Aluspindade moodustumine tuharad, kokkad jne. on tõsine probleem voodipatsiendile, kelle seisund on juba nõrgenenud. Tuleb meeles pidada, et haavandite ravi on palju keerulisem kui ennetamine, mistõttu on vaja kasutada salve, vahetada asendit ja omada dekublite-vastast madratsit. Kui tekib survetõbi, siis pead teadma, kuidas ja kuidas seda ravida, vältides tüsistusi ja üleminekut raskele etapile.
See on isiku keha ja jäsemete haavandite nimetus, mis näitab tõsiseid tüsistusi ja haigusi, mis tulenevad kudede ebapiisavast vereringest, nende surve ja nihkumine. Vastupidiselt stereotüüpidele esineb rõhuhaavade teke mitte ainult voodipuhkusega patsientidel, samas kui anatoomiliste luuprojektsioonide kohad on neile kõige vastuvõtlikumad. Need tekivad pärast pikaajalist välist survet nahale.
Foto 1. Voodikattega patsientide magamisravi skeem
Haigus on iseloomulik inimestele, kellel on halvenenud innervatsioon, kui närvikude ei ole piisavalt verega varustatud. Selle peamiseks põhjuseks on seljaaju haigus. Kõrvaltoimete ravi võib olla mitmesuguseid meetodeid. Milline spetsiifiline ravimeetod sõltub patoloogiat põhjustavatest teguritest. Üldiselt viiakse ravi läbi kodus, käsitledes probleemseid piirkondi salvi, ortopeedilise madratsiga jne. Kõige tavalisemad kohad, kus on imendumiskohad, on tuharad, tailbone, kontsad.
Meditsiin leiutas mitmeid haiguse ravimeetodeid, kuid täna ei ole võimalik välja tuua ühtegi universaalset ja tõhusat. Paljud selle probleemiga tegelevad meditsiiniasutused rakendavad oma parimaid tavasid, mis näitasid maksimaalset tulemust.
Peamine raskus valus, kuidas ja kuidas ravida valu, on ainult passiivse verevarustuse juuresolekul piirkondades, kus kudedele tehakse pikaajaline kompressioon või liikumatus. Terapeutilise meetodi optimaalseks valimiseks jagati haigus mitmetesse etappidesse. Struktuursete muutuste astme põhjal iseloomustab allapanu:
Esitatav klassifikatsioon etapis hõlmab kogu kahjustuste ulatust kõige kergemast kuni raskemini. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest on voodipatsiendile näidustatud konservatiivne või kirurgiline ravi.
Enamikul juhtudel on esimestel kahel etapil rakendatavad salvi, spetsiaalset madratsit jne kasutavad konservatiivsed meetodid. Kirurgiline sekkumine on vastavalt näidatud 3. ja 4. etapis.
Konservatiivse ravi meetmetega aktiveeritakse verevarustusprotsess, surnualadest eemaldatakse koht, kus on voodipesu, meetmed haavade pingutamiseks. Kuidas ravida voodipesu, otsustab arst.
Varases staadiumis võib haigust aktiivselt peatada, tehes profülaktikat eriravi abil, mida on lubatud teha kodus. Tänu sellisele tööle on võimalik peatada rakkude surmamine, sest lammutaja kannab ainult naha tihendamist ja punetust.
Foto 2. Töötlemine mahalaadimisvahendiga
Samal ajal on vajalik, et arst teostaks vajaliku diagnoosi, et teha kindlaks välise ja sisemise olemuse põhjused, mis viivad haavandite tekkeni tulevikus.
Voodikattega patsiendi 1 ja 2 kraadi on ravitud, kõrvaldades haigused, mis põhjustasid ja raskendavad tema seisundit. Selleks toimige järgmiselt.
Kolmandat etappi iseloomustab naha ja nahaaluste rasvade aktiivne suremine. Sellistes tingimustes ei saa kirurgilist sekkumist vältida, et eemaldada nekrootilised alad, puhastada mädased eritised jne. Kui seda ei tehta, halveneb 3. etapp paratamatult sellega, et kaasatakse osaliselt kahjustatud naha külgnevad alad, mis ei ole võimelised iseseisvalt taastuma.
Tagamaks, et aluspõhja 3, 4 etapp laguneb, eemaldatakse surnud kude, kuni ilmub kapillaarverejooks. Seejärel on näidatud laia toimespektriga ja antiseptiliste ainetega antibiootikumidega töötlemine ja puhastamine. Lisaks kasutatakse ravis nekrolüütilise toimega ravimeid, põletikuvastase toimega ravimeid, aineid, mis stimuleerivad kudede struktuure taastamiseks ja lümfisüsteemi mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
Voodipesu patsientide kõige raskem staadium on neljas. Seda iseloomustab sügav nekroos, kui see mõjutab lihaseid, kõõluseid ja luud. 4. etapis puudub igasugune kodune ravi. Efektiivseks raviks on vajalik surnud ala ulatuslik aktsiisimine, mille järel ta aktiivselt neelab aluse ja niisutab tervendavat haava.
Haiguse ägeda faasi ületamisel ravitakse haavandit füsioteraapiaga ja perioodiliseks raviks määratakse vajalikud antibiootikumid ja antiseptikumid.
Kõige sagedamini verevarustuse vähenemise tõttu tekivad voodikattega patsientidel vooderdised, sest nahk ja veresooned surutakse tugeva ja pideva rõhu all. Seega eristuvad sagedased haavandid.
Kui patsient seisab pidevalt tema küljel, siis ilmub haavand reide, põlveliigese tsoonis. „Maos“ tekitades on pubis ja põsesarnad surve all. Tema seljas asuv inimene kannatab kontsade haavandumise, küünarliigeste sabaääriku, pea taga, õlgade vahel.
Vaatamata ühele moodustumismehhanismile on erinevates kehapiirkondades ravis ja profülaktikas mõned erinevused.
Kalkanoolhaavandite ravi viiakse läbi Komfilyu sidemete liimimisega vigastuste kohtadesse. Selle antiseptikumi peamine toime, mis takistab edasise infektsiooni teket. Kui haav on ikka veel saastunud või tekib see, tuleb see puhastada ja desinfitseerida Troteoxi või selle analoogidega, kaasa arvatud vesinikperoksiid, kloroheksidiin, tavaline roheline värv.
Foto 3. Heel-kahjustused
Naha normaliseerimiseks tuharate piirkonnas on vaja selle lagunemise põhjust välistada. Ilma selleta on võimatu vabaneda gluteaalsetest imendumistest, rakendades isegi kõige kallimat salvi või pulbrit. Järgnevalt on patsiendi individuaalselt määratud ravi, mis viib surnud struktuuride hülgamiseni ja haavade paranemisele. Ravi hõlmab kolme etappi:
Foto 4. Sügav vooderdis tuharal
Nimekiri narkootikume, mis ravivad allapanuid tuharates, sisaldab hõbedaga ravimeid, seega selgub, et see on tugev desinfitseerimis- ja valuvaigistav toime. Täiendav kreem ja salv hõbedaga põhjustab haavade kiirendatud pingutamist. See ei soovita alkoholi tarvitavaid ravimeid, sest need kuivatavad nahka tugevalt.
Kuidas ja kuidas ravida sabaäärest moodustunud haavandeid, vaadake allpool. Sellisel juhul on efektiivne sidemete sidumine, et leotada, milline bränd on soolaga sobiv. Sidemega kaetakse tihenduspaber, mis on perioodiliselt asendatud. Sidemete vahetamisel tuleb saba jäägid eemaldada põhjalikult.
Meditsiiniliste protseduuride rakendamisel kodus on mitmeid raskusi. Raske puhastamine on keeruline, samuti on raske luua tingimusi normaalseks gaasivahetuseks, mis toob kaasa taastumise. Kodu ravimisel on vaja kasutada mitte ainult arsti poolt heakskiidetud ravimeid ja rahvahooldusvahendeid, vaid ka aseptilisi plaastreid ja dekublite vastaseid madratseid. Analüüsime, kuidas kodus ravida.
Selleks, et aktiveerida surnud naha koe ja üldise tervenemise hülgamisprotsess vastavalt spetsialisti eesmärgile, tuleb kahjustuskohta ravida spetsiaalsete ravimitega, näiteks Iruxoliga. Esmane töötlemine spetsiaalse tööriistaga võimaldab teil vabaneda surnud nahast ja sisemistest kudedest.
Pärast voodipatsiendi voodipesu puhastamist seotakse nad leotamisega analgeetikumiga, mis katab hüdrokolloidse hüdrokorbi sideme Hydrocol. Teise võimalusena saate teha haavade paranemise kompressi. Kui diagnoositakse infektsioon, on antibakteriaalne ravi kohustuslik.
Keelatud on kasutada pehmendavaid salve ja kurtide sidemeid, mis isoleerivad täielikult ligipääsu õhu juurdepääsust. Lisaks ei tohiks haiguse varases staadiumis anda nii kõndimis- kui ka magamiskohaga patsientidele märjaid sidemeid, mistõttu võib areneda kiiresti arenev märg nekroos. Kui on olemas mäda või niiske nekrotiline protsess, on antibakteriaalsete omadustega ravimid kohustuslikud.
Kõige populaarsemad salvid ja kreemid:
Olukorras, kus patsient valetab, on spetsiaalse disaini madrats väga tõhus. Seda nimetatakse anti-dekubiitiks, selle olemus peitub pidevas rõhu muutumises, mille moodustavad oma kaal, keha, käte ja jalgade erinevatesse tsoonidesse. See saavutatakse isoleeritud madratsikambrite puhumise ja pumbamise abil programmeeritud pumba abil. Madratsid võivad olla ka vesi, vibratsioon ja teised.
Foto 5. Dekubiit-vastane madrats
Selle tulemusena muutuvad rõhu rakenduskohad pidevalt muutuvaks ja puuduvad rõhu tekke tingimused. Lisaks paraneb vereringe ja säilib naha toon.
Nekrootiliste elementide eemaldamise operatsioon ei ole alati kasulik, seega tuleb selle eesmärki hoolikalt kaaluda. Sobimatu kirurgilise sekkumise korral suureneb allapanu pind ainult ja patsiendi seisund muutub raskemaks. Seetõttu tehakse enne lõikamist operatsiooni võimalike tagajärgede ja efektiivsuse analüüs.
Kui operatsiooni kohta ei ole kahtlust, toimub see meetodi abil:
Mõnel juhul ei ole tulemus oodatud. Peamised probleemid on siirdatud naha kehv ellujäämine, kui ei ole võimalik saavutada piisavat verevarustust töötavas piirkonnas.
Halva kvaliteediga kirurgilise ravi tagajärjed on niiskuse subkutaanne kogunemine, lahtised õmblused, nekroos, verejooks, mis lõpuks viib sageli haiguse ägenemiseni.
Kui vooditõbi on juba olemas, siis on oluline, kui palju hoolt patsiendile osutatakse. See on eriti oluline voodipesu jaoks, kes ei suuda end täielikult teenida. Patoloogia progresseerumist saab vältida, kui patsient säilitab probleemsetele piirkondadele normaalse verevarustuse. Selleks on oluline mitte lubada ühel kehaasendil ja perioodiliselt, iga 1,5-2 tunni järel, isikut ümber pöörata, vaatamata talle põhjustatud ebamugavustele.
Kui seda ei tehta, süveneb haigus uute ja uute väsimustega ning need, mis juba eksisteerivad, laienevad luude laiusele ja sügavusele.
Muud ennetusmeetmete olulised aspektid:
Loendame tõhusad meetmed, et vältida survet:
Kodumajapidamismeetoditega voodipesu ja haavandeid on võimalik kodus ravida ainult siis, kui põhiravi on arsti poolt määratud. Rahva abinõude aluseks on mitmesugused taimed, mille rakendamine kahjustatud piirkondadele põhjustab sageli allergilist reaktsiooni ja raskendab olukorda.
Rakenda kompressid ja taimsed salvid on lubatud ainult raviarsti loal ja tema kontrolli all. Siin on mõned populaarsed retseptid:
Autor: saidi toimetaja, kuupäev 16. jaanuar 2018
Pideva ja pikaajalise mehaanilise rõhu (kompressioon või hõõrdumine) põhjustatud vereringehäirete tagajärjel tekib pehme koe surm (isheemia), mis soodustab naha nekroosi ja subkutaanse koe atroofiat.
Seda meditsiini nähtust nimetatakse süvendiks. Naha haavad esinevad kõige sagedamini luukoe väljaulatuvate piirkondade haardumisaladel. Ravihaiguste ravi nõuab kahjustatud aladele verevoolu kohest funktsionaalset taastamist. Kõige sagedasemad ja tõenäolised asukohapiirkonnad on kontsad, tuharad, pahkluud, küünarnukid ja selg.
Peamine riskirühm koosneb 65-aastastest üksikisikutest, kes elavad sotsiaalses isolatsioonis, ilma teiste abita.
Haavandeid täheldatakse patsientidel, kes on voodipesu ja kellel ei ole nõuetekohast ravi. Magamised paiknevad kehal pikaajaline kokkupuude (rõhk või hõõrdumine) madratsiga või ratastooliga. Haavandiliste vormide tekkimine toimub keha pehmetes kudedes. Verevarustuses on toitainete ebapiisav küllastumine. Oluline on mõista, et vooderdised tekivad mitte ainult voodipesuhaigetel. Pärast pikemaajalist liikumatust ratastoolitoolis võivad sellised koosseisud moodustada kokkupuute ja pideva hõõrdumise võõrkeha vastu nahal. Kõige haavatavamad kohad on ruumi ristisõidu, ischiaalsete luude, pahkluude, põlvede, põlvede ja õlgade ümber.
Kuigi voodipesu tõenäosus sõltub konkreetsetest asjaoludest, on siin loetelu kõige levinumatest põhjustest:
Kõiki neid põhjuslikke tegureid tuleks kaaluda ja võtta asjakohaseid ennetusmeetmeid.
Kliinilises praktikas on tavaline klassifitseerida rõhuhaiguste aste vastavalt Torrance'i 5-etapilisele jaotusele:
1. etapp Reaktiivne hüpereemia ja punetus on pöörduv. Mõjutatud alale vajutades ilmneb punetus, mis kohe kaob. See viitab sellele, et veresoonte mikrotsirkulatsioon toimub muutumatuna. Voodipesu algfaas (foto vaade).
2. etapp Pärast pressimist püsib erüteem (naha punetus). See tähendab, et nahapiirkonnas on mikrovaskulaarsed vigastused, põletik või kudede turse. Nahale on tekkinud selged kahjustuste märgid (villid jne). Just selles staadiumis hakkavad aluspinnad (foto vaatama) patsiendi esimesest valust.
3. etapp Täielik kahjustus nahale, ulatudes sügavale peamise koe piirini. Haavade servadel on selged piirid. On turse ja erüteem. Haava põhi on täidetud granuleeriva koega, punase või kollase värvusega laguneva koega.
4 etapp. Millised on haiguse sellised tasemed? Subkutaanne koe on kahjustatud. Rasva nekroosi põhjustab väikeste anumate põletik ja tromboos. Survevalu tsoonil on reeglina hästi määratletud piirjooned. Haava põhi võib olla kaetud musta nekroosiga (koe nekroos).
5. etapp Edasine nekroos, mis levib lihaskoele (lihased katvatele tihedatele membraanidele) ja lihaskoele. Liiged ja luud on kahjustatud, moodustades sügava musta fistuli.
Leevendajate erinevatel etappidel on teatud ravi. Esialgsel etapil (1, 2 ja 3) on piisav antiseptiliste sidemete põhjal konservatiivne ravi. 4. ja 5. tasemel saab olukorda korrigeerida ainult kirurgiliste protseduuride abil. Voodipesu korralik hooldus aitab vältida drastilisi meetmeid. Haigus on kergem ennetada kui seda ravida, eriti kuna see on väga keeruline ja aeganõudev protsess.
Selleks, et vältida voodipesu tekkimise riski, tuleb järgida mitmeid ennetusmeetmeid, mis takistavad nende võimalikku moodustumist. Kuidas toime tulla ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tingimustes? Alustamiseks on vaja järgmisi seadmeid:
Järgides rangeid algoritme, on võimalik vältida survetõrje teket. Tegevuste jada on järgmine:
Lisaks on vajalik patsiendi seisundit iga 2-3 tunni järel naha kontrollimisel muuta.
Selleks, et mitte kutsuda esile lammaste tõenäosust, tuleb järgida mitmeid tingimusi ja ennetavaid meetmeid:
Ennetamise oluline punkt on tasakaalustatud toitumine. Hea ennetav toime on madala kalorsusega toit, piisava koguse mineraalide ja vitamiinikompleksiga, koos ratsionaalse vedeliku tarbimisega (mitte rohkem kui 1-1,5 liitrit).
Ravi valik sõltub patoloogilistest protsessidest ja patsiendi kliinilisest seisundist. Rõhuvalu ravi on jagatud kaheks meetodiks: konservatiivne ja radikaalne (kirurgiline). Arengufaasi astme või intensiivsuse järgi jagunevad voodid 5 perioodiks, millest igaüks nõuab individuaalset lähenemist ja vastavat terapeutilist vastust.
Kuidas ravida kõhupiirkonda 1 arengufaasis? Praeguses etapis on piisavalt tavapäraseid ennetusmeetmeid. Nende kasutamine aitab kaasa haavandite edasisele arengule.
Üleminek astmele 2 on iseloomulik nähtavatele kahjustustele nahapiirkondades. Esineb epidermise koorumine ja dermise (naha) ülemine kiht. Erosioon, villid, pealispinna haavandid, kõik need on kõhukinnisused. Esialgne etapp (ravi, foto väljanägemine) tekitab raskemaid nahapõletikke ja -kooslusi. Selle perioodi haav peab olema puhas ja kuiv, ilma väliskeskkonnata. Piisav ventilatsioon ja antiseptilised meetmed soodustavad kiiremat paranemist.
Kolmas etapp on kõige ohtlikum kategooria. See on üleminek raskemale 4 vormile. Kolmes arengufaasis esinevaid kõhupiirkonda (ravi, foto vaatamist) iseloomustab kõigi naha kihtide nekroos koos sügavate haavandite kraatritega. Seda tüüpi vooderdiste ravi on üsna pikk ja töömahukas protsess. Haava puhastamine toimub kloroheksidiini lahuse abil. Sõltuvalt kliinilisest pildist valib raviarst sobivad farmakoloogilised komponendid.
Kõige ohtlikumad on vooderdiste (4 ja 5 etappi) edasiarendamine. Ainult spetsiaalsed kirurgilised mõjutamismeetodid võimaldavad taastada naha ja luu struktuure. Radikaalsete ravimeetodite kasutamist kasutatakse harva. Sellise tähelepanuta jäetud lammaste seisundi juhtumid on umbes 2% koguarvust.
Tähelepanu! Kui te teate, et teie ümbruses on sotsiaalselt kaitsmata või haigeid üksikisikuid, anna neile asjakohast abi või teavitage sellest kõigist meditsiiniasutustest. Rõhuvalu teke ei ole haigus, vaid teiste ükskõiksus.
Haigeid patsiente, kes on sunnitud pikka aega seisma jääma, vajavad nõuetekohast hooldust. Ravihaiguste ravi kodus, langeb täielikult patsiendi ümber. Hästi organiseeritud voodiruum aitab vähendada haavandite tekkimise ohtu. Ortopeediline madratsivastane madrats hõlbustab keha koormuse nõuetekohast jaotumist ning vähendab vereringehäireid ja rakusurma. Kui aga inimkehale leitakse survetõrjeid, on rahvatervise abinõud kodus tõhusaks mõjuks kahjustatud nahale. Traditsioonilise meditsiini kaasaegsed meetodid muudavad selle ülesande lihtsaks. On mitmeid meetodeid kodus ravi, mis põhineb erinevate taimseid ravimeid. Kõik need on kasutuses ja tõhusad. Ainsaks tingimuseks on see, et suremusravi ravi tõhusus kodus on kasulik ainult haiguse algstaadiumis. Märkimisväärse eiramise ja tüsistuste korral on soovitatav pöörduda oma arsti poole.
Siin on mõned populaarsed koduvalmistuse retseptid:
1. Calendula. Lillede taimed valatakse 400 ml keedetud vett ja pannakse 6 tundi. Peske probleemset piirkonda iga päev 2-3 korda puuvilla tampooniga.
2. Elderberry ja tamme koore taimne keetmine. Üks supilusikatäis iga komponenti valatakse 200 mg keeva veega. 3 tunni pärast on keetmine valmis kasutamiseks. Pühkige moodustunud haavandid puuvillase marli padjaga.
3. Kalanchoe. Lõigake taime lehed pooleks, et kannatada kohale. Efekti suurendamiseks saate sideme kinnitada. Sellist protseduuri on soovitatav teha enne magamaminekut.
4. Mahl aloe ja vereurmarohi. Segage need kaks paranevat nektarit vahekorras 1: 1 ja lisage valulikku kohta. Mõne aja pärast on märgatavad olulised parandused.
5. Kartul ja mesi. Nende toitude abil saate valmistada suurepärase terapeutilise tööriista. Looduslik mesi (100 g), mis on segatud peeneks riivitud kartuliga, kuni homogeense putru massini. Pange kogu segu marli sidemele ja kandke see paagile. Pärast ühte tund sellist meditsiinilist protseduuri on tulemus ilmne.
6. Vöö. Kaks peeneks hakitud sibula pead valavad kaks supilusikatäit taimeõli. Segage 20 minutit. Seejärel tuleb saadud segu viia emailiga kaussi ja lisada 50 g parafiini või küünlaosa. Saadud kodu "salv", võite määrida kahjustatud nahka.
7. Hirss. Hästi aurutatud käputäis hirss, sobib kotti või puuvillasesse riidesse. Kandke soojale magamisaineid. Pärast mitme tunni möödumist on naha seisundi paranemine märgatav.
Pärast tavapäraste ravimeetodite kasutamist on vaja ravida valulikke plekke antiseptiliste ainetega, mis ei sisalda alkoholi baasi. Lisaks ülalkirjeldatud tervendamisvahendite kasutamisele on võimalik kasutada erinevaid taimseid õlisid. Selleks sobivad oliivi-, päevalille-, astelpaju, seeder ja teised. Kui pärast rakendatud vahendeid ei täheldata 2-3 päeva jooksul märgatavat paranemist, peaksite kohe pöörduma arsti poole. See kehtib ka allergiliste reaktsioonide kohta kasutatud terapeutilistele ainetele.
Lisaks loetletud terapeutilistele meetmetele on vaja korrapäraselt masseerida keha probleemseid piirkondi. Lihtne paelumine soodustab vere mikrotsirkulatsiooni.
Hoolitse oma lähedastega ja olge alati terve!
Voodipesu (haavand, rõhukahjustus, rõhuhaavand, dekulatsioonhaavand, vooderdis) - naha ja / või selle aluseks olevate kudede lokaalne kahjustus. Rõhuhaavandid tekivad rõhu või rõhu kombinatsiooni tulemusena teiste kahjulike teguritega (hõõrdumine, nihk, niiskus jne). Need asetsevad reeglina luude väljaulatuvate osade (ristiluu, kontsad, pahkluud, küünarnukid, istmikud, saba luu, puusaliigesed ja kael) kohal. Selle probleemi all kannatavad kõige sagedamini nõrgad vereringet kahjustavad patsiendid, kellel on nõrk vereringe, tundlikkus (insultid, seljaaju vigastused) ja kaasnevad haigused. Ebasobiv hooldus, uriini ja väljaheite inkontinents mängivad olulist rolli naha ja selle aluseks olevate kudede kohaliku kahjustuse tekkimisel ja tekkimisel. Kõrvalekalded on väga ebameeldiv, ohtlik ja kallis komplikatsioon, mis halvendab elukvaliteeti, patsiendi seisundit ja prognoosi, pärsib raviprotsessi, nõuab täiendavat hooldust, meditsiinilist järelevalvet ja kulusid. Seda komplikatsiooni on vaja hoida kontrolli all.
On neli peamist etappi (kategooriad). Ja kaks täiendavat etappi (kategooriad). Klassifikatsiooni pakub välja Euroopa nõuanderühm (EPUAP) ja Ameerika riiklik survesidemete nõuanderühm (NPUAP). Etapid ja kategooriad on vajalikud kudede kahjustuse tõsiduse, sügavuse ja ravimeetodite otsuste tegemise mõistmiseks. Nad aitavad kindlaks määrata ja vastata küsimustele. Kuidas teha ravi ja hooldust? Millal operatsioon on vajalik? Mida valida sidemed? Prognoos?
Rõhuhaavandeid on sageli raske diagnoosida. Mõnikord on väga raske eristada dermatiiti või mähe löövet. Väga oluline on diagnoosi nõuetekohane mõistmine ja kehtestamine, sest ennetus-, ravi- ja hoolduskavad võivad erineda.
Punetus (hüpereemia, erüteem) püsiv, ei möödu ja ei kao, kui rõhk eemaldatakse. Punetus on lokaalne ja asub luu eendi kohal. Mõnikord ei ole see eriti märgatav. Tsoon, mis on kahtlane nakkuste tekke suhtes, võib olla erineva värvusega ja erineb ümbritsevatest kudedest (tuhk, sinakas või lilla). Etapp (kategooria) 1 algus on signaal, et voodipatsiendil on juba oht sügavamatele, ulatuslikematele ja raskematele lööbustele!
Bedsore 1 (algne) lavafoto
Naha pinnakihi kahjustus (epidermis ja dermis). Voodipesu näeb välja nagu madal avatud haav, haavand, punane või roosa põhi. Võib esineda pinnaärastust (koorik) või fibriini tahvel. Selles etapis võivad muutused olla mullina, mis on täidetud seroosse või seroosse sisuga. Mõnikord ilmub see mull eraldatud ja kokkutõmbunud epidermina (naha pinnakiht).
Bedsore 2-etapiline foto
Selles etapis esineb kõikide naha kihtide kahjustus (nekroos-nekroos). Haavas on näha nahaalune rasv. Luud, kõõlused ja lihased on suletud, mitte kokku puutunud, võib olla koorik (koorik) või nekroos (surnud kude). Haava servad õõnestatakse. Võib-olla taskud, triibud purulentse väljavoolu ja fistulaarsed lõigud.
Bedsore 3-etapiline foto
Kõigi naha ja nahaaluskoe kihtide koekahjustus (nekroos - surm). Erinevalt kolmandast etapist on süvaveenivad koed ja struktuurid (sidemed, kõõlused, lihased, luud ja liigesed) kahjustatud ja vastuvõtlikud purulentsele nekrootilisele (suppuratsioon ja nekroos) protsessile. Vere ringlus kahjustatud piirkonnas on halvenenud. Haav on osaliselt või täielikult kaetud nekrootiliste massidega (surnud kudedega) või koorega. Sellele etapile on iseloomulikud sügavad taskud, purulentse tühjendusega puhastus ja rusikad lõigud. Niiske nekroos (surnud kuded) võib põhjustada mürgistust ja sepsist. Luu struktuurid, liigesekapslid võivad haavas tekitada lünga, mis muudab osteomüeliidi võimalikuks. Osteomüeliit on kõige raskem komplikatsioon (suppuratsioon, nekroos ja sekvestratsioon - luukoe tagasilükkamine).
Bedsore 4 etapi foto
Kudede sügav nekroos (nekroos), kus haava põhi võib olla kaetud patina (kollane, kollakaspruun, hall, roheline, pruun või must) ja (või) koorikuga (pruun või must). Enne nekroosi (surnud kude) ja (või) naastu eemaldamist on voodipesu võimalik täpselt klassifitseerida, pärast eemaldamist reeglina avastatakse 3-4 astet.
Etapi (kategooria) klassifitseerimata põrandapilt
Tumeda värvusega kudede (lilla või bordo) kahjustuste kohalik fookus, millel on selged piirid normaalse, muutumatu naha taustaga. See võib olla tumeda hematoomi (verevalum) kujul, mis on tingitud pigistamisest ja / või nihestusest tingitud pehmete kudede kahjustuste tõttu.
Stage (kategooria) kahtlustatakse sügava koe fotot
Voodipesu ennetamine on lihtsam ja odavam kui nende ravimine ja hooldamine!
Voodipesu on peamiselt hoolduse probleem. Kui kõik on korralikult korraldatud, väheneb oluliselt haavandite tekkimise ja leviku oht. Enne ravi alustamist on vaja lahendada patsiendi ennetamise ja hoolduse korraldamise küsimus.
Rõhu alandamine (funktsionaalne voodi, dekoltee-vastane madrats, täispuhutavad ringid, kehaasendi muutmine iga 2 tunni järel)
Hügieen Püsiv, korrapärane ja nõuetekohane hooldus (nahahooldus, eriti kohtades, kus on suurenenud risk haavandumise tekkeks)
Päevaravi ja toitumise korraldamine (protseduurid, sidemed, aeg ja söötmine)
Patsiendi aktiveerimine (istumine, hingamisõppused, füsioteraapia)
Meditsiiniline nõustamine ja meditsiiniline järelevalve
Nõuetekohane hooldus on survehaiguste eduka ravi alus ja võti!
Tuleb olla valmis selleks, et paiksete puhaste puhastamine ja paranemine võib kesta mitu nädalat, mitu kuud või isegi aastaid. Sageli tundub, et dekubiit on lootusetu ja praktiliselt lahendamatu probleem. Aga see ei ole. Jah, selle lahendus nõuab palju vaimseid, füüsilisi ja materjali kulusid. Jah, see on raske. Kuid meie võimuses pakkuda, kui mitte täielikku ravi, siis hea hooldus ja normaalne elukvaliteet voodipesu tekitaval inimesel. Igaüks väärib seda. Igaüks meist vajab tähelepanu, hoolt ja armastust, eriti sellises raskes olukorras. Kõige tähtsam on kannatlikkus, teadmised ja tegevus.
Kahjuks puudub universaalne ravirežiim, abinõud või sidemed ühele ja kõigile. Allapanu on kõik erinevad. Need on haava protsessi erinevates etappides ja faasides. Neil on erinevad suurused. Igal voodi patsiendil on oma vanus, individuaalne üldine seisund ja kaasnev patoloogia. Ei ole imerohi limaskesta korral.
Kuid on olemas palju kaasaegseid hooldus-, meditsiini- ja riietusruume, mille individuaalne kombinatsioon aitab probleemi lahendada. Nende nõuetekohaseks kasutamiseks on vajalikud teadmised ja kvalifitseeritud arstiabi. Armastatud inimese abistamiseks on vaja minna mööda seda pikka ja rasket teed sammhaaval. Raske on kohe luua ideaalseid tingimusi, veatu hooldust ja lahendada kõik probleemid kohe, kui ennetamine ja ravi toimub kodus. Hoolduse, ennetamise ja ravi parandamiseks on vaja igapäevaseid süstemaatilisi jõupingutusi ja tegevust arsti järelevalve all. See aitab puhastada ja ravida olemasolevaid voodeid ja takistada uute ilmnemist. Nõuetekohase hoolduse ja ravi kõige olulisem kriteerium on soov pakkuda sellist abi, mida me tahaksime ise saada...
Palun ärge ise ravige!
Kui ei ole nõuetekohast meditsiinilist järelevalvet, on võimalik tõsiseid komplikatsioone (tselluliit, osteomüeliit, sepsis ja surm). Nõuetekohase ravi ja hoolduse jaoks on vajalik arsti jälgimine haava puhastamisel ja paranemisel. Arst peab läbi viima patsiendi uuringu, patsiendi seisundi ja haava hinnangu vähemalt kord nädalas. Tuleb meeles pidada, et kui puhastamine ja paranemine ei toimu ootuspäraselt, võib osutuda vajalikuks muuta ravirežiimi, otsustada operatsiooni ja sidemete muutmise küsimuse üle. Need vastutavad otsused peaks tegema arst. Kulud, kaotused, tüsistused, rahulolematus ja ebakorrektsest enesehooldusest tulenev kahju võivad olla väga tõsised ja masendavad.
Esimeses etapis ei ole kirurgilist juhendit vaja. Väga oluline on keskenduda protsessi edasise arengu ennetamisele ja uute kohalike kahjude tekkele. Peamine ülesanne on kaitsta muudetud nahka rõhu, kahjulike tegurite ja nakkuse eest. Esimese etapi voodikohtade hooldamine toimub tänapäevaste vahenditega naha toitmiseks, toonimiseks ja kaitsmiseks. Seejärel saate katta muudetud alad läbipaistva õhu läbilaskva polüuretaankilega või profülaktikaks hüdrokolloidse sidemega.
Teises etapis on vaja konsulteerida kirurgiga ja korrastamisprotsessi korraldamisega. Kirurg eemaldab või katkestab eraldatud epidermise (naha pinnakiht). Seejärel puhastatakse ja puhastatakse haav või erosioon (pestakse). Praeguses etapis saab kaasaegseid uuenduslikke, interaktiivseid sidemeid kasutada haavade puhastamiseks, ravimiseks ja hooldamiseks. Sidemed valitakse haava protsessi faasi, haava seisundi, kvaliteedi ja eritumise taseme alusel.
Kõige raskemates kolmandates ja neljandates etappides on vajalik täieõiguslik ja kvaliteetne kirurgiline käsiraamat. Eelistatav on eemaldada naha, nahaaluskoe, lihaste ja luustruktuuride nekroos (surnud kuded), mis on elusaid kudesid eraldanud ja kirurgiliselt tagasi lükatud. Niiskete nekrootiliste (surnud) kudede eemaldamine, mädaste triipude ja õõnsuste avamine võimaldab kiiremini puhastada magamisaineid ja vähendada mürgistust.
Kirurgiline ravi kiirendab oluliselt haava puhastamist ja seejärel paranemist. Eelistatud on kvalifitseeritud radikaalne operatsioon. Kuid on väga oluline meeles pidada, et kogu surnud koe täielik eemaldamine kirurgilise ravi ajal ei ole alati võimalik ja soovitatav. Püüdes surnud (nekrootilisi) kudesid sügavates vooderdustes võimalikult sügavalt eemaldada, on võimalik raske veritsus!
Lõpuleviimiseks puhastust haavade saab kasutada salvide vees lahustuvat alust (Levosin, Levomekol), ensüümid (trüpsiin, kümotrüpsiin, Iruksol) ja moodsa uuendusliku sidemega (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb geel - Gidrosorb geeli, Atrauman Ag - Atravman Ar hõbeda ).
Pärast nekrootiliste (surnud) kudede kirurgilist eemaldamist või eemaldamist ja puhastamist on peamiseks ülesandeks haava nõuetekohane puhastamine (niiske füsioloogilise keskkonna loomine, tühjendamise neelamine ja kuivamise vältimine). Haavade paranemise ja epiteliseerumise etappides on võimalik kasutada tervendavaid kiirendavaid aineid (vinüül, aktovegiin) ja kaasaegseid sidemeid (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak jt).
Haavade paranemiseks ja rikkaliku eritumise eemaldamiseks võite kasutada ka kaasaegseid uuenduslikke ravimeetodeid, nagu vaakumravi (NPWT või VAC-ravi).
Kui haav ei puhasta pikka aega pärast puhastamist ja sidemeid, võib see plastikust sekkumiste abil sulgeda.
Kutsutakse kirurgi arsti juurde Moskvas (Moskva ringtee ääres) - 2900 rubla
Kirurgi arsti kutsumine kodus (Moskva väljaspool Moskva ringtee) - 3900 rubla
Kirurgi arsti kutsumine kodus (Moskva piirkond) - 6000 rubla
Kirurgilised manipulatsioonid, sidemed kodus - 500 kuni 2500 rubla
Rõhu haavandumine on levinud probleem, mis on seotud kudede nekroosiga, mis on tingitud keha teatud osade pikalevenivast pigistamisest. Neid esineb inimestel, kes on haiguse tõttu piiratud liikumisega.
Ebakorrektse hoolduse korral võivad pehmed koed mõjutada sügavalt haavandeid, mis põhjustavad sügavate haavade teket. Kõige sagedamini esineb see probleem eakatel inimestel, kuna vereringe selles vanuses halveneb, mistõttu on kudede taastumine raskem.
Peamine tegur on tahke pinna surve keha väljaulatuvatele osadele. Kõige sagedamini mõjutatud piirkonnad on:
Nende tsoonide haavatavus tuleneb asjaolust, et luu ja naha vahel on nõrk lihaste ja rasvkoe kiht.
Teine sururõhu põhjus on hõõrdumine ja libisemine. See juhtub siis, kui nahk interaktiivne lehega, kui patsient ise asendub või pöörab selle üle või siirdab.
Haiguse esinemise peamiseks riskirühmaks on inimesed, kelle liikumist piirab:
Muud tegurid on järgmised:
Kõik see viib haavade paranemisega viivitatud protsessidesse.
Põletikuliste haiguste arenemise etapid on neli.
See tekib naha vereringehäirete tagajärjel. Märkimisväärseid väliseid märke ei ole, sest rakusurm ei toimu veel.
Esiteks muutub kahjustatud piirkond valgeks, siis ilmub punetus, mis areneb sinakas või sinakas turse.
Iseloomustab rakusurma esimeste tunnuste teke. Protsess toimub naha pinnal, mõjutamata seejuures lihaskoe.
Praeguses etapis mullide ilmumine vedeliku ja koorimisega.
Nekroosi tekkimine langeb dermise sügavusele ja puudutab nahaalust rasvkoe.
Lahjendatud nahapiirkondades moodustuvad sügavamad mullid. Vale ravi korral on võimalik nakatumine ja mädaste fookuste teke.
Kõige raskem ja tähelepanuta jäetud etapp. Kõik koe kihid on kahjustatud, kuni luudeni. Praeguses etapis näeb vooder välja nagu sügav haav, mille kaudu näete kõõluseid ja luukoe.
Infektsiooni korral võivad kahjustada luud ja liigesed.
Ravihaiguste ebaõige hooldamine ja viivitatud ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Näiteks:
Ravi määratakse sõltuvalt keha kahjustuse astmest. Voodipesu 1 ja 2 etappi võib ravida kodus. Keerukamad sügavad ja mädased kahjustused vajavad kirurgilist sekkumist.
Vajadusel esimese astme puhul:
On oluline mitte masseerida valulikke täppe, isegi ravi ajal ei ole soovitatav kasutada jõudu. Nahk sellistes kohtades on väga õhuke ja kergesti vigastatav, mis võib põhjustada infektsioone.
2. etapp Alkohol ja õli üksi selles etapis ei aita. On vaja lisada spetsiaalseid ravimeid.
Soovitused:
3. ja 4. etapp. Neis etappides ilmnevad reeglina olulised haavad, mis vajavad kirurgilist sekkumist.
Nii teostatud:
Tuleb meeles pidada, et koduvalgustite ravi kodus on äärmiselt ettevaatlik. 1. ja 2. etapis on lubatud haavade ravi Kalanchoe abiga. Leht lõigatakse ja haavale kinnitatakse. Selle taime mahl eemaldab haavast kahjulikke vedelikke, kuivatab ja kiirendab paranemise protsessi. Agave mahl on samuti hea abimees. Sellest surutakse kokku 20-25 minutit.
Voodipatsientide hooldamisel on naha seisundi kontroll kohustuslik.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata kohtadele, kus esineb survetõbi:
Ma hüüdsin, see oli minu jaoks valus, isegi kõndimine oli raske. Siiani ma 2017. aastal ei jõudnud patsientide gruppi, kes osales Venemaa Teaduste Akadeemia poolt välja töötatud uue ravimi kliinilistes uuringutes.
Voodipesu on komplikatsioon patsientidel, kellel on kudede pigistamise või nihkumise tõttu vähenenud verevarustus. Bedsore'iga kaasneb nekroos - koe surm.
Kudede toitained ja hapnik toovad verd. Kui normaalne verevool on häiritud, hakkab koe surema.
Voodipesu hakkab arenema seestpoolt, mitte pinnalt. Esiteks seisab kude silmitsi hapnikupuudusega (isheemia). Esimene kannab selle lihasega. Kõigepealt avaldavad luude ümbruses olevad lihased survet ja naha seisund teatab ainult kaudselt sügavamatest protsessidest. Selles etapis pole veel avatud haava. Muutused liiguvad järk-järgult lihastest nahale.
Haavandite teke (sügav kahjustus kõigile naha või limaskestade kihtidele) muutub nihkejõuks. Pehme koe pinnakihid nihutatakse suhteliselt sügavamale (lihas). Selline nihe kahjustab selles tsoonis asuvaid laevu ja suurendab kahju ulatust. See ilmneb näiteks siis, kui patsiendil on ülestõstetud esipaneel ja ilma jalgeta. Raskuse mõjul libiseb see aeglaselt alla, selle kuded nihkuvad.
Foto: voodid algfaasis
Lisaks on oluline hõõrdumine ja niiskus. Hõõrdumine kahjustab kaitsekihti. See faktor on eriti ohtlik naha kõrge niiskuse korral: liigne higistamine, uriini ja väljaheite inkontinents, märgalused ja aluspesu.
Nende kolme teguri summa viib vooderduse tekkeni.
Iga voodipesu etapp vastab teatud ilmingutele. Tavaliselt on need diagnoosimiseks piisavad. Algfaasis tehakse täielik kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs.
On 4 peamist arendusastet, mille vastavad sümptomid on järgmised:
Ei kahjusta nahka. Nahk on punakas, see ei muutu värvi, kui seda vajutatakse. See asub sageli väljaulatuvate luude kohal.
Avatud haav, madal, roosakas-punase värvi sees, kõva koorik (koor). ei Ka voodipesu võib tekitada naha, mis on täis vedelikku.
Mõjutab kõiki naha kihte, mõnel juhul näete subkutaanset rasvkoet (sõltuvalt sellest, kus see on). Ei ole veel näha lihaskoe, kõõluseid, luud. Selle välimus on haav, millest on võimalik vedeliku väljavool.
Mõjutatud luukoe, kõõluste, lihaskoe. Sügav haav on osaliselt kaetud surnud kudede jääkidega, mõnikord koos servaga (koor)
III ja IV astme puhul on võimalik ainult kirurgiline ravi. II ja uuemad voodid võivad põhjustada patsiendile tõsiseid füüsilisi valu ja moraalseid kannatusi.
Kui patsient lamab selili, on peamised riskitsoonid ristmik, abaluud, kontsad, põlved, põlved, pea ja mõnikord kõrvad. Teistes positsioonides on see reieluu ja vaagna, jala, sõrmede jms.
Voodikoha lokaliseerimine
Patsiendid, kes on sunnitud ajutiselt või püsivalt hoidma liikumatust:
Lisaks võib olukorra halvenemiseks:
Nahk muutub õhemaks ja kahjustub kiiremini.
Näiteks seljaaju vigastuse korral. Patsient ei tunne protsessi algusetappe.
Kaalulangus
Pehmete kudede vahekiht väheneb, luu vajutab neid tugevamalt
Vaskulaarsed haigused ja diabeet, suitsetamine.
Naha seisund halveneb
Suurendage naha sagedust ja hõõrdumist
Uriini ja väljaheite inkontinents.
Niiskus mõjutab nahka, aitab kaasa nakkuse tekkele.
Hoolimata oma hirmutavast välimusest ei saa vooderdisi inimestelt üle kanda. Neil on ainult sisemised põhjused (vereringehäired).
Niipea kui allapanu on muutunud avatud haavaks, on võimalik, et nakkus saabub väljastpoolt, kuid see põhjustab patsiendile ainult täiendavaid kannatusi. Sest mees, kes hoolib teda, see ei ole ohtlik.
Nõuetekohase hoolduse korral ei teki vooderdisi. Avatud sügavad haavandid on alati tingitud asjaolust, et haigeid ei hoolitseta hästi.
Kui on teada, et patsient on pikka aega liikumatu või kui tal on juba I etapi tunnused, siis on vajalikud järgmised meetmed, et vältida vooderdiste teket ja progresseerumist:
Kui rohkem kui kaks tundi kestab liikumatust, algavad kudedes juba pöördumatud muutused. Oluline on pöörduda, mitte patsienti liigutada. See lihtne meede aitab vältida rõhuhaavade teket.
Hoolikalt hoolitseda patsiendi naha eest.
Nahk on õrnalt, ilma soolata puhastatud. Patsiendi nahk peab olema alati kuiv ja puhas. Vajadusel kasutage antibakteriaalseid ravimeid.
Äärmiselt ettevaatlikult peate lähenema desinfektsioonivahendite valikule. Sel juhul on parem konsulteerida arstiga. Kloroheksidiin võib näiteks suurendada nakkusohtu.
Loo patsiendile sobivad tingimused.
Voodi ja aluspesu peaksid olema kuivad, puhtad, ilma voldideta, helbed, nööbid. Keha asend peab olema mugav ja välistama patsiendi "libisemise" raskuse all.
Surve vähendamiseks kasutage spetsiaalset varustust.
Nüüd on madratsid, õhkpadjad ja ringid. Nende pind peaks olema pehme. Jäme kiu kiud võivad nahka kahjustada. Need meetmed hõlbustavad hooldust ja on hea haavandite ennetamine.
Kuidas ravida voodipesu algstaadiumis ja salvrätikud voodipesu jaoks mõeldud patsientide jaoks, peaksid määrama arsti. Ravihaiguste raskeid etappe ravitakse kirurgiliselt.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata vanurite survetõvele. Piisava ettevaatusega paranevad I ja II etapi limaskestad mõne nädala või kuu pärast. Allapanu ravimine tuharal ei erine keha teiste osade ravist.
Kui algstaadiumis olevate voodipesu hooldamine on halb, siis nad arenevad. Tulevikus võib lõppetappide lõppedes saavutada surmavaid tulemusi. Infektsioon võib siseneda luudesse ja veri. Mõnikord muutub nahaalune rasv põletikuliseks või isegi nahavähiks.
Meditsiiniasutustes peaks hoolduspersonal jälgima patsientide seisundit. Kui patsient on kodus, vajab ta ööpäevaringset pädevat hooldust. Kui patsiendil ei ole võimalik kodus piisavalt hoolitseda, on parem see spetsialistidele usaldada. Pädev ennetamine kaitseb patsienti kannatuste eest. Kui patsiendil on palavik, palavik, ebameeldiv lõhn, mis tekib naha punetus või punetus, pöörduge arsti poole.