Kuidas ravida ja ravida lammaste folk õiguskaitsevahendeid kodus

Ravihaiguste ravi hõlmab naha taastamise protseduure. Kõige sagedamini esinevad survetorud ribide joonel, isheelse luu tsoonis, küünarnukkidel, kontsadel, õla- ja ristluuosas. Inimese kehas hoitakse homöostaasi veres, mis toidab keha toitainete ja hapnikuga. Vooderdised tekivad selle ringluse rikkumise tõttu. Kudede nekroosi protsessiga kaasneb närvide atroofia, kuna vereringe puudumine põhjustab kahjustuste suurenemist.

Mis on voodid?

Rõhuhaavandid (haavandid) on tõsine tüsistus, mis tuleneb kudede kokkusurumisest ja alatoitumisest. Kõige sagedamini tekivad luude väljaulatuvates kohtades haavandid. Patsiendid ja seljaaju patoloogiad ja vigastused, millega kaasneb kudede inervatsiooni rikkumine, on eelsoodumus sururakkude tekke suhtes. Sellised inimesed vajavad survetõrje ravi tuharad, kontsad ja muud kohad, mis on suure surve all. Haavandid moodustuvad kiiresti ja nende ravi ei ole alati tõhus. Kangad surevad maha kohtades, kus keha maksimaalne kontakt on voodi ja voodipesu tahkete elementidega.

Allapanu ilmub sõltuvalt keha asendist:

• kui inimene asub selili, pea taga, abaluude, küünarnukkide, istmikuga mäe, ristluu, kannad on mõjutatud;
• küljele paigutamisel mõjutavad pahkluud, puusad ja põlved;
• kui patsient lamab oma kõhul, mõjutavad põsesarnad ja pubis.

Survetõbe sümptomid, nende põhjused

Rõhuvalu sümptomid sõltuvad koekahjustuse astmest:

• esimene aste - naha püsiv punetus, mis ei kao isegi pärast üldrõhu langust;
• teine ​​aste - hüperimia, naha rikkumine, millega kaasneb põie moodustumine või epidermise eraldumine;
• kolmas etapp - mõjutab lihaskoe, tekib vedeliku eraldumine, tekib nekroos;
• neljas etapp - nekroosi tagajärjel tekivad luud ja kõõlused, moodustuvad sügavad õõnsused.

Esialgsetel etappidel tehakse tavaliselt voodipesu ravis voodiga patsientidel, viimaste etappide haavandid vajavad operatsiooni.

Põletiku tekke peamine põhjus on liikumise puudumise tõttu vereringe halvenemine. Muud põhjused on:

• suur kaal;
• püsiv kõrge või madal kehatemperatuur;
• kuiv või märg nahk;
• raske rauapuuduse aneemia;
• halb toitumine (toitainete ja valkude ebapiisav kogus dieedis);
• voodipatsiendi ebaõige hooldus;
• samaaegsed endokriinsüsteemi haigused (struuma, diabeet jne);
• inkontinents, looduslike vajaduste probleemide realiseerimine.
• Naha suurenenud kuivuse korral kooritakse kaitsva funktsiooni täitev kiht välja ja kui see on niisutatud, tekib kahjustatud piirkondade nakkus. Probleemi raskendab vereringe halvenemine kokkusurumiskohtades.

Patoloogilise protsessi areng

Alguses on nahk kohtades, kus inimene sageli asub, punane ja paistes. Selles etapis peate pakkuma esmatasandi hooldust. Kui esimeste sümptomite avastamisel ei tehta vajalikke meetmeid, on nahk katki, aja jooksul, kui see õhukestest kiledest eemaldab, puutuvad sügavamalt kokku puutuvad nahakihid kokku, see muutub niiskeks ja võib tekkida veri. Protsess, mis ei ole aegsasti peatunud, aitab kaasa kahjulike bakterite paljunemisele, mille tagajärjel tekivad naha haavandid, mis on täis mädanikku, mõnikord piisavalt sügav. Inimene ei tunne tugevat valu, kuid tulevikus on võimalik kahjustatud nahapiirkondade pöördumatu hävitamine.

Rõhuhaavandid: ravi vastavalt nende arenguastmele

Ravi meetodid ja vahendid valitakse patoloogilise protsessi tõsiduse alusel. Suur tähtsus on voodipesu õige hooldamine. Pärast haiguse esimeste tunnuste avastamist, mis aitab kaasa tüsistuste tekkimisele, on vaja alustada ennetamist. Voodipesu juuresolekul kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi. Viimane on näidustatud raskete kahjustuste korral, mis ei parane ja mida on raske ravida. Konservatiivsed meetmed on suunatud sururakkude paranemisele, võimaldavad eemaldada nekrootilisi massid ja parandada kudede verevarustust.

Voodipesu ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

1. ennetusmeetmete rakendamine, sõltumata patoloogia astmest;
2. pehmendavate salvide, märgade (algsel etapil kuiva nekroosiga) ja kurtide sidemete kasutamise lubamatus (vältida niiskuse aurustumist ja hapniku ligipääsu) - sellised toimed võivad tekitada märja nekroosi ja kudede surma;
3. antibakteriaalse toimega salvide määramine niiskete mädaste haavade ja niiske koe nekroosi juuresolekul;
4. üldise antibakteriaalse ravi läbiviimine patogeense taimestiku tundlikkuse määramisel.

Esimesed astmed

Aktiivne ennetamine on vajalik, et vältida rõhuhaiguste progresseerumist, sest algfaasis täheldatakse ainult naha hüpereemiat, selle konsolideerumine:

• tervisekontroll, mis võimaldab välistada survehaiguste tekke tegurid, nende progresseerumine;
• patoloogiate ja sündroomide kõrvaldamine, mis raskendavad kõhulahtisust;
• keha võõrutus (gemodez, reopolyglukiin, vereülekanne);
• immunostimuleeriv ravi (immunostimulantide, immunomodulaatorite ja vitamiinide kasutamine);
• rõhu vähendamine kangale (saavutatakse spetsiaalsete tööriistade abil - reguleeritava rõhu ja vibratsiooniga süsteemid; dekoltee-vastased voodid; plastist rehvid; tihendid, madratsid, padjad, täiteainetega ringid);
• pikaajalise rõhu kõrvaldamine (patsiendi keha asend tuleb vahetada iga 2 tunni järel).

Voodipatsientide hooldamise tingimused:

1. hoida nahka puhtana nii, et see ei oleks kuiv või niiske õhu vann;
2. hügieeni puhul kasutage lihtsat, mitte antibakteriaalset seepi, puhast vett, puuvillast või naturaalset käsna; pühkige nahk õrnalt pärast pesemist - blot;
3. pühkige õline nahk alkoholi sisaldavate toodetega;
4. niisutab ülerõõmutatud nahka hüpoallergeense beebikreemiga, niiske kattega talgipulbri või pulbriga, kasuta briljantset rohelist lahust, 1% kaaliumpermanganaadi lahust, tsingi salvi (pärast esimest etappi ei tohiks kasutada mangaani ja tsinki sisaldavaid tooteid);
5. punetuse ilmnemisel massaaži, millega nad on ümbritsetud, froteerätikust valmistatud rätikuga;
6. kui patsiendil on uriinipidamatus, kasutage meestele mähkmeid või omatehtud puuvillapadjakesi ja uriinisüsteemi; regulaarselt toota tualett-perineumi.
7. ülemäärase higistamise korral pühkige nahka lauaäädika nõrga lahusega (250 ml vee jaoks, võtke 1 supilusikatäis äädikat).

Kohalik ravi

Nahakahjustuste korral on ravi vajalik. Et teada, mida käidelda

voodipesu patsientidel, peate tutvuma kaasaegse kohaliku ravi skeemiga, mis hõlmab:

• WC-nahk kamperalkoholi või soolalahusega ja selle kuivatamine;
• kohaliku vereringe parandamine eriliste ravimite (solcoseryl, aktovegin) kasutamise kaudu;
• rõhuhaiguste ravi xeroformipulbriga;
• polüuretaanist plaastrite kasutamine; nad on liimitud ilma pingeteta, kaitsevad nahka bakterite eest, võimaldavad juurdepääsu hapnikule ja niiskuse aurustumist ning võimaldavad visuaalselt jälgida kahjustatud alade seisundit.
• naha pesemine külma veega; Selle tehnika tulemusena laiendatakse veresooned, kudede toitumine paraneb.

Teise astme voodid

Teises etapis ilmnevad väikesed kahjustused, mis vajavad minimaalset kirurgilist sekkumist ja meetmeid kudede nekroosi peatamiseks, kahjustatud piirkondade taastamiseks:

1. voodipesu hooldamine - surnud epiteeli eemaldamine, haava pesemine vesinikperoksiidiga ja soolalahusega (eelistatavalt sidumistingimustes);
2. kahjustatud naha seisundi jälgimine;
3. antibakteriaalse ravi kasutamine põletikulise reaktsiooni ja kõhulahtisuse progresseerumise korral;
4. antiseptiliste sidemete rakendamine, mida arst soovitas, epidermise eemaldamise kohtadele.

Teise astme kahjustuste korral kasutage järgmisi sidemeid:

• läbipaistev kile kleepuva pinnaga (blisterfilm, kosmopoor, gürosofilm, tegadem);
• hüdrogeeli vahvel (hydrosorb) ja hüdrokolloid (duoderm, hüdrokloor);
• spongy polüuretaanist õhku läbilaskva kihiga (pemaf);
• hüdropolümeeri (tielle) alusel poolläbilaskvad.

Kolmas etapp

Selles staadiumis esineb dermise ja nahaaluse rasvkoe nekroos kuni fassaadini. Haav puhastatakse kirurgiliselt, tagatakse edasine imendumine ja kaitse kuivamise eest. Patoloogiline protsess liigub kiiresti sidekoe piirkondadesse, mis on halvasti varustatud verega, nii et te ei tohiks oodata surnud kudede ja isepuhastuvate haavade tagasilükkamist. Enne kapillaarse verejooksu ilmnemist tuleb läbi viia nekrektoomia. Kuidas ravida voodipesu patsientidel kolmandas etapis, peate oma arstilt teada, mida tavaliselt kasutatakse:

• põletikuvastased ravimid (vulnusaan, deksametasoon, algofiin, hüdrokortisoon) ja nekrolüütiline toime (kimotrüpsiin, terrylitiin, deoksüribo-nukleaas, trüpsiin, kollagenasiin);
• vahendid vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks (tribenosiid, pürikarbaat);
• koe parandamise stimulandid (bepantiin, curiosin, vulnostimuliin, viniliin, Kalanchoe salv, metüüluratsiil).

Tänu integreeritud lähenemisele on võimalik septiline seisukord peatada ja haavand puhastada.

Kohaliku ravi puhul kasutage selliseid vahendeid:

• argosulfaani koor;
• salv iruksol;
• salvi levosiin ja levomekool;
• metronidasooli geel;
• hüdrogeeli intrasiit.

Neljas etapp

Viimasel etapil tekib sügav nekroos. Selles protsessis osalevad liigeste kapslite, lihaste ja luude kõõlused. Ravi teostatakse nekroosi väljutamise, dekubiitide tühjenemise imendumise ja sellest tuleneva haava niisutamise teel. Kuna surnud kudede täpseid piire on raske kindlaks teha, on võimatu neid täielikult eemaldada. Kudede parandamist stimuleeritakse füsioteraapia abil:

• mikroobse saastumise vähendamine (antiseptikumide fonoforees, antibiootikumide elektroforees, UHF soojusannuses, ultraheli);
• reparatiivsete protsesside aktiveerimine (elektroakupunktsioon, alalisvool, muda rakendused, madala intensiivsusega laser, tervete kudede darsonval, mis ümbritsevad voodipesu);
• mikrotsirkulatsiooni ja verevarustuse parandamine (haavandite lähedal asuvate tervislike kudede massaaž).

Kirurgiline ravi

Sobimatu ja sobimatu sekkumine võib põhjustada suremuse suurenemist, mistõttu toimub kirurgiline ravi rangete näidustuste järgi pärast selle efektiivsuse hindamist. Kasutatakse selliseid meetodeid nagu plastid koos kohalike kudede ja autodermoplastikaga ning haavandi ekstsisioon selle servade võrdlemisega. Kirurgiline ravi ei anna alati positiivset tulemust, sest haav on mittesteriilne ja siirdatud kude on kehvalt verevarustusega piirkondades halvasti nakatunud. Varased kirurgilised tüsistused on võimalikud - õmbluse lahknevus, verejooks, eritumise teke naha siiriku all, haava nekroos, naha siirdamise piirkondlik nekroos. Hilisem komplikatsioon on mädaniku fistula moodustumine. Selline komplikatsioon võib viia korduva voodini.

Folkravi

Ravihaiguste ravi kodus rahvahooldusvahenditega on haavandite puhastamise ja uute kudede moodustumise abimeede. Ravimtaimed, mis on vajalikud populaarsete meetodite rakendamiseks, koos ülitundlikkusega, võivad viia allergiliste reaktsioonide tekkeni ja neid ei saa rakendada kõigil etappidel. Enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga. On keelatud kasutada parkimistehaseid (tammetõrud, paju ja tamme koor, rohelise pähkli infusioon jne). Ravihaiguste ravi kodus läbiviidud rahvahooldusvahenditega, kasutades:

• ravimite Kalanchoe lehed (lõigatud piki lehti külvatakse siseküljelt, kinnitatakse sidemega ja jäetakse üleöö);
• aloe vera ja vereurmarohi mahl (mahlale lisatakse mett, hoides 2: 2: 1 suhet, toode on määritud voodiga 2 korda päevas);
• mustanahaliste lehed (noored lehed põletatakse keeva piimaga, seejärel kantakse voodile; ravi selle meetodiga toimub 2 korda päevas);
• kompress alates agave (see taim ravib haavu hästi; alates alumisest lehed taime vasakule külma kohta päevas, pigistage mahla ja määrige voodid koos sellega, siis katke see psyllium, pärast mõnda aega kompress on muutunud);
• Magusamahl (värskelt pressitud mahl taime lehtedest mitu korda päevas kasutatakse õrnuste määrimiseks);
• küpsetatud sibulad (suppuratsioonidel pannakse haavale mettega segatud sibulad, pühkige imetajaid antiseptikuga, vahetage korrastust korrapäraselt; puista haava tärklise ja streptotsiidi seguga);
• kuusk, astelpajuõlid ja teepuuõli (1-2 astme kahjustused õlitatakse mitu korda päevas, perioodiliselt pühitakse nad koos saialilliga);
• salv, mis on valmistatud saialilli lilledest (50 g vaseliini võtta 1 supilusikatäis purustatud lilli; salv kantakse voodile valus 2 korda päevas);
• steriilse kalaõli pressimine (niisutatud steriilse lapiga üleöö);
• kartulivoodid (hakitud värsketele kartulitele lisatakse mee, hoides 1: 1 suhet; losjoonid paigutatakse aluspõhja tekkeohtlikele kohtadele);
• tärklis (seda kasutatakse pulbrina);
• viin, mis sisaldab lisanditeta seebi või beebi šampooniga (see on tõestatud vahend, mida ei ladustata ja ei valmistata vastavalt vajadusele; need on määritud haavaga pärast antibakteriaalse ravimi kasutamist ja jäetakse nahale, kuni haavand on pingutatud);
• alkoholi tinktuurid (sobiv värvi kastan, lilla, kummel koos saialillidega, võilill, leotatud viinas või alkoholis, kaks päeva täielikus pimeduses);
• salvi vahast ja taimeõlist (koostisained võetakse võrdsetes osades, kuumutatakse ja segatakse keedetud munakollaga, lisatakse taruvaik, paar tilka eeterlikku õli; segu hoitakse jahedas kohas ja see määrab haava regulaarselt 3 korda päevas).

Kõige problemaatilisemad valdkonnad

Kõrvalekalded on kõige kalduvamad sabaäärele, kontsadele ja tuharale. Ravihaiguste ravi coccyx'iga peaks toimuma kõigepealt. Kui sellised kahjustused patsiendi all sisaldavad laste täispuhutavat või spetsiaalset kummist ratast. Seega on võimalik luua täiendav õhuringlus ja vähendada nimmepiirkonna koormust. Ravihaiguste raviga kaasnevaid tegevusi tuleks teha väga hoolikalt.

Kui sa oled kogu aeg selili ääres, peate kandma mõnevõrra valutama. On vaja kõrvaldada pikaajaline surve sellel alal ja tagada moodustunud haavandite nõuetekohane hooldus. Rõhuvalu käitlemine kontsadel, nagu ka mujal kehal, on kohustuslik. Probleemid tuharate piirkonnaga ilmuvad ka pideva selja taga, neist on raskem vabaneda. Kõige sagedamini on esimesed tuharad tuharal, mida tuleb ravida spetsiaalsete kompresside abil, mis on esimesed ja viimased kaovad.

Kõnelejate valmistamiseks peate võtma või, kloramfenikooli (10 tabletti), insuliini (10 ml), kvaliteetset mett (mõned lusikad), väikese koguse novokaiini, alkoholi (4 lusikat). Kasutades marli alust, määrab saadud mass tuharad tuharal. Ravi selle tööriistaga viiakse läbi siis, kui patsient asub seljal. Salv hoitakse külmikus, alumisel riiulil. Mõjutatud piirkond on määrdunud külgsuunas, jättes ligipääsu hapnikule.

Võimalikud tüsistused

Rõhuhaavandid võivad tekitada kontakti osteomüeliidi, haava miasise, tselluliidi, mädase artriidi tekkimist. Veresoonte seinte kahjustamisega kaasneb verejooksu tõenäosus. Kui kõhupiirkonnad ei paranenud pikka aega, suureneb nahavähi oht. Kõige tõsisem tüsistus on sepsis. Infektsioon levib organismis läbi vereringe, mille tulemuseks on mitmete elundite puudulikkus, mis on surmav.

Ennetavad meetmed

On vaja arvestada riskitegureid ja provotseerivaid tegureid:

• turse, kuiv nahk;
• määrdunud nahk, jämedate õmbluste olemasolu voodipesu, nööpide, voldite, pruunide ja muude osakeste juures;
• hõõrdumine, niiskus, pidev rõhk;
• Parkinsoni tõbi, diabeet, rasvumine, liigse higistamise põhjused;
• luumurrud, jäikus;
• insult, kasvajad (pahaloomulised), aneemia, madal vererõhk;
• üle 70-aastased mehed (mehed on rohkem haavatavad kui naised);
• allergilised reaktsioonid hügieenitoodetele, uriini ja väljaheite inkontinents;
• südame, seljaaju ja aju haigused, suitsetamine;
• vedeliku puudumine, kehv toitumine, keha ammendumine.

Ennetamine peaks algama kohe pärast haiguse avastamist. See peaks toimuma väga hoolikalt ja püsivalt. Haiguse progresseerumist on raske vältida, kui see on juba välja kujunenud. Iga järgneva etapiga väheneb selliste patoloogiate spontaanne kadumise võimalus, mille ennetamine ja ravi tuleb teostada õigeaegselt.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

1. nõuetekohane nahahooldus (selle puhastamine, mittekontakteerimise meetod ja desinfitseerimine);
2. spetsiaalsete padjade, rataste ja madratsite (vibratsioon, pneumaatiline, vesi) kasutamine;
3. lehtede pingutamine ilma kortsudeta, regulaarne voodipesu vahetamine;
4. haige isiku kehaasendi muutmine 2-tunniste intervallidega;
5. lihaste imitatsioon (elektriline aluspesu, massaaž);
6. tasakaalustatud toitumine, joomiskorra järgimine.

Kodus võib kõhupiirkonda ravida, peamine asi on soov ja aeg. Kuid siiski on parem vältida survetõrje tekkimist kui neid ravida. Pakkuge voodipatsiendile hoolikalt ja siis saate vältida mitmeid tüsistusi.

Sügava vooderduse ja nende komplikatsioonide ravi

Rõhu vähendamine toimub siis, kui pehme koe pidev surve on pikka aega. Kuigi väikesed veresooned kattuvad, on nahapiirkonnas isheemia. Siis on nekroosi (nekroosi) fookused. Nekrootilised muutused hõlmavad kõiki naha, nahaaluse rasva, lihaste ja isegi luukoe kihte.

Sügava väsimuse põhjused

Eakad ja nõrgenenud patsiendid, liikumispuudega inimesed, voodipatsiendid on kalduvad nekroosi tekkeks. On mitmeid tegureid, mis soodustavad koe nekroosi:

• Pikaajaline (üle kahe tunni) surve keha teatud osale.
• Aluseliste kudede nihkumine naha suhtes - sel juhul on kahjustatud väikesed kapillaarid ja tekivad ummikud.
• Naha hõõrdumine - naha mikrotuurid põhjustavad turse tõttu vähenenud lokaalset verevarustust ja on infektsiooniobjektiks.

Riski hulka kuuluvad:

• Lamades ja haigete istudes;
• Kaasnevate endokriinsete häiretega patsiendid;
• Inimesed on ülekaalulised või ammendunud;
• Neuroloogiliste haiguste all kannatavad patsiendid;
• Patsiendid, kellel on väljaheitekontinents ja uriin;
• Inimesed, kes kannatavad veresoonkonna haiguste all (veresoonte ateroskleroos);
• Suurenenud higistusega või väga kuiva nahaga patsiendid;
• Patsiendid, kellele ei ole kvaliteetset ravi.

Kui esineb üks või mitu tegurit, areneb kudede surma protsess kiiresti ja patsiendi kehale tekivad sügavad lõhed, mille töötlemine on keeruline ja pikk protsess.

Sügavuse liigitus

Vastavalt kahjustuse sügavusele eristatakse pealiskaudset ja sügavat nekroosi.

Pealiskaudsed on esimene ja teine ​​etapp:

• I etappi iseloomustab naha hüpereemia koha kujunemine, mis ei muuda värvi, kui nahk on pressitud, nahka ilma kahjustuste jälgedeta.
• II etappiga kaasneb pinnaerosiooni hüpereemiline koht, mullid.

Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, osalevad need kuded nekroosi protsessis ja patsiendi kehale ilmuvad sügavad haavandid. See on kolmas ja neljas etapp:

• III etappi iseloomustab haava ilmumine nahaalusesse rasvkoesse, selle haava põhi ja servad on kaetud nekrootilise tahvliga.
• IV etapp - protsess laieneb lihaskoele ja selle aluseks olevatele luu eenditele.

Nendel etappidel on haava nakkus võimalik, sel juhul täheldatakse mädast paisumist, naha ümbrus on hüpermaatiline ja edematoosne.

Sügavrõhu haavade ravi aluspõhimõtted

Kuidas ja mida tuleks ravida nekrootilisi haavandeid, otsustab arst. Kirurgiline ravi annab parima tulemuse, kui haav puhastatakse, kasutades skalpelli, see lõigatakse terve koe sisse ja seejärel viiakse läbi sobiv meditsiiniline ravi, kuni see on täielikult tervenenud.

See on oluline! Vooderdise nekrektoomia lühendab oluliselt taastumisaega, kuid selline operatsioon ei ole patsiendi tõsise seisundi tõttu alati võimalik. Siis toimub ravi ravimitega.

Ravimiteraapia

Sügavale kalduvusele on raske ravida ja nendega kaasneb üldise seisundi halvenemine. Narkomaania ravi viiakse sel juhul läbi selleks, et:

• Puhastavad haavad;
• Põletiku leevendamine;
• Epiteelimise ja kudede regenereerimise stimuleerimine;
• Põletiku tavaliste sümptomite (palavik, valu, mürgistus) kõrvaldamine.

Dekubiitikumivastaste ainetena kasutatakse erinevaid ravimirühmi.

Antiseptikumid

Antiseptiliste lahuste abil puhastatakse lagunemissaadustest ja mädastest eksudaatidest sügavad viskoossused, mis võimaldavad teil tõhusalt kasutada kohalikke abinõusid (salvid, geelid, vedelikud). Antiseptikumide kasutamine takistab infektsiooni tungimist ja on kohustuslik ravietapp. Kasuta:

• Kloroheksidiin;
• Vesinikperoksiid;
• Dioksidiin;
• Furatsilliin.

Välised põletikuvastased ravimid

Nende hulka kuuluvad salvid, geelid, valmisriided ja sidemed, millel on tugev põletikuvastane toime. Põletikuvastaste ravimite kasutamine on sügavate nakatunud haavade juures kohustuslik.

Need võivad olla antibiootilised salvid:

Hormonaalne põletikuvastane salv:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on:

• Liniment Vishnevsky;
• Tsingi salv;
• Proteolüütilised ensüümid (trüpsiin).

Geel- ja hüdrogeelipuhastid, alginaadi sidemed tagavad suurepärase efekti. Nad väldivad nakkuse tungimist haavasse ja aitavad kaasa mädaneva tühjenemise imendumisele. Lisaks on need tööriistad mugavad nii kodus kui ka sügavale allapanu korral raskesti ligipääsetavates kohtades. Rakenda:

Selle rühma ravimite kasutamisega sügavate rõhuhaavade ravi on esimeses etapis õigustatud, kui on vaja kõrvaldada pürogeensed bakterid ja peatada põletikulised protsessid.

Haavade paranemise ained

Põletiku puudumisel soovitatakse haava kiirema epiteeli hõlbustamiseks abinõusid:

Selliseid salve rakendatakse eraldi või sideme all ja kõrvaltoimete puudumisel rakendage neid enne haava armistumist. Neil on tugev immunostimuleeriv toime, kiirendatakse kudede ainevahetusprotsesse, parandatakse regenereerimist.

Süsteemsed ravimid

Sügava haava olemasolu kahjustab patsiendi üldist seisundit. Infektsiooni korral tekib põletik, millega kaasneb palavik, joobeseisund, dehüdratsioon ja keha nõrgenemine. Seega, vastavalt arsti soovitusele, kasutatakse põletikuvastaseid, immunostimuleerivaid, palavikuvastaseid aineid suukaudselt või parenteraalselt, süstide ja dropperite kujul.

Patsiendi toitumine on kohustuslik, piisav kogus valgusisaldust, värsked puuviljad ja köögiviljad. Oluline on jälgida joomist. Määrake vitamiin-mineraalide komplekside tarbimine.

Folk õiguskaitsevahendeid nekroosi ravis

Traditsiooniline meditsiin suudab edukalt toime tulla sügavate survetõvega. Seda kasutatakse nii eraldi kui ka koos ravimitega.

Bee tooted

Sügavate, põletikuliste haavandite puhul kasutatakse salve ja kompresse koos mee, taruvaigu ja vahaga. Need fondid aitavad kaasa nekrootiliste masside tagasilükkamisele, omavad antiseptilisi, põletikuvastaseid ja regenereerivaid omadusi.

100 grammi mesilasvaha ja 10 grammi männi vaiku segatakse soojendatud taimeõli (1 spl) ja loomarasvaga (2 supilusikatäit). Rakendage saadud salvi sideme all eelnevalt puhastatud haavale. Kasutage kuni epiteelimiseni.

Soe kompress koos sooda lahusega aitab haava kiiresti puhastada mäda ja nekrootilise massiga ning soodustab selle paranemist. Et valmistada seda klaasi keeva veega, võta teelusikatäis sooda, niisutage saadud kude puhta lapiga ja kandke see haavale.

Ravimtaimed

Calendula lillede salvil on suurepärane põletikuvastane ja haava paranev toime. Söögikohta segatakse vaseliiniga (50 grammi), segu kantakse puhastatud haavale mitu korda päevas.

Värsked aloe lehed leevendavad põletikku, tõmbavad mäda ja soodustavad haavandite paranemist. Sidemete puhul pressitakse lehed eelnevalt kokku ja kantakse haavale mitu tundi.

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse sagedamini kodus sügava surve haavandite ravis.

Ravi etapid

Sõltumata sellest, kuidas sügavaid rõhuhaavu ravitakse, on oluline järgida peamisi töötlemisetappe.

Võimalikud tüsistused

Tõsine tüsistus on sügavate haavandite suppuratsioon, mis põhjustab erüsipelade põletiku või flegmaalse protsessi teket. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt, paranemisprotsess viibib.

Kõige tõsisemat komplikatsiooni peetakse sepsiseks - tavaliseks vere infektsiooniks. Selline tüsistus võib põhjustada patsiendi surma.

Sügavad haavad põhjustavad veresoonte verejooksu, kui nekroos levib veresoonte seintele.

Kui luukoe osaleb protsessis, on võimalik selle aluseks oleva luu osteomüeliit.

Mõningatel juhtudel võivad mittetöötavad vooderdised põhjustada nahavähki.

Ennetavad meetmed

On raske ravida sügavaid väsimust, see protsess võtab kaua aega. Seetõttu on vaja läbi viia ennetavaid meetmeid, mis aitavad ennetada haigust:

• Anti-decubitus-toodete (madratsid, padjad) kasutamine;
• Patsiendi hoolikas hügieen;
• Nõuetekohane toitumine ja joomiskorra järgimine;
• Keha asukoha muutus iga 2 tunni järel;
• Profülaktilised massaažid, kasutades erivahendeid, mis stimuleerivad vereringet;
• Voodipesu õigeaegne vahetamine, voldite puudumine voodil, murenenud.

Ennetusmeetmete järgimine väldib sügava nekroosi teket ja parandab voodipatsiendi elukvaliteeti.

Rõhuhaavandid: kuidas ja mida kodus ravida

Inimese piiratud liikumisega seotud peaaegu iga haiguse kõige ebameeldivam komplikatsioon on survetõbi. Kaasaegne meditsiin selle kontseptsiooni all mõistab pehmete kudede surma protsessi, mis tuleneb pidevast survest teatud kehaosadele. Selline mõju nahapiirkondadele tekitab häireid vereringe protsessis, samuti närvisüsteemi trofismi - närvisüsteemi mõju kudede ja elundite struktuurilisele ja keemilisele korraldusele.
Enamikul juhtudel esineb patsientidel, kes on ühel või teisel põhjusel piiratud liikuvusega. Eriti on valed patsiendid kalduvad pehmete kudede nekroosi tekkeks, kes ei suuda iseseisvalt oma keha asendit nõuetekohase sagedusega muuta.

Lisaks on meditsiinilise statistika kohaselt seitsmel kümnest juhtumist probleeme vanematega. See on tingitud asjaolust, et nende endi keha ei ole enam mobiilne, vereringe on loomulikult lagunenud ja kuded ei ole enam võimelised ennast taastama.

Voodipesu tekkimise piirkonnad sõltuvad otseselt olukorrast, kus inimene kulutab suurema osa ajast. Kui patsient asub selja taga, moodustuvad kõhulahtisused alaselja, tuharate ja interskalaarses piirkonnas. Inimesed, kes asuvad nende poolel, on survehaavade teke tüüpiline õlgadele ja põlvedele, samuti alaseljale ja põsesarnadele. Samadel patsientidel, kes veedavad suurema osa ajast istumisasendis, on ratastoolis enamasti tekkinud vooderdus, alumine osa ja kontsad.
Meditsiinil esineb nelja astme arenemise astet:

• • Esimest astet iseloomustab naha punetus ja karmistamine suurima rõhu all olevates kohtades, millega kaasneb sageli kerge turse. Samal ajal ei täheldatud struktuurseid nahahaigusi. Esimeses etapis alustatakse vanemaealiste nakkuste ravi, mis on kõige lihtsam viis positiivse ravi saavutamiseks. Keerukaid meditsiinilisi protseduure ei nõuta.
  • Allapõletuste teist astet näitab epidermise ülemise kihi kadumine, mis kutsub esile selle terviklikkuse rikkumise. Lisaks algavad selles staadiumis eraldumise ja erosiooni protsessid, mis puudutavad nahaalust koed.
  • Kolmanda astme peamine tunnus on tõsiste raskuste algus sururakkude ravis. Selles arenguetapis on täheldatud täiesti surnud nahapiirkondi, mille all on rasva ja lihaskoe selgesti nähtavad. Üsna tihti kaasneb selle limaskestade staadiumiga haavandi mädane täitmine.
  • Allapõletuste äärmuslik areng ilmneb osalemisest kõõluste ja luukoe hävitamise protsessis. Haavad on väga sügavad, naha ja rasvkoe hävitamine on peaaegu täielikult hävinud nekrootiliste protsesside poolt. Kõik neljanda astme voodid on täis mäda. Ravi vajab peamiselt kirurgilist sekkumist.

Ravihaiguste ravi

Dekubitusevastane ravi sõltub otseselt nende arengu staadiumist. Seetõttu tuleks selle patoloogia ravimeetodeid kaaluda sammude kaupa.

Esimese astme imendumise ravi

Põletikuvastase ravi peamine eesmärk arengu algstaadiumis on vältida nende üleminekut järgnevatele etappidele. Tegelikult on ravi selles etapis ennetusmeetmete kompleks, mis on kombineeritud suhteliselt lihtsa kohaliku kokkupuute raviga.

Esiteks on esimese arengufaasi kõhulahtisus patsiendi ebaõige hoolduse signaal. Sellest tulenevalt tuleb sellist komplikatsiooni täheldades viivitamatult parandada patsiendi hooldust. Iga kahe tunni tagant on vaja muuta oma keha asendit, teha regulaarselt nahahügieeni, hoida nahka kuivas olekus.

Lisaks on selles etapis soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad verevarustust. Nende hulka kuuluvad eelkõige salos Solcoseryl (115 rubla) ja Actovegin (400 rubla). Need tegevused kõrvaldavad survetorude peamised põhjused: surve teatud kehapiirkonnale ja ebapiisav verevarustus.

Järgmine etapp esimese astme haigete ravimisel on immunostimuleeriv ravi, mis kiirendab naha koe taastamise protsessi. Enamikul juhtudel on selline meetmete kogum piisav probleemi tõhusaks kõrvaldamiseks üsna lühikese aja jooksul.

Teise astme vooderdiste ravi

Naha rikkumisega nähtavate haavade tekitamisel on survehaavade ravi keeruline ja nõuab uute ravimite kasutuselevõttu. Kõigepealt räägime antiseptikutest, näiteks kloorheksidiinist (15 rubla). Nende haavu tuleb ravida mitu korda päevas, kombineerides selle kasutamist eespool nimetatud vahenditega vereringe parandamiseks: Solcoseryl või Actovegin.

Samuti on selles limaskesta arengu etapis vaja kasutada spetsiaalseid hüdrogeeli sidemeid. Tänu hüdroaktiivsele polümeerile säilitavad nad haavas niisket keskkonda, vältides seeläbi koe nekroosi edasist arengut. See võimaldab tervendamisprotsessi oluliselt kiirendada.
Noh, me ei tohi unustada aluspõletike põhilisi ravimeetodeid: korrapärast kehahügieeni, patsiendi positsiooni muutmist, naha kuivamist.

Kolmanda arengutaseme leevenduste ravi

See lammaste tekke etapp nõuab juba konsulteerimist kirurgiga. Ta hindab olukorra keerukust ja teostab ravi- ja ennetusmeetmeid, mis puhastavad kogunenud nekrootiliste masside haava ja loovad õige ravi taktika.
Samuti kasutatakse tervet rida ravimeid, mida saab jagada nelja rühma:

• • • põletikuvastased ravimid
    • preparaadid naha taastamise protsessi stimuleerimiseks, t
    • ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet, t
    • tähendab nekrolüütilist toimet.

Me peame nende rühmade peamisi ravimeid tabeli kujul:

Kuidas ravida voodipesu patsiendil

Tõsiselt haigeid inimesi, kes on juba pikka aega voodipesu, isegi hea hoolega, võivad tekkida survetorud. Need tekivad keha teatud osade pikaajalise kokkusurumise tulemusena, mistõttu on häiritud naha veresoonte vereringet ja selle tagajärjel selle trofism. Lisaks täheldatakse sageli voodipesu patsientidel immuunsuse vähenemist, mis viib kudede regeneratiivsete omaduste pärssimisele, mis veelgi süvendab nende seisundit.

Voodid võivad moodustada kõikjal. Pikaajalise külje juures ilmuvad need õlgadele, vaagna ja jalgade külgpindadele. Pikaajaline tagakülg viib surmahaavandite tekkeni pea taga, abaluude, nimmepiirkonna, ristluu, tuharate ja kontsade juures.

Kuidas ravida allapanu

Kui tekivad aluspinnad, on vaja kohe alustada ravi, et vältida põletikulise ja mädase protsessi progresseerumist. Kõigepealt on vaja panna alus (täispuhutav) ringi, kus nahk on mõjutatud. See on vajalik, et leevendada kahjustatud piirkonna survet, ilma et see paraneks. Samuti aitab see tagada õhu ligipääsu haavale, lisaks peaksid alati olema kuivad kohad, kus paiksed pihustid paiknevad.

Magamislõhede ravi sõltub protsessi etapist.

Pinnapealsed väsimised (I ja II etapp)

I etapi pinnapinnalisi omadusi iseloomustab asjaolu, et naha pind ei ole kahjustatud, täheldatakse punetust, sõrmega pressimisel see ei muutu valgeks, voodikoht võib olla paistes. Selles staadiumis tuleb kahjustatud nahapiirkonda ravida mitu korda päevas kamperalkoholi, jaapani ja Jaapani ekstrakti või astelpajuõliga. Massaaž nahka ei ole vajalik. On väga oluline märgata ja hakata ravima I etapi rõhuhaavu, kui protsess edeneb, ravi muutub palju keerulisemaks ja selle kestus suureneb.

Bedsores II etapp võib sisaldada väikest kogust nekrootilist kude, näeb välja nagu väike valus või blister. Vajalik on takistada mädane-põletikuline protsess. Mitu korda päevas tuleb haava hoolikalt ravida antiseptilise lahusega (kloroheksidiin), pärast mida saab rakendada salvi Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, mis aitab kaasa haava paranemisele. Samuti on hea ravitoimega rakendused ensüümide ja muude haava paranemist soodustavate ainetega (Multiferm), samuti hüdrokolloid (Komfil Plus) ja hüdrogeeli (Hydrosorb Comfort) sidemetega. Sellised sidemed vähendavad märkimisväärselt I ja II etapi kõhulahtisuse ravi aega, on kergesti kasutatavad ja ei vaja päevast asendamist.

Sügavvooderdis (III - IV etapp)

III etapi voodid on juba sügavad haavad, kahjustatud piirkonna nahk on täielikult kadunud, nahaalune rasv on nähtav, haav saab täita mädanikuga. IV astme limaskesta korral mõjutab mädane-põletikuline protsess lihaseid, kõõluseid ja mõnikord isegi luukoe.

Sügava väsimuse korral konsulteerige kirurgiga. Vaja on kvaliteetset haava sanitaarkaitset, nekrootiliste masside puhastamist, haavainfektsiooni ennetamist ja haavade paranemist soodustavate ainete kasutamist. Soovitatav on kasutada spetsiaalseid sidemeid sügavate rõhuhaiguste raviks, näiteks Proteox-TM või PAM-T. Sellised sidemed - puhastuslapid puhastavad tõhusalt haava (alternatiiviks esmase kirurgilise ravi) ja neil on põletikuvastane toime, mis soodustab kõhulahtisuse paranemist. Selliste sidemete asendamine toimub 1-2 päeva jooksul.

Kui haavast väljub suur hulk eksudatiivseid heitmeid, siis on soovitatav kasutada spetsiaalseid absorbeerivaid sponge sidemeid (Biaten), mis suudavad absorbeerida suure koguse vedelikku, kuivatada haava.

Sügavate haavade raviks pärast nende puhastamist mädanikust, nekrootilistest massidest, sekundaarse infektsiooni puudumisel on efektiivne absorbeerivate geelide (Purilon) kasutamine. Selliste geelide kasutamine aitab kaasa sügavate haavade puhastamisele ning optimaalse keskkonna loomine nende paranemiseks, lisaks haava tekitamisel tekitab patsiendile mugavuse. Geeliga kaste vahetatakse 3-5 päeva jooksul.

Sügava kõhulahtisuse ravi on pikk ja raske protsess, mistõttu III ja IV staadiumi haavandiga patsientidel on vaja kirurgi, kes annab üksikasjalikud soovitused raviks ja õpetab ka patsiendi sugulasi haavade nõuetekohaseks puhastamiseks ja sidemete kandmiseks.

Bedsore'i ennetamine

Rõhuhaavandid, nagu iga teine ​​haigus, on kergemini ennetada kui ravida. Et vältida nende teket voodipesu patsientidel, on vajalik pidev profülaktika. Survehaiguste ennetamise vahendid on kallid, kuid ravi on palju kallim ja väga pikk.

1. Iga kahe tunni järel tuleb patsienti pöörata, muutes kehaosade asendit. Mitu korda päevas on soovitatav teha naha kerge massaaž kohtades, kus on suurem rõhk. Massaaž punetavat nahka ei saa.
2. Patsiendile on soovitatav osta spetsiaalne funktsionaalne reguleeritav voodi, millele on mugav teostada hügieeniprotseduure.
3. Kõigile patsientidele, kes piirduvad voodiga, on vaja dekubiteerivat madratsit. Sellistel madratsitel on eriline konstruktsioon ja nad on varustatud kompressoriga, mis võimaldab patsiendil pakkuda mugavust, vähendada kangale survet. Lisaks selgub, et voodipesu patsiendi pehmetesse kudedesse on pidev massaaž, mis aitab parandada naha verevarustust ja kiirendab haavandite paranemist, kui need veel moodustuvad.
4. Voodipesu tuleks valida looduslike materjalide hulgast, kanga tekstuur peaks olema sile. Lisaks on vaja tagada, et leht ei astu kokku, see peaks olema madratsile hästi venitatud. Voodipesu tikandid, reljeefsed mustrid ja voldid võivad nahka vigastada, mis aitab kaasa naha ja mikrolainetega.
5. Hea hooldus ja hügieen on peamisteks komponentideks rõhuravimite ennetamisel. Voodipesu on vaja korrapäraselt muuta ning absorbeerivate mähkmete, voodipesu, mähkmete ja spetsiaalsete pissuaaride kasutamine hõlbustab oluliselt magamiskohaga patsiendi hooldamist, kui traditsioonilisi sanitaarruume (voodipesu, pardid) ei ole võimalik kasutada. Lisaks on spetsiaalsed kosmeetikatooted välja töötatud voodipesu patsientide hooldamiseks, mis aitavad vältida mähe löövet ja omavad tervendavat toimet. Sellised tooted sisaldavad spetsiaalseid vedelikke naha puhastamiseks, antibakteriaalseid pulbreid, haavade paranemist ja naha kuivatamise kreeme.
6. Patsiendid vajavad head toitumist normaalse või kõrgema valgusisaldusega. Kui suu kaudu toitu ei ole võimalik manustada, tuleb patsiente süüa läbi toru või parenteraalselt. Täiendava valgu ja toitainete allikana, mis on vajalik keha taastamiseks, saate patsiendi dieeti täiendada vedelate toitainete segudega (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen jne).

Milline arst võtab ühendust

Kui tõsiselt haige inimene on kodus, peaks terapeut või palliatiivravi arst regulaarselt teda uurima. Purulentsete sügavate haavade esinemisel on vaja kirurgi abi. Nahaarst võib soovitada kõige tõhusamaid nahahooldustooteid.

Kuidas ja kuidas ravida voodipesu patsientidel kodus?

Kuidas ja kuidas ravida voodipesu patsientidel kodus? Kuidas vältida eluohtlikke olukordi?

Rõhuhaavandid on naha ja pehmete kudede nekroosi piirkonnad, mis esinevad piiratud liikumisvõimega patsientidel, kellel on ebaõige ravi. Õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Kaugelearenenud juhtudel muutub kahjustus sügavateks mädasteks haavadeks, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patsiendi surma.

Selles artiklis saate teada, millised on imetavate patsientide õendusravi eeskirjad, kuidas neid kodus ravida, aga ka kaasaegseid tehnikaid nende vigastustega tegelemiseks.

Artikli autor: arst Klimov V.V.

Sisukord:

Ravihaiguste ravi kodus patsientidel

Selleks, et mõista leukooride paremat ravi, on vaja mõelda selle probleemi põhjustest. Mis põhjustab naha patsientidele nahale ja sügavale kudedele kahju?

Survevalu põhjused

Põhiteguriks on tahke pinna rõhk, millel patsient asub keha väljaulatuvatel aladel. Kõige sagedamini esineb vigastusi sellistel aladel nagu ristmik, rindkere, küünarnukk, kael, kontsad (olukordades, kus inimene asub seljal) - nendes piirkondades luukoe ja naha vahel on väga väike lihas- ja rasvkoe kiht.

Kui patsient asub küljel, langeb suurim rõhk reieluu suurema trokanaatori, silikaalse luu piirkondadele. Asenduses kõhu all kannatavad kuded väljaulatuvate luude luude ja rindkere piirkondades. Istuvates patsientides on vigastuste tekke oht suurem istmikubakterite, ristiku, kontsade, varbade, jalgade, abaluude piirkonnas.

Miks tekitab rõhk koekahjustusi?

• Veresooned on kinnitatud, et tagada hapniku ja toitainete kohaletoimetamine naha ja lihaste rakkudele. Hapniku nälg (hüpoksia) ja toitumishäired põhjustavad rakkude elulise aktiivsuse ja selle surma;
• Kude ainevahetust reguleerivad närvikiudud on kokkusurutud: mis omakorda kahjustab rakkude elujõulisust
• Lümfisooned, mis vastutavad rakuliste rakkude raku jäätmete kõrvaldamise eest, on kokkusurutud, hakatakse kogunema räbu ja mürgid, vähendades rakkude elujõulisust ja viies need mürgistuse tagajärjel surmani. Samuti on lümfisüsteem vastutav surnud rakkude eemaldamise (ringlussevõtu) eest: lümfisoonte pigistamine viib surnud rakkude kogunemiseni kudedesse - ja see loob soodsad tingimused infektsiooni arenguks.

Kõige tähtsamate põhjuste tõttu, mis põhjustavad survest haavandite teket istuvates patsientides, on patsiendi kehas mikrovibratsiooni puudumine. See on energia, mida toodavad lihasrakud, isegi siis, kui keha on puhkeasendis (keha nn taustaktiivsus). Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”räägivad mikrovibratsioonist kui ressursist, mis on sama oluline elu nagu vesi, vesi, toit ja soojus. Mikrovibratsiooni energia on vajalik kõigi füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside voolamiseks organismis, tagades metaboolsed protsessid igas rakus.

Hoidke mikrovibratsiooni tase keha täieliku toimimise tagamiseks vajalikul tasemel, see on võimalik ainult pideva füüsilise tegevuse kaudu. Seetõttu on sport, jalgsi, ujumine, treening nii oluline tervise säilitamiseks. Hüpodünaamia, istuv eluviis viib keha vaesumiseni selle väärtusliku ressursiga. Kui mingil põhjusel - haigus, vigastus - inimene aheldatakse voodisse või ratastoolisse, on mikrovibratsiooni energia sügavam puudus kehas peaaegu vältimatu. Kuidas aitab see olukord kaasa vooderdiste tekkele?

• Kudede (sealhulgas naha ja lihaste) verevarustus kannatab, mis toob kaasa veelgi suurema hulga rakkude ammendumise hapniku ja toitainetega;
• Lümfisüsteemi, maksa ja neerude töö pärssimise tõttu häiritakse töödeldud ainete eemaldamist rakkudevahelisest ruumist, mis viib nende mürgistuseni ja kiirendab surma protsessi. Samuti ei kasutata kahjustatud ja surnud rakke, vaid kogunevad kudedesse, luues soodsad tingimused nakkuslike protsesside arenguks.
• Lümfisüsteemi häire tõttu kannatab immuunsus, väheneb immuunrakkude arv, mis avastavad ja hävitavad võõraste mikroobide arvu. Samuti suurendab see organismi vastuvõtlikkust infektsioonidele ja suurendab ohtlikku stressi ja vere mürgistuse teket (sepsis).

Veelgi enam, mida kauem inimene on sunnitud viibima istuvast elustiilist, seda vähem lihasmassi jääb (seda protsessi nimetatakse atroofiaks - lihaskoe kadumiseks haiguse või raske liikumispiirangu tõttu). Seetõttu väheneb isegi taustalihaste aktiivsus järk-järgult, pakkudes kehale minimaalset mikrovibratsiooni taset. Ka V.A. Fedorov märgib, et kipsplaatidega patsientide kehas on täheldatud mikrovibratsioonilise tausta märkimisväärset langust: kõva fikseerimine ei võimalda isegi minimaalset liikumist, mistõttu lihaste atroofia (ja seega ka ressursside puudujäägi suurenemine) esineb kiiremini.

Lisaks peamistele põhjustele - survet kudedele ja mikrovibratsiooni taseme langusele kehas, on sellised tegurid nagu hõõrdumine, mis aitab kaasa naharakkude mehaanilisele kahjustumisele ja närbumisele, ning sügavamate kudede nihkumine (nihkumine) naha suhtes, mis viib naha purunemiseni, põhjustab ka sururakkude teket..

Samuti suureneb naha kahjustamise oht suurenenud niiskuse tõttu, mis aitab kaasa naha turse, suurendades hõõrdumist. Eriti suur tõenäosus nende esinemise suhtes nahka ärritavate väljaheite ja uriini inkontinentsis. Lisateavet voodipesu põhjuste kohta leiate artiklist "Rõhuhaavandid: põhjused, sümptomid ja ohtlikud kui."

Voodipesu astmed ja tüübid

Voodipatsiendi hooldamise protsessis on väga oluline teada kahjustuste liigid ja etapid, kui tegemist on sellise probleemiga nagu voodipiirkonnad voodis patsientidel ja tekib küsimus - mida kodus ravida? Fotol näete, kuidas vooderdised erinevates etappides vaatavad.

Põletikuliste haiguste arenemise etapid on neli:

• 1. etapp (algne) on seotud naha vereringe halvenemisega ilma väliste kahjustuste ilmnemiseta (märkimisväärne rakusurm selles etapis veel ei esine). Esiteks muutub nahk valgeks, siis ilmneb punetus, mis ei kao pärast rõhu seiskumist, siis muutub sinakas või sinakas ja ilmub paistetus.
• 2. etappi iseloomustavad massrakkude surma esimesed tunnused (nekroos), kuid protsess mõjutab ainult nahka, võib levida nahaaluse rasva ülemistele kihtidele, kuid ei mõjuta lihaskoe. Praeguses etapis võivad kahjustuste tekkimise kohtades ilmuda mullid (tühjad või vedelikku sisaldavad), koorimine.

3. etapp on tingitud mitte ainult naha, vaid ka sügavamalt asetsevate kudede kihtide surmast: protsess hõlmab subkutaanset rasvkoe ja lihaskoe. Praeguses staadiumis näivad kõhupiirkonnad välja nagu erineva läbimõõduga haavandid, infektsioon võib liituda - sellisel juhul ilmuvad mädased heitmed.

4. etapp on kõige raskem, kõik pehmete kudede (nahk, tselluloos, lihased) kihid kuni luudeni on mõjutatud, survetõbi on sügav haav, kõõlused ja luukoe all on näha. Lisades infektsiooni, võib põletikulises protsessis osaleda luud (nn kontaktosteomüeliit), liigesed (kõhulahtisartriit).

Väga oluline on märgata õigeaegselt esimesi kahjustuste märke, mis kõige parem, kui need on veel pöörduvad. Sellises olukorras, kui rõhuvalu, esialgne etapp, vajab ravi minimaalset. Foto näitab, et nahka pole veel kahjustatud ning ohtlike tegurite kõrvaldamiseks on ohtliku protsessi peatamiseks piisav.

Samuti jagatakse vooderdised eksogeenseteks - põhjustatud peamiselt välisteguritest, endogeensed - nende esinemine on seotud peamiselt kehas esinevate häiretega ja segunevad - ilmuvad nii väliste kui ka sisemiste tegurite mõjul.

Endogeensed kõhulahtisused tekivad väga sageli närvisüsteemi häiretega patsientidel (aju ja seljaaju vigastused ja kasvajad, aju verejooksud), samuti metaboolsed häired (näiteks suhkurtõve korral). Kui see juhtub, tekivad kudedes ainevahetusprotsesside närvisüsteemi reguleerimise häired, mistõttu kahjustuste teke läheb sageli seestpoolt välja, see tähendab, et esmalt tekib lihaskoe kahjustus ja seejärel muutub see nähtavaks märgiks nahal.

Sellised olukorrad on väga ohtlikud, sest mitte-eksperdil võib olla raske kahjustuse ulatust ja sügavust hinnata - isegi arst nõuab sageli diagnoosimiseks pehmete kudede ultraheliuuringut (ultraheli). Seetõttu peaksid sellised häired, isegi kodus, olema alati raviarsti järelevalve all (eriala sõltub haiguse tüübist), mis vajaduse korral on võimeline patsiendi haiglaravi otsustama. Lisateavet selle kohta leiate artiklist "Voodipesu astmed, astmed, liigid ja liigitus".

Kuidas ravida magamaminekuid kodus?

Kui tegemist on sellise probleemiga nagu magamisvõimalused, peaks kodu ravi olema kõikehõlmav ja hõlmama järgmisi valdkondi:

• Survehaiguste tekke põhjustanud tegurite kõrvaldamise meetmed - rõhk, hõõrdumine, nihkumine, liigne niiskus;
• Kohalik ravi, mis (sõltuvalt etapist) võib olla suunatud vereringe parandamisele kahjustatud piirkonnas, ärrituse kõrvaldamine, kohalike abinõude nakkuse vastu võitlemine, paranemisprotsessi kiirendamine jne.
• Üldise, süsteemse toimega (suu kaudu, lihasesiseselt, intravenoosselt) ravimite vastuvõtmine, mille eesmärk on võidelda nakkuse vastu, parandada metaboolseid protsesse, vereringet jne.
• Alushaiguse ravi, mis viis liikuvuse piiramiseni ja sai survetõvete tekkimise põhjuseks (eriti oluline sisemiste häirete tagajärjel tekkinud endogeensete haavandite korral).

Üldiselt määrab ravi taktika kindlaks protsessi etapp ja koekahjustuse sügavus ning samuti nakkuslike tüsistuste olemasolu.

Meetmed survetorude arengule viinud tegurite kõrvaldamiseks

Kuidas vähendada survet kudedele, et vältida rakusurma (algstaadiumis) ja vältida nekroosi levikut sügavatesse kudedesse? Selle probleemi lahendamiseks pakutakse välja järgmised meetmed:

• patsiendi keha korrapärane ümberpaigutamine;
• spetsiaalse ringi ja padja kasutamine;
• dekubiteerivate madratsite kasutamine.

Keha asend muutub

Korpuse patsiendi kehaasendi regulaarne muutmine võib vähendada suurima surve all olevate alade koormust. See võimaldab mitte ainult vältida protsessi edenemist, kui on juba olemasolevaid paistetusi, vaid ka uute vigastuste ilmnemise vältimiseks.

Protokoll, mis käsitleb haigestumise juhtumeid (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi soovitused lammaste raviks ja ennetamiseks) näitab, et vigastuste tekkimise suurenenud riskiga piirkondades (mida me eelnevalt arutasime) võivad rakkude surma põhjustavad kudede muutused alata pärast kaht tundi pidevat survet.. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on närvisüsteemi vigastused ja haigused, metaboolsed ja vaskulaarsed häired. Kuna sellistes olukordades süvendab välisteguri (rõhu) mõju sisemiste tegurite (kudede alatoitumine) mõju.

Seepärast on soovitatav muuta ööpäevase patsiendi asendit mitte vähem kui iga kahe tunni tagant (sealhulgas öösel). On mitmeid erisätteid, mis vähendavad survet kudede suhtes riskivaldkondades: Simsi positsioon, "teie poolel", "mao ääres" ja Fowleri positsioon. Välja töötatud teatud meetodid voodipesu patsiendi igasse asendisse viimiseks:

Liiguta Sims'i asukohta

Liigu "küljel asuvale"

Liikumine asendisse "lamades tema kõhus"

Fowleri asend

See positsioon lubab lamamasse jääda pooleldi istuvas asendis, mis hõlbustab hingamist, söömist, suhtlemist ja on tema jaoks psühholoogiliselt mugav. Tõstva peaotsaga voodi (funktsionaalne voodi) sobib kõige paremini patsiendi sellesse asendisse paigutamiseks, kuid spetsiaalsed padjad on võimalikud.

1. Patsient liigutatakse asendisse "lamav": saate valida positsiooni 45 nurga all (madal Fowler asend) või 60 (kõrge Fowleri asend) kraadides;
2. Padjad asetatakse pea, alaselja, põlvede, puusade, patsiendi alumise jala alumise kolmandiku all
3. Rõhk asetatakse patsiendi jalgade alla, mis võimaldab takistada patsiendil libisemist, mis viib kudede ümberpaigutamiseni rümpade piirkonnas.

Iga liikumise puhul on soovitatav kontrollida patsiendi keha nii olemasolevate survetera (nende seisundi hindamiseks) kui ka piirkondade puhul, kus esineb uusi vigastusi. Voodipatsiendi asukoha muutmisel toimingute algoritmiga tutvumiseks aitab video:

Kõige mugavam on manipuleerida patsiendi keha muutmiseks, mis asub funktsionaalsel voodil, mis on spetsiaalselt kohandatud piiratud liikumisvõimega patsientide hooldamiseks.

• Need voodid võivad sisaldada mitmeid sektsioone (2-4), mis võimaldavad teil muuta patsiendi keha asukohta konkreetses piirkonnas: tõsta ja langetada peaotsa (nagu juba mainitud Fowleri asukoha kirjelduses), jala otsa ja vaagna ning alaselja ala. Kõik see võimaldab vältida kudede stagnatsiooni, leevendada lihaste pingeid, mis on olulised sururakkude raviks ja ennetamiseks.
• Patsient asetatakse erinevatele protseduuridele ja manipulatsioonidele sobivas kõrguses (lisaks on reguleeritava kõrgusega voodid), mis muudab patsiendi hoolduse mugavamaks. Kui tavalised voodid on väikese kõrgusega, mis põhjustab hooldaja pideva painutamise, selgroo ülekoormuse;
• Funktsionaalsed voodid on tavaliselt varustatud ratastega, mis võimaldavad teil patsiendi ruumi liigutada. Neil võib olla erinevaid seadmeid, mis hõlbustavad patsiendi hooldust: külgrihmad (eemaldatud erinevate manipulatsioonide käigus), tabelid, tõmbamisvahendid (kui patsiendil on osaline liikumispiirang ja võimalus voodisse tõsta) jne.

Voodipesu jaoks mõeldud funktsionaalse voodi omandamine kodus tundub eriti sobiv patsientide puhul, kes piirduvad voodiga pikka aega (kuud ja aastad). Patsiendi tavapärasesse voodisse paigutamisel tuleb täita mitmeid tingimusi.

Allapanuhaiguste ravi protokoll näitab, et patsient ei ole lubatud paigutada voodisse armorvõrgu või madratsiga voodisse, mis põhjustab patsiendi kehaosade (mis häirivad vereringet) ", raskendab patsiendi hooldamist, kehaasendi muutumist jne. mitte liiga madal: optimaalselt, kui patsient on hooldaja reie keskel. Liiga madal positsioon raskendab manipuleerimist ja võib põhjustada vigu.

Eriliste padjade kasutamine

Pehmend ja survetõbi on seadmed, mis aitavad vähendada survet kangastele piirkondades, kus on suurem oht ​​kahjustuste tekkeks, ning vältida koe hõõrdumist ja nihkumist. Lisaks loovad nad piiratud liikumisvõimega patsientidele voodis mugavamad tingimused.

Oleme juba maininud, kuidas padjaid kasutatakse voodipesu jaoks patsientidel, kes on voodis erinevate patsientide asenditega. Vaatame nüüd lähemalt padja ja ringi tüüpe, räägime sellest, mis tähendab paremini valida ja kuidas selliseid seadmeid oma kätega teha.

Padjad erinevad vormis, materjalist, mille pinnast on valmistatud, ja ka täiteainest. Millised on tüüpi padjad?

Ruut - mida kasutatakse pea all, küünarnukkide, põlvede painutamiseks jne.

Kontuur (millel on anatoomiline kuju) - näiteks tuharate pehmendus tuharate jaoks, kordades nende kuju.

Padjad, mida kasutatakse spetsiifiliste probleemide lahendamiseks: näiteks koonusekujuline, millel on kärbest kärbitud. Tavaliselt kasutatakse neid lammaste raviks ja ennetamiseks pärast vaagna operatsiooni (kõige sagedamini günekoloogiline).

Padjapind on ühtlane (sile) või omab teatud leevendust - karm, rakuline jne. Teisel juhul stimuleeritakse riskivööndis lisaks voodipiirkonna (või selle potentsiaalse arengu) rõhu vähendamise mõjule ka riskivööndis: viiakse läbi mingi mikromassaaž.

Padjadele mõeldud täiteainete tüübid: vaht, lateks, geel, vaht (polüuretaanvaht). Samuti võib täiteainena kasutada õhku (täispuhutavad padjad). Nende rakenduses on võimalik kontrollida süstitud õhu kogust ja seega ka elastsuse astet. Sellised padjad võivad koosneda ühest sektsioonist või paljudest omavahel ühendatud rakkudest. Teisel juhul voolab õhk ühest kambrist teise, mis loob võimalusi ühtlase rõhu jaotamiseks.

Internetis võib leida teavet täiteainete, nagu hirss, lina, tatar jne, kasutamise kohta padjadel, näiteks arvatakse, et neid saab kasutada sellise seadme valmistamiseks, mis on oma käega survetõkkepadi. Kuid erinevalt geelist, vahust, lateksist ja teistest täiteainetest, mis on võimelised vähendama ja jaotama rõhku, võtavad patsiendi keha kuju, kuiva ja seemnete täiteained on väga jäigad ja ei sobi patsiendi keha kontuuridega. Selle tulemusena võib nende kasutamisel surve riskivaldkondades suureneda, mis suurendab kahjustuste ohtu.

Voodipesu patsientidele

Surve leevendamiseks võib kasutada ka vooderdiste ringi - fotol on näha, et need on erineva suurusega. Kuni 30 cm läbimõõduga ringid on ette nähtud pea, küünarnukkide, jalgade, kontsade all. Tuharate ja kokkade kahjustuste vältimiseks sobib 40 cm läbimõõduga ring, suurema läbimõõduga ringid on mõeldud kasutamiseks täispatsientidel.

Kõrvalekalded on valmistatud kummist, õhku kasutatakse täiteainena, harvemini - vett. Soovitatav on need enne kasutamist kasutada padjapüürisse või panna need lehe alla, et vältida naha kokkupuudet nahaga kokkupuutel.

Mõnikord küsivad voodipatsiente hooldavad sugulased küsimuse - kuidas teha ringi rõhuhaavadest oma kätega? Tegelikult on üsna keeruline teha ringist kummist välja. Ei ole otstarbekas kasutada marli või kangast selle valmistamiseks (selliseid soovitusi võib leida internetist), kuna need tihedad materjalid võivad suurendada kokkupuudet nahaga ja põhjustada uusi kahjustusi.

Voodipesu patsientidele

Voodipesu madratsi peetakse tõhusaks vahendiks koe kahjustuste ennetamisel ja ravimisel voodipesu patsientidel. On olemas erinevaid madratsitüüpe, valik sõltub koekahjustuse astmest, patsiendi raskusest, kaalust jne.

Näiteks võib kasutada vahupatju, soovitatav paksus on 10 cm, vaht madrats viitab nn. Nad aitavad kaasa patsiendi keha rõhu ühtlasele jaotumisele pinnale, kuid neil ei ole märgatavat täiendavat toimet taknile. Staatiliste madratsite valmistamiseks kasutatavatest kaasaegsetest materjalidest kasutati samu materjale nagu padjad - vaht, geel, lateks.

Nn dünaamiliste madratsite kasutamist peetakse efektiivsemaks - nende kasutamine on soovitatav patsientidel, kellel on olemasolevad magamisomadused, suur risk nende tekkeks patsientidele, kelle liikuvus on pikka aega piiratud. Sellised madratsid ei aita mitte ainult ühtlaselt jaotada keha survet, vaid pakuvad ka kudedele pidevat täiendavat massaažiefekti.

Dünaamiliste madratsite täiteaine on õhk - see süstitakse neile spetsiaalse madratsiga kinnitatud kompressori abil. Õhu kogus sõltub patsiendi kehakaalust - mida raskem on patsient, seda vähem õhku peab voolama madratsisse, vastasel juhul väheneb elastsus, õhk ei saa vabalt läbi kambrite liikuda, suureneb surve koele. Dünaamilised madratsid ei sobi otse voodi peale, vaid asuvad peamatriisi peal.

Dünaamilised madratsid on kahte tüüpi: raku- ja õhupalli. Cellular madrats vooderdiste vastu koosneb paljudest väikestest kambritest - rakkudest, mille vahel õhk võib vabalt liikuda. Selline madrats on sobivaks lahenduseks väikese koe kahjustusega mitte-rasvunud patsientidele (etapp 1-2).

Ballooni (või torukujuliste) madratsite puhul sunnitakse õhku silindritesse (sektsioonidesse), mis paiknevad patsiendi keha suhtes risti. Igas sektsioonis on alternatiivne rõhu muutus, mis tagab massaažiefekti, parandab vereringet kudedes. Õhupalli madratsid sobivad suure kehamassi patsientidele (reeglina on selle omaduste järgi märgitud patsiendi maksimaalne kaal, millele madratsit saab arvutada), samuti 3-4 astme leotised.

Hõõrdumise vähendamine on oluline ülesanne, kui hoolitseda patsientide eest, kellel on kalduvus. Täiendavate koekahjustuste vältimiseks peate:

• Tehke voodipesu vahetamine õigesti (ärge tõmmake plaati patsiendi alt välja, vaid tõstke teda voodi kohal või tõmmake patsient puhtale lehele);
• Hügieeniprotseduuride läbiviimisel vältige hõõrdumist, ärge kasutage peenet seepi, asendades selle vedelate toodetega. Protseduuride lõpus kuivatage patsiendi nahk.
• Kontrollige regulaarselt patsiendi voodit, eemaldage kortsud voodipesu, helbed ja muud võõrkehad.
• Veenduge, et patsiendi riided oleksid ilma nööpita ja karmid õmblused, mis võivad nahka vigastada.

Meetmed liigse niiskuse kõrvaldamiseks, mis suurendab ka magamisriskide ohtu, peaksid hõlmama järgmist:

• Voodipesu ja puuvillasest riidest aluspesu kasutamine, mis tagab piisava gaasivahetuse. Sünteetilistest kangastest valmistatud pesu aitab suurendada higistamist ja suurendada naha niiskust;
• Ühekordselt kasutatavate mähkmete kasutamine uriini ja / või väljaheite inkontinentsuse vältimiseks. Mähkmeid on vaja vahetada iga nelja tunni tagant (olenemata urineerimise sagedusest), samuti vahetult pärast roojamist (soole liikumist) järgmiste hügieenimeetmetega;
• Hooldus ruumis, kus patsient asub, optimaalne mikrokeskkond - õhutemperatuur ei tohi ületada 18-20 kraadi Celsiuse järgi, sest patsiendis viibimine kuumas ruumis aitab kaasa higistamise aktiveerimisele ja suurendab naha niiskust.

Lokaalsed abinõud imetajate raviks

Milline on voodipõletike ravi kodus olevatel patsientidel? Kohalikku mõju avaldavale piirkonnale mõjuvate vahendite valik sõltub protsessi staadiumist, nekroosi sügavusest ja ulatusest (rakusurma piirkond), samuti mädaste tüsistuste esinemisest.

Niisiis, kui me räägime sellisest probleemist kui limaskestadest (1. etapp), peaks ravi põhinema eelkõige kahju põhjustanud tegurite kõrvaldamisel: rõhu, niiskuse, hõõrdumise vähendamise meetmed on juba mainitud. Kuna algstaadiumis ei ole naha terviklikkus purunenud (rakkude elutähtis tegevus on depressioonis, kuid surm ei ole veel toimunud), on nakkuslike tüsistuste tekkimise oht väike, tervendavate ainete ja kohalike antibiootikumide kasutamine ei ole asjakohane. Soodsa tulemuse saavutamine - rakusurma ennetamine - aitab kaasa ravimite kasutamisele, mis aktiveerivad kahjustatud piirkonnas vereringet.

Kui raku surm toimub (nekrootilised muutused) ja on rikutud naha terviklikkust (rõhuhaavandid 2. etapp), peaks ravi hõlmama paikset preparaati, stimuleerima koe regenereerimise (regenereerimise) protsesse, põletikuvastaseid ravimeid, lokaalseid antibiootikume jne.

Oluline on meeles pidada, et enne selle või selle ravimi kasutamist enne magamaminekut, kui see on mõeldud magamiskohtadele, tuleb konsulteerida arstiga.

Alljärgnevas tabelis on toodud mitmesugused ravimid, mis pärinevad voodipesu patsientidele (kohalikud tegevused), ning näitab ka eesmärke, millele nende vahendite kasutamine on suunatud. Esitatud teave vastab meditsiiniteaduste doktori soovitustele. Professor MD Dibirov (Kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, AI Evdokimovi nimeline Moskva Riiklik Meditsiiniülikool).