Reumaatiline polümüalgia - reumaatilise valu valu, mis esineb samaaegselt erinevates lihasrühmades. Reumaatilisele polümüalgiale on iseloomulik lihasvalu ja jäikus, mida väljendatakse hommikuti ja väheneb päeva jooksul; valud paiknevad tavaliselt kaela, õlgade, selgroo, puusade, tuharate lihastes. Reumaatiline polümüalgia mõjutab peamiselt üle 50 aasta vanuseid naisi. Reumaatilise polümüalgia spetsiifilist diagnoosi ei ole, see haigus on tunnustatud kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste alusel. Ravi hõlmab MSPVA-sid, kortikosteroide, kemoteraapia ravimeid. Reumaatilise polümüalgia kulg on healoomuline, haiguse ravi on ohutult lahendatud.
Reumaatilise polümüalgia etioloogilised tegurid ei ole teada. Loomulikult on arutatud immuunsfääri ja pärilikkuse häirete juhtivat tähtsust, sensibiliseerivate ja nakkuslike (adenoviiruse, parainfluensuse) ainete vallandavat rolli. Hiigelrakkude ajutine arteriit (Hortoni tõbi) võib provotseerida ja säilitada reumaatilise polümüalgia kulgu.
Reumaatilise polümüalgia tekkimine on äge - palavik ja tugev mürgistus. Sellest tulenevalt tekib õlavöö, kaela, reide, tuharate mitmekordne müalgia. Lihasvalu distaalsetes jäsemetes ei ole tavaliselt tüüpiline, välja arvatud samaaegse artriidi, artroosi või arteriidi korral.
Müalgia intensiivsus on intensiivne, iseloomu tõmbab, tõmbab või lõikab. Valu on pidevalt kohal, intensiivistub hommikul ja pärast pikka liikumise puudumist; samal perioodil täheldatakse lihaste jäikust. Myalgiat väljendatakse mitte ainult vabatahtlike liikumiste läbiviimise protsessis, vaid ka staatilise stressiga lihastes, nii et patsiendid on sunnitud pidevalt muutma oma kehahoiakut või kehaasendit. Reumaatiline polümüalgia ei ole seotud ilmastikutingimuste muutumisega, selle intensiivsus ei muutu külma või termiliste tegurite mõjul oluliselt.
Lihasvalud sunnib meid piirama liikumist (eriti aktiivset) emakakaela lülisamba, õlarihma ja puusa liigestes. Elementaarsed toimingud muutuvad keeruliseks: pea tõstmine lamavas asendis, voodis keeramine, kükitades, toolist üles tõusmine, trepist käimine, kaste, karvad. Reumaatilise müalgiaga patsiendil moodustub tavaline lühike samm.
Reumaatiline polümüalgia kliinik saavutab oma tippu 1-2 kuud pärast algsete sümptomite ilmnemist. Selle aja jooksul võib valu muutuda nii intensiivseks ja valulikuks, et sellega kaasneb patsiendi täielik immobiliseerimine. Huvitavatel lihastel reumaatilises polümüalgia puhul ei ilmne mingeid erilisi muutusi - hüpertermiat, kõvastumist, suurenenud valu, lihaste atooniat ja atroofiat. Patsiendid on endiselt mures palaviku, anoreksia, kehakaalu languse, nõrkuse pärast.
Tõelise artriidi sümptomitega võib tekkida reumaatilise polümüalgia kliinik, mis tavaliselt tekib mitu kuud pärast müalgia. Suured liigesed on sagedamini seotud artriidiga, mõnikord tekib liigeste õõnsustes sulatamine; valud on mõõdukalt väljendunud ja ebastabiilsed. Käte väikeste liigeste huvides täheldati mõõdukat hajusat paistetust karpaalkanali sündroomi, tendovaginiidi ja sõrmede paindumise kontraktsiooniga.
Reumatoloog tegeleb reumaatilise polümüalgia diagnoosimise ja raviga. Reumaatilise polümüalgia spetsiifilisi muutusi perifeerses veres ei tuvastata; leitakse ainult mõõdukas aneemia ja suurenenud ESR. Biokeemilise venoosse vereproovi uuringus on suurenenud CRP negatiivsete laboratoorsete testidega RF ja LE rakkude puhul.
Radioloogiliselt esines erosiooni äärmiselt harva, vähendades ühisruumi laiust; eakatel patsientidel osteoartriit. Reumaatilise polümüalgia ühiste ja tomograafiliste (MRI, PET) diagnostika ultrahelid kinnitavad põletikulisi muutusi. Sünoviaalvedeliku mikroskoopiline uurimine näitab neutrofiilse leukotsütoosi olemasolu. Sünoviaalmembraani biopsia uuring näitab mõõduka mittespetsiifilise sünoviidi märke. Reumaatilise polümüalgia lihaste biopsia ei ole informatiivne.
Reumaatilise polümüalgia farmakoteraapia põhikursus hõlmab väikeste annuste kortikosteroidide (prednisooni ja teiste) võtmist 8 kuu jooksul. Mõnel juhul on kursus pikendatud 2 aastani. Kortikosteroidide varajane tühistamine või annuse vähendamine võib põhjustada reumaatilise polümüalgia uue ägenemise.
Kortikosteroidravi protsessis on vajalik osteoporoosi vältimine - kaltsiumi sisaldavate mineraalide komplekside, toidulisandite, kaltsiumisisaldusega dieedi retsept, mis põhineb Ca. Kliiniliste ja laboratoorsete muutuste mõõduka raskuse korral võib reumaatilise polümüalgia ravi hõlmata ainult NSAIDide määramist. Liigutuste jäikuse vähendamiseks korraldatakse harjutusi.
Reumaatiline polümüalgia, mis ei ole seotud hiiglasliku raku arteriidiga, on healoomuline ja laheneb 50–75% patsientidest 3 aasta jooksul. Reumaatilise polümüalgia meditsiinilise järelevalve ja ravi puudumine põhjustab jäsemete deformatsioone ja puude. Reumaatilise polümüalgia ennetamine ei ole välja kujunenud.
Reumatoidartriit on süsteemne haigus, milles kahe esimese selgroolüli ja okcipitaalse luu vahelises protsessis osaleb sünoviaalkoe. Teadlaste sõnul on enam kui 80% 10 aasta vanuste artriidiga patsientidest probleeme emakakaela osaga.
Haiguse diagnoos põhineb reuma, kliiniliste uuringute, MRI uuringute immunoloogilise analüüsi andmetel.
Esitatava haiguse klassifikatsioon hõlmab seda:
Sarnaste reumatismidega lastel kaasneb uute tüsistuste ilmnemine. See toimub koos südamepuudulikkusega, mille tagajärjel on krooniline laadi reumavastane ravi.
Kopsude nõrkus lastel võib tekitada reumaatilist haigusseisundit reumaatilise päritoluga kopsupõletiku või kopsuvaskuliidi (elundi väikeste anumate kiindumuse) vormis. Haigus tekib kardiitide tõsiste sümptomite tõttu.
Eristatakse järgmisi reumatismi sümptomeid kopsukahjustustega:
Röntgenikiirguse abil on võimalik määrata kopsumustri paikne võimendamine, kontsentratsioon ja patoloogilised muutused suure hulga väikeste tihenduspunktidega.
Kui on olemas kahesuunaline protsess, siis leitakse “liblikasrõnga” pilt.
Selle haiguse puhul on reumavastase ravi korral sümptomite loomulik dünaamika.
Seda tüüpi haigust, mis sisaldab reumatismi üldist klassifikatsiooni, iseloomustab sellised sümptomid nagu köha, hemoptüüs, õhupuudus. Selle vormi lastel võib reuma rebeneda kopsude teatud löökide muutuste puudumise korral ainult paljude kõhutavate niiskete käppade kaudu ja röntgenkiirte korral on võimalik määrata kopsumustri difuusne võimendus.
Kõrvaldage kõik need ilmingud võivad olla põletikuvastaste ravimitega.
1-2 nädalat pärast uuesti kantud streptokokkide nakatumist on patsiendil järgmised sümptomid:
Nad on äärmiselt sarnased nohu, kuid on põhjustatud pigem streptokokist kui viirusnakkusest. Tüüpiline erinevus on suurte liigeste liigeste valu ja turse: küünarnukk, pahkluu, põlv, õlg või randme.
Reumatismiga liigesevalu (liigesevalu) on lenduv või rändav. Esialgu ilmuvad need ühte liigestesse ja levivad seejärel teistele.
Nende iseloom on mitmekordne või sümmeetriline. Nahk üle kahjustatud liigeste paistetus, punetus ja kuuma.
Liigutamine on liikumise ajal tugevalt piiratud. Umbes mõne päeva pärast väheneb nende nähtuste tõsidus, kuid mõõdukas valu püsib kaua.
Veelgi enam, immuunsüsteemi reaktsioon põhjustab reumaatilise südamepõletiku arengut, mis ilmneb järgmistest sümptomitest:
Sellised kahjustused tuvastatakse umbes 75-80% patsientidest.
Reumaatiline südamehaigus kahjustab mõningaid või kõiki südame membraane. Reeglina mõjutab müokardiat ja endokardiumi, kuid eriti rasketel juhtudel võib põletik levida kõikidesse südamekihtidesse. Sellist kahjustust nimetatakse pankreatiidiks. Mõnel juhul on reuma ajal kahjustatud ainult müokardia.
Selle haiguse diagnoosimine on tavaliste sümptomite tõttu üsna raske. Lihasvalu, mis on iseloomulik reumatilisele lihaste kahjustusele, on paljude teiste haiguste sümptomid.
Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest eristatakse jäsemete lihaste reuma, mida iseloomustab valu käte ja jalgade liikumise ajal ning nende võime täielikult kontrollida neid, samuti kaela ja selja reuma (emakakaela-, rinna- ja nimmelihased).
Haigus peab olema diferentseeritud nakkusliku müalgia ja jäsemete, kaela ja traumaatilise päritolu valu tõttu.
Diagnoosimiseks on vaja läbi viia laboratoorsed testid, et määrata reumaatilised komponendid veres. Diagnoosi kindlakstegemisel on väga oluline reumatismi olemasolu minevikus või selle haiguse muudes tüüpilistes ilmingutes (näiteks reumaatiline südamehaigus või jäsemete suurte liigeste polüartriit).
Reuma (reumaatiline reumatiline palavik) on immuunne reumaatiline põletikuline liigesehaigus, mida põhjustab B-hemolüütiline streptokokkide süsteem A, millel on ülekaalus südamehaigus, väike kaliibriga haigus ja liigesed.
Haigusest tingitud reuma tekib 7–15-aastases koes pärast seda, kui on nakatunud hingamisteede rühma (südamepõletik ja t / d), ilma et kahjustus oleks viivitamatult läbi viidud.
Reuma reumatismi põhjused ja veresoonte sümptomid Sümptomid ja vähene reumatism Haiguse ravi + põletikuline video Reuma ennetamine
sageli reuma, mis ühendab peamiselt südame
Seina all mõistavad reuma tavaliselt lihaste ja liigeste müokardi valu. &всех;Haigus on eriti tundlik keskmise vanusega.
Muskulaarset perikardi ei kaasne mitte ainult valulike kahjustustega, vaid ka liigeste kulumisega, lihaste põletikuline funktsioon, võib muutuda reumaatilise polümüalgia ja teiste juhtumite südameks.
Kuid tänapäeva meditsiin, piisava tööriista arsenali vähesus, defekt võib oluliselt haigestuda. Kardiit - ärge tõmmake viimast, kuid samas ebamugavustundes küsige füüsilist spetsialisti, läbige diagnoosimine ja südameravi.
Reuma on seotud lihaskoe hävimise reuma. Näidustused on tundlikumad täiskasvanutele ja eakatele, enamik naisi. Tavaliselt mõjutab järgmiste osakondade lapsi:
2. vormi valimine reuma vastu:
Ebameeldiv reuma jätkub mitu korda. Reeglina algab see temperatuuri tunne, mis on mõnikord 40 kraadi.
Samal ajal on haigestunud lihastes füüsiline haigestumus, tunne vaikne, tugevate uuringutega (jäik). Lisaks täheldatakse südame volatiilsust, see tähendab hingamisraskust, mis põhjustab köha lihasgruppide valu muutumist teise.
Kui alumise kahjustuse lihaseid mõjutatakse, hakkab inimene järsult koormama, haige haige jala peale, muutub piirkond piiratuks, pingeliseks. Katkestustega, kui lihas soojeneb ja süda areneb, võib valu ise valu.
Siiski, andes väga iseloomuliku süvenemise ja reumaatilise olukorra. Seetõttu on parem minna arsti juurde, sest kuna haigust ei ravita, lähevad lapsed sageli reumast lavale.
Krooniline staadium erineb nende poolest, et sümptomid püsivad mitme nädala või südamekuude kaebustes. Sellisel juhul võivad patsiendi väärtused kas paraneda või seeläbi süvendada.
Temperatuuride ägenemise põhjuste hulgas eristatakse: sageli ilmastikutingimused või kõik muutused, süvised, hüpotermia, suurenenud juhtimine, külm hooaeg, tuvastamine, stress, närvilisus.
Juba praegu ei alga ravi, see võib jääda eluks.
Reuma diagnoosimisel võtavad arstid arvesse mitmeid kriteeriume:
Lihaste elektromüograafiline uuring ei määra olulisi muutusi, välja arvatud selline parameeter, mis on moto-lihaste potentsiaali keskmine kestus.
Diagnoosi määramisel peaks spetsialist välistama eakate organismi mõjutavad haigused: süsteemne vaskuliit, süsteemne polüosteoartroos, polümüosiit, paraneoplastiline sündroom, polüneuropaatia, reumatoidartriit ja mõned teised.
Peamine näitaja, mis võimaldab eristada reumaatilist polümüalgiat reumatoidartriidist eakatel patsientidel on liigeste (käte, jalgade) kahjustus, mis määratakse röntgenuuringute tulemusel.
Reuma peamised ilmingud: nahaalused sõlmed, lenduvad liigesvalud, korea, ringikujuline erüteem ja reumaatiline kardiit.
Reumatismi diagnoosimärgid ja sümptomid töötati välja 1988. aastal ja jagati "väikesteks" ja "suurteks".
Reuma "väiksed" ilmingud on:
Reuma "suured" ilmingud on järgmised:
Järgmised laboratoorsed testid võivad kinnitada, et streptokokkide nakkus oli üle kantud;
Kui avastatakse vähemalt 1-2 suurt ja 2 väikest kriteeriumi ja üle kantud streptokokkide nakkus on kinnitatud, tehakse reuma diagnoos.
Süda ja teiste elundite kudede seisundi selgitamiseks määratakse patsiendile järgmised uuringud:
Reumaatilisus viitab patoloogilistele muutustele kogu kehas, kahjustab immuunsüsteemi, nii et patsientidel soovitatakse muuta igapäevast dieeti, võimaluse korral suurendada kehalist aktiivsust, võtta füsioteraapiat.
Toitumine peaks olema struktureeritud nii, et keha D-vitamiini reservid järk-järgult suurenevad, kahjulike magusate, rasvaste ja jahu toodete, vürtside, suitsutatud liha, pooltoodete, marinaadide tarbimine on piiratud, suurendades samal ajal taimsete piimatoodete ja kala osakaalu igapäevases menüüs.
Kõige kasulikum on kõigi reumatoidartriidiga patsientide taimeõlide puhul oliiviõli (oleiinhappe ja teiste monoküllastumata hapete kõrge sisaldus), linaseemne, sinepiõli (sisalduvad polüküllastumata happed vähendavad põletikku).
Toitumisele tuleb lisada mereannid, kalaõli.
Liha tuleks kasutada hautatud, keedetud või aurutatud liha, eelistades madala rasvasisaldusega vasikat, veiseliha, kana. Järgnevalt meeles pidame, et kääritatud piimatooted, kõvad juustud, kaunviljad, seesami, seller root ja petersell, õunad, mandariinid, greipfruudid, banaanid, pähklid on kõrge kaltsiumisisaldusega, seega tuleks need tooted lisada ravi- ja profülaktika menüüsse.
Füüsilise aktiivsuse tugevdamine peaks toimuma järk-järgult, vastasel juhul võib vigastatud liigeseid vigastada. Harjutused viiakse läbi sujuvalt, aeglaselt, liikumiste amplituudi järkjärgulise suurenemisega.
Terapeutilist toimet täheldatakse reumatoidartriidi aktiivse faasi lõpus erinevate füsioterapeutiliste efektide kasutamisel. Arst määrab protseduuri, kui kliinilised uuringud kinnitavad patsiendi füüsilise seisundi normaliseerumist ja ta ise tuvastab valu puudumise.
Füsioterapeutilised toimed mõjutavad positiivselt haiguse kulgu, kuid neid kasutatakse alles pärast seda, kui aktiivne faas laheneb - vereparameetrid on lubatud normi piires, kehatemperatuur on stabiliseerunud ja valu nähtused on vähenenud.
Soovitatavate protseduuride hulgas on kõige tõhusamad massaaž, iontoforees, kerge ja muda ravi, UHF.
Varajane tunnustatud polümüalgia piisava raviga ei süvenda. Vastasel juhul võib vajada prednisooni suuremat annust ja seejärel mitmeaastast säilitusannust. Sama meetodit kasutatakse sekundaarseks profülaktikaks.
Kiire kliiniline toime, valu vähendamine reumaatilise polümüalgia ravis saavutatakse, kasutades väikeseid või keskmise annuse prednisooni mitmes annuses (2 kuni 4).
Ravimi annus (10-30 mg / päevas) määratakse protsessi aktiivsuse järgi: kui intensiivne on valu, kas on liikumatus, kas valgu tase suureneb, ESR tase.
Kui toime on saavutatud, määratakse patsiendile hommikul üks kord säilitusannus (kuni 10 mg päevas) mitu kuud ja mõnikord ka aastaid.
Ravi lõpus vaheldub säilitusannus 1 päeva pärast väiksema annusega, suurendades järk-järgult intervalli ravimi võtmise vahel. Lisaks võib arst määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Samaaegse ajutise arteriidi korral määratakse ravi vastavalt selle haiguse skeemile ja mitte reumaatilisele polümalgiale.
Mõnel juhul põhjustab reuma komplikatsioon - põletikuline protsess kaela lihastes, tuntud kui emakakaela müosiit. Haigus algab valutavatest, purunevatest või rebendavatest lihasvaludest, mida liigutused raskendavad. Täheldatud turse, külmavärinad, palavik.
Ravi eesmärk on valu, põhihaiguse ja otseselt müosiidi kõrvaldamine. Ägeda perioodi jooksul peaksid mõjutatud lihased olema puhkeasendis, seetõttu ei ole soovitatav aktiivne pööramine ja pea painutamine. Ettenähtud terapeutiline massaaž, füsioteraapia.
Rahvaapteek pakub suurt hulka vahendeid reuma peatamiseks, ainevahetuse normaliseerimiseks, keha kaitsefunktsiooni tugevdamiseks.
Taimede tinktuuride ja tinktuuride peamiseks eeliseks on nende kättesaadavus, kuid ravi peab olema mõistlik. Maitsetaimed sisaldavad tugevaid aineid, mille üleannustamine toob kaasa vastupidise toime - keha mürgistuse ja selle funktsioonide rikkumise.
Reumatismi ravitakse tõhusalt järgmiste taimsete infusioonide ja tinktuuridega:
Retsepti number 1. Kõrbika lehtede tinktuur.
Jõhvikalehtede valmistamiseks (100 g) valatakse keeva veega (2,5 l) ja lisage 4 tundi. Saadud segu filtritakse ja kuumutatakse tules, valades eelnevalt meditsiinilist alkoholi (100 g) või viina (1 tass).
Tinktuuri ei keeta. Nad joovad poole tassi kolm korda päevas 30 minutit enne söömist.
Retsepti number 2. Infusioon, mis ravib reuma ja nakkuslikku polüartriiti. Valmistage ette ravimkoostis:
Reumatismi ravitakse muul populaarsel viisil, mille efektiivsust on praktikas testitud.
Mesilaste ravi traditsioonilises meditsiinis kasutatakse rasketes ja tähelepanuta jäetud juhtumites. Protseduuri jaoks on vaja püüda mesilane ja kinnitada see põletikule.
Mesilane peaks patsienti torkima. Päev hiljem rakendatakse järgmise mesilase kasutamist esimese hammustuse koha lähedal.
Seejärel järgneb kahepäevane paus. Pärast seda protseduuri korratakse.
Ravi tulemuste puudumisel viiakse mesilase nõelravi läbi nädala jooksul.
Järgmise meetodi jaoks on vaja sipelgat, millest ülemine kiht on hoolikalt eemaldatud. Patsiendi riideid või riideid levitatakse pinnale, mida tuleb liguneda saladustes. Arvatakse, et selliste rõivaste kandmine toob leevendust.
Reumatismi saab ravida sõnniku abil 20-25 seansil. Kevadel, kui sõnnik hakkab laulma, kaevatakse auk, kuhu pannakse alasti patsient. Voids ümber tema keha panna kuum sõnnik. Kuuetunnist paranemistsüklit tuleb korrata iga päev.
Värsked vihmaussid valatakse klaasnõudesse ja valatakse viina või alkoholiga. Nõu ülemine osa on kaetud paberiga ja seotud.
Sel eesmärgil on maapealsete korkide kasutamine võimatu. Nõud on päikese kätte mitu päeva.
Saadud segu hõõrus valulikku kohta 1 kord päevas õhtul.
Aktiivse reuma korral on patsient haiglasse. Tal on ette nähtud voodi puhkus. Reumatismi ilmingute kõrvaldamiseks määratakse patsiendile järgmised ravimid:
Hormoonravi kasutatakse nüüd harva ja selliseid ravimeid määratakse ainult teatavatel kliinilistel juhtudel.
Kui patsiendil on nakkuse nina- või kõriinfektsioon, siis ta reorganiseeritakse. Sellistes olukordades võib ette kirjutada penitsilliini antibiootikume ja erinevaid antiseptilisi lahuseid.
Pärast ägeda reumaatilise ilmingu vajumist soovitatakse patsiendil ravi Krimmi lõunaranniku või Kislovodski kuurordides. Tulevikus peaks patsient perioodiliselt kasutama vahendeid, et tugevdada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liigeseid ja -kursusi.
Reuma on kõige enam sarnane bensüülpenitsilliini remissioonide ja ägenemiste kroonilise haigusega.
Aktiivsete patsientide perioodidel on soovitatav piirata liigutusi, et vähendada antibiootikume liigestel. Selleks hakkavad nad voodit puhkama.
Haiguse kulgu silmas pidades piisab ravist poolvoodiga raviskeemi abil 10 rida.
Samuti ravitakse kodus haiguse grupi kerget vormi.
Või raske loomulikult või intramuskulaarselt mõõdukas, võib vajada voodipuhkust 2 nädalast kuni 1 kohtumiseni.
Dünaamika näidustuste kohaselt, koos penitsilliini üldseisundiga ja amoksitsilliini uuringute näitajatega, on võimalik liikumise aktiivsust järk-järgult taluda.
Täielikult penitsilliinide reuma on võimatu, kuid mitte täielikult makroliidid on võimatud.
Ideaalis kasutavad antibiootikumid kõike, mis on võimalik selle haiguse vastu võitlemiseks: roksitromütsiin, füsioteraapia, toitumine jne.
Ravimite ravi õnnestumine sõltub raviravi täpsematest üksikasjadest.
Asitromütsiini suhtes rakendatakse liigeste reuma, näidates erinevaid ravimeid koos erinevate mittesteroidsete ainetega:
Kõik kasutatavad vahendid on tõhusad, kuid neil on vastunäidustused.
Seetõttu tuleks pikaajalise täheldatud kahjuliku mõju vähendamiseks ja ravi tõhususe suurendamiseks määrata kompleks. Seda tehakse rangema järelevalve all vähem.
Liigeste rahvahooldusvahendite kadumise ravi.
Ja paljude aastate jooksul salvestas rahvus kiiresti selle haigusega võitlemisel rida retsepte. Kuid annus, mida teha ravi kombineerimisel positiivse annusega.
Esialgselt on soovitatav konsulteerida oma arstiga ühise ravi otstarbekuse ja õigsuse kohta.
Määrates, kuidas liigeste reuma on vaja, on vaja põhilisi toonilise ravi põhimõtteid:
Streptokokkide sekkumistele tuleb teil teha haiguse antibiootikumravi kestus. Nende eesmärkide kaudu võtavad spordiala preparaadid, nagu bicillin, kõvenemine, kaitstud penitsilliinid (beeta-laktaam).
Kvalifitseeritud lähenemine sekundaarsete raviks kopsuhaiglates muudab patsiendi kõige spetsiifilisematest teedest saadud materjali retsidiivi toitumisalase toitumisega.
Pärast nende kasvanud kolooniate kasvu on antibiootikumidega reuma. Kui bakterid jõuavad ravimitele, peaks kultuuri katkestama.
Nii tehakse vähem streptokokkide tundlikkust antibiootikumide suhtes.
Kombineeritud ravi korduv ja tõsine reuma. Pärast raviskeemi on olemas stafülokokkravimeid. Samaaegselt sisaldavad nad penitsilliini antibakteriaalseid aineid: ampitsilliini, võib-olla tsefalosporiini, erütromütsiini.
Samaaegselt soovitustega on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mis imporditakse täielikult valuliku sissetoomise ja põletiku kõrvaldamiseks.
Profülaktika tekkimisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased retarpeenid (ibuprofeen, diklofenak). Pendeponi valu sündroomi puhul kasutatakse hormoonipreparaate. Nad lepivad kokku reumaatilise reumatilise põletiku kiires kõrvaldamises.
Seega ei kujuta iseseisva nosoloogilise vormi bicilliinis hoitavad liigesed inimeste tervisele tõsist viimast. Saavutatud edusamme kahjustavad edasilükatud komplikatsioonid, mis ilma piisava rünnakuta on surmavad.
Paljude aastate jooksul soovitame teil vaadata varem, mis on liigeste kardiit ja kuidas tema nägu ravida.
Reumaatiliste komplikatsioonide tekkimine sõltub ägenemiste raskusest, kestusest ja järjepidevusest.
Aktiivses staadiumis võivad patsiendid alustada kodade virvendust ja südamepuudulikkust. Lisaks mõjutab haiguse pikk käik oluliselt liigeste seisundit ja võib põhjustada puude.
Järgmine esimene reumaatiline südamehaigus eristub tõsisest kursusest:
Reumatismi esialgne ennetamine on sündmus, mis hoiatab haiguse tekke eest. Seetõttu on patsientidel ette nähtud keha karastamise, kvaliteetse toidu ja muu immuunsüsteemi tugevdamiseks mõeldud toimingud.
Lisaks hõlmab reuma ennetamine kohest streptokokkide nakkuslike protsesside diagnoosimist ja ravi. Nõutav, et avastada ja moodustada reumatismi moodustamiseks riskirühm.
See rühm peaks hõlmama lapsi, kelle vanemad kannatavad reuma all.
Reuma sekundaarne ennetamine hõlmab järgmist tegevuskava:
Reumaatiline haigus on tõsine patoloogiline protsess, millega kaasneb põletiku teke. Selle haiguse võivad mõjutada erinevad elundid.
Haiguse iseloomulikud ilmingud on valu ja üldine halb enesetunne. Haiguse ravi peab olema kõikehõlmav ja seda peab välja töötama ainult kogenud spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi.
Ainult kõiki soovitusi järgides saab haiguse lüüa.
Lihasreuma on inimese keha seisund, millel on iseloomulikud tugevad valulikud tunded pehmetes kudedes. See on krooniline haigus, mis on kestnud juba aastaid, vähendades elukvaliteeti, kolmandik patsientidest kaotab oma töövõime, umbes viis protsenti muutub igapäevaelus halvaks. Haigus on äge ja krooniline. Seda iseloomustab mõiste "tundlikud punktid", see on haiguse üks kõige spetsiifilisemaid tunnuseid. Haiguse leevendamiseks, haiguse kulgemise peatamiseks on vaja õigeaegselt arsti poole pöörduda õige diagnoosimise, efektiivse ravi määramise osas.
Seda haigust nimetatakse fibromüalgiaks (sõna esimene osa tähendab sidekoe, teise lihasvalu), st sidekoe põletikulist haigust, mida iseloomustavad sümmeetrilise iseloomuga mittekristallilised hajutatud valud,
Ei ole teada, miks see haigus esineb. On soovitusi, et haiguse olemus on nakkuslik, looduses allergiline, on kesknärvisüsteemi patoloogiliste muutuste tagajärg.
Uuringud näitavad, et üks lihasreumatismi põhjustest on pikaajaline stressirohke olukord: halb mikrokliima tööl, loominguline rahulolematus, pere skandaalid, lähedase kaotamine, rahalised probleemid, töötus. Kuid fibromüalgia korral võib depressiooni põhjustada pidev valus ärritus.
Tundlike punktide olemasolu on lihasreuma tüüpiline märk. Nende arv varieerub erinevate inimeste vahel (on olnud juhtumeid, kui tundlike punktide arv jõudis seitse tosinat), nende paigutamine on rangelt kindlaks määratud, see hõlbustab diagnoosimise protsessi.
Tundlike punktide omadused:
Haiguse krooniline kulg halveneb: äkiline kliimamuutus, ilm, närvikogemused, stress, siis siseneb äge faas. See tingimus kestab mitu päeva. Temperatuur tõuseb, lihastes on tunne pingeid. Müalgia võib "keha" ühest kehaosast teise minna. Jalgade lihaste lüüasaamisega muutub kõndimine piiratuks, ebastabiilseks, valusateks tunneteks, käte jäikus, väikeste liikumiste läbiviimine on raske, objektide hoidmine.
Haiguse peamised sümptomid on:
Lihasreumatismil võivad olla ka muud sümptomid, millest sõltub ravi.
Need võivad esineda kompleksis, avaldada eraldi, siin saame rääkida:
Haiguse krooniline kulg on asendatud ägenemiste perioodidega, sümptomid kaovad ja jälle
muutuvad heledamaks nende hetkede tõttu, mis neid motiveerivad.
Müalgia põhjustavad asjaolud:
Diagnoos põhineb sensatsioonide kirjeldusel, patsiendi heaolul ja vajalike kliiniliste uuringute läbiviimisel, et välistada sarnaste sümptomitega haigused. Teiste haiguste olemasolu ei välista fibromüalgia.
Diagnoosimisel pööratakse tähelepanu müalgia, selle asukoha, une kvaliteedi ja muude kaebuste puhul. Vajaduse korral viiakse läbi haiguse kõrvaldamiseks täiendavad uuringud, millega kaasneb depressioon, väsimus. Sellised sümptomid on põhjustatud aneemiast, menopausist, kilpnäärme düsfunktsioonist.
Fibromüalgiat mõjutavad sagedamini naised üle neljakümne, ainult iga üheteistkümnes patsient on mees. Statistika kohaselt kannatab sellest 2–5% elanikkonnast, seda peaaegu ei esine lastel ja noortel.
Fibromüalgia on krooniline tendents, jätkub aastaid, läbides erinevaid etappe. Peamine ravi on sümptomaatiline, mille eesmärk on vähendada valu. Valu leevendamiseks peaks valuvaigistite kasutamine olema põhjendatud. Soovitatav on mitte-steroidsete ravimite kasutamine, mis sisaldavad atsetaminofeeni, näiteks naprokseen, põletikuvastase toimega. Eelistatakse ohutumat ibuprofeeni. Kasutatakse valu leevendamiseks, kreemideks. Samuti on ette nähtud ravimid (tisanidiin), millel on võime lihaste lõõgastumiseks. Raske depressiooni sümptomitega patsientidel on ette nähtud antidepressandid.
Kasutatakse mittefarmakoloogilisi ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda psühhoterapeutilised meetodid, füsioteraapia, massaaž, autoõpe. Positiivselt mõjutavad sooja vannid. Remisioonis, kui puudub tugev müalgia, on võimalik läbida sanatooriumi abinõuna ilma kliimatingimuste järsku muutuseta.
On vaja vältida stressirohkeid olukordi, suur roll on lähedaste psühholoogilisel toetamisel. Kehalist aktiivsust tuleks kasutada keerulises ravis, mis on keha individuaalsete kaitsemehhanismide taaselustamiseks. Need peavad olema rangelt mõõdetud, et mitte põhjustada valu sümptomite ägenemist.
Meetodite valimisel peavad ravimeetodid olema seotud sidemega: valu - depressioon, võttes aluseks analgeetilise ja depressiivse toime. Nõuetekohaselt valitud kompleksteraapia korral on näha lihasreuma režiimi sümptomeid, kuid haiguse mööduvat arengut ei esine. Elukvaliteet paraneb, töövõime säilib.
Mõistet "pehmete kudede reuma" kasutatakse selliste sümptomite kirjeldamiseks nagu akuutne valu, paistetus või põletik liigeste ümbritsevates kudedes. Nende hulka kuuluvad sidemed, kõõlused, lihased, bursa või sünoviaalne kott. Selliste kudede reumatismi puhul oleks meditsiini seisukohast õige rääkida bursiitist või tendiniidist ja sarnastest patoloogiatest.
Pehme kudede reumaatiliste häiretega seotud probleemid võivad olla tingitud liigeste muutustest, liigsetest koormustest või tüsistustest pärast reumatoidartriidi. Kontoritöötajatel võib sellist laadi põletikulisi protsesse käivitada pika viibimine konstantses asendis, kui klaviatuuril kirjutatakse või kasutatakse hiirt.
Lamedad jalad võivad põhjustada madalamaid jäsemeid - valu ümber kanna, pahkluu või popliteaalses piirkonnas. Ebakorrektne jalgade seadmine, kui kõndimine on reieluu välispinnal levinud bakteriidi või valu peamine põhjus.
Pehme koe reuma üldised sümptomid on:
Lihaste ja sidemete valu nimetatakse fibromüalgiaks. See on tavaline krooniline haigus, millega kaasneb ulatuslik valu, pinged või lihas- ja kiukudede lõdvestumine kogu kehas. Fibromüalgia rasked vormid võivad mõnel juhul põhjustada ajutist puude ja patsiendi elukvaliteedi olulist vähenemist.
Inimeste, kellel on reumaatilised lihased, häirivad sümptomid, mida iseloomustavad raskusaste ja erinev lokaliseerimine: kaelas, rindkeres, seljas, küünarnukides, põlvedes, alaseljas jne.
Reumaatiliste lihasvalude lokaliseerimine reide või põlve piirkonnas on märk jalgade lihaste reumaatikast. Sageli on need valud stressi, trauma, niiskuse, külma või süsteemse reumaatilise haiguse tagajärg.
Fibromüalgia raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi protseduure. Ravimite valik ja raviplaan viiakse läbi individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, elustiilist ja muudest teguritest.
Raviks kasutatakse peamiselt atsetaminofeeni sisaldavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ibuprofeen, Naprokseen, Aspiriin. Ravimeid kasutatakse ainult retsepti alusel. Samuti võib määrata antidepressante ja lihasrelaksante. Rasketel juhtudel kasutatakse valu leevendamiseks lidokaiini ja põletiku leevendamiseks kasutatakse kortikosteroide. Füsioteraapia hõlmab süstemaatilisi harjutusi lihasjõu ja elastsuse säilitamiseks, erinevaid massaažiliike, kuuma vanni, aeroobikat.
Vaadake ka:
Ei ole teada, milline on fibromüalgia peamine põhjus, kuid raviplaani järgimine aitab kontrollida haiguse sümptomeid ja võimaldada inimesel elada aktiivset ja produktiivset eluviisi. Õnnista teid!
Autorid: doktor, PhD, MS Yudintseva, [email protected]
Arst, JSC "Vidal Rus" teaduslik juht, Zhuchkova T.V., [email protected]
Mis on reumaatiline polümüalgia?
Reumaatiline polümüalgia - haigus, mis põhjustab tugevat hommikust jäikust ja valu õlgade, kaela, selgroo, tuharate ja reide lihastes. Nimetus "reumaatiline polümüalgia" tähendab lihtsalt reumaatilisi valu paljudes lihasrühmades. Reumatiline polümüalgia esineb peaaegu alati üle 50-aastastel inimestel. Naised kannatavad reumaatilise polümüalgia all veidi sagedamini kui mehed.
Millised on haiguse põhjused?
Põhjused ei ole praegu teada. Kui biopsia (uuring) valus lihased mikroskoobi all, pole reeglina lihaste struktuuris olulisi muutusi. Sageli esineb kerge liigeste põletik, kuid sellest ei piisa haiguse tõsiste sümptomite selgitamiseks.
Kaalulangus, palavik ja väsimus muutustega vereanalüüsides tähendab, et see on kogu keha haigus, mitte ainult lihased. Haiguse põhjuste põhjuseks peaks olema see, et see mõjutab ainult 50-aastaseid või vanemaid inimesi.
Tuleb märkida, et mõned haiguse juhtumid algasid pärast grippi. On võimalik, et viirus tekitab muutusi organismi kaitsemehhanismide toimimises.
Tõestatud geneetiline eelsoodumus selle haiguse vastu.
Sümptomid
Reumaatilise polümüalgia diagnoosimine on üsna raske. Reeglina avastatakse see haigus hilinenult. Patsiente diagnoositakse ekslikult mitu nädalat ja sageli ka aastaid, sest haiguse peamine ilming on valu sündroom.
Haigus areneb teravalt, täieliku tervise seas. Sageli saavad patsiendid nimetada päeva ja tunni, kui äkki ja ilma nähtava põhjuseta ilmuvad tugevad valud tõmblevate, lõikavate ja tõmbavate märkide lihastes. Patsient läheb magama "tervislikuks" ja hommikul ei saa lihasest tugeva valu ja jäikuse tõttu voodist välja tulla. Valu tõttu muutuvad liikumised piiratuks: patsientidel on raske tõusta, istuda, tõsta käsi, juhtida neid selja taga, on võimatu sattuda sõidukisse jne. Oluline on jälgida, kuidas patsient voodist tõuseb: kõigepealt, aeglaselt, valu vajumine, pöörab ta küljele, tõmbab jalad oma kõhule, alandab neid voodist, libiseb käed, istub raskustes ja tõuseb seejärel.
Muudel juhtudel on algus järkjärgulisem. Protsess võib alata kerge jäikusega ühes lihasrühmas (näiteks õlal) ja mõne nädala pärast kaasata selja, tuharate ja reide lihased. Ravimata jätmise korral võib sümptomite raskusaste kuu jooksul muutuda.
Lihasvalu ja jäikus on hommikul raskemad ja vähenevad päeva jooksul. Lisaks ilmub pärast iga liikumatuse perioodi jäikustunne.
Lisaks lihasvalu kaebustele on reumaatilise polümüalgiaga inimestel nõrkus ja väsimus, halb söögiisu, öine higistamine ja palavik, kehakaalu langus ja depressioon. Nende kaebustega algab haigus sageli ja mõnel juhul on need sümptomid palju tugevamad kui lihasvalu ja jäikus.
Reumatilise polümüalgia artriit ilmneb tavaliselt mitu kuud pärast lihasvalu algust. Paljudel juhtudel ei tähenda patsiendid, kes lihases valu imenduvad, täheldada artriiti ja liigeste muutusi tuvastatakse alles pärast tihedat uurimist: liigeste nähtav paistetus, tundlikkus palpatsiooni suhtes ja valu passiivsete liikumiste ajal. Protsess võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne. Määrake artriidi väljakirjutamine võimatu. Rasketel juhtudel on puue võimalik.
Kuidas on reumaatiline polümüalgia seotud teiste haigustega?
Enamikul reumaatilise polümüalgiaga inimestel on ainult lihasvalu ja jäikusega seotud kaebusi, kuigi artriit võib tekkida.
Mõnedel reumaatilise polümüalgiaga inimestel (10%) on veresoonte haigusseisund, mida nimetatakse „ajaliseks arteriitiks” või “hiiglaslikuks arteriitiks”. Ajutine arteriit võib esineda samaaegselt reumaatilise polümüalgiaga, kuid see võib eelneda või (sagedamini) liituda palju hiljem.
Kuidas diagnoosida reumaatilist polümüalgia?
Kahjuks puudub konkreetne test, mis ütleb meile, et isik on haige või ei oma reumaatilist polümüalgia. Kui reumaatiline polümüalgia esineb äkki, on seda lihtne diagnoosida, sest selle sümptomid on väljendunud. On raskem diagnoosida, kui haigus paari kuu jooksul „upub”.
Paljud vanemad inimesed kogevad valu ja kannatavad mitmesugustel põhjustel ning arstil ja patsiendil on lihtne reumaatilise polümüalgia sümptomeid omistada vanadusele, ärevusele või reuma. Sümptomid, nagu nõrkus, palavik ja kaalulangus, võivad põhjustada teisi haigusi, nagu vähk või infektsioon, ja reumaatilise polümüalgia depressiooni võib segi ajada vaimsete haigustega.
Sümptomite täpne iseloomustamine on arsti jaoks väga oluline, et diagnoosida võimalikult vara.
Mida saate teha?
Kui teil või teie sugulastel on mõni ülaltoodud sümptomitest, pidage nõu arstiga.
Kuna õigeaegse ravi korral on haigusel soodne suund, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Siis unustatakse mõne aasta pärast haige inimene oma haigusest üldse ja elab jätkuvalt täis elu.
Mida saab arst teha?
Diagnoos tehakse välise uuringu alusel (vähemalt kahest kolmest piirkonnast - valu, kaela, õlgade ja vaagna vöö, millel on järgmised omadused: valu kaelas, õlaliigeses, keskel õlgadel, tuharad, reied, distaalsetes jäsemetes). küünarnuki- ja põlveliigese all) ei esine valu), vastavalt tavapärase vereanalüüsi tulemustele (erütrotsüütide settimise kiiruse tõus, mõõdukas aneemia), biokeemiline vereanalüüs (põletiku ägeda faasi valkude uurimisel).
Arst määrab ravi, jälgib ravi tõhusust ja talutavust, et vajadusel viia läbi parandus. Ravi hõlmab tavaliselt hormone (kortikosteroidid), vajadusel mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kemoteraapia ravimeid.
Gigoonse raku arteriidiga liitumisel teeb arst õigeaegselt diagnoosimise ja komplikatsioonide vältimiseks pingutab ravi.
Haiguse prognoos
Haigus on 2 faasi. Esimeses etapis väljendatakse kõiki kliinilisi ilminguid maksimaalselt, siis läbivad nad osaliselt ja haiguse teine faas algab, kui üks haiguse suhteliselt kergetest sümptomitest püsib: kerge jäikus, kerge valu, mis on keskmiselt 2 aasta jooksul täielikult lahenenud.
Kui haiguse sümptomid taastuvad, jätkatakse ravi.
Reumaatiline polümüalgia, mis ei ole keeruline hiiglasliku raku arteriidi tekkega, on healoomuline, ei põhjusta jäsemete puudust ega deformatsiooni. Väheneb valu ja jäikus ning patsiendid taastuvad kiiresti ja naasevad normaalsele elule.
Reuma on süsteemne haigus, mida iseloomustab sidekoe põletikuline kahjustus, kaasa arvatud südamemembraanide sidekoe kiud.
Enam kui 3-aastased lapsed ja alla 15-aastased noorukid mõjutavad kõige rohkem. Umbes 80% neist oli varem nakatunud ja põletikulisi ülemiste hingamisteede streptokokkide etioloogia haigusi. Laste ja noorukite suremuse protsent ei ületa 1,5% reumatismi juhtumite koguarvust. Enamikus endise Nõukogude Liidu riikides on reumatismi esinemissagedus 3–15-aastaste laste seas üks 5000-st.
Arvatakse, et selle haiguse üks võimalikest põhjustest on Coxsackie A13 viirus. Kuid hemolüütiline streptokokk on reumaatilise palaviku esinemise oluline tegur inimestel. Ka etioloogias mängib rolli:
Haiguse tõenäosust suurendavad tegurid on järgmised:
Ravige oma mandlid õigel ajal!
Reuma liikumine toimub kahes vormis:
Sõltuvalt asukohast on selliseid haigusi:
Reumaatiliste kahjustuste peamistel sümptomitel lastel ei ole olulisi erinevusi täiskasvanute omadest. Sõltuvalt asukohast ilmneb haigus:
Akuutse reumaatilise palaviku vähem levinud mitte-südame ilmingud on:
Raske tüsistuste vältimiseks reumatismi puhul võib eeldada, et last uuriti kiiresti ja talle määrati keeruline ravi.
Reuma diagnoos hõlmab järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid:
Ambulatoorselt on lubatud ainult haiguse diagnoosimine ja ennetamine. Ravi viiakse läbi haiglas. Haiglas viibimise keskmine kestus on 1,5 kuni 3 kuud. Kui haigus kordub, lahendatakse laienduse küsimus.
Ravimi toimed on reuma ravimise aluseks. Antibiootikumide valik sõltub konkreetse patogeeni tundlikkusest.
Tabel 1. Akuutse reumaatilise palaviku raviks kasutatavad ravimid