Reieluu luumurd: liigitus ja liigid

Lonksud - reieluu terviklikkuse rikkumine, mis tekib reieluu vigastuste ja mitmesuguste patoloogiate tagajärjel. Iga luumurd põhjustab inimestes ärevust ja ärevust: kas luu kasvab korrektselt ja kuidas alumise jäseme funktsioonid taastuvad. Jätkuvaks jäämiseks on purustatud jalg palju jõudu ja julgust ning ennekõike psühholoogilist. Pärast seda, kui inimene on pikka aega voodipesu alles jäänud, on ta pidevas depressioonis ja areneb depressioon. Üheks selliseks keeruliseks vigastuseks, mis nõuab tõsist ravi ja pikaajalist liikumatust, on reieluu luumurd.

Reieluu struktuur ja funktsioon

Alumise jäseme suurim anatoomiline segment on reieluu, mis on torukujuline luu. Väljastpoolt on luu vooderdatud periosteumiga (sidekude), mis põhjustab luude arengut ja kasvu lastel, samuti aitab see kaasa luumurdude ja vigastuste tekkimisele.

Reieluu on oma spetsiifiline struktuur:

• kaks epifüüsi (ülemine ja alumine);
• luu keha on diafüüs;
• sillad või piirkonnad, mis ühendavad diafüüsi epifüümiga;
• lihaste kinnitumine luule (apofüüsid).

Ülemine epifüüsi sisaldab pea, mis asub liigeseõõnes. Emakakael, puusaliigese kõige õhem ja kõige haavatavam osa, paikneb pea kohal. See on kinnitatud luu keha külge teatud nurga all. Nende ühendamise kohas on väike ja suur vars. Reieluu purunemise korral häiritakse kogu anatoomilise struktuuri funktsionaalsust, st alumist jäsemet.

Eriti raske on reieluu kasvada vanas eas koos, nii et selline luumurd on ohtlik ka noortele või lastele, kuid eduka tulemuse võimalus on palju suurem.

Reieluu täidab kehas ühte kõige olulisemat funktsiooni - see ühendab luustiku ülemise osa alumiste jäsemetega. Samuti täidab see mitmeid muid funktsioone:

• tugifunktsioon (selle külge on kinnitatud peamised sidemed, lihased ja kõõlused, mis vastutavad alumiste jäsemete liikumise eest);
• mootori funktsioon (liikumise ajal on mõni tugipunkt);
• veret moodustav funktsioon (reieluu piirkonnas on luuüdi, kus sünnivad tüvirakud, mis küpsevad täiskasvanud vererakkudeks);
• osaleb fosfor - kaltsiumi ainevahetuses.

Luumurru põhjused

Noorte puhul tekivad sellised vigastused kõrguse, liiklusõnnetuste, reie otsese löögi tagajärjel. Vanematel inimestel on sellised vigastused põhjustatud ka vigastustest, kuid sellisel juhul isegi väikseimad löökid ja kukkumised ning mõnikord isegi lihtne käik kahjustab reieluu terviklikkust. Luude selline nõrkus ja ebakindlus on seletatav luumassi lagunemisega eakatel inimestel (pärast 65 aastat).

Lastel esineb sarnaseid vigastusi ja nende põhjused on samad langused kõrgusest, tugevast löökast või jäseme keerdumisest. Kui reieluu on patoloogiline protsess, siis tekib kokkupuude vigastuste ja vigastustega.

Luude luumurdude liigid

Vigastused võivad olla järgmised:

• puusamurd murruga;
• reie avatud luumurd;
• suletud puusamurd.

Nihke murd

See tuleneb olulise jõu mõjust reieluu erinevatele osadele. Seda tüüpi kahjustused on kõige sagedasemad eakatel osteopeenia ja osteoporoosi korral. Sellisel juhul on kõige sagedamini kahjustatud luu keha või selle distaalne osa.

Nihke murd võib olla mitut tüüpi:

• proksimaalse osa kahjustus (külgmine ja mediaalne);
• keskmist kolmandat kahjustust nihkega (diafüüsi);
• alumine kolmandik (distaalne või kondülar).

Igal kahju tüübil on oma iseloomulikud sümptomid.

Proksimaalse osa kahjustamine

Mediaalne - kujutab reie pea ja kaela kahjustusi. Külgmised - süljekahjustused (suured ja väikesed).

Vigastuse korral tundub kõhupiirkonnas kerge valu sündroom, mis on puhkuse ajal vähe tunda. Kui aga proovite oma suu liigutada või sellele tugineda, siis valu suureneb ja muutub talumatuks. Sellise kahjustuse korral ilmneb iseloomulik ilming - ummikus kanna sümptom. See väljendub võimetuses tõsta jalga taga.

Keskmise kolmandiku kahjustamine nihkega

Seda iseloomustab äge valu, hematoomi teke, raske turse, luu fragmentide nihkumine ja reie ümbermõõt. Luude fragmendid kahjustavad veresooni, mis viib alati suure verejooksuni. Reie ja fragmentide täheldatud ebanormaalne liikuvus crepitus. Proovimisel on võimalik tuvastada luu fragmentide otsad, mis nihkunud asendis põhjustavad vigastatud poolel jäseme lühendamist.

Alumise kolmanda osa kahjustamine

Valu on mõõdukas ja ulatub põlve. Samuti on turse ja piiratud liikuvus. Jäseme nihkub selle telje suhtes ja veresoonte purunemine toob kaasa verevarustuse.

Avatud luumurd

Üks ohtlikumaid vigastusi, millel on palju ebameeldivaid komplikatsioone. Avatud luumurdu edukas ravi ja taastumine sõltub esmaabi andmisest.

Trauma võib tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

• talumatu puusavalu;
• avatud haava teke naha terviklikkuse rikkumise tõttu;
• raske verejooksu teke;
• piiratud liikuvus;
• luu fragmendid, mis puutuvad kokku väliskeskkonnaga.

Kuna luu fragmendid skaneeritakse läbi haava, ei ole vigastuse tüübi diagnoosimine keeruline. Luude killud võivad tõsiselt vigastada veresooni, lihaseid või närvilõike.

Kui suuremad veresooned on kahjustatud, võib tekkida tõsine verejooks. Esmaabi andmisel tuleb kõigepealt peatada verejooks, vastasel juhul võib verekaotus põhjustada südame rütmihäireid, traumaatilist šokki, paanikahood, teadvuse kadu ja mõnikord surma.

Suletud murd

Tugeva mõjuga reieluudele võib tekkida palju luu fragmente. Tavaliselt on sellised vigastused suletud ja fragmentide ümberpaigutamiseta. Suletud murru äratundmine ei ole lihtne. Põhimõtteliselt kaasnevad traumaga järgmised sümptomid:

• tugev valu, mis levib jalgale;
• võimetus ühele jalale tugineda ja seista;
• jäsemete turse;
• hematoom ja verevalumid kahjustuste piirkonnas;
• vigastatud jala lühendamine;
• muuta reie kuju kahjustuse kohas (põlvpükside mõju).

Kahju võib tuvastada puusa ja jäseme visuaalsete muutustega pärast vigastust. Teine asi, mis mõjutab puusaliigese ülemise osa kahjustusi. Sel juhul saab inimene seista ja isegi astuda oma jalgadele, sest selliste vigastuste kliiniline pilt on vähem väljendunud.

Esimene abi puusamurdude tekkeks

Sõltuvalt luumurduliigist antakse esmaabi. Näiteks avatud luumurdu korral peate esmalt verejooksu peatama. Suletud luumurdu korral ei ole võimalik kindlaks teha, kus vigastus juhtus.

Nii et kõigepealt on vaja vigastatud jäseme immobiliseerida Diterichsi rehvi abil. Siiski ei pruugi see kujundus olla käepärast, kuna see leidub spetsiaalsetes kiirabiautodes. Seetõttu peab selline rehv olema ehitatud improviseeritud vahenditest. Selliste vahenditena võib kasutada suuski, lauad, vineeritükke jms. Tugeva haarde kinnitamiseks kasutage kahte pikliku esemega, mis on valmistatud tihedast materjalist. Neid pannakse erinevatelt külgedelt üksteise vastas.

Rehvi kasutamisel tuleb meeles pidada, et see on kehtestatud, võttes arvesse selle tsooni anatoomilisi omadusi. Millised liigesed kinnitatakse puusamurdu korral? On vaja korraga kinnitada kolm liigest: puusa, põlve, pahkluu. Rehv ei tohiks olla haavaga külgnevas, st vypiraniya luu fragmentide piirkonnas. Liigeste all tuleb kildu all asetada pehmed koed, et mitte veresooni pigistada ega vereringet häirida.

Rehvi nõuetekohaseks paigaldamiseks on vajalik pika osa sellest välja panna, nii et üks ots oleks kreeni tasandil ja teine ​​kaenlaalusel. Teine rehv peaks jõudma kubemesse ja asub sees. Ma kasutan ohvri transportimisel kolmandat rehvi. See kattub alumise jäseme tagumise piirkonnaga ja peab haarama. Kui puudub rehvina kasutatav objekt, siis saab immobiliseerimise saavutada kahjustatud jala tihedalt sidumisel tervele. Te saate siduda ühe jala teisega rätiku, lapiga, lehe, särgi või muu materjaliga.

Valušoki tekke vältimiseks on vaja läbi viia anti-šokk ja analgeetiline ravi. Ideaalsed valuvaigistid on promedooli või morfiini süstid, kuid selliste ainete olemasolu tavalises esmaabikomplektis on ebatõenäoline, nii et saate anda patsiendile analüsaatorit või teisi valuvaigisteid. Kui nad ei ole käepärast, võite vähest valu vähendada mõne tugeva alkoholiga.

Ohvri on võimalik transportida meditsiiniasutusse ainult alatises asendis, teisel juhul on oht luumurdude nihkumise ja tõsiste tagajärgede tekkeks (rasvemboolia, suur verekaotus).

Mis on vastunäidustatud vigastuse korral

Vigastuse korral on rangelt vastunäidustatud:

• ohver liikuma iseseisvalt;
• tugineda kahjustatud jäsemele;
• see on liiga tihe, et klammerduda jala külge, kuna vereringet ja innervatsiooni võib häirida, jälgida regulaarselt jala värvi ja selle tundlikkust;
• liiga nõrk, et haige jalg kinnitada;
• hirm suu langemise pärast, see juhtub siis, kui see on halvasti fikseeritud;
• mitte piisavalt pehmeid kudesid, mis võivad põhjustada haavu;
• hoidke rahulikult ja rahulikult, sest ohvrile saab edastada usaldust ja rahu.

Ravi

Ravi hõlmab luustiku veojõu ja tihvtide kasutamist. Igal vigastusliigil on siiski oma ravi põhimõtted.

1. Kui proksimaalne osa on kahjustatud, mõjutab see kõige enam kaela. Sellisel juhul on ravi toimiv. Noorte ravimisel kasutavad nad konservatiivset ravi, mis hõlmab kipsi kandmist 2-3 kuud. Siis toimub liikumine kargudel, ilma vigastatud jala koormuseta. Koormuse osa võib olla aasta pärast vigastust. Täielikult taastumine toimub kaheksa kuu pärast. Eakad inimesed kulutavad skeletiliini pingeid kaks ja pool kuud.
2. Külghaiguste korral kasutatakse konservatiivset ravi, millel on hea jõudlus. Eakad inimesed määravad skeleti veojõu ja seejärel manseti.
3. Kui diafüüsi kasutatakse - kui konservatiivset ravi ja kirurgilist ravi. Kui luu fragmentide ümberpaiknemine ei ole toimunud, asetage suur puusaint. Luustikuvedastus on ette nähtud kalde ja spiraalse kahjustuse jaoks.
4. Distaalse puhul rakendatakse kahekuulist krohvimist. Kui fragmentide ümberpaigutamine on märgitud enne sidemete paigaldamist, paigutatakse need ümber.

Selliseid seadmeid nagu klambrid ja tihvtid kasutatakse klambritena. Nad viiakse luu ja juhitakse läbi sadula. Kasutage ka mitut kinnituskruvi.

Hüpsu murru taastamine

Taastusravi peaks algama võimalikult kiiresti. Tal on järgmised eesmärgid:

• lihaste atroofia ennetamine;
• kalluse varajane moodustumine;
• liikumise ja jäseme toimimise tagamine.

Taastamisprotseduuride kasutamisel:

• füsioteraapia;
• massaaž;
• füsioteraapia.

Massaaži ja füsioteraapiat rakendatakse alates esimesest päevast. Taastumisel suureneb treeningu maht. See on kohustuslik tingimus, mis takistab lihaste atroofia teket, kontraktsioonide teket ja sidemete tugevdamist. Klasside ajal paraneb kahjustatud piirkonnas vereringe, toimub kiirendatud pehmete kudede regenereerimine.

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi, et parandada veresoonte, pehmete kudede ja hapniku rikastumise seisundit. Selleks nimetage:

• ultraviolettkiirgus (UV);
• elektroforees;
• magnetravi;
• iontoforees.

Taastumine jätkub kodus. Isik teostab iseseisvalt füüsilist ravi ja massaaži.

Et võimalikult kiiresti taastada, tuleb järgida mitmeid reegleid ja piiranguid:

• täielikult lõõgastuda;
• vältida stressiolukordi;
• vältida liigset füüsilist pingutust;
• süüa õigesti, lisage oma toitumisse toidud, mis sisaldavad kaltsiumi, fosforit ja D-vitamiini;
• ärge jätke füsioteraapiaid vahele;
• vältida puusa ja jäsemete vigastusi;
• regulaarselt harjutama võimlemist;
• võtke arsti poolt määratud ravimeid.

Kuidas ravitakse puusamurdu

Luude luumurd on üsna tavaline nii loomadel kui ka inimestel (eriti eakatel), kui luud muutuvad nõrgaks.

Tavaliselt võib neid kahjustusi jagada kolme põhiliiki:

• reieluu osad (kael, reie keerdunud luumurd);
• diafüüsi (keha kahjustus);
• alumise reieluu luumurd.

Neid vigastusi iseloomustavad mehaanilised vigastused, märgid, rakendatud meditsiinitehnika, tagajärjed.

Lonkade luumurd põhjustab sageli selliseid tagajärgi nagu surm, mistõttu seda peetakse üheks kõige raskemaks vigastuseks pärast seljaaju murdu. Vanemas eas areneb 78% inimestest murru kohtades pahaloomulisi kasvajaid.

Luude luumurdude sümptomitel on suur pilt - alati kahjustab kahjustatud ala, paisub. Isikule on raske ja valus teha liikumisi, rääkimata kõndimisest.

Selliste vigastuste ravi võib olla kahte tüüpi - konservatiivne või toimiv. Kuid enamikul juhtudel, eriti kui vigastusega kaasneb purunenud osade nihkumine, määravad traumatoloogid operatsiooni.

Esmaabi andmisel puusamurdude korral peaksite koheselt asetama inimese horisontaalsele pinnale, nõudma hädaabiteenistust, sest mõned luumurrud võivad tekitada traumaatilist šokki, veritsust pehmetesse kudedesse. Surmaohu vähendamiseks tuleb kõik meditsiinilised meetmed läbi viia ainult haiglas spetsialistide järelevalve all.

Mis on puusa

Femuridel, nagu kõik torukujulised luud, on keha - diafriit, kaks otsa (epifüüsid). Ülemine osa moodustab pea, mis asub vaagna luude liigesõõnes ja moodustab nendega puusaliigese. Pea all on õhuke kael, mis on kehaga ühendatud teatud nurga all ja väljaspool on kaks eendit.

Alumine osa on laiendatud ja sellel on sise- ja väliskondensaat, mis omakorda paikneb sääre ja põlvekaitse piiril.

Reieluu reieluu - ülemine osa (reieluukael, keerutatud luumurd)

Kahjustuste rida kulgeb liigese sisemises osas (liigesesiseselt) või on väljaspool selle piire (liigesed).

Intraartikulaarsete reieluu murdude liigid on mitmed:

• kapital - pea vaheajad;
• subapital - luumurd pea kohal;
• läbi kaela - kaela puruneb;
• kaela ja keha vahelise luumurdu piir.

Liigese liigese luumurru korral vigastatakse varre pind.

Peaaegu alati esineb eakatel, sagedamini naistel ülemise reieluu piirkonna luumurrud. Selliste luumurdude peamine põhjus on osteoporoosi olemasolu ja lihastoonide vähenemine.

Naistel esineb selliseid vigastusi sagedamini, sest neil on puusaliigese anatoomiline struktuur veidi erinev kui meestel.

Ajavahemikul 25 kuni 45 aastat tekivad need kahjustused oluliste vigastuste korral - autoõnnetused, langus kõrgusest. Sageli kannatavad loomad selliste vigastuste all, nagu kassid.

Sümptomiteks on valu reie, kubeme piirkonnas. Kui luumurd on intraartikulaarne, on valu mõõdukas ja nõrk, kuid ootamatute liigutustega suureneb kõndimine. Palpeerimisel on puusaliiges tülikas hellus.

Puusaliigeseid murdeid iseloomustab tugev valu, mis süveneb palpeerimise ja isegi kerge liikumise ajal. Inimesed, kes on saanud vertelnyj vigastusi, kannatavad tugeva valu all, mistõttu arvatakse, et see murru vorm on kõige raskem. Eriti siis, kui esineb puusa luumurd.

Patsiendi alumine osa vigastuse poolel pöördub väljapoole. Kui murdumisega kaasneb nihkumine, siis üks osa muutub lühemaks kui teine. Reieluu ülemise osa luumurdude iseloomulik märk on see, et lamavas olekus olev isik ei ole võimeline sirget jäseme tõstma.

Surmaga lõppeva vigastusega kaasneb alati tõsine turse, muljumised kohas, kus luumurd toimus.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosige seda tüüpi kahjustusi on võimalik ainult röntgeni abil. Samuti kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi - spetsiaalset meditsiinilist diagnostikatehnikat. Kui on kahtlus intraartikulaarse luumurdu korral, viivad spetsialistid läbi reide magnetresonantsuuringu.

Reieluu kael ei hõlma periosteumi, mistõttu on vereringet takistatud. Luumurdude korral ei ole selle liitumine väga hea ja vanemas eas, kui veri ei tooda toitaineid sellesse piirkonda, ei luud luud koos. Mõne aja pärast fikseeritakse purustatud luu fragmendid tiheda sidekoe abil, mis moodustab armi. Seda tingimust nimetatakse kiuliseks liitmiseks.

Ilma operatsioonita ei saa neid murde ravida. Vanemas eas, kui mitte iga patsient ei saa läbi tuua anesteesiat või keha sekundaarseid haigusi, on sellised vigastused puudega (ei ole töövõimet).

Surmavad luumurrud kasvavad hästi, mõnikord isegi ilma operatsioonita. Ainus asi, mis võib ravikuuri keerulisemaks muuta, on reide mitmekihilised, intertortaalsed vigastused, millega kaasneb luu katkiste osade nihkumine.

Kui inimene siseneb haiglasse sellise luumurruga, siis kõigepealt anesteseerivad arstid jäseme, pildistavad, uurivad patsienti. Järelravi määrab traumatoloog, sõltuvalt luukahjustuse astmest, patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Raskused tekivad siis, kui patsiendid on juba 70. aastapäeva ületanud. Eakate patsientide operatsioone ei teostata samaaegsete haiguste ja keha omaduste tõttu. Seetõttu vajavad nad pikka voodit, mis võib põhjustada kopsupõletikku või survetõbi. Vanemate patsientide ravimise põhireegel on tagada maksimaalne liikuvus, piirata jäseme liikumist. Lubatud on ainult ortopeedilised kingad.

Operatsiooni ajal on vajalik kinnitada liigend kolme-labaga küünega. Samuti pakutakse luu autoplastikat.

Tulevikus ei ole välistatud vale liigese esinemine või aseptilise nekroosi teke. Sellisel juhul määravad arstid puusaartrioplastika.

Spindli murdude ravi võib hõlmata skeletilõiku, mis kestab 2 kuud. Pärast seda tehnikat rakendatakse arsti äärele kipsu. Pärast 12 nädala möödumist on võimalik astuda jalgadele. See paraneb 20 nädala pärast.

Kirurgiline sekkumine lühendab oluliselt ravi kestust ja suurendab isiku liikuvust. 7 nädala pärast on lubatud kõndida.

Hip-luumurd Shift - luu kehavigastustega

Diafüüsi luumurrud loetakse raskeks, sest need põhjustavad valulikku šokki ja märkimisväärset verekaotust.

Enamasti suletud puusa (luu keha) luumurd on tingitud otsestest puhangutest sügisel, eriti lastel. Selliste vigastuste korral liiguvad osade killustamisel või ebakorrektsel painutamisel sageli tihti killustatud osad. Enamikul juhtudel kannatavad spordis osalevad inimesed sellistest vigastustest. Otseste vigastustega võivad kaasneda põik-, kaldu- ja peenestatud murdud. Kui vigastus on kaudne, siis tekib spiraalne murd.

Selliste luumurdude korral on lihased mõjutatud fragmendid viivitusega ja nihkunud. Millises suunas nad nihkuvad, sõltub vigastusest.

Luude luu keha vigastuste tunnused on selles piirkonnas tugev valu, turse ja verevalumid. Jäseme deformeerumine, lühendamine. Mees ei saa kõndida. Luumurrudega kaasneb tavaliselt närvide või suurte laevade purunemine. Nendel põhjustel võib tekkida traumaatiline šokk ja muljetavaldav verekaotus.

Enne isiku haiglasse toimetamist tuleb purunenud jäseme kinnitada. Vajalik on see haiglasse toimetada nii, et patsient ei kaotaks verd ja välistaks traumaatilise šoki tekkimise võimaluse.

Haiglas antakse isikule intravenoosset valu leevendavat toimet ja vajaduse korral tehakse vereülekanne. Kipside sidet ravi esimesel etapil ei kehtestata, sest katkisi osi ei ole võimalik normaalses asendis kinnitada. Peamised ravimeetodid on skeleti veojõud, välimine fikseerimine ja kirurgia. Kirurgilist sekkumist ei tehta, kui inimene kannatab väikeste haiguste all, esinevad avatud nahakahjustused.

Kui operatsioon on vastunäidustatud, määravad arstid skeleti veojõu protseduuri, mis kestab kuni 5 kuud. Sellise manipulatsiooniga nõel viiakse läbi reieluundade kaudu. Patsient lamab. Kui raske on traumatoloogi poolt määratud koormus, sõltub see murru suurusest ja nihke iseloomust.

Tugev koormus (9 kg või rohkem) on loodud noortele, kellel on hästi arenenud lihaste süsteem. Tulevikus väheneb koormus järk-järgult. Mõne aja pärast kantakse jalale 5 kuu jooksul krohv.

Konservatiivne ravi hõlmab patsiendi pikka aega hoidmist. Operatsioon võimaldab sul kiirendada fusiooni ja taastumise protsessi. Peale selle ei teki pärast operatsiooni kontraktsioone.

Operatsioon viiakse läbi pärast seda, kui kõik tehnikad on rakendatud isiku seisundi stabiliseerimiseks vahetult pärast vigastust. Selle ajal paigaldatakse plaat, tihvt ja võll.

Alamluu piirkonna vigastused (kondül)

Sellised luumurrud tulenevad põlveliigese otsestest mõjudest. Peaaegu alati tekitavad vigastused purunenud osade nihkumist. Kõige sagedamini tekib selline kahju vanematel inimestel.

Trauma võib põhjustada mõlema või ühe kondüüli murdu ning selle piir asub liigendi sisemises osas. Need vigastused tekitavad alati hemartroosi tekke, sest luumurdude ajal tekib veri liigese sisemusse.

Selliste luumurdude sümptomaatika on väljendunud: inimesel on tugev ja terav valu põlve- ja reieosades. Liigaga liigutusi on peaaegu võimatu teha. Põlv on laienenud, paistetus, alumine jalg suunatakse väljapoole.

Diagnoosige kahjustusi röntgenkiirte ja magnetresonantstomograafia abil.

Ravi algab algse anesteesiaga. Kui hemartroos areneb, määravad arstid punktsiooni. Kui murdu ei kaasne nihkega, rakendatakse kooksiti krohvivalu (kubeme-pahkluu), mis eemaldatakse 1,5 kuu pärast. Kui vigastus põhjustas endiselt nihke, kõigepealt sobitatakse fragmendid ja seejärel sidestatakse.

Mõnel juhul ei ole võimalik purunenud osi kokku panna, seejärel määratakse kirurgiline operatsioon, mille käigus purunenud osad kinnitatakse kruvidega. Mõnikord kasutatakse luustiku veojõudu.

Reieluu luumurd

Statistika kohaselt moodustavad reieluu murdud täiskasvanutel 6% ja 18% keskmisest skeleti vigastuste määrast. Selline kahju võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja vajada pikki ja pädevaid meditsiinilisi meetmeid. Ravi võib läbi viia erinevatel viisidel - lõhenemine, kapuuts, tihvt - sõltuvalt vigastuse liigist ja täpsest diagnoosist.

3 peamist tüüpi puusavigastusi

1. Diafüüsi vaade (luu ise on vigastatud);
2. Luu murdumine reie alumises osas;
3. Ühe reieluu osa (pea, kaela, sülg) kahjustamine.

Meditsiiniline kompleks valitakse traumatoloogi poolt tekitatud kahju tüübi ja tüübi järgi. See võib olla konservatiivne (ilma kirurgi sekkumiseta) või toimiv.

Liigutused ilma nihketa on paljudel juhtudel lihtsamad, taastumine on kiirem. Selline kahju on liigitatud suletud tüüpi. Nad ei vaja luu taastamist ja operatsiooni. Avatud luumurrud sisaldavad vigastuste klassifitseerimisel tingimata ümberpaigutamist, isegi kui nad ei ole killustatus. Purustatud luu teravad ribiosad rebivad ümbritsevad pehmed koed. Reieluu luumurru korral on võimalik ka üksteise tagant luude fragment. See esineb lihaskoe ja sidemete surve all.

Kliiniline pilt

Lonkade luumurd tekib sügisel tekkinud verevalumite ja löökide tagajärjel (eriti kui need langevad otse liigesevööndisse) või kokkupõrge (õnnetus). Eririskirühmadeks on lapsed ja eakad. Viimane võib saada sarnase kahju, isegi kui see komistas või komistas, kui keha kaal kantakse üle ühele jalale. Kaltsiumi puudumine mõjutab luude seisundit, nii et luud muutuvad väga habrasteks. Pärast lülisamba murdu peetakse kõige ohtlikumaks puusavigastust: rohkem kui 70% eakatest inimestest on murru kohas pahaloomulisi kasvajaid ja surm on võimalik.
Üldine kliiniline pilt on järgmine: paistetus, valu, verevarustus pehmetesse kudedesse veresoonte rebenemise tagajärjel, mõned tüüpi luumurrud võivad põhjustada traumaatilist šoki.

Sümptomid

1. Tugev valu kubemes ja puusas. Kui liigesed on vigastatud, siis valu ei ole terav, vaid valus, mis suureneb, kui proovite kõndida või liikuda.
2. Vertikaalse luumurdega paisub jalg dramaatiliselt, nahk verevalumites. Kui reieluukael on katki, siis neid sümptomeid ei täheldata.
3. Vertikaalset tüüpi kahjustusi iseloomustab äge valu, mida süvendab vigastuskohale vajutamine.
4. Ülaltoodud tüüpi luumurdude puhul ei ole patsient võimeline liikuma, tundub teravat talumatut valu. See vigastus viitab raskele vigastusele.
5. Kui inimene ei suuda tõsta ja painutada jalga lamavas asendis, näitab see reieluu rebenemist ülemises osas.
6. Ääred pöörduvad spontaanselt väljapoole.
7. Nihestunud reieluu luumurd muudab vigastatud jäseme lühemaks.
8. Murdunud luumurdu iseloomustab liikumise võimalus. Patsient on võimeline iseseisvalt liikuma, tuginedes katkisele jalale.

Ühtki ülaltoodud märke ei saa ignoreerida. See võib põhjustada puude või halvimal juhul surma. Sellepärast on esimese puusa luumurdu kahtluse korral vaja helistada kiirabi. Vigastatud isik peaks asuma lamavas asendis ja võimaluse korral mitte liikuma, jalg tuleb kinnitada ühes asendis. See aitab vältida valulikku šokki. Ravi teostatakse ainult statsionaarses režiimis.

Reieluu rebenemismurd

Luu ise on vigastatud (diafüüsi tüüpi murrud). Need on seotud tõsiste luumurrudega ja neile on iseloomulik tugev valu ja väga tugev verejooks.

Luumurdude märgid nihkega

• Raske terav valu;
• Verevalumid;
• Jalg muutub välja, muutub lühemaks;
• Veresoonte rebendist tingitud raske verekaotus;
• Valušokk närvi purunemise tõttu.

Otsest vigastust luule võib väljendada kaldu murruna, peenestatud või põiki. Tavaliselt tekib selline kahju otsese streigi tagajärjel, näiteks sügisel või kokkupõrkel. Kui vigastus on kaudne, siis on tõenäoliselt luumurd. Selliste luumurdude lihaskoe mõju all olevad varred liiguvad erinevates suundades sõltuvalt löögipunktist.

Ravi

Patsiendile süstitakse veenis anesteetikumi, kusjuures selline luumurd võib vajada ka vereülekannet. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks võetakse mitmeid meetmeid. Kui on märke, siis viiakse läbi operatsioon. Operatsiooni ajal määrab kirurg varda, tihvti ja plaadi. Sellisel juhul on luukoe parandamise protsess palju kiirem ja taastumine on tõenäolisem. Luude elementide sobimatu sulandumise tagajärjed ei ole, armid ei arene.

Kui kirurgilise sekkumise korral on vastunäidustusi, siis kasutatakse teisi ravimeetodeid: skeleti haardumine ja välimine kinnitus. Lamavas asendis sisestatakse kondiitri kaudu luu läbi spetsiaalne nõel ja lasti külge kinnitatakse. Koormuse kaalu määrab arst individuaalselt, sõltuvalt vigastuse laadist ja nihke nurgast. Luustiku veojõudlus võib kuluda kuni kuus kuud, keskmiselt kulub patsiendil "kapuutsil" 4-5 kuud. Noored ja keskealised patsiendid, kellel on hästi arenenud lihased ja kõrge lihastoonus, on peatatud vähemalt 10 kg massist. Kaal järk-järgult väheneb. Pärast “venitamist” rakendatakse kipsi veel 5-6 kuud. Seevastu konservatiivsete meetodite kasutamine võtab keskmiselt 12-14 kuud. Pikka aega on patsient fikseeritud staatilisse asendisse.

Reie ülemise osa murd (kael, sülg)

Seda iseloomustab puusaliigese kahjustus ise (muutused sees) või selle tsoon (liigesed).

Artikulaarsed luumurrud on: emakakaela põhi, kapital, põiki, subapital.
Eriti liigesevigastus mõjutab varre pinda.

Kõige sagedamini esineb eakatel ja naistel selliseid luumurde. Eakate inimeste peamiseks teguriks on osteoporoos ja nõrk lihaseline raam. Naiste puusaliigese struktuur erineb veidi tugevama soo esindajate anatoomilisest struktuurist.

Ülaosas reieluu luumurdude tunnused

• Liigese sisemisele kahjustusele on iseloomulik mõõdukas valu peri-reieluu piirkonnas ja kubemes. Aktiivsete liikumiste korral suureneb see;
• Vertikaalse luumurdu korral on valu tugev. Tugeva valu tõttu peetakse seda tüüpi luumurdu kõige tõsisemaks. Eriti kui kahju ei ole suletud, vaid avatud;
• Kannatavas olukorras ei ole ohver võimeline jalga tõstma ja sirgendama;
• Jäseme pööratakse teises suunas;
• Pehmed koed paisuvad tugevalt üles;
• Turse kaasneb verevalumitega.

Ravi

Esiteks, arstid süstivad patsiendile veenisiseselt valuvaigistit, võtavad röntgenikiiruse ja määravad luumurdude tüübi, kahjustuse tõsiduse. Uurimise tulemusena ja võttes arvesse vanust ja individuaalseid näitajaid, määratakse ravimeetmed.

Luu luumurdu ei saa ilma operatsioonita täielikult ravida. Eakate patsientide puhul, keda nende vanuse või individuaalsete asjaolude tõttu ei saa operatsioonile lubada, mille tagajärjel võib puue tekkida. Luu ei pruugi koos kasvada ja fragmendid hoiavad kokku sidekoe poolt. Sellist armistumist nimetatakse kiuliseks sulandiks.

Spiraalsed luumurrud paranevad suhteliselt hästi. Sageli toimub luu paranemine ilma operatsioonita. Muidugi, kui me ei räägi mitmest fragmendist, ülekanduvast traumast fragmentide nihutamisega. Luustiku veojõu meetodiga töödeldakse süljemurdu umbes 2 kuud. Operatsioon võib seda perioodi oluliselt vähendada, 7 nädala pärast saab haigestuda.

Reieluu rebenemised põhjas

Selline vigastus esineb tugeva löökide tõttu, näiteks sügisel, põlveliiges. Seostub killustatuse fragmentide nihkumisega. Tüüpiline vanade ja vanade inimeste jaoks.
Tugeva otsese löögi tagajärjel laguneb kondül, mis paikneb liigendi sees. Breaking condyle võib provotseerida verevoolu liigesesse, mille tulemusena tekib hemarthrosis.

Kondüüli murru sümptomid

• Äge tugev valu reieluu piirkonnas ja põlve piirkonnas;
• Jalg on immobiliseeritud väga tugeva valu tõttu;
• Põlve turse;
• Trummipulk on sisse lülitatud.

Ravi

Diagnoos koosneb tomograafilisest ja radioloogilisest uuringust. Esiteks manustatakse patsiendile valu ravimeid. Hemartroos on puhastatud. Asendamata vigastusi töödeldakse kipsi (kubeme ja luu vahele) paigaldamisega 1,5-2,5 kuud. Nihkega murru töötlemine toimub samal viisil, kõigepealt kogutakse ainult fragmendid ja seejärel valatakse jalg.

Kui purustatud luu ei ole võimalik kokku panna, määratakse operatsioon. Kirurg kinnitab kildud kruvidega. Edukalt rakendatud ja skeleti veojõu meetod. Üks või teine ​​ravimeetod valitakse individuaalselt traumatoloogi poolt. Keskmiselt taastatakse patsiendi töövõime 15–20 nädala pärast. See on konservatiivse ravimeetodi puhul. Kirurgilise ravi korral võib seda perioodi lühendada.

Pärast töötlemist tuleb tingimata läbi viia rehabilitatsioonikursus: massaažiprotseduurid, füsioteraapia, ravivõimalused ja hea toitumine vitamiin-mineraalikompleksiga. Spetsiaalne integreeritud lähenemine puusamurdude ravile tagastab endise liikuvuse ja elutähtsa rütmi.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Üks alumise jäseme vigastuse tüüp on puusa suletud luumurd ilma nihketa. Jalgadele tugeva mõju avaldamisel võivad moodustada mitu fragmenti ja elemendid on ümber paigutatud. Kõik need kahjustused on väga ohtlikud ja seetõttu tuleks neid üksikasjalikumalt kaaluda.

Vigastuse põhjused

Kõiki selliseid kahjustusi põhjustavaid põhjuseid võib jagada mehaanilisteks ja patoloogilisteks.

Esimesse rühma kuuluvad:

See tähendab, et need on kõik välised tegurid, mis põhjustavad vigastusi. Näiteks võib jääl peitmisel saada parema puusa suletud luumurdu.

Teine rühm hõlmab haigusi ja mitmesuguseid terviseprobleeme, mis põhjustavad luu tugevuse vähenemist. See on osteoporoos, osteomüeliit, onkoloogia jne.

See hõlmab ka kaltsiumi imendumise häireid, mineraalide ja vitamiinide puudust, vanusega seotud muutusi. Seega saab vasaku reieluu suletud murdu saada isegi ebatäpse terava liikumise korral, tuginedes jäsemele.

Sümptomid

Kahju tuvastamine ei ole alati nii lihtne kui tundub.

Enamikul juhtudel põevad patsienti järgmised sümptomid:

• alumine osa on talumatu valu;
• suutmatus astuda vigastatud jala peale või liikuda;
• turse;
• hematoom ja verevalumid vigastuse piirkonnas;
• jala lühendamine;
• puusa muutused luumurru kohas (näiteks püksid).

Seega on vasakpoolse puusa suletud murdumine nihkega märgatav vigastuse visuaalsete ilmingute tõttu. Kuid mõnel juhul võimaldavad nn. Mõjutatud ülemised luumurrud vigastatud isikul isegi astuda oma jalgadele, sest selliste vigastuste kliinilised sümptomid on vähem väljendunud.

Kahju tüübid

Puusaliigi kahjustusi on keeruline klassifitseerida.

Murdude põhirühmi on kolm:

Eraldi kategooria on reieluu suletud periprosteetiline luumurd. See moodustub liigeseartroplastia kohas.

Kudede terviklikkuse rikkumine võib toimuda nii operatsiooni ajal kui ka mõnda aega pärast rehabilitatsiooni lõpetamist. Sellega seoses eristatakse intraoperatiivseid ja postoperatiivseid luumurde.

Samuti väärib esile kahjude keerukuse erinevad astmed:

• pragu;
• nihkega ja ilma;
• üksik ja mitmekordne;
• reieluu suletud peenestatud luumurd.

Proksimaalne

Sellesse kategooriasse kuuluvad ülemiste jäsemete kahjustused puusaliigese piirkonnas.

Neid on selliseid tüüpe:

Diafrüsaadid

Diafüüsi peetakse luu otsese osa - selle keha - vigastusteks.

On ka mitut liiki vigastusi:

Dünaamilisi vigastusi raskendab asjaolu, et selle piirkonna luu mõjutab tugevalt lihaskoe. Saadud pinge aitab kaasa asjaolule, et mõned fragmendid on edasi lükatud lihasliikumise suunas, st nad on nihkunud.

Sellisel juhul on võimalik tuvastada eri piirkondade peamised liikumissuundad:

1. Vasaku reie suletud luumurd ülemisel kolmandikul. Gluteaalsed lihased purunevad vastavalt röövimise või paindumise positsioonile, muutes need osaliselt välja.
2. Reie keskmise kolmandiku suletud murd. Luude nihkumine toimub nii pikkuses kui ka laiuses.
3. Reieluu alumise kolmanda osa suletud luumurd. Vasikaslihased provotseerivad fragmentide liikumist tagasi.

Distaalne

See on nn Condylari kahju. Need asuvad puusaliigese üleminekupiirkonnas põlveliigese külge. Väga tihti esinevad nad põlveliigese või sellele langemise korral.

Sellised kahjustused võivad tekitada selles liigeses komplikatsioone, eriti hemartroosi. Veatsoon paikneb liigeses ja kahjustab seda toitvaid laevu ning tekitab sellist patoloogiat.

Kui kaalume näiteks parema reieluu suletud murdu nihkega, võib täheldada kahte sündmuste arengu varianti:

• sääreluu nihkumine väljapoole - tekib siis, kui välise trauma kondüüli;
• sääreluu liikumine sisemises suunas on sisemise kondüüli kahjustumise tagajärg.

Sellised vigastused on väga valusad ja võivad tekitada komplikatsioone paljude aastate jooksul pärast paranemist.

Esmaabi

Suletud reieluu murru ravi võib läbi viia ainult arst, kellel on traumatoloogi kvalifikatsioon. Siiski on äärmiselt oluline, et ohvrile antakse esmaabi nõuetekohaselt. Kõigepealt peate patsiendi liikuma puusa-, põlve- ja pahkluu sisse.

Kahjustatud jäseme parandamiseks saate kasutada järgmisi meetodeid:

• siduda tervisliku jalaga;
• Diterichsi rehv;
• Crameri rehv;
• improviseeritud materjalid.

Et vältida kahjustatud verevoolu, asetage kangas rehvi alla. Samuti peate andma patsiendile anesteetikumi. See leevendab sümptomeid ja takistab traumajärgse šoki teket.

Te võite kahjustatud alale külma külge kitsendada veresoonte kitsendamiseks. See vähendab valu, vähendab hemorraagiat ja paistetust.

Diagnostika

Ohvri tuleb viia haiglasse läbivaatamiseks ja edasise ravi määramiseks. Traumatoloog uurib vigastatud jala. Luumurru asukoha määramiseks võib olla valu, turse ja verevalumid.

Väga oluline on ka kleepuv kanna sündroom. See tähendab, et inimene ei suuda sirget jalga kaldeasendist üles tõsta.

Täpse diagnoosi jaoks on vajalik riistvara kasutamine. Esimene on määratud radiograafiaks. Pildil on näha kahjustuse asukoht ja laad, nihke- ja luumurdude olemasolu.

Sellistel juhtudel nagu suletud reieluukaela luumurd või intraartikulaarne luumurd, on vaja üksikasjalikumalt uurida vigastatud ala. Selleks on ette nähtud tomograafia, mis võimaldab uurida luu ja kõhre kudede, samuti lihaste ja veresoonte seisundit väikseimates detailides.

Ravi

Ravi strateegia sõltub vigastuse asukohast ja raskusest. Lihtsate vigastuste korral piisab konservatiivsest ravist. Algfaasis on esmane tähtsus fikseerimine (kipsi või lõhede kasutamine) ja ravimid.

Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Valuvaigistid Vähendage valu. Eriti efektiivne prokaiini blokaadi esimestel päevadel.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lihtsustada sümptomeid, võib kasutada kohalike preparaatide (salvid, geelid) kujul;
3. Glükokortikoidid. Nad leevendavad põletikku, tuimastavad suurema tõhususega, kuid neil on palju vastunäidustusi.
4. Kondroprotektorid. Vajalik liigesekahjustustele. Lubage parandada kudede toitumist ja taastada kõhre.
5. Vitamiinid. Oluline mineraalide ja vitamiinide täiendamiseks luu paranemise kiirendamiseks.

Samuti võidakse määrata lihasrelaksante, ravimeid verevoolu parandamiseks, antibiootikume jne.

Suletud reieluukaela luumurdude konservatiivne ravi võib olla mõnevõrra keerulisem, kuna ala vähendab vähem veresooni. See anatoomiline funktsioon põhjustab aeglasema paranemise.

Lisaks ei pruugi mõnedel patsientidel, eriti eakatel naistel, tekkida täielik fusioon, mistõttu kasutatakse selliste vigastuste puhul sagedamini kirurgilisi ravimeetodeid.

Kirurgiline sekkumine

Sageli nõuab kirurgi sekkumist.

Sellised olukorrad võivad tekkida:

• koe nekroos, näiteks liigese pea;
• suurte veresoonte kahjustamine;
• fragmendi nihkumine;
• luumurd;
• hemartroos.

Vedeliku eemaldamiseks liigest kasutatakse äravooluga läbistamist. Põletiku vältimiseks süstitakse ravim.

Ümberpaiknemise korral viiakse välimine fikseerimine läbi nõeltega. Jäsemete taastamiseks kasutage skeleti veojõudu täiendava koormusega vähemalt 7 kg.

Kui on olemas kompleksne vigastus või reieluu suletud luumurd fragmentide nihutamisega, võib nõuda osteosünteesi spetsiaalsete naelte ja klambritega ning mõnel juhul endoproteesi paigaldamist.

Tüsistused ja tagajärjed

Reie vigastuste korral pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Vastasel juhul võib kaotatud aja hind olla liiga kõrge.

Selliste tüsistuste oht on:

• jäseme kumerus fragmentide vale sulandamisega;
• jalgade lühendamine, luudus;
• suured verejooksud, mis on põhjustatud suurte laevade kahjustamisest;
• kontraktsioonide areng;
• põletik;
• artroos ja artriit;
• mootori võime kadu.

Vasaku reieluu kaela sulgemine nihkega on ohtlik, kuna kahjustatud ala ei pruugi olla ravitav. On olemas vale liigese, kudede nekroosi, luukoe hävimise oht. Sellisel juhul muutub isik keelatud. Lisaks võib selline kahjustus põhjustada tromboflebiit ja surma.

Taastamine ja ennetamine

Luude normaalseks liitmiseks peate lisaks jälgima oma tervist ja külastama arsti poolt määratud protseduure.

Reeglid puusamurdudejärgseks rehabilitatsiooniks:

• jälgige puhkerežiimi;
• vältida stressi;
• ei võimalda intensiivset füüsilist pingutust;
• süüa tasakaalustatud toitu, lisage dieedile rohkem vitamiine ja proteiintoite;
• osaleda füsioteraapias (magnetteraapia, elektroforees);
• ei võimalda haige jalga vigastada;
• külastage vajadusel massöörit;
• teostada treeningteraapiat;
• võtke valuvaigisteid, põletikuvastaseid aineid ja antibiootikume vastavalt arsti juhistele.

On vaja perioodiliselt läbi viia röntgenuuringuid, et kindlaks teha ajalised kõrvalekalded. Võib täheldada fragmentide nihkumist, ebanormaalset adhesiooni või selle puudumist, kalluse ebanormaalseid suurusi, samuti külgnevate kudede põletikku.

Komplikatsioonide ennetamise juhised:

• järgige kõiki arsti juhiseid;
• võtke ettenähtud ravimid ettenähtud annuses;
• kõndige rohkem vabas õhus, kuid ärge kasutage kahjustatud jalga, kuni see on täielikult paranenud;
• Ärge astuge jalgsi vähemalt 2–4 kuud;
• teha võimlemist, kui saate neid kasutada;
• osaleda füsioteraapias;
• Kui te kahtlustate normist kõrvalekaldumist, võtke kohe ühendust haiglaga.

Lisateavet selle tüüpi vigastuste kohta saate selle artikli videost.

Hüpsu murd

Kirjeldus

Luude luumurd on tõsine reieluu anatoomilise terviklikkuse rikkumine. Seda tüüpi vigastus tekib peaaegu kõigil juhtudel erinevate mehaaniliste mõjude tõttu.

See on reieluu, mis on kogu inimese kehas nii suurim kui ka pikim tubulaarluu. Puusaliigesed on üsna lihtne tassikujuline liigend, mille moodustavad reieluu pea, samuti vaagna luu asetabulum.

Tänapäeval esineb mitmeid puusamurdude liike. Süljeliigese luumurd peaaegu kõigil juhtudel esineb eakatel. Seda tüüpi murru teke muutub võimalikuks reide langemise tõttu.

Seda tüüpi puusamurdude peamised sümptomid on üsna tugeva ja terava valu teke, mis ilmneb peaaegu kohe pärast vigastust. Seejärel algab turse mitte ainult puusaliigese, vaid ka reie ülemise kolmandiku piirkonnas, samal ajal kui patsiendil on jala lühendamine, on kahjustatud jala loomulik liikuvus järsult piiratud. Et diagnoosida võimalikult täpselt, on vajadus röntgenikiirguse järele (otse kahes projektsioonis).

Kõige sagedamini on vaja läbi viia konservatiivne ravi, mis põhineb üsna pika taastumise ajal, samas kui patsient ise peab rangelt kinni magama, vastasel juhul ei jõua taastumine varsti. Eakate patsientide hulgas suureneb suremus märkimisväärselt sunniviisilise asendi tõttu, tekib kopsupõletik, trombemboolia või äge südamepuudulikkus.

Murru tekkimisel on võimalik teostada operatiivset stabiliseerimist, mis võimaldab mitte ainult patsiendi jalgadele väga kiiresti paigutada, vaid ka vältida tõsiste tüsistuste tekkimist ja muidugi ka ägenemisi ja mitmesuguseid kroonilisi haigusi, millest patsient varem kannatanud sai.

Reieluu diafüüsi murd on võimalik, kui on mõjutatud üsna suur jõud, ja peaaegu alati on selliseid luumurde all kannatavad noored. Enamasti on selline luumurd mõne tõsise õnnetuse tagajärjel.

Seda tüüpi murru peamised tunnused on terava ja üsna tugeva valu ilmnemine ning mitte ainult lühenemine, vaid ka puusa deformatsioon. Röntgenkiirte tegemine on kohustuslik, kuna seda saab kasutada mitte ainult luumurdude keerukuse kindlakstegemiseks, vaid ka edasise ravi kavandamiseks.

Luude diafüüsi murdu ravi peamiseks eesmärgiks on vigastatud jala pikkuse ja telje taastamine, põlve- ja puusaliigese loomulik funktsioon.

Tänapäeval kasutatakse konservatiivset ravi ainult juhtudel, kus puuduvad anesteesia võimalused ja operatsioon on võimatu. Sel juhul kulub voodis veetmiseks mitu nädalat ja mõnikord ka kuud (voodipesu pikkus sõltub otseselt luumurdu raskusest). Seetõttu on vajadus luu venitamiseks ja kipsi immobiliseerimise läbiviimiseks, millega võib kaasneda teatud komplikatsioonide ilmnemine. Tänu kaasaegsete ravimeetodite kasutamisele saab seda tüüpi luumurdu võimalikult kiiresti mobiliseerida.

Ligikaudu 6% kõigist puusamurdude liikidest on täpselt distaalse reieluu murd. Sellise luumurdu peamised tunnused on üsna tugeva ja ägeda valu tekkimine kahjustuste, patoloogilise liikuvuse, reie alumises osas esineva iseloomuliku deformatsiooni korral. Diagnoosi kinnitamiseks on vajadus röntgenkiirte järele kahes projektsioonis.

Juhul, kui avastati murdumine ilma nihketa, viiakse kipsi immobiliseerimine läbi 8 nädala jooksul. Kuid fragmentide ümberpaigutamise korral on vaja kohe liigendada liigesepinda, samuti jäseme telge, kasutades ainult kiireloomulist kirurgilist sekkumist.

Luude luumurd hõlmab täpselt kolme tüüpi luumurdu - murdu pea, kaela ja suurte trokanaatorite puhul. Nende peamine erinevus on kahju raskusaste.

Luude luumurdude tekkimise peamisteks tunnusmärkideks on tugeva valu ilmnemine, mis avaldub puusaliigese piirkonnas ise. Sel ajal on vigastatud jäsemel väljapoole pööratud asend, kusjuures kõik liikumised on täiesti võimatud.

Praeguseks on puusa luumurdude raviks kasutatud ainulaadseid kaasaegseid tehnikaid, mille tõttu on võimalik võimalikult kiiresti taastuda kõik vigastatud jäseme funktsioonid. Kõige tähtsam on vanemate inimeste ravi õigsus, sest nende varajasest aktiveerimisest tulenevalt saavad nad tagasi normaalsesse elu.

Juhul, kui puusamurruga patsiente ei ravita kirurgilise sekkumisega, ei ole võimalik säilitada aktiivset elustiili ja kõige raskematel juhtudel enesehooldust. See toob kaasa asjaolu, et tõsiste vigastuste korral võivad sellised patsiendid pastellrežiimi järgimise tõttu surma esimestel kuudel pärast vigastust, tekivad teatavad komplikatsioonid.

Sümptomid

Kõikidel juhtudel ilmneb puusa diafüüsi murru ilmne kliiniline sümptom. Väga suur raskusaste jõuab valu, mille tagajärjel on patsiendil traumaatiline šokk (avaldub peaaegu kõigis puusamurdude liikides).

Juhul, kui esineb puusaliigese luumurd ja kahjustatakse suuri artereid, halveneb sel juhul traumaatiline šokk, kuigi hästi määratletud lihasmass muutub nähtavaks ja palja silmaga kahjustatud ala raske deformatsiooni teke, kus tekkis reie diafüüsi murd..

Puusaliigese murru korral täheldatakse ohvril väljendunud ödeemi, verejooks algab vigastamiskohas naha all - need on kõige iseloomulikumad ja kõige tugevamad tunnused pärast valu sündroomi.

Kahjustatud jäseme loomulike funktsioonide kadumine on täielikult kadunud ja isegi minimaalsed liikumised kahjustatud inimesel põhjustavad väga tugevat valu. Juhul, kui selle keskosas esineb reieluu diafüüsi murd, siis on sellega kaasas iseloomulik nihk kogu fragmentide pikkuses, lisaks on võimalus luua ja lühendada jäseme silmaga.

Diagnostika

Peaaegu kõigil juhtudel on puusamurdude diagnoosi kinnitamiseks vaja röntgenuuringut. Tänu sellistele uuringutele saab ohvri üldseisundi täpselt kindlaks määrata.

Samal ajal teostatakse vigastuse kohta põhjalik kontroll. Pärast radiograafia teostamist on võimalik võimalikult täpselt määrata murdude raskusastet ning kõigi esinevate fragmentide nihkumise laadi.

Tänu tulemustele, mis saadakse pärast röntgenit, määrab arst tulevase ravi taktika. Väga oluline on tuua ohvri haiglasse võimalikult kiiresti.

Ennetamine

Ennetamine põhineb vigastuste ja raskete verevalumite ennetamisel, mis võivad põhjustada puusamurdu.

Ravi

Reieluu diafüüsi purunemise korral esimesel minutil, pärast vigastust, on vaja anda hädaabi. Kõige olulisem on õige narkoos, mis viiakse läbi narkootiliste analgeetikumide abil, vältides seega traumaatilise šoki teket ohvril.

Luude luumurruga patsient peab olema võimalikult hoolikas ja viima haiglasse võimalikult kiiresti. Kõige ohtlikumad on puusamurdud, millega kaasnevad traumad suurtele arteritele (tuleb rakendada spetsiaalset hemostaati), mille järel kirurgiline ravi toimub vaskulaarse kirurgi poolt.

Peaaegu kõigil juhtudel töödeldakse reieluu diafüüsi murdu skeleti veojõu meetodiga. Spetsiaalne Kirchneri nõel hoitakse läbi patsiendi sääreluu ja fikseeritakse seejärel metallist traksidega, mis on ühendatud niidiga kaaluga. Oluline on korrektselt arvutada koormuse mass, mis peaks olema võrdne reie enda massiga, mis on 15% kogu keha massist.

See ravimeetod võib kesta mitu kuud ja seejärel kantakse vigastatud jäsemele spetsiaalne krohv sidemega - kogu alumine osa tuleb kinnitada sõrmede otsa, samas kui talje ja vaagna piirkond on sidestatud. Selle reegli järgimise korral on puusa diafüüsi murdumine kiirem. Krohviga tuleb kanda kolm kuud.

Jäätmete kiiret liitmist on võimalik saavutada teise sama tõhusa ravimeetodi abil, mille järel kolmandal päeval saab rakendada vigastatud jala koormust. Seda on võimalik saavutada spetsiaalse õlavarrega aparaadi abil.

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral ning arsti kõigi soovituste järgimisel esineb puusa luumurd, ilma oluliste tagajärgedeta. Suurte arterite kahjustamine ei ole kõige soodsam diagnoos.