Haruldased haigused, mis on seotud liigespatoloogiaga

Vanusega on varbad sageli painutatud. See on deformeeruv artroos - liigesepõletik, mis võib isegi luudesse minna. Nii et olge oma jalgadele tähelepanelik! Täna KI Doronina ütleb teile, kuidas tema vanaema-ravimtaimega ravitud osteomüeliit ja teine ​​haruldane luuhaigus, eosinofiilne granuloom.

Probleem jalgadega

Ma olin 14-aastane, kui ma esimest korda Elena vanaema käest selle luuhaiguse, näiteks osteomüeliidi kohta õppisin.

Kord juulis, õhtul, toodi 45-aastane naine pinto poolt joonistatud käru. Galina ei saanud enam kõndida. Tema jalad olid pakitud verega kaltsudega. Käte raputades lõi naine sidemed ja nägin kohutavat pilti. Jalad olid paistes, pöidla luude nahk oli pragunenud, vahajas nohu haavadest.

Vanaema Elena tõi kohe basseini, valas sellele sooja veega ja lisas veidi valgendajat, mis puistati avalike tualettidega. Olles pesta patsiendi jalad põhjalikult, loputanud need teise basseini puhta veega ja kuivatanud, pani vanaema need põlvili, levides õli. Naine oli lamav. Vanaema hakkas oma jalgu uurima. Viidates haavadele, selgitas ta mulle selgelt: „Näete, sõrmed said üksteisele? Esiteks - deformeeruv artroos ja siis mõni nakkus. Seda võib näha nakatunud maapinnal paljajalu ja seda infundeeriti läbi nullist, luuduhaigust või Kochi võlukepp või midagi. Põletik on juba luudesse jõudnud. " Loomulikult on osteomüeliidi, luu põletikulise haiguse, muid põhjuseid, kuid sageli areneb see just sel viisil.

Sõrmed olid pikka aega üksteise külge kinni jäänud, mistõttu ei olnud võimalik kingi panna, sest ta surus valulikke liigesid. Tööle minekuks oli vaja siduda vanade kingade tallad jalgadele. Ja Galina töötas talupiimana talus. Ta muutis oma jalad jalakattega, muutes oma jalatsid kummist saapadeks, mille suurused olid neli suuremad.

Algas tugev valu. Arstid määrasid mõningase salvi, kuid nad ei aidanud. Ja selliseid tugevaid valuvaigisteid ei olnud praegu, sõjajärgsel ajal. Galina pani haiglasse mitu korda. Veidi lihtsam - ja töötada. Me pidime elama, töötama ja ta hakkas kõike jalgadele panema, et see valu mingil viisil uputada. Aga haavad ilmusid, mis siis lõhkesid. Neist hakkas voolama ichor ja pus.

Üldiselt polnud enam uriini taluda. Arstid õlglesid. Seepärast palkas Galina, olles kuulnud inimestest oma vanaema Elenast, juhi ja tuli tema juurde.

"Peruu" palsam

Valu ja põletiku vähendamiseks valmistas vanaema Elena pojengi juured, kasteti puljongis marli ja lõi Galina jalad.

Pärast pikka teekonda jäi patsient diivanile magama ja hakkasime valmistama "Peruu" palsamit. Nii et mu vanaema nimetas seda salvi, mis sisaldas eksootilise palsamipuu vaigu asemel tavalist kasetõrva.

Võtke 2 spl. l puhastatud kasetõrv, 1 tl. riivitud jämeda riivitud musta seebiga (72%), 3 kõvaks keedetud kanamuna munakollast, 1 spl. l pulber põletatud luudest, kastoorõli ja mesi, 4 spl. l lehmaõli. Kõik hästi segatakse, kuumutage, mitte keema ja korraldage purgid. Kandke salv lina riide (vana, pehme) puhastamiseks ja siduge need valulike laigudega. Top puuvilla ja sidemega.

Kui Galina ärkas üles, lõi vanaema lahti kaetud marli ja valas taas valgendi lahuse basseini. Patsient hoidis ta jalgu 15 minutit. Siis loputati need puhta veega, kuivatati vatitupsudega ja pandi valmis salv.

Pärast seda söötis vanaema Galina kirsside pelmeenidega ja ütles, et ta läheb koju ja tagasi kaks päeva hiljem. Ta andis keetmise pojengi juurtest ja käskis tal juua 500 ml päevas.

Juht kasutas hobust, mis kogu aeg karjatas meie hoovis, ja nad lahkusid.

Tee mawberryst nakkuste vastu

Kolmandal päeval, varahommikul, saabus Galina samasse ostukorvi. Vanaema tegi kaste, ravides haavu samal viisil kui esimesel päeval ja käskis vana verine sidemed ahju visata.

Meie hoovis oli vihmaveega katel, mis oli pidevalt kuumutatud. Seal oli suur mahuti, kus vanaema Elena valmistas nakatunud patsientidele teed meadowsweet'ilt. Neid oli pärast sõda palju.

Vanemate ema andis Galinale selle tee tee joomist „Peruu” palsamiga.

2 spl. l kuiv lilled meadowsweet valada 0,5 liitrit keeva veega, nõudma öösel ja tüve. Võtke ¾ tassi 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.

Ja järgmine kord, Galina saabus kaste kahe päeva jooksul. Ja 20. korda oli põletik juba kahanenud. Haavad olid palju väiksemad, jalad ei paisunud ja valu oli vähem häiriv.

Spetsiaalsed püksid

Me kohtlesime haigeid kaevikutega, mida saatsime oma vanaema juures tiigis. Nad ei müünud ​​neid apteekides. Me vajame erilisi, meditsiinilisi, kollaste triipudega tagaküljel. Valisid õhuke, justkui just sündinud. Vanaema Elena ütles mulle, et just need on nüüd väga näljased.

Jällegi ei uurinud vanaema pärast Galina jalgade uurimist neid valgendiga. Lihtsalt pestakse puhta veega, kuivatatakse ja asetatakse iga viie leeche jaoks. Alates hetkest, mil nad maha kukkusid, jätkas veri voolamist 6 tundi, kuid mädane heakskiit oli kadunud.

Galina tuli leechraviks kord nädalas rohkem kui kaks kuud. Siis võtsid nad ühe kuu pausi ja kordasid kursust. Loomulikult peaks sellega tegelema ainult kogenud spetsialist, kuid siis ei olnud inimestel sellist võimalust leida. Ja vanaema Elena oli selles ka hea.

Leech aitas patsiendil väga palju. 3 kuu pärast paranesid tema haavad täielikult, kuigi tema jalad jäid aeg-ajalt valutuks, mõnikord paistes. Ta jätkas Tavolga infusiooni joomist. Ma kinnitasin ka oma varbad, asetades nende vahele niidid.

Aasta lõpus läks kõik läbi ja Galina ei häirinud mu vanaema. "Kas sa mäletad hästi, kuidas selliseid kohutavaid jalgu ravida?" Küsis vanaema Elena. Ma vastasin, et see on väga hea!

Mis on eosinofiilne granuloom?

Järgmisel aastal, ka suvel, tuli meiega viis aastat vana tüdruk Katya. Laps vabastati haiglast eosinofiilse granuloomiga.

Selle harvaesineva haiguse põhjused ei ole veel täpselt teada. Kuid sageli on see põhjustatud ka mingi nakkusest kehas, mis kahjustab luud. Luu kudedes moodustuvad infiltraadid - granuloomid, regenereeritud rakkude sõlmed. Kõige sagedamini mõjutab haigus selgroo või kolju luud, nagu see on selle tüdruku puhul.

Kapi all olid viis kasvajat, mis sarnanevad pirnidele, puudutamata. Pea ei saanud haiget, kuid tüdruk libises. Ta küsis mu vanaemalt: „Kas ma lähen jalutan otse ja pulmani?

Tema ema ütles seda lugu. Kaks aastat vana Kate murdis oma parema jala. Reie ei kasvanud koos arstide jõupingutustest koos. Siis otsustas tuntud pediaatriline kirurg riskida: ta võttis surnud lapse luu, eemaldas nekroosi ja pani selle Katya. Pärast seda operatsiooni olid lõputud murdud. Ja kolju luudel hakkasid moodustuma granuloomid.

Arstid tegid kõik, mida nad võisid ja ema võttis Katja haiglast. Siis sai ta meie aadressi.

Vanaema läks aeda, valis mõned maasikad, valas oma loodusliku mee ja hakkas Katja oma emaga ravima. Siis ta saatis koju ja ütles, et hommikul tuli ta nende juurde. Ma küsisin, et selleks ajaks valmistatakse võimalikult palju vadakut.

Kui nad lahkusid, ütles vanaema Elena mulle, et leida sõjaeelse 1940. aasta vabastamise meditsiiniline entsüklopeedia. Katina haiguse kirjeldus. Mäletasin isegi autorit - N.I. Taratynov.

Savi ja juurviljajuur

Mu vanaema ärkas mind hommikul varakult ja me sõitsime raudteesõidule, mis läks Rivne piirkonnas Zhobreni külla, haige tüdruku koju.

Goryni jõe kohal asuval mäel oli lõpetamata maja. Hoolimata varahommikust tõid hostessid üle kogu küla vadakusid vadakut. Ja küla oli väga suur, seal töötas ka puidutöötlemistehas, igas õues oli 2-3 lehma.

Keskpäeval tõi Katya isa veoautole terve terve rohelise savi. Ma kaevasin selle lähedasesse karjääri. Mu vanaema ja mina sõitsime savi läbi sõela, segasime vadakuga vadakuga ja langesime seal alasti Katja. Kõrvad on täidetud puuvillaga. See oli nähtav ainult tema nägu. Seerumiga savi konsistents nagu test.

Mu isa hoolitses haigestunud tunni eest 2, samal ajal kui mu vanaema Elena ja mina pesitsesime Goryni kalda, kaevasime larkspur (comfrey). Nad võtsid kogu taime juurtega. Me pesta seda, kuivatasime suveköögis veidi (see on oluline, et see ei olnud päikese käes) ja hakkasin ravimit valmistama.

Ma puhastasin pimedast juurest pimedat nahka ja hõõrusin neid suurele riivile, kus nad valmistasid lehmadele toitu. Niipalju kui mass osutus, nii palju lisatud mee. Ma segasin kõike, panin need klaaspurkidesse, kaeti need tihedate kaanega ja koos võtsime need keldrisse. Tüdrukule anti ravim 3 korda päevas 1 tl. enne söömist. Vastuvõtukursus on pikk.

Huvitav on see, et alguses olid juured kerged ja päikesevalguse ja õhu mõjul muutusid heledad maroonid. Vanaema selgitas, et nad oksüdeeruvad.

Aga me kuivatasime muru ja panime need tihedasse paberkotti ja sulgesime hoolikalt, et ravimained ei aurustuks. Siis oli see herb kasulik tütarlaste ravimiseks.

Mida veel kohelda?

Katya vanaema Elena esitas selle raviplaani.

• Lõunasöögi ajal sööge klaas suppi, mis on keedetud hommikul, veiste maost. Kui kõht on pehmeks keedetud, tuleb see lõigata tükkideks nagu nuudlid, praadida sibulaga, lisada 1 küüslauguküünt ja 1 tl. tomatipasta, lisage vett ja keema. Hangi maitsev lõunasöök. Alguses saab laps oma nägu üles pöörata, kuid siis ta harjub sellega.
• Hoidke patsienti savi abil vannis, mis on lahjendatud vadakuga, 2 tundi 2 korda päevas. Visake kasutatud savi iga kord ära.
• Sügisel võib mettkarpide juured asendada infusiooniga. Segage 1 tl. maapinnast osa larkspur ja horsetail, vala 1 tassi keeva veega ja nõuda öösel termos. Tüve ja anda lapsele neli korda päevas neljanda tassi jaoks.

Lisaks andis vanaema Elena patsiendile juua natuke mõru infusiooni meega, kui haigus on põhjustatud mõnest parasiidist. Ta vaatas Katenkat kuni septembri lõpuni. Peas olevad kasvajad on vähenenud poole võrra ja laps on lakanud. Ja uueks aastaks on pea muutunud puhtaks, juuksed on kasvanud. Aga mesi lõi, talle anti veel 2 aastat.

Minu vanaema ja mina olime Katina pulmas! Ta abiellus väga varakult, vaevalt 18 aastat vana. Ta lõpetas pedagoogilise kooli ja töötas koolis algkooliõpetajana.

Haruldane haigus: patsiendi luud lihtsalt lahustusid arstide ees

Briti arstid kohtusid harva - 44-aastane patsient lähenes neile, kaebades oma vasakus õlas olevat tugevat valu. Arstid viisid läbi fluoroskoopilise uuringu ja arvasid, et naisel oli luu vähk ja kasvaja tabas õlavarrele. Biopsia ei kinnitanud seda diagnoosi siiski.

Valu jätkus ja süvenes. Aasta hiljem murdis naine äkitselt oma käe - see juhtus hoolimata asjaolust, et see kahju põhjustanud löök oli täiesti nõrk. Pool aastat pärast esimest eksamit anti talle taas röntgenikiirus - arstid olid üllatunud, et tema humerus ja raadius kadusid. Pildil olid nad peaaegu nähtamatud ja luukoe asendada veresooned.

Selgus, et patsiendil oli väga harvaesinev haigus - selliseid juhtumeid oli vaid 64. Arstid diagnoosisid teda Gorham-Stout'i haigusega, mida tuntakse ka kui kadunud või fantomluu. Haiguse põhjused on endiselt ebaselged: teadlased ei ole veel suutnud tuvastada geneetilisi tegureid, mis on seotud haiguse või keskkonnateguritega, mis võivad põhjustada tõsist luudefitsiiti.

On teada, et patsientidel on suurenenud vere ja lümfisoonte kasv, mis sõna otseses mõttes tungib luudesse ja põhjustab selle hävimise. Luu võib asendada nii veresoonte healoomulise kasvajaga (see juhtus just sel juhul) kui ka kiududest.

Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud juhtudel on mainitud ribide, selgroo, vaagna luude, lõualuude ja klambri kiindumust. Gorkhem-Stouti tõve raskusaste on iga patsiendi puhul individuaalne. Üldjuhul mõjutab haigus ainult ühte või mitut luud. Mõningatel juhtudel võib haigus siiski mõjutada kolju või selgroo luid - see võib ohustada patsienti halvatusega. Ribide lüüasaamine viib sageli surmani.

Haiguse soovituslikku ravi ei ole olemas: arstid pakuvad patsientidele erinevat ravi, mis sõltub kahjustuse piirkonnast ja patsiendi kogetud sümptomitest. Mõnel juhul tehakse kiiritusravi ja mõnikord on vajalik operatsioon. On mitmeid patsiente, kellel on esinenud spontaanset paranemist.

Luude ja liigeste haruldased haigused

Lihas-skeleti süsteemi peamised patoloogiad, mida ravib traumatoloog ortopeed, on liigeste, lihaste, keha eri osade vigastuste ja nende tagajärgede haigused. Kuid haruldasi haigusi on rohkem - need on luude, liigeste ja pehmete kudede kasvajad, teiste elundite haigused ja süsteemid, kus luukoe põeb, kaasasündinud geneetiliselt määratud luu- ja lihaskonna haigused.

Näiteks osteogenesis imperfecta, haigus, milles täheldatakse kaasasündinud luu nõrkust. Kirjeldatud paljude luustiku luumurdudega, millel on minimaalne trauma, sünnist ja varases lapsepõlves. Haiguse välised ilmingud on: lapse mahajäämus vanusnorme, jäsemete deformatsioone, silmamunade sinist sklerat. Ebatäiuslik osteogenees on pärilik haigus, mis tekib sidekoe halvenemise tagajärjel. Kui tekib luumurd, tekivad sageli pseudosaroomid - hüpertroofiline kallus, mis omandab luu kehas mitme kambriga kasvaja.

Kui hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme düsfunktsiooniga seotud endokriinne haigus) tekib kaltsiumfosfori ja kaaliumi kudede ainevahetuse tasakaalustamatuse tõttu, mis toob kaasa mitmesuguste luude sagedased luumurrud. Enne luumurdu ilmnemist ilmneb see haigus lihastes, jalgades, liigestes ja janu. Paratüreoidhormooni tase on samuti kõrge, röntgenuuringud näitasid osteoporoosi, mikromurde, luu deformatsioone. Parathormooni taseme normaliseerimiseks on ette nähtud patogeneetiline ravi, kuid sageli on vaja kasutada kirurgilist ravimeetodit - kõrvalkilpnäärmete eemaldamine, mis viib patsiendi taastumiseni.

Pigment-villous-sünoviiti võib seostada haruldaste liigeste haigustega, kui kahjustatakse liigese sünoviaalmembraani, toimub selle degeneratsioon, selle villi ja sõlmede pruunikas must, hakkavad tootma pruuni sünoviaalvedelikku. Kõige sagedamini mõjutatud põlveliigesed. Kliiniliselt ilmneb see haigus korduvast sünoviidist, liigesevalu ja funktsiooni halvenemisest. Ravi seisneb ühiste sünovektoomia sünoviaalmembraani kirurgilise eemaldamises. Kondromatoos kuulub ka liigeste haigustesse, kui liigesõõnsuses hakkavad moodustuma vabad kõhrede kehad, mis muudab selle liikumise raskeks, põhjustab valu sündroomi ja liigese toimimise katkemist. Võib-olla eesnäärmevähi kondromaatiliste kehade klastrite taassünd. Ravi on ka kirurgiline, eemaldab kõhre keha ja taastab liigese liikuvuse.

Luude ja liigeste haruldaste haiguste diagnoosimiseks kasutati kõiki tänapäeval kättesaadavaid uurimismeetodeid. See hõlmab laboratoorset diagnostikat, magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat, röntgenikiirust, skeletiluude stsintigraafiat ja pehmeid kudesid.

Ohustatud luu sündroom on väga haruldane, kummaline ja halvasti mõistetav haigus.

Ohustatud luu sündroom või Gorkhami tõbi või osteovaskulaarne düsplaasia on skeleti luude väga harva esinev anomaalia.

Sündroom on nii haruldane ja vähe uuritud, et selle põhjused ja esinemise tingimused pole veel teada.

Esimest korda on sündroomi teaduslikult kirjeldatud 1954. aastal, kuid sarnaste haiguste kirjeldused toimusid ka eelmistel sajanditel.

Praegu on teada ainult sündroomist, et see haigus on kaasasündinud ja et see ilmneb asjaolust, et luukoe laguneb järk-järgult, kuid paratamatult, ja selle asemel on õhuke veresoonte segamini.

Röntgenikiirus osaliselt "kadunud" luuga

2018. aasta märtsis meditsiiniajakirjas "BMJ Case Reports" Edinburghi Kuningliku Haigla arstidelt - ainulaadsest materjalist - lugu sündinud luu sündroomi kujunemisest nimetamata 44-aastases naises - Šotimaa elanik.

See kõik algas asjaoluga, et naine hakkas piinama oma vasakus käsivartes kasvavat valu. Siis oli tal raske seda kätt liigutada. Kui ta haiglasse läks, kahtles ta esmalt vähki, kuid kaks järgmist biopsiat ei näidanud midagi.

Ainult kolmas biopsia näitas anomaalia ja see osutus veresoonte proliferatsiooniks käsivarre luu piirkonnas.

Järgnevatel kuudel suurenes naise valu, tema käsi paisus, veresoonte kuded kasvasid ja samal ajal hävis luukoe. Ja alles pärast 18 kuud, kui luud röntgenikiirtel muutus peaaegu nähtamatuks, mõistsid arstid, et nad tegelevad kaduva luu sündroomiga.

Allpool esitatud röntgenkujutised näitavad selgelt, kuidas patsiendi käsivarre luu järk-järgult kadus. Viimasel hetkel ei ole luu enam nähtav ja laienenud õhukeste veresoonte võrgustik on oma kohale jõudnud.

Alates 1954. aastast on meditsiini ajaloos registreeritud ainult 64 luu sündroomi kadumist ja enamik neist on mõjutanud käte luud. Võrgustikus võib leida veelgi harvemaid kõrvalekaldeid, kui sündroom mõjutab kolju luud, sealhulgas alumine lõualuu.

Äärmiselt harvaesinevuse tõttu ei ole selle sündroomi raviks ühtset viisi. Kirurgid saavad eemaldada ainult osa kahjustatud luust või püüda siirdada terve luukoe tükk kahjustatud osa luust lootusega, et see kasvab.

Võite kasutada ka kiiritusravi, kuid selle edu kohta pole midagi teada.

See on üsna hirmutav sündroom, kuid on olemas üks hea uudis, vähemalt see ei ole pahaloomuline ja kui haigus on tabanud teatud luu, siis see ei kandu üle skeleti teistesse luudesse.

Luuhaigused

Inimkehas on umbes 245 erinevat luud ning igaüks neist on pehmete kudede poolt toetatud ja peaaegu kõik lihased on neile kinnitatud. Inimliigesed on vajalikud luude liikuvamaks ja siledamaks liigendamiseks. Enamikul juhtudel on vigastuste või kahjustustega seotud liigeste ja luude haigused.

Haiguste klassifikatsioon

Iga luuhaigus kuulub teatud haiguste rühma:

• Haigused, millel on traumaatilised allikad;
• Põletikulised haigused;
• Düsplastilised haigused;
• Düstrofilised haigused;

Traumaatiliste allikatega haiguste hulka kuuluvad esiteks pragud või luumurrud, millega inimesed pöörduvad spetsialiseerunud meditsiiniasutuste poole - traumakeskused. Kõige sagedamini põhjused, miks iga järgmine reieluu või muude luude luumurd esineb, on juhuslik langus, ohutusnõuete mittejärgimine või lihtsalt hooletus.

Iseseisvalt on luukoed oma tugevuse poolest märkimisväärsed, kuid igaüks neist võib murduda, kui nad ei suuda taluda rõhku, mida see perioodiliselt asetab. See ei tähenda, et inimesel on haavatavate luudega haigus, luud lihtsalt ei suutnud koormust hoida. Luu kude võib olla nii suletud kui ka avatud.

Lisaks luumurrudele on ka pragusid. Pragude esinemine viitab sellele, et luu on ülekoormuse vastu pidanud, kuid selle jäljed on jäänud.

Luumurdudest ja pragudest inimkehas võivad tekkida sügavad ja väga keerulised muutused, mis on tingitud elutähtsate ainete, nagu koe valkude või süsivesikute, samuti paljude teiste lagunemisest. Märkida võib ka luukoega seotud metaboolsete protsesside häireid.

Üks kõige ohtlikumaid ja samal ajal populaarseid luukoe põletikulisi haigusi on tõsine haigus, mida nimetatakse osteomüeliidiks. See haigus võib ilmneda liigeste ja luude infektsioonide taustal, tungides läbi luu läbi vereringe või välise allika või kaugelt.

Erinevad düstroofiaga seotud haigused on seotud alatoitumusega. See võib olla näiteks ritsets.

Luuprobleemide düsplastilised haigused on need haigused, mis arenevad luustiku struktuuri muutvate looduslike luuvormide häirete alusel.

Luuhaigused

Paljud täiskasvanud kannatavad kõige sagedamini kahe tüüpi luuhaiguste - osteoporoosi ja osteomalatsia - all. Mõlemad haigused on seotud kehas D-vitamiini ebapiisava kogusega.

Osteomalatiat iseloomustab paindlikkus, mille tagajärjel tekib kõverus. Kõige sagedamini võib seda haigust täheldada rasedatel naistel. Osteoporoos räägib poorsusest või pehmest luuhaigusest.

D-vitamiini puudulikkuse peamised põhjused on:

• Selle vitamiini piisav imendumine puudub. See viitab sellele, et neerude või soole töö on halvenenud;
• Ökoloogilised tingimused, mis ei sobi eluks ja organismi normaalseks arenguks;
• Ei ole piisavalt UV-valgust.

Kogu luusüsteemi kõige levinum ja kõige levinum haigus on osteokondroos - kõhre ja luu düstroofia. Eriti sageli ilmneb see haigus selgroolülid.

Teist paljude inimeste teadaolevat tavalist luuhaigust nimetatakse seljaaju kõveruseks, mis mõjutab kogu luusüsteemi. Haigus võib ilmneda kui kyphosis, skolioos või lordoos.

Klassifikatsioon

Tänapäeval on keha erinevates osades erineva raskusega haigused laialt levinud. Enamiku hulgas on järgmised:

Artriit. See on liigeste põletikuline haigus. Haigus võib ilmneda või mõne teise haiguse tagajärjel. Peamiseks kliiniliseks ilminguks on hommikune valu liigestes, mis järk-järgult väheneb ja kaob pärast liikumise algust;

Artroos on terve rida erinevaid haigusi, mis mõjutavad mitte ainult luu ega liigest, vaid kõiki sellega seotud komponente. Need on kõhred, samuti külgnevad luud, sünovium, lihased ja sidemed. Valu on tunda kusagil liigese sügavuses, suureneb mis tahes, isegi kõige tähtsamate koormustega, ja väheneb koos puhkusega. Haiguse peamine põhjus on bioloogiliste põhiomaduste ja omaduste muutus;

Osteoartriit esineb kõige sagedamini nendes liigestes, millel on maksimaalne stress. Kõige sagedamini on see luude luud ja põlveliiged (seda haigust nimetatakse gonartroosiks), samuti reieluu haigusi, vaagna luuhaigust ja puusa (seda haigust nimetatakse koeksartroosiks). Kõige vähem mõjutab õla- ja küünarliigeseid. Kuid kõige sagedamini esineb luudega seotud reumaatilisi haigusi.

Kõige populaarsem neist on reumatoidartriit.

Luuhaigus Paget. See haigus on tuntud ka kui osteodüstroofia. Pageti tõbi on krooniline haigus, mille peamiseks tunnuseks on inimese luustiku ühe või mitme luude struktuuri rikkumine. Enamikel juhtudel on tegemist õlavarre, klambri, kolju, sääreluu haigustega. Haigus mõjutab kõige sagedamini eakat ja naised kannatavad sellest kaks kuni kolm korda harvemini kui mehed. Vene Föderatsiooni territooriumil on see haigus üsna haruldane, seega ei välistata haiguse päriliku määramise tõenäosust. Haigus võib areneda nii iseseisvalt kui ka teatud krooniliste viirusinfektsioonide taustal. See voolab kahes erinevas vormis - polüosmaalses ja monosses. See on üks peamisi märke sarkoomist varases vormis.

Müeloomi luuhaigus on haigus, mis kuulub paraproteineemilise leukeemia klassifikatsiooni. See esineb veres, kuid mõjutab otseselt luude vähki. Kõige sagedamini esineb see haigus eakatel inimestel, kuid harvadel juhtudel võib haigus esineda alla 40-aastastel inimestel.

Periostiit on põletik periosteumis. See võib olla nii nakkuslik kui aseptiline ja krooniline, olles sääreluu ja teiste luude haigus. Siiski levib haigus kõige sagedamini alale.

11 peamist haiguse põhjust

Täna leiad palju juhtumite ajalugu koos humeruse murdumisega, samuti paljud teised. Luuhaiguste esinemise peamised põhjused on paljud, kuid kõige populaarsemad ja kõige levinumad on:

1. Korduv hüpotermia;
2. Pärilik või geneetiline tõenäosus;
3. Pidev füüsiline ülekoormus;
4. Koormuse puudumine;
5. Ebaõige toitumine;
6. Erinevad vigastused;
7. Nakkushaigused või katarraalsed haigused;
8. Lihaste põletik;
9. Vitamiinide puudumine organismis;
10. Närvisüsteemi ülekoormus;
11. Ülekaaluline.

Teine luuhaiguste põhjus inimestel on nakkuslik südamehaigus, millele võib endokardiiti ohutult omistada. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu luudes ja liigestes. Täpselt sama valu võib tekkida maksa põletiku või tsirroosi ajal.

Järk-järgult, viimaste aastate arvu suurenemisega aeglustub organismi ainevahetus, mis viib liigeste ja selgroo hävitamiseni.

Haiguste ravi

Luude ja liigeste haigusi ravitakse erinevate kompleksidega, mis võivad koosneda erinevatest ravimeetoditest:

Ravimid. See meetod hõlmab erinevate ravimite manustamist teatud luu valu haiguste vastu. Nende ravimite hulka kuuluvad kreemid, salvid, mitmesugused valuvaigistid, ravimid, mis mõjutavad soodsalt verevarustust või vähendavad põletikku. Tuleb märkida, et need rahalised vahendid on suunatud ainult pealiskaudsetele vabastustele, nii et nad ei aita kaasa luude hävitamiseks. Sel moel saate mõnda aega vabaneda peamistest sümptomitest.

Füüsiline kultuur. Mõnede luuhaiguste korral on suurepärane võimalus valu ja tervisliku seisundi parandamiseks sport ja sobivus. Sa võid teha ujumist, kõndimist, venitamist. Oluline on mitte suurendada lubatud kehakaalu ja mitte keha üle koormata. Ei ole soovitatav joosta, hüpata või kükitama.

Võimsus. On vaja süüa tasakaalustatud ja täielikku, kuid mitte liigselt. Oluline on alkoholi täielik kõrvaldamine, samuti piirata suhkru ja soola kasutamist. Samuti on oluline süüa želatiini ja kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid.

Muda ravi See protseduur aitab parandada vereringet.

Massaaž Terapeutiline massaaž on üks soovitatavaid protseduure luuhaiguste raviks. Massaaž aitab parandada tooni, tugevdada naha ja lihaskoe.

Manuaalsed raviprotseduurid. See meetod aitab kaasa kudede ja liigeste kiirele taastamisele. See meetod parandab ka vereringet ja leevendab valu sündroomi.

Füsioteraapia ravi. See meetod aktiveerib metaboolseid protsesse nii luu- kui ka kõhre kudedes. Füsioteraapia protseduurid hõlmavad laserteraapiat ja muid meetodeid.

Nõelravi Teine kutsehaiguste ravi on nõelravi või surve teatud punktidele.

Traditsiooniline meditsiin. Rahvapäraste meetodite mitmekesisus, mida ravimite põlvkonnad tõestavad, on enamasti suunatud mitte ravile, vaid valu vähendamisele, turse, soolakoguste ja toksiinide eritumisele, samuti ainevahetuse loomuliku funktsiooni taastamisele.

Operatsioon. Tegelikult on palju kirurgilisi meetodeid, alates nakatunud alade taastamisest kuni luude täieliku asendamiseni. Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mida rakendatakse ainult siis, kui teised ei ole soovitud efekti andnud.

Kõiki ülalnimetatud luuhaiguste ravimeetodeid iseloomustab individuaalsete vastunäidustuste olemasolu. Seetõttu on vaja alustada mõjutatud luude, liigeste ja alade täpset diagnoosi ning konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga.

Kuidas saab haigusi ravida traditsioonilise meditsiiniga?

Retsept number 1: kummelõli. Kummelõli aitab paremini toime tulla halvatusega, näo lihaste välise kõverusega, krampide ja luuvaluga. On vaja täita üks pudel ükskõik millist väikest konteinerit kummel lilledega (see on apteek kummel), seejärel vala õli ja lase sel tõmmata. Selline lahus on vajalik vähemalt 40 päeva jooksul tihedalt suletud mahutis. Aeg-ajalt on vaja pudeli sisu raputada. Pärast 40 päeva möödumist peate nõudma pudeli sisu keevas veevannis. Sa pead seda tegema ühe tunni jooksul. Pärast seda piisab lahuse deformeerimisest ja jäägi väljapressimisest.

Traditsioonilise meditsiini saanud ravimit soovitatakse võtta kolm korda päevas üks teelusikatäis. See toimub 1,5-2 tundi pärast söömist. Kummeliõli lahust võib kasutada ka nohu, kõhuvalu või krampe. Kui menstruaaltsükli aeglustub, on tüdrukutele kasulik kummelõli võtta. Väliselt rakendatuna aitab õli parandada haavandeid, aitab hemorroidid ravida ning ravida kõrvavalu.

Retsept number 2: Lavendel. Luude valu puhul saate valmistada veel ühe hea, aktiivse tööriista. See on lavendel. Selle ettevalmistamiseks on vaja täita mahuti punaste lavendelõitega, valada meega ja lasta saadud lahusel settida. 6 kuu jooksul tuleb aeg-ajalt segada seda. Soovitatav on võtta ravimeetod kolm korda päevas täpselt üks suur lusikas ja ainult enne sööki. Ravim on kasulik mürgistamiseks erinevate toksiliste ainetega, samuti melanhoolia, epilepsia, kesknärvisüsteemi häirete ja muude sarnaste haigustega.

Retsept number 3: Soda suu vannid. Kui jalgade kannude ja luude valud on tugevalt ja sageli vaevatud, on vaja võtta sooda vann. Pärastlõunal tuleb see võtta kaks korda seitsmes. Menetluse läbiviimiseks on vaja valada 1-2 supilusikatäit sooda ja umbes 10 tilka joodi 3 liitri destilleeritud (vabatahtlik) vees. Valitud paagi vee temperatuur ei tohi olla kuum ega külm. Ühe sellise protseduuri maksimaalne lubatud kestus ei ületa 10 minutit. Kohe pärast protseduuri lõpuleviimist on oluline haige laigud põhjalikult pühkida. Öösel tuleb neid määrida 5% joodi lahusega. Hommikul peate valutavatesse kohtadesse panema mõned vaseliinid.

Mis peaks olema eluviis

Luude ja liigeste ravimisel tuleb iga päev järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

• Vähem ületööd. Kui väsimus tekib äkki, on õige peatuda ja puhata.
• Päeva jooksul on vaja kahetunnist puhkust;
• Korraga tuleb tõsta kuni 5 kilogrammi;
• On vaja kõndida rohkem ja kasutada vähem isiklikku ja avalikku transporti;
• Kui jalad haiget teevad, peate kõndides jälgima iga sammu sujuvust ja pehmust. Sa pead loobuma jooksvatest ja isegi väikestest hüppest. Trepist alla astudes tuleb kõigepealt terve jalg alandada ja seejärel panna see juba haige. Samamoodi on vaja teha ja ronida kuskil: haiguse poolt mõjutatud jala kinnitamiseks alles pärast seda, kui terve on tõusnud. Oluline on meeles pidada, et statistiline koormus ei ole nii ohtlik kui löökkoormus;
• Kingade eelistamine: see peaks olema piisavalt mugav ja piisavalt pehme;
• Vajalik on magada ainult kindlates voodites, nii et selg ei kaldu;
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Kõige olulisem asi: on vaja piirata valgurikaste toiduainete tarbimist, loobuda täielikult seente kasutamisest.

Olulist rolli luuhaiguste ravis mängib inimese vanus, sest mida vanem on inimene, seda raskem on haigust ravida. Sellegipoolest on alati võimalik saavutada positiivne mõju, kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja selle ravi võetakse õigeaegselt.

Sõltuvalt luuhaiguse iseloomust, tõsidusest ja asukohast (näiteks radiaalse luuhaigus) võib seda harjutada mitmed arstid, alates reumatoloogidest ja terapeutidest, ortopeedidele ja traumatoloogidele (kui on kaasatud näiteks kanna luuhaigused). Kõige tähtsam on aga õigeaegne pöördumine spetsialisti poole. Pille ei saa aidata.

Harv metaboolsed luuhaigused

Kashini-Beki haiguse (uraarne haigus) kirjeldas esmakordselt Nerchenski linna elanik I.M. Yurensky 1849. aastal "Vabakaubanduse ühiskonna töödes" pealkirjaga "Läänemere rannikualade elanike ülevus Ida-Siberis", seejärel kaks kasakasväe sõjaväearsti N.I. Kashin 1860 ja 1861. ja E.V. Beck ja tema abikaasa A.N. Beck on oma doktoritöös 1906. aastal "osteoartriidi deformaanide endemika küsimuses Baikali piirkonnas" (seega haiguse nimetus). 1929. aastal avati allikast Livovski uurimisjaam, mille vees on see haigus soodne. Uuring hõlmas paljusid teadlasi - F.P. Sergievsky, V.A. Tikhonov jt.

Mitmete autorite sõnul ei ole haiguse esinemissagedus erinevates piirkondades ja erinevatel aastatel ühesugune. V.A. Tikhomirov (1976), Kashin-Beki tõbi, ei lühenda oodatavat eluiga, vaid piirab füüsilist puude: „pole nii tähtis lisada aastaid elule, sest see on elu lisamine aastatele”. Kashin-Beki haigus on endeemiline haigus, mis on laialt levinud Amuri, Chita piirkondades, Mongoolias, mõnedes Hiina piirkondades, Tiibetis, üksikjuhtumeid leidub Kesk-Aasias ja Venemaa Euroopa osas. Praegu on üldtunnustatud teooria, et haigus esineb makromajanduslike ja mikroelementide tarbimise tasakaalustamatuse tõttu vees ja toidus teatud geograafilistes piirkondades, millel on erilised geoloogilised ja geograafilised omadused: maapinnale lähedal olev igikord, erinevate mineraalidega rikas kivimid jõgede voolu ja sellest tulenevalt makro- ja mikroelementide suhet, mis on teiste piirkondade jaoks ebatavaline nii maa- kui ka linnakodanike taimsetes ja loomsetes toiduainetes. piirkondades. Viimastel aastatel on teadlased küsinud, kas mükotoksiinid põhjustavad Kashin-Becki tõve.

Haigus ilmneb tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas (5-14 aastat). Neuropsühhiaatrilised muutused on alguses vaevalt märgatavad, kuid mõnikord kogevad lapsed õppimisraskusi. Kandke kangendavat ravi, vitamiine, eleutherokokki, spaahooldust; leib, kartul, liha jne. asendada teistest piirkondadest imporditud toodetega.

Eriti tüüpiline Kashin-Becki haigus on muutused skeletisüsteemis. Patsiendid reeglina on väikesed. Erinevad autorid jagavad haiguse kaheks või neljaks etapiks. I etapis puuduvad kliinilised ilmingud, kuid II - IV sõrmede keskmiste phalangide hämarad, struktureerimata epifüüsid ja samal ajal subkontraalploki ebatasasused, fokaalsed muutused - nišš esimese sõrme küünte phalanxis või viienda sõrme keskosas. Mõnikord - liigesepuudus või mööduv valu. Kliinilise II etapi puhul on iseloomulikud liigeste valulikud valud, lühikesed lihased, liikumiste ajal krigistamine, eriti käte, põlvede ja pahkluu liigestes. Radiograafiatel on nendele muutustele lisatud epifüüside lamedus, tsüstilise-lakoonilise restruktureerimise alad, deformeeruva artroosi nähtused, selgroo muutused, kerge lihaste atroofia, pardi kõndimine. III - IV etappi on täheldatud vanematel patsientidel - vanuses 40 kuni 70 aastat, kus kõik sümptomid on tugevamad: väike kasv, liigeste kahjustuste sümmeetria, liikumiste ajal süvenemine, sümmeetriline artroos, kuid ilma reaktiivse sünoviitita.

Hr Eliseeva et al., Kes täheldas Kashin-Beki haigusega patsienti Usbekistanis, viitavad sellele, et Volgas, Pihkvas, esineb juhuslik haigus. Kiiev, Leningrad [Tikhonov VA, 1976; Rosin I.V., 1982]. Pärast ravi (klaaskeha, B-vitamiinid, nikotiinhape, indometatsiin, füsioteraapia, treeningravi, massaaž) täheldati paranemist.

A.V. Vashchenko, K.R. Sedov, V.N. Ivanov (1988) viis läbi mitmeid uuringuid, mis võimaldasid: ". Chita piirkonnas on seleeni puudulikkusega provints (Uletovski piirkond), kus Kashin-Beki tõbi pole kunagi registreeritud ”; "Endeemilise Kashin-Beki haiguse, seleeni sisalduse pinnases, taimedes, toit ei ole vähenenud." Autorid viidi läbi endomeetilises piirkonnas 1520 kivimiproovi uurimist 46 elemendi analüüsiga; fosfori ja mangaani taseme tõusu. Sama muster on leitud muldades. Nende arvates on pinna lähedal asuv igikelts ja sood, mis aitab kaasa mangaani ja fosfori kogunemisele. See takistab pinnase kolloidide väljavoolu. Autorid leidsid, et endeemiliste alade kaltsiumisisaldus kivimites, pinnases ja vetes praktiliselt ei erinenud kontrolltasemete tasemest. Kashin-Beki haiguse endeemiliste alade pinnasel avastati ka polüfosfaatide sisalduse suurenemine ja nende sisu sõltus otseselt endeemilise nakatumise astmest. Autorite uuringu kohaselt oli toidu ja maitsetaimede makroelementide sisu normaalne. Endemilise piirkonna nisu fosforisisaldus oli 5470 ± 72,7 mg / kg, kontrollgrupis aga ainult 3324 ± 79,8 mg / kg; kartulites vastavalt 882,3 ± 6,3 ja 380,0 ± 6,02 mg / kg. Samuti suurenes märkimisväärselt anorgaanilise fosfori sisaldus seerumis ja mangaanis täisveres. Kaltsiumi tase oli normaalne. Suureneb anorgaanilise fosfori ja mangaani eritumine uriiniga.

A.V. Vashchenko et al., Väga veenev. Nende uurimuste põhjal esitasid autorid mangaanfosfaadi hüpoteesi Kashin-Becki tõve päritolu kohta. Uuritud parameetrid muutuvad erinevates etappides ja liigne fosforitarbimine aitab kaasa hüperfosfateemiale, hüperfosfatuuriale, hüpokaltseemiale, mis põhjustab kõrvalkilpnäärme reaktsiooni: parathormooni tootmise suurenemine põhjustab osteoporoosi. Kokkuvõttes rõhutavad autorid, et Kashin-Becki tõve patogenees on väga keeruline ja seda ei saa vähendada ainult muutustega fosfaatide ja mangaani sisalduses kehas.

I.V. Rosin (1995) uuris 20 patsienti, kes põdesid Kashin-Beki haigust, vanuses 40 kuni 66 aastat. Igapäevases uriinis määrati glükoosaminoglükaanide eritumine - 10,7 + 0,12 mg / päevas, hüaluroonhape - 5,6 ± 0,28 mg / päevas, kondroitiinsulfaadid - 5,12 ± 0,32 mg / päevas. Pärast trilon B-ga töötlemist fenoforeesina vähenes liigeste valu, liikumiste hulk suurenes. Glükosaminoglükaanide sisaldus suurenes 11,83 ± 0,21 mg-ni päevas (norm on 21,15 ± 0,14 mg / päevas), hüaluroonhappe tase langes - 3,66 + 0,41 mg / ööpäevas (norm - 1,85+). 0,02 mg / päevas), suurenes kondroitiinsulfaadi kontsentratsioon - 8,17 + 0,76 mg päevas (norm - 19,30 + 0,16 mg / päevas). Autor kaalub lubadust otsida efektiivsemaid kelaativaid aineid raviks.

Tema sõnul oli II etapi patsientide uriinis glükoosaminoglükaanide tase oluliselt väiksem kui tervetel inimestel (3,61 ± 0,13 ja 12,99 ± 1,6 mg päevas). Täheldati hüaluroonhappe, hepariini eritumise suurenemist uriinis, kondroitiinsulfaadi vähenemist. Fruktoosi kogus seerumis suurenes oluliselt, siaalhappe sisaldus vähenes ja üldheksoosi tase vähenes vähesel määral, siaalhappe ja üldheksooside kontsentratsioon vähenes oluliselt.

Need ja teised uuringud ja nende tõlgendamine viitavad sellele, et kõik protsessid, mis kehas toimuvad Kashin-Becki tõve korral, tõhustavad sklerootiliste ja fibrootiliste protsesside arengut kõhre ja luudes, häirides osteogeneesi - epifüüsi varajane sünostoos ja metafüüs brachifalangia moodustamisega.

Vastavalt A.P. Yeno (1974), see kõik ilmneb ilmselt kollageeni II ja I tüüpi kõhre ja luu sünteesi pärssimise tõttu, mis on tingitud raua inhibeerimisest proliini ja lüsiini hüdroksüülimise aktiivsusele, samuti askorbiinhappe ebapiisavast tarbimisest. M.A. Rish (1989) näitab tsinki inhibeerivat toimet, mis põhjustab prokollageeni peptiasi aktiivsuse vähenemist ja Yu.I. Moskalev (1985) omistab mangaanile pidurdustõhususe. Ülaltoodud muudatused tulenevad A.A. Delvig (1966) kollageeni ebatüüpiliste struktuuride moodustamiseks, fibrillide lõplike sidemete moodustumise katkemiseks. V.P. Torbenko ja B.S. Kasavina (1977), fukoosi ja siaalhappe eritumise vähenemine uriinis on tingitud luukoe sialoproteiini sünteesi vähenemisest ja seetõttu on selle võime siduda katioone.

Perioodilise süsteemi tuntud tarkvaraelementidest D.I. Mendeleev loomade ja inimeste kehas ei ole väiksem kui 86-88, neist 67 on bioloogilised. Arvatakse, et 12 elementi on hädavajalikud. V.M. Mishchenko et al. (1973), normaalses luukasvus ja selle patoloogiliste muutustega, on kaasatud vähemalt 30-40 mikroelementi. Kashin-Becki tõve endeemilistes fookustes on kehas liigne strontsiumi, baariumi, molübdeeni, tsingi, berülliumi, raua, plii, hõbeda ja kaltsiumi, magneesiumi, vase, nikli ja koobalti puudus. Nendes piirkondades täheldatud selline mikroelementide tasakaalustamatus häirib loomulikult luu moodustumist luu kasvu metafüüsilistes tsoonides, munemise ja kollageenistruktuuride, proteoglükaanide, mineraliseerumisprotsesside ja kõhre luustumise moodustumise korral. Katses näitas V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997):

". Mõlemad tingimused - seleeni vähenemine või liigne sisaldus toidus (E-vitamiini puudumine toidus) - mõjutasid oluliselt luukoe mehaanilisi omadusi. "

Uuritud kolme katseloomade grupi elastsed moodulid olid kontrollväärtustest 15–30% madalamad. Luukoe kontrollimine valgusmikroskoobi all näitas, et muutused sarnanevad osteomalatsiaga.

I.V. Rosin (1994) näitab, et mangaan inhibeerib kondroitiinsulfaadi ja keratosulfaadi prekursorite sünteesiga seotud ensüümide aktiivsust.

L.P. Nikitin et al. (1981) kirjeldas bioloogilise oksüdatsiooni pärssimist, lülitudes anaeroobse glükoosi lagunemise rajale. On märke valgu moodustumise kiiruse vähenemisest. I.V. Rosin (1994) märkis ka valguga seotud hüdroksüproliini sisalduse vähenemist vereplasmas ja üldises hüdroksüproliinis uriinis.

Keshana haigus - valge lihaste haigus

Praegu on kindlaks tehtud, et ebapiisav seleeni sisaldus pinnases, vees ja toidus põhjustab arenenud Keshan'i haiguse (mida kirjeldati esmakordselt Hiinas 1935. aastal Keshanis), mida tuntakse ka valge lihaste haigustena. Haigust iseloomustavad ainevahetushäired, skeleti lihases degeneratiivsed muutused, muutused südames ja teistes organites. Kirjeldatakse selle haiguse erinevaid vorme. Kuna Keshani tõbi on meie riigis vähe teada ja selle patogenees on otseselt seotud seleeni sisaldusega veres, leiti, et on vaja seda lühidalt kirjeldada.

K.R. Sedov, V.N. Ivanov, A.V. Baschenko jt (1988) pühendasid Keshan'i haiguse (valge lihaste haigus) artiklile, mis on levinud Transbaikalia loomade ja inimeste seas. Loomade veres väheneb seleeni tase inimeste veres 3–10 korda, teguriga 2–4 ​​(autorite sõnul 20–60 μg / l). 1935. aasta talvel kirjeldati seda haigust Hiinas Keshan maakonnas ja seejärel diagnoositi see teistes Hiina osades. See haigus võib esineda inimestel, kes on migreerunud piirkonda, kus haigus on endeemiline, ja haigus ilmnes Põhja-Hiinas sagedamini talvel ja lõunas suvel. Haiguse kulg varieerub varjatud ja ühiste sümptomite ja akuutse düspnoe vahel, vererõhu langusest, millel on väljendunud südamepuudulikkuse, põiksuunalise blokaadi jms pilt. Patoloogid leiavad müokardi, skeletilihaste, diafragmade, mis on lõtvad, kahvatukollased ja mõnedel kohtadel on valkjas värvus või valged laigud välimusega lindilaadsetes lõikudes, keskpunktid.

K.R. Sedov et al. (1988) küsitles rohkem kui 1000 elanikku seleenipuudulikkusest Uletovski piirkonnast Transbaikalias. Nad leidsid, et tervetel inimestel oli seleenisisaldus 96 μg / l, lastel 84 µg / l, samas kui täiskasvanud kardiopaatiaga patsientidel oli seleeni sisaldus veres 30 μg / l, lastel - 27 μg / l. Nad leidsid, et seleeni sisaldus joogivees on vähem kui 1 µg / l, lehmapiimas - 8–20 korda tavalisest madalam, lihas - 3–12 korda, kartulites - 3–9 korda. Autorite arvutuste kohaselt oli seleeni igapäevane tarbimine patsientidel 2,5-4 korda väiksem kui norm. Nad peavad vajalikuks nendes valdkondades: 1) kohalikult toodetud toodete seleniseerimist; 2) määrata seleeni funktsiooni täiendavaid ravimeid kehas (näiteks E-vitamiin); 3) kasutada ravimeid, mis parandavad seleeni imendumist (vesinikkloriid, askorbiinhape, kolereetilised ained).

Mõned metaboolsed periartriidi artriidid

Kusihappe sisalduse suurenemise tulemusena kudedes on uriinid, kusihappe naatriumsool, kristallidena. Uriinhape moodustub puriinide lõhustamise tulemusena suures koguses liha ja kala sisaldavas koguses. Alkoholi, veini korrapärase kasutamise negatiivne mõju. Hüperreemia võib tekkida veres, kui naatriumuraat (uriinhape) eritub piisavalt neerude kaudu. Naiste uraatide ülemine piir veres meestel on 0,42 mmol / l, naistel 0,36 mmol / l. Podagra on ilmselgelt seotud mitme geeni häiretega, kuna kusihappe moodustumine on mitmeastmeline biokeemiline protsess, mille ilmingud on kindlaks määratud mitmetes pereliikmetes, sagedamini meestel.

On olemas mitut tüüpi podagra kliinilist kulgu.

1. Naatriumuraatide mikrokristallide järk-järguline, märkamatu kogunemine sidekoe moodustumistesse liigeste ümber, liigeste kott, põlveliigese menisci, naha alla, ümardatud mikro- ja makrotofuse kujunemisega, mis mõnikord ulatub mitme sentimeetri läbimõõduni (joonis 9.1). Mõnedel patsientidel põhjustavad kusihappe soolad luu, mis mõnikord põhjustab luumurdu; sagedamini võib neid klastreid kirurgiliselt eemaldada, teised vajavad luu resekteerimist sõrme II-III-fiksaadi käigus või amputatsiooni, sest jalad ja käed on sagedamini mõjutatud.

2. Enamikel patsientidel esineb perioodiliselt podagra ägedaid katkestusi, kui uriinhappe eritumist neerude kaudu on rikutud mitme päeva pärast, kui reeglina on patsientidel söögiisu. Alkohol suurendab kusihappe kontsentratsiooni ja nälg suurendab ketoonhappeid. Kahjuks täheldatakse patsiendil range dieedi korral perioodiliselt podagra ägedaid rünnakuid. Akuutset rünnakut iseloomustab äkki (sageli öösel), mis põhjustab tugevat valu kannatanud liigese piirkonnas, paistetus, naha punetus ja kehatemperatuuri kiire tõus, mõnikord kuni 40 ° C; kasvav leukotsütoos, ESR. D. MacCarty ja J. Hollenderi (1961) sõnul on sünoviaalmembraani äge põletikuline reaktsioon tingitud kogu nina, mis asub paraartikulaarselt, naatriumuraat-mikrokristallide moodustumisest ja sadestamisest liigesõõnde. Sageli muutub ülakeha kohal olev nahk õhemaks ja moodustub fistul, mille kaudu vabaneb kusihappe konglomeraat; kirurgiline ravi. Me ei ole 1941. – 1950. Aastal näinud ühekordset podagra, kui Venemaal oli tõsine nälg.

3. Neerukahjustus podagra patsiendil. Uriinhape, mis eritub neerude kaudu, põhjustab nn podagra neeru: interstitsiaalne nefriit, glomeruloskleroos ja arterioskleroos, s.t. nefroskleroos, urate kivid, tophi neeru parenhüümis - see kõik aitab kaasa neerupuudulikkuse arengule ja märkimisväärsel osal patsientidest (kuni 40-45%) põhjustab surma.

Ravi. Peamine tingimus on toitumine: liha, kala, alkoholi jne piiramine või tagasilükkamine. Pürasolooni valmistised on ette nähtud - butadieen, reopiriin, ketasoon, fenüülbutasoon jne, samuti indoolide ravimid: indotsiid, indometatsiin, metindool jne; kolhitsiin, kortikosteroidid. Raske valu korral on võimalik 25... 100 mg prednisooni intraartikulaarne süstimine.

Joonis fig. 9.1. Podagra Käe ja küünarvarre lüüasaamine (a, b).

Hüdroksüapatiidi kristallid ladestatakse kõõluste ümbriste, kõõluste, sidekoe ümbriste ümbritsevate närvide ja vaskulaarsete kimpude periartikulaarsetes kudedes (joonis 9.2). Patsient, kellel on puusaliiges ja alumises jalalaba kahjustus, tekitas põlveliiges püsiva paindumise kontraktsiooni; Katsed kõrvaldada kontraktsioon Ilizarovi aparaadi venitamise abil kolmes raviasutuses lõppesid ebaõnnestunud, sest venitamine põhjustas talumatut valu (istmikunärvi!). Me kõrvaldasime kontraktsiooni patsiendi operatsiooni - P.P. Kahjulik.

Täheldatud perekondlik eelsoodumus selle haiguse suhtes: tuvastati histokompatibilisuse antigeenid HLA A2 ja HLA A B35. Patogeneesi ei mõisteta üksikasjalikult. Kliinikud on arstidele hästi teada: õlaliigesed, küünarnukid (epikondüliit), kõige sagedamini puudutavad käe sõrmede liigesed; karpaalkanali sündroom jne.

Pürofosfaadi artropaatia on haigus, mis on perekondlik 90% juhtudest. Nagu D.McCarty, N. Kohn ja J Falzes (1962) on näidanud, on liigese kõhre maatriksiks periartikulaarsetes kudedes, sünoviaalmembraanis ja liigeste vedelikus mitu ladestumist kaltsiumi pürofosfaadi kristallid. Haigus on eakatele iseloomulik; noorte seas on see suhteliselt haruldane.

Joonis fig. 9.2. Vasaku küünarnuki liigse ala periartikulaarsete kudede kaltsineerimine (a), reie ja alumise jala sidekoe vagiina (b).

Haigus esineb ägeda ja subakuutse artropaatia vormis. Radiograafias leitakse liigese hüaliini kõhre kaltsineerumine - liigese pinna kahekordse kontuuri sümptom, meniskuse kaltsifikatsioon. Ossifikaty leidub periartikulaarsetes kudedes, randme väikestes liigestes. M.G. Astapenko (1989), millel on puusaliigese kahjustused, täheldatakse sageli sümfüüsi kääristamist tihedama joonega keskel. Karkassi vigastamisel võib kogu ketta või lihtsalt kiulise rõnga kaliibrida.

Ravi: ei ole patogeenset ravi. Määrake klaasjas keha, aloe, rumalen, radoon, vesiniksulfiidivannid. Raskete deformatsioonide korral - ortopeediline ja kirurgiline ravi.

Alcaptonuria ja Ochronotic Arthropathy

Alkaptonuuria - haruldane, võib-olla isegi haruldane (pärilik) haigus. Homogentisiinhape (GGK), mis on türosiini metabolismi vaheühend, oksüdeeritakse maleatsetäädikhappeks reaktsioonis, mida katalüüsib raud [Fe (P)], mis sisaldab homogentisaat-1,2-dioksigenaasi. See on pärilik haigus, mille puhul antud hapnikugaasi sünteesi eest vastutav geen on defektne. Selle tulemusena eritub HGH uriiniga ja lisades leelisele oksüdeeritakse 1,4-bensokinoon-2-äädikhape ja selle polümerisatsiooniproduktid, millega kaasneb õhu iseloomulik tumenemine. Haigusel on mitu nime: Alcaptonuria, Homogentisuria, Ochronosis. Normaalne HGH uriinis ei ole tuvastatud. Sellest haigusest sai teada tänu R. Virkhovile. Scribonius kirjeldas seda haigust esmakordselt 1584. aastal ja 1861. aastal M. Volkovi ja E. Baumani isoleeritud homogentishappe kristallid patsientide uriinist. Alkaptonuuriat kui perekonda ja pärilikku haigust levitatakse peamiselt Tšehhi Vabariigis ja Slovakkias; sagedamini mõjutab mehi. Sagedus on 0,01% 10 000 elaniku kohta. 1925. aastal kirjeldas P.Pieter perekonda, mille 13 liiget neljast uuritud põlvkonnast kannatas alkaptonuuria all (tsiteeritud: Astapenko MG, 1989).

Pigment deponeeritakse patsientidele kõigis kudedes, kuid erineva intensiivsusega, kõige intensiivsemalt kaenlaaluste, kubeme, kõhre nahas: kõrvade kõhre, kõigi liigeste liigeste kõhre (seega polüartrikulaarne kahjustus), põikikahvlite kõhreelemendid, liigesed, sidemed, sidemed. silmahaigused. Need kuded muudavad oma värvi, omandades tume, tumeda rohekas värvi, nagu märkisid R. Virkhov ja teised arstid. Mõnikord on patsiendi diagnoosimiseks piisav väliskontroll; Röntgenkiirte saab hoolikalt kaaluda ja kui te selle haiguse ajutiselt unustate, võite imestada, mis see on.

SA Reyberg kirjutas 1964. aastal, et alcaptonuric osteoartroosi röntgenkiirte pilt ei erine tavapärasest kujutlusest osteoartroosist, mis on ebakindel, kuid sellel puuduvad spetsiifilised omadused. Haiguse intensiivsusega seotud muutuste olemus ja raskus, patsiendi vanus. Siiski tuleb meeles pidada, et täheldatakse polüartrikulaarseid muutusi, selgroo kahjustusi kogu ulatuses. Kõhukuded, millesse pigment pannakse, kaotavad oma tugevuse, võime kandma koormust: on kitsenenud liigeste pragud, liigesepindade järsk deformatsioon, mõnikord liigeste (eriti põlve) hõõrdumine, luu kasvused kõhre katte servadel, epifüüsi subkondraalne skleroos.

Selgroo muutused on arvukad: spondüloartroos, intervertebraalsete ketaste kitsenemine ja nende osaline kaltsifikatsioon, pikisuunaliste sidemete kaltsifikatsioon ja tagumine sidemete seade. Liigutuste ja lülisamba liikuvuse tugev piiramine põhjustab järk-järgult raskendavat, suurenevat valu nii puhkeasendis kui ka liikumise ajal, patsiendid ei leia voodis mugavat asendit, une on häiritud. Mis meie ees on selgelt muutunud, on tõsiselt haige patsient. Radiograafias tehtud muudatused meenutavad mõnikord anküloseeriva spondüliidi omi. Me täheldasime 3 selle haigusega patsienti. Need olid 37–48-aastased, pikaajalise haigusega, pika ajalooga, pikaajalise haigusega mehed, kes olid huvitatud paljudest meditsiiniasutustest, kus neile anti erinevaid diagnoose, sealhulgas deformeeriv polüartroos, kuid õige diagnoos tehti ainult CITO-s.

A.M.Gerasimov, A. Zakharov ja me tegime keerulise biokeemilise uuringu. Alcaptonuria patsiendi igapäevane uriin koguti tumeda klaasi mahus 10 ml jää-äädikhappega vaseliiniõli kihi (0,5 cm) all, et vältida homogentishappe (HGK) kokkupuudet hapnikuga õhust. SCC kogus uriinis määrati eelnevalt pakutud meetodiga. Alcaptonuria patsientide igapäevases uriinis oli HHC kontsentratsioon vähemalt 4,8 ghl.

„arvestades, et doonorites seda ei leitud. Sellisel kontsentratsioonil oli HGC kergesti identifitseeritav isegi 500-kordses lahjenduses vastavalt absorptsioonispektrile maksimaalse väärtusega 290 nm.

Uriini sisaldava uriini inkubeerimine nõrgalt leeliselises keskkonnas tõi kaasa maksimaalse väärtuse vähenemise 290 nm juures, millega kaasnes välimus ja suurenemine 250 nm juures, mis on iseloomulik 1,4-bensokinoon-2-äädikhappele - HGC mitte-ensümaatilise oksüdatsiooni produktile. Inkubatsioonikeskkonna leelistamine suurendas HGK oksüdatsiooni kiirust, mõõdetuna optilise tiheduse muutuse juures 290 nm juures. Etanoolil, superoksiiddimutaasil (SOD) ja dehüdroaskorbiinhappel ei olnud mingit mõju, samas kui askorbiinhape ja kvertsetiin inhibeerisid HGK oksüdatsiooni kiirust 50% võrra ja redutseeritud glutatiooni, tsüstamiini - vastavalt 40% ja 30%. Üldiselt näitavad need andmed protsessi vabade radikaalide mehhanismi, mis jätkub ilma hüdroksüül (etanooli ebaefektiivsus) ja superoksiidi (SOD ebatõhusus) radikaalide osalemiseta. HGK oksüdatsiooni täielik inhibeerimine uuritavas süsteemis saavutati 1 x 10 "EDTA kontsentratsiooniga 3 M, mis näitab vaba metalliioonide osalemist reaktsioonis.

Optilise tiheduse vähenemist 290 nm juures, koos selle suurenemisega 250 nm juures, sööde leelistamisega ja nende muutuste vältimisega EDTA lisamisega võib kasutada kiire, tundliku ja mitte vajaliku spetsiaalse reaktiivi meetodina HHG tuvastamiseks ja kvantifitseerimiseks uriinis.

On teada, et hüdrokinoonide oksüdeerimine kinoonideks on poolkvinoonide vabade radikaalide moodustumine. Viimane võib osaleda vabade radikaalide reaktsioonides, kaasa arvatud elektronide ülekandumine molekulaarsele hapnikule Oj moodustumisega. O tuvastamiseks

i uriinis sisalduva HGH oksüdeerimisel kasutasime OJ indikaatorisüsteemina SOD-sõltuvat tsütokroom c redutseerimist. Seega hapniku, varieeruva valentsuse ja leeliselise söötme metalliioonide HGK oksüdeeritakse vabade radikaalide mehhanismiga, mille moodustavad semiquinones ja Oj. Protsessi saab modelleerida alcapturiaga patsientide uriini kasutamisel, mis näitab haiguse juhtiva sümptomi esinemise mehhanismi vabade radikaalide olemust - uriini tumenemist selle leelisemise ajal.

Liigeste, kõhre ja veresoonte patoloogia peamine mehhanism Alcaptonurias on GGC oksüdeerumise polümeerproduktide sidumine kollageeniga. Oj generatsioonisüsteemid on tsütotoksilised ja võivad kahjustada veresoonte seina, kollageeni ja hüaluroonhappe lagunemist.

On loomulik eeldada, et O2 või semiquinone GGC poolt vahendatud rakkude ja biopolümeeride vabade radikaalide vahendatud hävimine on sidekoe struktuuride "krooniliste" muutuste patogeneesi üks mehhanisme.

Alcaptonuria patsientide ravi väheneb askorbiinhappe suurte annuste määramiseks.

S.T. Zatsepin
Täiskasvanute luude patoloogia