Ravihaiguste ravi

"Voodipesu" tähendab naha ja sügava koe nekroosi (nekroosi) protsessi (kahjustuse progresseeruvate etappidega). See areneb tänu pikaajalisele pidevale rõhule, millega kaasneb vereringe halvenemine ja innervatsioon keha teatud piirkondades.

Klassifikatsioon (etapp)

Olenevalt haiguse arengust ja kahjustuste esinemisest on neli etappi:

  • Esimene etapp. Pind. Kõrgeimad vormid. Nahk ei ole kahjustatud, kuid on olemas hüpereemia, kus tekivad kõhulahtisused, suurenenud naha tundlikkus ja mõõdukas valu, eriti kui seda surutakse. Värvimuutused - vigastuskohtades tekib nahk punakas, punaseks tooniks ja tsüanoos, nagu tsüanoosi tekkimisel.
  • Teine etapp Sügav Naha rikkumisi (kõige sagedamini kannab pindkiht - naha ja epidermaalne). Kuid me ei räägi kahjust, näiteks nagu nuga haavatud avatud haava moodustumisega. Dermise ja epidermise hõrenemine toimub nekroosi piirkonna ilmnemisel ja põie keskosas põletikukeskuse iseloomuliku haavandilise moodustumisega - keskel sissepoole langeva tõusuga (sarnaneb kraateriga vulkaanile).
  • Kolmas etapp. Sügav külgtaskutega. Nekrootilised muutused mõjutavad naha sügavamat kihti - nahaalust rasvkoe, mis asub epidermisest sügavamalt. Faksaalsete lehtede, lihaskiudude ja teiste subkutaanselt paiknevate vormide struktuuri ja funktsiooni ei häirita. Haavandite keskel, mis on sissepoole pööratud, on naha hõrenemisest tingitud nekroosi ja fistuli moodustumise märgid.
  • Neljas etapp. Sügav, luude kahjustusega. Nekroosi protsess haarab nahaalused struktuurid - sidemed, lihased ja kõõlused, liigese elemendid ja luu moodustumise. Määratakse hästi moodustunud nekroosiga fistul.

See on nn dünaamiline klassifikatsioon, sõltuvalt haiguse arengut mõjutavatest põhjustest ja teguritest. Mõnikord võib küllaldase hoolduse ja õigeaegse ravi korral lokaliseeruda juba esimeses etapis ja mõnel juhul läheb esimesest kuni neljanda etapini väga vähe aega: protsess areneb kiiresti ja patsiendile prognoositakse ebasoodsalt.

Muud omadused, mis klassifitseerivad allapanu, on:

  • vähem kui 5 cm läbimõõduga;
  • 5-10 cm läbimõõduga;
  • 10 cm ja rohkem.

Haavandite struktuur:

  • kanali olemasolu (fistul);
  • kanali puudumine, mis ühendab kahjustuse nahal nahaaluselt paiknevate struktuuridega.
  • endogeensed (neurotroofilised või vereringehäired); Esineb patsientidel, kellel on seljaaju ja teiste närvisüsteemi suurte struktuuride kahjustused insuldi või kasvaja olemasolu taustal;
  • eksogeensed kõhukinnisused - pikaajalise kokkusurumise taustal (väline ja sisemine);
  • segatud vooderdised (leitud nõrgestatud patsientidel).

Põhjused

Peamised põhjused, mis põhjustavad survetorude arengut, on järgmised:

  • Luuformatsioonide servade pidev surve keha pehmetele kudedele. Selle tulemusena häiritakse normaalset vereringet (mikrotsirkulatsioon kudedes), mis põhjustab lihaskiudude lokaalset isheemiat ja sellest tulenevat toitumise puudumise tõttu kahjustatud piirkondade nekroosi (nekroosi).
  • Keha positsiooni muutmine voodis (ülestõstetud pea), kui raskuskese liigub ristmikule ja sügavale klemmile. See viib veresoonte kimpude venitumiseni verehüüvete moodustumisega ja hiljem - kudede normaalse toitumise ja naha normaalse struktuuri häirimisega.
  • Naha hõõrdumine kõval pinnal või kõva lehel, kõrge õhuniiskus põhjustab naha välise kaitsekihi kahjustamist.

Riskitegurid

Lisaks peamistele survetegurite põhjustele tuleb arvesse võtta ka mitmeid eelsoodsat tegureid, mis võivad selle patoloogia tekkimise mehhanismi „vallandada” ja kiirendada.

Nende hulka kuuluvad:

  • Voodis liikumise piiramine. See on seotud operatsioonijärgsete patsientidega, rahustavaid ravimeid kasutavate patsientidega, kommunaalses seisundis või pärast vigastusi.
  • Samaaegne patoloogia. Diabeedi, ateroskleroosi, Parkinsoni tõve, organismi üldise kadumisega ja neuroloogiliste haiguste esinemise risk suureneb diabeedi, ateroskleroosi, peamiselt ülemise ja alumise jäseme halvatusega parapüüsi korral, kui tundlikkus puudub.
  • Urineerimise ja soole liikumise häired (uriinipidamatus).
  • Kehv, tasakaalustamata toit ja ebapiisav päevane vedeliku tarbimine.
  • Sotsiaalne tegur Ebapiisav arv meditsiiniõde, kes teenindavad voodipesu, põhjustab sageli asjaolu, et patsient ei saa nõuetekohast hooldust. Eriti kehtib see üle 75 aasta vanuste meeste kohta (peamine riskirühm survest haavandite tekkeks).
  • Halb harjumus (nt suitsetamine), mis tekitab veresoonte spasmi.

Lokaliseerimine

Rõhupõletiku tekke kohad sõltuvad patsiendi asendist voodis või ratastoolis.

Pikaajalise lamavaga viibides arenevad kõige sagedamini kõhupiirkonnad massiivsete luustruktuuride - vaagna luude, sakroiliaarsete liigeste - piirkonnas.

Kolju luude projitseerimisel (kaelaosa luu) on võimalik ka õlgade ja kalkulaatorite nahakahjustused, kuid need on palju vähem levinud.

Kui patsient on sunnitud tema kõrval asuma, siis on esimene koht, kus on risk haigestuda allapanu, okupeeritud puusaliigesega (suurem reieluu trochanter) ja ajapiirkonnas. Ärge unustage põlve- ja õlaliigeste alasid, ahtrit, kus on võimalik ka patoloogiliste muutuste teke.

Maapinnal asudes tuleb tähelepanu pöörata Iliumi tiiva projektsioonile nahale. Just selles kohas (mõlemal küljel) on kõige sagedasemad haigusele iseloomulikud patoloogilised muutused.

Kui patsient on ratastoolis sunnitud liikuma, peate pöörama tähelepanu sellele sõidukile kokku puutuvatele kohtadele - selgroo, tuharale ja sakraalsele piirkonnale, küünarliigestele.

Sümptomid

Peamine omadus, mis nõuab voodipatsiendi hooldamisel erilist tähelepanu, on hüpermaatiliste piirkondade ilmumine, millel on iseloomulik läikega nahk (luude surve all).

Üldine kliiniline pilt sõltub protsessi etapist. Esmaste ilmingute ajal on nahal kerge valulikkus, tuimus ja punetus. Kui profülaktikaks ei võeta meetmeid, võib naha nekroosipiirkonnad, kus ilmnevad ebameeldiva lõhnaga nekroosipiirkonnad (märgnekroos) ja keha üldise intoksikatsiooni tunnused - kõrge palavik, segasus, kiire südamelöök jne.

Diagnostika

Diagnoos ei ole raske haiguse iga etapi iseloomuliku iseloomuliku kliinilise pildi tõttu. Diagnostilisi erimeetodeid ei kasutata, välja arvatud haavade külvamine, et määrata patogeeni tüüp ja määrata sobiv ravi.

Mürgistuse ja sepsise ohuga kasutatakse nakkushaigustele iseloomulikke diagnostilisi meetodeid - vereparameetrite (leukotsüütide, ESR), uriini (valgu), vee-soola ainevahetuse ja homöostaasi jälgimist.

Tüsistused

Kõige kohutavam komplikatsioon on üldine nakkus patogeensete organismide (sepsis) poolt.

Kohalikud tüsistused on seotud peamiselt luu struktuuride, lihastaskute ja liigeste komponentide kahjustamisega. Põletikuliste (eriti nekroosi tsooni ja fistuli moodustumise) tekkimisel võivad tekkida sellised haigused nagu osteomüeliit (kontakt), artriit (mädane), flegoon.

Kui veresooned on protsessi kaasatud, on põletiku tagajärjel veresoonte sulamise tõttu kohaliku verejooksu oht.

Ravi

Kombineeritud ravi allapanu jaoks:

  • kõrvaldada survet mõjutatud pehmetele kudedele ja nahale, kõrvaldada muud survet põhjustavad tegurid;
  • nahakahjustuste ja nahaaluste vormide kohalikuks raviks;
  • põhihaiguse põhjuste ja sümptomite kõrvaldamiseks, mis viisid patsiendi sundasendisse voodis.

Haiguse esimese ilmnemise märke (muutunud nahavärv) puhul on vaja eemaldada rõhk sellel alal: täispuhutava ringi abil või patsiendi nihutamisega. Mõjutatavat piirkonda pestakse külma veega ja veetakse antibakteriaalset ravi - kamperalkoholi.

Kui esimesel astmel ei ole kirurgilist ravi ette nähtud, on oluline takistada protsessi arengut ja süvenemist. Haiguse progresseerumise riskid tuleb kõrvaldada ja naha ravi peab olema suunatud nakkuse eest kaitsmisele.

Paralleelselt sellega viiakse läbi ka haavandite ilmnemist põhjustava haiguse (näiteks suhkurtõbi või raske trauma) ravi.

Aluspinnaste ravi ja ennetamise peamine eesmärk on püsiva surve avaldamine teatud nahapiirkondadele. Patsiendi keha asendamine puhkeoleku ajal iga 2 tunni järel kõrvaldab täielikult kahjustuse tekkimise riski.

Patsientide ja meditsiinitöötajate abistamiseks on välja töötatud vahendid surve ja selle pideva mõju vähendamiseks: spetsiaalsed madratsid; voodid; tihendid, padjad jne, mis on täidetud veega, õhuga või heeliumiga Süsteemi saab teatud ajavahemike järel vähendada selle reguleerimise ja vibratsiooni funktsiooniga.

Kohalik ravi hõlmab nahapiirkonna hoolikat ravi vormiva haavandiga. Puhast haavandit või põletikulist nahapinda töödeldakse soolalahusega ja kuivatatakse põhjalikult.

Kasutage kohalikku vereringet stimuleerivaid vahendeid. Selles haiguse staadiumis on ioonivahetusomadustega ravimite (kloroheksidiin, heksaklorofeen jne) kasutamine ebapraktiline. Rakumembraanide läbilaskvust rikkudes vähendab see nende võimet bakterite vastu.

Läbipaistvatel kiledel (polüuretaanist) on kaitsvad, antibakteriaalsed omadused. Nad kaitsevad kahjustatud nahka bakterite eest (väikeste pooride tõttu) ja neil on suurepärased ventilatsioonilised omadused. Läbipaistev kiht võimaldab teil pidevalt jälgida kahjustatud piirkonna seisundit.

Teine etapp loetakse üleminekuajaks. Selles etapis mõjutavad väikesed alad, haavandid on pealiskaudsed. Kirurgilist ravi pole vaja.

Kui sidemed on ettevaatlikud tualetthaavad:

  • Nahakihi tekkimisel tuleb eemaldada naha ülemine kiht. Läbipaistvad kiled, geel, vahukihid jne kantakse pinnale ilma epidermita, enne selle uue epiteelikihi moodustumist on vajalik selle piirkonna eriline kontroll ja „seire”. Põletikulise protsessi esimeste ilmingute ilmnemisel viiakse läbi antibakteriaalne ravi ja suureneb sideme muutus.
  • Üldine reostus on kõrvaldatud.

Kolmandat astet iseloomustab nekrootilise protsessi väljanägemine, mis mõjutab sügavamaid nahakihte (mõjutab rasvkoe kuni kangelahuseni).

Terapeutiliste manipulatsioonide kompleks:

  • Nekroos eemaldatakse kirurgilise sekkumise teel.
  • Haav puhastatakse surnud koe jääkidest (nekroos). Ravi hõlmab toksiliste toodete imendumist (imendumist).

Taastumisperioodi nahka tuleb kuivamise eest kaitsta.

Nektrektoomia ja mädaniku eemaldamine tuleb teha nii kiiresti kui võimalik. Niiskekroosist mõjutatud piirkonnad kasvavad kiiresti, eriti veresoontega piirkondades. Selline kirurgiline sekkumine aitab kaasa sururakkude kiirele paranemisele ja organismi üldisele detoksikatsioonile.

Kuiva nekroosi praktiliselt ei esine: harja all avastatakse reeglina märg ja mädane fusioon. Sellise segakahjustuse vormis on kõige efektiivsem järjestikune nekrotoomia.

Postoperatiivse ravi peamine eesmärk on põletikulise protsessi eemaldamine.

  • kohaliku toimega antibakteriaalsed (fungitsiidsed ja bakteritsiidsed) ained;
  • ravimite dehüdrateerimine;
  • põletikuvastane;
  • tähendab reparatiivsete (taastamise) protsesside stimuleerimist;
  • endoteeli funktsiooni parandavad ravimid.

Sarnane kompleksne ravi peatab septilise seisundi ja puhastab haavandi.

Tihedalt "nutva" haavaga eraldatakse kahjustatud piirkond vaht-sidemetega. Väikese koguse heitgaasiga, kasutades hüdrogeeli sidemeid.

Neljandat etappi iseloomustab nekrootiline kahjustus sügavatele nahaalustele kudedele: lihas, luu ja liigesed. Pärast nekroosi kirurgilist eemaldamist on vaja kahjustatud pinna kompleksset ravi: imendumine ja haava samaaegne õige niisutamine.

Selles etapis on kõikide nekrootiliste alade väljaulatumine peaaegu võimatu: kahju raskuse määramise raskuse tõttu. Operatsiooni ajal peaks kirurg olema võimalikult ettevaatlik, et eemaldada surnud kude liigeste kottide ja neurovaskulaarsete kimpude alal.

Olulise tähtsusega kirurgilise ravi läbiviimisel on mõjutatud piirkonna seisundi esialgne hindamine, eelseisva operatsiooni olemuse määratlemine. Ebaõige ravi võib põhjustada haavandunud naha pindala suurenemist, postoperatiivsete tüsistuste esinemist.

Lisaks keerulisele ravile (sarnane ravi kolmandas astmes) kasutatakse pärast operatsiooni järgmised antimikroobsed meetodid:

  • ultraheliravi;
  • UHF termilised protseduurid;
  • fonoforees (antiseptiliste ainetega);
  • elektroforees (antibiootikumidega).

Pehme kudede regeneratiivsete võimete parandamiseks:

  • madala intensiivsusega laserkiirgus;
  • muda rakendused;
  • alalisvoolu stimuleerimine;
  • elektroakupunktsioon.

Kui konservatiivse ravi ettenähtud meetodid ei aita 2 nädala jooksul sügavate haavandite paranemist (vähemalt 30 protsenti piirkonnast), vaadatakse kasutatava ravi taktika läbi.

Ennetamine

Raskekujuliste patsientide eest hoolitsemisel on vaja iga päev kontrollida naha seisundit, keskendudes väljaulatuvatele piirkondadele (suurima surve all).

Ennetusmeetmete kompleks hõlmab järgmist:

  • Voodipatsiendi asukoha muutmine (vähemalt iga 2-3 tunni järel). Pööramine ja nihutamine peab toimuma äärmiselt ettevaatlikult, vältides liigset pinget ja naha hõõrdumist.
  • Temperatuuri reguleerimine ruumis. Liiga madal temperatuur põhjustab ülekuumenemist, kõrge - põhjustab suurenenud higistamise tõttu mähe löövet. Nahavähi oht suureneb järsult naha pidevalt niisketes piirkondades.
  • Voodipesu ja riided peaksid olema valmistatud pehmetest looduslikest kangastest. Rõivaste tahked kinnitusdetailid, nööbid ja kinnitusvahendid võivad põhjustada koormuse (hõõrdumine ja rõhk) kahjustusi nahal.
  • Voodipesu ja kodu riided peaksid olema puhtad (naha infektsiooni vältimiseks) ja kuivama. Soovitatav on kasutada hügieenilisi vahendeid niiskuse neelamiseks (mähkmed, mähkmed jne). Voodipesu vahetamine peaks toimuma erilisel viisil: patsient rullitakse puhtale lehele, vabastades järk-järgult saastunud. Mitte mingil juhul ei saa pesu välja tõmmata.
  • Voodipesu patsientide õrn ja õrn nahahooldus hõlmab allergiliste toodete kasutamist tundlikule nahale, mis ei sisalda alkoholi ega muid agressiivseid komponente.
  • Märg nahka tuleb pühkida ja kuivatada pehme rätikuga, puhastada kiiresti saastunud alad (väljaheitest, uriinist).

Võimaluse korral stimuleerige patsiendi motoorilist aktiivsust, planeerige hoolikalt toitumine. Menüü peaks sisaldama kõrge vitamiini- ja mikroelementide sisaldusega toiduaineid, kõrge kalorsusega rasvaste toitude hulka peaks piirduma: lisaks ülekaalulisusele on selle tarbimine täis metaboolseid protsesse.

Mida arst kohtleb

Kui ilmnevad allapõletuse tunnused, võtab haiguse raviarst (üldarst, endokrinoloog, onkoloog, traumatoloog või kirurg) meetmeid raskemate nahakahjustuste vormide vältimiseks.

Kui haiguse progresseerumist ei ole võimalik vältida, on peamine roll rutiinsetele kirurgidele radikaalseks raviks, nakkushaiguste vastu võitlemiseks ja toksikoloogidele (ja mõnikord ka anestesioloogidele), et kõrvaldada mürgistus ja selle tüsistused.

Kui tekivad survetõbi tüsistused, aktsepteeritakse „spetsialistid“ „põhjuse jaoks”, sõltuvalt komplikatsiooni etioloogiast ja geneetikast.

Ühtne arsti vastuvõtukeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Fotode valendamise etapid ja nende ravimeetodid

Rõhu haavandumine on levinud probleem, mis on seotud kudede nekroosiga, mis on tingitud keha teatud osade pikalevenivast pigistamisest. Neid esineb inimestel, kes on haiguse tõttu piiratud liikumisega.

Ebakorrektse hoolduse korral võivad pehmed koed mõjutada sügavalt haavandeid, mis põhjustavad sügavate haavade teket. Kõige sagedamini esineb see probleem eakatel inimestel, kuna vereringe selles vanuses halveneb, mistõttu on kudede taastumine raskem.

Põletuste põhjused

Peamine tegur on tahke pinna surve keha väljaulatuvatele osadele. Kõige sagedamini mõjutatud piirkonnad on:

Nende tsoonide haavatavus tuleneb asjaolust, et luu ja naha vahel on nõrk lihaste ja rasvkoe kiht.

Teine sururõhu põhjus on hõõrdumine ja libisemine. See juhtub siis, kui nahk interaktiivne lehega, kui patsient ise asendub või pöörab selle üle või siirdab.

Haiguse esinemise peamiseks riskirühmaks on inimesed, kelle liikumist piirab:

  • toimingud;
  • haigused ja vigastused, mis nõuavad voodipesu või ratastoolis viibimist;
  • halvatus;
  • kooma.

Muud tegurid on järgmised:

  • neuroloogilistest haigustest tingitud tundlikkuse vähenemine. Sellisel juhul ei tunne patsient ebamugavust ja pehmete kudede kokkusurumist;
  • vanadus Mida vanem inimene on, seda õhem nahk muutub, kaotame elastsuse ja võime kiiresti paraneda;
  • halb toitumine ja ebapiisav vedeliku tarbimine;
  • lihaste atroofia ja väike kaal. Rasvkoes koos lihastega tekib kiht, mis tavaliselt kaitseb luude väljaulatuvaid osi ja nahka;
  • kõrge niiskus nahal või selle kuivus;
  • uriini või väljaheite inkontinents. Sellise probleemiga patsientidel on nahk sageli niiskes olekus, seega ka bakterite paljunemise keskkond;
  • lihaskrambid. Need põhjustavad tahtmatuid liigutusi, nahk kannab voodis või riietuses hõõrdumist;
  • halvad harjumused. Suitsetamine põhjustab veresoonte ahenemist, seega hapniku puudumist.

Kõik see viib haavade paranemisega viivitatud protsessidesse.

Voodikattega patsientide magamisravi etapid ja foto

Põletikuliste haiguste arenemise etapid on neli.

1. etapp - esmane

See tekib naha vereringehäirete tagajärjel. Märkimisväärseid väliseid märke ei ole, sest rakusurm ei toimu veel.

Esiteks muutub kahjustatud piirkond valgeks, siis ilmub punetus, mis areneb sinakas või sinakas turse.

2. etapp

Iseloomustab rakusurma esimeste tunnuste teke. Protsess toimub naha pinnal, mõjutamata seejuures lihaskoe.

Praeguses etapis mullide ilmumine vedeliku ja koorimisega.

3. etapp

Nekroosi tekkimine langeb dermise sügavusele ja puudutab nahaalust rasvkoe.

Lahjendatud nahapiirkondades moodustuvad sügavamad mullid. Vale ravi korral on võimalik nakatumine ja mädaste fookuste teke.

Ühised probleemid - otsene tee puuetega inimestele

4. etapp

Kõige raskem ja tähelepanuta jäetud etapp. Kõik koe kihid on kahjustatud, kuni luudeni. Praeguses etapis näeb vooder välja nagu sügav haav, mille kaudu näete kõõluseid ja luukoe.

Infektsiooni korral võivad kahjustada luud ja liigesed.

Survetõbe tüsistused

Ravihaiguste ebaõige hooldamine ja viivitatud ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Näiteks:

  • vereringehäired;
  • gangreeni moodustumine;
  • sepsis;
  • vähk;

Ravihaiguste ravi

Ravi määratakse sõltuvalt keha kahjustuse astmest. Voodipesu 1 ja 2 etappi võib ravida kodus. Keerukamad sügavad ja mädased kahjustused vajavad kirurgilist sekkumist.

Vajadusel esimese astme puhul:

  • iga paari tunni järel, et teostada puhastamist kamperalkoholiga;
  • töödelda astelpajuõli nahka mitu korda päevas;
  • hoidke valus koht puhtana ja kuivana

On oluline mitte masseerida valulikke täppe, isegi ravi ajal ei ole soovitatav kasutada jõudu. Nahk sellistes kohtades on väga õhuke ja kergesti vigastatav, mis võib põhjustada infektsioone.

2. etapp Alkohol ja õli üksi selles etapis ei aita. On vaja lisada spetsiaalseid ravimeid.

Soovitused:

  • mitu korda päevas haava ravimiseks kloroheksidiiniga on sellel antiseptiline toime;
  • pärast töötlemist rakendage kohe erilist salvi;
  • rakendada hüdrogeeli sidemeid valulikel kohtadel;
  • kasutada spetsiaalseid rakendusi, mis soodustavad haavade kiiret paranemist. Hüdrogeeli sidemed ja rakendused on kallid tooted, kuid nende kasutamine kiirendab oluliselt paranemisprotsessi.

3. ja 4. etapp. Neis etappides ilmnevad reeglina olulised haavad, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Nii teostatud:

  • haava ja kehapiirkonna puhastamine;
  • tervendava toimega sidemete rakendamine;
  • kui haavas on palju mäda, kasutatakse spetsiaalset tüüpi sidet, nagu Biaten. Pärast haava kuivatamist võib sellele rakendada spetsiaalseid ravimeid.

Koduhooldus

Tuleb meeles pidada, et koduvalgustite ravi kodus on äärmiselt ettevaatlik. 1. ja 2. etapis on lubatud haavade ravi Kalanchoe abiga. Leht lõigatakse ja haavale kinnitatakse. Selle taime mahl eemaldab haavast kahjulikke vedelikke, kuivatab ja kiirendab paranemise protsessi. Agave mahl on samuti hea abimees. Sellest surutakse kokku 20-25 minutit.

Ennetavad meetmed

Voodipatsientide hooldamisel on naha seisundi kontroll kohustuslik.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kohtadele, kus esineb survetõbi:

  • haavade tekke ärahoidmiseks on vaja patsiendi asendit vahetada iga 2-3 tunni järel, samas on oluline seda teha äärmiselt ettevaatlikult, et vältida liigset hõõrdumist ja naha venitamist;
  • voodipesu ja riided tuleks valida looduslike kangaste hulgast, on soovitav, et sellel ei ole nuppe ja muid elemente, mis võiksid põhjustada nahakahjustuse ohtu;
  • säilitades patsiendiga ruumis optimaalse temperatuuri. See ei tohiks olla madal ja mitte kõrge;
  • voodi peab olema puhas ja kuiv. Vajadusel kasutage mähkmeid või mähkmeid.

Minu liigeste teine ​​noorus!

Ma hüüdsin, see oli minu jaoks valus, isegi kõndimine oli raske. Siiani ma 2017. aastal ei jõudnud patsientide gruppi, kes osales Venemaa Teaduste Akadeemia poolt välja töötatud uue ravimi kliinilistes uuringutes.

Kuidas ravida ja ravida lammaste folk õiguskaitsevahendeid kodus

Ravihaiguste ravi hõlmab naha taastamise protseduure. Kõige sagedamini esinevad survetorud ribide joonel, isheelse luu tsoonis, küünarnukkidel, kontsadel, õla- ja ristluuosas. Inimese kehas hoitakse homöostaasi veres, mis toidab keha toitainete ja hapnikuga. Vooderdised tekivad selle ringluse rikkumise tõttu. Kudede nekroosi protsessiga kaasneb närvide atroofia, kuna vereringe puudumine põhjustab kahjustuste suurenemist.

Mis on voodid?

Rõhuhaavandid (haavandid) on tõsine tüsistus, mis tuleneb kudede kokkusurumisest ja alatoitumisest. Kõige sagedamini tekivad luude väljaulatuvates kohtades haavandid. Patsiendid ja seljaaju patoloogiad ja vigastused, millega kaasneb kudede inervatsiooni rikkumine, on eelsoodumus sururakkude tekke suhtes. Sellised inimesed vajavad survetõrje ravi tuharad, kontsad ja muud kohad, mis on suure surve all. Haavandid moodustuvad kiiresti ja nende ravi ei ole alati tõhus. Kangad surevad maha kohtades, kus keha maksimaalne kontakt on voodi ja voodipesu tahkete elementidega.

Allapanu ilmub sõltuvalt keha asendist:

  • kui inimene asub selili, pea taga, abaluude, küünarnukkide, istmikuga mäe, ristluu, kannad on mõjutatud;
  • küljele paigutamisel mõjutavad pahkluud, puusad ja põlved;
  • kui patsient lamab oma kõhul, mõjutavad põsesarnad ja pubis.

Survetõbe sümptomid, nende põhjused

Rõhuvalu sümptomid sõltuvad koekahjustuse astmest:

  • esimene aste - naha püsiv punetus, mis ei kao isegi pärast üldrõhu langust;
  • teine ​​aste - hüperimia, naha rikkumine, millega kaasneb põie moodustumine või epidermise eraldumine;
  • kolmas etapp - mõjutab lihaskoe, tekib vedeliku eraldumine, tekib nekroos;
  • neljas etapp - nekroosi tagajärjel tekivad luud ja kõõlused, moodustuvad sügavad õõnsused.

Esialgsetel etappidel tehakse tavaliselt voodipesu ravis voodiga patsientidel, viimaste etappide haavandid vajavad operatsiooni.

Põletiku tekke peamine põhjus on liikumise puudumise tõttu vereringe halvenemine. Muud põhjused on:

  • suur kaal;
  • püsiv kõrge või madal kehatemperatuur;
  • kuiv või märg nahk;
  • raske rauapuuduse aneemia;
  • halb toitumine (toitainete ja valkude ebapiisav kogus dieedis);
  • voodipatsiendi ebaõige hooldus;
  • samaaegsed endokriinsüsteemi haigused (struuma, diabeet jne);
  • inkontinents, looduslike vajaduste probleemide realiseerimine.
  • Naha suurenenud kuivuse korral kooritakse kaitsva funktsiooni täitev kiht välja ja kui see on niisutatud, tekib kahjustatud piirkondade nakkus. Probleemi raskendab vereringe halvenemine kokkusurumiskohtades.

Patoloogilise protsessi areng

Alguses on nahk kohtades, kus inimene sageli asub, punane ja paistes. Selles etapis peate pakkuma esmatasandi hooldust. Kui esimeste sümptomite avastamisel ei tehta vajalikke meetmeid, on nahk katki, aja jooksul, kui see õhukestest kiledest eemaldab, puutuvad sügavamalt kokku puutuvad nahakihid kokku, see muutub niiskeks ja võib tekkida veri. Protsess, mis ei ole aegsasti peatunud, aitab kaasa kahjulike bakterite paljunemisele, mille tagajärjel tekivad naha haavandid, mis on täis mädanikku, mõnikord piisavalt sügav. Inimene ei tunne tugevat valu, kuid tulevikus on võimalik kahjustatud nahapiirkondade pöördumatu hävitamine.

Rõhuhaavandid: ravi vastavalt nende arenguastmele

Ravi meetodid ja vahendid valitakse patoloogilise protsessi tõsiduse alusel. Suur tähtsus on voodipesu õige hooldamine. Pärast haiguse esimeste tunnuste avastamist, mis aitab kaasa tüsistuste tekkimisele, on vaja alustada ennetamist. Voodipesu juuresolekul kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Viimane on näidustatud raskete kahjustuste korral, mis ei parane ja mida on raske ravida. Konservatiivsed meetmed on suunatud sururakkude paranemisele, võimaldavad eemaldada nekrootilisi massid ja parandada kudede verevarustust.

Voodipesu ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

  1. ennetusmeetmete rakendamine, sõltumata patoloogia astmest;
  2. pehmendavate salvide, märgade (algsel etapil kuiva nekroosiga) ja kurtide sidemete kasutamise lubamatus (vältida niiskuse aurustumist ja hapniku ligipääsu) - sellised toimed võivad tekitada märja nekroosi ja kudede surma;
  3. antibakteriaalse toimega salvide määramine niiskete mädaste haavade ja niiske koe nekroosi juuresolekul;
  4. üldise antibakteriaalse ravi läbiviimine patogeense taimestiku tundlikkuse määramisel.

Esimesed astmed

Aktiivne ennetamine on vajalik, et vältida rõhuhaiguste progresseerumist, sest algfaasis täheldatakse ainult naha hüpereemiat, selle konsolideerumine:

  • tervisekontroll, mis võimaldab välistada survehaiguste tekke tegurid, nende progresseerumine;
  • patoloogiate ja sündroomide kõrvaldamine, mis raskendavad kõhulahtisust;
  • keha võõrutus (gemodez, reopolyglukiin, vereülekanne);
  • immunostimuleeriv ravi (immunostimulantide, immunomodulaatorite ja vitamiinide kasutamine);
  • rõhu vähendamine kangale (saavutatakse spetsiaalsete tööriistade abil - reguleeritava rõhu ja vibratsiooniga süsteemid; dekoltee-vastased voodid; plastist rehvid; tihendid, madratsid, padjad, täiteainetega ringid);
  • pikaajalise rõhu kõrvaldamine (patsiendi keha asend tuleb vahetada iga 2 tunni järel).

Voodipatsientide hooldamise tingimused:

  1. hoida nahka puhtana nii, et see ei oleks kuiv või niiske õhu vann;
  2. hügieeni puhul kasutage lihtsat, mitte antibakteriaalset seepi, puhast vett, puuvillast või naturaalset käsna; pühkige nahk õrnalt pärast pesemist - blot;
  3. pühkige õline nahk alkoholi sisaldavate toodetega;
  4. niisutab ülerõõmutatud nahka hüpoallergeense beebikreemiga, niiske kattega talgipulbri või pulbriga, kasuta briljantset rohelist lahust, 1% kaaliumpermanganaadi lahust, tsingi salvi (pärast esimest etappi ei tohiks kasutada mangaani ja tsinki sisaldavaid tooteid);
  5. punetuse ilmnemisel massaaži, millega nad on ümbritsetud, froteerätikust valmistatud rätikuga;
  6. kui patsiendil on uriinipidamatus, kasutage meestele mähkmeid või omatehtud puuvillapadjakesi ja uriinisüsteemi; regulaarselt toota tualett-perineumi.
  7. ülemäärase higistamise korral pühkige nahka lauaäädika nõrga lahusega (250 ml vee jaoks, võtke 1 supilusikatäis äädikat).

Kohalik ravi

Nahakahjustuste korral on ravi vajalik. Et teada, mida käidelda

voodipesu patsientidel, peate tutvuma kaasaegse kohaliku ravi skeemiga, mis hõlmab:

  • WC-nahk kamperalkoholi või soolalahusega ja selle kuivatamine;
  • kohaliku vereringe parandamine eriliste ravimite (solcoseryl, aktovegin) kasutamise kaudu;
  • rõhuhaiguste ravi xeroformipulbriga;
  • polüuretaanist plaastrite kasutamine; nad on liimitud ilma pingeteta, kaitsevad nahka bakterite eest, võimaldavad juurdepääsu hapnikule ja niiskuse aurustumist ning võimaldavad visuaalselt jälgida kahjustatud alade seisundit.
  • naha pesemine külma veega; Selle tehnika tulemusena laiendatakse veresooned, kudede toitumine paraneb.

Teise astme voodid

Teises etapis ilmnevad väikesed kahjustused, mis vajavad minimaalset kirurgilist sekkumist ja meetmeid kudede nekroosi peatamiseks, kahjustatud piirkondade taastamiseks:

  1. voodipesu hooldamine - surnud epiteeli eemaldamine, haava pesemine vesinikperoksiidiga ja soolalahusega (eelistatavalt sidumistingimustes);
  2. kahjustatud naha seisundi jälgimine;
  3. antibakteriaalse ravi kasutamine põletikulise reaktsiooni ja kõhulahtisuse progresseerumise korral;
  4. antiseptiliste sidemete rakendamine, mida arst soovitas, epidermise eemaldamise kohtadele.

Teise astme kahjustuste korral kasutage järgmisi sidemeid:

  • läbipaistev kile kleepuva pinnaga (blisterfilm, kosmopoor, gürosofilm, tegadem);
  • hüdrogeeli vahvel (hydrosorb) ja hüdrokolloid (duoderm, hüdrokloor);
  • spongy polüuretaanist õhku läbilaskva kihiga (pemaf);
  • hüdropolümeeri (tielle) alusel poolläbilaskvad.

Kolmas etapp

Selles staadiumis esineb dermise ja nahaaluse rasvkoe nekroos kuni fassaadini. Haav puhastatakse kirurgiliselt, tagatakse edasine imendumine ja kaitse kuivamise eest. Patoloogiline protsess liigub kiiresti sidekoe piirkondadesse, mis on halvasti varustatud verega, nii et te ei tohiks oodata surnud kudede ja isepuhastuvate haavade tagasilükkamist. Enne kapillaarse verejooksu ilmnemist tuleb läbi viia nekrektoomia. Kuidas ravida voodipesu patsientidel kolmandas etapis, peate oma arstilt teada, mida tavaliselt kasutatakse:

  • põletikuvastased ravimid (vulnusaan, deksametasoon, algofiin, hüdrokortisoon) ja nekrolüütiline toime (kimotrüpsiin, terrylitiin, deoksüribo-nukleaas, trüpsiin, kollagenasiin);
  • vahendid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks (tribenosiid, pürikarbaat);
  • koe parandamise stimulandid (bepantiin, curiosin, vulnostimuliin, viniliin, Kalanchoe salv, metüüluratsiil).

Tänu integreeritud lähenemisele on võimalik septiline seisukord peatada ja haavand puhastada.

Kohaliku ravi puhul kasutage selliseid vahendeid:

  • argosulfaani koor;
  • salv iruksol;
  • salvi levosiin ja levomekool;
  • metronidasooli geel;
  • hüdrogeeli intrasiit.

Neljas etapp

Viimasel etapil tekib sügav nekroos. Selles protsessis osalevad liigeste kapslite, lihaste ja luude kõõlused. Ravi teostatakse nekroosi väljutamise, dekubiitide tühjenemise imendumise ja sellest tuleneva haava niisutamise teel. Kuna surnud kudede täpseid piire on raske kindlaks teha, on võimatu neid täielikult eemaldada. Kudede parandamist stimuleeritakse füsioteraapia abil:

  • mikroobse saastumise vähendamine (antiseptikumide fonoforees, antibiootikumide elektroforees, UHF soojusannuses, ultraheli);
  • reparatiivsete protsesside aktiveerimine (elektroakupunktsioon, alalisvool, muda rakendused, madala intensiivsusega laser, tervete kudede darsonval, mis ümbritsevad voodipesu);
  • mikrotsirkulatsiooni ja verevarustuse parandamine (haavandite lähedal asuvate tervislike kudede massaaž).

Kirurgiline ravi

Sobimatu ja sobimatu sekkumine võib põhjustada suremuse suurenemist, mistõttu toimub kirurgiline ravi rangete näidustuste järgi pärast selle efektiivsuse hindamist. Kasutatakse selliseid meetodeid nagu plastid koos kohalike kudede ja autodermoplastikaga ning haavandi ekstsisioon selle servade võrdlemisega. Kirurgiline ravi ei anna alati positiivset tulemust, sest haav on mittesteriilne ja siirdatud kude on kehvalt verevarustusega piirkondades halvasti nakatunud. Varased kirurgilised tüsistused on võimalikud - õmbluse lahknevus, verejooks, eritumise teke naha siiriku all, haava nekroos, naha siirdamise piirkondlik nekroos. Hilisem komplikatsioon on mädaniku fistula moodustumine. Selline komplikatsioon võib viia korduva voodini.

Folkravi

Ravihaiguste ravi kodus rahvahooldusvahenditega on haavandite puhastamise ja uute kudede moodustumise abimeede. Ravimtaimed, mis on vajalikud populaarsete meetodite rakendamiseks, koos ülitundlikkusega, võivad viia allergiliste reaktsioonide tekkeni ja neid ei saa rakendada kõigil etappidel. Enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. On keelatud kasutada parkimistehaseid (tammetõrud, paju ja tamme koor, rohelise pähkli infusioon jne). Ravihaiguste ravi kodus läbiviidud rahvahooldusvahenditega, kasutades:

  • ravimite Kalanchoe lehed (lõigatud piki lehti külvatakse siseküljelt, kinnitatakse sidemega ja jäetakse üleöö);
  • aloe vera ja vereurmarohi mahl (mahlale lisatakse mett, hoides 2: 2: 1 suhet, toode on määritud voodiga 2 korda päevas);
  • mustanahaliste lehed (noored lehed põletatakse keeva piimaga, seejärel kantakse voodile; ravi selle meetodiga toimub 2 korda päevas);
  • kompress alates agave (see taim ravib haavu hästi; alates alumisest lehed taime vasakule külma kohta päevas, pigistage mahla ja määrige voodid koos sellega, siis katke see psyllium, pärast mõnda aega kompress on muutunud);
  • Magusamahl (värskelt pressitud mahl taime lehtedest mitu korda päevas kasutatakse õrnuste määrimiseks);
  • küpsetatud sibulad (suppuratsioonidel pannakse haavale mettega segatud sibulad, pühkige imetajaid antiseptikuga, vahetage korrastust korrapäraselt; puista haava tärklise ja streptotsiidi seguga);
  • kuusk, astelpajuõlid ja teepuuõli (1-2 astme kahjustused õlitatakse mitu korda päevas, perioodiliselt pühitakse nad koos saialilliga);
  • salv, mis on valmistatud saialilli lilledest (50 g vaseliini võtta 1 supilusikatäis purustatud lilli; salv kantakse voodile valus 2 korda päevas);
  • steriilse kalaõli pressimine (niisutatud steriilse lapiga üleöö);
  • kartulivoodid (hakitud värsketele kartulitele lisatakse mee, hoides 1: 1 suhet; losjoonid paigutatakse aluspõhja tekkeohtlikele kohtadele);
  • tärklis (seda kasutatakse pulbrina);
  • viin, mis sisaldab lisanditeta seebi või beebi šampooniga (see on tõestatud vahend, mida ei ladustata ja ei valmistata vastavalt vajadusele; need on määritud haavaga pärast antibakteriaalse ravimi kasutamist ja jäetakse nahale, kuni haavand on pingutatud);
  • alkoholi tinktuurid (sobiv värvi kastan, lilla, kummel koos saialillidega, võilill, leotatud viinas või alkoholis, kaks päeva täielikus pimeduses);
  • salvi vahast ja taimeõlist (koostisained võetakse võrdsetes osades, kuumutatakse ja segatakse keedetud munakollaga, lisatakse taruvaik, paar tilka eeterlikku õli; segu hoitakse jahedas kohas ja see määrab haava regulaarselt 3 korda päevas).

Kõige problemaatilisemad valdkonnad

Kõrvalekalded on kõige kalduvamad sabaäärele, kontsadele ja tuharale. Ravihaiguste ravi coccyx'iga peaks toimuma kõigepealt. Kui sellised kahjustused patsiendi all sisaldavad laste täispuhutavat või spetsiaalset kummist ratast. Seega on võimalik luua täiendav õhuringlus ja vähendada nimmepiirkonna koormust. Ravihaiguste raviga kaasnevaid tegevusi tuleks teha väga hoolikalt.

Kui sa oled kogu aeg selili ääres, peate kandma mõnevõrra valutama. On vaja kõrvaldada pikaajaline surve sellel alal ja tagada moodustunud haavandite nõuetekohane hooldus. Rõhuvalu käitlemine kontsadel, nagu ka mujal kehal, on kohustuslik. Probleemid tuharate piirkonnaga ilmuvad ka pideva selja taga, neist on raskem vabaneda. Kõige sagedamini on esimesed tuharad tuharal, mida tuleb ravida spetsiaalsete kompresside abil, mis on esimesed ja viimased kaovad.

Kõnelejate valmistamiseks peate võtma või, kloramfenikooli (10 tabletti), insuliini (10 ml), kvaliteetset mett (mõned lusikad), väikese koguse novokaiini, alkoholi (4 lusikat). Kasutades marli alust, määrab saadud mass tuharad tuharal. Ravi selle tööriistaga viiakse läbi siis, kui patsient asub seljal. Salv hoitakse külmikus, alumisel riiulil. Mõjutatud piirkond on määrdunud külgsuunas, jättes ligipääsu hapnikule.

Võimalikud tüsistused

Rõhuhaavandid võivad tekitada kontakti osteomüeliidi, haava miasise, tselluliidi, mädase artriidi tekkimist. Veresoonte seinte kahjustamisega kaasneb verejooksu tõenäosus. Kui kõhupiirkonnad ei paranenud pikka aega, suureneb nahavähi oht. Kõige tõsisem tüsistus on sepsis. Infektsioon levib organismis läbi vereringe, mille tulemuseks on mitmete elundite puudulikkus, mis on surmav.

Ennetavad meetmed

On vaja arvestada riskitegureid ja provotseerivaid tegureid:

  • turse, kuiv nahk;
  • määrdunud nahk, jämedate õmbluste olemasolu voodipesu, nööpide, voldite, pruunide ja muude osakeste juures;
  • hõõrdumine, niiskus, pidev rõhk;
  • Parkinsoni tõbi, diabeet, rasvumine, liigse higistamise põhjused;
  • luumurrud, jäikus;
  • insult, kasvajad (pahaloomulised), aneemia, madal vererõhk;
  • üle 70-aastased mehed (mehed on rohkem haavatavad kui naised);
  • allergilised reaktsioonid hügieenitoodetele, uriini ja väljaheite inkontinents;
  • südame, seljaaju ja aju haigused, suitsetamine;
  • vedeliku puudumine, kehv toitumine, keha ammendumine.

Ennetamine peaks algama kohe pärast haiguse avastamist. See peaks toimuma väga hoolikalt ja püsivalt. Haiguse progresseerumist on raske vältida, kui see on juba välja kujunenud. Iga järgneva etapiga väheneb selliste patoloogiate spontaanne kadumise võimalus, mille ennetamine ja ravi tuleb teostada õigeaegselt.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  1. nõuetekohane nahahooldus (selle puhastamine, mittekontakteerimise meetod ja desinfitseerimine);
  2. spetsiaalsete padjade, rataste ja madratsite (vibratsioon, pneumaatiline, vesi) kasutamine;
  3. lehtede pingutamine ilma kortsudeta, regulaarne voodipesu vahetamine;
  4. haige isiku kehaasendi muutmine 2-tunniste intervallidega;
  5. lihaste imitatsioon (elektriline aluspesu, massaaž);
  6. tasakaalustatud toitumine, joomiskorra järgimine.

Kodus võib kõhupiirkonda ravida, peamine asi on soov ja aeg. Kuid siiski on parem vältida survetõrje tekkimist kui neid ravida. Pakkuge voodipatsiendile hoolikalt ja siis saate vältida mitmeid tüsistusi.