Ravihaiguste ravi hõlmab naha taastamise protseduure. Kõige sagedamini esinevad survetorud ribide joonel, isheelse luu tsoonis, küünarnukkidel, kontsadel, õla- ja ristluuosas. Inimese kehas hoitakse homöostaasi veres, mis toidab keha toitainete ja hapnikuga. Vooderdised tekivad selle ringluse rikkumise tõttu. Kudede nekroosi protsessiga kaasneb närvide atroofia, kuna vereringe puudumine põhjustab kahjustuste suurenemist.
Rõhuhaavandid (haavandid) on tõsine tüsistus, mis tuleneb kudede kokkusurumisest ja alatoitumisest. Kõige sagedamini tekivad luude väljaulatuvates kohtades haavandid. Patsiendid ja seljaaju patoloogiad ja vigastused, millega kaasneb kudede inervatsiooni rikkumine, on eelsoodumus sururakkude tekke suhtes. Sellised inimesed vajavad survetõrje ravi tuharad, kontsad ja muud kohad, mis on suure surve all. Haavandid moodustuvad kiiresti ja nende ravi ei ole alati tõhus. Kangad surevad maha kohtades, kus keha maksimaalne kontakt on voodi ja voodipesu tahkete elementidega.
Esialgsetel etappidel tehakse tavaliselt voodipesu ravis voodiga patsientidel, viimaste etappide haavandid vajavad operatsiooni.
Põletiku tekke peamine põhjus on liikumise puudumise tõttu vereringe halvenemine. Muud põhjused on:
Alguses on nahk kohtades, kus inimene sageli asub, punane ja paistes. Selles etapis peate pakkuma esmatasandi hooldust. Kui esimeste sümptomite avastamisel ei tehta vajalikke meetmeid, on nahk katki, aja jooksul, kui see õhukestest kiledest eemaldab, puutuvad sügavamalt kokku puutuvad nahakihid kokku, see muutub niiskeks ja võib tekkida veri. Protsess, mis ei ole aegsasti peatunud, aitab kaasa kahjulike bakterite paljunemisele, mille tagajärjel tekivad naha haavandid, mis on täis mädanikku, mõnikord piisavalt sügav. Inimene ei tunne tugevat valu, kuid tulevikus on võimalik kahjustatud nahapiirkondade pöördumatu hävitamine.
Ravi meetodid ja vahendid valitakse patoloogilise protsessi tõsiduse alusel. Suur tähtsus on voodipesu õige hooldamine. Pärast haiguse esimeste tunnuste avastamist, mis aitab kaasa tüsistuste tekkimisele, on vaja alustada ennetamist. Voodipesu juuresolekul kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Viimane on näidustatud raskete kahjustuste korral, mis ei parane ja mida on raske ravida. Konservatiivsed meetmed on suunatud sururakkude paranemisele, võimaldavad eemaldada nekrootilisi massid ja parandada kudede verevarustust.
Aktiivne ennetamine on vajalik, et vältida rõhuhaiguste progresseerumist, sest algfaasis täheldatakse ainult naha hüpereemiat, selle konsolideerumine:
Nahakahjustuste korral on ravi vajalik. Et teada, mida käidelda
voodipesu patsientidel, peate tutvuma kaasaegse kohaliku ravi skeemiga, mis hõlmab:
Teises etapis ilmnevad väikesed kahjustused, mis vajavad minimaalset kirurgilist sekkumist ja meetmeid kudede nekroosi peatamiseks, kahjustatud piirkondade taastamiseks:
Selles staadiumis esineb dermise ja nahaaluse rasvkoe nekroos kuni fassaadini. Haav puhastatakse kirurgiliselt, tagatakse edasine imendumine ja kaitse kuivamise eest. Patoloogiline protsess liigub kiiresti sidekoe piirkondadesse, mis on halvasti varustatud verega, nii et te ei tohiks oodata surnud kudede ja isepuhastuvate haavade tagasilükkamist. Enne kapillaarse verejooksu ilmnemist tuleb läbi viia nekrektoomia. Kuidas ravida voodipesu patsientidel kolmandas etapis, peate oma arstilt teada, mida tavaliselt kasutatakse:
Tänu integreeritud lähenemisele on võimalik septiline seisukord peatada ja haavand puhastada.
Viimasel etapil tekib sügav nekroos. Selles protsessis osalevad liigeste kapslite, lihaste ja luude kõõlused. Ravi teostatakse nekroosi väljutamise, dekubiitide tühjenemise imendumise ja sellest tuleneva haava niisutamise teel. Kuna surnud kudede täpseid piire on raske kindlaks teha, on võimatu neid täielikult eemaldada. Kudede parandamist stimuleeritakse füsioteraapia abil:
Sobimatu ja sobimatu sekkumine võib põhjustada suremuse suurenemist, mistõttu toimub kirurgiline ravi rangete näidustuste järgi pärast selle efektiivsuse hindamist. Kasutatakse selliseid meetodeid nagu plastid koos kohalike kudede ja autodermoplastikaga ning haavandi ekstsisioon selle servade võrdlemisega. Kirurgiline ravi ei anna alati positiivset tulemust, sest haav on mittesteriilne ja siirdatud kude on kehvalt verevarustusega piirkondades halvasti nakatunud. Varased kirurgilised tüsistused on võimalikud - õmbluse lahknevus, verejooks, eritumise teke naha siiriku all, haava nekroos, naha siirdamise piirkondlik nekroos. Hilisem komplikatsioon on mädaniku fistula moodustumine. Selline komplikatsioon võib viia korduva voodini.
Ravihaiguste ravi kodus rahvahooldusvahenditega on haavandite puhastamise ja uute kudede moodustumise abimeede. Ravimtaimed, mis on vajalikud populaarsete meetodite rakendamiseks, koos ülitundlikkusega, võivad viia allergiliste reaktsioonide tekkeni ja neid ei saa rakendada kõigil etappidel. Enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. On keelatud kasutada parkimistehaseid (tammetõrud, paju ja tamme koor, rohelise pähkli infusioon jne). Ravihaiguste ravi kodus läbiviidud rahvahooldusvahenditega, kasutades:
Kõrvalekalded on kõige kalduvamad sabaäärele, kontsadele ja tuharale. Ravihaiguste ravi coccyx'iga peaks toimuma kõigepealt. Kui sellised kahjustused patsiendi all sisaldavad laste täispuhutavat või spetsiaalset kummist ratast. Seega on võimalik luua täiendav õhuringlus ja vähendada nimmepiirkonna koormust. Ravihaiguste raviga kaasnevaid tegevusi tuleks teha väga hoolikalt.
Kui sa oled kogu aeg selili ääres, peate kandma mõnevõrra valutama. On vaja kõrvaldada pikaajaline surve sellel alal ja tagada moodustunud haavandite nõuetekohane hooldus. Rõhuvalu käitlemine kontsadel, nagu ka mujal kehal, on kohustuslik. Probleemid tuharate piirkonnaga ilmuvad ka pideva selja taga, neist on raskem vabaneda. Kõige sagedamini on esimesed tuharad tuharal, mida tuleb ravida spetsiaalsete kompresside abil, mis on esimesed ja viimased kaovad.
Kõnelejate valmistamiseks peate võtma või, kloramfenikooli (10 tabletti), insuliini (10 ml), kvaliteetset mett (mõned lusikad), väikese koguse novokaiini, alkoholi (4 lusikat). Kasutades marli alust, määrab saadud mass tuharad tuharal. Ravi selle tööriistaga viiakse läbi siis, kui patsient asub seljal. Salv hoitakse külmikus, alumisel riiulil. Mõjutatud piirkond on määrdunud külgsuunas, jättes ligipääsu hapnikule.
Rõhuhaavandid võivad tekitada kontakti osteomüeliidi, haava miasise, tselluliidi, mädase artriidi tekkimist. Veresoonte seinte kahjustamisega kaasneb verejooksu tõenäosus. Kui kõhupiirkonnad ei paranenud pikka aega, suureneb nahavähi oht. Kõige tõsisem tüsistus on sepsis. Infektsioon levib organismis läbi vereringe, mille tulemuseks on mitmete elundite puudulikkus, mis on surmav.
Ennetamine peaks algama kohe pärast haiguse avastamist. See peaks toimuma väga hoolikalt ja püsivalt. Haiguse progresseerumist on raske vältida, kui see on juba välja kujunenud. Iga järgneva etapiga väheneb selliste patoloogiate spontaanne kadumise võimalus, mille ennetamine ja ravi tuleb teostada õigeaegselt.
Kodus võib kõhupiirkonda ravida, peamine asi on soov ja aeg. Kuid siiski on parem vältida survetõrje tekkimist kui neid ravida. Pakkuge voodipatsiendile hoolikalt ja siis saate vältida mitmeid tüsistusi.
Rõhu vähendamine toimub siis, kui pehme koe pidev surve on pikka aega. Kuigi väikesed veresooned kattuvad, on nahapiirkonnas isheemia. Siis on nekroosi (nekroosi) fookused. Nekrootilised muutused hõlmavad kõiki naha, nahaaluse rasva, lihaste ja isegi luukoe kihte.
Eakad ja nõrgenenud patsiendid, liikumispuudega inimesed, voodipatsiendid on kalduvad nekroosi tekkeks. On mitmeid tegureid, mis soodustavad koe nekroosi:
Riski hulka kuuluvad:
Kui esineb üks või mitu tegurit, areneb kudede surma protsess kiiresti ja patsiendi kehale tekivad sügavad lõhed, mille töötlemine on keeruline ja pikk protsess.
Vastavalt kahjustuse sügavusele eristatakse pealiskaudset ja sügavat nekroosi.
Pealiskaudsed on esimene ja teine etapp:
Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, osalevad need kuded nekroosi protsessis ja patsiendi kehale ilmuvad sügavad haavandid. See on kolmas ja neljas etapp:
Nendel etappidel on haava nakkus võimalik, sel juhul täheldatakse mädast paisumist, naha ümbrus on hüpermaatiline ja edematoosne.
Kuidas ja mida tuleks ravida nekrootilisi haavandeid, otsustab arst. Kirurgiline ravi annab parima tulemuse, kui haav puhastatakse, kasutades skalpelli, see lõigatakse terve koe sisse ja seejärel viiakse läbi sobiv meditsiiniline ravi, kuni see on täielikult tervenenud.
See on oluline! Vooderdise nekrektoomia lühendab oluliselt taastumisaega, kuid selline operatsioon ei ole patsiendi tõsise seisundi tõttu alati võimalik. Siis toimub ravi ravimitega.
Sügavale kalduvusele on raske ravida ja nendega kaasneb üldise seisundi halvenemine. Narkomaania ravi viiakse sel juhul läbi selleks, et:
Dekubiitikumivastaste ainetena kasutatakse erinevaid ravimirühmi.
Antiseptiliste lahuste abil puhastatakse lagunemissaadustest ja mädastest eksudaatidest sügavad viskoossused, mis võimaldavad teil tõhusalt kasutada kohalikke abinõusid (salvid, geelid, vedelikud). Antiseptikumide kasutamine takistab infektsiooni tungimist ja on kohustuslik ravietapp. Kasuta:
Nende hulka kuuluvad salvid, geelid, valmisriided ja sidemed, millel on tugev põletikuvastane toime. Põletikuvastaste ravimite kasutamine on sügavate nakatunud haavade juures kohustuslik.
Need võivad olla antibiootilised salvid:
Hormonaalne põletikuvastane salv:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on:
Geel- ja hüdrogeelipuhastid, alginaadi sidemed tagavad suurepärase efekti. Nad väldivad nakkuse tungimist haavasse ja aitavad kaasa mädaneva tühjenemise imendumisele. Lisaks on need tööriistad mugavad nii kodus kui ka sügavale allapanu korral raskesti ligipääsetavates kohtades. Rakenda:
Selle rühma ravimite kasutamisega sügavate rõhuhaavade ravi on esimeses etapis õigustatud, kui on vaja kõrvaldada pürogeensed bakterid ja peatada põletikulised protsessid.
Põletiku puudumisel soovitatakse haava kiirema epiteeli hõlbustamiseks abinõusid:
Selliseid salve rakendatakse eraldi või sideme all ja kõrvaltoimete puudumisel rakendage neid enne haava armistumist. Neil on tugev immunostimuleeriv toime, kiirendatakse kudede ainevahetusprotsesse, parandatakse regenereerimist.
Sügava haava olemasolu kahjustab patsiendi üldist seisundit. Infektsiooni korral tekib põletik, millega kaasneb palavik, joobeseisund, dehüdratsioon ja keha nõrgenemine. Seega, vastavalt arsti soovitusele, kasutatakse põletikuvastaseid, immunostimuleerivaid, palavikuvastaseid aineid suukaudselt või parenteraalselt, süstide ja dropperite kujul.
Patsiendi toitumine on kohustuslik, piisav kogus valgusisaldust, värsked puuviljad ja köögiviljad. Oluline on jälgida joomist. Määrake vitamiin-mineraalide komplekside tarbimine.
Traditsiooniline meditsiin suudab edukalt toime tulla sügavate survetõvega. Seda kasutatakse nii eraldi kui ka koos ravimitega.
Sügavate, põletikuliste haavandite puhul kasutatakse salve ja kompresse koos mee, taruvaigu ja vahaga. Need fondid aitavad kaasa nekrootiliste masside tagasilükkamisele, omavad antiseptilisi, põletikuvastaseid ja regenereerivaid omadusi.
100 grammi mesilasvaha ja 10 grammi männi vaiku segatakse soojendatud taimeõli (1 spl) ja loomarasvaga (2 supilusikatäit). Rakendage saadud salvi sideme all eelnevalt puhastatud haavale. Kasutage kuni epiteelimiseni.
Soe kompress koos sooda lahusega aitab haava kiiresti puhastada mäda ja nekrootilise massiga ning soodustab selle paranemist. Et valmistada seda klaasi keeva veega, võta teelusikatäis sooda, niisutage saadud kude puhta lapiga ja kandke see haavale.
Calendula lillede salvil on suurepärane põletikuvastane ja haava paranev toime. Söögikohta segatakse vaseliiniga (50 grammi), segu kantakse puhastatud haavale mitu korda päevas.
Värsked aloe lehed leevendavad põletikku, tõmbavad mäda ja soodustavad haavandite paranemist. Sidemete puhul pressitakse lehed eelnevalt kokku ja kantakse haavale mitu tundi.
Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse sagedamini kodus sügava surve haavandite ravis.
Sõltumata sellest, kuidas sügavaid rõhuhaavu ravitakse, on oluline järgida peamisi töötlemisetappe.
Tõsine tüsistus on sügavate haavandite suppuratsioon, mis põhjustab erüsipelade põletiku või flegmaalse protsessi teket. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, paranemisprotsess viibib.
Kõige tõsisemat komplikatsiooni peetakse sepsiseks - tavaliseks vere infektsiooniks. Selline tüsistus võib põhjustada patsiendi surma.
Sügavad haavad põhjustavad veresoonte verejooksu, kui nekroos levib veresoonte seintele.
Kui luukoe osaleb protsessis, on võimalik selle aluseks oleva luu osteomüeliit.
Mõningatel juhtudel võivad mittetöötavad vooderdised põhjustada nahavähki.
On raske ravida sügavaid väsimust, see protsess võtab kaua aega. Seetõttu on vaja läbi viia ennetavaid meetmeid, mis aitavad ennetada haigust:
Ennetusmeetmete järgimine väldib sügava nekroosi teket ja parandab voodipatsiendi elukvaliteeti.
Inimese piiratud liikumisega seotud peaaegu iga haiguse kõige ebameeldivam komplikatsioon on survetõbi. Kaasaegne meditsiin selle kontseptsiooni all mõistab pehmete kudede surma protsessi, mis tuleneb pidevast survest teatud kehaosadele. Selline mõju nahapiirkondadele tekitab häireid vereringe protsessis, samuti närvisüsteemi trofismi - närvisüsteemi mõju kudede ja elundite struktuurilisele ja keemilisele korraldusele.
Enamikul juhtudel esineb patsientidel, kes on ühel või teisel põhjusel piiratud liikuvusega. Eriti on valed patsiendid kalduvad pehmete kudede nekroosi tekkeks, kes ei suuda iseseisvalt oma keha asendit nõuetekohase sagedusega muuta.
Lisaks on meditsiinilise statistika kohaselt seitsmel kümnest juhtumist probleeme vanematega. See on tingitud asjaolust, et nende endi keha ei ole enam mobiilne, vereringe on loomulikult lagunenud ja kuded ei ole enam võimelised ennast taastama.
Voodipesu tekkimise piirkonnad sõltuvad otseselt olukorrast, kus inimene kulutab suurema osa ajast. Kui patsient asub selja taga, moodustuvad kõhulahtisused alaselja, tuharate ja interskalaarses piirkonnas. Inimesed, kes asuvad nende poolel, on survehaavade teke tüüpiline õlgadele ja põlvedele, samuti alaseljale ja põsesarnadele. Samadel patsientidel, kes veedavad suurema osa ajast istumisasendis, on ratastoolis enamasti tekkinud vooderdus, alumine osa ja kontsad.
Meditsiinil esineb nelja astme arenemise astet:
Dekubitusevastane ravi sõltub otseselt nende arengu staadiumist. Seetõttu tuleks selle patoloogia ravimeetodeid kaaluda sammude kaupa.
Põletikuvastase ravi peamine eesmärk arengu algstaadiumis on vältida nende üleminekut järgnevatele etappidele. Tegelikult on ravi selles etapis ennetusmeetmete kompleks, mis on kombineeritud suhteliselt lihtsa kohaliku kokkupuute raviga.
Esiteks on esimese arengufaasi kõhulahtisus patsiendi ebaõige hoolduse signaal. Sellest tulenevalt tuleb sellist komplikatsiooni täheldades viivitamatult parandada patsiendi hooldust. Iga kahe tunni tagant on vaja muuta oma keha asendit, teha regulaarselt nahahügieeni, hoida nahka kuivas olekus.
Lisaks on selles etapis soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad verevarustust. Nende hulka kuuluvad eelkõige salos Solcoseryl (115 rubla) ja Actovegin (400 rubla). Need tegevused kõrvaldavad survetorude peamised põhjused: surve teatud kehapiirkonnale ja ebapiisav verevarustus.
Järgmine etapp esimese astme haigete ravimisel on immunostimuleeriv ravi, mis kiirendab naha koe taastamise protsessi. Enamikul juhtudel on selline meetmete kogum piisav probleemi tõhusaks kõrvaldamiseks üsna lühikese aja jooksul.
Naha rikkumisega nähtavate haavade tekitamisel on survehaavade ravi keeruline ja nõuab uute ravimite kasutuselevõttu. Kõigepealt räägime antiseptikutest, näiteks kloorheksidiinist (15 rubla). Nende haavu tuleb ravida mitu korda päevas, kombineerides selle kasutamist eespool nimetatud vahenditega vereringe parandamiseks: Solcoseryl või Actovegin.
Samuti on selles limaskesta arengu etapis vaja kasutada spetsiaalseid hüdrogeeli sidemeid. Tänu hüdroaktiivsele polümeerile säilitavad nad haavas niisket keskkonda, vältides seeläbi koe nekroosi edasist arengut. See võimaldab tervendamisprotsessi oluliselt kiirendada.
Noh, me ei tohi unustada aluspõletike põhilisi ravimeetodeid: korrapärast kehahügieeni, patsiendi positsiooni muutmist, naha kuivamist.
See lammaste tekke etapp nõuab juba konsulteerimist kirurgiga. Ta hindab olukorra keerukust ja teostab ravi- ja ennetusmeetmeid, mis puhastavad kogunenud nekrootiliste masside haava ja loovad õige ravi taktika.
Samuti kasutatakse tervet rida ravimeid, mida saab jagada nelja rühma:
Me peame nende rühmade peamisi ravimeid tabeli kujul:
Tõsiselt haigeid inimesi, kes on juba pikka aega voodipesu, isegi hea hoolega, võivad tekkida survetorud. Need tekivad keha teatud osade pikaajalise kokkusurumise tulemusena, mistõttu on häiritud naha veresoonte vereringet ja selle tagajärjel selle trofism. Lisaks täheldatakse sageli voodipesu patsientidel immuunsuse vähenemist, mis viib kudede regeneratiivsete omaduste pärssimisele, mis veelgi süvendab nende seisundit.
Voodid võivad moodustada kõikjal. Pikaajalise külje juures ilmuvad need õlgadele, vaagna ja jalgade külgpindadele. Pikaajaline tagakülg viib surmahaavandite tekkeni pea taga, abaluude, nimmepiirkonna, ristluu, tuharate ja kontsade juures.
Kui tekivad aluspinnad, on vaja kohe alustada ravi, et vältida põletikulise ja mädase protsessi progresseerumist. Kõigepealt on vaja panna alus (täispuhutav) ringi, kus nahk on mõjutatud. See on vajalik, et leevendada kahjustatud piirkonna survet, ilma et see paraneks. Samuti aitab see tagada õhu ligipääsu haavale, lisaks peaksid alati olema kuivad kohad, kus paiksed pihustid paiknevad.
Magamislõhede ravi sõltub protsessi etapist.
I etapi pinnapinnalisi omadusi iseloomustab asjaolu, et naha pind ei ole kahjustatud, täheldatakse punetust, sõrmega pressimisel see ei muutu valgeks, voodikoht võib olla paistes. Selles staadiumis tuleb kahjustatud nahapiirkonda ravida mitu korda päevas kamperalkoholi, jaapani ja Jaapani ekstrakti või astelpajuõliga. Massaaž nahka ei ole vajalik. On väga oluline märgata ja hakata ravima I etapi rõhuhaavu, kui protsess edeneb, ravi muutub palju keerulisemaks ja selle kestus suureneb.
Bedsores II etapp võib sisaldada väikest kogust nekrootilist kude, näeb välja nagu väike valus või blister. Vajalik on takistada mädane-põletikuline protsess. Mitu korda päevas tuleb haava hoolikalt ravida antiseptilise lahusega (kloroheksidiin), pärast mida saab rakendada salvi Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, mis aitab kaasa haava paranemisele. Samuti on hea ravitoimega rakendused ensüümide ja muude haava paranemist soodustavate ainetega (Multiferm), samuti hüdrokolloid (Komfil Plus) ja hüdrogeeli (Hydrosorb Comfort) sidemetega. Sellised sidemed vähendavad märkimisväärselt I ja II etapi kõhulahtisuse ravi aega, on kergesti kasutatavad ja ei vaja päevast asendamist.
III etapi voodid on juba sügavad haavad, kahjustatud piirkonna nahk on täielikult kadunud, nahaalune rasv on nähtav, haav saab täita mädanikuga. IV astme limaskesta korral mõjutab mädane-põletikuline protsess lihaseid, kõõluseid ja mõnikord isegi luukoe.
Sügava väsimuse korral konsulteerige kirurgiga. Vaja on kvaliteetset haava sanitaarkaitset, nekrootiliste masside puhastamist, haavainfektsiooni ennetamist ja haavade paranemist soodustavate ainete kasutamist. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid sidemeid sügavate rõhuhaiguste raviks, näiteks Proteox-TM või PAM-T. Sellised sidemed - puhastuslapid puhastavad tõhusalt haava (alternatiiviks esmase kirurgilise ravi) ja neil on põletikuvastane toime, mis soodustab kõhulahtisuse paranemist. Selliste sidemete asendamine toimub 1-2 päeva jooksul.
Kui haavast väljub suur hulk eksudatiivseid heitmeid, siis on soovitatav kasutada spetsiaalseid absorbeerivaid sponge sidemeid (Biaten), mis suudavad absorbeerida suure koguse vedelikku, kuivatada haava.
Sügavate haavade raviks pärast nende puhastamist mädanikust, nekrootilistest massidest, sekundaarse infektsiooni puudumisel on efektiivne absorbeerivate geelide (Purilon) kasutamine. Selliste geelide kasutamine aitab kaasa sügavate haavade puhastamisele ning optimaalse keskkonna loomine nende paranemiseks, lisaks haava tekitamisel tekitab patsiendile mugavuse. Geeliga kaste vahetatakse 3-5 päeva jooksul.
Sügava kõhulahtisuse ravi on pikk ja raske protsess, mistõttu III ja IV staadiumi haavandiga patsientidel on vaja kirurgi, kes annab üksikasjalikud soovitused raviks ja õpetab ka patsiendi sugulasi haavade nõuetekohaseks puhastamiseks ja sidemete kandmiseks.
Rõhuhaavandid, nagu iga teine haigus, on kergemini ennetada kui ravida. Et vältida nende teket voodipesu patsientidel, on vajalik pidev profülaktika. Survehaiguste ennetamise vahendid on kallid, kuid ravi on palju kallim ja väga pikk.
Kui tõsiselt haige inimene on kodus, peaks terapeut või palliatiivravi arst regulaarselt teda uurima. Purulentsete sügavate haavade esinemisel on vaja kirurgi abi. Nahaarst võib soovitada kõige tõhusamaid nahahooldustooteid.
Kuidas ja kuidas ravida voodipesu patsientidel kodus? Kuidas vältida eluohtlikke olukordi?
Rõhuhaavandid on naha ja pehmete kudede nekroosi piirkonnad, mis esinevad piiratud liikumisvõimega patsientidel, kellel on ebaõige ravi. Õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Kaugelearenenud juhtudel muutub kahjustus sügavateks mädasteks haavadeks, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patsiendi surma.
Selles artiklis saate teada, millised on imetavate patsientide õendusravi eeskirjad, kuidas neid kodus ravida, aga ka kaasaegseid tehnikaid nende vigastustega tegelemiseks.
Artikli autor: arst Klimov V.V.
Selleks, et mõista leukooride paremat ravi, on vaja mõelda selle probleemi põhjustest. Mis põhjustab naha patsientidele nahale ja sügavale kudedele kahju?
Põhiteguriks on tahke pinna rõhk, millel patsient asub keha väljaulatuvatel aladel. Kõige sagedamini esineb vigastusi sellistel aladel nagu ristmik, rindkere, küünarnukk, kael, kontsad (olukordades, kus inimene asub seljal) - nendes piirkondades luukoe ja naha vahel on väga väike lihas- ja rasvkoe kiht.
Kui patsient asub küljel, langeb suurim rõhk reieluu suurema trokanaatori, silikaalse luu piirkondadele. Asenduses kõhu all kannatavad kuded väljaulatuvate luude luude ja rindkere piirkondades. Istuvates patsientides on vigastuste tekke oht suurem istmikubakterite, ristiku, kontsade, varbade, jalgade, abaluude piirkonnas.
Miks tekitab rõhk koekahjustusi?
Kõige tähtsamate põhjuste tõttu, mis põhjustavad survest haavandite teket istuvates patsientides, on patsiendi kehas mikrovibratsiooni puudumine. See on energia, mida toodavad lihasrakud, isegi siis, kui keha on puhkeasendis (keha nn taustaktiivsus). Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”räägivad mikrovibratsioonist kui ressursist, mis on sama oluline elu nagu vesi, vesi, toit ja soojus. Mikrovibratsiooni energia on vajalik kõigi füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside voolamiseks organismis, tagades metaboolsed protsessid igas rakus.
Hoidke mikrovibratsiooni tase keha täieliku toimimise tagamiseks vajalikul tasemel, see on võimalik ainult pideva füüsilise tegevuse kaudu. Seetõttu on sport, jalgsi, ujumine, treening nii oluline tervise säilitamiseks. Hüpodünaamia, istuv eluviis viib keha vaesumiseni selle väärtusliku ressursiga. Kui mingil põhjusel - haigus, vigastus - inimene aheldatakse voodisse või ratastoolisse, on mikrovibratsiooni energia sügavam puudus kehas peaaegu vältimatu. Kuidas aitab see olukord kaasa vooderdiste tekkele?
Veelgi enam, mida kauem inimene on sunnitud viibima istuvast elustiilist, seda vähem lihasmassi jääb (seda protsessi nimetatakse atroofiaks - lihaskoe kadumiseks haiguse või raske liikumispiirangu tõttu). Seetõttu väheneb isegi taustalihaste aktiivsus järk-järgult, pakkudes kehale minimaalset mikrovibratsiooni taset. Ka V.A. Fedorov märgib, et kipsplaatidega patsientide kehas on täheldatud mikrovibratsioonilise tausta märkimisväärset langust: kõva fikseerimine ei võimalda isegi minimaalset liikumist, mistõttu lihaste atroofia (ja seega ka ressursside puudujäägi suurenemine) esineb kiiremini.
Lisaks peamistele põhjustele - survet kudedele ja mikrovibratsiooni taseme langusele kehas, on sellised tegurid nagu hõõrdumine, mis aitab kaasa naharakkude mehaanilisele kahjustumisele ja närbumisele, ning sügavamate kudede nihkumine (nihkumine) naha suhtes, mis viib naha purunemiseni, põhjustab ka sururakkude teket..
Samuti suureneb naha kahjustamise oht suurenenud niiskuse tõttu, mis aitab kaasa naha turse, suurendades hõõrdumist. Eriti suur tõenäosus nende esinemise suhtes nahka ärritavate väljaheite ja uriini inkontinentsis. Lisateavet voodipesu põhjuste kohta leiate artiklist "Rõhuhaavandid: põhjused, sümptomid ja ohtlikud kui."
Voodipatsiendi hooldamise protsessis on väga oluline teada kahjustuste liigid ja etapid, kui tegemist on sellise probleemiga nagu voodipiirkonnad voodis patsientidel ja tekib küsimus - mida kodus ravida? Fotol näete, kuidas vooderdised erinevates etappides vaatavad.
Põletikuliste haiguste arenemise etapid on neli:
3. etapp on tingitud mitte ainult naha, vaid ka sügavamalt asetsevate kudede kihtide surmast: protsess hõlmab subkutaanset rasvkoe ja lihaskoe. Praeguses staadiumis näivad kõhupiirkonnad välja nagu erineva läbimõõduga haavandid, infektsioon võib liituda - sellisel juhul ilmuvad mädased heitmed.
Väga oluline on märgata õigeaegselt esimesi kahjustuste märke, mis kõige parem, kui need on veel pöörduvad. Sellises olukorras, kui rõhuvalu, esialgne etapp, vajab ravi minimaalset. Foto näitab, et nahka pole veel kahjustatud ning ohtlike tegurite kõrvaldamiseks on ohtliku protsessi peatamiseks piisav.
Samuti jagatakse vooderdised eksogeenseteks - põhjustatud peamiselt välisteguritest, endogeensed - nende esinemine on seotud peamiselt kehas esinevate häiretega ja segunevad - ilmuvad nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul.
Endogeensed kõhulahtisused tekivad väga sageli närvisüsteemi häiretega patsientidel (aju ja seljaaju vigastused ja kasvajad, aju verejooksud), samuti metaboolsed häired (näiteks suhkurtõve korral). Kui see juhtub, tekivad kudedes ainevahetusprotsesside närvisüsteemi reguleerimise häired, mistõttu kahjustuste teke läheb sageli seestpoolt välja, see tähendab, et esmalt tekib lihaskoe kahjustus ja seejärel muutub see nähtavaks märgiks nahal.
Sellised olukorrad on väga ohtlikud, sest mitte-eksperdil võib olla raske kahjustuse ulatust ja sügavust hinnata - isegi arst nõuab sageli diagnoosimiseks pehmete kudede ultraheliuuringut (ultraheli). Seetõttu peaksid sellised häired, isegi kodus, olema alati raviarsti järelevalve all (eriala sõltub haiguse tüübist), mis vajaduse korral on võimeline patsiendi haiglaravi otsustama. Lisateavet selle kohta leiate artiklist "Voodipesu astmed, astmed, liigid ja liigitus".
Kui tegemist on sellise probleemiga nagu magamisvõimalused, peaks kodu ravi olema kõikehõlmav ja hõlmama järgmisi valdkondi:
Üldiselt määrab ravi taktika kindlaks protsessi etapp ja koekahjustuse sügavus ning samuti nakkuslike tüsistuste olemasolu.
Kuidas vähendada survet kudedele, et vältida rakusurma (algstaadiumis) ja vältida nekroosi levikut sügavatesse kudedesse? Selle probleemi lahendamiseks pakutakse välja järgmised meetmed:
Korpuse patsiendi kehaasendi regulaarne muutmine võib vähendada suurima surve all olevate alade koormust. See võimaldab mitte ainult vältida protsessi edenemist, kui on juba olemasolevaid paistetusi, vaid ka uute vigastuste ilmnemise vältimiseks.
Protokoll, mis käsitleb haigestumise juhtumeid (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi soovitused lammaste raviks ja ennetamiseks) näitab, et vigastuste tekkimise suurenenud riskiga piirkondades (mida me eelnevalt arutasime) võivad rakkude surma põhjustavad kudede muutused alata pärast kaht tundi pidevat survet.. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on närvisüsteemi vigastused ja haigused, metaboolsed ja vaskulaarsed häired. Kuna sellistes olukordades süvendab välisteguri (rõhu) mõju sisemiste tegurite (kudede alatoitumine) mõju.
Seepärast on soovitatav muuta ööpäevase patsiendi asendit mitte vähem kui iga kahe tunni tagant (sealhulgas öösel). On mitmeid erisätteid, mis vähendavad survet kudede suhtes riskivaldkondades: Simsi positsioon, "teie poolel", "mao ääres" ja Fowleri positsioon. Välja töötatud teatud meetodid voodipesu patsiendi igasse asendisse viimiseks:
See positsioon lubab lamamasse jääda pooleldi istuvas asendis, mis hõlbustab hingamist, söömist, suhtlemist ja on tema jaoks psühholoogiliselt mugav. Tõstva peaotsaga voodi (funktsionaalne voodi) sobib kõige paremini patsiendi sellesse asendisse paigutamiseks, kuid spetsiaalsed padjad on võimalikud.
Iga liikumise puhul on soovitatav kontrollida patsiendi keha nii olemasolevate survetera (nende seisundi hindamiseks) kui ka piirkondade puhul, kus esineb uusi vigastusi. Voodipatsiendi asukoha muutmisel toimingute algoritmiga tutvumiseks aitab video:
Kõige mugavam on manipuleerida patsiendi keha muutmiseks, mis asub funktsionaalsel voodil, mis on spetsiaalselt kohandatud piiratud liikumisvõimega patsientide hooldamiseks.
Voodipesu jaoks mõeldud funktsionaalse voodi omandamine kodus tundub eriti sobiv patsientide puhul, kes piirduvad voodiga pikka aega (kuud ja aastad). Patsiendi tavapärasesse voodisse paigutamisel tuleb täita mitmeid tingimusi.
Allapanuhaiguste ravi protokoll näitab, et patsient ei ole lubatud paigutada voodisse armorvõrgu või madratsiga voodisse, mis põhjustab patsiendi kehaosade (mis häirivad vereringet) ", raskendab patsiendi hooldamist, kehaasendi muutumist jne. mitte liiga madal: optimaalselt, kui patsient on hooldaja reie keskel. Liiga madal positsioon raskendab manipuleerimist ja võib põhjustada vigu.
Pehmend ja survetõbi on seadmed, mis aitavad vähendada survet kangastele piirkondades, kus on suurem oht kahjustuste tekkeks, ning vältida koe hõõrdumist ja nihkumist. Lisaks loovad nad piiratud liikumisvõimega patsientidele voodis mugavamad tingimused.
Oleme juba maininud, kuidas padjaid kasutatakse voodipesu jaoks patsientidel, kes on voodis erinevate patsientide asenditega. Vaatame nüüd lähemalt padja ja ringi tüüpe, räägime sellest, mis tähendab paremini valida ja kuidas selliseid seadmeid oma kätega teha.
Padjad erinevad vormis, materjalist, mille pinnast on valmistatud, ja ka täiteainest. Millised on tüüpi padjad?
Padjapind on ühtlane (sile) või omab teatud leevendust - karm, rakuline jne. Teisel juhul stimuleeritakse riskivööndis lisaks voodipiirkonna (või selle potentsiaalse arengu) rõhu vähendamise mõjule ka riskivööndis: viiakse läbi mingi mikromassaaž.
Padjadele mõeldud täiteainete tüübid: vaht, lateks, geel, vaht (polüuretaanvaht). Samuti võib täiteainena kasutada õhku (täispuhutavad padjad). Nende rakenduses on võimalik kontrollida süstitud õhu kogust ja seega ka elastsuse astet. Sellised padjad võivad koosneda ühest sektsioonist või paljudest omavahel ühendatud rakkudest. Teisel juhul voolab õhk ühest kambrist teise, mis loob võimalusi ühtlase rõhu jaotamiseks.
Internetis võib leida teavet täiteainete, nagu hirss, lina, tatar jne, kasutamise kohta padjadel, näiteks arvatakse, et neid saab kasutada sellise seadme valmistamiseks, mis on oma käega survetõkkepadi. Kuid erinevalt geelist, vahust, lateksist ja teistest täiteainetest, mis on võimelised vähendama ja jaotama rõhku, võtavad patsiendi keha kuju, kuiva ja seemnete täiteained on väga jäigad ja ei sobi patsiendi keha kontuuridega. Selle tulemusena võib nende kasutamisel surve riskivaldkondades suureneda, mis suurendab kahjustuste ohtu.
Surve leevendamiseks võib kasutada ka vooderdiste ringi - fotol on näha, et need on erineva suurusega. Kuni 30 cm läbimõõduga ringid on ette nähtud pea, küünarnukkide, jalgade, kontsade all. Tuharate ja kokkade kahjustuste vältimiseks sobib 40 cm läbimõõduga ring, suurema läbimõõduga ringid on mõeldud kasutamiseks täispatsientidel.
Kõrvalekalded on valmistatud kummist, õhku kasutatakse täiteainena, harvemini - vett. Soovitatav on need enne kasutamist kasutada padjapüürisse või panna need lehe alla, et vältida naha kokkupuudet nahaga kokkupuutel.
Mõnikord küsivad voodipatsiente hooldavad sugulased küsimuse - kuidas teha ringi rõhuhaavadest oma kätega? Tegelikult on üsna keeruline teha ringist kummist välja. Ei ole otstarbekas kasutada marli või kangast selle valmistamiseks (selliseid soovitusi võib leida internetist), kuna need tihedad materjalid võivad suurendada kokkupuudet nahaga ja põhjustada uusi kahjustusi.
Voodipesu madratsi peetakse tõhusaks vahendiks koe kahjustuste ennetamisel ja ravimisel voodipesu patsientidel. On olemas erinevaid madratsitüüpe, valik sõltub koekahjustuse astmest, patsiendi raskusest, kaalust jne.
Näiteks võib kasutada vahupatju, soovitatav paksus on 10 cm, vaht madrats viitab nn. Nad aitavad kaasa patsiendi keha rõhu ühtlasele jaotumisele pinnale, kuid neil ei ole märgatavat täiendavat toimet taknile. Staatiliste madratsite valmistamiseks kasutatavatest kaasaegsetest materjalidest kasutati samu materjale nagu padjad - vaht, geel, lateks.
Nn dünaamiliste madratsite kasutamist peetakse efektiivsemaks - nende kasutamine on soovitatav patsientidel, kellel on olemasolevad magamisomadused, suur risk nende tekkeks patsientidele, kelle liikuvus on pikka aega piiratud. Sellised madratsid ei aita mitte ainult ühtlaselt jaotada keha survet, vaid pakuvad ka kudedele pidevat täiendavat massaažiefekti.
Dünaamiliste madratsite täiteaine on õhk - see süstitakse neile spetsiaalse madratsiga kinnitatud kompressori abil. Õhu kogus sõltub patsiendi kehakaalust - mida raskem on patsient, seda vähem õhku peab voolama madratsisse, vastasel juhul väheneb elastsus, õhk ei saa vabalt läbi kambrite liikuda, suureneb surve koele. Dünaamilised madratsid ei sobi otse voodi peale, vaid asuvad peamatriisi peal.
Dünaamilised madratsid on kahte tüüpi: raku- ja õhupalli. Cellular madrats vooderdiste vastu koosneb paljudest väikestest kambritest - rakkudest, mille vahel õhk võib vabalt liikuda. Selline madrats on sobivaks lahenduseks väikese koe kahjustusega mitte-rasvunud patsientidele (etapp 1-2).
Ballooni (või torukujuliste) madratsite puhul sunnitakse õhku silindritesse (sektsioonidesse), mis paiknevad patsiendi keha suhtes risti. Igas sektsioonis on alternatiivne rõhu muutus, mis tagab massaažiefekti, parandab vereringet kudedes. Õhupalli madratsid sobivad suure kehamassi patsientidele (reeglina on selle omaduste järgi märgitud patsiendi maksimaalne kaal, millele madratsit saab arvutada), samuti 3-4 astme leotised.
Hõõrdumise vähendamine on oluline ülesanne, kui hoolitseda patsientide eest, kellel on kalduvus. Täiendavate koekahjustuste vältimiseks peate:
Meetmed liigse niiskuse kõrvaldamiseks, mis suurendab ka magamisriskide ohtu, peaksid hõlmama järgmist:
Milline on voodipõletike ravi kodus olevatel patsientidel? Kohalikku mõju avaldavale piirkonnale mõjuvate vahendite valik sõltub protsessi staadiumist, nekroosi sügavusest ja ulatusest (rakusurma piirkond), samuti mädaste tüsistuste esinemisest.
Niisiis, kui me räägime sellisest probleemist kui limaskestadest (1. etapp), peaks ravi põhinema eelkõige kahju põhjustanud tegurite kõrvaldamisel: rõhu, niiskuse, hõõrdumise vähendamise meetmed on juba mainitud. Kuna algstaadiumis ei ole naha terviklikkus purunenud (rakkude elutähtis tegevus on depressioonis, kuid surm ei ole veel toimunud), on nakkuslike tüsistuste tekkimise oht väike, tervendavate ainete ja kohalike antibiootikumide kasutamine ei ole asjakohane. Soodsa tulemuse saavutamine - rakusurma ennetamine - aitab kaasa ravimite kasutamisele, mis aktiveerivad kahjustatud piirkonnas vereringet.
Kui raku surm toimub (nekrootilised muutused) ja on rikutud naha terviklikkust (rõhuhaavandid 2. etapp), peaks ravi hõlmama paikset preparaati, stimuleerima koe regenereerimise (regenereerimise) protsesse, põletikuvastaseid ravimeid, lokaalseid antibiootikume jne.
Oluline on meeles pidada, et enne selle või selle ravimi kasutamist enne magamaminekut, kui see on mõeldud magamiskohtadele, tuleb konsulteerida arstiga.
Alljärgnevas tabelis on toodud mitmesugused ravimid, mis pärinevad voodipesu patsientidele (kohalikud tegevused), ning näitab ka eesmärke, millele nende vahendite kasutamine on suunatud. Esitatud teave vastab meditsiiniteaduste doktori soovitustele. Professor MD Dibirov (Kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, AI Evdokimovi nimeline Moskva Riiklik Meditsiiniülikool).