Foto ja sümptomite kirjeldus, alumiste jäsemete süvaveenide tromboosi ravimeetodid

Alumise jäseme süvaveenide tromboos on äge haigus, mis mõjutab lihaste all asuvaid veeni. Veenides moodustuvad verehüübed, mis vähendavad veresoone luumenit kuni selle täieliku ummistumiseni. 15% juhtudest täheldatakse vaskulaarset oklusiooni. Mõnikord areneb venoosne tromboos kiiresti, võib põhjustada puude ja isegi surma.

Alumise jala süvavee on tromboosi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Saadud trombid on kinnitatud veresoonte seintele. Esimese 3-4 päeva jooksul on trombid nõrgalt hoitud, nad võivad maha tulla ja verevooluga migreeruda.

Järk-järgult kõveneb verehüüve ja kinnitub tugevalt veeni seinale, põhjustades alumiste jäsemete sügavate veenide põletikku - venoosse seina põletik trombis. Põletik põhjustab uute verehüüvete teket, mis settivad esmase hüübe kohal. Tromboosi üleminek põletikulisele staadiumile toimub ligikaudu nädala jooksul.

Patoloogia põhjused

Haiguse peamised põhjused on suurenenud vere hüübimine, venoosse verevoolu aeglustumine ja veresoonte seinte kahjustamine (Virchow triaad). Tromboosi võib põhjustada:

• Veenide struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
• Onkoloogilised haigused;
• Endokriinsüsteemi häired;
• Rasedus;
• Infektsioonid;
• Vigastused ja kirurgia;
• Jäsemete halvatus;
• Vere hüübimist suurendavate ravimite vastuvõtmine;
• Pikk voodi puhkus;
• Rasvumine;
• Veenilaiendid.

Täiendavad riskitegurid on suitsetamine, tugev füüsiline pingutus, pikaajaline istumine või seotus, mis on seotud kutsetegevuse omadustega, vanus üle neljakümne aasta.

Märgid ja sümptomid

Deep veen tromboos varases staadiumis võib olla asümptomaatiline ja kopsu tromboos (kopsuemboolia, PEI) on esimene ilming. Tüüpiline haiguse progresseerumine toimub umbes igal teisel patsiendil.

Klassikalised süvaveenitromboosi sümptomid on:

• Kohalik temperatuuri tõus mõjutatud piirkonnas.
• Suurendage üldist temperatuuri 39 kraadi või rohkem.
• Valu kallutamine kahjustatud veeni.
• Raskus jalgades.
• Turse allpool trombi kinnituspiirkonda.
• Läikiv või sinakas nahk.
• Osa trombitud veeni verekogusest suunatakse pealiskaudsetesse anumatesse, mis muutuvad selgelt nähtavaks.

Esimese kahe päeva jooksul pärast jala või reie sügava veenitromboosi teket on sümptomid kerged. Reeglina ei ole see tugev valu gastrocnemius-lihases, mis on liikumise ajal ja palpatsiooni ajal raskendatud. Jalgade alumises kolmandikus on kerge paistetus.

Tromboosi kahtluse korral testitakse Lovenberg ja Homans. Patsiendil palutakse jala üles painutada. Diagnoosi kinnitab alumine jalg. Kui kahjustatud jalg surutakse kokku tonomomeetriga, on vererõhk 80/100 mm Hg. Art. on valu. Tervete jäsemete pigistamisel tundub tundlikkus 150/180 mm Hg vererõhul. Art.

Sümptomite raskusaste ja lokaliseerumine sõltuvad trombitud piirkonna asukohast. Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda suurem on tsüanoos, turse ja valu. See suurendab verehüübe eraldumise ja kopsuemboolia tekkimise riski.

Kui reie veenide ödeemi tromboos on lokaliseerunud reiel, kaasneb tromboos silika ja femoraalse veeni tasemel (ileofemoraalne tromboos) kogu jäseme turse, mis algab inguinaalsest klapist. Kahjustatud jäseme nahk saab piimjasvalge või sinakas värvi.

Haiguse progresseerumine sõltub trombi asukohast. Ileofemoraalne tromboos areneb kiiresti, ilmneb valu, seejärel jalg pundub, nahavärv muutub.

Sääreluu alumise osa veresoonte tromboos ilmneb kerge valuga. Valu intensiivsus liikumise ja treeningu ajal suureneb. Mõjutatud jalg pundub vereklombi koha all, nahk muutub heledaks, muutub läikivaks, hiljem muutub see silmatorkavaks. Mõne päeva jooksul pärast trombi moodustumist ilmuvad pealiskaudsed veenid.

Et paremini mõista, mis patsiendiga ootab, jättes tähelepanuta alajäsemete süvaveenide tromboosi sümptomid ja tunnused ning ravi puudumise, vaadake fotot:

Millal arsti juurde minna

Venoosne tromboos on salakaval ja surmav haigus. Fleboloogi külastuse kõige tõsisem põhjus on suurenenud vere hüübimine, sõltumata vigastustest, kirurgilistest sekkumistest, vigastustest jne.

Ärge lükake arsti visiiti edasi, kui jalgades on iseloomulik valu ühe või mitme riskifaktori taustal, mis on seotud alumise jäseme sügava veenitromboosi tekkega. Häireid ja nahavärvi muutusi iseloomustab veenitromboos.

Diagnostika

Vaskulaarsete kahjustuste diagnoosimise peamised meetodid on D-dimeeri dupleks-skaneerimine ja vereanalüüs. Kui arstil on kahtlusi kahepoolse uuringu tulemuste suhtes või kui trombi paikneb inguinaalsest klapist kõrgemal, kasutatakse radiopaque venograafia meetodit.

Venoosse voodisse süstitakse radioplaatpreparaat ja tehakse tavaline röntgenifoto. See meetod annab usaldusväärsemad andmed kui ultraheli ja võimaldab teil täpselt määrata verehüübe asukoha.

Haiguse kliiniline pilt sarnaneb teiste patoloogiate arengule, kaasa arvatud need, mis ei ole seotud vaskulaarsete kahjustustega. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi Buergeri tõve, Bakeri tsüstiga, ilio-femoraalsete arterite akuutse embooliaga.

Vasika lihaste valu põhjuseks võib olla erinevate etioloogiate istmikunärvi neuriit. Neuroloogilise päritoluga valud on püsivad ja nendega kaasneb sageli tundlikkuse vähenemine, motoorne reaktsioon või kudede trofism.

Kliiniline pilt, mis meenutab alumiste jäsemete sügavate veenide kahjustusi, võib tekkida lümfostaasi, artriidi, müalgia, müosiidi, vigastuste, väliste veenide kokkusurumise (kaasa arvatud kasvaja protsessid), pindmiste veenide patoloogiate, arteriaalse või veenipuudulikkuse ja mitmete teiste haiguste korral.

Ravi

Haiguse avastamisel alustatakse ravi kohe. Sõltuvalt konkreetse kliinilise juhtumi omadustest, patsiendi seisundi tõsidusest ja haiguse kujunemise staadiumist toimub ravi ambulatoorselt või kirurgiaosakonna patsiendiosakonnas, kasutades konservatiivset või kirurgilist meetodit.

Konservatiivne ravi

Tromboosi esmasel avastamisel kestab ravi kuni 6 kuud, taastumised - kuni aasta või rohkem. Haiguse ägeda perioodi jooksul paigutatakse patsient haiglasse ja määrati 10 päeva voodit. Voodipesu voodi tõstetakse umbes 20 kraadi võrra, et parandada verevoolu distaalsetest jäsemetest.

Patsientidele on määratud hepariinravi, trombolüütilised ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Trombolüütikumid on ette nähtud patoloogia arengu varases staadiumis, kui ei esine hüübimisharjumuse ohtu. Ravi hõlmab prostaglandiini ravimeid, glükokortikoide, antikoagulante. Vajadusel võib kahjustatud jalg olla immobiliseeritud, mõnel juhul on patsiendil ette nähtud kompressioonkliidid.

Kirurgiline ravi

Ujuva tromboosi juhtumeid, st neid, mille puhul on suur verehüübe tõenäosus ja veresoonte valendiku täielik ummistus, käsitletakse koheselt.

Trombitud veenide kirurgilise ravi puhul kasutatakse:

• Cava filter. See on paigaldatud halvemasse vena cava'isse, et püüda purustatud verehüübeid või nende fragmente ja see on vaskulaarse oklusiooni ennetamine.
• Väiksema vena cava püstitamine. Mõjutatud laeva õmblema metallklambrid.
• Fogarty kateeter. Seda kasutatakse lahtiste trombide eemaldamiseks esimese viie päeva jooksul pärast hüübimist.
• Trombektoomia. Operatsioon verehüüvete eemaldamiseks arengu varases staadiumis. Kui tromboos satub trombi põhjustatud veenide põletikku, on trombektoomia vastunäidustatud.

Lisateave tromboosi süvaveenide ravi kohta eraldi väljaandest.

Prognoosid

Õige adekvaatse ravi korral on haiguse kulgemise prognoos soodne. Ravi puudumisel põhjustab umbes 20% juhtudest kopsuemboolia, 10-20% kopsuemboolia juhtudest registreeritakse surm. Ravimata veenitromboosi võimalike tüsistuste hulka kuuluvad gangreen, insult, müokardiinfarkt. Töötlemata veenitromboos põhjustab kolme kuu jooksul kopsuemboolia tekkimist ligikaudu pooltel patsientidest.

Selle kohta lisateabe saamiseks vaadake videot:

Süvaveenide tromboos

Südameveeni tromboos on seisund, mille korral tekivad veenides verehüübed (verehüübed), mis häirivad normaalset verevoolu. Kliinilises praktikas on alajäsemete süvaveenide tromboos sagedamini kui teiste kohtade veenitromboos. Süvaveenitromboosi kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad kipuvalu, turse, naha tsüanoos, pealiskaudne hüpertermia, tundlikkus veeni palpatsiooni suhtes, pindmiste veenide turse. Lõplik diagnoos tehakse vastavalt alumise jäseme veenide ultrahelile ja dupleks-skaneerimisele; mikrotsirkulatsiooni hindamiseks viiakse läbi reovoolograafia. Süvaveenide tromboosi ravi viiakse läbi hepariiniga koagulogrammi kontrolli all; vajadusel saadud trombi kirurgiline eemaldamine.

Süvaveenide tromboos

Südameveeni tromboos on seisund, mille korral tekivad veenides verehüübed (verehüübed), mis häirivad normaalset verevoolu. Kliinilises praktikas on alajäsemete süvaveenide tromboos sagedamini kui teiste kohtade veenitromboos.

Verehüübed võivad moodustada mitte ainult sügavates, vaid ka pindmistes veenides, kuid pindmiste veenide tromboos (pindmine tromboflebiit) muutub harva tõsiste probleemide allikaks. Erinevalt tromboflebiitist vajab süvaveenide tromboos erakorralist meditsiinilist abi patsiendi eluohtlike komplikatsioonide tekkimise ohu tõttu.

Deep veini tromboosi põhjused

Haiguse arenguks on vaja mitme teguri kombinatsiooni:

• mehaanilise, keemilise, allergilise või nakkusetekitajaga kokkupuutest tingitud veeniseina sisemise voodri kahjustamine;
• vere hüübimissüsteemi rikkumine;
• verevoolu aeglustumine.

Mõnel juhul suureneb viskoossus. Kui veeni seinad on takistatud normaalse verevoolu tõttu, suureneb verehüüvete oht. Väike verehüüve, mis tekib veenipinnal, põhjustab põletikku ja täiendavat veeniseina kahjustamist, mis põhjustab teiste verehüüvete moodustumist.

Alarõhu veenides tekkinud ummikud soodustavad süvaveenide tromboosi teket. Stagnatsiooni põhjus muutub inimese liikumatuks või liikumatuks pikka aega.

Süvaveenide tromboosi esilekerkivad tegurid:

• vigastus, kirurgia, liigne füüsiline stress;
• nakkushaigus;
• pikaajaline liikumatus seisundis pärast operatsiooni, neuroloogilisi ja terapeutilisi haigusi;
• sünnitusjärgne periood;
• suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• pahaloomulised kasvajad (eriti - mao, kopsude ja kõhunäärme vähk);
• DIC sündroom.

Haiguse tekkimise oht suureneb pikemaajalise liikumatusega, jalad alla. Seega on läänes terminid "turistiklassi sündroom" ja "televisiooni tromboflebiit". Esimesel juhul räägime inimestest, kes on pärast pikka lendu arenenud sügava veeni tromboosi. Teises - umbes eakate patsientide kohta, kelle haigus ilmus pärast pikka istungit teleri ees. Mõlemal juhul oli algtegur pikk peatumine istuvas asendis, jalad painutatud, mis tekitas takistusi normaalsele veenide väljavoolule.

Vere tagasivool veenide kaudu on suuresti tingitud lihaste kokkutõmbumisest. Pärast operatsioone ja mõnede krooniliste haigustega jääb patsient pikka aega peaaegu liikumatuks. Selle tulemusena tekib alumistes jäsemetes ummikud, mis põhjustab sügava veeni tromboosi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, verehaiguste, pahaloomuliste kasvajate kasutamisel on tromboos suuresti tingitud hüperkoagulatsioonist (suurenenud vere hüübimisest). Mõnel juhul võib vererõhu langus süvaveenides viidata Buergeri tõvele (allergilise päritoluga tromboangiitid).

Reeglina areneb sügavvee tromboos alumistes jäsemetes. Siiski on mõnikord täheldatud süvaveenide tromboosi, mis esineb järgmiste vallandustegurite korral:

• ülemiste jäsemete veenide katetreerimine. Kateeter, mis on veenis olnud pikka aega, põhjustab veeniseina ärritust ja viib verehüübe moodustumiseni;
• implanteeritud kardiofibrillaator või südamestimulaator;
• pahaloomuline kasvaja veeni piirkonnas;
• sportlaste ülemiste jäsemete liigne koormus (pesapallimängijad, ujujad, kaalutõstjad). Haigus areneb õlarihma koolitatud lihaste poolt ülemise jäseme sügavate veenide kokkusurumise tõttu.

Süvaveenide tromboosi sümptomid

Sümptomid sõltuvad verehüübe asukohast. Ligikaudu pooltel juhtudel voolab veri läbi veenide infusioonisüsteemi subkutaansetesse veenidesse, verevool on osaliselt taastunud ja süvaveenide tromboos on asümptomaatiline. Ülejäänud patsientidel on erinevates kombinatsioonides täheldatud ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• - valu haavatud jäsemetes;
• - valu palpatsiooniga, mis suurendab veeni, kus on moodustunud verehüüve;
• - turse;
• - kohalik hüpertermia;
• - kahjustatud jäseme naha siledus;
• - paistnud pindmised veenid.

Alaosas arenenud venoossed tagatised puusaliigeste, reide ja sääreosa piirkonnas võivad viidata ülekantavale tromboosile.

Süvaveenide tromboosi tüsistused

Süvaveenide tromboosi tulemus võib olla krooniline veenipuudulikkus, mille tagajärjel tekivad madalamad jäsemete tursed ja trofilised häired (lipodermatoskleroos, ekseem ja trofilised haavandid).

Kõige sügavamate trombooside kõige ohtlikum komplikatsioon on kopsuemboolia. Eraldunud verehüüvete tükid koos verevooluga, liiguvad kopsudesse, sisenevad kopsuarteri ja põhjustavad selle emboliat (oklusioon). Vähenenud verevool kopsuarteris viib ägeda hingamisteede ja südamepuudulikkuse tekkeni ning võib põhjustada patsiendi surma. Juhul, kui kopsuarteri väike haru on blokeeritud verehüübiga, tekib kopsuinfarkt.

Süvaveenide tromboosi diagnoosimine

Kaasaegsel fleboloogial on hea tehniline alus venoosse verevoolu hindamiseks ja süvaveenide tromboosi diagnoosimiseks. Reeglina määrab diagnoosi fleboloog. Ta teostab rakmete testimist (elastne jalgade sidumine spetsiaalse tehnikaga), sealhulgas marssikatse, mille käigus kantakse elastne sidemega patsiendi jalale sõrmest kubemesse. Seejärel kõnnib patsient mõnda aega. Lõhkemisvalud ja sapenoonsed veenid, mis pärast testi ei lagunenud, näitavad tromboosi.

Verevoolu hindamiseks süvaveenides kasutatakse alumise jäseme flebograafiat, kahepoolset skaneerimist ja Doppleri ultraheli ning radionukliidi skaneerimist. Mikrotsirkulatsiooni seisundi hindamine toimub vastavalt alumise jäseme reovetograafiale.

Süvaveenide tromboosi ravi

Ohtlike tüsistuste tekkimise ohu tõttu peavad süvaveenitromboosiga patsiendid olema haiglaravil. Nimetati range voodipuhkus. Mõjutatud jäsemele antakse kõrgendatud asend. Uute verehüüvete tekke vältimiseks määratakse patsiendile hepariin (tavaliselt ühe nädala jooksul). Seejärel kantakse patsient "pehmetesse" antikoagulantidesse (varfariin). Varfariinravi kestus kestab 6 kuud. Vere hüübimissüsteemi seisundi jälgimiseks võetakse patsiendilt perioodiliselt koagulogramm.

Trombolüütilised ravimid on efektiivsed ainult trombi moodustumise varases staadiumis. Hilisematel perioodidel on trombolüütiline ravi ohtlik vereklombi võimaliku killustumise ja kopsuemboolia tekkimise tõttu. Tihedate vereringehäirete korral on näidustatud trombektoomia.

Süvaveenide tromboosi ennetamine

Süvaveenide tromboosi ennetamise meetmed seisnevad riskitegurite kõrvaldamises, elastsete sukade kasutamises, patsientide varases füüsilises aktiivsuses operatsioonijärgsel perioodil. Mõnel juhul on pärast operatsiooni ette nähtud väikesed annused atsetüülsalitsüülhapet ja hepariini, mis vähendab vere hüübimist.

Süvaveenide tromboos

Südameveeni tromboos on haigus, mida iseloomustab verehüüvete (st verehüüvete) teke, mis tekitavad takistusi normaalsele verevoolule.

Arstide tähelepanekute kohaselt on alumiste jäsemete süvaveenide tromboos tavalisem patoloogia kui venoosne tromboos, mis paikneb teistes kohtades. Verehüüvete ilmumine on võimalik sügavates ja pealiskaudsetes veenides. Kuid pealiskaudne tromboflebiit on vähem tõsine haigus. Samal ajal tuleb tungivalt ravida süvaveenide tromboosi, sest selle haiguse poolt põhjustatud tüsistused võivad inimesele väga ohtlikud olla.

Deep veini tromboosi põhjused

Alajäsemete süvaveenide tromboos areneb inimesel teatud tegurite kombinatsiooni mõjul. Kõigepealt tekib keemilise, mehaanilise, allergilise või nakkusliku toime tagajärjel tekkinud kahjustus venoosse seina sisemisele vooderile. Samuti sõltub sügavate veenide tromboosi protsess otseselt vere hüübimissüsteemi rikkumisest ja aeglasest verevoolust.

Teatud asjaolude mõjul võib tekkida vere viskoossuse suurenemine. Kui veeni seintel on teatud takistusi, halveneb verevool, mille tagajärjel suureneb verehüüvete tekkimise võimalus järsult. Kui veeni seinale ilmub väike tromb, tekib põletikuline protsess, veeni seina kahjustatakse edasi ja selle tulemusena on teiste verehüüvete ilmnemise eeldused.

Süvaveenide tromboosi ilmnemise otsene eeltingimus on jalgade veenides esinevate ummikute esinemine. Selline stagnatsioon esineb madala liikuvuse või isegi inimese liikumatusega pika aja jooksul.

Seega on tegurid, mis suudavad selle haiguse tekkimist alustada, nakkushaigused, vigastuste ja operatsioonide olemasolu, liiga suur füüsiline stress. Südameveresoonte tromboos esineb sageli patsientidel, kes on pärast sünnitust, mõnes neuroloogilises ja terapeutilises haiguses, olnud noorte emade puhul pärast sünnitust liikumatud. Pahaloomulised haigused ja suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on sageli provotseerivad tegurid, mille tulemusena suureneb vere hüübimine, mida nimetatakse hüperkoagulatsiooniks.

Kui inimene on liiga pikk, hoiab jalad fikseeritud asendis, haiguse arenemise tõenäosus suureneb järsult. Tänapäeval määratlevad nad lääneriikides isegi mõisteid „televisiooni tromboflebiit” (pika istungi tulemus teleri ees) ja „turistiklassi sündroomi” (sagedaste ja pikaajaliste lendude tagajärjel). Mõlemal juhul muutub haiguse kujunemise peamiseks teguriks inimese pikaajaline viibimine painutatud jalgadega.

Mõnel juhul häiritakse Buergeri tõve ilmingust tingitud verevoolu süvaveenides.

Enamikul juhtudel mõjutab tromboos alajäsemeid. Siiski juhtub, et tromboos areneb käte sügavates veenides. Sellisel juhul on selle tingimuse põhjuseks kateetri veenis pika perioodi olemasolu, implanteeritud kardiofibrillaatori või südamestimulaatori olemasolu, pahaloomulise kasvaja esinemine veenipiirkonnas, liiga suur surve käedele (avaldub peamiselt sportlastel).

On ka teisi olulisi riskitegureid, mis soodustavad süvaveenide tromboosi. Nende hulgas tuleks märkida anesteesiat. On uuringuid, mis tõendavad, et lihasrelaksantidega üldanesteesia kasutamine tekitab palju suurema tõenäosusega madalamate jäsemete sügavate veenide tromboosi kui piirkondlikud anesteesia meetodid.

Teine oluline tegur on rasvumine. Inimestel, kellel on ülekaal, on postoperatiivse tromboosi ilmingute tõttu palju tõenäolisem.

Sellel juhul mängib vanusfaktor ka üht määravat rolli. Lõppude lõpuks, seda vanem inimene muutub, seda suurem on tema üldine liikuvus ja seega häirib verevool, laevad muutuvad vähem elastseks.

Kui patsiendil on anamneesis tromboos, suureneb selle kordumise ilming korduvalt.

Süvaveenide tromboosi sümptomid

Süvaveenide tromboosi sümptomid avalduvad märkide kompleksina, mis viitavad venoosse väljavoolu järsule rikkumisele, samas kui arteriaalse verevoolu jääb.

Sõltumata sellest, kus asub tromboos, võib patsiendil tekkida tsüanoos ja kahjustatud jäseme turse, ilmneva valu ilming, naha temperatuuri tõus, mis avaldub kohapeal. Isik võib tunda, et sapenoonsed veenid on ülerahvastatud ja valu võib tekkida ka vaskulaarse kimpude käigus.

Süvaveenitromboosi sümptomeid ei iseloomusta liigeste jäikus ja tundlikkuse muutus. Enamikul tromboosiga patsientidel on märke peripibiitidest ja aseptilisest flebiitist.

Jalgade sügavate veenide lüüasaamisega on diagnoos tavaliselt kõige raskem tuvastada, kuna selle haiguse kliinilised ilmingud on eriti väikesed. Üldiselt ei pruugi haigus patsiendile ja mõnikord arstile muret tekitada. Kõige sagedamini on süvaveenide tromboosi sümptomina ilmnenud ainult nõrk valu vasika lihastes, mis võib kõndimisel intensiivsemaks muutuda või kui jalg liigub püstiasendis. Distaalse jäseme turse juures on haiguse diagnoosimine lihtsam. Reeglina ilmneb ödeem pahkluu piirkonnas. Kõigi jalgade sügavate veenide tromboosi ajal on tugev venoosse väljavoolu rikkumine, mistõttu sümptomid ilmnevad rohkem.

Femoraalse veeni tromboosi ajal esinevad sümptomid sõltuvad veresoonte luumenite ja verehüüvete vähenemisest. Üldiselt ilmnevad selle haiguse vormiga heledamad sümptomid. Patsiendil suureneb reie- ja sääreluu maht, ilmneb naha tsüanoos, sapenoonide laienemine ilmneb sääreluu ja reie distaalses osas. Inguinaalsed lümfisõlmed võivad suureneda, hüpertermia areneb kuni 38 kraadi.

Äge süvaveenide tromboosi iseloomustab patoloogilise protsessi levimus ja kestus. Selles seisundis täheldatakse verehüüvete paiknemist mitte ainult siis, kui veresoone seina on kahjustatud, vaid ka veresoonte valendikus. Sellisel juhul blokeeritakse vere väljavool.

Sageli on umbes 50% juhtudest süvaveenide tromboosi tekkega voolav veri voolavast veenist sapenoonsetesse veenidesse, mistõttu täheldatakse asümptomaatilist tromboosi kulgu. Asjaolu, et inimene kannatas tromboosi all, näitab mõnikord märgatavaid venoosseid tagaküljeid kõhupiirkonnas, alumises jalas, reisis, puusaliigeses.

Süvaveenide tromboosi tüsistused

Süvaveenitromboosi komplikatsioonina võib patsient lõpuks avaldada kroonilist veenipuudulikkust, mille tõttu tekib jalgade turse ja trofism on häiritud. See omakorda põhjustab ekseemi, lipodermatoskleroosi, trofiliste haavandite ilmumist.

Inimestel peetakse sügava veenitromboosi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks kopsu trombembooliat. Selle haiguse kujunemisega katkevad verehüübe tükid, mis liiguvad kopsudesse verevooluga, ja kopsuarterisse sattudes provotseerida selle emboliat. Kopsuarteri verevoolu halvenemise tõttu tekib äge hingamisteede ja südamepuudulikkus. See on surmav. Kui kopsuarteri väike haru on ummistunud, on patsiendil kopsuinfarkt.

Süvaveenide tromboosi diagnoosimine

Süvaveenide tromboosi diagnoosi teeb fleboloog. Esialgu tehakse pärast uuringu läbiviimist ja patsiendi uurimist spetsiaalne kimpide test, kasutades elastset sidet. Veresoonte verevoolu omaduste adekvaatseks hindamiseks kasutatakse venograafia, kahepoolse skaneerimise meetodit ja teostatakse ka jalgade veenide ultraheliuuringuid. Informatsiooni saamiseks mikrotsirkulatsiooni seisundi kohta kasutatakse alumise jäseme reovasograafiat.

Süvaveenide tromboosi ravi

Süvaveenide tromboosi ravimisel tuleb arvesse võtta selle asukohta, esinemissagedust, haiguse kestust ja haiguse tõsidust.

Tromboosiravi eesmärk on mitmed määravad hetked. Esiteks on antud juhul oluline ülesanne peatada tromboosi edasine levik. Selle diagnoosi puhul on äärmiselt oluline vältida kopsuarteri trombemboolia arengut, peatada turse arengut, vältides seeläbi tõenäolist gangreeni ja tulevikus - jäsemete kadu. Vähem oluline punkt tuleb kaaluda veenide avatuse taastamist, et vältida postromboflebiithaiguse ilmnemist. Samuti on oluline ennetada tromboosi kordumist, millel on negatiivne mõju haiguse prognoosile.

Patsiendi süvaveenide tromboosi konservatiivseks raviks on soovitav paigutada haigla spetsialiseeritud osakonda. Enne täieliku läbivaatuse läbiviimist peab ta rangelt kinni voodikohast. Vastavalt voodirežiimile tuleb tromboosist mõjutatud jäseme alati hoida kõrgendatud asendis. Kui patsiendi põhjalikuks ja täielikuks uurimiseks ei ole võimalust, määratakse ta antikoagulante, samuti kasutatakse kohalikku hüpotermiat vaskulaarse kimpude projektsioonil.

Mõnel juhul on soovitatav kasutada elastseid sidemeid, kuid nende kasutamisest otsustab ainult raviarst.

Süvaveenide tromboosi ravi ravimitega hõlmab kolme peamise ravimirühma määramist. Esiteks on need antikoagulandid, teiseks fibrinoliitikumid ja trombolüütilised ained ning kolmandaks disagregandid.

Uute verehüüvete ilmnemise ärahoidmiseks manustatakse patsiendile tavaliselt hepariini, seejärel määratakse talle “pehmed” antikoagulandid (varfariin) umbes kuueks kuuks. Vere koagulatsiooni seisundi jälgimiseks peab patsient regulaarselt läbi viima koagulogrammi.

Süvaveenide tromboosi ravi varfariini kasutamisega võib mõjutada erinevate samaaegsete haiguste ravi teiste ravimitega. Ärge kasutage põletikuvastaseid ravimeid, samuti valuvaigisteid, mis võivad mõjutada vere hüübimist ilma arsti nõusolekuta. Samuti on oluline kooskõlastada antibiootikume kasutavate arstidega, suukaudsete diabeediravimitega.

Oluline on võtta arvesse asjaolu, et trombolüütiliste ravimite võtmisel on õige mõju ainult tromboosi varases staadiumis. Seda tüüpi ravimi hilisemates kasutamisetappides on teatud oht, et verehüüve ja sellele järgnev pulmonaalne trombemboolia tõenäoliselt killustuvad.

Kui kahjustatud jäseme häired on väga märgatavad, on patsiendil plaanis trombektoomia. See meetod hõlmab verehüübe eemaldamist veenist. Selline operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui on olemas sügava veenitromboosi eluohtlikud tüsistused.

Süvaveenide tromboosi ennetamine

Selleks, et haigus ei progresseeruks, peaksid mõned ennetusmeetmed olema teada inimestele, kellel juba on tromboos.

Sügavaveenitromboosiga patsiendi söömine tähendab, et toidusse viiakse suur hulk toorpuuvilju ja köögivilju, mis sisaldavad kiudaineid. Kiududest sünteesitakse kiud, mis tugevdavad venoosseid seinu. Te ei tohiks süüa väga vürtsikat ja soolast toitu, mis võib kaasa aidata vedelikupeetusele, mis omakorda suurendab vere mahtu. Samuti ei ole soovitatav müüa neid tooteid, mille puhul on täheldatud K-vitamiini kõrge sisaldust, kuna need takistavad läbiviidavat ravi. Sellisel juhul räägime meist, kohvist, rohelisest teest, rohelisest salatist, spinatist, kapsast.

Vale arvamus on, et süvaveenide tromboosiga patsiendid peaksid pidevalt voodis aega veetma. Tegelikult on voodipesu ette nähtud ainult kopsuemboolia suure ohu korral. Muudel juhtudel vähendab annustatud kõndimine vastupidi tromboosi edasise arengu ja taandumise tõenäosust.

Samal ajal ei tohiks tromboosiga patsiendid sauna, vanni, termilise protseduuri, massaaži külastada. Kõik need tegevused provotseerivad verevoolu aktiveerimist, seega suureneb venoosse süsteemi täitmine verega. Ujumine ei ole ka teretulnud: haige tromboos on parem dušš. Ägeda oleku korral ei tohiks olla ka otsese päikesevalguse käes, kasutage epileerimiseks kuuma vaha.

Süvaveenide tromboosi avaldumise vältimiseks peaksid terved inimesed püüdma kõrvaldada kõik võimalikud riskitegurid: kehv toitumine, madal aktiivsus. Sama oluline on võitlus rasvumise, suitsetamise vastu. See kehtib eriti inimeste kohta, kes kalduvad tromboflebiitile. Mõnikord on sellistel inimestel soovitatav kanda spetsiaalseid elastseid aluspesu. Postoperatiivse perioodi patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu varajase motoorse aktiivsuse tagamisele. Mõnikord pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi, määrates väikeseid aspiriini ja hepariini annuseid, mis aitavad vähendada vere hüübimist.

Tromboosi ärahoidmisel on väga oluline regulaarne treening ja sport. See hetk on äärmiselt oluline, et kaaluda inimesi, kes elavad enamasti passiivselt. Siiski ei pea inimesed, kes kalduvad venoosse tromboosi tekkima, jalgsi koormusega seotud spordiga.

Kuidas ravida alajäsemete veenitromboosi

Süvaveenitromboos on püsiv patoloogia, kus väikese vaagna, alumise ja ülemise jäseme sügavate veenide luumenis moodustuvad hüübitud vere hüübimised.

Verehüüve mõjutab vereringet, mis on täis vaskulaarset oklusiooni, trofilisi häireid, südame ja hingamisteede puudulikkust ning isegi surma.

Selle haiguse salakaval on see, et pikka aega ei pruugi see ilmneda. Selle aja jooksul on oluline ära tunda selle esimesed märgid.

Süvaveenitromboosi tüübid

Sõltuvalt klassifitseerimissüsteemist eristatakse mitmeid süvaveenide tromboosi erinevaid tüüpe.

Nende hulka kuuluvad:

• Flebotromboos on eelmine staadium, mille jooksul verehüübe tõenäosus on üsna kõrge tingitud asjaolust, et see on kinnitatud laeva siseseinale, on habras;
• Tromboflebiit on veeni ümbrise krooniline põletik. Võimalik, et verehüübed vereringesse sisenevad, on madal.

Sõltuvalt allikast võib süvaveenide tromboos olla:

• Südame - tekib veenilaiendite komplikatsioonide tagajärjel, pikenenud liikumatus, pigistamine väljastpoolt.
• Põletikuline - areneb pärast vigastusi, süstimist või allergilist reaktsiooni;
• Homeostaatiline - seotud ebanormaalse vere hüübimisega;

Arengu osas:

• Süvaveenide tromboos;
• Alumine jalg;
• Inguinaalsed veenid;
• Väike vaagna;

Vastavalt haiguse kestusele ja vormile:

• Krooniline - koos remissiooniperioodidega ja ootamatu ägenemisega;
• Äge - sümptomite terav ilming.

Süvaveenide tromboos

Deep veini tromboosi põhjused

Haigus areneb koos järgmiste teguritega:

• Verevoolu aeglustumine;
• Koagulatsioonisüsteemi patoloogiad;
• Venoossete seinte voodid.

Kõige tavalisem sügavate veenide tromboos, mis paikneb jalgades. Esiteks ei pruugi haigus ise ilmneda, siis on kõndides või staatilisel seismisel veenide ebamugavustunne ja turse. Kaugelearenenud juhtudel esineb naha turse, blanšeerumine ja läige.

Kokkuvõttes võib jäsemeline tunduda külmem kui tervislik. Sageli esineb patsiendil lagunemine, uimasus, kehatemperatuuri kõikumised koos külmavärvidega.

Süvaveenide tromboosi diagnoos tehakse 12 miljonile inimesele aastas. 4 patsiendil 5-st ei ole tüüpilisi sümptomeid.

Sümptomid

Südameveeni tromboos ilmneb mitmete tegurite kokkusattumise tulemusena. See hõlmab geneetilist eelsoodumust ja väliseid mõjusid, mis viivad venoosse väljavoolu osalise katkestamiseni arteriaalse sissevoolu säilitamisega.

Sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast:

• Lonkade tromboos. Koos tugeva valusündroomiga, veenide ülerahvastatuse tunne, suurenenud jäsemete hulk, naha punetus kahjustatud piirkonnas.
• Jalgade sügav veenitromboos. Valulised tunded tekivad vasika lihaste liikumisel. Väliselt võib jalg olla sama, kuid pahkluudi turse ja naha tsüanoos ei ole välistatud. Vahel on võimalik temperatuuri tõus.
• Krohvi tromboos. Põletik on limaskesta lümfisõlmedes, palpatsiooni ajal valu, lümfisõlmede nõrgenemisega seotud turse.
• Väike vaagna. Kõhuvalu, puusaliigese jäikus, ebamugavustunne pärast kõndimist ja istumist, pindmiste veenide turse, kohalik hüpertermia (üle 37 kraadi).

Haigus areneb eakatel patsientidel, kellel on pikaajaline puhkeolek, rasedad naised, ülekaalulised inimesed, suitsetajad, rasestumisvastaseid tablette võtvad naised.

Stagnatsioon võib esineda füüsilise tegevusetuse, onkoloogia, ainevahetushäirete, liigse treeningu korral. ”

Femoraalne veenitromboos

Reie veenide tromboos - stagnatsioon ja tromboos reie peamistes anumates. Kõige ohtlikumaks verehüübe võimalikuks lokaliseerimiseks. 60% -l komplikatsioonist on surmaga lõppenud.

Tema sümptomid on:

• Reie sisemine ja turse;
• Naha sinakas värvus;
• Lööve väikeste verejooksude tõttu.

Esimeses etapis avaldub reieluu veenitromboos naha puudulikkus kahjustatud piirkonnas.

Teist etappi iseloomustab akuutne valu ja jalgade tsüanoos. Mõne päeva pärast on kahjustatud veenipõletike sein trombi kohas. Seda protsessi nimetatakse tromboflebiitiks.

Selle aja jooksul tahkestub hüübinud vere hüübimine lõpuks ja kinnitub veresoone seina külge. Tulevikus kutsub see esile mitmete verehüüvete tekkimist.

Äge tromboflebiit areneb kiiresti, millega kaasneb tugev valu, jäseme turse ja kehatemperatuuri tõus. Pärast esimeste sümptomite ilmnemist kahjustatud piirkonnas võivad tekkida tursed veenid. Haiguse ravi toimub haiglas, kus on seotud ravimiravi ja kirurgilised meetodid.

Eriti ohtlik on iiliku veeni tromboos (suur ekvivalentala, mis paikneb ekvaatorliigese piirkonnas). Verehüüve oht on sel juhul tugev verevoolu tõttu. Vasakpoolne tromboos on 30% tõenäolisem kui parempoolne.

Siliaalse veeni tromboos on: keskne (arenemine vaagna veenidest) ja tõusev (tromboos jalgade veenides). Haiguse sümptomid: jäsemete turse, sinine nahk, väljendunud veenimustrid ribi ülemises kolmandikus, tugev valu, laienenud kubeme lümfisõlmed.

Shin-tromboos

Kõige sagedamini mõjutavad alumise otsa veenid. Shin on esimene, kes kannatab. Niisiis, kuidas täpselt see kehaosa on kõndimisel suurim koormus.

Jalgade tromboosiga kaasneb tsüanoos, pindmiste veenide ilming, vasika lihaste valu, mis suureneb koos koormuse ja rõhuga.

Thrombus naiste kubemes

Naised on kalduvus veenilaiendid ja tromboos kolm korda sagedamini kui vastassoost. Sel juhul mõjutab haigus mitte ainult jäsemeid.

Trombid naiste kubemes diagnoosivad sageli arstid. Kolmandikul juhtudel juhtub selline rikkumine lapse kandmise ajal, kui keha südame-veresoonkonna süsteem on tõsise stressi all.

See aitab kaasa ka kiire kehakaalu tõusule, sidekoe düsplaasiale, hormonaalsete ravimite kasutamisele, pärilikule eelsoodumusele, vitamiinipuudusele, liigsele treeningule.

Naiste verevarustuse sümptomid:

• Kõhuvalu, mis on hullem enne menstruatsiooni algust;
• Kuseteede häired;
• Ebamugavustunne pikema seisukorra või istumise ajal;

Haiguse arengu algstaadiumis kasutatakse regulaarset füsioteraapiat, töörežiimi muutust, kontrastsuhku ja põletikuvastaste ravimite tarbimist - venotoonikaid. Ägenemise korral rakendatakse kirurgilist sekkumist ja laseri „liimimise veeni”.

Vaagna tromboflebiit

Deep vein tromboos on täis vaagna tromboflebiit või reie lihaseid. See esineb komplikatsioonide tõttu pärast operatsiooni, põletikulisi protsesse ja sünnitust. Sümptomid: valu pärasooles, põies ja suguelundites.

Sageli kurdavad patsiendid jäsemete raskustunnet ja paresteesiat (taju rikkumine, tundlikkuse moonutamine, kus patsient kaebab kiheluse, külmavärinatega). Täpse diagnoosi määramiseks kasutatakse intraosseoosset venograafiat.

Tromboosi diagnoosimine

Praegu on fleboloogia jõudnud piisava arengutasemeni, et viia läbi venoosse verevoolu pädev hindamine.

Kaasaegne diagnostika toimub, kasutades järgmist:

• Rihmade test - hinnanguline veenide täitmise aste treeningu ajal;
• Jalgade ja reite veenide ultraheli

Ultraheli pildistamine - veenide struktuuri ja verevoolu omaduste ultraheliuuring. Verehüüve määramise tõenäosus on 90%;

Flebograafia - röntgenikiirgust inhibeeriva värvi sisseviimine veeni. Võimaldab määrata väikeste verehüüvete olemasolu. Spetsialist diagnoosib röntgenitulemusel põhineva haiguse;

Rheovasograafia - alumiste jäsemete mikrotsirkulatsiooni hindamine.

Uuring uriini taseme kohta - Hollandi teadlaste uus meetod. Valgu sisalduse suurenemine uriinis on ekspertide sõnul süvaveenide tromboosi arengu märk.

Tromboosi võib diagnoosida ka vereanalüüsiga.

See juhtub:

• Immunensüüm - näitab organismis antikehade ja hormoonide olemasolu, eriti immunoglobuliine M, A, G. Üks tõhusamaid meetodeid, mis võimaldavad teil usaldusväärset diagnoosi teha.
• Koaguloloogiline - vere hüübimistaseme määramine vastavalt selle põhinäitajatele. Analüüsitakse hüübimisaega, plasma fibrogeeni ja protrombiini indeksit. Nõuab eelnevalt toidust hoidumist.
• Molekulaarne geneetika - päriliku tromboosi tundlikkuse tuvastamine.

Ravi soovitused

Süvaveenide tromboosi ravi tuleb läheneda põhjalikult.

See protsess hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Ravi ilma ravimite kasutamiseta on lubatud ainult patoloogia arengu esimeses etapis. Patsiendile tagatakse täielik puhkus jalgade fikseeritud ülehindamisega;
2. Vere viskoossust vähendavate ravimite võtmine. Hüübimise korral võetakse ravimeid nende kõrvaldamiseks. Selle ravi eesmärk on vältida vereklombi, mis on võimeline sattuma kopsuarteri verevooluga, eraldamist;
3. Kirurgiline sekkumine, milles verehüüve eemaldatakse või lahustatakse kateetri abil.

Süvaveenide tromboosi algstaadiumis saate kasutada traditsioonilist meditsiini. Seda tuleks siiski teha spetsialisti järelevalve all. Ravimil on infusiooni: tamme koor, taruvaik, ristik, akaatsia, ravimvärv, humalakäbid, küüslauk ja mesi. Kasulik mõju haiguse vanni tannikujuurega ja hirudoteraapiaga.

Ametlik meditsiin soovitab traditsioonilisi ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist, samuti tromboolseid ensüüme, mis lahustavad fibriini, hemoroloogilisi ravimeid, mis parandavad vereringet, põletikuvastaseid ravimeid.

Ravi ajaks on patsiendile ette nähtud 3-12 päeva voodipesu. Turse vältimiseks on selle aja jooksul soovitatav kasutada elastset sidet.

Tromboosi ja ohustatud inimeste puhul on soovitatav kasutada antikoagulante. Nende ravimite reparatside toimemehhanism on vähendada trombiini taset veres.

Antikoagulandid on otsesed (süstide kujul) ja kaudne (suukaudne) takistab protrombiini moodustumist maksas. Suukaudsed preparaadid tuleb võtta ainult haiguse arengu algstaadiumis, kuna nad ei lahustu moodustunud verehüübeid ega verd vere.

Sageli määratakse patsient statsionaarses keskkonnas IV. Oma abiga tutvustatakse hepariinil põhinevat venotoonikat. Ravimi otsene manustamine veres tagab selle kiire imendumise.

Tromboflebiitide tilguti avaldab positiivset mõju üldisele vaskulaarsele toonile, leevendab jalgade raskust ja takistab turse teket.

Sellel tehnikal on ennetav omadus, mis on suunatud keha üldisele toetamisele.

Sisemise veenide ägeda tromboosi korral on vajalik kohene sekkumine.

Sellisel juhul võivad arstid pöörduda:

• Endovaskulaarne kirurgia - cava filtri paigaldamine. Elus või ajutiselt implanteeritud. Kõige tõhusam on kopsuemboolia ennetamisel;
• Väiksema vena cava laiendamine - mehaanilise õmbluse kehtestamine laeval, et jaotada luumen eraldi kanalitesse. See takistab suurte verehüüvete levikut vereringega. Taotlemine on ette nähtud, kui arstid keelavad cava filtri implanteerimise;
• Palliatiivne trombektoomia on tromboosi täielik eemaldamine venoosse voodist. See on täis kõrvaltoimeid.
• Veeni ligeerimine - võimaldab teil venoosse voolu osaliselt blokeerida. See takistab trombi sisenemist reie veeni, mis vähendab emboolia ohtu (ummistus, anuma täielik kattumine võõrkehaga - trombimassid, kolesterooli naastud, õhumullid jne). Üleviimine unearterisse või kopsuarterisse tähendab surma.

Sügav veenide sidumine tromboosi jaoks

Cava filter

Endovaskulaarne kirurgia osutus ülalkirjeldatud ravimeetodite seas kõige tõhusamaks, nimelt cava filtri paigaldamine. Tromboosist kannatusi ei tohiks jätta tähelepanuta.

Kava-filter (tõlgitud cava-õõnes) aitab vältida surma haiguse ägenemise korral.

Kava-filter töötab põhimõttel sõela, mis on paigaldatud madalamasse vena cava.

See seade on ette nähtud verehüüvete liikumise vältimiseks südame vereringega.

Selle tulemusena ringleb veri vabalt ja tihe osakesi. Seda tehnikat arendasid arstid enam kui 40 aastat tagasi.

Cava filtri eelised:

• Turvalisus;
• Lihtne paigaldada;
• Hemodünaamilise stabiilsuse tugi;
• Verehüüvete püüdmine.

Sõltuvalt olukorrast on seade installitud:

• Igavesti (seade on tihedalt seinale kinnitatud);
• Ajutiselt (pärast aegumiskuupäeva eemaldatakse filter naha all oleva juhtme abil).

Kava filtri paigaldamine on näidustatud patsientidele:

• Antikoagulantide individuaalne talumatus;
• Säilinud retsidiivne trombemboolia pärast ravi;
• Inferior vena cava luumenite ahenemise juures.

Cava filtri paigaldamine toimub kateetri abil. Vena cava külge kinnitamist kontrollib ultraheliandur või röntgenaparaat. Protsessi kestus ei ole rohkem kui pool tundi. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile kolmepäevane puhke ja antibiootikume.

Deep Vein Thrombosis Diet

Haiguse kulgemisel on oluline mõju patsiendi toitumisele ja toitumisele. Tromboosi juuresolekul peaksite loobuma praetud toiduainetest, rasvaste liha, jahu, nõrkuse, suitsutatud liha, marineeritud kurgite, kaunviljade ja alkoholist.

Võite süüa lahja lihatüüpe (kana, kalkun), kefiiri, jogurtit, küpsetatud, keedetud ja aurutatud roogasid, mereande, kuivatatud puuvilju, pruunvetikat, värskeid puuvilju, hautatud puuvilju, lahja kala, kõige köögivilju ja puuvilju.

Kõik heakskiidetud toiduained aitavad kaasa vere hõrenemisele, mis takistab tromboosi. Dehüdratsiooni vältimiseks on oluline jälgida joomist. Toit jagatakse väikesteks osadeks, vältides ülekuumenemist.

Ennetamine

Sügavaveenitromboos on sageli päritud, kuid selle arengu algus on halvad harjumused ja välismõju. Ohustatud inimesed ja krooniliselt halvad inimesed peavad hoolikalt jälgima nende elustiili, vältides alkoholi, suitsetamist, kõrge suhkru toidu ja kolesterooli söömist.

Regulaarne treening, ülekoormuse puudumine, kehamassiindeksi kontrollimine, tasakaalustatud toitumine, vitamiinide E, K, C ja D eraldi tarbimine, igapäevane kõndimine, suu massaaž, kontrasti dušš - parimad abilised tromboosi vastu võitlemisel. Tasub unustada, et riided, kuumad vannid on liiga saledad ja pigistavad.

Igapäevases garderoobis peab olema kompressioon sukad ja meditsiinilised kudumid. Naised on parem ortopeediliste jalatsite kasuks loobuda. Lennureiside ajal teevad pikad reisid jalgadele regulaarselt lihtsaid harjutusi.

Video: Alumise jala süvaveenitromboos - sümptomid, ennetamine ja ravi.

Prognoos

Kõik ülalmainitud süvaveenitromboosi tüübid on kopsuemboolia arenguga. See komplikatsioon on üks levinumaid surmapõhjusi.

Kõige sagedamini moodustuvad jala sisemises veenides verehüübed. Verehüübed reieluu-, naha- ja närvisüsteemi veenides on oluliseks terviseriskiks. Kõige ohtlikum on ujuv tromb, mis on nõrgalt kinnitatud veresoone seina külge ja millel on heterogeenne struktuur.

Seega nõuab vaskulaarse patoloogia ravi integreeritud lähenemist ja eelkõige patsiendi huvi haiguse võidu vastu.

Tromboosi sümptomid

Tromboos on verehüüvete moodustumise protsess (neid nimetatakse verehüüveks), mis on kinnitatud laeva seintele ja blokeerivad selle luumenit. Haiguse tõttu häiritakse kahjustatud piirkonnas normaalset vereringet. Selle tulemusena tunneb inimene valu, lokaalset punetust ja turset. Mida kauem ravi kestab, seda halvem on see tingimus.

Artikli sisu

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on igas neljandas inimeses täheldatud venoosse tromboosi tunnuseid. Kui haigus jätkub ilma sümptomideta, suureneb surmaoht, kuna kopsuarteri trombemboolia muutub haiguse kõige tõsisemaks komplikatsiooniks.

Statistika kohaselt leidub Venemaal igal aastal peaaegu 250 tuhat inimest tromboosi. Kõige sagedamini esinevad süvaveenide tromboosi tunnused naistel (viis või kuus korda sagedamini kui meestel). See on seletatav rasestumisvastaste vahendite, raseduse, hormoonide suurenenud kontsentratsiooni kasutamisega.

Kõige suurema ohuga on rasvumisega inimesed. Ohus ja need, kes on jõudnud 40-aastaseks. Kui need kaks tegurit langevad kokku, suureneb haigestumise oht viis korda.

Verehüübed moodustavad arterites, kapillaarides ja veenides. Enamikul juhtudel on need paiknenud alumise otsa ja alumine jalg kannatab kõige rohkem. Tavaliselt fikseeritakse verehüüve veresoonte seinale ja seejärel klassifitseeritakse need parietaalseks. Kui nad luumenit täielikult blokeerivad, moodustub ummistunud tromb.

Verehüüvete tekkimist on võimatu täielikult vältida, kuna vere hüübimine, trombotsüütide ja kollageeni moodustumine on eluliselt tähtis. Tänu sellele on võimalik peatada verejooks ja ravida haavu. Probleemid on hüübimise eest vastutavate veresüsteemide tasakaalustamatus ja vastupidi.

• jalad
• alumise jäseme valulikkus ja pinged;
• jala tursunud ja valulik osa kuumeneb;
• naha punetus, normaalne värvus puudub.

Tromboosi põhjused ja selle sümptomid

• Kui vaskulaarse seina terviklikkus on rikutud, algab tromboosi teke. Tavaliselt juhtub see vigastuste tagajärjel raseduse ajal, kui laevad kitsenevad ja deformeeruvad, kui arsti soovitusi ei järgita pärast operatsiooni.
• Kui vereringe stagnatsioon tekib - mootori ebapiisava aktiivsuse või pikema voodipesu ajal. Venoosne ummikud põhjustavad sügava veeni tromboosi ja veenilaiendid.
• Kui vereliistakute ja erütrotsüütide arv suureneb, muutuvad vere hüübimissagedused. Põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired, metaboolsed häired ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
• Tromboos võib tekkida vähi ja neerupuudulikkusega patsientidel.

Faktorid, mis süvendavad vaskulaarse ummistuse riski:

• vigastused;
• ülekaalulisus ja ülekaalulisus;
• rasedus ja sünnitus;
• suitsetamine;
• infektsioonid;
• pikaajalised ja sagedased reisid ja lennud;
• vanus alates 40 aastat;
• ravimid, mis suurendavad vere hüübimist;
• kirurgiline sekkumine liigestesse ja kõhukirurgia üldanesteesia all;
• raske luumurd;
• istuv eluviis.

Jalakaartide tromboosi sümptomid: mis eelneb sellele

Tervetel inimestel voolab veri vabalt läbi arterite ja veenide voodid. Kudede lagunemisprodukte pestakse regulaarselt välja, elundid on küllastunud hapniku ja toitainetega.

Millised on tromboosi tunnused sise tasandil?

1. Verevoolu kiirus teatud piirkondades väheneb. Selle põhjuseks võib olla südamepuudulikkus, südamehaigus, veenilaiendid või ateroskleroos.
2. Vere tihedus suureneb biokomponentide võrdse sisalduse kõrvalekallete tõttu. On rohkem LDL-i (“halb” kolesterool), põletik muudab valgu koostist.
3. Laevad kitsad, nende seintes toimub põletikuline protsess, muutused toimuvad ateroskleroosi taustal. Selle põhjuseks võivad olla järgmised haigused: endokardiit, arteriit, kardiovaskulaarne aneurüsm.
4. Vere hüübimisfaktorid on puudulikud, veri hüübib halvemini.
5. Trombotsüüdid jäävad kokku kannatuste tõttu (sepsis, müokardiinfarkt, põletused ja vigastused).

Haigus esineb arterite veenides ja veresoontes, tavaliselt esineb esmalt seinte nakkuslik põletik, millele järgneb venoosne tromboos. Haigus on inimestele ohtlik, kuna defektide tekkimisel võib seina verehüübed asuda südame lähedal. Shock ja raske verejooks tekitavad kapillaartromboosi.

Tromboos on reaktsioon ägedatele haigustele. Tähtis on, et närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemid oleksid piisavad, et kaitsta haiguse esinemise eest. Tromboos on suureks ohuks elu ajuhaigustele ja muutustele hormonaalsel tasemel.

Arteriaalse tromboosi korral moodustub vigastatud kohale fibriinkile, millele hakkavad voolama vastupidise elektrilaenguga trombotsüütid. Seintel on verehüüvete fikseerimine. Siis hakkavad nad kasvama, kogudes leukotsüüte, erütrotsüüte ja fibriini filme.

Verehüübed võivad olla:

• punane (veri voolab aeglaselt, kuid hüübib hästi)
• valge (veri voolab kiiresti, hüübib aeglaselt).

Pika aja jooksul moodustunud lamineeritud verehüübed võivad üksi eralduda. Seda nähtust nimetatakse revaskularisatsiooniks (laeva maht taastatakse). Tromboosi tunnuseid ja sümptomeid on võimalik jälgida ainult siis, kui see mõjutab vähemalt 10-50% vereringest.

Tromboosi esimesed tunnused

Verehüüvete teke on valulik, kui kannatab ala sees, kui tunnete raskust ja paistetust. Tromboosi väljanägemise määramise võimet määrab veeni kahjustuse staadium. Võrdle tromboosi sümptomeid fotoga.

Kui verehüüve paikneb reieluu või ileaalis, siis kogu jalg pundub, nahk muutub siniseks. Muutunud vere väljavoolu tõttu jaotuvad trombid naha alla veenidesse. Ilmub veresoonte võrk, mis on kõhul märgatav läbi väljaulatuvate veenide. Patsient viitab impotentsusele, külmavärinatele, kehatemperatuurile üle normaalse.

Verehüüvete moodustamisel väikestes veenides ei pruugi tromboosi sümptomeid erinevatel põhjustel pikka aega väljendada. Ja ainult ebamugavustunne kõndimisel näitab probleemi.

Tromboosi sümptomid sõltuvalt trombi asukohast

Portaalveen soodustab vereõõnde (maost, soolest, põrnast, kõhunäärmest) verevoolu veeremita organitest. Neist saadetakse veri maksa (seal see kustutatakse). Kui portaalveeni tekib tromboos, suureneb maksahaiguse risk.

Portaalveeni tromboosi sümptomid on valu ja puhitus, soolehäired, oksendamine, mustad väljaheited ja suurenenud põrn.

Kopsuarteri blokeerimine toimub pärast seda, kui veri tuleb jalgade ja vaagna veenidest. Olulised on trombide arv, kopsude reaktsioon neile ja trombolüütilise süsteemi toime. Mida väiksem on verehüüve, seda vähem ilmnevad sümptomid. Suured verehüübed takistavad kopsudes gaasivahetust, tekib hüpoksia.

Sümptomid: inimene tundis valu rinnus; nahk muutub valgeks ja siniseks; veenid pumbatakse kaela ümber; köhimine verega ja vilistav hingamine; mees kaotab teadvuse.

Alumise jäseme tromboos moodustab kuni 70% tromboosi koguarvust. Eriti ohtlik on see, kui puusades ja põlvedes on sügavad veenid ummistunud (tuleb jälgida jala tromboosi märke). Esimesed sümptomid on tundmatud, jalgade veenid ilmuvad kohe - isikule ootamatult.

Tugevus, valulik tunne jalgsi kõndimisel või painutamisel, puusaliigese valu ja seestpoolt, punetav nahk ja krambid on kõik haiguse arengunähud. Ägeda vormi ilmnemisel hakkab inimene kannatama õhupuuduse tõttu, tema temperatuur tõuseb, pea pööra ja ta kaotab teadvuse. Teil on võimalik võrrelda fotol olevate alumiste jäsemete tromboosi märke, kuid diagnoosi peaks tegema raviarst.

Tromboos on ülemiste jäsemete puhul harvem ja selle algseid sümptomeid on raske eristada käe vigastustest. Nad ilmnevad näo puffiness, valu ja sinine. Patsient tunneb põletustunnet, käed muutuvad tuimaks, tema nahk muutub tundmatuks.

Aju veresooned on seotud veenide ja arteritega, kus võib esineda ka verehüübeid ja see viib insultini. Aju tromboosi sümptomid väljenduvad heledamalt kui teiste veresoonte tromboosiga. Haigusega kaasnevad peavalud, pearinglus, kuulmis- ja nägemisteravuse vähenemine, teadvuse kadu ja aeg-ajalt krambid. Isik on haige.

Verehüübed asuvad hemorroidide veenides, seda peetakse hemorroidide raskeks tagajärjeks. Hemorroidide tromboosi sümptomid: valu, kahjustatud piirkonna sügelus, palavik, paistetud sõlmed.

Tromboos mõjutab võrkkesta keskmist veeni. Haiguse sümptomeid ei pruugi väljendada ja inimene kaotab äkki oma nägemise.

Soole mesenteriaalsete veenide tromboos eritub pikaajalise kõhuvaluga. Muudeks sümptomiteks on puhitus, palavik, oksendamine ja iiveldus. Haiguse varases staadiumis on sümptomeid raske kindlaks määrata. Tavaliselt räägivad nad patoloogia komplikatsioonist.

Kui kahjustatakse reieluu ja luuõõne veenid, on see ileofemoraalne tromboos. Sellega kaasneb jalgade paistetus (naha värv muutub punakaselt siniseks), kui prinditakse, ilmuvad pruunid märgid, jalad valu, kubeme, kehatemperatuuri tõus.

Tromboosi ja ravi sümptomid

Tromboosi sümptomid näitavad haiguse tõsidust, ravi määratakse vastavalt haiguse staadiumile. Esiteks on vaja täpset diagnoosi. Arst peab määrama, kus asub verehüüve, selgitama selle suurust ja diagnoositakse tromboosi staadium. Tuleb mõista, kui kindel on tromb fikseeriti ja milline on selle tõenäosus.

On mitmeid peamisi ravimeetodeid: kirurgia, trombolüüs, ravimite manustamine ja kava filtri implanteerimine. Hepariini süstid ja antikoagulantravimid on ette nähtud patsiendile ravimi kasutamisel. Lisaks sellele võivad nad ette näha ka venotooniliste vitamiinide ja taimeekstraktide kompleksi.

Trombolüüs hõlmab verehüüvete resorptsiooni kirurgiliselt - kateetri abil, mille kaudu ainet süstitakse verehüübe lahustamiseks.

Arstid kasutavad kirurgilist sekkumist ainult tüsistuste korral ja siin on trombi asukoht oluline. Kui sügavad veenid on blokeeritud, antakse patsiendile rakendused ja paigaldatakse arteriovenoosne šunt. Kogu trombootilise massi võimalik kõrvaldamine.

Cava filter on metallist seade, mis näeb välja nagu vihmavari ja püüab verehüübed. See implanteeritakse madalama vena cava luumenisse, kasutades endovaskulaarset tehnikat, avatud operatsiooni ei ole vaja.

Taastumine pärast tromboosi

Recanalization viitab arteriaalse või veeni läbilaskvuse taastamisele pärast tromboosi. See võib toimuda meditsiinilise sekkumise või loomulikul teel. Pikaajalise ravi korral toimub taaskasutamine mitte varem kui 6 kuu pärast. See nõuab pidevat ennetamist.

Pärast tromboosi kaob veenides tekkiv tromb aja jooksul ja taastub normaalne verevool. Kuid rekanaliseerimine annab kas absoluutse või osalise mõju. Mõnikord ei juhtu see üldse. Isegi pärast täielikku puhastamist ei saa veen normaalselt töötada.

Tromboos hävitab oma sisemised ventiilid ja nad vastutavad vere väljavoolu eest ühes suunas. Selle tulemusena rikutakse vere väljavoolu jäsemest, suureneb surve veenisüsteemis ja haigus areneb uuesti. Seetõttu võivad tromboosi taaskasutamise tunnused olla lühiajalised.

Arvatav tromboos

Vaskulaarse oklusiooni nõuetekohaseks raviks tuleb teha täpne diagnoos. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid:

• Kahepoolne skaneerimine. Selle abil luuakse vaskulaarse struktuuri visualiseerimine ja uuritakse verevoolu.
• Radiopaque flebograafia. Sel juhul viiakse kontrastainet anumasse, seejärel kontrollitakse selle kuju.
• Kahtluse korral tehakse diagnoosimise ajal MR-CT angiograafia.
• Pulmonaalse trombemboolia ohu korral läbib patsient rindkere röntgenkiirte, tehakse stsintigraafia.
• Impedantspletüsograafia viiakse läbi, kui esineb jalgade tromboosi märke. Selle meetodi kasutamisel kasutatakse mansetti, mis surub alumise jala järgneva lühiajalise veeni oklusiooniks. Seejärel mõõdeti veresoonte uus maht pärast verevoolu. See analüüs annab täpset diagnoosi (kuni 90%) sügavast veenitromboosist põlve kohal.

Vaadake ka:

Mesenteraalne tromboos: põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on see haigus, milline on selle kliiniline pilt, on diagnoos raske ja millised on meie ravimeetodid.

Sügava jala veeni tromboos

Mis on madalamate jäsemete veenide ja arterite tromboos ja millised on selle omadused, kui need paiknevad jalgades? Selle kohta hiljem meie artiklis.

Popliteaalne veeni tromboos

Popliteaalse veeni tromboos tekib siis, kui südamekoldes asuval veresoonel tekib trombi. Hüübimine häirib normaalset verevoolu ja aeglustab jäseme vereringet.

Tromboosi toitumine

Eriline toitumisprogramm sisaldub mitmetes ennetusmeetmetes, et vältida verehüüvete teket. Tromboosi toitumine koos teiste sündmustega vähendab verehüüvete tekkimise riski ja on ette nähtud patsiendi raviks.

Äge tromboos on levinud haigus, mille puhul veresoonte veresoonte ummistumise tõttu häiritakse inimese vereringet. Haigus on klassifitseeritud hädaolukorraks.

Tromboosi ennetamine aitab vältida verehüüvete teket veresoontes. Teatud juhtudel lahustuvad verehüübed iseseisvalt.

Alumise jäseme sügav veenitromboos

Madalam veenitromboos alajäsemete poolt mõjutab lihaste all olevat veeni. Kui haigus esineb neis, tekivad verehüübed.

Alumise jäseme veenide ja arterite tromboos: sümptomite foto, ravi ja ennetamine

Alumise jäseme veenide tromboos on haigus, mille käigus tekib jäsemete veres trombivorm.