Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Närimiskõrv - suletud jalgade sidemete kahjustus, mis tekib liigeste, mis ületavad sidemete füsioloogilisi piire. Termin "venitamine" ei tähenda sidemete kiudude tegelikku pikenemist - kahjustuste korral esineb üksikute kiudude osaline purunemine (suurem või väiksem raskusaste) või sideme täielik purunemine. Samuti on valu, jalgade liikumine muutub võimatuks.
Vigastus ei kujuta endast ohtu inimese elule, kuid võib teda püsivalt elus rütmist välja võtta. Soovimatu hooldus võib aja jooksul kaasa tuua liigeste ebastabiilsuse (venitamise veniv vorm) ja isegi puude tekkimise.
Kui teil on pahkluu nihestus, algab ravi liigese täieliku immobiliseerimisega. Ravi edukus sõltub suuresti esimesest hädaolukorrast. Olles võtnud vajalikud meetmed ja taganud pahkluu jäikus, võtke ühendust traumatoloogiga.
Artiklist leiate veel: miks venitus toimub, milliste iseloomulike sümptomite abil saab kindlaks määrata, kuidas anda esmaabi ja ravida patoloogiat.
Hüppeliigesesse kuuluvad: väikesed ja suured sääreluud, külgmised pahkluud ja talus. Sääreluu tip on mediaalne pahkluu, sääreluu kaar ja pahkluu moodustavad "pesa", kus taluse keha siseneb.
Suurendamiseks klõpsake fotol
Selle konstruktsiooni stabiilsust toetavad kolm ligamentoosset kompleksi: külgsuunalised sidemed, deltalihm, ja sääreluu vaheline membraan (sääreluusümptom). Külgne eesmine ja tagumine talus-fibular ja calcaneal-fibular takistavad suu ümberpööramist (inversioon). Deltoid side - eversion välja (eversion).
Hüppeliigese tõmbumine 85% juhtudest, mis on seotud jalgade pöörlemisega (inversioonikahjustus). Enamik vigastusi mõjutavad külgmisi sidemeid; deltoidne kahjustus harva; rasketel juhtudel vigastatakse liidese ühendus.
Hüppeliigese vahetu põhjus on jalgade sisse- või väljatõmbamine.
Kaheksa tegurit, mis aitavad kaasa sellele:
sideme aparatuuri nõrkus;
kanda ebamugavaid või ebastabiilseid kingi;
spordivarustuse ebapiisav fikseerimine (halvasti kinnitatud või fikseeritud uisud, rulluisud, suusasaapad);
pahkluu liigese haigused (artroos);
luu- ja lihaskonna süsteemi arengu kõrvalekalded (jalgsi, lamedad jalad jne);
vanusega seotud muutused liigeses.
Vahetult pärast vigastuse venimist võivad sümptomid paari tunni pärast leevendada ja täielikult ilmneda - see sõltub kahjustuse astmest.
Haiguse peamised sümptomid:
Sümptomite raskus sõltub sidemete vigastuse astmest:
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Valu on mõõdukas, võib esineda pisut paistetust, jalgsi toetamine on võimalik. Liigese stabiilsus on normaalne. Töövõimsus on salvestatud.
Valu on tugev, turse, verejooks. Kõndimine on võimatu. Liigese stabiilsus on osaliselt kahjustunud. Puudega
Need, kes on teises astmes, on vaid intensiivsemad. Liigese stabiilsus on tõsiselt kahjustatud.
Hüppeliigese pahkluu kahtluse korral on vajalikud neli etappi:
Asetage varju alla objekt, et jalg oleks kõrgusel (umbes 20 kraadi). Selline olukord vähendab turse.
Kinnitage jää vigastuskohale - see peatab veritsuse ja aeglustab põletiku arengut. Jää on vaja hoida kuni pool tundi.
Liigese asetamiseks kaheksast kinnitusribast: ümber jala ja sääreluu alumise osa kantakse sidematerjal (või mugav materjal). Sa ei saa teha väga tihedat sidet, sest see takistab ringlust.
Võtke anesteetikum (analgin, ketanov, diklofenak).
Mitte mingil juhul ei saa isegi kerge venitamise, soojenemise salvide, alkoholi tinktuuride või kuumade kompresside puhul kasutada - see laiendab veresooni, põhjustab verevoolu ja viib põletiku tekkeni.
Lisaks visuaalsele kontrollimisele ja palpatsioonile, mis on aluseks diagnoosimisele, kasutavad traumatoloogid ka röntgenkiirgust, kontrastset artrograafiat (röntgenkontroll koos kontrastvedeliku sisseviimisega ühisesse) ja MRI. Viimase kahe meetodi abil selgitatakse, kas sümptomid ja radiograafilised andmed erinevad.
Suurendamiseks klõpsake fotol
Hüppeliigese nihestuse ravi on enamikul juhtudel konservatiivne. Kirurgiline sekkumine eeldab deltalihase lõhkumist ja liidese liigese vigastusi.
Ravi vahendid ja meetodid sõltuvad vigastuse raskusest ja sümptomitest. Alljärgnevas tabelis on kujutatud pahkluu sidemete konservatiivse ravi põhisuundi, sõltuvalt kahjustuse astmest:
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Hüppeliigese puhkuse ja jäikuse tagamine esimese 24 tunni jooksul, kaheksaga sidumine
Vajadusel valuvaigiste vastuvõtmine paikselt - salv (diklofenak, dolobeen)
Hüppeliigese ja klambri rakendamisel tuleb tagada pahkluu puhkus ja jäikus
Valuvaigistite ja (või) mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine
Hüppeliigese puhke- ja jäikuse tagamine kipsiga
Hüpped pahkluu liigeses sobivad hästi füsioterapeutilisele mõjule: see kõrvaldab ideaalselt valu ja põletikulised sümptomid, käivitab kudede remondi, vere ja lümfiringluse. Füsioteraapiat määratakse 24–48 tundi pärast vigastust (pärast operatsiooni).
Populaarsed ja tõhusad meetodid (kõik protseduurid viiakse läbi iga päev, kursuse kestus on toodud tabelis):
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Kogu kehakrioteraapia protseduur on lõppenud. Hüppeliigese kahjustuse korral toimub kokkupuude kuiva õhuga kohapeal.
Alusta võimalikult aktiivselt liigeste aktiivseid liikumisi (põletiku sümptomite puudumisel), et vältida Achilleuse kõõluse kontraktsiooni (liikumatust). Kinnitusrehvi (sidemega) saab samal ajal eemaldada. Keskenduge valu (need ei tohiks olla), liikumiste amplituud peaks olema piisavalt suur.
Esimest korda (kui see sõltub vigastuse tõsidusest) saate teha jalgade liikumisi erinevates suundades, keerata palli põrandale. Väga hea treening selles patoloogias on väikeste esemete pealevõtmine põrandast varvaste külge.
Keerulisemate tegevuste alustamine on soovitav vees. Aja jooksul saate ühendada jalutuskäigu sõrmede ja kontsadega, jalgade välisküljel ja sees ning jooksvalt.
Operatiivselt ravida 2. ja 3. astme hüppeliigeseid.
Tehingu ajal tehke sisselõige, uurige kõhre seisundit. Siis õmble sidemete otsad; kui luud on luust täielikult eraldunud - see on fikseeritud. Haav on õmmeldud ja krohv valatud (umbes nädal). Taastusravi (füsioteraapia ja treeningteraapia) on 10 nädalat pärast õmbluste eemaldamist.
Operatsiooni kasutamine ei taga parimat tulemust - tal on nii eelised kui ka puudused:
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Hüppeliigese moodustavad kolm luud - suur ja väike sääreluu, jalgade pahkluu luu. Selle funktsionaalsust pakub sidemete aparaat - kolm sidekoe ahelate rühma, mis fikseerivad luud omavahel. Ligandid säilitavad liigese stabiilsuse, piirates mõnevõrra selle komponentide liikuvust. Nad kontrollivad ka jala pöörlemist, röövimist ja lisamist.
Kui jala liikumine ületab lubatud, võivad pahkluu sidemed puruneda. Inimeses nimetatakse sellist trauma nn.
Lihvimishüppeliiges tekib jalgade liikumise lubatud koguse ületamine
Kõrge pahkluu kulgevad sidemed on sellele kõige vastuvõtlikumad. Miks tekib pahkluu nihestus, kui palju paraneb ja millised meetmed taastuvad?
Pihustuse peamine põhjus on see, et jalg pingutatakse, kui pahkluu liigub järsult välja ja kanna liigub sissepoole. See olukord on tuttav peaaegu kõigile kõrgetele kontsadele. Juhul, kui kõrvade jalanõude ebaõnnestunud „käivitusega“ kaasneb kriis või krahh, peaks kahtlustama sideme või luu kahjustuse täielikku purunemist.
Kõrgete kontsade pingutamine on üks levinumaid põhjuseid.
Mõnikord nõrgeneb sünnist alates kõõluste-sidemete aparaat, või jalgade konfiguratsioonis on kaasasündinud muutused - siis kõige väiksem traumaatiline mõju on täis nihestusi.
Ja ainult kuuel patsiendil 1000-st kahjustusest pahkluu liigeseseadmes esineb spordivõitluste ajal. Kõige sagedamini on vaja erakorralist abi rulluisutajatele ja suusatajatele, kes suure kiirusega pidurdades pööravad jalga sissepoole ja venitavad sidemeid.
Muuhulgas on sidemete kiudude "rebimine" ülekaaluline, kaalu ülekandmine, professionaalsest vajadusest tingitud liigne motoorne aktiivsus, samuti mitmed haigused - lamejalg, artroos ja põletikulised nähtused liigeses.
Sõltuvalt kahjustuse ulatusest - täielik või mittetäielik rebend - eristatakse 3 astme pahkluu nihet, millest igaüks iseloomustab järgmisi märke:
Hüppeliigese hajumise aste
Märkimisväärse vigastuse korral - kui vigastatud ei saa oma jalgadele jääda - tuleb nimetada kiirabi ja anda esmaabi kannatanule, kes pahkluu venitamisel seisneb liigese maksimaalses immobiliseerimises, rakendades "improviseeritud" vahendeid.
Selleks kasutage kitsast plaati, mis on kinnitatud ja mis katab alumise jala, pahkluu ja põlve.
Hüppeliigese nõrga nihke korral rakendatakse kaheksakujulist sidet. See on fikseeritud, tekitades rullid pahkluude tasemel ning järk-järgult astuvad jalgadele kaheksakujulised rullid.
Kindlasti kasutage vigastatud alale jääd ja andke ohvrile valu vastu ravim.
Mõnikord nõuab täielik murdmine krohvvalamist.
Pärast traumatoloogi või kirurgi kvalifitseeritud abi saamist jätkab kannatanu kodus pahkluu närbumise ravi.
Kaheksa päeva jooksul vajab kahjustatud pahkluu fikseerimist ja täielikku mahalaadimist. Klambreid - sidet või teipi (elastne sidemega sidemega) ei tohi jätta kauemaks kui 2-3 tunniks. Nad ei tohiks olla liiga tihe, vastasel juhul surutakse vigastatud kudede kõrval asuvad laevad kokku ja tsüanoos suureneb.
Hüppamine pahkluudel aitab jalgadel kinni hoida.
Hüppeliigese venitamisel tuleb pahkluu liigestamine läbi viia järgmiselt:
Taskukohasem ja universaalsem fikseerimisvahend on elastne side - see on hädavajalik juhul, kui vigastuste raviga kaasneb kipsi sisseviimine.
Kuidas panna elastne side pahkluudele:
Kuidas sidet siduda, siis saate sellest videost õppida:
Lisaks elastsele sidemele ja pahkluu pahkluudele kasutatakse sidemete venitamisel spetsiaalseid fikseerivaid aineid - elastset ravivat, põletikulist protsessi peatades või kõvasti, tagades tõsise vigastuse korral maksimaalse immobiliseerimise.
Korvpalli fännidele vabastavad nad ka spetsiaalsed kinnitusdetailid.
Paljude päevade jooksul kasvajaga pahkluu ja pahkluu verevalum "paneb" ohvri voodisse.
Jalgade turse vähendamiseks on soovitatav, et jalad asetseksid ülespoole.
Esimesel päeval asetatakse vigastatud alale jääkompressid marli kattega. Nad teevad neid, hoides neid 15-20 minutit, siis - pooletunnise vaheajaga - ja valus koht jälle jahutatakse.
Järgmisel päeval minge soojenemise protseduuridesse. Kuuma vee pudel, soojad vannid lõõgastavad lihaseid, kiirendavad verevoolu, soodustavad paranemist.
Luude kahjustuse puudumisel kaob paistetus 3. päevaks ja hematoom, isegi suur, 4 päeva pärast.
Kui aga pärast 14-päevast pahkluu närbumist ei kasva kasvaja ikka veel, tuleb külastada arsti, kes soovitab teha vigastuse mõju üksikasjalikuks röntgenikiirguse ja MRI abil.
Põletikuvastane ravi on hüppeliigese tõrjumise vältimatu osa.
Esimesel päeval leevendab Ketanov, Analgin, Renalgan tugevat valu. Teisel päeval asendatakse need pillidega.
Kolmandast päevast alates on ravi intensiivsem, ühendades selle salvidega - need, mis on pahkluu näärmete venitamisel, on ravimid, mis aitavad leevendada valu - nikoflex, finalgon, samuti vere väljavool ja hematoomide - troxevasin, dolobene, lyoton, indovazin 'resorptsioon.
Salvavalu leevendab ja aitab leevendada
Kas ma saan kõndida pahkluudidega? Võite kõndida, kui mitte valus. Valu juuresolekul ei soovita ortopeedilised ja traumatoloogid pahkluu pealelaadimist ega soovitada kargude ümber liikuda.
Mitte tõsine vigastus võimaldab teil alustada taastusravi 3-4 päevaga.
Selline varane algus hoiab ära liigese jäikuse ja lihaste atroofia.
Lihtne võimlemine kiirendab pahkluu sidemete taastumist pärast venitamist:
Rohkem harjutusi pahkluu venitamiseks õpid videost:
Alustage seda soodsa rajaga 2-3 päeva. Hüppeliigese venitamisel algab massaaž vigastuskoha kohal asuva ala silumiseks ja sõtkumiseks. Siis katab külgnev lihaste kõõlus ja püüab tungida sõrmedesse sügavale liigesesse, löögi ja hõõruda pahkluu ise.
Massaažiefekt aitab kaasa eksudaadi väljavoolule ja nahaaluste hemorraagiate resorptsioonile, kiirendab sidemete sidumist.
See on ette nähtud valu vähendamiseks koos treeningravi ja massaažiga. Hüppeliigese närbumisteks on füsioteraapia laser- ja parafiinravi, diadünaamiline ravi ja UHF. Magnetravi kasutatakse ka lümfisüsteemi äravoolu kiirendamiseks ja veresoonte tooni suurendamiseks.
Loe lähemalt füsioteraapia meetoditest käesolevas artiklis...
Arsti loal on kodus pahkluude venitamisel kasulik täiendada looduslikke abinõusid.
Parimad neist - mitmesugused vedelikud ja kompressid - aitavad kiiremini toime tulla pahkluu paistetusega ja leevendada valulikke tundeid:
Rohkem retsepte folk õiguskaitsevahendeid raviks sprains, õpid video:
Hüppeliigese nihestuse kõige ebameeldivamad tagajärjed on koos hoiatava suhtumisega võimalikud liigese "lõdvestus" ja selle korduvate vigastuste suur tõenäosus tulevikus.
Nii et ärge unustage arsti nõuandeid ja olge terve!
Hüppeliigese nihestused on üksikute kiudude praod või pisarad, mis kulgevad piki sidekoe, moodustades kollageeni piirkondi, kui tulevikus ei ole võimalik taastada.
Sümptomid on suuremal või vähemal määral sõltuvad vigastuse astmest.
Ühine valus, paisub, muutub vähem liikuvaks, haavatavaks veelgi.
Tõsised venituspõhjused on ebamugavate jalatsite kandmine kõrgel platvormil või kontsadel, kui liigeste koormuse ebaühtlase jaotumise tõttu naistel esineb jalgade tucking, mille tagajärjel vigastatakse sidemeid.
Sportlased, jalgpallurid, võimlejad, hokimängijad ei ole kindlustatud selliste nikastuste vastu, kui ilma treeninguta on liigesele tugev füüsiline pingutus. Sidemete lõhenemine (venitamine) on osaline, mis blokeerib luu võimalike kahjustuste eest.
Pihustuste põhjuseks võib olla ükskõik milline leibkonna vigastus: langus (hüppamine) kõrgusest, löögid jalgale, deformatsioon jalgale lubatud koormuse taseme ületamisel, äkilised liikumised, näiteks jäätumise või ebaühtlase mägipinna korral.
Tervetel inimestel olevad sidemed on üsna tugevad ja venitamine ei pruugi alati juhtuda.
Nende ebakindlus võib kaasa aidata mitmetele teguritele ja haigustele:
Põõsaste sidemed on vähearenenud ja nõrgad:
Artritist, osteomüeliidist, teistest põletikulistest protsessidest tingitud liigese kalduvus ebastabiilsus.
Kui venitad pahkluu kohe hakkab haiget, ja see on peamine sümptom.
Võib esineda kriis ja isegi puuvill, mis põhjustab ohvri ebakindluse.
Sellise luu murdumise tunnused.
Olenevalt venitusastmest on täheldatud:
Sidemete täieliku purunemisega pundub liiges tugevalt ja hakkab lihtsalt üles riputama, seega kaob kollageeni elastsete kiudude tugevus.
Tegelikult on venitamine väike. Sõltuvalt vigastuse astmest võivad sidemed olla täielikud või osalised. Seega väljenduvad sümptomid eredalt või veidi.
Tuleb mõista, et kahjustuste ulatust ei ole võimalik visuaalselt visuaalselt hinnata.
Röntgen- või MRI-skaneerimine toimub luumurdude välistamiseks, kui kahtlustatakse sidemete purunemist.
Sidemed ei ole varustatud paljude närvilõpmetega, nii et isegi tugeva venitamise korral võib valu avalduda erinevalt. Kudede turse ja verevalumite ilmnemisel võib valu olla väike.
Järk-järgult suureneb rebendiga, näiteks pahkluu kohalikus osas.
Vahetult pärast vigastust võib olla ainult ebameeldiv tunne, märgid süvenevad öösel, hommikul avalduvad nad täielikult.
Pihustuse ja piiratud liikuvuse suurenemise, palpeerimise valu ja koe purunemise kohas jalgade võimatuse vähenemise tõttu võib tunda väikest ava (turse).
Sümptomid sõltuvad täielikult tüve raskusest.
Tingimus on valus, tugeva koormusega. Kõik märgid on selgelt väljendunud, valu on piinav, isegi pearinglus ja teadvusekaotus.
Töötlemata kujul võivad sidemed muutuda täiesti “lahti” ja liigesest saab pikka aega, isegi pärast taastusperioodi, ebastabiilne.
Ühise edasise ravi ja taastamise astme edasine tulemus sõltub õigest ja õigeaegsest esmaabist enne kiirabi saabumist.
Mitmed tegevused vahetult pärast kahju nõuavad kohest rakendamist.
Mida teha, kui olete ise ebameeldivas olukorras või soovid ohvrit aidata?
1) Võtke jalatsid ja sokid maha, vabastades kogu kahjustatud ala.
2) Asetage liimi alla mitmekihiline kangas, kõrvaldage täielikult jalgade liikumine, tõstes seda südame taseme kohal ja kinnitades selle.
3) Esimesel kahel tunnil pange jääle haige liigesele või külma veega niisutatud rätikule. Vahetage sidet, kui see soojeneb.
4) Siduge sidemega tihedalt haavaga, vältides valgendatud sõrme.
5) Võtta või anda patsiendile valu leevendav. Helistage kiirabi, jättes olukorra ilma arsti järelvalveta ja ravi on ohtlik. Selle tulemusena võib pahkluu muutuda üsna ebastabiilseks ja istuvaks.
Ravi määratakse kindlaks ultraheli, röntgenkiirte ja sümptomite näidustuste alusel. Ravi eesmärk on valu, hematoomi, turse, liigese mootori funktsioonide taastamine.
Ravi ja taastusravi kestus on pikk. Parim ravivõimalus on võimalik valida ainult arstil, määrata valuvaigistid, põletikuvastased, pinguldavad ained, samuti salvid ja geelid kohalikuks kasutamiseks.
1) Hüppeliigese immobiliseerimine edasiste kahjustuste vältimiseks.
See on esimene asi, mida teha sidemete venitamisel. Patsiendile soovitatakse kõndida suhkruroo abil, et vähendada haige jala koormust.
2) Jahutamine, külmkompressori rakendamine 25-30 minuti jooksul, kui uue jää sattumine.
Niisiis, kuni 72 tundi, kuni veresoonte täielik kokkutõmbumine, turse kadumine (vähenemine). Pole vaja jäät otse nahale panna, parem on see pakendada riidesse või täita külma veega plastpudel.
3) Tiheda sideme rakendamine, kummardudes ühisele elastsele sidemele, alustades varvastest, liikudes vasika keskele.
Tõstke jalad vere väljavoolu jaoks ülespoole.
4) Ravimeetod on ette nähtud venitamise sümptomite kõrvaldamiseks, põletiku leevendamiseks.
Need on mittesteroidsed ravimid nagu Paratsetamool, Analgin, Ibuprofeen.
Samuti salv ja kreem anesteesiaks, pragude paranemiseks, hematoomide tunnuste eemaldamiseks.
Kui tavapärased spasmoloodid ei aita, määrab arst tugevamaid retseptiravimeid, näiteks ketoprofeeni salvi, millel on kahjustus kahjustatud piirkonnas, ja tihedat sidet pealt peale).
5) kirurgiline ravi kirurgiliste protseduuridega pisarate või rebitud sidemete diagnoosimisel.
Kui ravimid ei suuda vältida liigeste või sidemete edasist ebastabiilsust.
Kirurg võib määrata artroskoopia meetodile, sisestades liigesesse õhukese toruga, mis on varustatud videokaameraga, et teha kindlaks rebendite aste, luude fragmentide olemasolu nende eemaldamiseks koos kogunenud vere hüübimistega.
Katkestatud sideme taastamiseks või selle teise asendamiseks on õmblemine võimalik teha rekonstrueerimist sidemete abil.
Täieliku vaheajaga on kipsi valamine.
Ravi ajal, kui vigastuse aste on tühine.
Võib-olla kodu pahkluu ravi salvidega valu vähendamiseks, Nurofeni, Nise, Troxevasini, Voltareni, Apizatroni kahjustuste hõõrumine koos hepariinikoostisega - puhasuse eemaldamiseks, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - hematoomide kõrvaldamiseks.
Regenereerimisprotsessi kiirendamiseks parandage vere mikrotsirkulatsiooni, leevendab põletikku, parandades salvi Bom Benge, Diclofenac.
Valu kõrvaldamiseks ja kahjustuste kohtade jahutamiseks - Deep Relief.
Sõltumata venitusastmest ja tüübist on liitmik kinnitatud elastse sidemega, et vähendada või täielikult kõrvaldada koormus kogu taastusperioodil.
Kui kahe esimese päeva jooksul pärast vigastust kasutatakse salve jahutamiseks, siis tuleb see asendada soojenduspressidega, kasutades Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Pihustuste ravis on kasulikud füsioteraapia, magnetteraapia, füüsikaline ravi, UHF kuni 12 seanssi 15-20 minutit.
Mida vähem on vigastuse märke, on loomulikult paranemisprotsess kiirem. Parandab pahkluu närimiskohaga kuni 6-7 nädalat, väikese raskusastmega - kuni 3 kuud.
On oluline hoida sidemeid ja järgida kõiki arsti soovitusi. Uute juhuslike vigastuste vältimiseks kanda ettenähtud kinnitusseadmeid (ortoosid, püksirihmad pahkluude all).
Kuna ägedad sümptomid vähenevad, on soovitatav lihaseid tugevdada, kahjustatud liigese stabiliseerimiseks ja korduvate venitusarmide vastu kaitsta eriharjutusi.
Harjutused nõuavad korrapärast täitmist:
Prognoos on üldiselt soodne ja kõik liigese funktsioonid taastatakse, välja arvatud juhul, kui venitamine on põhjustanud liiges tõsiseid patoloogilisi muutusi, selle funktsioonid on halvenenud. Raviarsti järelevalve all on vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi.
Kõige "problemaatilisem" ühine, kalduvus mitmesugustele vigastustele, on pahkluu. Tema nõrkus on tingitud asjaolust, et ta on sunnitud vastu võtma ja hoidma ennast isikuna. Hüppeliigesed on ka spordi ajal haavatavad. Vigastuse tõenäosus, kui vaatame statistikat, on võrreldav ainult põlvede ja randmete sidemetega.
Suurem osa vigastustest ja liigese venitamisest toimub vastavalt füüsilise treeningu ekspertidele töö või majapidamiskahju tagajärjel. Ainult kuus tuhandetest patsientidest, kes otsivad abi venivaid sidemeid, mis on tingitud pahkluu kahjustustest koolitustel, ja ülejäänud ei ole seotud spordiga.
Hüppeliigeseid venitatakse reeglina liikumise ebakorrektse koordineerimise tõttu, mis viib kreeni sisse, ja pahkluu hakkab liikuma väljapoole. Põlvede külgmised ja välised sidemed on sageli pingelised. Viimane halvendab olukorda oluliselt.
Oht on tütarlapsed, kes eelistavad kanda kingi, mis ei ole keskmiselt, vaid kõrged kontsad. Liiga kõrge kõrgus ja peenusnahad, kogemuste puudumine suurendab tõenäosust, et raskuskese ei suuda nihkuda, ja jalg pöörduda üles.
Sageli kuuleb kannatanu vigastuse ajal krahhi või kriisi. See on üsna murettekitav signaal. Selline terav heli tähistab kõige sagedamini sidemete purunemise tõenäosust ja isegi asjaolu, et luu on kahjustatud.
Väsimus, mis on seotud üsna tugeva valuliku tunnetega. Need on koormuse all võimendatud. Sageli on nii tugev, et inimene lihtsalt ei saa liikuda.
Kui vigastus on tõsine, ilmuvad mõnda aega ulatuslik turse ja hematoom. Paisumise tõttu muutub tundlikkus veelgi kõrgemaks ja kahjustatud liigend muutub liikumise ajal piiratud. Patsient, kes on kahjustanud pahkluu sidemeid, peab liikuvuse vähendamiseks.
Hüppeliigese vigastuse algpõhjus on leida jalg vales asendis, kui see on siseküljele pakitud. On ka teisi tegureid, mis põhjustavad venitamist:
Sageli on sidemete pidev venitamine inimestel, kes teevad valesid samme - suu sisse või välja keerates või keerates. Selline jalgsi harjumus muudab pahkluu liigese nõrgenemise ja sidemed lõpuks vigastatakse.
Hüppeliigese raskusaste varieerub raskusastmelt:
Enesevajutamine ei ole tungivalt soovitatav. Vastasel juhul on tõenäoline, et mittetäielik taastumine, mis viib pahkluu külgmiste sidemete kroonilise ebastabiilsuse tõttu, regulaarselt vigastatakse. See toimub nii füüsilise koormuse kui ka kõva maastiku, samuti normaalse rahuliku ja mõõduka jalutuskäigu ajal.
Arvestades vigastuse tõsidust, võib halb kvaliteet või ebapiisav ravi põhjustada tüsistusi, sealhulgas üsna tõsiseid. Põhjalik ja korrektne ravi eeldab kohustuslikku pöördumist spetsialisti poole.
Hüppeliigese vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks on erakordselt kvalifitseeritud kirurg võimeline teostama kõik vajalikud manipulatsioonid, et taastada liigese normaalne toimimine. Arsti soovituste kohaselt saate pärast venitamist vähendada mõju.
Äge ja liigne vigastus nõuab kirurgile kohustuslikku üleskutset ja kops üldjuhul möödub. Siiski, kui kahe nädala jooksul ilmnevad venitumise sümptomid, on peaaegu võimatu astuda jalgsi, spetsialisti abi on koheselt vaja.
Vajalik on tegutseda viivitamatult, eriti juhtudel, kui turse ulatub pahkluu luudesse või märgatav on selle liigese oluline deformatsioon, millega kaasneb talumatu valu. Nende sümptomite olemasolu ei vaja 14 päeva ootamist, kuid näitab vajadust arsti poole pöörduda.
Närvikahjustused tekivad koheselt ja ei kujuta endast pikaajalist haiguste arengu protsessi, võrreldes infektsiooniga. Sidemeid on võimalik taastada vaid järk-järgult ja ravi ise on taastusravi. Hüppeliigese paranemiseks kiiremini on olemas spetsiaalsed tehnikad, mis on tuntud ka neile, kellel ei ole meditsiinilisi teadmisi:
On vaja vähendada jala koormust ja proovida kõndida ainult siis, kui see on tõeliselt vajalik. Iga kahjustatud liigesele avalduv surve põhjustab komplikatsioone. Peamine suunis peaks olema valu. See ei juhtu ainult, vaid on keha vigastuste hoiatusmehhanism. Te ei saa ignoreerida valu, et näidata tahtejõudu ja mehelikkust.
Valu tähelepanuta jätmine tähendab olemasoleva trauma süvendamist. Jalg, kui nad istuvad, pannakse õrnalt ottomanile, ja kui nad magama lähevad, asetage selle alla padi või seista. Selle tõttu tühjendatakse veri kahjustatud pahkluudest, valu on märgatavalt tuhmunud. See võimaldab teil lõõgastuda ja magada.
Kahjustatud piirkonda tuleb töödelda pihustusseadmega. Kahjuks ei võta kõik spordiga tegelevad inimesed seda tööriista kaasa, mistõttu kasutatakse selleks kõige sagedamini jääd. See on eelnevalt kangasse pakitud. Soovitatav on kasutada jääd maksimaalselt veerand tundi. Protseduuri korratakse uuesti, kuid 60 minuti pärast.
Külmaga kokkupuude võib vähendada verevoolu kiirust ja seega vähendada turset ja valu. Tõsised pahkluu vigastused võivad jahtuda terve päeva, kuid ainult ülaltoodud ajavahemike järel, pärast mida asendatakse külm soojusega, rakendades venituspiirkonnale soojenduspadja ja sooja vanni. See vahelduva temperatuuri mehhanism võimaldab kõigepealt takistada suurte paistetuste teket ja leevendada liigest ning seejärel parandada verevoolu, mis varustab sidemeid hapniku ja kiirete taastumist vajavate ainetega.
Liitumine on tingimata stabiliseerunud. Elastne sidemel on rangelt kaheksa. See aitab luu õiges asendis fikseerida ja vältida paistetust.
Haigla tingimustes peatatakse jalg erilisele ehitusele ja kodus on lubatud kasutada mitmesuguseid improviseeritud vahendeid - toolid, padjad, diivanite ja toolidega käetoed.
Terapeutiline harjutus hõlmab liigese pöörlemist, paindumist ja pikendamist. See algab teisel või neljandal päeval pärast vigastust. Kõik sõltub kahju suurusest. Soojenemine ei toimu valu korral.
Harjutusi valib ainult rehabilitatsioon. Programmi nõuetekohane kompileerimine kiirendab, mitte aeglustab taastamisprotsesse. Tänu treeningule on ühiste tagasiside liikuvus.
Valu vähendamiseks ja põletiku vältimiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid, näiteks Ibuprofeen. Kolmas (äge) nihke aste hõlmab retseptiravimeid. Sageli on vaja võtta spetsiaalseid toidulisandeid, aktiveerides pahkluu sidekoe ülekasvu.
Teine ja kolmas nihke aste nõuab suuremat ettevaatust. Hüppeliigule ei tohiks olla mingeid koormusi, seega on taastusravikeskusesse jõudmine üsna raske. Olukord on keeruline, kui kannatanu on üksi. Sõltumatuid samme ei tohiks võtta. On vaja võtta ühendust kellegagi ja kutsuda abi, kuid mingil juhul ei tohi kannatada.
Jalale kantakse külma vedelikku või esemeid, kui neid on. Spordis osalevatel inimestel peaks olema kõik pihustus-külm ja elastne side. Kui iseseisvad jõupingutused võivad anda esmaabi, siis midagi ei võeta. Jalg pannakse kõrgusele ja ootab asjatundlikku abi.
Teise või neljanda päeva jooksul, kui turse kaob, alustage treeningut. Valu teke eeldab soojenduse kohest lõpetamist. Kirurgid ja traumatoloogid soovitavad harjutusi teha võimalikult varakult, kuid suurendada koormust järk-järgult.
Soojenemine on vajalik ennetava meetmena sidemete ligitõmbamiseks ühes asendis, mis rikub pahkluu liikuvust ja võib põhjustada ka lihaskoe atroofiat, mis on tingitud igasuguste koormuste pikaajalisest puudumisest. See on tüüpiline luumurdude jaoks, kuna nad vajavad pikaajalist taastusravi.
Valuvaigistite ja anesteetikumidega salvide kasutamine, samuti põletikuvastased ravimid soodustavad varajast taastumist. Peamine on pöörata tähelepanu vigastustele, läbida nõuetekohane taastusravi ja paranemine toimub kiiresti ja ilma tüsistusteta.
Vigastuse tõenäosuse vähendamiseks peaksite alati:
Head toetavad kingad igapäevaseks kandmiseks ja sportlikud tossud sportimiseks aitavad vähendada pahkluu nihestumise ohtu.
Õige kingapaar peaks olema:
Kõrge kreeni kandmine, kui te ei saa ilma selleta kingi teha, vajab ettevaatust, vältides ühtegi muhke ja kaevu. Igasugune rasvumine toob kaasa liigeste stressi suurenemise. Ja selleks, et vähendada vigastuste ohtu, tuleb liigne mass kõrvaldada, normaliseerida toitumist ja sportida. Mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab tugevdada sidemeid.
Järgmiste sümptomitega ei saa te ilma arstita teha:
Ravi puudumine ja kahjustatud liigese taastusravi tekitavad järgmisi kõrvaltoimeid:
Enamik inimesi usub, et pahkluu tõrjumine ei ole põhjus kirurgiga ühendust võtta. Kahju enesehindamine võib olla vale. Ohtliku vigastuse vältimiseks peaksite konsulteerima spetsialistiga.
Nohakinnitus on üsna ebameeldiv kehavigastus, mille ravi on siiski täiesti võimalik kodus. Aga alles pärast kohustuslikku konsulteerimist spetsialistiga. Kui olete treeningu ajal vigastatud, siis tuleb olla valmis, et taastusravi võib viibida mitu kuud.
Hüppeliigesed on väga liikuvad liigesed, millel on suur liikumisvabadus. Samal ajal, erinevalt võrdselt liikuvast õlaliigest, kannab säär pidevat koormust, mis on võrdne meie keha kaaluga ja füüsiliste harjutuste tegemisel - seda sageli ületades. See omakorda võib juhtuda, et kui treeningu või banaalse hooletuse harjutamise tehnikat ei järgita igapäevaelus, võib see kaasa tuua pahkluu nihestuse.
Hüppeliigesed tagavad jala ja jala vastastikuse liikuvuse. Selline "edastav link" on siin pahkluu luu.
Luude, sääreluu ja peroneaali moodustavad luud on omavahel ühendatud omavahelises membraanis ja pahkluu tasandil moodustavad nad mingi „kahvli”, kuhu siseneb ram luu. See omakorda on ühendatud kalkulaatoriga, mis on suurim suu skeleti komponent.
Koos hoiavad need struktuurid sidemeid. Siinkohal on oluline joonte ja kõõluste vaheline joon: esimesed on kasutatud luude omavaheliseks kinnitamiseks, teiseks - luude lihaste ühendamiseks. Nii sidemeid kui kõõluseid on võimalik vigastada, kuid sümptomid ja mõjud on erinevad, kuid rohkem sellest allpool.
Niisiis on pahkluu sidemed jagatud kolme suureks rühmaks vastavalt suhtelisele asendile liigese suhtes.
Mõnevõrra kõrgem, mainisime selliseid olulisi struktuure nagu kõõlused, mis olid kinnitatud pahkluu liigese piirkonnas. Oleks vale rääkida neist eraldi elementidena, kuna viimased on jala teenindavate lihaste lahutamatu morfofunktsionaalne üksus.
Hüppeliigese suurim, kõige olulisem ja sageli vigastatud kõõlus on Achilleuse kõõlus, mis ühendab suu vasika tritsepiga.
Mitte nii märgatav, kuid ka järgmiste lihaste kõõlused on olulised struktuurid:
Loomulikult ei ole lihased, mis annavad pahkluu kogu liikumise, piirduma selle loeteluga, on aga kõige sagedamini kahjustatud loetletud lihaste kõõlused.
Olles võtnud arvesse pahkluu liigese anatoomilisi omadusi, pöördume vigastuse mehhanismi poole.
Jalgade sidemete seade on kohandatud üsna tõsistele koormustele. Sellepärast saab seda vigastada vaid märkimisväärsete jõupingutustega. Kui koormus jagatakse mitmest kimbust ühele, on see pakett vigastatud.
Hüppeliigese vigastuste poolest on crossfit üks esimesi kohti, sest harjutused on väga erinevad. Hüppeliigese venitamise põhjused on piisavad.
Hüppeliigese suurenenud koormus langeb olukordades, kus:
Traumatoloogias eristuvad mitmed pahkluu liigese vigastused ja kolm kraadi nn. Räägime neist üksikasjalikumalt.
On mitmeid pahkluu vigastusi, näiteks:
Mis puudutab venitusastet, siis saab siin sõna „venitamine” kasutada ainult tingimuslikult. Teisisõnu, kõõluseid või sidemeid ei ole võimalik venitada. Igal juhul on need struktuurid moodustavad kollageeni kiud purustatud. Kuid selle erinevuse ulatus on erinev. Sõltuvalt pahkluu sidemete kahjustuste suurusest jaguneb see ala kolmeks kraadiks:
Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele võib vigastuse ajal kuulda lõhenemist (täieliku purunemise korral on võimalik, kui side on pooleks rebitud).
Teine võimalus on tunda, nagu oleks midagi liigesesse rebenenud. Igal juhul ei suuda teie jalgadele tugineda - see on väga valus. Püüdke liigutada suu pahkluu liigesesse - märkige ise, millised liigutused tekitavad suurimat ebamugavust. Need sidemed, mis takistavad antud liikumise koondamist, on tõenäoliselt kahjustatud.
Seejärel pöörake tähelepanu jala asendile passiivses asendis. Kui see on oma tavapärase positsiooni suhtes märgatavalt kallutatud, siis on see ilmselgelt sidemete täielik rebend.
Ka pahkluu piirkonna oluline deformatsioon võimaldab kahtlustada seda tüüpi vigastusi. Pöörake tähelepanu pahkluude - luu eendite suhtelisele asendile pahkluu liigese paremal ja vasakul küljel. Ühe neist deformatsioon räägib sidemete vigastustest vastaval küljel. Jalgade ja pahkluude vahelise kauguse suhteline lühendamine näitab pahkluu-käpa liigese trauma.
Turse suurenemise kiirus ei ole tõsine diagnostiline kriteerium: selle moodustumine sõltub kahjustatud laevade kaliibrist.
Isegi sidemete täieliku purunemise korral võib ödeem moodustada ainult esimesele päevale pärast vigastust.
Jänte vigastuste puhul: kui te arvate, et te ei saa füüsiliselt teha pahkluu ühist füüsiliselt, olenemata sellest, milline on pingutus, võite kahtlustada selle liini kõõluse vigastust, mis vastutab vastava liikumise eest. Sellisel juhul räägime kõõluse täielikust eraldamisest. Reeglina eraldub kõõlus periosteumist luude fragmendiga, et saaksite mõelda täielikule luumurdule.
Sõltumata sellest, mida te ise diagnoosimise ajal leidsite, kui teil on pahkluu vigastus ja tunnete ülalnimetatud sümptomeid, peate tegema järgmist:
Kõik ülaltoodud tegevused on olulised kodus kolmel päeval ravi ajal. Kolme päeva pärast paranevad reeglina anumad, kalduvus ödeemi tekkeks on oluliselt vähenenud. Nüüdsest nähakse ette kuiva soojust - need on füüsilised protseduurid, mida viiakse läbi elukohajärgses kliinikus.
Hüppeliigese paranemise staadiumis on vaja oluliselt piirata liigese vertikaalset koormust. Jalutamine ja jalgade istumine ei ole soovitatav. Kõrval on paremas asendis.
Vajadusel kõndige parem, et traksidega kanda. Nad peavad saama mõned, sest isegi pärast kliinilist taastumist säilib mõni ebastabiilsus ühises mõttes. See ei ole väga mugav siduda su jalga iga kord ja võib esineda raskusi jalatsite kandmisel.
Narkootikumidest saab määrata valuvaigisteid ja venotonikume. Te ei pea ise ravimeid ilma arsti retseptita võtma!
Taastusravi on oluline samm pahkluu nihestuse ravis. Kahjuks on universaalse soovituse andmine selle ühise raske vigastuse korral üsna keeruline.
Kerge kraadi venitamisel peaks pahkluu liikuvuse taastamine algama tavalise kõndimisega, kõrvaldades hüpped ja töötades taastusravi algstaadiumis.
Jalutuskäik peaks olema mõõdukas, peate kõndima vähemalt 5 km päevas. Aga mitte kohe - alustage väikeste jalutuskäikega 2-3 km.
Pärast jalutuskäiku peaksite tegema kontrastse veemenetluse: valage jalad üksteise järel külma dušiga, soe ja külm. See aitab taastada vere mikrotsirkulatsiooni ja kiirendada veenide väljavoolu.
Kuu aega peaks teie "koolitus" olema vähemalt 7-10 km. Kiirus peaks olema veidi kiirem kui mõõdukas.
Järgmine etapp - lisame jalutuskäigud sokkidele, muutes pahkluu asendit: sokid sees, sokid eraldi, sokid neutraalasendis.
Iga liikumine toimub aeglaselt, tugeva põletustunni suhtes suu ja vasika lihastes. See etapp kestab 2 nädalat.
Sa pead pühendama pool aega kõndimisest jooksmisele - aga sa ei pea seda kohe alustama. Alustage 5-7 minutilise ajaga, lisades järk-järgult aega. Sõitmine peaks olema keskmises tempos, ilma kiirendamiseta. 5 km pikkuse sõidu ajal võib seda rehabilitatsioonietappi lugeda meisterlikuks.
Lõplikuks on hüppetreeningute arendamine. Parim vahend siin - hüppenöör. Alustage 50 hüppega päevas, kuni 5 minutit päevas.