Psoriaatiline artriit - sümptomid, fotod, ravi ja ravimid

Praeguseks on psoriaasi kohta kirjalikult kirjutatud meditsiiniteoste ja populaarsete kirjandusautode tonni. Psoriaasi jaoks ei ole nii palju tõhusaid ravimeetodeid, vaid usaldusväärselt - isegi vähem.

Näiteks, enamik psoriaasi sümptomeid taandub, kui kliima muutub merre. Mõõduka insolatsiooni korral jäävad naastud tuhmuma, paljud neist kaovad ja mõnel juhul paraneb psoriaas. Kuid on olemas sellised vormid, kus tan on vastunäidustatud. Mõningatel juhtudel on psoriaasi komplitseerinud psoriaatiline artriit, mis esineb 10% - 40% patsientidest.

Haigus ise on levinud 2–3% populatsioonis ja see tähendab, et vähemalt ühel inimesel viiest sajast on teatavad psoriaatilise artriidi tunnused.

• Ärge segage reumatoidartriiti ja psoriaatiat segamini, vaatamata kliinilise pildi sarnasustele.

Kõige olulisem kriteerium nende diferentseerimisel on naha psoriaasi esinemine või selle psoriaatilise artriidi kahtlus ja selle reumatoidartriidi kahjustuste spetsiifilised nähud, näiteks seropositiivsed vormid reumatoidse teguri juuresolekul.

Kiire üleminek leheküljel

Psoriaatiline artriit - mis see on?

Kõige huvitavam on see, et psoriaasi naha vormi ja liigeste ning liigeste ilmingute vahel ei ole täpset seost. Seetõttu on „psoriaatilise artriidi tüüp“ määratlus liigeste kahjustus, kuna lööbe järgmine etapp on põhimõtteliselt vale.

On olemas lööve, kuid see on väga tingimuslik. Psoriaas võib esineda liigeste kahjustuse vormis, mis on piisavalt tugev, kuid selle naha ilmingud võivad olla ebaolulised, kuid siiski on haruldane nähtus liigeste täielik kahjustus ilma nahalööveteta.

Psoriaatilise artriidi põhjused on samuti peidetud, nagu ka psoriaasi põhjused. On palju teooriaid, alates vahetusest pärilikule, kuid ükski neist ei saa täielikult selgitada autoimmuunse põletiku põhjust.

riskifaktorid (foto1)

Ühiste kahjustuste tõenäosust suurendavad mitmed riskitegurid:

• Küünte kahjustuse esinemine psoriaasis. Küüneplaadid on naha ja liigeste vaheline „ülemineku kude”, ja kui nad seda huvitavad, kaetakse küüneplaadi pind väikeste kaevudega, mis on selgelt nähtavad peegeldunud valguses. Küüned muutuvad sarnaselt piimapinnaga (vt foto 1);
• Nahalööbe olemasolu. Ja isegi mitte nii nende raskusastmest ja aktiivsusest, mida tõendab särav, liha-punane värv servades ja naha sügelus, nagu haiguse kogemus;
• Vanus Kõige enam mõjutab õitsemisperioodi - 30 kuni 50 aastat. Sooliste erinevuste osas kannatavad mehed ja naised võrdselt sageli, kuid haigus avaldub erinevates vormides.

Psoriaatilise artriidi sümptomid vormides

Psoriaatilise artriidi peamiseks sümptomiks on valu ja liikumispiirangud. Füüsiline pingutus süvendab valu, kuid võib häirida patsienti isegi puhkuse ajal. Nagu kõik kroonilised haigused, liigub psoriaatiline artriit ägenemiste ja remissioonidega.

Remissiooni ajal ei pruugi liigeste kahjustusi üldse tuvastada ja inimene võib haigusest unustada, olles otsustanud, et kõik on lõppenud, kuid ühel hommikul ärkab ta vanade valudega ja mõistab, et haigus ei ole kadunud.

Kuidas esineb psoriaatiline artriit ägenemise ajal?

• Kõige sagedamini mõjutavad liigesed asümmeetriliselt, näiteks ühel inimesel saab mõjutada samaaegselt vasaku käe sõrme, vasakul olevate varvaste väikesed liigesed ja parempoolset ajamandibulaarset liigest;
• Axial skeleti liigeste, näiteks ileosakraalsete liigeste ja temporomandibulaarsete liigeste kaasamine võib viidata haiguse ebasoodsale kulgemisele;
• Haigestunud liigeste värvus ägenemise ajal on tsüanootiline ja lilla. See on kõige märgatavam sõrmedel ja varvastel, mis muutuvad kuumaks, paistes ja valusaks;
• Sageli on sõrmede lüüasaamisega kõik sõrme liigeste kahjustused ja valu algab peopesa keskelt. Kogu sõrm kaotab oma tavapärased piirjooned ja ühtlaselt paisub, meenutades lilla-sinakas "vorsti". Sellist ühtset kudede põletikku nimetatakse psoriaatiliseks daktüliidiks või sõrme liigeste täielikuks kahjustuseks;

Psoriaatiliste liigesekahjustuste sordid

Teil on võimalik tuvastada psoriaatilise artriidi mitmesuguseid sümptomeid - psoriaasi liigeste kahjustusi:

• Asümmeetriline artriit, mis mõjutab mitmeid liigeseid, kaasa arvatud käte, jala, randme, küünarnuki liigesed.

Üldiselt on psoriaasis väikeste liigeste kahjustused iseloomulikumad kui suured liigesed, kuid kui tegemist on suurte liigestega, siis seda ei esine ka üksi.

Seega on põlveliigese isoleeritud psoriaatiline artriit vaevalt võimalik, esiteks peab selline protsess olema diferentseeritud spetsiifilise kahjustusega, peamiselt tuberkuloosse goniidiga, samuti gonokokkide ja klamüüdia kroonilise infektsiooniga.

• Sümmeetriline kahjustus, mis hõlmab aksiaalseid liigeseid.

Eespool öeldi - see vorm on raskem, see võib esineda tavaliste sümptomite korral: halb enesetunne, kerge subfebriil, lihasvalu.

Aksiaalse kahjustuse eriliik on psoriaatiline sacroiliitis, mis võib jätkuda väikeste intervertebraalsete liigeste põletikuliste kahjustustega. Sellise haiguse tagajärg võib sageli olla liikumise kitsas piiramine seljas.

• Artriit mõjutab ainult väikesi liigeseid.

Enamasti on need distaalsed liigesed küünte phalangide läheduses. Nagu eespool mainitud, esineb kõigepealt küünte muutusi ja seejärel liigesed. Enamasti areneb see võimalus meestel.

Pahaloomulise haiguse eriline, harva esinev vorm on kahjustav artriit, kus deformatsioon ja autoimmuunne põletik on nii väljendunud, et käed muutuvad disfigureerunuks ja deformeeruvad, luukoe lüüsi tekib phangangide lühendamisega.

Kui artriidil on reumatoidile meenutavad sõlmed, on tophi, on olemas seos urogenitaalse infektsiooni kulgemisega, reumatoidfaktor leidub veres ja puudub psoriaasi nahatõend - siis tõenäoliselt tähendab see teise etioloogia (klamüüdia, podagra, podagra) kahjustusi. ).

Psoriaatilise artriidi etapid

Psoriaatilise artriidi etappide ühtne klassifikatsioon puudub. Seda hinnatakse järgmiste andmete põhjal:

• olenemata sellest, kas esineb samaaegselt aksiaalsete liigeste kahjustusi, on olemas sacroiliitis;
• kaasatud liigeste arv;
• kas on olemas distaalne osteolüüs (phalangeal hävitamine);
• kas on olemas süsteemsed ilmingud (amüloidoos, konjunktiviit, südamepuudulikkus, uveiit, Raynaud'i sündroom, polüneuritis jne);
• kui palju haiguse aktiivsuse faasi väljendatakse või remissioon on arenenud.

Tuginedes haiguse kumulatiivsele pildile ja eksponeeritud etapile. Oluliseks kriteeriumiks on nelja etappi jagatud kahjustatud liigeste röntgenkiirte kontroll kerge osteoporoosi ja liigeseruumi täieliku liitumiseni ning anküloosi tekkimiseni.

Psoriaatilise artriidi ravi, ravimid

Psoriaatilise artriidi ravi kestab aastaid kroonilise haiguse all. Sellisel juhul, kui artriidiga kaasneb lööve (psoriaasi naha ilmingud), siis paraneb nende lööbe taandumise ajal ka liigese sündroomi kulg.

Üks kõige usaldusväärsemaid ravimeid, mis mõjutavad liigesündroomi, on kehakaalu normaliseerimine ja halbade harjumuste tagasilükkamine, eelkõige õlle ja nõrkade alkohoolsete jookide tagasilükkamine.

MSPVA-d, põhiravi ja tsütostaatikumid

Psoriaatilise artriidi ägenemiste ravi hõlmab MSPVA-de määramist. See on ennast tõestanud anesteetikumina ja põletikuvastase toimeainena nimesuliidina (Nise. Nimesil).

Juhul kui on olemas intensiivne autoimmuunne põletik, mis hõlmab aksiaalseid liigesid, on näidatud tsütostaatikumide, näiteks metotreksaadi, kasutamine vastavalt konkreetsele mustrile koos foolhappega. Kasutatakse ka tsüklosporiini, kolhitsiini, sulfasalasiini, leflunomiidi, kuldpreparaate.

Monoklonaalsed antikehad

Üheks kaasaegseks ja paljutõotavaks psoriaatilise artriidi ravimeetodiks on monoklonaalsete antikehade kasutamine, mis on võimelised leukotsüütide migratsiooni pärssima põletikulise fookusega ja takistama spetsiifiliste antikehade teket.

Kasutatakse antikehasid, mis inhibeerivad kasvaja nekroosifaktorit (TNF-alfa) - infliksimabi, adalimumabi.

Hormoonid

Psoriaatilise artriidi kaasaegses ravis kasutatakse harva hormoneid ja kõik kaasaegsed ravirežiimid eelistavad ilma nendeta. Nende kasutamine, kuigi see ei põhjusta cushingoidi sündroomi, põhjustab sageli psoriaatilise artriidi kulgemise teiste ravimite suhtes resistentseks faasiks.

Prednisolooni näidustuste põhjal püsis ainult haiguse pahaloomuline kulg. Hormoonide intraartikulaarset manustamist kasutatakse laialdasemalt kohaliku põletiku leevendamiseks (“Diprospan”).

Ravi prognoos

Juhul, kui psoriaatilise artriidi sümptomite ravi algab õigeaegselt (st enne väljendunud artriidi radioloogiliste tunnuste ilmnemist), siis on olemas võimalus stabiliseerida seisund ja parandada elukvaliteeti.

Kiire halvenemise ebasoodsad tunnused on eksudatiivne põletik, rohkem kui 5 liigese kahjustus, sealhulgas aksiaalsed põletikud, sacroiliitis ja süsteemsed ilmingud (kardiit, amüloidoos, reaktiivne hepatiit) ja küünte kahjustamine. Sellisel juhul kasutatakse teraapias hormone, põhilisi ravimeid ja tsütostaatikume, samas kui monoklonaalsed antikehad jäävad reservravimiteks.

Psoriaatilise artriidi eluea prognoos ilma süsteemsete ilminguteta on soodne, kuid rasketel juhtudel võib elukvaliteeti vähendada, isegi erinevate rühmade puude.

Psoriaatiline artriit: sümptomid ja ravi, foto, põhjused, klassifikatsioon

Psoriaatiline artriit on põletikuline patoloogia, mis mõjutab liigeseid. Selle juhtivad kliinilised ilmingud on artralgia, selgroo ja lihaste valu, nahaplaatide moodustumine, selgroolülide deformeerumine, luu, kõhre liigese struktuurid. Psoriaatilise artriidi ravi on erinevate kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamisel konservatiivne, teostades füsioteraapiat, treeningravi.

Haiguse üldine kirjeldus

Oluline teada! Arstid on šokis: "Tõhus ja taskukohane vahend artriidi raviks on olemas." Loe edasi.

Psoriaatiline artriit on üks psoriaasi vorme, diagnoositud 5-7% patsientidest. Valu liigestes ja selgrool tekib tavaliselt pärast tõsiseid nahakahjustusi. See moodustab hõbedaste kaaludega kaetud eredad roosad sõlmed. See konkreetne sümptom võimaldab teil kiiresti diagnoosida patoloogiat.

Interkalangeaalsed liigesed on esimesed, kes põletikulises protsessis osalevad, ning seejärel on kahjustatud suured liigesed ja selgroo. Meditsiinilise sekkumise puudumisel võib patsient mõne aasta pärast muutuda invaliidiks kõhre, luude ja osteoporoosi hävimise tõttu.

Patoloogia klassifikatsioon

Psoriaatilise artriidi puhul iseloomustab kursuse erinevaid võimalusi. Haiguse vormid erinevad sümptomite tõsidusest, põletikulises protsessis osalevate liigeste arvust ja nende kahjustuste järjestusest.

Asümmeetriline kuju

See on haiguse kõige levinum kliiniline vorm. Oligoartriit ei mõjuta rohkem kui nelja asümmeetriliselt asetsevat jalgade või käte liigesed. Põletiku piirkonnas on tugev sõrmede paistetus, naha lillakas-sinakas värvus. Sageli on patoloogiat keeruline tendovaginiit. Tegemist on põie kõõluste põletiku nimega, mis on varustatud sidekudede (vagiinide) pehmete tunnelitega.

Distaalse interkalangeaalse liigese artriit

Distaalsete interkalangeaalsete liigeste mõjutava artriidi puhul on selle patoloogia jaoks kõige tüüpilisem kliiniline pilt. Sõrmed ja varbad paisuvad, nahk muutub punaseks ja kuumaks. Valulikud tunded tekivad mitte ainult päeval, vaid ka öösel, mis veelgi süvendab inimese psühho-emotsionaalset seisundit.

Sümmeetriline kuju

Psoriaatilise artriidi sellises vormis on põletikulises protsessis seotud viis või enam interkalangeaalset metakarpofalangeaalset väikest liigendust. Patoloogia sümptomid on sarnased reumatoidhaiguste kliiniliste ilmingutega, mis raskendavad oluliselt diagnoosi. Sümmeetrilise artriidi korral täheldatakse tihti juhuslikku liigese deformatsiooni ja sõrmede telgede erinevaid suundi.

Hävitamine

Haavandunud vormis esinev haigus põhjustab sageli subluxatsioone, pöördumatut deformatsiooni, lühendab jalgade ja käte varbasid. Sellised destruktiivsed degeneratiivsed muutused käivituvad osteolüüsi abil - luukoe täielik resorptsioon ilma kiuliste fookusteta. Raske psoriaatilise artriidiga spastitsiitiga kaasneb tihti spondüloartriit ja rasked naha sümptomid.

Psoriaatiline spondüliit

Spondüliit on selgroo erinevate osade põletikuline psoriaatiline haigus. Patoloogia edenedes hävitatakse selgroolülid pöördumatult. See põhjustab selgroo rasket deformatsiooni, selle kõverust. Psoriaatilise etioloogia spondüliit on isoleeritud, kuid sagedamini kombineeritud käte ja jalgade liigeste kahjustusega.

Pahaloomuline

Pahaloomulise kursi psoriaatiline artriit ilmneb kliiniliselt tõsiste naha ja selgroolülituste, enam kui 5 liigese kahjustuse, laienenud lümfisõlmede, silmade ja siseorganite kaasamise tõttu. Patsientidel diagnoositakse äärmine kurnatus, palavik, psühho-emotsionaalsed häired.

Võimalikud põhjused

Psoriaatilise artriidi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Uuringute tulemused viitavad patoloogia pärilikule, nakkuslikule või neurogeensele päritolule. Seega peetakse haigust multifaktoriliseks.

Geneetiline eelsoodumus

Kui üks vanematest kannatab psoriaatilise artriidi all, siis lapse arenguvõimalus on üsna kõrge. Haigust avastatakse sagedamini patsientidel, kelle perekondades on see haigus juba lähedaste sugulastega diagnoositud. Seetõttu on põhjust arvata, et patoloogia põhjuseks on veel identifitseerimata geeni vedu.

Immuunsüsteemid

Psoriaatilise, reaktiivse, reumatoidartriidi patogeneesi ja etioloogia sarnasuse kohta on teooriaid. Kui võõrvalke viiakse kehasse, tekitab immuunsüsteem nende hävitamiseks immunoglobuliine. Kuid antikeha agressioon ei ole suunatud viirustele, allergeenidele, patogeensetele bakteritele, vaid sünoviaalmembraanide, luu- ja kõhukudede rakkudele.

Provokatsioonifaktorid

Psoriaatiline artriit võib debüteerida pärast hüpotermiat, liigset füüsilist pingutust, ilmastikutingimuste järsku muutumist. Depressioonid, närvilisus, psühhoemioosne ebastabiilsus põhjustavad sageli selle ägenemist. Paljud patsiendid märgivad, et liigesevalu, iseloomulike naastude teke esineb ägeda kogemuse taustal isegi tavalise leibkonna konflikti olukorras.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel on põletikulises protsessis esimesed kaasatud interkalangeaalsed, metatarsaalsed ja metakarpofalangeaalsed, põlve- ja õlaliigesed. Psoriaasi liigesümptomid ilmnevad 70% juhtudest ainult pärast nahakahjustusi. 20% patsientidest kahjustavad liigesed kõigepealt ja seejärel nahale iseloomulikud naastud. Ja ainult 10% patsientidest kahjustab nahk ja liigesed samaaegselt.

Arengu algstaadiumis võib patoloogia olla asümptomaatiline. Kuid see edeneb kiiresti, nii et varsti on selgroog, lihased, liigesed. Neid võimendavad liigeste liikumine, painutamine ja paindumatus. Patsiendid ka kaebavad nõrkuse, liigeste hommikuse turse ja liigutuste jäikuse pärast arsti määramisel. Sümptomite raskusaste võib päeva jooksul väheneda teatud hormoonitaoliste ainete tekke tõttu organismis.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos on tehtud anamnestiliste andmete, patsiendi väliskontrolli tulemuste põhjal. Liigeste liikumisulatuse, lihasjõu tugevuse hindamiseks viiakse läbi mitmeid funktsionaalseid teste. Primaarset diagnoosi kinnitavad instrumentaalsete ja biokeemiliste uuringute tulemused.

Meditsiiniline ajalugu ja kliinilised ilmingud

Isegi "tähelepanuta jäetud" ARTHRITIS saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Oletame, et psoriaatiline kahjustus liigestel võib olla patsiendi uurimisel konkreetsete tunnuste olemasolu suhtes. Peamised diagnostilised kriteeriumid on sõrmede ja varvaste väikeste liigeste esmase kahjustus, nende deformatsioon ja turse, valu kanna piirkonnas, küüneplaatide kuju muutmine, psoriaatiliste naastude moodustumine nahal. Ajaloo uurimisel ilmnesid lähisugulaste psoriaasi diagnoosimise juhtumid.

Laboratoorsed andmed

Diagnoosi aitab leukotsütoosi avastamine veres, hüpokroomne aneemia ja erütrotsüütide settimise kiirus. Biokeemiliste uuringute läbiviimisel psoriaatilise artriidiga patsientidel avastatakse kõrge siaalhapete, seromukoidide, fibrinogeeni, gamma ja alfa globuliini sisaldus. Kindlasti määrake reumatoidartriidi välistamiseks Vene Föderatsiooni tase.

Instrumentaalsed andmed

Patoloogia diagnoosimisel on kõige informatiivsem radiograafia. Saadud piltidel visualiseeritakse luupindade erosiooni, liigese ruumi kitsenemist, selle osalist või täielikku liitumist, osteoporoosi märke, osteolüüsi, kaltsifitseerimiskohtade moodustumist.

Haiguste ravi

Praktiseeritakse integreeritud lähenemist psoriaatilise artriidi ravile. Selle ravi eesmärk on vähendada sümptomite raskust, ennetades põletikulise protsessi levikut tervetele kudedele, selgroolülidele, liigestele. Relapside ajal on patsientidel, kes kannavad ortopeedilisi seadmeid - sidemeid, erineva fikseerimisastmega ortoose, näidatud säästvat režiimi.

Ravimid

Akuutse valu leevendamiseks ja jäikuse kõrvaldamiseks kasutatakse glükokortikosteroidide intraartikulaarset manustamist. Neid kasutatakse ainult mitteselektiivsete (diklofenaki, indometatsiini, ibuprofeeni) või selektiivsete (meloksikaami, nimesulide, tselekoksiibi) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsusega. Psoriaatilise artriidi ravis võib kasutada järgmisi ravimeid:

• põhilised vahendid - metotreksaat, Leflunomiid, Sulfasalasiin, Kolhitsiin;
• immunosupressandid - asatiopriin, tsüklosporiin.

Rasketel juhtudel on terapeutilistesse skeemidesse kaasatud kasvaja nekroosifaktori vastased monokloonsed antikehad, näiteks etanertsept või infliksimab.

Füsioteraapia

Fotokemoteraapia on kõige tõhusam füsioterapeutiline meede psoriaatilise artriidi ravis. Protseduuri ajal võtab patsient fotosensibiliseeriva ravimi ja teostab seejärel välise kiirituse UV-kiirgusega. Samuti määratakse patsientidele mitu laserteraapia, magnetteraapia, UHF-ravi, lööklaine ravi, ultrafonoforeesi või elektroforeesi koos kondrootorite, Dimexide, hormonaalsete ainetega.

Rahvameditsiinis

Pärast peamist ravi, püsiva remissiooni saavutamine põletiku leevendamise tõttu, võib arst lubada kasutada rahvahooldusvahendeid. Hõõrumine, kompressid, kodus valmistatud salvid on ebapraktilised, sest neil on suur nahaärrituse ja psoriaasi kordumise tõenäosus. Lubatud kasutada ainult tee ja tinktuuri loodusliku roosi, kummeli, elecampane. Nende valmistamiseks valatakse tl pulbristatud pulbrilise toorainega klaasi keeva veega, mis on infundeeritud ühe tunni jooksul, võtke 100 ml kuni 3 korda päevas.

Haiguste ennetamine

Psoriaatilise artriidi esmane ennetamine on ainult arstlik kontroll, kui on esinenud perekondliku psoriaasi juhtumeid. Kuid põletikuliste haiguste ägenemise vältimiseks erinevatel viisidel.

Nahahügieen

Sageli on arthriidi ägenemise vältimiseks piisav, et vältida naha psoriaasi kliinilisi ilminguid. Selleks kasutage hügieenivahendeid ilma lõhnaaineideta, säilitusaineid, stabilisaatoreid. Arstid soovitavad, et psoriaasiga patsiendid kasutaksid vee protseduuride ajal lastele mõeldud geeli, seepi ja vahtu. Nad niisutavad nahka hästi, ei ärrita selle ärritust.

Dieet

Dieetist on vaja välja jätta soolalased, tsitrusviljad, kaunviljad, hapu, rasvane liha. On vaja keelduda pooltoodetest, kiirtoit, kohv, gaseeritud joogid, eriti magusad. Psoriaasiga patsiendi igapäevane menüü peaks sisaldama piimhappe tooteid, lubatud värskeid köögivilju ja puuvilju, tailiha, kala, teravilja.

Halbadest harjumustest keeldumine

Etüülalkohol, nikotiin, tubaka tõrv, negatiivne mõju mitte ainult kõigile siseorganitele, vaid ka luu- ja lihaskonna süsteemile. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine mõjutavad eriti veresooni, sealhulgas koronaarseid. Vereringe halvenemine raskendab psoriaatilise artriidi kulgu veelgi.

Vastavus päeva režiimile

Terve une, füsioteraapia ja võimlemine, igapäevased jalutuskäigud värskes õhus on suurepärane liigeste patoloogia ennetamine. Füsioteraapia arstid soovitavad ka patsientidel mitu korda nädalas ujumist, joogat, vesiaeroobikat ja Pilatese.

Artriidi raviks ja ärahoidmiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatud kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes on otsustanud rääkida farmatseutilise kaose vastu ja esitleda ravimit, mis on tõeliselt tõeline! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Piisav stressi hindamine

Psühhoterapeutiga peetavatel rühmatöös õpetatakse patsiente reageerima konfliktiolukordadele, et vältida stressi või depressiooni. Kõige sagedamini toimivad need psoriaasi kordumist põhjustavad tegurid.

Kuidas unustada valu liigestes ja artriidis?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et eksisteerib tõeliselt tõhus vahend ARTRITA jaoks! Loe edasi >>>

Psoriaatiline artriit

Psoriaas on dermatoloogia üks levinumaid patoloogiaid. Seda haigust iseloomustab pikk rada ja enamikul juhtudel mõjutab see inimese nahka. Kõige sagedamini on noored haiged, esimesed märgid ilmuvad 15 kuni 25 aasta jooksul. Mõningatel juhtudel võib patsiendil tekkida tõsine tüsistus, näiteks psoriaasi artriit, mille sümptomid ilmnevad küürivate naastude kujul. Nende esinemine on selle patoloogilise seisundi jaoks iseloomulik.

Kui teil on psoriaasiga kaasnevaid probleeme, peate peagi külastama dermatoloogi ja läbima keha täiendava kontrolli.

Etioloogilised tegurid

Psoriaatiline artriit avaldub liigeste põletiku vormis, selles haiguses võib mõjutada nii suuri kui ka väikeseid liigeseid. Selle patoloogilise seisundi arengut põhjustavate täpsete etioloogiliste tegurite kindlaksmääramiseks on arstid siiani ebaõnnestunud. Psoriaasi erinevate vormide kujunemisel on oluline roll:

• Pärilik eelsoodumus: inimestel, kelle sugulased selle patoloogia all kannatavad, on suurem haigusrisk;
  
• Keha immuunsüsteemi häired: paljud teadlased usuvad, et autoimmuunprotsessil on haiguse põhjustamisel oluline roll;
  
• Ainevahetuse ja endokriinsüsteemi häired: paljudel patsientidel on teatud hormoonide (somatotropiini, kilpnäärme hormoonide) ebanormaalne tase. Samuti on võimalik melatoniini sekretsioon - tsirkadiaanrütmide peamine regulaator - ebaõnnestuda;
  
• Psoriaas ja artriit võivad tekkida krooniliste seen- ja stafülokokkinfektsioonide taustal. Teadlased uurivad patogeensete mikroorganismide mõju haiguse esinemise sagedusele ja esinemissagedusele;

Psoriaasiga patsientidel tekib artriit tõenäolisemalt neil, kes kannatavad küüneplaatide märgatavate kahjustuste all. Kõige sagedamini mõjutavad liigesed 30 kuni 50 aastat, kuid mõnikord esineb see haigus teiste vanusekategooriate esindajates. Meeste ja naiste hulgas esineb see patoloogiline seisund sama sagedusega.

Kliiniline pilt

Psoriaatilise artriidi sümptomid on sarnased teiste sidekoe haigustega (äge reumaatiline palavik, reumatoidartriit).

Märgitakse järgmised ilmingud:

• Kere liigeste ühine külg. Liigeste asümmeetriline kahjustus on mõõdukas ja patoloogilises protsessis võivad osaleda ka mitmesugused liigeseed keha erinevates osades (näiteks parem ulnar ja vasak põlv). Mitte rohkem kui 5 liigest põleb, patsiendid kurdavad oma punetust, turset, liigutuste jäikust. Kui käte liigesed on mõjutatud, võivad sõrmed pakseneda ("vorsti sõrmed");
  
• Liigesid võib samuti sümmeetriliselt mõjutada, see haigus on sagedamini naiste hulgas. Patoloogilises protsessis osaleb tavaliselt rohkem kui 5 liigest;
  
• Meestel esineb see haigus mõnikord distaalsete interkalangeaalsete liigeste kaasamisega põletikulisse protsessi. Käte väikestes liigestes on märgatav valu, mis piirab sõrmede liikuvust. See artriidi vorm on üsna haruldane;
  
• Psoriaatilise artriidi sümptom võib olla ka seljavalu. Uskus on tingitud selgroo liigeste kahjustumisest. Sageli mõjutab see emakakaela- ja nimmepiirkonda, samuti sakroiliaalseid liigeseid (sacroiliacsi). Haiguse progresseerumisel täheldatakse patsiendi jäikust ja liikumise piiramist selgroo kahjustatud osades;
  
• Psoriaasi kulgemise väga keeruline variant on hävitav artriit. Haiguse kroonilise kulgemise tõttu toimub käte väikeste liigeste hävimine, mis viib nende funktsiooni täieliku kadumiseni;

Kui lisaks psoriaasi naha ilmingutele hakkasid valu ja jäikus liigeses, turse või punetus teid häirima, siis peaksite kindlasti ütlema dermatoloogile probleemist.

Diagnostika

Kuna liigeste põletik esineb paljudes haigustes, on väga oluline läbi viia keha põhjalik uurimine. Ravi taktika ja efektiivsus sõltuvad diagnoosi õigsusest ja õigeaegsusest. Kui teil on diagnoositud psoriaatiline artriit, peaksite kohe pöörduma dermatoloogi poole. Patsient peab läbima mitmeid diagnostilisi uuringuid.

Artriidi psoriaatilise etioloogia kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Mõjutatud liigeste radiograafia: sidekoe haiguste puhul esineb spetsiifilisi radioloogilisi tunnuseid (erosioonide, luu kasvajate olemasolu). Nende ilmingute avastamine võimaldab spetsialistil kahtlustada liigeste põletiku erinevat etioloogiat;
  
• Vereanalüüs reumatoidse teguri jaoks. Reumatoidartriidi ja mitmete teiste autoimmuunhaiguste korral leitakse reumatoidfaktor veres. Psoriaasil puudub reumatoidfaktor;
  
• Vere kliinilises analüüsis esineb kerge leukotsütoos ja suurenenud ESR. Psoriaasi artriidis kinnitavad need mittespetsiifilised nähud põletikulise protsessi olemasolu organismis;
  
• Artriidi diferentsiaaldiagnoosimiseks on vajalik liigeste vedeliku uuring. See analüüs kõrvaldab podagra, reaktiivse artriidi (tekib siis, kui organismis on kaasinfektsioon), osteoartriit. Enne selle protseduuri läbiviimist peate konsulteerima reumatoloogiga;

Märkimisväärselt hõlbustab psoriaasi tüüpiliste naha ilmingute olemasolu diagnoosimist. Kuid juhtudel, kui põletikulised muutused liigestes esineb enne lööbe ilmnemist, peaks esmalt välistama teised sidekoe haigused.

Psoriaatiline artriidi ravi

Psoriaas on krooniline haigus, mis ei ole nakkusliku iseloomuga ja mida iseloomustab peamiselt naha hävimine ja korduv kursus. Statistika kohaselt kannab umbes 120 miljonit inimest psoriaasi kogu maailmas, mis muudab haiguse väga oluliseks. Veelgi olulisem on probleem, et paljude riikide arstid teevad selle probleemi lahendamiseks kõvasti tööd, kuid tegelikult ei saa nad midagi teha.

Praegu ei tea teadlased haiguse täpset põhjust (on ainult hüpoteese, millel on teistsugune õigus elule). Asjaolu, et arstid ei suuda tuvastada haiguse arengut põhjustavaid tegureid, määravad eelnevalt kindlaks selliste meetodite puudumise, mis aitavad patsienti üks kord ja lõplikult aidata. Psoriaas on alati kannatanud patsiente kogu elu jooksul, mõnikord teritades ja taandudes. Arstid teevad kõik võimaliku tagamaks, et haiguse ägenemise periood annab patsiendile minimaalse ärevuse ja sümptomid langevad võimalikult kiiresti. Samuti võite spetsiaalse dieedi abil ja spetsialistide soovitusi järgides vähendada haiguse ägenemise tõenäosust, pikendades remissiooni perioodi.

Nagu eespool mainitud, mõjutab haigus enamasti patsiendi nahka. Kuid see ei ole ainus võimalus haiguse kulgemiseks: võivad mõjutada küüned, mõned elundid ja liigesed. See puudutab psoriaatilist artriiti ja seda arutatakse.

Psoriaatilise artriidi põhjused

Arstid, kuigi nad ei ole kindlaks teinud haiguse täpse põhjuse, esitasid uuringute aastate jooksul mitmeid hüpoteese, mis selgitasid psoriaasi arengut erinevatest vaatenurkadest.

• Kuna patsiendil on haiguse ajal epidermise ülemiste kihtide liigne keratiniseerumine, püüavad teadlased välja selgitada, mis võib nahka mitte piisavalt hästi käituda. Mitmed autorid usuvad, et mõned immuunsüsteemi ained tungivad patsiendi epidermisse ja annavad talle vale signaali, mille kohaselt rakud hakkavad kiiresti jagunema. See toob kaasa kihtide arvu märkimisväärse suurenemise, mis seejärel sureb maha ja hakkab maha kooruma, põhjustades vastavaid sümptomeid.
• Teise hüpoteesi kohaselt tekib naha lüüasaamine ühe leukotsüütide fraktsiooni - T-lümfotsüütide ebanormaalse aktiivsuse tõttu. Tavaliselt on need rakud seotud organismi immuunvastusega patogeensete viiruste ja bakterite sissetungi suhtes. Psoriaasi puhul räägime nende rakkude talitlushäirest ja naha autoimmuunsest kahjustusest. Veelgi enam, põhjus, mis sunnib teie keha sellist “korda” andma, pole veel teada.
• Pärilik eelsoodumus suurendab psoriaasi tekkimise tõenäosust. Seda on tõestanud selle haiguse ja nende laste jälgimine. Kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, suureneb ka nende lapse tõenäosus selle probleemiga. See viitab sellele, et on olemas teatud geen või geenide kogum, mis suurendab haiguse tekkimise tõenäosust.
• Endokriinsüsteemi häired ja melaniini tootvate rakkude patoloogia (naha pigment) võivad samuti põhjustada psoriaasi arengut vastavalt ühele teooriale. Need häired võivad muuhulgas avaldada naha seisundile negatiivset mõju.
• Nakkushaigused (tuulerõuged, streptokokkide kurguvalu jne) võivad põhjustada psoriaasi ja psoriaatilise artriidi ägenemist või arengut.
• Neuropsühhiaatriline stress ja sagedane stress mõjutavad ka autoimmuunprotsesside aktiveerimist patsiendi kehas.

Praegu on kõige populaarsemaks saanud psoriaasi arengu teooria, mis põhineb patsiendi keha tasakaalustamatusel teatud kemikaalidel. Need on tsüklilised nukleotiidid ja prostaglandiinid, mis on tavaliselt seotud epidermise rakkude kasvufaktorite reguleerimisega, ja patoloogiline aine epidermopoetiin, mis on toodetud kiiresti prolifereeruvate rakkude poolt ja põhjustab epiteeli kasvatamise veelgi suurema kiirusega. Samal ajal rõhutavad arstid, et see tasakaalustamatus ei ole haiguse algpõhjus, vaid ainult teatud välise mõju tulemus, mis käivitab kogu ahela.

Psoriaasis räägivad arstid positiivse Kebneri sümptomi esinemisest - patoloogiliste fookuste ilmumisest kohas, kus epidermise terviklikkus oli ohustatud või lihtsalt ärritunud. Näiteks on patsientidel nahal sageli psoriaatilised ilmingud kohtades, kus rõivad võivad kanda rõivaid, kanda ehteid ja kellasid. Artriidi, liigese vigastuse, operatsiooni või vana armi olemasolu korral võib liigese kahjustamiseks olla survet.

Samuti aitab see kaasa autoimmuunsete ja autoimmuunsete häirete tekkele, mida täheldatakse raske patoloogiaga. Rikkub immunoglobuliinide M, G, A sisaldus veres ja tuvastatakse naharakkude antikehad ja liigeste sünoviaalmembraanid.

Mõned teadlased väidavad, et psoriaasiga patsientidel ei ole isegi liigesekahjustuste kliiniliste ilmingute puudumisel võimalik öelda, et see mõjutab ainult nahka. Kui selliste inimeste kehasse viidi spetsiaalseid radioisotoope, leiti, et nad kogunevad liigestesse suurtes kogustes, mis viitab asümptomaatilisele kahjustusele.

Klassifikatsioon

Enamikul juhtudel (umbes 75%) esineb psoriaasi liigesekahjustusi pärast dermatoosi (nahakahjustuste) tekkimist. 12 kuni 25% psoriaatilise artriidi juhtudest on iseloomulik, et patsiendil ei ole kunagi olnud nahakahjustusi ja liigesed on esimene haigusseisund. Sel juhul on diagnoos mõnevõrra keeruline, sest arstid ei pruugi psoriaasi kohe mõelda.

Arstid eristavad haiguse mitmeid kliinilisi vorme, sõltuvalt sellest, millised liigesed on enamasti mõjutatud.

• Asümmeetriline oligoartriit on liigese kahjustus ainult ühel küljel, mis on peaaegu sama teise etioloogia liigeste kahjustuse korral. Psoriaasi puhul moodustab see vorm kümnest haiguse kümnest juhtumist. Sageli mõjutavad suured liigesed (põlve, puusa, pahkluu).
• Distaalsete interkalangeaalsete liigeste artriit - mõjutab patsiendi käeulatust, mis mõjutab käte peenmotoorikat. Sageli esineb isoleeritult sageli koos teiste liigeste kahjustustega.
• Sümmeetriline reumatoid-sarnane artriit - suured ja väikesed liigesed on kahjustatud mõlemal poolel korraga. Sageli mõjutavad metakarpopalangeaalliigesed ja distaalsed interkalangeaalsed liigesed. Erinevalt reumatoidartriidist suunatakse deformatsiooni ajal patsientide sõrmed erinevatesse suundadesse, mitte ühte.
• Mutaritaarne artriit - tekib liigeste terav deformatsioon (disfiguratsioon). Sõrmed ja varbad võivad olla oluliselt lühendatud ja luukoe hävitamine.
• Psoriaatiline spondüliit - sageli koos perifeersete liigeste kahjustustega. Seda iseloomustab valu ilmnemine nimmepiirkonnas ja nende järgnev üleminek ülalõikudele (rindkere ja emakakaela). Põld on seotud ja liigesed selgroolülide ja ribide vahel.

Psoriaatilise artriidi sümptomid

Kuigi patsiendid kaebavad valu erinevates liigestes, võib haiguse kõigi vormide kohta leida mitmeid ühiseid tunnuseid.

• Liigese palpatsioon on valus.
• On mõningast turset, mis ulatub liigendist kaugemale.
• Naha kahjustatud piirkonnas muutub sinakas-lilla.
• Distaalsete interkalangeaalsete liigeste turse ja nende samaaegne värvimine tekitab "redis" deformatsiooni.
• Sageli mõjutatakse patsiente ja küüneplaati, mis uurimisel arsti hoiatab ja meenutab psoriaasi kohta.
• Sõrmede ja varvaste aksiaalsed kahjustused on seisund, mille puhul patsiendil on mitu interkalangeaalset liigest, mis on samaaegselt põletikulised ja mõnikord metakarpofalangeaalsed liigesed. Kõigi mõjutatud piirkondade suuruse ja vastava värvuse suurenemine põhjustab vorsti sarnase deformatsiooni kliinilise pildi, kui sõrm on kogu pikkuse vältel paksenenud ja lillatooniga.

Pahaloomulise psoriaatilise artriidi sümptomid

See haiguse kulgu variant areneb valdavas enamuses alla 35-aastastel meestel. Sel juhul on patsiendil mitmeid märke.

• Äärmiselt tõsised kahjustused, mis on tingitud naha psoriaasi ja selgroo liigeste progresseerumisest.
• Palavik (kirglik).
• Lõpetatud patsiendi seisund - areneb äkiliste kehatemperatuuri muutuste tulemusena.
• Üldine polüartriit, millega kaasneb teravate valu tekitatud liigestes. Samuti on suur tõenäosus fibroosse anküloosi tekkeks ja liikumise püsivaks kahjustamiseks liigeses.
• Lümfisõlmede turse.
• Siseorganite kahjustused: neerud, süda, maks, silmad (konjunktiviit ja iridotsüklitis), närvisüsteem.

Psoriaatilise artriidi diagnoos

Õige diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis tagavad kiire ja kvaliteetse diagnostika.

Laboratoorsed katsed

Kahjuks ei ole veel välja töötatud laboratoorsed testid, mis on spetsiifilised psoriaatiliste liigeste kahjustuste suhtes. Pealegi, kui puuduvad käe väikesed liigesed, ei pruugi patsient üldse laboratoorsete väärtuste muutumist täheldada.

• Täielik vereanalüüs - seal võib leida erütrotsüütide settimise kiiruse ja valgete vereliblede taseme tõusu. Haiguse pahaloomulise kulgemise korral avastatakse aneemia.
• Reumatoidfaktori olemasolu test - negatiivne.
• Liigese punktsiooniga saadud sünoviaalvedeliku uurimine. Määratakse rakkude, peamiselt neutrofiilide kõrge sisaldusega. Samuti on selle viskoossus tavalisest madalam. Kui protsess ei ole väljendunud, on sünoviaalses vedelikus väikesed kõrvalekalded, mis lihtsalt näitavad põletiku olemasolu.

Instrumentaalne diagnostika

• X-ray uuring on taskukohane meetod, mis ei nõua selle rakendamiseks palju kulutusi. Pildi liigeste õõnsuses võib näha proliferatiivseid muutusi, periitiiti ja teisi luu kasvu. Mõnikord sarnaneb piltidel esinev haigus reumatoidartriidile, kuna epifüüside marginaalsed erosioonid ja liigese anküloosi tunnused esinevad. Rikutud kujul avastavad arstid tõsiseid muutusi liigese struktuuris, muutes selle pilu kuju. Psoriaatilise spondüloartriidi selgroolülide vahel on näha luu sillad ja luustumine selgroolüli lähedal.
• Kompuutertomograafia on täpne meetod patsiendi keha kihilise kujutise saamiseks. See sobib eriti hästi selgroo kahjustuste diagnoosimiseks. Saadud pilte iseloomustab suurem selgus, nad näevad erinevates projektsioonides rohkem elemente.

Diagnostilised kriteeriumid

On olemas sümptomite loetelu, mida arstid diagnoosimiseks kasutavad. Diagnoosimiseks peab teil olema vähemalt kolm kriteeriumi, millest üks on tingimata 5., 6. või 8. klass.

1. Varvaste ja käte, eriti varvaste, vaheliste distaalsete liigeste kahjustused. Nahk samal ajal nende kohal on sinakas või lilla.
2. Ühe sõrme mitme liigendi samaaegne katkestamine ("sõrme-vorst").
3. Varem, suu varvas.
4. Valu kannapinna piirkonnas.
5. Psoriaatiliste naastude olemasolu nahal.
6. Psoriaasi esinemine lähisugulastel.
7. Negatiivne reaktsioon reumatoidfaktorile.
8. Periartikulaarse osteoporoosi, osteolüüsi puudumine nihutatud luudega ja periosteaalne virnastamine piltides.
9. Paravertebrilise luustumise tunnuste olemasolu radiograafilistes kujutistes.

Psoriaatilise artriidi ravi

Kui võrrelda haigust reumatoidartriidiga, selgub, et psoriaasi liigeskahjustuste ravi on lihtsam. See on peamiselt tingitud asjaolust, et patsient võib aastakümneid kannatada samade liigeste all. Kui me mäletame, et 70% patsientidest kulgeb haigus oligoartriidi vormis, on ülesanne veelgi lihtsam - ühe harta raviks on lihtsam kui tosin. Kuid ärge unustage teisi haiguse vorme, kus patsient võib isegi surra (pahaloomuline kurss).

Arstid teostavad alati liigeste kahjustuste ja naha ilmingute samaaegset ravi, kuna selle toime saavutatakse kiiremini.

• Kui patsiendil on haiguse "talv" vorm, siis näitab kannatanud piirkondade ja liigeste ultraviolettkiirgus väga hästi. Sel juhul aktiveeruvad regeneratiivsed protsessid nahas ja patsient vabaneb kiiresti haiguse ilmingutest.
• Lokaalselt, nii liigestel kui ka nahal, on soovitatav kasutada salve. Salitsüülhape on traditsiooniliselt olnud väga levinud, kuid vajadusel võib kasutada ka hormonaalseid ravimeid. Nende kohalik kasutamine takistab suukaudsel manustamisel täheldatud kõrvaltoimete teket ja põletikuvastane toime on tõesti muljetavaldav.
• Sedatiivid aitavad samuti kaasa haiguse remissiooni algusele. Arstid võivad määrata patsiendile taimsete ainete, näiteks palderjanide või tugevamate ravimite võtmise (seduxen). Kõik sõltub haiguse kliiniliste ilmingute tõsidusest.
• Vitamiinravi aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse organismis ja normaliseerib immuunsüsteemi.
• Kui haiguse sümptomid ei ole väga väljendunud, võivad arstid kasutada mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid.
• Kui kahjustatakse piisavalt suurt liigest ja kliinilised ilmingud vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti, võib hüdrokortisooni emulsiooni süstida liigesesisesesse lõhe. See annab otsest mõju mõjutatud kudedele ja väldib soovimatuid mõjusid, mida on võimalik hormoonide levikuga üle kogu keha.
• Kõige tõsisemal juhul kasutavad arstid tsüklofosfamiidi - väga tugevat ravimit, mida kasutatakse reumatoidartriidi ravis. See aitab vabaneda liigese sünoviaalsete pindade nõrgestatud põletikust.
• Kasutatakse hormonaalseid ravimeid, kui eelmised meetodid ei andnud soovitud efekti. Neid aineid on võimatu kuritarvitada ja soovitatud annuseid ületada, sest haigus võib muutuda pahaloomuliseks variandiks ja seda ei saa edasi ravida.
• Immunosupressante kasutatakse ka äärmuslikel juhtudel, kui hormonaalsed preparaadid ei tekitanud soovitud efekti.
• Metotreksaat on väga tõsine ravim, mida saab kasutada liigeste psoriaatiliste kahjustuste korral. Selle vastuvõtmine toimub range skeemi kohaselt, millest kõrvalekaldumine on väga ebasoovitav.
• Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik, kui patsiendil on äge sünoviit, mida ei konserveerita konservatiivsete meetoditega. Kirurgid võivad korrigeerida ka liigese ebaühtlast deformatsiooni või kõrvaldada operatsioonil anküloosi.

Nagu näete, on haiguse ravi väga tõsine, mis kinnitab enesehoolduse lubamatust. Lisaks artriidile võite olukorda ainult halvendada ja teiste haiguste teket provotseerida. Apellatsioon ekspertidele - üks õige valik!

Psoriaatilise artriidi sümptomid ja ravi - foto

On palju nahahaigusi, millest üks on psoriaatiline artriit. See on psoriaasi raske vorm, mis on seotud mitteinfektsiooniliste autoimmuunhaigustega. Enamik psoriaasi tüüpe esineb keha teatud piirkondades kahjustuste kujul. Psoriaatiline artriit, selle sümptomid ja ravi, aga ka fotod, viitavad üksikasjalikult haiguse liigile, mis võib levida liigestesse ja siseorganitesse. Haiguse käigus tekib põletikuline protsess, mis mõjutab kõhre, luukoe, kõõluste ja liigeste pinda.

Selline artriidi vorm on teisel kohal pärast reumatismi liigeste, kõhre ja inimese sidemete põletikuliste haiguste tekkeks. Riski all on patsiendid umbes 25 kuni 55 patsienti, kellel on esinenud erinevaid psoriaasi vorme. Sagedaste ägenemiste korral võib artriit areneda 8-15 aastat hiljem pärast esimeste lööbete ilmnemist kehal. Järgmisena selgitame üksikasjalikumalt, kuidas haigus avaldub, millistel põhjustel ja millised on peamised patoloogia ravimeetodid.

Psoriaatilise artriidi tüübid

Meditsiinipraktikas jaguneb haigus tavaliselt mitmeks tüübiks, millest igaüks kaasneb teatud sümptomitega. Peamised tüübid on järgmised:

1. Interfalangeaalsete liigeste lüüasaamine. Selles vormis mõjutavad peamiselt sõrmede phangangid.
2. Polüartriit. See on haiguse vorm, kui see mõjutab viit või enamat liigest.
3. Oligoartriit. Selles vormis on põletik vähem kui viis liigest.
4. Osteolüüsiga liigeste psoriaas. Siin on inimese luude deformatsioon ja hävimine.
5. Sümmeetriline artriit. Väga sarnane reumatoidartriidiga.
6. Inimese selgroo lüüasaamine. Kas nimi on spondüülartriit.

Igat vormi on üsna raske ravida ja sageli tekib tüsistusi. Sageli liigub patsient raskete liigeste kahjustuste korral puudega, kuna luu-lihaskonna kahjustatud funktsiooni tõttu ei ole töövõime säilinud.

Kuidas haigus avaldub

Psoriaasi liigeste kahjustus on kaasas paljude sümptomitega ja vähendab oluliselt inimese elu kvaliteeti. Enamikul juhtudel on artriidi äratundmine väga lihtne, sest see ilmneb pärast patuleele iseloomulike papulite ja naastude ilmumist nahale. Siiski esineb juhtumeid, kus liigeste psoriaas areneb iseseisva haigena. Seejärel uurige, kuidas psoriaas liigesid mõjutab.

Haiguse kulg algab tavaliselt aeglaselt ja sellega ei kaasne ägedaid sümptomeid. Haiguse ajal võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• liigese deformatsioon:
• haiguse iseloomulik sümptom on käte ja jalgade valu tunne, mis avaldub kõige sagedamini öösel;
• pärast pikka aega on inimene staatilises asendis, võib tekkida jäikus. Patsiendil on valulikud liigesed isegi täieliku puhkuse ajal;
• luude ja kõhre kuju võib muutuda;
• Haiguse levinud sümptom on muutus naha toonis kahjustuse kohas. See võib omandada tumeda burgundia või sinakas tooni;
• käte ja jalgade phangangid võivad olla lühenenud, aga ka voldid võivad saada paksenemist;
• kõhre ja sidemete normaalse toimimise katkemise tõttu esineb sageli nihestusi.

Väärib märkimist, et see on ülemise ja alumise otsa sõrmede, samuti põlve- ja küünarliigeseid, mis haiguse tõttu sageli kannatavad.

Samuti mõjutab artriit sageli piirkondi, kus sidemed on seotud luudega. Haiguse käigus võib neid piirkondi täielikult hävitada, mis sageli põhjustab liikumisvõime kaotuse.

Teine märk patoloogiast on küünte lüüasaamine. Seda ilmingut täheldatakse enam kui 80% patsientidest. Plaatide hävitamine võib toimuda mitmel etapil. Alguses on plaadil väikesed sooned ja praod ning hiljem mõjutavad need sügavamat kihti. Lõpptulemus võib olla küünte tugev moonutamine, plaadi eraldumine sõrme korpusest.

Miks haigus esineb

Psoriaas ja liigesed on omavahel seotud. Tavaliseks artriidi põhjuseks on immuunsüsteemi ja ainevahetusprotsesside patoloogilised häired inimkehas. Protsessis on inimese naharakkude sünteesil ja jagunemisel palju häireid, mille tagajärjel võib põletik tekkida mitte ainult nahal, vaid ka liigestel ja sidemel.

Nagu psoriaasi põhjused, ei ole psoriaatilise artriidi arengu mehhanism täielikult teada. Kuid meditsiinipraktikas peetakse haiguse ilmumise põhjuseid patsiendi psühhosomaatilise seisundi teatavaks rikkumiseks. Suur emotsionaalne stress, sagedased pinged ja kogemused võivad põhjustada haiguse arengut.

Samuti põhjustavad teadlaste põhjused geneetilise eelsoodumuse tegurit. Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 60% patsientidest kannatanud patoloogiat veresugulased.

Haigust vallandavad tegurid hõlmavad ka järgmist:

1. Erinevate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ülekandumine. Tavaliselt võib inimesel olla kehas miljoneid baktereid. Siiski võivad mõned nende liigid põhjustada tervisele olulist kahju.
2. Sageli esineb psoriaasi artriit vigastuste ja liigeste kahjustumise tagajärjel.
3. Tugevalt mõjutada haiguse esinemise riski ja keha ainevahetusprotsesse.
4. Infektsioon kehas kirurgilise sekkumise tulemusena.
5. Alkohoolsete jookide, sigarettide ja narkootiliste ainete kuritarvitamine.
6. Inimese hormonaalse tausta muutused erinevate tegurite mõjul.
7. Immuunsuse vähenemine tõsise hüpotermia ja mõne muu põhjuse tõttu.

Haiguse välimust mõjutavad mitmed tegurid ja need on väga erinevad. Sõltumata põhjustest peab ravi olema õige ja õigeaegne. Haiguse tõsised tüsistused võivad ennetada ainult patsiendi kiiret vastust probleemile ja õigeid ravimeetodeid.

Artriidi diagnoos

Korrektseks diagnoosimiseks peab patsient otsima kvalifitseeritud spetsialisti abi. Anamneesi ja mõne haiglas tehtud uuringu põhjal võib arst diagnoosida ja määrata piisava ravi.

Üks patsiendi füsioloogilise uurimise meetodeid on röntgen. Selle abil on võimalik hinnata inimese liigeste seisundit ja tuvastada liigeste ja kõhre kahjustuste ulatust.

Lisaks röntgenikiirguse uurimisele saab arst patsiendi seisundit visuaalselt hinnata. Psoriaasi esinemine võib rääkida iseloomulikust lööbest, luude kuju muutustest, küüneplaadi deformatsioonist. Saadud andmete põhjal teeb arst diagnoosi ja valib konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivamad ravimeetodid.

Uimastiravi kasutamine

Väärib märkimist, et haiguse täielik ravimine ei toimi. Psoriaas viitab patoloogiatele, mille ravi koosneb eluaegsest ravist, mille eesmärk on remissiooni säilitamine. Artriidi puhul peetakse peamiseks ravimeetodiks ravimite ja teatud füsioteraapia meetodite kasutamist. Abimeetodiks on rahvusliku ravi retseptide kasutamine, samuti retsidiivi ennetamise ennetusmeetmete järgimine.

Niisiis on ravim psoriaatilise artriidi raviks järgmised ravimid:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Psoriaatilise artriidi ja teiste ravimite puhul on sageli kirjutatud Ibuprofeen, butadion, naprokseen ja metotreksaat.
2. Iglükokortikoidsed kortikosteroidid. Need ravimid on mõeldud valu vähendamiseks. Need on sellised vahendid nagu flintsiin, kortisoon, sinalar ja teised.
3. Sageli kasutatakse selle haiguse raviks monoklonaalseid antikehi. Kasutatakse ennetava abinõuna põletiku puhangute vältimiseks teistes liigeste piirkondades.
4. Antidepressandid. Antidepressandid on ette nähtud emotsionaalse stressi leevendamiseks. Siin võib ette näha pillid nagu fütoset, tenoten ja teised.

Füsioteraapia meetodite hulgas on sageli arstiravi, ultrahelikiirguse kasutamine, praegune ravi, massaaž ja mõned teised.

Üldised soovitused ravimite kasutamisel

Iga patsient peab olema teadlik ettevaatusabinõudest sünteetiliste narkootikumide abiga. Nende hulka kuuluvad järgmised reeglid:

• ravimi annuse range järgimine;
• Kindlasti järgige rahaliste vahendite saamise ajakava;
• te ei saa lõpetada ravimi võtmist ise;
• arstiga tuleb arutada kõiki heaolu muutusi;
• ärge võtke teisi ravimeid ilma spetsialisti loata;
• Hoidke ravimeid lastele kättesaamatus kohas.

Traditsiooniline meditsiin psoriaatilise artriidi vastu

Paljudel looduse toodetel on omadusi, mis ei ole mõnikord sünteetilistest vahenditest halvemad. Maitsetaimi ja muid materjale kasutatakse põletikulise protsessi leevendamiseks, valu. Samuti on tänu mõnedele retseptidele võimalik luua ainevahetusprotsesse raku tasandil, et vähendada selliseid artriidi ilminguid nagu liigeste ja küünte deformatsioon. Rahvahoolduse suur eelis on see, et selle tagajärjel on minimaalne kõrvaltoime ning peaaegu kõik kasutatavad materjalid on kehale ohutud.

Vaatamata traditsioonilise meditsiini positiivsetele aspektidele ei tohiks me siiski ettevaatusabinõusid unustada. Seda tüüpi ravi kasutamisel kodus on väga oluline järgida retseptiravimeid. Samuti on enne mis tahes vahendite kasutamist soovitatav testida tundlikkust selle komponentide suhtes. Selleks kantakse väike kogus ravimit randme nahale ja oodake mõni minut. Kui naha punetust, sügelust ja teisi reaktsioone ei täheldata, tähendab see, et allergiline reaktsioon puudub. Järgmisena kaaluge psoriaatilise artriidi raviks mitmeid tõhusaid rahvahooldusvahendeid:

1. Toores porgandi vedelik. Selleks hõõruge juurvilja peenelt riivile ja lisage paar tilka astelpajuõli. Selline kompress kergendab põletikku, kõrvaldab valu ja turse.
2. Et kõrvaldada põletikuline protsess kahjustatud piirkondades panna aloe lehed. Selleks lõigatakse taime (soovitavalt vanemad kui 3 aastat) pikisuunas ja tselluloosi rakendatakse psoriaasi kahjustatud piirkondadele. Komplekt on võimalik sidemete või kanga sideme abil kinnitada.
3. Kasutades lilla pungade tinktuuri. Selleks valatakse taime lilled 100 g mahus alkoholiga ja lastakse seista 10-14 päeva pimedas kohas. Pärast infusiooni rakendamist valu piirkonnas on neid piirkondi lihtne hõõruda.

Haiguste ennetamine

Selleks, et vältida haiguse esinemist ja selle kordumise arengut, soovitatakse kõigil patsientidel teha mitmeid tegevusi, mille eesmärk on tervise säilitamine ja selle komplikatsioonide ennetamine. Artiklis analüüsime ka vajalikke ennetusmeetmeid:

Nahahügieen

Lihtsad hügieeniprotseduurid, mis kasutavad õiget kosmeetikat, aitavad vältida naha tasakaalustamatust, liigset kuivust, ärrituvust ja muid soovimatuid mõjusid. Seega peaks haiguste ennetamiseks olema teadlik järgmistest:

• visake näo puhastusvahendid agressiivsete koostisosadega. Selleks on parem valida geelid ja pehmed seebid, mis ei kuivaks nahka;
• pehmendage keha ja nägu regulaarselt niisutajate ja vedelikega;
• kuivatamise vältimiseks proovige mitte olla pikka aega päikese all;
• keha puhastusvahendid ei tohiks olla liiga kõvad ja kahjustada nahka;
• Kasutage meditsiinilise toimega kosmeetikat ainult arsti juhiste järgi.

Võimsuse reeglid

Oluline aspekt on tasakaalustatud toitumise järgimine ning piisavalt vitamiinide ja mineraalide söömine. Psoriaasi toitumisreeglite hulka kuuluvad:

• rasvase, soolase, vürtsika, suitsutatud toidu tagasilükkamine;
• tuleks vältida ka tsitruste, konservide, soolsuse ja hapukurkide liigset kasutamist;
• keeld kehtib maisijahu toodete kohta;
• See peaks piirama munade, seente, mee, šokolaadi ja muude allergiat põhjustavate toiduainete kasutamist;
• alkoholi ja kofeiini sisaldavad joogid tuleks välja jätta;
• sisaldama rohkesti puu-ja köögivilju oma dieeti;
• Eelistage madala rasvasisaldusega sortide kala ja liha;
• laual peaks olema piimatooted ja erinevad teraviljad.

Halbadest harjumustest keeldumine

Kõik patsiendid peaksid joomist ja suitsetamist pidevalt lõpetama. Halb harjumus süvendab ainult haiguse kulgu, põhjustades sagedasi ägenemisi.

Vastavus päeva režiimile

Psoriaasi ja selle vormi, näiteks psoriaatilise artriidi puhul on väga oluline jälgida füüsilist aktiivsust ja tagada täielik puhkus ja uni. Arstid soovitavad sagedamini vabas õhus kõndimist. Ideaalne nendel eesmärkidel kõndida. Võite minna ujuma ja jalgrattaga. Värske õhk ja nõuetekohaselt valitud füüsiline aktiivsus aitavad kaasa ainevahetusprotsesside loomisele ja parandavad vereringet.

Piisav stressi hindamine

Võib-olla on üks peamisi ennetusreegleid õige vastus psühholoogilisele stressile. Olles õppinud mitte muretsema muret, võib patsient oluliselt vähendada tüsistuste ja haiguse kordumise ohtu. Pea meeles, et teie tervis on teie kätes. Hoolitse tema eest ja olge õnnelik.

Seotud materjalid:

Psoriaas on peopesadel üsna tavaline psoriaasi vorm, mida võib vaadelda iseseisva nähtusena ainult peopesadel ja see võib olla tund.

Psoriaasi ilmumine on väga ebameeldiv nähtus. Haigusega kaasneb punane lööve, papulite ja naastude kujul. Lisaks mõjutas see õpetamist.

Jalgade psoriaas on krooniline nahahaigus, mida iseloomustab lööbe ilmnemine koos põletikulise protsessiga. Haridus

Psoriaas on väga ebameeldiv krooniline mitteinfektsiooniline haigus. Relapsi staadiumis ilmuvad nahale kuivad laigud. Nad on kaasas.