Hüdrokortisooni suspensioon ampullides ja viaalides - kasutusjuhend

Hüdrokortisoon on steroidhormoonide ravimite grupp, mis kuulub põletikuliste, allergiliste, autoimmuunsete ja teiste patoloogiate raviks kasutatavate tugevate ravimite klassi. Arstid võrdlevad neid sageli operatsiooniga: vaieldamatu terapeutilise toimega on alati komplikatsioonide ja kõrvaltoimete ilmnemise oht. Selle kohta hoiatab ja juhised ravimi kasutamiseks. Seetõttu peetakse hüdrokortisooni kasutamist ampullides sobivaks, kui mittesteroidsete ravimite toime ei anna oodatavat toimet või kui on oht patsiendi elule.

Hüdrokortisooni farmakoloogilised omadused

Hüdrokortisoon - neerupealise koore - glükokortikoidi poolt inimese organismis eritatav hormoon. Meditsiinipraktikas kasutatakse süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks looduslikku hüdrokortisooni või selle estreid (eriti hüdrokortisoonatsetaati).

Hüdrokortisoonil on põletikuvastane, desensibiliseeriv (allergiliste reaktsioonide ennetamine või pärssimine) ja allergiavastane toime, millel on immunosupressiivne (pärssiv keha kaitsevõime) aktiivsus.

See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise intensiivsust. See vähendab hüaluroonhapet tootvate rasvarakkude arvu, pärsib hüaluronidaasi aktiivsust ja aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust. Vähendab sünteesi ja kiirendab valgu lagunemise protsesse lihaskoes.

Steroidiretseptorite stimuleerimine indutseerib erivalgu - lipokortiinide - moodustumise, millel on turseevastased toimed. Suurendab glükogeeni taset maksas, mis viib hüperglükeemia tekkeni.

Nagu teised glükokortikoidid, pärsib hüdrokortisoon immuunkomplekside moodustumist, vähendades allergiliste reaktsioonide ilminguid.

Sise- ja periartikulaarse süstimise korral tungib hüdrokortisoon süsteemsesse vereringesse. Side valkudega üle 90%. Metaboliseerub maksas, lõplikud metaboliidid erituvad neerude kaudu. Adsorptsioon pärast liigestesse süstimist ja pehmete kudede sissetoomist on aeglane, mis annab pikaajalise toime.

Vormivorm

Hüdrokortisoonatsetaat.
Preparaat intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks valmistatakse suspensiooni vormis ampullides - vedelik, mille sees on peened tahked osakesed, mis settivad settimisel.

Pärast loksutamist on ampulli sisu valge või valge suspensioon, millel on kollakas värvus ja konkreetne lõhn.

Ühe ampulli maht on 2 ml.

1 ml suspensiooni sisaldab:

toimeaine - 25 mg hüdrokortisoonatsetaat,

abiained - propüleenglükool, bensüülalkohol, sorbitool, povidoon, naatriumkloriid, süstevesi.

Pakend võib sisaldada 5 või 10 hüdrokortisoonatsetaadi ampulli ja kasutusjuhendit.

Hüdrokortisoon Richter.
Suspensioon intraartikulaarseks ja periartikulaarseks süstimiseks on saadaval värvitu klaasviaalides.

Üks 5 ml viaal sisaldab toimeaineid:

hüdrokortisoonatsetaat - 125 mg;

lidokaiin - 25 mg.

Paikseks kasutamiseks mõeldud vahendid on saadaval salvi (1%), silma salvi (0,5%), silmatilkade (0,5-2,5%) kujul.

Salvid apteekides on saadaval ilma retseptita. Ampullide või suspensiooniviaalide ostmiseks on vaja arsti retsepti.

Näidustused

Suspensiooni sisseviimine on näidustatud allergiliste, šokkide, samuti erinevate etioloogiate ja lokaliseerumiste põletikuliste haiguste süsteemseks raviks.

Ravimit kasutatakse kardioloogias kardiogeense ja traumaatilise šoki hädaabi osutamiseks, samuti arteriaalse hüpotensiooni keeruliseks raviks.

Kompleksse ravi osana võib suspensiooni kasutada heinapalaviku, erütematoosse luupuse, anafülaktilise šoki, maksa kooma, akuutse neerupealiste puudulikkuse, türeotoksilise kriisi, bronhiaalastma (astmaatilise seisundiga patsientidel) raviks. Hea mõju avaldab hüdrokortisoonatsetaadi kasutamine ödeemi sündroomi leevendamiseks, mis kahjustab aju ja hingamisteid.

Hüdrokortisooni intramuskulaarne manustamine on näidustatud osana elustamisest, kus on järsk vererõhu langus ja Addisoni tõve põhjustatud elutähtsate elundite verevarustuse äge katkestus.

Traumatoloogia ja ortopeedia puhul võivad hüdrokortisooni intraartikulaarse (intraartikulaarse) manustamise näidustused olla:

• liigeste osteoartriit (kui esineb märke põletiku märke, sünoviit);
• reumaatiline ja psoriaatiline artriit;
• Reiteri tõbi;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).

Periartikulaarset süstimist (periartiklikesse kottidesse, kõõluste kinnituskohtadesse, mõnikord liini ümbritsevatesse lihastesse) kasutatakse periartikulaarsete kudede kangekaelsete põletikuliste haiguste raviks, mida ei ravita teiste ravimitega ja millega kaasneb valu ja liigeste düsfunktsioon:

Glükokortikoidide võimet pärssida immuunsust (immunosupressiivset toimet) kasutatakse elundite ja kudede siirdamiseks (siirdamiseks), mis pärsivad nii tagasilükkamisreaktsiooni kui ka mitmesuguseid autoimmuunhaigusi.

Vastunäidustused

Hüdrokortisoonil on palju vastunäidustusi.

Hüdrokortisooni süstimise vastunäidustused on järgmised:

• Ülitundlikkus toimeaine või ravimi abiainete suhtes;
• progresseeruv osteoporoos;
• Itsenko-Cushingi sündroom (hüperkortikoidismi sündroom);
• epilepsia, kuna hüdrokortisoon võib suurendada ajukoe erutatavust ja aitab vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist;
• tuberkuloos (aktiivses vormis);
• immuunpuudulikkuse sündroom.

Hüperkortisolismi sündroom (Itsenko-Cushing)

Suurtes annustes stimuleerib hüdrokortisoon maohappes soolhappe ja pepsiini liigset tootmist, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.

Hüdrokortisoonatsetaadi intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine on vastunäidustatud suhkurtõve, hüpertensiooni (150/100 ja suurema rõhu suurenemise), ägeda psühhoosi, organismi süsteemse seeninfektsiooni korral.

Kuna toimeaine metaboliidid erituvad neerude kaudu, ei tohiks ravimit manustada raske neerusüsteemi patoloogiaga inimestele. Absoluutne vastunäidustus raviks on nefroos - neeru parenhüümi düstroofiline kahjustus, mida iseloomustab elundi tubulite ja sidekonstruktsioonide degeneratsioon.

Vastunäidustused hüdrokortisooni intraartikulaarse süstimise ja vahetult kahjustuse süstimiseks on:

• väljendunud periartikulaarne osteoporoos;
• liigese osteoartriit ilma põletikunähudeta (nn kuiv liiges);
• liigese deformatsioon (liigese ruumi terav kitsenemine või anküloos);
• luu moodustavate epifüüside aseptiline nekroos;
• intraartikulaarne luumurd;
• nakkuslik artriit;
• veritsushäired;
• eelmine liigese kirurgiline ravi.

Hüdrokortisooni ei tohi kasutada 8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist, samuti alla 1-aastastel ja rasedatel naistel.

Kõrvaltoimed

Mitmed glükokortikoidide farmakoloogilised toimed põhjustavad mitte ainult nende kõrget terapeutilist väärtust, vaid ka soovimatute reaktsioonide võimalust. Hüdrokortisooni pikaajaline kasutamine annab kõrge kõrvaltoimete riski, mis hõlmavad järgmist:

• perifeerse turse, mis tekib naatriumi-iooni ja vedeliku peetumise taustal;
• kõrge vererõhk;
• vere glükoosisisalduse suurenemine kuni steroidse diabeedi tekkeni;
• suurenenud kaltsiumi eritumine ja osteoporoosi teke;
• Itsenko-Cushingi sümptomikompleksi (kuuekujuline nägu, rasvumine, menstruatsioonihäired) areng;
• suurenenud vere hüübimine koos tromboosi riskiga;
• seedetrakti haigused (pankreatiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erossiivne söögitoru põletik);
• südame rütmihäired kuni südame seiskumise lõpuni hüpokaleemia (kaaliumi kadu) taustal;
• müalgia või lihaskrambid, millega kaasneb ebatavaline nõrkus ja väsimus;
• konvulsiivne sündroom;
• vaimsed häired.

Hüdrokortisooni kasutamine lastel võib pärssida füüsilist kasvu, pärssida immuunsüsteemi aktiivsust, põhjustada psühho-emotsionaalseid ja käitumuslikke muutusi.

Juhised suspensiooni kasutamiseks ampullides ja viaalides

Hüdrokortisooni pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seega tuleb enne ravi alustamist lugeda juhiseid.

Enne ampulli või viaali sisu kasutamist raputage, kuni tekib homogeenne suspensioon.

Hüdrokortisoonatsetaadi intramuskulaarne manustamine tehakse gluteaallihasesse võimalikult sügavale, et vältida lihaste atroofia teket.

Kui patsient on raskes, eluohtlikus seisundis, on esimese 48 tunni jooksul süstide vahel näidustatud annuse 100-150 mg annusena 100–150 mg sunniviisilist manustamist, seejärel suurendatakse manustamisintervalli 8-12 tunnini. Sellist skeemi tuleks järgida enne akuutse seisundi leevendamist.

Ravimi määramisel peaksid lapsed arvestama mitte ainult nende vanusega, vaid ka kehakaaluga. Hädaolukorras süstitakse suspensioon lihastesse iga 4 tunni järel kiirusega 1-2 mg / kg. Igas vanuses lastele mõeldud päevane annus ei tohi ületada 9 mg / kg.

Suspensioon Hüdrokortisooni Richterit kasutatakse lihas-skeleti süsteemi patoloogiate raviks, kui on näidatud intraartikulaarne manustamine. Annus sõltub põhidiagnoosist, kaasnevast haigusest, liigese suurusest, põletikulise protsessi raskusest, patsiendi üldisest seisundist ja võib olla 5 kuni 50 mg hüdrokortisooni päevas.

Suurim 25-50 mg hüdrokortisooni annus süstitakse suurtesse liigestesse (puusa, põlve), 2 korda väiksema annusega 10-25 mg - keskel (õlg, küünarnukk, pahkluu), väikseim (5-10 mg) väikestes (metakarpopalangeaalsetes). ja teised). Ravimi intraartikulaarse manustamise terapeutiline toime toimub 6-24 tunni jooksul.

Korduvad süstid viiakse vajadusel läbi mitme nädala kuni 3-4 kuu järel sõltuvalt ravitoime astmest ja kestusest.

Liigeste süstimist peaks tegema kõrge kvalifikatsiooniga ortopeediline kirurg, ainult sel juhul on võimalik tagada, et süst on ohutu ja suhteliselt valutu.

Artikulaarset manustamist tuleb läbi viia range aseptika ja antisepsisega ning alles pärast nakkuse eemaldamist liigest.

Liigete süstimisel kasutatakse pika nõelaga süstalt. Nõel peab langema täpselt liigesesse. Vigade vältimiseks viiakse sellised süstimised kõige sagedamini läbi ultraheli kontrolli all.

Enne raviaine sissetoomist on vaja vedelikku pumbata ja uurida liigeseõõnest.

Hüdrokortisoon on oluliste ja oluliste ravimite nimekirjas, seega peetakse selle kulusid sotsiaalselt orienteeritud ja kõigile patsientide kategooriatele kättesaadavaks.

Vene Föderatsiooni apteekide võrgustikus toimuva süstimise peatamise maksumus on:

Moskvas

Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 155 rubla;

Hüdrokortisoon Richter (pudel 5 ml 1 tk.) - 215 rubla.

Peterburis

Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 135 rubla;

Hüdrokortisoon Richter (pudel 5 ml 1 tk) - 185 rubla.

Ukraina apteekides saab ravimit osta:

Hüdrokortisoonatsetaat (ampullid 2,5% 10 tk.) - 186 grivna;

Hüdrokortisoon Richter (pudel 5 ml 1 tk.) - alates 315 grivna.

Analoogid

Kõige populaarsem hüdrokortisooni analoog on prednisoloon. See on sünteetiline glükokortikoidhormoon, mis viitab keskmise tugevusega ravimitele. See pärsib leukotsüütide ja makrofaagide migratsiooni põletiku fookusesse ja vähendab basofiilide arvu.

Prednisolooni asendamine on võimalik juhul, kui hüdrokortisoonravi on ebaefektiivne või patsient on raskes (kriitilises) seisundis. Prednisolooni peetakse keskmise tugevusega ravimiks ja selle toime on hüdrokortisooniga võrreldes pikem.

Kaaluda võib ka teisi ravimi analooge:

• Sopolkort N;
• Metüülprednisoloon;
• Solu-Cortef;
• Kenalog;
• Triamtsinoloon.

Need ravimid erinevad koostise, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete, samuti vanusepiirangute poolest, mistõttu tuleb meeles pidada, et tõsiste tüsistuste vältimiseks on võimalik kasutada ja kasutada analooge-kortikosteroide rangelt arsti retsepti alusel.

Arvustused

Tatyana Alexandrovna, 61:

„Mul on põlveliigese krooniline osteoartriit, nii et hüdrokortisooni kirjutab mulle mitu korda aastas lühikursustel. Ma lähen ka hüdrokortisooniga elektroforeesi 2 korda aastas, et vähendada valu ja parandada liigese liikuvust. Kuigi see aitab, kuid arst ütleb, et pikaajalise ja pideva kasutamise korral võib efekt aja jooksul kaduda. Loodan, et see ei toimu kaua. "

„Ma olen juht ja mul on reumatoidartriit. Olen hüdrokortisooni abil perioodiliselt kaks aastat toetanud liigeseid, kui mitte teda, oleksin oma töö lõpetanud. Valu leevendab üsna kiiresti ja mõju kestab üsna kaua. Mitte väga meeldiv süstimise ajal, kuid kes ütles, et kaadrid peaksid olema kena. "

Hüdrokortisoon on tõhus ja taskukohane ravim, mis blokeerib põletikuliste vahendajate aktiivsuse. Seda on vaja rakendada ka kohalikuks kasutamiseks ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna ravim kuulub hormonaalsete ravimite hulka ja võib põhjustada tõsiseid muutusi kogu organismi töös.

Hüdrokortisoon - kasutusjuhised

Kui neerupealiste puudulikkus, arstid määravad sageli hüdrokortisooni. Sellel hormonaalsel ravimil on põletikuvastane, šokkivastane ja allergiavastane toime, millel on immunosupressiivsed omadused. Kui põletikuline protsess liigestes on alanud, kaebab patsient jalgade turse või nahalööbeid, arstid määravad sageli hüdrokortisooni - juhis, mille kasutamine on kontrollimiseks kohustuslik.

Mis on hüdrokortisoon?

Hüdrokortisoon on glükokortikosteroid (neerupealise hormoon), mis on otseselt seotud süsivesikute ja valkude ainevahetusega. Hüdrokortisoon on põhimõtteliselt sarnane kortisooniga, kuid omab rohkem aktiivsust. Ravimil on põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime, anti-šokk ja toksilisusevastased omadused, immunosupressiivne toime.

Koostis ja vabanemisvorm

Saadaval kolmes vormis: kreem välispidiseks kasutamiseks, süstimine ja silma salv 0,5%. Igal neist on oma näidustused retsepti, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kohta. Ravimi pakendis on alati kasutusjuhised. Iga vormi üksikasjalik koosseis on kirjeldatud tabelis:

Salvi silma, 1 gramm

Välised vahendid, 100 grammi

hüdrokortisoonatsetaat 5 mg

hüdrokortisoonatsetaat 1 g

hüdrokortisoonatsetaat 25 mg

metüüloksübensoaat, valge petrolaatum

propüleenglükool, povidoon, naatriumkloriid, süstevesi, sabretool, bensüülalkohol

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeained aitavad vähendada tundlikkust, omavad nahale kohalikku hüpertermilist toimet, vähendavad kapillaaride läbilaskvust. Põletikuvastane aktiivsus põhineb lümfotsüütide migratsiooni pärssimisel põletiku keskmesse, aeglustades sidekoe ja lümfoidkoe rakkude kasvu, insuliini aktiveerimist. Ravimil on pikk terapeutiline toime.

Pärast intravenoosset manustamist ilmneb toime pärast tundi ja selle kestus varieerub. Kui on vaja säilitada vereplasmas toimeainete kõrge kontsentratsioon, manustatakse ravimit iga 4-6 tunni järel. Toimeainete metabolism toimub maksas. Salv tungib naha sisse, imendub veidi süsteemsesse vereringesse. Osa hüdrokortisoonist ja metaboliitidest erituvad uriiniga ja sapiga.

Näidustused

Naha mädanenud põletikuliste protsesside korral määratakse hüdrokortisooni salv ja süstid aitavad toime tulla liigesevalu. Vastavalt hüdrokortisooni erinevatele kasutusviisidele on soovitatav kasutada:

• Asendusravi ja selliste haiguste raviks nagu:
  1. neerupealiste puudulikkus;
  2. hüpotensioon;
  3. maksakoom;
  4. Addisoni tõbi;
  5. türeotoksiline kriis;
  6. šokk vigastuse või kardiogeensuse korral;
  7. heinapalavik;
  8. kõri turse;
  9. krooniline astma;
  10. Crohni tõve või haavandilise koliidi ägenemine;
  11. spondüliit;
  12. maksa periartriit;
  13. dermatomüosiit;
  14. reumaatiline kardiit.
• Intraartikulaarseks süstimiseks või parenteraalseks manustamiseks:
  1. karpaalkanali sündroom;
  2. epicondylitis;
  3. äge bursiit;
  4. reaktiivne sünoviit;
  5. trauma põhjustatud osteoartriit;
  6. tendosynovit;
  7. tugevate hapete, kiniini, kloori, orgaaniliste fosfori ainetega mürgitamise korral.
• Salvi paikne kasutamine:
  1. prurigo;
  2. ekseem;
  3. seborrheic, allergiline, eksfoliatiivne dermatiit;
  4. psoriaas;
  5. putukahammustused;
  6. neurodermatiit;
  7. sügelus ja fotodermatoos;
  8. suguelundite sügelus.
• Silma salvi kujul:
  1. blefariit või allergiline konjunktiviit;
  2. iriit;
  3. põletused;
  4. iridotsüklit on subakuutses ja akuutses staadiumis;
  5. silmade ümbritseva naha dermatiit;
  6. keratiit;
  7. koroidiit;
  8. rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni silmadega.

Annustamine ja manustamine

Ravimit Hüdrokortisooni kasutatakse väliselt ja süstimiseks. Lahust võib manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt, intraartikulaarselt ja periartikulaarselt. Ravimi annus sõltub ravimi vabastamise vormist, diagnoosist, patsiendi vanusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Igal juhul on enne ravi alustamist vaja üksikasjalikult tutvuda juhistega.

Salv hüdrokortisoon

Salvi kasutamise minimaalne aeg on 6 päeva. Kui selle aja jooksul ei saavutatud ravitoimet, pikendatakse kursust kuni 10 päeva ja haiguse kroonilise kulgemise korral kuni 20 päeva. Kandke keha kahjustatud piirkondadele õhukese kihina, ilma hõõrudes, 2-3 korda päevas. Hüpertroofia korral kantakse pealmine oklusioon, mis eemaldatakse 24-48 tunni pärast. Erinevalt salvist võib päikesepõletuseks kasutada hüdrokortisooni koort (Nicomed) vastavalt juhistele, lastele mõeldud mähe lööbe raviks.

Silmade salv

Väike kogus salvi alumise silmalau konjunktivaalses paaris 3 korda päevas. Pärast protseduuri on silmad suletud. Salvi kasutamise kestus silmadele vastavalt juhistele - 2 nädalat. Kursust võib vajadusel arsti äranägemisel pikendada. Ravi ajal tuleb keelduda kontaktläätsede kandmisest. Samaaegse silmatilkade kasutamisega rakendatakse salvi 15 minuti möödumisel. Ravi ajal tuleb jälgida silmasisese rõhku.

Hüdrokortisooni suspensioon

Hemisuktsinaadi pulber tuleb enne kasutamist lahuses lahjendada. Patsiendi seisundi erakorraliseks normaliseerimiseks manustatakse hüdrokortisooni suspensiooni intravenoosselt. Esimesel 30 sekundil süstitakse vajadusel 100 mg lahust 10 minuti pärast, annust suurendatakse 500 mg-ni. Sissejuhatus korratakse iga 2-6 tunni järel. Maksimaalne päevane annus on 1000-1500 mg. Kui teil on vaja pikaajalist kortikosteroidravi, tuleb eelistada teist ravimit, mis ei tekita naatriumi retentsiooni.

Suspensiooni võib kasutada sissehingamiseks, lahus valatakse nebulisaatori spetsiaalsesse auku. Tasub arvestada, et tema tegevus ei ole kohalik, vaid süsteemne. Sellisel juhul ei tohiks ööpäevane annus olla üle 25 mg ja maksimaalne ravikuur - 5 päeva.

Hüdrokortisoon ampullides

Hüdrokortisooni lahust tuleb enne kasutamist loksutada. Ravimit manustatakse ampullides sügavalt gluteuslihasesse. Minimaalne ühekordne annus - 50-300 mg, maksimaalne - mitte üle 1500 mg päevas. Patsiendi rasketes tingimustes manustatakse esimese kahe päeva jooksul iga 4 tunni järel 150 mg, seejärel iga 8 tunni järel. Lahust manustatakse lastele kiirusega 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta, maksimaalne annus on 6-9 mg 1 kg kehakaalu kohta. Juhised näitasid, et maksimaalne süstide arv ravikuuri kohta on 3-5.

Ultraheli, fonoforeesi ja elektroforeesi

Ravi glükokortikosteroididega võib täiendada füsioteraapiaga. Näiteks ultraheli kasutatakse mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka ravivahendina. Sellisel juhul kasutatakse tavapäraseks ultraheli heitgaasi geeli asemel väliseks kasutamiseks hüdrokortisooni salvi. Usutakse, et ultraheli abil saab toimeained tungida kudedesse sügavamale. Sellel ravil on vastunäidustused:

• süsteemsed nahahaigused;
• 3. astme hüpertensioon;
• südame rütmihäire;
• psühhoneuroosid;
• onkoloogia;
• ateroskleroos;
• nahaärritus;
• osteoporoos;
• suhkurtõbi;
• müopaatia;
• haavand.

Meditsiini seisukohast erineb fonoforeesi protseduur ultrahelist vähe. Erinevus on ainult selles, kuidas seda hoitakse. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt kahjustatud alasse ja seejärel kokkupuutesse kõrgsageduslike vibratsioonidega. Selle protseduuri puhul kasutage 5 ml suspensiooni, 25 grammi vaseliini ja lanoliini. Elektroforees on meetod patsiendi keha mõjutamiseks alalisvoolu ja sellega manustatavate ravimite abil. Protseduuri, milles kasutatakse ravimit ampullides. Tema ametisse nimetamise loend on järgmine:

• reumatoidartriit ja teised reumaatilised haigused;
• jäsemete vigastused;
• artroos;
• dermatoloogilised haigused ja nende tüsistused armide või armide kujul;
• bursiit;
• tendovaginiit.

Erijuhised

Salvi kasutamisel väliseks kasutamiseks vältige kokkupuudet silmade ja limaskestadega. Hüdrokortisooniga pikaajalise ravi korral on soovituste kohaselt soovitatav järgida naatriumisisaldusega dieeti, suurenenud kaaliumi sisaldavaid toite ja valku. Nakkuslike nahakahjustuste vältimiseks tuleb ravim välja kirjutada koos antibakteriaalsete ja seenevastaste ainetega.

Raseduse ajal

Läbiviidud eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et glükokortikosteroidid võivad tekitada loote ebanormaalset arengut, kuid hetkel ei ole selged tõendid selle kohta. Ravimi kasutamine vastavalt juhistele raseduse ajal on soovitatav ainult siis, kui oht ema elule ületab riske lootele. Imetamise ajal tuleb arstiga lahendada rinnaga toitmise ajutine peatamine.

Hüdrokortisoon leevendab paistetust, tal on anti-šokk

Glükokortikoidhormoonid on nagu kahe teraga mõõk: mõnel juhul on need hädavajalikud ja päästavad inimese elu, samas kui teistel on kõige raskemad kõrvaltoimed. Mõned eksperdid võrdlevad oma tegevust operatsiooniga. Apteegid nagu hüdrokortisoon saab retsepti alusel.

Toimemehhanism

See hormonaalne ravim kuulub glükokortikosteroididele - GCS. Saadaval erinevates ravimvormides: tabletid, 2,5% süstesuspensioon, erineva kontsentratsiooniga silma salvid (0,5%, 1%), 1% salv välispidiseks kasutamiseks. 2,5% lahus on mõeldud intravenoosseks, intramuskulaarseks, intraartikulaarseks ja periartikulaarseks süstimiseks.

Intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatuna on agens põletikuvastane ja allergiavastane toime, mis on tingitud:

• põletikuliste ja allergiliste vahendajate, peamiselt histamiini ja prostaglandiinide vabanemise pärssimine; Pikaajalise kasutamise korral pärsitakse mitte ainult põletikulisi prostaglandiine, vaid ka prostaglandiine, mis kaitsevad mao limaskesta kahjustuste eest, mis viib maohaavandi (steroidhaavandi) ilmumiseni;
• bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi aktiveerimine, millel on antiemateriaalsed omadused; selle tulemusena kõrvaldatakse kudede turse peaaegu koheselt;
• immuunrakkude (leukotsüütide, makrofaagide) migreerumise pärssimine nakkuskohale.

Seoses raku- ja humoraalse (vähendatud antikehade tootmise) immuunsuse pärssimisega võib nakkuslik protsess areneda ilma väljendunud põletiku ja turse tekkimiseta. Seetõttu on vajadusel infektsioonide ja põletikuliste protsesside raviks ette nähtud ravi ajal samaaegselt määratud antibiootikume.

Hüdrokortisooni ampullide pikaajalise kasutamise korral on aktiivne toime hormonaalsele süsteemile ja ainevahetusele:

• inhibeerib hüpofüüsi adenokortikotroopse hormooni (ACTH) sekretsiooni, mis põhjustab neerupealise koore püsivat pärssimist ja atroofiat ning häirib kõiki ainevahetusprotsesse;
• pärsib kilpnäärme poolt kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) sekretsiooni - on kilpnäärme talitlushäire;
• pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) hüpofüüsi sekretsiooni - viib naiste viljatuseni kuni hormonaalsete häirete tekkeni;
• süsivesikute metabolismi jaoks - aitab kaasa glükoosi (glükogeeni) sadestumisele maksas ja suurendab veresuhkru sisaldust veres; seetõttu võib pikaajaliste ravikuuridega suhkurtõbi areneda;
• valgu ainevahetusel - pärsib valgu sünteesi ja kiirendab nende lagunemist;
• rasva ainevahetuses - põhjustab rasvkoe ümberjaotamist; pikaajaliste süstivate isikute ilmumine on iseloomulik: õhukesed jalad, rasvkoe ja ülakeha;
• mineraalse ainevahetuse jaoks - säilitab vee ja naatriumi, eemaldab kaltsiumi ja kaaliumi; on oht kardiovaskulaarse süsteemi ja osteoporoosi häirete tekkeks.

Suurtes annustes inhibeerib sidekoe rakkude ja kasvajarakkude arengut ja paljunemist. Pärsib hüaluroonhappe sünteesi, mis vähendab naha elastsust ja elastsust, enneaegset vananemist.

Intravenoosselt manustatuna omab see selget vasokonstriktsiooni, vähendab kapillaaride läbilaskvust. See omadus võimaldab ravimi kasutamist vahendina, mis pakub erakorralist abi šoki ja kokkuvarisemise korral, millega kaasneb veresoonte järsk laienemine ja vererõhu langus. Kuid pikkade ravikuuride korral võib vererõhk püsivalt suureneda.

Näited hüdrokortisooni määramiseks ampullides

Ravimeid määratakse järgmistel erakorralistel juhtudel:

• tõsised allergilised reaktsioonid;
• astmaatiline seisund - pikaajaline korduv bronhospasm;
• mis tahes päritolu šokk ja kokkuvarisemine, kus on järsk vererõhu langus, kaasa arvatud kardiogeenne šokk müokardiinfarkti taustal;
• neerupealiste puudulikkus;
• türeotoksiline kriis raskete haigustega patsientidel.

Lühikesed kursused põletiku ja kudede turse kõrvaldamiseks ja muude häirete kõrvaldamiseks rangelt arsti järelevalve all järgmistel patoloogilistel tingimustel:

• reumatoidartriit - põletiku ja valu kõrvaldamiseks;
• kollageenhaigused - sidekoe kasvu pärssimiseks;
• mõned nahahaigused, mis esinevad raskete põletike ja valudega - pemphigus, rasked seente nahakahjustused jne;
• tõsised nakkuslikud ja põletikulised silmahaigused;
• bronhide ja kopsu süsteemi rasked haigused, sealhulgas kopsupõletik ja mõned tuberkuloosi vormid, raske tuberkuloosse meningiidi kulg;
• verejooksud, mis on seotud suurenenud verejooksuga, leukeemiaga.

Kas see ravim on lastele ette nähtud?

Juhend võimaldab teil määrata lastele hüdrokortisooni ampullides rangelt vastavalt arsti poolt valitud näidustustele ja annustele.

Kuidas taotleda?

Vastavalt kasutusjuhendile manustatakse hüdrokortisooni intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Seda võib süstida ka liigestesse ja periartikulaarsetesse kudedesse. Kliinilises praktikas kasutatakse suspensiooni mõnikord sissehingamiseks. Sissehingamine võib toimuda ainult nebulisaatori abil. Annuse valib arst, suspensioon lahjendatakse soolalahusega. Ampullides hüdrokortisooni sissehingamise ametlik juhend puudub.

Sissehingamine toimub hingamisteede turse hädaolukorras. Eriti tavaline on ägeda hingamisteede viirusnakkustega laste kõri turse. Hüdrokortisooni kasutamine võib takistada hingamispuudulikkust.

Ampullides oleva nina hüdrokortisooni ei kasutata ametlikult. Kuna nina limaskesta turse seostatakse kõige sagedamini nakkuslike ja põletikuliste haigustega, võib glükokortikoid kahjustada ainult immuunsüsteemi alandamisel. Seetõttu soovitavad mõned arstid seda segada antiseptikumidega. Praegu ei ole see siiski vajalik, kuna toodetakse kombineeritud nina tilka, mis sisaldab GCS-i kombinatsioonis antibakteriaalsete ja seenevastaste ainetega (Sofradex, Polydex jne).

Vastunäidustused

Hädaolukorras ei manustata hüdrokortisooni ainult siis, kui olete ülitundlik.

Lühiajaliste ravikuuride puhul on vastunäidustused laiemad:

• pidevalt kõrge vererõhk;
• hormonaalsed häired - Itsenko-Cushingi tõbi;
• haavandlikud protsessid seedetraktis ja divertikuliit - eendused sooleseinas;
• osteoporoos - keha kaotab juba kaltsiumi ja GCS kasutamine tugevdab seda protsessi;
• töötlemata aktiivse faasi tuberkuloosi;
• suhkurtõbi;
• süsteemsed seenhaigused;
• rasedus ja imetamine (kuid võib esineda erandeid);
• suurenenud vere hüübimine ja tromboosi kalduvus;
• krooniline neerupuudulikkus, kroonilised viirusinfektsioonid - herpes. Abi

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed võivad olla märkimisväärsed. Kuid see väljendub peamiselt pikaajalises ravis. Hüdrokortisooni suspensiooni ühekordne süstimine ampullidesse, isegi väga suurtes annustes, ei põhjusta peaaegu kunagi kõrvaltoimeid ja üleannustamist - see on ära toodud kasutusjuhendis.

Kõik kõrvaltoimed tekivad pikaajalise ravi korral. Siin on peamised:

• püsiv vererõhu tõus, rütmihäired, tromboos ja trombemboolia;
• osteoproos;
• seedetrakti erosive ja haavandilised haigused;
• steroid diabeet;
• hormonaalsed häired: viljatus, Cushingi tõbi, kilpnäärme düsfunktsioon;
• vähenenud immuunsus ja nakkuslike ja põletikuliste protsesside areng.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui hüdrokortisooni süsteemset manustamist manustatakse ampullides, tuletab juhis meelde, et see ei ole kombineeritud kõigi ravimitega. Enamasti ei ühenda see:

• südame glükosiididega - suurendab arütmiate riski;
• Aspiriiniga - Aspiriini kõrvaltoimete oht;
• paratsetamooliga - suurendab maksa komplikatsioonide tekke riski;
• seentevastase ravimiga kaasneb ketokonasooli kõrvaltoimete suurenemine.

Ravimi analoogid

Ravimit toodavad erinevad ravimifirmad erinevate nimetuste all. Kõiki neid vahendeid nimetatakse sünonüümideks. Need on sama nimega suspensioonid, Cortefi tabletid, Lokoid salv ja koor jne.

Analoogid on ravimid, millel on sama mõju. Analoogidele võib süstelahustes sisalduvate kortikosteroidide rühmast omistada mingeid muid ravimeid. Need on prednisoloon, deksametasoon, flesteroon (betametasoon) ja teised.

Arstide ja patsientide ülevaated kodumaise toodangu hüdrokortisooni kohta: ravim ei ole halvem kui välismaised analoogid, kuid palju odavam. Seega on hind 10 tk. 2 ml hüdrokortisooni ampullides, mis sisaldavad ettevõtte Farmak (Venemaa) kasutusjuhiseid, on 150 rubla.

Seda ravimit on aeg-ajalt testitud. Selle on määranud arst hädaolukorras või lühikursustel.

Kasutusjuhend ütleb teile, mis aitab hüdrokortisooni ampullides ja tablettides

Hüdrokortisoon on neerupealiste koore poolt toodetud hormooni kortisooli loomulik analoog. Selle ravimi rahvusvaheline nimetus on hüdrokortisoon. Toimeaine - hüdrokortisoonatsetaat. See ravim kuulub glükokortikosteroidide rühma. Selle päritolu on bioloogiline.

Asutusel on järgmised tagajärjed:

• anti-šokk;
• anti-toksilised;
• antipruritic;
• põletikuvastane;
• allergiavastane.

Vabanemise ja koostise vormid

Selle ravimi vabastamise vormid, mida käesolevas artiklis käsitletakse, on kujul:

• suspensioonid ampullides;
• lüofiliseeritud pulber, millest lahus on valmistatud;
• pillid.

Kõige populaarsem vedrustus Venemaal on saadaval kaubanime all Hydrocortisone Acetate, tootja on Farmak (Ukraina). Ampullides on toimeaine 25 mg / ml, mis on 2,5% kogumahust. Lisaks on olemas variant, kus on lisatud lidokaiini - 0,5%, mis on hea lahendus kohaliku tuimestuse jaoks. Sel juhul nimetatakse ravimit hüdrokortisoon-Richteriks. Koostanud Gedeon Richter (Ungari).

Lisakomponendid mõlemal juhul:

• propüleenglükool;
• bensüülalkohol;
• sorbitool;
• Povidoon;
• naatriumkloriid;
• süstevesi.

Ampulli sisu on valge või kerge, pika viibimisega ühes asendis ilmub sade. Seepärast tuleb neid enne kasutamist loksutada nii, et sisu muutuks homogeenseks. Pakenduskastidel, milles ravimit müüakse, on valge põhivärv, põhjas on oranž triip. Ungari tootja nimi on kirjutatud sinisel taustal.

Lüofiliseeritud pulber on valge või heleda värvusega, sellest valmistatakse lahus (lahust sisaldab 2 ml või 4 ml) vahetult enne ravimi manustamist. Üks viaal sisaldab 100 mg või 500 mg hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaati. Täiendavad ained: naatriumfosfaat ja naatriumfosfaat ühekordselt asendatud.

Saadaval järgmiste nimede all:

• Solu-Cortef (tootja - Pfizer Menufechchuring (Belgia));
• Kort-S (tootja - Neon Laboratories Limited (USA)).

Hüdrokortisooni vabanemisvorm esineb endiselt tablettides, mis on kaetud õrna roosa või valge värviga. Need sisaldavad 10 mg või 20 mg toimeainet - hüdrokortisooni. Tootja on Pharma Light (Ukraina) ja Mibe (JENAPHARM) (Saksamaa).

Hüdrokortisooni on saadaval ka erinevates vormides väliseks kasutamiseks, mida käsitleti üksikasjalikult artiklis „Hüdrokortisooni salv”.

Annustamine ja manustamine

Ampullid

Pulbris olevat ravimit manustatakse veeni intravenoosselt, tilgutades (dropperite abil). Harva manustatakse intramuskulaarselt. Annused arvutatakse alati individuaalselt.

Intravenoosset pihustamisvahendit manustatakse ainult erijuhtudel, kusjuures patsiendi eluoht on oht. Esimene annus on 100 mg, manustatuna 30 sekundiga, ägedatel juhtudel saavutab see kuni 500 mg, manustamise aeg on 10 minutit. Ravimi edasine manustamine sõltub patsiendi tervisest ja esineb iga 4 tunni järel. Selliseid annuseid võib süstida ainult seni, kuni kahjustatud isiku seisund paraneb ja stabiliseerub. Maksimaalne aeg on 72 tundi.

Intramuskulaarselt süstiti 125-250 mg päevas. Süstimine tehakse sügavale gluteuse lihasesse.

Reumaatiliste haiguste korral kasutatakse hüdrokortisooni süstesuspensioonina. Ampulli sisu sisestatakse järgmistel viisidel:

• intraartikulaarne;
• periartikulaarne;
• intramuskulaarselt.

Samal ajal on lubatud ainult 3 liigendit. Break - kuni 3 nädalat. Negatiivse mõju tõttu tuleks seda ravimit kasutada üheks liigendiks ainult 3 korda aastas.

Täiskasvanutele sõltub liigesse manustatava ravimi annus luude ühendava osa suurusest ja haiguse tõsidusest. See varieerub 5 kuni 50 mg. Manustatud ravim võib olla mõni päev kuni mitu nädalat efektiivne.

Meditsiinis kasutatakse ka selle ravimiga blokaate. See võimaldab teil eemaldada turse ja hingata sügavalt. Keegi vajab ühte süstimist ja keegi teeb kõik 4.

Intramuskulaarseks manustamiseks, mis peaks olema sügav, on annused vahemikus 50 kuni 300 mg ühekordselt. Sel juhul ei tohi päevane annus ületada 1500 mg.

Seda ravimit kasutatakse mõnikord vasomotoorse riniidi raviks. Seda manustatakse intratraktiivselt koos teiste ravimitega: 1 ml novokaiini lahust (2%), 1 ml tiamiini (6%) ja 0,5 ml hüdrokortisooni emulsiooni. Kui ninas on mädane protsess, mida tähistab kollakasroheline eraldumine, võib aidata järgmist lahendust: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampull segatakse hoolikalt ja tilk 2 tilka 3 korda päevas, 2 tilka igasse ninasõõrmesse. Eelnevalt tuleb nina sisu puhastada nõrgalt kontsentreeritud merisoola lahusega. Enne igat kasutamist külmkapis hoitavad tilgad hoolikalt raputades. Üldine ravikuur ei tohiks ületada 5 päeva. Lisaks kasutatakse hüdrokortisooniga inhaleerimist erinevate hingamisteede haiguste raviks. Käesolevas artiklis käsitletud meetodi ja selle meetodi rakenduse kohta.

Pillid

Tablettide kasutamise ajal on annus 20... 240 mg päevas, päevane annus võib jagada ainult lastele 2-3 korda. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi omadustest. Ravi ajal võib annust muuta. Positiivse mõjuga vähendatakse ravimi annust hetkeni, mil see on minimaalne, mis on piisav riigi säilitamiseks. Mis selle ravimi kaotamine ei saa järsku lõpetada, peate järk-järgult vähendada annust. Seda rakendatakse olenemata söögikordadest. Kursuse kestuse määrab alati arst. Maksimaalne annus ägenemise perioodidel - 800 mg ainet.

Samuti tuleb märkida, et hüdrokortisooni kasutatakse koos ultraheliprotseduuridega (ultrafonoforees), mida me käesolevas artiklis üksikasjalikult käsitlesime.

Kasutage lapsepõlves

Ravimi sisseviimine lastele mõeldud ühisesse võib alata 3 kuu vanuselt. Kuni 1 aasta jooksul manustatakse annust kuni 25 mg, 1 kuni 6 aastat - 25-50 mg, 6 kuni 14 aastat - 50-75 mg. Mõnikord võib olla piisav ühekordne süstimine. Raviarst peaks pöörama tähelepanu mitte kaalule, vaid haiguse tõsidusele.

Tõsises seisundis kasutatakse intravenoosset manustamisviisi kiirusega 1-2 mg / kg keha kohta, päevane annus ei tohi ületada 9 mg / kg. Kursus jätkub, kuni riik on normaliseeritud. Seejärel viiakse haige laps üle teiste ravimitega õrnamale ravile.

Tablette tuleb kasutada lastel alates 3. eluaastast, neerupealiste koore rõhutud funktsiooniga. Päeval on lubatud võtta 0,4-0,8 mg kehakaalu kg kohta. Päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

Kursuse kestust määrab alati arst. Kõik sõltub patsiendi seisundist, haigusest. Kursuse kordamist peab arst määrama, kui haigus jätkub.

Üleannustamine

Üleannustamisel süstide ajal ja pillide võtmisel on kõrvaltoimed tõhustatud. Võib tekkida anafülaktiline reaktsioon. Harvadel juhtudel põhjustab hüdrokortisooni üleannustamine mao või soolte veritsust.

Sellistes olukordades ei kasutata spetsiifilist vastumürki. Üleannustamist ravitakse peamiselt sümptomite korral. Mõnel juhul kasutatakse dialüüsi. Mao või soolte veritsemiseks kasutatakse raviks tsimetidiini või ranitigiini.

Näidustused

Ravim on ideaalne asendusravi ajal tugevate põletikuliste protsesside leevendamiseks.

Ravimit tuleks kasutada:

• reumaatilised haigused, millega kaasneb artriit - reumatoidartriit, õla-õla artriit jne;
• allergilised reaktsioonid;
• endokriinsed haigused;
• berüllioos;
• aspiratsiooni pneumoniit;
• karpaalkanali sündroom;
• äge neerupealiste puudulikkus;
• müokardi piirkonna nekroos;
• bronhiaalastma;
• epicondylitis;
• tendovaginiit;
• äge hepatiit.

Ravimit kasutatakse efektiivselt transfusioonijärgsete tüsistuste kõrvaldamisel, nahahaiguste ravis, välja arvatud nakkuste ja omandatud aneemia põhjustatud haiguste ravis.

Vastunäidustused

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega selliste haiguste korral nagu:

• maohaavand;
• arteriaalne hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• osteoporoos;
• krooniline südamepuudulikkus.

Hüdrokortisoonil on vastunäidustused, näiteks:

• ravimi tundlikkus või talumatus;
• intraartikulaarne luumurd;
• artriidist tingitud liigese ebastabiilsus;
• parasiitide kahjustused;
• süsteemsed mükoosid;
• tuulerõuged;
• leetrid;
• äge psühhoos;
• vaktsineerimisperiood;
• vöötohatis;
• süüfilis

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimite kasutamine ei ole soovitatav alustada esimesel trimestril, kuna ei ole tehtud loote ja raseda naise uuringuid.

Teisel ja kolmandal trimestril võite ravimi välja kirjutada, kuid te peaksite seda tõsiselt võtma. See sõltub sellest, mida lapsele tekitab ja milline kasu on emale. Ravimi kasutamise otsustamisel valitakse annus nii, nagu on kirjeldatud lõigus, kus käsitletakse manustamist ja annustamist.

Kui ravimit kasutatakse imetamise ajal, siis lõpetage lapse toitmine ravimi kestuse ajal.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel ilmnes mitmeid kõrvaltoimeid. Vanematel inimestel ja lastel suureneb nende väljanägemise oht. Näidustus ja intensiivsus sõltuvad ravimi manustamisest, ravi kestusest ja arsti poolt määratud annusest. Selleks, et mõista, millised on kõrvalmõjud ja millised on nende eesmärgid, tehakse nende kirjeldus vastavalt mõjutatud keha rühmadele.

Ravimi kasutamisel reageerib endokriinsüsteem sellele järgnevatel häiretel:

• sekundaarne neerupealiste puudulikkus;
• laste vanusekasvulangus on täheldatud;
• vähenenud süsivesikute taluvus;
• naiste kasutamisel on menstruaaltsükkel häiritud.

Ainevahetus reageerib sellele järgmiselt:

• vedelik jääb kehasse;
• täheldatakse hüperclycemia ja hüpokaleemiat;
• tekib lämmastiku tasakaalustamatus.

Lihas-skeleti süsteem:

• lihasmassi vähenemine;
• lihasnõrkus;
• torukujuliste luude patoloogilised luumurrud.

Südame-veresoonkonna süsteem reageerib ka selle ravimi kasutamisele:

• hüpertensioon;
• EKG muutus hüpokaleemia tõttu;
• südamelihase infarkti fookuse suurenemine armistumise määra vähenemisega.

Seedetrakt reageerib omal moel:

• haavandi tekkimine, mõnel juhul kaasneb veritsus;
• iiveldus;
• kõhupuhitus.

Kõik ülalmainitud sümptomid kaovad pärast selle ravimi võtmise lõpetamist.

Närvisüsteemi mõjutab ka hüdrokortisoon:

• rõhk kolju sees tõuseb;
• tekivad krambid;
• pea hakkab sageli vigastama;
• nägemisteravuse vähenemine;
• ilmsed psühholoogilised häired.

Nahk reageerib ravimile järgmiselt:

• ilmuvad angerjad;
• nahk muutub õhemaks;
• suurenenud higistamine;
• ilmub erüteem.

Lisaks võivad hüdrokortisooni kasutamisel tekkida allergilised reaktsioonid. See võib olla urtikaaria ja dermatiit ning anafülaktiline šokk.

Erijuhised

Suur hulk kõrvaltoimeid vajavad keha erinevate süsteemide jälgimist, eriti on vaja regulaarselt kontrollida luu tihedust, veresuhkru taset, jälgida verd ja silmasisese rõhku. Laste kasutamisel tuleb jälgida täiendavalt kasvu, kaalu, kortisooli taset veres ja uriinis.

Immuunsüsteemi pärssiva toime tõttu ei ole vaja ravimit kasutada 8 nädalat enne vaktsineerimist ja 2 nädalat pärast seda. Immuunpuudulikkuse korral on vaja hinnata ravimi võimalikku kasu ja kahju, mida see võib põhjustada. Arstid ei soovita HIV-nakkuse tarvitamist.

Samuti peate kasutama ravimit selliste haiguste puhul nagu:

Riskirühma kuuluvad need, kes hiljuti sellistest haigustest on kannatanud.

Kui hüdrokortisoonravi saavatel patsientidel on pearinglus, krambid ja muud kõrvaltoimed, ei tohiks autot juhtida ega töötada mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Eakate ravimite võtmisel ilmnevad sellised haigused nagu osteoporoos, diabeet, hüpertensioon ja muud kõrvaltoimed. Need toimed on liiga tõsised ja raviarst peab enne ravimi väljakirjutamist patsiendi seisundit õigesti hindama.

Ja muidugi peaksite alati meeles pidama, et kuna ravim on hormonaalne, siis ravi alguses hakkab see teatud sõltuvus sellest algama. Seetõttu peaks uimastiravi lõpetama aeglaselt. Selleks vähendage annust kuni ravi katkestamiseni.

Koostoimed teiste ravimitega

• Hüdrokortisooni kasutamisel koos lihasrelaksantidega suureneb lihaste blokaadi tekkimise võimalus.
• Hüpoglükeemilised ravimid vähendavad nende toimet, südameglükosiidid suurendavad nende toksilisust.
• Kombineeritud vastuvõtt NSAIDide ja etanooliga suurendab kardiovaskulaarse verejooksu tõenäosust.
• Kui te võtate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas östrogeeni, siis paraneb keha ravimise ja toksilisuse mõju.
• Suurenenud intraokulaarne rõhk kombineerituna antihistamiiniliste ravimitega.
• Ketokonasooli preparaadid suurendavad nende toksilisust.

Ravimite maksumus sõltub suuresti tootjast ja piirkonnast. Keskmiselt Vene Föderatsiooni keskosas saab apteekides osta:

• Hüdrokortisoon ampullides (10 tk 2 ml), 2,5% Farmaki toodetud 150 rubla kohta.
• 1 ampull 5 ml, 25 mg / ml hüdrokortisoon-Richter - 215 rubla.
• 1 viaal lüofiliseeritud pulbriga 100 mg (2 ml lahustiga) Belgia toodang - 140 rubla.
• Ukraina 20 tabletiga 20 mg - 185 rubla., Saksa - 100 tükki. 10 mg. 6300 rubla eest.

Ravimite ostmiseks on vaja retsepti.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Ravimite säilivusaeg on 3 aastat, säilitamiskoht on valguse ja laste eest kaitstud, temperatuur on 8-15 kraadi.

Analoogid ja sünonüümid

Hüdrokortisoonil on mitmeid sünonüüme. Üks neist on Cortef.

Cortef on esitatud pillide kujul. Kasutatakse sellistes näidustustes nagu šokk, allergilised reaktsioonid, aju turse, bronhiaalastma, äge hepatiit, maksakoom ja teised. Toimeaine on hüdrokortisoon. Ravimi keskmine maksumus on 400 p. 100 tableti kohta 10 mg.

See ravim sisaldab ka ebaloomulikke analooge, millel on sarnane toime:

Prednisoloon Belmed - saadaval pillide kujul. Toimeaine on prednisoon. See ravim on neerupealise koore poolt toodetud hormooni sünteetiline analoog. Umbes 4 korda aktiivsem kui hüdrokortisoon.

Seda kasutatakse järgmiste näidustuste puhul:

• artriit;
• reumaatiline palavik;
• neerupealiste puudulikkus;
• transplantaadi äratõukereaktsiooni profülaktika;
• ägedad ja kroonilised allergilised reaktsioonid ja teised.

Maksumus 100 tabletti 5 mg toimeainet - 70-110 rubla. Hind sõltub tootjast

Ka apteekides on Prednisolone süstelahuse vormis, saadaval 1 ml ja 2 ml ampullides. Maksumus 3 ampulli 1 ml - 45 rubla.

Enne analoogide ja isegi ravimi sünonüümide kasutamist konsulteerige oma arstiga!

Järeldus

See kasutusjuhend on ainult informatiivne. Te ei saa seda ravimit ise kirjutada ja seda rakendada.

Hüdrokortisoonil on mitmeid eeliseid, mis eristavad seda teiste ravimitega:

• kiiresti leevendab valu;
• leevendab põletikku, põletikku.

Siiski on sellel ka puudusi, mida tuleb ravi valimisel arvesse võtta:

• tekitab soovimatuid reaktsioone;
• ei ravi ja ei takista artroosi;
• ei tugevda luud;
• ei taasta vereringet.

Vabastamise vormi valimisel olge teadlik, et reumaatiliste ja muude liigesevalu puhul on kõige tõhusamad, kuid samas valusad liigesesse süstimine. Lisaks esineb tõenäosus, et tüsistused tekivad valesti. Tabletid on kodus kasutamisel mugavamad, kuid keegi ei ole tühistanud oma negatiivset mõju maole. Intramuskulaarsed süstid on keskmine variant: ühelt poolt on need üsna valusad ja nende juurutamine nõuab minimaalset meditsiinilist kvalifikatsiooni, kuid ravim jõuab kiiresti valu allikani ja omab vähem kahjustavaid toimeid seedetrakti organitele.

Arvustused

Avalik arvamus on selle ravimi kohta erinev. Enamikul juhtudel tunnevad patsiendid valu leevendust, turse ja põletiku vähenemist. Oluline eelis on taskukohane hind, mis on kättesaadav enamikule elanikkonnast. Külgmised omadused on aga väga hirmutavad, eriti vanurite ja väikelaste vanemate jaoks.

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas kasutada hüdrokortisooni allergiateks?
Parim on kanda salvi nahale, millele reaktsioon ilmnes. Seda kasutatakse 2-3 korda päevas. Nad püüavad kattekihi võimalikult õhukeseks muuta. Ravi kestus võib sõltuvalt haiguse iseloomust olla 6 kuni 14 päeva. Erijuhtudel pikendatakse salvi kasutamist 20 päevani. Hüdrokortisooni intramuskulaarset süsti võib teha ühekordseks, et leevendada rasket allergilist reaktsiooni ja tingimustes, mis ohustavad ohvri elu. Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest võib algannus olla vahemikus 100 kuni 500 mg.