Leonid TRISHIN, professor, arstiteaduste doktor, kirurg
Kui te olete üks neist, kellel on komplikatsioonrisk, mis on seotud kõnekalt nimetusega "diabeetiline suu", siis olenemata sellest, milline ravi on ette nähtud, milline toitumine on kindlaks määratud ja milliseid meetmeid soovitatakse, peaksite te oma ravis aktiivselt osalema.
Väga tihti kurdavad meid ümbritsevad inimesed oma valutavaid jalgu. Kahjuks on diabeediga patsientide puhul need kaebused täielikult põhjendatud. Diabeet mellitus (DM) mõjutab närve ja närvide funktsiooni kadumine võib vähendada tundlikkust ja peita haava või vigastuse. Kui selliseid haavu ignoreeritakse, võivad need põhjustada väga tõsiseid tagajärgi - gangreeni ja amputatsiooni. Seetõttu peame hoolikalt oma jalgade eest hoolitsema!
Vastavalt WHO määratlusele on diabeetiline jalg neuroloogiliste häiretega seotud jala kudede kahjustus ja kohaliku verevoolu vähenemine erineva raskusastmega alajäsemete arterites.
Diabeetilise jala haavandeid on väga raske ravida. Selliste haavandite ravi kõige olulisem ja peamine punkt on veresuhkru taseme normaliseerimine. Seetõttu teostab diabeetilise jala ravi ühiselt kirurg ja endokrinoloog.
Selle komplikatsiooni tekkimise põhjused on kolm peamist diabeedile iseloomulikku tegurit:
Kui diabeediga inimene ei kontrolli oma jalgu hoolikalt iga päev, ei pruugi ta täheldada väiksemaid hõõrdumisi, lööke, kõhutusi (lõppkokkuvõttes on tema valu tundlikkus vähenenud). Haavades tekib infektsioon, mis hakkab seal paljunema. Kohaliku vereringe halvenemisel on immuunsuse vähendamisel soodne roll. Tekib haavand. See algab kõige sagedamini väikese punase laiguga, mis muutub järk-järgult mustaks - moodustub nekroos (gangreen).
Haavandite kohalik ravi
Tavaliselt koosneb see surnud naha koe eemaldamisest, haava puhastamisest mädanikust. Seda tehakse iga päev antiseptiliste lahustega. Väga sageli on selliste haavandite põhi kaetud fibriiniga - tihe valkjas kile. Selle eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid ensüüme, mis lahustavad seda, samuti lahjendatakse paks paksu, mis hõlbustab selle eemaldamist sidemete ajal.
Diabeetilise jala kirurgilised protseduurid viiakse tavaliselt läbi lokaalanesteesias.
Lisaks hõlmab diabeetilise jala kompleksne ravi tingimata vahendeid, mis parandavad vereringet, metabolismi, suurendavad immuunsust.
Trombotsüütide vastased ained Trentalile on ette nähtud 1-2 tabletti 3 korda päevas pikka aega, 2-3-kuulised, mõnikord kuni 6 kuud kestvad kursused.
Süsteemne ensüümiravi Selle rühma preparaadid pärsivad põletiku protsessi, omavad dekongestantset, vasodilaatorit, immunomoduleerivat toimet, eemaldavad kudedes fikseeritud immuunkompleksid ja aktiveerivad fibrinolüüsi. Wobenzymile on määratud 5–10 tabletti, aflogenzym - 2 tabletti 3 korda päevas 30 minutit enne sööki, pesta rohke veega. Ravi kestus on 1-2 kuud, millele järgneb kordumine.
Taimse päritoluga flebotoonika (diosmiin, relvvorm, tsüklo-3 fort, endoteel) on näidustatud kroonilise venoosse ja lümfisüsteemi veenipuudulikkuse korral, mõnel juhul pindmiste veenide tromboflebiitiks. Detralex on ennast hästi näidanud 3 g algannuses, millele järgnes langus 1 g-ni päevas.
Praegu on väga populaarsed spetsiaalsed sidemed, mida kasutatakse mitte ainult diabeetiliste haavandite, vaid ka teiste haavade, näiteks põletuste raviks. Sellised katted ei jää haava külge, kui need eemaldatakse, ei ole tervendavale koele täiendavat trauma. Need sidemed võivad sisaldada erinevaid ravimeid, näiteks antibiootikume, antiseptikume, haavade paranemise aineid, ensüüme, mis lahustavad mäda ja fibriini.
Diabeetiliste jalahaavandite tekke ärahoidmiseks on soovitatav võtta meetmeid.
TÄHELEPANU!
Kui te ei suuda oma jalgu ise kontrollida, küsige oma lähedastele seda. Aidates teid selles väikeses olukorras, aitavad nad ka vältida tulevikus vajadust pidevalt hoolitseda tõsiselt puudega inimeste eest.
SPORTSIS
Kui teil on juba jalgadega probleeme, siis laske neil minimaalsed füüsilised pinged. Ärge osalege jooksmises.
Jalgadele kasulik kehaline haridus on harjutused istuvas ja lamavas asendis.
Regulaarne doseeritud kõndimine on väga hea viis kasutada. Jalutamiseks valige kindlasti mugavad jalanõud. Pärast iga treeningut õhku ja kuivatage. Muide, tossud saab pesta tsentrifuugimasinas.
Konsulteerige oma endokrinoloogiga glükoosi alandavate ainete ja insuliini korrigeerimise kohta spordis.
Ennetusmeetmete võtmisel ei pruugi jalgade ravi olla vajalik.
WASH, KUIVA, VAATA
Üldiselt, kui jalgade nahka kahjustatakse, siis isegi teie arvates kõige ohutum, on parem suhelda diabeetilise jala kontori arstiga (kui te elate Minskis või piirkondlikus keskuses) või kirurg kohalikus kliinikus.
Kingad ja sokid - teie kaitse
Kingad on kitsad, teravad varbad, kõrged kontsad - mitte diabeediga inimestele! Suvel ärge kandke kingi, mis avavad teie kontsad või varbad, et vältida võimalikke vigastusi, infektsioone.
Enne uute jalatsite ostmist ja ostmist tunnete ja kontrollige seda hoolikalt seestpoolt, et vältida karedad, ebaühtlased alad.
Valige sobivalt kingad hoolikalt. Pidage meeles, et neuropaatia juuresolekul ei pruugi te tunda, et need kingad või kingad oleksid teie jaoks kitsad.
Diabeetiline jalg vajab perioodilist "jalatesti" - kasutage seda oma kingade õigeks valimiseks.
Seisake paberilehel ja ringi ringi oma jalgade pliiatsiga või pliiatsiga. Lõika see välja.
Võrdle seda kontuuri kaupluses sisetallaga, mis meeldis sulle. Kinga sisemine suurus peaks olema vähemalt 1 cm laiem kui jalg ja 1 cm pikem kui pikim sõrm.
Teie sokid tuleks valmistada ainult looduslikest kiududest, ilma kitsaste elastsete ribadeta. Muutke ja peske neid iga päev.
Suhkurtõve korral on jalad kõige haavatavamad kohad, mis nõuavad hoolikat jälgimist. Diabeetiline suu on väga tõsine tüsistus, mis võib põhjustada amputatsiooni ja rasket puude. Edukas ravi on võimalik ainult arsti õigeaegse ligipääsu korral. Selle komplikatsiooni vältimiseks on kõige olulisem säilitada kompenseeritud diabeedikursus, st püüda tagada, et veresuhkru tase oleks alati normaalses vahemikus või vähemalt selle lähedal.
Termin "diabeetiline suu" tähendab dekompenseeritud diabeedi närvide, luude, lihaste ja veresoonte valulike muutuste kombinatsiooni.
See võib viia jäseme gangreeni tekkeni.
DS on diabeedi üks raskemaid tüsistusi.
Üks diabeedi probleem on vaskulaarse vereringe rikkumine. Ja kõigepealt puudutab see alajäsemeid.
Ilma piisava toitumiseta on nahk vigastuste suhtes eriti haavatav. Sellisel juhul on paranemine aeglane.
Lisaks ei talu diabeetikud külma ilmaga, kuigi see ei põhjusta tervislikele inimestele erilisi probleeme. Närvide juhtivuse rikkumist suu piirkonnas nimetatakse diabeetiliseks polüneuropaatiaks. Isik lakkab tundmast kõrgete või madalate temperatuuride, väikeste vigastuste jms mõju nahale.
Terve inimene, kellel on valu, võib õigeaegselt tegutseda. Diabeedihaigetel ei ole seda võimalust. Sageli ei pööra nad tähelepanu kriimustustele, kulumisele ja väikestele haavadele, kuni nahapiirkond nakatub ja areneb gangreen.
Teine probleem: polüneuropaatia korral kaotab naha higistamisvõime ja jääb püsivalt kuivaks. Naha lõhenemine viib järk-järgult haavandite tekkeni. Kuna sellised kahjustused ei ole seotud ühegi valuga, ei võta inimene piisavalt meetmeid ja puhkab ainult amputatsiooni ohuga.
Diabeetilise jala teke ja sellised tegurid aitavad kaasa:
Kõik diabeedi ennetusmeetmed algavad haavandite riskifaktorite kindlakstegemisega:
Kui riskitegureid ei esine, on ennetamise olemus vähenenud, et juhendada patsienti jalgade hoolduses, õige kingade ja sisetallade valimisel.
Samas ei tohi unustada iga-aastast riskianalüüsi.
Riskifaktorite olemasolu korral on ennetamine järgmine:
Meditsiiniliste uuringute sagedus antud juhul sagedamini kui riskitegurite olemasolu.
DS ennetamise üldpõhimõtted on järgmised:
Suhkru taseme taastamine on igasuguse diabeedi eesmärk. Igal neist on oma sihtmärk-glükoosi kontsentratsiooni individuaalne väärtus, mis tuleb saavutada.
Selle näitaja määrab arst, võttes arvesse patsiendi vanust, diabeedi tõsidust, kaasnevaid haigusi ja üldist heaolu.
Patsiendid jälgivad reeglina suhkrunäitajaid glükomeetritega.
Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!
Sa pead lihtsalt kandideerima.
Diabeediga jalgade vigastuste eripära on see, et nad on tavaliselt valutu. Samal ajal paranevad haavad väga kõvasti. Selle põhjuseks on tundlikkuse osaline kaotus ja vereringe rikkumine.
Loomulikult on see kaugel kõigist diabeetikutest, kuid parem ei ole tuua mitte-tervendavaid haavandeid. See on täis kohutavaid tüsistusi. Samuti tuleb meeles pidada, et jalgade hooldus on ainult osa diabeetilise jala ennetamise meetmetest.
Tuleb järgida järgmisi reegleid:
Need reeglid ei kehti ainult diabeetikutele. Nad võivad võtta kedagi. Valiku üldpõhimõte on see, et ostke kingi nii, et see istub nagu jalgade kinnas, ilma nahka kahjustamata, ilma et see tekitaks lööke, sarvikuid ja haavandeid. Loomulikult ei pea diabeediga inimesed isegi 12-tolliste kontsadega jalatsitööde kohta unistama.
Eriti oluline on spetsiaalsete jalatsite kandmine selliste diabeedi tüsistustega inimestele:
Järgnevalt on toodud kingade valimise üldpõhimõtted:
Kingade kandmine peaks olema väga ettevaatlik. Esimesed 2-3 päeva kannavad kodus uusi riideid. Ärge kasutage kandmiseks märjaid sokke, sest see ei ole nahale ohutu. Uue kinga väljumisel väldi pikki jalutuskäike. Uue asjaga kõndimine kogu päeva on samuti ebasoovitav.
Ära unusta hoolikalt jalga läbi vaadata. Naha punetuse ilmumine viitab sellele, et kingad ei sobi teile. Tundlikkus on vähenenud, nii et pärast lühikest aega võib neis kohtades esineda haavandeid. Saw midagi sellist - võtke kohe ühendust arstiga diabeetilise jala kontoris.
Aja jooksul võivad suhkru taseme probleemid põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, nahk ja juuksed, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Suhkru kogemusega inimesed õpetavad suhkru kasutamise taset normaliseerima.
DS-i õigeaegseks avastamiseks peaksid kõik diabeetikud läbima iga-aastased sõeluuringud.
Riskitegurite esinemisel on nende sagedus 1-6 kuud, samas tuleb erilist tähelepanu pöörata deformatsioonikohtadele ja riskitsoonidele.
See võimaldab juhtida DS tõenäosust isegi patsientidele, kes ei esita mingeid kaebusi.
Teine ennetamise element on traditsioonilise meditsiini kasutamine. Seda ravi on raske nimetada, sest on ebatõenäoline, et ravitud maitsetaimede infusiooniga lõpetatakse arenenud gangreen.
Kuid selleks, et vältida nakatunud haavandite teket loodusvarade abil, on täiesti võimalik.
Niiskuse mõjul on taimede, nagu seeria, eukalüpti, vereurmarohi või naistepuna, tekked. Surnud naha kihtide pehmendamiseks võite kasutada looduslikku õli: oliiviõli, küpress, päevalille või kummel.
Kirurg, meditsiiniteaduste doktor diabeetilise jala ennetamisel diabeedi korral:
Diabeetiline suu - haiguse kõige raskem komplikatsioon, mis on täis amputatsiooni. See ei ole aga mingil juhul surmav paratamatus. Kui teete kõik ennetusmeetmed, on gangreeni oht minimaalne.
Peaasi on arstiga õigeaegselt konsulteerida jalgade kahjustuste suhtes. Lai kaasaegsete sidemete ja ravimite lai arsenal võimaldab teil protsessi kiiresti peatada ja naha paranemist stimuleerida. Sa ei saa tugineda mistahes imerohule.
Hea süsivesikute toit on hea abivahend ravis, mis võimaldab teil tuua veresuhkru normaalsele tasemele tervete inimeste tasemele. Võib-olla on see parim viis komplikatsioonide, sealhulgas DS-i vältimiseks.
Allpool loetletud jalgade hooldamise juhised on kohustuslikud iga diabeetiku jaoks. Nende järgimine aitab vältida jalgade naha kahjustumist ja seeläbi peatada soovimatute tüsistuste tekke:
1. Ärge kunagi kõndige paljajalu nii siseruumides kui ka väljas.
2. Korja pärastlõunal osta kingad, kui jalad veidi paisuvad. Kingad ei tohiks sõrmedele survet avaldada, mistõttu eelistage ümardatud laiadega kingad. Vältige teravate varbadega kõrged kontsad ja kingad. Tald peab olema valmistatud jäigast materjalist. Jalatsite sees peaks olema pehme ja ei tohi olla eeskirjade eiramisi. Nahast kingad peaksid olema õmblusteta.
3. Kontrollige alati oma kingad enne, kui panete oma käega jalatsid võõrkehade olemasolu. Koputatud sisetallad võivad kahjustada ka nahka.
4. Ärge kandke sandaale sõrmede vahele "hüppajaga".
5. Proovige iga paari päeva tagant vahetada kingi (kandke jalatsite paari).
6. Kontrollige iga päev jalgade nahka võimalike kahjustuste suhtes: kulumised, pragud kannadel, väikesed haavad. Kontrollige kindlasti nahka sõrmede vahel, samuti nahka nahal. Kui teil tekib kontrolli ajal ebamugavustunne, võite kasutada spetsiaalset pikka käepidet peegeldavat peeglit ja küsida sugulasi abi saamiseks. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui jalgade nahal on kahjustusi.
7. Komplekside õige ennetamise võti on jalgade naha igapäevane hügieen. Peske jalgu iga päev. Selleks on parem mitte kasutada seepi, mis võib veelgi kuivada jalgade juba kuiva naha. Pärast pesemist kasutage pragunemise vältimiseks loputusvedelikku. Ärge hõõruge kreem oma varbade vahel.
8. Ärge kasutage vaseliini, mineraalõlipõhiseid tooteid ega beebiõli, sest need tooted ei imendu nahka. Ärge kasutage ka tooteid, mis sisaldavad palju säilitusaineid, värvaineid, alkoholi ja glütseriini.
9. Ärge suitsetage. Nikotiin kahjustab vereringet ja süvendab kudede kehva toitumist ning selle tulemusena parandab ja parandab nahk kiiresti haavu ja vigastusi.
10. Ärge kasutage soojenduspadjakesi - jalad ei tunne palavikku, ärge hoidke jalgu kaminate ja radiaatorite läheduses. Küttekehade või elektriseadmete kasutamine ei ole soovitatav. Kõige parem on hoida jalad kogu aeg suhteliselt soojas, kandes villaseid sokke või soojaid susse.
11. Vanni või duši vee temperatuur peaks olema soe. Esiteks on parem kontrollida temperatuuri käega või termomeetriga. Vee temperatuur peaks olema 36 kraadi ja madalam, sest isegi sellised temperatuurid võivad põhjustada halva mikrotsirkulatsiooni tõttu põletusi. Seetõttu on soovitatav kasutada termomeetrit ilma ebaõnnestumata.
1 2. Külma ilmaga kandke kindlasti soojaid sokke ja mugavaid kingi. Soovitatav on kontrollida jalgade vereringet kord päevas. Kui vereringe on aeglane, siis külma ajal ei tohiks kulutada rohkem kui 20 minutit korraga.
1 3. Ärge hoidke jalgu vees kauem kui 5-7 minutit. Pikad vannid võivad viia leotamiseni (kudede turse ja lõdvestumine pikema kokkupuute tõttu vedelikuga) ning sellest tulenevalt kergemate kahjustuste ja naha halva paranemise tõttu. Hügieeni eesmärgil võtke dušš ja visake vannid ära.
1 4. Ole vihmas ettevaatlik - kui jalad märguvad, peate kohe oma kingad vahetama ja kandma kuivaid sokke. Ärge jääge basseinides kaua. Kui külastate basseini, kasutage kindlasti nahale kaitsevahendeid (vaseliin). Pärast ujumistsüklit eemaldage kaitsev vaseliin pehme lapiga.
1 5. Ärge kasutage plaastreid. Plaastri eemaldamisel vigastate õhukest nahka. Kui sordid ikka ilmuvad, võite proovida neid hoolikalt pimsskiviga töödelda, kuid mitte mingil juhul lõigata ega kasutada maisi krohvi.
1 6. Mitte kunagi kasutada haavade raviks traditsioonilisi tooteid, nagu jood, salitsüülhape, vesinikperoksiid. Need tooted kujutavad endast tõsist ohtu diabeetiku nahale.
1 7. Jalgade haavu tuleb ravida selliste ainetega nagu kloorheksidiin, furatsiliin või dioksidiin, vesinikperoksiid. Ärge kasutage nahale parkimist mõjutavaid ravimeid. See on tavaline jood, alkohol, kaaliumpermanganaat ja särav roheline. Diabeetilise jala puhul aeglustavad need ravimid haavade paranemist. Lisaks peitsivad nad nahka, et nad suudaksid varjata võimalikke patoloogilisi protsesse, mis väljenduvad kudede värvi muutumises. Naha kahjustatud pind tuleb sulgeda steriilse sidemega. Kui haav ei paranenud rohkem kui 12-14 päeva jooksul ja ka siis, kui esinevad sellised kondid, mida ei saa ise eemaldada, peate haiglasse minema.
1 8. Kui teie jalgade nahk on väga kuiv, peaks teie kardioloog määrama alternatiivse ravimi hüpertensiooni tõrjeks ja beetablokaatorite vältimiseks, sest Need fondid süvendavad naha juba eksisteerivat eritumist.
1 9. Jälgige sissekasvanud küüned, kõõlusi ja kõhukesi. Ärge kunagi eemaldage kõhulahtisusi, tüükad ja natoptishey ise. Kõik kahjustused võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi. Pragude väljanägemise vältimiseks ja jalgade kuivale nahale sattumiseks võite, kui määrid jalad koorega. Ärge unustage tallad, kreem imendub neisse halvemasse, kuid see aitab vastu cornide ilmumisele. Jalgade higistamisel kasutage talkipulbrit.
20 Ärge kunagi lõigake oma küüsi ise, kui sa ei näe selgelt. Parem on kasutada pediküüri teenuseid või küsida kelleltki sugulastelt.
21. Kontrollige regulaarselt jalgade seeninfektsioone. Ja kui nakkus avastatakse, peaksite kohe määrama spetsiaalse vahendi, mida tuleb rakendada kaks korda päevas 12 kuu jooksul.
22 Ärge kandke sukasid või sokke, mis riideid pigistavad või millel on õmblused. Kandke looduslikust kiust sokke (puuvill, vill või puuvillane villane segu).
23. Ärge asetage jalgu.
24. Kontrollige vee temperatuuri küünarnukiga, mitte jalaga.
Hoolitse oma küünte eest
Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate nahakahjustusi või põletikku. Viivitus võib olla katastroof.
Sündroomi vältimiseks töötavad jalgade ja jalgade haiguste spetsialistid paljudes diabeedi spetsialiseerunud keskustes. Arstid tuvastavad sündroomi tekkimise algstaadiumis, arendavad diagnoosiga patsiendi ravi, peatavad troofiliste haavandite tekke.
Otsus sõltub tuvastatud konkreetse olukorra raskusest, arst on kohustatud teostama mitmeid korraldusi, vältides sündroomi edasist arengut, määrates ravi. Kui patsient ei ole avastanud avatud haavandeid, mis takistavad sellise esinemist, on ette nähtud diabeetilise jala või ravi ennetamine.
Sündroomi ennetamiseks kasutage ennetavaid meetmeid. Te peate järgima paremat jalahooldust, kandma väga mugavaid jalatseid. Keelatud avatud kingad, millel on lukk sõrmede vahel. Paljajalu kõndimine on vastunäidustatud.
Kui jalgade nahk on kuiv, on soovitatav määrida jalgu rasvase rasvase konsistentsi koorega iga päev, kaasa arvatud astelpaju ja virsikuõlid, kuid vältida sõrmede vahelist ala ning te ei tohi määrida alasid. Suitsetamist soovitatakse loobuda halbast harjumusest. Lihtsaid ennetavaid meetmeid jälgides on võimalik ennetada haiguse edasist arengut.
Ennetavad meetmed ja soovitused sündroomi ennetamiseks;
Diabeetilise jala ennetamine suhkurtõve ja sama nime sündroomi puhul on igapäevane jalgade kontroll, õige jalgade hoolikas hooldus. Kontrollimist soovitatakse teha iga päev talla üla- ja alaosas, et vaadata nahka hästi varvaste vahel. Protseduuri teostab diabeetik ja assistent, eksamiks on vaja täiendavat peeglit.
Ülevaatuse eesmärk ei ole jätta tähelepanuta uute kõhupiirkondade, turse, verevalumite, haigete piirkondade, naha defektide ja muude muudatuste ilmumist. Võimalikud suu, värvi, kuju temperatuuri muutused. Puudutades nõrgeneb või suurendab tundlikkust. Kui muutused on tekkinud ebasoovitavas suunas, pöörduge arsti poole. Võib esineda luude pragusid ja väikseid luumurde koos diabeediga, jalg pundub. Nõuab kiiret abi arstilt.
Jalgade vigastused on sündroomi vältimiseks ebasoovitavad:
Väike kahjustus võib muuta trofilise haavandi, mis on pikaajaline ja raskesti paranev. Bakteriaalse infektsiooni korral võib gangreen puruneda ja amputatsioon on ainus asi, mis võib patsiendi surmast päästa. Naha tumenemine jalgadel või vastupidi, kergendav, juuste kaotus diabeediga muutub märgiks halvenevast verevarustusest jalgadele.
Sageli esineb sündroomi esinemist jalgade vigastuste tõttu, kuid patsient ei tunne mingit kahju. Patsiendi poolt jäänud negatiivsete muutuste tuvastamiseks on vaja iga päev kontrollida.
Kaasaegses maailmas on meditsiinitöötajad välja töötanud tõhusad salvid ja sidemed, mis aitavad pingutada haavade haavu, mis võivad ära hoida nakatumist, gangreeni ja amputatsiooni ilmumist. Parem on õigeaegselt pöörduda arsti poole. Saadud gangreen põhjustab jala amputatsiooni ilma valikuvõimalusteta.
Diabeetilise jala korral on kohustatud viivitamatult pöörduma meditsiini poole, et teostada korralikku jalahooldust, kontrollides jalgu iga päev. Diabeetilise jala ja ravimise ennetamine toob esile peamised viisid - veresuhkru alandamine normaalseks, hoides selle stabiilsena. Sarnane tulemus saavutatakse esimese või teise tüüpi diabeedi korral, kui te järgite dieedi madala süsivesikusisaldusega dieeti.
Ainevahetuse juhtimise abil on võimalik hoolitseda üksikute sümptomite eest, uuendades jalgade tundlikkust. Nahakahjustused jalgadel pingutavad. Kuid ummistunud laevad ei taasta avatust. Kui enne luumurdu, suu nihkumist, ei saa seda ravida.
Suhkurtõbi on selle komplikatsioonide jaoks äärmiselt ohtlik. Ja üks kõige levinum on jalgade kahjustus, mis võib põhjustada puude. Kui koekahjustuste protsess on juba alanud, on seda üsna raske peatada. Seetõttu peaksid kõik diabeetikud järgima ennetamise eeskirju. See hoiab ära ohtlikud tagajärjed ja elab täieliku elu. Kuidas hoolitseda oma jalgade eest ja mida peaks teadma diabeetiliste jala patsientide kohta, ütleb portaal MedAboutMe.
Diabeetile on iseloomulik kõrgenenud veresuhkur. See on kõrge glükoosi tase, mis põhjustab selle haiguse paljusid tüsistusi, sealhulgas veresoonte kahjustusi. Kõige rohkem kannatavad kapillaarid ja väikesed arterid, mille tagajärjeks on vererõhu langus (diabeetiline makroangiopaatia), mis võib põhjustada koe nekroosi. Seepärast kannatavad diabeetikud nägemise (võrkkesta kahjustuse) all, suurendavad müokardiinfarkti (koronaararterite kahjustuste) ohtu ja tekitavad diabeetilise jala (kahjustused alajäsemete perifeersetele veresoonetele).
Veresoonte ummistumise ja akuutse verevoolu tõenäosus on otseselt seotud diabeedi kompenseerimise suurusega. Kui patsient ei täida üldisi ennetuseeskirju, ei kontrolli veres glükoosi taset, selliste komplikatsioonide tekkimise oht suureneb järsult.
Lisaks on diabeetikutel tundlikkuse vähenemine (neuropaatia). Ja see toob kaasa asjaolu, et inimene ei pruugi märgata jala kahjustamist, vigastada jalgsi ja nii edasi. Kuna kõrgenenud suhkrud takistavad haavade paranemist kiiresti, muutuvad nad erinevate nakkuste sissepääsupunktideks. Ja nakatumine bakteritega ilma korraliku ravita võib põhjustada gangreeni.
Diabeetiline neuropaatia põhjustab teise ohtliku tagajärje - jalad peatavad higistamise ja nahk kuivab palju ning kaotab elastsuse. See omakorda suurendab pragunemise ohtu. Seetõttu võivad jalgade väikesed haavad ilmuda isegi kõndides.
Diabeetilise jala ennetamine peab toimuma sõltumata sellest, kas esineb suu kahjustusi või mitte. Samal ajal on oluline, et patsiendid teaksid ohtlikke tüsistuste tunnuseid ja kui nad oleksid tuvastatud, siis ärge ise ravige, vaid konsulteerige arstiga. Mida kiiremini osutatakse professionaalset abi, seda väiksem on gangreeni või nekroosi oht.
Suu kahjustuste sümptom on igasuguse intensiivsuse ja tüübi valu, kuid see sümptom ei ilmne alati, sest enamiku diabeetikute tundlikkus on kadunud või oluliselt vähenenud. Seega, isegi kui nähtav kahju ei kahjusta, peaksite need kindlasti arstile näitama.
Sageli on diabeetilise jala häire tunnused:
Kõik need sümptomid viitavad bakteriaalse kahjustuse esinemisele, mis tähendab, et isik peab oma arstiga kiiresti ühendust võtma. Diabeedis kannatavad jalad sageli seeninfektsiooni all. See avaldub sügeluse ja sõrmede põletamise, naha koorimise, kontsadesse lõhenemise tõttu.
Suhkurtõve korral on ka järgmised kahjustused:
Diabeetilise jala ennetamise oluline osa on jalgade igapäevased uuringud. Kui isikut on raske ise hoida, peaks keegi teda aitama. Jalg kontrollitakse kõigepealt ülalt, seejärel minge sõrmede vahele ja nahale. Raske ligipääsetavate kohtade kontrollimiseks kasutatakse peeglit. Kahtlus peaks tekitama kahjustusi või muutusi. Ohtlike ilmingute kaasamine hõlmab mitte ainult nähtavaid haavu, vaid ka jalgade paistetust, liiga kuuma või külma nahka jne. Kontrollimisel kontrollitakse ka tundlikkust. Seda on parem teha sulgede või pliiatsiga, mis viiakse läbi jala erinevates osades.
Igapäevane profülaktika hõlmab jalgade põhjalikku pesemist. Keelatud on kasutada mitmesuguseid koorimisi, karastatud nahka või kõhnusi, tugevasti hõõruda nahka, hõljuda jalgu. Piisab, kui kasutate seebilahust, mille järel peate jalad põhjalikult loputama ja pühkima põhjalikult kuivatiga. Pärast protseduuri, kui nahk on kuiv, võite õrnalt hõõruda taimeõli või spetsiaalset kreemi.
Diabeet mõjutab jäsemete tundlikkust, nii et inimene ei tunne end liiga külma ega kuuma vett. Sageli saavad inimesed isegi põletusi. Seetõttu peate jalgade pesemisel kasutama termomeetrit ja valima keskmise temperatuuri - kuni 27 ° C. Seotud neuropaatiaga on soovitus mitte kasutada erinevaid soojuskuumutusaluste ja elektriliste tekkide allikaid, peale selle ei tohiks jalad kamina, patareide või küttekehade lähedusse panna.
Diabeediga inimesed ei ole lubatud:
Kui abrasiivid ja haavad vajavad ravi, sobivad kõige paremini kloroheksidiin, miramistin, furatsiliin. Ärge kasutage vaseliini või Vishnevsky salvi, sest need ei võimalda hapniku läbimist ja võib ainult seisundit halvendada.
Diabeetilise jala sündroom on diabeedi hiline komplikatsioon. See on üks levinumaid diabeedi tüsistusi.
Seda ekspresseeritakse nekrootiliste protsesside, luukoe kahjustuste, naha ja pehmete kudede kujul. Põhjustab liigeste deformatsiooni, perifeersete närvide ja veresoonte kahjustusi.
Nahakahjustustel on haavandid, mis on erineva raskusastmega, viimane etapp on gangreen.
Sellised kahjustused tekivad 20–40% -l suhkurtõvega patsientidest ja nad arenevad sagedamini II tüüpi diabeediga patsientidel.
Glükaaditud (glükeeritud) hemoglobiini taseme tõus 1,5% võrra normist suurendab alumise jäseme kahjustuste riski 20%.
100 inimesest, kes põevad suuhaavandeid, peavad 15-20 jalad olema amputeeritud.
Naha ja liigeste kahjustuste tekkimise põhjused on suhkurtõve dekompenseerimisel, nimelt pidevalt kõrgenenud suhkru tasemel lõigatud ja sagedased hüpped suhkrusisalduses väga madalast väga kõrgele. See on tingitud asjaolust, et kõrge suhkur mõjutab negatiivselt veresooni, mis põhjustab inervatsiooni ja verevarustuse vähenemist. Halva tundlikkuse tõttu on jalgade vigastusi lihtne saada - põletada, lõigata, tükeldada või hõõruda jalga jne. Väikesed jalgade vigastused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Paranemisprotsess on äärmiselt aeglane ja keha kaitsva funktsiooni nõrgenemise tõttu põhjustab haavale sattumine infektsioon, põletik.
Sõltuvalt sellest, millised jala kahjustused valitsevad - verevarustuse häired või innervatsioonihäired, on olemas kolm diabeetilise jala sündroomi vormi: neuropaatiline, isheemiline ja segatud.
Neuropaatiline vorm - arendab alumise jäseme närvisüsteemi lüüasaamist. See on diabeetilise jala kõige levinum vorm.
Neuropaatia pikaajaliste mõjude tõttu esineb jala struktuuris häireid, see tähendab, et jalgade deformatsioon toimub ja see jaotab rõhu jala erinevatesse osadesse erinevalt, mis viib diabeetilise jala neuropaatilise vormi tekkimiseni: mozoro moodustumine, turse. See vorm esineb kõige sagedamini jalgade või varvaste vahel.
Sellise kahjustuse tagajärjed võivad olla: „Charcot'i jalgade”, neuropaatilise turse või neuropaatilise haavandi tekkimine.
Neuropaatiliste muutuste tekkimise üheks põhjuseks on ebamugavate jalatsite kandmine - liiga kitsas või tihe.
Neuropaatiliste kahjustuste sümptomid: kahjustatud piirkonnas valu pole, säilitades normaalse pulseerimise.
Neuropaatiline ravi
Me ei tohi unustada, et diabeetilise jala ilminguga seotud rikkumised on seotud peamiselt diabeedi dekompenseerimisega.
Seetõttu tuleb diabeetilise jala neuropaatilise vormi ilmingute edukaks raviks korrigeerida.
Naha nahal neuropaatiliste kahjustustega on nõrgad kaitseväärtused ja kõik mikroorganismid tungivad kergesti sisse ja põhjustavad põletikku. Seetõttu on vaja läbi viia antibakteriaalne ravi.
Ravimid ja annused peavad määrama arsti!
Samuti peaks arsti järelevalve all olema haavade regulaarne ravi (servade töötlemine, surnud nahakihi eemaldamine).
Kiireks ravimiseks vähendage miinimumini koorepiirkonna koormust. Sel juhul aidake kargud, ratastool ja ortopeedilised jalatsid.
Isheemiline diabeetiline suu on vähem levinud kui neuropaatiline või segatud. See tekib jalgade häiritud verevarustuse tagajärjel.
Selline häirete vorm esineb tavaliselt varbad. Suu rasket deformatsiooni ei esine.
Tekib ebamugavate jalatsite kandmisel jalgade pideva turse tõttu.
Isheemiliste kahjustuste sümptomid: valu nahakahjustuste kohas, sealhulgas valu puhkeasendis, st ilma jalgade koormuseta.
Isheemilise vormi ravi
Nagu neurootilise vormi puhul, on oluline säilitada normaalne veresuhkru tase.
Kui on turse, siis teostage dehüdratsioonravi.
Teostatakse antibiootikumravi ja haavade ravi.
Kui toetavad meetmed ei toimi, on vajalik kirurgiline sekkumine. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest viiakse läbi perkutaanne transluminaalne angioplastika (verevoolu taastamine anumates ilma nahakõikumiseta); trombartereektoomia või distaalne veeni manööverdamine in situ (suur sapenoonne veen ringleb verevoolu suu väikestesse anumatesse).
Diabeetilise jala segatud vorm on teisel kohal pärast neuropaatilist levikut.
Patsiendil on nii diabeetilise jala neuropaatilise kui ka isheemilise vormi sümptomid.
Diabeetiline gangreen
Tugevad ja ulatuslikud mädased kahjustused arenevad.
Oluline on seda seisundit õigeaegselt tuvastada ja amputatsiooni läbi viia, et vältida patsiendi surma.
Kahjustuste diagnoosimine
Oluline on regulaarselt jalgade kontrollimine, et tuvastada väikseimad muutused algstaadiumis.
Tähelepanu tuleb pöörata jalgade värvimuutustele (punetus, t
Muudatuste korral peaksite edasise uurimise jaoks viivitamatult konsulteerima arstiga.
On vaja läbi viia neuroloogiline uurimine, mis hõlmab vibratsioonitundlikkuse uurimist (teostatakse häälestusseadmega); temperatuuri tundlikkuse uuring; puutetundlikkuse määramine.
Hüppeliigese indeksi määratlus. See on oluline näitaja verevoolu seisundi määramiseks.
Selleks mõõta süstoolne rõhk kõhulaartes ja jalgade arterites. Nende näitajate suhe näitab pahkluu-humerali indeksit. Tavaliselt on see 1,0 või suurem. Kui see mõjutab alumise jäseme verevoolu, on indeks alla 1,0.
Oluline teave annab sellise kontrolli nagu jalgade angiograafia. See näitab tromboosi olemasolu ja ulatust.
Diabeetiliste suu kahjustuste ennetamine
Esiteks on oluline jälgida pidevalt diabeetilise jala riskiga patsientide jalgade seisundit.
Riskirühma kuuluvad ülekaalulised inimesed, kes tarbivad alkoholi, suitsetajad, vanemad inimesed, kellel esineb esmased kahjustused ja kes kannatavad nefropaatia all.
On vaja valida õige kingad. Sa ei saa kanda liiga kitsast, kitsast jalatsit. Eriti soovitatav on jalgade esialgsete kahjustuste korral kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi kingi.
Diabeetilise jala sündroom (SDS) on suhkurtõve komplikatsioon, mida iseloomustab jalgade seisundi muutus. SDS diagnoositakse 80% diabeedi diagnoosiga inimestest.
Haiguse peamisteks sümptomiteks on: kuiv nahk, suurenenud vastuvõtlikkus sigade moodustumise, kõõluste, jalgade anatoomiliste deformatsioonide, haavandite, haavade, haavandite jne tekke suhtes.
Kui diabeetilise jala professionaalset ravi ei teostata õigeaegselt, ähvardab inimene gangreeni nakatumist ja jäseme amputatsiooni.
Sellist hämmastavat sündmuste arengut saab kergesti vältida peaaegu igas diabeetilise jala etapis. Selleks peaksite konsulteerima oma arstiga ja järgima tema soovitusi. Enamikul juhtudel võib haiguse arengut peatada.
Diabeetilise jala ennetamine on väga oluline, mistõttu on Venemaa arstid-podiatrists koostanud spetsiaalse memo diabeediga patsientidele. Vastavus lihtsatele hooldus- ja ennetuseeskirjadele, mida on kirjeldatud memorandumis, võimaldab isegi raske diabeedi esinemisel vältida VTS-i arengut.
Diabeedi efektiivne jalahooldus on korralikult pesta ja kanda kaitsev, niisutav kreem. Eelistatav on pakkuda paremaid tooteid, mis sisaldavad looduslikke niisutavaid koostisosi - uurea, allantoiin, ning millel on antiseptiline ja deodoriseeriv toime. Samuti on vajalik küünte korrektne korrastamine, et vältida nende sissekasvu ja kanda kvaliteetseid puuvillaseid sokke.
Klõpsake alloleval pildil, et saada rohkem teavet diabeedi suu kreemide kohta ja tellida need koju või posti teel.
Diabeetilise jala arengu vältimine on jalgade jalgsi pealelaadimise ajal võimatu. Liikudes jalad on suurenenud koormusega, eriti ülekaalulistel inimestel, see viib verevoolu ja deformatsioonide muutumiseni. Selle vältimiseks peate kasutama ortopeedilisi sisetaldasid, mis jaotavad koormuse ühtlaselt ja hoiavad suu anatoomiliselt loomulikus asendis.
Klõpsake alloleval pildil, et saada lisateavet diabeedi jala sisetaldade kohta ja tellida need koju või posti teel.
Lisaks meetmetele, mida Memo kirjeldab, peaksid immuunsüsteemi tugevdamise põhjused olema diabeetiline suu ja suhkurtõbi.
Patsiendile soovitatakse võtta vitamiine, mis stimuleerivad immuunsuse teket. Samuti on oluline püüda vältida stressi, vältida südame-veresoonkonna haigusi.
Kui neid meetmeid järgitakse, väheneb VTSi tekkimise oht nullini, aidates elada diabeedita eluiga ilma tõsiste tüsistusteta.
Meie veebipood sisaldab diabeedi jaoks kõige tõhusamaid ja kaasaegsemaid abinõusid. Pakume kulleriga kogu Venemaale koju, väljastamiskorraldustesse ja posti teel. Klõpsake alloleval pildil ja lisateavet.
Endokrinoloog aitab haigust ravida
Endokrinoloogia: riiklik juhtimine / toim. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M: GEOTAR-Media, 2009
Endokrinoloogia: õpik. - M: GEOTAR-Media, 2009