Reumaatiline polümüalgia - põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja soovitused

See põletikuline haigus, mille puhul vaagna- ja õlarihma lihased on tundmatu etioloogiaga. Need paiknevad peamiselt õlgadel, kaelal, selgrool, puusadel ja tuharadel. Valu sündroomiga kaasneb palavik ja märkimisväärne kaalukaotus. Selline polümüalgia ei oma spetsiifilist diagnoosi. Ravi viiakse läbi ravimite abil. Nad suudavad haigusega toime tulla, sest reumaatilise tüüpi polümalgia kulg on healoomuline.

Mis on reumaatiline polümüalgia

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICD-10) kohaselt on patoloogia kood M35.3. Polümüalgia reumaatilist nimetatakse ka rhizomeliliseks pseudoartriidiks. Haigus on kliiniline sündroom, kus patsiendil on proksimaalse vaagna- ja õlarihma jäikus ja lihasvalu. Seda tüüpi polümüalgia diagnoositakse sagedamini naistel vanuses 50-75 aastat. Selle patoloogia üldistele sümptomitele võib lisada hiigelrakkude arteriidi märke, arterite põletikku, mis on tingitud hiiglaslike rakkude kogunemisest nendes.

Põhjused

Arstid ei ole ikka veel nimetanud reumaatilise tüüpi polümalgia täpset põhjust. Arvatavasti on riskitegur viirusinfektsioonid, kuna patsientidel on adenoviiruse ja respiratoorsete süntsüütiliste viiruste antikehade tiitrid kõrgemad. Võimalikud põhjused on ka:

• infektsioonid parainfluensusviiruste poolt;
• hüpotermia;
• hiiglasliku raku ajaline arteriit (Hortoni tõbi);
• ägedad hingamisteede infektsioonid;
• pärilikkus;
• pikaajaline stress.

Sümptomid

Patoloogiat iseloomustab äge algus. Patsiendil tekib palavik või subfebrilaarne palavik, ilmnevad tõsise joobeseisundi sümptomid. Lisaks on puusade, õlarihma, reide, tuharate ja kaela ümber arvukalt müalgiaid. Nende intensiivsus on intensiivne, nende iseloom on lõikamine, tõmbamine või tõmbamine. Valu vaadeldakse pidevalt - see suureneb hommikul ja pärast pikka liikumise puudumist.

Müalgia esineb lihastes, millel on ainult staatiline stress. Selle tulemusena peab inimene pidevalt muutma keha asendit. Sümptomid ei sõltu ilmastikutingimustest ega kuumuse või külma tegurite mõjust. Lisaks valule on patsient mures järgmiste märkide pärast:

• liigeste jäikus;
• nõrkus, väsimus;
• isutus;
• higistamine öösel;
• raskused liikumiste korral elementaarsetes tegevustes (voodis pööramine, pea tõusmine, trepist käimine);
• lühike sagedaste sammudega seemnekäik;
• kaalulangus, anoreksia;
• depressioonis.

Võimalikud tüsistused

Reumaatilise tüübi polümalgia kõige tõsisem komplikatsioon on ajaline arteriit. Seda nimetatakse ka hiiglaseks rakuks ja ajaliseks. Selline arteriit on aordikaare põletik, mille korral mõjutatakse ajalist arterit ja teisi suuri kaela ja pealaevu. Põhjuseks on vaskulaarse vooderdise blokeerimine anomaalsete hiiglasrakkude kogunemise tõttu. Haigusega kaasneb turse ja hellus templis ja peanahas. Teised hiiglasliku raku arteriidi sümptomid:

• pikaajaline või juhuslik temperatuur tõuseb 38-39 kraadini;
• sagedased peavalud, isegi kui juuksed kammivad;
• isu puudumine;
• tuim valu lihastes või liigestes;
• unehäired;
• ebamugavustunne näol valu, kipitus, tuimus, põletustunne rääkimisel või söömisel.

Arteriidi ajalised ja parietaalsed arterid paksenevad, muutuvad punaseks ja muutuvad valulikuks. Põletik mõjutab silmi, põhjustab ähmast nägemist, "udu" silmade ees, ülemise silmalau ja diplomaatia (topeltnägemine) väljajätmine. Need sümptomid ilmnevad mitu kuud pärast ajalise arteriidi tekkimist. Sellise haiguse oht on suur risk osalise või täieliku pimeduse, insultide, südameatakkide tekkeks. Üldine prognoos on soodne, sest ajaline arteriidi suremus ei ületa teiste vanusega seotud haiguste keskmist.

Reumaatiline polümüalgia võib põhjustada liigeste põletikulisi haigusi: artriit, bursiit, sünoviit. Põletik samal ajal läbib patoloogia aluse ravi. Ravi ajal glükokortikoididega võib tekkida ka teisi reumaatilise polümeeriaga komplikatsioone. Selliste ravimite kahjuliku mõju ärahoidmiseks määravad arstid lisaks ravimitele järgmised võimalikud mõjud:

• katarakt;
• diabeet;
• osteoporoos;
• hüpertensioon;
• steroidsed maohaavandid;
• hüpokaleemia.

Diagnostika

Esialgse läbivaatuse käigus ilmneb arstist patsiendi kaebustes iseloomulik lihasvalu. Kuna reumaatilise tüübi polümüalgia kinnitamisel on need ka muudele haigustele omane, kasutatakse järgmisi kriteeriume:

• vanus alates 50 aastat;
• müalgia 2-3 tsoonis - kaela-, vaagna- ja õlarihmad;
• erütrotsüütide sadestumiskiiruse (ESR) kiirenemine üle 35 mm / h;
• müalgia kahepoolne olemus;
• puusa- ja õlaliigeste piiratud liikuvus, emakakaela selg;
• väsimus, palavik, anoreksia, aneemia tunnused;
• sümptomite väljakirjutamine rohkem kui 2 kuud.

Esimesed viis kriteeriumit polümalgia diagnoosimisel on põhilised. Diagnoosi selgitamiseks määrab arst biokeemilise vereanalüüsi. See tuvastab järgmised kõrvalekalded:

• aneemia tunnused;
• ESRi püsiv suurenemine kuni 50-70 mm / h;
• C-reaktiivse valgu, fibrinogeeni, interleukiin-6 ja alfa2- ja gamma-globuliini taseme tõus.

Vereanalüüs aitab määrata teatud sümptomite põhjust. Uuringu käigus hinnatakse leukotsüütide, erütrotsüütide, hemoglobiini, trombotsüütide, hematokriti taset. Kui keha põletik suureneb, siis enamik neist näitajatest suurenevad. Teine meetod laboratoorseks diagnoosimiseks on vereanalüüs reumaatiliste testide jaoks. On vaja määrata kindlaks põletiku ulatus organite ja liigeste kudedes. Selleks kasutatakse reumaatilist kompleksi järgmistest markeritest:

• Antistreptolüsiin-O (ASLO). See on organismi kaitserakkude identifitseerimine streptokokk-antigeenidele. Aitab diferentseerida polümüalgia reumatoidartriidist.
• Reumaatiline tegur Kui ilmneb reumatoidhaigused verevalgus, mille vastu immuunsüsteem tekitab antikehi. Katse koosneb antikehade määramisest oma antigeenidega.

Polümüalgia eristamiseks viiakse läbi instrumentaalseid uuringuid. Selles patoloogias ei näita röntgenikiirgus erosiooni, liigese ruumi laiuse vähenemist, osteoartroosi märke. Sünoviaalne biopsia näitab neutrofiilse leukotsütoosi. Võimalike põletikuliste muutuste ja nende lokaliseerimise tuvastamiseks määratakse täiendav MRI (magnetresonantstomograafia), ultraheli (ultraheli), PET (positronemissioontomograafia). Need meetodid aitavad eristada polümüalgia järgmistest patoloogiatest:

• fibromüalgia;
• reumatoidartriit;
• pahaloomulised kasvajad;
• polümüosiit;
• hüpotüreoidism;
• depressioon;
• osteoartriit.

Reumaatilise polümüalgia ravi

Kogu reumaatilise polümalgia ravi protsess enne püsiva remissiooni algust võtab kaua aega - kuus kuud kuni 3 aastat. Kui ravi alustati varases staadiumis, on võimalik haigusega toime tulla paari kuu jooksul. Valusad liigutused on võimalik kõrvaldada, kui tõstate tooli kõrgust või kasutate kammi pika käepidemega. Seega ei ole patsient sunnitud kordama ebameeldivaid tegevusi. Mootori aktiivsuse piiramine tervikuna ei ole vajalik.

Sellise polümüalgia ainus ravi on glükokortikoidid (kortikosteroidid). Need on ette nähtud väikestes annustes. Haiguse algstaadiumis annavad kortikosteroidid positiivse tulemuse 2-3 nädala pärast. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult. Lisaks määratakse patsient:

• vitamiinravi kursus;
• füsioteraapia;
• eritoitumine.

Vähima seisundi halvenedes suureneb glükokortikoidide annus. Neid on võimalik harvadel juhtudel poole aasta jooksul tühistada. Steroidravi võimalike komplikatsioonide välistamiseks kasutage lisaks D3-vitamiini, haavandivastaseid ravimeid, kaltsiumipõhiseid ravimeid. Kohustuslik ravitingimus - elektrolüütide taseme regulaarne jälgimine veres.

Meditsiinilised meetodid

Ravimi põhiravi kursus on väikeste annustega kortikosteroidide kasutamine 0,5... 3 aastat. Selliste ravimite varajane tühistamine põhjustab haiguse ägenemist. Prednisolooni määratakse enamikule steroidiga patsientidele. See põhineb samal komponendil, millel on immunosupressiivne, allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Reumaatiline polümüalgia

Reumaatiline polümüalgia on süsteemne põletikuline haigus, millel on ebaselge etioloogia, millega kaasneb jäikus ja valu esilekerkimine erinevates lihasrühmades. Need tunded on hommikul tugevamad ja vähenevad päeva jooksul. Reeglina paikneb valu õlgade, kaela, selgroo, tuharate ja reite lihastes. Käesolevas artiklis tutvustame teile selle haiguse väidetavaid põhjuseid, selle sümptomeid ja diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Varem oli see haigus seotud haruldaste patoloogiatega, kuid viimastel aastatel on statistiliste andmete kohaselt selle sagedus vahemikus 28–133 inimest 100 tuhande inimese kohta üle 50-aastaste. Tavaliselt hakkab reumaatiline polümüalgia ilmnema üle 50-aastastel inimestel ja maksimaalne esinemissagedus on 65-75 aastat. Noorematel inimestel on haigus väga haruldane.

Enamikul juhtudel esineb haigus füüsiliselt tugevatel inimestel, kellel ei ole tõsiseid somaatilisi häireid. Statistika järgi on reumaatiline polümüalgia naistel 2-3 korda sagedamini tuvastatud.

Põhjused

Reumaatilise polümüalgia tõelised etioloogilised tegurid pole teadlastele ja spetsialistidele veel teada. On soovitusi, et haigus võib olla pärilik. Lisaks sellele ei välistata haiguse tekkimise tõenäosust pärast viiruslikke või bakteriaalseid infektsioone. Haiguse tõenäoliste põhjuslike mõjurite otsingud ebaõnnestuvad. Eeldatakse, et need võivad olla adenoviirused, parvoviirus, gripiviirused ja Chlamydia pneumoniae.

Sümptomid

Haiguse esimesed ilmingud tekivad täieliku tervise taustal teravalt. Tavaliselt magab patsient täiesti terve, ja hommikul ei saa ta tavaliselt voodist välja tulla, sest ta tunneb liigeste jäikust ja tugevat valu õlavöö, kaela, tuharate ja reide lihastes. Lisaks on tal palavik ja üldise mürgistuse tunnused.

Tavaliselt esineb 1-2 esimese päeva jooksul sümptomite suurenemine, kuid mõnel juhul arenevad need järk-järgult. Alamjalgade valu ei ole tavaliselt reumaatilisele polümüalgiale iseloomulik ja need võivad esineda selles kehaosas ainult siis, kui esineb samaaegne arteriit, artriit või artroos.

Selle haiguse peamiseks sümptomiks on lihasvalu - müalgia. See on intensiivne ja omab lõikamis-, tõmbamis- või tõmbetähist ning ei sõltu ilmastikutingimustest ega kokkupuutest kuumusega või külmaga. Müalgia tundub pidevalt haige ja suureneb pärast pikka füüsilist passiivsust (näiteks hommikul pärast ärkamist). Samal ajal on täheldatud liigeste jäikust. Lihasvalu ei esine mitte ainult liikumiste ajal, vaid ilmneb ka staatilise pinge ajal. Seetõttu püüavad patsiendid sageli oma kehaasendit muuta.

Püsiv müalgia ja liigeste jäikus sunnib patsienti oluliselt piirama õlgade, emakakaela ja puusa liigeste liikumist. Tema jaoks on raske tõsta oma pead aldiasendisse, muuta oma asendit voodis, tõusta oma toolist, riietuda, kammida, kükitama ja trepist üles liigutada. Pideva mügiaga tõttu muutub patsiendi kõndimine hakkimiseks. Tal on raske voodist välja tulla. Selleks tuleb kõigepealt aeglaselt küljele pöörata, tõmmata jalad kõhule, alandada voodist ja istuda raskustes. Alles pärast seda saab patsient käte abil voodist välja tulla. Sageli tundub valu une ajal. Need tekivad keha ja rõhu tõsiduse tõttu ning põhjustavad unehäireid - see muutub vahelduvaks ja hommikul ei tunne patsient rahulikult.

Reumatilise polümüalgiaga patsientidel on lisaks müalgiale ja liigeste jäikusele arstile järgmised kaebused:

• sagedane väsimus ja nõrkus;
• isutus (kuni anoreksiani);
• kaalulangus;
• palavik või subfebrilaarne palavik;
• öine higistamine;
• depressioon

Töötlemata, 1-2 kuud pärast haiguse algust, on sümptomite raskusastmeks oma tipp. Myalgias võib muutuda nii agoniseerivaks, et nad viivad täieliku liikumatuseni. Lihaste sondeerimisel ei esine valu, lihaste atroofiat ega infiltraatide esinemist. Neis säilib lihasjõud.

Mõned kuud pärast esimeste reumaatilise polümüalgia ilmingute ilmnemist areneb artriit. Tavaliselt võivad müalgia tõttu nad pikka aega märkamatuks jääda, kuid hoolika uurimise järel muutuvad liigesed paistes ja valud suurenevad aktiivsete liikumiste ja palpatsiooniga. Artriit võib olla üksik või kahepoolne.

Reumaatilise polümüalgia kulgemiseks on järgmised võimalused:

• klassikaline - haigus on kombineeritud artriidiga ja seda raskendab hiigelrakkude (ajaline) arteriit;
• isoleeritud - haigus ei ole kombineeritud hiiglasliku raku arteriidiga ja artriidiga;
• steroidist sõltumatu - haiguse sümptomid kõrvaldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega;
• tormiline - haiguse sümptomeid ei kõrvaldata täielikult Prednisolooni standardannusega, kuid need muutuvad vähem väljendatuks;
• "Mute" - haigus esineb ilma müalgiata ja see ilmneb ainult laboratoorsete parameetrite, depressiooni ja asteenia muutustega.

Diagnostika

Diagnoosimisel on oluline patsiendi kaebuste tuvastamine reumatilise polümüalgia iseloomuliku lihasvalu kohta, kuid see ei saa olla ainus märk, sest see sümptom ilmneb ka paljudes teistes haigustes. Selle diagnoosi kinnitamiseks keskenduge järgmistele kriteeriumidele:

1. Vanus üle 50.
2. Müalgia esinemine kahes kolmest tsoonist: kaela, õlgade ja vaagna vöö.
3. Müalgia sama lokaliseerimise ülekaal ülekaalus haiguse aktiivse faasi ajal.
4. Müalgia kahepoolne lokaliseerimine.
5. Suurenenud ESR rohkem kui 35 mm / h.
6. Piiratud liikumiste avastamine õla- ja puusaliiges, kaelaosa.
7. Kaebused palaviku, väsimuse, anoreksia, kehakaalu languse ja aneemia tunnuste tuvastamise kohta.
8. Haiguse ilmingute kestus vähemalt 2 kuud.

Esimesed 5 eespool nimetatud diagnostikakriteeriumidest on põhilised ja ülejäänud on täiendavad.

Reumaatilise polümüalgia korral tuvastatakse vereanalüüsis järgmised kõrvalekalded:

• ESRi püsiv suurenemine (kuni 50-70 mm / h);
• C-reaktiivse valgu, alfa2- ja gammaglobuliinide, fibrinogeeni, interleukiin-6 suurenenud tasemed;
• normokroomse aneemia tunnused (s.o krooniliste haiguste aneemia).

Reumaatilises polümüalgia korral ilmnevad liigeste röntgenkiirgused harva erosiooni, osteoartriidi ja ühisruumi laiuse vähenemise tõttu. Nende haigustega põletikuliste muutuste kindlakstegemiseks on võimalik kasutada liigese, PET või MRI ultraheli abil.

Reumaatilise polümüalgia kahtluse korral tehakse alati diferentsiaaldiagnoosi järgmiste haigustega:

Ravi

Seni on reumaatilise polümüalgia ainus efektiivne ravi glükokortikosteroidid. Ainult laboratoorsete parameetrite mõõdukate rikkumiste korral on võimalik saavutada terapeutiline toime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.

Prednisolooni kirjutatakse tavaliselt ette ja järgmisel päeval pärast selle võtmist paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt ja 2-4 nädala pärast on ta remissioonis. Prednisolooni standarddoos reumaatilisele polümüalgiale on 15 mg päevas. See jaguneb kolmeks annuseks (5 mg).

Prednisolooni manustamise õigeaegsus - see peaks algama kohe pärast diagnoosi - vähendab oluliselt reumaatilise polümüalgia komplikatsioonide tekkimise ohtu hiiglasliku raku arteriidina. Kui see komplikatsioon liitub, tuleb Prednisolone'i annust suurendada.

Lisaks glükortikosteroididele on reumaatilisele polümüalgiale ette nähtud ravimid, mis takistavad nende ravimite kasutamisest tingitud tüsistusi. See võib olla ravimid hüpertensiooni, diabeedi, osteoporoosi, katarakti, steroidide maohaavandite, hüpokaleemia jne raviks.

Pärast remissiooni saavutamist jäetakse Prednisolooni annus muutumatuks üks kuu. Seejärel hakkab see järk-järgult vähenema - 1–4 tabletiga iga 14 päeva tagant ja ESR taseme kontrolli all. Optimaalne prednisolooni säilitusannus on 5 mg päevas. Reumaatilise polümüalgia sümptomite ilmnemise korral suurendatakse annust esialgsele tasemele.

Reeglina kestab prednisolooni tarbimine umbes 8 kuud. Ja vajadusel võib see kesta umbes 2 aastat. Mõnedel eriti rasketel juhtudel võib Prednisolone'i kasutamise kestus olla umbes 3-10 aastat.

Viimastel aastatel on läbi viidud isoleeritud kliinilised uuringud prednisolooni ja etanertsepti (TNF-alfa retseptori blokaator) reumaatilise polümüalgia kombineeritud retsepti kohta. Nad näitavad, et see ravimite kombinatsioon on efektiivne ja võib vähendada glükokortikosteroidi annust.

Kui kaasneb reumaatilise polümüalgia, nagu hiiglasrakuline arteriit, komplikatsioon, manustatakse patsiendile kohe kõrgemat Prednisolooni annust (40... 60 mg päevas ja mõnikord 60-80 mg päevas). Selline meede võib takistada järgnevate tõsiste tüsistuste teket - siseorganite kahjustusi ja täieliku pimeduse tekkimist. Kõrge annus säilitatakse kuni remissiooni ilmumiseni ja ESR-i näitajate stabiliseerumiseni ning seejärel väheneb järk-järgult 1–2 tabletiga iga 14 päeva järel kuni 20 mg-ni koputamise kohta. Pärast seda vähendatakse annust iga 2 nädala järel 10 mg-ni päevas ja seejärel 1 mg päevas iga 4 nädala järel. Annuse vähendamise ajal jälgitakse patsienti regulaarselt ESRi suhtes ja jälgitakse sümptomite dünaamikat.

Hiiglaslike rakkude arteriidi ravimisel võib patsiendile manustada prednisolooni ja asatiopriini või metotreksaadi kombinatsiooni. See ravi taktika võimaldab vähendada glükokortikosteroidi annust. Lisaks sellele on aspiriin ette nähtud tserebrovaskulaarsete tüsistuste ja pimeduse riski vähendamiseks.

Hiigelrakkude arteriidi ravi kestus on individuaalne. Selle määrab selle sümptomite puudumine pärast prednisolooni kuue kuu manustamist annuses 2,5 mg päevas.

Prognoosid

Reumaatilise polümüalgia prognoosid vilguvad ravi alguse õigeaegsusest ja selle komplikatsiooni - hiiglasliku raku arteriidi arengust. Tüsistumata ravikuuri käigus on see haigus tavaliselt loomult healoomuline ega too kaasa jäsemete deformatsioone ega patsiendi puudeid. Pärast ravi algust vähenevad reumaatilise polümüalgia ilmingud järk-järgult ja taastumine algab, võimaldades naasta normaalsele eluviisile. Seda prognoosi täheldati 50-75% patsientidest. Haiguse keerulisel kulgul sõltub tulemus komplikatsioonide tõsidusest.

Milline arst võtab ühendust

Kui kaelas, õlgades, puusades ja tuharates esineb sageli lihasvalu, mis on hommikul tugevamad ja nõrgestavad päeva jooksul, peaksite konsulteerima reumatoloogiga. Diagnoosi kinnitamiseks uurib arst patsiendi kaebusi ja määrab mitmeid täiendavaid uuringuid: kliiniline, immunoloogiline ja biokeemiline vereanalüüs, liigeste ultraheli, MRI või PET.

Reumaatiline polümüalgia võib olla ohtlik haigus ja rasketel juhtudel võib see põhjustada patsiendi puude. Sellepärast peaks tema ravi algama õigeaegselt ja toimuma spetsialisti järelevalve all.

Channel One, Elena Malysheva programm „Live Healthy“, räägib reumatilisest polümüalgiast:

Reumaatiline polümüalgia

Mis on reumaatiline polümüalgia?

Nimetus "reumaatiline polümüalgia" tähendab lihtsalt reumaatilisi valu paljudes lihasrühmades. Reumatiline polümüalgia esineb peaaegu alati üle 50-aastastel inimestel. Naised kannatavad reumaatilise polümüalgia all veidi sagedamini kui mehed.

Millised on haiguse põhjused?

Põhjused ei ole praegu teada. Kui biopsia (uuring) valus lihased mikroskoobi all, pole reeglina lihaste struktuuris olulisi muutusi. Sageli esineb kerge liigeste põletik, kuid sellest ei piisa haiguse tõsiste sümptomite selgitamiseks.

Kaalulangus, palavik ja väsimus muutustega vereanalüüsides tähendab, et see on kogu keha haigus, mitte ainult lihased. Haiguse põhjuste põhjuseks peaks olema see, et see mõjutab ainult 50-aastaseid või vanemaid inimesi.

Tuleb märkida, et mõned haiguse juhtumid algasid pärast grippi. On võimalik, et viirus tekitab muutusi organismi kaitsemehhanismide toimimises.

Tõestatud geneetiline eelsoodumus selle haiguse vastu.

Sümptomid

Reumaatilise polümüalgia diagnoosimine on üsna raske. Reeglina avastatakse see haigus hilinenult. Patsiente diagnoositakse ekslikult mitu nädalat ja sageli ka aastaid, sest haiguse peamine ilming on valu sündroom.

Haigus areneb teravalt, täieliku tervise seas. Sageli saavad patsiendid nimetada päeva ja tunni, kui äkki ja ilma nähtava põhjuseta ilmuvad tugevad valud tõmblevate, lõikavate ja tõmbavate märkide lihastes. Patsient läheb magama "tervislikuks" ja hommikul ei saa lihasest tugeva valu ja jäikuse tõttu voodist välja tulla. Valu tõttu muutuvad liikumised piiratuks: patsientidel on raske tõusta, istuda, tõsta käsi, juhtida neid selja taga, on võimatu sattuda sõidukisse jne. Oluline on jälgida, kuidas patsient voodist tõuseb: kõigepealt, aeglaselt, valu vajumine, pöörab ta küljele, tõmbab jalad oma kõhule, alandab neid voodist, libiseb käed, istub raskustes ja tõuseb seejärel.

Muudel juhtudel on algus järkjärgulisem. Protsess võib alata kerge jäikusega ühes lihasrühmas (näiteks õlal) ja mõne nädala pärast kaasata selja, tuharate ja reide lihased. Ravimata jätmise korral võib sümptomite raskusaste kuu jooksul muutuda.

Lihasvalu ja jäikus on hommikul raskemad ja vähenevad päeva jooksul. Lisaks ilmub pärast iga liikumatuse perioodi jäikustunne.

Lisaks lihasvalu kaebustele on reumaatilise polümüalgiaga inimestel nõrkus ja väsimus, halb söögiisu, öine higistamine ja palavik, kehakaalu langus ja depressioon. Nende kaebustega algab haigus sageli ja mõnel juhul on need sümptomid palju tugevamad kui lihasvalu ja jäikus.

Reumatilise polümüalgia artriit ilmneb tavaliselt mitu kuud pärast lihasvalu algust. Paljudel juhtudel ei tähenda patsiendid, kes lihases valu imenduvad, täheldada artriiti ja liigeste muutusi tuvastatakse alles pärast tihedat uurimist: liigeste nähtav paistetus, tundlikkus palpatsiooni suhtes ja valu passiivsete liikumiste ajal. Protsess võib olla nii kahepoolne kui ka ühepoolne. Määrake artriidi väljakirjutamine võimatu. Rasketel juhtudel on puue võimalik.

Kuidas on reumaatiline polümüalgia seotud teiste haigustega?

Enamikul reumaatilise polümüalgiaga inimestel on ainult lihasvalu ja jäikusega seotud kaebusi, kuigi artriit võib tekkida.

Mõnedel reumaatilise polümüalgiaga inimestel (10%) on veresoonte haigusseisund, mida nimetatakse „ajaliseks arteriitiks” või “hiiglaslikuks arteriitiks”. Ajutine arteriit võib esineda samaaegselt reumaatilise polümüalgiaga, kuid see võib eelneda või (sagedamini) liituda palju hiljem.

Kuidas diagnoosida reumaatilist polümüalgia?

Kahjuks puudub konkreetne test, mis ütleb meile, et isik on haige või ei oma reumaatilist polümüalgia. Kui reumaatiline polümüalgia esineb äkki, on seda lihtne diagnoosida, sest selle sümptomid on väljendunud. On raskem diagnoosida, kui haigus paari kuu jooksul „upub”.

Paljud vanemad inimesed kogevad valu ja kannatavad mitmesugustel põhjustel ning arstil ja patsiendil on lihtne reumaatilise polümüalgia sümptomeid omistada vanadusele, ärevusele või reuma. Sümptomid, nagu nõrkus, palavik ja kaalulangus, võivad põhjustada teisi haigusi, nagu vähk või infektsioon, ja reumaatilise polümüalgia depressiooni võib segi ajada vaimsete haigustega.

Sümptomite täpne iseloomustamine on arsti jaoks väga oluline, et diagnoosida võimalikult vara.

Mida saate teha?

Kui teil või teie sugulastel on mõni ülaltoodud sümptomitest, pidage nõu arstiga.

Kuna õigeaegse ravi korral on haigusel soodne suund, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Siis unustatakse mõne aasta pärast haige inimene oma haigusest üldse ja elab jätkuvalt täis elu.

Mida saab arst teha?

Diagnoos tehakse välise uuringu alusel (vähemalt kahest kolmest piirkonnast - valu, kaela, õlgade ja vaagna vöö, millel on järgmised omadused: valu kaelas, õlaliigeses, keskel õlgadel, tuharad, reied, distaalsetes jäsemetes). küünarnuki- ja põlveliigese all) ei esine valu), vastavalt tavapärase vereanalüüsi tulemustele (erütrotsüütide settimise kiiruse tõus, mõõdukas aneemia), biokeemiline vereanalüüs (põletiku ägeda faasi valkude uurimisel).

Arst määrab ravi, jälgib ravi tõhusust ja talutavust, et vajadusel viia läbi parandus. Ravi hõlmab tavaliselt hormone (kortikosteroidid), vajadusel mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kemoteraapia ravimeid.

Gigoonse raku arteriidiga liitumisel teeb arst õigeaegselt diagnoosimise ja komplikatsioonide vältimiseks pingutab ravi.

Haiguse prognoos

Haigus on 2 faasi. Esimeses etapis väljendatakse kõiki kliinilisi ilminguid maksimaalselt, siis läbivad nad osaliselt ja haiguse teine ​​faas algab, kui üks haiguse suhteliselt kergetest sümptomitest püsib: kerge jäikus, kerge valu, mis on keskmiselt 2 aasta jooksul täielikult lahenenud.

Kui haiguse sümptomid taastuvad, jätkatakse ravi.

Reumaatiline polümüalgia, mis ei ole keeruline hiiglasliku raku arteriidi tekkega, on healoomuline, ei põhjusta jäsemete puudust ega deformatsiooni. Väheneb valu ja jäikus ning patsiendid taastuvad kiiresti ja naasevad normaalsele elule.

Reumaatiline polümüalgia: sümptomid ja ravi

Reumaatiline polümüalgia - peamised sümptomid:

• Liigesevalu
• Kõrgendatud temperatuur
• Kaalulangus
• Söögiisu kaotus
• Lihaste nõrkus
• Lihaste atroofia
• Seljavalu
• Unisus
• Lihasvalu
• Kaelavalu
• Palavik
• Depressioon
• Väsimus
• Luudevalu
• Küünarvarre valu
• Vaagnavalu
• Liikumispiirang

Reumaatiline polümüalgia on põletikuline haigus, mis avaldub õlgade ja vaagnarihmade lihastes, mida võib sageli kaasneda palavik ja märkimisväärne kaalukaotus. Patoloogia täpne etioloogia pole veel teada. Üldise kliinilise pildi juurde võib lisada ajalise artriidi sümptomeid. Kõige rohkem kannatab 50–75-aastased inimesed. Naised kannatavad selle haiguse pärast palju sagedamini kui mehed.

Tegurid, mis võivad põhjustada haigust

Ei ole võimalik täpselt öelda, miks reumaatiline polümüalgia esineb. Kuid statistiliste andmete kohaselt tekib kõige tavalisem patoloogia selliste põhjuste tõttu:

• viirusinfektsioon;
• hüpotermia;
• pikaajaline viibimine stressiolukorras;
• ägedad hingamisteede infektsioonid.

Sümptomaatika

Reumaatilise polümüalgia puhul on iseloomulikud sümptomid:

• liikumise jäikus;
• valu küünarvarred, kael, selg, puusad;
• depressioonis.

Nõrgestatud immuunsuse ja halva inimeste tervise taustal võivad esineda järgmised täiendavad sümptomid:

• kõrgenenud temperatuur;
• kaalu vähendamine;
• isutus;
• depressioon, unisus.

Väärib märkimist, et elu reumaatiline polümüalgia ei ole oht, kuid ravi võib olla pikk.

Liikumise nõrkust sel juhul ei põhjusta valu, vaid lihaste atroofia. Mõnel juhul ei saa patsient isegi ise riietuda ega pesta. Samuti väärib märkimist, et liigeste valu ei pruugi kohe ilmneda. Isegi mitmete sümptomite korral peaksite viivitamatult konsulteerima reumatoloogiga.

Diagnostika

Reumaatilise polümüalgia diagnoosimine on üsna lihtne, sest seda on peaaegu võimatu segada mõne teise haigusega, mis on tingitud ainult sümptomitest. Lisaks isiklikule eksamile määratakse patoloogia arengu põhjuste selgitamiseks mitu laboratoorset testi.

• kliiniline vereanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs;
• vereanalüüs reumaatiliste testide jaoks.

Selle haiguse korral on vereanalüüsis selgelt näha põletikulise protsessi indikaatorid (suurenenud ESR ja leukotsütoos). Analüüsis on ka näitajad lihaste struktuuri muutustest, mis viitab ka reumaatilisele polümüalgiale.

Võimalikud tüsistused

Haigus ise ei ole eluohtlik. Siiski, kui ravi ei alga kohe alguses, on võimalik komplikatsioone. Kõige sagedamini esinevad haigused:

• osteoporoos;
• ajalise arteri põletik (ajaline artriit);
• diabeet;
• nägemishäired (katarakt);
• kõrgenenud kolesterooli tase.

Seetõttu on väga oluline, et algsed sümptomid pöörduksid kohe arsti poole ja alustaksid ravi.

Ravi

Reumaatiline polümüalgia ravi hõlmab üsna pikka - 6 kuud kuni 3 aastat. Kui alustate taastumise kulgu varajases staadiumis, siis saate liigesed taastada ja normaliseerida patsiendi üldseisund paari kuu jooksul.

Uimastiravi hõlmab kortikosteroidide väikeste annuste võtmist. Praegu on see kõige tõhusam ravimeetod. Sõltuvalt haiguse progresseerumisest võib määrata täiendavaid:

Reeglina, kui haigus avastatakse algstaadiumis, võib hormoonravi anda positiivse tulemuse kahe kuni kolme nädala jooksul pärast ravi algust. Sel juhul vähendatakse annust järk-järgult. Lisandina võib ette kirjutada mittesteroidsed ravimid - Voltaren, Metacin.

Rahva abinõude käsitlemine

Lisaks tavapärasele ravile võib alternatiivset meditsiini kasutada ka varases staadiumis. Ravi rahvahooldusvahenditega võimaldab liigesvalu ja nõrkust kiiresti leevendada. Siiski väärib märkimist, et ravi tavapärase meditsiini kaudu on arstiga kõige paremini kokku lepitud.

Folk õiguskaitsevahendeid ei saa ainult eemaldada üldised sümptomid, vaid ka oluliselt aeglustada haiguse. Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad:

• kamferi tinktuurid;
• maisi keetmine;
• kadakate tinktuur;
• heina vann;
• tinktuur mulleinide ja viina alusel.

On oluline mõista, et traditsioonilise meditsiini ükskõik milline vahend ei ole reumaatilise polümüalgia kõigi sümptomite jaoks imerohi. See on tõhus ainult siis, kui seda kasutatakse koos raviga. Seega, enne kui hakkate keetmist ja tinktuure rakendama, tuleb konsulteerida arstiga. Veelgi enam, haiguse tunnuste väljaselgitamiseks ei ole veel diagnoos, mistõttu võite hakata ravima mitte haigust, mis on tegelikult olemas.

Prognoos

Reumaatilise polümüalgia õigeaegse avastamisega on ravi üsna tõhus. Seetõttu on enamikus kliinilistes olukordades prognoosid soodsad. Kuid isegi väike viivitus võib põhjustada tüsistusi.

Ravi edukus sõltub suuresti arsti nõuete täitmisest. Rehabilitatsiooni perioodil on vaja täielikult lõpetada suitsetamine ja alkoholi tarbimine. Ülekaalulisuse korral määratakse dieet ja mõõdukas treening.

Ennetamine

Kuna see on põletikuline protsess, piisab selle moodustumise vältimisest:

• süüa õigesti;
• teostada regulaarselt;
• ärge laadige ennast ülemääraste koormustega;
• hoia liigesed soojas;
• põletikuliste haiguste õigeaegne ravi.

Oluline on - sümptomite korral mitte ravida ise ja pöörduda kohe arsti poole. Varases staadiumis ravitakse reumaatilist polümüalgia suhteliselt kiiresti ja ilma tagajärgedeta.

Kui arvate, et teil on reumaatiline polümüalgia ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, võib reumatoloog teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Anküloseeriv spondüloartriit või anküloseeriv spondüliit on süsteemne krooniline põletik, mis esineb liigestes ja on tavaliselt kontsentreeritud selgroos. Anküloseeriv spondüliit, mille sümptomid avalduvad kahjustatud piirkonna liikuvuse piiramisel, on peamiselt asjakohane 15-30-aastaste vanuserühmade puhul ja naiste puhul on see haigus praktikas 9 korda harvem.

Krooniline väsimuse sündroom (abbr. SHU) on seisund, mille puhul tundmatuid tegureid põhjustab vaimne ja füüsiline nõrkus ning kestab kuus kuud või kauem. Kroonilise väsimuse sündroom, mille sümptomid eeldatakse mingil määral nakkushaigustega, on samuti tihedalt seotud elanikkonna kiirendatud eluviisiga ja suurenenud infovooluga, mis sõna otseses mõttes langeb inimesele nende hilisema tajumise eest.

Luu tuberkuloos on haigus, mis areneb mükobakteri tuberkuloosi aktiivse aktiivsuse tõttu, mis on tuntud ka meditsiinis nagu Koch. Tänu nende tungimisele liigesesse tekivad fistulid, mis ei paranenud pikka aega, selle liikuvus on häiritud ja raskematel juhtudel on see täielikult hävitatud. Selgroo tuberkuloosi kujunemise ja progresseerumisega võib tekkida kupliku ja selja võib keerduda. Ilma nõuetekohase ravita tekib jäsemete halvatus.

Clonorchosis on helmintiline haigus, mida vallandavad inimese maksades ja kõhunäärmes paiknevad parasiitorganismid, elavad mõnede röövkalade (selgroogsete kiskjate) kehas. Parasiit kuulub rottide Clonorchis sinensis trematodooside rühma, mida nimetatakse ka hiina fluke'iks ja mis kuulub maksapulgadesse.

Meningokoki infektsioon kutsub esile antropoonilisi haigusi - meningiiti, meningokoki sepsis koos fulminantse kursusega. Ligikaudu 80% kõigist kliinilistest juhtudest esineb lastel. Kliinikud märgivad, et haiguse tipp on sooja aastaaja jooksul, kuid kahjustusi diagnoositakse ka kogu aasta vältel.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Reumaatiline polümüalgia

Reumaatiline polümüalgia - reumaatilise valu valu, mis esineb samaaegselt erinevates lihasrühmades. Reumaatilisele polümüalgiale on iseloomulik lihasvalu ja jäikus, mida väljendatakse hommikuti ja väheneb päeva jooksul; valud paiknevad tavaliselt kaela, õlgade, selgroo, puusade, tuharate lihastes. Reumaatiline polümüalgia mõjutab peamiselt üle 50 aasta vanuseid naisi. Reumaatilise polümüalgia spetsiifilist diagnoosi ei ole, see haigus on tunnustatud kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste alusel. Ravi hõlmab MSPVA-sid, kortikosteroide, kemoteraapia ravimeid. Reumaatilise polümüalgia kulg on healoomuline, haiguse ravi on ohutult lahendatud.

Reumaatiline polümüalgia

Reumaatilise polümüalgia etioloogilised tegurid ei ole teada. Loomulikult on arutatud immuunsfääri ja pärilikkuse häirete juhtivat tähtsust, sensibiliseerivate ja nakkuslike (adenoviiruse, parainfluensuse) ainete vallandavat rolli. Hiigelrakkude ajutine arteriit (Hortoni tõbi) võib provotseerida ja säilitada reumaatilise polümüalgia kulgu.

Reumaatilise polümüalgia sümptomid

Reumaatilise polümüalgia tekkimine on äge - palavik ja tugev mürgistus. Sellest tulenevalt tekib õlavöö, kaela, reide, tuharate mitmekordne müalgia. Lihasvalu distaalsetes jäsemetes ei ole tavaliselt tüüpiline, välja arvatud samaaegse artriidi, artroosi või arteriidi korral.

Müalgia intensiivsus on intensiivne, iseloomu tõmbab, tõmbab või lõikab. Valu on pidevalt kohal, intensiivistub hommikul ja pärast pikka liikumise puudumist; samal perioodil täheldatakse lihaste jäikust. Myalgiat väljendatakse mitte ainult vabatahtlike liikumiste läbiviimise protsessis, vaid ka staatilise stressiga lihastes, nii et patsiendid on sunnitud pidevalt muutma oma kehahoiakut või kehaasendit. Reumaatiline polümüalgia ei ole seotud ilmastikutingimuste muutumisega, selle intensiivsus ei muutu külma või termiliste tegurite mõjul oluliselt.

Lihasvalud sunnib meid piirama liikumist (eriti aktiivset) emakakaela lülisamba, õlarihma ja puusa liigestes. Elementaarsed toimingud muutuvad keeruliseks: pea tõstmine lamavas asendis, voodis keeramine, kükitades, toolist üles tõusmine, trepist käimine, kaste, karvad. Reumaatilise müalgiaga patsiendil moodustub tavaline lühike samm.

Reumaatiline polümüalgia kliinik saavutab oma tippu 1-2 kuud pärast algsete sümptomite ilmnemist. Selle aja jooksul võib valu muutuda nii intensiivseks ja valulikuks, et sellega kaasneb patsiendi täielik immobiliseerimine. Huvitavatel lihastel reumaatilises polümüalgia puhul ei ilmne mingeid erilisi muutusi - hüpertermiat, kõvastumist, suurenenud valu, lihaste atooniat ja atroofiat. Patsiendid on endiselt mures palaviku, anoreksia, kehakaalu languse, nõrkuse pärast.

Tõelise artriidi sümptomitega võib tekkida reumaatilise polümüalgia kliinik, mis tavaliselt tekib mitu kuud pärast müalgia. Suured liigesed on sagedamini seotud artriidiga, mõnikord tekib liigeste õõnsustes sulatamine; valud on mõõdukalt väljendunud ja ebastabiilsed. Käte väikeste liigeste huvides täheldati mõõdukat hajusat paistetust karpaalkanali sündroomi, tendovaginiidi ja sõrmede paindumise kontraktsiooniga.

Reumaatilise polümüalgia diagnoos

Reumatoloog tegeleb reumaatilise polümüalgia diagnoosimise ja raviga. Reumaatilise polümüalgia spetsiifilisi muutusi perifeerses veres ei tuvastata; leitakse ainult mõõdukas aneemia ja suurenenud ESR. Biokeemilise venoosse vereproovi uuringus on suurenenud CRP negatiivsete laboratoorsete testidega RF ja LE rakkude puhul.

Radioloogiliselt esines erosiooni äärmiselt harva, vähendades ühisruumi laiust; eakatel patsientidel osteoartriit. Reumaatilise polümüalgia ühiste ja tomograafiliste (MRI, PET) diagnostika ultrahelid kinnitavad põletikulisi muutusi. Sünoviaalvedeliku mikroskoopiline uurimine näitab neutrofiilse leukotsütoosi olemasolu. Sünoviaalmembraani biopsia uuring näitab mõõduka mittespetsiifilise sünoviidi märke. Reumaatilise polümüalgia lihaste biopsia ei ole informatiivne.

Reumaatilise polümüalgia ravi ja prognoos

Reumaatilise polümüalgia farmakoteraapia põhikursus hõlmab väikeste annuste kortikosteroidide (prednisooni ja teiste) võtmist 8 kuu jooksul. Mõnel juhul on kursus pikendatud 2 aastani. Kortikosteroidide varajane tühistamine või annuse vähendamine võib põhjustada reumaatilise polümüalgia uue ägenemise.

Kortikosteroidravi protsessis on vajalik osteoporoosi vältimine - kaltsiumi sisaldavate mineraalide komplekside, toidulisandite, kaltsiumisisaldusega dieedi retsept, mis põhineb Ca. Kliiniliste ja laboratoorsete muutuste mõõduka raskuse korral võib reumaatilise polümüalgia ravi hõlmata ainult NSAIDide määramist. Liigutuste jäikuse vähendamiseks korraldatakse harjutusi.

Reumaatiline polümüalgia, mis ei ole seotud hiiglasliku raku arteriidiga, on healoomuline ja laheneb 50–75% patsientidest 3 aasta jooksul. Reumaatilise polümüalgia meditsiinilise järelevalve ja ravi puudumine põhjustab jäsemete deformatsioone ja puude. Reumaatilise polümüalgia ennetamine ei ole välja kujunenud.

Reumaatiline polümüalgia: haiguse ravimine

Reumaatiline polümüalgia on haigus, mille sümptomeid on palju raskem määrata kui vabaneda. On juhtumeid, kui diagnoos kestab mitu nädalat ja haiguse ravi võtab väga vähe aega. Mis on reumaatilise polümüalgia salakavalus ja millised on haiguse tunnused?

Reumaatiline polümüalgia: haiguse tunnused

Reumaatilise polümüalgia sümptomid esinevad enamasti eakatel ja on täheldatud, et naised on selle haiguse suhtes tundlikumad kui meestel. Reumaatilisele polümüalgiale on iseloomulik kaela, õlgade ja vaagna vöö lihaskoe kahjustamine. Selle haiguse eripära on see, et sellel on autoimmuunne loomus, st immuunsuse mõju on suunatud oma elundite või kudede vastu. Ja kuigi haiguse tunnused on hästi teada, ei ole selle põhjused veel täielikult teada.

Arvestades lekke ägeda vormi, võib eeldada, et see on nakkuse mõju. Kuid arstid ei suutnud leida midagi, mis võiks kinnitada haiguse nakkuslikku laadi.

Samuti pole teada polümüalgia ülekandumise juhtumeid ühelt inimeselt teisele. Seetõttu võib kindel olla öelda, et see haigus ei ole kontaktisikute kaudu edastatud.

Valu ja palavik kui haiguse peamised sümptomid

Haiguse peamised sümptomid on temperatuuri oluline tõus haiguse alguses ja tugev valu kaelas, õlgades või puusades. Lisaks võib valu suureneda sellisel määral, et inimene ei suuda oma kätt tõsta või isegi voodist välja tulla. Mõnikord põhjustab ebamugavust isegi lihtne puudutus valulikku kohta. Kuigi selle haiguse välised ilmingud ei ole, välja arvatud lihaste kerge kõvenemine.

Sellise temperatuuri tõusuga reeglina võtab inimene palavikuvastaseid ravimeid, uskudes, et need on külmad sümptomid. Ainult selline töötlemine ei too soovitud tulemust - kehatemperatuur ei kao. See on reumaatilise polümüalgia üks eripära.

Mõni aeg pärast enesehoolduse katseid, mis ei andnud tulemusi, läheb patsient arsti juurde. Siiski ei ole haruldane, et spetsialist suudab kohe teha õige diagnoosi, kustutades haiguse sümptomid hüpotermia, vanuse või krooniliste haiguste ilmingute kohta. Polümüalgia on võimalik diagnoosida ainult teatud laboratoorsete testide tulemuste põhjal. Haigus esineb kõrgetel erütrotsüütide settimise määradel - umbes viiskümmend ühikut ja rohkem ning teiste iseloomulike näitajate suurenemise taustal.

Tugev valu vaagna, õlarihma ja kaela lihastes, millega kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus, on tõsine põhjus reumatoloogi külastamiseks. Õige diagnoosimine ja õigeaegne ravi suurendab kiiret taastumist. Vastasel juhul suureneb vaskuliitide või Hortoni tõve tekkimise oht, mis on väga tõsine vaev, mis mõjutab aju veresooni ja millega kaasnevad tõsised peavalud.

Haiguste ravi

Kui diagnoosi määratlemisel esineb mõningaid raskusi, on kõik selle haiguse ravis täiesti selge. Reumaatiline polümüalgia on üks reumatilistest tervisehäiretest, mis on täielikult ravitud. Enamikul juhtudel on patsiendile määratud kortikosteroidravimeid - prednisooni või metipredi.

Reeglina on prednisooni päevane annus 20 mg päevas. Ravimit tuleb võtta, et vähendada temperatuuri, valu kadumist, taastada liiklusmaht ja parandada üldist seisundit. Kuid isegi pärast haigusnähtude kadumist ei ole võimalik ravi järsku lõpetada. Tüsistuste vältimiseks tuleb ravim peatada ja annust järk-järgult vähendada. Ravimite valik, annuse määramine ja raviskeemi koostamine peab olema ainult arst.

Väärib märkimist, et reumaatilise polümüalgia raviks kasutatavad ravimid on hormonaalsed. Ja nagu hästi teada, ravivad paljud selliseid ravimeid äärmiselt ettevaatlikult kõrvaltoimete pärast. Ja see on täielikult põhjendatud, sest kõrvaltoimeid esineb eelkõige vererõhu tõus ja osteoporoosi riski suurenemine. Selliseid ilminguid täheldatakse ainult pikaajaliste või eluaegsete hormonaalsete ravimite tarbimise korral. Kui haiguse ravi ei kesta kauem kui kolm kuud, ei täheldata tavaliselt ravimi kõrvaltoimeid. Seetõttu on hirm hormoonide pärast liialdatud.

Harjutused lihaste aktiivsuse taastamiseks

Pärast reumaatilise polümüalgia ravi on tunda lihaste nõrkust. Järgmised harjutused aitavad neil oma võimu tagasi saata:

• kummardades oma käsi toolile või aknalauale, tõuseb ja kukub oma varbadesse. Tehke 10-15 kordust;
• lamades selili, painutage põlvi, jalad seisavad matil. Keerake jalad vasakule, vajutage põrandale alla ja hoidke selles asendis 15-20 sekundit, siis paremale. Kas 10 kordust;
• seisma- või istuvas asendis teha ringikujulisi liikumisi vaheldumisi iga õlaga ettepoole ja tahapoole ning seejärel kahe õlaga samaaegselt;
• pöörake käsi 10 korda paremal ja vasakul küljel.

Sellise võimaluse olemasolu korral on hea ujuma minna. Sel juhul töötavad kõik lihasrühmad, mis on nende taastamiseks väga kasulik.

Nagu oleme öelnud, on reumaatilise polümüalgia ravi lühike protsess, kuid taastumisperioodi võib edasi lükata mitu kuud, kuigi loomulikult on kõik individuaalne.

Haiguse sümptomite kadumine ei ole lõõgastumise põhjus. Pärast ravi on vaja jälgida mõningaid komplikatsioonide ärahoidmise meetmeid, eriti hüpotermia vältimiseks, samuti

keelduda vannide ja saunade külastamisest. Lisaks peaksite vältima suuremat füüsilist pingutust, kuigi teostatav füüsiline aktiivsus on kasulik.

Taastumisperioodi jooksul ei ole söömisstiili vaja muuta. Sellegipoolest soovitavad eksperdid toita toitumisse piisava koguse köögivilju ja puuvilju ning tooteid, mis sisaldavad B-vitamiine - kliid, täistera leib, kartulid, kaunviljad, kapsas, porgandid, banaanid, mais. B-vitamiini leidub ka loomsetes toiduainetes - kanamunade ja liha, maksa, kõva juustu ja kodujuustuga.

Mis on reumaatiline polümüalgia

Selle haiguse põhjuseid uuritakse ikka veel ning eksperdid ei ole kindlalt vastanud, miks ilmneb reumatoidpolüalgia. Nüüd on selle haiguse kohta palju teada, sealhulgas tõhusaid ravimeetodeid. Hoolimata asjaolust, et folk õiguskaitsevahendeid ja kodus ravi ei ole väga tõhus, muidugi spetsiaalseid ravimeid aitab vabaneda haigusest.

Meie artiklis käsitletakse reumaatilise polümüalgia, selle sümptomite ja ravi riskirühma.

Mis see haigus on?

Reumatiline polümüalgia esineb tavaliselt spontaanselt üle 50-aastastel patsientidel, peamiselt naistel. Erinevate osakondade lihastes ilmnevad erinevad intensiivsused. Haigus algab liikumise jäikusega, võimetusega tavapäraseid tegevusi teha. Lihaste valu ja tuimus avalduvad päeva esimesel poolel pärast pikaajalist mitteaktiivsust.

Patoloogia arengu mehhanism

Selle haiguse arengu etioloogilised tegurid ei ole kindlalt teada. Nad eristavad patsiente riskigrupist, mida saab kombineerida soo ja vanuse, samuti elukohapiirkonna järgi. Lisaks võib patoloogia tekkimine toimuda nõrgestatud immuunsuse ja geneetilise eelsoodumuse mõjul.

Haiguse arengut mõjutavad välised tegurid, eriti juba diagnoositud Hortoni tõbi. Kui see haigus esineb, siis põletikuline protsess suurtes laevades. Võimaliku patoloogia täpsemaks määramiseks võib osutuda vajalikuks ajalise arteri biopsia.

Muide, Hortoni tõve haiguse riskirühm on sama kui reumaatilise polümüalgiaga patsientidel.

Kes seda haigust sagedamini kannatab:

1. Üle 50-aastased inimesed. Suurim esinemissagedus esineb 65-75-aastaselt;
2. Naised Iga viie patsiendi kohta on umbes kolm meest.
3. Skandinaavia riikide elanikud. Põhja-Euroopa elanikkonna hulgas on esinemissagedus 15-35 inimest 100 000 elanikkonnast. Võrdluseks, see näitaja on Aasia riikides vaid 1,47;
4. Geneetilise eelsoodumusega patsiendid. Kui sellised reumaatilised haigused on perekonnas tekkinud, suureneb haigestumise oht järsult.

Tuvastatud on selle haiguse ennetamise tõhusad meetodid. Arvatakse, et õige elustiil ja täielik toitumine vähendavad haigestumise ohtu, kuid see väide põhineb rohkem keha üldisel tugevnemisel ja immuunsuse parandamisel.

Haiguse sümptomid

Reumaatilise polümüalgia ilmingud on üsna erinevad, mistõttu sümptomid on sarnased teiste haigustega. Täpne diagnoosimine ei ole alati võimalik,

Diagnostilised meetodid

Haiguse tuvastamise erimeetodeid ei ole. On teada, et diagnoosi ajal uuritakse vereproovide ja sünoviaalvedeliku proove. Olulist rolli mängivad ka isiklik läbivaatus ja patsiendi intervjuu. Polümüalgia, mille sümptomid ja ravi nõuavad reumatoloogilt kvalifitseeritud abi, viiakse läbi mitmel etapil, millest esimene on õige diagnoosimine.

Polümüalgia arengu eelduseks on järgmised andmed:

• Patsiendi vanus üle 50 aasta. Samuti on vaja uurida patsiendi haiguslugu, et tuvastada teisi võimalikke sümptomite põhjuseid;
• Regulaarsete valulike tunnete esinemine vähemalt kolmes erinevas lihasosas rohkem kui kaks kuud. See on kaela, õlgade ja vaagna vöö;
• Ebamugavuse sümmeetriline ilming. Valu olemasolu ainult ühel keha poolel võib tähendada vigastust või muud haigust;
• Patsiendil on tähelepanelikkus, väsimus ja ärrituvus, üldine nõrkus ja tahtmatu kaalukaotus;
• Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad aneemia arengut, samuti ESR-i suurenemine 35 mm / h-ni;
• Sünoviaalvedeliku erianalüüside läbiviimine näitab valkude ja valgeliblede olemasolu ning sidekoe muutusi.

Hoolimata asjaolust, et reumatoidpolüalgia on enamikul juhtudel ebaselged sümptomid, on võimalik, et haiguse kulg on peidetud. Sellistes olukordades on andmeid võimalik saada ainult negatiivsete laboratoorsete testidega, samuti objektiivsete väsimuse, närvilisuse ja vajaliku teadvuse kontsentratsiooni puudumisega. Tavaliselt hõlmab diagnoos teiste sarnaste sümptomitega haiguste välistamist.

Reumaatilise polümüalgia ravi

Enamikul juhtudel on haiguse täielik vabastamine võimalik ainult pärast spetsiaalselt valitud meditsiiniliste ravimite pikka kulgu. Reumaatiline polümüalgia, mida ei ravita rahvahooldusvahenditega, tähendab pikka võitlust, kuid suuremaid eduvõimalusi.

Tuleb märkida, et umbes 10% juhtudest registreeriti spontaanne ravimine. Seda on võimalik saavutada füüsilise taastusravi meetoditega, samuti immuunsust tugevdavate ja tervist parandavate vahendite kasutamisega.

Lisaks on soovitav muuta elustiili radikaalselt, kaotada kaalu ja suurendada teostatavust.

Järgmine ravialgoritm näitas suurimat efektiivsust:

1. Suukaudsed glükokortikoidid individuaalselt valitud annuses. Kõige sagedamini kasutatakse prednisooni ja selle analooge. Juhul, kui ravi mõju on märgatav alles pärast kolme kuni nelja nädala möödumist pärast vahendite võtmist, väheneb annus järk-järgult. Kogu kursus on mitu kuud, võib kesta kuni kaks aastat.
2. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt ei ole nende mõju nii oluline, et neid ei kasutataks keerulises ravis.
3. Metotreksaati sisaldavad ravimid kuuluvad tsütostaatikumide rühma. Kasutatakse hormonaalse ravi ebapiisava tõhususega. Vastuvõtt toimub koos glükokortikoididega.
4. Vitamiinide ja kaltsiumi komplekssed preparaadid. Kasutatakse kõrvaltoimete riski vähendamiseks pärast steroidravimite võtmist. Eriti oluline on vältida luumassi vähenemist ja D-vitamiini kadu raviperioodi jooksul.
5. Füsioteraapia meetodeid kasutatakse sageli keerulises ravis pärast akuutse perioodi sümptomite eemaldamist. See võib olla massaaž, eriharjutused ja manuaalse ravi meetodid. Sobiva tehnika valik tuleb kokku leppida arstiga.

Tuleb märkida, et narkootikumide enda äravõtmine, samuti soovituste ja annuste rikkumine võib viia haiguse ägenemiseni. Sellisel juhul tuleb ravi jätkata, kuid tugevamate ravimitega. Sellepärast kasutatakse harva ka reumaatilise polümüalgia ravi ilma hormoonideta, kuna ravi vähendab edu.

Reumaatilise polümüalgia hormoonideta ravi hõlmab tingimata eluviisi muutmist, abivahendite kasutamist kaalu tõstmiseks ja liigutamiseks. Lisaks peaksite valima mugavad kingad ja riided, vaatama toidu viisi ja kvaliteeti, lõõgastuma ja värskes õhus.

Reumatoidpolüalgia, mille sümptomeid ja ravi on käsitletud meie artiklis, esineb kõige sagedamini eakatel patsientidel, peamiselt naistel.

Vaatamata teabe puudumisele põhjuste kohta, on reumaatilise polümüalgia ravi üsna edukas ja mõnel juhul on võimalik kasutada nii füsioloogilisi manipuleeringuid kui ka rahvapäraseid retsepte.

Kõige tõhusamaks on osutunud ravimiravi, sealhulgas kortikosteroidide individuaalselt arvutatud annuste pikaajaline manustamine. Reumaatilise polümüalgia ravi omadusi, samuti peamisi diagnoosimeetodeid on käsitletud meie artiklis toodud teabes.