Harv reieluu kahjustused

Saanud 13 / V 1963

Harv reieluukaela kahjustused / Putintsev A.V. // Kohtuekspertiisi uurimine. - 1963. - №4. - lk 47.

bibliograafiline kirjeldus:
Harv reieluukaela kahjustused / Putintsev A.V. // Kohtuekspertiisi uurimine. - 1963. - №4. - lk 47.

embed foorumisse:

Härra L. sai väga purjus puusale haavatud nuga, mille järel ta kõndis 700 m kaugusele arsti abiga, kus õde, kes ei tuvastanud olulist välist veritsust, proovis haavakanalit pintsettidega ja hindas selle sügavuse 4 cm-ni Nahale ja marli kleebisele pandi 4 õmblust. Raske joobeseisundi tõttu jäi ohver jaama ruumidesse ööseks ja viis tundi pärast surma.

Vasaku reie all oleva surnukeha kohtuekspertiis näitas marli kleebise all õmblustega haava. Pärast õmbluste eemaldamist selgus, et haavas on ovaalne kuju ja siledad, siledad servad; selle mõõtmed on 3,8 × 3 cm ja paiknevad reie pea välispinnal kaldusosas reie esiküljel; haava terav nurk on suunatud allapoole ja tagantpoolt, nüri - ülespoole ja ees. Tema nähtavate verehüüvete ja lihaskoe sügavuses. Haavakanal on suunatud vasakult paremale, alt üles ja kergelt esiküljelt, selle pikkus on 14 cm; see lõpeb reieluu arteriga, moodustades selle välisseinale läbimõõduga pikisuunalise defektiga, mille mõõtmed on 1 × 0,5 cm ja mis paiknevad otseselt vasaku vaakumist väljapoole, pupardi sideme all. Reie lihasgrupi eesmise lihasrühma interaktsiaalsed ruumid veresoonte all täidetakse verehüüvetega kuni patella. Veres ei ole vaba verd. On ulatuslik retroperitoneaalne hemorraagia, mis jõuab diafragma. Väljas olev põis on nagu verega kaetud. Väikese vaagna ja pararenaalse vasaku tselluloos on küllastunud verega küllaldaselt immutatud. Kõigi siseorganite aneemia oli terav.

Surm tekkis ägeda verekaotuse tõttu, mis oli tingitud massilisest verejooksust peamiselt retroperitoneaalses koes vasaku reie haava haava tõttu, mis kahjustas reieluu arterit.

Me usume, et lepingulised lihased sulgesid vere väljumise haavakanali kaudu väljapoole, mistõttu abistav õde ei kahtlustanud reieluu arsti kahjustamist. Raske alkoholimürgistus vähendas oluliselt valu, mis oli seotud retroperitoneaalse hematoomiga, mis raskendas vigastuste ohu tegeliku olemuse ja ulatuse õiget äratundmist.

sarnased materjalid kataloogides

seotud artiklid

Surmavalt haavatud aktiivse tegevuse võime kohta / Grigoriev, MV, Desyatov, VP // Kohtuekspertiisi uurimine. - 1967. - №3. - lk 50-51.

Spordivigastused ja reieluu arteri veritsus: esmaabi tunnused

Reie arteri kahjustamine on üks kõige ohtlikumaid vaskulaarseid vigastusi. Avatud haava korral on üle kahe minuti veritsemine surmav. Kuid isegi väikesed suletud kahjustused on ohtlike tagajärgedega. Oluline on teada, kuidas anda ohvrile kiiret abi, et saada aega oma elu päästmiseks.

Reie arteri anatoomilised omadused

See on inimkeha suurim anum, selle läbimõõt on umbes 0,8 cm, mis pärineb välissilma arterist. Kuna see kulgeb mööda jalga, jaguneb see sügavateks reieluu- ja välisteks seksuaalseteks, pealiskaudseteks reie- ja epigastriaarternideks, mis moodustavad Scarpovi kolmnurga. See asub otse naha alla, saate tunda pulssi.

See laev varustab verd:

• eesmise kõhukelme ja reite lihasmass ja nahk;
• kubeme- ja suguelundid;
• vaagna- ja reieluude struktuurid;
• vasikate ja pahkluu lihaseid.

Kapillaarsüsteem toimib "kullerteenusena" toitainete ja hapniku molekulide kohaletoimetamiseks kõigisse alumise keha organitesse.

Kahju tüübid

Arteriaalsed vigastused on avatud ja suletud. Esimene võimalus eeldab, et nahk, pehmed koed ja vaskulaarne sein on samal ajal vigastatud. Sarnane vigastus reieluu arterile võib olla:

Esimesel juhul vigastati laev kõige vähem. Lõikamine ja rabed haavad omavad märkimisväärseid hävitamisvaldkondi. Viimasele tüübile tekitatud kahjustused reie ajal tulevad sageli seestpoolt avatud murru tõttu ja on surmavad. Haavatud haavade kategooria ja haavade haavad.

Suletud vigastuste tunnused

Selliseid vigastusi iseloomustab haavakanali puudumine. Nende hulka kuuluvad:

Esimene tüüp on kõige vähem traumaatiline, tavaliselt ilma luumenit ja verejooksu avamata. Viimased kaks mõjutavad veresoonte kõiki kihte. Surmaoht sõltub kahju suurusest. Kui see on ebaoluline, on suur tõenäosus, et trombi blokeerib seina luumen ja veritsus peatub.

Spordis osalejad kannatavad tõenäolisemalt suletud tüüpi vigastuste all. Avatud kahju tekib tavaliselt õnnetuste või vägivalla tagajärjel.

Enim kaitsmata ala vigastamiseks on Scarp kolmnurk. See asub ees, nahapinna lähedal ja kannatab otseselt. Inimese anatoomia raskendab verejooksu peatamist ja suurte veenide läbimine raskendab olukorda. Selle piirkonna haavad on täis jala kadu ja mõnikord ohvri elu. Sügava arteri vigastused ei ole nii ohtlikud - säilib vereringe pindmise vaskulaarse haru kaudu.

Arteriaalse seina purunemine võib esineda ka aneurüsmi tõttu. Siin on oht, et haigus areneb märkamatult ja seejärel treeningu ajal, sünnituse ajal või survetõusu ajal seina puruneb. Kiireloomuline operatsioon on vajalik, vastasel juhul viib verejooks inimese surma.

Vigastused ja sport

Reieluukaela spordivigastused põhjustavad tõenäolisemalt purunemist ja purunemist. Nende all kannatavad poksijad, jalgpallurid, jäähoki mängijad, korvpallurid, maadlejad, rulluisutajad, iluuisutajad ja sporditantsud.

Reieluu raskete luumurrude tõttu on avatud haavad. Sellise kahju oht võitluskunstides, jäähoki, jalgpalliga, jalgrattasõidu, suusatamise ja kiirushõõguga on suur.

Neile, kes ei saa elada ilma adrenaliini ja kes armastavad ekstreemsporte, suureneb arterite kahjustamise oht palju kordi.

Kliiniline pilt

Avatud vigastuse peamine märk on verejooks. Kui kahjustus on ulatuslik - reieluu arteri lõikamine või lõhenemine, kustub veri väga kiiresti. Abi puudumine kahe minuti jooksul põhjustab hemorraagilist šoki ja surma. Eluoht algab liitri verekaotusega. Visuaalselt tundub, et see on mähk, mille läbimõõt on üle ühe meetri ja püksid täis vere või seelikuga.

Väike haav põhjustab ümbritsevate kudede väljavoolu. Hematomatoossed vormid vajutavad väikestele anumatele ja takistavad vereringet jalgades. On isheemia märke:

• jala nahk muutub valgeks ja külmaks;
• jäsemetes on valu;
• jalg muutub tundmatuks;
• perifeerne pulsatsioon kaob.

Võimalik lihaste kontraktsioon, halvatus. Ilma arstiabita võib tekkida gangreen.

Suletud arteriaalseid kahjustusi iseloomustavad sarnased isheemia nähud, mis on tingitud verehüüvest, mis on põhjustatud rebenemise või purunemise ajal tekkivast hematoomist või hematoomist. Viimasel juhul paisub ja pulseerub vigastuskoht. Selliste vigastuste täpne diagnoosimine on raske, eriti kui nendega kaasneb luumurd. Riistvara kasutamise hõlbustamiseks: ultraheli voolumõõtmine, reovograafia ja arterograafia.

Venoosse verejooksu erinevused

On täiesti võimalik eristada, kus veri voolab: arterist või veenist. Esimesel juhul on vedelik hele helepunane, võidab purskkaevu, verekaotus on kiire. Kui puusavigastus on ilma abita, sureb inimene kolme minuti pärast. Venoosne veri on paksem ja tumedam, aegub aeglasemalt. Vere kadu ei ole nii intensiivne ja on rohkem võimalusi oodata abi.

Esmaabi

Kui ohvril on reieluu arstilt tõsine verejooks, tuleb talle kohe anda abi:

1. Peatage veri ja helistage kiirabi.
2. Kui kannatanu on teadvusel, võite anda valu leevendamiseks ja kasutada jäävka kahjustuspiirkonna lähedal.
3. Võimalusel ravige haava servi desinfitseerimisvahendiga. Kui ei ole käepärast ravimkoostist, teeb parfüümi, kreemi, Kölni, viina.

Pärast vere peatamist, kui arstid ootavad pikka aega või on vaja patsienti ise kliinikusse transportida, haav haav suletakse ja jäseme külge kinnitatakse koe või koepadja.

Verejooksu peatamise viisid

Verejooks reie arterist ei ole kerge lõpetada, kuid pole aega mõelda. Esmaabi ohvrile:

1. Vajutage kahjustatud anumat, mille rusikas on veidi kubeme all.
2. Kui veri ei lõpe, liigutage rippmenüü üles või alla, et leida soovitud ala.
3. Kinnitage sellele kohale sile, kõva ese, näiteks sidemete rull.
4. Kandke selle elemendi abil ringtekk ja veenduge, et verejooks on peatunud.
5. Salvestage verejooksu peatamise aeg.

Rakmed enne arstide saabumist ei saa eemaldada.

Kui verejooks on raske, kinnitatakse kahjustatud arter tugevalt mõlema käe sõrmedega, kasutades seda kaalu ja teised ümbritsevad reie ümber. On soovitatav, et keegi aitaks rakmete paigaldamisel.

Vaskulaarsete kahjustuste ravi

Vaskulaarne kahjustus nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Operatsiooni liik sõltub kahjustuste astmest. Kui haav on väike, lõhenenud või lõigatud, ilma ebaühtlastel servadel, suletakse see külgmise vaskulaarse õmblusega.

Purunemisel lõigatakse üle sentimeetri pikkune kahjustatud fragment ja lõigatakse ringikujuline veresoonte õmblus.

Kui haava servade lahknevus on suur, peate suurest sapenoonsest veenist paigaldama kunstliku proteesi või autovense transplantaadi.

Reieluu arteri vigastamise korral on viivitamine äärmiselt ohtlik. Mida kiiremini haige patsient tervishoiuasutusse viiakse ja operatsioon viiakse läbi, seda suurem on võimalus oma elu päästa.

Femoraalse arteri aneurüsmi põhjused ja ravimeetodid

Reieluu areemia on anuma seina patoloogiline laienemine ja väljaulatumine. Selle protsessi algusjärgus on asümptomaatiline kulg, kuid kui progresseerumine edeneb, blokeeritakse luumen verehüüvega. Selle tulemusena suurendab inimene vereklombi purunemise tõttu massiivse verejooksu riski.

Aneurüsmi põhjused

Reie arter varustab verd alajäsemete, eesmise kõhuseina ja suguelundite juurde. Selle hõrenemine ja venitamine, rohkem kui 2-kordne luumenite suurenemine näitab aneurüsmi. Selle arengu põhjuseks on laeva vooderdise kaasasündinud või omandatud puudused. Sellel on ka veresoonte seinte nõrgenemine ja selle elastsuse kadumine.

Reielaevade patoloogiline laienemine areneb sageli eakatel ja vanematel inimestel. Seda mõjutavad tegurid on järgmised:

• mitmeaastane suitsetamine;
• hüpertensioon;
• aterosklerootiliste patoloogiate ajalugu;
• kõrge rasvasisaldusega toodete kuritarvitamine;
• vigastuse tõttu vereringesüsteemi düsfunktsioon.

Aneurüsmi risk suureneb, kui ateroskleroosiga patsiendil on nakatunud tromboos eraldunud veresoonte seintest ja blokeerib luumenit.

Kuidas tuvastada patoloogia olemasolu

Aneurüsmi moodustumise alguses ei tunne inimene terviseseisundis mingeid muutusi. Kuid kuna arteri kahjustatud piirkond laieneb, võib patoloogia tuvastada järgmiste sümptomite abil:

• kõhupiirkonna valulik turse;
• krambid jalgades pärast treeningut;
• valu jalgades puhata ja magada;
• naha haavandiline kahjustus ja haavade moodustumine alumiste jäsemete sõrmedele;
• jalgade tuimus;
• pehmest koest välja suremas.

Diagnoosimine

Arteri aneurüsmi avastatakse sageli juhuslikult, kui reie on avastanud pulseeriva kujunemise. Selle ala kuulamisel kuuleb süstoolne mürg. Aneurüsmi asukoha all väheneb pulseerimine. Diagnoosimiseks teostatakse alumiste jäsemete angiograafia ja ultraheli kombineeritult kahepoolse skaneerimisega. Need diagnostikameetodid võimaldavad teil installida:

• väljaulatuv osa;
• selle tegelik suurus;
• verevoolu seisund laeva kahjustatud piirkonnas;
• takistuste olemasolu.

Neid parameetreid võetakse operatsiooni läbiviimisel arvesse.

Selle patoloogia hilise diagnoosimisega kaasneb selliste tüsistuste tekkimise oht, nagu aneurüsm. Ta omakorda võib olla surmav. Lisaks ei ole välistatud hematoomi ja alumiste jäsemete gangreeni teket. Pidev ja püsiv vereringe rikkumine reieluu arteris võib viia asjaoluni, et alumine jäsem võib halvata.

Aneurüsmi purunemise korral esineb tugevat valu alaseljas, mis kaob mõne aja pärast. Tasapisi, tahhükardia, pearinglus, nõrkus, õhupuudus, uimasus. See tingimus nõuab kiirabi.

Haiguse ravi

Femoraalse arteri aneurüsmi on vaja ravida kirurgilise sekkumise teel. Konservatiivsed meetodid aitavad oma lünka mõnda aega ära hoida. Selleks on patsiendile määratud antihüpertensiivseid ravimeid.

Operatsioon aneurüsmi eemaldamiseks viiakse läbi ühel järgmistest viisidest:

• proteesimine;
• manööverdamine;
• stentimine

Mõjutatud arterite verevarustuse taastamiseks teostatakse proteesimine. Operatsiooni ajal eemaldatakse aneurüsmaalne kiht ja sellesse segmenti paigaldatakse protees. Kuna seda kasutatakse sünteetilisest materjalist või patsiendi enda veenist.

Sellel avatud tüüpi kirurgial on mõned tüsistused. Enamasti esineb proteeside tromboos. Põhjuseks on õmbluse ebaühtlane õmblemine või tungimine arterisse. Komplikatsioone võib tekkida ka siis, kui saadud aneurüsmist eemaldatakse defektsed trombid. Sarnane seisund tekib kohe pärast operatsiooni. Ligikaudu 3 aastat pärast operatsiooni võib tekkida hiline tromboos. See on laeva sisemise kihi tühjendamise tulemus, mis on moodustatud pärast operatsiooni.

Manööverdamine tähendab, et arteri kahjustatud osa eemaldatakse ja tekib probleem vereringe taastamiseks. Selleks kasutatakse sünteetilist šundi või enda veeni. Seda aneurüsmi ravimeetodit kasutatakse, kui ateroskleroos on muutunud selle arengu põhjuseks.

Suurenenud tromboosi riski korral tehakse kahjustatud veresoone stentimine. See on minimaalselt invasiivne endoskoopiline töötlusmeetod, mille käigus sisestatakse anuma luumenisse metallraam. See tugevdab arteri seina ja takistab selle tromboosi ja rebenemist.

Kui aneurüsmi suurus on ebaoluline, siis kasutage ootetaktikat. Sel ajal peab patsient loobuma igasugusest füüsilisest tegevusest ja võtma ravimeid, et säilitada normaalsetes tingimustes vererõhku. Samuti on ta välja kirjutanud ravimid verehüüvete ennetamiseks. Kogu periood enne operatsiooni on patsient veresoonte kirurgi järelevalve all.

Femoraalse arteri aneurüsmi põhjused ja sellest vabanemise meetodid

Reieluu arteri seina patoloogilist pundumist nimetatakse aneurüsmiks. See tekib siis, kui laeva keskmist kesta harvendatakse. Esialgu on see asümptomaatiline, kuna see areneb, seda raskendab arterite luumenite ummistumine verehüüvega või massiivse verejooksuga. Ravi nõuab kirurgilist operatsiooni - aneurüsmaalse luu eemaldamine või šuntstendi paigaldamine.

Lugege käesolevas artiklis.

Haiguse põhjused

Aneurüsmide moodustumise etioloogiat ei ole alati võimalik kindlaks määrata. Teaduslike uuringute põhjal tunnistatakse seda haigust multifaktoriliseks. Arteri seina muutuste peamised põhjused on:

• geneetiline eelsoodumus;
• aterosklerootilised veresoonte muutused;
• sidekoe kaasasündinud defektid (Marfan, Ehlers-Danlos sündroomid, fibroosne lihasdüsplaasia, elastiini puudulikkus);
• arteri põletik (arteriit);
• periarteriit nodosa;
• bakteriaalse või seeninfektsiooniga emboolia;
• pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
• kiiritusravi;
• löögid, haavade haavad, nürijad objektid puhuvad;
• ja diagnostilised uuringud.

Riskifaktoriteks on patsiendi teatud patoloogiad: arteriaalne hüpertensioon, polütsüstiline neeruhaigus, rasvumine, nikotiin või alkohol, narkomaania.

Ja siin on rohkem kõhu aordi ja liljaarteri ateroskleroosi kohta.

Femoraalse arteri aneurüsmi sümptomid

Patsiendid ei tunne tavaliselt haiguse algseid ilminguid. Kuid aneurüsmid kipuvad vererõhu mõju all järk-järgult suurenema. Suur moodustumine häirib verevoolu ja närviimpulsside läbipääsu. Esinevad järgmised sümptomid:

• valu kubemesse või reieluu piirkonda, mis suureneb füüsilise koormusega;
• pulseerimise tunne;
• aluseks olevate kudede tuimus;
• lihaste tõmbamine;
• jalgade hämar ja tsüanootiline toon.

Aneurüsmi kohas ilmub nahapunetus, millel on tihe konsistents, ümmargune või ovaalne kujuga, impulss aja jooksul koos südame kontraktsioonidega. Moodustunud kotis voolab veri mitte sirgjoonel, kuid mööda seinu muutub suund lineaarselt turbulentseks. See toob kaasa kiirendatud tromboosi ja kudede toitumise lõpetamise.

Mida tähendab "vale aneurüsm"?

Kui reieluu arter on väljastpoolt läbikukkumise, vaskulaarse kirurgia, haavahaava või nüri- või nüriobjektiga kahjustatud, siis tekib selline haigus nagu vale aneurüsm. Laeva terviklikkuse rikkumise koht on kaetud naha või pehmete kudedega ja lekkinud veri hoitakse pehmetes kudedes.

Tekib pulseeriv hematoom, mis ei ole aneurüsmi otseses mõttes. Selle moodustumise õõnsuses ilmuvad verehüübed, nad järk-järgult paksenevad ja kapsli katavad, see sulandub arteriseinaga ja näeb välja nagu aneurüsmaalne väljaulatuv osa.

Kui ohtlik on lõhe

Paljud patsiendid, kes ei tea aneurüsmi esinemist, jätkavad normaalset elu. Selle moodustumise kujunemine ja kasv võib kesta kauem kui 3 aastat, millega kaasnevad väiksemad sümptomid. Füüsilise ülekoormuse mõjul raseduse või sünnituse ajal, kui rõhk on järsult suurenenud, võib tekkida reieluu arteri seina purunemine. Kui patsient ei läbinud operatsiooni õigeaegselt, on intensiivne verejooks eluohtlik.

Lisaks tühimikule suurendab aneurüsmi olemasolu selliste komplikatsioonide ohtu:

• ummistunud arteritromb;
• verehüübe osade liikumine alumise jäseme harude ja gangreeni emboliaga;
• hematoomide (vale aneurüsm) suppureerimine ümbritsevate kudede tselluliitiga;
• trofilised häired (dermatiit, haavandid) verevoolu puudumise tõttu.

Diagnostilised meetodid

Haiguse välised tunnused on tihe pulseeruv moodustumine. Auscultation selle üle saate kuulda süstoolne mürgistus, mis kaob koos pinda tihendamisega. Aneurüsmi lokaliseerimise all on arterite pulsatsiooni vähenemine. Diagnostika kinnitamiseks on näidatud alumiste jäsemete angiograafia ja ultraheli duplex skaneerimine. Need meetodid aitavad luua:

• tõelised suurused;
• hariduse vorm;
• vereringe seisund aneurüsmi kohal ja all;
• lahenduste kättesaadavus.

Sellised andmed on olulised sekkumise kavandamisel.

Femoraalne arteri aneurüsm

Konservatiivset ravi aneurüsmi juuresolekul ei toimu. Ravimite abil saate arteri seina rebendit edasi lükata, kasutades antihüpertensiivseid ravimeid. Parim ravivõimalus on operatsioon. Kirurgiliste protseduuride peamised liigid on toodud tabelis.

Reie arteri rebend

• Ravimeetodid
  • Gangreeni efektiivne ravi
  • Laeva manööverdamine
  • Vaskulaarne stentimine
  • Verehüüve eemaldamine
  • Unearteri operatsioon
  • Selgroolülide patoloogia
  • Naha siirdamine
  • Amputatsioonid
  • Onkoloogia
  • Portaali hüpertensioon
  • Emboliseerumine emaka müoomis
  • Arteriovenoossete väärarengute ravi
• Laevade diagnostika
  • Kliiniline uuring
  • Ultraheli diagnoos
  • Kompuutertomograafia
  • Lahutamise angiograafia
  • Koronaarne angiograafia
• Vaskulaarsed ja südamehaigused
  • Gangreen
  • Kriitiline isheemia
  • Diabeetiline suu
  • Ateroskleroos ja selle ravi
  • Endarteritise eemaldamine
  • Arterite tromboos ja embolia
  • Isheemiline südamehaigus
  • Arteri aneurüsm
  • Isheemiline insult

Lisateave

Kasulik teave

OMS-i raviteave Meditsiinilised litsentsid Tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi määrus nr 406 Tasuta meditsiinilise abi garantiiprogramm Intensiivteraapia Vaskulaaroperatsioonide põhimõtted Vaskulaarsete operatsioonide riskid

Vastus Korchagin D.V.

Reieluuka rebenemine on tõsine vigastus, millega kaasneb tõsine hemorraagiline ja traumaatiline šokk. Sellise vigastuse prognoos on sageli ebasoodne, eriti juhul, kui abi ei osutata spetsiaalsele vaskulaarsele kambrile.

Kirjavahetus arstiga Muud küsimused Esitage oma küsimus

+7 495 649 05 73

Vaskulaarse kirurgi konsultatsioon

Moskva, Leninski prospekt, 102 (Metro Prospekt Vernadskogo)

Tehke kohtumine

Küsimused ja vastused

Hea õhtupoolikul on minu vanaisal (82 aastat) madalamate jäsemete ateroskleroos ja KT näitas oklusiooni, arstid keelduvad operatsioonist nõrga südame tõttu, öelge mulle, milline operatsioon võib selles olukorras aidata?

Vastus: tulge Moskvasse isiklikuks konsultatsiooniks.

diabeetilise jala ravi

Tere Ütle mulle, kas teil on võimalus läbida suu ja sõrmede diabeetilise gangreeni ravi OMSi poliitika alusel? Mis on selleks vajalik?

Vastus: Moskva piirkonna elanikud, me teostame OMSis verevoolu taastamist. Seni tehtud jalad on maksnud ainult.

brachiocephalic arterite ultraheli

Millise spetsialisti poole pöörduda, palun öelge mulle ultraheli kokkuvõtet: ICA, PA, väikese läbimõõduga-2,7 parema PA-arteri rikkumine, parema WNV laienemine (pindala 3,29 cm.kV) või see on norm?

Vastus: midagi halba.

Hea päev mu isale, 80-aastasele, on diabeet ja kreatiniini tõus 450 µmol / l. Hiljuti diagnoositi ta gangreeni, kus esines Doppleri veresoonte probleem, kuid laevade tõttu polnud operatsioone.

Vastus: Jah, meil on spetsiaalne angiograafia seade ilma kontrastita.

Mida teha pärast amputatsiooni? Kas mul on vaja laevade puhastamist ja kirurgiat?

Tere! Minu isal on insuliin diabeet. Ta sündis 1965. aastal. Diabeedi all kannatab üle 15 aasta. Hiljuti diagnoositi tal gangreen. Esialgu eemaldati kaks varba. Siis arstid avastasid selle.

Vastus: Tere. Me võime selle probleemi lahendada. Seoses OMS-i ravi võimalusega saab seda lahendada alles pärast kohapealset kontrolli ja eksamit. Kui gangreen ootab paranemist ilma veresoonte taastamiseta, ei ole patsient seda väärt.

Tere, öelge palun, kas 2. tüüpi diabeedi ja hüpertensiooni, IBS kahtluse korral on vaja teha koronaarset angiograafiat

Vastus: Head päeva pärastlõunal. Otsus teha koronaarset angiograafiat peaks võtma kardioloog koos röntgenuuriga. Arvesse tuleb võtta mitmeid tegureid (riskid, hüved, kliinikud või kaebused, EKG, EchoCG jne). Iga uuringu jaoks on.

sa hoolitsed selle eest

Gangreen mõlemal jalal ja onso naistel 60 aastat Moldovast

Vastus: Teil on vaja rohkem andmeid - fotod jalgadest, veresoonte uuringute andmed. Kirjutage posti teel või jaotises "Kirjavahetus arstiga".

Gangreeni ravi kohustuslikus tervisekindlustuses

Hea päev! Ütle mulle, palun, kas teie kliinikus on võimalik suu gangreeni ravida?

Vastus: Võib-olla, omades Moskva regiooni OMS-i poliitikat.

Ateroskleroos. Parema sääreluu arterite oklusioon, tagumine sääreluu arter vasakul.

Hea õhtu, arst! Teie konsultatsioon on väga vajalik. Palun aidake, Minu vanaema on 82 aastat vana, allpool on tema jala uurimine ja arsti järeldus. Nüüd me teeme 7 päeva Vazaprostani, ei ole paranemist. Väga valus sõrm. Ise.

Vastus: Head päeva pärastlõunal. Saada foto jalgadest mitmetes prognoosides ja laadige ise uuring (jalgade arterite MSCT) Yandexi kettale e-posti teel [email protected]

HEA VÕI! Austatud DMITRY VASILYEVICH! Minu abikaasa diagnoositi 3.ATEROSCLER3 BCA: teie parema oklusiooni ja parema perifeerse arteri oklusioon. SCA3ALI, MIS TEGEVUS ON LINE! Mida me nüüd teeme? HIM.

Vastus: Head päeva pärastlõunal. Jah, tõepoolest, kui unearteri operatsioonide ummistus ei ole toimunud. On vaja jälgida ülejäänud unearterit. Kui seal on kitsenemine, peate nendega tegelema.

© 2007-2018. Innovatiivne vaskulaarne keskus - uus taseme vaskulaarne kirurgia

Kontaktandmed:

8-800-222-11-70 - konsultatsioonid Moskvas

Reie- ja popliteaalarterite aneurüsm

Reie arter kuulub perifeersete veresoonte rühma ja läbib kubemepiirkonda. Teatud tegurite mõjul võivad esineda selle veresoone erinevad patoloogiad ja haigused. Kõige tavalisem nendest tervisehäiretest on popliteaalne arteri aneurüsm.

Seda haigust ei peeta iseenesest ohtlikuks ega kujuta endast erilist ohtu inimelule. Siiski, kui patsient ei võta raviks mingeid meetmeid, võib see patoloogia põhjustada füüsilise aktiivsuse ja tervise halvenemise tõsist piiramist. Eriti arenenud juhtudel on pehmete kudede ulatuslik nekroos, mida saab ravida ainus viis - kahjustatud jäseme amputatsiooniga.

Haiguse sümptomid

Esialgsetel etappidel ei ilmne haigust praktiliselt, mistõttu haiguse esimesel päeval ei ole võimalik haigust määrata. Aja jooksul, kui popliteaalsete veresoonte aneurüsm muutub järk-järgult keeruliseks, märkab inimene järgmisi sümptomeid:

• Kubeme piirkonnas tekib kerge turse. Palpeerimisel võib esineda pulseerimist, millega kaasnevad valusad tunded.
• Pikaajalise füüsilise koormuse ajal on patsiendil jalakrambid, mille tõttu on patsiendi liikuvus osaliselt piiratud.
• Pärast magamist tunneb inimene jalgades valutavat valu. Valu võib tekkida ka puhkuse ajal pärast pikka aega pärast ärkamist.
• Väikesed haavandid ja haavandid ilmuvad alumiste jäsemete sõrmedele. Puudutades hakkavad nad palju vigastama.
• Võib esineda perioodiliselt jalgade tuimus.
• Aneurüsmi arengu esimestes etappides on immuunsüsteemi aktiivsus vähene.

Lisaks põhihaigusele on olemas ka vale reieluu arteri aneurüsm. Sellel haigusel on sarnased sümptomid. Siiski on mõningane erinevus: vale aneurüsmi korral ei mõjuta suured arterid. Femoraalse arteri kudede purunemine on väike, mis põhjustab nõrka sisemist verejooksu. Seetõttu põhjustavad vale aneurüsmi ebaharilikust ravist tulenevad tüsistused inimeste tervisele vähem kahju kui jalgade perifeersete veresoonte tõeline purunemine.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida aneurüsmiga viivitatud ravi korral

Kui patsient pika aja jooksul eirab rebenenud reieluu arteri sümptomeid ja ei pöördu arsti poole, võib see põhjustada tõsiseid probleeme:

• Puuduliku verevarustuse tõttu lihaskoes areneb aja jooksul gangreen. Oma hilisemates etappides ravitakse reieluu arteri aneurüsmi ainus viis - kahjustatud jäseme amputatsiooniga.
• Kui tekib vale aneurüsm ja ravi ei õnnestu, võib esineda raske sisemine verejooks. Mõningatel juhtudel tekib patsiendil suure koguse vere kadumise tõttu hemorraagiline šokk.
• Aneurüsmiga kaasnevate intensiivsete aterosklerootiliste protsesside tõttu võib tekkida tromboos. See tüsistus põhjustab pehmete kudede vereringet aeglasemalt ja selle tulemusena gangreeni ja rakusurma. Väiksete tromboosidega on sobivad konservatiivsed raviviisid ning edasijõudnute korral on vajalik operatsioon.
• Postfunktsionaalse aneurüsmi ebaõige õmblemine suurendab koronaararterite haiguse tekkimise tõenäosust. Lisaks operatsiooni ajal tehtud vigadele võib patsient südameatakkide riski suurendada.

Tõhus ravi arterite rebendiks

Perifeerset veresoonte aneurüsmi elimineeritakse kõige sagedamini operatsiooniga. Kirurgilise sekkumise ajal tehakse patoloogilise moodustumise piirkonnas sisselõige, et saada juurdepääs kahjustatud laevale. Lõikatakse arteri fragment, mille järel on selle kohale kinnitatud siirik.

Endovaskulaarse kirurgia ajal viiakse kõik kirurgilised protseduurid läbi patsiendi keha väikese sisselõike kaudu, kus sisestatakse spetsiaalne seade - kateeter. Sellega on anumaga ühendatud tugevdav stent.

Hilisemates etappides, kui aneurüsm on juba toonud kaasa arenenud tromboosi ja ulatusliku gangreeni, tuleb kahjustatud jäseme amputeerida. Seetõttu ei saa ülalkirjeldatud sümptomeid mingil juhul ignoreerida.

Folk õiguskaitsevahendeid võitluses mõju aneurüsm

On mitmeid populaarseid meetodeid, mis parandavad patsiendi heaolu perifeersete veresoonte purunemisel. Tuleb meeles pidada, et järgmised tööriistad ei suuda ravida arterite aneurüsmi, vaid leevendavad ainult toimeid ja aeglustavad selle progressiooni, aitavad tugevdada veresooni ja parandada vereringet.

• Puljong Siberi elderberry. Taimejuur on hoolikalt purustatud, seejärel valatakse keeva veega 1 tassi kohta 1 spl. l elderberry. Seejärel asetatakse kompositsioon metallist potti ja kuumutatakse madalal kuumusel 15 minutit. Pärast tulekahju väljalülitamist peate ootama pool tundi keetmisest. Saadud vedelik tuleks tarbida üks kord päevas, 2 spl. l
• Dillide infusioon. 1 spl. l kuiv jahvatatud taime täidetakse keeva veega (umbes 300 ml, mis vastab ligikaudu tavalise tassi mahule). Võtke infusioon soovitatavaks 1 spl. l vähemalt kolm korda päevas enne iga sööki.

Meditsiinilise statistika kohaselt on kõige sagedamini esinenud reieluuarteri aneurüsmi eakatel. Väike protsent haiguse juhtumite koguarvust langeb noortele, kes kannatavad tubaka sõltuvuse all ja ei järgi tervislikku eluviisi.

Et vältida aneurüsmi ja reieluu arsti lõhenemist, soovitavad arstid suitsetamisest loobuda ja õige toitumise jälgimist. Kui inimesel ei ole pärilikke tegureid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise ohtu, siis saab ülalnimetatud soovitusi järgides vältida haigust.

Reie arter ja selle haigused

Jalgades paiknevate veresoonte anatoomiale on iseloomulikud teatud struktuursed tunnused, mis aitavad kaasa mitmesuguste haiguste tekkele, mis nõuavad spetsiifilisi raviviise.

Femoraalse arteri omadused

Reie arter on suurim veri, millega verd manustatakse:

• eesmise kõhuseina lihased ja nahk;
• kubemepiirkonna ja Scarpa kolmnurga kudede sõlmed;
• reielihased;
• puusaliigid;
• reproduktiivsüsteem;
• vasika- ja pahkluu lihased.

Kapillaarid on vahendajad. Nad annavad hapnikku ja toitaineid kõikidesse kehaosadesse. Arteri läbimõõt on umbes 8 mm. Reieluu jätkub silikakujulise ninasuuna tasemest, kus see on hargnenud.

Epigastriliste, pindmiste reieluu ja väliste suguelundite kombinatsioonid moodustavad Scarpa kolmnurga. Seestpoolt ümbritsevad seda ala lihaseid ja kubemeid, väljaspool - õhuke nahk, kus pulseerimine on selgelt tundlik. Siin on arter kinnitatud reieluu verejooksu korral.

Arteri asukoht - kõõluse kanal reie ääres koos väljumisega popliteal fossa, kus on ka selge pulsatsioon. Nende struktuuris ja asukohas võib iga inimese reieluu ja sellega kaasnev veresoonte süsteem omada väheseid erinevusi, mis ei mõjuta verevarustuse üldisi funktsioone.

Reie arteri ateroskleroos

Ateroskleroos on kroonilise iseloomuga arteri kahjustus, mis tuleneb kolesterooli ladestumisest, saastades veresoonte siseseinu. Tagajärg: veresoonte valendik väheneb järk-järgult ja tekib elundite hapniku nälg, häiritakse perifeerset vereringet. Hiline ravi võib viia veresoonte täieliku ummistumiseni või arteri rebendini. Samuti võib halb toitumine põhjustada nekroosi (gangreen).

Surmaga lõppevat tulemust täheldati viivitusega ravi korral 30% 5 aasta jooksul patoloogia algusest.

Patoloogia põhjused

Reeglina toimub reieluu arteri ateroskleroos sagedamini meestel, vanematel inimestel (pärast 65 aastat). Samuti on ohustatud inimesed, kellel on hüperlipideemiaga (kõrge veres sisalduv rasv) sugulased.

• kõrge vererõhuga;
• diabeet;
• hüperlipideemia;
• halvad harjumused (suitsetamine, liigne joomine);
• vigastused;
• depressioonis.

Sümptomid

Ateroskleroosi helgeid sümptomeid täheldatakse ainult kümnest patsiendist sajast. Mõnel juhul puuduvad patoloogia tunnused.

• jalgade valu kõndides või suurema füüsilise koormuse tõttu (sel juhul on libisemine võimalik). Sündroomid kaovad aktiivsuse või puhkuse katkemise ajal;
• tuimus, nõrkus, jalgade kipitus kõndimisel;
• valu valu ja jalgade põletamine puhkeperioodil pärast füüsilist pingutust;
• haavandid, kõhnused, millega kaasneb valu jalgade ja jalgade piirkonnas;
• jahutada jalgades;
• naha värvi muutus (kriitilise isheemiaga);
• juuste väljalangemine vasika piirkonnas;
• lihasjõu ja energia kaotus.

Diagnostika

Esialgu teostab spetsialist välistesti, mille käigus järgitakse:

• naha paksenemine ja sära;
• alopeetsia kahjustatud piirkondades;
• rabed küüned;
• naha värvi muutus;
• haigestunud jäseme lihaste hõrenemine.

Palpeerimise, naha temperatuuri abil määratakse pulsatsioon, määratakse ka tundlikkus ja motoorne aktiivsus.

Tänapäevase varustuse abil on diagnoos täpsustatud ja kõige tõhusam ravi on käimas. Eksperdid kasutavad:

• doplerograafia või dupleks-skaneerimine. Meetod on väga täpne ja põhineb ultraheli kasutamisel;
• CT angiograafia, mis on röntgenuuringute tüüp, mille käigus patsienti kiiritatakse;
• MR angiograafia, kasutades magnetresonantsi. Sel juhul uuritakse veresoone pilti;
• standardne angiograafia - arteri tavaline fluoroskoopiline uurimine, kasutades radiopiirkonda.

Femoraalse arteri läbitungimine toimub vereproovi saamiseks, vererõhu otseseks mõõtmiseks, sisestades kontrastainet teatud uurimismeetoditega.

Lisaks hindab spetsialist arteri anatoomilist omadust, seinte seisukorda, kahjustuse ulatust ja muid tegureid.

Ravi

Ateroskleroosi ravi ühendab raviravi, füüsilise koormuse, tervisliku toitumise ja haigusest tingitud tegurite vabanemise. Ravile võib lisada ka rahvahooldusvahendite kasutamise, vaid täiendava meetodina.

Harjutus on ette nähtud spetsiaalseks koolituseks 3 korda 7 päeva jooksul tunnis. Hea mõju on treening jalutuskäigul.

Veresoonte tüsistused vähenevad disagregeeritud teraapia abil (ravimid Aspiriin ja klopidogreel).

Fosfodiesteraasi inhibiitorite (Plethala jt) kasutamisega suureneb vere läbilaskvus reieluu kaudu.

Operatsioon on ette nähtud haiguse alguseks, selle progresseerumiseks või ebaefektiivseks konservatiivseks raviks.

Arsti määratud kirurgilise ravi tüüp, sõltuvalt patoloogia kliinilisest pildist. Eksperdid kasutavad järgmisi meetodeid:

• Ballooni angioplastika. Meetod hõlmab miniatuurse ballooniga kateetri sisestamist naha läbitorkamise kaudu. Lisaks pumbatakse balloon ja aterosklerootiline naast "purustab". Parima tulemuse saavutamiseks kasutatakse koos ballooni angioplastikat ja stentimist.
• Proteetika Osa veenist või proteesist asendab ummistunud anumat.
• Manööverdamine Operatsiooni ajal luuakse verele täiendav tee, mis möödub kahjustatud piirkonnast.
• Endarterektoomia See on avatud kirurgia, mille käigus eemaldatakse mitte ainult kolesterooli tahvel, vaid ka mõjutatud arteri seina ümbris.
• Stentimine Kitsendatud arterisse sisestatakse stent (metallvõrgu toru), mis takistab laeva kitsenemist.

Tromboos

Reie arteri tromboosi moodustavad verehüübed, mis tekitavad laeva stenoosi ja ummistumist. See haigus erineb ateroskleroosist, milles täheldatakse kolesterooli moodustumist. Sageli on tegemist ateroskleroosiga, mis põhjustab tromboosi.

Tromboosi põhjustavad järgmised tegurid:

• vaskulaarsed kahjustused (kemoteraapia, venoosse kateetri või ebaprofessionaalne süst veeni, haav jne);
• veresoonte vähendatud kiirus läbi veresoonte (rasedus, ülekaalulisus, veenilaiendid jne);
• suurenenud vere hüübimine (sünnitus, rasedus, dehüdratsioon, kirurgia, diabeet);
• kõrge kolesteroolisisaldus organismis.

Sümptomid

Tromboosi korral kaebab patsient:

• vasika lihaste ja jalgade valu tõmbamisel või rebimisel. Haiguse areng soodustab valu suurenemist ja suurenemist. Näib, et patsient ei suuda pikka aega kõndida, vajab ta pidevalt puhata;
• jalgade turse ja tuimus;
• kehatemperatuuri tõus;
• kahjustatud piirkonna nahka.

Tromboosi diagnoos on identne ateroskleroosi diagnoosiga.

Ravi

Kui verehüüve on stabiilses seisundis, on lahususe oht minimaalne või on kirurgia vastunäidustused, eksperdid kasutavad ravimiravi:

• antitrombootiline ravi, mille eesmärk on hävitada ja takistada verehüübe kasvu;
• antikoagulatsioonravi, mille abil veri lahjendatakse ja selle koostis normaliseerub;
• tõhusa vereringe taastamine.

Vere väljavoolu parandamiseks siduge patsient elastse sidemega.

Aneurüsm

Kõige tavalisem patoloogia on reieluu areemia episood. Seda väljendatakse arteri seina sacculate väljaulatuses, mida täheldatakse väikeses piirkonnas või, vastupidi, mõjutades suurt piirkonda. See anomaalia tekib anuma seina elastsuse kadumise ja hõrenemise tagajärjel:

• aterosklerootiliste naastude olemasolu;
• hüpertensioon;
• nakkushaigused (vaskuliit);
• eelmised toimingud.

Spetsialistid peavad riskitegureid kehas esinevate infektsioonide esinemiseks, ülekaalulisuseks, pärilikkuseks.

Aneurüsmi sümptomid sarnanevad tromboosi ilmingule. Erinevus seisneb elastse pulseeriva tihendi esinemises kahjustatud piirkonnas.

Aneurüsm ei sobi ravimite ja traditsioonilise meditsiini meetoditega. Esialgsetel etappidel jälgivad spetsialistid haiguse arengut, rasketel juhtudel kasutavad nad ümbersõitu, laevade proteesimist või stentimist.

False Aneurysm

On täheldatud veresoonte vigastusi tekitavaid vigastusi, vale aneurüsmi. Vere kogunemine veresoonte kahjustustele tekitab pulseeriva hematoomi.

Vaskulaarne sein on kahjustatud:

• halvasti läbi viidud meditsiinilised süstid terapeutiliste või diagnostiliste meetmete käigus;
• veresoonelised põletikulised protsessid veresoontega tihedalt seotud kudedes, mis põhjustavad veresoonte seinte katkemist, veritsust ja hematoomi teket;
• vigastusi.

Vale aneurüsm põhjustab järgmisi sümptomeid:

• kasvav turse kahjustatud piirkonnas;
• teist laadi valusad tunded;
• naha värvi muutus;
• pulsatsioon.

Kui vale aneurüsm on väike, läheb see tavaliselt iseseisvalt.

Muudel juhtudel kasutavad eksperdid endovaskulaarseid, kompressioonimeetodeid või operatsiooni.

Embolism

Femoraalne arteremboolia - emboli (verehüübe tükid, rasva kogunemine ja muud võõrkehad) arteriaalses voodis viibimine, mis liiguvad ümber anuma ja põhjustavad oklusiooni.

Üldpilti väljendatakse väljendatult:

• äge valu;
• naha blanšeerimine järgneva tsüanoosi ilmnemisega;
• naha marmoriseerimine;
• kahjustatud jäsemete temperatuuri alandamine;
• tundlikkuse häire.

Patoloogia diagnoosimisel ei esine kahjustuse kohas pulsatsiooni. Kõige informatiivsem on antud juhul angiograafia meetod.

Parim mõju on kirurgiline ravi, seejärel hepariinravi ja haiguste põhjustatud haiguste vabanemine.

Iga eespool nimetatud patoloogia võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Selle vältimiseks on vaja järgida lihtsaid reegleid: hoida aktiivset elustiili, süüa õigesti, läbida regulaarne tervisekontroll ja vältida vigastusi.

Millised on reieluu aneurüsmi sümptomid? Kui ohtlik on see haigus?

Arteri aneurüsm - vaskulaarse luumeni laiuse laienemine patogeenses piirkonnas koti kuju piiratud alal. Selles kohas on anuma sein liiga õhuke ja elastne, mistõttu ei ole tal võimalik püsivale verevoolule vastu seista. See on tingitud asjaolust, et laev vähendab elastsust ja vastupidavust.

Kuidas see haigus välja näeb?

Aneurüsm on sageli põhjustatud kolesterooli kasvust veresoontes (naastud), arterite põletikust, ateroskleroosist, suitsetamisest, reieluu arteri kahjustusest jne.

Sõltuvalt asukohast võib kahjustus mõjutada reieluu, silikaalset, popliteaalset, kopsu-, neeru-, kõhuarteriid jne.

Femoraalne arteri aneurüsm: sümptomid

Reie arter tagab verevarustuse kõhuõõne ja suguelundite eesmise seina. Vaskulaarse luumeni ummistus toob kaasa halva paralleeli, jalgade gangreeni. Aneurüsmi purunemine toimub.

Popliteaali ja reieluu arterite aneurüsmi alguses ei pruugi esineda ja patsient arvab, et ta on terve. Kui aneurüsm edeneb, muutub femoraalarteri laienemine üha enam märgatavamaks ning lähedalasuvad anumad ja närvikiud tihendatakse.

Popliteaalse arteri turse

Arter, mis on läbinud patoloogilisi muutusi, võib muutuda trombootiliste kasvajate ilmnemise kohaks, mis varsti blokeerib veresoonte luumenit ja põhjustab vereringesüsteemi ägedat talitlust. Aneurüsmi peamine märk on raske valu haiguse fookuses, mis aja jooksul väheneb. Esialgu tunneb patsient jalgades tuimust, nagu oleks ta külm ja tundlikkus on kadunud.

Femoraalse aneurüsmi välised ilmingud - jala naha blanšeerimine ja kohas, kus laeva müra võib tunda või näha pulsatsiooni. Üldise pildi halvenemine on tüüpiline pikaajalise kõndimise ja aktiivsete liikumiste jaoks. Aja jooksul arendab patsient krampe, tundlikkus väheneb veelgi - aneurüsmi sümptomid muutuvad püsivaks ja pikaks. Kui te ei alusta õiget ravi, siis jalg halvatakse.

Kui anuma on akuutne ummistus, siis tunduvad aneurüsmi tunnused varsti - kümne päeva jooksul nad muutuvad selgeks. Järk-järgult, põletav, terav valu, hoolimata üldisest heaolust.

Aneurüsmi põhjused

Vanemate ja vanemate patsientide puhul on kõige suurem oht, et tekib vale reieluure aneurüsm, kellel on:

• Suur suitsetamise ajalugu.
• Hüpertensioon.
• Aterosklerootilised haigused.
• Põletik ja vaskuliit.
• Armastus liiga rasvase toidu vastu.
• Vere tõttu vereringesüsteemi rikkumine.

Aneurüsmi tekkimise tõenäosus suureneb, kui ateroskleroosi ajal nakatunud trombi eraldab ja blokeerib veresoonte luumenit.

Arteriaalne aneurüsm on ohtlik, sest haiguse ajal võib ilmneda ebameeldivaid tagajärgi:

• Verehüübed ja vaskulaarne oklusioon.
• Akuutse isheemia tekkeks põhjustatud aneurüsm.
• Arteriaalse funktsiooni puudulikkus alajäsemetes.
• Gangreen

Esimesed märgid

Popliteaalsete arterite sümptomite aneurüsmi ilmnemine näitab:

• Kärimatu valu, aeg-ajalt väheneb.
• Vähenenud tundlikkus.
• Jalg muutub tuimaks, see muutub külmaks.
• Lümfadeniit - põletikulised limaskesta lümfisõlmed.
• Jäsemete nõrkus
• Jalgade nahk omandab ebatervisliku heleda tooni, mõnikord isegi sinakas.
• Reie lihaste kontraktsioon.
• Jalgade funktsionaalsus väheneb.
• Äärmused võivad halvata.

Valulik jäseme

Esialgses etapis ei ole patoloogiat võimalik tuvastada, sest sümptomid ei ilmu. Kliinilise pildi progresseerumisel selgub:

1. Nahale ilmneb väljaulatuv kasv, mis näeb välja nagu kasvaja.
2. Laeva pulseerimine kahjustatud kohas.
3. Jalg valutab, nõrgeneb, tuim.
4. Nahk muutub siniseks, see muutub külmaks.

Aneurüsmi diagnoosimine

Femoraalse ja popliteaalarteri aneurüsmi diagnoosi määramiseks ilma üksikasjaliku uurimiseta ei toimi. Pärast arsti külastamist on ette nähtud järgmised uuringumeetodid:

• Ultraheliuuring (ultraheli).
• MRI
• Tomograafia arvutis.
• Angiograafia.
• Biomaterjalide analüüs.
• Koronaarne angiograafia.
• EKG

Kindlasti suunake veresoonkonna kirurg, kes suudab diagnoosida veresoonkonna süsteemi ja öelda patsiendile, kuidas elada koos popliteaalse aneurüsmiga.

Terapeutilised meetmed

Popliteaalarteri aneurüsmi ravi tunnused määravad mitmed asjaolud:

• Kahjustuse suurus.
• Lokaliseerimine.
• Suuruse kasv.

Ravi meetodi valimisel kaalub arst kõiki tegureid ja alles pärast seda valib terapeutilise tehnika. On mitmeid ravimeetodeid:

• Tihendusmeetod.
• Operatsioon.
• Endovaskulaarne kirurgia.

Kui arteri kumerus on suurenenud, hävitatakse see avatult operatsiooni kaudu. Meetodil on kõrge efektiivsuse protsent. Kuid pärast sellist sekkumist on pooltel patsientidel komplikatsioone.

Compression terapeutilised meetodid on efektiivsed kuni 80 protsenti. Indikaator sõltub lokaliseerimise sügavusest, aneurüsmi suurusest ja patsiendi vere hüübitavuse omadustest. Kompressioonravi võib anda ebasoovitavaid tagajärgi, näiteks murdumine, tromboosi väliskeskkonna kihistumine. Eeldatakse, et põlveliigeseid kasutatakse popliteaalse aordianuma aneurüsmiks.

Endovaskulaarne ravi seisneb spetsiaalse stendi paigaldamises, veresoonte süvendi emboliseerimises spiraaliga.

Vaskulaarne kirurgia

Sekkumine annab positiivseid tulemusi, kuid on mitmeid miinuseid:

• Liiga kallis.
• Stendi lühike kestus.
• Vajadus arteriaalse anuma uuesti torkamiseks.

Kui aneurüsm on väike, ei ole intensiivne ravi näidustatud, soovitatakse regulaarselt kontrastseid uuringuid. Tuleb alati tähelepanu pöörata oma tundetele, et vältida tulekahju katkemist, mis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.