseid komplikatsioone nagu lamedad jalad, reieluukaela luumurd, artroos, peate kandma spetsiaalseid kingi või ortopeedilisi sisetallaid, tegema treeningravi ja regulaarselt läbima ortopeedi kontrolli.

Väärib märkimist, et varus jalgpaigaldusega massaaž aitab mitte ainult haigust ravida, vaid tugevdab ka lihaseid ja sidemeid, mistõttu on soovitatav seda teha 1-2 korda aastas. Kui teete massaaži ja võimlemist, siis väheneb võimalus puusa luumurdu või artroosi tekkeks.

Ennetamine

Ennetamine on oluline nii varuse kui ka valguse moonutamise vältimiseks. Selleks peavad lapsed massaaži tegemiseks valima juba varakult noortest mugavad kingad võimlemisega tegelemiseks. Niipea kui laps on kadunud, peaksite jälgima oma jalgade seisundit, kõndimist ja kõrvalekallete esinemisel konsulteerima arstiga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele, kelle vanemad on lamedad, jalgade kumerus. Selleks, et vältida lamejalgse ja varuse peatumist, on vaja anda piisav kogus D-vitamiini, sageli jalutades koos lapsega värskes õhus.