Närimurd: sümptomid, ravi ja taastumine

Hüppeliigese luumurru rikkumine on liigeses sisalduvate luude terviklikkuse rikkumine. Seda tüüpi vigastus on üks kõige levinum (iga neljas luumurd). Sel juhul on pahkluu murrud seotud keeruliste vigastustega.

Kui vigastatud isikule ei antud aja jooksul meditsiinilist abi või kui ravi oli ebaõige, on liigese liikuvuse vähenemise tõenäosus suur. Liigendatud funktsionaalsuse halvenemine toob paratamatult kaasa raskusi kõndimisel, vähendatud töövõimel ja lõpuks ka puudel.

Närimiskonstruktsioon

Hüppeliigesel on plokkstruktuur. Inimese motoorse aktiivsuse tõttu liigenduses, painutamises ja pikenduses tekivad jala väikesed pöörded.

Liigese osad - sääreluu ja sääreluu distaalne ots - kinnitatakse talusele.

Sääreluu piirkonna distaalse paksenemise tõttu on olemas mediaalne (sisemine) kondüüli ja väikese külgsuunalise kondüüli (välimine).

Sääreluu luuosa ümbritseb pahkluu luu mõlemal küljel. Liigend on ümbritsetud liigesekapsliga. Väljas on sidemeid ja lihaseid.

Klassid (või lihtsalt pahkluud) on naha all nähtavad. Nad ei ole kaitstud nahaaluse rasvkoe, lihaste ega fassaadiga ning on seetõttu kergesti vigastatavad.

Kõige tavalisem vigastus on külg- või mediaalne klass. Mitte niivõrd tihti, kuid on ka samaaegselt kahele pahkluudele kahju, millele järgneb jala subluxatsioon.

Luumurdude tüübid

Nina luumurd liigitatakse intraartikulaarseks kahjustuseks. Luumurru olemus sõltub patoloogia keerukusest, ravimeetoditest ja rehabilitatsiooniperioodi kestusest. Trauma võib olla avatud või suletud.

Kui kahjustus on avatud, siis luu fragmendid on ümber paigutatud, mille tagajärjel nahk rebeneb, ilmneb tugev valu sündroom ja haav on nakatunud.

Avatud luumurrud on üks raskemaid ja põhjustavad erinevaid tüsistusi. Sel juhul on pahkluu lahtised luumurrud üsna haruldased. Avatud vigastuse korral ei saa ilma operatsioonita teha ja ravi kestus võib kesta mitu kuud.

Suletud tüüpi luumurrud on palju tavalisemad. Sellised vigastused hõlmavad või ei hõlma luu fragmentide nihkumist. Ümberpaiknemisega seotud vigastused raskendavad oluliselt patoloogiat ja selle ravi, muutuvad pikaajalise puude põhjuseks.

Kui esineb eelarvamusi, võib ette näha kirurgia. Kui me räägime luude lõhest, piisab krohvist või ortoosist. Kui luu terviklikkus katkestatakse ilma nihketa, on tavaliselt võimalik vältida häireid pahkluu liigese töös.

Luumurdud klassifitseeritakse ka luu defekti rea järgi:

• kaldus;
• põik;
• pikisuunaline;
• tähe T kujul;
• tähega U;
• tähekujuline.

Põhjused

Jalgade lõhk pahkluu liigeses toimub välise jõu mehaanilise mõju all, mille mõju võimaldab luude terviklikkust hävitada.

Kõige levinumad traumaatilise luumurdu, kus tervete luude terviklikkus on katki. Kuid murrud tekivad mitte ainult vigastuste tõttu, vaid ka patoloogilise protsessi (onkoloogiline haigus, osteoporoos, tuberkuloos, osteomüeliit) arengu tulemusena. Sellised luumurrud esinevad isegi luu minimaalse koormuse korral ja neid nimetatakse patoloogilisteks.

Pöörake tähelepanu! Hüppeliigese kõige levinum põhjus on pahkluu pind.

Traumaatilise murru levinumad põhjused on:

• maandumine kõrgusest otse jalgadele;
• ebaõnnestunud hüppamine jalgade muutumisega;
• jalgade sülitamine kõndides, jooksmisel, sportides;
• võimas mehaaniline mõju löök-tüüpi trummipulgale;
• langege gravitatsiooni jalamile.

Kui jalg pöördub sissepoole, siis murdub pahkluu vahele, ja kui see on väljapoole, puruneb sõna-sõnalt pahkluu. Kui jalg mingil põhjusel jääb mingil põhjusel seisma, on jalg keeratud ja mõlemad pahkluud on vigastatud. Kui see juhtub jala subluksatsiooniga.

Languse või ebaõnnestunud hüppamise korral kõrgusest kukub luu luu. Kõige sagedamini on see kahju kombineeritud pahkluude sidemete purunemisega, pahkluude terviklikkuse rikkumisega.

Sümptomid

Kuna pahkluu on keha suurim liigend, iseloomustab sellise suure sõlme vigastusi tõsised sümptomid.

Avatud luumurdu iseloomustab haava olemasolu, millest on nähtavad luu fragmendid. Luu avatud tüüpi terviklikkuse rikkumine on seotud välise verejooksuga, võib põhjustada valu ja hemorraagilist šoki.

Suletud luumurrud on vähem tõsised. Sageli on vaja teha instrumentaalseid uuringuid, et teha kindlaks, kas murd on küsimus. Röntgenikiirgus on hädavajalik, kuna suletud luu terviklikkuse rikkumine on sümptomite puhul väga sarnane muud tüüpi vigastustega (sprains, sprains ja verevalumid).

Luumurru märgid pahkluu piirkonnas:

• tugev valu sündroom;
• valu ei kesta aja jooksul;
• valu ei jäta isegi puhkeasendis;
• valu sümptom muutub üha intensiivsemaks liigendamise või püsti tõusta püüdes;
• raske jalgade turse;
• hematoomid naha all;
• märgatavad jäsemete deformatsioonid;
• jala ebaloomulik asend;
• terav heli (tekib luu fragmentide liikumise tulemusena), kui jalg liigub.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks kontrollib arst patsiendi alumist jäsemet, uurib kõiki sümptomeid ja kuuleb patsiendi kaebusi.

Seejärel teostatakse röntgenuuring, mis viiakse läbi kahes projektsioonis - sirgjoon ja külg. Pilte saab kasutada murru lokaliseerimise, nihke olemasolu ja tekkinud defekti joone suuna määramiseks.

Kuna pahkluu vigastus on intraartikulaarne kahjustus, võib diagnostilistel eesmärkidel tellida täiendavaid teste.

• kompuutertomograafia;
• ultraheliuuring;
• artroskoopia.

Esmaabi

Pärast pahkluu murdu (või kui kahtlustatakse seda tüüpi vigastusi), peate kohe pöörduma arsti poole. Arstid pakuvad patsiendile erakorralist abi ja annavad selle traumatoloogiale.

Parim on helistada kiirabi meeskonnale, kuid kui see ei ole võimalik, tuleb patsient viia haigla erakorralise meditsiini osakonda. Sel juhul peate olema valmis andma ohvrile arstide asemel hädaabi.

Suletud tüüpi jäseme terviklikkuse rikkumise korral tuleb vigastatud jäsemele paigaldada lõhenemine. Rehvi ülesanne on tagada vigastatud jala püsimine. Tõenäoliselt peate kasutama olemasolevaid materjale rehvina, näiteks paksu kartongi, plaate või isegi pulgadena.

Vigastatud jalg on vaja kindlustada pahkluu murru kohal ja all. Kui te ei suuda rehvi organiseerida, võite purustatud jala tervele jäsemele kinnitada.

Pöörake tähelepanu! Enne tegevuste alustamist on soovitatav eemaldada jalatsid vigastatud jalgast (kui selline võimalus on olemas). Vigastatud jäseme külge tuleb kinnitada tahke alus.

Valu vähendamiseks võib isikule pakkuda desinfitseerimisvahendeid. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofeen" jne. Kui see on suletud luumurd, on soovitatav kahjustatud ala pakendada jääpakenditega - see vähendab turse ja piirab hematoomi levikut.

See on oluline! Kui me räägime avatud luumurrust, ei tohi te mingil juhul proovida liigendit reguleerida. Algatuse tulemus võib ohvrile olla valus šokk ja vigastuste tõsised tüsistused.

Avatud luumurd on seotud verejooksuga. Tema vajadus proovida peatuda. Selleks kasutage verejooksu koha kohal ringreisi. Haava servi tuleks eelistatult ravida antiseptikuga (jood, vesinikperoksiid jne). Pärast antiseptilist ravi tuleb haav suletada puhta kaste.

Ravi

Suletud tüüpi luumurdude tagajärgi ilma eelarvamusteta käsitletakse konservatiivsete meetoditega. Kahjustatud pahkluudel kantakse krohv (nn "boot" side) või ortoos (varbad põlve).

Keskmiselt tuleb kipsi kasutada 1,5–3 kuud. Alumise jäseme funktsionaalsuse täielik taastamine pärast luu tekkimist pahkluu liiges toimub pärast 3 kuni 4 kuud.

Kui luumurruga kaasneb luumurdude nihkumine, on vajalik ümberpaigutamine (st fragmentide kogumine ühtseks tervikuks). Selleks teostatakse operatsioon - osteosüntees.

Operatsiooni ajal taastatakse luu terviklikkus ja killud kinnitatakse metallist kruvide, plaatide ja kudumisvardadega. See ehitus on ajutine. Ligikaudu aasta pärast paigaldamist eemaldatakse kinnitused, kui operatsiooni korratakse.

Taastusravi

Pärast luumurru tekkimist on vaja rehabilitatsiooniperioodi. Pärast kipsi eemaldamist määratakse patsiendile massaaž, terapeutilised harjutused, elektroforees. Taaskasutamise kursuse taktika sõltub murru keerukusest ja patsiendi üldseisundi omadustest.

Rehabilitatsiooniperioodil on oluline roll sobiva koguse kaltsiumi, räni, kollageeni ja aminohapete juuresolekul toidus. Sellised tooted nagu sardiinid, kapsas, juust, piim sisaldavad palju kaltsiumi. Räni on rikas teravilja (oder, tatar, mais, kaer), kaunviljade, pistaatsiapähklite poolest.

Vajalik ainete taastusravi jaoks võib mitte ainult toidu, vaid ka üksikute ravimite kujul. Spetsiaalsete ravimite valik ja nende annustamine - raviarsti pädevus.

Taastusravi ajal soovitatakse patsiendil läbida massaažiprotseduurid. Massaaž võimaldab teil optimeerida lihaste ja sidemete pinget, parandada lümfivoolu ja verevoolu ning suurendada pahkluu tundlikkust.

Tänu massaažiprotseduuridele on võimalik taastada normaalne jala liikuvus. Koos massaažiga kasutatakse terapeutilisi salve, millel on soodne mõju pahkluu liigesele.

Taastusravi ajal on soovitatav arendada piisavat kehalist aktiivsust, et arendada ühist (kõndimine, ülemine käimine). Siiski ei tohiks olla liiga innukas - liigendit ei tohiks üle koormata.

Kui kõndimine ilma abita on raske, saate tuge toetada. Taastamiseks on kasulik ujumine ja vesiaeroobika.

Pöörake tähelepanu! Taastamisprotseduurid hoiavad ära pahkluu jäikuse ja hoiavad ära suu turse.

Kasutatakse taastumisperioodil ja traditsioonilises meditsiinis. Näiteks võite võtta järgmise kompositsiooni: 2 sidrunit, mõned pähklid, käputäis kuivatatud aprikoose ja meega segatud rosinaid. Saadud kompositsioon võetakse enne iga sööki teelusikatäis.

Võimlemisvõimaluste näited

Harjutus peaks toimuma nii immobiliseerimise kui ka immobiliseerimisjärgse perioodi jooksul. Harjutuste olemus on erinev.

Harjutused immobiliseerimise ajaks:

1. Reie lihaste pinged rikutud jalgale.
2. Käte paindumine ja laiendamine, ülemise osa liikumine ringis.
3. Torso erinevates suundades.
4. Terve alumise jäseme paindumine ja laienemine põlve- ja puusaliigeses.
5. Vigastatud jala varvaste liikumine.
6. Peatage kahjustatud jäseme voodist ja liikuge põlveliiges väikese amplituudiga.

Kui krohv on eemaldatud, toimub immobiliseerimisjärgne periood. Patsiendile määratakse ravivõimlemine. Klassid peetakse esimesena haiglas, kus juhendaja tutvustab patsiendi harjutustele. Mõne aja pärast hakkab patsient kodus treenima.

Harjutused valitakse selliselt, et need järk-järgult suurendaksid ja raskendaksid pahkluu koormust. Võimlemisülesannete ülesanne on liini kujunemine pärast pikka liikumatust. Vajalik on parandada verevoolu, lihaste toonust ja aktiveerida lagunenud jalgade ainevahetust.

Näitlik nimekiri harjutustest pärast immobiliseerimist:

1. Jalutuskäik vahelduva varba ja kannaga.
2. Põrgaliigutused ringis.
3. Jalgade paindumine ja pikendamine.
4. Liiguta veerepea, tennisepalli või pudeli jalaga.
5. Hoidke väikseid esemeid sõrmedega kahjustatud jäsemel.
6. Jalgade libistamine.

Ennetamine

Ennetavad meetmed luumurdude vältimiseks pahkluu piirkonnas on kooskõlas ohutusnõuetega.

Kui luudel on soovimatu mehaaniline stress, peavad need olema piisavalt tugevad, et nende terviklikkus ei kahjustuks.

Esiteks on vaja korraldada tervislik toitumine - kõik luude tugevuse eest vastutavad elemendid peaksid olema dieedis. Soovitatav mõõdukas päevitus ja piisav kehaline aktiivsus (sport).

Ära unusta perioodilisi uuringuid, et kontrollida luude ja liigeste haigusi.

Hüppeliigese esmaabi ja ravi

Üks kõige tugevamaid liigeseid inimkehas on pahkluu. See sisaldab mitmeid luud (sääreluu, peroneaalne ja ram), mis on omavahel seotud tugevate sidemetega. Ja see ei ole kokkusattumus, sest pahkluu võib tegelikult taluda kogu keha kaalu. Hüppeliigese luumurdu korral on selle liigese üks luid kahjustatud, kuid vigastusega võivad kaasneda ka sidemed. Kõige sagedamini murdub pahkluu hüpped, jooksmine või jalgade rasket maandumist. Närimurd on sageli spordivigastus, eriti uisutajate ja uisutajate seas. Märkimisväärne osa pahkluu vigastustest on intraartikulaarne, samal ajal kui pahkluu pööratakse välja vastavalt häälduse tüübile (pronatus - "painutatud ettepoole"). Supination (supinatum - "flip back") tüüpi vigastus koos hilisema liigutamisega sees on haruldane. Hüpped pahkluu liigeses loetakse üheks kõige raskemaks vigastuseks ning selle ravi ja taastumine võtab kaua aega.

Iseloomulikud sümptomid

Pärast traumaatilist lööki ja pahkluu murru ilmuvad sümptomid samale pastale. Tavaliselt ilmuvad ohvrile järgmised tähised:

• äärmine valu alumise jala liigese piirkonnas;
• võimetus kõhuli jalale tugineda, pöörata see küljele;
• kahjustab sidemeid ja kudesid, tekib verejooks, jalg muutub teravaks;
• kiiret turset arengut jala piirkonnas;
• luude nihkega vigastuste korral on deformatsioon palja silmaga nähtav;
• pehmete kudede avatud vigastuse korral täheldatakse luu fragmente;
• valu muudab võimatuks olukorra hindamise palpeerimise abil, sest igasugune kokkupuude jalaga põhjustab talumatut valu.

Hüppeliigese kahjustuse taseme hindamiseks ja õige diagnoosi määramiseks on vaja läbi viia röntgeniuuring. Tavaliselt võtavad arstid pildi pahkluudest kahes projektsioonis - küljel ja ees, mis võimaldab teil näha täpsemat pilti selle kohta, mis on pahkluu piirkonnas. Vajadusel viiakse üksikute osade selgitamine läbi kompuutertomograafia, mis võimaldab näha kolmemõõtmelist graafikat. Kui te kahtlustate angiograafiat kasutades veresoonte kahjustusi.

Kogenud arstid kasutavad alati sarnaseid uuringumeetodeid, sest välimuse korral võib pahkluu murru segi ajada segamini ja sa võid kaotada väärtusliku aja vigastuste raviks.

Väärib märkimist, et pahkluu luumurdude sümptomid ei saa kaua kaduda ja mõnel juhul isegi süveneda, kui defekt on vale pahkluudi tõttu jätkuvalt korrigeeritud. Sellised olukorrad võivad kaasa tuua mitte ainult deformeeruva artroosi, vaid ka patsiendi edasise puude, seega pööravad arstid erilist tähelepanu pahkluu vigastuste sümptomitele.

Hüppeliigese tüübid

Hüppeliigese luumurrud liigitatakse mitme kriteeriumi järgi. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust võib pahkluu piirkonnas esinev luumurd olla avatud ja suletud.
Avatud pahkluu luumurd on üsna haruldane ja võib tekkida liiklusõnnetuse või spordivigastuste tagajärjel. Avatud luumurru korral vaatavad jala alumises osas välja luu fragmendid, kahjustatud on pehmed koed, tekib verejooks ja patsiendid kannatavad tugeva valu all.

Enamasti on pahkluu vigastused suletud, kui naha terviklikkus liigese kohal ei ole katki. Sellisel juhul võib patsient isegi kannatada vigastatud jalal, kuigi see põhjustab teravat valu. Niisiis on pahkluu murdumine ilma nihutamiseta rohkem nagu nihestus, kuna kõik märgid näitavad täpselt seda kahjustust. Röntgeniuuringu puudumisel on suletud luumurdu raske diagnoosida ja patsient jätkab närbumistõve ravimist, olles teadlik raskemast vigastusest.

Sõltuvalt luude nihke tüübist on pahkluu murrud:

1. Väline-pöörlev - seda tüüpi luumurrule on iseloomulik luu keeramine spiraalina, millisel juhul on seda sageli keeruline liigese nihkumine väljapoole või tagasi, samuti võib tekkida sisemise pahkluu rebimine.
2. Abduktiivne - seda tüüpi vigastuse korral langeb põhilöögilõike põõsas ja põiksuunaline projektsioon murdub või murdub.
3. Adduktsioon - sellised luumurrud on seotud jala järsu painutamisega sissepoole, samal ajal kui kalkulaator ja sisemine pahkluu kannatavad.
4. Vertikaalne pigistamurd - see tüüp tuleneb jala järsust löögist, näiteks kõrgusest kukkudes. Sel juhul liigub jalg üles ja edasi.

Sõltuvalt kahjustuse raskusest võib luude nihkumise ajal ja ilma nendeta tekkida pahkluu murrud. Rääkides pahkluu vigastustest, väärib märkimist, et liigese terviklikkuse rikkumine selles osas esineb harva luude lihtsa nihke korral - nad liiguvad teatud määral ka oma telje ümber. Sellist kahjustust võib komplikeerida ühe luu patoloogilise nurga moodustumine teise suhtes. Hüppeliigese nihkumise ja nihkega luumurrud kõige raskema raviga, sest luu tuleb tagasi viia oma eelmisse asendisse ja alles siis rääkida oma osade liitumisest. Nõuetekohaselt seatud luu on nihkehäire eduka ravimise võti nihkega.

Niluvaba pahkluu luumurd on kõige lihtsam sündmuste käik. Raskused sellise vigastuse ravimisel ei põhjusta ja liigese töö taastatakse peaaegu alati täielikult. Selliste luumurdude korral ei ole haiglaravi vaja - patsiendile võib kliinikus anda esmaabi ja vabastada ravi ja taastusravi koju.

Esmaabi

Hüppeliigese ravis on oluline ohvrile esmaabi anda. Niipea kui õnnetus on aset leidnud, peab patsient haarama jäseme, eemaldama jalatsid, et mitte takistada turse teket. Kui luumurd on avatud, on soovitatav peatada verejooks ja ravida haava servi, et desinfitseerida. Haavale rakendatakse steriilset marli sidet, et vältida nakkuse sisenemist. Hüppeliigese pinnale kantakse külm - see vähendab valu ja vähendab turset. Valuvaigistit kasutatakse valu vähendamiseks.

Jäseme immobiliseerimiseks paigutatakse sellele lõhenemine, ja kui ei, siis peab haige jalg olema seotud terve. Igal juhul peaks ohver kutsuma kiirabi, mis viib patsiendi kliinikusse ja diagnoosib kahjustuse. Sõltumatud meetmed, millel on valus jalg, on vastunäidustatud. Edasine ravi sõltub röntgenkiirte pildist ja komplikatsioonide olemasolust.

Ravi võimalused

Närvi murru ravi viiakse läbi pärast täieliku pildi saamist vigastusest. Kui luumurd on suletud ja luud on nihkunud, siis liigendi vähendamine toimub käsitsi. Jalg lõigatakse valuvaigistitega. Ümberpaigutamisel tekitab arst liigutusi, mis on vastupidised vigastuse põhjustanud liikumistele. Kui luu normaalse positsiooni taastamine toimub õigeaegselt ja puuduvad muud tüsistused, siis paistetus üsna kiiresti kaob, valu langeb ja pahkluu võtab oma eelmise välimuse. Pärast ümberpaigutamist viiakse läbi korduv röntgenkontroll, et veenduda, et kõik pahkluuosade osad on paigas. Reguleeritavatele luudele kantakse krohv, puhkus on soovitatav patsiendile ja pärast seda, kui jalgsi käimine on lubatud, on haige jäseme laadimata lubatud. Te saate jalgsi 45 päeva pärast üles tõusta ja kuu aega hiljem otsustab arst, kui palju kõndida valatud, või võite selle ära võtta.

Hüppeliigese raskemate vigastuste korral teostatakse operatsioon. Tavaliselt toimub see avatud murdu ja suletud kujul, kui luude ümberpaigutamine (tagasitõmbamine) ei ole võimalik muul viisil. Operatsiooni ajal kasutatakse kirurgiliste kruvide ja metallplaatide ühendamiseks pahkluu liigese luu ja nende õiget paigaldamist. Luud sõna otseses mõttes paigaldatakse plaadile, kinnitades selle kruvidega. Operatsioon viiakse läbi radioloogilise kontrolli all, kuna on väga oluline mitte ainult kahjustada luuüdi, vaid ka luud korrektselt sobitada nii, et pikkus ei erine. Pärast operatsiooni õmmeldakse koed, arstid rakendavad krohvi, määravad puhkuse ja täiendavad rehabilitatsioonimeetmed. Umbes aasta hiljem, kui stabiilsed ühendused moodustavad lõhenenud luud, eemaldatakse teise plaadi ajal metallplaat.

Traumajärgne rehabilitatsioon

Väga oluline samm pahkluu murru ravis on rehabilitatsioon. Reeglina on patsient sel ajal valatud ja pärast liigese taastamist püüab ta naasta normaalsele elule ja jätkab pahkluu koormust. Vahetult aktiivsed rehabilitatsioonimeetmed algavad kohe pärast kipsi eemaldamist. Patsiendile määratakse elektromagnetiline teraapia, füüsikaline ravi jalgade arendamiseks vereringe taastamiseks. Füsioteraapia plaan sisaldab järgmisi harjutusi:

• liigese liikumine ringis;
• paindumine ja laiendamine;
• lihaspinge kaldeasendis;
• jalgade tõstmine väikese kõrguseni voodi tasemest;
• jala suunamine voodi serva poole ja selle riputamine;
• varbad.

Kuna alguses on pahkluu koormus keelatud, peab patsient keha kandmiseks kasutama küünarnuki. Mõne nädala pärast võite tugineda kahjustatud jalale. Niipea, kui patsient on kõndinud kõndides, annavad nad minimaalse füüsilise koormuse pahkluu liigesele - kõndides varbad ja kontsad, squatsid, hüpped.

Hüppeliigese ravis on hea mõju ujumine. Võimlemisvõimalusi tuleks kombineerida täiustatud toitumisega, patsiendi toitumine peaks olema rikastatud kaltsiumi- ja valgusisaldusega toiduainetega.

Luumurru luumurd

Hüppeliigesed on keeruline moodustumine, mis koosneb kolmest luudest. Hüppeliigese luumurd esineb üsna sageli ja moodustab 25% kogu luumurdude arvust. Sageli on kahju keeruline ja võib põhjustada palju probleeme, sealhulgas puude. Anatoomial on oma tunnusjooned, mõttekas on seda lühidalt tutvuda.

Ühine struktuur

Ühise kuju viitab plokile. Väliselt sarnaneb see "kahvliga", mis on moodustatud sääreluu ja luude luudest. See asetatakse selle otsadega taluse vahele. Lisaks tugevdatakse liigestusi sidemete abil. Liikumine toimub üles ja alla, võib-olla külili. Fotol on näidatud liigese üksikasjalik anatoomia.

Luumurdude tüübid

Valdav enamus pahkluu murdudest viitab liigesele, kui luumurd on ühenduses liigesõõnega. See põhjustab teatud ravi ja rehabilitatsiooni taktika. Trauma võib olla avatud, kui nahka on kahjustatud ja keskkonnale teatatakse luumurd, vigastust kahjustamata. Avatud luumurd on palju keerulisem, kuna haav on nakatunud ja on suur oht, et mitte ainult pehmed kuded, vaid ka luud võivad imenduda.

Suletud vigastus võib esineda fragmentide nihutamisega või ilma. Kaldeosade nihkumine vajab pikemat ravi ja taastusravi. Sageli on ainsaks võimaluseks pahkluu murru ravimiseks nihkega operatsioon. Kõige soodsamad on pragude tüübi luumurrud, mis kasvavad koos palju kiiremini.

Samuti võivad luumurrud olla lihtsad välise või sisemise pahkluude eraldiseisvate kahjustuste, sääreluu tagumise serva ja taluse kujul. Kahjustused on rasked, kui kahjustatud on mitu luu või anatoomilist struktuuri, mis moodustavad liigese.

Pärast vigastust saab luu teatud murdumisjoone ja murrud klassifitseeritakse ka selle kuju järgi. Klassifikatsiooni võib esitada järgmiselt:

Mitmel moel on kahju laadil ravi ja rehabilitatsiooni küsimuse käsitlemisel suur roll. Luumurrud võivad kaasneda sidemeid kahjustava seadmega, kõige sagedamini tekib sündesmoos, sääreluu ja luude lüli ühendav side.

Vigastuse põhjused

Hüppeliigese murru tekkimiseks peab olema teatud tegurid ja põhjused. Selleks tuleb löögijõud ületada luukoe tugevust. Põhjuseid võib jagada kaheks suureks rühmaks. Esimene on tervisliku koe vigastus, teine ​​on patoloogiliselt muutunud.

Sügise tagajärjel võib tervislik kude kahjustada, ohver võib komistada, eriti kõrgetele kontsaga naistele. Mõnikord puruneb luu otse pahkluu piirkonda.

Kõige sagedamini on patoloogiliselt muudetud luukoe vigastused ja see juhtub teatud haiguste korral. Kõige tavalisemad haigused on: osteomüeliit, tuberkuloos, kasvaja kahjustused, osteoporoos. Luumurdu on vaja vähe.

Luumurru põhjuseid võib nimetada:

• langemine sirgedele jalgadele;
• hüpata jalgsi maandumisel;
• jalgsi sisse- või väljalülitamine sportimise ajal, välitingimustes;
• lüüa raskele esemele luud.

Juhul, kui vigastus juhtus jalaga sissepoole pöörates, vigastatakse medal (sisemine pahkluu). Väljalülitamine põhjustab välise pahkluu kahjustuse. Fikseeritud jalaga keeramine on tegur, mille tõttu mõlemad pahkluud vigastatakse, jalg on närbunud ja sääreluu sündroom võib kahjustuda. Jalgade langemine või hüppamine põhjustab taluse kahjustamist. Sellise vigastuse korral võivad sääreluu sidemed ja tüübid kahjustuda.

Sümptomaatika

Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja teatud sümptomeid. Niisiis, avatud murru diagnoosimiseks on iseloomulik haav, mille põhjas võib olla luude fragmendid. Enamik diagnoosimisega seotud probleeme ei esine, eriti kui pahkluu murdumine nihkega, ülejäänud punktid võimaldavad teil määrata röntgenuuringut.

Esiteks, vigastuskoha valu ja turse meelitavad tähelepanu. Isik ei suuda jalgsi täielikult seista ja kui see õnnestub, on see selgelt lame. Samuti täiendab pahkluu luumurdude sümptomeid turse, mõnikord nahaaluse hemorraagiaga.

Turse ja hematoom pahkluu vigastuses

Iseloomulikud sümptomid võivad aidata kahjustusi diagnoosida.

1. Liikumine liigeses põhjustab teravat valu, samuti toovad tähelepanu ka kontuuride muutused võrreldes tervisliku jalaga.
2. Valgus, mis kannab kreeni, muutub tugevamaks.
3. Ohvril on võimalik otseselt ära näidata kahju asukoht.
4. Dislokatsiooni või subluxatsiooni korral ilmnevad pahkluu murru tunnused jala ebaloomulikul positsioonil võrreldes tervislike omadustega.
5. Fragmentide purustamine või lõhenemine on võimalik, kui liigutate või üritate liikuda.

Diagnostika

Mõnikord ei ole õige diagnoosi kindlakstegemiseks piisavalt sümptomeid, eriti kui luumurd on väike. Tõe täielikuks kindlakstegemiseks on vaja täiendavat diagnostikat. Nagu iga kahjustus, vajab pahkluu murru röntgen. Sageli näitab see brutopatoloogiat, suu subluxatsiooni, nihke ulatust, fragmentide olemasolu.

Raskemates olukordades, kui on kahjustatud sidemeid või kahtlustatakse röntgenkiirte puudumist, on näidatud CT-skaneerimine või MRI.

Esmaabi nüansid

Vigastused juhtuvad ootamatult, arst ei pruugi alati olla kasulik, et anda nõu. Esmaabi võib ja peab andma igaüks, kes on ohvri kõrval. See on lihtsalt selleks, et seda õigesti teha, nii et nende tegevusega ei tekitata ohvrile veelgi enam kahju.

Kõigepealt, kui tekib kahtlus vigastuse pärast, siis esmaabi pahkluu luumurdude jaoks on vigastuskoha immobiliseerimine ja arstide helistamine. Jalgade kinnitamine toimub sellises asendis, kui see on, kui midagi on ebaloomulik, siis on rangelt keelatud seda maha panna. Avatud pahkluu murdumise korral rakendatakse haavale võimalikult palju steriilset sidet. Rehvina saate kasutada mis tahes olemasolevat objekti.

Anesteesia eesmärgil võite anda anesteetikumi või süstida. Vigastuskohale rakendatav külm aitab vähendada valu. Pakkige ese sügavkülmikust riietele või rätikule, rakendage 20 minutit, seejärel võtke paus ja korrake protseduuri. Katkestus toimub keskmiselt 10 minutit ja korduste arv vahemikus 3 kuni 4.

Ravi lähenemisviisid

Hüppeliigese luumurdude korral on ravile kaks kõige levinumat lähenemisviisi - konservatiivne ja operatiivne. Igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused, omadused ja puudused. Kõik sõltub murru tüübist, nihke suurusest, fragmentide olemasolust. Otsuse teeb arst koos patsiendiga.

Konservatiivne ravi

Tehnikat näidatakse juhtudel, kui pahkluu liigest on luumurd ilma liigutamiseta või operatsioon on patsiendile vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on kaks kõige levinumat võimalust. Esimesel juhul võib arst soovitada kipsi valamist teisel - luustiku veojõul.

Lisaks kasutatakse valu vältimiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Raske ödeemi korral määrab arst välja antiemateriaalsete ravimite kasutamise tablettide või dropperite kujul. Kaltsiumi preparaadid võimaldavad kiirendada luukoe adhesiooni ja kondroprotektorid võimaldavad kõhre taastada.

Kipsi immobiliseerimine

Kui juhtum on lihtne ja ei ole nihkumist, siis näidatakse kipsplaadi pealekandmist, mis tuleb omistada umbes 4-6 nädalale. Täpsem teave sõltub igast üksikjuhtumist ja röntgenkontrollist, mille alusel rehabilitatsioon toimub.

Nihke korral rakendatakse ka kipsi, ainult sidet nimetatakse "boot". Välimuselt sarnaneb ta temaga tõesti, ainult tema sõrmed on tingimata lahtised ja bootleg jõuab jala ülemisse kolmandikku. Sellist sidet rakendatakse pärast luumurru ümberpaigutamist (manipuleerimine toimub ainult üldanesteesia all), mille järel on vajalik röntgenkiirte kontroll. Kihi kandmise kestus on keskmiselt 6 kuni 8 nädalat, kuid võib olla pikem, sõltuvalt sulandumise kiirusest.

Luustikuvedu

Mõnel juhul võib kasutada skeleti veojõu tehnikat. Selle puuduseks on see, et on vaja pikaks ajaks asetseda jäsemete poolt riputatud raskustega. Positiivne külg on aga see, et nihkega nihk, mis on nihkega, võib oma kohale asetada või seda on lihtsam käsitsi võrrelda.

Samuti võib see meetod olla operatsiooni ettevalmistus. Mitme päeva jooksul, kui ohver on võtnud vajalikud testid ja teostanud sidemeid ja lihaseid, uuritakse haava fragmente palju lihtsamalt. Täiendavad koormused või muutus peakoormuse jõuvektoris aitavad samuti kõrvaldada nihke. Keskmiselt kulutab inimene umbes 3 kuud, pärast seda kantakse kipsi. Mõiste võib varieeruda sõltuvalt kahjustuse liigist. Puuduseks on fragmentide tugeva fikseerimise puudumine ning asjaolu, et jalg tuleb pidevalt pingutada.

Operatiivne sekkumine

Nihke korral murdude korral, millega kaasneb sidemete purunemine, on näidustatud operatsiooniga töötlemine. Sellele vaatamata võib esineda vastunäidustusi:

• patsiendi ammendumine;
• kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• süda, neerud, maksapuudulikkus;
• vaimsed häired;
• kui isik ei ole enne vigastust liikunud;
• raske diabeet.

Suhteliste vastunäidustuste hulgas, mida tasub märkida abrasiivide, kriimustuste, haavade kohta sekkumise kohas. Kuni nad paranevad, on sekkumine hilinenud, sest luu infektsiooni oht on palju suurem.

Sekkumist nimetatakse osteosünteesiks ja see hõlmab fragmentide võrdlemist ja nende kinnitamist spetsiaalsete kruvide ja plaatidega. Kui haavade paranemine on komplikatsioonide puudumisel, tühjendage patsient. Sellele järgneb rehabilitatsiooniprotsess, kuid ka komplikatsioonid on võimalikud.

Tüsistused

Igasugune luumurd võib jätta komplikatsiooni maha, neil võib olla erineva raskusastmega. Tüsistused pahkluu murru korral ei ole erand, neid tuleb põhjalikumalt uurida. Kõige tavalisem tüsistus on osteoartriidi deformeerimine. Peamiselt immobiliseerimise pika protsessi tõttu.

Tasakaalustamata murdumine nihkega põhjustab liigese pindade struktuuri katkemise tõttu häireid. Seda seisundit nimetatakse tihti valesti rikutud murruks. Võrreldes tervete liigestega on kontuur oluliselt vähenenud. Mõnikord ei teki murdu koos varase koormuse või konsolideerimisprotsesside rikkumiste tõttu. Selle stsenaariumi korral areneb vale ühine.

Haava tekkimisel on alati oht luude osteomüeliidi tekkeks. Perioodiline põletik viib fistulite avanemiseni, mille kaudu vabaneb mäda ja surnud naha osad, mida nimetatakse sekvestriteks. Sellega kaasneb põletiku ja remissiooni periood.

Mõnikord võib suletud pahkluu murru põhjustada ebastabiilsust. Selle tingimuse põhjus on sideme aparatuuri kahjustamine. Jalgsi ajal võib jalg pidevalt kinni keerata, mis toob kaasa suuri ebamugavusi.

Taastumisperiood

Taastamisprotsess on pärast mis tahes kahju tekkimist väga oluline ja sõltub suuresti murdude tüübist ja raviviisist. Nad alustavad kõike alates hetkest, mil kipsi rakendatakse või operatsioon viiakse läbi, hiljem näidatakse, et ta rakendab salvi pärast pahkluu murdu. Anesteetiline geel aitab vähendada turset, valu, mis kindlasti kaasneb rehabilitatsiooniperioodiga. Optimaalne ravim aitab arstil valida, koos nendega saate teostada teatud füsioteraapiat, eriti ultraheli. Kõige populaarsemad esindajad on ravimid:

• Ketorooli geel;
• Dolobeeni geel;
• Diklaki geel.

Kõik algab terve jala liikumisega, võimlemine toimub kehas, käed. Kopsude seisvate protsesside vältimiseks on näidatud hingamisharjutused.

Immobiliseerimise perioodil on kasulik tõmmata ja lõdvestada reie lihaseid terve ja kahjustatud jäseme juures. Käed on ringikujulised, painduvad, laiendavad kõik liigesed, kaasa arvatud harja. Terve jalg on painutatud põlve ja puusa liigesele. Kasulikud sõrmede liikumised vigastatud jäsemel. Lisaks võib arst soovitada jalgade järkjärgulist kukutamist voodist, tehes vaikset liikumist, seega tehakse liikumisi põlveliiges.

Immobiliseerimise perioodil ja pärast kipsi eemaldamist teostatakse füsioteraapiat. Mõningaid võib läbi viia krohviga või pärast selle eemaldamist. Need on:

Pärast krohvi eemaldamist saate kasutada:

• dioodkõlar;
• elektroforees, see on võimalik ravimite lisamisega;
• darsonval;
• ultraheli.

Pärast krohvi eemaldamist kuvatakse massaaž, mis võimaldab lihaseid tuua. Tähelepanu ei pöörata mitte ainult liigesele, vaid ka jalgadele ja jalamile. Protseduuride arv valitakse arsti äranägemisel.

Õpetaja juhendamisel toimub võimlemine ja järgnevatel koolitustel võib korraldada kodus. Võimlemise algus on järkjärguline, koormus suureneb, kui fitness edeneb. Kõik ülaltoodud lubavad suurendada verevoolu vigastuskohas, arendada ühist, mille tõttu kiireneb sulandumine.

Pärast valamise eemaldamist on palju harjutusi. Allpool on üks neist.Enne täitmist on kohustuslik konsulteerida treeningravi juhendaja või arstiga.

For starterid, võite alustada kõndides varbad ja kontsad. On kasulik teha liigutusi nibaliigeses telje ümber, painutada ja vabastada jalga. Põranda pinnale on väga kasulik pudelit, tennise palli või majapidamispoldi rullida. Püüdke haarata põrandapinnalt väikesed esemed varvaste külge ja viia need teisele kohale. Kompleks lõpeb alumise jäseme kiigedega.

Pärast vigastust kiiremini taastamine aitab kõndida, ronida ja langetada treppe, külastades basseini või aeroobikat. Kahju ei jäta jälgi ainult siis, kui kannatanu on õigeaegselt arsti abi taotlenud. Oluline on valitud ravi ja taastumine.

Hüppeliigese luumurd - märgid, esmaabi ja ravi

Närvirakkudel on mitu liiki, mis erinevad kahjustuse füsioloogias juhul, kui on võimalik astuda jalgadele või kui see ei ole võimalik. Sellised luuhaigused ei ole haruldased ja tõsised tüsistused, kui ravi viiakse läbi valesti või hilja. Seetõttu on oluline kindlaks teha vigastuse laad, see sõltub ravi ja taastusravi valikust.

Struktuurilised omadused

Hüppeliigesed on kolme luude keeruline liigendus: fibula, sääreluu ja ramus (supraspinatum). Kaks esimest skeletikomponenti hõlmavad mõlema poole ram luu, näiteks kahvli. Fibula ja sääreluu välisküljed on vastavalt tähistatud välis- ja sisepoegadena. Eespool nimetatud skeleti komponentide lõpp moodustavad omavahel distaalse sääreluu sündesmoosi. Lisaks tugevdab liigest lihaste sidemeid. Kõik see tagab stabiilsuse ja jäseme vajaliku liikuvuse kõndimisel või jooksmisel.

Luumurdude liigid

Liigeste vigastused on seotud jala terava ja olulise kõrvalekaldega biomehaanilisest teljest. Sellisel juhul esineb ühe või mitme liigeselementi terviklikke häireid.

Luumurdude välised märgid on jagatud avatud ja suletud. Esimesel juhul on vigastuse kohas nahas lõhe, nägemata visuaalselt luu kahjustusi. Sellised vigastused on väga ohtlikud, sest haigus on kõrge patogeensete mikrofloorade tõttu. Suletud luumurrule on iseloomulik asjaolu, et naha terviklikkus sellega ei ole katki, mistõttu saab vigastuse ulatuse ja laadi määrata ainult röntgenuuringuga.

Artikulaarsete kahjustuste korral esineb luumurde:

üks või mitu luud;

Biliocerebraalse luumurru põhjuseks on suprapionaalse luu nihkumine traumaatilise jõu toimel. Selle tulemusena tekib külg- (peroneaalne) luu murru ja medali pahkluu rebimine piki ühisruumi joont või piki tippu. Sellised rikkumised toimuvad ootamatu ootamatult jalgade väljalangemisega - hääldus-röövimisvigastuste või sissepoole supinatsiooni-lisandumisega.

Dupuytreni luumurrule on iseloomulik asjaolu, et traumaatilist survet rakendatakse sündemoosi kohal. Taluse nihkumine samal ajal viib välise pahkluu murdu jala subluxatsiooniga. Kui pressimisjõud on kontsentreeritud otse sündesmoosi tsoonis, siis tekib selle rebend, mis provotseerib mediaalse luu murdu.

Mezonovi luumurrule on iseloomulikud samad hääldusprotsessid, mis põhjustavad külgse luu vigastuse kolmandiku võrra, sündroosi hävitamist, deltalihase lõhkumist jala subluxatsiooniga.

Luumurru supressioon ja lisamisprotsess on seotud sisemise pahkluu eraldamisega nadreniumi järsu nihke all sissepoole. Sellisel juhul häiritakse külgmiste sidemete terviklikkust ja tekib külgse luu kahjustus mööda liigeset. Seda patoloogiat nimetatakse Malgöni murdeks.

Trilogyjose vigastuse mehhanism suu subluxatsiooni või dislokatsiooniga (Desto luumurd) diagnoositakse siis, kui liigne jõud survet avaldav talus põhjustab sääreluu skeleti komponendi epifüüsi liigse surve, mis viib selle luumurdu.

Luumurdude kuju järgi jagunevad luumurrud järgmiselt:

Põhjused

Sääreluu luud on inimese luustiku tugevad komponendid, mistõttu nende luumurdude tekitamiseks on vaja märkimisväärset füüsilist survet. Kuid pahkluu liigese vigastused on üsna tavalised ja selle põhjuseks on mitmed füsioloogilised ja patoloogilised põhjused.

Esimesel juhul räägime mehaanilise surve põhjustatud tervete liigeste murdudest:

hüpata kõrgusest jalgsi;

langemine sirgedele jalgadele;

jalgade mängimisel jalgade väljapoole või sissepoole keerates jalad;

suure massi eseme langemine või tugev löök ühispiirkonda.

Patoloogilised põhjused on tingitud teatud haiguste esinemisest, mis põhjustavad luude ja sidemete nõrkust ja nõrkust: osteoporoos, tuberkuloos, osteomüeliit, kasvajad. Luumurd võib olla kerge füüsilise mõjuga.

Sümptomid

Hüppeliigese sümptomid on alati sisuliselt väljendatud nii, et neid ei saa eirata. Primaarse abduktsiooni kahjustuste korral esitatakse kliiniline pilt:

äge valu (paikneb deformatsiooni kohas);

jäsemete düsfunktsioon (isegi nõrgad liigutused põhjustavad valu suurenenud sündroomi);

nähtavad märgid jalgade nihkumisest varre telje suhtes väljapoole. Hälbe aste sõltub olemasolevast subluksatsioonist või dislokatsioonist. Viimasel juhul esineb mediaalse luu epifüüsi serva projektsioon.

Dupuytreni luumurdu iseloomustab valu lokaliseerimine välise pahkluu alumises või keskmises kolmandikus. Seda kinnitab kergesti palpatsioon. Luude kohal ei ole valu.

Valus keskendumine sündesmoosi valdkonnas näitab selle konkreetset rikkumist. Passiivsed jalgade liigutused süvendavad sümptomit.

Supatiationaal-adduktsiooni murde iseloomustab jala kõrvalekalle sissepoole avatud nurga all, mille tulemuseks on funktsiooni kadumine. Valu sündroomi süvendab jalgade liikumine ja palpatsioon vahetult vigastuse kohas. Väline eksam võimaldab paljastada kiudude väljaulatuvat serva.

Avatud luumurrul on ilmseid sümptomeid, mis sageli ei vaja täiendavat uurimist. Haava kurgus näete purustatud luu või selle fragmente. Suletud oleku korral iseloomustab pahkluu luumurdude märke tugev valu, mis tõmbab esile väljaulatuvaid luud (topid). Samal ajal on jala funktsioon halvenenud, inimene ei saa kõndida. Luumurru korral tekib kiiresti tugev turse, võimalik on verejooks.

Luumurdu ei ole raske venitada, kuna viimasel on sõltumatud sümptomid. Niisiis on valulik fookus koondunud liigese ümber pehmetesse kudedesse. Samal ajal ei ole jala olulist talitlushäiret, inimene võib astuda jalgsi. Samal ajal on pearinglus halvasti väljendunud või üldse mitte olemas.

Järgmised märgid viitavad murdumisele tagumise subluxatsiooni või dislokatsiooniga:

suu talitlushäire, kui jalgadele astumine on võimatu;

liigendi kumerus, mille tulemuseks on jala ja selle tasapinnalise paindumise lühendamine. Hüppeliigese ees on nahk venitatud ja visuaalselt jälgitakse mediaalse luu epifüüsi eesmise kontuuri projitseerimist.

Edasise subluxatsiooni või dislokatsiooniga vigastuse korral näeb jalg pikast ja painutatud tagaküljelt välja. Tihedate kalkulaarsete kõõluste all peetakse silmas sääreluu epifüüsi tagumise kontuuri projektsiooni. Samal ajal palpatsiooniga suureneb valu luumurdude kohas, tunda fragmente.

Külgmised nihked diagnoositakse suu olulise valgus või kõrvalekaldega biomehaanilisest teljest.

Kui sündesmosis on tühimik, täheldatakse pahkluu deformatsiooni, kuna talib vahel sääreluu skeleti komponendid. Samal ajal laieneb liitmik ise, nahk venib ja luude kontuurid on selgelt nähtavad. Gastrocnemius'i lihaste funktsioon puudub või reageerib nõrgalt.

Laste ja noorukite puhul ei ole epifüüsolüüs haruldane - lõhe mediaalse luu distaalse serva kasvuvööndis ja muutus epifüüsis. Selline pahkluu murdumine nihkega võib olla täielik ja mittetäielik. Igal juhul puuduvad jalgade funktsioon valu tõttu, mis süveneb isegi väikeste liikumiste korral. Sellise kahjustusega ei ole verejooksu.

Esmaabi

Selline vigastus on alati tahtmatult, kogemata ja sel juhul on väga oluline, et saaksid enne arstide saabumist vigastatud inimestele esmaabi.

Esiteks peab vigastatud koht olema immobiliseeritud.

Teiseks on rangelt keelatud iseseisvalt taastada ebaloomulikku ühendust või selle osi. Avatud luumurruga ei saa haava, võõrkehade fragmente eemaldada. Pinnale tuleb kanda steriilne kaste.

Kolmandaks, kahjustatud liigend tuleb kinnitada asendisse, kus see on. Tekib küsimus, kuidas antud juhul rehvi õigesti panna. Selleks sobivad kõik kättesaadavad materjalid: pulgad, metallist vardad, lauad jne. Kinnituselementidena saab kasutada sallid, rätikud jne. Tahked materjalid kantakse jala mõlemale küljele ja kinnitatakse pahkluu- ja põlveliigese tasandile.

Neljandaks on valu sündroomi leevendamiseks lubatud võtta valuvaigistit või süstida. Vigastatud kohale võib külastada 15-20 minutit. Protseduuri korratakse mitu korda intervalliga 10-15 minutit.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse pahkluu luumurdu, tehakse röntgenuuring, et teha kindlaks kahjustuse raskus, patoloogilised tunnused ja seonduvad häired. Siiski on juhtumeid, kus murdude tuvastamine üksi röntgeniga ei piisa. Seejärel määratakse täiendav diagnostika magnetresonantsi või kompuutertomograafia vormis.

Ravi

Pärast täpset diagnoosi tuvastamist määrab arst patsiendile määratud ravi tüübi, võttes arvesse vigastuse omadusi. Luumurdude probleemi lahendamiseks on kaks peamist lähenemisviisi: ravimid ja operatiivsed.

Narkomaania ravi

Seda kasutatakse juhul, kui kahjustus on ilma nihketa või kui on põhjusi, miks operatsiooni ei saa teostada.

Kahjustatud jalg fikseeritakse krohviga 3 kuni 8 nädalat.

Ajaintervall valitakse individuaalselt andmete põhjal, mis käsitlevad luu ja keha füsioloogiliste protsesside sulandumiskiirust. Sellisel juhul saab patsient kargude abil liikuda vigastamata jäsemel. Lisaks määrake ravimeid:

põletikuvastane (ketorool, diklofenak valu leevendamiseks, turse);

kaltsiumi allikad (luude täielikuks liitmiseks ja tugevdamiseks);

kondroprotektorid (aflutop, artra kõhre parandamiseks).

Koos kipsplaatide kandmisega kasutatakse seda meetodit ka skeletilõikusena. Alumine rida on pahkluu liigeste õige osa taastamine riputatud koormuste mõjul. Protsessi saab reguleerida erineva kaalu ja pingutusjõu abil. See meetod võimaldab teil nihutatud luid oma algsesse kohta reguleerida ilma ümberpaigutamiseta (eeldusel, et nihutamine on ebaoluline). Lisaks näidatakse skeletilõike neile, kellel on operatsioon. Rippuvate koormuste all venitatakse lihaseid, mis võimaldab teha kirurgilisi operatsioone palju lihtsamaks. Selle meetodi puuduseks on patsiendi pikaajaline immobiliseerimine (1 kuni 3 kuud) ja pidev pinge reguleerimine.

Kirurgiline sekkumine

Kompleksne murdumine nihkega nõuab kirurgilisi protseduure, mille eesmärk on taastada liigend- ja tagasipöörduva mootori funktsioon.

Dupuytreni, Desto, Malgena luumurdude korral teostatakse käsitsi suletud asend kohaliku tuimestusega. Arst määrab nihutatud luud sõrmedega, venitades liigest piki telge sagitaalses ja eesmises asendis. Pärast pahkluu paigaldamist kantakse luude õige asendi kinnitamiseks ja ühendamise kiirendamiseks vähemalt 8 nädalat krohvist. Sel juhul jäävad sõrmed vabaks ja krohvikihi pikkus jõuab jala ülemises kolmandikus.

Kui olukorda raskendab interpositsioon või vale suletud asend, kasutatakse avatud sobitamist. Tehakse pehme koe kirurgiline lõikamine luu külge. Lõhustumiskohas eemaldatakse vahepealne aine (koed, sidemed), seejärel võrreldakse kahjustatud luu fragmentiga ja fikseeritakse Klimovi nõelte või Bogdanovi küünte abil. Seejärel lõigake lõigatud sidemed ja haav ise. Seda kirurgilist tehnikat nimetatakse ostiosünteesiks.

Fragment ja kaldus luumurd vajavad operatsiooni, keerates spetsiaalse plaadi alumise osa välispinnale.

Sääreluumuse purunemisel kasutatakse teleskoop-fikseerimise tehnikat. Samal ajal on võimalik vältida olulist diastasi ja razbaltyvaniya fikseeritud osa liigest.

Trilokulaarsete luumurdude kõrvaldamiseks viiakse kõik fragmendi vastased manipulatsioonid läbi õhukese ajamiga, kontrollides protsessi läbi ekraani. Luude poolt tekitatud aukudes on paigutatud klambrid, mis hoiavad fragmente kokku. Hüppeliigese immobiliseerimine krohviga on vajalik ka pärast operatsiooni.

Kui fragmente ei ole võimalik monitori kaudu suletud viisil ühendada, viiakse läbi avatud operatsioon, s.t. Lõigake läbi pehme koe luumurru külge ja töötage põrandaga, kinnitades luud kruvide, kudumisvardade või naeladega. Siis haav on õmmeldud. Inimeste tõhusus pärast operatsiooni taastamist 2-3 kuu jooksul.

Tüsistused

Luumurd on väga ohtlik seisund, mis võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi, kui seda ignoreeritakse või katkestatakse raviprotsess. Tüsistused tulenevad luude sobimatusest liitumisest, kui kaardistamise manipuleerimine toimus rikkumiste korral. Liigese kontuurid on keerulised võrreldes tervete liigenditega.

Vale liigese nähtus on võimalik, kus luumurd ei kasva enneaegselt või muul põhjusel koos.

Pikaajaline immobiliseerimine on sageli osteoartriidi deformaanide põhjuseks. Teine trauma komplikatsioon on traumajärgne neurodüstroofiline sündroom - kapillaar-troofiline rike.

Taastusravi

Luumurdude taastamise protsess on äärmiselt oluline, kuna sellest sõltub ravi edukus ja saadud tulemuse fikseerimine. Küsimus, kuidas arendada vigastatud jalga, ei nõua üheselt mõistetavat vastust, sest see sõltub patsiendi füüsilisest seisundist, tema elustiilist.

Pärast operatsiooni näidatakse patsiendil raviarsti loal füüsiliste harjutuste kogumit, et parandada lihaste ja sidemete toonust, säilitada normaalne verevool. Postoperatiivse perioodi esimeses etapis on jalgade füüsilise teraapiaga koormused minimaalsed, kuid need suurenevad järk-järgult võimlemisprogrammi korduste arvu tõttu. Need on keha liikumised, käed, terved jalad. Kopsuprotsesside optimeerimiseks soovitatakse ka hingamisõppusi. Kahjustatud jala jaoks on abiks lihaste lihaste pinged ja lõõgastumine ning sõrmede liikumine. Kui olete arstiga kokku leppinud, siis saate oma jalg voodist riputada, kergendada kergelt.

Lisaks füsioteraapiale on ette nähtud füsioteraapia, mis viiakse läbi immobiliseerimise perioodil, näiteks magnetteraapia või UHF. Pärast kipsi eemaldamist näidatakse:

elektroforees (kaaliumjodiidiga, novokaiiniga);

Massaažil on hea taastav toime. See suurendab verevoolu ja ainevahetusprotsesse kehas, toonitab ja tugevdab lihaseid, leevendab valu, lõdvestub. Massaaž on ka kohustuslik punkt rehabilitatsioonimeetmete nimekirjas pärast pahkluu luumurdu.

Oluline on toetada traumajärgset paranemist ja taastumist mitte ainult haiglas, vaid ka kodus.

Selleks teeb patsient raviarsti loal regulaarselt treeningravi kompleksi, sealhulgas:

käia vaheldumisi varvastel, kandadel;

liigendi pöörlev liikumine telje ümber;

ümmargused ümmargused silindrilised esemed;

väikeste esemete varvaste haaramine ja nende kaalus hoidmine.

Väga kasulik on kõndimine, trepi üles- ja allapoole minek, basseini külastamine ja aeroobika.

Spetsiaalselt spordiga tegelevate inimeste jaoks on väga tähtis küsimus, kuidas kiiresti jalgade tekitamine pärast vigastust. Siiski tuleb meeles pidada, et liigne treening võib põhjustada olulisi tüsistusi ja eitada kogu ravi. Üldiselt sisaldab sportlaste rehabilitatsioonikompleks sama nimekirja kui tavalised inimesed.

Närimurd on kahju, mis nõuab kohest abi, õigeaegset ravi ja nõuetekohast rehabilitatsiooni.