Põlveliigese meniskulaarne murdumine: sümptomid ja kahjustuste ravi

Mediaalne (sisemine) menisk on kõhre kiht, mis toimib amortisaatorina ja alumiste jäsemete liikumise stabilisaatorina. Traumaatiline rebend esineb nii sportlastel kui ka normaalset elu juhtivatel inimestel. Eraldatud fragment tuleb eemaldada, kuna see võib piirata liigese liikumist ja põhjustada valulikke tundeid. Kuidas haigus ilmneb, kuidas seda ravida?

Sisu

Põlveliigese mediaalse menisku rebend on patoloogia, mis on levinud professionaalsete sportlaste ja tavaliste inimeste seas. Sõltuvalt põhjustest eristatakse kahte tüüpi: traumaatiline ja degeneratiivne.

Nõuetekohase ravi puudumisel muudetakse põlveliigese mediaalse meniski krooniline kahjustus tähelepanuta jäetud vormiks. See põhjustab liigeses pöördumatud degeneratiivsed muutused.

Põlveliigesel on keeruline struktuur. Kui üks element on kahjustatud, mõjutavad teised.

Mediaalne menisk on C-kujuline ja koosneb kolmest osast. Lüngad erinevad asukohast, vaadake:

• mediaalne meniskuse tagumine sarv;
• keskosa (keha);
• eesmine sarv.

Kahjustuse trajektoori järgi on klassifikatsioon:

• pikisuunaline;
• põik (radiaalne);
• kaldus;
• patchwork;
• mediaalse meniski tagumise sarve horisontaalsed pisarad.

Meniski pisarad liigitatakse kahjustuste trajektoori järgi.

Sisemine kõhre kiht on kinnitatud sääreluule tagant ja põlveliigese kapslist väljastpoolt.

Märkus Kahe ristmikupunkti puhul on mediaalne menisk vähem mobiilne. See selgitab suurt haavatavust.

Sisemise menüü purunemise iseloomulikud tunnused

Mediaalse meniskeemi kahjustused esinevad kõige sagedamini füüsiliste harjutuste ajal: jooksmine reljeefsel maastikul, pöörlemine ühel jalal, teravad rünnakud ja muud olukorrad.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on mediaalse meniski akuutne ja krooniline purunemine. Esimese vormi eristav tunnus on äkilise iseloomuga intensiivne valu, mis paikneb piki liini lõhenemist, kus tõenäoliselt tekkis kõhre kihi kahjustus.

Põlveliigese rebenemine on põlveliigese sisekahjustuste seas kõige levinum vigastus.

Teised põlveliigese menüükeha rebenemise iseloomulikud sümptomid on:

• tõsised piiratud mootori võimed (kui katkestatud ala blokeerib liigese liikumise);
• hemartroos (verejooks liigeseõõnes);
• turse.

Märkus: kui põlv on painutatud, ei tunne inimene alati tugevat valu. See ilmub sagedamini jalgade sirgendamisel. See on vaheseina sisemuse vigastuse tunnus.

Põlveliigese mediaalse meniskuse degeneratiivne kahjustus on krooniline patoloogiline vorm. Sellisel juhul on sagedased sümptomid järgmised:

• erineva intensiivsusega valu tunded, mis tekivad nii treeningu kui ka puhkuse ajal;
• harvem - ühised krambid;
• kõrvaloleva kõhre (reieluu või sääre) kahjustamine;
• kahjustatud piirkonna turse.

Lugege ka meie portaalis artiklit “Põlveliigese meniskuse põletik”.

Põlve turse degeneratiivse kahjustusega, mis on krooniline

Märkus: kliiniliste ilmingute spetsiifilisuse puudumine raskendab sageli patoloogia sõltumatut tuvastamist. Seetõttu peaks kahtlaste sümptomite korral konsulteerima reumatoloogiga.

Peamised ravimeetmed

Ravivõimaluste valik sõltub vigastuse laadist ja selle raskusest. Põlveliigese mediaalse meniski vigastuste ravi toimub kahe peamise meetodi abil:

• konservatiivne (ravimite, füsioteraapia protseduuride, füsioteraapia harjutuste abil);
• radikaal, st kirurgiline (täielik, osaline meniskektoomia, taaskasutamistoimingud).

Artroskoopia on kõige vähem traumaatiline kirurgilise ravi meetod.

Märkus: lisaks osalise või täieliku põlveliigese menüü eemaldamisele hõlmab kirurgiline ravi kahjustatud ala õmblemist või siirdamist. Kuid nende probleemide lahendamise meetodid ei ole alati tõhusad ja otstarbekad.

Põlveliigese mediaalse meniski mitte-kirurgiline ravi

Konservatiivsete ravimeetodite kasutamise näidustused on järgmised:

• mediaalse meniski tagumise sarve kerge rebimine;
• radiaalkahjustuse tüüp;
• rikkumise puudumine kõhre padja kohta liidese pindade vahel.

Ravi hõlmab eelkõige füüsilise aktiivsuse intensiivsuse vähendamist.

Klamber lukustab põlve mõneks ajaks ja vabastab koormuse.

Märkus: kui ei ole ranget vastunäidustust, ärge täielikult välistage liikumist, kuna liigeses on vereringet häiritud. Kipsi ja muude valede meetodite kehtestamine võib põhjustada sidemete sidumist, põlve motoorse funktsiooni piiramist või täielikku kadu.

Ägeda faasi puhul peaksid jäsemed olema puhked. Tugeva valu sündroomi leevendab anesteetikumid ja põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, millel on analgeetiline toime (Ibuprofen, Nurofen jt).

Mediaalse meniski tagumise sarve kerge pikisuunaline purunemine (kuni 1 cm), põiki (kuni 0,3 cm) kasvab reeglina üksi ja praktiliselt ei tekita muret. Seetõttu on oluline piirata, kuid mitte täielikult kõrvaldada alajäsemete motoorne aktiivsus.

Operatiivne sekkumine

Kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi arthroscopic või arthrotomy meetodil. Peamine ülesanne on osaliselt või täielikult eemaldada mediaalne menisk. Näidustused operatsiooni kohta on:

• tugev valu;
• märkimisväärne horisontaalne meniaalane vahe;
• efusioon (vedeliku akumulatsioon põlveliigesesse);
• klõpsates, kui põlv on painutatud;
• ühine blokaad.

Segaõmblustehnika

Õmblemisel kasutatakse pikad kirurgilised nõelad, millele on kinnitatud ligandid (absorbeeruv või mitteimutav õmblusmaterjal). Kasutatakse meniski kinnitusmeetodeid:

• õmblemine seestpoolt;
• õmblused õues;
• liigese sees;
• mediaalse meniskuse siirdamine.

Märkus: enne konkreetse tehnika valimist peab arst arvestama patsiendile kasulikke ja kahjustavaid tegureid.

Rekonstrueeriv tehnika

Väiksem statistika negatiivsete tulemuste kohta võrreldes traditsiooniliste kirurgilise sekkumise meetoditega on taastav. Neid teostatakse ka arthrotomy või arthroscopic meetodil. Selliste manipulatsioonide peamine ülesanne on kõrvaldada tagumises sarves kahjustused, et tagada mediaalse meniski fikseerimine liigese kapsli pinnale.

Selleks kasutatakse absorbeerivaid ja mitteimendavaid kirurgilisi seadmeid (nooled, nupud jne). Enne fikseerimist on vaja vigastatud servade eeltöötlemist - koe väljutamine kapillaarivõrku. Seejärel ühendatakse ja kinnitatakse ettevalmistatud servad.

Mediaalse meniski purunemine tuleb avastada õigeaegselt ja ravida õigeaegselt. Hilise ravi tagajärg on puue.

Sisu

Materjali kaasautor: Dmitri Ulyanov - ortopeediline reumatoloog, kellel on 22-aastane kogemus, esimese kategooria arst. Osalenud kõigi liigeste ja sidekoe haiguste diagnoosimisel, ravimisel ja ennetamisel. Ta on omandanud reumatoloogia eriala, õppinud Vene Ülikooli sõpruskonnas.

Põlveliigese mediaalse meniskuse tagumine sarvekatkestus, sümptomid, täielik trauma analüüs

Inimese kehaosade üks keerukamaid struktuure on nii suured kui ka väikesed liigesed. Põlveliigese konstruktsioonilised omadused võimaldavad seda kõige vastuvõtlikumaks mitmesuguste vigastuste suhtes, nagu luumurrud, verevalumid, hematoomid, artroos, mediaalse menüü tagumise sarve rebend.

Seda õigustab asjaolu, et liigese luid (reieluu, sääreluu), sidemed, menisci ja patella, mis töötavad koos, tagavad kõndimisel, istumisel ja jooksmisel normaalse paindumise. Suurte koormuste tekkimine põlvele, mis on talle pandud mitmesuguste manipulatsioonide ajal, võib aga põhjustada meniskuse tagumise sarve rebendit.

Sisemise menüü tagumise sarve rebend on põlveliigese trauma, mis on põhjustatud reieluu ja sääreluu vahel paikneva kõhre kihi kahjustamisest.

Põlve kõhre anatoomilised omadused

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Menisk on põlve kõhre kude, mis paikneb kahe blokeeriva luude vahel ja tagab ühe luu libisemise teise, tagades põlve takistamatu paindumise / pikenemise.

Põlveliigese struktuur sisaldab kahte tüüpi menüüsid:

1. Välimine (külgmine).
2. Sisemine (mediaalne).

Kõige mobiilsemat peetakse väliseks. Seetõttu on selle kahju palju vähem levinud kui sisemine kahju.

Sisemine (mediaalne) menisk on põlveliigese luudega seotud rinnakujuline padi, mille külg asub külje poolel, see on vähem liikuv, nii et mediaalse meniski kahjustustega inimesi nimetatakse sagedamini traumatoloogiaks. Mediaalse meniskooli tagumise sarve vigastusega kaasneb kahjustus, mis põhjustab menüüsi ja põlveliigese ühendava sideme.

Välimuselt tundub, et poolkuu on vooderdatud poorse lapiga. Rinnakujuliste padjandite korpus koosneb kolmest osast:

• Eesmine sarv;
• Keskosa;
• Tagumine sarv.

Põlve kõhre täidab mitmeid olulisi funktsioone, ilma milleta oleks täielik liikumine võimatu:

1. Amortisatsioon kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel.
2. Põlve asukoha stabiliseerimine puhkusel.
3. Infundeeritud närvilõpmetega, mis saadavad aju signaale põlveliigese liikumise kohta.

Meniski pisarad

Põlve vigastus - nähtus ei ole nii haruldane. Sellisel juhul võivad vigastused saada mitte ainult aktiivse eluviisiga inimesed, vaid ka need, kes näiteks pikka aega istuvad squatsidel, püüavad pöörata ühel jalal, teha pikad hüpped. Kudede hävitamine ja aja jooksul on üle 40-aastased inimesed ohus. Aja jooksul kahjustatud põlved kannavad vanaduses haiguse kroonilist laadi.

Tema kahju laad võib olla erinev sõltuvalt täpselt sellest, kus see lõhe tekkis, ja millisel kujul see on.

Katkestuste vormid

Kõhreid võivad kahjustuse laadi ja vormi poolest erineda. Kaasaegne traumatoloogia identifitseerib sisemises menüüs järgmised lüngad:

• Pikisuunaline;
• Degeneratiivne;
• Kaldus;
• Põik;
• Tagumine sarvekatkestus;
• Horisontaalne;
• Eesmise sarve rebend.

Tagumine sarvekatkestus

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Mediaalse menüü tagumise sarve rebend on üks kõige tavalisemaid põlveliigese vigastuste rühmi. See on kõige ohtlikum kahju.

Tagumised sarved võivad olla:

1. Horisontaalne, see tähendab pikisuunaline vahe, kus koe kihtide eraldamine üksteisest, millele järgneb põlveliigese liikuvuse blokeerimine.
2. Radiaalne, see tähendab põlveliigese kahjustus, mille korral ilmnevad kõhre kude kaldus põiki. Kahjustuse servadel on kaltsud, mis tekivad liigese luude vahele põlveliigese lõhenemise tõttu.
3. Kombineeritud, st kahesuguse vigastuse (mediaalne) sisemine meniscus - horisontaalne ja radiaalne.

Mediaalse menüü tagumise sarve vigastuse sümptomid

Selle tagajärjel tekkinud vigastuse sümptomid sõltuvad tema kantud kujust. Kui tegemist on akuutse vormiga, on vigastuse tunnused järgmised:

1. Äge valu, mis avaldub isegi puhkusel.
2. Verejooks kudedes.
3. Põlve lukk.
4. Puhtus ja punetus.

Kroonilist vormi (krooniline vahe) iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Tugev füüsiline koormus;
• Põlve pragunemine liikumise ajal;
• Sünoviaalvedeliku kogunemine;
• Artroskoopiline kude on kooritud, sarnane poorse käsnaga.

Kõhre kahjustuse ravi

Et akuutne vorm ei muutuks krooniliseks, tuleb ravi kohe alustada. Kui ravi algab hilja, hakkab kangas omandama märkimisväärset kahju, muutudes kangeks. Kudede hävitamine viib kõhre degeneratsioonini, mis omakorda viib põlve artroosini ja selle liikumatuseni.

Ravi etapid konservatiivselt

Konservatiivset meetodit kasutatakse ägeda unstitched etapis haiguse varases staadiumis. Konservatiivsete meetoditega ravi koosneb mitmest etapist.

• Põletiku, valu ja turse eemaldamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID).
• Põlveliigese "segamise" korral rakendatakse ümberpaigutamist, st täiendamist käsitsi ravi või veojõu abil.
• Terapeutiline võimlemine.
• Terapeutiline massaaž.
• Füsioteraapia.

Kirurgilise ravi etapid

Kirurgilist meetodit rakendatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui näiteks koe on nii kahjustatud, et seda ei saa taastada või kui konservatiivsed meetodid ei aidanud.

Kirurgilised meetodid purustatud kõhre parandamiseks koosnevad järgmistest manipulatsioonidest:

• Artrotomia - kahjustatud kõhre osaline eemaldamine ulatusliku koekahjustusega;
• Meniscotomy - kõhre kudede täielik eemaldamine; Siirdamine - doonori menüü liikumine patsiendile;
• Endoproteesid - kunstliku kõhre lisamine põlve;
• Klammerdunud kõhre (tehtud väikeste vigastustega);
• Artroskoopia - põlveliikumine kahes kohas, et viia läbi järgmised kõhredega manipuleerimine (näiteks õmblemine või artroplastika).

Pärast ravi teostamist, olenemata sellest, kuidas seda teostati (konservatiivne või kirurgiline), on patsiendil pikaajaline rehabilitatsioon. Patsient on kohustatud andma ennast täieliku rahuga kogu ravikuuri ajal ja pärast seda. Iga treening pärast ravi lõppu on vastunäidustatud. Patsient peab hoolitsema selle eest, et külm ei tungiks jäsemesse ja põlve ei liigutataks ootamatult.

Järeldus

Seega on põlve kahjustus vigastus, mis tekib palju sagedamini kui muud kahjustused. Traumatoloogias on teada mitut tüüpi menüükahjustused: eesmise sarvestiku katkemised, tagumise sarviku murdumine ja keskosa pisarad. Sellised vigastused võivad olla erineva suuruse ja kujuga, seega on olemas mitut tüüpi: horisontaalne, põik, kaldus, pikisuunaline, degeneratiivne. Mediaalse meniski tagumise sarve rebend on palju tavalisem kui esi- või keskosa. See on tingitud asjaolust, et mediaalne menisk on vähem liikuv kui külgsuunas, mistõttu on selle liikumisel suurem rõhk.

Kahjustatud kõhre ravi viiakse läbi nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Millise meetodi valib raviarst selle alusel, kui raske on kahjustus, millises vormis (akuutne või vana) on kahju, milline on põlve kõhre seisund, milline on erinev vahe (horisontaalne, radiaalne või kombineeritud).

Peaaegu alati püüab raviarst täpselt kasutada konservatiivset meetodit ja ainult siis, kui ta oli võimatu, operatsiooni.

Liigeste ja selgroo haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatavat kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmaatsiaalse kaose vastu ja esitles ravimit, mis TÕRGE kohtleb! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Kõhre vigastuse ravi tuleb alustada kohe, vastasel juhul võib krooniline vigastuse vorm põhjustada liigese koe täielikku hävimist ja põlve liikumatust.

Alumise jäsemete vigastuste vältimiseks tuleb vältida pöördeid, äkilisi liikumisi, kukkumisi, hüppeid kõrgusest. Pärast ravi on meniskuse kasutamine reeglina vastunäidustatud. Lugupeetud tänased lugejad, jaga oma kommentaarid meniskoopiliste vigastuste ravis kogenud kogemuste kohta, kuidas teie probleemid lahendati?

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>

Mediaalne meniskuse tagumine sarvekatkestus

Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustamine tekitab põlvedes ebamugavust. Alamjäsemete valulikud rünnakud on esimesed kellad kõhre kihi toimimise katkemise kohta. Nende põhjuseks on mediaalse meniskuse tagumise sarve purunemine, krooniliste patoloogiate progresseerumine. Iga juhtum on individuaalne sümptomite, kursuse ja tagajärgedega.

Purunemise põhjused ja mehhanismid

Statistika kohaselt ilmneb põlveliigese sisemise menüü kahjustumine sageli ägeda vigastuse tõttu. Kuid meditsiinipraktika on tuvastanud mitmeid haiguse põhjuseid:

• nõrgad sidemed, liigesed esimestel elupäevadel;
• liigeste degeneratiivsed patoloogilised protsessid;
• ülekaalulisus;
• töö, mis nõuab pikka kükitamist;
• liikumine "ühes failis";
• spordikoolitus ebatasasel pinnal;
• vanusega seotud luu deformatsioonid;
• .jäseme äkilised liikumised (paindumine, pikendamine);
• halb maandumine kõrgusest maha kukkudes.

See, kas arst koos patsiendiga suudab kõhre tervislikku seisundisse tuua, sõltub kahjustuse tugevusest, patoloogia arengu tüübist. Oluline tegur on õigeaegne ravi. Tähelepanuta jäetud haigus kõrvaldatakse rohkem aega, vaeva ja kannatlikkust kasutades.

Ortopeedide sõnul registreeritakse ebasoodne prognoos, kui amortisatsiooni kõhre on täielikult eraldatud. Kui diagnoositakse valge ala kaldus trauma, on patoloogia kõrvaldamine lihtsam.
Arstid määravad kindlaks kõhre kihi patoloogiate liigid:

• Mediaalse meniskloodi horisontaalne purunemine, täielik eraldamine, lõhenemine 10-15% kaugusel on tunnustatud keerulise patoloogilise protsessiga, mis nõuab operatiivseid samme. Kitsasuunalised spetsialistid eemaldavad operatsiooni ajal mõjutatud koepiirkonna, et vältida külgnevate luude moodustumise hävitamist, hoides kinni liigest, pigistades.
• Statistika järgi registreeris 50% patsientidest sarved. Neil võib olla kaldu, pikisuunaline või põikisuunaline horisontaalne suund ning sisemine simuleerib kastmiskäepide.
• Kui kõhre rebitakse või puruneb, võib meniscus jääda lõksu. Mõjutatud piirkond suudab liigese blokeerida. Arst kasutab teraapias suletud liigese vähendamist. Oma ebatõhususe tõttu on vajalik töömeetod.

Katkestuste vormid

Mõjutatud kõhre kuju määramiseks töötasid arstid välja kriteeriumid. Vigastuse raskus võib olla kolm kraadi:

1. Esimest astet tunnustavad meniski minimaalsed fokaalsed deformatsioonid. Võitluse üldine struktuur ja vorm ei saa olla.
2. Mediaalse meniskuse 2 kraadi tagumise sarve kahjustusi diagnoositakse amortisatsioonikõrva üldstruktuuri ja funktsioonide osalise katkestamisega.
3. Mediaalse meniski 3 kraadi tagumise sarve rebendit nimetatakse rasketeks vormideks. Mediaalse meniski sarv annab vigastuse, anatoomiline struktuur on oluliselt katki.

Arsti ülesanne on määrata kindlaks peamine tegur, mis arendab põlve kõhre tsooni patoloogiat.

Mediaalse menüü tagumise sarve kahjustuse sümptomid

Põlveliigese kahjustus võib olla äge või krooniline. Äge patoloogiline protsess kestab kauem kui kuu, mis annab märku selle arengust eriliste sümptomitega.

Vigastuse ajal kuuleb patsient hüppavat heli. Põlv hakkab haiget tegema, paistetus aja jooksul. Põletiku arengu varases staadiumis ilmnevad füüsilise koormuse ajal kliinilised tunnused.

Ägeda vormi iseloomustab alumise jäseme liikumise piiramine või täielik peatamine. Kogutud vedelik kahjustatud piirkonnas võib tekitada "ujuva patella" mõju.

Haiguse kroonilist vormi iseloomustab sümptomite puudumine. Nad teritavad oma tegevust füüsilise pingutuse, teravate liikumiste ajal. Kroonilist välimust on raskem määrata.

Baikovi sümptom on populaarne patoloogia kuju ja tõsiduse määramisel. Seda iseloomustab tugev valu, kui vajutate põlve väljaspool, kui alumine jalg on vabad.

Määrake kindlaks, millisel määral võib kahjustus põlve alumise jäseme sirgendada. Käsitsemise ajal peaks jalg olema vabalt tasasel tasapinnal. Patoloogia olemasolu diagnoositakse, kui ülemiste jäsemete peopesa asetatakse tasapinna ja põlve perineumisse.

Turneri sümptomit iseloomustab põlvede liigeste naha ülitundlikkus alumise jala sisemusest. Blokaadi sümptom aitab luua lõhe põlveliigeste ummistumisest. See avaldub selgelt valu sündroomidena, kui patsient liigub mööda trepi astmeid ja annab märku meniski sisemise osa tagumise sarve purunemisest.

Põletikulise protsessiga kaasneb põlve naha hüpereemia. Pehmed koed paisuvad, puudutades on võimalik mõjutatud piirkonna temperatuuri mõistlik tõus.

Diagnostika

Kliiniline pilt nõuab diagnoosimisel erimeetmeid. Arst pärast visuaalset kontrolli ja anamneesi kogumist näeb ette täiendavaid uuringuid liigeste sisemiste struktuuride kohta.

Radiograafiat kasutatakse laialdaselt. See võimaldab määrata põlveliigese kõhre, luu moodustumise deformatsiooni. Põletikulise protsessi asukoha selgitamiseks on vajalik manipuleerimine ettepoole ja külgsuunas.

Kudetsoonide kihtide kaupa skaneerimine aitab määrata vähimatki tüve. Radioloogilist diagnoosi on harjunud pikka aega ja sellel on tõhusad tulemused, mis võimaldavad teil määrata pädeva ravi.

Vajadusel soovitab arst patsiendil teha Stolleri magnetresonantskatse. Uuring määrab kindlaks, kas kõhre-tsoonides on 4 astme muutusi.

Ultraheliuuringu käigus määratakse põletikuline protsess, vedeliku mass põlveõõnes. Ärge ignoreerige arsti suunda protseduuril, ravi tulemuste abil on suunatud patoloogia põhjuste kõrvaldamisele.

Kitsase profiili spetsialistid diagnoosimise ajal kasutavad artroskoopia invasiivset instrumentaalset tehnikat. Liigese sisse paigaldatakse spetsiaalne integreeritud videokaameraga toru. Manipuleerimine võimaldab teil teostada terapeutilist tegevust visuaalse järelevalve all arsti poolt.

Esmaabi mediaalse menüü tagumise sarve katkestamiseks

Kui kõhre kulum on kahjustatud, peaksite saama esmaabi anda. Patsient peab kõrvaldama alumise jäseme koormuse. Selleks olge täieliku puhkuse olekus. Mõnikord on oluline kahjustatud jalg immobiliseerida nii palju kui võimalik, asetades selle mugavalt tasasele pinnale.

Põlve tuleb kinnitada elastse sidemega, võimaluse korral ortoosiga. Kandke kahjustatud piirkonnale külm (jää). Kui vajate liikumist, kasutage kargusid.

Valuvaigistid aitavad peatada valulikke rünnakuid, nende kasutamisest tuleb teavitada arsti. Ravi iseseisvalt on keelatud. Pärast esmaabi andmist on oluline viivitamatult minna meditsiiniasutusse või kasutada kiirabi teenuseid.

Ravimeetodid

Mediaalse menüü tagumise sarve rebend, mille ravi on arsti poolt määratud pärast uurimistulemuste saamist, nõuab erilist lähenemist. Arst võtab arvesse haiguse kuju ja tõsidust, keha individuaalsust, patsiendi vanust. On oluline, et ravi toimuks õigeaegselt, et välistada ägeda ja kroonilise vormi üleminek. Tüsistuste korral on karvane pisar, mis põhjustab kõhre struktuuri deformatsiooni. Sellised tegevused arendavad hiljem artroosi. Salvestatud põlve mootori töö täieliku kadumise juhtumid.

Narkomaania ravi

Konservatiivne ravi on positiivne primaarsete tüvede puhul, pigistades, kui patsient alustas kiiresti arsti poolt määratud ravi. Manipulatsioonid toimuvad järk-järgult:

• Blokaadi korral paigutatakse ühendus ümber. Praktika manuaalsed meetodid. Seadme veojõudlus võtab kauem aega, kuid tulemuseks on patsient.
• Põletikuvastaste ravimite kasutamisel tekib turse leevendamine. Ravikuuri määrab raviarst. Keelatud on lõpetada rahaliste vahendite võtmine esimestel parandustel, mis põhjustavad sageli tõsiseid tagajärgi.
• Meniskite kõhre piirkonna taastamiseks kulub kaua aega. Kondroprotektoritega, hüaluroonhappega teraapia raviks on ette nähtud igal aastal kolm kuud kuni kuus kuud.
• Meniski vigastusega kaasnevad tõsised valusad ja intensiivsed rünnakud. Sümptomite kõrvaldamiseks soovitatakse patsiendil võtta analgeetikume. Kasutage ravimeid traumatoloog või kirurg. Mitte iga ravim ei suuda kehale positiivselt toimida.

Lõplik etapp on raske kriitiline rehabilitatsiooniperiood, sealhulgas füüsikaline ravi, füsioteraapia, massaaž.

Ravi operatsiooniga

Liigese funktsionaalsuse säilitamiseks rasketel juhtudel on soovitatav operatsioon läbi viia. Nad kasutavad selliseid meetmeid, kui teised ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Pärast täielikku eksamit määravad operatiivse manipuleerimise vormi kitsasuunalised spetsialistid. Sageli kasutatakse artroskoopiat, kus kahjustatud kõhre süstitakse artoskoopi ja soolalahust. Manipuleerimine taastab mõjutatud kihistused arsti range järelevalve all.

Harva kasutatakse keerulist arthromy meetodit, see on vajalik põlve liigeste ulatuslikuks kahjustamiseks. Arstid praktiseerivad kahjustatud kõhre krundid. Eemaldage vigastatud piirkonnad osalise meniskektoomiaga. Harva siirdati kellegi teise menüüsi.

Tagajärjed

Keerulised vigastused põhjustavad põlveliigeste õiget toimimist. Aga ärge heitke meelt, õigeaegne, pädev ravi toob kaasa täieliku taastumise. Vanematel inimestel soovitatakse end kaitsta igasuguste traumaatiliste kahjustuste eest. Prognooside kohaselt on see vanuserühm ohus ja taastumine toimub palju hiljem.

Mediaalne meniskuse tagumine sarvekatkestus

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Mediaalse menüü tagumise sarve rebend on tagajärjeks nii sportlastele kui ka aktiivset eluviisi juhtivatele vigastustele ning teistele kaasnevate haiguste all kannatavatele vanematele inimestele (näiteks artroos).

Mediaalne meniskuse tagumine sarvekatkestus

Et teada saada, millised on sellise kahju tunnused, peate välja selgitama, mis on menisk. Selle mõiste all mõeldakse põlveliiges spetsiifilist kõhre kihti, mis täidab amortisatsioonifunktsioone. See hõlmab tagumist sarvet, esikülge, keha, mitte ainult mediaalset (sisemist), vaid ka külgmist (välist). Siin on kõige ohtlikum vaid mediaalse meniskuse traum (täpsemalt selle tagumine sarv), sest see on täis tõsiseid tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi.

Lühike teave meniskide kohta

Mõlemad kõhrekihid - välis- ja sisemine - on C-kujulised ja erinevad üksteisest oluliselt. Seega on külgne menisk tihedam, see on üsna mobiilne, mistõttu ei ole see nii sageli vigastatud. Sisemise vahekaardi puhul on see jäik, seetõttu on mediaalse meniski vahe (või muud vigastused) palju tavalisem.

Põlveliigese anatoomiline struktuur

Osa meniskist sisaldab kapillaarvõrku, mis moodustab "punase tsooni". See osa, mis asub serval, on suure tihedusega. Keskel on kõige õhem ala (“valge tsoon”), kus laevad üldse puuduvad. Kui inimene meniskit kahjustab, tuleb kõigepealt teha kindlaks, milline konkreetne element on purunenud. Muide, menüüsi "elav" piirkond taastub paremini.

Põlve meniskid on kõhukujulised

Pöörake tähelepanu! Kui arstid arvasid, et rebitud meniski eemaldamine võib päästa inimese kõigist vaevustest. Aga nüüd on tõestatud, et mõlemal meniskil on ühisosas väga oluline roll - nad kaitsevad seda, neelavad lööke ja ühe neist täieliku eemaldamise tagajärjeks on varane artroos.

Peamised põhjused

Menisklööpide klassifikatsioon

Nüüd juhivad eksperdid tähelepanu ainult ühe põhjuse puudumisele - ägedale vigastusele. See on seletatav asjaoluga, et ükski teine ​​mõju liigele ei tohi kahjustada kõhre, mis vastutab amortisatsiooni eest.

Äge vigastus kui purunemise põhjus

Samuti väärib märkimist, et on olemas järgmised riskitegurid, mis mõjutavad lõhet:

• kaasasündinud nõrgestatud liigesed;
• regulaarsed hüpped, ebaühtlasel pinnal jooksmine;
• degeneratiivsetest haigustest tulenevad vigastused;
• pöörlevad liikumised, mis on tehtud ühel jalal, ilma et see eralduks maast;
• pikaajaline kükitamine;
• intensiivne kõndimine.

Mediaalse meniski sarv võib lisaks akuutsetele vigastustele kahjustada ka muudel põhjustel.

Kahju sümptomid

Meniskuse purunemise märke käsitleti juba üksikasjalikumalt ühes eelmistest artiklitest, nii et me elame ainult põhipunktides. Tavaliselt tekib trauma, kui liigendi osade ebaloomulik asend teatud hetkel (nimelt purunemise ajal). Harvemini juhtub see pigistunud kõhre tõttu.

Kindlaks vigastuse laad

Pöörake tähelepanu! Reeglina kaasneb teiste liigeste vigastustega purunemine, mis tähendab, et paljudel juhtudel on see rebend - diferentsiaaldiagnoosiga ei ole nii lihtne tuvastada.

Ohustatud inimestel soovitatakse pöörata erilist tähelepanu kirjeldatud trauma peamistele sümptomitele.

Terav valu. See on eriti terav vigastuse ajal ja kestab mitu minutit. Mõnikord võib enne valu algust kuulda põlve iseloomulik klikk. Mõne aja pärast kaob valu valu sündroom, inimene saab jälle kõndida, kuid see pole talle kerge.

Esimene märk - äge valu

Järgmisel hommikul tundub mõni teine ​​valu - nagu küünte põlvega kinni jäänud -, mis ainult painutamisel / lahti löömisel suureneb.

Puhtus Tavaliselt ei ilmu see kohe, vaid mõne tunni pärast pärast vigastust.

"Liigutamine" (blokeerimine). See on peamine märk mediaalse meniski purunemisest, mis tuleb pärast seda, kui luukest on eraldatud kõhre eraldatud osa ja jäseme motoorne funktsioon on halvenenud. Tasub teada, et seda sümptomit täheldatakse ka nihestustes, nii et valu tõelist põhjust võib leida alles pärast diagnoosi.

Vere arteriaalne akumulatsioon (hemartroos). See juhtub siis, kui amortisatsioonikõrva kihi “punane tsoon” on kahjustatud.

Tänapäeval eristab meditsiin akuutset ja kroonilist (jooksvat), mis on võimalik riistvara diagnostika abil. Niisiis on "värske" lõhe siledad servad, millega kaasneb hemarthrosis. Kroonilise vigastuse korral on kõhre mitmekihiline, vedelike kogunemine põhjustab turset.

Põlve turse ja turse

Ravi omadused

Kui sarv on kahjustatud, tuleb ravi kohe alustada, muidu muutub see krooniliseks etapiks. Samuti märgime, et õigeaegse ravi puudumisel esineb meniskopaatia, peaaegu 50% juhtudest põhjustab pöördumatut muutust liigese struktuuris. Seega võib see põhjustada gonartroosi ilmumist.

Mediaalse meniski sarve rebimine nõuab kohest ravi

Kirjeldatud trauma ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Mõelge nende omadustele.

Konservatiivne ravi

Primaarset meniskuse vigastust ravitakse terapeutiliste meetoditega. Mõnikord vajavad patsiendid pärast operatsiooni hädaoperatsiooni, kuid sageli on piisavalt konservatiivne ravi. Sellisel juhul koosneb raviprotseduur mitmest etapist (jällegi, kui vahe ei ole krooniline).

1. etapp. Asendamine. Kui tuleb asetada liigese blokaad. Siin on eriti tõhus manuaalne ravi või alternatiivselt seadme veojõud.

2. etapp. Turse kõrvaldamine. Selleks määravad arstid põletikuvastaste ravimite käiku.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid reumatoloogias

3. etapp. Taastusravi. Rehabilitatsioonikursus hõlmab massaaže, füsioteraapiat ja füsioteraapiat.

4. etapp. Kõige olulisem, kuid pikim ravietapp. Sageli on meniski taastamiseks ette nähtud kondroprotektorid ja hüaluroonhape. Pikk kursus võib ulatuda kolmest kuni kuue kuuni, see toimub kord aastas.

Pöörake tähelepanu! Sarvekatkestusega kaasneb äge valu, nii et patsiendile kantakse ka valuvaigisteid. Need on üsna palju - ibuprofeen, paratsetamool ja teised. Mis puudutab annustamist, peab seda manustama ainult raviarst!

Mõnel juhul kantakse vigastatud põlvele krohv. Gipsi vajadust määrab arst igal juhul. Pärast põlveliigese pikka aega nullimist teostatakse immobiliseerimine nõutud nurga all ja jäik kinnitus aitab sel juhul säilitada õige positsiooni.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi ajal juhivad spetsialistid ühte põhimõtet - räägime keha säilitamisest ja selle funktsionaalsusest. Operatsioon toimub ainult siis, kui teised ravimeetodid on ebaefektiivsed. Esialgu testitakse organit, kontrollitakse, kas seda saab õmmelda (see on sageli „punase tsooni” vigastuste puhul oluline).

Tabel Menüüde purunemisel kasutatavate toimingute liigid

Meniscus tagumine sarvekatkestus

Kuidas on menisk?

Menisk on põlveliigese oluline element. Selle välimusega sarnaneb see poolkuu, mille servad on veidi servad.

Menisk on jagatud mitmeks osaks:

• keha,
• lõpptsoonid
• tagumine ja eesmine sarv.

Põlveliigesel on keeruline struktuur, korraga on kaks menüüsi (külg) ja mediaalne. Nad on kinnitatud sääreluu külge piklike otstega. Välist menüüsi peetakse mobiilsemaks kui mediaalne menisk ja see paikneb põlve välises osas. Esimene vaheaeg on üsna haruldane.

Mediaalne menisk asub põlve sisepiirkonnas ja on ühendatud sisemise külgsuunaga. Meniske parakapsulaarne osa (või punane tsoon) sisaldab palju väikesi kapillaare, mille kaudu seda verega varustatakse. Kõhre vaheosas on vähem kapillaare, mistõttu ei ole see verega piisavalt tugev. Kõhre (menisk) sisemine osa ei saa üldse verd, sest sellel ei ole veresooni.

Menisci täidab paljusid erinevaid funktsioone: toimib liikumise, amortisaatorite, liigeste koormuse vähendamiseks ja ühtlaseks jaotamiseks, osaleb põlveliigese asukoha stabiliseerimisel, piirates seega liikumiste amplituudi, mis säästab inimese vigastuste eest.

Sage vigastused

Enamik patsiente läheb haiglasse koos menisklöögiga, mis hõlmab tagumise, eesmise sarve või meniski keha rebimist või rebimist.

• kõhre purunemine on vigastus, mida iseloomustab selle peenemate osade pisar või raske vigastuse, eesmise ja tagumise sarvekatkestuse tagajärjel kas üksi või koos kehaga;
• osa meniskist või selle väljanägemine põlveliigese kapslis tekib kahjustuse või kulumise tagajärjel. See juhtum on tavaline traumatoloogias.

Meniskuse tagumise ja eesmise sarve rebendi sümptomid

On mitmeid märke, mille abil on võimalik kindlaks teha lõhe meniski sarvide vahel:

• traumaatiline purunemine. Sellist tüüpi kahjustusi iseloomustab põlveliigese valu tugev ilmumine pärast vigastust, samuti turse. Meniske vigastuse tagajärjeks võib olla see, et see eemaldab ühe osa sellest, mis toob isikule kõndimise ajal tõsiseid ebamugavusi. Mediaalse meniski lihtsate lünkadega on liikumise ajal põlve klikke, patsient kaotab võime täielikult jalutada ja igapäevane aktiivsus on piiratud.

Suured pisarad põhjustavad põlveliigese (selle blokaadi) ummistumise, kuna kõhre eraldatud osa takistab põlve painutamist ja lahti löömist. Selliste vigastuste korral võib valu olla talumatu, erijuhtudel ei ole patsient võimeline astuma isegi jalgadele. Mõnikord võib tõsine valu ilmneda ainult teatud toimingute, näiteks treppide kahanemise või ronimise tulemusena.

• degeneratiivne lõhe.

Meniskuse sarve degeneratiivne rebend

Seda tüüpi meniske kahjustusi esineb sageli 40 aasta pärast. Seda ei iseloomusta äge valu ja turse, kuna mõlemad sümptomid arenevad järk-järgult. Kahju on voolanud kroonilisse faasi, et seda avastada, on vaja diagnoosida. Mediaalse meniski tagumise sarve rebend on petturlik haigus, mis tekib sageli pärast seda, kui kõik saavad diivanist või toolist üles, sügava kükitama.

Sageli on kroonilise purunemise korral liigesed blokeeritud, kuid peamiselt seda tüüpi vigastusi iseloomustab valu, mõnikord turse. Kui meniski tagumine sarv on rebenenud, kahjustub sageli naabruses asetsevate liigeste pindade kõhre. Analoogiliselt teravate pisarate puhul ilmneb ka degeneratiivne. Ühel juhul tekib valu teatud toimingute tegemisel, teisel juhul - valu on pidev, mitte astuma jalgadele.

Purunemise põhjused ja mehhanismid

Meditsiinil on mitmeid põhjusi, mis põhjustavad meniski vigastusi:

• tugev füüsiline pingutus, alumise jala keeramine (eriti tennise või jalgpalli mängimisel);
• aktiivne kõndimine või jooksmine ebatasasel maastikul;
• pikk pool istudes;
• vanusega seotud kudede muutused;
• hüppamine ühele jalale või pöörlemisele;
• sidemete ja liigeste kaasasündinud nõrkus;
• liiga tugev painutamine või jala pikendamine;
• otsene põlve vigastus (tõsine vigastus või langus).

Mis on mediaalne meniskuse tagumine sarvekatkestus?

Põlveliigese keskmisest meniskist tagumise sarve kahjustus või rebenemine toimub tavaliselt sportlastel ja liiga aktiivsetel inimestel, see tingimus nõuab kiiret ravi. Lisaks sellele on selle haiguse all kannatavad pensioniiga inimesed, eriti need, kellel on artriit või artriit.

Mis on menisk ja kus on selle sarved?

Meniski - kõhre kude, mis koosneb kiududest ja on põlveliigese amortisaator. Tundub, et kaks kressi, nende otsad on sarved.

Väike poolkuu on meniski välimine (külgmine) osa ja suur on sisemine (mediaalne) osa.

Peatused on erinevat tüüpi:

• vertikaalne ja horisontaalne;
• kaldus ja põiki;
• degeneratiivne;
• katkestab meniski taga- ja eesmised sarved.

Kuid kõige sagedamini esineb sisemise menüü tagumises sarves purunemine, kuna see on vähem mobiilne.

Mis võib sarvest kahjustada?

See haigus on alati põhjustatud vigastusest. Menisk ei ole nii nõrk, et seda võib kahjustada mis tahes jõuline tegevus. Kõige levinumad purunemise põhjused:

1. Keha liigne pööre, seisab ühel jalal ja ei tõsta jalga põrandalt.
2. Liiga jõulised hüpped ja takistused.
3. Väga kiire kõndimine või vastupidi, pikaajaline viibimine "kükitades" asendis.
4. Vigastus olemasoleva degeneratiivse põlveliigese taustal.
5. Kaasasündinud kõrvalekalletest põhjustatud liigeste ja sidemete ebapiisav areng.

Pensionile jäänud ja pensionile mineku korral on tagumine sarv purunenud, sest kõhre kuded on sageli juba artriidi tõttu hävinud. Seetõttu on seda palju raskem kahjustada.

Kuidas ära tunda lõhe?

Ilma kvalifitseeritud diagnoosita ei ole võimalik kindlalt öelda, kas kiudkarbid on kahjustatud. Kuid on märke selle olemasolu kohta:

1. Kui vigastus on saavutatud, kuuleb selgelt klõps, valu on põlve läbistav. Hoiab umbes 5 minutit, seejärel kaob natuke. Selle aja jooksul on inimesel võimalik liikuda, ületada valu. Pärast pikka aega, umbes pool päeva, tekib põlves jälle valu. Seekord on põletustunne kaasas terav valu. Põlve paindumine ja laienemine tekib suurema valuga. Puhkus annab veidi leevendust.
2. Kui aga esineb mediaalse meniski rebend, siis on põlveliigese blokaad. Väljaspool ravimit nimetatakse seda "kinni". See juhtub seetõttu, et osa meniski rebitud kõhreist on fikseeritud kahe luudega, mistõttu põlve liikumine on piiratud. Kuid see sümptom ei tähenda alati meniskuse purunemist. See võib tekkida ka sidemete kahjustumise tõttu.
3. Kui rebend esines meniski kehas, kus esineb kapillaare, koguneb põlvesse veri. Kutsuge seda hemartroosiks.
4. Mõni tund pärast purunemist paisuvad külgnevad koed.

Riistvarauuringute abil saab kindlaks teha, kas vahe on krooniline või hiljuti omandatud. Terava serva serv on ühtlane, veres on kogunenud. Kroonilisel rebimisel on kiulised, ebaühtlased servad, tursed koed. Selle lähedal ei kogune verd, vaid sünoviaalvedelikku.

Meniskuse tagumise sarve degeneratiivset purunemist võib diagnoosida MRI või artroskoopia abil. Nende meetodite puudumisel on seda diagnoosi üsna raske kindlaks teha, kuna ei ole ilmseid sümptomeid: äge valu, blokaad.

Põlveliigese keskmisest meniskist tagumise sarvekatkestuse ravi

Sellist kahju, nagu iga teine, tuleb kohe pärast vigastust ravida.

See on oluline! Kui seda ei ravita pikka aega, võib vahe krooniliseks muutuda.

Aegne ravi võib põhjustada põlveliigese kõhre hävimist, põletikku, selle struktuuri muutusi ja artroosi. Nende probleemide vältimiseks peate kohe pärast vigastust arsti poole pöörduma.

Konservatiivne ravi

Põlveliigese keskmisest meniskist tagumise sarve rebendit ravitakse peamiselt ilma operatsioonita. Välja arvatud tõsised vigastused, mis nõuavad kiiret abi. Ravi toimub mitmes etapis:

1. Kui liigend on blokeeritud, tuleb see eemaldada. Seda tehakse manuaalsete meetodite või liigendi mehaanilise pikendamise abil.
2. Turset eemaldatakse põletikuvastaste ravimitega (diklofenak, indometatsiin).
3. Valu leevendamine valuvaigistitega (Ibuprofeen, paratsetamool).
4. Pärast valu ja põletiku eemaldamist on vaja alustada füsioteraapia harjutusi, füsioteraapiat ja massaaži.
5. Pikim etapp on menüüsid moodustava kõhre taastamine. Selleks on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad kondroitiinsulfaati ja hüaluroonhapet.

Neid ravimeid on vaja võtta pikka aega, üks kursus võib olla kuni kuus kuud. Korrake korduvalt nende vastuvõtmist, et vältida kõhre halvenemist.

Mõnel juhul, pärast liigutamist, kantakse kipsi. Seda tehakse selleks, et tagada ühine rahu ja rahu teatud aja jooksul. Kuid sellist meedet ei võeta igal juhul.

Kirurgiline ravi

Juhul, kui ülalmainitud ravimeetodil ei ole kahjustatud osale soovitud mõju, kasutavad nad kirurgilise ravi meetodit. Kui meniski keha on vigastatud, võib seda kõige sagedamini õmmelda.

Horn meniske raviks on mitmeid kirurgilisi operatsioone, kuid mõningaid neist tehakse praegu väga harva, kuna neid peetakse ebaefektiivseteks või isegi kahjulikeks. Nende hulka kuuluvad näiteks arthrotomy. See on kahjustatud kõhre kude eemaldamine, mis toimub põlve täieliku avamisega.

Põlveliigese menüü purunemise kirurgiline ravi on praegu suunatud selle säilitamisele või taastamisele. Need on mitut tüüpi:

1. Osaline meniskektoomia. Sel juhul lõigatakse meniski servad kahjustuse kohas ja nende ülejäänud osa taastatakse.
2. Artroskoopia Operatsioon, mis viiakse läbi kolme punkti liigutamise teel. Ühes neist tutvustatakse manipuleerimiseks vajalikke vahendeid. Teises on soolalahus ja peseb ära soovimatud kõhreosakesed, kogunenud vere ja nii edasi. Kolmas punktsioon tutvustab kaamerat, mille kaudu kirurg näeb kõike, mis juhtub põlve sees, ja seega kontrollib kogu protsessi.
3. Siirdamine. Doonori menisk on siirdatud patsiendile.
4. Endoproteesid Põlveliigesesse lisatakse kunstlik organ.

Sõltumata sellest, millist meetodit kasutati, on pärast seda vaja kogu põlveliigese puhkust ja kaitset külma mõju eest.

Menüssi operatsiooni läbinud patsientide ülevaated

Operatsiooni mõeldes ei muretse inimesed sageli selle pärast, mis väärib tähelepanu, ja unustage olulisi asju. Et mõista, kas operatsioon on kasulik või mitte, aitavad ülevaated.

Sisemise menüü sarvest purunes. Artroskoopia tehti, osa menüüst eemaldati üldanesteesia all. Ta taastus kiiresti, mõne kuu pärast oli tal juba suusatamine.

Maxim, 32 aastat vana. Peterburi.

Operatsioon viidi läbi kaks korda. Nüüd ei suuda ma pikki vahemaid käia ja mu põlvega valu vastu reageerida. Kuid ilma operatsioonita on ka võimatu, see on hullem.

Valery, 40 aastat vana. Krasnojarsk.

Eemaldati vasakpoolses põlves meniski tagumine sarv. See muutus lihtsamaks, kuid ma ei saa pikka aega käia, kükitama ja isegi lihtsalt painutatud jalgadega.

Mediaalse menüü tagumise sarve kahjustamine

Menisk on põlveliigese kõhre kude. See toimib amortisaatorina, mis paikneb põlve reieluu ja sääreluu luude vahel, millele liikumisaparaadi suurim koormus langeb. Mediaalse menüü tagumise sarve rebend on pöördumatu, kuna sellel ei ole oma verevarustussüsteemi, seda toidab sünoviaalvedeliku ringlus.

Kahju klassifikatsioon

Mediaalse meniski tagumise sarvekonstruktsiooni kahjustusi eristatakse erinevate parameetrite järgi. Eristatakse rikkumiste tõsidust:

• 1 kraadi trauma horn menisk. Kõhre pinna iseloomulik fookuskaugus. Terviklik struktuur ei muutu.
• 2 kraadi. Muutused muutuvad märkimisväärseks. Kõhre struktuuri on osaliselt rikutud.
• 3 kraadi. Valulik seisund halveneb. Patoloogia mõjutab mediaalse meniski tagumist sarvet. Anatoomilises struktuuris on valusad muutused.

Arvestades peamist põhjuslikku tegurit, mis viis põlveliigese kõhre patoloogilise seisundi kujunemiseni, eristavad külgsed meniscus-kehad traumaatilist ja patoloogilist kahjustust mediaalse meniski tagumise sarvega. Üleantud trauma või selle kõhre struktuuri terviklikkuse patoloogilise rikkumise kriteeriumi kohaselt vabaneb värske ja krooniline kahjustus mediaalse meniski tagumise sarvest. Eraldi tõsteti esile ka mediaalse meniski keha ja sarvega seotud kahjustused.

Vaheaegade tüübid

Meditsiinis on mitmeid meniskide pisaraid:

• Pikisuunaline vertikaalne.
• Patchwork kaldu.
• Horisontaalne katkestus.
• Radiaal-põik.
• Degeneratiivne rebend koe purustamisel.
• Koso-horisontaalne.

Lüngad võivad olla täielikud ja mittetäielikud, isoleeritud või kombineeritud. Kõige tavalisemad katkestused on mõlemad meniskid, sarvest eraldatud kahjustused on harvem diagnoositud. Sisenenud sisemise menüü osa võib jääda paigale või liikuda.

Kahju põhjused

Jalgade terav liikumine, tugev pöörde väljapoole on peamise mediaalse menüü tagumise sarve kahjustamise peamine põhjus. Patoloogiat põhjustavad järgmised tegurid: mikrotraumad, kukkumised, venitusarmid, liiklusõnnetused, verevalumid, puhub. Podagra ja reuma võib põhjustada haigust. Enamikul juhtudel kannab meniski tagumine sarv kaudset ja kombineeritud vigastust.

• Alkoholimürgitus.
• Võitleb.
• Kiirusta.
• Ettevaatusabinõude mittetäitmine.

Enamikul juhtudel täheldatakse liigese fikseeritud pikenduse ajal tühikut. Eriti ohtlikud on hokimängijad, jalgpallimängijad, võimlejad ja figuristid. Sagedased vaheajad põhjustavad sageli meniskopaatiat - patoloogiat, kus põlveliigese sisemise menüü terviklikkus on häiritud. Järgnevalt kordub iga terava pöörde puhul lõhe.

Degeneratiivseid kahjustusi täheldatakse eakatel patsientidel, kellel on tugev füüsiline pingutus töö või ebanormaalse treeningu korral. Reuma võib esile kutsuda ka mediaalse meniski tagumise sarve rebend, sest haigus mõjutab kudede vereringet ödeemi ajal. Fiber, kaotades jõudu, ei talu koormust. Mediaalse meniski tagumise sarve rebend võib olla põhjustatud stenokardiast, scarlet feverist.

Sümptomid

Tagumise sarvekatkestuse tunnused on järgmised:

• Terav valu.
• Puhtus.
• Ühine blokaad.
• Hemartroos.

Valu tunne

Valu on esimesel vigastushetkel äge, jätkub mitu minutit. Sageli eelneb valu ilmumisele iseloomulik klõps põlveliiges. Järk-järgult kaob valu, inimene võib astmele astuda, kuigi ta teeb seda raskustega. Kui magate, öösel magama ajal suureneb valu märkamata. Aga hommikul on põlv nii valus, nagu oleks küünte sees olnud. Jäseme paindumine ja laienemine suurendab valu.

Puhtus

Punduse ilmingut ei täheldata kohe, seda võib näha paar tundi pärast pausi.

Ühine blokaad

Ühise krambihoogu peetakse mediaalse meniski tagumise sarve rebenemise peamiseks märgiks. Pärast kõhre eraldatud osa kinnitamist luudega on liigese blokeerimine ja jäseme motoorse funktsiooni rikkumine. Seda sümptomit võib täheldada ka sprains, mis häirib patoloogia diagnoosi.

Hemartroos (vere kogunemine liigesesse)

Artikulaarne vere kogunemine tuvastatakse, kui kõhre kihi "punane tsoon" on kahjustatud, mis täidab amortisatsioonifunktsiooni. Patoloogia arengu ajaks eralduvad:

• Terav murda. Riistvara diagnostika näitab teravaid servi, hemarthrosise olemasolu.
• Krooniline katkestus. Seda iseloomustab turse, mis põhjustab vedelike kogunemist.

Diagnostika

Kui blokeerimist ei toimu, on väga raske diagnoosida ägeda perioodi meniskide vahe. Subakuutse perioodi jooksul on võimalik tuvastada meniskuse purunemise diagnoos kohaliku valu sündroomi, kompressioonisümptomite ja laienemise sümptomite põhjal. Kui meniskuse purunemist ei diagnoositud, kaovad paistetust, valu, efusiooni liigeses, kuid väikseima vigastuse, hooletu liikumise korral ilmnevad sümptomid uuesti, mis tähendab, et patoloogia on kroonilises vormis.

Röntgen

Radiograafia on ette nähtud luumurdude ja pragude kahjustumise vältimiseks. Röntgenikiirgus ei suuda diagnoosida pehmete kudede kahjustusi. Selleks peate kasutama magnetresonantstomograafiat.

Uurimismeetod ei kahjusta keha nagu radiograafia. MRI annab võimaluse kaaluda põlve sisemise struktuuri kihilisi pilte. See võimaldab mitte ainult näha vahe, vaid ka saada teavet selle kahju ulatuse kohta.

Võimaldab visualiseerida põlve koe. Kasutades ultraheli, määratakse degeneratiivse protsessi olemasolu, aga ka intrakavitaarse vedeliku suurenenud maht.